Hvordan diagnostisere reaktiv meningitt i tide og forhindre alvorlige konsekvenser. Reaktiv meningitt: dødelighet og konsekvenser Reaktiv meningitt

Reaktiv eller fulminant meningitt- en inflammatorisk sykdom i hjernens membraner, preget av rask utvikling av symptomer, den alvorlige tilstanden til pasienten og en ganske høy dødelighet. Den vanligste årsaken til utviklingen av denne formen er bakterier - meningokokker, streptokokker, pneumokokker, overført av luftbårne dråper fra person til person. Reaktiv hjernehinnebetennelse kan være både en primær infeksjon og en sekundær - for eksempel med sprekker og brudd i beinene i skallen og nakkevirvlene, trenger mikrofloraen lett inn i hjernehinnene, multipliserer og provoserer en betennelsesreaksjon.

Den raske utviklingen av fulminant meningitt gir ofte leger ingen tid til å diagnostisere, fordi selv en voksen i fravær av medisinske tiltak ikke vil leve mer enn 1-2 dager, barn har enda mindre tid tildelt.

Symptomer

Forløpet av reaktiv meningitt er hyperakutt, alle symptomene som en smittet person må tåle faller innen 24-48 timer, blander og sletter. Når det gjelder andre former for betennelse i hjernehinnene, er symptomer på skade på nervesystemet av diagnostisk verdi:

Utmattende oppkast, med angrep av skjærende smerter i magen;
Spastisk spenning av musklene i bakhodet, nakken og leggene, som bestemmer den karakteristiske posisjonen til pasienten - liggende på siden, hodet kastes tilbake, bena bøyes i knærne og presses til magen;
Klonisk-toniske kramper, vekslende med sløvhet og apati;
Alvorlig hodepine og muskelsmerter;
Økt taktil, auditiv og visuell følsomhet.

Temperaturen hos pasienter med reaktiv meningitt går som regel over førti grader. Med raskt spredende purulent betennelse i hjernehinnene påvirkes ofte kranial- og spinalnervene, noe som klinisk uttrykkes som ensidig lammelse av ansikt eller ekstremiteter.

For reaktiv meningitt er et skarpt skifte i blodtelling også karakteristisk, vaskulær permeabilitet øker - blødende flekker og hemorragisk diatese vises på huden. Nedbrytningen av røde blodlegemer og frigjøring av hemoglobin fører til en økning i nivået av hemosiderin i blodet, leveren og nyrene - et veldig karakteristisk svart utslett kan vises på huden, pasientens urin blir mørk i fargen.

Et integrert tegn på fulminant meningitt er spredt intravaskulær koagulasjon - blodpropp inne i karene med dannelse av små blodpropper som blokkerer blodstrømmen i kapillærene. Samtidig dannes det små foci av hjerteinfarkt på hud, slimhinner og i indre organer, ruptur av kapillærer kan forårsake hjerneblødning.

Diagnostikk

Den raske utviklingen av det kliniske bildet tillater ikke leger å utføre en fullverdig diagnose, siden det praktisk talt ikke er tid til det. Likevel, ved bruk av lumbalpunksjonsmetoden, blir cerebrospinalvæske tatt for undersøkelse, påført et glassglass, Gram-farget og mikroskopert. Påvisning av kokkeformer av bakterier lar deg etablere en nøyaktig diagnose.

Endringer i blodets sammensetning anses som karakteristiske - en økt nedbrytning av erytrocytter med frigjøring av jern, ekstremt. Immunsystemet, i lys av den raske utviklingen av sykdommen, har ikke tid til å reagere ordentlig, bare sjelden blir det oppdaget. Med hyperakutt meningitt blir urinen mørk i fargen, protein og blodelementer finnes i den.

Behandling

Terapi for reaktiv meningitt bør være umiddelbar og intens, ellers kan ikke døden unngås. Fordi det ikke er tid til å bestemme følsomheten til mikroflora, foreskrives antibakterielle legemidler empirisk, og velger grupper som kan påvirke alle mulige mikrober - penicilliner, cefalosporiner, makrolider.

Den intramuskulære injeksjonen av antibiotika utføres med maksimal terapeutisk dose hver tredje til fjerde time, tidspunktet og dosen for hver injeksjon er registrert på papir. Hvis behandlingen er forsinket og pasientens tilstand er alvorlig, administreres antibiotika i tillegg til det generelle kurset i spinalkanalen.

Hvis pasienten er i stand til å drikke, blir han foreskrevet et rikelig drikkeregime. Intravenøse løsninger av elektrolytter og plasmaerstatninger administreres, mens furosemid foreskrives for å unngå hjerneødem. For å lindre kramper og muskelspasmer, er krampestillende og muskelavslappende midler foreskrevet.

Reaktiv meningitt er en ekstremt farlig sykdom med dårlig prognose i de fleste tilfeller. Bare rettidig og intensiv behandling kan unngå død, hos barn og eldre er progresjonen så rask at medisinen ofte er maktesløs. For å unngå infeksjon med reaktiv hjernehinnebetennelse, er det nødvendig å utelukke kontakt med mulige smittekilder, ikke besøke stedene for utbrudd av sykdommen, og strengt observere reglene for personlig hygiene.

Meningitt er en betennelse i slimhinnen i hjernen og ryggmargen. Prosessen starter en infeksjon, hvis årsak kan være forskjellige patogene bakterier. Disse inkluderer meningokokker, Pseudomonas aeruginosa, stafylokokker og andre. De kommer inn i kroppen gjennom luftbårne dråper, når de spiser forurenset mat, så vel som i husholdningen, for eksempel gjennom vanlige gjenstander eller når de besøker offentlige steder.

Reaktiv meningitt, hvis symptomer antyder den fulminante spredningen og sykdomsforløpet, krever spesiell oppmerksomhet. For å forstå hvordan man kan forhindre og stoppe en dødelig sykdom, er det viktig å vite årsakene til dens forekomst, samt de viktigste symptomene og metodene for terapi.

Den vanligste årsaken til meningitt er meningokokkbasillen, som overføres av luftbårne dråper. Du kan få en infeksjon hvor som helst: på et sykehus eller en klinikk, i offentlig transport, en butikk og så videre. Infeksjon av barn oppstår som regel under epidemier i barnehager, skoler og andre utdanningsinstitusjoner.

I tillegg er andre typer bakterier også i stand til å infisere slimhinnen i hjernen, det kan være Staphylococcus aureus eller enterovirusinfeksjon. Følgende sykdommer fungerer også som en sykdomsprovokatør:

kusma;
røde hunder;
meslinger;
otitis;
bihulebetennelse;
purulente lesjoner og abscesser;
furunkulose.

Skader på hodeskallen og ryggraden kan ofte provosere frem reaktiv hjernehinnebetennelse. Risikogruppen inkluderer barn med svekket immunitet og voksne med etablert eller latent immunsvikt.

Tegn på patologi

Denne livstruende plagen har, som andre lidelser, sine egne karakteristiske symptomer. For den reaktive typen sykdom forblir kjennetegnet graden av utvikling av symptomer.

De første kliniske tegnene inkluderer:

uklar bevissthet;
økt kroppstemperatur;
døsighet;
utmattelse;
feber;
muskel svakhet;
trang til å kaste opp og kvalme;
alvorlig hodepine som stråler ut til ryggen og cervical ryggraden;
økt følsomhet for lys;
brudd på hjertets rytme;
kortpustethet;
parese av lemmer;
hørsels- og synshemming;
hudmanifestasjoner.

Hevelse og spenninger i fontanelleregionen er også et symptom på hjernehinnebetennelse hos spedbarn.

Hodepine som oppstår når slimhinnen i hjernen påvirkes, forsvinner ikke med medisiner. Holdning hjelper til med å lindre sårhet, som også er et slags tegn på hjernehinnebetennelse. Hvis, med hodet kastet bakover og bena bøyd i knærne, presset til magen, blir det lettere, kan det antas at en person har smittsom reaktiv meningitt.

Diagnostikk og behandling

Den raske symptomene gir grunn til bekymring og øyeblikkelig legehjelp. Utslett, feber og hodepine gir grunn til mistanke om meningokokkinfeksjon hos en pasient. Bare en spesialist vil være i stand til å etablere en nøyaktig diagnose og bestemme patogenet etter å ha utført nødvendig forskning og laboratorietester.

For å finne ut hvilken infeksjon som er årsak, tillater cerebrospinalvæsken. Gjerdet hennes er utført ved hjelp av en lumbal punktering. En generell blodprøve er også ganske informativ, men den hjelper bare å bestemme tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess. Ved meningitt overvurderes antall leukocytter ogt. Reaktiv meningitt forårsaker en endring i kvalitetskarakteristikkene til urin. I den kan du finne spor av protein, samt blodelementer.

Etter å ha bekreftet diagnosen, enten det er et barn eller en voksen, er sykehusinnleggelse og intensivbehandling nødvendig.

Behandling innebærer å finne pasienten på sykehus. Han injiseres intravenøst med natriumsaltløsninger for å forhindre dehydrering, samt plasmaerstatninger for å redusere aktiviteten til bakterier. Reaktiv meningitt følger ofte med akutt binyrebarksvikt. I slike tilfeller er kortikosteroider foreskrevet. Hvis det observeres kramper og muskelspasmer blant symptomene, er antispasmodika og muskelavslappende midler inkludert i behandlingsregimet.

For å undertrykke aktiviteten til patogene bakterier, utføres antibiotikabehandling. Legemidler som er aktive mot infeksjon administreres strengt i henhold til klokken i doser foreskrevet av legen. Ved meningitt brukes oftest penicillingruppen, samt cefalosporiner og makrolider.

Siden symptomene vokser ganske raskt og pasientens tilstand forverres, administreres medisiner intravenøst, og først når de blir bedre, går de over til medisiner i tabletter. For å forhindre cerebralt ødem er diuretika (oftest "Furosemide") foreskrevet. Hvis symptomene allerede er tydelige, administreres Sorbilact som en del av infusjonsbehandlingen.

Vaksinasjon er bærebjelken i forebygging av hjernehinnebetennelse. Det kan selvfølgelig ikke garantere sikkerhet fullt ut, men det reduserer risikoen for infeksjon. Under epidemier anbefales det å avstå fra å besøke overfylte steder, og også følge en rekke enkle regler:

følg reglene for personlig hygiene;
hvis du mistenker infeksjon, kontakt en medisinsk institusjon umiddelbart;
forlate det kjente området, studer den epidemiologiske situasjonen;
unngå kontakt med smittebærere.

Siden husholdningsveien for overføring av patogene bakterier er ganske vanlig, anbefales det å unngå bruk av personlige hygieneartikler i forbindelse med andre personer for ikke å bli syk.

Prognose

Reaktiv meningitt er dødelig hvis den ikke behandles. Bare en pasient som søker hjelp i tide kan regne med et gunstig resultat. Prognosen for utvinning avhenger i stor grad av den generelle tilstanden til kroppen, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer og pasientens alder.

Det er lettere for middelaldrende mennesker å takle sykdommen enn eldre og barn som har redusert kroppsforsvar.

Hos spedbarn utvikler sykdommen seg så raskt at terapi i de fleste tilfeller ikke garanterer full bedring. Hvis barnet blir reddet, oppstår ofte alvorlige komplikasjoner som blindhet, lammelser og utviklingsforsinkelser.

Bare et rettidig besøk til et medisinsk anlegg øker sjansene for bedring og bidrar til å forhindre for tidlig død fra hjerneødem.

Reaktiv meningitt er en akutt smittsom inflammatorisk sykdom i hjernen og ryggmargen. Det forekommer hos mennesker i alle aldre, men oftest premature nyfødte, personer med ryggskader, hodeskader og sykdommer i sentralnervesystemet er syke.

Et trekk ved denne sykdommen er dens plutselighet, spontanitet, forgjengelighet. Derfor kalles den også «fulminant meningitt» – den kan drepe voksne på én dag, og små barn på få timer. Dette er det som skiller den fra andre former for hjernehinnebetennelse.

Årsaker til sykdommen

Årsaken til sykdommen er meningokokkbasillen, som spres av luftbårne dråper. Derfor kan du bli smittet ved å besøke en klinikk, mens du kjører i transport, en butikk og så videre.

For barn som går i barnehage, er det en sjanse for å få en infeksjon der under en epidemi. I tillegg til meningokokkbasill kan årsaken til lesjonen være en enterovirusinfeksjon eller andre typer.

Meslinger, røde hunder og kusma kan provosere reaktiv hjernehinnebetennelse. Provokatørene av sykdommen er mellomørebetennelse, bihulebetennelse, furunkulose, lungeabscess og andre purulente sykdommer, samt tilstedeværelsen av traumatisk hjerneskade og ryggskade. Premature og svekkede babyer er også i faresonen.

Funksjoner av sykdommen hos barn

Hos små barn kan sykdommen utvikle seg i livmoren hvis moren allerede er syk med hjernehinnebetennelse eller en annen sykdom som provoserte den tilsvarende infeksjonen hos den nyfødte.

Reaktiv hjernehinnebetennelse hos barn rammer et barn lynraskt og kan være dødelig i løpet av få timer. I alle tilfeller er det komplikasjoner som kan oppstå umiddelbart eller oppstå senere.

Symptomer på sykdommen

Reaktiv meningitt viser seg med følgende karakteristiske symptomer:

Voksne og barn har en tendens til å ligge i en "politihund": presser bena mot magen og kaster hodet bakover, alt dette skjer mens de ligger på siden. Dette er også et av tegnene på hjernehinnebetennelse.

Hvordan stilles diagnosen

En nøyaktig diagnose kan bare stilles med en lumbalpunksjon. Bare denne studien kan skille meningitt fra andre med lignende symptomer.

Men en slik studie tar tid, så blod blir raskt tatt for generell og biokjemisk analyse. I tillegg gjennomføres undersøkelse av fundus, EEG, røntgen av skallen, CT og MR.

En nøyaktig diagnose av en pasient er basert på tre hovedtrekk: spesifikke symptomer på meningitt, tegn som indikerer en infeksjon hos pasienten, og endringer i cerebrospinalvæsken.

Helsevesen

Reaktiv meningitt behandles kun på sykehus, oftest på intensivavdelingen. For små pasienter og voksne er behandlingsprinsippet nesten det samme, det kan bare være resepter for forskjellige grupper antibiotika, men dette avhenger av pasientens velvære og kroppens respons på stoffet. Unge pasienter har alltid komplikasjoner som oppstår umiddelbart med sykdommen eller senere.

Målet med terapien er å forebygge hjerneødem og uheldige konsekvenser for pasienten, samt å starte behandlingen så tidlig som mulig.

Begynner umiddelbart behandling med antibiotika med et bredt spekter av effekter, med høyest mulige doser. Til dette brukes medisiner fra gruppene penicilliner, cefalosporiner og makrolider.

I 20% av tilfellene blir årsaken til sykdommen aldri identifisert, derfor foreskrives antibiotika umiddelbart som virker på alle skadelige mikroorganismer.

Hvis pasientens tilstand forverres, kan stoffet injiseres i ryggmargskanalen. Forløpet med antibiotika er foreskrevet for en periode på minst 10 dager, men hvis det er purulente foci i hjerneregionen, utvides kurset.

Hvis medisinene som brukes: Penicillin, Ceftriaxone og Cefotaxime ikke hjelper, og pasienten står overfor dødelige komplikasjoner, brukes Vancomycin og Carbapenem, som har alvorlige bivirkninger.

I tillegg utføres terapi for å lindre symptomer med følgende legemidler:

antispasmodika og muskelavslappende midler - lindrer kramper og muskelspasmer;
glukokortikoider - forbedring av binyrene;
Furosemid - forebygging av cerebralt ødem;
Sorbilakt - hvis det allerede er ødem;
for generell terapi administreres saltvannsløsninger, plasmaerstatninger og febernedsettende midler ved hjelp av droppere.

I løpet av de første timene av behandlingen administreres alle legemidler intravenøst - dette er hvordan stoffet fungerer mest effektivt, og hjelper til med å unngå forekomsten av toksisk sjokk. Det er på tide at behandlingen startet vil bidra til å mestre sykdommen uten alvorlige konsekvenser for pasienten.

Før ambulansen kommer, må pasienten gi fysisk og mental ro, for å skape maksimal komfort, fordi alle sansene hans er forsterket.

Det er nødvendig å lukke vinduene med gardiner, isolere fra støy og skriking, for å redusere smerte, legge is eller filler dynket i kaldt vann på hodet, hender til albuer og ben til knær, endre dem mens du varmer opp. Pasienten kan få et medikament mot hodepine.

Komplikasjoner og prognose

Ved reaktiv meningitt kan prognosen være gunstig for middelaldrende personer dersom behandlingen settes i gang raskt. For spedbarn og eldre gir behandling ofte ingen effekt, siden sykdomsforløpet går raskt, symptomer og komplikasjoner oppstår i økende grad.

Sannsynlige komplikasjoner av fulminant meningitt er:

DIC - dannelsen av blodpropper, flekker på huden smelter sammen til ett sted, koldbrann kan begynne på hender og føtter, samt blodansamlinger i munnen, øynene og sclera;
mental retardasjon hos barn;
lammelse;
døvhet;
septisk sjokk;
blindhet;
reduksjon av natriumioner i blodet.

Hvis alle behandlingspunkter er oppfylt, oppstår dødelighet av reaktiv meningitt i 10 % av alle tilfellene.

Hovedpoenget for forebygging av fulminant meningitt er vaksinasjon, men vaksinasjon garanterer ikke fullstendig beskyttelse mot infeksjon.

I tillegg bør overfylte steder unngås, spesielt under en epidemi. Pasienter med meningitt bør isoleres fra friske ved å sende dem til sykehus. Alle prosedyrer for personlig hygiene må følges strengt. Gå på tur eller tur, studer situasjonen med infeksjoner i området.

Hvis du finner symptomer som ligner på hjernehinnebetennelse hos deg selv eller de som står deg nær, bør du snarest oppsøke lege, og det er bedre å ringe en ambulanse. Bare rettidig og riktig behandling gir en sjanse til å unngå død eller alvorlige konsekvenser for pasienten.

Reaktiv meningitt er den farligste formen for infeksjonssykdom som påvirker ryggmargen og hjernen. Alle kan lide av denne betennelsen, men premature nyfødte babyer, personer med hodeskader, ryggskader og også lesjoner i nervesystemet er mest utsatt for det.

Et trekk ved reaktiv meningitt er dens spontanitet, uventethet. Klinikken går raskt og raskt. Hvis medisinsk hjelp ble gitt for sent, faller pasienten i koma og dør av flere purulente foci i hjerneområdet. Hvis leger begynte å behandle reaktiv hjernehinnebetennelse i løpet av den første dagen, vil konsekvensene ikke være så alvorlige, men de kan også true en persons liv.

Årsaker til forekomst

Hvorfor oppstår reaktiv meningitt og hva er det? Årsakene til denne infeksjonssykdommen kan være forskjellige patogener, som stafylokokker, meningokokker, Pseudomonas aeruginosa og andre.

Smitteveiene er som følger:

Hematogen - fra inflammatoriske foci bringes patogenet inn i hjernen med blod.
Kontakt - en hodeskalleskade med infeksjon.
Luftbåren- når en smittebærer, eller en syk person, hoster og nyser.
Perineural - overgangen av infeksjon til hjernevevet med betennelse i nervene.
Transplacental- gjennom morkaken til fosteret fra mor.
Lymfogen - overføring av infeksjon til hjernen gjennom lymfesystemet.

I følge statistikk utvikler reaktiv meningitt seg oftest som en sekundær infeksjon, mot bakgrunnen av en eksisterende meningokokk- eller streptokokkinfeksjon.

Reaktiv meningitt symptomer

Reaktiv meningitt utvikler seg med lynets hastighet (1-2 dager). Den raske veksten av purulente foci og cerebralt ødem med sen hjelp fører til en persons død.

De karakteristiske egenskapene til reaktiv meningitt er som følger:

Høy kroppstemperatur (over 39 grader) og kraftige frysninger. Et karakteristisk trekk ved sykdommen er temperaturspasmer. I de første timene av spredningen av infeksjonen når temperaturen 40 grader, men den blir lett slått ned av febernedsettende medisiner. Men etter noen timer virker ingen medisiner.
Intens hodepine, sprengning, over hele hodet, forverret av bevegelse, plutselig støy eller lysstimulering.
Utmattende oppkast, ikke forbundet med matinntak. Det oppstår fra de første timene av sykdommen, det er ekstremt smertefullt for pasienten.
Noen pasienter kan oppleve kramper, muskelsmerter og alvorlig svakhet.
Tegn på sjokk: arteriell hypotensjon, kald hud ved høy kroppstemperatur, pasientens føtter og hender blir aske.
Pasientens hender og føtter blir grå.
Spenning, angst, som dukker opp i de første timene av sykdommen, erstattes av forvirring, utmattelse og koma. Kortpustethet, hypoksemi, oliguri og andre manifestasjoner av respiratorisk distress-syndrom forekommer.
Noen pasienter utvikler et makulopapulært utslett, som etter en stund blir hemoragisk. Oftest er det lokalisert i området med store ledd, på baken, på bakbenene. Det kan imidlertid dukke opp andre steder også.
DIC-syndrom utvikler seg i fravær av adekvat behandling og en økning i manifestasjonene av septisk sjokk. I dette tilfellet får utslettet en nekrotisk, sammenflytende karakter, kollapsoide flekker vises, koldbrann i tærne og hendene utvikles, blødninger oppstår i sklera, slimhinner i munnen, konjunktiva, pasientens død oppstår fra multippel organsvikt og ildfast septik sjokk.

Hos de fleste pasienter er død fra reaktiv meningitt et resultat av refraktært septisk sjokk og multippel organsvikt.

Diagnostikk

Reaktiv meningitt kan diagnostiseres nøyaktig med en lumbalpunksjon. Dette er den eneste måten å skille det fra andre sykdommer med lignende klinisk bilde. I mellomtiden tar denne prosedyren mye tid, som ofte en infisert person ikke har.

I tillegg til å undersøke cerebrospinalvæske, inkluderer vanlige metoder for å diagnostisere reaktiv meningitt:

fundus undersøkelse;
elektroencefalografi;
røntgen av hodeskallen;
kjernemagnetisk resonans og datatomografi.

Generelt kan diagnosen meningitt bare stilles hvis pasienten har tre hovedtegn på sykdommen.

Hvordan behandle reaktiv meningitt

En person med meningeale symptomer må legges inn på sykehus snarest.

Med reaktiv meningitt behandling bør være umiddelbar og intensiv, ellers kan døden ikke unngås... Fordi det ikke er tid til å bestemme følsomheten til mikroflora, foreskrives antibakterielle legemidler empirisk, og velger grupper som kan påvirke alle mulige mikrober - penicilliner, cefalosporiner, makrolider. Med en økning i alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, injiseres antimikrobielle midler direkte inn i ryggmargskanalen.

Når kramper og muskelspasmer oppstår, brukes krampestillende og muskelavslappende midler. Når binyrefunksjonen reduseres, foreskrives glukokortikoider. For forebygging av cerebralt ødem administreres furosemid. Når ødemet allerede er dannet, er det nødvendig å foreskrive sorbilakt. I tillegg vil pasienten bli injisert intravenøst med plasmaerstatninger, saltvannsoppløsninger, febernedsettende midler.

Forebyggende tiltak

For å beskytte deg mot reaktiv meningitt, må du:

få riktig vaksinasjon;
å umiddelbart behandle enhver sykdom av inflammatorisk natur;
unngå kontakt med infiserte;
isolere de infiserte;
følg nøye reglene for personlig hygiene;
Vær forsiktig når du går i potensielt farlige områder.

Konsekvenser

Reaktiv meningitt er svært skadelig for menneskers helse. Blant konsekvensene: døvhet, septisk sjokk, koldbrann, blindhet, utviklingsforsinkelse hos barn, ukoagulerbarhet av blod, død.

Farlige komplikasjoner kan unngås ved å kontakte et medisinsk anlegg i tide. Antibiotisk terapi gir et positivt resultat i 90% av tilfellene av diagnose av sykdommen.

(Besøkt 555 ganger, 1 besøk i dag)

Reaktiv meningitt - hva er det?

Mange vet om hjernehinnebetennelse som en svært alvorlig, farlig sykdom. Men reaktiv meningitt - hva det er og hvorfor det vises, vet ikke alle. Dessuten har det utviklet seg en interessant situasjon på det russiskspråklige Internett med dette begrepet, der denne sykdommen identifiseres med den høye utviklingshastigheten, sammenlignet med hastigheten til for eksempel et jetfly.

Uttrykket "Reaktiv meningitt", som du forventer, er assosiert med det latinske språket, og ikke med terminologi fra romfartsindustrien. I dette tilfellet skal den reaktive prosessen ikke forstås som progresjonshastigheten, men som betennelse som utvikler seg i henhold til typen rekyl fra den viktigste inflammatoriske prosessen.

Eksempler på slik betennelse er:

reaktiv leddgikt med klamydiainfeksjon i kjønnsorganet eller tarminfeksjon
reaktiv pankreatitt mot bakgrunnen av duodenalsår.

Samtidig faller smittestoffenes rolle i utviklingen av reaktiv meningitt i bakgrunnen, og aseptiske betennelser og autoimmune prosesser i hjernehinnene kommer i forgrunnen.

Et slående eksempel på aseptisk meningitt er medikamentell meningitt. Det kan være forårsaket av innføring i kroppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, karbamazepin, isoniazid, penicillin, ciprofloksacin, ranitidin, azatioprin, trimetoprim. Når antibiotika, luft, cellegiftmedisiner, anestetika injiseres i ryggmargskanalen, kan slimhinnen i hjernen reagere. I dette tilfellet utvikler meningitt seg som en allergisk overfølsomhetsreaksjon.
I en bakteriell eller viral prosess i kroppen kan det hende at smittestoffer ikke trenger inn i hjernehinnene, men produktene av deres forfall eller vitale aktivitet forårsaker systemisk vaskulær skade (vaskulitt) og reaktiv pleocytose i cerebrospinalvæsken. Reaktiv meningitt kan følge med brucellose, toksoplasmose, leptospirose, tuberkulose, syfilis, mykoplasmose, venerisk granulom, vannkopper, kusma, infeksiøs mononukleose, HIV, cytomegalovirusinfeksjon, poliomyelitt, enterovirusinfeksjon.
Reaksjoner etter vaksinasjon er en annen årsak til reaktiv meningitt. Etter vaksinasjoner mot kikhoste, rabies, meslinger, poliomyelitt, var det tilfeller av reaksjon av hjernehinnene.
På bakgrunn av CNS-svulster: kraniofarygiomer, hjernesvulster, meningeal leukemi, svulster i dura mater eller sarkoidose, multippel sklerose, Behcets sykdom, patologisk effusjon med celler som er karakteristiske for endringer i meningitt, kan komme inn i cerebrospinalvæsken.
Omfattende iskemiske foci (med slag) gir ofte nær seg selv reaktive endringer som kan påvirke slimhinnen i hjernen.
Et annet tilfelle av utvikling av reaktiv meningitt er gjennombruddet av cyster (for eksempel echinococcal) eller hjerneabscesser, subaraknoidale blødninger.
Diagnosen reaktiv meningitt stilles ofte hos premature spedbarn etter hypoksi i fødsel, intrakraniell blødning, når laboratoriemetoder ikke kan isolere patogenet, men det er en klinikk for meningitt.

Blant de bakterielle infeksjonene som påvirker hjernens membraner, skilles oftest ut følgende: meningokokker, pneumokokker, streptokokker. Meningokokksykdom er oftest årsak til primær hjernehinnebetennelse, hvorav 20% er dødelig. Meningokokksykdom omtales som en av de mest "ukontrollerbare infeksjonene", som forårsaker både isolerte tilfeller og epidemiske utbrudd av sykdommen.

Reaktiv meningitt kan oppstå på bakgrunn av streptokokker, pneumokokker og andre infeksjoner, når den kommer inn i hjernehinnene med blodstrøm fra det inflammatoriske fokuset i nasopharynx, bronkier, luftrør. Vanligvis oppstår spredning av infeksjon når smittsomme foci vises i kroppen - lungebetennelse, mellomørebetennelse, bihulebetennelse, bihulebetennelse, bronkiektasi, furunkulose, etc.

Høy kroppstemperatur, frysninger. Hos pasienter med reaktiv meningitt observeres en to-puklet temperaturkurve, det vil si at en økning i kroppstemperaturen opp til 40 grader ved sykdomsutbruddet gir seg raskt til virkningen av febernedsettende medisiner, og etter noen timer, med et skarpt gjentatt hopp i temperatur, febernedsettende midler er helt ineffektive.
Intens hodepine sprengning, over hele hodet, forverret av bevegelse, plutselig støy eller lett stimulans.
Kaste opp, det oppstår fra de første timene av sykdommen, svekkende, flere, ikke assosiert med matinntak.
Muskelsmerte, hos små barn, klonisk-tonisk kramper.
De karakteristiske symptomene på meningitt er meningeale tegn, stive nakkemuskler, Kernigs symptomer, Brudzinskys symptomer er kanskje ikke alltid tilstede i komplekset (se tegn på meningitt).
Tegn på sjokk: takykardi, arteriell hypotensjon, kald hud ved høy kroppstemperatur, pasientens føtter og hender får en askete fargetone.
Spenning, angst, som dukker opp i de første timene av sykdommen, erstattes forvirring, utmattelse og koma. Kortpustethet, hypoksemi, oliguri og andre manifestasjoner av respiratorisk distress-syndrom forekommer.
Noen pasienter dør av alvorlige nevrologiske endringer forårsaket av økt intrakranielt trykk.
Lær blir grå, med meningokokkinfeksjon vises og sprer seg raskt utslett, som først er makulopapulær, for så å bli hemoragisk. Utslettet er oftest lokalisert på underekstremitetene, på kroppen, på baken og i området med store ledd.
DIC syndrom(disseminert intravaskulært koagulasjonssyndrom) utvikler seg i fravær av adekvat behandling og en økning i manifestasjonene av septisk sjokk. I dette tilfellet får utslettet en nekrotisk, sammenflytende karakter, kollapsoide flekker vises, koldbrann i tærne og hendene utvikles, blødninger oppstår i sklera, slimhinner i munnen, konjunktiva, pasientens død oppstår fra multippel organsvikt og ildfast septik sjokk.

Diagnose og behandling av reaktiv meningitt

Alle tegn på hjernehinnebetennelse, spesielt utseende av utslett, feber, katarrale symptomer, bør være mistenkelig for meningokokkinfeksjon. Et sykt barn eller en voksen bør umiddelbart legges inn på sykehus for intensivbehandling.

Ved å analysere cerebrospinalvæsken ved lumbalpunkturmetoden oppdages årsaken til meningitt, noe som gjør det mulig å etablere en diagnose. I den generelle analysen av blod, en økning i leukocytter, økt ESR. Urin med hjernehinnebetennelse er vanligvis mørk i fargen og blodelementer og protein finnes i den.

Behandling av meningitt bør utføres på intensivavdelinger umiddelbart, pasienten injiseres intravenøst med saltoppløsninger, plasmaerstatninger, antipyretika, med akutt binyrebarksvikt, det er mulig å foreskrive kortikosteroider, med muskelspasmer og kramper - muskelavslappende midler, antispasmodika, diazepam.

De maksimale dosene av antibiotika, oftest cefalosporiner, penicilliner eller makrolider, injiseres intramuskulært strengt etter klokken. Når pasienten er i sjokk, administreres alle legemidler kun intravenøst. Med en økning i alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, injiseres antimikrobielle midler direkte inn i ryggmargskanalen. For å unngå cerebralt ødem foreskrives furosemid, og i nærvær av kliniske symptomer på hjerneødem er sorbiakt inkludert i infusjonsterapien.

Reaktiv meningitt: dødelig fare og konsekvenser

Årsaker til sykdommen

Årsaken til sykdommen er meningokokkbasillen, som spres av luftbårne dråper. Derfor kan du bli smittet ved å besøke en klinikk, mens du kjører i transport, en butikk og så videre.

Funksjoner av sykdommen hos barn

Hos små barn kan sykdommen utvikle seg i livmoren hvis moren allerede er syk med hjernehinnebetennelse eller en annen sykdom som provoserte den tilsvarende infeksjonen hos den nyfødte.

Reaktiv hjernehinnebetennelse hos barn rammer et barn lynraskt og kan være dødelig i løpet av få timer. I alle tilfeller er det komplikasjoner som kan oppstå umiddelbart eller oppstå senere.

Symptomer på sykdommen

Reaktiv meningitt viser seg med følgende karakteristiske symptomer:

Hvordan stilles diagnosen

En nøyaktig diagnose kan bare stilles med en lumbalpunksjon. Bare denne studien kan skille meningitt fra andre med lignende symptomer.

Men en slik studie tar tid, så blod blir raskt tatt for generell og biokjemisk analyse. I tillegg gjennomføres undersøkelse av fundus, EEG, røntgen av skallen, CT og MR.

En nøyaktig diagnose av en pasient er basert på tre hovedtrekk: spesifikke symptomer på meningitt, tegn som indikerer en infeksjon hos pasienten, og endringer i cerebrospinalvæsken.

Helsevesen

Målet med terapien er å forebygge hjerneødem og uheldige konsekvenser for pasienten, samt å starte behandlingen så tidlig som mulig.

Begynner umiddelbart behandling med antibiotika med et bredt spekter av effekter, med høyest mulige doser. Til dette brukes medisiner fra gruppene penicilliner, cefalosporiner og makrolider.

Hvis medisinene som brukes: Penicillin, Ceftriaxone og Cefotaxime ikke hjelper, og pasienten står overfor dødelige komplikasjoner, brukes Vancomycin og Carbapenem, som har alvorlige bivirkninger.

I tillegg utføres terapi for å lindre symptomer med følgende legemidler:

antispasmodika og muskelavslappende midler - lindrer kramper og muskelspasmer;
glukokortikoider - forbedring av binyrene;
Furosemid - forebygging av cerebralt ødem;
Sorbilakt - hvis det allerede er ødem;
for generell terapi administreres saltvannsløsninger, plasmaerstatninger og febernedsettende midler ved hjelp av droppere.

Før ambulansen kommer, må pasienten gi fysisk og mental ro, for å skape maksimal komfort, fordi alle sansene hans er forsterket.

Komplikasjoner og prognose

Sannsynlige komplikasjoner av fulminant meningitt er:

DIC - dannelsen av blodpropper, flekker på huden smelter sammen til ett sted, koldbrann kan begynne på hender og føtter, samt blodansamlinger i munnen, øynene og sclera;
mental retardasjon hos barn;
lammelse;
døvhet;
septisk sjokk;
blindhet;
reduksjon av natriumioner i blodet.

Hvis alle behandlingspunkter er oppfylt, oppstår dødelighet av reaktiv meningitt i 10 % av alle tilfellene.

Hovedpoenget for forebygging av fulminant meningitt er vaksinasjon, men vaksinasjon garanterer ikke fullstendig beskyttelse mot infeksjon.

Reaktiv meningitt

Reaktiv meningitt er en spesiell og farligste form for betennelse i membranene i hjernen og ryggmargen, preget av rask progresjon, utvikling av uønskede konsekvenser og inntreden av død.

Behandling av sykdommen er vanskelig, en kraftig forverring av pasientens velvære, koma eller død i dette tilfellet kan oppstå allerede flere timer etter begynnelsen av dens første manifestasjoner. Reaktiv meningitt er en stor fare for personer med svekket immunitet og små barn.

Reaktiv meningitt årsaker

Meningitt er en smittsom sykdom, dens viktigste årsak er forskjellige patogener, inkludert meningokokker, stafylokokker, Pseudomonas aeruginosa, etc. De viktigste smitteveiene:

luftbåren, ved innånding av bakterier inne;
fordøyelse, når du spiser mat som er forurenset med denne bakterien;
husholdning, ved besøk i et offentlig basseng osv.

Sekundær reaktiv meningitt er også en ekstremt vanlig patologi; den oppstår vanligvis mot bakgrunnen av en streptokokk- eller meningokokkinfeksjon i kroppen. I dette tilfellet kan det primære fokuset for betennelse være lokalisert i de forskjellige systemene. Så hos små barn oppstår hjernehinnebetennelse ofte som en komplikasjon av betennelse i mandlene og lungebetennelse. Prefikset "reaktiv" betyr i dette tilfellet at sykdommen utvikler seg raskt, innen 9-10 timer fra det øyeblikket bakterier trenger inn i hjerneområdet. Hvis pasienten i løpet av denne perioden ikke får kvalifisert hjelp, er sannsynligheten for død nesten 100 %.

Reaktiv meningitt symptomer

Den første tegn på reaktiv meningitt det er nødvendig å vite for rettidig å skille sykdommen fra en annen, ikke så farlig infeksjon og for å forhindre utbruddet av irreversible konsekvenser for pasienten.

Betennelse i hjernehinnene begynner med en alvorlig hodepine, ledsaget av frysninger og oppkast, noe som indikerer en kraftig økning i intrakranielt trykk. Smerten kan være lokal i naturen, konsentrere seg i tinningene, parietal, occipital region. Dette symptomet forsterkes når kroppen er i oppreist stilling, når du går, snur hodet. Oppkast med reaktiv meningitt, akkurat som med andre typer av denne sykdommen, er ikke avhengig av matinntak, er ikke ledsaget av kvalme og gir ikke lindring.

Et annet symptom som er karakteristisk for hjernebetennelse er en kraftig økning i kroppstemperaturen til et høyt nivå. Denne temperaturen elimineres ikke av febernedsettende legemidler, den kan være ledsaget av hallusinasjoner, delirium, bevissthetstap, kramper. Hvert anfall kan være dødelig for pasienten.

Reaktiv meningitt bidrar til forstyrrelse av normal hjernefunksjon. Som et resultat har en person forvirring, en forstyrrelse av koordinering av bevegelser, en reduksjon i muskeltonus. Hos spedbarn, under utviklingen av sykdommen, oppstår vanligvis et fremspring av den såkalte fontanellen.

Tilstedeværelsen av komplikasjoner av meningitt kan bedømmes av følgende tegn:

hjerterytmeforstyrrelse;
senke blodtrykket;
kortpustethet, pusteforstyrrelse;
misfarging av huden (huden blir blekgrå), utseendet til et karakteristisk utslett på den;
koma.

I mangel av hjelp sprer utslettet på pasientens kropp seg raskt og blir nekrotisk. Stedet for dens lokalisering er oftest de nedre og øvre lemmer. Nekrotiske prosesser på huden er irreversible og kan føre til sepsis eller koldbrann. I slike tilfeller er amputasjon ofte nødvendig for å redde pasientens liv.

Reaktiv meningitt behandling

En pasient som mistenkes for å ha reaktiv hjernehinnebetennelse bør legges inn på sykehus snarest. Behandling gis etter diagnose. Den er basert på antibiotika (avhengig av det identifiserte patogenet - penicilliner eller makrolider), midler hvis handling er rettet mot å avgifte kroppen (saltvann, kaliumpreparater).

Når utviklingen av sykdommen er forhindret, og ingenting truer pasientens liv, kan febernedsettende medisiner, antihistaminer, vitaminer foreskrives og diuretika (furosemid) for hjerneødem. Antibiotika for reaktiv meningitt kan kombineres med hormonelle midler (glukokortikoider) rettet mot å eliminere den inflammatoriske prosessen, krampeløsende medisiner som forhindrer forekomsten av anfall og muskelspasmer.

I de første timene av behandlingen injiseres alle legemidler intravenøst i pasientens kropp. I dette tilfellet virker medisinen umiddelbart og unngår utviklingen av giftig sjokk.