Hva om katten min har nyrehydronefrose? Nyresykdom hos katter og katter Flere økninger i størrelsen på nyrene hos en katt

Hydronefrose- progressiv nyrepatologi, der det er en multipel økning i nyrebekkenet som følge av langvarig fylling av det med urin, noe som fører til en økning i trykket inne i nyrene og gradvis død (atrofi) av medulla og nyrebarken . En rekke faktorer fører til renal hydronefrose, som følge av at det er en blokkering av lumen fra innsiden, eller delvis / fullstendig komprimering av urinlederen på et hvilket som helst tidspunkt i passasjen til blæren. Hydronefrose nedstrøms er akutt og kronisk.

Ris. An1 Anatomisk struktur av en hunds nyre, endret i løpet av hydronefrose

For et tydeligere bilde hydronefrose, er det nødvendig å huske litt strukturen i urinsystemet til hunder og katter. Som du vet, skilles anatomisk to lag i nyrene: det kortikale - det ytre laget og det cerebrale - det indre laget, der blodet mettet med metabolske produkter filtreres og urin dannes. Den kommer kontinuerlig inn i nyrebekkenet, hvorfra urinlederen igjen går, som forbinder nyren med blæren. Når urinlederens åpenhet svekkes, akkumuleres den konstant genererte urinen i bekkenet, noe som fører til betydelig utvidelse. Samtidig øker også lumen i urinlederen.

Ris. Nr. 2 Et eksempel på ensidig flytende hydronefrose hos en hund (høyre nyre) med blokkering av den proksimale delen av urinlederen (pil)

Årsaker

La oss dvele mer detaljert ved faktorene som fører urinsystemet til hunder og katter til denne patologiske tilstanden. Det er medfødte defekter og ervervede årsaker til patologier i calyx-bekken-systemet og urinlederne. Medfødte anomalier inkluderer: tilbehør nyrearterie, ektopi i urinlederen, ureterocele (brokklignende fremspring av urinvegg på grunn av innsnevring av munnen).

Andre årsaker inkluderer:

1. Urolithiasis og urologisk syndrom. Med disse patologiene, når det er i urinlederne eller de underliggende (distale) delene av urinsystemet, oppstår obstruksjon med en mineralsk kalkulus eller slimpropp.

I dette tilfellet er det en gradering av alvorlighetsgraden av obstruksjonen som har oppstått. For eksempel, hvis det er en blokkering av det distale urinveiene og urinstrømmen på grunn av trykk i den overfylte blæren retrograd (i motsatt retning) gjennom urinlederne, kommer bekkenet og fører til ekspansjon (pyelektase). I dette tilfellet lindrer akutt kateterisering av urinrøret eller dannelsen av en perineal uretrostomi symptomene på obstruksjon og utstrømningen av urin fra nyrebekkenet gjenopptas. I en annen situasjon, når lokaliseringen av kalkulatoren oppdages direkte i urinlederens lumen, øker symptomene på pyeloectasia og påfølgende hydronefrose mye raskere.

2. Iatrogen ligering av urinlederen. Det oppstår som en komplikasjon etter kirurgiske operasjoner på mageorganene. For eksempel ved keisersnitt, kastrering (ovariohysterektomi) hos kvinner, kastrering av kryptorchider eller cystotomi. Ligeringen av urinlederen letter ved en endring i den anatomiske plasseringen av urin- og kjønnsorganene under betennelse, prolaps, tumorinfiltrasjon, der urinlederne er involvert i prosessen. Derfor er en viktig rolle i forebyggingen av postoperativ hydronefrose erfaring fra operasjonskirurgen og hans kunnskap om de topografiske forbindelsene til bukorganene i forskjellige patologiske prosesser.

3. Limprosess eller selvklebende sykdom. Adhesjoner er bindevev (cicatricial) vedheft som oppstår mellom organer som er nært mellom hverandre. Vedheftsprosessen dannes som et resultat av peritonitt, dvs. irritasjon og betennelse i bukhinnen - en spesifikk membran som dekker den indre veggen i bukhulen og overflaten av indre organer. Dermed kan vedheft dannet mellom organene i bekkenregionen utøve ytre kompresjon på hvilken som helst del av urinlederen og begrense eller fullstendig blokkere dens lumen.

4.K andre, de mest sjeldne årsakene inkluderer krampe i urinrøret, spasmer i urinlederne under graviditet; svulster som fører til knekk i urinlederne, etc.

Patogenese

Mekanismen for utvikling av hydronefrotisk degenerasjon av nyrene er den samme i alle tilfeller, uavhengig av årsaken som forårsaket den. Endringene som skjer i nyrene har en viss sekvens; på det første stadiet forårsaker den hindrede utstrømningen av urin en økning i trykket i bekkenhulen. Sammen med dette strekkes nyrekalyksen og funksjonsevnen kompenseres på grunn av en aktiv økning i antall strukturelle enheter i nyrene (stadium II). På dette stadiet er endringer i nyrene reversible med rettidig intervensjon.

Ved langsiktig obstruksjon utvikler gradvis dekompensatorisk fase (III), der det er en tynning av veggene i koppene og en kraftig ekspansjon av bekkenet. På dette stadiet er nyrene sterkt forstørret, det kortikale laget tynnes kraftig, nyrens funksjon er knapt sporet eller fraværende. Samtidig uttrykkes hypotrofi av det fungerende nyrevevet, nedsatt filtrering av urin og blodsirkulasjon i glomeruli, noe som fører til vevshypoksi (iskemi) og til slutt døden til nyreparenkymet (stadium IV).

Skill mellom ensidige og bilaterale hydronefrotiske lesjoner. Ved bilateral (bilateral) hydronefrose krever dyret akutt kirurgisk inngrep, ellers kan dyret dø innen de to første dagene på grunn av akutt nyresvikt. Bilateral hydronefrose er sjelden forårsaket av bilateral ureteral involvering. Oftere skjer det når det er et brudd på utstrømningen av urin fra blæren. Monolateral (ensidig) hydronefrose, i motsetning til bilateral, er i den innledende fasen asymptomatisk og usynlig for eierne av dyret; ofte oppdages en slik påvirket nyre under rutinemessig ultralydundersøkelse.

Under embryonal utvikling utviklet hunnene nære anatomiske forbindelser mellom urin- og kjønnsorganene, noe som bestemmer mulig sannsynlighet for iatrogent traume for blæren og urinlederne under obstetriske og gynekologiske operasjoner. Dessuten, hvis en blæreskade som regel er ganske lett å gjenkjenne og iverksette tiltak direkte under operasjonen, er det vanskelig å fastslå nederlaget for urinlederne i tide. I denne forbindelse kan restaureringen av dyrets helse bli forsinket i lang tid, og behandlingen vil kreve gjentatte kirurgiske inngrep. Resultatet av disse operasjonene er spådd som forsiktig til ugunstig med stor sannsynlighet for nyretap.

Diagnostikk

Diagnose av hydronefrose uten spesielle visuelle forskningsmetoder er veldig vanskelig, siden det ikke er et eneste symptom som med 100% nøyaktighet indikerer tilstedeværelsen av denne sykdommen, spesielt på et tidlig stadium. Og selv en laboratorieanalyse av blod og urin har ingen spesifikke avvik i indikatorene i det prekliniske stadiet. Derfor er valgmetodene i dette tilfellet ultralyddiagnostikk, urokontrastradiografi, beregnet og magnetisk resonansavbildning. Men en omfattende undersøkelse av dyret vil bidra til å vurdere det omfattende bildet av sykdommen. Der dataene for visuell og laboratoriediagnostikk tas i betraktning, og gir ikke bare informasjon om nyrenes morfologiske tilstand, men om tilstedeværelse eller fravær av infeksjon, så vel som indirekte om nyrenes funksjonelle evne. Omfanget av undersøkelsen bestemmes i hvert enkelt tilfelle, avhengig av det kliniske bildet. Virker nyren fortsatt, er det noen vits i å prøve å redde den, eller er det nødvendig å fjerne den? Alle disse spørsmålene kan besvares med en rekke av studiene ovenfor. Bare ved å analysere all informasjonen som mottas, kan legen ta den riktige avgjørelsen og lage en rasjonell behandlingsplan.

Ultralyd er avgjørende for diagnosen hydronefrose. Hos de fleste syke dyr ble hydronefrose først oppdaget under en rutinemessig ultralydsskanning eller ved et uhell under en undersøkelse med hensyn til forskjellige sykdommer. Ultralyd undersøker gradering av endringer i pyelocaliceal -systemet, størrelsen på cortex og medulla i nyrene (fig. 3, nr. 4), så vel som tilstanden til den andre nyren.

Ris. Nr. 3 Ultraskanogram av III-stadiet av hydronefrose hos en hund, som tydelig viser en kraftig ekspansjon av calyx-bekken-systemet og urinlederen. Tynning av det kortikale laget og atrofi av medulla.

Ris. Ul4 Ultralyd av kronisk hydronefrose, med betydelig atrofi av nyrens medulla. Slik deformasjon av nyrearkitekturen er bare mulig med langvarig obstruksjon.

Radiografi er grunnlaget for den omfattende diagnosen hydronefrose. Denne metoden er, som ultralyd, vesentlig tilgjengelig, trygg og svært informativ. På vanlige røntgenbilder er det mulig å visualisere en økning i størrelsen på nyrene. Ekskresjonskontrasturografi gjør det mulig å vurdere funksjonen til hver nyre, tilstanden til det calyceal-bekken-systemet og urinlederens åpenhet (fig. 5).

Ris. №5 På den generelle røntgenundersøkelsen av nyrer og urinveier ved hjelp av metoden for intravenøs urografi avslørt (piler): en betydelig økning i størrelsen på høyre nyre, ektasi av det pyelokaliske systemet; urinlederen er svært kronglete og av enorm størrelse, den står i kontrast nesten over hele lengden, derfor er det mest sannsynlig at det er distal obstruksjon.

Behandling

Behandling av hydronefrose begynner med en grundig diagnose - søket etter årsaken til den patologiske tilstanden som har oppstått. Å gi en fullstendig og pålitelig anamnese av eierne av et sykt dyr er avgjørende for diagnostisering og behandling av hydronefrose! Det er nødvendig å gi informasjon om tilstedeværelsen av en historie med urolithiasis, blærekatarr og operasjoner på mageorganene. Beslutningen om å fjerne eller bevare det berørte organet avhenger av stadiet av den identifiserte hydronefrose og tilstedeværelsen av en komplikasjon av infeksjonen!

Hvis nyren har mistet sin funksjon og gjennomgått en kronisk infeksjon, og også ble en kilde til arteriell hypertensjon, er det nødvendig med en akutt nefrektomi - fullstendig fjerning av nyrene.

Det er ingen spesifikk medikamentell behandling for ureteral skade. Men hvis det er noen sjanse for å bevare nyrene, er kirurgisk behandling av hydronefrose indikert, der striktningen av urinlederen elimineres.

Avhengig av årsak, type, kursets varighet og område av obstruksjon, kan kirurgisk behandling variere fra den vanlige eksisjonen av venstre ligatur til dannelsen av en spesifikk anastomose.

Hvis en tilfeldig venstre ureteral ligatur blir funnet under operasjonen, bør den fjernes umiddelbart. Hvis kontraktiliteten ved undersøkelse av urinlederen beholdes, vurderes skaden som minimal, så er det ingen indikasjon på ytterligere manipulasjoner og bør begrenses til rutinemessig overvåking av pasienten i den postoperative perioden.

Hvis den diagnostiske laparotomi / skopi avslører iskemi i urinvegg eller brudd på dens integritet, er ureteral stenting indikert. Stenten plasseres i urinlederen og fungerer som basen den regenererer på. Stenten gir evakuering av urin fra bekkenet direkte inn i blæren. Stenten er en støtte der det er umulig å begrense lumen, og derved utelukke sannsynligheten for re-striktur av urinlederen.

Prognose

Et gunstig utfall er mulig hos dyr med ensidig hydronefrose avslørt i første og andre fase, med forbehold om rettidig kirurgisk inngrep; forsiktig og ugunstig, med hydronefrose i begge nyrene, komplisert av infeksjon og kronisk nyresvikt.

Bibliografi

1. Denisenko, V.N. Sykdommer i urinsystemet hos hunder og katter: en praktisk guide / V.N. Denisenko, Yu.S. Kruglova, E.A. Caesarev. - M.: "Zoomedlit", 2009. - 236 s.
2. Niesterok, C & Köhler, Claudia & Alef, Michaele & Kiefer, Ingmar. (2016). Årsaker til hydronefrose hos hunder og katter. Ultraschall in der Medizin - European Journal of Ultrasound
3. Naber, KG & Madsen, PO (1974) Nyrefunksjon ved kronisk hydronefrose med og uten infeksjon og lymfatikkens rolle: en eksperimentell studie på hunder.
4. Lanz OI, Waldron DR (2000) Nyre- og ureteral kirurgi hos hunder. Clin Techniques Small Anim Pract 15: 1-10.

Hvis du ber en veterinær om å nevne det svakeste punktet hos katter, er svaret det samme -. Sannsynligvis er det ingen katter som ikke ville ha noen problemer med dette organet. Hos noen er disse problemene medfødte, i andre - ervervet. På en eller annen måte, med alderen, vises strukturelle endringer i nyrene og forstyrrelser i arbeidet hos hvert kjæledyr. Det er bare det at noen av dem er ubetydelige, mens andre, akk ...

Hvorfor er dette et svakt punkt?

Ifølge statistikk er det mye mer sannsynlig at katter lider av nyresykdom enn andre dyr, for eksempel tre ganger oftere enn hunder. Hvorfor? Det er vanskelig å si sikkert. Mest sannsynlig igjen på grunn av sin historiske opprinnelse.

Evnen til å klare seg med en liten mengde vann som mottas fra tid til annen, skylder huskatter sine forfedre - afrikanske ørkenkatter. Derfor er ubalansen i vannbalansen (spesielt når du spiser tørr mat og utilstrekkelig drikke).

Kanskje spiller den anatomiske strukturen i urinsystemet hos katter også en rolle - et langt og smalt urinrør med tre innsnevringer forårsaker hyppige blokkeringer av urinrøret, og ikke -utskillelse av urin belaster nyrene med alle de påfølgende konsekvensene.

Generelt er alle sykdommer i det genitourinære systemet hos katter forskjellige nefritt, etc. henger sammen og provoserer hverandre, og alt påvirker nyrene. Derfor bør alle katteeiere ha en ide om dette organet og vite hva en feil i arbeidet fører til.

Hvorfor er det nødvendig med nyrer?

Nyrene er et sammenkoblet organ (det er to av dem i kroppen), som utfører mange forskjellige funksjoner: hormonell, for å opprettholde syrenivået og elektrolyttkomposisjonen i blodet, og for å regulere blodtrykket. Men nyrenes hovedoppgave er å filtrere metabolske produkter. Nyrene renser hele tiden kroppen for giftstoffer og opprettholder den nødvendige mengden vann i kroppen. Avgiftning utføres ved dannelse og utskillelse av urin med skadelige stoffer oppløst i den.

Nyren er formet som en bønne. Utenfor er den dekket med en tett kapsel, inne er det et lag nyrevev direkte. Hvis du ikke går inn på de anatomiske detaljene, kan nyren betinget deles i to funksjonelle deler: nyrevevet er selv ansvarlig for å filtrere blod med dannelse av urin og kalyx -bekken -systemet - for akkumulering og utskillelse av dette dannet urin.

Nyrene består av små strukturelle enheter som kalles nefroner. Det er i dem at prosessen med urindannelse finner sted. Selvfølgelig filtrerer en nefron blod og produserer svært små mengder urin, men hvis vi vurderer at det er omtrent 200 000 av dem i hver nyre, blir resultatet liter.

Nå er det viktigste: nyrene er ikke i stand til å regenerere! Antall nefroner i kroppen er iboende fra fødselen, nye vokser ikke. Og hvis nefronet døde, er det uigenkallelig.

Nyresykdom hos katter og katter

Nyresykdom kan være akutt eller kronisk, medfødt eller ervervet.

Arvelig (genetisk) nyresykdom er vanlig hos visse raser, som f.eks nyre amyloidose (brudd på protein-karbohydratmetabolisme med avsetning i nyrevevet av amyloid-en protein-polysakkaridforbindelse) forekommer hos katter av de abessinske og somaliske rasene, og polycystisk(cyster vises og øker gradvis i nyrene) - hos persiske, Himalaya og eksotiske katter.

Medfødte anomalier kan også omfatte renal aplasi (en eller begge nyrene mangler ved fødselen) og nyredysplasi (patologisk utvikling av nyrene).

Skarp sykdommer dukker opp plutselig, for eksempel som følge av mageskader, stort blodtap eller dehydrering, blokkering av urinrøret, utvikling av infeksjon, forgiftning (frostvæske er spesielt farlig). De krever intensiv behandling av både selve organet og årsakene til dets skade. Hvis sykdommen beslaglegges helt i begynnelsen, er prognosen gunstig.

Kronisk sykdommer utvikler seg gradvis og krever konstant støttende terapi. De utvikler seg vanligvis over tid og fører til slutt til en trist slutt.

Det er en veldig tynn grense mellom denne typen sykdommer. En akutt form kan fort bli til en kronisk form!

Jade

(pyelonefrit, glomerunefritt, hydronefrit) - nyresykdommer av inflammatorisk og bakteriell art. Siden nyrene konstant filtrerer blodet, kommer enhver infeksjon fra det inn i nyrene.

Nyresvikt

- syndrom med nedsatt funksjon av alle nyrefunksjoner (!), som fører til forstyrrelse av vann, elektrolytt, nitrogenholdige og andre typer metabolisme i kroppen. Det er preget av progressiv skade på en betydelig del av nefronene og gradvis erstatning med bindevev. Kronisk nyresvikt (CRF) er allerede en dom for dyret (selv om denne dommen kan ha et godt utsettelse).

Hva lumsk nyresykdom har:

• Sen oppdagelse Mange nyresykdommer kan vare lenge i latent eller slettet form og få seg til å føle seg sent, nei, veldig sent, og noen ganger for sent ... Forstyrrelser i nyrearbeidet forårsaker ikke smerter hos dyret (sannsynligvis i forgjeves!) Og ikke gi deg selv, siden den sunne delen lett tåler den ekstra belastningen. Inntil et visst punkt.

Det skjer ofte slik: 10% av nefronene døde - ingenting skjer, 20% døde - ingenting skjer, 40% - ingenting igjen, 50% - katten er litt "trist", spiste ikke godt, vel, det skjer, 60% - katten i flere dager sløv, spiste litt favorittmat, kastet opp en gang, rennende avføring - kanskje du bør oppsøke lege. Og legen finner ut at bare 30% av nyrene jobber med kjæledyret. Og så kan diagnosen på tre bokstaver kunngjøres - kronisk nyresvikt - kronisk nyresvikt.

Derfor får nyresykdommer seg ofte bare når en betydelig del av dem allerede har dødd uigenkallelig!

• Flekkete symptomer Symptomer på nyresykdom er vanlige for andre sykdommer, noe som gjør diagnosen vanskelig.

Symptomer på nyresykdom hos katter og katter:

Økt tørst, kraftig vannlating, dehydrering, diaré, oppkast, sløvhet, vekttap, anemi (bleke slimhinner), tannproblemer (tannkjøtt og tunge, tannstein, tannsjukdom), sikling, munnlukt (noen ganger ammoniakk), forverret hår, løsrivelse av netthinnen, høyt blodtrykk. Med nefritt kan det være feber og ømhet når du føler.

Litt mer detaljert:

Nyresykdom Årsaker:

Ofte er det ikke mulig å nøyaktig fastslå årsakene til sykdomsutbruddet. De mest typiske er: alder, genetisk disposisjon eller medfødt anomali, økologi, smittsomme og systemiske sykdommer (for eksempel diabetes mellitus), forgiftning, traumer, ubalansert kosthold.

Alle dyr over 7 år er i fare. De bør undersøkes årlig av veterinær, blod, urin, ultralyd og blodtrykkstester.

Diagnostikk:

Kliniske tester kan hjelpe til med å diagnostisere nyresykdom. Analyse av urin viser konsentrasjonen, nyrenes evne til å fjerne avfallsstoffer fra kroppen, en blodprøve - nivået av kreatinin og urea (høye verdier indikerer tap av nyreytelse), ultralyd - endring i nyre størrelse.

Høyt blodtrykk, netthinneløsning, tannproblemer etc., sammen med diagnostiske tester, kan betraktes som symptomer på nyresykdom.

Dessverre kan det hende at blod- og urintester ikke viser nedsatt nyrefunksjon før de har mistet mer enn halvparten av sin normale funksjon. For en tidligere diagnose kan du bruke forholdet mellom kreatinin i urinen og i blodet - CFP (konsentrerende funksjon av nyrene). Hos friske dyr er CFP større enn eller lik 100%.

Ved pyelonefrit brukes urinkultur for å avgjøre om bakterier er utsatt for et spesifikt antibiotikum.

Behandling

1. Først og fremst er behandlingen rettet mot identifisering og eliminering av den underliggende sykdommen forårsaker nedsatt nyrefunksjon (hvis dette selvfølgelig er mulig).

Med genetiske og medfødte nyreanomalier utføres kun symptomatisk terapi, rettet mot å opprettholde en normal levestandard.

Nyreinfeksjoner (som pyelonefrit) behandles vanligvis med et langt antibiotikakur.

For behandling av glomerulonefrit kan glukokortikoider og cytostatika brukes.

2. Siden nyresykdom et betydelig antall nefroner er skadet, veldig viktig eliminere konsekvensene av deres inoperabilitet.

For å eliminere dehydrering og elektrolyttforstyrrelser, lindrer rus (forgiftning av giftige metabolske produkter), intravenøse og subkutane infusjoner (droppere) brukes.

Du trenger også konstant støttende terapi for å lindre samtidige symptomer: anemi, høyt blodtrykk, gastritt, urinveisinfeksjoner, acidose, anoreksi, økt kalium i blodet (derav muskelsvakhet og forstyrrelser i hjerterytmen), unormal leverfunksjon, hjerteaktivitet, etc. .

3. Det er nødvendig redusere belastningen på resten av nefronene... Kostholdsterapi og kontroll av væskeinntak spiller en stor rolle her.

Proteiner (protein) gir økt belastning på nyrene. Dietten for nyresvikt bør være lav på protein, fosfor og natrium, samtidig som den er et balansert, næringsrikt kosthold. Selvfølgelig er den enkleste måten å bruke ferdige veterinærdietter.

Prognose: Alle nyresykdommer med forsinket behandling og tilbakefall blir til slutt kronisk nyresvikt - et syndrom som fører til døden. MEN! Korrekt støttende terapi bremser sykdommens progresjon betydelig og sikrer dyrets kvalitet og levetid.

Nyrene er veldig alvorlige! Derfor, med mistanke om sykdom i dette organet, håper vi ikke at alt vil "løse" av seg selv, vi medisinerer ikke selv, men kjører umiddelbart til veterinærklinikken. Hvis kjæledyret er over sju år, besøker vi en veterinær en gang i året (eller helst to) for en omfattende forebyggende undersøkelse.

P.S. Katten min Kuzya (16 år) er en HePeeNschik med to års erfaring. Nyreproblemer ble oppdaget ved et uhell da de kom for å pusse tennene og ble testet for innleggelse og anestesi. Før det var sykdommen ikke engang mistenkt. Litt mer og alt ville være helt trist. Sørg for å regelmessig diagnostisere eldre dyr !!!

I dag besto vi nok en full eksamen. Alle organer er i god stand, bortsett fra nyrene. Den ene nyren har en endring i størrelse og form, den andre er bedre. Begge har betydelig fortykning av øvre cortex, lav blodstrøm. Ifølge blodprøver - økte verdier av urea og kreatinin. Veldig høyt blodtrykk.

Foreskrevet: å senke trykket - amlodipin + vasotop, for å fylle opp proteinmangel - ketosteril (Kuzya har vært på nyrediet i to år). Alle medisiner - i henhold til opplegget og et langt forløp, muligens for livet.

(24 estimater, gjennomsnitt: 4,71 av 5)

Først kan nyrehydronefrose hos katter være asymptomatisk, og kliniske tegn vises på mer avanserte stadier av sykdommen. Patologien er preget av nedsatt funksjon av urinorganet mot bakgrunn av forstørrelse av bekkenet og atrofi av nyreparenkymet. En økning i nyrene og andre patologiske endringer som krever umiddelbar behandling registreres. Bare en veterinær er i stand til å takle hydronefrose hos en katt, som velger terapeutiske tiltak etter å ha utført diagnostiske prosedyrer.

Hovedårsakene

Ifølge veterinærer regnes inflammatoriske prosesser som negativt påvirker strukturen i urinorganet som den viktigste kilden til utvidelse av nyrebekkenet.

Hydronefrose kan være ensidig og bilateral, der en nyre er skadet hos en katt eller begge deler. Den andre sykdomsformen er vanskeligere å behandle fordi den fører til mer alvorlige strukturelle endringer. Utviklingen av hydronefrose påvirkes av følgende faktorer:

• mekaniske skader som oppstår i trafikkulykker, bitt av andre dyr, fall eller blåmerker;
• dannelse av steiner, som er forbundet med overlapping av urinlederen av store urolitter;
• ondartede eller godartede svulster i urinsystemet som forstyrrer utstrømningen av urin;
• unormal utvikling av kattens indre organer;
• utilstrekkelig væskeinntak eller dårlig kvalitet;
• å være overvektig;
• komplikasjoner som oppstår etter sterilisering av kjæledyr eller andre kirurgiske inngrep.

Hvordan manifesterer det seg?

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, fungerer urinorganene verre og verre.

Feline nyresykdom har forskjellige symptomer avhengig av stadiet av hydronefrose. Hovedstadiene av sykdommen og patologiske endringer er presentert i tabellen:

I de første stadiene er eierne ikke alltid i stand til å bestemme hydronefrose i tide og konsultere lege. Symptomer har en tendens til å oppstå senere i løpet, når sykdommen er vanskeligere å kurere. For lidelser hos katter og katter er følgende patologiske tegn karakteristiske:

Med en slik patologi kan dyret ha en økt kroppstemperatur.

• forstørret bukhule;
• økt kroppstemperatur på kjæledyret;
• nektelse å spise;
• blodige flekker i urinen;
• forsinket vannlating.

Diagnostiske prosedyrer

For å identifisere hydronefrose må du kontakte en veterinærklinikk, siden det er nesten umulig å bestemme nyresykdom på egen hånd, spesielt i de tidlige stadiene. Veterinæren utfører en visuell undersøkelse av kjæledyret og samler en detaljert historie. Det er mulig å fastslå årsakene til den patologiske prosessen og graden av hydronefrose ved å bruke følgende diagnostiske prosedyrer:

• ultralyddiagnostikk av nyrene;
• radiografi;
• kontrast ekskretorisk urografisk undersøkelse;
• laboratorieundersøkelse av urin.

Nødvendig behandling

Ifølge veterinæren I.G. Sharabrin er behandlingen av hydronefrose hos katter av bilateral type ikke effektiv, mens den ensidige sykdommen kan kureres med tidlig diagnose.

Oftest krever denne patologien kirurgisk behandling.

Som regel er det viktigste terapeutiske tiltaket kirurgi, der det berørte parede organet er helt eller delvis skåret ut. Ofte utføres urotrostomi, og i en mer avansert form er nyren vellykket. En slik radikal operasjon er indikert i følgende tilfeller:

• atrofi av renal parenkym;
• hemodynamiske problemer;
• oppbevaring av urin;
• ineffektivitet av medikamentell behandling.

Katter med en bestemt hydronefrose må overvåke kostholdet og ta medisiner. Behandling hjelper med å lindre ubehagelige symptomer på nyresykdom og forbedre urinfunksjonen. Slike terapeutiske tiltak kreves ikke bare i de tidlige stadiene av den patologiske prosessen, men også etter operasjonen.

Hydronefrose- nyresykdom, preget av utvidelse av bekken-bekken-systemet, atrofi av renal parenkym og progressiv forverring av alle grunnfunksjonene i nyrene som følge av nedsatt utstrømning av urin fra nyrene, samt nedsatt blodsirkulasjon.

I moderne praksis er det to typer hydronefrose: primær og sekundær.
Primær eller medfødt hydronefrose utvikler seg som et resultat av medfødte hindringer i området i bekken-ureter-segmentet (ektopi av urinlederen, stenose, ureteral atresi).

Sekundær eller ervervet hydronefrose er vanligvis en følge av enhver sykdom (urolithiasis, svulster i nyrene, bekken, urinleder, blære, traumatisk skade på blæren, neoplasmer i buk- og bekkenhulen, prostatahypertrofi, etc.)

Hydronefrose kan enten være ensidig, hvor en av nyrene er påvirket, eller bilateral, der begge nyrene påvirkes. Tilstedeværelsen av en obstruksjon på nivået av det ureteroveiske segmentet fører til utvikling av ensidig hydronefrose, og med obstruksjon i blærehalsen eller urinrøret oppstår bilateral hydronefrose.

Det er en klassifisering av hindringer som oppstår i forskjellige deler av urinveiene og fører til utvikling av hydronefrose:

Hindringer i urinrøret, urinrøret og blæren (urolitter, svulster, blodpropper og hematomer etter traumer, etc.)

Hindringer i urinlederen eller utenfor lumen (svulster, urolitter, ureteral divertikula, neoplasmer i bukhulen eller retroperitonealrom, hematomer på grunn av traumer, vedheft etter operasjon)

Forstyrrelser i urinlederens posisjon (vridning eller knekk, medfødt ureteral atresi, medfødt stenose eller på grunn av en langvarig inflammatorisk prosess, ektopi)

Hindringer i lumen i bekkenet - nefrolitter, neoplasmer, blodpropper etter skader og hematomer.

Hydronefrose er delt inn i tre stadier:

1. stadie- utvidelse av bare bekkenet (pyelectasia) med en liten dysfunksjon i nyrene.

Trinn 2- utvidelse av bekkenet og en reduksjon i tykkelsen på renal parenkym og et betydelig brudd på dets funksjon.

Trinn 3- skarp atrofi av nyreparenchymet og dets omdannelse til en tynnvegget sekk. Med utviklingen av hydronefrose kan sekundær mikroflora bli med, noe som provoserer utviklingen av sekundære inflammatoriske sykdommer i nyrene (sekundær pyelonefrit).

Når den indre strukturen i nyrene endres, forstyrres også hemodynamikken. Økt intraparenkymalt trykk og ødem i organet fører til kompresjon av de intrarenale karene og en økning i blodstrømmen og blodtrykket i dem. Brudd på blodsirkulasjonen i kapillærene i nyrens kortikale og medullære lag fører til oksygen sult i nyrene og forstyrrelse av vevsmetabolismen, noe som igjen bidrar til atrofiske endringer i nyrebarken.

Så hvordan vet du om kjæledyret ditt utvikler en så alvorlig tilstand? Hydronefrose er ofte asymptomatisk i sine tidlige stadier, spesielt hos dyr. Dessverre er kliniske symptomer uspesifikke og er oftest ledsaget av apati, sløvhet, muligens økt kroppstemperatur, nektelse å mate, muligens økt tørst, en spesifikk lukt fra munnen og oppkast (med utvikling av alvorlig uremi). Jo lengre hydronefrose utvikler seg, jo verre føler dyret seg. Rus med egne metabolske produkter vokser. Akutt postrenal

Ofte tror eieren at vi snakker om forgiftning eller patologi i mage -tarmkanalen (nektelse av mat), og hvis diagnosen ikke er nøyaktig nok, behandles en helt annen patologi. I dette tilfellet kan rollen som en feilaktig diagnose være dødelig for dyret, siden det med utvikling av hydronefrose kan ta timer å telle.

Risikogruppen inkluderer dyr

Nylig skadet (fallende fra et høyt gulv, bilskade, juling, bitt av andre dyr),

Først og fremst undersøkes dyret, palpasjon utføres og en detaljert historie samles inn, deretter tas blod, hvis det er mulig, en urintest samles inn, deretter utføres ytterligere diagnostikk: det er nødvendig, muligens kontrastekretorisk urografi. I de tidlige stadiene av hydronefroseutvikling er ekskretorisk urografi mer følsom og gir en ide om nyrens sekretoriske funksjon. Ultralydundersøkelse er mer pålitelig ved moderat og alvorlig form for hydronefrose (trinn 2-3).

Etter en fullstendig undersøkelse av dyret og innhenting av resultater fra laboratorietester, gjør legen spådommer og velger behandlingsmetoder. Behandlingen kan være både konservativ (i begynnelsen av utviklingen av patologi, avhengig av årsak), og operativ hvis nyren er sterkt endret strukturelt og svekket, eller hvis funksjonen er fraværende.

Hvis bilateral hydronefrose utvikler seg på grunn av obstruksjon av urinlederne eller urinrørsobstruksjon, kan dyret raskt dø av akutt postrenal nyresvikt selv før utviklingen av signifikant atrofi av renal parenkym. Samtidig kan ultralyd avsløre ikke så signifikante strukturelle endringer i nyrene. Ved ensidig ureterobstruksjon fører kompenserende prosesser i den upåvirkede nyren til hypertrofi og hydronefrose av den berørte nyren. Det er derfor det er veldig viktig for katteeiere (spesielt de med en historie med urolithiasis) å ta hensyn til vannlating av kjæledyrene sine, all urinretensjon i mer enn 12 timer er mistenkelig, urinretensjon i mer enn et døgn er akutt tilstand der dyret umiddelbart må bringes til klinikken! Når en akutt urinretensjon er etablert på grunn av blokkering av urinrøret av urolitter, utføres som regel en operativ intervensjon - en utvidende uretrostomi. I nærvær av store urolitter i blæren blir de fjernet umiddelbart gjennom et snitt i blæren. Når det oppdages ensidig hydronefrose i trinn 3, fjernes som regel den berørte nyren forutsatt at strukturen og funksjonen til den andre nyren er normal. Når en neoplasma i blæren eller urinlederen oppdages, avhenger behandlingen av resultatene av en histologisk eller cytologisk undersøkelse. Uansett blir behandlingsmetoden og beslutningen om kirurgisk inngrep individuelt i samsvar med dyrets tilstand på tidspunktet for opptak til klinikken.

Avslutningsvis vil jeg legge til at helsen til våre kjære kjæledyr er i våre hender og jo mer oppmerksomme vi er på dem, jo ​​bedre livskvalitet. Kjærlighet til dyrene våre ligger også i å ta vare på helsen deres.