demens(bokstavelig oversatt fra latin: demens- "galskap") - ervervet demens, en tilstand der det er krenkelser i kognitive(kognitiv) sfære: glemsel, tap av kunnskap og ferdigheter som en person hadde før, vanskeligheter med å tilegne seg nye.
Demens er et samlebegrep. Det er ingen slik diagnose. Dette er en lidelse som kan oppstå ved ulike sykdommer.
Demens fakta og tall:
- I følge 2015-statistikken er det 47,5 millioner mennesker med demens i verden. Eksperter mener at innen 2050 vil dette tallet øke til 135,5 millioner, det vil si omtrent tre ganger.
- Hvert år diagnostiserer leger 7,7 millioner nye tilfeller av demens.
- Mange pasienter er uvitende om diagnosen sin.
- Alzheimers sykdom er den vanligste formen for demens. Det forekommer hos 80 % av pasientene.
- Demens (ervervet demens) og oligofreni (psykisk utviklingshemming hos barn) er to forskjellige tilstander. Oligofreni er en første underutvikling av mentale funksjoner. Med demens var de tidligere normale, men begynte over tid å gå i oppløsning.
- Folk kaller demens senil galskap.
- Demens er en patologi, ikke et tegn på den normale aldringsprosessen.
- Ved 65 år er risikoen for å få demens 10 %, den øker kraftig etter 85 år.
- Begrepet "senil demens" refererer til senil demens.
Hva er årsakene til demens? Hvordan utvikler hjernesykdommer seg?
Allerede etter 20 år begynner menneskehjernen å miste nerveceller. Derfor er små problemer med korttidshukommelsen for eldre ganske normalt. En person kan glemme hvor han la bilnøklene, hva heter personen han ble introdusert for på en fest for en måned siden.Disse endringene skjer for alle. Vanligvis fører de ikke til problemer i hverdagen. Ved demens er lidelsene mye mer uttalt. På grunn av dem oppstår det problemer både for pasienten selv og for menneskene som står ham nær.
Demens er forårsaket av død av hjerneceller. Årsakene kan være forskjellige.
Hvilke sykdommer forårsaker demens?
| Navn | Mekanisme for hjerneskade, beskrivelse | Diagnostiske metoder |
| Nevrodegenerative og andre kroniske sykdommer |
||
| Alzheimers sykdom | Den vanligste formen for demens. Ifølge ulike kilder forekommer det hos 60-80% av pasientene. Under Alzheimers sykdom akkumuleres unormale proteiner i hjerneceller:
|
|
| Demens med Lewy-kropper | Nevrodegenerativ sykdom, den nest vanligste formen for demens. Ifølge noen rapporter forekommer det hos 30 % av pasientene.
|
|
| Parkinsons sykdom |  En kronisk sykdom karakterisert ved død av nevroner som produserer dopamin, et stoff som er nødvendig for overføring av nerveimpulser. I dette tilfellet dannes Lewy-legemer i nervecellene (se ovenfor). Den viktigste manifestasjonen av Parkinsons sykdom er nedsatt bevegelse, men med spredning av degenerative forandringer i hjernen kan symptomer på demens oppstå. | Den viktigste diagnostiske metoden er en undersøkelse av en nevrolog. Positronemisjonstomografi (PET) gjøres noen ganger for å hjelpe med å oppdage lave nivåer av dopamin i hjernen. Andre studier (blodprøver, CT, MR) brukes for å utelukke andre nevrologiske sykdommer. |
| Huntingtons sykdom (Huntingtons chorea) | En arvelig sykdom der et mutant mHTT-protein syntetiseres i kroppen. Det er giftig for nerveceller. Huntingtons chorea kan utvikle seg i alle aldre. Det oppdages hos 2 år gamle barn, og hos personer over 80 år. Oftest vises de første symptomene etter 30-50 år. Sykdommen er preget av bevegelsesforstyrrelser og psykiske lidelser. |
|
| Vaskulær demens |  Død av hjerneceller oppstår som et resultat av nedsatt hjernesirkulasjon. Brudd på blodstrømmen fører til det faktum at nevroner slutter å motta den nødvendige mengden oksygen og dør. Dette skjer ved hjerneslag og cerebrovaskulær sykdom. |
|
| Alkoholisk demens |  Det oppstår som et resultat av skade på hjernevevet og cerebrale kar av etylalkohol og dets forfallsprodukter. Ofte utvikler alkoholisk demens etter et anfall av delirium tremens eller akutt alkoholisk encefalopati. |
|
| Volumetriske formasjoner i kraniehulen: hjernesvulster, abscesser (abscesser), hematomer. |  Volumetriske formasjoner inne i skallen komprimerer hjernen, forstyrrer blodsirkulasjonen i cerebrale kar. På grunn av dette begynner prosessen med atrofi gradvis. |
|
| Hydrocephalus (dropp i hjernen) |  Demens kan utvikle seg med en spesiell form for hydrocephalus - normotensiv (uten økt intrakranielt trykk). Et annet navn for denne sykdommen er Hakim-Adams syndrom. Patologi oppstår som et resultat av nedsatt utstrømning og absorpsjon av cerebrospinalvæske. |
|
| Picks sykdom |  Kronisk progressiv sykdom karakterisert ved atrofi av cortex av frontal- og temporallappene i hjernen. Årsakene til sykdommen er ikke fullt kjent. Risikofaktorer:
|
|
| amyotrofisk lateral sklerose |  En kronisk uhelbredelig sykdom der ødeleggelsen av motoriske nevroner i hjernen og ryggmargen skjer. Årsakene til amyotrofisk lateral sklerose er ukjente. Noen ganger oppstår det som følge av en mutasjon i et av genene. Hovedsymptomet på sykdommen er lammelser av ulike muskler, men demens kan også forekomme. |
|
| Spinocerebellar degenerasjon | En gruppe sykdommer der degenerasjonsprosesser utvikler seg i lillehjernen, hjernestammen og ryggmargen. Den viktigste manifestasjonen er et brudd på koordinering av bevegelser. I de fleste tilfeller er spinocerebellar degenerasjon arvelig. |
|
| Hallervorden-Spatz sykdom | En sjelden (3 pasienter per million mennesker) arvelig nevrodegenerativ sykdom der jern avsettes i hjernen. Et barn blir født syk hvis begge foreldrene er syke. |
|
| Smittsomme sykdommer |
||
| HIV-assosiert demens | Forårsaket av humant immunsviktvirus. Forskere vet ennå ikke hvordan viruset skader hjernen. | Blodprøve for HIV. |
| Viral encefalitt |  Encefalitt er en betennelse i stoffet i hjernen. Viral encefalitt kan føre til utvikling av demens. Symptomer:
|
|
| folsyremangel |  Mangel på folsyre (vitamin B 9) i kroppen kan oppstå som følge av dens utilstrekkelige innhold i mat eller assimilasjonsforstyrrelser ved ulike sykdommer og patologiske tilstander (den vanligste årsaken er alkoholmisbruk). Hypovitaminose B 9 er ledsaget av ulike symptomer. |
|
| Pellagra (vitamin B3-mangel) |  Vitamin B 3 (vitamin PP, niacin) er nødvendig for syntesen av ATP-molekyler (adenosintrifosfat) - de viktigste energibærerne i kroppen. Hjernen er en av de mest aktive "forbrukerne" av ATP. Pellagra blir ofte referert til som "de tre D-sykdommen" fordi dens viktigste manifestasjoner er dermatitt (hudlesjoner), diaré og demens. | Diagnosen stilles hovedsakelig på grunnlag av pasientens klager og kliniske undersøkelsesdata. |
| Andre sykdommer og patologiske tilstander |
||
| Downs syndrom |  Kromosomal sykdom. Personer med Downs syndrom utvikler vanligvis Alzheimers sykdom i ung alder. | Diagnose av Downs syndrom før fødsel:
|
| Posttraumatisk demens |  Oppstår etter traumatiske hjerneskader, spesielt hvis de har oppstått gjentatte ganger (det finnes for eksempel ofte i enkelte idretter). Det er bevis på at en enkelt traumatisk hjerneskade øker risikoen for å utvikle Alzheimers sykdom i fremtiden. |
|
| Interaksjoner mellom visse legemidler | Noen medikamenter kan, når de brukes samtidig, forårsake symptomer på demens. | |
| Depresjon | Demens kan oppstå i nærvær av en depressiv lidelse og omvendt. | |
| Blandet demens | Det oppstår som et resultat av en kombinasjon av to eller tre forskjellige faktorer. For eksempel kan Alzheimers sykdom eksistere side om side med vaskulær demens eller Lewy body-demens. | |
I denne sykdommen akkumuleres Lewy-legemer i nevronene i hjernen - plakk som består av proteinet alfa-synuklein. Hjerneatrofi oppstår.Manifestasjoner av demens
Symptomer som må ses av lege:- hukommelsessvikt. Pasienten husker ikke hva som nylig skjedde, glemmer umiddelbart navnet på personen han nettopp ble introdusert for, stiller det samme spørsmålet flere ganger, husker ikke hva han gjorde eller sa for noen minutter siden.
- Vanskeligheter med å utføre enkle, kjente oppgaver. For eksempel kan en husmor som har laget mat hele livet ikke lenger lage middag, husker ikke hvilke ingredienser som trengs, i hvilken rekkefølge de må legges i pannen.
- Problemer med kommunikasjon. Pasienten glemmer kjente ord eller bruker dem feil, har problemer med å finne de riktige ordene under en samtale.
- Desorientering i terrenget. En person med demens kan gå til butikken langs vanlig rute og ikke finne veien hjem igjen.
- nærsynthet. For eksempel, hvis du lar pasienten sitte med et lite barn, kan han glemme det og forlate hjemmet.
- Abstrakt tankeforstyrrelse. Dette kommer tydeligst til uttrykk under arbeid med tall, for eksempel under ulike operasjoner med penger.
- Brudd på ordningen av ting. Pasienten legger ofte ting på sine vanlige steder – for eksempel kan han la nøklene til bilen stå i kjøleskapet. Dessuten glemmer han det hele tiden.
- Plutselige humørsvingninger. Mange mennesker med demens blir følelsesmessig ustabile.
- Personlighetsforandringer. Personen blir for irritabel, mistenksom eller begynner å være konstant redd for noe. Han blir ekstremt sta og nesten ute av stand til å ombestemme seg. Alt nytt, ukjent oppfattes som en trussel.
- Atferdsendringer. Mange pasienter blir egoistiske, frekke, uhøytidelige. De setter alltid interessene først. De kan gjøre rare ting. Ofte viser de en økt interesse for unge mennesker av det motsatte kjønn.
- Redusert initiativ. En person blir inaktiv, viser ikke interesse for nye foretak, forslag fra andre mennesker. Noen ganger blir pasienten helt likegyldig til det som skjer rundt omkring.
| Lys | Moderat | tung |
|
|
|
Stadier av demens (WHO-klassifisering, kilde:
| Tidlig | Medium | sent |
| Sykdommen utvikler seg gradvis, så pasienter og deres pårørende merker ofte ikke symptomene og går ikke til legen i tide. Symptomer:
| Symptomene på sykdommen blir mer uttalt:
| På dette stadiet er pasienten nesten helt avhengig av sine nærmeste og trenger konstant omsorg. Symptomer:
|
Diagnose av demens
Nevrologer og psykiatere er involvert i diagnostisering og behandling av demens. Først snakker legen med pasienten og foreslår å ta enkle tester for å vurdere hukommelse og kognitive evner. En person blir spurt om kjente fakta, bedt om å forklare betydningen av enkle ord og tegne noe. Det er viktig at spesialistlegen under samtalen holder seg til standardiserte metoder, og ikke bare styres av sine inntrykk av pasientens mentale evner - de er langt fra alltid objektive.
Kognitive tester
For tiden, når det er mistanke om demens, brukes kognitive tester som er testet mange ganger og som nøyaktig kan indikere en kognitiv svikt. De fleste av dem ble opprettet på 1970-tallet og har endret seg lite siden den gang. Den første listen med ti enkle spørsmål ble utviklet av Henry Hodkins, en spesialist i geriatri som jobbet ved London Hospital. Hodkins-teknikken ble kalt den forkortede mentale testscore (AMTS).
Testspørsmål:
- Hvor gammel er du?
- Hva er klokken til nærmeste time?
- Gjenta adressen jeg skal vise deg nå.
- Hvilket år er det nå?
- På hvilket sykehus og i hvilken by er vi nå?
- Kan du nå gjenkjenne de to personene du så tidligere (f.eks. lege, sykepleier)?
- Oppgi fødselsdatoen din.
- I hvilket år begynte den store patriotiske krigen (du kan spørre om en hvilken som helst annen kjent dato)?
- Hva er navnet på vår nåværende president (eller annen kjent person)?
- Tell bakover fra 20 til 1.
GPCOG-test
Dette er en enklere test enn AMTS, med færre spørsmål. Det lar deg utføre en ekspressdiagnose av kognitive evner og om nødvendig henvise pasienten til videre undersøkelse.
En av oppgavene som testpersonen må fullføre i prosessen med å bestå GPCOG-testen, er å tegne en skive på en sirkel, grovt sett respektere avstanden mellom divisjonene, og deretter merke en viss tid på den.
Hvis testen utføres på nett, noterer legen ganske enkelt på nettsiden hvilke spørsmål pasienten svarer riktig, og deretter gir programmet selv automatisk resultatet.
Den andre delen av GPCOG-testen er en samtale med en pårørende til pasienten (kan gjøres på telefon).
Legen stiller 6 spørsmål om hvordan pasientens tilstand har endret seg de siste 5-10 årene, som kan besvares "ja", "nei" eller "vet ikke":
- Er det flere problemer med å huske nylige hendelser, ting som pasienten bruker?
- Er det blitt vanskeligere å huske samtaler som fant sted for noen dager siden?
- Har det blitt vanskeligere å finne de rette ordene under kommunikasjon?
- Har det blitt vanskeligere å administrere penger, administrere et personlig budsjett eller familiebudsjett?
- Har det blitt vanskeligere å ta medisiner i tide og riktig?
- Er det blitt vanskeligere for pasienten å bruke offentlig eller privat transport (dette betyr ikke problemer som har oppstått på grunn av andre årsaker, for eksempel på grunn av skader)?
Pasienten undersøkes av nevrolog, om nødvendig, av andre spesialister.
Laboratorie- og instrumentstudier som oftest brukes ved mistanke om demens er oppført ovenfor, når man vurderer årsakene.
Demensbehandling
Behandling for demens avhenger av årsakene. Med degenerative prosesser i hjernen dør nerveceller og kan ikke gjenopprettes. Prosessen er irreversibel, sykdommen utvikler seg stadig. Derfor, ved Alzheimers sykdom og andre degenerative sykdommer, er en fullstendig kur umulig - i det minste finnes det ingen slike medisiner i dag. Hovedoppgaven til legen er å bremse de patologiske prosessene i hjernen, for å forhindre ytterligere vekst av forstyrrelser i den kognitive sfæren.
Hvis degenerasjonsprosessene i hjernen ikke oppstår, kan symptomene på demens være reversible. For eksempel er gjenoppretting av kognitiv funksjon mulig etter traumatisk hjerneskade, hypovitaminose.
Symptomer på demens kommer sjelden plutselig. I de fleste tilfeller øker de gradvis. Forut for demens kommer kognitiv svikt over lang tid, som ennå ikke kan kalles demens – de er relativt milde og fører ikke til problemer i hverdagen. Men over tid vokser de til graden av demens.
Dersom disse lidelsene oppdages i tidlige stadier og hensiktsmessige tiltak iverksettes, vil dette bidra til å forsinke utbruddet av demens, redusere eller forhindre nedgang i arbeidsevne, livskvalitet.
Demensomsorg
Pasienter med avansert demens trenger konstant omsorg. Sykdommen endrer i stor grad livet til ikke bare pasienten selv, men også de som er i nærheten og bryr seg om ham. Disse menneskene opplever økt følelsesmessig og fysisk stress. Du trenger mye tålmodighet for å ta vare på en slektning som til enhver tid kan gjøre noe utilstrekkelig, skape en fare for seg selv og andre (for eksempel kaste en uslukket fyrstikk på gulvet, la vannkranen stå åpen, skru på gassen komfyr og glem det), reagerer med voldelige følelser på enhver bagatell. På grunn av dette blir pasienter over hele verden ofte diskriminert, spesielt på sykehjem, hvor de blir tatt hånd om av fremmede, som ofte mangler kunnskap og ikke helt forstår hva demens er. Noen ganger oppfører til og med medisinsk personell seg ganske frekt mot pasienter og deres pårørende. Situasjonen vil bedre seg dersom samfunnet vet mer om demens, denne kunnskapen vil bidra til å behandle slike pasienter med større forståelse.
Forebygging av demens
Demens kan utvikle seg som et resultat av ulike årsaker, hvorav noen ikke engang er kjent for vitenskapen. Ikke alle kan elimineres. Men det er risikofaktorer du kan påvirke. Sentrale tiltak for å forebygge demens:
- Slutte å røyke og drikke alkohol.
- spise sunt. Nyttige grønnsaker, frukt, nøtter, frokostblandinger, olivenolje, magert kjøtt (kyllingbryst, magert svinekjøtt, biff), fisk, sjømat. Unngå overdreven inntak av animalsk fett.
- Kamp mot overvekt. Prøv å overvåke vekten din, hold den normal.
- moderat fysisk aktivitet. Fysisk trening har en positiv effekt på tilstanden til det kardiovaskulære og nervesystemet.
- Prøv å være mentalt aktiv. For eksempel kan en hobby som å spille sjakk redusere risikoen for demens. Det er også nyttig å løse kryssord, løse ulike gåter.
- Unngå hodeskade.
- Unngå infeksjoner. Om våren er det nødvendig å følge anbefalingene for forebygging av flått-encefalitt, som bæres av flått.
- Hvis du er over 40 år, ta en blodprøve for sukker og kolesterol årlig. Dette vil bidra til å oppdage diabetes mellitus, aterosklerose i tide, forhindre vaskulær demens og mange andre helseproblemer.
- Unngå psyko-emosjonell overarbeid, stress. Prøv å få nok søvn og hvile.
- Kontroller blodtrykket ditt. Hvis det stiger med jevne mellomrom, se en lege.
- Når de første symptomene på forstyrrelser i nervesystemet vises, må du umiddelbart kontakte en nevrolog.
Selv med et høyt utviklingsnivå av medisin, lider menneskeheten av mange sykdommer som fortsatt er uhelbredelige og fører til pasientens død. En slik sykdom er demens.
På verdensbasis er forekomsten av det ca 35,6 millioner mennesker, og prognoser i denne forbindelse er skuffende - det forventes at om 15 år vil antall pasienter dobles. De fleste tilfeller av sykdommen er rapportert i vestlige land.
Men det er mulig at årsaken til dette ligger i den vanlige uvitenheten til den innenlandske befolkningen om denne sykdommen.
Hva er denne sykdommen
Demens er kognitiv svikt lidelse, memorering av informasjon, fornuftig tenkning, logikk, en endring i personlighet kan også forekomme. Folk kaller dette fenomenet demens.
Årsaken til det er skaden på hjerneceller, forekomsten av degenerative prosesser i dem, noe som fører til oppløsning av mentale funksjoner.
Årsaker til demens
Oftest rammer demens eldre, alt fra 60 år og eldre.
Men det er heller ikke uvanlig at unge mennesker blir syke.
Årsaker demens : traumatisk hjerneskade, sykdom, giftstoffer som fører til ødeleggelse av hjerneceller, narkotikaavhengighet, narkotika- og internettavhengighet, fanatisme, shopaholisme, gambling, usunn matavhengighet.
Sykdommer som forårsaker demens
Når det gjelder sykdommer som fører til demens, så til dem relatere:
Klassifisering
Demens er klassifisert på flere måter.
Alvorlighetsgrad
Alvorlighetsgraden av demens skjer:
- Lys. Evnen til uavhengighet, kritikk og overholdelse av hygieneregler er bevart, selv om sosial aktivitet allerede er merkbart forstyrret. Pasienten føler seg sløv, blir fort lei av psykisk stress, kan ikke konsentrere seg, mister motivasjon og interesse for alt som omgir ham. Aktuelle hendelser blir fort glemt, stemningen endres ofte.
- Moderat. Symptomene på sykdommen blir tydeligere, hukommelsen og evnen til å navigere selv i et velkjent område er sterkt svekket, og evnen til å bruke husholdningsapparater går tapt. Pasientens personlighet endres, aggresjon og irritabilitet vises, og i noen tilfeller, tvert imot, apati. Spørsmål om egen ernæring og hygiene neglisjeres, årsaksløs angst dukker opp. Pasienten slutter å gjenkjenne kjente ansikter. Det er ikke mulig å la en person være alene i denne tilstanden, fordi han kan skade seg selv.
- Tung. Det er en forringelse av personligheten, pasienten slutter å forstå hva de sier til ham, oppfatter sine slektninger som helt fremmede, kan ikke uavhengig spise og til og med svelge. Det er ufrivillig vannlating og avføring, pasienten tilbringer mesteparten av tiden i sengen og trenger pleie.
Ved lokalisering
Lokalisering av hjerneskaden hjerne:
- Kortikal demens- skade på hjernebarken. Årsakene til sykdommen er Alzheimers sykdom, alkoholisme.
- subkortikal- subkortikale strukturer påvirkes.
- Kortikal-subkortikal.
- Multifokal- med dannelse av flere lesjoner.
Etter type
I henhold til sykdomsforløpet skjer:
- Lacunar demens- preget av hukommelsestap, humørsvingninger, sentimentalitet og økt tårefullhet.
- Demens av Alzheimers type- romlig orientering er forstyrret, en vrangforestillingstilstand oppstår, nevropsykologiske lidelser, depresjon om ens insolvens.
- total demens- abstrakt tenkning, oppmerksomhet, persepsjon og hukommelse er sterkt svekket. Sjenanse, høflighet, pliktfølelse forsvinner, pasientens personlighet blir ødelagt.
- Blandet demens- kombinerer symptomene på primære degenerative lidelser som følger med Alzheimers sykdom og vaskulær demens.
Hvordan sykdommen viser seg
Faktisk er symptomene på demens i det første stadiet svært vanskelig å legge merke til, fordi tegnene ikke er veldig uttalte.
Derfor er det få som søker medisinsk hjelp ved sykdomsutbruddet, symptomene på demens forverres, pasientens tilstand forverres.
Men hvis du kjenner symptomene på vaskulær demens og tar rettidige tiltak i forhold til en syk slektning, så vil det være mye større sjanse for at han blir helbredet og kommer tilbake til normalt liv.
Til de viktigste symptomene på sykdommen Inkluder følgende:
- svekket hukommelse, både kortsiktig og langsiktig, en retur til utviklingsnivået i tidlig barndom;
- evnen til kritikk, abstrakt tenkning forsvinner, det er et brudd på tale, bevegelser og persepsjon;
- det er et plutselig tap av påkledningsferdigheter, personlig hygiene;
- sosial mistilpasning dukker opp i familien og på jobben;
- evnen til å orientere seg i rommet går tapt.
Symptomer i henhold til faktorene som forårsaket sykdommen
Avhengig av hva som forårsaket demens, er symptomene forskjellige.
Så senil demens, som følge av Alzheimers sykdom, nesten umerkelig i begynnelsen og symptomene er uklare. Hvis en person jobber, kan manifestasjonen av sykdommen være tap av faglige ferdigheter.
Glemsomhet vises, depresjon, frykt, plutselig angst, apati kan oppstå.
Pasientens tale kan være forenklet, eller ord i setninger vil bli valgt feil. Hvis en person kjører bil, vil han få problemer med å gjenkjenne veiskilt.
Over tid blir han ute av stand til å kommunisere med andre.
Hvis årsaken til demens gjentatte mikroslag, så utvikler sykdommen seg "trinnvis", pasientens tilstand forbedres deretter, for så å falle igjen i forfall.
Å holde blodtrykket under kontroll kan noen ganger forhindre et andre slag, noe som bidrar til en betydelig forbedring av tilstanden.
demens, forårsaket av AIDS, går først umerkelig frem, men utvikler seg gradvis.
Samtidig som en konsekvens Creutzfeldt-Jakobs sykdom, demens i løpet av et år går over til tredje alvorlighetsgrad og fører til døden.
Vaskulær demens har symptomer: epileptiske anfall, gangforstyrrelser, som blir sakte, stokkende, pasienten er ustø på føttene, noe som ofte fører til fall.
Også et karakteristisk symptom på vaskulær demens er ukontrollert vannlating. Ofte er det en retrett av sykdommen, men dette er midlertidig.
Det hender også at pasientens tilstand er gjenopprettet, men ikke til nivået som gikk forut for hjerneslaget.
Mest senil (senil) demens utvikler seg og symptomene hennes blir mer og mer uttalte. Det er apati, depresjon, vanskeligheter med å løse hverdagslige problemer.
Pasienten blir helt hjelpeløs, kan ikke ta en dusj, kle på seg, lage mat på egenhånd.
senil demens utvikles på grunn av Picks sykdom har sine egne spesielle tegn og symptomer - manifesteres av passiviteten til atferd, forsvinningen 
evne til å være kritisk, impulsiv.
Uhøflighet, hyperseksualitet, stygt språk begynner å dukke opp i oppførsel, vilje- og tilbøyeligheter observeres.
Samtidig bevares grunnleggende ferdigheter, som evnen til å regne, skrive, vanlige handlinger på jobben i lang tid. Dessuten kan pasienten bruke hukommelsen lenger.
Diagnostikk
For å diagnostisere demens, legen gjennomfører en undersøkelse av pasienten og hans pårørende stille enkle spørsmål og prøve å finne ut pasientens sinnstilstand.
Pårørende kan på sin side snakke om symptomene på demens de har lagt merke til.
Også det utføres en biokjemisk blodprøve, viser det seg om medisinene pasienten tok tidligere kan være årsaken til demens. For å utelukke en hjernesvulst, hjerneslag eller hydrocephalus, foreskrives databehandling eller magnetisk resonans.
Dersom legen mistenker at senil demens er et resultat av Alzheimers sykdom og alle symptomene peker på det, han bestille en hjernebiopsi, som vil oppdage ødeleggelsen av nerveceller, studiet av cerebrospinalvæske og positronemisjonstomografi.
Hvis senil vaskulær demens viser sine symptomer, vil i mange tilfeller stoffet og vurderingene som er i vår artikkel hjelpe. For sirkulasjonsforstyrrelser i nevrologi er Vinpocetine mye brukt, vurderinger som er i en artikkel.
Behandlingsmetoder
Demens regnes i dag som en uhelbredelig sykdom. I sjeldne tilfeller er det mulig å beseire henne. Men hvis du finner det i de tidlige stadiene, vil sjansene for suksess være mye større.
Behandling avhenger av årsaken til sykdommen. Så, med Alzheimers, hjelper bruken av stoffet donepezil (Aricept) noen ganger, noe som bremser utviklingen av sykdommen i et år eller mer.
Ibuprofen hjelper også, men bare hvis det ble startet under den første fasen av demens.
Uhelbredelig er demens, som ble forårsaket av gjentatte mikroslag. Men det er en sjanse til å bremse utviklingen, eller til og med stoppe den. For å gjøre dette er det nødvendig å behandle høyt blodtrykk eller diabetes, som provoserer angrep.
Ha det at det ikke finnes noen kur, som hjelper mot tegn på demens forårsaket av AIDS og Creutzfeldt-Jakobs sykdom.
Tegn på demens hos eldre som følge av Parkinsons sykdom, blir ikke kurert av stoffene som er oppfunnet mot det, og i noen tilfeller forverrer til og med pasientens tilstand.
Ved en alvorlig grad av demens, preget av følelsesmessige utbrudd og en opphisset tilstand, brukes antipsykotika, som og. Men disse medisinene gir ofte bivirkninger.
Som et resultat av bruken av mange typer medikamenter som brukes mot forkjølelse, søvnløshet, samt beroligende midler og antidepressiva, forverres pasientens tilstand.
Samtidig hjelper store klokker, kalendere, kommunikasjon med kjente mennesker og støtte fra de som bryr seg om dem personer med demens til å navigere i tid.
Også vist regelmessig aktivitet med små belastninger, gledelig atmosfære, stabil og enkel hverdag. Pårørende bør være taktfulle mot pasienten, men det anbefales ikke å behandle ham som et barn. Du bør ikke i noe tilfelle skjelle ut ham for feil.
Flytting til nytt sted, nye møbler, oppussing har dårlig effekt på pasientens tilstand.
Forebyggende tiltak
En rekke studier har funnet at tospråklige mennesker opplever demens mye senere enn de som kun snakker ett språk.
Forebygger demens ernæring som inneholder antioksidanter: vitamin B12, E, folsyre. Innholdet deres er ganske høyt i ferske grønnsaker, nøtter og fisk.
Øker risiko utvikling av sykdommen diabetes mellitus og hypertensjon, så du må overvåke helsen din. Alkoholisme og røyking provoserer også frem sykdommen og ofte oppstår de første tegnene på demens nettopp av denne grunn.
Også forebygging av senil demens inkluderer:å ta utdanning, løse gåter, sette og nå livsmål, samt gå og jogge er nøkkelen til helse, både fysisk og psykisk.
Det ble også lagt merke til å ha en familie hos en person forhindrer utviklingen av senil demens i ham betydelig. 
Fra det foregående er det logisk å konkludere med at det er mye lettere å forhindre tegn på vaskulær demens enn å kurere den, spesielt gitt at denne sykdommen ikke er spesielt behandlingsbar.
Samtidig er metoder for sykdomsforebygging ikke vanskelige og tilgjengelige for alle.
Derfor ta vare på helsen din fra ung alder, ikke la deg rive med av dårlige vaner og prøv å hele tiden utvikle deg - dette vil hjelpe deg å møte alderdommen med riktig sinn og med god helse.
Video: Vaskulær demens – hvordan spare hukommelse og sinn
(demens) er en tilstand (ofte progressiv), der en person har en vedvarende svekkelse av tankeprosesser.
Dette kommer til uttrykk i tap av hukommelse, tap av grunnleggende ferdigheter, evner og kunnskap og som et resultat fullstendig nedbrytning.
Sykdommen er ikke uavhengig, men anses bare som et symptom på noen nevrologiske og mentale patologier. Det oppstår på bakgrunn av fullstendig og irreversibel ødeleggelse av hjernens struktur og kan ikke kureres fullstendig.
Demens dukker ikke nødvendigvis opp med alderen, og de siste årene har den blitt mer og mer "yngre". Begrepet «tidlig demens» betyr utbruddet av sykdommen hos personer over 35 år, og noen ganger litt yngre.
Heldigvis er patologien ikke veldig vanlig: rundt 48 millioner pasienter er registrert i verden, og unge mennesker utgjør bare 15-20% av dette tallet.Å gi opp røyking, alkohol, følge en kompetent diett, spille sport eller annen fysisk aktivitet, kan ikke bare forlenge ungdommen, men også forsikre deg mot mange forferdelige sykdommer.
Å omgå demens vil hjelpe regelmessig trening for hjernen.
Det kan være å løse kryssord, huske dikt, intellektuelle og logiske spill, gåter osv.
Det er viktig å overvåke vekt, blodtrykk, kolesterol og glukosenivåer i kroppen.
Hvis demens ikke er forårsaket av arvelige årsaker, vil disse anbefalingene bidra til å unngå det:
- Å nekte dårlige vaner, reduserer risikoen for sykdom betydelig.
- Riktig ernæring, kroppsøving, slanking vil ikke bare forlenge et aktivt liv, men også øke kroppens forsvar.
- Å trene hjernen er like viktig som å trene kroppen.
- Regelmessig bestå alle nødvendige tester, kan du oppdage enhver sykdom i tide.
Andelen av befolkningen som lider av en demensdiagnose vokser hvert år. Til dags dato er 47,5 millioner saker offisielt registrert. Innen 2050 anslås antallet pasienter å faktisk tredobles.
Ikke bare mennesker som har blitt diagnostisert med denne sykdommen, lider av sykdommens manifestasjoner, men også de nære som har omsorg for dem døgnet rundt.
Forstå hva slags sykdom som er demens. Og hvordan motstå det.
Demens: Beskrivelse av sykdommen
Demens er en kronisk progressiv hjernesykdom og er en ervervet psykisk lidelse som fører til funksjonshemming.I løpet av sykdommen noteres endringer i alle høyere kognitive funksjoner:
- hukommelse;
- tenkning;
- Merk følgende;
- evne til å navigere i rommet;
- assimilering av ny informasjon.
Nedbrytning ved demens observeres i større grad enn ved normal aldring.
Og ofte er sykdommen ledsaget av følelsesmessige endringer:
- irritabilitet;
- depresjonstilstander;
- økt angst;
- sosial mistilpasning;
- reduksjon i nivået av selvtillit;
- mangel på motivasjon;
- likegyldighet til det som skjer rundt omkring.
For referanse!
I de fleste tilfeller utløser demens irreversible prosesser. Men hvis årsaken til sykdommen er etablert i tide og eliminert, vil behandlingen gi positive resultater og forsinke utbruddet av det alvorlige stadiet.
Demens hos eldre
Den største prosentandelen av pasienter med denne diagnosen er eldre mennesker. Denne kategorien inkluderer kvinner og menn i aldersgruppen fra 65 til 74 år.
Begrepet "presenil demens" eller "presenil demens", det vil si presenil demens, brukes for å referere til representantene for dette utvalget. I de fleste tilfeller er årsakene til avvik hos eldre forstyrrelser i det vaskulære systemet og atrofiske prosesser som oppstår i hjernecellene.
Senil demens eller senil demens refererer til generasjonen over 75 år. Ganske ofte er denne alderen preget av demens av en blandet type, hvor flere faktorer som forårsaket sykdommen kombineres. En sykdom med blandet opprinnelse er ganske vanskelig å behandle. Dette er på grunn av komorbiditeten til patologier.
I følge statistikken over aldersrelatert demens er kvinner mer utsatt. Denne observasjonen er assosiert med lengre forventet levealder. Og også en viktig rolle spilles av de hormonelle egenskapene til kvinner i høy alder.
Det kliniske bildet av demens hos eldre avhenger av:
- fra kroppens tilstand til begynnelsen av manifestasjonen av primære symptomer;
- fra faktorene som forårsaket sykdommen;
- på intensiteten av utviklingen av avvik.
Alkoholmisbruk fører til svikt i alle kroppens systemer. Selv om europeiske forskere har konkludert med at moderat inntak av naturvin i mengden 300 gram per uke reduserer risikoen for å utvikle demens.
Behandling
Demens er helt uhelbredelig.Terapi inkluderer:
- bremse prosessen med celledød;
- tilbaketrekning av symptomer;
- psykologisk hjelp til tilpasning;
- forlengelse av livet med en diagnose.
- forbedre tilstanden til minne, tenkning, oppmerksomhet, evne til å navigere i rommet;
- minimere manifestasjonen av forstyrrelser i oppførselen til pasienten;
- forbedre livskvaliteten.
- medikamentell behandling;
- behandling på fysisk nivå (bruk av gymnastikk, ergoterapi, massasjeøkter, ta terapeutiske bad, klasser med en logoped);
- sosio- og psykoterapi (arbeid med psykolog, både pasienten og personene som har omsorg for ham, rådgivning om å gi riktig omsorg, samt arbeid med kognitive funksjoner).
- nevrotrofiske (forbedre hjernen ernæring);
- nevrobeskyttere (forsinke atrofiske prosesser);
- antidepressiva.
Nære personer oppfordres til å sørge for at pasienten holder seg til en tydelig daglig rutine, og tildeler daglig tid til trening av mental aktivitet, moderat fysisk aktivitet og hvile av høy kvalitet. Det er ønskelig å gjøre fysisk aktivitet (gåing, trening, svømming) med pasienten. Når du holder selskap, kan du gi oppfordringer i tide, samt gi godt humør og gi en følelse av aksept og støtte.
Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot ernæringen til pasienten. Kostholdet må fylles på med produkter som fører til lavere kolesterolnivåer i kroppen:
- ulike typer nøtter;
- belgfrukter;
- bygg;
- avokado;
- blåbær;
- vegetabilske oljer.
- sjømat;
- magert kjøtt;
- surkål;
- meieriprodukter.
Det er bedre å servere kokte eller dampede retter. Unngå salt så mye som mulig. Det er viktig å gi pasienten å drikke omtrent halvannen liter rent vann per dag.
Å leve med en diagnose
Hvis du henvender deg til spesialister når de første symptomene på demens vises, vil behandlingen være effektiv. En person vil være i stand til å føre en vanlig livsstil i lang tid, og håndtere husholdningsproblemer. Ikke i noe tilfelle bør du selvmedisinere uten å konsultere en lege.Demens krever kontinuerlig behandling. Derfor må nære personer til pasienten være tålmodige og hjelpe til med alt. Det er viktig å beskytte ham mot stressende situasjoner og gi riktig omsorg.
demens er et klinisk syndrom preget av minnetap , så vel som andre tenkningsfunksjoner. Dette fenomenet oppstår i tilfelle av kroniske degenerative lesjoner i hjernen av progressiv karakter. Imidlertid er demens ikke bare preget av endring i tankeprosesser, men også av manifestasjon av atferdsforstyrrelser, samt endringer i en persons personlighet.
Det er viktig å forstå det fra mental retardasjon eller medfødt Demens utmerker seg først og fremst ved at den oppstår som følge av en sykdom eller skade på hjernen. Vanligvis er demens en tilstand som oppstår hos eldre mennesker. På grunn av naturlig aldring i kroppen begynner det å oppstå feil i driften av ulike systemer. Den nevropsykiske sfæren er preget av kognitive , atferdsmessige , følelsesmessig brudd. Demens er en type kognitiv svikt. Men hvis vi vurderer denne tilstanden, styrt av dens ytre manifestasjoner, så har pasienter med demens også følelsesmessige lidelser (stat , ), atferdsforstyrrelser (for hyppige oppvåkninger om natten, tapte hygieneferdigheter). Generelt forringes en person med demens gradvis som person.
Demens er en alvorlig og, som regel, irreversibel lidelse som har en veldig merkbar effekt på en persons normale liv, og ødelegger hans sosiale aktivitet. På grunn av det faktum at demens er iboende hos eldre pasienter, kalles det også demens eller senilitet . I følge spesialiststudier lider omtrent 5% av personer som allerede er 65 år gamle av visse manifestasjoner av denne tilstanden. Demenstilstanden hos eldre pasienter anses ikke å være en konsekvens av aldring, som ikke kan unngås, men aldersrelaterte sykdommer, hvorav en viss del (ca. 15 %) kan behandles.
Symptomer på demens
Demens er preget av sin manifestasjon samtidig fra mange sider: endringer skjer i taler , hukommelse , tenker , Merk følgende syk. Disse, så vel som andre funksjoner i kroppen, forstyrres relativt jevnt. Selv den innledende fasen av demens er preget av svært betydelige lidelser, som helt sikkert vil påvirke en person som individ og profesjonell. I en tilstand av demens mister en person ikke bare evnen til å utøve tidligere ervervede ferdigheter, men mister også muligheten til å tilegne seg nye ferdigheter. Et annet viktig trekk ved demens er den relativt stabile manifestasjonen av disse lidelsene. Alle brudd manifesteres uavhengig av bevissthetstilstanden til en person.
De aller første manifestasjonene av denne tilstanden er kanskje ikke spesielt merkbare: selv leger med erfaring er ikke alltid i stand til å bestemme utbruddet av utviklingen av sykdommen. Som regel begynner først og fremst ulike manifestasjoner av endringer i en persons oppførsel å varsle slektninger og venner. I det innledende stadiet kan dette være visse vanskeligheter med oppfinnsomhet, tegn på irritabilitet og glemsomhet, likegyldighet til ting som tidligere var interessante for en person, og manglende evne til å jobbe med full styrke. Over tid blir endringene enda mer merkbare. Pasienten viser fravær, blir uoppmerksom, kan ikke tenke og forstå like lett som før. Minneforstyrrelser er også notert: det er vanskeligst for pasienten å huske aktuelle hendelser. Endringer i humør er veldig uttalte, dessuten blir en person oftest apatisk, noen ganger gråter. Å være i samfunnet kan en person vise avvik fra de generelle normene for atferd. Ikke fremmed for pasienter med demens og enten vrangforestillinger, i noen tilfeller kan de lide av manifestasjon. Med alle endringene som er beskrevet, kan ikke personen selv i tilstrekkelig grad vurdere endringene som har skjedd ham, han merker ikke at han oppfører seg annerledes enn før. Men i noen tilfeller, ved de aller første manifestasjonene av demens, fikser en person endringer i sine egne evner og allmenntilstand, og dette bekymrer ham sterkt.
Ved progresjon av de beskrevne endringene mister pasienter til slutt nesten alle mentale evner. I de fleste tilfeller er det taleforstyrrelser - det er veldig vanskelig for en person å velge ord i en samtale, han begynner å gjøre feil når han uttaler dem, forstår ikke talen som andre henvender seg til ham med. Etter en viss tid legges disse symptomene til dysfunksjon av bekkenorganene , reduseres pasientens reaktivitet. Hvis pasienten i det første stadiet av sykdommen kan ha økt, reduseres senere behovet for mat betydelig, og som et resultat oppstår en tilstand kakeksi . Bevegelser av vilkårlig karakter er dårlig koordinert. Hvis pasienten har en samtidig sykdom, som er ledsaget av febril tilstand, eller en lidelse forårsake forvirring. Som et resultat kan det være stupor eller koma . Den beskrevne nedbrytningsprosessen kan vare fra flere måneder til flere år.
Slike brudd på menneskelig atferd er et resultat av skade på nervesystemet hans. Alle andre forekommende lidelser oppstår som en reaksjon på utbruddet av demens. For å skjule forstyrrelser i hukommelsen kan derfor pasienten være for pedantisk. Hans misnøye som svar på behovet for restriksjoner i livet uttrykkes av irritabilitet og dårlig humør.
På grunn av degenerative sykdommer kan en person være i en tilstand av fullstendig utsmykning - ikke å forstå hva som skjer rundt, ikke å snakke, ikke vise interesse for mat, men samtidig svelge maten han putter i munnen. Hos en person i denne tilstanden vil musklene i lemmer og ansikt være spente, senereflekser, gripereflekser og sugereflekser vil øke.
Former for demens
Det er vanlig å skille tilstanden til demens i henhold til alvorlighetsgraden av utviklingen av sykdommen. Som hovedkriteriet for en slik distinksjon tas det i betraktning graden av avhengighet til en person av omsorg for andre.
I stand til mild demens kognitive svekkelser manifesteres av en forverring av en persons profesjonelle evner og en reduksjon i hans sosiale aktivitet. Som et resultat svekkes pasientens interesse for omverdenen som helhet. Men i denne tilstanden tjener en person seg selv uavhengig og opprettholder en klar orientering i sitt eget hjem.
På moderat demens neste stadium av kognitive forstyrrelser vises. Pasienten trenger allerede periodisk omsorg, fordi han ikke kan takle de fleste husholdningsapparater, er det vanskelig for ham å åpne låsen med en nøkkel. Menneskene rundt ham blir hele tiden tvunget til å be ham om visse handlinger, men fortsatt kan pasienten tjene seg selv og beholder evnen til å utføre personlig hygiene.
På alvorlig demens en person er fullstendig mistilpasset til miljøet og er direkte avhengig av hjelp fra andre mennesker, og trenger det når de utfører de enkleste handlingene (spising, påkledning, hygiene).
Årsaker til demens
Årsakene til utviklingen av senil demens er varierte. Dermed oppstår patologiske lidelser som negativt påvirker celler noen ganger direkte i hjernen. Som regel dør nevroner på grunn av tilstedeværelsen av avleiringer som er skadelige for deres funksjon, eller på grunn av dårlig ernæring på grunn av dårlig blodsirkulasjon. I dette tilfellet er sykdommen organisk karakter (primær demens). Denne tilstanden forekommer i omtrent 90 % av tilfellene.
På grunn av forverringen av hjernens funksjon, kan en rekke andre sykdommer manifestere seg - ondartet svulster , infeksjoner , forverring metabolisme . Forløpet av slike sykdommer påvirker nervesystemets funksjon negativt, og som et resultat oppstår sekundær demens. Denne tilstanden forekommer i omtrent 10 % av tilfellene.
Diagnose av demens
For å diagnostisere riktig er det først og fremst viktig å bestemme arten av demens på riktig måte. Dette påvirker direkte utnevnelsen av en metode for behandling av sykdommen. De vanligste årsakene til primær demens er nevrodegenerative forandringer (f.eks. ) og vaskulær natur (f.eks. hemorragisk ,hjerneinfarkt ).
Forekomsten av sekundær demens er hovedsakelig provosert av hjerte-og karsykdommer , overflødig avhengighet av alkohol , brudd metabolisme . I dette tilfellet kan demens forsvinne etter at årsaken til forekomsten er kurert.
Ved å stille en diagnose gjennomfører legen først og fremst en detaljert samtale med pasienten for å finne ut om pasienten virkelig har redusert intellektuell ytelse og personlighetsforandringer. I prosessen med klinisk og psykologisk vurdering av pasientens tilstand, gjennomfører legen en studie rettet mot å bestemme tilstanden gnostisk funksjon , hukommelse , intellekt , materielle handlinger , taler , Merk følgende . Samtidig er det viktig å ta hensyn til i forskningsprosessen historiene til pasientens nære personer som har konstant kontakt med ham. Slik informasjon bidrar til en objektiv vurdering.
For fullt ut å fastslå tilstedeværelsen av symptomer på demens, er det nødvendig med en lang undersøkelse. Det finnes også spesialutviklede skalaer for vurdering av demens.
Det er viktig å skille demens fra en rekke psykiske lidelser. Så hvis det blant symptomene som er iboende hos pasienten, observeres nervøsitet, søvnforstyrrelser, så, forutsatt at ingen endringer i mental aktivitet, kan legen anta tilstedeværelsen av en psykisk sykdom. I dette tilfellet er det viktig å tenke på at psykiske lidelser hos middelaldrende og eldre mennesker er følgene av enten organisk hjerneskade eller depressiv psykose.
Når legen stiller en diagnose, tar legen hensyn til at pasienter med demens svært sjelden kan vurdere tilstanden sin på en adekvat måte og ikke er tilbøyelige til å legge merke til nedbrytningen av sitt eget sinn. Eneste unntak er pasienter med demens i tidlig fase. Pasientens egen vurdering av sin tilstand kan følgelig ikke bli avgjørende for en spesialist.
Etter å ha diagnostisert en pasient med demens, foreskriver legen en rekke andre undersøkelser for å identifisere tegn på nevrologiske eller terapeutiske sykdommer, som gjør det mulig å klassifisere demens korrekt. Studien inkluderer datatomografi, EEG, MR,. Også giftige produkter fra en utveksling undersøkes. I noen tilfeller, for å stille en diagnose, er det nødvendig å observere pasienten i en viss tid.
Demensbehandling
Det er en mening om ineffektiviteten av behandlingen av demens på grunn av irreversibiliteten til aldersrelaterte endringer. Dette utsagnet er imidlertid bare delvis sant, fordi ikke alle typer demens er irreversible. Det viktigste punktet er utelukkelse av selvbehandlingsforsøk og utnevnelse av terapi først etter en grundig undersøkelse og diagnose.
Til dags dato, i prosessen med å behandle demens, brukes medikamentell behandling ved å foreskrive legemidler til pasienten som forbedrer forbindelser mellom nevroner og stimulere prosessen blodsirkulasjonen i hjernen . Det er viktig å konstant overvåke blodtrykket, redusere mentalt og fysisk stress (tidlig fase av sykdommen), gi næring med mat rik på naturlige antioksidanter. For atferdsforstyrrelser, bruk antidepressiva Og antipsykotika .
Med riktig tilnærming til behandling av vaskulære faktorer hos eldre, er det mulig å merkbart stoppe utviklingen av sykdommen.
Legene
Medisiner
Forebygging av demens
For å forhindre utbruddet av demens gjøres det tiltak for å redusere risikoen for denne sykdommen til en viss grad. Det er viktig å overvåke tilstanden til nivået kolesterol og - den skal ikke være høy. utvikling bør ikke tillates . En viktig faktor i forebygging av demens er et aktivt sosialt liv, regelmessig intellektuell aktivitet, en aktiv livsstil. Tiltak for å forebygge vaskulær demens inkluderer å unngå røyking, overdreven inntak av alkohol, salt og fet mat. Det er viktig å kontrollere blodsukkernivået og unngå hodeskader.
Kosthold, ernæring for demens
Liste over kilder
- Damulin I.V. Alzheimers sykdom og vaskulær demens / Red. Ja-nei N.N. M., 2002.
- Damulin I.V., Parfenov V.A., Skoromets A.A. et al. Sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen og ryggmargen. Sykdommer i nervesystemet: En veiledning for leger. T.1. Ed. N.N. Yakhno. 4. utg., revidert. og tillegg Moskva: OAO Publishing House Medicine, 2005;
- Levin O.S. Moderne tilnærminger til diagnostisering og behandling av demens // Håndbok for en poliklinikklege. - 2007. - Nr. 1
- Damulin I.V. Kognitive forstyrrelser: moderne aspekter ved diagnose og behandling. - M., 2005.
Laster inn...