Hver dag møter distriktsbarneleger i deres praksis ulike hudutslett hos babyer. En av patologiene som er ledsaget av utseendet til hudutslett er eksantem.
Hva det er?
Den akutte reaksjonen av barnets kropp som svar på ulike infeksjoner med utseendet av et røde hunde-lignende utslett på huden kalles eksantem. Utbredelsen av denne barnesykdommen over hele verden er ganske høy. Infeksiøs eksantem kan forekomme hos både gutter og jenter. Leger registrerer mange tilfeller av sykdommen hos nyfødte og spedbarn.
Oftest i barnas praksis er det plutselig eksantem. Forekomsten topper seg i en alder av 2-10 måneder.
De første ugunstige tegnene finnes selv hos de minste pasientene. Et spesifikt hudutslett vises som regel etter en veldig høy temperatur.
En slik akutt reaksjon av barnets kropp skyldes en livlig immunrespons på penetrering av et smittsomt middel inn i det.
Eldre barn og ungdom lider av denne sykdommen mye sjeldnere. Hos voksne er infeksiøs eksantem praktisk talt ikke funnet. En så høy forekomst hos barn er assosiert med den spesielle funksjonen til deres immunsystem. Immuniteten til noen babyer reagerer på forskjellige infeksjoner ganske voldsomt og lyst, som er ledsaget av utseendet av spesifikke symptomer på sykdommen på huden.
For mange år siden brukte leger begrepet "Seks dagers sykdom." Så de kalte den plutselige eksantem. Essensen av denne definisjonen er at de kliniske symptomene på sykdommen forsvinner helt hos et sykt barn på den sjette dagen. Dette navnet brukes for øyeblikket ikke. I noen land bruker leger en annen terminologi. De kaller plutselig utslett av spedbarn roseola, pseudo-røde hunder, 3-dagers feber, roseola infantum.
Det er også en annen, ganske vanlig form for sykdommen, som kalles boston eksantem. Dette er en akutt patologisk tilstand som oppstår hos babyer som følge av en ECHO-infeksjon. I løpet av sykdommen utvikler barnet makulært utslett, høy feber og alvorlige symptomer på russyndrom. Forskere har allerede identifisert årsakene til sykdommen. Disse inkluderer noen underarter av ECHO-virus (4,9,5,12,18,16) og sjeldnere Coxsackie-virus (A-16, A-9, B-3).
Med Boston-eksantem kommer patogener inn i babyens kropp ved hjelp av luftbårne dråper eller fordøyelse (sammen med mat). Tilfeller av forekomst av Boston-eksantem hos nyfødte babyer er beskrevet. I dette tilfellet skjedde infeksjonen i livmoren.
Forskere sier at lymfogen spredning av virus også er aktivt involvert i utviklingen av Boston-eksantem.
Årsaker
Forskere identifiserte årsaken til plutselig eksantem på slutten av 1900-tallet. Det viste seg å være herpesvirus type 6. Denne mikroorganismen ble først oppdaget i blodet til de undersøkte menneskene som led av lymfoproliferative sykdommer. Herpesviruset har sin viktigste effekt på spesifikke celler i immunsystemet - T-lymfocytter. Dette bidrar til at det oppstår betydelige brudd i immunsystemets arbeid.
Foreløpig har forskere mottatt nye resultater av vitenskapelige eksperimenter, som indikerer at herpes simplex virus type 6 har flere undertyper: A og B. De skiller seg fra hverandre i molekylær struktur og virulente egenskaper. Det er vitenskapelig bevist at plutselig viruseksantem hos babyer er forårsaket av herpesvirus type B. Virus av subtype A kan også ha en lignende effekt, men det er foreløpig ingen bekreftede tilfeller av sykdommen. Etter at virus kommer inn i kroppen, utløses prosessene med en voldsom immunrespons, som i noen tilfeller fortsetter ganske voldsomt.
Den inflammatoriske prosessen fører til alvorlig ødem av kollagenfibre, utvidelse av blodkar, uttalt celleproliferasjon, og bidrar også til utviklingen av karakteristiske utslett på huden.
Forskere identifiserer flere årsaker som kan forårsake tegn på smittsom eksantem hos et barn. Disse inkluderer:
Hva skjer i kroppen?
Oftest blir babyer smittet fra hverandre av luftbårne dråper. Det er en annen variant av infeksjon - kontakt-husholdning. Leger bemerker en viss sesongvariasjon i utviklingen av denne sykdommen hos barn. Den høyeste forekomsten av infeksiøs eksantem oppstår vanligvis om våren og høsten. Denne funksjonen skyldes i stor grad en reduksjon i immunitet under sesongmessige forkjølelser.
Fanget i et barns kropp bidrar mikrober til aktivering av immunresponsen. Det skal bemerkes at etter å ha lidd av en type 6 herpesinfeksjon, har mange barn sterk immunitet. I følge statistikk, oftest er babyer i det første leveåret og barn under tre år syke. Amerikanske forskere gjennomførte vitenskapelige studier der de viste at de fleste av de undersøkte tilsynelatende friske personene har antistoffer mot herpes simplex-virus type 6 i blodet. En så høy forekomst indikerer viktigheten av å studere prosessen med dannelse av infeksiøs eksantem i forskjellige aldre.
Smittekilder er ikke bare syke babyer. De kan også bli voksne som er bærere av herpes simplex virus type 6.
Leger tror at infeksjon med denne herpesinfeksjonen bare oppstår hvis sykdommen er i et akutt stadium, og en person frigjør virus i miljøet sammen med biologiske hemmeligheter. En høy konsentrasjon av mikrober finnes vanligvis i blod og spytt.
Når virus kommer inn i et barns kropp og deres effekt på T-lymfocytter, utløses en hel kaskade av inflammatoriske immunreaksjoner. Først utvikler barnet Ig M. Disse beskyttende proteinpartiklene hjelper barnets kropp til å gjenkjenne virus og aktivere immunresponsen. Det er viktig å merke seg at hos nyfødte babyer som ammes, overstiger nivået av Ig M betydelig nivået for barn som får kunstig tilpassede formler som mat.
Etter 2-3 uker fra sykdomsutbruddet utvikler babyen andre beskyttende antistoffer - Ig G. En økning i konsentrasjonen deres i blodet indikerer at barnets kropp har "memorert" infeksjonen og nå "vet det av synet". Ig G kan forbli i mange år, og i noen tilfeller til og med hele livet.
Toppen av en økning i konsentrasjonen deres i blodet er vanligvis den tredje uken etter sykdomsutbruddet. Det er enkelt å oppdage disse spesifikke antistoffene. For dette utføres spesielle serologiske laboratorietester. For å utføre en slik analyse blir det foreløpig tatt en venøs blodprøve fra babyen. Nøyaktigheten til det oppnådde laboratorietestresultatet er vanligvis minst 90-95%.
I lang tid var forskere bekymret for spørsmålet: er det mulig å re-infeksjon (infeksjon) med viruset. For å finne svaret gjorde de mye vitenskapelig forskning. Eksperter har funnet ut at herpes simplex-virus type 6 er i stand til å infisere og vedvare i lang tid i monocytter og makrofager i et bredt utvalg av kroppsvev.
Det er til og med studier som viser at mikrober er i stand til å manifestere seg på benmargsceller. Enhver reduksjon i immunitet kan føre til reaktivering av den inflammatoriske prosessen.
Symptomer
Utseendet til utslett på huden hos babyer innledes med en inkubasjonsperiode. For plutselig eksantem er det vanligvis 7-10 dager. På dette tidspunktet har babyen som regel ingen tegn på sykdommen. Etter slutten av inkubasjonsperioden stiger barnets temperatur kraftig. Verdiene kan nå 38-39 grader. Alvorlighetsgraden av temperaturøkningen kan være forskjellig og avhenger hovedsakelig av barnets begynnelsestilstand.
Svært små babyer lider vanligvis av sykdommen ganske hardt. Kroppstemperaturen deres stiger til feberverdier. På bakgrunn av en uttalt febril tilstand utvikler et barn vanligvis feber og alvorlige frysninger. Babyer blir lett opphisset, sutrete og får ikke kontakt selv med nære slektninger. Babyens appetitt lider også. I den akutte sykdomsperioden nekter barn vanligvis å spise, men kan tigge om "snacks".
Babyen har en uttalt økning i perifere lymfeknuter. Oftest er de cervikale lymfeknutene involvert i prosessen, de blir tette å ta på, loddes til huden. Palpasjon av forstørrede lymfeknuter kan gjøre barnet sårt. Babyen har alvorlig nesetetthet og rennende nese. Det er vanligvis slimete, vannaktig. Øyelokkene blir hovne, og babyens uttrykk blir noe dystert og smertefullt.
Ved undersøkelse av svelget kan man se moderat hyperemi (rødhet) og løshet i bakveggen. I noen tilfeller vises spesifikke områder med makulopapulært utslett på den øvre ganen og drøvelen. Slike lesjoner kalles også Nagayamas flekker. Etter en stund blir øyets bindehinne injisert. Øynene ser smertefulle ut, i noen tilfeller kan de til og med renne.
Vanligvis, 1-2 dager etter begynnelsen av en høy temperatur, utvikler barnet et karakteristisk symptom - roseola utslett. Som regel har det ikke en spesiell lokalisering og kan forekomme i nesten alle deler av kroppen. Under utslett på barnets hud fortsetter temperaturen å stige. I noen tilfeller stiger det til 39,5-41 grader.
Imidlertid er et særtrekk ved febril tilstand med infeksiøs eksantem at babyen praktisk talt ikke føler det.
Under hele perioden med høy kroppstemperatur lider ikke barnets velvære særlig. Mange babyer forblir aktive til tross for vedvarende febertilstander. Vanligvis går temperaturen tilbake til det normale innen 4 eller 6 dager etter sykdomsutbruddet. Smittsom plutselig eksantem er en veldig mystisk sykdom. Selv fraværet av behandling fører til at barnets tilstand normaliserer seg av seg selv.
Spredningen av utslettet på kroppen oppstår vanligvis når temperaturen synker. Hudutslett begynner å spre seg fra ryggen til nakken, armer og ben. Løse elementer kan være forskjellige: makulopapulære, roseoløse eller makulære. Et eget hudelement er representert av en liten rød eller rosa flekk, hvis størrelse vanligvis er ikke overstiger 3 mm. Når du trykker på slike elementer, begynner de å falme. Som regel klør ikke de løse elementene med smittsom eksantem og gir ikke noe ubehag for barnet. Det skal også bemerkes at hudutslett praktisk talt ikke smelter sammen med hverandre og ligger i en viss avstand fra hverandre.
Hos noen babyer vises utslettet også i ansiktet. Vanligvis forblir utslettelementer på huden i 1-3 dager, hvoretter de forsvinner av seg selv. Spor og gjenværende effekter på huden forblir som regel ikke. I noen tilfeller kan det bare være en liten rødhet igjen, som også går over av seg selv uten å foreskrive noen spesiell behandling.
Det bør bemerkes at infeksiøs eksantem hos babyer under tre år er mye lettere enn hos eldre barn. Leger bemerker det mest alvorlige forløpet av denne patologiske tilstanden hos ungdom.
Kroppstemperaturen deres stiger kraftig, og helsetilstanden deres forverres betydelig. Paradoksalt nok tolererer spedbarn høye febertilstander med infeksiøs eksantem mye lettere enn skolebarn.
Hvordan ser eksantem ut hos babyer?
Barn under ett år har ofte spesifikke symptomer på denne sykdommen. Utseendet til et hudutslett er veldig forvirrende for foreldrene. En høy kroppstemperatur hos et barn får dem til å tenke på en virusinfeksjon. Dette fører til at redde foreldre raskt ringer legen hjemme. Legen diagnostiserer vanligvis en virusinfeksjon og foreskriver passende behandling, som ikke redder babyen fra utslett som vises på huden.
Infeksiøs eksantem er en spesifikk manifestasjon av en endret reaksjon av immunsystemet som respons på inntrengning av et patogen. Hvis babyen har individuell overfølsomhet, vil hudutslett oppstå selv ved bruk av spesielle antivirale legemidler. Mange foreldre stiller et rimelig spørsmål: er det verdt behandlingen? Å hjelpe barnets kropp i kampen mot infeksjon er definitivt verdt det.
Infeksiøs eksantem hos et nyfødt barn har ikke uttalte kliniske trekk. I 1-2 dager fra øyeblikket med høy temperatur, utvikler babyen også hudutslett. Huden til babyer er ganske delikat og løs. Dette fører til at utslettet sprer seg over overkroppen raskt nok. En dag senere kan hudutslett finnes på nesten alle deler av kroppen, inkludert i ansiktet.
Barnets velvære i perioden med høy temperatur lider litt. Noen babyer kan nekte å amme, men de fleste babyer fortsetter å spise aktivt. En av manifestasjonene av infeksjon hos spedbarn er ofte utseendet til diaré. Vanligvis er dette symptomet forbigående og forsvinner helt når temperaturen går tilbake til normalen.
Sykdomsforløpet hos en baby under tre år er den mest gunstige. Gjenoppretting skjer vanligvis 5-6 dager etter at de første uønskede symptomene dukker opp.
Mange barn har stabil immunitet resten av livet etter en sykdom. Bare i et lite antall tilfeller er det gjentatte tilfeller av reinfeksjon.
Leger anser en reduksjon i immunitet som utgangspunktet i utseendet til en forverring i en slik situasjon.
Behandling
Infeksiøs eksantem er en av få barnesykdommer som har den gunstigste prognosen. Vanligvis fortsetter det ganske enkelt og forårsaker ingen langsiktige konsekvenser eller komplikasjoner av sykdommen hos barnet. Leger noterer et alvorlig sykdomsforløp bare hos barn med uttalte manifestasjoner av immunsvikt. I dette tilfellet, for å eliminere uønskede symptomer, får slike barn et obligatorisk kurs med immunstimulerende terapi. Denne spesifikke behandlingen er foreskrevet av en pediatrisk immunolog.
For barn med smittsom eksantem tilbyr leger en rekke anbefalinger som bidrar til å forbedre barnets velvære og hans raske bedring. De anbefaler at hele den akutte perioden av sykdommen, spesielt fra det øyeblikket utslettet vises på huden, barnet skal ha tilbrakt hjemme... Ved høy kroppstemperatur er babyen foreskrevet sengeleie. Aktive turer på gaten i løpet av denne tiden bør utsettes til restitusjon.
Under sterk feber, ikke pakk barnet for tett. Dette bidrar bare til sterk overoppheting av babyen og forstyrrer prosessen med beskyttende naturlig termoregulering. Feber med infeksiøs eksantem er av terapeutisk karakter. Det hjelper barnets kropp med å bekjempe virus. Velg behagelige varme klær til babyen din som vil beskytte babyen mot hypotermi.
Meningene til leger om gjennomføringen av hygieneprosedyrer er delte. Noen eksperter mener at å bade en baby med smittsom eksantem er mulig og bidrar til og med til at barnet begynner å føle seg mye bedre. Andre barneleger anbefaler å utsette bading og bading i flere dager til kroppstemperaturen er normalisert. Valget av taktikk forblir hos den behandlende legen som observerer babyen. Imidlertid kan det daglige toalettet til barnet utføres uten noen begrensninger.
Utnevnelse av spesielle antivirale legemidler for behandling av smittsom eksantem hos barn er ikke nødvendig. Denne tilstanden vil gå over av seg selv i løpet av noen dager.
Det er bare viktig å merke seg at til tross for den gunstige prognosen for sykdomsforløpet, bør babyens tilstand overvåkes nøye. Hvis du føler deg verre, bør du definitivt kontakte legen din.
Profylakse
Dessverre har ikke forskere utviklet en spesifikk profylakse for smittsom eksantem. Som ikke-spesifikke forebyggende tiltak anbefaler leger å følge alle regler for personlig hygiene og unngå kontakt med feberaktige og syke mennesker. Ved massive utbrudd av smittsomme sykdommer må det innføres karantene i barns utdanningsinstitusjoner. Slike tiltak vil betydelig redusere muligheten for infeksjon med virusinfeksjoner og vil bidra til å forhindre at tegn på smittsom eksantem vises på babyens hud.
Ethvert utslett som oppstår på huden kalles eksantem. Det vil si alle flekker, blemmer, blemmer av forskjellige former og mengder - dette er eksantem. Det kan påvirke mennesker i alle aldre.
Exanthema hos barn - hudutslett som vises med ulike sykdommer. Det kan være smittsomt og ikke-smittsomt. Hos babyer er viral eksantem ikke uvanlig, det vil si at utslettet vil være en manifestasjon av en virusinfeksjon. Mindre vanlig er utslett provosert av bakterier, allergiske reaksjoner, sykdommer i blodet og blodårene. Plutselig eksantem er den vanligste av virale eksantem.
Patogener av viralt eksantem med spyttpartikler overføres gjennom luften, husholdningsartikler, håndtrykk og også gjennom forurenset vann.
Hvis det vises utslett på slimhinnene - i munnen, på øynene, på slimhinnene i kjønnsorganene, kalles det enanthema. Svært ofte kombineres exanthema og enanthema med hverandre.
Hvorfor vises eksantem?
Mekanismen for utseendet av eksantem avhenger naturligvis av årsaken som forårsaker det. Men det er også generelle reaksjoner fra kroppen.
Når et bestemt virus eller allergen kommer inn i kroppen, aktiveres immunforsvaret. Cellene hennes prøver å nøytralisere en fremmed agent. Et utslett vises som et resultat av komplekse interaksjoner. Et virus eller allergen kan virke direkte på huden og påvirke dens elementer.
Ved bakteriell infeksjon spiller giftstoffer, som produseres av bakteriecellen, også en viktig rolle i utviklingen av eksantem. De påvirker cellene i immunsystemet, huden, blodårene.
Ved blodsykdommer, virus- og bakterieinfeksjoner vil blodceller bli ødelagt i de små karene i huden og forårsake blokkering. Veggene i kapillærene blir sprø og skjøre, lett skadet. Som et resultat vil utslett vises på huden.
Hvilke sykdommer er eksantem typisk for?
På begynnelsen av det tjuende århundre var det vanlig for det medisinske miljøet å betegne barneeksantem med tall. Den "første" og "andre" sykdommen ble ansett som skarlagensfeber og meslinger. Røde hunder ble kalt den "tredje" sykdommen. Infeksiøs mononukleose, eller "fjerde" sykdom, ble identifisert noe senere. Den "femte" sykdommen er infeksiøs erytem forårsaket av parvovirus B 19. Den "sjette" sykdommen, eller roseola, fullfører listen.
Listen over virus som er i stand til å forårsake en reaksjon i form av et eksantem fortsetter. Dette inkluderer herpesvirus, ECHO-virus og mange andre. Det kan provoseres selv av ufarlige rhinovirus - de vanligste årsakene til ARVI.
Av de bakterielle sykdommene som oppstår med eksantem, er den mest betydningsfulle meningokokkinfeksjon, som til og med kan ta livet av en baby. Den velkjente skarlagensfeberen kan gro av seg selv, men det er forferdelig med komplikasjoner på nyrer og ledd.
Av de ikke-smittsomme eksantemene er allergiske hudreaksjoner vanlige, spesielt mot legemidler. Vaskulitt, eller vaskulær betennelse, oppstår som respons på en allergisk reaksjon, virkningen av smittestoffer eller celler i det eget immunsystem. Sykdommen er ledsaget av et karakteristisk eksantem.
Klinisk bilde
Endringene som foreldre ser på huden til babyen deres, vil avhenge av årsaken til infeksjonen, hvis årsaken til eksantem er i den. I tillegg vil utslettene legge til symptomer som er karakteristiske for en viral eller bakteriell infeksjon.
Eksantem for allergier eller vaskulære sykdommer har også sine egne spesifikke egenskaper. Sykdommer har sine egne symptomer, forskjellig fra infeksjoner.
Skarlagensfeber er en bakteriell infeksjonssykdom som forårsaker beta-hemolytiske streptokokker i gruppe A. Disse bakteriene påvirker i utgangspunktet slimhinnene i svelget. Barnet utvikler sår hals eller. Senere skiller de ut et giftstoff som kommer inn i hudens kapillærer gjennom blodårene og forårsaker eksantem.
Behandling av eksantem
Viralt eksantem går over av seg selv, det tar bare tid før utslettet forsvinner helt. Bare de medfølgende symptomene kan behandles: reduser feber, drikk mye, lindrer nasal pust og sår hals.
Bakteriell eksantem krever resept på antibiotika. Ved meningokokkinfeksjon bør det foreskrives umiddelbart etter at barnet er undersøkt av lege. Behandling av meningokokkinfeksjon bør kun utføres på sykehus, kanskje i noen tid må barnet være på intensivavdeling.
Med rettidig behandling er sjansene for frelse 80 - 90%. Det er utviklet vaksinasjoner mot meningokokkinfeksjon. Vaksinasjon er dessverre ikke inkludert i det nasjonale vaksinasjonsskjemaet, men vaksinen er tilgjengelig på apotek.
Med skarlagensfeber er et antibiotikum nødvendig for å forhindre formidable komplikasjoner på nyrer, ledd og hjerte.
Allergisk eksantem behandles med en spesiell diett, antihistaminer. Lokalt kan du bruke kremer og salver som reduserer kløe. Det er viktig å identifisere årsaken til den allergiske reaksjonen.
Ved karsykdommer er det viktig å foreskrive legemidler som normaliserer blodpropp, samt legemidler som virker på immunsystemet. Dette vil unngå alvorlige komplikasjoner på de indre organene.
Konklusjon
Oftest er årsaken til eksantem en rekke virusinfeksjoner, som kroppen lett kan takle på egen hånd. Det er viktig for foreldre å kjenne symptomene deres og ikke få panikk når et utslett dukker opp. Du bør heller ikke forbinde utslett med allergi.
Dette fører til unødvendige medisiner og dyre tester. Men hvis barnets tilstand har forverret seg kraftig med utseendet av eksantem, bør du umiddelbart konsultere en lege for å unngå de mest negative konsekvensene.
Nøkkelord: barn, virussykdommer, exanthema, enanthema
Stikkord: barn, virusinfeksjoner, utslett, enanthema
I daglig praksis må en barnelege ofte forholde seg til ulike forandringer i huden til pasienter. I følge statistikk er ulike hudlesjoner årsaken til nesten 30% av alle besøk til en barnelege. Noen ganger er dette bare dermatologiske problemer, noen ganger er utslett manifestasjoner av allergisk eller somatisk patologi, men nylig har prosentandelen av dermatologiske manifestasjoner av smittsomme sykdommer økt betydelig. Med andre ord, syndromet av infeksiøs eksantem er godt inkludert i vår praksis og krever en viss bevissthet, siden noen ganger er det et av de viktigste diagnostiske tegnene som gjør det mulig å diagnostisere i tide og unngå alvorlige konsekvenser.
Eksantem er en av de mest slående og betydningsfulle når det gjelder diagnostiske og differensialdiagnostiske symptomer. De finnes i mange infeksjonssykdommer, som til og med kalles eksantematøse (meslinger, røde hunder, skarlagensfeber, tyfus og tyfus, vannkopper, herpesinfeksjoner). Hos dem er utslett en uunnværlig komponent i det kliniske bildet av sykdommen, rundt det, som det var, utfolder den diagnostiske prosessen seg, og differensialdiagnosen er basert på den. Det er også en gruppe infeksjoner der utslettet oppstår, men det er ustadig og flyktig. Denne typen eksantem er mulig med mange virusinfeksjoner (entero- og adenovirus, CMV, EBV, etc.). I disse tilfellene er den diagnostiske verdien av eksantem lav.
Eksantemet eksisterer nesten alltid sammen med enantemet, sistnevnte vises vanligvis flere timer eller 1-2 dager før eksantemet. For eksempel vil påvisning av roseola eller petechiae i ganen til en pasient med ARVI-symptomer tillate legen å mistenke en herpesinfeksjon, tyfus eller leptospirose, og Filatov-Koplik-flekker er det eneste virkelig patognomoniske symptomet på meslinger. Dette beviser nok en gang den ekstreme viktigheten av en grundig undersøkelse ikke bare av huden, men også av slimhinnene.
Det er foreløpig ingen enhetlig klassifisering av infeksiøs eksantem. Det er mest praktisk å dele dem inn i generaliserte og lokaliserte. Eksantem kalles klassisk fordi sykdommer som tilhører denne gruppen alltid forekommer med eksantemsyndrom. Atypiske sykdommer er ofte ledsaget av utslett, men ikke alltid (fig. 1, 2).
Artikkelen omhandler generalisert viral atypisk eksantem.
Smittsomt erytem
Infeksiøst erytem (syn: Chamera's erytem, femte sykdom, brennende kinnsykdom) er en akutt barneinfeksjon forårsaket av parvovirus B19 med karakteristiske kliniske symptomer: røde ødematøse plakk på kinnene (“sprutede” kinn) og et blonderødt utslett på stammen og lemmer (bilde 1). Inkubasjonstiden er ca. 2 uker (4-14 dager), prodromalen er ofte fraværende, men i 1/3 av tilfellene kan den begynne 2 dager før utslettet begynner og viser seg ved subfebril feber, ubehag, hodepine og noen ganger katarrale symptomer, kvalme og oppkast.
Ris. 1. Klassifisering av eksantem
Bilde 1. Symptom på "kladde" kinn med smittsomt erytem 
Toppperioden begynner med utseendet av utslett. På den første dagen vises det i ansiktet i form av små røde flekker, som raskt smelter sammen og danner et lyst erytem på kinnene, noe som gir pasienten inntrykk av å ha fått et slag i ansiktet (symptom på "klaskede kinn" "). Etter 1-4 dager er utslettet i ansiktet løst, og samtidig vises avrundede flekker fra rosa til knallrøde og papler på huden på nakken, stammen og ekstensoroverflatene på lemmene. Håndflatene og sålene påvirkes sjelden. Noe sentral opplysning er karakteristisk, noe som gir utslettet et særegent mesh, blondeaktig utseende (et symptom på blondeutslett). I de fleste tilfeller er utslett ledsaget av kløende hud. Det er viktig å huske at etter utseendet av utslettet blir viruset ikke oppdaget i sekresjonen av nasopharynx og blod, derfor er pasienter smittsomme bare i perioden før utslettet.
Ris. 2. Generalisert eksantem 
Eksantem med parvovirusinfeksjon forsvinner gradvis i løpet av 5-9 dager, men når det utsettes for provoserende faktorer som soleksponering, varmt bad, kaldt, trening og stress, kan det vedvare i uker eller måneder. Utslettet forsvinner sporløst.
Hos noen pasienter, på bakgrunn av utslettet eller etter at det har forsvunnet, kan leddskade bli notert. Symmetrisk affeksjon av hovedsakelig kne-, ankel-, interfalangeale, metacarpophalangeale ledd er karakteristisk. Smertesyndrom avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og kan være svak eller sterk, noe som gjør det vanskelig å bevege seg uavhengig, leddene er hovne, smertefulle, varme å ta på. Forløpet av polyartritt er godartet.
Ved analyse av blod under utbruddsperioden avsløres mild anemi, lavt innhold av retikulocytter, i noen tilfeller - nøytropeni, trombocytopeni og økt ESR. For en mer nøyaktig diagnose er det mulig å bruke PCR (serum, cerebrospinalvæske, benmargspunctate, hudbiopsi osv.) for å bestemme parvovirus-DNA. ELISA-metoden brukes også til å bestemme nivået av spesifikke antistoffer i blodserumet: IgM i pasientens blodserum oppdages samtidig med utbruddet av symptomene på sykdommen (på 12.-14. dagen etter infeksjon), nivået deres når en maksimalt den 30. dagen, og avtar deretter i løpet av 2-3 måneder. Etter 5-7 dager fra øyeblikket av kliniske manifestasjoner av parvovirusinfeksjon, vises IgG, som vedvarer i flere år.
Det finnes ingen spesifikk etiotropisk behandling for parvovirusinfeksjon. Syndrombehandling utføres avhengig av den kliniske formen.
Plutselig eksantem
Plutselig eksantem (syn.: Roseola barndom, sjette sykdom) er en akutt barneinfeksjon forårsaket av herpesvirus av type 6, sjeldnere type 7 og ledsaget av makulopapulær eksantem som oppstår etter en reduksjon i kroppstemperatur. Herpes simplex virus type 6 ble først isolert og identifisert i 1986 hos pasienter med lymfoproliferative sykdommer, og i 1988 ble det bevist at denne typen virus er det etiologiske agensen til plutselig eksantem. Infeksjon forårsaket av humant herpesvirus type 6 er et presserende problem i moderne pediatri, som er assosiert med dens utbredte utbredelse: nesten alle barn blir smittet før de er 3 år og beholder immuniteten livet ut. Med denne sykdommen er sesongvariasjoner tydelig uttrykt - oftere registreres en plutselig eksantem om våren og høsten.
Inkubasjonstiden er ca 14 dager. Sykdommen begynner akutt med en økning i kroppstemperaturen. Febril feber, varer 3-5, og noen ganger 7 dager, ledsaget av rus, forstørrelse av cervikale og oksipitale lymfeknuter, injeksjon av svelget og trommehinnene. Ofte er det hyperemi og ødem i øyelokkets konjunktiva, noe som gir barnet et "søvnig" utseende og løser seg på den første dagen av eksantem.
Etter en reduksjon i kroppstemperaturen, sjeldnere en dag før eller en dag etter, vises exanthema. Utslettet vises først på stammen og sprer seg deretter til halsen, øvre og nedre ekstremiteter, sjelden til ansiktet. De er representert av avrundede flekker og papler opp til 2-5 mm i diameter, rosa i fargen, omgitt av en hvit krone, blek når de presses. Elementene i utslettet smelter sjelden sammen og er ikke ledsaget av kløe. Varigheten av utslettet er fra flere timer til 3-5 dager, hvoretter de forsvinner uten spor. Et trekk ved sykdommen er at til tross for sykdom, lider ikke barnets velvære mye, appetitt og aktivitet kan vedvare. I den kliniske analysen av blod, leukopeni og nøytropeni, er lymfocytose notert, atypiske mononukleære celler og trombocytopeni kan påvises. Forløpet av plutselig eksantem er godartet, utsatt for selvoppløsning.
Diagnosen "roseola" forårsaker i de fleste tilfeller ikke vanskeligheter og etableres vanligvis på grunnlag av et typisk klinisk bilde. Serologisk testing kan brukes for å bekrefte diagnosen, men mange barn med primærinfeksjon utvikler ikke IgM-nivåene som kreves for påvisning. I tillegg har de fleste over 2 år antistoffer mot herpes simplex-virus type 6, og parrede sera kreves for verifisering: påvisning av en firedobling i IgG-titer til herpes simplex-virus type 6 eller en overgang fra et negativt resultat til et positiv bekrefter diagnosen. Det er også mulig å bruke PCR, som kan oppdage viruset i vev (i blod, spytt).
Sykdommen er utsatt for selvoppløsning og krever i det overveldende flertallet av tilfellene ikke spesifikk behandling.
Infeksiøs mononukleose
Infeksiøs mononukleose er en akutt infeksjonssykdom forårsaket av virus fra herpesgruppen, oftest EBV, og er karakterisert ved febril tilstand, angina, hovne lymfeknuter, lever og milt, lymfocytose og forekomsten av atypiske mononukleære celler i det perifere blodet. .
EBV er allestedsnærværende blant den menneskelige befolkningen, og påvirker 80-100 % av verdens befolkning. De fleste barn blir smittet ved 3-års alder, og hele befolkningen ved myndighetsalder. Maksimal forekomst observeres ved 4-6 års alder og ungdomsårene. Uttrykt sesongvariasjon - med vårtopp og svak oppgang i oktober. Forekomsten øker hvert 6.-7. år.
Inkubasjonstiden varierer fra 2 uker til 2 måneder. Hovedsymptomkomplekset inkluderer følgende ledende symptomer:
Sykdommen begynner i de fleste tilfeller akutt, med en økning i kroppstemperaturen til høye tall. Vanligvis utfolder hele symptomkomplekset seg mot slutten av den første uken. De tidligste kliniske manifestasjonene er: økt kroppstemperatur; hevelse av cervikale lymfeknuter; overlegg på mandlene; vanskeligheter med å puste i nesen. Ved slutten av den første uken etter sykdomsutbruddet er en forstørret lever og milt allerede følbar hos de fleste pasienter, og atypiske mononukleære celler vises i blodet.
I tillegg til hovedsymptomkomplekset, med infeksiøs mononukleose, noteres ofte forskjellige endringer i huden og slimhinnene, som vises på høyden av sykdommen og ikke assosiert med å ta medisiner. Et nesten konstant symptom er hevelser i ansiktet og hevelse i øyelokkene, som er assosiert med lymfostase, som oppstår når nasofarynx og lymfeknuter påvirkes. Også enanthema og petekkier vises ofte på munnslimhinnen. Midt i sykdommen observeres ofte ulike hudutslett. Utslettet kan være punktformet (skarlagensrødlignende), makulopapulært (meslingerlignende), urtikarielt, hemoragisk. Utslettet vises på 3-14. dag av sykdommen, det kan vare opptil 10 dager og løses uten spor. Et særtrekk er dens høye intensitet i acrale områder, hvor den vanligvis smelter sammen og varer lenger. Exanthema klør ikke og forsvinner sporløst.
Det er umulig å ikke nevne en annen veldig karakteristisk manifestasjon av smittsom mononukleose - utseendet på utslett etter utnevnelsen av penicillinantibiotika. Utslettet oppstår, som regel, på den 3-4 dagen fra starten av å ta antibiotika, er hovedsakelig lokalisert på stammen, representert av makulopapulær sammenslående eksantem (meslinger-lignende karakter). Noen elementer av utslettet kan være mer intenst farget i midten. Utslettet går over av seg selv uten peeling og pigmentering. Et viktig poeng er at dette eksantemet ikke er en manifestasjon av en allergisk reaksjon på et medikament: pasienter både før og etter EBV-infeksjon kan godt tolerere penicillin-antibakterielle legemidler. Denne reaksjonen er ikke fullt ut forstått og anses for tiden som en interaksjon mellom et virus og et medikament. De karakteristiske egenskapene til et slikt utslett er som følger:
Infeksiøs mononukleose går i de fleste tilfeller jevnt, uten komplikasjoner. Sykdommen slutter om 2-4 uker. I noen tilfeller, etter denne perioden, vedvarer gjenværende manifestasjoner av sykdommen.
Etiotropisk behandling av infeksiøs mononukleose er ikke fullt utviklet. I moderate og alvorlige former kan du bruke medisiner av rekombinant interferon (viferon), interferonindusere (cykloferon), immunmodulatorer med antiviral effekt (isoprinosin). For det meste brukes patogenetisk og symptomatisk terapi.
Enterovirus eksantem
Enterovirusinfeksjon er en gruppe sykdommer forårsaket av virus av enterovirus-slekten, preget av forgiftningssyndrom og polymorfisme av kliniske manifestasjoner. Det er to hovedtyper av hudlesjoner ved enterovirusinfeksjoner - enteroviruseksantem og hånd-fot-munnsykdom (bilde 2).
Bilde 2. Sykdom i hender, føtter og munn 
Enteroviral eksantem kan være forårsaket av ulike typer enterovirus, og symptomatologien varierer også avhengig av etiologien. Det er tre typer enteroviralt eksantem:
Kjernelignende eksantem forekommer hovedsakelig hos små barn. Sykdommen begynner akutt, med en økning i kroppstemperatur, hodepine, muskelsmerter. Nesten umiddelbart er det hyperemi i orofarynx, injeksjon av sclera, ofte ved sykdomsutbruddet er det oppkast, magesmerter og løs avføring er mulig. På den 2-3. dagen fra begynnelsen av feberperioden vises et kraftig utbredt eksantem på samme tid på en uendret hudbakgrunn. Utslettet er alltid lokalisert i ansiktet og bagasjerommet, sjeldnere på armer og ben, det kan være flekkete, makulopapulært, sjeldnere petechialt, størrelsen på elementene er opptil 3 mm. Utslettet vedvarer i 1-2 dager og forsvinner sporløst. Omtrent samtidig synker kroppstemperaturen.
Roseoliform exanthema (Boston sykdom) begynner også akutt, med en temperaturøkning til febril siffer. Feber er ledsaget av rus, sår hals og sår hals, men ved undersøkelse av orofarynx er det ingen signifikante endringer, bortsett fra en økning i det vaskulære mønsteret. I ukompliserte tilfeller varer feberen 1-3 dager og synker kraftig til det normale. Samtidig med normaliseringen av temperaturen vises eksantem. Den ser ut som avrundede rosa-røde flekker i størrelse fra 0,5 til 1,5 cm og kan lokaliseres over hele kroppen, men den er mest rikelig i ansiktet og på brystet. På lemmer, spesielt i åpne områder, kan utslettet være fraværende. Utslettet varer 1-5 dager og forsvinner sporløst.
Generalisert exanthema herpetiformis oppstår i nærvær av immunsvikt og er preget av tilstedeværelsen av et lite vesikulært utslett. Forskjellen fra herpesinfeksjon er fraværet av gruppering av vesikler og opasitet av innholdet.
En av de lokale variantene av enteroviralt eksantem er en sykdom som rammer huden på hender og føtter, slimhinnen i munnhulen - den såkalte sykdommen i hender, føtter og munn (synonym: munn-og-klovnsyndrom). , viral pemphigus i ekstremitetene og munnhulen). De vanligste årsakene til denne sykdommen er Coxsackie-virusene A5, A10, A11, A16, B3 og enterovirus type 71.
Sykdommen forekommer overalt, hovedsakelig barn under 10 år er syke, men det er tilfeller av sykdommer blant voksne, spesielt unge menn. Som med andre enterovirale sykdommer, forekommer det oftere om sommeren og høsten.
Inkubasjonsperioden er kort, fra 1 til 6 dager, prodromalen er uttrykksløs eller fraværende i det hele tatt. Sykdommen begynner med en svak økning i kroppstemperatur, moderat rus. Mulige magesmerter og luftveissymptomer. Nesten umiddelbart vises enanthem på tungen, kinnslimhinnen, den harde ganen og den indre overflaten av leppene i form av noen få smertefulle røde flekker, som raskt blir til vesikler med en erytematøs krone. Vesikler åpner seg raskt med dannelse av gule eller grå erosjoner. Orofarynx påvirkes ikke, noe som skiller sykdommen fra herpangina. Rett etter utviklingen av enanthema utvikler 2/3 av pasientene lignende utslett på huden på håndflatene, sålene, sideflatene på hender og føtter, sjeldnere på baken, kjønnsorganene og ansiktet. Akkurat som utslett i munnen begynner de som røde flekker som blir til ovale, elliptiske eller trekantede bobler med en krone av hyperemi. Utslett kan være enkelt eller flere.
Sykdommen er lett og går over av seg selv uten komplikasjoner i løpet av 7-10 dager. Det må imidlertid huskes at viruset skilles ut opptil 6 uker etter bedring.
Diagnostisering av enteroviruseksantem er kompleks og involverer vurdering av kliniske symptomer på sykdommen sammen med data fra epidemiologisk historie og obligatorisk laboratoriebekreftelse (isolering av enterovirus fra biologisk materiale, økning i antistofftiter).
Behandlingen er for det meste symptomatisk. Bruk av rekombinante interferoner (viferon, reaferon), interferonogener (cykloferon, neovir), immunglobuliner med en høy titer av antistoffer kan være nødvendig bare ved behandling av pasienter med alvorlige former for enteroviral encefalitt.
Dermed forblir problemet med smittsomme sykdommer ledsaget av eksantem relevant til i dag. Den høye forekomsten av denne patologien blant befolkningen krever økt oppmerksomhet fra leger av enhver spesialitet.
- en akutt infeksjonssykdom hos små barn forårsaket av herpesvirus type 6 og 7, som oppstår med en temperaturreaksjon og hudutslett. Med et plutselig eksantem vises en febril temperatur sekvensielt, deretter et papulært utslett på huden på stammen, ansiktet og ekstremitetene. Spesifikke metoder for å diagnostisere plutselig eksantem er PCR-deteksjon av HHV-6 og ELISA IgM og IgG titere. Behandling av plutselig eksantem, hovedsakelig symptomatisk (antipyretiske legemidler), muligens utnevnelse av antivirale legemidler.
Generell informasjon
Plutselig eksantem (pseudo-røde hunder, roseola, tredagers feber, sjette sykdom) er en virusinfeksjon i barndommen preget av høy feber og et flekkert hudutslett. Plutselig eksantem påvirker omtrent 30 % av små barn (fra 6 måneder til 3 år). I de fleste tilfeller utvikler det seg plutselig eksantem hos et barn mellom 9 måneder og 1 år; sjeldnere opptil 5 måneder. Det antas at sykdommen overføres ved luftbårne dråper og kontakt. Toppen av smittespredning skjer om høsten og vinteren; jenter og gutter blir syke på samme måte. Plutselig eksantem bæres av barn én gang, hvoretter stabil immunitet utvikles hos de som har vært syke.
Årsaker til plutselig eksantem
De etiologiske agensene som forårsaker plutselig eksantem er humane herpesvirus type 6 og 7 (HHV-6 og HHV-7). Blant disse to typene er HHV6 mer patogen og regnes som hovedårsaken til plutselig eksantem; HHV7 fungerer som det andre forårsakende middel (kofaktor).
HHV-6 og HHV-7 tilhører familien Herpesviridae, slekten Roseolovirus. Virus har størst tropisme for T-lymfocytter, monocytter, makrofager, astrocytter, treceller, epitelvev osv. En gang i kroppen stimulerer patogener produksjonen av cytokiner (interleukin-1b og tumornekrosefaktor-α), reagerer med cellulære og sirkulerende immunkomplekser, som forårsaker utseendet til et plutselig eksantem.
Hos ungdom og voksne er HHV-6 assosiert med asymptomatiske urinveisinfeksjoner. I tillegg kan reaktivering av et virus som vedvarer latent i sentralnervesystemet forårsake utvikling av meningoencefalitt og myelitt. HHV-6 er angivelig synderen i benigne (lymfadenopati) og ondartede (lymfom) lymfoproliferative sykdommer. Noen forfattere har assosiert kronisk utmattelsessyndrom med HHV-7.
Symptomer på plutselig eksantem
Inkubasjonstiden for plutselig eksantem er fra 5 til 15 dager. Sykdommen begynner med en plutselig økning i kroppstemperaturen til høye verdier (39-40,5 ° C). Feberperioden varer i 3 dager, ledsaget av alvorlig russyndrom (svakhet, apati, mangel på matlyst, kvalme).
Det er karakteristisk at med en plutselig eksantem, til tross for en så høy temperatur, er det i de fleste tilfeller ingen katarralfenomener (rennende nese, hoste). Relativt sjelden opplever små barn diaré, tett nese, hevelse i cervikale lymfeknuter, hevelse i øyelokkene, hyperemi i halsen, et lite utslett på den myke ganen og tungen. Hos spedbarn noteres noen ganger fontanelpulsering.
Kroppstemperaturen synker litt om morgenen; mens de tar antipyretika, føler barn seg tilfredsstillende. Siden plutselig eksantem sammenfaller i tid med tenner, forklarer foreldre ofte feberen med dette faktum. Noen ganger, med en kraftig økning i temperaturen til 40 ° C og over, utvikles feberkramper: med plutselig eksantem oppstår de hos 5-35% av barn i alderen 18 måneder til 3 år. Feberkramper er vanligvis ufarlige og går over av seg selv; de er ikke forbundet med skade på nervesystemet.
En kritisk reduksjon i temperatur med plutselig eksantem oppstår på den 4. dagen. Normaliseringen av temperaturen skaper et falskt inntrykk av en fullstendig gjenoppretting av barnet, men nesten samtidig vises et prikkete eller småflekkete rosa utslett på hele kroppen. Utslettet vises først på ryggen og magen, og sprer seg deretter raskt til bryst, ansikt og lemmer. Elementer av utslett med plutselig eksantem har en roseoløs, makulær eller makulopapulær karakter; rosa farge, diameter opptil 1-5 mm; når de trykkes, blir de bleke, har ikke en tendens til å smelte sammen og klør ikke. Utslettet som følger med plutselig eksantem er ikke smittsomt. I løpet av perioden med utslett lider ikke barnets generelle velvære. Hudmanifestasjoner forsvinner sporløst etter 2-4 dager. I noen tilfeller kan plutselig eksantem fortsette uten utslett, bare med feberperiode.
Komplikasjoner med plutselig eksantem utvikles ganske sjelden, og hovedsakelig hos barn med redusert immunitet. Tilfeller av utvikling av akutt myokarditt, meningoencefalitt, kranial polyneuritt, reaktiv hepatitt, intestinal intussusception, post-infeksiøs asteni er beskrevet. Det legges merke til at etter en plutselig eksantem kan barn oppleve en akselerert vekst av adenoider, hyppige forkjølelser.
Diagnose av plutselig eksantem
Til tross for den høye utbredelsen, er diagnosen plutselig eksantem ekstremt sjelden i tide. Dette forenkles av sykdommens forgjengelighet: mens det diagnostiske søket pågår, forsvinner symptomene på infeksjon som regel av seg selv. Barn med høy feber eller utslett bør imidlertid undersøkes av barnelege og spesialist på infeksjonssykdommer.
I den fysiske undersøkelsen tilhører hovedrollen studiet av elementene i utslettet. Et plutselig eksantem er preget av tilstedeværelsen av små rosa flekker som forsvinner med diaskopi, samt papler med en diameter på 1-5 mm. Med sidebelysning er det merkbart at elementene i utslettet stiger litt over overflaten av huden.
En generell blodprøve avslører leukopeni, relativ lymfocytose, eosinopeni, granulocytopeni (noen ganger agranulocytose). PCR-metoden brukes til å oppdage viruset. Kulturmetoden brukes til å bestemme det aktive viruset i blodet. Hos barn som har hatt plutselig eksantem, ved hjelp av ELISA, påvises IgG og IgM til HHV-6 og HHV-7 i blodet.
Hvis komplikasjoner av plutselig eksantem utvikles, er konsultasjon nødvendig.
Viral eksantem hos barn er en av de vanligste årsakene til hudutslett hos spedbarn og eldre barn. Dens viktigste tegn er utseendet til et rødt eller rosa utslett på barnets kropp.
Behandlingen er hovedsakelig rettet mot å redusere alvorlighetsgraden av symptomene på den underliggende sykdommen. Exanthema kan manifestere seg både helt i begynnelsen av sykdommen, og skremme foreldrene etter en tilsynelatende fullstendig bedring.
En rekke virus kan forårsake eksantem hos barn: luftveisvirus (inkludert adenovirus, rhinovirus), parvovirus, herpesvirus, enterovirus, virus, røde hunder, vannkopper, Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus og andre. Noen av disse virusene forårsaker svært karakteristiske utbrudd (meslinger, vannkopper).
Eksantem, som er forårsaket av de fleste andre virus, skiller seg lite fra hverandre, og deres årsak påvises hovedsakelig av symptomer (hovne lymfeknuter, rødhet i øynene, andre symptomer).
Symptomer
Oversatt fra gresk betyr begrepet "exanthema" "jeg blomstrer." Det vil si at utslettet ofte vises samtidig og plutselig, og dekker nesten hele barnets kropp. Et av de karakteristiske tegnene er misfarging, forsvinningen av utslett med trykk.
Du kan ta en gjennomsiktig glass- eller plastbeholder (glass, snapseglass) og trykke den forsiktig mot babyens hud. Du vil kunne se om trykkutslettet går bort. Når trykket på huden forsvinner, dukker utslettet opp igjen.
Utslettet er vanligvis ikke smertefullt eller kløende (vannkopper er et unntak). Hvis pasienten har sterk kløe, kan det også være urticaria av allergisk opprinnelse, eller insektbitt.
- Les også:
I de fleste tilfeller er eksantem hos barn ikke et symptom på noen farlig sykdom. Imidlertid bør ethvert utslett hos barn ses av en lege. Det er flere tegn som bør tvinge foreldre til å umiddelbart konsultere en barnelege:
- utslettet forsvinner ikke med trykk;
- utslettet klør mye;
- barnet har en betydelig svekket allmenntilstand - høy feber, diaré, oppkast, andre tegn på alvorlig sykdom observeres.
Og selvfølgelig skal en baby med utslett (inntil det øyeblikket en lege undersøker ham) ikke komme i kontakt med andre barn. Gravide bør også unngå kontakt med et sykt barn inntil det utelukkes.
Visninger
Utseendet til utslettet, dets plassering og sekvensen av utseende på forskjellige deler av kroppen avhenger av årsaken til infeksjonen og kan hjelpe til med å stille en diagnose og bestemme hvordan behandlingen skal utføres. Utslettet kan spre seg over hele kroppen eller "sette seg" bare på visse deler av det - kinnene, ryggen, magen, baken.
- Kore-lignende eksantem hos barn, er det en enkelt rosa eller rødlige flekker, noen ganger smelter sammen med hverandre. Hvis du kjører fingrene lett over dem, kan du kjenne små støt, papler som stiger over huden.
- Utslettet kan se ut som blonder ( ved infeksjon med parvovirus B19). Til å begynne med vises små foci i ansiktet, som deretter smelter sammen til ett. Etter noen dager påvirkes albue- og knebøyningene hos barn.
- For vannkopper, herpes simplex og helvetesild(disse sykdommene er forårsaket av virus fra den herpetiske gruppen) exanthema ser ut som separate små bobler mot bakgrunnen av rød hud. Vannkopper er preget av utslett over hele kroppen, og helvetesild følger retningen til nervestammene.
- På ørene, nesen, fingrene og tærne, baken til barn, hvor kroppstemperaturen senkes, kan det oppstå utslett, årsaken til dette er cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus, til og med hepatitt B.
Roseola
Et veldig karakteristisk og utbredt viralt eksantem hos barn er roseola forårsaket. Dette eksantemet begynner med en økning i temperaturen i fravær av rennende nese, hoste, smerte eller tarmforstyrrelser.
Etter tre dager synker temperaturen og barnet gir inntrykk av fullstendig helse og velvære.
Etter en stund (vanligvis 10-12 timer) viser det seg imidlertid at babyens kropp er dekket med et lite rosa utslett, som forsvinner sporløst etter noen dager.
Først og magen, og deretter spredt over hele kroppen. Dessuten smelter ikke de enkelte elementene i utslettet med hverandre. Mange barn fra seks måneder til to år tåler roseola, men distriktsbarneleger diagnostiserer sjelden denne infeksjonen.
- Anbefalt lesing:
Behandling
Viral eksantem hos barn krever ikke spesiell behandling. Utslettet forsvinner av seg selv når kroppen takler infeksjonen. Ikke dekk utslettet med strålende grønt eller andre lignende midler før en lege ser det.
Hvis babyen har meslinger eller røde hunder, inkluderer behandlingen vanligvis sengeleie, febernedsettende og antihistaminer. Barn tåler vanligvis vannkopper lett, og det er vanligvis ikke nødvendig å ty til streng sengeleie.
- Les alt om
Ofte under denne sykdommen blir utslett smurt med strålende grønt eller en manganløsning, selv om dette ifølge mange barneleger ikke gir mye mening. Behandling av herpesinfeksjoner innebærer utnevnelse av Acyclovir i salver.
Hvis babyens hud er veldig tørr, dekket med utslett, kan du fukte den med en hypoallergen babykrem.
Det skal være fuktig kjølig luft på pasientens rom. Hvis babyen din er varm og svetter, vil hudtilstanden bare forverres.
Laster inn ...