Pasientens tilstand i lungens emfysem. Lungemfysem: årsaker, symptomer, behandling. Årsaker til emfysem

Etterspenning av lungene er ikke-spesifikk pulmonal patologi, ledsaget av destruktiv utvidelse av alveoli og endringer i de alveolære veggene selv. I utgangspunktet, mot bakgrunnen av slike ofte funnet sykdommer, så som tung lungebetennelse, onkologi og tuberkulose av respiratoriske organer, ble emfysem betraktet som en samtidig sykdom. I seg selv ble det sjelden funnet.

Imidlertid vokser i de siste årene, prosentandelen av emfysemeteksjon som en uavhengig sykdom jevnt. Videre fører sykdommen ofte til respiratorisk svikt, tap av funksjonshemming og tidlige funksjonshemminger, så relevansen av problemene med diagnose, behandling og forebygging av lungefysem i dag er ganske akutt. Spesielt ofte oppstår sykdommen hos eldre mennesker.

Innholdsfortegnelse:

Til hovedårsakene som fører til lungefysemet, inkluderer:

ulike misdannelser av respiratoriske organer;
thoraxisk deformasjon av ulike etiologi;
sirkulasjonsforstyrrelser på grunn av ulike sykdommer;
forstyrrelse av utløpet av lymfen;
giftig effekt av luftkomponenter (eksosgasser);
giftige komponenter;
skader og operasjoner på brystorganer;
patologi av respiratoriske organer (kronisk inflammatorisk patologi av bronkologi og lunger, pneumosclerose);
medfødt patologi av enzymsystemer - mangel på antitripsxin, mangel på syntese av elastan, nedsatt syntese av overflateaktivt middel;
patologiske prosesser - Komme inn i lys støv asbest, silisium, mangan, utvikling av lys glass.

Merk: På bakgrunn av ulike årsaker stiger trykket i luften inne i de terminale avdelingene i bronkiene og alveolene. Hvis det under normale forhold ikke påvirker lungene, og de blir raskt gjenopprettet, så i nærvær av visse faktorer som provoserer tapet av elastisiteten til lungvevet, fører overdreven trykk til vedvarende endringer.

I ikke-ålastisk alveoli forblir luft. Det deltar ikke i å puste og bidrar til enda større utslipp av lunge stoff. På den ene siden begrenser det dybden av pusten, som faktisk, "lungene inhalerte allerede luften." På den annen side, på grunn av akkumulering av karbondioksid, inkluderer lungene kompenserende beskyttelse - den pusten. Og dette fører til en enda større strekning av lungene og forverringen av alvorlighetsgraden av manifestasjonen av sykdommen. I et forsøk på å tolke alveol, begynner kroppen å produsere mer bindevev. Denne prosessen fører dessverre til en innsnevring av bronkiens lumen og gjør det vanskelig for tilstrømning og luftutstrømning. På grunnlag av utvikling av bindevev av emfysem, lungene taper berøring med eksterne årsaker, begynner å utvikle seg selvstendig.

Typer og typer empizm av lungene

Ifølge den moderne klassifiseringen utmerker følgende sykdommer

Diffus. - Lungestoffet luftdelene fordeles gjennom hele lungene. Dette skjemaet ble opprinnelig vurdert idiopatisk, fortsetter med tidlig deaktivering og de alvorligste kliniske manifestasjonene. Dette skjemaet er oftest forbundet med arvelige årsaker og mangel på visse enzymsystemer.
Lokal - Med det kombineres normale områder med lungevev med emfysematous, og jo mer stoff er tilstede, er de kliniske manifestasjonene av sykdommen uttrykkes.
Bullosis - Det er en tilstedeværelse i vevet av lette oppblåst område med dimensjoner på mer enn 10 mm. Disse nettstedene kalles bullah.

Til alle allokerer spesialister følgende typer empizm:

Primær diffus lungemfysem - Det regnes som en uavhengig sykdom med komplisert etiologi. Som provoserende årsaker, kan både interne faktorer, som for eksempel mangel på enzym-alfa-antitripsin, og eksternt: skader, sykdommer, giftige effekter av skadelige stoffer inneholdt i luften, røyking.
Gjenkjenne emfysem - Basert på navnet, er sykdommen ikke uavhengig og følger med en rekke lungesykdommer.

Viktig! Ifølge arten av strømmen av emfysem, tilhører lungene kontinuerlig forekommende progressive sykdommer. Alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner og graden av progresjon av emfysem er avhengig av ikke bare sykdomsform, men også fra terapeutisk taktikk mot pasienten.

Lett emfysem symptomer

På de primære stadiene av utviklingen av lungeemfysem er dets kliniske symptomer maskert av manifestasjoner av den underliggende sykdommen.

I stadiene, når emfysemlinikken begynner å herske, kan følgende symptomer bli uthevet..

, betydelig økende under trening. I tillegg vises det i høy grad av fysisk aktivitet, i fremtiden - med vanlig aktivitet, i de fjerneste stadiene, med den ekstreme alvorlighetsgraden av sykdommen - og alene.
Cianoz huddeksler - Både lokal (nasolabial trekant, fingertuppene) og generell. Vanligvis er det uttrykksfulle med kortpustethet og avhenger av fysisk aktivitet eller psyko-emosjonell tilstand.
Tvunget posisjon - For pasienter med emfysemlungene er den mest praktiske posisjonen som letter trivselet en stillesittende stilling med vippet til torso og støtte i hånden. Den løser skulderbeltet og lar deg inkludere musklene i det øvre skulderbeltet i pusten. I avanserte tilfeller, med ekstremt uttalt emfysematiske manifestasjoner, sover pasientene til og med i sittestilling. I noen pasienter i de opprinnelige stadiene av sykdommen er tilretteleggingen av staten mulig hvis de ligger på magen og senker hodet og skuldrene.
Karakteristisk type puste - For sykdommen, en kort "grabby", "fisk" inhalerer og betydelig utvidet, brodd, som ofte utføres med lukkede tenner med oppblåsing av kinnet "Puff puster".
Bochemy Chest. - På grunn av den samlede økningen i volumet av lungene, ligner den slags bryst en manns bryst i høyden av maksimal pust. I dette tilfellet er det totale volumet av bevegelser (utflukt) av brystcellen på pusten og utgangen betydelig redusert.
Utvidelse av interkostale intervaller og trykkregioner - Disse symptomene er like blant seg selv av utviklingsmekanismen som fører til en felles økning i volumet av lungene og økt trykk inne i brystbenet. Under det stadig voksende trykket fra innsiden, begynner de elastiske rommene, som er M / Ribbing-intervaller og de nødvendige mellomrom, å tømme og utføre.

Diagnostikk

Frekvensen av forekomst av patologi blant alle sykdommer i åndedrettsorganene er ca 4%, i de første stadiene, det er ferdig maskert under mange andre lungeykdommer. Tidlig diagnose av Lung Emphysem vil bidra til å suspendere utviklingen av destruktive prosesser og redusere risikoen for å utvikle komplikasjoner.

Hva kan fortelle deg om tilstedeværelsen av emfysem

Viktig! Hvis du er underlagt kronisk lunge kjertel, som bronkial astma og kroniske former, hvis du røyker eller jobber med skadelig produksjon - er du i risikoområdet.

For å mistenke utviklingen av emfysemet i lungene, hvis:

Perioder med forverring av store sykdommer.
Exacerbations er tyngre og lengre.
Tidligere var den effektive behandlingen av bronkialsykdommer og lungene utilstrekkelig.
Du startet, på anbefalingene fra legen, mer intensiv terapi.
I perioder med remisjon av kroniske sykdommer i lungene og spesielt forvers, har du intensivert alvorlighetsgraden av kortpustethet.
I eksacerbasjoner har fysisk aktivitet kraftig begrenset.

Legg merke til disse symptomene, umiddelbart konsultere en lege - de kan snakke om utviklingen av de opprinnelige stadiene av lungens emfysem.

Hvordan gjøre en lege

Diagnosen av emfysem i lungene kan utelukkes utelukkende av en lege (terapeut, pulmonologist) etter en omfattende nøye undersøkelse av pasienten.

Når man undersøker en lege hos pasienter med emfysens, blir det oppdaget, med unntak av de beskrevne kliniske manifestasjoner, følgende symptomer:

boks lyd på perkusjon av brystet;
reduksjon eller forsvinning av absolutt sløvhet av hjertet;
skift av leverandørens nedre grenser;
redusert utflukt til lungens nedre kant;.
vatnaya, dempet pusten.

Laboratorie- og instrumental eksamensmetoder bidrar til å avsløre:

Øker innholdet av røde blodlegemer (erytrocytose);.
laboratorium betennelse laboratorie indikatorer;
pneumatisering (luftighet) av lett vev på en røntgen og en økning i det totale lungevolumet.

Vi bruker i diagnosen av emfysem i lungene og nøyaktige datametoder for undersøkelse, noe som bidrar til å etablere den mest nøyaktige lokaliseringen av sykdommene i sykdommen. Vanligvis brukes de i forberedelse til kirurgisk inngrep.

Pasienter og funksjonelle prøver utføres, slik at de kan identifisere graden av reduksjon av lungenees funksjoner, en reduksjon i volumet av innånding og utånding, en reduksjon i arbeidsvolumet av lungene og andre indikatorer som peker på emfysten.

Behandlingen av emfysem i lungene er ganske vanskelig, siden patogenetisk er morfologisk og funksjonelt sykdom forbundet med andre kroniske sykdommer, som menneskeheten ikke har lært å fullt ut helbrede.

Den nåværende vellykkede behandlingen av emfysem innebærer:

Viktig! Det grunnleggende prinsippet om behandling av emfysem i den foreliggende fase av utviklingen av medisin (hovedsakelig for diffus lungemfysem) er å bestemme sykdomsprogresjonen og forhindre utvikling av komplikasjoner.

Komplikasjoner av lungefysem

Komplikasjonene av emfysem, som en uavhengig nosologisk enhet inkluderer:

Purulente stoffer - hovedsakelig karakteristisk for bulløs form, som er forbundet med tilstedeværelsen av store hulrom, hvor ventilasjon og utstrømning av væsken er vanskelig og bakteriell infeksjon oppstår veldig enkelt. Dette skyldes det faktum at oftest som hovedagenten er stabil, sin egen, betinget patogen flora, derfor er slike pulmonale purulente sykdommer i emfysem i lungene ganske vanskelig å behandle antibiotika.
Pneumothorax. - Mest følger med lokal og bulløs form og er forbundet med utvinning av individuelle steder i lungene så mye at under visse ugunstige forhold er det et gap.
Hjertefeil - I form av et symptomkompleks kalt et "pulmonal hjerte" er en ganske alvorlig komplikasjon av lungeemfysem, reduserer vesentlig komforten og livet til pasientene.
Respirasjonssvikt - En komplikasjon som oppstår er akutt, representerer en alvorlig trussel mot helse og liv. Mangel er en dekompensering av funksjonen av respiratoriske organer som svar selv til mindre fysisk anstrengelse eller alene.

Huske! Det er umulig å engasjere seg i selvbehandling i emfysem i lungene. Ved de aller første symptomene på sykdommen, kontakt legen.

Sovin Elena Nikolaev, terapeut, kardiolog

Emphysema Lungs. - Dette er en ikke-spesifikk kronisk sykdom, hvor en karakteristisk funksjon som er en irreversibel utvidelse av bronkiol luftrommet med endringer i alveolo-veggene. Forekomsten av sykdommen er mindre enn 5% av alle pasienter, blant kvinner er 2 ganger sjeldnere. Hos pasienter med KOL (kronisk obstruktiv lungesykdom) er risikoen for emfysem betydelig høyere enn det som er relativt sunt. Sykdommenes særegne er at denne patologien med alvorlige strømmer sterkt påvirker pasientens evne. I tillegg kan det resulterende bronko-lungesyndromet føre til funksjonshemming.

Emfysem i lungene oppfyller bare 5% av pasientene

Forårsaket faktorer som førte til utviklingen av lungefysem

Nesten enhver innvirkning som fører til kroniske inflammatoriske fenomener i Alveoli, stimulerer utviklingen av emfysem. Utviklingen av denne patologien er mer sannsynlig å ha visse faktorer:

KOL og bronkial;
Inflammatoriske fenomen i respiratoriske bronchops og alveoli;
Forringelse av mikrosirkulasjon i lunge stoffer;
Medfødt mangel på a-1 enzymet antitripsein;
Brudd forbundet med overflateaktivt middel;
Faglig skade (konstant økning i luften i alveoli og bronki);
Kronisk forgiftning (tobakksrøyk og andre forurensninger).

Påvirkningen av disse faktorene fører til skade på elastisk vev, reduksjon og / eller tap av evnen til å fylle med luft og nedgangen. Lungene som er fylt med luftledning til ventilasjonspatilasjonene i henhold til den type obstruksjon og stikker bronki-kaldekaliberen i utånding. Det er en absorpsjon av lunge stoff, dens oppblåsthet, så vel som oksen (luftcyste), på grunn av dannelsen av ventilmekanismen. Dermed oppstår obstruktiv emfysem av lungene. Risikoen for oksen er at deres gap er ledsaget av fenomener spontan pneumothorax, utsatt for tilbakefall.

På grunn av det faktum at emfysem er preget av en alvorlig økning i lungen, er den eksternt lik en svamp som har store porer. Med en mikroskopisk undersøkelse av lungevevet, blir ødeleggelsen av alveolspartisjonene detektert.

Røyking - en av de hyppige årsakene til lungefysem

Klassifisering

Tilordne emphymer:

Primær (medfødt) - uavhengig patologisk prosess;
Sekundær (kjøpt) - Som et resultat av andre patologier av lungene, for eksempel obstruktiv eller bronkial.

For utbredelsen av den patologiske prosessen skiller skjemaene:

Diffus lunge emfysem;
Lokalisert.

Ifølge engasjementet i endringer i akinus (strukturell enhet av lungene), skjer emfysem:

Plouble eller panacinarian - acinus er slått helt;
Centrobular eller centriocinar - acinus påvirkes i den sentrale avdelingen;
Perylobular eller datæring - acinus påvirkes i den distale avdelingen;
Okolorussaya eller uregelmessig, det vil si ujevn;
Bullese Emphysem av lungene - hvis mobbe er detektert.

Merk! Legg også separat separat den medfødte Lobar-etterspenningen og Monklood-syndromet - ensidig nederlag med ubestemt årsak til forekomst.

Lett emfysem symptomer

Hovedskiltene på lungenees emfysem:

Expruit (pinlig) kortpustethet. Avhenger av graden av respiratorisk svikt;
Visuelt, en betydelig utvidelse av brystet med en reduksjon i sine respiratoriske bevegelser, bestemmes (fatformet bryst);
Intercostal hull er økt;
Inkludert områder glattet;
Cyanose. Blå fargetone av den nasolabiale trekanten på grunn av at oksygenmangel.
"Pink Puffer" er såkalt utseendet til pasienten med denne patologien. Huden på et rosa ansikt, pasienten okkuperer den tvungne posisjonen til Ortopnoe (kroppen er vippet fremover, beina utelates, hender med fokus på ankomst).

Med emfysem av lungene av menneskelig hud blir rosa

Tykking fingrene etter type "Drum pinner".
Tap av kroppsvekt.

Komplikasjoner

Uncleggerous emfysem kan utføres til tunge og patologiske endringer i kardiovaskulærsystemet. Kapillærbrudd fører hypertensjon i en liten sirkulasjonssirkel med en økning i lasten på hjertet, særlig de riktige avdelingene. I dette tilfellet kan høyre mangel med ødem, og en økning i leveren utvikle seg. Det er også mulig å forekomme nødstilstanden til spontan pneumothorax, som krever obligatorisk medisinsk behandling.

Diagnostikk

Diagnosen bør være forlovet. Det kan sette den primære diagnosen basert på klager, inspeksjon og undersøkelse. Dette er de enkleste og mest grunnleggende metodene for å bestemme sykdommen, men de er ikke uttømmende. Derfor brukes ytterligere metoder til å danne en nøyaktig klinisk diagnose. Først av alt er det en røntgen av lungene. Røntgenapparatet lar deg bestemme vevets tetthet og gjenåpner fra andre endringer i lungene. Den brukes nødvendigvis spirometri, det gjør at du kan bestemme graden av brudd i lungens arbeid. Også den mest nøyaktige, men dyre metoden () kan også brukes.

Kroniske kroppseksikninger fører til lungefysem

Faktiske behandlingsteknikker

Spesifikk terapi av emfysemet på lungene er for tiden ikke utviklet. Først av alt er det nødvendig å fullstendig eliminere disse faktorene som fører til utvikling av denne sykdommen. Det er, det er nødvendig å forlate den vanlige forgiftningen. Hvis det er en alvorlig flyt av emfysem, kan det til og med være nødvendig å endre arbeidsstedet hvis pasienten er underlagt toksisk eksponering, noe som fører til utviklingen av sykdommen.

Ofte krever denne sykdommen ikke sykehusinnleggelsen av pasienten dersom den er i en tilfredsstillende tilstand. Behandlingen utføres på polikliniske forhold med obligatorisk overvåking av ledsagerlegen eller. Pasienten er kun innlagt på sykehuset på sykehuset hvis den smittsomme komponenten har blitt med i eller komplikasjonen er utviklet. Fordi disse forholdene krever presserende tiltak for å utføre en smal profilspesialist på sykehuset.

Når du identifiserer de første symptomene på lungefysem, er det nødvendig å raskt vende seg til pulmonologen

Behandling av emfysem i lungene, så vel som enhver annen sykdom, må være grundig. For å oppnå det beste resultatet, bør det bestå av slike komponenter:

Diett mønster. Pasientens ernæring må være riktig og balansert. Det er tilrådelig å holde et kalorisk diett med et stort innhold av rå frukt og grønnsaker. Det kreves å redusere forbruket, siden disse elementene kan føre til mangel på oksygen i pasientens kropp, som ytterligere forverrer sin tilstand.
Medisiner. For det meste behandlingen er symptomatisk. Når du forverrer prosessen, viser pasienten terapi med antibakterielle midler av et bredt spekter av handling. Også, hvis pasienten lider av en kronisk form av sykdommen, bør den påføre forberedelsene som ekspanderer bronkiene på en kontinuerlig basis. Slike stoffer inkluderer salbutamol, teofyllin som kan være både i tablett og i form av innånding. Hvis det er problemer med følelsen av sputum, må pasientene bruke et musolitisk middel.
Oksygen terapi. Det brukes til å forbedre gassutvekslingen i lungene. Prosedyren er at pasienten inhalerer luftblandingen med en redusert mengde oksygen, hvorpå puster med det normale oksygeninnholdet. Slike prosedyrer bør utføres av sykluser i 15-20 dager. Denne terapien er spesielt vist hvis emphysemet i lungene hos barn oppstår.

Metoder som letter pasientens generelle tilstand

Det er mange teknikker som bidrar til å lette pasientens tilstand med emfysens, hovedet av dem er:

Massasje. Klassisk, segment, punkt og drenering massasje kan utføres. Med hjelp av disse massasjer, vokser bronkialsystemet og det bidrar til å lyse sputum. I tillegg bidrar terapeutisk massasje til den utmerkede avslapningen av hele muskelrammen, noe som fører til en forbedring i ekstern pust.
Et kompleks av medisinsk fysisk utdanning. Fremmer forebygging av overspenning av muskelsystemet, fordi på emfysem er den muskuløse rammen i konstant tone. LFC inneholder et enkelt sett med øvelser som kan gjenta hver. Øvelser kan brukes til å danne en positiv i utånding, samt komplekser for å trene en membranmisk respirasjon og dens rytme. Slike respiratorisk gymnastikk i emfysemet i lungene bør utføres under kontroll av en spesialist i terapeutisk rehabilitering.

Ved behandling av lungefysem er det nødvendig å gjøre terapeutisk fysisk utdanning (LFC)

Behandling med folkemessige rettsmidler

Det bør huskes at midler til folkemessige behandlinger er hjelpemiddel, og det bør ikke være monoterapi. Nå er oppskriftene svært vanlige:

Bruker en rikdom for innånding. Pre-plante skal helles kokende vann og insistere 15 minutter. Innånding Tilbring 2 ganger om dagen.
Bland i like store proporsjoner Roten av lakris, Altea, Sage og Anisa. En spiseskje av denne samlingen bør brygges i et glass kokende vann og insistere på en time. Denne tinkturen skal brukes 3 ganger om dagen 3 ml.

Avhengig av hva som betyr og hvordan å behandle denne sykdommen, vil den direkte avhenge av prognosen til pasientens liv. Hvis terapien startes i tide og utføres i sin helhet, er det mulig å forbedre kvaliteten på pasientens liv betydelig og redde det i lang tid fra sykdomsgjenkjenningen.

I vår artikkel vil vi svare på spørsmålet om hva emfysemet er lungene enn det er farlig om det er mulig å kurere denne patologien.

Betingelser som predisponerer symptomene på patologi:

røyking, arbeid i forholdene for støv eller gass som omgir;
langvarig mottak av prednisolon;
Sinusitter, hyppige arvi, allergiske sykdommer;
sykdommer i respiratoriske organer i slektninger;
sykdommer som begrenser fysisk aktivitet (hjertepatologi eller muskuloskeletalt system);
arbeid på produksjon av glass kapasitet eller profesjonelt spill på vindmusikkinstrumenter;
hyppige, gjentatte forkjølelser;
alkoholisme;
mannlig gulv og eldre alder.

Emphysema ser veldig raskt ut.

Utbredelse

Mer enn 4% av den totale befolkningen har lungemessige emphymer. Med alderen vokser forekomsten av symptomer på patologi, og i eldre etter 60 år blir det en av de hyppigste helseproblemene. Dødeligheten fra den øker stadig. Emphysema på lungene er ikke kreft, men levetiden etter å ha bekreftet denne diagnosen med alvorlig emfysem bare halvparten av pasientene overstiger 4 år. Med lett emfysem opplever denne perioden 80% av pasientene. Forventet for livet avhenger av graden av brudd på respiratorisk funksjon, det vil si, fra alvorlighetsgraden av restriktive brudd.

EMPHYSEMA LUNGS: Klassifisering

EMPHYSEMA-kode for ICD-10 - J43.9. Til samme undergruppe inkluderer:

mac-Leod syndrom (J43.0);
panlobular (J 43.1);
centrobular (J 43.2) og
andre (J 43,8).

I tillegg inkluderer slike typer patologi andre kategorier av ICD-10:

kompenserende (J98.3);
forårsaket av virkningen av inhalerte skadelige stoffer (J68,4);
interstitial (J98.2);
nyfødt (P25.0);
emphysematous obstruktiv bronkitt (J44).

I klinisk praksis brukes en klassifisering basert på årsakene, anatomiske endringer og et radiologisk bilde av patologi.

Avhengig av årsakene, kan det være medfødt (primært) og anskaffet (sekundær). En homogen (total, diffus, komplett) og heterogen (delvis, segmental) lesjon isoleres av røntgen.

Varianter av emfysematiske lesjon

Avhengig av de strukturelle endringene, skiller slike typer lungemekanisme:

panacinarian (Panlobular): Hele acinus lider;
centriocinar (centrobular): Bare den sentrale delen er påvirket, det vil si forgrening terminal bronkioler (respiratoriske bronkioler);
periacinar (Perobular): Overveiende er de alveolære bevegelsene skadet.

Centrobular Emfysem påvirker den øvre lobeen. En lignende prosess utvikler seg med pneumokoniose i gruvearbeidere, men i dette tilfellet veksler de hovne områdene med fokus på rynker (fibrose) av lungene.

Panacinær emfysema forbløffer alveola, ødelegger partisjoner mellom dem. Det observeres i de nedre avdelingene og har et mer alvorlig kurs.

Også, leger snakker noen ganger om feil emfysem. Denne tilstanden er ledsaget av en annen ekspresjonsøkning og ødeleggelse av alveolene i kombinasjon med arrdendringer i lungestoffet. Årsaken til en slik tilstand er pneumokoniose, histoplasmose, eosinofil granulom.

Ved radiologisk undersøkelse bestemmes slike typer patologi:

diffus, med tilstedeværelsen av flere små hulrom i lys;
bullous, med dannelsen av hule foci (oksen) med en diameter på mer enn 1 cm;
kombinert, med utseendet mot bakgrunnen av diffust økt luft og boble stoff - oksen.

Til fysiologiske former som ikke forårsaker brudd på gassutveksling inkluderer:

senil, ledsaget av en utvidelse av alveoli uten skade bronkiole;
vikarial (utskiftbar) Emphysem som oppstår etter fjerning av en del av lungen for normalisering av gassutveksling.

Utviklingsmekanisme

I de fleste tilfeller kompliserer emfysem i lungene KOL, og hovedårsaken til denne sykdommen er røyking. Effekten av harpikser og nikotin fører til konstant betennelse i bronkiene. Samtidig er enzymer skilt fra ødelagte celler og leukocytter - proteaser. De "korrupte" muskel og forbinder celler av små bronkioler. Derfor er emfysem en integrert del av et tungt KOL.

Emphist-berørt

Lang skade, utbyttet av proteaser og ødeleggelsen av den elastiske kadaver av det lungestoffet er en slik mekanisme for utvikling av patologi under støv, skadelige gasser.

Hvis en røykepasient eller en pasient med bronkial astma har en medfødt mangel på alfa-1-antitripsin, er lungene enda mer følsomme for sine egne proteaser, så patologien har en slik person tidligere.

Forfallet av den elastiske kroppens elastiske kropp er årsaken til dannelsen av hulrom i lungeduken. Så emfysematiske okser dannes. I tillegg, under utånding, faller små bronkioler som kommer fra slike hulrom, og luften kan ikke helt fjerne fra lungene. Til slutt reduseres antall fungerende celler av lungevev vev. Alt dette fører til utvikling av symptomer på permanent oksygen sult og en økning i blod karbondioksid i blodet.

Mangelen på oksygen i blodet blir årsaken til spasmen av lungearteriene og utladningen av blodets del gjennom shuntene i venøs systemet, som øker hypoksi.

Alvorlighetsgraden av patologi er direkte relatert til alvorlighetsgraden forårsaket av det.

I en egen form er ensidig emfysem utmerket, eller Mac-Leod syndrom. Det utvikler seg hos unge mennesker. Det antas at årsaken blir hyppig bronkitt under 8 år. Som et resultat, en lettest eksponert emfysem og svulmer, en skiftende mediastinum og klemme sunt lys. Med utviklingen av symptomer på respiratorisk svikt, utføres en operasjon - fjerning av en del eller alt det berørte organet.

Klager og symptomer i lungefysem

Kompleksiteten av rettidig anerkjennelse og behandling av en slik irreversibel tilstand er at patologi ikke forårsaker noen klager og symptomer i lang tid. Bare over tid utvikler respiratorisk svikt, som senere blir årsaken til funksjonshemninger og dødelighet.

Emphysem i lungene følger vanligvis med COPD, og \u200b\u200bsymptomene er forbundet med denne sykdommen. De viktigste klagerne på pasienten - det er også en hoste med en moocroty. Mindre hyppig lyd når du puster, tyngde i brystet, vekttap. Dyspné vises nærmere 60 år, intensivert med forkjølelse. Våt litt, hun er lys.

Utseendet til pasienten med emfysem: Foto

De mest karakteristiske objektive symptomene som legen definerer når inspeksjon:

vanligvis tynn kropp;
brystets posisjon i posisjonen til å inhalere;
bryst form, som minner om fat (avstanden mellom brystbenet og ryggraden nærmer seg avstanden mellom armhulene) - et emfysematisk bryst;
reduksjon av merkbare bevegelser ved innånding og utånding;
utvidelse av hullene mellom ribbenene, og noen ganger deres flukt;
tom for regioner over kragebenet;
boks lyd med perkusjon av lungene;
utelatelsen av de nedre ribber, deres lavhastighets puste;
vev puste.

Hud Sinusiness for pasienter er ukarakteristisk, med styrking av kortpustethet, deres hud utgjør. De puster ofte gjennom den halvåpne munnen, og under pusten tett lukket leppene.

Primær lungefysem, som har en medfødt årsak og forbundet med et underskudd av alfa-1-antitripsein, har noen funksjoner i klinisk strømning og symptomer:

det begynner på 30 - 40 år med økende kortpustethet uten hoste;
ofte kombinert med levercirrhose i ung alder;
vekt redusert;
svært lav belastningstoleranse;
og den tilsvarende hjertepatologien vises bare på sen grad av sykdommen;
det er preget av en økning i lungens totale kapasitet i henhold til FVD;
formen av sykdommen er en panorinær.

Emphisma Lungs: Diagnostikk

Laboratoriemetoder med symptomer på denne patologien har en tilleggsverdi. I blodet øker innholdet av erytrocytter og hematokrit, noe som reflekterer tilpasningen av kroppen til mangelen på oksygen.

Hvis samtidig COPD har en middels eller alvorlig strømning, er pasienten pulsoksymetri. I tilfelle nivået av metning av blod oksygen under denne studien vil være mindre enn 92%, er studien av gassammensetningen vist.

Bullese Emphysem på et beregnet tomogram

I tilfelle at symptomene på sykdommen oppstod i en person under 45 år, eller det var familie tilfeller, er det nødvendig å bestemme blodet i blodet av alfa-1-antitripsin.

Instrumental Diagnostics of Lung Emphysema:

Fjerner nedgangen i designeren og utåndingshastigheten, det er tegn på en blandet obstruktiv og restriktiv respiratorisk lidelse og irreversibel bronkialobstruksjon.
på hvilke emfysematiske lungene er bestemt - gjennomsiktig, økt lufthet, mer mørket enn normalt;
datatomografi er den mest nøyaktige diagnostiske metoden.

Behandling

Medisinsk behandling er foreskrevet av hovedsykdommen, først og fremst KOL. Imidlertid kan ingen av de moderne stoffene forhindre utvikling av emfysem og brukes bare for å forbedre tilstanden til pasientens tilstand. Å kurere emphymer av lungene er umulig.

Den brukes i skjemaet (hovedsakelig rypratropy-atrovant - eller tiotropiabromid, inkludert bruk) og. I tillegg er langsiktige kurs foreskrevet, noe som reduserer utviklingen av KOL. Teofyllinpreparater i behandling er vanligvis nektet, siden deres små doser ikke letter kortpustethet, men for stor lett fører til side symptomer.

I alvorlige tilfeller, når oksygen spenningen i blodet faller til 60 mm Hg. Kunst. (I henhold til analysen av blodsammensetningen av blod) er pasienten foreskrevet for substitusjonsbehandling for lang oksygenbehandling. Viser bruk av innenlands apparat. Behandling hjemme med oksygenatorer forbedrer vesentlig velvære og forlenger pasientens liv.

Behandling med folkemessige rettsmidler i emfysem i lungene er ineffektiv.

Oksygenbehandling hjemme

Drift i emfysem av lungene utføres i ineffektiviteten til narkotika, raskt utvikle patologi, så vel som i komplikasjonene - pneumothorax eller blødning i hulrommet i pleuraen. Valget av behandlingsmetode avhenger av typen patologi - diffus eller bullous, og på årsaken og alvorlighetsgraden av symptomene.

Diffus form

For å forbedre tilstanden til pasienter med diffus form, brukes 2 behandlingsmetoder:

kirurgisk reduksjon (reduksjon) av volumet av lunge stoff;
transplantasjon (transplantasjon) av lungene.

I moderne thoracale sykehus er reduksjon gjort blant annet ved hjelp av endoskopisk teknologi, det vil si uten store kutt. Imidlertid, for en slik operasjon, samsvarer imidlertid med mange forhold, inkludert røykavslag, samt objektive symptomer på reversibel bronkialobstruksjon (etter prøver med Salbutol, bør veksten av FEV1 være mer enn 20%). Hvis bronkiets vegger ikke rammer under virkningen av bronkoditikken, er at prøven med salbutomol er negativ, driften i henhold til reduksjonen av lungevolumet er kontraindisert.

Operasjonen er også kontraindisert i mangel på alfa-1-antitripsin, symptomer på ondartede eller systemiske sykdommer som overføres operasjoner på lungene, mange sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

Med vanlig teknikk fjernes operasjonene fra begge sider, det gjenværende stoffet er striper og driver bedre.

Når endoskopi brukes som du kan:

installer i lumen i bronkiske ventilen, overlappende distale avdelinger, som forårsaker en klage (kollaps) deler av lungen;
introdusere flere strakte metallspiraler i brononer, som etter reduksjonen strammer vevseksjonen;
skriv inn det spesielle skum- eller vanndampen i de nødvendige segmentene, noe som fører til en reduksjon i volumet av det ønskede segmentet.

Transplantasjon må utføres av pasienter med diffus form, som viste seg å være ineffektive både narkotika og kirurgisk behandling.

Bulløs form

Kirurgisk fjerning av boblen (mobbing) utføres dersom denne formasjonen er årsaken til utseendet på symptomer på betydelig respiratorisk svikt (OTV1 mindre enn 50% av forfallsverdien). Endoskopisk inngrep er å foretrekke.

Åndedrettsgymnastikk i lungefysem

Komplekset av øvelser for behandling utføres innen 15 minutter minst 4 ganger om dagen. Det skal utføres i gjennomsnittlig tempo, uten å forsinke pusten og ikke passe. En slik sekvens av øvelser er foreslått:

i sitteposisjonen, uttalt på utånding av lyder "M", "B", "S" og andre konsonanter i 2 minutter;
sitter på en stol, koble børstene under haken, albuer til å fortynne, vri til siden til siden, i utånding - rett;
sitter, utåndet så lenge som mulig, teller sekunder;
stå opp, på pusten løft hendene opp, kast av hodet ditt; På utånding, senk hodet, løft benet, bøyd i kneet og trykk den til kroppen;
i stående stilling på pusten trekk vokalene;
ligge på ryggen, under utånding å sitte ned, lene fremover, ta med hendene tilbake;
3 kontoer puster, trekker magen, til en - puster ut, stikker den;
Å gå med rytmisk pust: på inhalere - 2 trinn, i utånding - 4.

Prognose

Grunnleggende komplikasjoner (konsekvenser) av patologi - respiratorisk svikt og spontan pneumothorax.

Spontan pneumothorax oppstår når veggen er skadet av overflaten av overfladisk plassert bulla (boble). På grunn av dette kommer luft fra bronkiol inn i pleuralhulen. Symptomer - plutselig skarp brystsmerter, ledsaget av tørr hoste og kortpustethet.

Vilkår for gunstig prognose med riktig behandling:

alder opp til 60 år;
å gi opp røyking;
OFV1 mer enn 50%;
det er ingen mangel på alfa-1-antitripsin.

Emfysem av lungene - alvorlig sykdom. I USA tjener den den tredje frekvensen av døden. Med tanke på at i Russland, tegn på patologi finnes i 60% av mennene og 30% av kvinnene, er det viktig å gi pasienter så mye informasjon om denne tilstanden, dets årsaker, symptomer og behandling.

Forebygging

Siden hovedårsaken til patologi er KOL, er forebyggingen av denne tilstanden nektet å røyke. Det er nødvendig å ikke bare erklære det, men å tilby pasienter med spesielle programmer for behandling av nikotinavhengighet.

Også, emfysem er funnet under virkningen av faglig skade, derfor samsvarer med sikkerheten, er beskyttelse av respiratoriske organer i produksjonen svært viktig.

For å bremse sykdomsprogresjonen, er det nødvendig å ta en rettidig og riktig på COPD og advare sine forverringer.

Emphysema Lungs: Video

En slik sykdom i lungene, som en emfysem, ledsages av en hoste med en mocroid, kortpustethet, pneumotoraxes og symptomer på respiratorisk svikt.

Patologi er preget av stor risiko for å utvikle komplikasjoner fra lungene og hjerter, funksjonshemming og en betydelig prosentandel dødsfall.

Emphysem av lungene - Hva er det og hvordan å behandle sykdommen?

Lungemfysem er en sykdom hvor lungene ekspanderer, og deres vegger gjennomgår ødeleggelse, som et resultat, var det pulmonal vevet varierer patologisk. Sammen med astmatisk bronkitt og patologi refererer til kroniske obstruktiv lungesykdommer ().

Fra det greske språket "Emphysema" oversetter som "oppblåsthet". Blant den mannlige befolkningen diagnostiseres sykdommen dobbelt så ofte, i eldre, risikoen for at utviklingen øker.

Emphysem er progressiv og er kronisk sykdom. På grunn av langvarig betennelse og innsnevring av åndedrettsmannen i luftveiene, blir lungevevet mindre elastisk, og etter utånding i lungene er det mer luft enn vanlig.

Koblingsvevet begynner å vokse (pneumosclerose med lungefysem), erstatte luftseter, og disse endringene er irreversible.

Emphysem er lokalisert og diffus. I det første tilfellet er ikke alle lungene skadet, men bare noen av deres seksjoner. Denne typen er ofte på grunn av medfødte lidelser.

Hva er farlig for klyngen av væske i pleuralhulen, årsakene og tegnene på hydrotroraxen og hvordan man skal behandle:

Med en diffust type, er alt lunge stoffet overrasket, som kan utføre komplikasjoner av obstruktiv eller allergisk bronkitt.

Også tildele slik former for emfysem:

Vesikulær er den vanligste, hvor endringer er irreversible, i de fleste tilfeller er det en komplikasjon av andre lungeykdommer;
Vicarina - En økning i volumet av en seksjon med samtidig komprimering av andre, er alveolene ikke påvirket;
Senile - alder økning i vevstivhet uten deres ødeleggelse, deformasjon av lung tomter;
MCA Laud syndrom er en ensidig skade på fartøy og vev av lett uklart etiologi;
Interstitial - Akkumulering av luft under Pleura, mellom skiver og i andre områder på grunn av bruddbronki eller alveoli;
Den akutte hevelsen i lungestoffet utvikler seg etter fjerning av en av lungene eller på grunn av et astma-angrep.

Årsaker til emfysem Lungene er:

Forstyrret mikrosirkulasjon i lunge stoff;
og annen obstruktiv kronisk lungepatologi;
Inflammatorisk prosess i alveoli eller bronki;
Røyking, inkludert passiv, anses som en av de viktigste faktorene i emfysem;
Konstant å inngå lette giftige forbindelser, for eksempel i sysselsetting i industriell produksjon;
Den arvelige insuffisiens av a-1-antitrypsin, som fører til at proteolytiske enzymer begynner å ødelegge alveolære vev.

Under påvirkning av disse faktorene er det elastiske lungestoffet skadet, dens evne til den normale fyllingsprosessen av luft og dens fjerning er krenket.

Små grener av bronkiene stikker ut, det lunge stoffet blir hovent og slitt ut, luftcyster dannes eller okser. Deres gap fører til. I emfysem er lungene forstørret og ligner en svamp med store porer.

Tegn på emfysem av lys diffus type:

kortpustethet selv med liten øvelse;
skarpt vekttap;
fat form av brystet;
slouch;
intervaller mellom kantene er utvidet;
graving av skrutrekkeren;
mangler pusten avslappet og steder når du lytter til fononendoscope.

Hva er lungebronkoskopien, indikasjonene for prosedyren og forberedelsen til det:

Med en diffust emfysem, viser røntgen den økte gjennomsiktigheten i lyssonen og lavt låst membranen. Hjertet begynner å ta en mer vertikal stilling og øker pustemangel.

Symptomene i emfysemet til den lokaliserte typen utvikler seg på grunn av at de berørte delene av lungene drives av sunne områder, utvikler de resulterende forstyrrelsene i respirasjonen opp til angrepene i kvelningen.

Risikoen for å bryte luften sublumale hulrom er høy, hvor luften trenger inn i pleuras hulrom.

Metoder for behandling av emfysem i lungene er rettet mot å eliminere respiratorisk svikt og forårsaker at lesjonene av lungevev, for eksempel enhver sykdom.

Den første betingelsen for vellykket terapi er en komplett lossing av røyking. Dette er hjulpet av ikke bare spesielle stoffer med nikotininnhold, men også pasientens motivasjon og psykologisk hjelp.

I emfysem, som utviklet seg på grunn av annen patologi, bruk midler for behandling av primær sykdom. Dette er medisiner fra en gruppe antibiotika og ekspektorantpreparater (mercolics), valgt av legen individuelt.

For å legge til rette for åndedrettsvern, vises øvelser, slik at flere lungene i luftutvekslingen.

Segmental, punkt eller klassisk massasje utføres for bedre våt våt. Preparater av salbutamol, berodal eller teofyllin er foreskrevet for å utvide bronkibronkiene.

Den alternative tilførselen i lysluft med lavt og det vanlige oksygeninnholdet benyttes hvis respiratorisk svikt er lav. Satsen for slik behandling av emfysem er designet i 2-3 uker.

Med en utpreget sykdom utføres respirasjonsprosessen innånding med små doser rent oksygen eller ionisert luft, og i ekstreme tilfeller - ventilasjon av lungene.

Bullous Emphysema krever oftest driftsintervensjon, hvis formål er fjerning av luftcyste (oksen). Operasjonen utføres av en klassisk eller minimalt invasiv (ved hjelp av et endoskop), og dens rettidig oppførsel advarer utviklingen av pneumothorax.

Emphysema Lungs - prognose av liv og dødelighet

Uten riktig og rettidig behandling, har patologi stadig fremgang, hjerte og respiratorisk svikt utvikler seg. Dette fører til funksjonshemmingen av pasienten og dets funksjonshemning. I dette tilfellet, med emfysem i lungene, er prognosen for livet ugunstig, og dødelig Exodus kan forekomme tidligere enn i 3-4 år.

Men hvis behandlingen utføres, blir inhalasjoner regelmessig brukt, til tross for irreversibiliteten av lungeskader, kan livskvaliteten økes.

En teoretisk relativt gunstig utsikter er forventet levetid på 4-5 år, men under gode forhold kan en person leve med emfysens 10-20 år og lenger.

Komplikasjoner

Hvis patologi raskt går videre, eller behandlingen ikke utføres, utvikler slike komplikasjoner av lungefysemet:

svikt av ventilasjon av lysobruktiv type;
hjertekjøring Manglende feil og som et resultat, ascites, føtterødem, hepatomegali.

Den farligste konsekvensen er en spontan pneumothorax, hvor det er nødvendig å utføre drenering av pleuralhulen og luftens aspirasjon.

Emphysema i lungene, symptomene som er ganske enkle å gjenkjenne, kan oppstå av mange grunner. Men bare en lege vil kunne foreskrive sin behandling på riktig måte.

På grunn av den dårlige økologiske situasjonen på planeten fra åndedrettssvikt, lider mange mennesker. Emphysem av lungene er tilstanden til kroppen der vevet i lungene strekkes og kan ikke reduseres. Som et resultat blir tilbaketrekking av karbondioksid fra blodet og inntaket av oksygen i det betydelig brutt. Stoffer i lungene føler seg oksygenfast og begynner å dø. Sykdommen kan skade lungene helt eller bare individuelle seksjoner.

For å forstå arten av utviklingen av sykdommen, er det nødvendig å avgjøre hvilken form som bærer sykdom. Emphysem er primær og sekundær. I det første tilfellet utvikler den som en separat sykdom, og i den andre, som en komplikasjon etter lungens lidelsens lidd. Som regel er årsakene til sekundær emfysem kronisk bronkitt eller bronkial astma. En betydelig rolle i utviklingen av sykdommen spilles av lungens lidelsens liddede sykdommer (tuberkulose), samt røyking, arbeid i svært riddede lokaler og arvelig lent.

Etterpent på lungene er en serøs sykdom, og hvis den ikke starter behandlingen i tide, kan en person ikke bare ha respiratorisk, men også hjertesvikt. Sykdom i den lange perioden kan være inkonsekvent, men manifesterer seg i lansert form, i dette tilfellet, uten kirurgi, er det lite sannsynlig å gjøre uten kirurgi. Risikoen for emfysemisk sykdom stiger i mennesker etter 55 år, spesielt ofte blir sykdommen til menn. Kanskje slik kjønnsfølsomhet skyldes større røyking blant menn, i stedet for blant kvinner.

Symptomatisk sykdom

På eksistensen av en slik sykdom som en emfysem, vet mange mennesker ikke i det hele tatt før de selv vil møte det, men symptomene og konsekvensene av det er ganske ubehagelige. Symptomene på lungeemfysem er alltid uttalt, og de er vanskelig å forvirre med manifestasjonen av enhver annen sykdom.

De fleste pasientene hevder at tegn på emfysem i lungene de begynte å lære av den obligatoriske posisjonen til kroppen - på magen som de måtte ta for å få lindring fra kvelning. Mannen som syk emfysem er tvunget til å sove mens de sitter, da den horisontale posisjonen bringer ubehag og forårsaker alvorlige komprimerer i brystet.

Hovedskiltene på emfysem ser slik ut:

sadedy (hvis sykdommen er arvelig i naturen, kan utbruddet manifestere seg selv i en ung alder uten noen grunner);
cyanose (syntipende lemmer og språk);
løs puste;
vekttap;
rask tretthet og redusert ytelse;
en økning i brystbenet;
utvidelse av interkostale intervaller;
bytte av testområdet.

Det viktigste elementet i emfysem er kortpustethet, som regel, det manifesteres etter en liten fysisk aktivitet, og i begynnelsen har den en ikke-permanent karakter.

Med utviklingen av sykdommen vil den være hyppigere, og i den minste spenningen til pasienten vil føle angrepene av kvelning. Folk som er lei av emfysemi, utfører ofte skarpe, griper pusten og privilegiene. Noen ganger, selv med lukkede lepper, kan de føle seg pusten ut. Ser på pasientens bryst, det kan bemerkes at med utviklingen av sykdommen blir det mindre og mindre å delta i respiratorisk prosess. I de fleste tilfeller utfører respiratorisk bevegelse ytterligere muskler i nakken og brystet.

På stedet for en slik sykdom som lungefysem, kan symptomene variere litt. For eksempel, hvis sykdommen har vokst lungarterien, føles pasienten konstant plutselig brystsmerter, høy svetting, redusert blodtrykk, hoste og hemoptysis. I tilfelle når emfysem er lokalisert i karoten arterien, er en person ledsaget av hodepine og svimmelhet, koordinering av bevegelser forstyrres, skap av bevissthet og talefeil kan utvikle seg. Hvis MezenTheral-arterien er involvert i sykdommen, har pasienten en brennende smerte i magen, blodig og flytende og blodig avføring.

Innløsningen av nyrearterien fører til smerte i nyrene, rød urin og oligouyrose (redusert mengde urin). De mest forferdelige symptomene vil være tegn på skade på lemmerens arterier. Som et resultat vil en person ikke kunne produsere noen fysiske handlinger som er berørt av lemmen, tegn på gangrenes er mulige, mørke flekker eller bobler med væske vil vises på lemmer.

Tilbake til kategorien

Diagnose og behandling av sykdom

Hvis du mistenker med Emphysee, må du vende deg til en pulmonologist for å se, som kan diagnostiseres etter å ha gjort et kontor, for å diagnostisere og utnevne behandlingskurs.

Diagnosen av lungeemfysem innebærer et sett med prosedyrer som nøyaktig bestemmer sykdomsstadiet.

I tillegg til inspeksjon (lytte og klatring av brystbenet), kan legen tildele følgende studier:

røntgenstråler;
Ct lungene;
datamaskin tomografi av lungene;
funksjonell diagnostikk;
generell blodprøve, urin og avføring;
analyse av blodgassammensetningen og polycytemi.

Behandlingen av lungefysem er oksygenbehandling, det vil si innånding med luft med et forhøyet oksygenivå, og selvfølgelig respiratorisk gymnastikk.

Ofte foreskriver pasientleget antibakterielle legemidler:

Atrovant;
Berodal;
Theoke;
Eufillin;
Salbutamol;
Berotek.

Intensiteten av medikamentterapi avhenger direkte av symptomene, ofte kan antibakterielle legemidler kombineres med ekspektoriske midler og metoder for tradisjonell medisin. I lanserte tilfeller er legene tvunget til å ty til kirurgisk inngrep.