Munnen er ikke en rettidig behandling for karies. Kariesbehandling. Kjennetegn på algoritmer og funksjoner ved implementering av ikke-medisinsk omsorg

Det er et stort utvalg av tannsykdommer, men karies regnes som en av de mest utbredte og utbredte. Oversatt fra latin, betyr dette ordet "forfall".

Tannkaries - hva er det?

Karies er en sykdom preget av gradvis ødeleggelse av tannvev (emalje eller dentin). Endringer i mikrofloraen og spredning av infeksjon i munnhulen fører til utseendet av "hull i tennene". Denne sykdommen er like farlig for både voksne og barn.

Klassifisering

Eksperter identifiserer følgende typer karies:

Ukompliserte former for sykdommen:

• flate;
• gjennomsnitt;
• dyp.

Kompliserte former for sykdommen:

• pulpitt;
• periodontitt.

I tillegg er det flaske- og livmorhalskaries som skyldes demineralisering og mykning av tannvev.

Etter en annen klassifisering kan den være primær eller sekundær. I sistnevnte tilfelle vises det allerede på tidligere fylte tenner.

Video om forekomst av karies

Flere årsaker kan føre til dannelse av et karieshulrom:

• ubalansert kosthold (overdrevent inntak av mat rik på karbohydrater, mangel på vitaminer og mikroelementer);
• utilstrekkelig munnhygiene (fjerning av plakk i tide);
• spesiell struktur på tannoverflaten (akkumulering av plakett i sprekker og mellomrom mellom tennene);
• utilstrekkelig spytt;
• genetisk predisposisjon.

Symptomer

Patogenesen eller begynnelsen, utbruddet av karies skjer i flere stadier. På det innledende stadiet eller stadiet av "flekken" dannes en hvitaktig eller mørk flekk på emaljen.

På stadiet av mellomkaries begynner dentin (mineralisert tannvev) å bli ødelagt, og et karieshulrom dannes.

Og til slutt, på stadiet av dype karies, øker hulrommet i størrelse og påvirkningen på det forårsaker alvorlig smerte.

For å få en bedre ide om hvordan tegn på karies ser ut, må du se bildet. Kanskje et slikt tiltak vil hjelpe deg med å spore sykdommen på et tidlig stadium.

Behandling

Den riktige metoden for kariesbehandling velges av tannlegen først etter diagnosen tenner og munnhule, og det avhenger av sykdomsutviklingen.

Behandlingsoppgaven er å fjerne ødelagt dentin eller emalje, gjenopprette tannfunksjonen ved hjelp av en rekke fyllmaterialer (polymerer, sementer, metaller).

Men hvordan bli kvitt akutt karies uten unødvendig smerte? I dette tilfellet, under behandling, brukes infiltrasjon og ledningsanestesi, for eksempel injiseres en lidokainoppløsning.

Forebygging

Hovedanbefalingene til tannleger for forebygging av karies sykdommer er at du skal spise riktig, være oppmerksom på munnhygiene og komme til forebyggende undersøkelse i tannlegen hvert sjette måned. Et tilleggstiltak mot karies kan være profesjonell tannrengjøring.

Riktig tannpleie og rettidig behandling vil hjelpe deg med å unngå utvikling av komplikasjoner som pulpitt, periodontitt, granulom, etc.

På tannportalen har du muligheten til å bestille time med kvalifiserte spesialister som vil utføre en fullstendig diagnostisering av tenner og identifisere hovedproblemene.

Overfladisk karies er en liten grovhet eller hulrom i emaljen som oftest er usynlig for pasienten. Dette er det neste trinnet i ødeleggelsen, etter flekken. Vanligvis søker en person bare medisinsk hjelp når en tann reagerer på kjemiske irriterende stoffer.

Hvis karies i stadiet av flekken ikke manifesterer seg på noen måte, begynner den overfladiske allerede å komme i kontakt med tann-emaljegrensen, hvis irritasjon er smertefull. Men dentinet er ennå ikke ødelagt.

Hva er det?

Overfladisk form av karies betraktet som den innledende fasen... Den er preget av skade på tannens emalje, uten involvering av dentin i denne prosessen.

Skiller seg ut i glattede symptomer og et langt forløp. Den patologiske prosessen kan oppdages ved utseendet av gulaktige flekker på emaljen.

Kliniske symptomer

Til tross for at klinikken til den overfladiske formen er asymptomatisk, noen manifestasjoner gir fortsatt mulighet for tidlig diagnose av karies:

• økt følsomhet for emaljen. Hun begynner å reagere ikke bare på termiske stimuli, men også på bruk av søt eller salt mat;
• under et måltid kjennes en brennende følelse på ødeleggelsesstedet, som raskt stoppes ved å skylle med varmt vann;
• med sterk mekanisk belastning, for eksempel ved børsting, kan det oppstå smerter i smerter;
• ødeleggelsesområdet blir først hvitt, og deretter gult eller brunt;
• strukturen i det berørte området blir heterogen, grov.

Hvordan utføres undersøkelsen?

På diagnosestadiet er det nødvendig å bestemme sykdomsformen riktig og identifisere graden av skade på emaljen. Dette vil bidra til å velge den optimale behandlingsteknologien som helt stopper den videre spredningen av karies.

Flere effektive forskningsmetoder brukes samtidig.

Tilstandsvurdering

En vurdering av tannens tilstand gjør det klart om det er behov for fylling.

I tillegg til visuell inspeksjon brukes flere flere metoder:

• Høres ut... Det er berettiget bare ved diagnostisering av karies hos voksne pasienter, siden det kan ledsages av smertefulle opplevelser.

  For å bestemme bruker legen en spesiell sonde, som tapper det berørte området og undersøker strukturen for grovhet.

• Tørking... Anbefalt for diagnostisering av patologi hos barn. Tannlegen behandler emaljeoverflaten med et antiseptisk middel, og tørker den deretter med en spesiell lampe.

  Samtidig skiller patologiske områder seg ut på bakgrunn av sunt vev. Etter graden av matthet og en endring i skyggen, vurderes dybden på lesjonen av tannlagene.

Fargemetode

En metode for mer nøyaktig bestemmelse av dybden på skader på tannvev eller for å identifisere karies i fravær av dens ytre manifestasjon (flekker).

Effektivitet skyldes bruk av spesielle fargestoffer som er i stand til å trenge inn i de smaleste porene av ødelagt emalje og slå seg ned der.

Ved farging brukes følgende stoffer oftest:

• metylenrød eller blå;
• karmin;
• tropeolin;
• Sølvnitrat.

Fargingsprosedyren er som følger:

• Retractoren er installert.
• Tannen er isolert fra spytt ved hjelp av en gummidamm eller ruller av bomullsull.
• Fullstendig tørking av emaljen utføres.
• Fargestoffet påføres med applikatoren.
• Etter noen minutter fjernes det med en gasbindpinne, og tennene tørkes.

I de områdene der det har skjedd emaljefarging, diagnostiseres overfladisk karies. Etter graden av fargen blir dybden på lesjonen bedømt.

Differensialdiagnose

Til sammenligning brukes følgende symptomer på overfladisk kant: smerter varer ikke lenge og vises bare når de utsettes for kjemiske irriterende stoffer, det er et lite hulrom på emaljeoverflaten, dentin påvirkes ikke.

• Middels karies. Det manifesterer seg også i smerter fra kjemiske irriterende stoffer. Dentin-emaljekanten påvirkes, det er områder med myknet dentin, noen ganger endres fargen på hele tannen.
• Krittspettet og erosiv fluorose. Utseendet på tennene endres, pasienten er bekymret for smerter fra enhver stimulans. Tenner påvirkes i grupper, ikke enkeltvis. All emalje er dekket med krittflekker og erosjon.
• Erosjon. Eksternt skadede tenner reagerer på enhver påvirkning. Lokalisert på hjørnetenner, premolarer og fortenner. Erosjon dannes fra den konvekse delen av den vestibulære overflaten. Lesjonen har en oval form med en glatt blank bunn.
• Kileformet defekt. Vises ikke på noen måte. Eksternt ser tennene skarpere ut i livmorhalsområdet på vestibulære overflater. Bunnen av kilen er tett og blank. Dentin blir rørt.

Terapi

For behandling av overfladisk karies brukes 2 tilnærminger: disseksjon og remineralisering. Hvilken som skal velges avhenger av emaljens tilstand.

Grovhet

Hvis det bare er grovhet på emaljen, uten tilstedeværelse av et hulrom, sliper legen av den berørte emaljen og utfører remineraliserende terapi for å gjenopprette overflatelaget.

Tannen er dekket med et stoff basert på fosfor, kalsium og fluor. Følgende medisiner brukes i moderne tannbehandling:

• bifluorid 12,3%- fargeløs fluorlakk for dyp fluorisering. I sammensetningen av kalsium og natriumfluorider.
• ombygging 3%- pulver fra malt kvegkjev, laget ved vakuumtørking. Inneholder: kalsium, fosfor, magnesium, kalium, natrium, klor, organisk materiale, mangan, jern, sink, kobber og andre sporstoffer. Brukes til applikasjoner.
• 10% kalsiumglukonatløsning, 10% kalsiumklorid, 2,4% kalsiumglyserofosfat- preparater basert på kalsium, brukt til elektroforese og applikasjoner.
• fluor lakk- en løsning for alkohol, har en god penetreringsevne. Designet for å dekke tennene for å forsegle og forhindre skade på emaljen av patogene mikroorganismer. Sammensetningen inkluderer: natriumfluorid, granbalsam, kloroform, skjellakk.
• belak - remineraliserende lakk for tenner. Det påføres med en applikator. Inneholder bare fluor.

Tilstedeværelsen av et hulrom

Hvis grovheten ikke blir kurert i tide, vil det gradvis dannes et hulrom i stedet. I dette tilfellet er remineralisering ikke lenger nødvendig; forberedelse og fullverdig fylling er nødvendig.

Legen utfører følgende manipulasjoner:

• Åpne og utvide hulrommet. De overhengende kantene fjernes med en bur, lesjonsstedet skal være godt synlig.
• Rengjøring av nekrotisk dentin. Det gjøres for sunt vev for å få en blank bunn i hulrommet.
• Dannelse av arbeidshulen. Det er 2 prepareringsalternativer, valget avhenger av hvilken type komposittmaterialer som brukes.

  En skånsom metode, hvis teknologi er rettet mot å opprettholde et sunt emaljeareal - brukes med lysherdede kompositter.

  Og svart preparat er egnet for plassering av et kjemisk herdende komposittfyll.

• Etterbehandling. Kontroller rengjøring av emaljen, hvoretter alle skadede områder skal fjernes, og bunnen av hulrommet skal poleres til en glans. Dette er nødvendig for bedre fiksering av fyllet. Den er laget med en diamantbur, ved lav hastighet, med konstant luft-vann-kjøling.
• Behandling. Legen skyller det tilberedte hulrommet med 3% hydrogenperoksid (for kjemisk herding av fyllinger) eller destillert vann (for lysherdede materialer). Som et resultat må overflaten være tørr og steril.
• Tilberedning og påføring av fyllmateriale. Ytterligere blanding utføres bare ved bruk av en kjemisk tetning, de lette leveres av produsenten ferdig. Materialet påføres på en slik måte at det følger tannens form.
• Polymerisering. For å herde lysforseglingen blir den utsatt for en halogenlampe. Selve det kjemiske materialet blir fast på grunn av samspillet mellom katalysatoren og basen.
• Finish: konturering og polering. Først foretas en korreksjon for særegenhetene ved okklusjon (makrokonturering), deretter poleres og slipes fyllet til det er helt glatt.

Trinnene er tydelig demonstrert i denne videoen:

Ikon

I moderne klinikker praktiseres ikonmetoden, der hulrommet rengjøres og fylles med en spesiell gel, uten behov for forberedelse. En detaljert beskrivelse av handlingsprinsippet og stadier av teknologien for kariesbehandlingsikonet er i artikkelen.

Men foreløpig er det ikke verdt å vurdere metoden som en av de viktigste siden den er bare tilgjengelig på utvalgte medisinske institusjoner.

Behandling hos barn

Det er ingen spesielle metoder for å behandle barns tenner; når karies går fra flekkstadiet til grovhet, må tannen allerede behandles med remineraliserende terapi, som beskrevet ovenfor. Sølvbeleggbehandling er ikke lenger relevant, fordi grovhet og hulromdannelse er allerede ødeleggelse av tannvev.

Gjennomsnittsprisen for en konvensjonell behandling er omtrent 10000 RUB. I følge ikonsystemet - 3500 rubler.

Forebygging

For å unngå tannråte det er nødvendig å følge forebyggende tiltak:

• Munnhygiene skal være av høyeste kvalitet. For dette, i tillegg til børsten og limen, er det nødvendig å bruke ekstra rengjøringsmidler: tanntråd, børster, skyllinger, etc.
• Snacks med søtsaker og melprodukter, som er grobunn for bakterier, bør utelukkes.
• Dietten bør inneholde mat som er rik på kalsium og andre mineraler.
• Et av de viktige punktene er vanlig profesjonell rengjøring på tannlegen.
• Remineralisering av tannen vil være en god forebygging.

Utseendet av flekker på tennene er et signal om utvikling av patologi som krever umiddelbar behandling. Jo senere du går til tannlegen, jo lengre blir utvinningsprosessen og desto større er risikoen for å miste en tann.

Hvis du finner en feil, kan du velge et stykke tekst og trykke på Ctrl + Enter.

• Helena

  27. september 2016 klokken 18:08

  Karies er en av de mest ubehagelige tannproblemene, jeg opplevde det selv. Jeg begynte å legge merke til at tennene begynte å bli mørkere, noen flekker dukket opp, og da jeg rengjorde, dukket det opp en vond smerte, men gjorde ingenting. Da dette begynte å forverres, bestemte jeg meg endelig for å gå til tannlegen. Karies ble diagnostisert, flekker ble gjort. Som et resultat ble sprevene forseglet (prosedyren er ikke veldig hyggelig, men ikke forferdelig heller). Nå blir jeg konstant overvåket av tannlegen min og utfører elementære forebyggende handlinger (jeg bruker munnvann for tennene mine, jeg drikker et kurs med vitaminer med kalsium, etc.). Hvis du merker noe galt med tennene dine, anbefaler jeg deg å kjøre til tannlegen umiddelbart, for ikke å gjøre en feil som meg!

• Igor

  28. september 2016 kl. 02.45

  Karies, dette er et familieproblem generelt, for meg, for min far og for min bror. En bestefar spiste epler hver dag, og hadde sterke tenner, men nå handler det ikke om det 🙂
  Om morgenen, i speilet, begynte jeg å merke merkelige flekker på tennene mine, men la ikke noen vekt på dem. Men da jeg begynte å gjøre tenner da jeg prøvde å spise, løp jeg umiddelbart til tannlegen. Legen fant overfladisk karies i meg, jeg måtte godta atraumatisk behandling. Det bør bemerkes med en gang at behandlingen ikke er hyggelig (personlig, jeg er generelt kritisk til å jobbe med en tannbore med tennene). Etter behandlingen foreskrev de alle slags skyllinger, spesiell tannkrem og så videre ....
  Selvfølgelig er jeg ikke den beste pasienten, og noen ganger tar jeg ikke forebyggende tiltak, men jeg råder andre til å passe på tennene. Kariesbehandling er veldig smertefullt, det er bedre å ikke la det skje!

• Sergey

  29. september 2016 kl. 07:41

  Overfladisk behandling av karies viste seg ikke å være den hyggeligste fremgangsmåten for meg, men hva kan jeg gjøre, helse er viktigere. På slutten av behandlingen ble det foreskrevet mange medisiner, inkludert spesiell tannkrem, skylling, etc. Kort sagt er det bedre å observere profylakse enn å gå under legekniven og tåle denne smerten og ubehaget.

• Ales

  3. oktober 2016 klokken 12:04

  Å legge flere fyllinger er penger, tid og helse. Caries elsker bortgjemte steder som du kan se fra bildet. Jeg tror det viktigste er hygiene. Tross alt er tennens naturlige styrke forskjellig for alle. Tanntråd er veldig nyttig for å bekjempe tannråte og dårlig lukt. Gapene mellom tennene er svært sårbare, og tanntråden fjerner plakett godt og forhindrer tannstein i å dannes. Men jeg la merke til at forskjellige kilder anbefaler forskjellige måter å pusse tennene på.

• Sveta

  11. januar 2017 kl. 19:28

  Karies utvikler seg veldig raskt, det er nødvendig å nøye overvåke munnhulen, besøke tannlegen i tide for å fange karies i begynnelsen. Moderne behandlingsmetoder er smertefrie og lar deg bevare dine egne tenner til en moden alderdom. Ikke forsøm forebygging av karies sykdom, vær nøye med hygiene.

• Daria Igorevna

  1. februar 2018 klokken 20:00

  De ønsket å kurere barnets tenner ved hjelp av aikon -metoden, fordi frykten for tannlegen er forferdelig. Vi ønsket å finne en klinikk som ville bruke dette materialet. De ringte til alle klinikkene i byen - de fant ikke en eneste. Og hos noen forsto administratorene ikke engang hva jeg snakket om. Det er synd at en så progressiv metode ennå ikke har nådd innlandet.

• Lyudmila P.

  2. februar 2018 kl. 08.48

  Vellykket helbredelse av 4 tenner med overfladisk karies i grovhetsstadiet. Jeg kom i tide til en planlagt undersøkelse til tannlegen min, og det viste seg at det ikke var forgjeves. Legen rengjorde emaljen og fylte den med noen forberedelser for å gjenopprette emaljen. Jeg foreskrev å kjøpe 1 stoff til på apoteket og bruke det hjemme alene. Avdeling for 4 tenner bare 1400 rubler.

• Emma

  2. februar 2018 kl. 09:46

  Jeg gikk til undersøkelsesrommet i tannlegen om smerter i en kald tann, de sa at overfladisk karies, det er nødvendig å bore, men ikke dypt. Jeg må fortsatt betale 900 rubler for seglet, så jeg bestemte meg for å gå til den betalte, de hadde bare 200 rubler dyrere. Men en høflig holdning, ingen køer i 6 timer, nytt utstyr. Jeg er fornøyd med resultatet.

Bekymret for dårlig ånde? La du merke til mørke flekker eller små fordypninger på tannen? Føler du periodisk smerter når du blir kald eller varm? Alle disse symptomene kan veltalende indikere nederlaget for en eller flere tenner med karies - den vanligste tannsykdommen.

Mange er interessert i årsaker og behandling av tannkaries, diagnose og forebygging av denne sykdommen, samt priser på tannhelsetjenester for å eliminere sykdommen. De mest effektive metodene for å bekjempe mykning av harde tannvev og moderne anbefalinger for å eliminere denne mangelen er beskrevet i artikkelen.

Vanlige årsaker til tannkaries

For tiden identifiserer tannleger flere hovedårsaker som bidrar til utseendet av karies, nemlig:

• underernæring med en overvekt av karbohydrater i dietten;
• eksponering for ugunstige miljøfaktorer;
• reproduksjon av patogene bakterier i munnhulen;
• brudd på mineralsk metabolisme;
• dårlig munnhygiene;
• genetisk tendens til karies;
• dannelse av tannplakk, avleiringer;
• redusert generell immunitet;
• endring i den kjemiske sammensetningen av spytt.

Årsakene til tannkaries studeres aktivt av verdens ledende eksperter så langt. Moderne tannbehandling har oppnådd positive resultater takket være nye vitenskapelige funn og forbedret teknisk utstyr.

Målet for leger er å utvikle de nyeste og forbedrede metodene for forebygging og behandling av tannkaries.

Hvilke områder av tannoverflaten påvirkes oftest av sykdommen? Ifølge observasjoner fra erfarne tannleger påvirker denne sykdommen oftest overflatene mellom tennene, i livmorhalsene, under og rundt fyllinger, og ødelegger også emaljen på tyggeflatene.

Behandling av første karies

I noen tilfeller krever denne prosedyren ikke anestesi.

Pris - 2500 kr

Middels kariesbehandling

En moderne femte generasjon lysherdet kompositt blir installert

Pris - 4000 r

Dyp kariesbehandling

Alt skadet vev blir renset og en fylling laget av ultra-pålitelig materiale av generasjon 5 ++ er installert

Pris - 4500 kr

De viktigste symptomene på tannkaries

Vi foreslår at du gjør deg kjent med de viktigste manifestasjonene av en emaljefeil, hvis karakteristiske symptomer er følgende tegn:

1. Smertefulle opplevelser når det berørte området av tannen utsettes for høye eller lave temperaturer, samt kjemikalier, for eksempel søtsaker.
2. Fremveksten av skarp smerte med mekanisk påvirkning på det karious området under tygging av mat.
3. Dårlig ånde som ikke forsvinner selv etter at du har pusset tennene.
4. Dannelsen av mørke aldersflekker på tannens overflate.

En erfaren tannlege kan stille en nøyaktig diagnose og utelukke andre mulige sykdommer etter en grundig undersøkelse. Spesialisten vil undersøke det carious området, nøyaktig bestemme sykdomsstadiet og roten til problemet. Etter det foreskriver legen en effektiv behandlingsmetode for å eliminere årsakene til sykdommen.

Det er verdt å vurdere det faktum at jo lenger du ignorerer symptomene på karies og ikke behandler det, jo mer område av tannen vil være involvert i forfallsprosessen. Med avansert karies øker risikoen for alvorlige komplikasjoner betydelig. Dype hulrom er vanskeligere å kurere og tar betydelig lengre tid.

Dessverre utvikler karies seg ofte raskt og forårsaker farlige komplikasjoner. Ofte utvikler en forsømt defekt i tannemaljen seg til pulpitt, som kan forårsake betennelse i periodontium og føre til tap av tenner. Noen ganger er det betennelse i bløtvevet i munnhulen eller en abscess, som krever kirurgi, langvarig behandling og bruk av kraftige antibiotika.

" Tannkaries er den vanligste sykdommen hos menneskeheten, dessuten er det i den moderne verden lett å behandle, det er nok å følge de enkle reglene for å pusse tennene og regelmessig besøke tannlegen"

Diagnostikk og effektiv behandling av karies

Diagnostikk er det rette skrittet mot pasientens restitusjon. Etter en visuell undersøkelse ved hjelp av en sonde og et tannspeil, kan legen nøyaktig bestemme typen karies, sykdomsstadiet. Hvis det oppdages dyp karies, kan det være nødvendig å utføre en ekstra undersøkelse. Dette tar imidlertid ikke mye tid, og tannlegen diagnostiserer raskt karies, inkludert komplikasjonene som har oppstått.

Målet til tannlegen er , bevare tannen og eliminere emaljefeilen. For dette formål vil spesialisten bestemme okklusale punkter, bedøve, rengjøre den karious delen av tannen med en drill, antiseptisk behandling, danne et hulrom for å fikse fyllmaterialet og fylle selve karieshulen. I noen tilfeller må du bruke medisiner som brukes i flere dager etter behandling. Tidlig eliminering av problemet vil forhindre mulige komplikasjoner og lindre pasienten for ubehagelige smerter.

Videoen viser prosessen med kariesbehandling

Forebygging av tannkaries

Karies kan forebygges, og for dette anbefaler tannleger å følge ganske enkle regler, nemlig:

• 2 ganger i året for en rutinemessig undersøkelse;
• bruk effektive tannkremer som inneholder mineraler;
• bruk riktig metode for å pusse tennene;
• regelmessig fjerne plakett og kalkyl;
• bruk tanntråd hver dag;
• aktivt bruke munnskyll;
• juster dietten.

Ved å følge alle de ovennevnte tipsene, er det mulig å holde tennene sunne. Husk at forsømt karies fører til utviklingen av en så smertefull manifestasjon som ... Å ta forebyggende tiltak, regelmessig besøke tannklinikken og følge andre tips vil bidra til å forhindre utvikling av tannråte og andre sykdommer i munnhulen.

Karies er en lang prosess med ødeleggelse av tannens harde vev, noe som fører til dannelse av hulrom.

Hvorfor er det nødvendig å behandle karies i tide?

Hvis karies ikke behandles, kan det føre til svært alvorlig tannråte eller fullstendig tap av tenner, noe som krever enten restaurering eller implantatplassering. Et rettidig besøk til en lege lar deg helbrede og bevare tannen fullstendig. Avansert dyp karies kan også forårsake forskjellige komplikasjoner - for eksempel pulpitt og periodontitt.

Middels kariesbehandling

Legen vil dumme tannen med en injeksjon. Deretter borer han forsiktig ut den karious lesjonen i dentinet (tannvevet under emaljen), fjerner forsiktig det berørte vevet og gjenoppretter deretter tannen ved hjelp av fyllinger, fargen han velger i henhold til fargen på fargen emalje.

Dyp kariesbehandling

Prosessen utføres i to trinn. Først, ved hjelp av bor, fjernes også de berørte vevene, et legemiddel plasseres på bunnen av det dannede hulrommet, som stimulerer den naturlige produksjonen av erstatningsdentin (dentinogenese). Gjennom denne prosessen blir bunnveggen tettere. Deretter installerer legen en midlertidig fylling, som fjernes etter en uke, og en permanent fylling legges på plass.

Behandling av pulpitt

Pulpitt er en betennelse i fruktkjøttet, der tannnerven og blodårene er plassert. Utvikler. hvis du ikke behandler karies. Oftest, i dette tilfellet, utføres en fullstendig fjerning av tannnerven. For å gjøre dette borer tannlegen ut alle de berørte vevene, fjerner nerven ved hjelp av spesialverktøy (sterk anestesi utføres på forhånd). Deretter legger han medisiner i tannens kanaler og fyller midlertidig. Etter omtrent en uke fjernes den midlertidige fyllingen, kanalene fylles med guttaperka, og en ny midlertidig fylling plasseres. Hvis pasienten ikke opplever smertefulle opplevelser og ubehag før neste avtale, installeres en permanent fylling i stedet for en midlertidig fylling, tilpasset emaljens tone.

Dype sprekker på tennens okklusale overflate, som en gang var ment for sliping av grove plantefibre og kjøtt, blir nå, med endring i livsstil og ernæring til en moderne person, årsak til karies.

Selvfølgelig forårsaker de ikke karies i seg selv, men de bidrar til mat som sitter fast i dem, akkumulering av plakett, som ikke kan rengjøres med en tannbørste, siden børstene ikke kan trenge dypt inn i sprekken (fig. 1).

Fig. 1 Tannbørstehår kan ikke rense sprekker

En annen årsak til forekomst av karies er en nedgang i tyggelasten. Det er kjent at bare en full funksjonell belastning på tennene er den viktigste virkelige faktoren i forebygging av karies. Dette fremgår av morfologisk arbeid på elektronisk nivå og eksperimentelle studier utført både i Russland og i utlandet. Ved å skape tenner, hadde naturen til hensikt at de skulle jobbe hardt og fant samtidig måter å bevare dem gjennom økt funksjonsbelastning. Med utviklingen av sivilisasjonen begynte mat å bli utsatt for industriell og kulinarisk behandling, og følgelig reduserte belastningen på tennene. Ifølge prof. Vares, mennesker som bor i byer, gjør ikke mer enn 2000 tyggebevegelser med en kraft på opptil 3 kg i løpet av dagen. Og naturen har sørget for at en person kan gjøre 4000-4500 tyggebevegelser i løpet av dagen, og hvorav minst 30%-med en innsats på opptil 10-15 kg (gnatodynamometriske data fra E.Ya. Vares, G.A. Makeeva).

Dessverre hørte jeg ofte fra pasientene mine at deres tidligere tannlege, da han ble spurt om behovet for å behandle karies, svarte negativt, noe som vi vil kurere ". Noen ganger resonnerer pasientene selv på denne måten: "Jeg har hatt slike sprekker i flere år, karies i dem øker ikke, hvorfor bore en tann?"
Dette er en helt feil tilnærming, siden du ikke bare kan dømme omfanget av den carious prosessen bare etter dens utseende. En tynn kariesrekke langs sprekkene kan være moderat eller til og med dyp karies. Dette skyldes særegenheter ved karies grov anatomi. Det karious hulrommet danner to kjegler: en liten kjegle i emaljen og en stor kjegle i dentin, med basene sine vendt mot emalje-dentinkanten (fig. 2).

Fig. 2 Funksjon ved karies prosess makro-anatomi

Denne funksjonen skyldes det faktum at den karious defekten, som passerer gjennom emaljen, når det mindre mineraliserte vevet - dentin - og begynner å spre seg mer aktivt i bredden. Derfor kan tilstedeværelsen av et dypt karieshulrom bare oppdages etter et brudd i den tynne emaljen som dekker det, slik det skjedde hos denne pasienten (fig. 3).

Fig. 3 Tann 16 før behandling

Behandlingen av denne tannen krevde mye mer tid, krefter og penger enn den på den motsatte siden av kjeven, hvor fissurotomi og sprekkforsegling ble utført, selv uten bruk av anestesi (fig. 4-8).

Fig. 4 Bunnen av karieshulen er dekket med Dycal

Fig. 5 Tannen ble restaurert ved lagdeling av komposittmaterialet (Esthet-X)

Fig. 6 Tann 16 umiddelbart etter restaureringen (tannen er overtørket, derfor er restaureringen litt annerledes i fargen)

Fig. 7 Tann 26 før restaurering

Fig. 8 Etter fissurotomi. Vær oppmerksom på maksimal bevaring av sunt tannvev

Bruken av burs for fissurotomi (Fissurotomy®) lar deg maksimere bevaringen av sunt tannvev, som fullt ut oppfyller de moderne kravene til "Biologisk gjennomførbarhet" av behandlingen. Den unike utformingen av Fissurotomy® -borrene ligger i den matematisk beregnede konfigurasjonen av burets arbeidshode. Lengden på burhodet tilsvarer gjennomsnittlig tykkelse på emaljelaget, antall skjærekanter sikrer optimal forberedelse av pigmenterte og destruktivt endrede områder av emalje og dentin. (Figur 9.10). Denne bur -designen tillater den mest skånsomme forberedelsen av tannvev. (Figur 11-14). Det er også viktig at anestesi i de fleste tilfeller ikke er nødvendig.

Fig. 9 Fissurotomy Micro NTF Bur med spesifiserte arbeidshodemål

Fig. 10 Fissurotomi Original bur med spesifiserte arbeidshodemål

Fig. 11 Tenner 25, 26, 27 før behandling

ris. 12 Sprekkforberedelse med Fissurotomy Original bur

fig. 13 maksimal bevaring av tannvev

ris. 14 Tenner etter behandling

Avslutningsvis vil jeg legge merke til at rettidig diagnose og behandling av fissurkaries ved bruk av Fissurotomy® -bursene forhindrer videre utvikling og utvidelse av den karious prosessen, men både legen og pasienten må fullt ut forstå behovet for behandling.

Litteratur:
1. Årsaker til karies og periodontal sykdom. Prof. E.Ya. Vares
Fra artikkelen "Hvor kom de fra, hvor de kom til og hvilken vei de skulle gå videre.
Sosial vurdering og fremsyn av utviklingen av tannbehandling på XXI -tallet. "
2. SS White Fissurotomy® burs for behandling av sprekker karies. K.V. Chudinov A. V. Lavrov