2.1 Pasientrehabilitering etter navlebrokkoperasjon

Etter operasjonen for å fjerne navlebrokk, kommer det en tid at legene kaller rehabilitering av kroppen. Den første tiden må pasienten tilbringe på sykehuset, under streng tilsyn av leger, i tilfelle komplikasjoner oppstår. Hvis det ikke er tegn på komplikasjoner, vil tiden på sykehuset være 1-3 dager.

Umiddelbart etter operasjonen settes pasienten på en spesiell bandasje. Dens hovedoppgave er å støtte mage- og navleområdet, svekket etter operasjonen.

Innen medisin har det vært tilfeller hvor en pasient får reise hjem etter 2-3 timer etter operasjonen. Dette kan skje hvis pasienten etter operasjonen føler seg bra, og kroppen har kommet seg normalt etter generell anestesi.

Det er veldig viktig, etter operasjonen, å gå regelmessig til legen for en sjekk. ta også regelmessige kontroller hos legen din. Hvis du ikke følger denne regelen, vil det være en sjanse for tilbakefall av brokk på samme sted.

Sannsynligheten for tilbakefall av navlebrokk avhenger i stor grad av operasjonsmetoden. Noen metoder har en minimum prosentandel av tilbakefall av sykdommen, for eksempel: kirurgi ved bruk av nettingmaterialer.

Etter fjerning av navlebrokk

Rehabilitering etter fjerning av navlebrokk foregår i flere stadier. Den riktige modusen på dagen etter operasjonen vil fremskynde utvinningen av kroppen.

De første to eller tre dagene etter operasjonen bør pasienten tilbringe i sengen, kun ligge på ryggen, for ikke å forårsake komplikasjoner. Siden kroppen, etter operasjonen, ennå ikke er sterk, kan unødvendig fysisk aktivitet bidra til divergensen av sømmene.

På den tredje eller fjerde dagen kan personen begynne å rulle over i sengen og reise seg. Det er viktig å forstå at overdreven fysisk aktivitet eller overarbeid av kroppen også kan forårsake komplikasjoner. Derfor er det best å opprettholde sengeleie, med lite fysisk aktivitet (for eksempel gå på toalettet og tilbake).

Etter operasjonen må pasienten besøke sykehuset for bandasjer innen 7-10 dager. Etter denne perioden kan pasienten gjøre påkledningen selv, dette kan læres opp av sykepleier.

For raskere helbredelse av det opererte stedet foreskrives pasienten smertestillende, antibiotika og fysioterapiøkter.

Hos eldre mennesker kan det etter operasjonen oppstå respirasjonssvikt med takykardi. Dette er et veldig dårlig tegn, som er bedre å fortelle legen.

Ernæring under rehabilitering

Etter enhver operasjon er det viktig å huske på riktig ernæring. Uansett hvor enkel operasjonen er, bør det huskes at dette er et inngrep i menneskekroppen og et brudd på hudens integritet. Dette tyder på at kroppen og indre organer trenger en rolig diett for å takle stress og gå tilbake til sin vanlige tilstand.

Under restitusjonen må det vanlige kostholdet endres. Krydret mat bør elimineres fullstendig fra kostholdet ditt. Nyttig, naturlig sunn mat, lette frokostblandinger, supper vil bli brukt. Alt dette vil myke opp avføringen slik at avføringen lett kan forlate kroppen. Under ingen omstendigheter bør forstoppelse tillates!

De to første dagene etter operasjonen kan pasienten kun spise flytende mat. Gradvis kan nye og nye matvarer tilføres kostholdet slik at magen venner seg til vanlig mat.

Komplikasjoner:

1. brudd på navlebrokk er en plutselig kompresjon av hernialinnholdet i hernialåpningen;

2. betennelse i brokk - forårsaket av betennelse i organet som ligger i hernial sac;

3. coprostasis - stagnasjon av avføring i tykktarmen.

En brokk er godt behandlet med kirurgi. I mangel av behandling er prognosen ugunstig - dannelsen av en irreduserbar brokk.

Etter elektive og akutte operasjoner for brokk anbefales det å unngå fysisk anstrengelse. Derfor bør pasienter som er engasjert i tungt fysisk arbeid være sykemeldt i minst 6-8 uker etter operasjonen. Ved tilbakevendende brokk øker denne perioden med ytterligere 2-3 uker. I fremtiden bør disse pasientene i 2 - 3 måneder overføres til arbeid som ikke er relatert til vektløfting. Tidlig utskrivning til arbeid, urimelig kortvarig overgang til lett arbeid kan føre til tilbakefall av navlebrokk.

Av stor betydning er forebygging av navlebrokk, som bør utføres fra de første dagene av livet. Umiddelbart etter fødselen og flere ganger i løpet av det første året av et barns liv, undersøker en barnekirurg og avslører ulike kirurgiske sykdommer, inkludert navlebrokk. For å forhindre brokk bør barnet ikke svøpes godt og kastes opp - dette øker det intraabdominale trykket og bidrar til dannelsen av brokk. I tillegg bidrar utilstrekkelig eller feil ernæring av barnet, dårlig pleie av navlen, forstyrrelser i mage-tarmkanalen (forstoppelse, diaré), hoste og noen andre lidelser også til forekomsten av navlebrokk.

I ungdomsårene tilrettelegges utviklingen av musklene i den fremre bukveggen av kroppsøving og sport. Nyttig for svømming, sykling, ski og skøyter.

Av spesiell betydning er forebygging av navlebrokk under graviditet og postpartumperioden, som består i å bære spesielle prenatale og postnatale bandasjer. Hvis en kvinne ignorerer denne anbefalingen, kan hun utvikle svakhet i magemusklene, noe som bidrar til utseendet til navlebrokk.

Behandling av navlebrokk er alltid operativ, så det er bedre å ta hensyn til deres forebygging på forhånd.

Forebygging av navlebrokk:

Bruk av bandasje under graviditet;

Riktig næring;

Trening av magemuskler;

Vektnormalisering.

De vanligste og mest effektive måtene å beskytte deg mot muligheten for navlebrokk inkluderer:

Iført bandasje;

Navleplaster for nyfødte;

Utføre massasje;

Øvelser for å forebygge utdanning;

Overhold en sunn livsstil;

Sportstrening.

Man kan se at mange av disse metodene ikke bare er et føre-var-tiltak, men også har en positiv effekt på livet generelt. Forebygging av navlebrokk er svært viktig, så hver mulig metode bør vurderes mer detaljert.

Bandasjen tilskrives som regel av legen selv. Det er nødvendig hvis menn er engasjert i tungt fysisk arbeid. Dermed øker tunge løft belastningen på bukhulen, og fremspring av indre organer gjennom den svakeste delen av bukveggen kan oppstå.

Dette kan skje umiddelbart - da vil en person umiddelbart legge merke til en tumorlignende formasjon i navlen. Det hender at en brokk utvikler seg gradvis, da vil utfallet bli større for hver belastning på kroppen.

Det er viktig å følge dette mens du trener i treningsstudioet. Ikke rart at menn som jobber med tunge vekter bruker spesielle belter. Det beskytter ikke bare ryggen, men reduserer også risikoen for brokk.

Bandasjen er også foreskrevet for gravide. Det er bedre å bruke det fra de første månedene av svangerskapet, når magen akkurat begynner å vokse.

Et slikt belte er også nødvendig i den postoperative perioden, siden det reduserer risikoen for tilbakefall av brokkdannelse nesten til et minimum.

Lapp

Et spesielt plaster for navlen er beregnet på nyfødte og spedbarn. Selv etter de første undersøkelsene hos barnelege kan det fastslås en disposisjon for navlefremspring. I slike tilfeller foreskriver legen å bruke et slikt plaster.

Den er festet til huden på babyen i flere dager. I løpet av denne perioden kan ikke plasteret fjernes selv mens du svømmer. Den er laget av et spesielt materiale som ikke sprer seg under påvirkning av vann.

En slik enhet er nødvendig for å redusere belastningen på navlen når babyen presser, gråter, skriker. Bandasjen holder navlen og forhindrer at et eventuelt brokk faller ut gjennom åpningen til navlestrengen, som er svak hos babyer fra fødselen.

Første gang bør det fikses av en lege.

Massasje og trening

Massasje og øvelser, som forebygging av navlebrokk, er nødvendig for å styrke magemusklene. Derfor kan massasje og spesiell gymnastikk, først av alt, hjelpe små barn og nyfødte.

Alle disse manipulasjonene kan vises av en erfaren lege. Videre har foreldre to måter: enten lære å utføre massasje og gymnastikk på egen hånd, eller leie en barnemassør for disse formålene.

Først må babyen varmes opp og masseres. Etter disse manipulasjonene kan du fortsette til spesielle øvelser. De øker tonen i barnets kropp og gjør musklene mer elastiske.

Dette gjøres i en bestemt rekkefølge slik at hver påfølgende muskelgruppe trenes ut etter tur.

Når det gjelder voksne, vil massasje og gymnastikk ikke gi et så klart resultat, men de vil ikke være overflødige. For voksne er den beste forebyggingen å leve en sunn livsstil og trene regelmessig.

Sunn livsstil

Å opprettholde en sunn livsstil er bra for alle. En person bør overvåke kostholdet hans, fordi det er kjent at maten som en person spiser, gjenspeiles i helsen hans. I tillegg øker økt kroppsvekt betydelig risikoen for navlebrokk.

En stor kroppsvekt gjør musklene mindre elastiske og skaper en ekstra belastning på kroppen.

Du bør også slutte å røyke. Det er ikke bare helseskadelig, men provoserer også en kronisk hoste, noe som øker trykket på bukveggen.

navlebrokk rehabiliteringspasient

Tannimplantologi: kirurgisk behandlingsstadium

Omtrent 20 % av pasientene før kirurgisk tannintervensjon har en uttalt psyko-emosjonell opphisselse assosiert med en følelse av frykt, angst og frykt for smerte ...

Aktiviteter i Karaganda regionale senter "OCTO oppkalt etter professor Kh.Zh. Makazhanov"

Pasienter som skal til operasjon bestemmes av legen, som informerer meg i løpet av runden. Vi utfører preoperative prosedyrer for å redusere risikoen for operasjon ved å iverksette tiltak for å forhindre komplikasjoner. Dagen før operasjonen...

Studien av kognitiv svikt hos pasienter med enkelt og gjentatt hjerneslag (på eksemplet med slagpasienter ved rehabiliteringsavdelingen til State Clinical Hospital nr. 1, Cheboksary)

hjerneslagpasient kognitiv svikt Hjerneslag er en alvorlig sykdom, hvoretter de fleste mister noen funksjoner i muskel- og skjelett, taleapparat, hukommelse ...

I. p. - liggende på ryggen, rettet bena, armer langs kroppen. Rolig pust av blandet type med litt forlenget utåndingsfase 5-7 ganger. Klem og løsne fingrene til en knyttneve 10 - 12 ganger. Fleksjon og ekstensjon av bena i ankelleddene ...

Metoder for fysisk rehabilitering på bukorganene

I. p. - liggende på ryggen, hendene på magen, albuene fra hverandre. Trykk hendene på magen mens du utfører en dyp utpust, gå tilbake til og. s. - pust 4 - 6 ganger. Tempoet er lavt. I. p. - liggende på ryggen, armene langs kroppen ...

Akutt kirurgisk patologi

Plutselig kompresjon av hernialinnholdet i hernialåpningen er en farlig komplikasjon hos pasienter med brokk. Hernia diafragma behersket. Kvelning kan oppstå med alle typer diafragmabrokk...

Ernæring av kirurgiske pasienter

Riktig kostholdsbehandling før og etter operasjonen bidrar til å redusere forekomsten av komplikasjoner og raskere restitusjon av pasienten...

Sykepleieaktivitet i den intraoperative perioden med amputasjon av underekstremiteten

Formålet med amputasjon er: 1. Å forhindre spredning av infeksjon og inntrengning av autolyseprodukter (se ordliste) fra lesjonen inn i offerets kropp og derved redde pasientens liv. 2...

Sykepleie for pasienter med navlebrokk

Navlebrokk kan være medfødt eller ervervet. En medfødt brokk oppdages umiddelbart etter fødselen: i navleregionen er det et sfærisk fremspring med en bred base, som går inn i navlestrengen ...

Splenektomi hos hunder

Operativ tilgang. Operativ tilgang til milten ved laparotomi med et pre-umbilical mediansnitt. For å gjøre dette, gjør et lineært snitt av huden og subkutant vev i pre-umbilical regionen. Blødende kar kauteriseres med en koagulator eller torpederes ...

Fysisk rehabilitering av pasienter etter operasjon for brudd med skader i bein og ledd. Meniskektomi

Fysisk rehabilitering etter keisersnitt

Restorativ behandling av puerperas som gjennomgikk et abdominal keisersnitt bør ikke bare være rettet mot å eliminere faktorer som kan bremse sårtilheling med primær intensjon...

Fysisk rehabilitering for amputasjon av de øvre lemmer

Fysisk rehabilitering ved sykdommer i det kardiovaskulære systemet

Myokardinfarkt (MI) er en iskemisk nekrose av hjertemuskelen på grunn av koronar insuffisiens. Etiologi og patogenese...

Effektivitet av transfusjon av varme løsninger som en metode for å forhindre intraoperativ hypotermi

Hypotermi refererer til en reduksjon i kjernekroppstemperatur under 36°C. Tre grader av hypotermi skilles klinisk ut: mild (34-36°C), moderat (32-34°C) og alvorlig (<32°С) . Человек...

En operasjon for navlebrokk er et obligatorisk tiltak, og det tildeles alle uten unntak. Fjerning utføres ved metoden for spenning eller ikke-spenningshernioplastikk, og i hvert tilfelle vil det være spesifikke trekk ved rehabiliteringsperioden. Etter operasjon for å fjerne navlebrokk er det en risiko for komplikasjoner og tilbakefall av sykdommen, så pasienter foreskrives en spesiell diett for å minimere risikoen.

Eksisjon av navlebrokk hos voksne utføres som planlagt. Før operasjonen renses kroppen, kontraindikasjoner er utelukket. Hos barn under 6 år blir det fortsatt forsøkt å redusere navlen uten kirurgi, men i dette tilfellet er det høy risiko for brokk i voksen alder på bakgrunn av høy fysisk aktivitet og patologier i mage-tarmkanalen.

Rehabilitering etter fjerning av navlebrokk inkluderer slike grunnleggende tiltak som bruk av bandasje, fysioterapi, forebygging av gastrointestinale patologier og utelukkelse av høy fysisk aktivitet.

Komplikasjoner etter navlebrokkkirurgi forekommer hovedsakelig hos pasienter som ignorerer reglene for rehabilitering. Men enda oftere er konsekvensene av brokkreparasjon knyttet til kirurgens feil under forberedelsen til intervensjonen og implementeringen av den.

Rehabilitering etter brokkfjerning

Etter en uke fjernes pasientens sting, og etter at arret er fullstendig grodd, foreskrives forskjellige gjenopprettingsprosedyrer. Små barn og voksne i den sene rehabiliteringsperioden vises massasje, terapeutiske øvelser, medikamenter for smertelindring og fysioterapi som foreskrevet. Etter at suturen er fjernet, foreskrives en postoperativ bandasje, der du må gå i flere timer om dagen til det skadede muskelvevet er gjenopprettet. Det tar vanligvis omtrent to måneder, men denne prosessen er individuell for hver person.

Å redusere rehabiliteringsperioden tillater overholdelse av alle legens forskrifter, som inkluderer kosthold, reduksjon av fysisk aktivitet, riktig hvile og begrensning av stressende situasjoner.

Et navlebrokk oppstår også etter operasjonen, som lettes av dårlig tilheling av arret, manglende overholdelse av forebyggende tiltak og medfødte anomalier i bindevevet. Tilbakefall av sykdommen er oftere observert hos pasienter som tidlig nekter å bruke bandasje, ikke følger en terapeutisk diett og gir høy fysisk aktivitet til musklene i den fremre bukveggen.

I den tidlige postoperative perioden er det ekstremt viktig å spise riktig. Dietten er basert på å hindre tarmpress på det opererte området. Dette kan oppnås ved å ekskludere fikserende og gassdannende produkter fra kosten.

Den postoperative bandasjen legges ikke på pasienten umiddelbart, men først etter at såret er grodd, men i sjeldne tilfeller gjøres det unntak, som vil avhenge av valget av behandlende lege.

I den tidlige perioden etter operasjonen av navlebrokken kan pasienten bevege seg uavhengig, men gjør dette bare i en støttende korsett.

Pasienten skrives ut 2-3 dager etter laparoskopisk kirurgi og 3-7 dager etter åpen hernioplastikk.

Funksjoner ved utvinning de første ukene etter navlebrokkoperasjon:

• etter fjerning av brokk hos menn, utføres en regelmessig undersøkelse av en urolog, tross alt, etter operasjonen, kan problemer fra genitourinary systemet være forstyrrende;
• diett etter fjerning av en navlebrokk er den samme for kvinner og menn, det vil være strengt de første dagene, og i tilfelle komplikasjoner - uker, blir maten fortynnet og supplert;
• etter reparasjon av brokk arrkan fjernes med laser bare etter fullstendig helbredelse av såret og vevsreparasjon;
• etter operasjon for å eliminere flere patologier i mage-tarmkanalen samtidig, velges dietten individuelt, fordi det er forskjellig avhengig av det opererte organet;
• terapeutiske tiltak foreskrives utelukkende av behandlende lege og rehabilitator, og hjemme kan du bare følge avtalene og bruke metoder godkjent av en spesialist;
• kroppsøving og fysisk arbeid er akseptabelt etter at arret har dannet seg, men på samme tid, i løpet av året, er det nødvendig å begrense belastningen, fordi helbredelsen av vev er en lang prosess, og med ufullstendig utvinning er det alltid en risiko for tilbakefall eller utvikling av en postoperativ brokk.

Mulige komplikasjoner etter operasjonen

Divergensen i sømmene og utviklingen av et ventral brokk er hyppige, men ikke de eneste konsekvensene av brokkreparasjon. Komplikasjoner etter operasjonen oppstår på grunn av feilene til pasienten, og oftere kirurgen.

Hva kan skje etter utskjæring av navlebrokk:

• å spise utenom tidsplanen bidrar til utseendet av forstoppelse, som vil bli en faktor i utseendet postoperativ brokk eller tilbakefall av navlestrengen;
• en tidlig tilbakevending til stress vil føre til sutursvikt og tilbakefall;
• å gi opp navlebandasjen kan ende muskeldivergens og tilbakefall av patologi på samme sted;
• ignorerer behovet for å besøke en lege for bandasjer og forebyggende undersøkelse truer betennelse i såret, dets suppuration, som vil forverre tilstanden og forsinke gjenopprettingen av kroppen.

Massasje og fysioterapi

I den postoperative perioden foreskrives massasje hovedsakelig til små barn som har fått et medfødt navlebrokk. Voksne anbefales også et kurs med terapeutisk massasje for å akselerere sårheling ved å stimulere metabolske prosesser. Prosedyren kan kun utføres av en profesjonell massasjeterapeut som er kjent med sykdomshistorien. Hjemme er massasje tillatt etter full gjenoppretting av kroppen.

Fysioterapi vil ikke være obligatorisk, men et nyttig tiltak.

Pasienten kan bli foreskrevet medikamentelektroforese, magnetoterapi, behandling med strømmer. Av de utradisjonelle behandlingsmetodene vil akupunktur, hirudoterapi og apiterapi være trygge etter operasjonen.

Treningsterapi og bandasje

Fysioterapiøvelser vil være et nyttig tiltak for å forhindre gjentakelse av patologi hos alle pasienter uten unntak. Gymnastikk er foreskrevet etter helbredelse av arret, og når pasienten blir kvitt smerte. En forutsetning for å starte klasser vil være fraværet av en inflammatorisk prosess av enhver lokalisering.

Øvelser utføres hjemme. Komplekset velges først med legen, deretter korrigeres av pasienten, avhengig av følelsene. Det er tillatt å gjøre enkle gymnastikkøvelser rettet mot å slappe av og styrke musklene i magen, ryggen, baken.

Bevegelsene som utføres skal ikke forårsake smerte og ubehag. Hvis det er ubehag, bør du fortelle legen din om det. En endring i tilstanden til det verre kan indikere forekomsten av komplikasjoner.

Den postoperative bandasjen er foreskrevet i flere uker. I den må du gjøre hverdagsaktiviteter, gå ut, det vil si ta på deg et belte i øyeblikk med fysisk aktivitet. Om natten og under hvile fjernes korsettet. Du må ha den på så lenge som legen sier. Hvis du misbruker bruken, vil det i fremtiden føre til muskelsvakhet.

Hvordan repareres navlebrokk etter operasjonen? Dette spørsmålet, som mange andre, vil bli besvart av legen. Et brokk i navlen er en av tilstandene der indre organer (som tarmene) stikker utover grensene til den fremre bukveggen gjennom en åpning i navlen. Sykdommen manifesterer seg i form av et fremspring i navlen, som kan øke eller omvendt bli mindre merkbart når man tar en horisontal stilling. Noen ganger kan utdanning oppta et stort område.

Kirurgen behandler denne komplekse sykdommen, og det er nødvendig å kontakte ham umiddelbart, så snart ubehagelige opplevelser vises. Symptomer på navlebrokk inkluderer følgende:

• smerter i magen ved hoste eller fysisk anstrengelse;
• tilstedeværelsen av kvalme;
• utvidet navlestreng.

En navlebrokk kan diagnostiseres på flere måter:

1. Få en undersøkelse hos en spesialist.
2. Gjør et røntgenbilde av magen og tolvfingertarmen.
3. Gjør en ultralyd.
4. Gjennomgå en gastroskopi.
5. Lag en prosedyre som herniografi - en røntgenmetode som består i å introdusere et spesielt kontrastmiddel i bukhulen, som lar deg undersøke brokket.

Navlebrokk kan være av to typer: medfødt og ervervet. Medfødt kan oppdages umiddelbart etter fødselen av et barn. I området av navlen, der navlestrengen var, er det et sfærisk fremspring med en bred base, som går inn i navlestrengen. Hvis babyen gråter mye, øker hernial-fremspringet. Hvor forskjellige medfødte eller ervervede brokk kan være, kan ses i videoen som vises til pasienter i et medisinsk anlegg. Hvordan behandle en navlebrokk? Vanligvis blir et brokk ikke kirurgisk behandlet før fylte fem år. De prøver å eliminere det ved hjelp av massasje og fysioterapiøvelser. Hvis ingenting hjelper og navlen ikke reduseres, må du ty til kirurgisk inngrep på brokket.

brokkoperasjon

Fjerning av navlebrokk hos voksne utføres kun ved kirurgisk metode, behandling foreskrives umiddelbart, og strengt tatt på sykehus.
Den tradisjonelle typen plastikk (Sapezhko og Mayo-metoden) har noen ulemper:

• gjenopprettingsperioden til kroppen kan vare ganske lenge (store belastninger er forbudt i ett år);
• høy risiko for at formasjonen etter operasjonen vil dukke opp igjen i samme område.

Brokkfjerning praktiseres ved hjelp av mesh-implantater, som kan installeres på flere måter. Fordeler med operasjonen:

• utvinning kan ikke ta mer enn en måned, den opererte pasienten kan delta i fysisk aktivitet og til og med sport;
• en liten prosentandel av tilbakefall av sykdommen - 1%;
• operasjonen kan utføres under alle typer anestesi som har lang effekt, ikke nødvendigvis generell.

Den laparoskopiske metoden for å fjerne en brokk i magen er en av de mest sparsomme operasjonsformene, siden den kan fortsette uten snitt på kroppen, noen få punkteringer er nok. Rehabilitering er enkel og rask, men denne metoden har kontraindikasjoner. Disse inkluderer:

• immunsvikttilstander, inkludert HIV,
• leversykdommer,
• tidspunktet for menstruasjon hos kvinner.

Ofte utføres operasjonen i kombinasjon med innstillingen av et mesh-implantat. Operasjoner for å fjerne navlebrokk hos voksne utføres i henhold til følgende skjema. Først legges pasienten på sykehus for undersøkelse og forberedelse til operasjon. Dersom pasienten er akuttinnlagt, minimeres forberedelse til voksen navlebrokkoperasjon.

Deretter gis pasienten anestesi (lokal eller overledning; generell anestesi, som en mer kompleks, brukes til gjentatte manifestasjoner). Hvis formasjonen er liten, reduseres operasjonen av navlebrokken til at navleringen er suturert. Hvis formasjonen er større, må den lukkes kirurgisk. De resulterende adhesjonene dissekeres, noe som gjør at de indre organene kan forbli i hernial-sekken. Du kan også engasjere deg i forebygging av brokk. Vanligvis anbefaler leger å følge noen enkle regler:

• trening av magemusklene (dette vil holde dem i god form);
• riktig ernæring som vil bidra til å kontrollere kroppsvekten;
• under graviditet er det nødvendig å bruke navlebandasje;
• unngå anstrengende trening.

Hvorfor oppstår et navlebrokk? Hos babyer kan årsaken til utseendet være forsinket fusjon av navlestrengen. Den voksne befolkningen er mer sannsynlig å utvikle navlebrokk etter 40 år. Dette gjelder spesielt for gravide.

Predisponerende faktorer inkluderer:

• bindevevssvakhet;
• langsom fusjon av navlestrengen;
• fedme;
• postoperative arr.

Risikofaktorer som kan føre til økt intraabdominalt trykk:

• hyppig gråt og skriking hos babyer;
• overbelastning i det fysiske planet;
• forstoppelse;
• graviditetsperiode;
• ascites;
• langvarig alvorlig hoste.

Hva er kontraindikasjonene?

Barns alder opptil fem år. Det er en viss sannsynlighet for at brokket vil bli fjernet av seg selv sammen med veksten av kroppen. Hvis det ikke forårsaker alvorlig ubehag og ikke skaper noen komplikasjoner, utsettes operasjonen i flere år. Etter fylte fem år anbefales det heller ikke alltid at gutter skal opereres med en gang. Men jentene må fjerne brokket. Dette skyldes veksten av reproduksjonssystemet.

Ikke utfør operasjon med aktive infeksjoner i kroppen fordi operasjonen er en viss risiko, komplikasjoner er mulig.

Sykdommer som ikke kan kureres. Siden en hernial svulst ikke er en farlig sykdom, spesielt når den er i de tidlige stadiene, utsettes ikke terminalt syke pasienter for risikoen forbundet med kirurgi.

andre halvdel av svangerskapet. Enhver operasjon er belastende for kroppen og dermed en risiko for både mor og baby. Derfor er det bedre å ikke tillate slike situasjoner under graviditet. Hvis massen ikke medfører visse risikoer, utsettes operasjonen til ammingen er stoppet.

En kontraindikasjon er hjerneslag eller hjerteinfarkt. I slike tilfeller er anestesi vanskelig for pasienter å tolerere, på grunn av dette er de ikke utsatt for en slik risiko.

Forstyrrelser i kardiovaskulær og lungeaktivitet er også et hinder for operasjon.

Store formasjoner hos personer som er over sytti år fjernes sjelden. Kirurgisk inngrep tolereres dårlig av slike pasienter.

En operasjon for å fjerne navlebrokk er kontraindisert hos pasienter med diabetes, så vel som ved alvorlig nyresvikt, levercirrhose med komplikasjoner og åreknuter i spiserøret.

Alt materiale på nettstedet er utarbeidet av spesialister innen kirurgi, anatomi og spesialiserte disipliner.
Alle anbefalingene er veiledende og gjelder ikke uten å konsultere den behandlende legen.

Abdominal brokk er en ekstremt vanlig sykdom. I følge statistikk gitt i 2010 av Amur State Medical Academy, «Mer enn 20 millioner operasjoner utføres årlig i verden, som er fra 10 til 15 % av alle kirurgiske inngrep generelt. Hver 3-5 innbygger på jorden er en potensiell brokkbærer. Problemets haster og kompleksitet ligger i det faktum at hver 8.–10. pasient (i gjennomsnitt 10–15 % av pasientene) opplever tilbakefall av sykdommen.”

Med navlebrokk strekker de indre organene (tarmen, større omentum - et stykke bindevev som dekker tarmsløyfene) seg utover bukveggen i området av navlestrengen.

Konservative behandlingsmetoder brukes bare i barndommen (opptil 5 år). Kirurgi for navlebrokk er den eneste effektive måten å behandle sykdommen på hos voksne og ungdom.

Indikasjoner for operasjon

Haster operasjon for å fjerne navlebrokk utføres i følgende tilfeller:

I andre tilfeller utføres en planlagt operasjon i fravær av kontraindikasjoner. Det er foreskrevet under hensyntagen til pasientens tilstand og behov. I noen tilfeller kan legen insistere på en tidlig prosedyre. Selv i fravær av hastverk, er det bedre å ikke utsette og gjøre operasjonen så snart som mulig.

Kontraindikasjoner

En operasjon for å fjerne navlebrokk utføres ikke i følgende tilfeller:

1. Barnas alder (opptil 5 år). I spedbarnsalderen er det en sjanse for at brokket forsvinner av seg selv når kroppen vokser. Derfor, hvis det ikke forårsaker alvorlig bekymring og ikke har komplikasjoner, blir operasjonen ikke utført eller utsatt i flere år. Viktig! Det handler kun om ikke-medfødte brokk.
2. Infeksjoner i det aktive stadiet. Operasjonen er en risiko i dette tilfellet, så den utføres etter en fullstendig sanitering av kroppen.
3. Uhelbredelige sykdommer. Brokk er ikke en farlig sykdom, spesielt i de tidlige stadiene. Fjerning av den utgjør imidlertid en viss risiko, som det ikke gir mening å utsette terminalt syke pasienter for.
4. Graviditet i andre halvdel. Enhver operasjon er en stress for kroppen, som best unngås av en kvinne i posisjon. I fravær av alvorlig helserisiko på grunn av brokk, utsettes operasjonen til slutten av ammingen eller i det minste til babyen er født.
5. Hjerneslag og hjerteinfarkt. Anestesi i denne tilstanden er vanskelig å tolerere, så vanligvis er pasienter ikke utsatt for slike risikoer.
6. Forstyrrelser i kardiovaskulær og lungeaktivitet.
7. Kjempebrokk hos personer over 70 år. I dette tilfellet er omfattende kirurgisk inngrep nødvendig, som tåles dårlig av eldre.
8. Skrumplever med komplikasjoner.
9. Åreknuter i spiserøret.
10. Diabetes på bakgrunn av mangelen på effekt fra introduksjonen av insulin.
11. Nyresvikt i alvorlig form.

Viktig! Hvert tilfelle vurderes av legen individuelt. Kun en spesialist bør avgjøre om den potensielle effekten av operasjonen oppveier risikoen for pasienten eller ikke.

Forbereder til operasjonen

Pasienten trenger innen en måned før planlagt kirurgisk inngrep:

Blodfortynnende midler bør stoppes 3 dager før operasjonen. Før du besøker et sykehus eller medisinsk senter, er det nødvendig å fullføre alle hygieneprosedyrer, det er tilrådelig å barbere magen og pubis (ellers vil sykepleieren gjøre det). Om morgenen må du slutte å drikke og spise.

Typer drift og fremdrift

Prinsippet for kirurgi

Operasjonen kan utføres under ledning (inn i en vene) eller lokalbedøvelse (området rundt navlen er avbrutt). Dette punktet diskuteres separat med legen. Med ledningsanestesi er smertefulle opplevelser utelukket, men etter operasjonen føler pasienten seg verre, oppmerksomheten forstyrres, svakhet er tilstede. Ved tilbakefall av sykdommen eller akuttkirurgi kan generell anestesi med intratrakeal tube brukes.

Ved planlagt kirurgisk inngrep skjer sykehusinnleggelse vanligvis på operasjonsdagen eller dagen før. Du må tilbringe 3 til 5 dager på sykehuset. De viktigste metodene for kirurgisk inngrep er beskrevet nedenfor.

Ohlshausen intraperitoneal metode

Teknikken brukes ved embryonale brokk. Etter anestesistart åpner kirurgen hernial-sekken og returnerer alt innholdet tilbake i bukhulen. Noen ganger kan det inneholde leveren, i så fall gjøres et ekstra snitt for å redusere det.

Hvis det er ikke-resorberte embryonale organer (tarmkanal, allantois) i hernial-sekken til et nyfødt barn, fjernes de. Selve brokkskallene blir skåret ut. Stoffer sys i lag.

Hernioplastikk av Sapezhko, Lexer eller Mayo metoder

Dette er den tradisjonelle måten å behandle brokk på hos barn over 5 år og voksne. Ulike metoder er litt forskjellige i plasseringen av snittet, metoden for separasjon av hernial sac og suturering. Valget gjøres ut fra plassering og størrelse på fremspringet.

Etter anestesistart gjør kirurgen et snitt rett ved siden av brokket. Hvis den er liten, prøver de å beholde navlen av hensyn til pasientens estetiske utseende.

Kirurgen skreller av hernial-sekken fra det subkutane vevet. Det skiller seg ut, og en obduksjon utføres i nakkeområdet (faktisk hullet som de indre organene "faller ut") fra). Etter det "fylles" innholdet i hernial-sekken (tarm, etc.) tilbake i kroppshulen. Halsen er knyttet med silketråder. Hernial-sekken fjernes. Stoffene sys i lag.

Restitusjonsperioden er ganske lang og kan nå ett år. Denne teknikken er full av komplikasjoner, risikoen for disse er høyere enn ved minimalt invasive intervensjoner. Smertefulle opplevelser vedvarer i 2-3 måneder etter operasjonen.

Kirurgi med mesh-implantater

Teknikken ble tatt i bruk for rundt 30 år siden. Det utføres på samme måte som den forrige metoden: under en planlagt operasjon senkes innholdet av brokk tilbake i bukhulen, med nødintervensjon og påvisning av foci av nekrose, fjernes det.

Hovedforskjellen er, et mesh-implantat sys inn i vevet. Det lindrer kroppshulen for overtrykk og forhindrer utvikling av tilbakefall. Nettet vokser gradvis over med sitt eget vev, det forårsaker ikke en immunrespons og brytes ikke ned, siden det består av kjemisk inerte biokompatible materialer.

Mesh-endoprotesen er festet med spesielle ikke-absorberbare tråder. De er laget av prolene. Mer moderne teknikker innebærer bruk av en stiftemaskin og fiksering av implantatet med tantalstifter. I utlandet har man startet produksjonen av nett med borrelås, som er nok til å presse mot underliggende vev for fiksering.

Laparoskopisk kirurgi

Denne typen intervensjon har ytterligere kontraindikasjoner. Det anbefales ikke for:

• Med immunsvikt, inkludert HIV-infeksjon.
• Med brudd i leveren;
• Under menstruasjon.

Oftest brukes laparoskopi i kombinasjon med proteser med mesh-implantat.

Under operasjonen gjør ikke kirurgen et snitt, men tre små punkteringer. Spesielle rør - trokarer - settes inn i dem. Den største ligger i navlen. Det er i det et endoskop med et kamera og en lyskilde er plassert. I resten introduseres instrumenter for nødvendige kirurgiske manipulasjoner. Grasper er plassert i ett - en enhet for å fange opp vev og levere implantatet. En suturanordning eller en stiftemaskin med stifter settes inn i en annen punktering.

laparoskopisk fjerning av navlebrokk

Etter laparoskopi er restitusjonsperioden mye kortere enn etter en standardoperasjon. Dette skyldes en liten skade på muskelvev og redusert risiko for nerveskader.

Komplikasjoner

Oftest blir pasienter etter operasjonen møtt med følgende komplikasjoner:

1. Sårinfeksjon. Hernioplastikk refererer til "rene" (betyr ingen kontakt med potensielle patogener) operasjoner, så antibiotika er ikke indisert etter det. Som et forebyggende tiltak foreskrives de dersom det er oppdaget infeksjonsfokus eller én gang hos pasienter over 60 år.
2. Seroma. Dette er hevelse i operasjonsområdet. Oftest oppstår det når man bruker et implantat som en reaksjon av kroppen på et fremmedlegeme. Det er ingen tegn til betennelse. Seromet går over av seg selv etter noen uker. Ingen behandling er nødvendig. Det er imidlertid nødvendig å oppsøke lege og eventuelt gjøre en ultralyd for å utelukke et tilbakefall av brokket.
3. Hematom- blødning i området for kirurgisk inngrep. Det, som et seroma, kan løse seg av seg selv, men i de fleste tilfeller foretrekker leger å åpne såret og la væske renne.
4. Nevralgi- dysfunksjon av nerveender. Komplikasjon oppstår i 10-15% av tilfellene. Pasienter er bekymret for smerte, tap av følsomhet, svie og kløe i operasjonsområdet. Nevralgi går som regel over av seg selv 6 måneder etter restaurering av nerveender.
5. Parese (obstruksjon) av tarmen. For forebygging tas legemidler som forbedrer peristaltikken, pasienten må utføre motorisk aktivitet, i de første timene etter operasjonen - pusteøvelser.

Finnes det et alternativ til kirurgisk behandling?

Offisiell medisin hevder at bare gjennom kirurgisk inngrep er det mulig å fjerne en brokk. På nettsidene til tradisjonelle healere og deres følgere kan du finne forskjellige anbefalinger:

• Mottak av ulike urtepreparater.
• Reduksjon av brokk og liming med et plaster.
• Inntak av psylliumfrø.
• En kompress av leire eller en blanding av honning, propolis og jod, som må påføres brokket.
• Dryss med kaldt vann eller kaldt vann med eddik.

Leger advarer - ingen av disse metodene har en vitenskapelig begrunnelse. Dessuten kan forsinkelse være farlig, siden det alltid er fare for at brokk klyper seg og nekrose. Ved den første diagnosen er det nødvendig å begynne å planlegge operasjonen, og ikke kaste bort tid på ineffektive og tvilsomme midler.

Bare hos barn kan sykdommen gå over av seg selv.Husk at et navlebrokk hos voksne ikke kan kureres uten kirurgi!

Restitusjonsperiode

Med planlagte operasjoner og ukompliserte brokk er restitusjonsperioden enkel. Pasienten kan spise neste dag etter operasjonen. Til å begynne med er det bedre å foretrekke lett fordøyelige produkter i flytende eller halvflytende form. Ved tradisjonell herniorplastikk er det lov å gjøre svinger i sengen andre dagen, tredje dagen kan du stå opp og gå litt.

Old-school kirurger anbefaler noen ganger forlenget sengeleie - opptil 2 uker. Moderne eksperter kaller slike taktikker feil. Så, MD. V.V. Zhebrovsky bemerker: "Tidlig motorisk aktivitet hos pasienten forhindrer forekomsten av tromboemboli, lungebetennelse og andre komplikasjoner fra pasientens kardiovaskulære og respiratoriske systemer." Mange utenlandske kirurger holder seg til samme oppfatning.

Dietten bør holdes i opptil 2 uker. Det er mulig å foreskrive et kurs med smertestillende midler for å lindre smertesymptomet. En bandasje eller spesialundertøy kan også anbefales i restitusjonsperioden. De forhindrer risikoen for tilbakefall. Kvinner kan bruke et støttebelte for gravide som bandasje etter operasjonen - effekten er lik.

Kardiovaskulær og lungesvikt kan oppstå de første timene eller til og med dagene etter operasjonen hos pasienter med gigantisk brokk eller hos eldre pasienter. For advarsel bør de ta en posisjon der hodet er høyere enn bena, puste inn fuktet oksygen. I noen tilfeller kan kunstig ventilasjon være nødvendig.

Rehabilitering av pasienter med kvalt brokk, operert akutt eller akutt, er vanskelig. For å forhindre utvikling av purulent betennelse, vises de:

• Iført en stram bandasje.
• Daglig inspeksjon av såret, bandasjer,
• Punktering med utvikling av seroma eller hematom.
• antibiotikakur.
• Bruk av fysioterapi.

Etter utskrivning skal alle pasienter overholde begrensningen på fysisk aktivitet (inntil 4 måneder). Tilbake til jobb er mulig 4-6 uker etter operasjonen. Dersom arbeidet er forbundet med tungt fysisk arbeid, er overgang til annen stilling nødvendig. Det er mulig å søke om funksjonshemming.

Video: funksjoner i den postoperative perioden

En navlebrokk er en tilstand i kroppen der de indre organene stikker utover grensene til bukhulen gjennom en liten åpning i navleområdet. Denne defekten er gjenstand for obligatorisk kirurgi i voksen alder. I en situasjon med barn er det selvsagt fortsatt mulig å rette det naturlig, dersom barnet ikke er mer enn 3-4 år. Men hvis han er eldre enn den angitte alderen, er kun kirurgi tillatt.

Å fjerne navlebrokk er ikke en enkel prosess. Og det kan utføres på en av to måter: ved hjelp av spenningsmetoden eller spenningsfri hernioplastikk. Men uavhengig av metoden for kirurgisk inngrep, i begge tilfeller, er en forutsetning for riktig utvinning en kompetent postoperativ periode, manglende overholdelse som kan føre til tilbakefall av problemet eller til alle slags komplikasjoner.

Tidspunktet for rehabiliteringsperioden for hver pasient er individuelt. En person vil trenge en uke for å komme tilbake, en annen seks måneder. Ved forsinket rehabilitering kan det generelt ta flere år.

Rehabilitering etter fjerning av navlebrokk hos kvinner, menn og barn er ikke avhengig av alderen til den syke som gjennomgikk operasjonen. Og det består i å observere følgende punkter:

• begrense vekten av løftede ting til 2-3 kg, ikke mer;
• avslag på fysisk aktivitet, løping og hopping i minst 2 måneder;
• implementering av det medisinske og fysiske kulturkomplekset;
• iført en spesiell støttebandasje;
• overholdelse av et balansert kosthold som utelukker meieriprodukter, belgfrukter og kål, samt all krydret, karbohydrat og fet mat fra pasientens kosthold.

La oss se nærmere på de to siste punktene.

En støttebandasje settes på etter at såret er helt grodd. Og den må bæres konstant i hele perioden som den behandlende legen vil utpeke, og fjerner enheten bare for varigheten av søvn eller hvile. Ofte er perioden med bandasje på ca. 30-45 dager når brokkporten er lukket med et nett og 3-4 måneder for plastisk kirurgi eller tendensen til den opererte pasienten til å gå opp i overvekt. Rehabiliteringsperioden etter fjerning av navlebrokk hos et barn kan reduseres litt på grunn av det faktum at den generelle elastisiteten og nivået av vevsvekst hos barn er mye høyere enn hos en voksen.

Merk følgende! Det er mulig å forlate støtteanordningen fullstendig bare hvis muskelvevet har kommet seg fullstendig etter operasjonen.

Dietten, i tillegg til unntakene ovenfor, innebærer også en økt mengde supper, frokostblandinger, stuvede grønnsaker og frisk frukt i kostholdet. Det er disse produktene som bidrar til økt sammentrekning av veggene i organene i fordøyelsessystemet og letter fjerning av avfallsprodukter fra menneskekroppen. En pasient som gjennomgår rehabilitering er forbudt å drikke alkoholholdige drikker av enhver styrke og innta hermetikk. Det anbefales også å begrense kaffeforbruket.

I den postoperative perioden er det veldig nyttig å bruke avkok av medisinske urter inne: eikebark, kamille, salvie, ryllik eller villrose. De øker ikke bare immuniteten, men lindrer også betennelse og reduserer smerte.

I løpet av de to første ukene med rehabilitering etter en operasjon for å fjerne navlebrokk, må en pasient i alle aldre strengt observere den daglige rutinen. De to første dagene er det kun lov å ligge og sove på ryggen. I løpet av de neste to dagene er det allerede mulig og nødvendig å reise seg, gå rundt. Resten av tiden anbefales det å bevege seg så ofte som mulig, men samtidig overvåke kroppen nøye og gi deg selv en hvile ved de aller første "ringene" av tretthet.

I rehabiliteringsperioden etter en operasjon for fjerning av navlebrokk, blir menn også jevnlig undersøkt av en urolog for å unngå problemer med kjønnsorganene.

Fra den tredje uken, når det postoperative arret endelig er dannet, er det verdt å begynne å ta hensyn og tid til å gjøre spesiell gymnastikk.

Terapeutisk og fysisk kulturkompleks er et av de mest nyttige og effektive tiltakene for å forhindre gjentakelse av patologi hos alle pasienter som har gjennomgått operasjon, uavhengig av alder og fysisk tilstand. Takket være øvelsene vil det postoperative arret leges raskere, og restitusjonen blir mye lettere.

Hvilke treningsøvelser kan gjøres?

Fysioterapikomplekset, rettet mot rask gjenoppretting av kroppen etter operasjonen, kan inkludere elementære gymnastikkøvelser som slapper av og styrker musklene i magen, ryggen og hoftene. Alle øvelser for å svinge pressen er forbudt.

Det er nødvendig å gjøre slik gymnastikk daglig, og dele hele komplekset i flere tilnærminger, som hver varer i 15-20 minutter.

Eksempler på ulike øvelser er nedenfor, men eventuelle øvelser avtales best med legen din:

Hvordan trene riktig: på egen hånd eller med en spesialist?

De spesifikke øvelsene som inngår i det terapeutiske og fysiske treningskomplekset velges av den behandlende legen, og etter det kan pasienten selv justere dem i henhold til sine følelser og evner.

Hvis pasienten under utførelsen av denne eller den øvelsen fra komplekset foreskrevet av spesialisten føler ubehag eller smerte, bør dette definitivt rapporteres til den behandlende legen. Slike negative opplevelser kan være et tegn på postoperative komplikasjoner som har oppstått.

Massasje

I tillegg til gymnastikkkomplekset foreskriver en spesialist ofte en massasje. Det er spesielt indisert under rehabilitering etter fjerning av navlebrokk for nyfødte babyer og barn med en medfødt defekt i muskel-ligamentapparatet, men det er ikke mindre nyttig for voksne kvinner og menn.

Regelmessig massasje bidrar til at stingene lukkes raskere og forbedrer blodsirkulasjonen i området der operasjonen ble utført.

Viktig! Massasje kan bare utføres av en profesjonell, siden musklene etter den kirurgiske prosessen ennå ikke er sterke nok og kan bli skadet hvis de manipuleres på feil måte. Hjemme kan massasje utføres først etter at kroppen har kommet seg helt.

I tillegg til massasjeterapi kan den behandlende legen tilby ytterligere prosedyrer som: behandling med ultrafiolett stråling eller elektriske impulser, magnetoterapi. Av de utradisjonelle metodene er de sikreste etter en slik operasjon: akupunktur, hirudoterapi og apiterapi. Alle av dem er rettet mot å normalisere blodmikrosirkulasjonen, anestesi av navleområdet og forebygging av inflammatoriske prosesser.

Konklusjon

Med behørig overholdelse av alle punktene ovenfor, i løpet av rehabiliteringsperioden etter fjerning av navlebrokk hos en voksen eller et barn, vil gjenopprettingen av kroppen være enkel og rask, og sannsynligheten for tilbakefall og komplikasjoner vil reduseres til et minimum.

Anmelder: Alexandra Larina