Ryggmargen er dekket med tre membraner: ekstern - hard, mellom - arachnoid og intern - vaskulær (fig. 11.14).

hardt skall Ryggmargen består av tett, fibrøst bindevev og starter fra kantene av foramen magnum i form av en pose, som går ned til nivået av 2. sakralvirvel, og deretter går som en del av den siste tråden og danner dens ytre. lag, til nivå med 2. coccygeal vertebra. Dura mater av ryggmargen omgir utsiden av ryggmargen i form av en lang sekk. Det er ikke ved siden av periosteum i ryggmargskanalen. Mellom den og periosteum er epiduralrommet, der fettvev og venøs plexus er lokalisert.

11.14. Slirer av ryggmargen.

Arachnoid Ryggmargen er et tynt og gjennomsiktig, avaskulært bindevevsark som ligger under dura mater og atskilt fra det av det subdurale rommet.

årehinne ryggmargen er tett festet til stoffet i ryggmargen. Den består av løst bindevev rik på blodårer som leverer blod til ryggmargen.

Det er tre mellomrom mellom membranene i ryggmargen: 1) supra-hard (epidural); 2) bekreftet (subdural); 3) subaraknoidal.

Mellom arachnoid og myke skjell er subarachnoid (subaraknoid) rom som inneholder cerebrospinalvæske. Denne plassen er spesielt bred nederst, i området av cauda equina. Cerebrospinalvæsken som fyller den, kommuniserer med væsken i subaraknoidalrommene i hjernen og dens ventrikler. På sidene av ryggmargen i dette rommet ligger det dentate ligamentet, som styrker ryggmargen i sin posisjon.

Superhard plass(epidural) ligger mellom dura mater og periosteum i ryggmargskanalen. Den er fylt med fettvev, lymfekar og venøse plexuser, som samler venøst ​​blod fra ryggmargen, dens membraner og ryggraden.

Bekreftet plass(subdural) er et smalt gap mellom det harde skallet og arachnoid.

En rekke bevegelser, selv veldig brå (hopp, salto, etc.), svekker ikke påliteligheten til ryggmargen, siden den er godt fikset. Øverst er ryggmargen koblet til hjernen, og på bunnen smelter dens terminaltråd sammen med periosteum til haleryggvirvlene.

I området av subaraknoidalrommet er det velutviklede leddbånd: dentate ligament og bakre subarachnoid septum. tannbånd plassert i frontalplanet av kroppen, starter både til høyre og til venstre for sideflatene av ryggmargen, dekket med en pia mater. Ytterkanten av ligamentet er delt inn i tenner som når arachnoid og festes til dura mater slik at de bakre, sensoriske røttene passerer bak tannbåndet, og de fremre, motoriske røttene, foran. Bakre subaraknoidal septum ligger i kroppens sagittale plan og løper fra den bakre median sulcus, og forbinder pia mater av ryggmargen med arachnoid.

For fiksering av ryggmargen er også dannelsen av et suprafast rom (fettvev, venøse plexuser), som fungerer som en elastisk pute, og cerebrospinalvæsken, som ryggmargen er nedsenket i, viktig.

Alle faktorer som fikserer ryggmargen hindrer den ikke i å følge ryggsøylens bevegelser, som er svært betydningsfulle i visse posisjoner av kroppen (gymnastikkbro, brytebro osv.) fra kontinentene.

Ryggmargen er kledd i tre bindevevsmembraner, hjernehinner. Disse skjellene er som følger, hvis du går fra overflaten og innover: hardt skall, dura mater; arachnoid, arachnoidea og soft shell, pia mater. Kranielt fortsetter alle 3 skjell inn i de samme skallene i hjernen.

Det harde skallet av ryggmargen, dura mater spinalis, dekker utsiden av ryggmargen i form av en pose. Det fester seg ikke tett til veggene i ryggmargskanalen, som er dekket med periosteum. Sistnevnte kalles også det ytre arket til det harde skallet. Mellom periosteum og det harde skallet er epiduralrommet, cavitas epiduralis. Den inneholder fettvev og venøse plexuser, plexus vendsi vertebrales interni, som venøst ​​blod strømmer inn i fra ryggmargen og ryggvirvlene.

Kranialt smelter det harde skallet sammen med kantene av foramen magnum i oksipitalbenet, og ender caudalt på nivå med II-III sakrale ryggvirvler, avsmalnende i form av en tråd, filum diirae matris spinalis, som er festet til halebenet .

Den arachnoidale membranen i ryggmargen, arachnoidea spinalis, i form av tynne tverrstenger i det subdurale rommet, spatium subdurale. Mellom arachnoid og pia mater som direkte dekker ryggmargen er det subarachnoidale rommet, cavitas subarachnoidalis, hvor hjernen og nerverøttene ligger fritt, omgitt av en stor mengde cerebrospinalvæske, liquor cerebrospinalis. Cerebrospinalvæske tas fra dette rommet for analyse. Dette rommet er spesielt bredt i den nedre delen av arachnoid sac, hvor det omgir cauda equina i ryggmargen (cisterna terminalis). Væsken som fyller subaraknoidalrommet er i kontinuerlig kommunikasjon med væsken i subaraknoidalrommene og ventriklene i hjernen.

Mellom arachnoid og pia mater som dekker ryggmargen i cervikalområdet bak, langs midtlinjen, dannes et septum, septum cervie ale intermedium. I tillegg er det på sidene av ryggmargen i frontalplanet et dentate ligament, ligamentum denticulatum, bestående av 19-23 tenner som går mellom fremre og bakre røtter. Dentate leddbåndene tjener til å holde hjernen på plass, og hindrer den i å strekke seg ut i lengden. Gjennom begge ligg. denticulatae subaraknoidal plass er delt inn i fremre og bakre seksjoner.

Det myke skallet av ryggmargen, pia mater spinalis, dekket fra overflaten med endotel, omslutter ryggmargen direkte og inneholder kar mellom de to arkene, sammen med hvilke den går inn i furene og medullaen, og danner perivaskulær rom rundt karene.

Konklusjon

Ryggmargen er en del av sentralnervesystemet til virveldyr og mennesker, lokalisert i ryggmargen; mer enn andre deler av sentralnervesystemet beholdt egenskapene til det primitive hjernerøret av chordates. Ryggmargen har form av en sylindrisk ledning med et indre hulrom (ryggmargen); den er dekket med tre hjernehinner: myk eller vaskulær (indre), arachnoid (midt) og hard (ytre), og holdes i en konstant posisjon ved hjelp av leddbånd som går fra membranene til den indre veggen av beinkanalen. Mellomrommet mellom den myke og arachnoidale membranen (subaraknoidal) og selve hjernen, samt spinalkanalen, er fylt med cerebrospinalvæske. Den fremre (øvre) enden av ryggmargen går inn i medulla oblongata, den bakre (nedre) enden inn i terminaltråden.

Ryggmargen er betinget delt inn i segmenter i henhold til antall ryggvirvler. En person har 31 segmenter: 8 cervical, 12 thorax, 5 lumbale, 5 sakrale og 1 coccygeal. En gruppe nervefibre går fra hvert segment - radikulære tråder, som, når de kombineres, danner spinalrøttene. Hvert par røtter tilsvarer en av ryggvirvlene og forlater ryggmargskanalen gjennom åpningen mellom dem. De bakre spinalrøttene bærer sensoriske (afferente) nervefibre, gjennom hvilke impulser fra reseptorene i huden, muskler, sener, ledd og indre organer overføres til ryggmargen. De fremre røttene inneholder motoriske (efferente) nervefibre, langs hvilke impulser fra de motoriske eller sympatiske cellene i ryggmargen overføres til periferien (til skjelettmuskulatur, vaskulær glatt muskulatur og indre organer). De bakre og fremre røttene er koblet sammen før de går inn i foramen mellom virvel, og danner blandede nervestammer ved utgangen fra ryggraden.

Ryggmargen består av to symmetriske halvdeler forbundet med en smal bro; nerveceller og deres korte prosesser danner grå substans rundt ryggmargskanalen. Nervetrådene som utgjør de stigende og synkende banene danner hvit substans langs kantene av den grå substansen. Utvekster av grå substans (fremre, bakre og laterale horn) hvit substans er delt inn i tre deler - fremre, bakre og laterale ledninger, grensene mellom disse er utgangspunktene til de fremre og bakre spinalrøttene.

Aktiviteten til ryggmargen er refleks i naturen. Reflekser oppstår under påvirkning av afferente signaler som kommer inn i ryggmargen fra reseptorer som er begynnelsen av refleksbuen, samt under påvirkning av signaler som går først til hjernen, og deretter ned i ryggmargen langs synkende baner. De mest komplekse refleksreaksjonene i ryggmargen styres av ulike sentre i hjernen. I dette tilfellet tjener ryggmargen ikke bare som et ledd i overføringen av signaler som kommer fra hjernen til de utøvende organene: disse signalene behandles av interkalære nevroner og kombineres med signaler som kommer samtidig fra perifere reseptorer.

Ryggmargen er dekket på utsiden med membraner som er en fortsettelse av hjernens membraner. De utfører funksjonene for beskyttelse mot mekanisk skade, gir næring til nevroner, kontrollerer vannmetabolismen og metabolismen av nervevev. Mellom membranene sirkulerer cerebrospinalvæske, som er ansvarlig for metabolismen.

Ryggmargen og hjernen er deler av sentralnervesystemet som reagerer og kontrollerer alle prosessene som skjer i kroppen – fra mentale til fysiologiske. Hjernens funksjoner er mer omfattende. Ryggmargen er ansvarlig for motorisk aktivitet, berøring, følsomhet i hender og føtter. Membranene i ryggmargen utfører visse oppgaver og sikrer et koordinert arbeid for å gi næring og fjerne metabolske produkter fra hjernevevet.

Strukturen til ryggmargen og omkringliggende vev

Hvis du nøye studerer ryggradens struktur, blir det klart at den grå substansen er sikkert skjult først bak de bevegelige ryggvirvlene, deretter bak membranene, hvorav det er tre, etterfulgt av den hvite substansen i ryggmargen, som sikrer ledning av stigende og synkende impulser. Når du klatrer opp ryggsøylen, øker mengden hvit substans, ettersom mer kontrollerte områder vises - armer, nakke.

Hvit substans er aksoner (nerveceller) dekket med en myelinskjede.

Den grå substansen gir en forbindelse mellom de indre organene og hjernen ved hjelp av hvit substans. Ansvarlig for minneprosesser, syn, følelsesmessig status. Gråstoffnevroner er ikke beskyttet av myelinskjede og er svært sårbare.

For samtidig å gi næring til nevronene i den grå substansen og beskytte den mot skader og infeksjoner, har naturen skapt flere hindringer i form av spinalmembraner. Hjernen og ryggmargen har identisk beskyttelse: membranene i ryggmargen er en fortsettelse av hjernens membraner. For å forstå hvordan spinalkanalen fungerer, er det nødvendig å utføre en morfofunksjonell karakteristikk av hver av dens individuelle deler.

Hard Shell-funksjoner

Dura mater ligger rett bak veggene i ryggmargskanalen. Det er den mest tette, består av bindevev. På utsiden har den en røff struktur, og den glatte siden er vendt innover. Det grove laget gir en tett lukking med ryggvirvelbenene og holder det myke vevet i ryggraden. Det glatte endotellaget av dura mater i ryggmargen er den viktigste komponenten. Dens funksjoner inkluderer:

• produksjon av hormoner - trombin og fibrin;
• utveksling av vev og lymfevæske;
• blodtrykkskontroll;
• antiinflammatorisk og immunmodulerende.

Bindevevet under utviklingen av embryoet kommer fra mesenkymet - cellene som karene, musklene og huden utvikler seg fra.

Strukturen til det ytre skallet av ryggmargen skyldes den nødvendige graden av beskyttelse av den grå og hvite substansen: jo høyere - jo tykkere og tettere. Øverst smelter det sammen med nakkebeinet, og i halebenet blir det tynnere til flere lag med celler og ser ut som en tråd.

Fra samme type bindevev dannes en beskyttelse for ryggmargsnervene, som festes til beinene og fester sentralkanalen sikkert. Det er flere typer leddbånd som det eksterne bindevevet festes til periosteum: disse er laterale, fremre, dorsale forbindelseselementer. Hvis det er nødvendig å trekke ut det harde skallet fra beinene i ryggraden - en kirurgisk operasjon - utgjør disse leddbåndene (eller ledningene) et problem på grunn av deres struktur for kirurgen.

Arachnoid

Utformingen av skjellene er beskrevet fra ytre til indre. Den arachnoid av ryggmargen er plassert bak den harde. Gjennom et lite rom grenser det til endotelet fra innsiden og er også dekket med endotelceller. Ser ut til å være gjennomsiktig. I arachnoid er det et stort antall gliaceller som bidrar til å generere nerveimpulser, deltar i metabolske prosesser til nevroner, frigjør biologisk aktive stoffer og utfører en støttefunksjon.

Kontroversielt for leger er spørsmålet om innerveringen av arachnoidfilmen. Den har ingen blodårer. Noen forskere anser også filmen som en del av det myke skallet, siden de på nivået til den 11. ryggvirvelen smelter sammen til en.

Medianmembranen i ryggmargen kalles arachnoid, da den har en veldig tynn struktur i form av en vev. Inneholder fibroblaster - celler som produserer ekstracellulær matrise. I sin tur sørger det for transport av næringsstoffer og kjemikalier. Ved hjelp av arachnoidmembranen skjer bevegelsen av cerebrospinalvæske inn i det venøse blodet.

Granuleringer av den midtre membranen av ryggmargen er villi som trenger inn i det ytre harde skallet og utveksler cerebrospinalvæske gjennom de venøse bihulene.

Indre skall

Det myke skallet av ryggmargen er koblet til det harde skallet ved hjelp av leddbånd. Med et bredere område er leddbåndet inntil det myke skallet, og med et smalere område, til det ytre skallet. Dermed skjer festingen og fikseringen av de tre membranene i ryggmargen.

Anatomien til det myke laget er mer kompleks. Dette er et løst vev der det er blodårer som leverer næring til nevroner. På grunn av det store antallet kapillærer er fargen på stoffet rosa. Pia mater omgir ryggmargen fullstendig og har en tettere struktur enn tilsvarende hjernevev. Skallet er så tett festet til den hvite substansen at den ved den minste disseksjon kommer til syne fra snittet.

Det er bemerkelsesverdig at bare mennesker og andre pattedyr har en slik struktur.

Dette laget vaskes godt av blodet og utfører derfor en beskyttende funksjon, siden blodet inneholder et stort antall leukocytter og andre celler som er ansvarlige for menneskelig immunitet. Dette er ekstremt viktig, siden inntreden av mikrober eller bakterier i ryggmargen kan forårsake forgiftning, forgiftning og død av nevroner. I en slik situasjon kan du miste følsomheten til visse deler av kroppen, som døde nerveceller var ansvarlige for.

Det myke skallet har en to-lags struktur. Det indre laget er de samme gliacellene som er i direkte kontakt med ryggmargen og gir dens næring og fjerning av forfallsprodukter, og deltar også i overføringen av nerveimpulser.

Mellomrom mellom membranene i ryggmargen

3 skjell er ikke i nær kontakt med hverandre. Mellom dem er det rom som har sine egne funksjoner og navn.

epidural mellomrommet er mellom beinene i ryggraden og det harde skallet. fylt med fettvev. Dette er en slags beskyttelse mot mangel på næring. I nødssituasjoner kan fett bli en kilde til ernæring for nevroner, noe som vil tillate nervesystemet å fungere og kontrollere prosessene i kroppen.

Sprøheten til fettvev er en støtdemper, som under mekanisk påvirkning reduserer belastningen på de dype lagene i ryggmargen - hvit og grå substans, og forhindrer deformasjon. Membranene i ryggmargen og mellomrommene mellom dem er en buffer som kommunikasjonen mellom de øvre og dype lagene av vevet skjer gjennom.

Subdural rommet er plassert mellom den harde og arachnoid (arachnoid) membranen. Den er fylt med cerebrospinalvæske. Dette er det mest skiftende miljøet, og volumet er omtrent 150 - 250 ml hos en voksen. Væsken produseres av kroppen og oppdateres 4 ganger om dagen. På bare en dag produserer hjernen opptil 700 ml cerebrospinalvæske (CSF).

Brennevin utfører beskyttende og trofiske funksjoner.

1. Under mekanisk påvirkning - støt, fall, beholder trykket og forhindrer deformasjon av bløtvev, selv med brudd og sprekker i ryggradens bein.
2. Sammensetningen av brennevinet inneholder næringsstoffer - proteiner, mineraler.
3. Leukocytter og lymfocytter i cerebrospinalvæsken undertrykker utviklingen av infeksjon nær sentralnervesystemet ved å absorbere bakterier og mikroorganismer.

Brennevin er en viktig væske som leger bruker for å avgjøre om en person har hatt hjerneslag eller hjerneskade som forstyrrer blod-hjerne-barrieren. I dette tilfellet vises erytrocytter i væsken, noe som normalt ikke skal være det.

Sammensetningen av cerebrospinalvæsken varierer avhengig av arbeidet til andre menneskelige organer og systemer. For eksempel, i tilfelle brudd i fordøyelsessystemet, blir væsken mer viskøs, som et resultat av at strømmen er vanskelig, og smertefulle opplevelser vises, hovedsakelig hodepine.

Reduserte oksygennivåer svekker også funksjonen til nervesystemet. Først endres sammensetningen av blodet og intercellulær væske, deretter overføres prosessen til cerebrospinalvæsken.

Dehydrering er et stort problem for kroppen. Først av alt lider sentralnervesystemet, som under vanskelige forhold i det indre miljøet ikke er i stand til å kontrollere arbeidet til andre organer.

Det subaraknoideale rommet i ryggmargen (med andre ord subaraknoidalrommet) ligger mellom pia mater og arachnoid. Her er den største mengden brennevin. Dette skyldes behovet for å sikre størst mulig sikkerhet for enkelte deler av sentralnervesystemet. For eksempel - stammen, lillehjernen eller medulla oblongata. Det er spesielt mye cerebrospinalvæske i området av stammen, siden det er alle de vitale avdelingene som er ansvarlige for reflekser og pust.

I nærvær av en tilstrekkelig mengde væske, når mekaniske ytre påvirkninger på hjernen eller ryggraden dem i mye mindre grad, siden væsken kompenserer og reduserer påvirkningen fra utsiden.

I arachnoidrommet sirkulerer væske i forskjellige retninger. Hastigheten avhenger av frekvensen av bevegelser, pust, det vil si at den er direkte relatert til arbeidet til det kardiovaskulære systemet. Derfor er det viktig å observere regimet for fysisk aktivitet, turgåing, riktig ernæring og drikkevann.

Cerebrospinalvæskeutveksling

Brennevin gjennom de venøse bihulene kommer inn i sirkulasjonssystemet og sendes deretter til rengjøring. Systemet som produserer væsken beskytter den mot mulig inntrengning av giftige stoffer fra blodet, og sender derfor selektivt elementer fra blodet inn i cerebrospinalvæsken.

Skjellene og mellomrommene i ryggmargen vaskes av et lukket system av cerebrospinalvæske, og under normale forhold sikrer de derfor en stabil drift av sentralnervesystemet.

Ulike patologiske prosesser som begynner i hvilken som helst del av sentralnervesystemet kan spre seg til naboene. Årsaken til dette er den kontinuerlige sirkulasjonen av cerebrospinalvæske og overføring av infeksjon til alle deler av hjernen og ryggmargen. Ikke bare smittsomme, men også degenerative og metabolske forstyrrelser påvirker hele sentralnervesystemet.

Analyse av cerebrospinalvæsken er sentral for å bestemme graden av vevsskade. Tilstanden til brennevin gjør det mulig å forutsi sykdomsforløpet og overvåke behandlingens effektivitet.

Overflødig CO2, salpetersyre og melkesyre fjernes i blodet for ikke å skape en giftig effekt på nervecellene. Vi kan si at brennevinet har en strengt konstant sammensetning og opprettholder denne konstansen ved hjelp av kroppens reaksjoner på utseendet til et irritasjonsmiddel. Det oppstår en ond sirkel: kroppen prøver å glede nervesystemet, opprettholde balansen, og nervesystemet, ved hjelp av veltilpassede reaksjoner, hjelper kroppen å opprettholde denne balansen. Denne prosessen kalles homeostase. Det er en av betingelsene for menneskelig overlevelse i det ytre miljø.

Forbindelse mellom skjell

Forbindelsen av membranene i ryggmargen kan spores fra det tidligste dannelsesmomentet - på stadium av embryonal utvikling. I en alder av 4 uker har embryoet allerede rudimentene til sentralnervesystemet, der forskjellige vev i kroppen er dannet fra bare noen få typer celler. Når det gjelder nervesystemet, er dette mesenkymet, som gir opphav til bindevevet som utgjør membranene i ryggmargen.

I den dannede organismen trenger noen membraner inn i hverandre, noe som sikrer metabolismen og utførelsen av generelle funksjoner for å beskytte ryggmargen mot ytre påvirkninger.

Ryggmargen og hjernen er dekket av tre membraner:

utendørs - hardt skall (dura mater);

Midtskall - spindelvev (arachnoidea);

- indre skall - myk (pia mater).

Membranene i ryggmargen i området av foramen magnum fortsetter inn i membranene med samme navn på hjernen.

Direkte til den ytre overflaten av hjernen, spinal og hjerne, er tilstøtende myk (vaskulær) membran, som går inn i alle sprekker og furer. Det myke skallet er veldig tynt, dannet av løst bindevev rikt på elastiske fibre og blodårer. Bindevevsfibre går fra det, som sammen med blodårer trenger inn i hjernens substans.

Utsiden av årehinnen er plassert arachnoid . Mellom pia mater og arachnoid, er subaraknoid (subaraknoidal) plass, fylt med brennevin -120-140 ml. I den nedre delen av ryggmargskanalen i subaraknoidalrommet flyter røttene til de nedre (sakrale) ryggmargsnervene fritt og danner den s.k. "hestehale". I kraniehulen over store sprekker og furer er subaraknoidalrommet bredt og danner beholdere - tanker.

De største tankene lillehjernen, ligger mellom lillehjernen og medulla oblongata sisterne av lateral fossa- ligger i området for furen med samme navn, sisterne av optisk chiasme lokalisert foran den optiske chiasmen interpeduncular sisterne plassert mellom bena i hjernen. De subaraknoidale rommene i hjernen og ryggmargen kommuniserer med hverandre i krysset mellom ryggmargen og hjernen.

Drenerer inn i subaraknoidalrommet cerebrospinal væske, dannet i ventriklene i hjernen. De laterale, tredje og fjerde ventriklene i hjernen inneholder vaskulær plexus, danner brennevin. De består av løst fibrøst bindevev med et stort antall blodkapillærer.

Fra de laterale ventriklene gjennom de interventrikulære åpningene strømmer væsken inn i den tredje ventrikkelen, fra den tredje gjennom akvedukten i hjernen - inn i den fjerde, og fra den fjerde gjennom tre åpninger (lateral og median) - inn i cerebellar-cerebral sisternen. av subaraknoidalrommet. Utstrømningen av cerebrospinalvæske fra subaraknoidalrommet til blodet utføres gjennom fremspring - arachnoid granulering penetrerer inn i lumen av bihulene til det harde skallet av hjernen, samt inn i blodkapillærene ved utgangspunktet for røttene til kranial- og spinalnervene fra kranialhulen og fra ryggmargskanalen. Takket være denne mekanismen dannes CSF konstant i ventriklene og absorberes i blodet med samme hastighet.

Utenfor arachnoid er hardt skall av hjernen , som består av tett fibrøst bindevev. I ryggmargskanalen er dura mater i ryggmargen en lang sekk som inneholder ryggmargen med spinalnerverøtter, spinalganglier, pia mater, arachnoid og cerebrospinalvæske. Den ytre overflaten av dura mater av ryggmargen er atskilt fra periosteum som fletter ryggmargskanalen fra innsiden epiduralt rom fylt med fettvev og venøs plexus. Det harde skallet av ryggmargen på toppen går over i det harde skallet i hjernen.

Hjernens dura mater smelter sammen med periosteum, så den dekker direkte den indre overflaten av beinene i skallen. Mellom dura mater og arachnoid er det en smal subduralt rom som inneholder en liten mengde væske.

I noen områder danner hjernens dura mater prosesser som består av to ark og buler dypt inn i sprekkene som skiller deler av hjernen fra hverandre. På steder hvor prosessene oppstår, deler bladene seg og danner trekantede kanaler - bihulene i dura mater. Venøst ​​blod strømmer inn i bihulene fra hjernen gjennom venene, som deretter kommer inn i de indre halsvenene.

Den største prosessen med dura mater er hjernens sigd. Sigden skiller hjernehalvdelene fra hverandre. Ved bunnen av halvmånen av hjernen er det en splittelse av bladene - superior sagittal sinus. I tykkelsen på den frie nedre kanten av sigden er inferior sagittal sinus.

En annen stor gren lillehjernen skiller de oksipitale lappene på halvkulene fra lillehjernen. Tentoriet til lillehjernen er festet foran til de øvre kantene av tinningbeina, og bak - til occipitalbenet. Langs festelinjen til occipitalbenet dannes lillehjernens mantel mellom bladene. tverr sinus, som fortsetter på sidene til en dobbel sinus sigmoid. På hver side går sigmoid sinus inn i den indre halsvenen.

Mellom halvkulene i lillehjernen er falx cerebellum, festet bak til den indre oksipitale kam. Langs festelinjen til oksipitalbenet til sigden i lillehjernen i dens splittelse er occipital sinus.

Over hypofysen danner et hardt skall Tyrkisk sadelmembran som skiller hypofysefossa fra kraniehulen.

På sidene av den tyrkiske salen er plassert kavernøs sinus. Gjennom denne sinus passerer den indre halspulsåren, så vel som de okulomotoriske, trochleære og abducens kraniale nervene og den oftalmiske grenen av trigeminusnerven,

Begge kavernøse bihulene er sammenkoblet tverrgående interkavernøse bihuler. Sammenkoblet øverste Og mindreverdige petrosale bihuler, liggende langs kantene av pyramiden til tinningbenet med samme navn, de er forbundet foran med den tilsvarende kavernøse sinus, og bak og lateralt med tverrgående og sigmoide bihuler.

På hver side går sigmoid sinus inn i den indre halsvenen.

Cerebrospinalvæske (CSF)

En biologisk væske som er nødvendig for riktig funksjon av hjernevev.
Den fysiologiske betydningen av brennevin:
1.mekanisk beskyttelse av hjernen;
2. ekskresjon, dvs. fjerner metabolske produkter fra nerveceller;
3. transportere, transporterer ulike stoffer, inkludert oksygen, hormoner og andre biologisk aktive stoffer;
4. stabilisering av hjernevev: opprettholder en viss konsentrasjon av kationer, anioner og pH, noe som sikrer normal eksitabilitet av nevroner;
5.utfører funksjonen til en spesifikk beskyttende immunbiologisk barriere.

Fysisk-kjemiske egenskaper til brennevin
Relativ tetthet. Egenvekten til cerebrospinalvæsken er normalt

1, 004 - 1, 006. En økning i denne indikatoren er observert ved meningitt, uremi, diabetes mellitus, etc., og en nedgang i hydrocephalus.
Åpenhet. Normalt er cerebrospinalvæsken fargeløs, gjennomsiktig, som destillert vann. CSF-turbiditet avhenger av en betydelig økning i antall cellulære elementer (erytrocytter, leukocytter, cellulære vevselementer), bakterier, sopp og en økning i proteininnhold.
Fibrin (fibrinøs) film. Normalt inneholder CSF praktisk talt ikke fibrinogen. Dens utseende i cerebrospinalvæsken skyldes sykdommer i sentralnervesystemet som forårsaker brudd på blod-hjerne-barrieren. Dannelsen av en fibrinøs film observeres ved purulent og serøs meningitt, svulster i sentralnervesystemet, hjerneblødning, etc.
Farge. Normalt er cerebrospinalvæsken fargeløs. Utseendet til farge indikerer vanligvis en patologisk prosess i sentralnervesystemet. Imidlertid kan en gråaktig eller grå-rosa farge på cerebrospinalvæsken skyldes en mislykket punktering eller subaraknoidal blødning.
Erytrocytarki. Normalt oppdages ikke erytrocytter i cerebrospinalvæsken.
Tilstedeværelsen av blod i CSF kan påvises makro- og mikroskopisk. Det er reiseerytrocytarki (artefakt) og ekte erytrocytarki.
Reiseerythrocytarki forårsaket av inntrengning av blod i cerebrospinalvæsken ved skade under punktering av blodårer.
Ekte erytrocytarki oppstår med blødninger i cerebrospinalvæskerommene på grunn av ruptur av blodkar ved hemorragisk slag, hjernesvulster, kraniocerebrale skader.
Bilirubinarchia (xanthochromia)- tilstedeværelsen av bilirubin og andre blodnedbrytningsprodukter i cerebrospinalvæsken.
Normalt påvises ikke bilirubin i cerebrospinalvæsken.
Skille:
1.Hemorragisk bilirubinarki forårsaket av inntrengning av blod i cerebrospinalvæsken, hvis forfall fører til at cerebrospinalvæsken farges i rosa, og deretter i oransje, gult.
Det er observert i: hemorragisk slag, traumatisk hjerneskade, ruptur av en aneurisme i et cerebralt kar.
Bestemmelsen av blod og bilirubin i CSF lar deg diagnostisere tidspunktet for blødning i CSF-rommene, dets opphør og gradvis frigjøring av CSF fra blodråteprodukter.
2.kongestiv bilirubinarki- dette er resultatet av en langsom blodstrøm i hjernens kar, når blodplasmaet kommer inn i cerebrospinalvæsken på grunn av en økning i permeabiliteten til veggene i karene.
Dette er observert med: svulster i sentralnervesystemet, med meningitt, arachnoiditt.
pH. Dette er en av de relativt stabile indikatorene på cerebrospinalvæske.
Normal pH for CSF er 7,4 - 7,6.
Endringen i pH i cerebrospinalvæsken påvirker hjernesirkulasjonen og bevisstheten.
Primær CSF acidose manifesterer seg i sykdommer i nervesystemet: alvorlig hjerneblødning, traumatisk hjerneskade, hjerneinfarkt, purulent meningitt, status epilepticus, hjernemetastaser, etc.
PROTEINARKI(totalt protein) - tilstedeværelsen av protein i cerebrospinalvæsken.
Normalt er proteininnholdet i cerebrospinalvæsken 0,15 - 0,35 g/l.
Hyperproteinarchia - en økning i proteininnholdet i cerebrospinalvæsken, tjener som en indikator på den patologiske prosessen. Det er observert i: betennelse, svulster, hjerneskader, subaraknoidal blødning.
GLYKOARKI- tilstedeværelsen av glukose i cerebrospinalvæsken.
Normalt, i cerebrospinalvæsken, er glukosenivået: 4, 10 - 4, 17 mmol / l.
Nivået av glukose i CSF er en av de viktigste indikatorene på funksjonen til blod-hjerne-barrieren.
Hypoglykoki - en reduksjon i nivået av glukose i cerebrospinalvæsken. Det er observert i: bakteriell og sopp meningitt, svulster i hjernehinnene.
Hyperglykokia - en økning i nivået av glukose i cerebrospinalvæsken, er sjelden. Observert med: hyperglykemi, med hjerneskade.
Mikroskopisk undersøkelse av cerebrospinalvæske.
Cytologisk undersøkelse av cerebrospinalvæsken utføres for å bestemme cytose - det totale antallet cellulære elementer i 1 µl cerebrospinalvæske, etterfulgt av differensiering av cellulære elementer (brennevinsformel).
Normalt er det praktisk talt ingen cellulære elementer i cerebrospinalvæsken: innholdet av celler er 0 - 8 * 10 6 /l.
En økning i antall celler ( pleocytose ) i cerebrospinalvæsken anses som et tegn på skade på sentralnervesystemet.
Etter å ha tellet det totale antallet celler, utføres celledifferensiering. Følgende celler kan være tilstede i cerebrospinalvæsken:
Lymfocytter. Antallet deres øker med svulster i sentralnervesystemet. Lymfocytter finnes i kroniske inflammatoriske prosesser i membranene (tuberkuløs meningitt, cysticercosis arachnoiditis).
plasmaceller. Plasmaceller finnes bare i patologiske tilfeller med langsiktige inflammatoriske prosesser i hjernen og membranene, med encefalitt, tuberkuløs meningitt, cysticercosis arachnoiditis og andre sykdommer, i den postoperative perioden, med treg sårheling.
vevsmonocytter. De finnes etter operasjon på sentralnervesystemet, med langvarige pågående betennelsesprosesser i membranene. Tilstedeværelsen av vevsmonocytter indikerer en aktiv vevsreaksjon og normal sårheling.
makrofager. Makrofager finnes ikke i normal cerebrospinalvæske. Tilstedeværelsen av makrofager i normal cytose observeres etter blødning eller under en inflammatorisk prosess. Som regel forekommer de i den postoperative perioden.

Nøytrofiler. Tilstedeværelsen av nøytrofiler i CSF, selv i minimale mengder, indikerer enten en tidligere eller en eksisterende inflammatorisk reaksjon.

Eosinofiler forekomme med subaraknoidale blødninger, meningitt, tuberkuløse og syfilitiske hjernesvulster.
epitelceller. Epitelceller som begrenser subaraknoidalrommet er sjeldne. De finnes i neoplasmer, noen ganger i inflammatoriske prosesser.

Membranene i hjernen og ryggmargen er representert av harde, myke og arachnoid, med de latinske navnene dura mater, pia mater et arachnoidea encephali. Hensikten med disse anatomiske strukturene er å beskytte det ledende vevet i både hjernen og ryggmargen, samt å danne et volumetrisk rom der cerebrospinalvæske og cerebrospinalvæske sirkulerer.

Dura mater

Denne delen av de beskyttende strukturene i hjernen er representert av bindevev, tett i konsistens, fibrøs struktur. Den har to overflater - utvendig og innvendig. Den ytre er godt forsynt med blod, inkluderer et stort antall kar, og er koblet til beinene i skallen. Denne overflaten fungerer som en periosteum på den indre overflaten av kraniale bein.

Dura mater (dura mater) har flere deler som trenger inn i kraniehulen. Disse prosessene er duplikasjoner (folder) av bindevev.

Følgende formasjoner skilles ut:

• falx cerebellum - lokalisert i rommet avgrenset av halvdelene av lillehjernen til høyre og venstre, det latinske navnet er falx cerebelli:
• halvmånen av hjernen - som den første ligger i det interhemisfæriske rommet i hjernen, er det latinske navnet falx cerebri;
• lillehjernens tentorium ligger over den bakre kraniale fossa i et horisontalt plan mellom tinningbeinet og det tverrgående oksipitale sporet, det avgrenser den øvre overflaten av cerebellare halvkuler og de occipitale hjernelappene;
• diafragma til den tyrkiske salen - plassert over den tyrkiske salen, og danner taket (operculum).

Lagdelt struktur av hjernehinnene

Mellomrommet mellom prosessene og arkene i det harde hjernens skall kalles bihulene, hvis formål er å skape plass for venøst ​​blod fra hjernens kar, det latinske navnet er sinus dures matris.

Det er følgende bihuler:

• superior sagittal sinus - lokalisert i området av den store halvmåneprosessen på den utstående siden av dens øvre kant. Blod gjennom dette hulrommet kommer inn i den tverrgående sinus (transversus);
• den nedre sagittale sinus, som ligger i samme område, men ved den nedre kanten av den falciforme prosessen, strømmer inn i den direkte sinus (rectus);
• tverrgående sinus - lokalisert i det tverrgående sporet i occipitalbenet, passerer til sinus sigmoideus, passerer i området av parietalbenet, nær mastoidvinkelen;
• den rette sinus er lokalisert i krysset mellom lillehjernen og den store falciforme folden, blodet fra den går inn i sinus transversus så vel som i tilfellet med den store tverr sinus;
• kavernøs sinus - plassert til høyre og venstre nær den tyrkiske salen, har formen av en trekant i et tverrsnitt. I veggene er grenene til kranialnervene: i den øvre - den oculomotoriske og trochlear, i den laterale - den oftalmiske nerven. Abducensnerven er lokalisert mellom oftalmisk og trochlear. Når det gjelder blodårene i dette området, er inne i sinus den indre halspulsåren, sammen med halspulsåren, vasket av venøst ​​blod. Den øvre grenen av den oftalmiske venen renner inn i dette hulrommet. Det er meldinger mellom høyre og venstre cavernous sinus, kalt fremre og bakre intercavernous sinus;
• den overordnede steinete bihulen er en fortsettelse av den tidligere beskrevne bihulen, lokalisert i området av tinningbenet (i den øvre kanten av pyramiden), som er forbindelsen mellom de tverrgående og kavernøse bihulene;
• nedre petrosal sinus - ligger i det nedre petrosalsporet, langs kantene av det er pyramiden til tinningbenet og det oksipitale beinet. Kommuniserer med sinus cavernosus. I dette området, ved å slå sammen de tverrgående forbindelsesgrenene til venene, dannes basilar plexus av vener;
• occipital sinus - dannet i området av den indre occipital crest (fremspring) fra sinus transversus. Denne sinus er delt i to deler, som dekker kantene av foramen magnum på begge sider og flyter inn i sigmoid sinus. Ved krysset mellom disse bihulene er det en venøs plexus kalt confluens sinuum (sammensmeltingen av bihulene).

Arachnoid

Dypere enn det harde skallet i hjernen er arachnoid, som fullstendig dekker strukturene i sentralnervesystemet. Den er dekket med endotelvev og er forbundet med harde og myke supra- og subaraknoidale skillevegger dannet av bindevev. Sammen med det faste stoffet danner det det subdurale rommet, der et lite volum cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske, cerebrospinalvæske) sirkulerer.

Skjematisk fremstilling av hjernehinnene i ryggmargen

På den ytre overflaten av arachnoid noen steder er det utvekster representert av avrundede rosa kropper - granulasjoner. De trenger inn i det faste stoffet og bidrar til utstrømning av cerebrospinalvæske gjennom filtrering inn i kraniets venesystem. Overflaten av membranen ved siden av hjernevevet er forbundet med tynne tråder til den myke, mellom dem dannes et mellomrom, kalt subaraknoid eller subaraknoid.

mykt skall av hjernen

Dette er skallet nærmest medulla, bestående av bindevevsstrukturer, løst i konsistensen, inneholder plexus av blodårer og nerver. Små arterier som passerer gjennom den, kobles til hjernens blodstrøm, bare atskilt med et smalt rom fra den øvre overflaten av hjernen. Dette rommet kalles supracerebral, eller subpial.

Pia mater er atskilt fra subaraknoidalrommet av et perivaskulært rom med mange blodårer. I de tverrgående formålene til encephalon og cerebellum er det plassert mellom områdene som begrenser dem, som et resultat av at mellomrommene til tredje og fjerde ventrikler er lukket og koblet til choroid plexusene.

Meninges i ryggmargen

Ryggmargen er på samme måte omgitt av tre lag med bindevevsmembraner. Det harde skallet av ryggmargen skiller seg fra det som ligger ved encephalon ved at det ikke fester seg tett til kantene av ryggmargen, som er dekket med sin egen periosteum. Rommet som dannes mellom disse membranene kalles epidural, det inneholder venøs plexus og fettvev. Det harde skallet trenger med sine prosesser inn i de intervertebrale foramina, og omslutter røttene til spinalnervene.

Ryggraden og tilstøtende strukturer

Det myke skallet av ryggmargen er representert av to lag, hovedtrekket i denne formasjonen er at mange arterier, vener og nerver passerer gjennom den. Medulla er ved siden av denne membranen. Mellom det myke og harde er arachnoid, representert av et tynt ark med bindevev.

På utsiden er det et subduralt rom, som i den nedre delen går inn i terminalventrikkelen. I hulrommet dannet av arkene til de harde og arachnoidale membranene i sentralnervesystemet sirkulerer cerebrospinalvæske eller cerebrospinalvæske, som også kommer inn i subaraknoidalrommene i encephalonventriklene.

Spinalstrukturene i hele hjernen ligger i tilknytning til det dentate ligamentet, som trenger inn mellom røttene og deler subaraknoidalrommet i to deler - det fremre og bakre rommet. Den bakre delen er delt i to halvdeler av en mellomliggende cervical septum - i venstre og høyre del.