Studie av luftrøret og bronkiene med et kontrastmiddel. Omslutt veggene i bronkietreet, visualiserer kontrasten de anatomiske strukturene på filmbilder. Hos voksne utføres prosedyren under lokalbedøvelse, hos barn - under generell anestesi. For tiden, i forbindelse med utviklingen av computertomografi, brukes bronkografi sjelden.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Prosedyren er foreskrevet for:

klargjøre lokaliseringen av bronkopulmonale patologier (svulster, cyster,),
identifisere medfødte anomalier i utviklingen av luftveiene,
undersøke delene av bronkietreet som er utilgjengelige for studier med andre metoder,
få informasjon som vil hjelpe deg med å utføre den kommende operasjonen.

Ikke utfør bronkografi:

under en forverring av bronkopulmonale sykdommer,
med akutte infeksjoner,
med lungeblødning,
ved intoleranse overfor et radioaktivt stoff.

Studien utføres med forsiktighet hos pasienter med lungeemfysem og.

Forberedelse til forskning

Overflødig slim som akkumuleres i bronkiene kan forvride resultatene av bronkografi, derfor, før prosedyren, blir pasienten foreskrevet tiltak for å fjerne sputum. Postural drenering startes om 3 dager, slimløsende og bronkodilaterende medisiner anbefales. I nærvær av pus eller store mengder sputum utføres sanitærbronkoskopi, hvor bronkiene vaskes med antiseptiske løsninger.

2 dager før studien blir det testet for intoleranse overfor jodholdige kontrastmidler. For å gjøre dette, to ganger med et intervall på 24 timer, blir pasienten gitt i en spiseskje kaliumjodid. Ved en negativ reaksjon blir prosedyren avbrutt.

Bronkografi utføres om morgenen på tom mage. Pasienten advares om at kvelden før kan han bare ta en lett middag (melk, kjøtt, belgfrukter er ekskludert). Ikke spis, drikk vann, ta medisiner eller røyk om morgenen.

Under lokalbedøvelse, en time før inngrepet, får pasienten beroligende midler. Dette bidrar til å redusere psykomotorisk uro og undertrykke hosterefleksen. Umiddelbart før undersøkelsen skal blæren tømmes, og hvis den er tilgjengelig, bør protesene fjernes.

Hvis generell anestesi er planlagt, er det i tillegg nødvendig:

gjør et elektrokardiogram,
konsultere en kardiolog,
passere urin og blodprøver.

Metodikk

Pasienten legges på operasjonsbordet. Hvis generell anestesi er valgt, gir anestesilegen det gjennom en maske. En lokalbedøvelse (en blanding av dikain med novokain) brukes til å vanne munnhulen og svelget.

Etter det setter legen et elastisk kateter inn i bronkopulmonaltreet gjennom nesen eller strupehodet. Gjennom det, under kontroll av en røntgenskjerm, er bronkiene fylt med et kontrastmiddel (vannløselig eller fet preparering av jod). For at kontrasten skal bli jevnt fordelt langs veggene i bronkiene, endres pasientens posisjon flere ganger. Kateteret fjernes deretter og en serie røntgenstråler tas fra forskjellige vinkler (vanligvis lateralt, fremre og flere skrå visninger). Om nødvendig kombineres bilder med filming (bronkokinografi). På dette tidspunktet anses studien som fullført.

Kontrastmiddelet fjernes ved hoste og postural drenering. For en stund føler pasienten på grunn av irritasjon i slimhinnene. For å lindre tilstanden, anbefales det å oppløse spesielle pastiller eller gurgle med mykgjørende oppløsninger. I 2-4 timer etter diagnosen er det forbudt å ta mat og vann. Pasienten går tilbake til sin vanlige aktivitet et døgn senere.

En prosedyre tillater bare en lunge å bli sett på. Hvis pasienten krever bilateral bronkografi, gjentas økten etter 2–5 dager.

Komplikasjoner av bronkografi kan være tilstander som:

feber,
økt hoste
kortpustethet
med dårlig kontrastfjerning -.

Hvis noen av disse tegnene vises, bør du kontakte legen din.

Evaluering av resultater

Når kontrastmiddelet sprer seg gjennom bronkiene, tar legen en serie røntgenstråler, på grunnlag av hvilke han kan vurdere strukturen til bronkietreet.

Basert på bildene som er oppnådd, vurderer radiologen tilstanden til bronkietreet. Normalt ser det jevnt ut, ettersom forgreningen av bronkiene avtar i diameter. Når det gjelder patologi, er de funnet på bildene.

Bronkografi

Bronkografi- metoden for en spesiell røntgenkontrastundersøkelse, som gjør det mulig å oppnå et klart skyggebilde av makrostrukturen til det trakeobronchiale treet. Bronkografi gjør det mulig å diagnostisere bronkiektase, intraluminale svulster, stenoser, obstruksjon av bronkiene av et fremmedlegeme, for å bestemme nivået av lokalisering av lesjonen for påfølgende reseksjon. Bronkografi utføres ved å introdusere et radioaktivt kontrastmiddel i lumen i de endrede bronkiene gjennom et nesekateter eller et fiberoptisk bronkoskop, etterfulgt av en serie målrettede røntgenbilder. For voksne utføres bronkografi under lokalbedøvelse, for barn under narkose.

Bronkografi ble først brukt til diagnostiske formål tilbake i 1918 av den amerikanske legen Jackson. Han utførte injeksjonen av vismutpulver i bronkiene. Fem år senere foreslo russiske leger Kaplan og Reinberg å bruke jodisert valmueolje for kontrast. For innføring av stoffet i bronkietreet ble det brukt en metallkanyle, noe som forenklet prosedyren sterkt og gjorde den mer tilgjengelig. Bronkografi er mye brukt innen pulmonologi, ftisiologi, onkologi og andre medisinske felt. I fremtiden ble valmuefrøolje erstattet av fargestoffer fra nye generasjoner, og teknikken for bronkografi har forbedret seg betydelig.

I de siste årene, på grunn av den aktive utviklingen av moderne metoder for å undersøke kroppen, begynte bronkografi gradvis å falme i bakgrunnen. Det ble vanskelig for henne å konkurrere med endoskopi, i tillegg til mer informative og trygge metoder for datadiagnostikk (magnetisk resonansavbildning, etc.). Likevel brukes bronkografi den dag i dag og kan i noen tilfeller gi tilstrekkelig mengde informasjon. Den største fordelen med studien er muligheten for en detaljert studie av strukturen til hele bronkietreet, inkludert selv de minste bronkiene, som er utilgjengelige for utsikten ved hjelp av et bronkoskop.

Ulempene med teknikken inkluderer den negative virkningen på pasientens kropp av ioniserende stråling som brukes under prosedyren. Eksponering for stråling begrenser bruken av studien hos noen pasientkategorier (gravide, barn, etc.). Det er også umulig å ofte tildele manipulasjoner for å vurdere dynamikken i prosessen. I tillegg forårsaker bronkografi litt ubehag for pasienten, og kontrastmidler og bedøvelsesmidler som kreves for studien kan forårsake en allergisk reaksjon hos noen mennesker.

Indikasjoner

Behovet for bronkografi bestemmes individuelt etter andre typer undersøkelser - radiografi, bronkoskopi, etc. Bronkografi er foreskrevet hvis informasjonen innhentet under andre prosedyrer ikke tillater verifisering av diagnosen. De viktigste klagene til pasientene er alvorlig kortpustethet (i hvile eller med liten fysisk aktivitet), utslipp av en stor mengde sputum, tilstedeværelse av blod eller andre patologiske urenheter i den.

Blant sykdommene som bronkografi avslører, tar bronkiektase førsteplassen. Bronkiektase er en utvidelse av lumen i bronkiene, som oftest er en komplikasjon av kroniske luftveissykdommer (tuberkulose, lungebetennelse, etc.). Bronkografi brukes til å bestemme plasseringen og størrelsen på bronkiektase, basert på forskningsdata, det tas en beslutning om å utføre konservativ terapi eller behovet for kirurgi, en operasjonsplan utarbeides, med tanke på lokalisering av bronkiektase. Prosedyren er ganske informativ i diagnosen medfødte eller ervervede avvik i utviklingen av bronkietreet, ondartede og godartede neoplasmer og konsekvensene av traumer.

Kontraindikasjoner

Det er en rekke sykdommer der bronkografi er kategorisk kontraindisert. Disse inkluderer hjerteinfarkt mindre enn 6 måneder gammelt, akutt cerebrovaskulær ulykke (hjerneslag), epilepsi, traumatisk hjerneskade i den akutte perioden, nedsatt lever- og nyrefunksjon. Alvorlig patologi i luftveiene (uttalt stenose i øvre luftveier, etc.) er også en absolutt kontraindikasjon for formålet med studien. Bronkografi utføres ikke på pasienter med allergiske reaksjoner på stoffene som utgjør kontrasten.

Det er også relative kontraindikasjoner for bronkografi. Tilrådeligheten av å bruke denne typen diagnose i nærvær av slike kontraindikasjoner vurderes av en lege. Disse inkluderer forverring av kroniske sykdommer i bronkopulmonalt system (bronkial astma, kronisk obstruktiv bronkitt, bronkiektase), samt akutte inflammatoriske prosesser i øvre luftveier (trakeitt, laryngitt, faryngitt), lungeblødning. Bronkografi er foreskrevet med forsiktighet hos pasienter med dekompensert diabetes mellitus og skjoldbruskkjertelpatologi. I nærvær av de ovennevnte sykdommene er det bedre å utsette studien til gjenoppretting eller stabilisering av den generelle tilstanden. Hvis det er umulig å utsette prosedyren, handler legen etter eget skjønn, basert på den spesifikke kliniske situasjonen. Når det gjelder gravide kvinner, er bronkografi i denne perioden bare tillatt i nødstilfeller og ikke tidligere enn 20 uker.

Forberedelse til bronkografi

Før prosedyren foreskriver legen en undersøkelse, som inkluderer generelle blod- og urintester, bestemmelse av Rh-faktor og blodgruppe, koagulogram, EKG, spirometri, røntgen av brystet. Behovet for andre diagnostiske metoder er begrunnet i et spesifikt klinisk tilfelle. Henvisningen utstedes av den behandlende legen, som oftest er en terapeut, lungelege eller phtisiatrician. Bronkografi krever ingen spesiell forberedelse. I nærvær av purulent sputum utføres drenering ved bruk av en passende posisjon i sengen, utnevnelse av slimløsende midler og bronkodilatatorer. Pasienten bør nekte å spise 8 timer før undersøkelsen. Umiddelbart før prosedyren må du tømme blæren og fjerne protesene.

Metodikk

Bronkografi utføres i et spesielt utstyrt rom. For undersøkelse brukes et bronkoskop og en røntgenmaskin. Bronkografi utføres under lokal eller generell anestesi. I det første tilfellet introduseres et endoskop gjennom munn- eller nesehulen i luftveiene, ved hjelp av et bedøvelsesmiddel først, og deretter et fargestoff (jodholdig medisin eller bariumsuspensjon). I dette tilfellet må pasienten endre kroppens posisjon for en jevn fordeling av kontrast. Den siste fasen er utførelsen av en serie bilder i forskjellige projeksjoner. Ved dette anses bronkografien å være fullført. Pasienten kan hente rapporten og den utviklede røntgenfilmen noen timer etter avsluttet prosedyre.

Bronkografi er nødvendig for å bestemme tilstanden til alle strukturer i bronkietreet. Normalt vil hovedbronkiene være tydelig visualisert på roentgenogrammet. Høyre, i motsetning til venstre, er kortere og bredere, har et mer vertikalt arrangement. Bronkienes lumen smalner gradvis når den deler seg i grener av lavere orden. Skygger eller hulrom fylt med kontrast bør ikke finnes langs bronkiene. Når det oppdages et patologisk fokus, bestemmer radiologen form, ensartethet, størrelse, intensitet av skyggen, klarhet i konturene. Basert på radiologens mening, det kliniske bildet og data fra andre diagnostiske metoder, kan den behandlende legen stille en endelig diagnose og begynne å behandle patologien.

Kostnaden for bronkografi i Moskva

Kostnaden for en diagnostisk teknikk avhenger av mange faktorer. Spesielt er dette studiehastigheten - en planlagt prosedyre er vanligvis billigere enn en presserende. Prisen påvirkes av egenskapene til utstyret som brukes - jo mer moderne utstyret er, desto høyere blir kostnaden for tjenesten. Prisene for bronkografi i Moskva er også relatert til eierformen til den medisinske institusjonen (privat eller offentlig) og nivået på spesialistens kvalifikasjoner. Siden bronkografi alltid utføres ved bruk av kontrast, vil kostnaden for prosedyren avhenge av fargestoffet og mengden, som beregnes med tanke på pasientens vekt.

(5 stemmer)

Undersøkelse av nedre luftveier, som lar deg få et røntgenbilde av luftrøret og bronkiene etter innføring av et kontrastmiddel i dem.

Hovedindikasjonen for bronkografi er bekreftelse eller utelukkelse av bronkiektase. Bronkografi brukes også ved mistanke om medfødte anomalier i luftveiene, kroniske suppurative sykdommer i lungene, stenose i luftrøret og bronkiene, bronkopleurale og bronkosofageale fistler, inflammatoriske lungesykdommer, "simulering" av perifere neoplasmer.

Bronkografi, som regel, foregår av bronkoskopi, som sikrer påvisning av patologi av luftrøret og bronkiene til undersegmentale grener og gjør det mulig å bestemme pasientens beredskap for bronkografisk undersøkelse. Med en stor mengde sekresjon i lumenene i bronkiene før bronkografi, blir bronkietreet desinfisert, med sikte på å gjenopprette dreneringsfunksjonen og forbedre bronkialt åpenhet, noe som bidrar til å oppnå bronkogrammer av høyere kvalitet. Bronkografiteknikken er vesentlig forskjellig avhengig av gjennomføringen av studien under anestesi eller lokalbedøvelse. Den vanligste typen smertelindring er lokalbedøvelse. Generell anestesi brukes til barn under 8 år, med intoleranse for lokalbedøvelse, med bronkospastiske reaksjoner på endobronchial introduksjon av et kateter og kontrastmiddel under lokalbedøvelse. For alle typer anestesi foreskrives premedisinering: 0,1% atropinsulfat - 1,0; 1% difenhydramin - 2,0 eller 2% promedol - 1,0. Lokalbedøvelse utføres ved vanning av nesegangene i orofarynx og vokalfoldene med en av bedøvelsesmidlene: 2,4% trimekain, 2-4% lidokain (total dose ikke mer enn 500 mg), 1% dikain eller kokain (total dose ikke mer enn 40 mg). For endobronchial administrering av et kontrastmiddel brukes spesielle gummikatetre, spesielt de som kontrolleres med en polyamidtråd, samt andre typer katetre, for eksempel laget av en duodenal sonde, ureteral, etc. Under lokalbedøvelse, kateteret passeres gjennom den nedre nesepassasjen inn i orofarynx, og deretter ved inspirasjon beveger den seg gjennom glottis inn i luftrøret, etter å ha strukket tungen og vippet hodet bakover. Lokalbedøvelse av luftveiene fullføres ved installasjon av bedøvelsesmiddel gjennom et kateter, som deretter plasseres under røntgenkontroll i den mellomliggende bronkien i høyre lunge eller ved munningen av nedre lobe bronkus i venstre lunge. I denne stillingen, gjennom kateteret, er bronkialgrenene i en lunge fylt med et kontrastmiddel. Deretter blir røntgenbilder laget i frontale og laterale anslag.

Bronkografi under anestesi kan utføres gjennom røret til et bronkoskop eller gjennom et endotrakealt rør. Den andre metoden er mer å foretrekke. Et gummi- eller polyetylenkateter for bronkografi settes inn i endotrakealrøret gjennom en spesiell tee -adapter, som gjør det mulig å installere et kontrastmiddel mot bakgrunnen for pågående mekanisk ventilasjon. Etter at bronkografi er utført, aspireres kontrastmediet fra bronkietreet.

For bronkografi brukes forskjellige radioaktive stoffer-jodolje (jodolipol), viskøse vandige suspensjoner av jodpreparater (dionosil, bromdiagnostin), vannløselige jodforbindelser med en kolloidal oppløsning av cellulose (propyliodon), pulverformige preparater (tantal). Iodolipol har nesten ingen irriterende effekt på bronkialslimhinnen, men har lav viskositet og trenger lett inn i alveolene, hvor den kan holde seg lenge. En økning i viskositeten til jodolipol oppnås ved tilsetning av sulfadimezinpulver med en hastighet på 5-8 g per 10 ml. Bronkografi ved bruk av sprøytet tantalpulver brukes hovedsakelig for diagnostisering av patologi i luftrøret og store bronkier.

Legemidlene brukes:

Ved å kontrastere bronkiene kan du få omfattende data om tilstanden til lumen i bronkietreet, samt om hulrom som kommuniserer med bronkiene. Indikasjoner og kontraindikasjoner for bronkografi, smertelindringsmetoder, positive og negative egenskaper til forskjellige kontrastmidler, administrasjonsmetoder er beskrevet i detalj i en rekke monografier.

Bronkografi kan imidlertid bare være effektivt hvis bronkietreet er forberedt på forskning. I dette tilfellet bør mengden sputum som skilles ut per dag ikke overstige 50 ml. Ellers vil kontrastmidlet ikke kunne fylle bronkietreet jevnt, noe som fører til en feil tolkning av de eksisterende endringene. En pasient med betydelig sputumproduksjon før bronkografi utføres, som inkluderer diagnostisk bronkoskopi og en serie med konvensjonell trakeobronchial sanitet under lokalbedøvelse. I dette tilfellet blir pasienten kjent med endobronchial manipulasjoner og de tilsvarende følelsene, som psykologisk forbereder ham til bronkografi.

I de fleste tilfeller er det tilrådelig å utføre bronkografi under lokalbedøvelse (Hirschs blanding, novokain, etc.), av hvor grundig kvaliteten på studien er.

Vanligvis bruker de en 2,4% løsning av trimekain, som ikke har noen bivirkninger med et stort terapeutisk område. En studie bruker 7-10 ml med en akseptabel mengde for en voksen på 15-20 ml løsning.

For innføring av et kontrastmiddel brukes to-lumen guidede Rosenstrauch-Smulevich katetre, som er spesielt praktiske for å utføre regissert bronkografi. I fravær av dette spesielle kateteret kan et konvensjonelt avskåret urinrørskateter brukes.

Som kontrastmiddel bruker de fleste forskere sulfoiodol i forholdet 10-13 g sulfodimezin per 20 ml jodolipol (avhengig av viskositeten til den mottatte batchen av jodolipol). Siden ved Research Institute of Pulmonology blir det utført opptil 10 bronkografer i løpet av arbeidsdagen, all mengden jodolipol og sulfodimezin som er nødvendig for dette blandes automatisk i en mikser, oppvarmes til kroppstemperatur og lagres i en termostat. Varmt kontrastmiddel er lettere å presse ut av sprøyten, virker mindre irriterende på bronkialslimhinnen og trenger lettere inn i de små bronkiene.

Bronkietreet fylles under kontroll av en røntgenskjerm eller et fjernsynsapparat; den optimale fyllingsgraden velges, den optimale projeksjonen. Før bildene tas, fjernes bronkialtreet kateter. Bilder er tatt i standard laterale og fremre projeksjoner, deretter i en av de skrå projeksjonene. I tillegg blir det om nødvendig tatt bilder i forskjellige faser av pusten. Tomobronchography og cine bronchography utføres i henhold til indikasjoner.

Pasienter med kroniske inflammatoriske lungesykdommer4 krever vanligvis bilateral forskning. I denne forbindelse utfører vi sekvensiell, med et intervall på 4-5 dager, bilateral kontrast av bronkietreet. I nærvær av lokalisert lesjon er det tilrådelig å starte studien med målrettet (selektiv) bronkografi. Med en viss ferdighet kan et guidet kateter settes inn i en hvilken som helst segmentbronkus. Etter å ha kontrastert bronkiene i den berørte delen, avsluttes studien med fylling av de gjenværende bronkiene i lungen som studeres.

I noen tilfeller er det nødvendig å utføre bronkografi under generell anestesi. Bronkografi under forhold er tilrådelig i studiet av barn, med mulig utvikling av bronkospasme, med lungeblødning, om nødvendig, kombiner det med bronkoskopi.

Smertelindringsteknikken er den samme som den som ble utført med, og er beskrevet i detalj i retningslinjene ovenfor. Den mest praktiske bruken for intubasjon er et Carlens-rør med dobbelt lumen, som gir ventilasjon av den motsatte lungen når bronkietreet fylles. Sulfoyodol eller vannløselige stoffer (propyljodon, zheliodon, geliopack, etc.) brukes som kontrastmiddel. Bilder er tatt i en tilstand av apné i tre projeksjoner - lateralt, bakre, skrå.

Den største ulempen ved bronkografi utført under anestesi er forvrengning av bildet av bronkietreet på grunn av hypoventilering av lungen som studeres. Bronkiene i dette tilfellet ser ut til å være kronglete, deformerte. For å unngå dette uønskede fenomenet, hyperventileres lungen som studeres før administrering av kontrastmiddelet. Etter innføringen av et kontrastmiddel, med en utilstrekkelig jevn fordeling av det, innføres et ekstra volum luft (Friedels mottak). Etter bronkografi aspireres kontrastmidlet så mye som mulig.

Hver av de beskrevne bronkografimetodene har sine positive og negative sider. Bronkografi under anestesi gir betingelser for å utføre en omfattende bronkologisk undersøkelse, inkludert hos barn (bronkoskopi, bronkografi, bronkial kateterisering, biopsi, lymfeknute punktering), men krever sofistikert utstyr og et godt trent team av leger fra forskjellige spesialiteter (radiolog, anestesilege, bronkoskopist). Bronkografi under lokalbedøvelse er teknisk enklere og lar deg samtidig studere bronkialtreet, ta bilder i forskjellige fremspring, lage en film eller ta opp på en videospiller. Avhengig av oppgavene og de eksisterende forholdene, velges en eller annen anestesimetode for kontrast av bronkietreet.

Morfologiske endringer i bronkiene, identifisert på bronkogrammer, kan avhenge av reversible lidelser, for eksempel ødem i bronkialslimhinnen og hypersekresjon (fyllinger, fragmentert fylling av bronkiene, ujevne konturer på grunn av lokal ansamling av slim, reduksjon i antall grener), eller fra irreversible endringer som kjennetegner et bilde av deformering, bronkokonstriksjon, etc. Arten av endringer i bronkietreet kan ikke alltid avklares med en enkelt studie, og for den endelige avgjørelsen er det nødvendig å gjenta bronkografi etter et kurs med sanitet.

Sammen med morfologiske endringer kan bronkografi avsløre noen tegn som kjennetegner funksjonelle abnormiteter. Så med en velutviklet teknikk oppdages det i en rekke tilfeller ujevn ventilasjon av bronkiene, spesielt ved bronkial astma (ifølge våre data, hos 25% av pasientene i interictal-perioden).

En viktig rolle i studiet av bronkialfunksjon under bronkografi spilles ved å ta bilder i forskjellige pustefaser (funksjonell bronkografi ifølge S.A. Oganesyan). Normalt, når du inhalerer, blir lumen i bronkiene bredere, bronkiene forlenges noe, når du puster ut, blir bronkiene forkortet og lumen blir smalere. Under patologiske forhold kan veggstivhet observeres, som et resultat av at bredden på bronkiallumen praktisk talt ikke endres under pusten. I andre tilfeller utvikler hypotensjon seg, og lumen i bronkiene ved utpust faller kraftig til den forsvinner helt (ekspiratorisk). Begge tilstanden forstyrrer kraftig dreneringsfunksjonen til bronkiene. Funksjonsendringer følger med og går ofte foran utviklingen av morfologiske manifestasjoner av den patologiske prosessen.

For å beskrive noen av endringene, brukes en kombinasjon av bronkografi med tomografi. Denne modifikasjonen er spesielt effektiv når man studerer lokale endringer i bronkialveggen, siden den reduserer projeksjonsoverlappingen til andre elementer. For å redusere eksponering for stråling er det nødvendig å bruke en samtidig kassett.

Ta prøven

Har du problemer med vitamin K?

Dette viktige vitaminet er nødvendig for riktig blodpropp, metabolisme i bein og bindevev og normal leverfunksjon. Ta testen og finn ut om du har det bra med dette vitaminet?

Bronkografi

Hva er bronkografi

Bronkografi-Dette er en røntgenundersøkelse av det trakeobronchiale treet, utført etter introduksjonen av et jodholdig radioaktivt stoff i lumen i luftrøret og bronkiene. Etter å ha omsluttet veggene i bronkietreet, er visualisering av anatomiske endringer mulig. Studien lar deg identifisere patologiske endringer i bronkiene. I forbindelse med utviklingen av computertomografi brukes bronkografi nå sjeldnere. Det kan utføres under lokalbedøvelse med introduksjon av bedøvelsesmiddel gjennom et kateter brakt gjennom et bronkoskop; hos barn, og om nødvendig kan bronkoskopi kreve anestesi.
Hvorfor er bronkografi nødvendig

Formål med bronkografi:
Identifiser bronkiektase og bestem lokaliseringen for påfølgende reseksjon.
Identifiser bronkial obstruksjon, svulster, cyster og hulrom i lungene som kan forårsake hemoptyse.
Få et røntgenbilde av patologiske endringer.
Få informasjon som kan lette bronkoskopi.

Forberedelse til bronkografi

Pasienten bør avstå fra å spise i minst 2 timer før studien.
Det kreves grundig munnhygiene dagen før og om morgenen på studiedagen.
Legen bør avgjøre om pasienten er allergisk mot bedøvelsesmidler, jod eller radioaktive kontrastmidler.
Hvis pasienten har en produktiv hoste, foreskrives egnet ekspektorant og postural drenering i 1-3 dager før studien.
Hvis prosedyren er planlagt utført under lokalbedøvelse, blir pasienten informert om at før han starter prosedyren, vil han motta et beroligende middel som vil hjelpe til med å slappe av og undertrykke hoste og svelgreflekser. Legen bør forberede pasienten på den ubehagelige smaken av bedøvelsessprayen og for mulige pustevansker under inngrepet.
Hvordan er bronkografi

Etter vanning av munnhulen og svelget med lokalbedøvelse, settes et bronkoskop eller kateter inn i luftrøret og anestesi og kontrastmiddel tilføres.
For å fylle forskjellige deler av bronkietreet med et kontrastmiddel, endres pasientens posisjon flere ganger i løpet av studien. Etter fullføring fjernes kontrastmidlet ved bruk av postural drenering eller ved hoste.
Advarsel. Det er nødvendig å umiddelbart informere legen hvis symptomer på en allergisk reaksjon på bedøvelsesmiddel eller kontrastmiddel oppstår (kløe, kortpustethet, takykardi, hjertebank, psykomotorisk uro, arteriell hypo- eller hypertensjon, eufori).
Inntil svelgreflekser er gjenopprettet (vanligvis innen 2 timer), bør pasienten avstå fra å spise og drikke på grunn av fare for aspirasjon.
Lett hoste og postural drenering fremskynder fjerning av kontrastmiddel fra bronkiene. Gjentatt avbildning utføres vanligvis 24 ~ 48 timer etter avsluttet undersøkelse.
Se etter tegn på kjemisk eller sekundær bakteriell lungebetennelse (feber, kortpustethet, piping eller crepitus) som følge av ufullstendig evakuering av kontrastmediet.
Ved ondt i halsen bør pasienten forsikres om at de er midlertidige, og etter restaurering av svelgrefleksen, foreskrive spesielle pastiller eller gurgle.
Hvis studien ble utført poliklinisk, har pasienten lov til å gå tilbake til normale aktivitetsnivåer etter 24 timer.
Hvem er kontraindisert i bronkografi?

Bronkografi er kontraindisert under graviditet, overfølsomhet overfor jod eller røntgenkontrastmidler, og som regel ved respirasjonssvikt. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot pasienter med bronkial astma og kronisk obstruktiv lungesykdom på grunn av økt risiko for laryngospasme etter installasjon av kontrastmedium. Likte du artikkelen? Del lenken

Nettstedets administrasjon vurderer ikke anbefalinger og anmeldelser om behandling, medisiner og spesialister. Husk at diskusjonen ikke bare blir ført av leger, men også av vanlige lesere, så noen råd kan være helsefarlige. Før behandling eller medisiner, anbefaler vi at du kontakter en spesialist!