Allergi- økt følsomhet for kroppen for ulike stoffer forbundet med en endring i dens reaktivitet. Det særegne ved allergiske reaksjoner er variasjonen i deres kliniske former og kursvarianter.

De er delt inn i to store grupper: umiddelbare reaksjoner og forsinkede reaksjoner.

Allergiske reaksjoner av umiddelbar type

ž Umiddelbare reaksjoner inkluderer anafylaktisk sjokk, Quinckes ødem. De utvikler seg bokstavelig talt i løpet av få minutter etter at et bestemt AH (allergen) kommer inn i kroppen. Quinckes ødem (angioødem) er preget av sin spesifikke manifestasjon spesielt i ansiktsområdet.

Angioødem (Quinckes ødem)

Det oppstår som et resultat av virkningen av matallergener, forskjellige medisiner som brukes internt, når de brukes lokalt. Lokalisert akkumulering av en stor mengde ekssudat i bindevevet, oftest i lepper, øyelokk, slimhinne i tungen og strupehodet. Ødem vises raskt, har en elastisk konsistens; vev i området med ødem er spente; varer fra flere timer til to dager og forsvinner sporløst og etterlater ingen endringer. Angioødem i ansiktet eller leppene alene blir ofte observert som en isolert manifestasjon av medikamentallergi. Det bør skilles fra: ødem i leppen med Melkersson-Rosenthal syndrom, Meizhs trofødem og andre makrokulitt.

Quinckes ødem, med manifestasjon på overleppen:

Med manifestasjon på underleppen:

Forsinkede allergiske reaksjoner

Kontakt og giftig-allergisk medisin stomatitt

De er den vanligste formen for lesjoner i munnslimhinnen ved allergi. De kan oppstå ved bruk av medisiner.

Klager: svie, kløe, munntørrhet, smerter ved spising. Pasienters generelle tilstand er som regel ikke forstyrret.

Objektivt: hyperemi og ødem i munnslimhinnen er notert, tenneravtrykk vises tydelig på tungen og kinnets sideflater langs tennelinjen. Tungen er hyperemisk, lys rød. Papillene kan være hypertrofierte eller atrofierte. Samtidig kan catarrhal gingivitt oppstå.

Differensialdiagnose: lignende endringer i patologi i mage-tarmkanalen, hypo- og avitaminose C, B1, B6, B12, endokrine lidelser, diabetes mellitus, CVS-patologi, soppinfeksjoner.

Legemiddelindusert stomatitt, lokalisert på underleppen:

Medisinsk catarrhal gingivo stomatitt, lokalisert på overleppen:

Ulcerative lesjoner i munnslimhinnen

♠ ž Forekommer på bakgrunn av ødem og hyperemi i leppene, kinnene, tunge sideflater, hard gane.

♠ ž Det erosjoner i forskjellige størrelser, smertefulle, dekket med fibrinøs blomst.

♠ ž Erosjon kan smelte sammen med hverandre og danne en ønsket erosiv overflate.

The ž Tungen er belagt med blomst, hovent. Gingival interdental papiller er hyperemiske, ødematøse, blør lett ved berøring.

Mand ž Submandibulære lymfeknuter er forstørrede, smertefulle. Den generelle tilstanden er forstyrret: feber, ubehag, mangel på matlyst.

Differ ž Differensialdiagnose: det er nødvendig å skille seg fra herpetisk stomatitt, aphthous stomatitt, pemphigus, erythema multiforme.

Medisinsk erosiv stomatitt:

Nekrotiske ulcerative lesjoner i munnslimhinnen

♠ ž Prosessen kan lokaliseres på den harde ganen, tungen, kinnene.

♠ ž Det kan være diffust, og involverer ikke bare munnslimhinnen, men også palatinmandlene, den bakre svelgveggen og til og med hele mage -tarmkanalen.

♠ ž Sårene er dekket med hvitgrå nekrotisk forfall.

♠ ž Pasienter klager over sterke smerter i munnen, vanskeligheter med å åpne munnen, smerter ved svelging, feber.

Differ ž Differensialdiagnose: ulcerøs nekrotiserende stomatitt av Vincent, traumatiske og trofiske sår, spesifikke lesjoner i syfilis, tuberkulose, samt ulcerative lesjoner i blodsykdommer.

Legemiddelindusert ulcerøs-nekrotiserende stomatitt lokalisert på tungenes nedre overflate:

Spesifikke allergiske manifestasjoner på slimhinnen når du tar visse medisinske stoffer

♠ žž Ofte, som et resultat av å ta et medisinsk stoff, dukker det opp bobler eller blemmer på munnhulen i munnhulen, etter at det erosjoner som vanligvis dannes. Slike utslett observeres hovedsakelig etter å ha tatt steptomycin. Lignende elementer på tungen, lepper kan vises etter å ha tatt sulfonamider, olettrin.

♠ žž Endringer i munnhulen som følge av inntak av antibiotika fra tetracyklin -serien er preget av utvikling av atrofisk eller hypertrofisk glossitt

♠ žž Munnhule lesjoner er ofte ledsaget av soppstomatitt.

Endringer i munnhulen som følge av inntak av sulfonamider i form av ødem og hyperemi i overleppen og nekroseområdet på tungens CO:

Slimhinnens reaksjon på oletthrin i form av erosjoner på tunge sideflater:

Reaksjonen av munnslimhinnen på antibiotika i form av papillær hypertrofi, erosjoner i tungen og atrofi av papillene, etter å ha tatt tretracyklin (tetracyklin -tunge):

Allergisk purpura eller Schönlein-Gennukh syndrom

As ž Aseptisk betennelse i små kar forårsaket av den skadelige effekten av immunkomplekser.

Man ž Manifestert av blødninger, intravaskulære koagulasjonsforstyrrelser og mikrosirkulasjonsforstyrrelser.

♠ ž Karakterisert av hemoragiske utslett på tannkjøttet og kinnene. språk, himmel. Petechiae og hemoragiske flekker med en diameter på 3-5 mm til 1 cm stikker ikke ut over nivået av slimhinnen og forsvinner ikke når de presses med glass.

Patients ž Pasientens generelle tilstand er forstyrret, bekymret for svakhet, ubehag.

Differ ž Differensialdiagnose: Wergolfs sykdom, homofili, vitamin C -mangel.

Schönlein-Genyukh syndrom:

Diagnostikk av kontakt og toksisk-allergisk medikamentstomatitt

All ž Allergisk historie.

Features ž Funksjoner i det kliniske kurset.

♠ ž Spesifikke allergiske, hudallergiske tester.

Hemogram (eosinofili, leukocytose, lymfopeni)

Ž ž Immunologiske reaksjoner.

Behandling av kontakt og toksisk-allergisk medisin stomatitt

Iot ž Etiotrop behandling - isolasjon av kroppen fra påvirkning av det antatte antigenet.

Path ž Patogenetisk behandling - hemming av lymfocyttproliferasjon og antistoffbiosyntese; inhibering av antigen-antistoffforbindelsen; spesifikk desensibilisering; inaktivering av biologisk aktive stoffer.

Sympt ž Symptomatisk behandling - innflytelse på sekundære manifestasjoner og komplikasjoner (korrigering av funksjonelle lidelser i organer og systemer)

Spec ž Spesifikk hyposensibiliserende behandling utføres i henhold til spesielle opplegg etter en grundig allergologisk undersøkelse og bestemmelse av pasientens tilstand av sensitivitet for et bestemt allergen.

Non ž Ikke-spesifikk hyposensibiliserende behandling inkluderer: preparater av kalsium, histoglobulin, antihistaminer (Peritol, Tavegil), samt askorbinsyre og askorutin.

Severe ž I alvorlige tilfeller er kortikosteroidmedisiner foreskrevet.

Local ž Lokal behandling utføres i henhold til behandlingsprinsippet for catarrhal stomatitt eller erosiv-nekrotiske lesjoner i munnslimhinnen: antiseptika med bedøvelsesmidler, antihistaminer og kortikosteroider, antiinflammatoriske legemidler og proteinasehemmere.

Ol ž Proteolytiske enzymer er indikert for nekrotiske lesjoner;

Rest ž For restaurering - keratoplastiske preparater.

Behcets syndrom

D ž Dental-oftalmogenital syndrom.

Et ž Etiologi: smittsom allergi, autoaggresjon, genetisk tilstand.

Begins ž Begynner vanligvis med ubehag, som kan være ledsaget av feber og myalgi.

♠ ž Aphthae vises på munnslimhinnen og slimhinnen i de ytre kjønnsorganene. Det er mange akter, de er omgitt av en betennelseskant med lys rød farge, har en diameter på opptil 10 mm. Overflaten på akterdelen er tett fylt med gulhvit fibrinøs plakett.

Heal ž De helbreder uten arr.

Eye ž Øyeskade oppstår hos nesten 100% av pasientene, manifestert av alvorlig bilateral iridocyklitt med uklarhet i glasslegemet, noe som fører til gradvis dannelse av synechia, overvekst av eleven.

Some ž I noen tilfeller vises utslett på huden på kroppen og lemmer på grunn av erythema nodosum.

Most ž Den alvorligste komplikasjonen er skade på nervesystemet, som fortsetter som meningoencefalitt.

Andre symptomer på Behcets syndrom: de vanligste er tilbakevendende epididymitt, skader i mage -tarmkanalen, dype sår utsatt for perforering og blødning, vaskulitt.

Behandling av Behcets syndrom

Det er for tiden ingen allment aksepterte behandlingsmetoder. Kortikosteroider har ikke en signifikant effekt på sykdomsforløpet, selv om de kan redusere manifestasjonen av noen kliniske symptomer. I noen tilfeller brukes kolkisin og levamisol - som bare er effektivt i forhold til mukokutane manifestasjoner av syndromet. Foreskrive bredspektret antibiotika, plasmatransfusjon, gamaglobulin.

Behcets syndrom:

Ekssudativ erythema multiforme

♠ ž Sykdom av allergisk natur med et akutt syklisk forløp, utsatt for tilbakefall, manifestert av polymorfisme av hudutslett og munnslimhinne.

♠ ž Utvikler seg hovedsakelig etter å ha tatt medisiner (sulfonamider, antiinflammatoriske legemidler, antibiotika) eller under påvirkning av husholdningsallergener.

♠ ž Det manifesteres av forskjellige morfologiske elementer: flekker, papler, blemmer, vesikler og blemmer.

The ž Huden, slimhinnen i munnhulen kan påvirkes isolert, men den kombinerte lesjonen forekommer også.

Inf ž Smittsom -allergisk form for PEE - begynner som en akutt smittsom sykdom. Makulopapulære utslett vises på hud, lepper, ødematøs og hyperemisk munnslimhinne. I de første stadiene dukker det opp bobler og vesikler, utladet av serøs eller serøs-hemoragisk ekssudat. Elementer kan observeres i 2-3 dager. Blærene sprekker og tømmes, og i stedet dannes det mange erosjoner, dekket med et gulgrått fibrinbelegg (brenningseffekt).

To ž Giftig -allergisk form for MEE - oppstår som en økt følsomhet for medisiner når de tas eller i kontakt med dem. Tilbakefallshastigheten er avhengig av eksponering for allergenet. Med denne formen for MEE er SOPR et obligatorisk sted for utslett av lesjonselementer. Utslettene er helt identiske som i forrige form, men er mer vanlige, og prosessen er løst her. Komplikasjoner av dette skjemaet er konjunktivitt og keratitt.

♠ ž Ved diagnostisering av PEE, i tillegg til anamnese og kliniske undersøkelsesmetoder, er det nødvendig å gjøre en blodprøve, utføre en cytologisk undersøkelse av materialet fra de berørte områdene.

Differ ž Differensialdiagnose: herpetisk stomatitt, pemphigus, Duhrings sykdom, sekundær syfilis.

MEE. Erosjon og skorper på den røde kanten av leppene og ansiktshuden:

MEE. Bobler på tannkjøttet og slimhinnen i underleppen:

MEE. Erosjoner på leppens slimhinne, dekket med fibrin plakk:

MEE. Erosjoner dekket med en fibrinøs film på leppene:

MEE. Omfattende erosjoner dekket med en fibrinøs film på tungenes nedre overflate:

Kokader:

Behandling av ekssudativ erytem multiforme

♠ Sørger for identifisering og eliminering av sensibiliseringsfaktoren.

♠ For behandling av en smittsom-allergisk form, utføres en spesifikk desensibilisering med mikrobielle allergener.

♠ Et alvorlig sykdomsforløp er en direkte indikasjon for utnevnelse av kortikosteroider. Lysozymkurs.

♠ Lokal behandling utføres i henhold til prinsippene for terapi av ulcerative -nekrotiske prosesser for OOPR - vanning med antiseptiske løsninger, løsninger som øker immunobiologisk motstand, legemidler som bryter ned nekrotisk vev og fibrin plakk.

♠ Et trekk ved behandlingen av PEE er bruk av legemidler som har lokal antiallergisk effekt (difenhydramin, tymalin) - i form av applikasjoner eller aerosol.

Stevens Johnsons syndrom

♠ Ektodermose med lokalisering nær de fysiologiske hullene.

Disease Sykdommen er en svikt i en super-alvorlig form for ekssudativ erythema multiforme, som fortsetter med betydelige forstyrrelser i pasientens generelle tilstand.

Utvikler seg som en medisinsk lesjon. Under utvikling kan det forvandle seg til Lyells syndrom. Det kan være forårsaket av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

♠ De viktigste endringene skjer i det integumentære epitelet. De manifesteres av spongiose, ballongdystrofi, i det papillære laget av lamina propria - fenomenet ødem og infiltrasjon.

♠ Klinikk: sykdommen begynner ofte med høy kroppstemperatur, ledsages av cystiske og erosive lesjoner, alvorlig øyeskade med utseende av vesikler og erosjoner på bindehinnen.

♠ Et permanent symptom på syndromet er en generalisert lesjon av munnslimhinnen, ledsaget av utbredelse av utbredte erosjoner, dekket med en hvit membranøs plakett.

♠ Ved generaliserte lesjoner utvikler vulvoaginitt.

♠ Hudutslett er preget av polymorfisme.

♠ Papler på huden synker ofte i midten, som minner om "kakader"

♠ På den røde kanten av leppene, tungen, den myke og harde ganen, dannes bobler med serøs-hemoragisk ekssudat, etter tømming som viser omfattende smertefulle erosjoner og foci dekket med massive purulent-hemoragiske skorper.

♠ Utvikling av lungebetennelse, enceffalomyelitt med dødelig utfall er mulig.

Allergisk stomatitt er en sykdom i munnhulen. Kurset er ofte alvorlig, pasienten opplever merkbart ubehag på grunn av hovne, irriterte vev i ganen og tungen. Negative reaksjoner utvikler seg under en immunologisk konflikt mellom kroppen og allergener som kommer inn i munnen utenfra eller fra innsiden.

Hva skal jeg gjøre hvis et barn har allergisk stomatitt? Hvilken lege kan hjelpe til med å eliminere negative tegn? Hvilke behandlinger er effektive for oral vevsskade?

Svar i artikkelen.

Årsakene til utviklingen av sykdommen

En negativ reaksjon utvikler seg etter kontakt med munnslimhinnen med forskjellige allergener. Eksterne midler er plantepollen, muggsporer.

Ofte utvikler allergisk stomatitt seg i følgende tilfeller:

• negativ reaksjon på installerte kroner, fyllinger, proteser, spesielt de som er laget av billige materialer av lav kvalitet;
• hos barn - en akutt respons på visse typer mat;
• irritasjon av vev i munnhulen med redusert immunitet mot bakgrunnen av et behandlingsforløp med sulfonamider eller antibakterielle legemidler;
• neglisjert karies, blødende tannkjøtt, inflammatoriske prosesser, ledsaget av multiplikasjon av patogene mikroorganismer;
• som en komplikasjon ved Lyme sykdom, tilbakevendende afthous stomatitis, systemisk lupus erythematosus, hemorragisk diatese, Stevens-Johnsons syndrom.

I henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, er en negativ reaksjon i munnhulen fremhevet i et spesielt avsnitt.

Allergisk stomatittkode i henhold til ICD 10 - K12 "Stomatitt og andre relaterte lesjoner" og underavsnitt K12.1 "Andre former for stomatitt".

Lær om bruk av løvblad i tradisjonell medisin for behandling av allergiske sykdommer.

Les om de første tegnene og symptomene på et barns glutenallergi på dette stedet.

Første tegn og symptomer

Sykdommen har generelle og lokale symptomer.

Selv med en mild form for allergisk stomatitt, opplever pasienten ubehag under hygieneprosedyrer i munnhulen, spiser, i avanserte tilfeller er det vanskelig å snakke på grunn av betent, hovent vev.

Lokale skilt:

• ømhet, rødhet i de berørte områdene;
• en ubehagelig lukt høres fra munnen (vedvarer selv etter at du har pusset tennene);
• hevelse i tungen, leppene, ganen, svelget, kinnene;
• overdreven salivasjon.

Hvis du er allergisk mot medisiner i munnhulen, oppstår flere symptomer:

• væskefylte blemmer dannes på slimhinnene i munnen;
• vev blir rødt;
• smerte kjennes.

Med flåttbåren borreliose er det:

• blemmer på slimhinnene;
• rødhet;
• blødende sår og erosjon.

Vanlige tegn:

• sykdommen utvikler seg ofte raskt;
• kroppstemperaturen stiger ofte (spesielt ved allergi mot antibiotika);
• bobler, blærer dannes i alvorlig form, ikke bare i munnen, men også på huden, slimhinner i øynene, kjønnsorganene;
• med Lyme -sykdom vises røde flekker med en kant rundt kantene på forskjellige deler av kroppen;
• smertesyndrom er uttalt;
• noen ganger oppstår leddsmerter.

Diagnostikk

Ved skader på slimhinner og tunge er det viktig å konsultere en tannlege i tide.

Legen vil undersøke munnhulen, klargjøre det kliniske bildet, lytte til pasientens klager. En analyse av bakgrunnssykdommer utføres, legen identifiserer styrken og arten av negative symptomer.

Hvis du mistenker en allergisk stomatitt, utføres en omfattende diagnose:

• • kontrollstrukturer: proteser, seler, fyllinger;
  • generelle kliniske studier av urin og blod;
  • immunogram for å overvåke tilstanden til immunsystemet;
  • bestemmelse av nivået av surhet og sammensetning av spytt;
  • identifisering av aktiviteten til enzymer i spytt;
  • leukopenisk test;
  • provoserende tester med ...

    Årsakene til utviklingen av sykdommen

    Både voksne og barn er utsatt for en så ubehagelig sykdom som allergi. Og spesielt ubehagelig er typen sykdom der allergiske reaksjoner observeres i munnhulen. Denne typen allergi er ikke bare ekstremt smertefull, men også ganske farlig for pasientens helse.

    Symptomer

    Ikke alle inflammatoriske prosesser i munnhulen er forbundet med allergi. De kan også være forårsaket av forskjellige bakterier og virus, autoimmune sykdommer - systemisk lupus erythematosus og pemphigus vulgaris, samt ekssudativ erythema multiforme.

    I tillegg kan oral ødem observeres som en spesiell manifestasjon av generalisert angioødem.

    Ved lokalisering er betennelsen delt inn i:

    • cheilitis - området av leppene og slimhinnen nær munnen,
    • glossitt - tunge
    • gingivitt - tannkjøtt,
    • stomatitt - slimhinnen i munnhulen,
    • palatinitt - myk eller hard smak
    • papillitt - papiller av tannkjøttet.

    I henhold til alvorlighetsgraden og karakteristiske symptomer kan allergisk stomatitt deles inn i:

    • katarrhal,
    • katarrhal-hemoragisk,
    • bulløs,
    • ulcerøs nekrotisk,
    • erosiv.

    Catarrhal -typen allergisk stomatitt er preget av milde symptomer.

    Pasienter klager vanligvis over munntørrhet, ømhet når de spiser. Sykdommen er også ledsaget av svie og kløe. Med en hemoragisk form er små flekker av blødning på slimhinnen synlige ved undersøkelse. Den bulløse formen er preget av dannelse av bobler med ekssudat. Når de blir ødelagt, kan erosjon dannes. Ved ulcerøs nekrotisk stomatitt dannes smertefulle sår på overflaten av slimhinnen med områder med nekrose.

    Denne typen stomatitt er den mest alvorlige, den kan ledsages av alvorlig smerte, skade på lymfeknuter og tegn på generell forgiftning av kroppen.

    Hvordan skille allergiske reaksjoner fra inflammatoriske prosesser av smittsom opprinnelse? Først av alt må du være oppmerksom på symptomer som tørre slimhinner og tunge. Dette symptomet er karakteristisk nettopp for allergiske prosesser. Med en bakteriell infeksjon er det vanligvis økt spyttdannelse, eller det forblir innenfor det normale området. Dårlig ånde er også vanlig ved bakterielle infeksjoner, mens det ved allergisk stomatitt er fraværende.

    På den annen side er allergisk stomatitt preget av en endring i smak eller tilstedeværelsen av en ubehagelig smak i munnen, som vanligvis ikke oppstår ved bakteriell stomatitt.

    Andre symptomer på allergisk stomatitt inkluderer også små utslett i munnen, dannelse av små vesikler (vesikler) og i alvorlige former, sår og områder med nekrose. Pasienten føler alvorlig kløe i munnen, og noen ganger alvorlig smerte. Prosessen med å spise og tygge er også vanskelig eller til og med umulig på grunn av alvorlig smerte.

    I mangel av behandling, massive nekrotiske lesjoner i munnslimhinnen, er tillegg av en bakteriell infeksjon mulig, noe som vil komplisere behandlingen betydelig.

    Hos barn er allergisk stomatitt vanligvis mye mer alvorlig enn hos voksne, den oppstår mer akutt og ledsages ofte av forgiftning av kroppen.

    Dette skyldes barnets svakere immunsystem og høyere metabolisme. I dette tilfellet kan sykdommen ofte diagnostiseres bare på utviklingsstadiet av komplikasjoner. Ofte er stomatitt hos barn ledsaget av en økning ...

    Første tegn og symptomer

    Allergisk stomatitt: hva er denne sykdommen og hvordan håndteres den?

    Stomatitt er navnet på en gruppe sykdommer i munnslimhinnen av en smittsom, inflammatorisk eller allergisk art.

    Dette begrepet kalles også lokale manifestasjoner av immun-, hud- og andre sykdommer.

    Stomatitt er ganske vanlig hos både barn og voksne. Slimhinnen i bunnen av munnen, kinnene, ganen påvirkes isolert eller ledsages av glossitt (betennelse i tungen), gingivitt (betennelse i tannkjøttet) og noen ganger cheilitis (betennelse i leppene).

    Stomatitt utvikler seg uavhengig eller er en manifestasjon av andre patologiske prosesser.

    Generelle egenskaper ved sykdommen

    Allergisk stomatitt er en sykdom i munnslimhinnen, som er basert på komplekse immunologiske prosesser.

    Typiske tegn på sykdommen er hyperemi, hevelse, blødende sår, erosive og ulcerative formasjoner. Pasienter kan ikke spise normalt på grunn av smerte og ubehag, noe som indikerer en forverring av trivsel generelt.

    Årsaken til slik stomatitt er inntrengning av et allergen i kroppen eller direkte kontakt av det traumatiske elementet med munnslimhinnen.

    Allergi kan utløses av plantepollen, medisiner og visse matvarer, noe som resulterer i en kompleks immunrespons. Stomatitt er en av manifestasjonene av denne reaksjonen.

    Med lokal eksponering for en provoserende faktor (munnhygieneprodukter, hostedråper, proteser) oppstår irritasjon av slimhinnen, noe som igjen fører til sykdom.

    Kontaktstomatitt er forbundet med høy følsomhet for tannbehandlinger:

    • midler for lokalbedøvelse;
    • fyllemateriale;
    • seler;
    • ortodontiske plater;
    • kroner;
    • metall og andre proteser.

    

    Akrylimplantater, som inneholder gjenværende monomerer og fargestoffer, er mer sannsynlig å forårsake allergi.

    Når du setter opp en metallstruktur, utvikler det seg en allergi mot legeringen som brukes (for eksempel nikkel, krom, platina). Forløpet og utfallet av sykdommen avhenger også av tilstedeværelsen av plast og andre komponenter i den ortodontiske konstruksjonen.

    Det er fastslått at sykdommen rammer personer som lider av kroniske sykdommer i mage -tarmkanalen (dysbiose, pankreatitt, kolecystitt, kolitt, gastritt og andre), samt endokrine lidelser (diabetes mellitus, økt skjoldbruskfunksjon, overgangsalder).

    På grunn av ulike typer lidelser fører de listede sykdommene til en endring av kroppens reaktivitet og sensitivitet for allergener i tannproteser.

    Hos slike pasienter endres den nevrologiske statusen.

    

    Karsinofobi (frykt for kreft), nevrasteni, prosopalgi (smerter i ansiktsområdet) dukker opp, og derfor henvender folk seg ikke til en tannlege, men til en nevrolog og andre spesialister.

    Som praksis viser, utvikler alvorlige overfølsomhetsreaksjoner seg hos personer med en belastet allergisk historie (vasomotorisk rhinitt, ulike former for eksem, urticaria, angioødem, etc.). Oftest oppstår de med legemiddelallergi (30% av tilfellene), mat (30%), astma og andre patologier.

    Et viktig sted i mekanismen for utvikling av allergen stomatitt spilles av karies tenner, kronisk tonsillitt, samt akkumulering av forskjellige mikroorganismer i protesområdet.

    Allergisk stomatitt kan passere isolert eller være en del av systemiske lidelser:

    • systemisk lupus erythematosus;
    • vaskulitt;
    • sklerodermi;
    • diatese;
    • giftig epidermal nekrolyse;
    • Reiters sykdom;
    • ekssudativ, ondartet erytem og andre.

    Følgende typer allergisk stomatitt skilles:

    • catarrhal (enkel);
    • bullous;
    • katarrhal-hemoragisk;
    • erosiv;
    • ulcerøs.

    En type sykdom er anafylaktisk stomatitt, som er utseendet til flere aftokas og erytem i munnen.

    Det utvikler seg som et resultat av bruk av medisiner.

    Intraoral fikset ...

    

    Allergisk stomatitt

    Endringene forårsaket av den patologiske prosessen på lepper og tunge er vanskelige for pasienten å ikke legge merke til. Allergiske reaksjoner på dette området kan manifestere seg på forskjellige måter, fra ødem til utslett; noen av dem kan være veldig smertefulle. Munnallergi oppstår ofte i barndommen, selv om muligheten for å utvikle seg hos en voksen ikke kan utelukkes.

    Årsaker

    Nederlaget til leppene, som strekker seg til slimhinnen og den røde grensen, kalles cheilitis, og den patologiske prosessen lokalisert i tungeområdet kalles glossitt.

    

    Både cheilitis og glossitt skilles oftere ut som symptomer på forskjellige sykdommer og regnes som en uavhengig patologi i svært sjeldne tilfeller. Allergi mot lepper og tunge forekommer:

    1. Ved overfølsomhet overfor kjemikalier, som inkluderer komponenter av tannmaterialer (metallegeringer, keramikk, sement osv.), Dekorativ kosmetikk, tannpleieprodukter (tannkrem, skylling), skrivesaker (blyanter, penner med vane å holde munnen), godteri og tannkjøtt.

    Den etiologiske faktoren kan også være bruk av musikkinstrumenter når du arbeider med kontakt med leppene som kreves for å skape lyd.

  • Med økt følsomhet for sollys.
  • Hos pasienter med atopisk dermatitt, eksem, kronisk stomatitt.

Typer lesjoner av lepper og tunge av allergisk natur kan presenteres i listen:

• • • kontakt cheilitis;
    • kontakt glossitt;
    • aktinisk cheilitis;
    • atopisk cheilitis;
    • eksematøs cheilitis.

Området av lepper og tunge er også involvert i den patologiske prosessen med Quinckes ødem, kronisk afthøs stomatitt.

Symptomer

Kontaktallergisk cheilit er forårsaket av en forsinket reaksjon og registreres hovedsakelig hos kvinner; leppeallergi symptomer inkluderer:

• • • alvorlig kløe;
    • alvorlig hevelse;
    • rødhet;
    • brennende følelse på leppene;
    • utseendet på små bobler;
    • erosjon etter åpningen av boblene;
    • peeling.

Sykdommen forverres etter gjentatt kontakt med allergenet.

Med en utbredt lesjon klager pasientene over ømhet, som øker under spising og prat. Allergisk kontaktglansitt, eller allergi i tungen, kombineres i mange tilfeller med cheilit; tungen blir rød, papillene atrofieres når de sees, følelsesmessig følsomhet kan svekkes.

Aktinisk cheilitis forstås som betennelse i vevet på leppene, forårsaket av påvirkning av sollys. Den ekssudative formen manifesteres ved tilstedeværelsen av utslett på leppene i form av bobler, hvoretter erosjon og skorper blir funnet, smertefulle ved kontakt med mat, med trykk og bevegelse av leppene.

Det er også hevelse og rødhet, kløe av varierende intensitet. Pasienter som lider av den tørre formen for aktiniske cheilitis klager over alvorlig tørrhet og brennende følelse på leppene, utseende av peeling - grå, hvitaktige skalaer. Rødhet observeres på leppene, erosjon kan oppstå.

Atopisk cheilit er en patologi som forekommer oftest hos barn som har fått diagnosen atopisk dermatitt.

Endringer er mest uttalt i munnvikene og manifesteres av kløe, smerter ved åpning av munnen, en følelse av tetthet, tørrhet og flassing, sprekker som blør ved skade.

Allergier rundt munnen kan kompliseres ved tillegg av en bakteriell, viral eller soppinfeksjon.

Akutt eksematisk cheilitis er preget av:

• • rødhet og hevelse i leppene;
  • intens kløe;
  • tilstedeværelsen av utslett i form av ...

Online tester

• Er barnet ditt en stjerne eller en leder? (spørsmål: 6)

  Denne testen er beregnet på barn i alderen 10-12 år. Den lar deg bestemme hvilken plass barnet ditt inntar i likegruppen. For å vurdere resultatene riktig og få de mest nøyaktige svarene, bør du ikke gi mye tid til å tenke, be barnet om å svare på hva han tenker på først ...

Allergiske sykdommer i munnhulen

Hva er allergiske sykdommer i munnhulen -

Allergiske sykdommer er nå utbredt, og antallet øker stadig, og, noe som er spesielt farlig, forverres alvorlighetsgraden av kurset.

Allergi- dette er en økt og derfor endret følsomhet av kroppen for visse stoffer av antigen karakter, som ikke forårsaker smertefulle fenomener hos normale individer. En viktig rolle i utviklingen av allergi spilles av tilstanden til nervøse, endokrine systemer, patologi i mage -tarmkanalen.

Hva provoserer / forårsaker allergiske sykdommer i munnhulen:

Årsakene til en så utbredt forekomst av allergiske sykdommer er forskjellige. For det første spilles en stor rolle i dette av miljøforurensning av utslipp av industriavfall, avgasser, bruk av plantevernmidler, ugressmidler etc. i landbruket. Den raske utviklingen av kjemisk industri og tilhørende utseende i hverdagen og ved produksjon av mange syntetiske materialer, fargestoffer, pulver, kosmetikk og andre stoffer, hvorav mange er allergener, bidrar også til spredning av allergiske sykdommer.

Den utbredte og ofte ukontrollerte bruk av legemidler fører også til en økning i antall allergiske reaksjoner. Overfølsomhet overfor medisinske stoffer oppstår ofte på grunn av uberettiget bruk av flere legemidler samtidig (polyfarmasi), så vel som noen ganger på grunn av utilstrekkelig kunnskap fra leger om farmakokinetikken til det foreskrevne legemidlet, etc.

Ved forekomst av allergiske sykdommer er påvirkning av klimafaktorer (økt isolasjon, fuktighet), arvelighet, generell somatisk patologi, ernæringens art, etc. også viktig.

Årsaken til allergi kan være forskjellige stoffer - fra enkle kjemiske forbindelser (jod, brom) til de mest komplekse (proteiner, polysakkarider, så vel som deres kombinasjoner), som, når de kommer inn i kroppen, forårsaker en immunrespons av det humorale eller cellulære type. Stoffer som kan forårsake en allergisk reaksjon kalles allergener. Antall allergener i naturen er stort, de er forskjellige i sammensetning og egenskaper. Noen av dem kommer inn i kroppen utenfra, de kalles eksoallergener, andre dannes i kroppen og representerer kroppens egne, men modifiserte proteiner - endoallergener eller autoallergener.

Patogenese (hva skjer?) Under allergiske sykdommer i munnhulen:

Exoalpergener er av ikke-smittsom opprinnelse (plantepollen, husholdningsstøv, dyrehår, medisiner, matvarer, vaskemidler osv.) og smittsomme (bakterier, virus, sopp og deres metabolske produkter. Eksoallergener kommer inn i kroppen gjennom luftveiene, fordøyelseskanalen , hud og slimhinner, forårsaker skade på forskjellige organer og systemer.

Endoallergener dannes i kroppen av sine egne proteiner under påvirkning av forskjellige skadelige faktorer, som kan være bakterielle antigener og deres toksiner, virus, termiske effekter (brannskader, avkjøling), ioniserende stråling, etc.

Allergener kan være komplette antigener og ufullstendige - haptener. Haptens kan forårsake en allergisk reaksjon ved å koble til kroppens makromolekyler, som induserer produksjon av antistoffer; i dette tilfellet vil spesifisiteten til immunresponsen være rettet mot hapten, og ikke mot bæreren. Under dannelsen av komplette antigener dannes antistoffer mot kompleksene, og ikke mot komponentene.

På grunn av mangfoldet av naturlig forekommende og dannede i kroppen, er allergener mangfoldige og manifestasjoner av allergiske reaksjoner. Imidlertid har selv allergiske reaksjoner av forskjellige kliniske manifestasjoner vanlige patogenetiske mekanismer. Det er tre stadier av allergiske reaksjoner: immunologiske, patokjemiske (biokjemiske) og patofysiologiske, eller stadiet av funksjonelle og strukturelle lidelser.

Det immunologiske stadiet begynner med kontakt av allergenet med kroppen, noe som resulterer i sensibilisering, dvs. dannelsen av antistoffer eller sensibiliserte lymfocytter som er i stand til å interagere med dette allergenet. Hvis allergenet fjernes fra kroppen når antistoffene dannes, oppstår ingen smertefulle manifestasjoner. Den første introduksjonen av et allergen i kroppen har en sensibiliserende effekt. Ved gjentatt eksponering for et allergen dannes et allergen-antistoff eller allergen-sensitiv lymfocyttkompleks i en organisme som allerede er sensitivert for det. Fra dette øyeblikket begynner det patokjemiske stadiet av en allergisk reaksjon, preget av frigjøring av biologisk aktive stoffer, allergimediatorer: histamin, serotonin, bradykinin, etc.

Det patofysiologiske stadiet av en allergisk reaksjon, eller stadiet av klinisk manifestasjon av skade, er resultatet av virkningen av de isolerte biologisk aktive stoffene på vev, organer og kroppen som helhet. Dette stadiet er preget av en sirkulasjonsforstyrrelse, kramper i glatte muskler i bronkiene, tarmene, en endring i sammensetningen av blodserum, brudd på koagulering, cytolyse av celler, etc.

I henhold til utviklingsmekanismen skilles 4 typer allergiske reaksjoner: I - umiddelbar type reaksjon (reagin -type); II - cytotoksisk type; III - vevsskade av immunkomplekser (Artyus -type); IV - forsinket reaksjon (cellulær overfølsomhet). Hver av disse typene har en spesiell immunmekanisme og et iboende sett mediatorer, som bestemmer egenskapene til det kliniske bildet av sykdommen.

Allergisk reaksjon type I, også kalt anafylaktisk eller atopisk reaksjonstype. Det utvikler seg med dannelse av antistoffer kalt reaginer, hovedsakelig tilhørende IgE- og IgG -klassen. Reaginer er fikset på mastceller og basofile leukocytter. Når reaginer kombineres med det tilsvarende allergenet, frigjøres mediatorer fra disse cellene: histamin, heparin, serotonin, blodplateaktiverende faktor, prostaglandiner, leukotriener, etc., som bestemmer det kliniske bildet av en umiddelbar allergisk reaksjon. Etter kontakt med et spesifikt allergen oppstår kliniske manifestasjoner av reaksjonen på 15-20 minutter; derav navnet "umiddelbar reaksjon".

Allergisk reaksjon type II, eller cytotoksisk, karakterisert ved at antistoffer dannes mot vevsceller og hovedsakelig er IgG og IgM. Denne typen respons utløses bare av antistoffer som er i stand til å aktivere komplement. Antistoffene binder seg til de modifiserte cellene i kroppen, noe som fører til aktivering av komplement, som også forårsaker skade og til og med ødeleggelse av celler. Som et resultat av den cytotoksiske typen allergisk reaksjon oppstår celledestruksjon, etterfulgt av fagocytose og fjerning av ødelagte celler og vev. Den cytotoksiske typen reaksjoner inkluderer legemiddelallergi, preget av leukopeni, trombocytopeni, hemolytisk anemi.

Allergisk reaksjon type III, eller vevsskade av immunkomplekser (Arthus type, immunocomplex type), oppstår som et resultat av dannelsen av sirkulerende immunkomplekser, som inkluderer antistoffer av IgG- og IgM -klassen. Antistoffer av denne klassen kalles utfellende antistoffer, siden de danner et bunnfall når de kombineres med det tilsvarende antigenet. Allergener med denne reaksjonstypen kan være bakteriell, mat.

Denne typen reaksjon er ledende i utviklingen av serumsyke, allergisk alveolitt, i noen tilfeller medikament- og matallergi, en rekke autoallergiske sykdommer (systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt, etc.).

Allergisk reaksjon type IV eller en forsinket type allergisk reaksjon (forsinket type overfølsomhet, cellulær overfølsomhet), der antistoffers rolle spilles av sensitiviserte

T -lymfocytter, har reseptorer på membranene som er i stand til spesifikt å interagere med et sensibiliserende antigen. Når en slik lymfocytt kombineres med et allergen, som kan oppløses eller være på celler, frigjøres mediatorer for cellulær immunitet - lymfokiner. Mer enn 30 lymfokiner er kjent, som viser deres virkning i forskjellige kombinasjoner og konsentrasjoner, avhengig av egenskapene til allergenet, genotypen til lymfocytter og andre tilstander. Lymfokiner forårsaker at makrofager og andre lymfocytter akkumuleres, noe som resulterer i betennelse. En av hovedfunksjonene til mediatorer er å involvere dem i prosessen med ødeleggelse av antigenet (mikroorganismer eller fremmede celler), som lymfocyttene er sensitivisert for. Hvis et fremmed vevsgraft virker som et antigent stoff som stimulerte forsinket type overfølsomhet, blir det ødelagt og avvist. En forsinket reaksjon utvikler seg i en sensitiv organisme, vanligvis 24-48 timer etter kontakt med et allergen. Den cellulære reaksjonstypen ligger til grunn for utviklingen av de fleste virale og noen bakterielle infeksjoner (tuberkulose, syfilis, spedalskhet, brucellose, tularemi), noen former for smittsom-allergisk bronkial astma, rhinitt, transplantasjon og antitumorimmunitet.

Type utvikling av en allergisk reaksjon bestemmes av arten og egenskapene til antigener, samt tilstanden til kroppens reaktivitet.

Symptomer på allergiske orale sykdommer:

Spesifikk diagnostikk allergiske sykdommer består i å samle en allergisk anamnese, utføre diagnostiske tester og laboratorietester.

Når du samler en allergisk anamnese, er det nødvendig å fokusere på å identifisere hele settet av husholdnings- og industrielle kontakter med forskjellige stoffer som kan fungere som allergener. Sammen med dette lar anamnese deg etablere tilstedeværelsen av en allergisk disposisjon (arvelig eller ervervet), samt mulige ekso og endogene faktorer som påvirker sykdomsforløpet (klimatiske, endokrine, psykiske, etc.). Når du samler anamnese, er det nødvendig å finne ut hvordan pasienten reagerer på administrering av vaksiner, serum, medisiner og omstendighetene ved begynnelsen av en forverring, samt leve- og arbeidsforhold.

Det er veldig viktig å identifisere profesjonelle kontakter med forskjellige stoffer. Det er kjent at kontakt med enkle kjemikalier oftere forårsaker forsinkede allergiske reaksjoner (kontaktdermatitt). Komplekse organiske stoffer kan forårsake umiddelbare allergiske reaksjoner med utvikling av sykdommer som Quinckes ødem, urticaria, allergisk rhinitt, bronkial astma, etc.

En nøye samlet medisinsk historie antyder en mulig type allergisk reaksjon og et sannsynlig allergen. Det spesifikke allergenet, som er årsaken til sykdomsutviklingen, etableres ved hjelp av spesielle diagnostiske tester og laboratorietester.

Huddiagnostiske tester er en metode for å påvise spesifikk sensibilisering av kroppen.

Allergiske diagnostiske tester utføres utenfor fasen av forverring av sykdommen 2-3 uker etter den akutte allergiske reaksjonen, i perioden da kroppens følsomhet for allergenet reduseres.

Hudtester er basert på å identifisere spesifikk sensibilisering av kroppen ved å introdusere et allergen gjennom huden og vurdere arten av den utviklende inflammatoriske reaksjonen. Det er følgende metoder for å utføre hudtester: påføring, scarification og intrakutan. Valg av hudtestmetode bestemmes av sykdommens art, typen allergisk reaksjon og gruppen som tilhører det testede allergenet. Så applikasjonstester er mest praktiske for å diagnostisere legemiddelallergi. Bestemmelse av overfølsomhet overfor allergener av bakteriell og sopp opprinnelse utføres ved metoden for intradermale tester.

Provokative tester utføres i tilfeller der dataene fra den allergiske historien ikke samsvarer med resultatene av hudtester. Provokative tester er basert på reproduksjon av en allergisk reaksjon ved introduksjon av et allergen i et organ eller vev, hvis nederlag er det ledende i det kliniske bildet av sykdommen. Skill mellom provoserende tester for nese, konjunktival og innånding. Kald- og varmetester, som brukes for kald og varm urtikaria, tilhører også provoserende tester.

Spesifikk diagnostikk av allergiske reaksjoner utføres også ved laboratorieforskningsmetoder: reaksjonen ved degranulering av basofile leukocytter (Shelleys test), reaksjonen ved eksplosjonstransformasjon av leukocytter, reaksjonen av skade på nøytrofile, reaksjonen av leukocytolyse, etc. Fordelen av diagnostiske metoder for allergiske reaksjoner utført in vitro er at det ikke er fare for anafylaktisk sjokk.

Hvilke leger bør du kontakte hvis du har allergiske sykdommer i munnhulen:

Allergiker

Er du bekymret for noe? Vil du vite mer detaljert informasjon om allergiske sykdommer i munnhulen, dens årsaker, symptomer, behandlingsmetoder og forebygging, sykdomsforløpet og kostholdet etter det? Eller trenger du en inspeksjon? Du kan avtal time med legen- klinikk Eurolab alltid til din tjeneste! De beste legene vil undersøke deg, studere de eksterne tegnene og hjelpe til med å identifisere sykdommen etter symptomer, gi deg råd og gi nødvendig hjelp og diagnostisere. du kan også ring lege hjemme... Klinikk Eurolabåpent for deg døgnet rundt.

Slik kontakter du klinikken:
Telefonnummeret til vår klinikk i Kiev: (+38 044) 206-20-00 (flerkanals). Kliniksekretæren vil velge en praktisk dag og time for deg å besøke legen. Våre koordinater og veibeskrivelser er angitt. Se mer detaljert om alle tjenester på klinikken på henne.

(+38 044) 206-20-00

Hvis du tidligere har utført noen undersøkelser, sørg for å ta resultatene for en konsultasjon med legen din. Hvis forskningen ikke er utført, vil vi gjøre alt som er nødvendig på vår klinikk eller sammen med våre kolleger i andre klinikker.

Du? Du må være veldig forsiktig med din generelle helse. Folk tar ikke nok hensyn symptomer på sykdommer og skjønner ikke at disse sykdommene kan være livstruende. Det er mange sykdommer som først ikke manifesterer seg i kroppen vår, men til slutt viser det seg at det dessverre er for sent å behandle dem. Hver sykdom har sine egne spesifikke tegn, karakteristiske ytre manifestasjoner - de såkalte sykdomssymptomer... Å identifisere symptomer er det første trinnet i diagnostisering av sykdommer generelt. For å gjøre dette trenger du bare flere ganger i året. bli undersøkt av lege, for ikke bare å forhindre en forferdelig sykdom, men også for å opprettholde et sunt sinn i kroppen og kroppen som helhet.

Hvis du vil stille et spørsmål til legen, kan du bruke delen av den elektroniske konsultasjonen, kanskje du finner svar på spørsmålene dine der og leser tips om egenomsorg... Hvis du er interessert i anmeldelser av klinikker og leger, kan du prøve å finne informasjonen du trenger i delen. Registrer deg også på den medisinske portalen Eurolab for å holde deg oppdatert på de siste nyhetene og informasjonsoppdateringene på nettstedet, som automatisk blir sendt til e -posten din.

Andre sykdommer fra gruppen Sykdommer i tennene og munnhulen:

Slipende pre-cancerous cheilitis Manganotti

Abscess i ansiktet

Adenophlegmon

Delvis eller fullstendig adentia

Aktinisk og meteorologisk cheilit

Actinomycosis i maxillofacial regionen

Allergisk stomatitt

Alveolitt

Anafylaktisk sjokk

Angioødem Quincke

Uregelmessigheter i utviklingen, tenner, misfarging

Anomalier i størrelsen og formen på tennene (macrodentia og microdentia)

Temporomandibulær ledd artrose

Atopisk cheilit

Behcets sykdom i munnhulen

Bowens sykdom

Vortete forstadier

HIV -infeksjon i munnhulen

Effekten av akutte luftveisinfeksjoner på munnhulen

Betennelse i tannkjøttet

Inflammatorisk infiltrat

Dislokasjon av underkjeven

Galvanose

Hematogen osteomyelitt

Dührings dermatitt herpetiformis

Herpetisk ondt i halsen

Gingivitt

Gynerodonti (trengsel. Vedvarende melketenner)

Hyperestesi av tenner

Hyperplastisk osteomyelitt

Oral hypovitaminose

Hypoplasi

Glandulær cheilitis

Dyp incisal overlapping, dyp bit, dyp traumatisk bite

Desquamative glossitt

Defekter i overkjeven og ganen

Defekter og deformiteter i lepper og hake

Ansiktsfeil

Underkjeven defekter

Diastema

Distal bite (øvre makrognati, prognati)

Tannkjøttsykdom

Sykdommer i hardt vev i tennene

Ondartede svulster i overkjeven

Ondartede svulster i underkjeven

Ondartede svulster i slimhinnen og munnhulen

Plakett

Tanninnskudd

Endringer i munnslimhinnen ved diffuse bindevevssykdommer

Endringer i munnslimhinnen ved sykdommer i mage -tarmkanalen

Endringer i munnslimhinnen ved sykdommer i det hematopoietiske systemet

Endringer i munnslimhinnen ved sykdommer i nervesystemet

Endringer i munnslimhinnen ved hjerte- og karsykdommer

Endringer i munnslimhinnen med endokrine sykdommer

Beregnende sialoadenitt (spytt steinsykdom)

Candidiasis

Oral candidiasis

Tannråte

Keratoakantom i leppen og munnslimhinnen

Acid nekrose av tennene

Kileformet defekt (slitasje)

Kutan horn på leppen

Datanekrose

Kontakt allergisk cheilit

lupus erythematosus

Lichen planus

Legemiddelallergi

Makroheilit

Medisinske og giftige lidelser i utviklingen av harde tannvev

Mesial bite (ekte og falsk avkom, progenisk forhold mellom fremre tenner)

Oral hulrom erythema multiforme

Smaksforstyrrelse (dysgeusi)

Spyttsykdom (spytt)

Nekrose av harde vev i tennene

Begrenset forkreft hyperkeratose av leppens røde kant

Odontogen bihulebetennelse hos barn

Herpes zoster

Svulster i spyttkjertlene

Akutt periostitis

TEMA: Medikamenter, bakterier og andre allergier med manifestasjoner i hulrommet
munn hos barn (Quinckes ødem, kronisk tilbakevendende afthøs stomatitt,
erythema multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, sykdom
Lyell, Behcets syndrom, Lyells sykdom, medikamentstomatitt, kontakt
allergi). Kliniske manifestasjoner. Diagnostikk. Tannlegenes rolle i
kompleks behandling.

Total leksjonstid: 7 timer
Leksjonens motiverende egenskaper... Økningen i forekomsten av allergiske sykdommer blant barnebefolkningen skyldes en endring i kroppens reaktivitet, den utbredte bruken av kjemiske forbindelser med antigene egenskaper i produksjonen og hverdagen til mennesker, en bred dekning av barn og voksne med aktiv immunisering, hyppig re-immunisering, hovedsakelig med levende svekkede vaksiner, utbredt bruk av antibiotika, forskjellige heterogene proteiner og andre medisiner som gjør kroppen sensitiv. En høy forekomst av allergiske prosesser er også observert hos tannpasienter, siden anestetika, antiseptika, antibiotika, polymerkomponenter, kopolymerer er mye brukt i tannbehandling. En tannlege i sin praksis kan møte forskjellige manifestasjoner av allergiske reaksjoner. Noen av dem kan ha livstruende konsekvenser. Derfor må en tannlege kjenne de kliniske manifestasjonene av allergiske sykdommer i munnhulen hos barn, metoder for å forhindre allergiske reaksjoner under tannintervensjoner og tannlegens rolle i kompleks behandling, og kunne gi kvalifisert hjelp i tide.
Mål: å lære å diagnostisere lesjoner i munnslimhinnen forårsaket av allergi, utføre diagnostikk og differensialdiagnostikk med lignende sykdommer, gi medisinsk nødhjelp for allergiske reaksjoner, utføre kompleks behandling og forebygging av denne patologien hos barn.
Leksjonens mål:
Som et resultat av å mestre den teoretiske delen av emnet, må studenten vet:
1.
Kliniske manifestasjoner av umiddelbare reaksjoner, funnet i tannlegepraksis, en ordning for tilbud om nødhjelp til barn.
2.
Kliniske manifestasjoner av forsinkede reaksjoner, diagnose og behandling hos barn.
3.
Metoder for forebygging av allergiske sykdommer hos barn.
4.
Legemidler som brukes til lokal og generell behandling av allergiske sykdommer med manifestasjoner på munnslimhinnen hos barn.
Som et resultat av å ha fullført den praktiske delen av leksjonen, må eleven være i stand til:
1.
Å samle en allergisk historie om sykdommen fra barnet og foreldrene, for å identifisere klager.
2.
Gjennomfør en klinisk undersøkelse av barnet.
3.
For å stille en diagnose med tanke på historien, dataene fra kliniske og laboratoriemetoder for undersøkelse av barnet.
4.
Gi nødhjelp til et barn med anafylaktisk sjokk og andre nosologiske former for umiddelbare allergiske reaksjoner.
5.
Lag en behandlingsplan for et barn med manifestasjoner av forsinkede allergiske reaksjoner i munnhulen.
6.
Foreskrive midler til lokal og generell behandling av sykdommer i munnslimhinnen av allergisk natur.
7.
Fyll ut pasientens polikort.
8.
Anbefaler konsultasjoner fra andre spesialister: allergiker, hudlege, immunolog.

Krav til det innledende kunnskapsnivået
Studentene må ha et tilstrekkelig nivå av grunnleggende kunnskap fra relaterte disipliner for å mestre dette emnet. For fullstendig assimilering av kunnskap om emnet må studentene gjenta:
–
Fra patologisk fysiologi- allergiske reaksjoner av umiddelbar og forsinket type, etiopatogenese av disse reaksjonene;
–
histologi - morfologisk struktur av munnslimhinnen;
–
klinisk farmakologi- virkningsmekanismen for forskjellige medisinske stoffer som brukes til å behandle manifestasjoner av allergiske reaksjoner på munnslimhinnen og generelle allergiske reaksjoner i kroppen; egenskaper, doser;
–
terapeutisk tannbehandling- etiologi, patogenese, klassifisering, kliniske manifestasjoner, behandling og forebygging av allergiske sykdommer;
–
dermatologi - etiologi, patogenese, klassifisering, kliniske manifestasjoner, behandling og forebygging av allergisk dermatitt;
–
tannbehandling
barn
alder
- anatomiske og fysiologiske aldersegenskaper for munnslimhinnen hos barn;
–
Fra generell fysioterapi- virkningsmekanismen for fysiske faktorer som brukes til terapeutiske formål.
Test spørsmål fra relaterte disipliner
1. Hvilke elementer i lesjonen i munnslimhinnen er primære: a) flekk; b) erosjon; c) sår; d) pustule; e) papule; f) sprekk; g) skorpe; h) flak.
2. Nevn de morfologiske elementene som er karakteristiske for følgende sykdommer: a) eksudativ erythema multiforme (MEE); b) Stevens-Johnsons syndrom; c) Lyells syndrom; d) urticaria; e) kronisk tilbakevendende bladlusstomatitt:
- papler;
- foci av nekrose;
- bobler;
- aphthae;
- erosjon;
- petechiae;
- sår;
- grupperte småpunktbobler.
3. Allergiske reaksjoner av umiddelbar type inkluderer: a) eksudativ erythema multiforme; b) Behcets syndrom; c) anafylaktisk sjokk; d) Quinckes ødem; e) medisinsk stomatitt; f) urticaria.
4. Allergiske reaksjoner av forsinket type inkluderer: a) eksudativ erythema multiforme; b) Behcets syndrom; c) anafylaktisk sjokk; d) Quinckes ødem; e) medisinsk stomatitt; f) urticaria.
5. Hvilke av de nevnte stoffene er hyposensibiliserende: a) tavegil; b) ketotifen; c) Telfast; d) peritol; e) virolex; f) sumamed; g) klaritin; h) fencarol.

Allergisk stomatitt er en betennelse der slimhinnen i munnhulen på grunn av kroppens kontakt med et antigen blir skadet av sine egne immunmidler.

Avhengig av hvor allergien i munnen er lokalisert, er det:

• - skade på leppens slimhinne og overgangssonen;
• - betennelse er lokalisert i tungen;
• palatinitt- reaksjonen av betennelse skjer på den myke eller harde ganen;
• papillitt- betennelse i tannkjøttet;
• - prosessen er lokalisert i tannkjøttområdet;
• - i dette tilfellet lider slimhinnen i vestibulen i munnen og kinnene.

Allergisk stomatitt kan være et av symptomene på autoimmune sykdommer eller generaliserte overfølsomhetsreaksjoner, for eksempel:

• angioødem Quincke;
• systemisk vaskulitt (Behcets sykdom eller lupus erythematosus (SLE));
• pemphigus vulgaris (de alvorligste formene er St. Stevens-Johnson eller Lyell);
• bulløs pemfigoid;
• ekssudativ erythema multiforme (MEE).

I dette tilfellet vil det også være symptomer på generell forgiftning av kroppen eller skade på indre organer. For eksempel, med polymorf ekssudativ erytem, ​​observeres et spesifikt utslett (vanligvis på hendene) og en lesjon i leppens overgangssone (også kalt en rød kant).

Mekanismen for utvikling og årsaker til en allergisk reaksjon

Allergisk stomatitt oppstår som svar på at antigenet kommer inn i kroppen igjen. Ved den første injeksjonen av allergenet, T-lymfocytter

T-lymfocytter under et mikroskop

overføre informasjon om strukturen til B-lymfocytter, som blir til plasmocytter og begynner å produsere antistoffer mot en fremmed proteinforbindelse.

Denne prosessen kalles kroppssensibilisering. Når antigenproteinet kommer inn i blodet en gang til, binder det seg til immunglobuliner og utløser frigjøring av inflammatoriske mediatorer.

Slik fortsetter overfølsomhetsreaksjonen. Avhengig av graden av manifestasjon av symptomer, er det et skille mellom umiddelbar eller forsinket overfølsomhet.

I det første tilfellet er hovedårsaken til symptomdebut massiv frigjøring av histamin fra basofile leukocytter. I den andre er det indirekte reaksjoner der et fremmed protein "merket" med antistoffer interagerer med celler, og de lyseres (ødelegges) av cellulære immunmidler som gjenkjenner antigenet.

Når en allergi oppstår i munnhulen, er det ofte nødvendig at et fremmed middel flere ganger blir introdusert i kroppen og "ertet" immunsystemet, noe som får det til å produsere flere og flere immunglobuliner. Som et resultat akkumuleres de så mye at en voldsom allergisk reaksjon kan oppstå hvis en minimal mengde antigen svelges.

Stoffer som kan provosere oral allergi inkluderer:

• antigener til mikroorganismer som lever i munnhulen, dette er spesielt sant hvis det er eller (foci for kronisk infeksjon);
• intoleranse mot legemidler, som oppstår når de tas i lang tid;
• kontaktallergiske reaksjoner på tannproteser (oftest den såkalte "protetiske" kontaktallergiske stomatitt).

Selve reaksjonen går gjennom tre hovedfaser:

1. Immunologisk... Et fremmed stoff blir introdusert i kroppen, der prosessen med å isolere nøyaktig proteinet som antistoffer kan utvikles mot - presentasjonen av antigenet - finner sted. Deretter lanseres en kaskade av reaksjoner for å gjøre kroppen sensitiv. Når dette stoffet kommer inn i kroppen igjen, konjugeres det med immunglobuliner.
2. Patokjemisk... Antigen-antistoffkomplekset stimulerer frigjøringen av forskjellige inflammatoriske mediatorer.
3. Patofysiologisk... Effekten som følge av frigjøring av inflammatoriske kjemiske midler fører til slutt til symptomdebut.

På bildet er det en allergisk protetisk stomatitt

Klassifisering av allergisk stomatitt

Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene, kan stomatitt av allergisk art være:

• katarrhal;
• erosiv;
• erosiv og ulcerøs;
• ulcerøs nekrotisk.

Etiopatogenetisk klassifisering inkluderer stomatitt:

• kontakt;
• autoimmun dermatostomatitt;
• medisinsk;
• giftig-allergisk;
• kronisk tilbakevendende aphthous stomatitt (HRAS, ekstrem manifestasjon - Settons afthous sykdom).

Funksjoner av symptomer

Symptomene vil variere avhengig av typen allergen og den spesifikke typen stomatitt:

Funksjoner av kurset hos barn

Barnets kropp er preget av:

• ikke dannet av immunsystemet;
• aktiv celledeling;
• høye metabolske reaksjoner.

Alt dette fører til at enhver betennelse, inkludert allergi i munnen, vil:

• start skarpt;
• den er mer alvorlig enn en voksen;
• har en rask utvikling (komplikasjoner utvikler seg tidligere enn hos en voksen);
• syndromet av forgiftning av kroppen er uttalt;
• diagnostiseres ofte i utviklingsstadiet av komplikasjoner.

I tillegg er et barns kropp mer utsatt for allergi enn en voksen: en altfor aktiv reaksjon på potensiell "fare" fra immunsystemet fører til ekte allergiske og pseudoallergiske reaksjoner.

Sistnevnte er forskjellige ved at graden av intensitet av symptomer direkte avhenger av hvor mye antigen som har kommet inn i kroppen (som regel er dette reaksjoner på mat av en bestemt farge eller sammensetning).

Derfor vil allergisk stomatitt hos barn:

• ledsaget av en temperaturøkning;
• føre til stor hevelse i det omkringliggende vevet;
• gå raskt fram.

I nærvær av slike symptomer bør du ikke selvmedisinere - du bør ta barnet til legen samme dag som de første tegnene på sykdommen dukket opp.

Diagnostikk og differensiering

Når du stiller en diagnose, bør alle systemiske eller smittsomme patologier med et lignende klinisk bilde utelukkes.

Catarrhal stomatitt er preget av følgende mønster, avhengig av den provoserende årsaken:

1. Anamnese... Ved allergi - interaksjon med antigenet, ved infeksjon - manglende overholdelse.
2. Særegenheter... Ved allergisk betennelse - kløe, svie i munnen, perversjon av smakfølsomhet (det er en slags ettersmak). Med en smittsom funksjon er det ingen.
3. Lukt... Den allergiske reaksjonen er "steril", så det er ingen dårlig reaksjon. Med en smittsom prosess er det.
4. Spytt... Allergi provoserer en redusert salivasjon, og med en mikrobiell prosess er den normal eller økt.

Den erosive formen differensieres som følger:

1. Anamnese... Ved allergi observeres effekten på antigenets kropp. Med infeksjon er det noen ganger prodromale symptomer, interaksjon med den syke personen.
2. Lokalisering... Allergi - både i munnen og rundt den, så vel som i hele kroppen (MEE, S. Stevens -Johnson eller Lyell). Med infeksjon - bare munnhulen, med OGS - påvirkes også leppens hud noen ganger.
3. Lukt... Som med catarrhal stomatitt.
4. Corolla av hyperemi... Med allergi er det ikke det, med noen smittsom prosess er det det.

Erosiv og ulcerøs prosess:

Ulcerativ nekrotisk prosess:

1. Anamnese... Det samme som for catarrhal stomatitt.
2. Lokalisering... Lyells syndrom: skade på huden og alle slimhinner. Fusospirillær stomatitt - betennelse i OSR.
3. Sår... Dekket med et hvitt eller lysegrått belegg for allergi, og brune, skitne grå og svarte nekrotiske masser for infeksjon.
4. Lukt... Ved allergisk betennelse er den fraværende, ved bakteriell betennelse er den sterk, uttalt.

Kliniske undersøkelsesdata er vanligvis utilstrekkelige til å etablere en nøyaktig diagnose nøyaktig.

Laboratoriediagnostikk

Identifikasjon av elektrokjemiske prosesser i munnen:

• kjemisk spektralanalyse av oral væske;
• bestemmelse av spytt pH;
• galvanometri.

Vurdering av nivået av munnhygiene for å utelukke smittsom karakter av stomatitt:

• biokjemisk analyse av spytt, samt bestemmelse av aktivitetsnivået til enzymene;
• skraping fra slimhinnen av sopp av slekten Candida;
• vurdering av hygiene til proteser.

Allergisk diagnostikk:

• test med eksponering: protesen fjernes midlertidig fra munnhulen, og deretter overvåkes dynamikken i den patologiske prosessen;
• immunogram;
• allergisk hudtest;
• provoserende test: bruk av protesen gjenopptas under tilsyn av en lege for å vurdere resultatet.

Gi medisinsk hjelp

Behandling av allergisk stomatitt består av tre hovedområder.

Etiotropisk retning

Eliminering av kontakt med antigen. Erstatning av ortopediske strukturer (osv.), Dosejustering av medisiner eller medisinuttak.

Patogenetisk retning

Resept på antihistaminer (fra 2. generasjon: Loratadin, Chlorpyramine, etc.).

Lokal påføring av salver med GCS er mulig: Hydrokortison salve, etc.

Sykdommer ledsaget av massive lesjoner (pemphigus vulgaris, Stevens-Johnson og Lyell syndromer) krever en hasteanrop til intensivteamet, etterfulgt av behandling på intensivavdelingen!

Behandlingen er ved parenteral administrering av glukokortikosteroider.

Symptomatisk retning

Forebygging av infeksjon utføres: antiseptika for skylling er foreskrevet (0,05%, kamille avkok eller salvie, Furacillin løsning 1: 5000) - 5-6 ganger om dagen (ikke tidligere enn 3 timer etter å ha spist)

Smertelindring: lokalbedøvelse - Anestezin 5%, Lidokain 5-10% for anestesi - 3 ganger om dagen før måltider. Reseptbelagte talere med ferskenolje -anestesin.

Stimulering av helbredelse: oljeløsninger av vitamin E og retinol, nypeolje, havtorn, ferskenolje.

Lindring av symptomer på intonasjon: ikke -steroide antiinflammatoriske legemidler (lokalt - mefenaminsalve 5%, generelt - Nimesil, Paracetamol, etc.)