Anemi og dens årsaker. Alvorlig anemi: årsaker. Video: jernmangelanemi

Jernmangelanemi blir vanligvis sett på som et symptom på en annen medisinsk tilstand eller som en tilstand snarere enn en egen medisinsk tilstand, og oppstår vanligvis når kroppen har utilstrekkelige jernlagre. Små barn eller voksne på et strengt kosthold får kanskje ikke nok jern fra maten, noe som kan føre til anemi. Fordøyelsessystemets evne til å absorbere nok jern kan være svekket, noe som ofte oppstår når en del av magen er fjernet. Anemi kan skyldes overdreven blodtap. Dette gjelder kvinner som har tunge perioder, så vel som mennesker som lider av sår på tolvfingertarmen, hemorroider eller mage- eller tykktarmskreft.

To andre former for anemi er hemolytisk anemi, der røde blodlegemer brytes ned for raskt og sigdcelleanemi, der kroppen produserer unormalt hemoglobin.

Hvis du mistenker at du har anemi, er det svært viktig å oppsøke lege umiddelbart. Anemi kan redusere kroppens motstand mot sykdom, forårsake sammenbrudd og begrense arbeidskapasiteten. Anemi kan også signalisere mer alvorlige medisinske problemer. Anemi er diagnostisert med en blodprøve. Behandling av anemi er basert på å gjenopprette mengden jern i kroppen ved hjelp av forskjellige medisiner (både for oral administrering og injeksjoner).

Årsaker til anemi

Hovedårsaken til anemi er mangel på jern, vitamin B12 eller. Anemi kan også skyldes blodtap på grunn av gastrointestinal blødning, som kan være forbundet med visse medisiner, for eksempel acetylsalisylsyre () eller ibuprofen, eller kreft.

Symptomer på anemi

Hvis du merker blekhet, økt tretthet og svakhet, besvimelse, kortpustethet, hjertebank, bør du oppsøke lege. Med anemi forårsaket av mangel på folsyre i maten, kan det være (betennelse i slimhinnen i munnen), betennelse i tungen, gul hud, prikking i hender og føtter.

Hva kan du gjøre

Inkluder så mange grønne grønnsaker, salat og greener i kostholdet ditt for å få nok folat. Mange frokostblandinger inneholder også folsyre. Jernforsterket mat kan også hjelpe mot anemi. Drikke koffeinholdige drikker (f.eks. Te, kaffe, cola) bør unngås, spesielt med måltider. koffein forstyrrer jernabsorpsjonen.

Kvinner med hyppig eller kraftig menstruasjonsblødning eller under graviditet bør snakke med legen sin om å ta jerntilskudd.

Hva legen din kan gjøre

Foreskrive tester og andre typer undersøkelser for å vurdere pasientens tilstand, fastslå årsaken til anemi og foreskrive behandling.

Hvis anemi er assosiert:

med jernmangel vil legen foreskrive preparater som inneholder jern, og etter å ha bestemt årsaken til anemi, vil han iverksette tiltak for å eliminere det.
med utilstrekkelighet Unngå langvarig kontakt med, kjemiske midler, giftige og giftige stoffer, bensin og andre petroleumsprodukter.

Anemi, mer kjent som anemi, er en tilstand der det er en reduksjon i det totale antallet røde blodlegemer og / eller en reduksjon i hemoglobin per volumenhet blod. Anemi, hvis symptomer manifesteres i form av tretthet, svimmelhet og andre typer karakteristiske forhold, oppstår på grunn av utilstrekkelig tilførsel av oksygen til organene.

generell beskrivelse

Oksygenforsyningen til organene er svekket på grunn av mangel på produksjon av røde blodlegemer, noe som resulterer i at organene blir tilført oksygen. , bemerket i, gjør at hele kroppen lider av mangel på jern. Overveiende kvantitative indikatorer på erytrocytter og hemoglobin er tilstrekkelige for å gjenkjenne sykdommen.

Det er bemerkelsesverdig at anemi (anemi) kan fungere både som en uavhengig sykdom og som en samtidig manifestasjon eller komplikasjon av andre typer sykdommer og tilstander. Både årsakene til starten og sykdomsutviklingsmekanismen kan være helt forskjellige, og det er på grunn av identifiseringen av spesifikke detaljer i hvert enkelt tilfelle at den tilsvarende adekvate behandlingen senere blir bestemt.

Hvis vi dveler ved spesifikke tall, er anemi definert som en nedgang i hemoglobin til under 110 g / l - hos barn 6 måneder -6 år, under 120 g / l - hos barn 6-14 år, under 120 - i voksne kvinner, under 130 - hos voksne menn.

Klassifisering av anemier

Før vi definerer den betingede klassifiseringen av denne sykdommen, merker vi at klassifiseringen i den allment aksepterte versjonen for den i prinsippet ikke eksisterer. I mellomtiden er det tre hovedgrupper, ifølge hvilke det blir mulig å skille mellom anemier:

Forårsaket av et enkelt og massivt blodtap av anemi ( posthemoragisk anemi );
Forårsaket av et brudd som har oppstått i prosessene med erytropoiesis eller hemoglobindannelse av anemi ( anemi hypokrom jernmangel , megaloblastisk anemi );
Anemi ( hemolytisk anemi ).

Under utviklingen av anemi i kroppen forstyrres oksidative prosesser, noe som igjen fører til utvikling av hypoksi (til oksygen sult av vev). Ganske ofte kan man observere en uoverensstemmelse, overraskende ved første øyekast, manifestert i alvorlighetsgraden av denne prosessen og i den aktive oppførselen som ligger i pasienten. Over en lang periode kan det kliniske bildet ha en uuttrykt karakter, som oppstår på grunn av virkningen av kompenserende mekanismer, som først og fremst er fokusert på stimulering av de hematopoietiske og sirkulasjonssystemene.

Allerede i det uttalte anemiforløpet, som begynner å utvikle seg ganske raskt, står kroppen overfor alvorlige lidelser, noe som fører til hypoksi. Først og fremst gjenspeiles dette i funksjonaliteten til hjerteaktiviteten og sentralnervesystemet. Rask tretthet, svimmelhet, nedsatt hukommelse, tinnitus, kortpustethet, smerter i hjerteområdet, svakhet er notert.

Det skal bemerkes at graden av anemi ikke bare bestemmes på grunnlag av indikatorene for antall erytrocytter og nivået av hemoglobin, men også med tanke på hematokritindikatoren, på grunnlag av hvilken en kompleks idé om forholdet mellom volumet i blodet av dannede elementer (hovedsakelig erytrocytter), samt volumet i hele blodplasmaet. Hematokritverdiene for kvinner er omtrent 0,36-0,42, for menn-omtrent 0,4-0,48.

Akutt posthemoragisk anemi (anemi): symptomer

Denne typen anemi utvikler seg på bakgrunn av massivt og enkelt blodtap. Årsakene til blodtap kan være ytre skader, som er ledsaget av alvorlig skade på blodårene, samt blødninger som har oppstått i området til et eller annet indre organ.

I de fleste tilfeller er det gastrointestinal blødning og blødning som strømmer inn i bukhulen (aktuell for), nyre- og lungeblødning (abscess), livmorblødning og blødning fra visse organer som følge av somatiske sykdommer og hemoragisk diatese. Funksjoner i sykdomsforløpet og utviklingen er forbundet med en kraftig reduksjon i blodvolumet i karene. I hvert enkelt tilfelle tilsvarer blodtapets intensitet forskjellige indikatorer (300-1000 ml, etc.), mens gjennomsnittsverdien er definert som 500 ml.

Det kliniske bildet som er karakteristisk for akutt posthemoragisk anemi først etter blodtap manifesteres i anemiske symptomer, så vel som i symptomer som er karakteristiske for. Spesielt skilles blekhet i huden, besvimelse, trådaktig og hyppig puls, svimmelhet, klissete kaldsvette, temperaturfall, cyanose, oppkast, kramper. Med et gunstig utfall erstattes denne symptomatologien med symptomer som er karakteristiske for akutt anemi (tinnitus, svimmelhet, midges foran øynene, etc.).

På grunn av den kraftige nedgangen i antall erytrocytter skjer det endringer i blodets respiratoriske funksjoner, noe som provoserer utviklingen av hypoksi (det vil si oksygen sult), som igjen manifesterer seg i adynami og støy i ørene, svimmelhet og mørkhet i øynene, blekhet i hud og slimhinner.

Vurdering av blod umiddelbart etter blodtap krever vurdering av ulike faktorer. Avhengig av volumet av blodtap, noteres en refleks innsnevring av kapillærene, noe som fører til en reduksjon i volumet til den generelle vaskulære sengen, og bestemmer fasen for refleks vaskulær kompensasjon. Et slikt kurs fører til det faktum at selv om en reduksjon i massen av erytrocytter blir relevant, er de digitale indikatorene for erytrocytter og hemoglobin som følge av blodtap nær de første indikatorene, det vil si de indikatorene som ble notert umiddelbart før blodtapet. Et slikt bilde kan, som det er klart, ikke gjenspeile indikatorenes sanne posisjon i forsøk på å bestemme graden av anemisering.

Den mest pålitelige indikatoren for de første timene etter blodtap er en nedgang i tiden som kreves for at blodet skal størkne. I tillegg er det viktig å vite at anemi som følge av blodtap ikke umiddelbart oppdages - det skjer etter 1-2 dager, det vil si når den hydraemiske fasen begynner å kompensere for blodtap. Denne fasen uttrykkes spesielt ved overflod av lymfestrøm inn i sirkulasjonssystemet, på grunn av hvilken vaskulær seng i volum får sine opprinnelige indikatorer. Varigheten av denne fasen er flere dager, som bestemmes ut fra den totale mengden blodtap, mens det er en gradvis jevnhet i reduksjonen i blodtall, det vil si erytrocytter og hemoglobin.

Prognosen bestemt for posthemoragisk anemi bestemmes ikke bare på volumet av blodtap, men også på strømningshastigheten den gangen. Det skal bemerkes at kraftig blodtap ikke fører til døden hvis det sakte forløpet blir notert, mens raskt blodtap, tvert imot, fører til en tilstand av sjokk, som er ganske farlig for offeret - i tilfelle ½ blod tap, er det tilrådelig å merke seg at det er uforenlig med livet.

Kronisk post-hemoragisk anemi (anemi): symptomer

Denne typen anemi utvikler seg enten med et enkelt og kraftig blodtap, eller langt og ubetydelig blodtap (lang og tung menstruasjon hos kvinner, etc.).

Over tid bidrar mindre og langvarig blodtap til tilstanden til tømming av jernreserver i kroppen, samt til brudd på fordøyeligheten av matformen, noe som igjen fører til utvikling av anemi.

Symptomer i dette tilfellet ligner andre typer jernmangelanemier. Spesielt er det en generell skarp svakhet, svimmelhet, smerter i hjerteområdet, hjertebank, økt tretthet, "midges" foran øynene. I tillegg er det blekhet i huden med en voksaktig nyanse, de synlige slimhinnene blir også bleke. Ansiktet blir oppblåst, lemmene blir deigete. Takykardi, hjertemumlinger (når du lytter), samt trofiske lidelser i negler, hår og tunge blir en aktuell manifestasjon.

Ved behandling av kronisk post-hemoragisk anemi er den beste metoden å fjerne kilden til blodtap. I mellomtiden er en radikal kur mot sykdommen, som er relevant i dette tilfellet, som fører til blodtap, ikke alltid mulig, for hvilke transfusjoner av erytrocytmasser, utnevnelse av legemidler med jerninnhold kan utføres.

Jernmangelanemi (anemi): symptomer

Denne typen anemi forekommer oftest. I dette tilfellet oppstår anemi på grunn av mangel på jern i kroppen, noe som igjen fører til brudd på hemoglobindannelsen.

Årsakene som forårsaket utviklingen av denne typen anemi kan være eksogene og endogene faktorer. Så, eksogene faktorer er utilstrekkelig ernæring, langsiktige dietter (spesielt meieri), der matvarer med jerninnhold er utelukket. I mellomtiden er jernmangel oftest endogen i naturen. I dette tilfellet er hovedårsaken til blodtap det økte tapet av jern fra kroppen som følge av fysiologisk og patologisk blodtap (menstruasjon). Tap av jern er også mulig som følge av mangel på assimilering av kroppen.

I samsvar med trinnene vil latent anemi , som forløper i form av jernmangel, men uten anemi som sådan, samt åpenbar jernmangelanemi. Alvorlighetsgraden deler derfor også anemi i lett (med hemoglobin i området 90-110 g / l), så vel som på gjennomsnitt (innen 70-90 g / l) og videre tung (under 70 g / l).

Jernmangelanemi kan utløses av slike patologiske prosesser som:

Kroniske tilstander med mindre, men gjentatt blodtap (sprekker, hemorroider, neseblod, enteritt, tung og langvarig menstruasjon, magesår, etc.);
Relevansen av prosesser i mage -tarmkanalen, som bidrar til forstyrrelser i absorpsjon av jern (syndrom med nedsatt absorpsjon, enteritt);
Kontinuerlig donasjon;
Overgangen fra en latent form for jernmangel til en eksplisitt (hyppige svangerskap, flersvangerskap). I dette tilfellet fødes barn med diagnosen åpenbar jernmangelanemi.
Hormonelle lidelser, bruk av hormonelle legemidler for å kurere.

Når det gjelder klinikken som er karakteristisk for jernmangelanemi, består den av flere symptomkomplekser samtidig, nemlig jernmangel i vev og selve den anemiske tilstanden. I dette tilfellet er det vanlige symptomet en tilstand av ubehag.

Manifestasjoner av vevsmangel er hovedsakelig i epitelvev, som manifesterer seg i prosessen med atrofi. Huden er preget av blekhet og tørrhet, spesielt på hender og ansikt. Det er kjent for peeling, tetthet og blekhet, spesielt på hender og ansikt.

Hår blir sprøtt, kjedelig, brudd er notert på forskjellige nivåer. Veksten bremses, mens håret ofte faller ut. Negler blir sprø og myke, flassende. Karies vises på tennene, de begynner å smuldre, mister glansen, emaljen blir grov. I tillegg er slike manifestasjoner som achilia og achlorhydria notert - alt dette bidrar bare til en økning i jernmangel, samtidig som det svekker prosessen med jernabsorpsjon.

Endringer i bekkenområdet er mulige, så vel som i tykktarmens arbeid. I noen tilfeller har pasienter subfebril kroppstemperatur og en betydelig disposisjon for ulike typer infeksjoner. Perversjon av smak og lukt blir en hyppig forekomst, som kommer til uttrykk i avhengighet av inntak av tannpulver, kritt, sand, leire, etc., til lukt av parafin, bensin, aceton, neglelakk, etc. I tillegg er dette også inkluderer de tradisjonelle symptomene på anemi: økt tretthet, svimmelhet, døsighet, svakhet, takykardi, hodepine, blinkende "midger" foran øynene.

Folsyre mangel og vitamin B12 anemi (anemi): symptomer

Denne typen anemi skyldes mangel på inntak eller manglende evne til å bruke et slikt vitamin som B12, samt folsyre, som har hemostimulerende egenskaper. Både vitamin B12 og folsyre er involvert i dannelsen av røde blodlegemer. I tilfelle de er fraværende eller det er veldig få av dem, modnes ikke erytrocytter, noe som fører til anemi.

Når det gjelder symptomene som er karakteristiske for disse anemiene, fortsetter det i en syklisk modus, det vil si at remisjoner veksler med perioder med tilbakefall. Det er et kompleks av manifestasjoner som indikerer skade på sirkulasjonssystemet, mage -tarmkanalen og sentralnervesystemet. På grunn av den langsomme utviklingen av anemi, tilpasser kroppen seg til den. Og selv om anemi er signifikant, kan pasientene forbli fullt i stand til å arbeide lenge, noe som varer til og med manifestasjonen av alvorlige symptomer som indikerer klinisk og hematologisk dekompensasjon. Den generelle gruppen av symptomer inkluderer svimmelhet, svakhet, kortpustethet, tinnitus, tretthet.

Det er også en betydelig og skarp blekhet i huden med sin karakteristiske sitronfarge. Sprø negler, tørr hud. En vanlig manifestasjon er feber (opptil 38 grader). Hovedsymptomet er Gunthers symptom, som kommer til uttrykk ved utseendet av et blodpunkt på tungespissen, i tillegg til dette er det en brennende følelse, kløe og smerter i tungen.

Mageslimhinnen påvirkes også, og atrofisk gastritt med vedvarende kjemi vises. Bruk av histamin forbedrer ikke tilstanden. Epigastriske smerter, så vel som kvalme og oppkast, spredning til tarmslimhinnen (enteritt) blir også mer og mer relevant. Uten noen åpenbar grunn vises diaré (er av ustadig karakter), magesmerter. Med skade på sentralnervesystemet er det problemer i hjertets arbeid, som kommer til uttrykk i arytmier, takykardi, så vel som i tarmen, blæren. Parese og lammelse vises.

Deretter utvikler megaloblastisk anemi, som er ledsaget av en endring i typen hematopoiesis og strukturen i blodceller. I dette tilfellet fortsetter sykdommen med degenerative endringer som oppstår i erytrocytter, beinmargsceller blir forstyrret i modningsprosessene i cytoplasma og kjerne. Cytoplasma i denne prosessen overtar kjernen i modning, som et resultat er cytoplasma gammel, kjernen er ung. Høyden på sykdommen kan preges av en ekstremt kraftig reduksjon i erytrocytter, notert i sammensetningen av en enhet med blodvolum.

Hypoplastiske og aplastiske anemier (anemi): symptomer

I dette tilfellet kombineres en gruppe sykdommer, hvis hovedsymptom er funksjonell benmargssvikt. Hypoplastiske og aplastiske anemier er forskjellige både kvantitativt og kvalitativt.

Så, aplastisk anemi er preget av en større dybde av undertrykkelse av hematopoiesis. Når det gjelder hypoplastisk anemi, er det preget av en moderat alvorlighetsgrad av forstyrrelser i prosessene for differensiering og spredning av hematopoietiske elementer.

Blant hovedfaktorene som bidrar til forekomsten av hypoplastiske anemier er følgende:

Ioniserende stråling;
Eksponering for kjemikalier:

Insektmidler, benzen, tetraetyl bly, trinitrotoluen;
Cytostatiske medisiner (antitumorantibiotika, alkylerende antimetabolitter);
Andre typer medisiner (kloramfenikol, pyramidon, etc.).

Antistoffer mot benmargsceller;
En eller annen virusinfeksjon (for eksempel viral hepatitt);
Arvelighet;
Aplastisk, hypoplastisk og idiopatisk anemi.

Det er på grunn av fastsettelsen av årsakene til hypoplastisk anemi at det blir mulig å eliminere den påvirkende myelotoksiske faktoren, samt forhindre den påfølgende utviklingen av sykdommen.

Når det gjelder det kliniske bildet, bestemmes det avhengig av graden av depresjon av benmargsirkulasjonen. Følgende mulige alternativer bestemmes, preget av sitt eget forløp, symptomer og alvorlighetsgrad:

Aplastisk akutt anemi;
Aplastisk subakutt anemi;
Hypoplastisk subakutt anemi;
Hypoplastisk kronisk anemi;
Hypoplastisk kronisk anemi i kombinasjon med en hemolytisk komponent;
Hypoplastisk delvis anemi.

Hypoplastiske anemier er preget av et kronisk tilbakevendende forløp, vekslende med perioder med eksacerbasjoner. Utbruddet av remisjoner noteres hovedsakelig når det utsettes for passende behandling. Blant de viktigste klagene fra pasientene er svakhet, takykardi, kortpustethet, tretthet.

Akutte og subakutte varianter av sykdomsforløpet er preget av alvorlig neseblod, kraftig og langvarig menstruasjon hos kvinner, blødende tannkjøtt og feber. Hypoplastisk anemi med en hemolytisk komponent forekommer ofte i kombinasjon med hudens gulhet.

Hemolytiske anemier (anemi): symptomer

Denne kategorien anemier inkluderer en bred gruppe sykdommer som er forskjellige i etiologi, patogenese og klinisk bilde, som følgelig bestemmer forskjellige metodologiske trekk ved terapien for dem. Hovedtrekk ved denne gruppen er økt nedbrytning av røde blodlegemer, samt reduksjon i levetiden. Hemolytiske anemier kan være arvelige eller ervervet.

De kliniske manifestasjonene av sykdommen i noen av dens former bestemmes i dette tilfellet basert på alvorlighetsgraden av ødeleggelse av erytrocytter i blodet med frigjøring av hemoglobin (det vil si alvorlighetsgraden av hemolyse). Stort sett bestemmes de første tegnene i ungdomsårene eller i voksen alder. Oppdagelsen av sykdommen hos barn skjer under undersøkelsen i forhold til sykdommen til pårørende. Utenfor forverring kan det ikke oppstå klager. Med en forverring merkes svakhet, feber og svimmelhet. Et av hovedtegnene manifesterer seg i form av gulsott, det er ofte nesten det eneste tegnet som indikerer en sykdom.

Anemi regnes som en av de vanligste patologiske tilstandene blant verdens befolkning. Blant varianter av anemier skilles flere hovedforhold, som klassifiserer dem etter årsakene til anemi:

Jernmangelanemi;
hemolytisk anemi;
aplastisk anemi;
sideroblastisk type anemi;
B12-mangel, som skyldes vitamin B12-mangel;
posthemoragisk anemi;
sigdcelleanemi og andre former.

Omtrent en av fire mennesker på planeten, ifølge forskning fra spesialister, lider av jernmangelanemi på grunn av en reduksjon i jernkonsentrasjonen. Faren for denne tilstanden er i det slettede kliniske bildet av jernmangelanemi. Symptomer blir uttalt når nivået av jern og følgelig hemoglobin synker til et kritisk nivå.

Gruppene med risiko for å utvikle anemi blant voksne inkluderer følgende kategorier av befolkningen:

tilhengere av vegetariske kostholdsprinsipper;
mennesker som lider av blodtap på grunn av fysiologiske årsaker (tung menstruasjon hos kvinner), sykdommer (indre blødninger, alvorlige stadier av hemorroider, etc.), samt donorer som donerer blod og plasma regelmessig;
gravide og ammende kvinner;
profesjonelle idrettsutøvere;
pasienter med kroniske eller akutte former for visse sykdommer;
kategorier av befolkningen som opplever mangel på ernæring eller et begrenset kosthold.

Den vanligste formen for jernmangelanemi skyldes mangel på jern, som igjen kan utløses av en av følgende faktorer:

utilstrekkelig inntak av jern fra mat;
økt behov for jern med tanke på situasjonelle eller individuelle egenskaper (utviklingspatologier, dysfunksjoner, sykdommer, fysiologiske tilstander av graviditet, amming, profesjonell aktivitet, etc.);
økt jerntap.

Milde former for anemi kan som regel kureres ved å korrigere dietten, foreskrive vitamin-mineralkomplekser og jernholdige preparater. Moderat og alvorlig anemi krever spesialistintervensjon og et passende behandlingsforløp.

Årsaker til anemi hos menn

Anemi hos kvinner

Anemi hos kvinner diagnostiseres når hemoglobinverdiene er under 120 g / l (eller 110 g / l under svangerskapet). Fysiologisk er kvinner mer utsatt for anemi.
Med månedlig menstruasjonsblødning mister kvinnekroppen røde blodlegemer. Gjennomsnittlig volum av månedlig blodtap er 40-50 ml blod, men ved tung menstruasjon kan utslippsmengden nå 100 ml eller mer over en periode på 5-7 dager. Flere måneder med slikt vanlig blodtap kan føre til utvikling av anemi.
En annen form for latent anemi, vanlig blant den kvinnelige befolkningen med høy frekvens (20% av kvinnene), utløses av en reduksjon i konsentrasjonen av ferritin, et protein som akkumulerer jern i blodet og frigjør det når hemoglobinnivået synker.

Anemi av graviditet

Anemi hos gravide oppstår under påvirkning av forskjellige faktorer. Det voksende fosteret fjerner stoffer som er nødvendige for utvikling fra mors blodomløp, inkludert jern, vitamin B12, folsyre, som er nødvendige for syntesen av hemoglobin. Med utilstrekkelig inntak av vitaminer og mineraler fra mat, brudd på behandlingen, kroniske sykdommer (hepatitt, pyelonefrit), alvorlig toksikose i første trimester, så vel som med flere graviditeter, utvikler anemi seg hos den vordende moren.
Den fysiologiske anemi hos gravide inkluderer hydremi, "tynning" av blodet: i andre halvdel av svangerskapsperioden øker volumet av den flytende delen av blodet, noe som fører til en naturlig reduksjon i konsentrasjonen av erytrocytter og jernet transportert av dem. Denne tilstanden er normal og er ikke et tegn på patologisk anemi hvis hemoglobinnivået ikke faller under 110 g / l eller gjenoppretter av seg selv på kort tid, og det ikke er tegn på vitamin- og sporstoffmangel.
Alvorlig anemi hos gravide truer med spontanabort, for tidlig fødsel, toksikose i tredje trimester (gestose, preeklampsi), komplikasjoner av fødselsprosessen, samt anemi hos nyfødte.
Symptomer på anemi hos gravide inkluderer det generelle kliniske bildet av anemi (tretthet, døsighet, irritabilitet, kvalme, svimmelhet, tørr hud, sprøtt hår), samt perversjoner av lukt og smak (lyst til å spise kritt, gips, leire, ubehandlet kjøtt, snuse stoffer med en skarp lukt blant husholdningskjemikalier, byggematerialer, etc.).
Svak anemi hos gravide og ammende kvinner blir frisk etter fødsel og slutten av ammingsperioden. Med et lite intervall mellom gjentatte fødsler har imidlertid ikke restaureringsprosessen tid til å fullføre, noe som fører til en økning i tegn på anemi, spesielt tydelig når intervallet mellom fødsler er mindre enn 2 år. Den optimale restitusjonsperioden for kvinnekroppen er 3-4 år.

Anemi under amming

Ifølge forskning fra spesialister diagnostiseres ammende anemi oftest på et ganske uttalt stadium av sykdommen. Utviklingen av anemi er forbundet med blodtap under fødsel og amming på bakgrunn av et hypoallergen diett av sykepleie. Brystmelkproduksjon i seg selv bidrar ikke til utviklingen av anemi, men når visse viktige næringsgrupper er ekskludert fra dietten, for eksempel belgfrukter (på grunn av risikoen for økt gassproduksjon hos et barn), meieriprodukter og kjøttprodukter ( på grunn av allergiske reaksjoner hos et spedbarn) øker sannsynligheten for å utvikle anemi betydelig.
Årsaken til sen diagnose av postpartum anemi anses å være et skift i oppmerksomhetsfokus fra morens tilstand til barnet, først og fremst hos den unge moren. Det særegne ved babyens helse angår henne mer enn hennes velvære, og symptomkomplekset av anemi - svimmelhet, tretthet, døsighet, redusert konsentrasjon, blekhet i huden - oppfattes oftest som en konsekvens av overarbeid forbundet med omsorg for en nyfødt.
En annen årsak til forekomsten av jernmangelanemi i sykepleie er forbundet med en misforståelse om effekten av jerntilskudd som går over i morsmelk på arbeidet i spedbarnets mage -tarmkanal. Denne oppfatningen er ikke bekreftet av eksperter, og ved diagnostisering av jernmangelanemi må medisiner og vitamin-mineralkomplekser foreskrevet av en spesialist tas.

Overgangsalderanemi

Anemi i overgangsalderen hos kvinner er ganske vanlig. Hormonelle endringer, konsekvensene av menstruasjonsperioden, svangerskapet, fødselen, ulike dysfunksjonelle tilstander og kirurgiske inngrep forårsaker kronisk anemi, som intensiveres mot bakgrunnen av klimatiske endringer i kroppen.
En provoserende rolle spilles også av begrensning i ernæring, ubalansert kosthold, som brukes av kvinner som søker å redusere vektøkningen på grunn av svingninger i hormonbalansen i premenopausalperioden og direkte i overgangsalderen.
Ved overgangsalderen er det også en nedgang i reservene av ferritin i kroppen, noe som er en ekstra faktor i utviklingen av anemi.
Svingninger i helse, tretthet, irritabilitet, svimmelhet oppfattes ofte som symptomer på overgangsalderen, noe som fører til en sen diagnose av anemi.

Barndomsanemi

Ifølge forskning fra Verdens helseorganisasjon (WHO) lider 82% av barna av anemi av varierende alvorlighetsgrad. Lavt hemoglobinnivå og jernmangelstilstander i ulike etiologier fører til nedsatt mental og fysisk utvikling av barnet. Hovedårsakene til anemi i barndommen inkluderer:

Behovet for jern varierer hos barn avhengig av alder, og etter puberteten korrelerer det med kjønn. Behandling av mangelanemier hos barn med et balansert kosthold er ikke alltid effektivt, derfor foretrekker spesialister regulering ved hjelp av medisiner som garanterer levering av den nødvendige dosen sporstoffer til barnets kropp.

Spedbarnsanemier

En nyfødt baby blir født med en viss tilførsel av jern hentet fra mors kropp under intrauterin utvikling. Kombinasjonen av ufullkommenhet av egen hematopoiesis og rask fysisk vekst fører til en fysiologisk nedgang i nivået av hemoglobin i blodet hos friske babyer født i tide med 4-5 måneders liv, hos premature babyer i en alder av 3 måneder.
Kunstig og blandet fôring regnes som risikofaktorer som øker sannsynligheten for å utvikle anemi. Hemoglobinmangel utvikler seg spesielt raskt ved bytte av morsmelk og / eller kunstige blandinger med ku, geitemelk, frokostblandinger og andre produkter i perioden opptil 9-12 måneder.
Symptomer på anemi hos barn under ett år inkluderer:

blekhet i huden, siden huden fremdeles er veldig tynn, er det økt "gjennomsiktighet", "cyanose" i huden;
angst, gråt uten grunn;
søvnforstyrrelser;
redusert appetitt;
hårtap utenfor det fysiologiske rammeverket for endring av hårlinje;
hyppig oppstøt;
lav vektøkning;
forsinkelse, først i fysisk, deretter i psyko-emosjonell utvikling, redusert interesse, mangel på uttrykk for komplekset med revitalisering, etc.

Et trekk hos barn i denne alderen er evnen til høy (opptil 70%) absorpsjon av jern fra mat, derfor, ikke i alle tilfeller av anemi, ser barneleger behovet for å forskrive medisiner, begrense seg til å justere barnets kosthold, bytte til full amming, og velge en erstatningsblanding som dekker behovene. Med en uttalt grad av anemi foreskrives jernpreparater i en aldersbestemt dosering, for eksempel Ferrum Lek eller Maltofer i form av sirupdråper.
Når du diagnostiserer en uttalt grad av anemi, kan årsakene ikke være i dietten, men i sykdommer, patologier og dysfunksjoner i barnets kropp. Anemi kan også være forårsaket av arvelige sykdommer, noen arvelige utviklingsforstyrrelser og sykdommer er preget av en nedgang i jernkonsentrasjon, spektrocytopeni, mangel på det hematopoietiske systemet, etc. Med vedvarende lave nivåer av hemoglobin er det nødvendig å undersøke barn og korrigere primær sykdom.

Anemi hos førskolebarn

En storstilt studie utført i 2010 avslørte en høy forekomst av jernmangelanemi hos førskolebarn: Hvert annet barn lider av mangel på hemoglobin på grunn av lave jernnivåer. Ulike faktorer kan være i etiologien til dette fenomenet, men den vanligste er konsekvensene av ukorrigert anemi i det første leveåret.
Den andre faktoren som provoserer anemi hos førskolebarn kombineres ofte med den første. Et utilstrekkelig balansert kosthold, mangel på protein (kjøttprodukter) og vitaminer (grønnsaker) forklares ofte av barnets uvillighet til å spise kjøtt og grønnsaker, og foretrekker halvfabrikata og søtsaker. Det er bare et spørsmål om foreldre og fokus på et sunt kosthold uten å tilby alternative matvarer fra en tidlig alder, noe som også krever at familiemedlemmer går over til et rasjonelt kosthold.
I tilfelle når dietten oppfyller aldersnormene, og barnet viser tegn på anemi (blekhet, tørr hud, tretthet, nedsatt appetitt, økt skjørhet i negleplatene, etc.), er en undersøkelse av en spesialist nødvendig. Til tross for at hos 9 av 10 førskolebarn med diagnostisert anemi er det forårsaket av jernmangel, i 10% av anemier er årsaken i sykdommer og patologier (cøliaki, leukemi, etc.).

Anemi hos barn på barneskolen

Normen for innholdet av hemoglobin i blodet hos barn 7-11 år er 130 g / l. Manifestasjonene av anemi i denne aldersperioden øker gradvis. Tegn på å utvikle anemi inkluderer, i tillegg til symptomene på anemi hos førskolebarn, redusert oppmerksomhetskonsentrasjon, hyppige akutte respiratoriske virale og bakterielle sykdommer, økt tretthet, noe som kan påvirke resultatene av pedagogiske aktiviteter.
En viktig faktor i utviklingen av anemi hos barn som går på utdanningsinstitusjoner er mangelen på evne til å kontrollere dietten. I denne aldersperioden er det fortsatt tilstrekkelig absorpsjon av jern fra maten som kommer inn i kroppen (opptil 10%, synker med en voksen alder til 3%), derfor et godt organisert måltid med rike vitaminer og mikroelementer i sin basis fungerer som forebygging og korrigering av jernmangelanemi. ...
Fysisk inaktivitet, begrenset opphold i frisk luft, preferanse for spill i huset, spesielt med nettbrett, smarttelefoner, etc., som tilsier et lengre opphold i en statisk posisjon, provoserer også anemi.

Pubertetsanemi

Ungdom er farlig ved utvikling av anemi, spesielt hos jenter med menstruasjonsstart, preget av en periodisk nedgang i hemoglobin med blodtap. Den andre faktoren som provoserer begynnelsen av anemisitet hos unge jenter er forbundet med en konsentrasjon om sitt eget utseende, ønsket om å overholde forskjellige dietter og en reduksjon i det daglige kostholdet, utelukkelse av mat som er nødvendig for helsen.
Rask vekst, intens mosjon, usunt kosthold og tidligere anemi påvirker også ungdommer av begge kjønn. Symptomer på ungdomsanemi inkluderer en blå fargetone i øyets sclera, en endring i neglenes form (en koppformet negleplate), dysfunksjon i fordøyelsessystemet, forstyrrelser i smak og lukt.
Alvorlige former for sykdommen i ungdomsårene krever medisinering. En endring i blodformelen observeres som regel ikke tidligere enn 10-12 dager etter behandlingsstart, tegn på klinisk utvinning, med forbehold om utnevnelse av spesialist, observeres etter 6-8 uker.

Årsaker til anemi

Anemi er preget av en reduksjon i konsentrasjonen av hemoglobin og røde blodlegemer i en blodenhet. Hovedformålet med erytrocytter er å delta i gassutveksling, transportere oksygen og karbondioksid, samt næringsstoffer og metabolske produkter til celler og vev for videre prosessering.
De røde blodlegemene er fylt med hemoglobin, et protein som gir røde blodlegemer og blod en rød farge. Sammensetningen av hemoglobin inkluderer jern, og derfor forårsaker mangel i kroppen en høy frekvens av jernmangelstypen anemi blant alle varianter av denne tilstanden.
Det er tre hovedfaktorer i utviklingen av anemi:

akutt eller kronisk blodtap;
hemolyse, ødeleggelse av røde blodlegemer;
redusert produksjon av røde blodlegemer ved benmargen.

For en rekke faktorer og årsaker skilles følgende typer anemi:

Klassifiseringen av den anemiske tilstanden er basert på forskjellige tegn som beskriver etiologien, mekanismer for utvikling av sykdommen, stadium av anemi og diagnostiske indikatorer.

Klassifisering i henhold til alvorlighetsgraden av tilstanden

Alvorlighetsgraden av anemi er basert på blodprøveresultater og avhenger av alder, kjønn og fysiologisk periode.
Normalt, hos en frisk voksen mann, er hemoglobinverdiene 130-160 g / l blod, hos en kvinne - fra 120 til 140 g / l, under svangerskapet fra 110 til 130 g / l.
En mild grad er diagnostisert med en nedgang i hemoglobinkonsentrasjonen til 90 g / l hos begge kjønn, med en gjennomsnittlig indikator som tilsvarer området fra 70 til 90 g / l, en alvorlig grad av anemi er preget av en nedgang i hemoglobinnivået under grensen på 70 g / l.

Klassifisering av varianter i henhold til utviklingsmekanismen for staten

Ved patogenesen av anemi er det tre faktorer som kan virke hver for seg eller sammen:

akutt eller kronisk blodtap;
lidelser i det hematopoietiske systemet, produksjon av erytrocytter i benmargen (jernmangel, nyre, aplastisk anemi, mangelanemi med mangel på vitamin B12 og / eller folsyre);
økt ødeleggelse av røde blodlegemer før slutten av funksjonstiden (120 dager) på grunn av genetiske faktorer, autoimmune sykdommer.

Fargeklassifisering

Fargeindikatoren fungerer som en indikator på metning av erytrocytter med hemoglobin og beregnes ved hjelp av en spesiell formel under blodprøven.
Den hypokromiske formen med en svekket farge på erytrocytter er diagnostisert med en fargeindeks under 0,80.
Den normokromiske formen, med en fargeindeks innenfor det normale området, bestemmes av området 0,80-1,05.
Den hyperkromiske formen, med overdreven metning med hemoglobin, tilsvarer en fargeindeks over 1,05.

Morfologisk klassifisering

Størrelsen på røde blodlegemer er en viktig indikator for å diagnostisere årsaken til anemi. Ulike størrelser av røde blodlegemer kan indikere etiologien og patogenesen til tilstanden. Normalt produseres røde blodlegemer med en diameter på 7 til 8,2 mikrometer. Følgende typer skilles på grunnlag av å bestemme størrelsen på det rådende antallet røde blodlegemer i blodet:

mikrocytisk, erytrocytdiameter mindre enn 7 mikron, indikerer stor sannsynlighet for jernmangel;
normocytisk variasjon, størrelse på røde blodlegemer fra 7 til 8,2 mikron. Normocytose er et tegn på en posthemoragisk form;
makrocytisk, med en størrelse på røde blodlegemer på mer enn 8,2 og mindre enn 11 mikron, indikerer som regel mangel på vitamin B12 (skadelig form) eller folsyre;
megalocytose, megalocytisk (megaloblastisk) form, der diameteren på erytrocytter er mer enn 11 mikron, tilsvarer alvorlige stadier av noen former, forstyrrelser i dannelsen av røde blodlegemer, etc.

Klassifisering basert på vurdering av benmargs evne til å regenerere

Graden av erytropoese, det røde benmargs evne til å danne erytrocytter, vurderes av den kvantitative indikatoren for retikulocytter, stamceller eller "umodne" erytrocytter, som regnes som hovedkriteriet for å vurdere benmargsvevets evne til å regenerere og er en viktig faktor for å forutsi pasientens tilstand og velge terapimetoder ... Den normale konsentrasjonen av retikulocytter er 0,5-1,2% av det totale antallet røde blodlegemer per blodenhet.
Avhengig av nivået av retikulocytter, skilles følgende former:

regenerativ, noe som indikerer benmargens normale evne til å komme seg. Nivået av retikulocytter er 0,5-1,2%;
hyporegenerativ, med en konsentrasjon av umodne erytrocytter under 0,5%, noe som indikerer en redusert evne til benmargen til å komme seg uavhengig;
hyperregenerativ, retikulocytteller mer enn 2%;
Aplastisk anemi diagnostiseres når konsentrasjonen av umodne erytrocytter reduseres mindre enn 0,2% blant massen av alle røde blodlegemer og er et tegn på en kraftig undertrykkelse av evnen til å regenerere.

Jernmangelanemi (IDA)

Jernmangelskjemaet står for opptil 90% av alle typer anemiske tilstander. Ifølge forskning fra Verdens helseorganisasjon påvirker dette skjemaet hver sjette mann og hver tredje kvinne i verden.
Hemoglobin er en kompleks proteinforbindelse som inneholder jern, som er i stand til reversibel å binde seg til oksygenmolekyler, som er grunnlaget for prosessen med å transportere oksygen fra lungene til kroppens vev.
Jernmangelformen er hypokrom anemi, med tegn på mikrocytose, tilstedeværelsen av erytrocytter med en diameter mindre enn normalt i blodformelen, som er forbundet med mangel på jern, grunnelementet for dannelse av hemoglobin, som fyller erytrocyt hulrom og gir den en rød farge.
Jern er et viktig sporelement involvert i mange metabolske prosesser, næringsstoffskifte og gassutveksling i kroppen. I løpet av dagen bruker en voksen 20-25 mg jern, mens den totale tilførselen av dette elementet i kroppen er omtrent 4 g.

Årsaker til utviklingen av IDA

Årsakene til utviklingen av denne tilstanden inkluderer faktorer av forskjellige etiologier.
Jerninntakssykdommer:

ubalansert kosthold, streng vegetarisme uten kompensasjon for jernholdig mat, sult, kosthold, medisiner, medisiner og andre stoffer som undertrykker sult, nedsatt appetitt på grunn av sykdommer i fysisk eller psyko-emosjonell etiologi;
sosioøkonomiske årsaker til underernæring, mangel på mat.

Brudd på absorpsjonsprosessen, assimilering av jern:

sykdommer i mage -tarmkanalen (gastritt, kolitt, magesår, reseksjon av dette organet).

Ubalanse i jernforbruk og inntak på grunn av økt kroppsbehov:

graviditet, ammingstid;
alder av pubertets vekstspurt;
kroniske sykdommer som provoserer hypoksi (bronkitt, obstruktiv lungesykdom, hjertefeil og andre sykdommer i det kardiovaskulære systemet og luftveiene);
sykdommer ledsaget av purulent-nekrotiske prosesser: sepsis, vevsabser, bronkiektase, etc.

Jerntap i kroppen, akutt eller kronisk etter hemoragisk:

med lungeblødning (tuberkulose, tumorformasjoner i lungene);
med gastrointestinal blødning som følger med magesår, sår i tolvfingertarmen, kreft i mage og tarm, alvorlig erosjon av mage -tarmslimhinnen, åreknuter i spiserøret, endetarm, hemorroider, intestinal helminthisk invasjon, ulcerøs kolitt og andre;
med livmorblødning (kraftig menstruasjon, livmorkreft, livmorhals, fibroider, placentabrudd i svangerskapsperioden eller under fødsel, ektopisk graviditet under utvisningsperioden, fødselstraumer i livmoren og livmorhalsen);
blødning lokalisert i nyrene (tumorformasjoner i nyrene, tuberkuløse endringer i nyrene);
blødning, inkludert indre og latente, på grunn av traumer, blodtap under brannskader, frostskader, under planlagte og akutte kirurgiske inngrep, etc.

IDA symptomer

Det kliniske bildet av jernmangelformen er anemisk og sideropenisk syndrom, hovedsakelig forårsaket av utilstrekkelig gassutveksling i kroppens vev.
Symptomer på anemisk syndrom inkluderer:

generell ubehag, kronisk tretthet;
svakhet, manglende evne til å tåle langvarig fysisk og psykisk stress;
oppmerksomhetsunderskudd, konsentrasjonsvansker, stivhet;
irritabilitet;
hodepine;
svimmelhet, noen ganger besvimelse;
døsighet og søvnforstyrrelser;
kortpustethet, rask puls både under fysisk og / eller psyko-emosjonelt stress, og i ro;
svart avføring (med blødning i mage -tarmkanalen).

Sideropenisk syndrom er preget av følgende manifestasjoner:

perversjon av smakpreferanser, sug etter å spise kritt, leire, rått kjøtt, etc .;
forvrengning av luktesansen, ønsket om å snuse maling, husholdningskjemikalier, stoffer med en skarp lukt (aceton, bensin, vaskepulver, etc.);
skjørhet, tørt hår, mangel på glans;
hvite flekker på negleplatene i hendene;
tørr hud, flass;
blekhet i huden, noen ganger - scleraens blåhet;
tilstedeværelsen av cheilitis (sprekker, "syltetøy") i hjørnene av leppene.

I alvorlige stadier av IDA noteres nevrologiske symptomer: følelser av "gåsehud", nummenhet i ekstremiteter, problemer med å svelge, svekkelse av kontrollen over blæren, etc.

Diagnose av IDA

Diagnosen "jernmangelanemi" er basert på data fra en ekstern undersøkelse, en vurdering av resultatene fra laboratorieblodprøver og instrumentell undersøkelse av pasienten.
Under en ekstern medisinsk undersøkelse og anamnese tas det hensyn til hudens tilstand, slimhinner i munnen, hjørnene på leppene og miltens størrelse også vurdert ved palpasjon.
En generell blodprøve i det klassiske kliniske bildet av IDA viser en reduksjon i konsentrasjonen av erytrocytter og hemoglobin i forhold til alder og kjønnormer, tilstedeværelsen av erytrocytter av forskjellige størrelser (poikilocytose), avslører mikrocytose, tilstedeværelsen, i alvorlige former - overvekt av røde blodlegemer med en diameter på mindre enn 7,2 mikron, hypokrom, dårlig uttrykt farge på erytrocytter, lav fargeindeks.
Resultatene av en biokjemisk blodprøve under IDA har følgende indikatorer:

en redusert konsentrasjon av ferritin, et protein som fungerer som et jerndepot i kroppen, i forhold til de normale grensene;
lave serum jernnivåer;
økt jernbindende kapasitet i blodserum.

Diagnose av IDA er ikke begrenset til påvisning av jernmangel. For en effektiv korreksjon av tilstanden etter innsamling av en anamnese, foreskriver en spesialist om nødvendig instrumentstudier for å avklare sykdommens patogenese. Instrumentalstudier i dette tilfellet inkluderer:

fibrogastroduodenoskopi, undersøkelse av tilstanden til esophageal mucosa, magevegger, tolvfingertarmen;
ultralydundersøkelse av lever, nyrer, kvinnelige reproduktive organer;
koloskopi, undersøkelse av veggene i tykktarmen;
computertomografimetoder;
Røntgenundersøkelse av lungene.

Behandling av anemi av jernmangeletiologi

Avhengig av stadium og patogenese av IDA, velges terapi ved å korrigere dietten, et behandlingsforløp, kirurgi for å eliminere årsakene til blodtap eller en kombinasjon av metoder.

Dietten av medisinsk ernæring for jernmangel

Jern som kommer inn i kroppen med mat er delt inn i hemjern, animalsk jern og ikke-hemejern av vegetabilsk opprinnelse. Hemesorten absorberes mye bedre og mangel på ernæring, for eksempel hos vegetarianere, fører til utvikling av IDA.
Matvarer som anbefales for å korrigere jernmangel inkluderer følgende:

hemegruppe i synkende rekkefølge av mengden jern: storfelever, storfekjøtt, kaninkjøtt, kalkunkjøtt, gåsekjøtt, storfekjøtt, noen typer fisk;
ikke-hem-gruppe: tørket sopp, ferske erter, bokhvete, havregryn og havre, ferske sopp, aprikoser, pærer, epler, plommer, kirsebær, rødbeter, etc.

Til tross for det tilsynelatende høye jerninnholdet i grønnsaker, frukt og planteprodukter når man studerer sammensetningen, er absorpsjonen av jern fra dem ubetydelig, 1-3% av totalen, spesielt i sammenligning med animalske produkter. Så når du spiser biff, er kroppen i stand til å assimilere opptil 12% av det nødvendige elementet som finnes i kjøtt.
Ved korrigering av IDA ved hjelp av en diett, er det nødvendig å øke innholdet i dietten av mat som er rik på vitamin C og protein (kjøtt) og redusere forbruket av egg, bordsalt, koffeinholdige drikker og matvarer som er rike på kalsium pga. effekten på absorpsjonen av diettjern.

Legemiddelterapi

I moderate og alvorlige former kombineres et terapeutisk kosthold med utnevnelse av medisinske preparater-leverandører av jern i en lett assimilert form. Medisiner varierer i type forbindelse, dosering, utgivelsesform: tabletter, piller, sirup, dråper, kapsler, injeksjonsvæsker, oppløsninger.
Orale preparater tas en time før måltider eller to timer etter på grunn av særegenhetene ved jernabsorpsjon, mens det ikke anbefales å bruke koffeinholdige drikker (te, kaffe) som væske for å lette svelging, da dette svekker absorpsjonen av element. Intervallet mellom å ta doser medisiner bør være minst 4 timer. Selvadministrasjon av medisiner kan forårsake både bivirkninger fra feil valgt form eller dosering, og jernforgiftning.
Doseringen av legemidler og frigivelsesform bestemmes av en spesialist, med fokus på alder, sykdomsstadiet, årsakene til tilstanden, generelt klinisk bilde og individuelle egenskaper hos pasienten. Doser kan justeres i løpet av behandlingen basert på resultatene av midlertidige eller kontrollerte blodprøver og / eller pasientens velvære.
Jernpreparater i løpet av behandlingen tas fra 3-4 uker til flere måneder med periodisk overvåking av hemoglobinnivået.
Blant de jern som gir medisiner tatt oralt, er det medisiner med en toverdig og treverdig jernform. For øyeblikket, ifølge forskning, er jernholdig jern ansett som den foretrukne formen for oral administrering på grunn av dets høyere absorpsjonsevne i kroppen og en mild effekt på magen.
For barn produseres jernholdige midler i form av dråper og sirup, som både skyldes aldersrelaterte egenskaper ved å ta medisiner, og et kortere behandlingsforløp enn hos voksne, på grunn av økt absorpsjon av jern fra mat . Hvis det er mulig å ta kapsler, piller og tabletter, så vel som under lange kurs, bør det foretrekkes faste former for medisiner som inneholder jern, siden væske ved langvarig bruk kan ha en negativ effekt på tannemaljen og føre til at mørkne.
De mest populære tablettformene inkluderer følgende medisiner: Ferroplex, Sorbifer, Aktiferrin, Totema (jernform av jern) og Maltofer, Ferrostat, Ferrum Lek med jern.
Orale former kombineres med inntak av vitamin C (askorbinsyre) i doseringen som er foreskrevet av legen for bedre absorpsjon.
Intramuskulære og intravenøse injeksjoner av jernpreparater er foreskrevet i begrensede situasjoner, for eksempel:

alvorlig stadium av anemi;
ineffektivitet i løpet av å ta orale legemidler;
tilstedeværelsen av spesifikke sykdommer i mage -tarmkanalen, der å ta orale former kan forverre pasientens tilstand (med akutt gastritt, magesår, duodenalsår, ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, etc.);
med individuell intoleranse overfor orale former for jernholdige legemidler;
i situasjoner med behov for akutt metning av kroppen med jern, for eksempel med betydelig blodtap på grunn av traumer eller før operasjonen.

Innføring av jernpreparater intravenøst og intramuskulært kan føre til en intoleransreaksjon, og derfor utføres et slikt behandlingsforløp utelukkende under tilsyn av en spesialist i stasjonære eller kliniske omgivelser. De negative bivirkningene av intramuskulær injeksjon av jernholdige væsker inkluderer avsetning av hemosiderin subkutant på injeksjonsstedet. Mørke flekker på huden på injeksjonsstedene kan vare fra halvannet til fem år.
Jernmangelanemi reagerer godt på legemiddelbehandling, forutsatt at foreskrevet dose og varighet av behandlingsforløpet overholdes. Imidlertid, hvis primære alvorlige sykdommer og lidelser identifiseres i tilstandens etiologi, vil behandlingen være symptomatisk og ha en kortsiktig effekt.
For å eliminere årsaker som indre blødninger, med hemoragisk form, behandles jernmangelanemi med kirurgiske metoder. Kirurgisk inngrep lar deg eliminere hovedfaktoren for akutt eller kronisk blødning, for å stoppe blodtap. Ved indre blødninger i mage -tarmkanalen brukes fibrogastroduodenoskopiske metoder eller koloskopi for å identifisere blødningsområdet og tiltak for å stoppe det, for eksempel å kutte av en polypp, koagulering av et sår.
Med indre blødninger av bukhinnen og reproduktive organer hos kvinner, brukes den laparoskopiske intervensjonsmetoden.
Metodene for nødbehandling inkluderer transfusjon av donorrøde blodlegemer for raskt å gjenopprette konsentrasjonen av røde blodlegemer og hemoglobin per blodenhet.
Forebygging av jernmangel regnes som et balansert kosthold og rettidige diagnostiske og terapeutiske tiltak for å opprettholde helsen.

Anemi med kobalamin eller vitamin B12 -mangel

Mangelformer er ikke begrenset til jernmangelanemi. Perniciøs anemi er en tilstand som oppstår på bakgrunn av malabsorpsjon, utilstrekkelig inntak, økt forbruk, abnormiteter i syntesen av et beskyttende protein eller leverpatologier som forhindrer akkumulering og lagring av kobalamin. I ptogenesen av denne formen er det også observert en hyppig kombinasjon med mangel på folsyre.
Blant årsakene til denne mangelfulle formen skilles følgende:

Det kliniske bildet av vitamin B12 og mangel på folsyre inkluderer anemiske, gastrointestinale og neuralgiske syndromer.
Spesielt inkluderer det anemiske symptomkomplekset med denne typen mangel slike spesifikke symptomer som hudens gulhet og sclera og økt blodtrykk. Andre manifestasjoner er karakteristiske for IDA, inkludert: svakhet, tretthet, svimmelhet, kortpustethet, rask hjerterytme (situasjonell), takykardi, etc.
Manifestasjonene knyttet til funksjonen i mage -tarmkanalen inkluderer følgende symptomer på atrofi i slimhinner i mage -tarmkanalen og munnhulen:

rød, "blank" tunge, ofte med klager på brennende følelse på overflaten;
fenomenet afthous stomatitis, sårdannelse i munnslimhinnen;
appetittforstyrrelser: reduseres til fullstendig fravær;
følelse av tyngde i magen etter å ha spist;
en nedgang i pasientens kroppsvekt i umiddelbar historie;
forstyrrelser, vanskeligheter i prosessen med avføring, forstoppelse, smerter i endetarmen;
hepatomegali, forstørrelse av leveren i størrelse.

Neuralgisk syndrom med vitamin B12 -mangel består av følgende manifestasjoner:

følelse av svakhet i underekstremitetene med alvorlig fysisk anstrengelse;
nummenhet, prikking, "frysninger" på overflaten av hender og føtter;
redusert perifer følsomhet;
atrofi av muskelvevet i bena;
krampaktige manifestasjoner, muskelspasmer, etc.

Diagnostisering av kobalaminmangel

Diagnostiske tiltak inkluderer en generell medisinsk undersøkelse av pasienten, anamnese, laboratorieblodprøver og, om nødvendig, instrumentelle undersøkelsesmetoder.
Med en generell blodprøve merkes følgende endringer:

senket i forhold til grensene for aldersnormen, nivået av erytrocytter og hemoglobin;
hyperkromi, en økning i fargeindeksen til fargen på erytrocytter;
makrocytose av erytrocytter, som overstiger størrelsen i diameter mer enn 8,0 mikron;
poikilocytose, tilstedeværelsen av røde blodlegemer i forskjellige størrelser;
leukopeni, utilstrekkelig konsentrasjon av leukocytter;
lymfocytose, som overskrider grensene for normene for nivået av lymfocytter i blodet;
trombocytopeni, utilstrekkelig antall blodplater per blod enhet.

Biokjemiske studier av blodprøver avslører hyperbilirubinemi og vitamin B12 -mangel.
For å diagnostisere tilstedeværelse og alvorlighetsgrad av atrofi i slimhinner i mage og tarm, samt for å identifisere mulige primære sykdommer, brukes instrumentelle metoder for pasientundersøkelse:

fibrogastroduodenoskopisk undersøkelse;
analyse av biopsimateriale;
koloskopi;
irrigoskopi;
Ultralyd av leveren.

Behandlingsmetoder

I de fleste tilfeller krever B12-mangelanemi sykehusinnleggelse eller behandling på sykehus. For terapi er det for det første foreskrevet en diett med mat mettet med kobalamin og folsyre (lever, biff, makrell, sardiner, torsk, ost, etc.), for det andre brukes legemiddelstøtte.
I nærvær av nevrologiske symptomer er intramuskulære injeksjoner av cyanokobalamin foreskrevet i en økt dose: 1000 mcg daglig til de nevrologiske tegnene på mangel forsvinner. I fremtiden reduseres doseringen, men med diagnosen sekundær etiologi blir administrering av legemidler oftest foreskrevet på livslang basis.
Etter utskrivning fra sykehuset må pasienten gjennomgå regelmessige forebyggende undersøkelser av terapeut, hematolog og gastrolog.

Aplastisk anemi: symptomer, årsaker, diagnose, behandling

Aplastisk anemi kan være både medfødt og ervervet sykdom som utvikler seg under påvirkning av interne og eksterne faktorer. Selve tilstanden oppstår på grunn av benmargshypoplasi, en reduksjon i evnen til å produsere blodceller (erytrocytter, leukocytter, blodplater, lymfocytter).

Årsakene til utviklingen av den aplastiske formen

Med aplastiske, hypoplastiske former for anemi kan årsakene til denne tilstanden være som følger:

stamcellefeil;
undertrykkelse av prosessen med hematopoiesis (hematopoiesis);
mangel på faktorer for å stimulere hematopoiesis;
immun, autoimmune reaksjoner;
jernmangel, vitamin B12 eller deres utelukkelse fra hematopoieseprosessen på grunn av dysfunksjoner i hematopoetiske vev og organer.

Utviklingen av lidelser som provoserer aplastisk eller hypoplastisk form inkluderer følgende faktorer:

arvelige sykdommer og genetiske patologier;
tar noen medisiner fra gruppene antibiotika, cytostatika, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
forgiftning med kjemikalier (benzener, arsen, etc.);
smittsomme sykdommer i viral etiologi (parvovirus, humant immunsviktvirus);
autoimmune lidelser (systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt);
alvorlige mangler av kobalamin og folsyre i kosten.

Til tross for den omfattende listen over årsaker til sykdommen, forblir patogenesen av den aplastiske formen i 50% av tilfellene uoppdaget.

Klinisk bilde

Alvorligheten av pancytopeni, en nedgang i antall grunnleggende typer blodceller, bestemmer alvorlighetsgraden av symptomene. Det kliniske bildet av den aplastiske formen inkluderer følgende tegn:

takykardi, hjertebank;
blekhet i huden, slimhinner;
hodepine;
økt tretthet, døsighet;
kortpustethet;
hevelse i nedre ekstremiteter;
blødende tannkjøtt;
petekial utslett i form av små røde flekker på huden, en tendens til lett blåmerker;
hyppige akutte infeksjoner, kroniske sykdommer som et resultat av en reduksjon i generell immunitet og leukocyttinsuffisiens;
erosjon, sår på den indre overflaten av munnhulen;
hudens gulhet, øyets sclera som et tegn på begynnelsen av leverskade.

Diagnostiske prosedyrer

For å fastslå diagnosen brukes laboratoriemetoder for å studere forskjellige biologiske væsker og vev og instrumentell undersøkelse.
Med en generell blodprøve registreres et redusert antall erytrocytter, hemoglobin, retikulocytter, leukocytter, blodplater når fargeindeksen og hemoglobininnholdet i erytrocytter samsvarer med normen. I resultatene av biokjemiske studier er det en økning i serumjern, bilirubin, laktatdehydrogenase, metning av transferrin med jern med 100% av det mulige.
For å klargjøre diagnosen, utføres en histologisk undersøkelse av materialet som er fjernet fra benmargen under punktering. Som regel, ifølge resultatene av studien, er det underutvikling av alle spirer og erstatning av beinmargen med fete.

Behandling av aplastisk form

Anemi av denne typen kan ikke behandles med kosttilpasninger. Først og fremst foreskrives en pasient med aplastisk anemi selektiv eller kombinert administrering av legemidler i følgende grupper:

immunsuppressiva;
glukokortikosteroider;
anti-lymfocytiske og antiplatelet immunoglobuliner;
antrimetabolic medisiner;
stimulanter for erytrocytproduksjon av stamceller.

Hvis medikamentell behandling er ineffektiv, er ikke-medikamentelle behandlingsmetoder foreskrevet:

Beinmargstransplantasjon;
transfusjon av erytrocyt, blodplatemasse;
plasmaforese.

Aplastisk anemi ledsages av en reduksjon i generell immunitet på grunn av mangel på leukocytter, derfor anbefales, i tillegg til generell terapi, et aseptisk miljø, antiseptisk overflatebehandling og ingen kontakt med bærere av smittsomme sykdommer.
Ved mangel på de listede behandlingsmetodene foreskrives pasienten en miltomioperasjon, fjerning av milten. Siden det er i dette organet nedbrytningen av erytrocytter oppstår, gjør fjerningen det mulig å forbedre pasientens generelle tilstand og bremse utviklingen av sykdommen.

Anemi: Metoder for forebygging

Den vanligste sykdomsformen - jernmangelanemi - må forebygges med et balansert kosthold med en økning i mengden jernholdig mat i kritiske perioder. En viktig faktor er også tilstedeværelsen av vitamin C, kobalamin (vitamin B12), folsyre i maten.
Hvis du er i fare for å utvikle denne formen for anemi (vegetarisme, aldersrelaterte vekstperioder, graviditet, amming, prematuritet hos spedbarn, kraftig menstruasjonsblødning, kroniske og akutte sykdommer), regelmessig medisinsk undersøkelse, blodprøve for kvantitativ og kvalitative indikatorer på hemoglobin, erytrocytter og tilleggsmedisinering i samsvar med utnevnelse av spesialister.

Sykdommer i blodsystemet inntar en av de første posisjonene når det gjelder prevalens i den generelle sykdomsstrukturen. Blant dem er den ubestridte lederen blodanemi. Men til tross for den hyppige forekomsten, spesielt blant den kvinnelige befolkningen og blant barn, er resultatene ikke like triste som ved andre hematologiske sykdommer. Alt avhenger av årsakene og mekanismene til forekomst, alvorlighetsgraden, motstand mot legemiddelkorreksjon og kroppens generelle tilstand. Denne artikkelen er viet til kompleksiteten av anemi som et uavhengig problem.

Hva er denne tilstanden

Anemi er et patologisk syndrom som består av kliniske data og laboratoriedata. Den er basert på:

Reduksjon i mengden hemoglobin;
Reduksjon i antall røde blodlegemer (forekommer i de fleste tilfeller);
Tegn på nedsatt blodtilførsel til vev og deres hypoksi (oksygen sult).

På samme tid er det en nedgang i intensiteten i metabolske prosesser og funksjonen til alle kroppens systemer, forløpet av eksisterende sykdommer blir tyngre.

Viktig å huske! Siden blod interagerer med hver celle, kan patologiske prosesser av enhver lokalisering påvirke tilstanden og sammensetningen. Dette gjør anemi til en polietiologisk sykdom som oppstår som et resultat av den patogene virkningen av mange faktorer på det røde blodet!

Kliniske manifestasjoner

Symptomene på anemi er så allsidige at de påvirker nesten alle funksjonelle systemer i kroppen. Alvorlighetsgraden avhenger av graden av nedgang i hemoglobinnivået. Derfor vil riktig tolkning og sammenligning av pasientens data gjøre det mulig å stille riktig diagnose selv under den første undersøkelsen. Situasjonen er ganske annerledes med definisjonen av en bestemt type anemi og årsaken.

For enkelhets skyld og klarhet i diagnostiske kriterier og tegn som kan indikere en nedgang i hemoglobin, er det laget en spesiell tabell. Det vil hjelpe enhver mann på gaten å tydelig bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av slike patologiske tegn.

Symptomgruppe	Spesifikke trekk som kjennetegner anemi
Hudskader	Blekhet i huden over hele overflaten; Lys ister mot en bakgrunn av voksaktig blekhet; Mangel på rødme på kinnene; Tørr hud og peeling; Brudd på veksten av negler og hår; Bitt og sprekker i munnvikene; Lett hevelse i ansiktet og hevelse i bena.
Hjerneskade	Svimmelhet; Nedsatt koordinering; Blinkende fluer foran øynene, spesielt når du utfører belastninger; Hodepine; Døsighet, sløvhet, generell svakhet; Forverring eller forverring av sykdomsforløpet ledsaget av svekket cerebral sirkulasjon; Støy i ørene; Besvimelse; Nedsatt hukommelse og intellektuell evne.
Hjertefeil	Vedvarende og vedvarende takykardi; Økt puls; Reduksjon i blodtrykk; Smerter i hjertet og forverring av iskemisk sykdom i form av angina pectoris, pre-infarkt og hjerteinfarkt.
Skade på andre systemer	Muskel svakhet og sløsing; Atrofi av papillene på tungen, som blir glatt over tid (lakkert tunge); Hyppig soppinfeksjon i slimhinnene (trost, stomatitt); Tendens til luftveier og forkjølelse; Forvrengning av smak og lukt; Redusert appetitt og fordøyelsesbesvær; Dårlig sårheling.

Blek hud er et av hovedtegnene på anemi

Laboratoriediagnostikk

For å bekrefte diagnosen anemi, kan et sett med grunnleggende studier utføres, som er vist i tabellen. Det er ikke nødvendig å utføre alle disse testene, selv om det er laboratorietegn på anemi. Noen av de diagnostiske testene er spesifikke og sjelden foreskrevet. Av største betydning er bestemmelsen av nivået av hemoglobin, erytrocytter og andre indikatorer som er forbundet med dem.

Indikatornavn	Kriterier for diagnose av anemi
Hemoglobin	Reduksjon i nivå mindre enn: 130 g / l for menn; 120 g / l hos kvinner.
Erytrocytter	Reduksjon i nivå mindre enn: 4 t / l for menn; 3,7 t / l hos kvinner. Tilstedeværelsen av umodne og defekte former for erytrocytter: sigdceller, megaloblaster, mikrocytter, poikilocytose, anisocytose. De bestemmes ved å undersøke bildet under et digitalt mikroskop, som registrerer bildet i form av et foto.
Retikulocytter	Med mangelanemi forblir indikatoren normal eller øker med mer enn 2%. Med hypo- og dysplastiske prosesser i benmargen reduseres antallet mindre enn 0,2%.
Fargeindeks	Reduser mindre enn 0,85
Serumjern	Mindre enn 12 mmol / L
Total jernbindingskapasitet for myse	Mer enn 70 mmol / l
Transferrin jernmetning	Mindre enn 25%

Viktig å huske! Symptomer på anemi kan utvikles enten gradvis eller med lynets hastighet. Alt avhenger av årsaken til forekomsten. Kronisk anemi er preget av et langt forløp der kroppen tilpasser seg så mye til en redusert hemoglobinkonsentrasjon at bortsett fra blekhet i huden, oppstår det ikke flere tegn. Akutt anemi, spesielt alvorlig, forårsaker en kraftig forverring av tilstanden til pasienter med primær skade på vitale organer (hjerne og hjerte), som den mest følsomme for hypoksi. Uansett er hovedkriteriet for diagnosen en nedgang i hemoglobinnivået!

Generell klassifisering og typer

Inndelingen av anemi i varianter er basert på etiologisk og klassifisering etter alvorlighetsgrad. Den første overskriften betyr en gruppering av forskjellige typer sykdom, avhengig av årsaken. Derfor ser klassifiseringen av anemier slik ut:

Type og navn på anemi	Årsaker til anemi
Posthemoragisk (akutt og kronisk). Det er forårsaket av tap av hemoglobin under blodtap.	Massive skader og operasjoner; Vaskulær skade; Rikelig menstruasjon; Gastrointestinal blødning; Enhver form for blodtap.
Jernmangel. Det er forårsaket av mangel på jern i kroppen eller brudd på dets inkludering i syntesen av hemoglobin.	Dårlig ernæring Atrofisk gastritt; Nedsatt absorpsjon av jern fra tarmen; Perioden med aktiv vekst av kroppen, dens utmattelse eller graviditet.
Megaloblastisk anemi. Det er forårsaket av et brudd på syntesen av røde blodlegemer.	Mangel på vitamin B12 i kroppen; Mangel på folsyre.
Hypo-, aplastisk og metaplastisk anemi. Det er forårsaket av utilstrekkelig produksjon av røde blodlegemer i benmargen.	Benmargshypoplasi; Strålingssyke; Benmargssvikt; Rus; Leukemi; Beinmargsmetastaser.
Hemolytisk. Den er basert på økt ødeleggelse av røde blodlegemer.	Genetiske og arvelige defekter i enzymer og struktur av erytrocytter; Autoimmune sykdommer. Tar medisiner; Kunstige hjerteklaffer og vaskulære proteser; Forgiftning med giftstoffer og giftstoffer; Blodoverføring; Forstørret milt og hypersplenisme.
Blandet. Det oppstår når flere årsaksfaktorer og mekanismer kombineres.	Langsiktige og alvorlige sykdommer; Smittsomme og purulent-septiske prosesser; Kreft av lokalisering; Hypotyreose og andre typer endokrin patologi; Leversykdom.

Avhengig av nivået av hemoglobin, er det tre grader av anemi:

Reduksjon i hemoglobinnivå til 90 g / l;
Reduksjon i hemoglobinnivåer fra 70 til 90 g / l;
Reduksjon i hemoglobin mindre enn 70 g / l.

Denne overskriften på klassifiseringen er like viktig som den etiologiske, siden den påvirker behandlingstaktikken i forhold til anemi. Nedgangen i hemoglobin som oppstår under akutt blodtap er spesielt farlig, siden kroppen ikke har tid til å tilpasse seg slike forhold.

Graviditet er en av risikofaktorene for forekomst av jernmangelanemi

Terapeutisk taktikk

Som enhver patologi krever anemi en integrert behandlingsmetode. Dette er den eneste måten å oppnå ønsket resultat. Først og fremst bestemmes den spesifikke typen anemi, årsak og grad. Først etter det kan du starte medisinskorreksjon. I noen tilfeller krever anemi i seg selv ikke spesifikk behandling og elimineres naturlig etter behandling av den underliggende sykdommen, som den var et symptom på. Men de fleste anemier krever en form for behandling.

Differensiert behandlingstaktikk for denne sykdommen er vist i tabellen.

Type anemi	Kompleks av terapeutiske tiltak
Posthemoragisk	Identifikasjon av kilden til blodtap og eliminering av det; Jernpreparater og vitaminer; Blodoverføring; Riktig næring.
Jernmangel	Korreksjon av dietten; Jernpreparater. Vitaminer; Behandling av kronisk patologi, som kan forårsake et økt forbruk av kroppens vitale ressurs.
Megaloblastisk	Vitamin B 12; Folsyre; Korreksjon av dietten; Jernpreparater i henhold til indikasjoner.
Hemolytisk	Behandling av autoimmune prosesser; Eliminering og eliminering av toksiske effekter; Glukokortikoidhormoner; Splenektomi; Vitaminer og jernpreparater; Korrigering av livsstil og ernæring.
Aplastisk	Kjemoterapi for myeloproliferative sykdommer; Erytropoietinpreparater; Transfusjon av blod og dets komponenter; Jernpreparater, vitamin B 12 og folsyre; Beinmargstransplantasjon.

Viktig å huske! Valget av medisiner for behandling av anemi avhenger ikke bare av årsaken til forekomsten, men også av graden av nedgang i hemoglobin og sykdomsvarigheten. Blodtransfusjon kan være nødvendig bare ved akutt anemi, når mengden hemoglobin synker til 60 g / l. Kronisk anemi kan behandles med jerntilskudd, vitaminer og kosthold selv på lavere nivåer!

Legemidler til behandling

Grunnleggende medisiner kan kalles de legemidlene som er tilrådelige for alle typer anemi, siden de lar beinmargen raskt fylle underskuddet av erytrocytter og hemoglobin i blodet. Disse inkluderer:

Jernpreparater: fenuler, totetema, sorbifer, actiferrin;
Vitaminer: cyanokobalamin (vitamin B 12), folsyre, komplekser av B -vitaminer (milgama, neurobeks), askorbinsyre, vitamin E.

Spesifikke behandlinger for anemi inkluderer:

Glukokortikoidhormoner: deksametason, metylprednisolon, solu-cortef, cortinef;
Blodpreparater: vasket erytrocytter, erytrocytmasse;
Erytropoietiner: epoetin, epocomb, eprex, anabole steroider (mesterolon, nadrolon);
Kjemoterapeutiske midler: cytostatika (imuran).

Alle typer legemiddelkorrigering må nødvendigvis kombineres med livsstilskorreksjon og riktig ernæring. Dietten er beriket med storfekjøtt, slakteavfall, fisk og sjømat, ferske grønnsaker og frukt. En streng avvisning av dårlige vaner og dosert fysisk aktivitet i form av treningsterapi, helst i frisk luft, anbefales.

Behandling av anemi avhenger av graden og typen.

Er det mulig å forhindre sykdommen

Forebygging av noen typer anemi er ganske reell. Dette er først og fremst jernfattige typer. Ofte oppstår slik anemi på grunn av et forstyrret kosthold og en usunn livsstil. Derfor kan det forhindres ved å følge prinsippene:

Sunn livsstil;
Periodiske medisinske undersøkelser;
Tidlig behandling av kronisk patologi;
Berike dietten med mat som er rik på jern og vitaminer;
Inkludering av jerntilskudd hos mennesker med økt kroppsbehov for næringsstoffer (vekstperiode, pubertet, graviditet, langvarig sykdom).

Anemi er en mangesidig sykdom som må vurderes av en kvalifisert spesialist!

Symptomer på anemi

Graden av nedgang i hemoglobin bestemmer vanligvis alvorlighetsgraden av de kliniske manifestasjonene av anemi. Pasienter med anemi er preget av blekhet i huden, ofte med moderat gulhet. De klager over svakhet, døsighet, svimmelhet, tinnitus, blinkende "fluer" foran øynene, økt tretthet, kortpustethet, hjertebank, prikkende følelse i hender og føtter. Pasienter er utsatt for besvimelse. Disse pasientene har noen ganger noen "rariteter" i oppførselen: det er et ønske om å spise kritt, de begynner å like ubehagelig lukt. De kliniske manifestasjonene av anemi øker betydelig under graviditet.

Former for anemi

Avhengig av årsaken er anemier delt inn i flere former:

posthemoragisk anemi (assosiert med blodtap); mangelanemi (forbundet med utilstrekkelig produksjon eller inntak av stoffer som er nødvendige for normal bloddannelse - for eksempel jern eller vitaminer);
anemi forårsaket av brudd på produksjonen av røde blodlegemer;
hemolytisk anemi (assosiert med akselerert ødeleggelse av røde blodlegemer).

Årsaker til anemi

Årsakene til anemi kan være forskjellige: blødning (traumer, ulcerøs blødning, tung menstruasjon), systemisk blodsykdom, helminthisk invasjon, antikoagulantia, mangel på stoffer som er nødvendige for syntese av hemoglobin (jern, vitamin B12, folsyre), kreft, beinmargsskade, arvelige faktorer og andre.

Diagnose av anemi

Å bestemme årsaken til anemi krever både en grundig generell klinisk undersøkelse av pasienten og spesielle laboratorietester, som inkluderer en detaljert generell blodprøve med en smøreundersøkelse under et mikroskop av en erfaren spesialist (dette er spesielt viktig i vår tid - i en tid av utbredt bruk av automatiske analysatorer), bestemmelse av blodnivåer av jern, vitamin B12 og folsyre, samt undersøkelse av en benmargsprøve hentet fra brystbenet. Basert på resultatene av disse studiene, blir den eksakte årsaken til anemi som regel etablert eller en informert diagnostisk antagelse er gjort for å bekrefte hvilke andre undersøkelsesmetoder som kan være nødvendig. Les også: Hvorfor oppstår anemi under graviditet? Hvor farlig er denne tilstanden for helsen til mor og barn? Hvordan gjenkjenne symptomene på en sykdom og hvordan behandles den? MedAboutMe -undersøkelsen vil hjelpe deg med å svare på disse og andre spørsmålene.

Behandling av anemi

Behandling for anemi avhenger helt av årsaken. Så hvis anemi er assosiert med mangel på jern, vitamin B12 og folsyre, er medisiner som inneholder disse stoffene foreskrevet, for anemi forbundet med kraftig blodtap, er årsaken til blødning foreskrevet og eliminert. Hvis anemi følger med noen sykdom, er hovedvekten lagt på behandlingen av den underliggende sykdommen, men samtidig utføres kompensasjon for anemi med passende medisiner, for eksempel jernpreparater.

Komplikasjoner og konsekvenser av anemi

Ved langvarig anemi er økt sprøhet i neglene og håravfall mulig. Alvorlig anemi kan føre til tap av bevissthet og utvikling av hemoragisk syndrom - økt blødning.

Forebygging av anemi

Forebygging av utvikling av anemi innebærer inkludering i kostholdet av så mange grønne grønnsaker og frukt som mulig - de inneholder folsyre. Det finnes også i kornprodukter, spesielt i bokhvete. I sistnevnte er blant annet jerninnholdet høyt, derfor anbefales bokhvete grøt til pasienter med anemi. I tillegg, som forebygging av anemi, er inntak av multivitaminer som inneholder hele gruppen av B -vitaminer i kombinasjon med folsyre indisert.