Brystkjertelen gjør vondt fra siden. Årsaker til sykliske brystsmerter. Diagnose av brystsmerter på høyre side

Det antas at brystkreft bare rammer kvinner i femtiårene. Men de siste årene har denne sykdommen blitt mye "yngre". Derfor er det ikke noe rart med at et betydelig antall unge kvinner og jenter som har brystsmerter slår alarm.

Det er viktig å forstå

Hver tredje kvinne i fertil alder har periodiske smertefulle opplevelser i brystkjertelen.

Det er viktig å forstå at årsakene til at brystene gjør vondt kan være relatert til premenstruell syklus. Det samme symptomet hos kvinner observeres i de første månedene av svangerskapet. I dette tilfellet er det ingen grunn til å slå alarm, siden dette fenomenet er helt normalt.

Grunn til å oppsøke lege

En stor andel kvinner står overfor det ikke-sykliske. Dette observeres hos de fleste kvinner som har passert terskelen på førti år. I dette tilfellet kan kjertelen bare skade i et bestemt område av ett bryst.

Tilstedeværelsen av smertefulle opplevelser lokalisert gjennom brystkjertelen og som passerer inn i aksillærområdet regnes som en sjelden forekomst. Ikke-syklisk mastalgi utvikler seg. For å svare riktig på spørsmålet om hvorfor kvinner har smerter i dette tilfellet, må du finne ut hva som er årsakene.

Provoserende faktorer

Årsakene til at de fleste kvinner klager over brystsmerter er ganske forskjellige:

• anatomiske trekk;
• forstyrret balanse av fettsyrer;
• mastitt;
• tilstedeværelsen av fibroider (cyster).

Hvorfor er det smerter i det første tilfellet? Mange kvinner står overfor brysttraumer eller operasjoner i dette området. Noen unge damer feiler ubehag i veggen eller smerter i brystkjertelen.

Mastitt er spesielt farlig for kvinner. For å unngå utviklingen av denne sykdommen, er det viktig å vite hvorfor den oppstår. Årsakene til at mastitt utvikler seg er forbundet med penetrering av en infeksjon i kroppen til en sykepleier. Stagnasjon dannes i brystkjertelen.

Når smertefulle opplevelser blir provosert av en cyste, noterer kvinnen sin klare lokalisering.

Utvikling av mastopati

Fibrocystisk vekst i det kvinnelige brystet er i medisin definert som mastopati. Noen leger tror at mastopati er en kreftsykdom. Men i de fleste tilfeller er denne patologien strengt godartet.

Bare en høyt kvalifisert mammolog kan tydelig svare på spørsmålet om hvorfor en ung dame utvikler mastopati. Oftest forekommer denne sykdommen på bakgrunn av hormonell ubalanse.

Følgende årsaker er notert:

• patologi i skjoldbruskkjertelen;
• kronisk betennelse;
• nevroser;
• sen graviditet;
• utførte aborter.

Risikogruppen inkluderer unge damer i alderen tretti til femti år. Men dette betyr ikke at mastopati ikke påvirker unge jenter. Det har vært tilfeller der ungdom i alderen 16-18 år vendte seg til en mammolog med klager på brystsmerter. Den "mellomliggende" alderen anses å være 25-27 år gammel.

Ofte innebærer behandling av mastopati kirurgisk inngrep. Men før du tar en avgjørelse, må du omgå minst tre leger. Noen ganger kan selv å ta Aevit -vitaminer hjelpe en ung dame.

Gitt at mastopati har en tendens til å gjenta seg, bør behandlingen være systematisk. I noen tilfeller "sovner" patologien i flere tiår.

Utviklingen av kreft

Paradoksalt faktum: Flertallet av kvinnene som finner en klump i brystet eller opplever smerter i kjertelen, prøver på alle mulige måter å forsinke legebesøket. Årsakene til denne oppførselen er knyttet til det faktum at unge damer, spesielt unge kvinner, er redde for å høre bekreftelse på frykten fra en lege.

Brystkreft er en veldig lumsk sykdom. På nullstadiet er sykdommen helt asymptomatisk. Ofte trenger en ung dame ikke å klage i det hele tatt over at kjertelen hennes gjør vondt.

I de fleste tilfeller er den ondartede neoplasma lokalisert i brystets ytre del ovenfra. Konturene til neoplasma kan ikke kalles klare. I dette tilfellet er huden som et appelsinskall. Det er også en oppfatning om at en ondartet svulst "lever" bare i den øvre delen av brystet. Men det er ingen hundre prosent bevis på dette.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, trekker brystvortene seg tilbake og utslipp. Utslipp lukter ofte vondt. De farligste er flekker. Dessverre er det umulig å klare seg uten kirurgi.

Men du bør ikke få panikk på forhånd. I dag behandles selv en så alvorlig sykdom som brystkreft. Det har vært tilfeller der rettidig opererte kvinner til og med ble fjernet fra registeret over tid.

Du bør ikke nøle

En kvinne bør ikke forsømme muligheten til å besøke lege hvis hun har minst ett av symptomene som er oppført nedenfor.

1. Smertefulle opplevelser er ikke forbundet med menstruasjonssyklusen.
2. Smertens natur brenner og klemmer.
3. Smerten er lokalisert på bare ett sted.
4. Over tid blir ubehaget bare verre.
5. Brystkjertlene er deformerte eller misfargede.
6. Væske kommer ut av brystvortene.
7. Ubehag er tilstede daglig.
8. Ubehag hindrer den unge damen i å leve normalt og utføre sine daglige plikter.
9. Kroppstemperaturen stiger.
10. En annen "anelse" av kroppen er forstørrelsen av lymfeknuter i armhulen.

Noen ganger kan en ung dame i reproduktiv alder klage over at kjertelen gjør vondt ved berøring. Du trenger ikke selvdiagnostisere. Hvis en kvinne tidligere ble diagnostisert med en cyste, bør observasjonen fra en mammolog være regelmessig. En ultralyd av brystkjertlene vil bidra til å fastslå den eksakte årsaken. Dette gjelder spesielt for "senbærende" og nulliparøse unge damer.

Ikke glem

Hver kvinne har et valg - å bli plaget av vag frykt eller å leve uten å føle sverdet til Damocles henge over henne. For å gjøre dette er det verdt å bli undersøkt av en mammolog og gynekolog to ganger i året. Dette gjelder spesielt for middelaldrende kvinner.

En av de vanligste klagene blant kvinner i reproduktiv alder er brystsmerter. Dette fenomenet er mye mindre vanlig blant det rettferdige kjønn som har opplevd overgangsalder. Når ubehagelige opplevelser dukker opp, bør du definitivt kontakte lege, men du bør ikke betrakte dem som noe skummelt. I de fleste tilfeller er smerte forårsaket av tilstander som ikke er helsefarlige. La oss snakke om dem mer detaljert, slik at du vet hvorfor brystet gjør vondt, hva som er årsakene til dette, og også diskuterer metoder for å håndtere slike ubehagelige opplevelser.

Hvorfor har kvinner brystsmerter?

Hormoner

Som du vet, er brystkjertlene organer, hvis fulle vekst og utvikling reguleres av produksjonen av kjønnshormoner. Det er derfor utseendet på smertefulle opplevelser hos det rettferdige kjønn ofte forklares av endringer i det normale forholdet mellom produksjon av hormoner som påvirker brystets vev eller celler. Årsakene til hormonforstyrrelser kan være svært forskjellige.

Kort tid før menstruasjonen begynner, øker mengden hormoner i kroppen vår, noe som bidrar til å konsolidere og utvikle et eventuelt foster. På dette stadiet kan brystene bli litt forstørret og ømme på grunn av strekking av kapselen. Kløe kan også oppstå på grunn av irritasjon av de overfladiske nerveendene på den stramme huden. I løpet av denne tiden kan trykk på brystvortene føre til at en liten mengde fargeløs eller gulaktig væske frigjøres. Alle ubehagelige fenomener forsvinner når menstruasjonen begynner.

I midten av syklusen kan kortsiktige brystsmerter oppstå parallelt med smerter i nedre del av magen, de utvikler seg som et resultat av virkningen av hormoner som sikrer eggløsning.

Med langvarig hormonell ubalanse, nemlig med overvekt av østrogensyntese, kan konstant hevelse i brystvevet observeres, samt dannelse av mastopati. Samtidig er brystkjertlene fulle og ømme. I dette tilfellet kan en kvinne stå overfor manglende evne til å bruke bh og tette klær. Alvorlighet eller små knuter kan føles inne i brystvevet.

Denne sykdommen krever nøye oppmerksomhet og riktig behandling.

Svangerskap

I de tre første månedene av fødsel kan brystkjertlene skade på grunn av effekten på dem av progesteron, som er ansvarlig for å bevare fosteret. Som et resultat av produksjonen av dette stoffet vokser det alveolære vevet, kjertlene kan øke i størrelse og forberede seg på amming.

I andre trimester synker ubehagelige opplevelser, men de kan igjen begynne å plage den vordende moren nærmere fødselen. I dette tilfellet utvikler fylde og ømhet seg på grunn av produksjonen av prolaktin, som sikrer dannelse av amming.

Amming

Smerter kan plage en nybakt mor umiddelbart etter fødsel, når det er en aktiv frigjøring av melk. For å eliminere ubehag, er det verdt å amme etter behov.

Ved amming kan melkestagnasjon og infeksjon oppstå. Dette forårsaker mastitt, mens ammende mor føler sterke smerter i brystet, vevet på sidene av kjertlene blir røde, og et hovent komprimeringsfokus observeres. Temperaturen kan stige og kvinnenes generelle tilstand forverres.

Abort

Etter en kunstig graviditetsavslutning kan brystene være ømme i opptil en uke. For mer langvarige ubehagelige fenomener er det verdt å kontakte lege.

Ikke-hormonelle årsaker

Brystet kan være sår på grunn av vanlige blåmerker, noen ganger er årsaken til dette fenomenet utvikling av smittsomme lesjoner (helvetesild). Ubehagelige opplevelser kan utløses av intens motstandstrening. Ensidig smerte kan tilskrives traumer og forstuinger.
Hvis ubehag er lokalisert til venstre, er det verdt å ekskludere problemer med det kardiovaskulære systemet. Hovedforskjellen mellom farlige smerter er intensitet og svie.

Slike fenomener kan imidlertid forklares av andre faktorer:

Cervikal eller bryst osteokondrose;
- skoliose;
- stress, depresjon, nevrose, oppblåsthet;
- brusk sykdom i dyrene;
- problemer med magen eller bukspyttkjertelen og andre patologiske tilstander.

Hva skal jeg gjøre hvis jeg får vondt i brystet (behandling)?

Terapi utføres avhengig av årsakene til problemet. For å korrigere premenstruelt syndrom eller eggløsningssmerter, kan legen forskrive vitaminer og urtepreparater til pasienten med mild hormonell aktivitet.

Med purulent betennelse i brystkjertelen, anbefales det ofte å gjennomgå et forbruk av antibakterielle medisiner, noen ganger kan det være nødvendig med kirurgi for å åpne og tømme fokus.

For å eliminere diffuse former for mastopati kan det være nødvendig å ta hormonelle legemidler, og nodulære formasjoner eller cyster blir vanligvis behandlet med kirurgiske metoder.

Et smertefullt symptom provosert av strekk eller muskelbetennelse kan dempes med antiinflammatoriske tablettformuleringer, samt salver eller varmekompresser.

Konklusjon

Vi snakket om hvorfor brystet gjør vondt, hvilke symptomer vi snakket om, og snakket også om behandling. Det er verdt å vurdere at smerter i brystområdet sjelden snakker om utvikling av onkologiske lesjoner, men en slik mulighet eksisterer. Uansett, hvis det oppstår ubehagelige opplevelser, er det lurt å søke legehjelp så snart som mulig.

Brystsmerter er en ganske vanlig klage for kvinner som er før menopausale, men mye mindre vanlige hos eldre kvinner. Hvis brystet gjør vondt, kan det være flere årsaker, og noen av dem utgjør en alvorlig trussel mot liv og helse.

Typer smerter

I utgangspunktet skiller leger mellom to typer brystsmerter:

Slike smerter er ikke en patologisk tilstand, og på kvelden før menstruasjonen begynte, plager mange kvinner. Det nytter ikke å bekymre seg for dem og gå til legen hver måned.

1. Ikke-syklisk. Hvis brystet gjør vondt uten noe system, kalles smerten ikke-syklisk. Oftest gjør det ikke vondt i begge kjertlene samtidig, men bare i en. Det er flere årsaker til utviklingen av dette ubehagelige syndromet.

Ikke-sykliske smerter i brystkjertelen er vanligvis vondt, men smerten kan øke som respons på bevegelser og berøring av brystet, og noen ganger gjør det vondt i armhulen, og begrenser dermed bevegelsen i armen.

Vanlige årsaker

Årsakene til at en brystkjertel påvirkes av smerter er svært forskjellige.

• Mastitt. Mastitt er en betennelsesprosess som påvirker brystvev. Hvis denne sykdommen utvikler seg i postpartumperioden, kan de første tegnene på den merkes allerede 3-4 dager etter fødsel. Brystet blir et sted for melkestagnasjon - det er derfor mastitt utvikler seg hos kvinner i arbeid.

Denne patologien forekommer ikke bare hos kvinner som nylig har født og ammer, men også hos helt friske kvinner. Hvis en kvinnes immunitet svekkes, og kroniske prosesser forekommer i kroppen, for eksempel bihulebetennelse, kan patogene mikroorganismer komme inn i brystkjertelen.

• Mastopati. Mastopati er en annen grunn til at ett bryst kan gjøre vondt. Denne sykdommen er preget av dannelse av godartede neoplasmer, som er representert ved spredning av kanaler inne i lobulene, kjertlene i kjertelen og selve bindevevet.

Som et resultat trekker noen av strukturene i brystet seg for mye sammen, og andre ekspanderer for mye, noe som resulterer i en ømhet som kan stråle ut i armhulen og begrense armbevegelsen.

Mastopati dannes vanligvis på bakgrunn av alvorlige hormonelle lidelser og er farlig fordi godartede neoplasmer, med en uoppmerksom tilnærming til behandling, blir gjenfødt til ondartede.

Fibroadenoma er nært knyttet til arbeidet med hormonelle kjertler, siden hvis undersøkelsen utføres på kvelden eller i løpet av menstruasjonssyklusen, kan det sees en nedgang i svulstens størrelse.

• Kreft. Denne patologien er spesielt farlig og provoserer ikke smerte hvis den er på et tidlig stadium - dette er dens viktigste bedrag.

Når svulsten vokser og sprer seg, begynner den å påvirke endene av nervene, noe som fører til utvikling av smerte i kjertelen som er påvirket av svulsten. Klager som beskriver ømhet kan variere fra pasient til pasient, avhengig av plasseringen av neoplasma.

Ubehandlet mastopati, så vel som sen fødsel, bidrar til utvikling av kreftsvulster i brystkjertlene.

Sjeldnere årsaker

• Fett nekrose. Hvorfor utvikler fettnekrose seg i brystkjertelen? Den vanligste årsaken til denne patologien er traumer i området rundt brystkjertlene. På grunn av symptomene er denne patologien ofte forvekslet med en kreftsvulst.
• Cyste. Hvis det er smerter i dette brystet, kan utviklingen av en cyste forklare hvorfor dette symptomet dukket opp. En cyste er et hulrom i bindevev som er fylt med væske.

Årsaken til at det dannes cystiske formasjoner er fortsatt ikke fullt ut forstått, selv om det er mange antagelser. Den farligste cysten i brystkjertelen er at med den minste skaden er det fare for skade på veggene, på grunn av hvilken innholdet i cysten helles i det omkringliggende vevet.

Smerter hos kvinner med cyster er vanligvis alvorlige og kan ikke ignoreres.

• Feilmontert undertøy. En BH som er feil størrelse eller laget av syntetiske stoffer, er derfor brystet ofte gjør vondt.

Dette skyldes det faktum at på grunn av for mørkt vev i kjertelen oppstår stillestående prosesser og riktig blodsirkulasjon er blokkert. Hvis skadevirkningene ikke stoppes i tide, kan brystkjertelen bli et sted for dannelse av ondartede neoplasmer.

Må jeg gå til leger

Hvis du er bekymret for ikke-sykliske smerter i en kjertel, så er dette utvilsomt en grunn til å kontakte lege. I hvilke tilfeller er det umiddelbart åpenbart hvorfor det er nødvendig å ikke utsette et besøk til en spesialist?

• Brystkjertelen har merkbart endret seg i størrelse og form, du kan se asymmetrien til bysten.
• Brystvorten endres: den kan trekkes inn i kjertelen, og den kan reagere med frigjøring av væske til trykk.
• Ved undersøkelse er det mulig å oppdage en sel i eller rundt kjertelen.
• Det er smerter når det trykkes.
• Huden på brystkjertelen eller rundt den har gjennomgått merkbare endringer: den har blitt grov, rødhet, peeling dukket opp.

Det er nødvendig å nøye vurdere tilstanden til bysten, og hvis det oppstår mistenkelige symptomer, ikke utsett et besøk til en spesialist slik at situasjonen ikke forverres.

Diagnostikk

Smerter i en kjertel er ikke et symptom på en bestemt sykdom, og derfor er det nødvendig å konsultere en spesialist for å forstå hva som er årsaken til sykdommen. Legen vurderer etter å ha hørt klagene:

• Varigheten av smerteforløpet.
• Avhengighet av følelser på menstruasjonssyklusen.
• Lokalisering av smerte.
• Er det seler og hvor er de plassert i forhold til smerteområdet?
• Er det noen endringer på siden av brystvorten.
• Kan endringen i kjertlene være forbundet med inntak av hormonelle medisiner?

Etter å ha vurdert pasientens generelle tilstand og undersøkt brystet, vil legen ha en grov ide om hvilke tester og diagnostiske metoder som er best å foreskrive for å bekrefte den påståtte diagnosen. Etter å ha mottatt resultatene av undersøkelsen, vil det også være mulig å velge behandlingstaktikk.

Oftest er kvinner som klager over smerter i det ene brystet foreskrevet:

• Generell blodanalyse.
• Blodkjemi.
• Røntgen av brystet.
• Mammografi.

I noen tilfeller, når diagnosen er vanskelig, tyr de til gjentatte studier med kontrastmidler.

Behandling

Valget av metode for behandling av smerter i ett bryst avhenger av hva slags sykdom som forårsaket dem.

Behandlingen er usystematisk, basert på et enkelt symptom og tar ikke hensyn til diagnosen som helhet, kan ikke bare ikke lindre kvinnen smerte, men også forverre situasjonen.

Behandlingen kan bare startes når en nøyaktig diagnose er etablert og legen har valgt et behandlingsregime. I noen tilfeller inkluderer terapi bare å ta medisiner for å oppnå et bestemt resultat, og noen ganger må du ty til kirurgiske operasjoner for å eliminere patologien.

Hvis en kvinne merker brystsmerter, endringer i form og struktur, er dette en grunn til å konsultere en mammolog, og ikke selvmedisinere hjemme. Undersøkelse og riktig behandling kan bidra til å lindre smerter og unngå mer alvorlige konsekvenser.

Smerter i brystkjertlene på en eller annen måte bekymrer mer enn halvparten av alle kvinnene på planeten. Samtidig kan følelser variere fra mildt ubehag til ulidelig alvorlighetsgrad og brenning, noe som reduserer livskvaliteten betydelig. Derfor er hovedoppgaven å fastslå årsaken til slike smerter og finne en tilstrekkelig behandling.

Bryst anatomi

En kvinnes bryst består av en kjertel, som er delt av melkkanalene i lobuler, fett og bindevev. Overvekt av binde- (fibrøst) og kjertelvev avhenger av kroppens egenskaper, kroppsvekt, hormonnivåer og kvinnens alder. Imidlertid er brystkjertelen i hver kvinne et organ der det skjer endringer relatert til menstruasjonssyklusen. Hormonelle endringer skjer i henhold til følgende mønster:

De to første ukene (14 dager), forutsatt at syklusen varer 28 dager, modnes folliklene intensivt i eggstokkene. I midtfasen av syklusen brister follikelen og frigjør dermed egget. Dette stadiet er kombinert med en topp østrogenfrigivelse. Etter at egget er frigjort, dannes et corpus luteum på stedet for follikkelen. I denne fasen utskilles progesteron aktivt. Hvis unnfangelse ikke oppstår, begynner kroppen å falme bort og nivåene av begge hormonene synker mot slutten av syklusen. Menstruasjon begynner.

Østrogen, et kvinnelig hormon, har en enorm effekt på tilstanden til brystkjertlene. Det provoserer en økning i bindeelementer og antall kjertelceller. Bindende celler strekker overflaten av alle brystkanaler. Med et overskudd av østrogen kan grupper av kjertler degenerere til cyster. I de fleste tilfeller er cyster trygge og trenger ikke behandling.

Progesteron, hvis nivå stiger i den andre delen av syklusen, provoserer ødem, forbedrer blodsirkulasjonen, noe som forårsaker smertefulle opplevelser i premenstruell periode. Dette skyldes det faktum at glandulære celler i brystkjertelen er forberedt før mulig frigjøring av melk, i tilfelle graviditet.

Mastodyni (syklisk smerte) - smerter før menstruasjonen begynner

Det største antallet klager over smerter i brystkjertlene er nettopp forbundet med sykliske endringer i kvinnekroppen. Denne tilstanden er preget av:

en betydelig nedgang eller fullstendig forsvinning av smertefulle opplevelser under graviditet eller etter begynnelsen av overgangsalderen;

avtagende smerte ved menstruasjonens begynnelse og fullstendig forsvinning ved slutten av menstruasjonen;

smertestart noen dager før menstruasjonen begynner.

Slike klager er oftest tilstede hos kvinner mellom 17 og 40 år med store og mellomstore bryster. Brystsmerter som oppstår under eggløsning er vanligvis bilaterale, med den mest uttalte smerten lokalisert i brystets ytre øvre kvadranter.

Smerter som et tegn på PMS

Sykliske smerter som gjentas hver måned kan være en del av PMS. Andre tegn på en slik ubehagelig tilstand inkluderer:

oppblåsthet og magesmerter;

økt appetitt;

angst og rastløshet;

humørsvingninger og irritabilitet.

Hovedtrekk ved premenstruell smerte i brystkjertelen er fravær av symptomer før eggløsning begynner. Den første halvdelen av syklusen er helt smertefri, og etter to uker begynner klagene ovenfor å øke. Toppen av smertefulle opplevelser oppstår 2-3 dager før menstruasjonen begynner.

Tilstedeværelsen av visse tegn på premenstruelt syndrom er tilstede hos 80% av kvinnene. Og hos nesten alle er brystsmerter et av hovedsymptomene. Denne tilstanden er ikke farlig for helsen og livet til en kvinne. Det antas at kvinner som lider av månedlige smerter og brystklumper har større risiko for å utvikle kreft. Det er foreløpig ingen bevis for en sammenheng mellom brystkreft og syklisk ømhet i brystet.

Oftest utvikler smerte seg på bakgrunn av tilstedeværelsen av diffus fibrocystisk mastopati. Denne tilstanden er ikke en sykdom, det er en spesiell tilstand i brystkjertelen, der det er en jevn spredning av fibrøst og kjertelvev. Denne tilstanden har ingen konsekvenser, bortsett fra ubehag.

Ikke-syklisk smerte

når du tar medisiner (antidepressiva, hormoner);

etter operasjoner og ved skader;

i nærvær av godartede eller ondartede svulster;

med brystcyster.

I sjeldne tilfeller kan det være at smerten ikke er relatert til mensen. Vanligvis oppstår ubehag ved skader, svulster, cyster og andre patologier som oppstår i brystkjertelen. Ikke-sykliske smerter er oftest lokaliserte og ensidige. Med andre ord er kvinnen i stand til å identifisere stedet der ubehaget er tilstede (for eksempel smerter i høyre bryst i brystvorten).

Pagets sykdom;

ondartede svulster;

laktocele;

akutt mastitt;

reaksjon på implantatet;

inflammatoriske prosesser;

fibroadenom;

brystcyste;

nodal formasjoner.

Brystcyste

En brystcyste er et hulrom som er fylt med væske. Det er generelt akseptert at nesten hver kvinne har en eller flere små cystiske formasjoner. Normalt forekommer de i løpet av menstruasjonssyklusen, men noen ganger vokser slike cyster til en stor størrelse, noe som forårsaker smerte og ulempe for en kvinne.

Hvis det ikke oppdages en trussel om kreft under en grundig ultralydundersøkelse, berører små cyster i de fleste tilfeller ikke, og behandlingen er den samme som ved diffus mastopati. Hvis cystiske formasjoner er mistenkelige (betente, store, har en parietal komponent) og samtidig provoserer alvorlig smerte, er det nødvendig å utføre en operasjon for å fjerne dem.

Fibroadenom

Fibroadenoma er en godartet svulst som er lokalisert i brystkjertelen. Det er en avrundet formasjon, som i de fleste tilfeller er smertefri, mobil og glatt. Avhengig av størrelsen og plasseringen av denne noden kan imidlertid ubehag og smerte dukke opp, noe som tvinger en kvinne til å oppsøke lege.

Fibroadenomer utvikles vanligvis på grunn av svingninger i hormonnivået, oftest hos unge kvinner som har nådd fertil alder. Fibroadenomer, i motsetning til diffus fibrocystisk brystsykdom, krever biopsi. For å utelukke tilstedeværelsen av en kreftsvulst, settes en nål inn i noden og noen av cellene pumpes ut gjennom den, som videre studeres under et mikroskop. Etter at diagnosen fibroadenom er bekreftet, fjernes formasjonen. Sammen med svulsten forsvinner angsten for mulig kreft og smerte.

Laktocele

En laktocele er en cyste i brystet som er fylt med morsmelk. Som et resultat av traumer eller medfødte anomalier, så vel som en inflammatorisk prosess, dannes et arr i brystet, som forhindrer normal amming. Melk begynner å samle seg og stagnere, og danner ytterligere en cyste. Cysten vokser og provoserer gradvis en følelse av metthet og smerte i brystområdet. I noen tilfeller kan suppuration og abscess oppstå på stedet for dannelsen.

Lactocele er en fleksibel, myk formasjon. Når den punkteres, frigjøres melk fra den. For å lindre smerter er punktering noen ganger ikke nok; i slike tilfeller er det nødvendig med en operasjon for å fjerne cysten.

Laktostase

I motsetning til laktocele, er hovedårsaken til utviklingen av laktostase mangel på fôringsregime. Økt melkeproduksjon og lavt melkinntak fra babyen forårsaker overbelastning av brystet. Symptomene på denne patologien vises vanligvis raskt nok, disse er:

vondt i brystet;

en følelse av fylde og spenning;

klump i en viss del av brystet.

I sjeldne tilfeller kan en liten økning i kroppstemperatur slutte seg til smertefølelsen. Slike symptomer oppstår bare i de første 3-4 månedene etter fødselen, når babyen og moren hans ennå ikke har gått inn i den samme rytmen.

Hovedterapien for laktostase er aktiv amming. Den første melken må uttrykkes for å gjøre det lettere for barnet å suge. I de første månedene må du mate barnet på forespørsel, uavhengig av tidspunktet på dagen eller natten. Hvis du i nærvær av laktostase slutter å mate et barn med et "sykt" bryst, vil mengden melk i det avta, noe som i fremtiden kan bli et problem.

Mastitt

Mastitt er en betennelse i brystet. I de fleste tilfeller er det en ammende variant av sykdommen, som oppstår på bakgrunn av amming. I de fleste tilfeller er forløperen til mastitt også laktostase. Stillestående melk og sprukne brystvorter lar bakterier formere seg veldig aktivt. Infeksjon oppstår, og brystkjertelen begynner å hovne opp, rødhet, feber og sterke smerter vises. Den generelle tilstanden til en kvinne er preget av svakhet, som oppstår på bakgrunn av temperatur, som noen ganger når 39 grader.

Det er enkelt å diagnostisere mastitt. Det er mye vanskeligere å kurere denne patologien, samtidig som den normale amming av kjertelen opprettholdes. Førstelinjemedisiner er antibiotika. Men de kan bare foreskrives etter å ha blitt undersøkt av en lege. I mangel av effekt av terapi eller en alvorlig tilstand, kan det være nødvendig med kirurgisk inngrep for å tømme den dannede pus. I alle fall må du holde amming på et visst nivå.

Brystskade

Brysttrauma er en sjelden forekomst. Vanligvis er det slitasje eller blåmerker som oppstår etter trafikkulykker, fall og andre ulykker. Hvis det oppstår et hematom (blåmerke, blodakkumulering) i brystkjertelen på grunn av traumer, kan det oppstå ubehag og smerter selv etter en betydelig periode. Derfor, i nærvær av et hematom i brystet, er det nødvendig å fjerne eller punktere for å forhindre utvikling av den inflammatoriske prosessen.

Implantat smerte

Ømhet er normal etter brystforstørrelse eller rekonstruksjon. Det vil ta tid for arrene å bli vant til den nye størrelsen og gro. Noen ganger forårsaker imidlertid plasseringen av implantatet en akutt eller kronisk inflammatorisk reaksjon eller begynner å komprimere nerveendene. I slike tilfeller må du søke råd fra en plastisk kirurg, og en ny operasjon kan også være nødvendig.

Sprukne brystvorter

Nesten alle kvinner opplevde ubehag i brystvorten etter fødselen. En konstant sulten baby krever å bli matet hver time, og så langt veldig lite melk. Friksjon forårsaker svie, kløe og smerter i brystvortene. Imidlertid er sprekkene de mest ubehagelige. På grunn av tørking av brystvorten, begynner den å sprekke, og dette er en veldig smertefull tilstand. Sår og sår har ikke tid til å gro i periodene mellom fôringer, utvinningen er forsinket. I slike situasjoner anbefales det å smøre brystvorten med "Depanthenol", "Bepanten" og andre kremer med lignende virkning. De påvirker ikke babyens helse og takler raskt sprekker. I nærvær av alvorlige infiserte sår, skal babyen beskyttes mot brystet til symptomene forsvinner helt.

Smerter som ikke er forbundet med brystkjertlene

postherpetisk nevralgi;

Tietzes syndrom;

intercostal neuralgi (med ARVI, revmatiske sykdommer).

Tietze syndrom

Tietzes sykdom er ikke utbredt, men noen ganger forekommer den. Det manifesterer seg i form av hevelse og smerte i området rundt brusk i ribbeina. Årsakene til denne patologien er ikke avklart, og stress eller utilstrekkelig fysisk aktivitet kan forverre tilstanden. Hos kvinner er et lignende syndrom ofte forkledd som ømhet i brystkjertlene. Det er ganske enkelt å utelukke tilstedeværelsen av denne patologien: du bør utføre en røntgenundersøkelse av brystet og være nøye med brusk mellom ribbeina. Tietzes syndrom har ingen spesifikk behandling, og NSAID brukes mot alvorlige smerter. Ganske ofte er det beste behandlingen å endre fysisk aktivitet.

Helvetesild

Herpeszoster -viruset, når det først svelges, provoserer vannkopper og fører til helvetesild på kroppen. Dette er en veldig smertefull tilstand, som er ledsaget av blærende utbrudd, kløe og svie. Oftest påvirker det nerver og hud i korsryggen (derav navnet på patologien). Når utslett vises i brystområdet, kan smerter og kløe forveksles med manifestasjoner av mastopati. Derfor er det veldig viktig å undersøke brystet for rødhet og blemmer. Ømheten ved slike utslett forsvinner etter 2-3 uker, og antiviral terapi (salver for herpes, "Acyclovir") vil bidra til å lindre den generelle tilstanden betydelig.

Brystkreft

Den mest formidable av alle årsakene til brystsmerter er brystkreft. Dette er en neoplasma som har en ledende posisjon blant onkologiske sykdommer hos kvinner. I tillegg til at slik kreft er utbredt, er det også farlig med høy dødelighet, siden mange kvinner utsetter legebesøk til siste øyeblikk.

Brystkreft risikofaktorer

onkologiske prosesser i tarmen, eggstokkene eller brystene hos nære slektninger (bestemødre, mødre, søstre);

overført tidligere nevnte onkologiske prosesser;

over 60 år;

fedme;

fravær av graviditet og fødsel, sen overgangsalder, tidlig menstruasjon.

Blant alle faktorene er den viktigste effekten på kroppen og brystkjertelen av hormoner, spesielt østrogen. Det må huskes at tilstedeværelsen av diffus mastopati, syklisk premenstruell smerte i brystet ikke anses som en risikofaktor for utvikling av onkologiske prosesser i brystkjertelen.

Arvelighet, som forverres av tilfeller av onkologi, krever en spesielt forsiktig holdning til egen helse. Omtrent 10% av brystkreft er forårsaket av en genetisk defekt. Tilstedeværelsen av BRCA2- og BRCA1 -genene øker risikoen for kreft flere titalls ganger. Derfor krever smertefulle opplevelser i brystet hos kvinner som har / har slektninger med onkologi av dette organet spesiell oppmerksomhet og spesiell forskning.

Brystkreft symptomer

Små svulster i fravær av metastaser forårsaker oftest ikke smerter eller ubehag. Smerter kan bare oppstå når svulsten komprimerer nerveendene. Derfor er en veldig ansvarlig og viktig fase av diagnosen selvdiagnosen til brystkjertlene. Pagets kreft er en spesiell form for brystkreft. Det skiller seg ved at svulsten er lokalisert i brystvorten og forårsaker forlengelse og deformasjon, samt smerter til høyre eller venstre for den.

Brystkreftbehandling

I de første stadiene gjennomgår kreft som ennå ikke har spredt seg utover de nærmeste lymfeknuter eller bryst, vanligvis kompleks terapi. Det inkluderer kirurgi for å fjerne svulsten, stråling og cellegift. Hormonelle legemidler kan brukes basert på type svulst. Noen ganger, hvis en svulst er stor, krymper den først med cellegift og fjernes deretter kirurgisk. Volumet av kirurgisk inngrep på vårt lands territorium er vanligvis stort: ​​brystkjertelen med regionale lymfeknuter og underliggende muskler fjernes. I europeiske land er en slik patologi diagnostisert mye tidligere, derfor er det mulig å utføre en delvis reseksjon av brystkjertelen med påføring av kosmetiske suturer.

Brystundersøkelsesmetoder

Når det oppstår smertefulle opplevelser i brystkjertelen, er det nødvendig å gjennomføre en rekke studier. De lar deg fastslå årsaken til slikt ubehag og utelukke tilstedeværelse av livstruende forhold. Diagnostikk hjelper også med å velge det mest optimale behandlingsalternativet.

Selvundersøkelse av brystkjertlene.

Liggende - for å undersøke høyre bryst, plasseres en pute under høyre skulderblad, høyre hånd tas bak hodet. Ved hjelp av fingertuppene blir hele brystet sonderet fra periferien til brystvorten.

Stående - undersøkelsen utføres i to stillinger med armer hevet og senket.

Poeng å passe på:

tilstedeværelsen av sår på brystets hud;

smerter ved palpasjon;

endringer i temperatur og hudfarge (blå misfarging, rødhet);

endringer i brystets hud som "sitronskall";

endring i størrelsen på brystkjertlene (asymmetri);

tilstedeværelsen av utslipp fra brystvorten til enhver nyanse (unntaket er melk under amming);

tilbaketrekking av brystvorten;

segl av hvilken som helst størrelse og form. Spesielt hvis den er stor, ubevegelig, har ujevne konturer.

Alle de ovennevnte tegnene er et signal om at du bør konsultere en spesialist. En slik spesialist er en mammolog, terapeut eller gynekolog. Hvis legen identifiserer en trussel mot kvinnens helse, blir hun sendt for ytterligere undersøkelse og konsultasjon med en onkolog. Å føle og undersøke brystene hjelper en kvinne med å finne kreft tidlig. Imidlertid bør det bemerkes at de fleste av de uavhengig identifiserte formasjonene er godartede og som oftest ikke krever spesiell behandling.

Brystundersøkelse hvis det oppstår smerter

Mammografi er en røntgen av brystkjertlene. Denne metoden er standarden for diagnostisering av brystpatologier blant kvinner over førti år. Det gjør det mulig å vurdere arten av veksten av den ondartede prosessen, forekomsten av sykdommen og tilstanden til brystvevet. Men hvis den kjerteltette komponenten er dominerende i brystet, er mammografi ikke veldig informativ. Derfor er brystultralyd mer relevant for unge kvinner.

Brystultralyd - en ultralydundersøkelse av brystkjertlene er nødvendig i følgende tilfeller:

for differensialdiagnose av cyster;

hos alle kvinner som klager over smerter (i tillegg til mammografi);

hos unge kvinner for forebygging;

hos gravide og under amming.

MR og CT i brystkjertlene - magnetisk resonansavbildning og computertomografi - dette er flere undersøkelsesmetoder. Det er ikke tilrådelig å bruke dem som en forebyggende studie eller ved første besøk til legen. Vanligvis benyttes slike teknikker når det er en uklar diagnose eller når det er et uklart bilde på ultralyd og mammografi. I tillegg hjelper CT og MR til å vurdere tilstanden til naboorganene og diagnostisere metastaser i fjerne deler av kroppen, i nærvær av ondartede neoplasmer.

Aspirasjonsbiopsi - hvis en brystmasse er smertefri eller smertefull, spesielt hvis det er en forverrende arv eller i overgangsalderen, er røntgen alene ikke nok. For å bekrefte diagnosen er det best å undersøke de unormale cellene under et mikroskop, som vil bestemme graden av malignitet. I slike tilfeller er aspirasjonsbiopsi den vanligste prosedyren. I noen tilfeller utelates dette stadiet og fortsetter umiddelbart til fjerning av svulsten og den påfølgende histologiske undersøkelsen av det oppnådde materialet.

Om nødvendig kan legen foreskrive ytterligere studier for å fastslå en nøyaktig diagnose.

Brystsmerter behandling

Behandling for brystsmerter avhenger av den underliggende årsaken. Derfor er det første trinnet å kontakte en spesialist for en detaljert undersøkelse.

Behandling av sykliske smerter

Diffus mastopati med premenstruelle smerter er godartet og trygt. I kjernen er dette en vanlig reaksjon på en normalt igangværende eggløsningssyklus. Men hvis en kvinne er veldig bekymret for slike smerter, bruker de flere metoder.

Samtale med lege.

Merkelig nok, men ganske ofte er en enkel samtale med en lege nok til å lindre symptomer. Etter kvalifiserte forklaringer om sikkerheten ved mastopati og fravær av kreft hos pasienten, forbedres tilstanden dramatisk og ubehaget forsvinner.

Valg av riktig undertøy.

En stram bh med riktig størrelse og form kan redusere ubehag og sykliske smerter.

Dosert fysisk aktivitet, god hvile og aromaterapi for PMS.

Gå ned i vekt og begrense fet mat.

Orale prevensjonsmidler.

Å ta orale prevensjonsmidler for kombinert virkning er en variant av midlertidig "avstengning" av eggløsning. Det er ingen eggløsning, noe som betyr at det ikke er noen hopp i hormoner. Derfor er smerter og ubehag ved bruk av kombinasjons -p -piller enten betydelig lettet eller forsvinner helt.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler ("Paracetamol", "Ibuprofen").

"Tamoxifen" er et stoff som brukes i nærvær av alvorlig mastopati med alvorlig smertesyndrom. Legemidlet har bivirkninger, derfor er det kun foreskrevet hvis det er strenge indikasjoner.

Det er viktig å huske at alle homøopatiske midler som visstnok lindrer mastopati er rent kvakksalveri. Effekten av slike legemidler er basert på selvhypnose. Derfor gir det ingen mening å bruke medisiner med uprøvd sikkerhet og effekt, du kan bare begrense deg til å snakke med en lege, ta et bad og hvile deg godt.

Behandling av ikke-sykliske smerter

Hvis det oppdages inflammatoriske prosesser, svulster og cyster, er legekonsultasjon, detaljert diagnostikk og om nødvendig kirurgi nødvendig. Etter reseksjon av godartede lesjoner kan medisiner for behandling av PMS brukes. Etter behandling av onkologiske patologier er mange legemidler kontraindisert. Smerter ved brystkreft med fjerne metastaser er svært alvorlige, uutholdelige og kan ikke lindres av NSAIDs. Noen ganger er det nødvendig med narkotiske smertestillende midler for å lindre slike smerter.

Behandling av smerter som ikke er assosiert med brystkjertelen

En intelligent lege bestemmer kilden og årsaken til slike smerter og foreskriver ytterligere forskning. Behandlingen velges i henhold til patologiens art.

Vanligste spørsmål fra lege når du samler inn data

Før du kontakter en lege, må du nøye vurdere svarene på spørsmålene han sannsynligvis vil stille.

Hvilket bryst er vondt?

Hva slags smerte er det? (stikkende, sprengende, vondt).

Hvor lenge plager denne smerten deg?

Hva er alvorlighetsgraden av smerten, hvis du vurderer den på en 10-punkts skala?

Gjør det ene eller begge brystene vondt?

Er det mønstre i begynnelsen av smerte (amming, trening, menstruasjon)?

Når ble siste mammografi utført?

Er det noen andre symptomer (utslipp fra brystvorten, klump i brystet)?

Har du nylig hatt abort eller abort, ammer du, er du gravid?

Har du tidligere hatt brystkirurgi eller brystskade?

Har noen av dine nære slektninger lidd av tarm, eggstokk og brystkreft?

Mange kvinner opplever smerter i brystkjertelen (mastalgi), spesielt i ung alder og i perioden før overgangsalderen.

Ofte følger smertefulle opplevelser menstruasjonssyklusen og er mest intense i begynnelsen.

I tillegg til fysiologiske prosesser i en kvinnes kropp, som ledsages av ubehagelige følelser i brystet, kan smerter i brystkjertelen være et tegn på patologiske lidelser - både ulike sykdommer lokalisert i kjertelen og utover.

Når et smertesyndrom vises, er det nødvendig å fastslå årsaken til forekomsten. For å gjøre dette, i tilfelle ubehagelige opplevelser (ubehag eller smerte), må du kontakte en spesialist som vil utføre en undersøkelse og bestemme deres art.

Etter det vil behandling bli foreskrevet, om nødvendig (for patologi), eller anbefalinger for smertelindring (av fysiologiske årsaker) vil bli gitt.

Bryst anatomi

Brystkjertelen tilhører typen apokrine kjertler, er et paret organ og ligger på den fremre brystveggen fra 3 ribber ovenfra til 7 ribber nedenfra. Basen ligger ved siden av pectoralis major muskel.

På den mest utstående delen av kjertelen, som kalles kroppen, er det en pigmentert sone - brystvortefeltet (areola), i midten av selve brystvorten med små hull: melkeaktige porer og hovedmelkekanalen i midten av brystvorten.

Ifølge sin indre struktur er brystkjertelen en alveolar-rørformet kjertel, som består av mange alveolære mikroskopiske formasjoner som er lokalisert i det parenkymale vevet. Hver slik formasjon (alveolær kjertel) har sin egen kanal, som ender i brystvorten. Alveolære kjertler er gruppert og danner lappene i brystkjertelen, som er deres sekretoriske apparat. Individuelle lobuler kombineres i segmenter, hvis totale antall er 18-20 for hver brystkjertel. Disse segmentene er atskilt med en bindevevskomponent.

De "frie" mellomrommene i kjertelen er fylt med vanlig fettvev.

Mellom høyre og venstre kjertel er det en slags depresjon - en sinus, som projiseres på området av brystbenets kropp.

Størrelsen på brystkjertelen er individuell, men i løpet av menstruasjonssyklusen, under graviditet og påfølgende amming (amming) og noen sykdommer øker jernet betydelig i størrelse.

Huden på brystkjertelen er ganske delikat, spesielt i området av brystvorten og areolaen som omgir den.

Arten av smerten

I henhold til hyppigheten av forekomst, er det periodisk smerter i brystkjertelen (syklisk) og ikke-syklisk (stadig forstyrrende). Ikke-syklisk smertesyndrom kan spre seg til brystkjertelen og stråle ut til dette området med interkostal neuralgi (økt følsomhet for nervefibre), smerter i bløtvev (muskelfibre).

1. Syklisk mastalgi påvirker de fleste kvinner noen dager før menstruasjonssyklusen starter. Det er en følelse av metthet. Visuelt kan det være en liten økning i brystvolum. Smertefulle opplevelser sprer seg symmetrisk (på begge sider), økt følsomhet og ømhet observeres både på de ytre og indre delene av brystet.

Når menstruasjonen begynner, avtar ubehag og ubehag.

1. Ikke-syklisk mastalgi er vanligvis asymmetrisk. Det er lokalisert i et bestemt område av høyre eller venstre bryst. I sjeldne tilfeller merkes ømhet i hele området og stråler ut i armhulen. Det ledsages av en brennende følelse, økt følsomhet. Vanligvis diagnostisert hos pasienter over 40 år.

Smerte syndrom:

• Krydret. Vanligvis oppstår en lignende syklisk mastalgi før menstruasjonssyklusen begynner, og vurderes innenfor den fysiologiske normen. Ellers (smerter vises ikke før menstruasjonen begynner, den ikke -reproduktive perioden) kan være et tegn på en farligere sykdom, med utseendet som det er nødvendig å søke råd fra en spesialist - en mammolog.
• Brennende mastalgi. Forstyrret i hvile. Intens, sprer seg fra brystkjertlene til ryggen eller nakken. Intensivering og avtagende smerte er ikke forbundet med fysisk aktivitet og kroppsposisjon; palpasjon øker smerte.
• Stikkende smerter har en uttalt lokalisering, oppstår i form av anfall, stadig avtagende og økende.
• Verkende mastalgi, på grunn av den lave intensiteten, er den farligste. Til tross for at hun konstant er bekymret, anser mange kvinner henne ikke (på grunn av en svak manifestasjon) som et behov for å oppsøke lege. Selv om en gunstig prognose for de fleste sykdommer avhenger av nøyaktigheten av behandlingen som ble påbegynt.

Årsaker

Syklisk - smerter før menstruasjon. Konstant tilbakevendende sykliske mastalgi indikerer vanligvis brudd på hormonnivåer. Siden de "forsvinner" under graviditet, overgangsalder (når det ikke er noen månedlig endring i hormonell status), bekrefter denne teorien arten av forekomsten - hormonell.

Smertefulle opplevelser spredte seg til hele overflaten av brystkjertlene, vanligvis vondt, "dempet" karakter. Smertesyndrom med høy intensitet observeres sjelden, opp til begrensning av bevegelser i øvre lemmer.

Grovhet (utseende av tuberkler) i bløtvev bestemmes av palpasjon. Smerten avtar nesten helt med starten av menstruasjonssyklusen eller "overgangen" til den ikke-reproduktive perioden.

Slike smertefulle opplevelser kan oppstå etter (eller under) inntak av medisiner (for eksempel under hormonbehandling). Ved behandling med progesteron eller østrogen kan syklisk smertesyndrom vedvare i overgangsalderen. Mindre vanlig kan smerte være en bivirkning av langvarig bruk av antidepressiva.

Ikke-syklisk. Smertefulle opplevelser er forbundet med endringer i brystkjertelenes anatomiske struktur (for eksempel implantater), brudd på hudens integritet (brystvorter), smittsomme og onkologiske sykdommer. Mastalgi kan være et resultat av traumatiske effekter på dette området, som stråler fra tilstøtende organer og systemer (nervefibre, ledd).

Hovedforskjellen mellom ikke-syklisk mastalgi er uttalt, asymmetrisk lokalisering. Karakteren er som regel mer intens (for eksempel kutting, knivstikking).

Sprukne brystvorter. Brudd på integriteten til huden til brystkjertlene, lokalisert i brystvorten. Hovedårsakene til denne feilen er:

1. Feil posisjon av babyen under fôring (brystvorten er ikke helt fanget), hodet er ikke godt festet. Som et resultat blir brystvorten konstant irritert av den mobile (under fôring) kjeven og underleppen.
2. "Overdreven" samsvar med brystkjertelenes hygiene. Med hyppig vask (spesielt med kosmetikk) fra brystvortene, sammen med bakterier, vaskes det naturlige beskyttende miljøet av - smøremidlet produsert av Montgomery -kjertlene.
3. Bruk av pads som hindrer tilgang av luft er berettiget bare når det slippes ut melk. Ellers bidrar de bare til utviklingen av et ugunstig bakteriologisk miljø og irriterer den sensitive huden i brystvorten.
4. Årsaken til sprekker kan være en generell svekket tilstand i kroppen - for eksempel vitaminmangel; trekk ved den anatomiske strukturen til brystkjertlene - inverterte, veldig små brystvorter.

Tilstedeværelsen av sprekker er godt visualisert, hovedsymptomet er ømhet i det skadede området. Når de dypes (inn i de nedre lagene av huden), er blødning mulig.

Det kan plage en ammende kvinne konstant, men i de fleste tilfeller manifesterer det seg (med varierende intensitet) under babyens låsing til brystet.

Den farligste komplikasjonen er hudinfeksjon på stedet for sprekkdannelse. Dette kan forårsake en inflammatorisk prosess med dannelse av pus, soppmikroorganismer kan provosere utvikling av mastitt.

Brystcyste. En patologi der det dannes hulrom i brystkjertelen (formasjonens grenser er forbindelseskapsel), fylt med væske eller velling.

Cyster er:

• enkelt;
• flertall. For eksempel, med polycystisk hulrom, kan hulrom av forskjellige størrelser danne hele konglomerasjoner (dette er flerkammercyster).

Formasjonene varierer både i forekomstens dybde og i størrelse: fra noen få millimeter til 5 cm i diameter.

Klinisk bilde

Utviklingen av cysten er asymptomatisk, små cyster diagnostiseres ved en tilfeldighet: for eksempel under rutinemessige undersøkelser. Store formasjoner kan forårsake synlig deformasjon av brystkjertelen og forårsake ubehag. De smertefulle opplevelsene rykker, men ikke skarpe, men smerter i naturen. En brennende følelse, tyngde kan vises.

Det er ingen klare årsaker til dannelse og vekst av en cyste. Men de "truende" faktorene er:

• brudd på hormonnivåer (naturlig eller forbundet med å ta medisiner);
• plastikkirurgi i brystkjertlene;
• arvelig disposisjon;
• en cyste kan utvikle seg på bakgrunn av sykdommer i brystkjertlene, som påvirker kanalstørrelsen og tilstanden til kjertelvevet (for eksempel fibrose, mastitt, etc.).

Fibroadenom. Godartet brystkjertelmasse, elastisk og mobil ved palpasjon (det er ingen bindevevskapsel). Den "vokser" fra lobulene, som regel asymmetrisk (i en brystkjertel). Størrelsene på fibroadenomer, som cyster i denne lokaliseringen, varierer fra 2-3 mm til 5 cm.

Risikofaktorer for utvikling av utdanning:

• En betydelig endring i hormonnivåer (for eksempel i ungdomsårene og i overgangsalderen). Samtidig, først etter at "modningen" av jentekroppen var fullført, løses svulstene opp uten behandling på egen hånd.
• Prevensjonsmidler (når det tas oralt), kunstig graviditetsavslutning - abort.

Det kliniske bildet er ikke forskjellig i "buketten" med karakteristiske symptomer. Med veksten av svulsten øker brystkjertlene i volum (med unntak av overgangsalder og overgangsalder). Smertefulle opplevelser er fraværende helt eller svakt uttrykt.

Laktocele. En sjelden patologi der cyster som dannes er fylt med morsmelk. Årsaker: Kanalene blir kvitt melk "feil", som følge av at deres komplette obstruksjon utvikler seg. Et lukket hulrom dannes av melken som kommer inn i kanalen. Melkfylte cyster kan være ganske store. Over tid kan innholdet bli infisert og betent.

Årsakene til dannelsen av laktocele er forbundet med den anatomiske strukturen til brystkjertlene, nemlig kanalene deres. Stagnerende, ikke-utskilt melk, som tykner og blir mer viskøs, kan forårsake patologi.

Symptomer:

• smertesyndrom er svakt eller fraværende;
• pasienter klager over ubehag;
• store formasjoner palperes.

Laktostase. Denne stagnasjonen av melk kan oppstå i et eller annet område (noen ganger flere) i brystkjertelen. Årsaken er feil amming, der melk forblir i brystkjertlene; fysisk eller følelsesmessig stress.

Symptomer:

• sårhet;
• hudens tuberositet visualiseres i projeksjonen av opphopning av melk;
• huden er hyperemisk.

Hovedkomplikasjonen ved laktostase er mastitt (betennelse i brystkjertelen), som utvikler seg etter stagnasjon i nesten 90% av tilfellene.

Smerter i området med implantater. Smerte syndrom kan forekomme alene eller vises på bakgrunn av følgende komplikasjoner:

• Noen ganger oppstår smerter etter implantasjon på grunn av kompresjon av nerveender eller nedsatt (fremmedlegeme) normal sammentrekning av muskelfibre. Intensiteten varierer fra mild til intens. Årsakene er for stor protese, feil installasjon, etc.
• Infeksjon. Smerter og ubehag er forbundet med utviklingen av den inflammatoriske prosessen, ledsaget av utseendet på karakteristiske betennelsessymptomer: temperaturøkning (generell og lokal), svakhet, etc.
• Hematomer (akkumulering av blod) eller seromer (overdreven konsentrasjon av serøs væske) lokalisert i området med bløtvevsintegritet eller rundt implantatet. Mulig infeksjon på opprinnelsesstedet eller dannelsen av en fibrøs kapsel. Klinisk bilde: hevelse i det opererte området, smertesyndrom, blåmerker.

Skader. Symptomer avhenger i stor grad av arten og alvorlighetsgraden av den traumatiske effekten, brudd (eller bevaring) av hudens og myke vevs integritet.

Et blåmerke (lukket skade på bløtvev) er preget av:

• Dannelse av et hematom plassert under huden eller dypere, for eksempel i muskler eller bindevev.
• Smerter og hevelse vedvarer lenge, utseendet på gjennomsiktig utslipp er mulig (hvis melkekanalene er skadet).
• Det dannes en sone på det skadede området, palpasjon bestemt som mer tett.

Lukkede skader er farlige i konsekvensene - sannsynligheten for en ondartet prosess, spesielt hvis pasienten har en historie med nodulær mastopati.

Mastitt. Den inflammatoriske prosessen i brystkjertelen kan være akutt og kronisk. Den mest reaktive utviklingsformen er sykdommen som oppstår under amming - den oppstår 2-3 dager etter utseendet av stillestående melk.

Det kliniske bildet varierer avhengig av sykdomstypene, som hver ledsages av et bestemt sett med symptomer.

• smertesyndrom - høy intensitet;
• ved berøring er brystet smertefullt, varmt (på grunn av en lokal økning i temperaturen på huden), mer tett;
• ved palpasjon bestemmes seler, som kan konsentreres i et begrenset område eller fordeles over hele overflaten av brystkjertelen;
• en økning i kjertelens størrelse er forbundet med hevelse;
• med en alvorlig inflammatorisk prosess er en økning i lymfeknuter mulig (for eksempel med en abscess i brystkjertlene og flegmøs mastitt);
• kroppstemperatur - økt (opptil 40 grader);
• hjertebank er karakteristisk for smittsom mastitt;
• symptomer på generell forgiftning og endringer i brystets form og konturer er iboende i den flegmiske sykdomsformen.

I den kroniske sykdomsformen er den preget av en treg inflammatorisk prosess. Klumper bestemmes, men alle hovedsymptomene glattes ut: smerter og temperatur er mindre, det er ingen hevelse og rødhet i huden.

Brystkreft. Onkologiske sykdommer i brystkjertlene, avhengig av stadiet i prosessen, manifesteres av lokale og systemiske symptomer.

Lokalt:

• neoplasmer bestemt av selvdiagnose (palpasjon av brystkjertlene);
• utslipp av farge og konsistens fra brystvortene;
• ikke-helbredende sår og sår på brysthuden i en lang periode;
• endringer i form, størrelse, brystets struktur, hudfarge eller overflate: for eksempel utseendet på tettere eller rynkete områder, deformasjon av brystvortene (tilbaketrekking), etc.;
• forstørrede og smertefulle lymfeknuter (spesielt i armhulen);
• smertefulle opplevelser av varierende intensitet, ømhet i brystet ved berøring.

Vanlige symptomer:

• høy temperatur;
• svakhet, tretthet;
• dårlig søvn og appetitt.

Interkostal nevralgi. Dette er irritasjon av nerveendene (på grunn av deres komprimering, krenkelse) i ryggraden eller interkostalrommet.

Hovedsymptomet er smerte, som har sine egne "egenskaper":

• intens, brennende, ikke-krampaktig;
• lokalisert mellom ribbeina, men kan spre seg gjennom den skadede nerven: i ryggen, korsryggen;
• smertesensasjoner øker med bevegelse (inkludert innånding og utpust), nysing, hoste;
• -Det mest smertefulle området bestemmes av palpasjon - den skadede nerven, når den trykkes, "reagerer" med økt smerte;
• Bestrålende smerter kan ledsages av andre ubehagelige opplevelser: svie, tap av følsomhet, prikking.

I noen tilfeller er nevralgi ledsaget av misfarging av huden (blekhet eller rødhet), ufrivillige muskelsammentrekninger.

Mastopati. Godartet sykdom. Patologiske endringer i brystkjertelen (alle vevene) er forårsaket av overdreven spredning av bindevev.

Avhengig av "involvering" i prosessen med visse områder, manifesterer sykdommen seg på forskjellige måter: cyster, epitelial dysplasi, godartede svulster i forskjellige etiologier, etc.

Mastopati skjer:

• Spredt. Bryst ømhet øker ved palpasjon. Subkutane formasjoner (knuter, små cyster) bestemmes, som oppløses uavhengig under menstruasjonssyklusen.

Smertesyndrom bekymrer seg konstant, men manifestasjonene er ubetydelige. Pasienten klager over en følelse av tyngde i brystet.

• Nodal. Tumorlignende noder (enkelt eller flere) bestemmes ved palpasjon. Formasjonene er ikke smertefulle, mobile, deres maksimale størrelse er opptil flere centimeter. Lymfeknuter (i armhulene) er ikke forstørret. I motsetning til den diffuse formen forsvinner ikke neoplasmer under og etter menstruasjon, men øker i størrelse over tid.

Vanlige symptomer som finnes ved forskjellige typer mastopati er:

• smertefulle opplevelser;
• utslipp fra brystvortene;
• knottete formasjoner av forskjellige størrelser og "konsentrasjon".

Bryst abscess. Purulente foci i bløtvevet i brystkjertelen.

Den første manifestasjonen av sykdommen er en generell temperaturøkning. Brystkjertelen blir smertefull, følsom for den minste berøring. Områdene som ligger ved siden av lesjonen fokuseres og tykner.

Gradvis påvirker den inflammatoriske prosessen de upåvirkede områdene, noe som manifesteres av en lokal økning i hudtemperaturen, deres hyperemi og dannelsen av en abscess - en abscess.

Patologiske former:

• Overfladisk abscess. Akkumuleringen av pus er lokalisert rundt brystvortene, i hudlagene.
• Intramammary. Sykdommen er vanligvis en komplikasjon av mastitt.
• Retromammary. Med nederlaget for purulente foci i den bakre delen av kjertelen.

I hvilken som helst form forblir kroppstemperaturen over normalen til absessen bryter ut.

Når smerte ikke er forbundet med brystkjertelen

Smerte syndrom kan stråle til brystområdet ved sykdommer i andre organer og systemer i kroppen, som følge av ubalanse mellom visse stoffer (for eksempel fettsyrer) i bløtvevet som danner brystkjertelen.

Helvetesild... En sykdom forårsaket av aktivering av varicella-zoster-viruset.

Symptomer:

• høy temperatur (opptil 39 grader);
• ubehag (kløe, svie, smertesyndrom) er lokalisert i områdene med "dannelse" utslett (inkludert i brystkjertlene);
• utslettet som vises ledsages av smerte;
• symptomer på generell rus: frysninger, hodepine, etc .;
• eksanthem (utslett) vises først som flekker. Deretter ligner det vesikler fylt med serøs væske, hvis base er betent og ødematøs;
• i de fleste tilfeller blir lymfeknuter forstørrede og smertefulle.

Utslettet er lokalisert langs den berørte nerven: for smerter i brystkjertelen er det intercostalnerven. Etter noen dager avtar hevelsen og hyperemien, innholdet i vesiklene blir grumsete. Gradvis tørker eksantemet opp, de dannede skorpe faller av. Lav grad av feber og tegn på forgiftning vedvarer i flere dager.

Tietze syndrom. En sykdom preget av morfologiske (strukturelle) endringer i ribbeina (andre, tredje eller fjerde) av godartet art.

Det vises:

• ribbe deformasjon. Ved undersøkelse visualiseres lett hevelse i bløtvevet som omgir det berørte ribben;
• smertefulle opplevelser - av akutt eller voksende art, lokalisert i brystet (øvre del). Smerte syndrom kan spre seg til området i øvre lem, bli mer intens med anstrengelse og bevegelse;
• palpasjon av det berørte ribben er smertefullt. En fusiform formasjon på omtrent 4 cm i størrelse bestemmes.

Brystsykdomsgruppe

1. Alder. Etter 35 år må hver kvinne gjennomgå forebyggende undersøkelser og konsultasjon med en mammolog minst en gang i året.
2. Tidlig oppstart og avslutning (overgangsalder) av menstruasjonssyklusen.
3. Genetisk predisposisjon. Risikoen for å utvikle ondartede svulster i brystkjertlene øker hvis det oppdages hos et familiemedlem eller nær slektning.
4. Livsstil. En viktig faktor er riktig ernæring og livsstil: med moderat fysisk anstrengelse og fravær av overanstrengelse (fysisk og følelsesmessig) og dårlige vaner.
5. For å forebygge sykdommer som ofte utvikler seg under amming, er det nødvendig å følge det riktige ammeregimet: fra barnets posisjon, hygiene til forebygging av stagnasjon.

Diagnostikk og differensialdiagnostikk

Diagnostiske tiltak for smerter i brystkjertelen må begynne med grunnleggende ting - å ta anamnese, undersøkelse og palpasjon. Noen ganger er dette nok til å fastslå årsaken til smerte uten å utsette pasientene for mer komplekse diagnostiske metoder som ofte har bivirkninger (for eksempel TILLATT stråleeksponering med mammografi).

Undersøkelsen utføres i to stillinger - i stående stilling (med armene hevet og senket) og liggende. Vær oppmerksom på hudens farge og tilstand, spesielt i brystvorten, tilstedeværelsen eller fraværet av synlige lesjoner, mulige anomalier i kjertelens utvikling.

Ved palpasjon, som utføres i alle kvadranter i kjertelen, registreres generell ømhet og tilstedeværelse eller fravær av seler. Lesjonene kan være skarpe eller ikke, mobile eller fikse, med eller uten ømhet for palpasjon. Oftest palperes selene i de øvre ytre segmentene av kjertelen, som er de mest biologisk aktive.

For å klargjøre diagnosen brukes instrumentelle diagnostiske metoder - ultralyd, røntgenmetoder og strålebehandling.

Den mest nøyaktige og informative metoden for diagnostisering av brystsykdommer er mammografi. Denne røntgenteknikken (uten bruk av kontrastmidler) gjør det i omtrent 95% av tilfellene mulig å tydelig bestemme tilstedeværelsen av en patologisk prosess i brystkjertelen. Mammografi utføres i to projeksjoner: direkte og lateralt. Om nødvendig utføres målrettet radiografi, som unngår diagnostiske feil.

Hos unge kvinner under graviditet og amming er ultralyd den viktigste diagnostiske metoden. Denne studien er helt trygg og skiller seg ut fra fravær av stråleeksponering for kroppen.

Differensialdiagnose utføres med hjertesykdom, myositis.

Smertebehandling

Taktikken for å behandle smerter i brystkjertelen avhenger av årsakene som forårsaket smerten.

Med syklisk smerte i løpet av menstruasjonssyklusen (diffus mastopati), er det noen ganger nok bare å snakke med en lege, velge en passende BH som ikke vil klemme brystet, fikse brystkjertelen i en posisjon og begrense inntaket av fet mat.

For mer intens smerte brukes smertestillende midler (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler).

En god effekt oppnås ved å ta kombinerte prevensjonsmidler (etter forhåndskonsultasjon med lege).

Behandling av ikke-sykliske smerter bør bare startes etter konsultasjon med lege og undersøkelse. Elimineringen av årsaken som forårsaket smerten kommer til syne. Dette kan være fjerning av en godartet eller ondartet svulst i brystkjertelen, og spesiell hormonbehandling, og vitaminterapi, og effektiv medikamentell behandling. Oftest brukes en integrert tilnærming.

Hva gjør leger

Først og fremst bestemmer legen årsaken til smerten. For dette brukes hele spekteret av diagnostiske tiltak. Etter det er en spesialist bestemt hvem som skal håndtere kvinners helse i fremtiden: noen ganger er det en onkolog (hvis det oppdages en svulst), noen ganger en gynekolog (hvis smertene er premenstruelle) eller en generell mammolog som behandler sykdommer i brystet direkte.

Profylakse