Behandling av hvit feber. Årsaker og symptomer på hvit feber hos barn, akuttbehandling og behandling, forskjeller fra rødt. Behandling for hvit feber

Når det gjelder feber, har vi fortsatt noen av spørsmålene vi skal diskutere. De er relevante og krever også oppmerksomhet, en detaljert analyse av foreldrenes handlinger og metoder for førstehjelp, ytterligere taktikk, samt en måte å forhindre komplikasjoner. En av de mest ubehagelige for feber er frysninger, en subjektivt ubehagelig følelse av kulde og ubehag.

Hva skal jeg gjøre med frysninger?

En kulde hos et barn kan indikere en temperaturøkning med forskjellige sykdommer, og for å være sikker på dette er det verdt å måle babyens kroppstemperatur på de vanlige måtene. Det vil si at frysninger indikerer dannelsen av noe som blek feber. Det er verdt å huske at løpet av blek feber kan være ganske alvorlig og langvarig, mens denne typen feber er vanskelig for et barn eller voksne, spesielt med influensa, barndomsinfeksjoner eller ARVI. Tegn på utvikling av en hvit febertype kalles vanligvis slike tegn som et barns tilstand nær alvorlig eller moderat, men barnet er ved bevissthet hvis tilstanden skilles fra feberkramper hos spedbarn.

Et barn med hvit feber og frysninger skjelver, han er veldig kald, han klager på forkjølelse, og hos små barn tilsvarer denne tilstanden alvorlig angst. På barns hud er tegn på gåsehud og marmorering av huden godt synlige. Barnet prøver å innta posisjonen til et embryo, krøller seg sammen til en ball under teppet, blir ikke varm på noen måte. Huden er veldig blek, varm eller varm, tørr å ta på, men hender og føtter føles veldig kalde, isete og tørre. Nivået på kroppstemperaturen kan variere fra en veldig lav temperatur til 38,1 grader, til svært høye tall på 39,1 og høyere. Det lange løpet av den hvite feberversjonen er veldig vanskelig for babyen, i motsetning til den rosa versjonen av feberen. Denne typen feber med frysninger anses som ugunstig for prognosen og sykdomsforløpet, når det gjelder komplikasjoner og er vanskelig å gi medisinsk hjelp. Men utviklingen av frysninger og feber er ikke en grunn til panikk, hvis alt gjøres riktig og i tide.

Det første trinnet i å hjelpe et barn er å prøve å forbedre babyens velvære med metoder og teknikker for å lindre perifer krampe i de subkutane karene, noe som er karakteristisk for den bleke febertypen. Du kan dekke babyen med et varmt teppe eller teppe, du kan bruke varme vannflasker eller varmeputer på de iskalde bena og børstene, eller du kan gni eller massere føttene og hendene til de er varme opp. Parallelt med dette er det nødvendig å gi barnet et febernedsettende middel basert på paracetamol eller ibuprofen.

Hvis barnet ikke føler seg bra med blek feber, stiger temperaturnivået til 38,5-39,5 og høyere, hvis det i løpet av sykdommen er gjentatte episoder med uttalte manifestasjoner av blek feber, bør barnet sammen med febernedsettende legemidler gitt ytterligere legemidler for å lindre vasospasme i mikrovaskulaturen. Vanligvis gjøres dette med "No-shpa" eller "Papaverine", og diskuterer dosen for barnet ditt etter alder med legen. Noen ganger kan bare ett antipyretisk legemiddel uten vaskulær, med denne typen feber, være ineffektivt. Imidlertid er det verdt å huske at slike antispasmodiske legemidler kan gis til barn med feber bare med full tillit til at barnet ikke har tegn på kirurgisk patologi og fravær av klager over magesmerter, kvalme, etc. Ellers vil kombinasjonen av disse stoffene maskere symptomene og forsinke starten på den nødvendige behandlingen.

Etter hvert som tilstanden bedres, omtrent tjue minutter etter at du har utført alle disse handlingene, bør tegnene på en blek febertype gå over og forvandle seg til en rosa febertype, men termometerets verdier kan til og med øke samtidig - gjør ikke bli skremt, dette er normalt, det betyr at med feber begynte kroppen å avgi varme til det omkringliggende rommet. Til tross for temperaturen bør imidlertid babyens generelle tilstand bli bedre, så kan du åpne babyen og fjerne overflødig klær fra ham, hvis han ikke er kald. Det er nødvendig å redusere temperaturen med blek feber jevnt og sakte, i løpet av tre timer trenger du ikke strebe etter å bringe den ned til normal, du trenger å falle til under 38,0 grader. Og det er kategorisk umulig å bruke eksterne kjølemetoder med blek feber med frysninger - dette vil bare forverre tilstanden og føre til mer alvorlige konsekvenser.

Jeg minner deg igjen om at hovedoppgaven for alle våre handlinger med feber er å forbedre barnets generelle tilstand og velvære, mens det er nødvendig for å oppnå en nedgang i temperaturen, men dette trenger ikke være grensen av normen. Du kan ganske komfortabelt senke temperaturen til 38,1-38,4 grader og samtidig la kroppens forsvar fungere på egen hånd i kampen mot sykdommen. Det vil si at det ikke er nødvendig å strebe for enhver pris for å redusere temperaturen til 36,6 grader, de behandler ikke selve høye temperaturen, de behandler sykdommen som provoserte så høye febertall.

Når du tar febernedsettende medisiner, kan effektene deres vurderes ikke tidligere enn to timer senere, og med en blek feber kan du vente tre timer - dette er en normal kroppsreaksjon på stoffet. Selvfølgelig vil de fleste medisiner begynne å virke gradvis etter en halv time, men maksimal konsentrasjon av stoffet og dets effekt oppnås ikke umiddelbart. Ikke få panikk. Hvis det fortsatt ikke er noen effekt etter en halv time, ikke gi unødvendige medisiner - la kroppen begynne å jobbe. Den feberrike tilstanden vil begynne å synke i det øyeblikket når toppkonsentrasjonen av stoffet sammenfaller med den høyeste økningen i barnets kroppstemperatur, det vil si når den mest grunnleggende antipyretiske effekten av stoffet kommer direkte. Det er også verdt å huske at på stadiet av blek feber eller under oppvåkning eller sovning av babyen, vil effekten også bli noe forsinket, dette er de fysiologiske egenskapene til metabolisme.

Etter å ha tatt stoffene, bør du ikke skynde deg å umiddelbart måle temperaturen og evaluere effekten, måle temperaturen etter to til tre timer - da vil bildet av behandlingen være det mest objektive. Sammenlign dataene om målingen tidligere, før du tar stoffet og de som ble oppnådd etter at to timer har gått, bør det være en dynamikk i temperaturreduksjonen. Det er veldig bra hvis temperaturen falt under 38,0 grader. Men det blir ikke ille i det hele tatt hvis feberen gikk ned med 0,5-1 grader. Dette er også en positiv trend. Det er nødvendig å starte med de opprinnelige febertallene, og ikke fra de normale verdiene. Derfor, ikke få panikk ved et barns temperatur, ikke gi feber og ikke fyll barnet med febernedsettende medisiner hver time - ikke føre til en overdose og deretter til alvorlig hypotermi. Dette vil forvirre både deg og legen din og få deg til å føle at stoffene "ikke hjelper deg i det hele tatt."

Så du ga barnet et febernedsettende middel, hans generelle tilstand ble bedre, temperaturen begynte å falle til 38,5-38,0 grader. Og så dukker spørsmålet opp, hva skal jeg gjøre videre? Av en eller annen grunn forteller i utgangspunktet alle hvordan de skal senke den høye temperaturen og stoppe der, men sykdommen har ennå ikke gått, og barnet har fortsatt feber. Tross alt må du bli behandlet videre, og gjøre det riktig. Først og fremst er det nødvendig å fortsette å overvåke barnets tilstand og febertall, måle temperaturen to eller tre ganger om dagen, hvis du mistenker et feberhopp - må i tillegg måle temperaturen. Det er ikke nødvendig å pakke inn barnet og la det svette, med feber hos barn er overoppheting ikke mindre farlig enn frysing.

Det er ikke verdt mens babyen har feber, å gå med ham, spesielt hvis det er varmt, vind eller kaldt, regn ute. Men hvis staten er varm og tillater det, kan du gå ut for å puste inn frisk luft i omtrent femten minutter. Hvis barnet ber om mat, mat ham i henhold til hans appetitt, hvis han nekter å spise, kan du bare gi barnet søte drinker, søt te med sitron, urtete, juice, kompott. Du må drikke mye og aktivt slik at babyen kan tisse aktivt. Sørg for å oppsøke lege for å finne ut årsakene til feberen og foreskrive en fullstendig behandling for årsakene til feberen.

Hvis temperaturen ikke synker?

Hvis feberen etter to til tre timer ikke forsvinner etter å ha tatt det første febernedsettende stoffet, er det verdt å gjenta stoffet, det samme eller et annet. For eksempel, etter "Paracetamol" gi "Nurofen". Det er nødvendig å måle temperaturen nøye og riktig og evaluere dens dynamikk, og hvis temperaturen ikke synker eller vokser, er det nødvendig å ringe lege eller ambulanse hvis barnet føler seg veldig dårlig. Før legenes ankomst, ro barnet ned og utfør alle de tidligere avtalte tiltakene, vær forberedt på at du ved høy temperatur og mistanke om infeksjon kan bli innlagt på et sykehus, samle ting og dokumenter. I morgen skal vi snakke om spesielle typer feber for ulike patologier og sykdommer.

Betydningen av feber avhenger av den kliniske konteksten, ikke topptemperaturen; noen mindre sykdommer forårsaker høy feber, mens noen alvorlige patologier bare forårsaker en liten temperaturøkning. Selv om foreldrenes dømmekraft ofte blir skjev av frykt for feber, må man ta hensyn til historien til hjemmetemperaturmålinger, det samme gjør sykehusets temperatur.

Normal kroppstemperatur svinger med 0,5 "C i løpet av dagen, og hos et barn med feber med - så mye som 1,0 ° C.

Feber oppstår som respons på frigjøring av endogene proinflammatoriske mediatorer kalt cytokiner. Cytokiner stimulerer produksjonen av prostaglandiner av hypothalamus, som korrigerer og øker den innstilte temperaturen.

Feber spiller en viktig rolle i bekjempelse av infeksjoner og krever, selv om det er upraktisk, ikke behandling hos et ellers sunt barn. Noen studier viser til og med at senking av temperaturen kan forlenge noen sykdommer, men feber øker stoffskiftet og belastningen på det kardiopulmonale systemet. Dermed kan feber være skadelig for barn med lunge- eller hjertefare eller nevrologiske svekkelser. Det kan også utløse feberkramper, vanligvis en godartet tilstand, hos barn.

Den sentrale patogenetiske koblingen til feber er økt dannelse av cytokiner (endogene pyrogener) - interleukiner 1 og 6, interferon β, tumornekrosefaktor. Sistnevnte, indirekte gjennom prostaglandiner, induserer sentrum for termoregulering (bunnen av den tredje ventrikkel) for å øke varmeproduksjonen og redusere varmeoverføringen. Feber er alltid kroppens respons på en smittsom eller ikke-smittsom (immun) inflammatorisk prosess. Klinisk kan feber enten være hvit (kald) eller rosa (varm). Hvit feber oppstår i nærvær av sirkulasjonsforstyrrelser, noe som fører til sentralisering av blodsirkulasjonen. I dette tilfellet overstiger rektaltemperaturen aksillærtemperaturen med mer enn 1 ° C. Med rosa feber er huden hyperemisk, lemmene er varme å ta på.

Hypertermi(D) - en økning i kroppstemperatur som oppstår uten omstrukturering av temperaturhomeostase, det vil si at kroppens termoreguleringsfunksjon er utilstrekkelig til å opprettholde kroppstemperatur innenfor rammen av homeostase. Dette skjer enten som et resultat av en uoverensstemmelse mellom påvirkningsgraden av eksterne faktorer og kroppens evner (overoppheting), eller som et resultat av brudd på funksjonen til termoreguleringssenteret (skade på sentralnervesystemet) .

Kroppstemperaturstigninger:

subfebril (ikke over 38 ° C);
febril (moderat - 38,1-39 ° C, høy - 39,1-41 ° C);
hyperpyretisk (over 41 ° C).

Av temperaturkurvenes karakter skiller følgende typer L seg ut:

konstant, hvor daglige svingninger i kroppstemperatur ikke overstiger 1 ° C, noe som er typisk for tyfus og lobar lungebetennelse;
remittering, fortsett med svingninger i kroppstemperaturen i løpet av et døgn fra 1 til 1,5 ° C, uten å redusere det til normale verdier. Denne typen feber forekommer ved smittsomme sykdommer;
atypisk, forløper uten regelmessighet, som oftest finnes ved banale virusinfeksjoner;
hektisk, preget av et daglig kroppstemperaturområde som overstiger 3 ° C. Samtidig er det en rask økning i kroppstemperaturen og en lytisk nedgang i den. Disse episodene kan gjentas 2-3 ganger om dagen. Typisk for septiske tilstander;
periodisk, manifestert av veksling av høy og normal kroppstemperatur i løpet av dagen. Normalisering av temperaturen kan skje enten om morgenen eller om kvelden. I sistnevnte tilfelle snakker man om inversjon. Denne typen er typisk for purulent infeksjon, så vel som for systemiske varianter av forløpet av immunopatologiske sykdommer (revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus, etc.);
tilbakevendende, preget av en veksling av febrile angrep i 2-7 dager med perioder med normal kroppstemperatur som varer i 1-2 dager. Denne typen er karakteristisk for malaria, periodisk sykdom og immunopatologiske sykdommer.

I de fleste tilfeller kan årsaken til økningen i kroppstemperatur i praksis fastslås i de første dagene av barnets sykdom. Hvis den forhøyede kroppstemperaturen vedvarer i minst 7 dager, og årsaken er uklar, kan vi snakke om feber av ukjent opprinnelse (LDL). Denne diagnosen er kun tilrådelig i tilfeller av dokumentert bekreftet økning i kroppstemperatur (mulighet for simulering og forverring), hvis årsak ikke er fastslått som følge av rutinemessig undersøkelse. I dette tilfellet bør feber ikke ledsages av uttalte lokale symptomer, det vil si at en økning i kroppstemperatur bør være det eneste eller nesten det eneste symptomet.

Årsaker til feber hos barn

Årsakene til feber varierer avhengig av om det er akutt (<7 дней) или хронической (>7 dager). Reaksjonen på antipyretika og temperaturøkning er ikke direkte relatert til sykdommens etiologi eller alvorlighetsgrad.

Skarp... De fleste akutte feber hos spedbarn og små barn skyldes infeksjon. De vanligste er:

SARS eller gastrointestinale infeksjoner (de vanligste årsakene);
noen bakterielle infeksjoner.

Imidlertid varierer de potensielle årsakene med barnets alder. Nyfødte (babyer<28 дней) и маленькие дети имеют ослабленную иммунную защиту и, следовательно, подвержены большему риску инфекций, в том числе перинатальных. Общие перинатальные инфекции включают вызванные стрептококками группы В, Escherichia coli, Listeria monocytogenes, и вирусом простого герпеса; эти организмы могут вызывать бактериемию, пневмонию, менингит или сепсис.

Barn med feber under 3 år har særlig risiko for okkult bakteremi (patogene bakterier i blodet, men ingen fokale symptomer eller tegn). De vanligste årsakene til latent bakteriemi er Streptococcus pneumoniae og Haemophilus influenzae-, og vaksinasjon mot begge patogenene er nå utbredt i USA og Europa, noe som gjør okkult bakteremi mer sjelden.

Sjeldne, ikke-smittsomme årsaker til akutt feber inkluderer heteslag og toksisitet (f.eks. Antikolinerge legemidler). Noen vaksinasjoner kan forårsake feber i flere dager (med kikhostevaksinasjon) og til og med 1 eller 2 uker (for eksempel med meslingvaksinasjon) etter administrering. Disse febrene varer vanligvis fra noen få timer til en dag. Tenner forårsaker ikke feber.

Kronisk... Kronisk feber antyder en rekke mulige årsaker, inkludert autoimmune sykdommer, kollagen vaskulær sykdom (f.eks. Ungdomsreumatoid artritt, inflammatorisk tarmsykdom), kreft (f.eks. Leukemi, lymfomer) og kroniske infeksjoner (f.eks. Osteomyelitt, tuberkulose). I tillegg er spontan feber og tilfeller av uforklarlig etiologi mulig.

De vanligste årsakene inkluderer:

godartede smittsomme årsaker (langvarige virussykdommer, tilbakevendende sykdommer).

Kollagen vaskulær sykdom, autoimmun sykdom og kreft er mye mindre vanlig.

De vanligste årsakene til LDL hos spedbarn i det første leveåret

Generaliserte infeksjoner.
Septikemi og septiske tilstander.
Lokaliserte infeksjoner med tendens til septikk.
Pyelonefrit, lungebetennelse.
Termoregulerende lidelser.
Forbigående subfebril tilstand.

Diagnose av feber hos barn

Historie... Den medisinske historien bør notere graden og varigheten av feberen, målemetoden og dosen og hyppigheten av antipyretiske legemidler (hvis de tas). Viktige ledsagende symptomer som tyder på en alvorlig sykdom inkluderer dårlig matlyst, irritabilitet, slapphet og endringer i gråt (f.eks. Varighet, temperament). Tilknyttede symptomer som kan indikere en årsak inkluderer oppkast, diaré (inkludert blod eller slim), hoste, pustevansker, lemmer eller ledd, og rikelig eller illeluktende urin. Medisinasjonshistorikken din bør revurderes for tegn på medisinfeber.

Faktorer som disponerer for utvikling av infeksjon er identifisert. Hos nyfødte inkluderer disse faktorene prematuritet, sen ruptur av membraner, mors feber og positive prenatale tester (vanligvis for gruppe B -streptokokkinfeksjon, cytomegalovirusinfeksjon eller seksuelt overførbare sykdommer). For alle barn inkluderer predisponerende faktorer nylig eksponering for infeksjon (inkludert familie og omsorgsperson), langsiktig medisinsk utstyr (som katetre, ventrikuloperitoneal shunt), nylig operasjon, reise og miljøpåvirkning (som flått, mygg, katter, gårder dyr).

En gjennomgang av systemene bør merke symptomer som antyder mulige årsaker, inkludert rennende nese og lunger (virusinfeksjoner i øvre luftveier), hodepine (bihulebetennelse, Lyme sykdom, meningitt), ørepine eller våkne om natten med tegn på ubehag ( mellomørebetennelse), hoste eller kortpustethet (lungebetennelse, bronkiolitt), magesmerter (lungebetennelse, gastroenteritt, urinveisinfeksjoner, abdominal abscess), ryggsmerter (pyelonefrit), samt en historie med hevelse og rødhet i leddene ( Lyme sykdom, osteomyelitt). Avdekker tilstedeværelsen av tilbakevendende infeksjoner (immunsvikt) eller symptomer som tyder på kronisk sykdom, for eksempel dårlig vektøkning eller vekttap (tuberkulose, kreft). Noen symptomer kan hjelpe til med å endre vurderingen til ikke-smittsomme årsaker, som inkluderer hjertebank, svette og varmeintoleranse (hypertyreose), tilbakevendende eller sykliske symptomer (revmatoid, inflammatorisk eller arvelig sykdom).

Historien om tidligere sykdommer. Tidligere feber eller infeksjoner og kjente tilstander som disponerer for infeksjoner (f.eks. Medfødt hjertesykdom, sigdcellesykdom, kreft, immunsvikt) bør noteres. Har en familiehistorie med autoimmune lidelser eller andre arvelige tilstander (f.eks. Familiær vaskulær dystoni, familiær middelhavsfeber). Vaksinasjonshistorikk gjennomgås for å identifisere pasienter med risiko for å utvikle infeksjoner som kan forhindres ved vaksinasjon.

Fysisk undersøkelse... Avslør vitale tegn, feier avvik i temperatur og respirasjonsfrekvens. Hos syke barn bør BP også måles. For nøyaktige avlesninger, bør temperaturen måles rektalt. Ethvert barn med hoste, takypné eller kortpustethet krever pulsoksymetri.

Barnets generelle utseende og reaksjon på undersøkelsen er viktige indikatorer. Et barn med feber som er altfor ettergivende eller sløv, er mer engstelig enn et barn som ikke kommuniserer. Imidlertid er irritabiliteten til et spedbarn eller barn som ikke kan beroliges, også en bekymring. Et barn med feber som ser syk ut, spesielt etter nedgang i temperaturen, er en stor bekymring og krever grundig vurdering og konstant overvåking. Barn som føler seg mer komfortable etter febernedsettende behandling har imidlertid ikke alltid godartede lidelser.

Undersøkelse viser tegn på årsakssykdommer.

Varselskilt... Følgende data er særlig bekymringsfulle:

alder mindre enn 1 måned;
apati, apati eller toksiske manifestasjoner;
respirasjonssvikt;
petechiae eller purpura;
utrøstelighet.

Tolkning av resultater... Selv om alvorlig sykdom ikke alltid forårsaker feber, og mange tilfeller av alvorlig feber er et resultat av selvbegrensende virusinfeksjoner, indikerer feber> 39 ° C hos barn under 3 år en høyere risiko for latent bakteriemi.

Akutt feber er i de fleste tilfeller smittsom, hovedsakelig viral. Anamnese og undersøkelse er tilstrekkelige tilnærminger for å stille en diagnose hos eldre barn som ellers er friske og ikke har toksiske manifestasjoner. Som regel er det en viral luftveissykdom (nylig kontakt med en syk person, rennende nese, piping eller hoste) eller mage -tarm (kontakt med en syk person, diaré og oppkast). Andre resultater tyder også på spesifikke årsaker.

Hos spedbarn under 36 måneder krever imidlertid muligheten for latent bakteriemi og hyppig fravær av fokale symptomer hos nyfødte og små barn med alvorlig bakteriell infeksjon en annen tilnærming. Vurderingen avhenger av aldersgruppen. Godkjente kategorier: nyfødt (<28 дней), маленькие младенцы (1-3 мес) и младенцы более старшего возраста (3-36 мес). Независимо от клинических данных новорожденные с лихорадкой требуют немедленной госпитализации и исследования для исключения опасных инфекций. Маленькие младенцы могут нуждаться в госпитализации в зависимости от результатов лабораторного скрининга и, вероятно, будут взяты под дальнейшее наблюдение.

Kronisk feber kan skyldes en rekke årsaker. Noen symptomer tyder imidlertid på spesifikke medisinske tilstander: kronisk erytem migrans, periodisk hevelse i leddet og nakkesmerter - Lyme sykdom; periodisk hodepine med rennende nese eller nesetetthet - bihulebetennelse, vekttap, høy risiko for kontakt med en infeksjonskilde og nattesvette - tuberkulose; vekttap eller problemer med å gå opp i vekt, hjertebank og svette - hypertyreose; vekttap, mangel på matlyst og nattesvette - kreft. Enkelte tilstander (f.eks. Granulomatiske sykdommer) kan vise seg med uspesifikke symptomer og ha en historie med gjentatte infeksjoner (f.eks. Lungebetennelse, hudinfeksjoner, abscesser, sepsis).

Testing... Testingen avhenger av feberforløpet, akutt eller kronisk.

Ved akutt feber avhenger retningen for testing for smittsomme årsaker av barnets alder.

Alle febrile barn under 3 måneder krever mikroskopiske leukocyttall, blodkulturer og urinalyse og urinkultur (urin oppnås ved kateterisering, ikke i et åpent reservoar). Lumbal punktering er obligatorisk for barn under 28 dager; ekspertuttalelser om behovet for forskning hos barn i alderen 29 dager til 2 måneder er forskjellige. Brystrøntgen, avføring av leukocytter, avføringskultur og akutt fasetest (f.eks. ESR, C-reaktiv proteinbestemmelse) utføres avhengig av symptomer og mistanke.

Barn med feber i alderen 3-36 måneder, som ser bra ut og kan overvåkes nøye, krever ikke laboratorietesting. Hvis barnet har symptomer eller tegn på spesifikke infeksjoner, bør leger bestille passende tester (for eksempel en røntgenundersøkelse av brystet hvis det er hypoksemi, kortpustethet eller tungpustethet; en urinprøve og kultur hvis det blir funnet illeluktende urin; en ryggmargskran hvis det er unormal oppførsel eller meningisme). Hvis barnet ser syk ut eller har en temperatur> 39 ° C, men ikke har lokaliserte tegn, bør blodkultur og urinkulturer behandles på samme måte som en lumbal punktering.

For barn over 36 måneder, bør retningen for testing av feber avhenge av historien og undersøkelsen; screening av blodkulturer og leukocyttall er ikke indisert.

Ved kronisk feber bør retningen for testing for ikke -overførbare årsaker avhenge av historikk, fysisk undersøkelse og mistenkte lidelser (f.eks. Skjoldbruskstimulerende hormon [TSH) og tyroksin [T4] -bestemmelser ved mistanke om tyrotoksikose; påvisning av antinukleære antistoffer og Rh -faktor for mistenkt juvenil idiopatisk artritt).

Barn uten fokale symptomer bør ha innledende screeningstester, inkludert:

fullstendig blodtelling med differensialanalyse og urinkultur;
ESR (C-reaktivt protein blir også tatt i betraktning, selv om en av disse indikatorene ikke nødvendigvis er å foretrekke fremfor den andre);
Mantoux -test for screening for tuberkulose.

En forhøyet ESR antyder betennelse (infeksjon, tuberkulose, autoimmune lidelser, kreft) og ytterligere testing kan utføres. Hvis antallet hvite blodlegemer er normalt, er det mindre sannsynlig at treg infeksjon er treg; Men hvis det er klinisk mistanke om infeksjon, kan serologisk testing for mulige årsaker (f.eks. Lyme sykdom, kattskrapesykdom, mononukleose, cytomegalovirus) og blodkultur utføres. Bildestudier kan være nyttige for å oppdage svulster, akkumulering av purulent innhold eller osteomyelitt. Testtypen bestemmes av dine spesifikke behov. For eksempel brukes CT av hodet for å diagnostisere bihulebetennelse; CT og MR brukes til å identifisere svulster og metastaser, og beinskanning brukes til å oppdage osteomyelitt.

Benmargsaspirasjon kan gjøres for å se etter kreft som leukemi.

Funksjoner ved undersøkelse av barn med ANP

Bekreftelse på LDL. Termometri i vårt land utføres tradisjonelt i aksillærområdet, hvor temperaturen skal være minst 0,6 ° C og ikke mer enn 1 ° C lavere enn i rektalområdet. Forskjellen mellom venstre og høyre armhuler bør ikke overstige 0,3 ° C. En økning i kroppstemperatur anses dokumentert hvis målingen ble utført av en lege.
Anamnese. Finn ut varigheten og arten av L, etablere forholdet til tidligere sykdommer eller ta medisiner. Det er viktig å fastslå om kroppstemperaturen ble målt av foreldrene eller uavhengig av barnet uten tilsyn av en voksen.

Analyser dataene fra undersøkelsen, inkludert resultatene av Mantoux -testen for det siste året. Finn ut kontakt med dyr (toxoplasmose, toxocariasis, brucellosis). Vurder effektiviteten til tidligere brukte febernedsettende midler, deres effektivitet er karakteristisk for inflammatoriske sykdommer og er fraværende i termoregulatoriske lidelser. Effektiviteten til tidligere brukte antibiotika vitner om bakteriell opprinnelse av L.

Objektiv undersøkelse. En grundig undersøkelse av alle organer og systemer er nødvendig.

Laboratorieundersøkelsesmetoder. Screening:

klinisk blodprøve;
generell urinanalyse. Det må tas i betraktning at mikrohematuri og mikroproteinuri ikke kan skyldes sykdommen, men feberen i seg selv.
biokjemiske tester: ACT, sialinsyrer, C-reaktivt protein, fibrinogen, totalt protein, proteinogram.

Hvis resultatene av de oppnådde analysene ikke avviker fra de referanse, utføres termometri tre timer senere, etterfulgt av en aspirintest: termometri utføres i armhulen hver 3. time i løpet av dagen med parallell pulstelling. Ved brudd på termoregulering er toleransen for økt kroppstemperatur tilfredsstillende, under søvn er kroppstemperaturen alltid normal, det er ingen parallellitet mellom verdien av kroppstemperatur og puls.

I nærvær av en inflammatorisk prosess i kroppen påvirker feber pasientens velvære, under søvn vedvarer den ofte og en høyere puls tilsvarer en høyere kroppstemperatur og omvendt, det vil si at det er parallellitet. På den andre dagen er aspirin foreskrevet med en daglig hastighet på 0,2 g per år av barnets liv, og deler denne dosen i 3-4 doser .. - Parallelt fortsetter termometrien, mens telleringen av pulsen ikke er nødvendig.

Med termoregulatorisk dysfunksjon observeres ikke en fullstendig eller til og med delvis antipyretisk effekt, mens det i den inflammatoriske prosessen er en tydelig antipyrisk effekt av aspirin. For å utelukke en tilfeldig tilfeldighet av selvnormalisering av kroppstemperatur og effekten av aspirin, fortsetter termometrien i 24 timer etter seponering av aspirin. Hvis termometri data indikerer til fordel for termoregulatorisk dysfunksjon, er det tilrådelig å utføre nevrosonografi og EEG -opptak, etterfulgt av en konsultasjon med en nevrolog.

Hvis disse indikatorene viser tegn på en inflammatorisk prosess, indikeres sykehusinnleggelse i en diagnostisk institusjon. Ved umulighet for sykehusinnleggelse utvides undersøkelsen:

så urin for flora;
så blod for flora;
tuberkulin tester;
Ultralyd av bukhuleorganene, lite bekken, retroperitonealt rom, hjerte;
Røntgen av brystorganene, paranasale bihuler, lange bein;
serologiske tester og tester for identifisering av patogener for identifisering (3 -hemolytisk streptokokker, salmonella, yersiniose, viral hepatitt, smittsom mononukleose, cytomegalovirusinfeksjon, brucellose, toxoplasmose, toxocariasis, malaria. Ifølge indikasjoner - studier av benmarg, cerebrospinalvæske. Hvis du mistenker en bestemt patologi, er det tilrådelig å konsultere spesialister: ØNH, spesialist i infeksjonssykdom, ftisiatri, nefrolog, kardiolog, lungelege, hematolog, nevropatolog, onkolog.

Langvarig feber hos et barn med ukjent diagnose bekymrer vanligvis foreldrene, derfor er det i de fleste tilfeller tilrådelig å innlegge barnet på sykehus eller sende det til et diagnosesenter.

Behandling av feber hos et barn

Behandlingen er rettet mot den underliggende lidelsen.

Feber hos et ellers sunt barn krever ikke nødvendigvis behandling. Selv om et febernedsettende middel kan gi trøst, endrer det ikke forløpet av infeksjonen. Faktisk er feber en integrert del av den inflammatoriske responsen på infeksjon og kan hjelpe et barn med å bekjempe det. Imidlertid brukes antipyretika oftest for å lindre ubehag og stress hos barn som tidligere har hatt kardiopulmonale, nevrologiske eller feberkramper.
Antipyretiske legemidler som ofte brukes inkluderer:

acetaminophen,
ibuprofen.

Acetaminophen er generelt foretrukket fordi ibuprofen reduserer den beskyttende effekten av prostaglandiner i magen og kan, hvis den brukes over lang tid, føre til utvikling av gastritt. Det er foretrukket å bruke ett antipyretikum samtidig, men noen klinikere veksler mellom to legemidler for behandling av feber (f.eks. Acetaminophen kl. 6, 12 og 18 og ibuprofen kl. 9, 15 og 21). Denne tilnærmingen anbefales ikke fordi omsorgspersoner kan bli forvirret og ved et uhell overskride den anbefalte daglige dosen. Aspirin bør unngås fordi det øker risikoen for Reyes syndrom i nærvær av visse virussykdommer som influensa og vannkopper.

Ikke-medikamentelle tilnærminger til feber inkluderer å plassere babyen i et varmt eller kjølig bad, påføre kule kompresser og kle av barnet. Servicepersonell bør advares mot å bruke kaldtvannsbadet, noe som er ubehagelig og paradoksalt nok kan øke kroppstemperaturen ved å forårsake skjelving. Så lenge vanntemperaturen er litt kaldere enn babyens temperatur, gir badet midlertidig lindring.

Ting å unngå Gni kroppen din med isopropylalkohol frarådes sterkt fordi alkohol kan absorberes gjennom huden og forårsake toksisitet. Det er mange folkemedisiner tilgjengelig, alt fra ufarlig (for eksempel å sette løk eller poteter i sokker) til ubehagelig (som å klø i huden med en mynt og plassere bokser).

Feber er kroppens opprinnelige beskyttende reaksjon på inntrengning av infeksjon eller virus i den. Det er ledsaget av en restrukturering av termoregulerende prosesser, med andre ord, økt kroppstemperatur. Som et resultat undertrykkes reproduksjonen av de fleste bakterier og skadelige mikroskopiske organismer.

Årsakene til denne tilstanden

De vanligste årsakene til hvit eller rød feber er:

Smittsomme sykdommer i den akutte perioden;
Ikke-smittsomme sykdommer av inflammatorisk karakter;
Dehydrering, saltubalanse og andre forstyrrelser i naturlig materialmetabolisme;
Overoppheting;
Endokrine systemforstyrrelser;
Allergi og lignende.

Varianter av barndomsfeber

Oftest får unge skapninger diagnosen rød eller, som det også kalles, rosa feber.

Det anses som gunstigere enn hvitt, og det er tillatt å skille det ved ytterligere tegn:

rødlig og fuktig hud;
en oppvarmet kropp, "sprengning" av varme;
varme lemmer;
rask puls og rask pust.

I dette tilfellet forblir barnets oppførsel urokkelig, det er ikke noe sted for anfall og andre ubehagelige fenomener. Antipyretiske medisiner gir raske, men kortvarige resultater.

Hvit feber, som begynte hos et barn, er farligere, og det blir betydelig vanskeligere for ham. Faktisk er det en massiv overoppheting av alle indre organer, inkludert hjernen.

Symptomer på begynnelsen av hvit feber hos et barn er som følger:

"Marmor" og utydelig hudslør, gjennom det som viser seg gjennom det blåaktige vaskulære nettverket;
Lepper og neglesenger får også en blåaktig fargetone;
Kalde ekstremiteter;
Det er et "tegn på en hvit flekk" når en hvit flekk ikke passerer på lang tid etter å ha trykket på huden;
Gutten endrer oppførsel, blir apatisk, livløs og likegyldig. Han kan ha kramper ledsaget av delirium.

Antipyretiske medisiner gir ikke et fullverdig resultat, mens antihistaminer er fullstendig forbudt.

Må jeg senke temperaturen?

Etter å ha lagt merke til de første tegnene på sykdommen, begynner foreldrene umiddelbart å bli febernedsettende, og de fyller barnet energisk med det. Men er det virkelig nødvendig? Ideelt sett anbefales friske barn ikke å få medisiner før kroppstemperaturen er over 38,5 ° C.

Igjen, denne uttalelsen kan endres avhengig av egenskapene til hver enkelt. For eksempel, hvis babyens hud begynner å bli blek, lider av frysninger eller muskelsmerter og blir sliten i aggregatet, bør temperaturen senkes raskt.

I et miljø der barnet er utsatt, og på bakgrunn av feber, har det viktige komplikasjoner, antipyretisk behandling begynner ved 38,0 ° C (når det gjelder rød feber) og ved subfertil temperatur (når hvitt begynner).

Risikoen for komplikasjoner er tilstede hos barn med kroniske patologier i den mentale muskelen og luftveiene, suksessivt svekket metabolisme, unormalt arbeid i sentralnervesystemet.

Hva skal jeg gjøre med rød hypertermi?

Behandling av voksne og barn utføres i henhold til en ytterligere algoritme:

Drikk kjølig og rikelig med liten antipyretisk effekt. Det kan være bærfruktdrikker og -kompoter, nypebuljong, tyttebær- eller tranebærjuice, te med sitron og mer;
Ved rødhet i huden bør du ikke pakke barnet inn i tepper og tepper, selv om det svir i kulden;
Fordampningsprosessene og frigjøring av overskuddsvarme kan akselereres hvis de uavhengig gnides med eddik fortynnet med vann i et forhold på 3: 1;
Av de fysiske metodene for kjøling er det tillatt å anbefale å bruke en klut dynket i kaldt vann på pannen. Det bør endres så ofte som mulig. Flasker fylt med kaldt vann bør påføres plasseringen av store kar, det vil si på nakke- og lyskeområdet;
Hvis temperaturen stiger til 39 ° C, kan du begynne å gi det febernedsettende middelet i en alderssvarende dosering.

Mangelen på en synlig reaksjon på alle handlinger som utføres blir et signal om å ringe en ambulanse. De er forpliktet til å lage sin egen lytiske blanding, bestående av et antihistamin og et antipyretisk legemiddel. Etter en slik injeksjon er en sterk temperaturstigning utelukket.

Hva skal jeg gjøre med hypertermi?

La oss nå finne ut hva som må gjøres hvis hvit feber startet hos en voksen eller et barn:

Varm drikke i form av urteinfusjoner, hybenbuljong eller te;
Hvit feber krever varme lemmer og gni hver kropp til huden blir rosa;
Klassiske folkemetoder gir også sine resultater. Det er lov å anbefale å tilberede en lindekjøtt, eller en drink fra varmt vann og bringebærsyltetøy.

I begge tilfeller krever uavhengig uløst hvit og rød (rosa) feber medisinsk oppmøte. I denne situasjonen vil den lytiske blandingen som er tilberedt av dem også inneholde et antispasmodisk middel, som vil åpne karene og eliminere spasmen.

Andre typer hypertermi

En person kan diagnostiseres med mer enn én type feber, selv om hvitt og rødt regnes som det vanligste.

Blant resten er det verdt å trekke frem:

Revmatisk, overraskende mental muskel hos barn, hvis alder varierer fra 3 til 5 år gammel;
Hemoragisk, ledsaget av toksisose, svakhet, indre og subkutane blødninger, generell svakhet og smerter i musklene; Hovedårsakene til denne tilstanden er manifestasjonen av virkningen av viruset;
Muskler, også av viral opprinnelse, og som provoserer nyresvikt. Det identifiseres ved blødning fra nesen og tannkjøttet, frysninger, migrene, kvalme og oppkast.

Hvit feber hos barn og voksne er ikke det verste. Situasjonen er mye vanskeligere med en høy temperatur som varer flere uker på rad og har en uforståelig opprinnelse. Det er absolutt mulig at pasienten må gjennomgå en omfattende medisinsk undersøkelse, bestå alle slags anmeldelser og sånt.

Feber og feber er et signal om at barnets kropp kjemper mot en kommende sykdom. Gi ham en sjanse til å håndtere henne uavhengig, men ikke gjør situasjonen skeptisk. Lær alle støttende tiltak, og ta deg god tid med medisiner.

Resultatet er ofte helt annerledes enn forventet. Og alt fordi ikke alle foreldre vet: feber er "hvit" og "rød", og hver av dem må påvirkes på forskjellige måter.

Med "rød" feber blir barnets ansikt og hud rødt, og hele kroppen er varm å ta på. Det betyr at smulene har god varmeoverføring. Og derfor er foreldrenes hovedoppgave ikke å pakke inn barnet, men å gi luft tilgang til huden hans, som varmen kommer ut gjennom. På samme tid, hvert 30-40 minutt, er det nødvendig å måle barnets temperatur for ikke å gå glipp av at den stiger over 38,5 ° C, når det ikke lenger er mulig å unngå antipyretika.

Hvis barnet er blekt, sløvt, innpakket i et teppe, hvis det har kjølige hender og føtter, frysninger - betyr det at feberen er "hvit", noe som krever helt andre tiltak. Først av alt må et slikt barn varmes ved å legge en varmepute innpakket i et håndkle eller en plastflaske fylt med varmt vann på føttene, pakket inn i et teppe og gitt varm, nybrygget (men ikke sterk) bladte . Du kan legge et vått, kaldt håndkle på hodet. Og bare da kan barnet få et febernedsettende middel. Men uansett - kontakt lege snarest!

Legemidler til behandling av ARVI

Særegenheter: bruk av bredspektrede legemidler og homøopatiske midler for behandling av akutte luftveisinfeksjoner, i en eller annen grad, forbedrer kroppens generelle motstand. I forbindelse med denne funksjonen i handlingen kan forbedringen av velvære være både betydelig og nesten umerkelig. Imidlertid viser praksis at i mange tilfeller, når du bruker dem, er det en nedgang i varigheten av forkjølelse og en nedgang i alvorlighetsgraden.

Informasjon til pasienten

Det anbefales å begynne å ta alle legemidler for behandling av ARVI så tidlig som mulig, ved de første symptomene på sykdommen.
Det anbefales å behandle ARVI hos barn under tilsyn av en lege, siden antibiotika kan være nødvendig hvis det oppstår komplikasjoner.

Antipyretiske legemidler

Grunnleggende indikasjoner

Økt kroppstemperatur.
Hodepine, ondt i halsen og andre typer smerter.

Særegenheter: alle legemidler i denne gruppen har en lignende virkningsmekanisme og har tre hovedvirkninger: antipyretisk, smertestillende og antiinflammatorisk. Styrken til disse effektene avhenger av det spesifikke stoffet. For eksempel har paracetamol en svært svak antiinflammatorisk effekt.

Informasjon til pasienten

Antipyretiske legemidler bør ikke foreskrives i et "kurs" for å forhindre temperaturstigning. Feber bør bekjempes når temperaturen allerede har steget.

Ikke bruk antipyretika uten å konsultere lege i mer enn 3 dager.

De viktigste febernedsettende legemidlene hos barn er paracetamol og ibuprofen. De kan kombineres med hverandre om nødvendig. For å senke temperaturen hos barn, anbefales det ikke å bruke acetylsalisylsyre (aspirin). Det kan forårsake alvorlige komplikasjoner. Andre antipyretika (inkludert analgin og kombinasjonsmedisiner) kan kun brukes av barn etter anbefaling fra lege og under tilsyn av ham.

De vanligste bivirkningene: allergiske reaksjoner, kvalme, magesmerter, erosjon og sår i slimhinnen i mage -tarmkanalen.

De viktigste kontraindikasjonene: individuell intoleranse, forverring av magesår og sår i tolvfingertarmen.

I denne artikkelen vil jeg oppsummere hele arsenalet av tilgjengelige midler for å senke kroppstemperaturen ved influensa, forkjølelse og andre sykdommer, som allerede har blitt nevnt på forskjellige sider og i forskjellige deler av nettstedet mitt. Gi også egenskaper til ulike typer feber (rød og hvit) og snakk om måter å senke temperaturen hos voksne og barn, så vel som under graviditet, siden dette emnet er interessant for mange mennesker og spesielt for foreldre.

La oss umiddelbart ta hensyn til terminologien, fordi en økning i kroppstemperatur hos en person kan kalles både hypertermi og feber. Så her er begrepet feber kan bare brukes når temperaturen stiger og termoregulering endres som følge av utviklingen av en smittsom sykdom. Og begrepet hypertermi brukes globalt for andre ikke-smittsomme tilfeller av temperaturøkning (dette kan observeres ved heteslag og overoppheting, med ondartede svulster, forstyrrelse av hjernens termoregulerende senter, strålesyke).

Generelt er feber en beskyttende reaksjon av kroppen mot innføring av et smittestoff (virus eller bakterier) i menneskekroppen. Når en romvesen kommer inn i kroppen vår, strømmer horder av beskyttende blodceller kalt leukocytter og makrofager umiddelbart til dette stedet, som frigjør endogene pyrogener (interferoner, cytokiner, interleukiner) i blodet - spesielle stoffer som i seg selv er stimulatorer av leukocytter og makrofager (dette prosessen kan betraktes som en måte å overføre informasjon mellom disse cellene om et fremmed middel som har kommet inn i kroppen vår), det vil si at de stimulerer kroppens forsvar mot virus og bakterier, de forårsaker også en økning i kroppstemperaturen.

Basert på det foregående, er feber en normal reaksjon av kroppen på penetrering av fremmede agenter, og det er nødvendig å bekjempe det når temperaturreaksjonen overskrider en viss grense og blir patologisk og farlig for mennesker. Det er definitivt ikke verdt å la seg rive med febernedsettende medisiner - dette øker bare restitusjonstiden, siden vi kjemper med pyrogenene våre, som stimulerer kroppens beskyttende celler. Derfor de lange restitusjonstidene fra vanlige infeksjoner og dårlig helse i kombinasjon med lav feber (rundt 37 grader), både under og andre infeksjoner. Og alt på grunn av lidenskapen for pulver og tabletter fra temperatur.

Feber stadier

Enhver feber går gjennom tre stadier i utviklingen:

Temperaturøkning.
Hold temperaturen på et visst nivå.
Reduksjon i temperatur.

Første etappe- temperaturøkning. På dette tidspunktet begynner en ubalanse mellom varmeoverføring og varmeutvikling i pasientens kropp. Normalt ser det slik ut - varmen som genereres i kroppen som et resultat av vitale prosesser er balansert med prosessene for varmeoverføring til det ytre miljøet. Som et resultat opprettholdes temperaturbalansen. På grunn av dette er menneskekroppstemperaturen omtrent på samme nivå - den beryktede 36,6 ° C. Som et resultat av penetrasjon av en utenlandsk agent og et brudd på termoregulering, endres dette forholdet. Som et resultat har vi:

hos voksne - kroppen følger en mer økonomisk måte å termoregulere og reduserer varmeoverføring til det ytre miljøet uten å øke varmeproduksjonen, det vil si at temperaturen stiger hovedsakelig på grunn av en nedgang i varmeoverføring til det ytre miljøet;
hos barn, tvert imot, varmeproduksjonen øker med en relativt stabil varmeoverføring, det vil si at temperaturen stiger hovedsakelig på grunn av oppvarming.

Dette er den grunnleggende forskjellen mellom organisering av termoregulering hos voksne og barn i utviklingen av patologiske prosesser, som vil bli diskutert nedenfor.

Således hos voksne, for implementering av mekanismen for varmebesparelse i en smittsom sykdom i det første stadiet av utviklingen av en febril prosess, oppstår en krampe av perifere kar, en reduksjon i svette. Huden blir blek. Det er en krampe i musklene som løfter håret, derav vises de såkalte "gåsehudene". En rystelse eller kulde dukker opp (mekanismene i sentrum for termoregulering av hjernen er slått på).

Så kommer andre etappe- holde temperaturen på et visst nivå. Det vil si når temperaturen når en topp og prosessene med varmeoverføring og varmeutvikling balanserer seg selv, men på dette høydepunktet, ikke på det normale punktet. På samme tid forsvinner frysninger eller skjelvinger og en varmefølelse vises på grunn av at spasmen i perifere kar passerer og blodet skynder seg til overflaten av kroppen. Huden blir rosa, blir fuktig. Daglige temperatursvingninger vedvarer, men samtidig oppstår de innenfor grensene for overskredet temperatur, det vil si at de synker til 37 grader eller høyere og stiger deretter til sine høyeste verdier. Vanligvis stiger temperaturen om kvelden.

Når du blir frisk, kommer tredje etappe, som er preget av normalisering av termoreguleringsprosesser og en nedgang i kroppstemperatur. Det kan være gradvis eller brått. Mengden pyrogener i blodet synker, hjernen vår oppfatter temperaturen som forhøyet og begynner å koble faktorene for å senke temperaturen, det vil si å øke varmeoverføringen av overskytende temperatur. For å gjøre dette forbedres systemet for fjerning av væske fra kroppen - svette øker (såkalt svette), diurese (vannlating) øker. Temperaturen går gradvis tilbake til det normale.

Etter å ha blitt kjent med termoreguleringsprosessene under utviklingen av smittsomme sykdommer, kan vi forstå hvorfor vi ikke svetter de første dagene med temperaturstigning, og når vi blir frisk, klemmer vi i det minste en skjorte og vi kan bevege oss på.

Typer og klassifisering av feber

I henhold til graden av temperaturstigning, skiller de seg ut:

Subfebril feber (subfebril tilstand) betyr en økning i kroppstemperatur ikke høyere enn 38 ° C.
Mild feber - en økning i kroppstemperatur opp til 38,5 ° C.
Moderat feber - en økning i kroppstemperatur opp til 39 ° C.
Høy feber - en økning i kroppstemperatur opp til 41 ° C.
Hyperpyretisk eller overdreven feber - en økning i kroppstemperatur på mer enn 41 ° C.

Av svingninger i daglig temperatur:

Vedvarende feber - langvarig økning i kroppstemperaturen, daglige svingninger overstiger ikke 1 ° C.
Remitterende feber - betydelige daglige svingninger i kroppstemperatur innen 1,5-2 ° C. Men samtidig synker ikke temperaturen til normale verdier.
Intermitterende feber - preget av en rask, betydelig temperaturøkning, som varer i flere timer, og deretter viker for et raskt fall til normale verdier.
Hektisk eller svekkende feber - daglige svingninger når 3-5 ° C, mens temperaturstigninger med en rask nedgang kan gjentas flere ganger i løpet av dagen.
Pervertert feber - den er preget av en endring i døgnrytmen med høyere temperaturstigninger om morgenen.
Uregelmessig feber - preget av svingninger i temperaturen gjennom dagen uten et bestemt mønster.
Tilbakevendende feber - preget av vekslende perioder med økt temperatur med perioder med normal temperatur, som varer flere dager.

Ovenstående typer feber kan forekomme ikke bare ved akutte luftveisinfeksjoner eller andre forkjølelser, men også med malaria, tyfus og andre sykdommer, som selvmedisinering er uakseptabel for. I det følgende vil vi vurdere standardvarianten av tilbakefallsfeber, med temperaturstigninger oftere på kveldene og en nedgang i morgentimene, noe som er karakteristisk for forkjølelse i de forskjellige manifestasjonene.

Type:

Rød eller rosa feber (aka "varm").
Hvit feber (også kalt "kald").

Det grunnleggende poenget, spesielt hos barn, er at med hvit feber er det en krampe av perifere blodkar og arterioler. Det vil si at prosessen utvikler seg som voksen. Hos barn, som nevnt ovenfor, oppstår en økning i kroppstemperatur med utvikling av en smittsom patologisk prosess på grunn av økning i varmeproduksjon, og ikke en begrensning av varmeoverføring (sistnevnte type finnes hos voksne).

Behandlingen av pasienten og manifestasjoner av rød og hvit feber vil variere.

Rød feber (som er mer vanlig hos barn) er preget av:

huden er hyperemisk, varm og fuktig å ta på;
lemmer er varme;
økt puls og respirasjon tilsvarer en økning i temperaturen;
barnets oppførsel er normal, til tross for at temperaturen stiger til høye verdier;
det er en god effekt fra resepsjonen;
når du gnir huden med vodka eller kaldt vann, vises ikke symptomet på "gåsehud".

Hvit feber er preget av:

barnets hud er blek eller cyanotisk (blåaktig fargetone);
kaldt å ta på og tørr (spesielt hender og føtter);
barnet er sløvt, lav aktivitet, til tross for lave temperaturer, uforståelig spenning, vrangforestillinger er også mulig;
det kan være takykardi (økt hjertefrekvens), utilstrekkelig feber og kortpustethet;
frysninger;
svak effekt av å ta febernedsettende medisiner.

Hva du skal gjøre og hvordan du reduserer feber

Fra alt materialet forsto du allerede at det er bedre å ikke redusere den økte kroppstemperaturen, siden dette er en naturlig beskyttende reaksjon av menneskekroppen mot inntrengning av virus og bakterier i kroppen.

Når det er nødvendig å senke kroppstemperaturen:

kroppstemperatur over 38,5 i alle aldre;
kroppstemperatur over 38,0 hos barn;
kroppstemperaturen er høyere enn 38,0 hos gravide;
kroppstemperatur over 38,0 hos pasienter med epilepsi, krampaktig syndrom, med økt intrakranialt
trykk, hjertefeil;
ved hvilken som helst temperatur med hvit feber.

Dette gjelder naturligvis relativt friske individer som ikke har kronisk og annen forverrende patologi. Det er mennesker som ikke tåler en temperaturstigning, over 37,5 besvimer de nesten, de utvikler kramper, slike mennesker må senke temperaturen til lavere verdier.

Det samme gjelder for gravide, høye temperaturer kan skade barnet i livmoren. Så langsiktige høye temperaturer kan ha en teratogen effekt og føre til brudd på embryonal utvikling (spesielt barnets hjerte- og nervesystem lider). I de senere stadiene kan en langvarig temperaturøkning føre til endringer i morkaken og for tidlig fødsel. Uansett er det fornuftig for en gravid kvinne å oppsøke lege (ringe hjemme) med høye tall på termometeret. Gravide kvinner bør definitivt ikke la temperaturen stige over 38 grader, og det er nødvendig å begynne å redusere den ved lavere verdier.

Dette gjelder ikke tilfeller der vi på grunn av vår naturlige kjærlighet til oss selv blir tiltrukket av febernedsettende medisiner, selv om temperaturen ikke har nådd sitt høydepunkt og balanserer rundt 37-37,5. Vi må tåle. Ja, det vil være ille, men det er nok fysiske metoder for å senke temperaturen som tillater uten kjemi å senke kroppstemperaturen med et par grader, og dette er nok til å lindre tilstanden, men helbredelsesprosessen vil ikke bli hemmet av ytre faktorer (inntak av piller, pulver og tabletter).

Fysiske metoder og kjemiske metoder (bruk av legemidler) kan brukes til å senke temperaturen.

Fysiske metoder for å senke kroppstemperaturen

Essensen er å øke tilbakeføringen av overflødig varme fra kroppen til det ytre miljøet. Hvordan kan dette implementeres:

ikke pakk en person med unødvendige fjærsenger og tepper;
kle deg kjølig nok, i lette naturlige stoffer som absorberer svette og ikke forstyrrer varmeoverføringen;
du kan bruke rubdowns (vodka eller kaldt vann med eddik (1 spiseskje med 6 prosent eddik per liter kaldt vann)). Vi fukter svampen i væske og tørker av pasienten, med spesiell oppmerksomhet på steder der blodårene er nære: håndledd, nakke og ledd i hender og føtter. Naturligvis gjør vi dette ikke i utkast, for ikke å fryse pasienten. Du kan legge en serviett dyppet i vanlig kaldt vann på pannen (ingen eddik er nødvendig for ikke å irritere delikat hud).

Til tross for den tilsynelatende enkle, tillater disse metodene deg å redusere kroppstemperaturen med 0,5-1 grader, og dette er nok, i tillegg hemmer de ikke utviklingen av kroppens forsvarsreaksjoner, trer ikke grovt inn i termoreguleringsprosessene. De kan gjentas over tid og brukes oftere enn legemidler over samme tidsperiode. I tillegg kan de brukes ved lavere temperaturer, ikke bare over 38 grader og over, og dermed lindre pasientens lidelse.

Medisinske (kjemiske) måter å senke temperaturen

For tiden er et stort antall forskjellige antipyretiske legemidler representert, mer detaljert taktikken for bruk, sammensetningen og virkningsmekanismen for populære antipyretiske legemidler, angav jeg i.

Bare husk at du ikke bør bruke aspirin for å senke temperaturen med influensa, spesielt hos barn - det kan forårsake en farlig komplikasjon av Reye syndrom. Generelt er det best å ikke bruke denne medisinen for å redusere feber hos barn og voksne med forkjølelse.

Ved forhøyede temperaturer bør du ikke bruke slike folkemetoder som te med bringebærsyltetøy eller damp i en badstue eller dampbad, dette er en ekstra belastning og flere grader til en allerede oppvarmet kropp. Disse prosedyrene vil ikke gi noen fordel for kroppen, det vil klare seg uten dem og svare på infeksjonen med en temperaturøkning.

Behovet for et tilstrekkelig vannregime er en rød tråd gjennom artikkelen. Du må drikke mye og nok (se opp for ødem hos personer som er utsatt for dem, og spesielt hos gravide i tredje trimester av svangerskapet, er det best å se på bena, der de ser raskere ut og er lettere å diagnostisere) . Barn kan bli drukket med makt mot deres vilje, for dette kan du bruke hvilken som helst væske (bare ikke brus, rik på kjemiske søtningsmidler og smaker), men rent vann, te, med eller uten sitron, kompott, fruktdrikker. Saltløsninger som rehydron (tilgjengelig på apotek) kan brukes.

Og til slutt vil jeg beskrive taktikken for oppførsel for hvit feber hos barn, siden temaet bekymrer mange og tilnærmingene til å stoppe denne tilstanden er forskjellige fra de for standard rosa feber:

bruk de samme febernedsettende legemidlene som for standard rosa feber (paracetamol og medisiner avledet fra den) i en aldersbestemt dose;
det er nødvendig å bruke antispasmodiske legemidler for å eliminere kramper i perifere kar. No-shpa, som er så anbefalt å bruke for hvit feber på forumet, bør ikke brukes, siden det er nødvendig å lindre spasmer i indre organer og dype kar, er det bedre å bruke medisiner som Papaverine eller Nikoshpan (en blanding av no-shpa og nikotinsyre);
hender og føtter må varmes med en varmepute eller gni;
gi rikelig med væske uten feil, mens du kontrollerer vannlating.

Hvis temperaturen ikke synker innen en time etter prosedyrene ovenfor, indikerer dette alvorlige brudd, og du må kontakte lege (ring en ambulanse).

En slik beskyttelsesmekanisme som feber er diskutert i artikkelen. Nå vet du hva slags feber og hva som må gjøres for å senke temperaturen hos voksne, barn og gravide.