Endoskopi av nesen for et barn: hvordan utføres prosedyren for endoskopisk undersøkelse av nasopharynx. Halsendoskopi Hvordan undersøkelsen utføres riktig

Endoskopiske metoder for å undersøke pasienter har blitt vanlige i alle medisinske institusjoner. Denne metoden tillater bruk av et tynt fleksibelt rør med et videokamera for å undersøke veggene i komplette indre organer, som er tilgjengelige gjennom naturlige åpninger i menneskekroppen. Endoskopi av halsen tar også sin plass i denne serien. Denne prosedyren utføres ved heshet eller heshet i halsen av uklar etologi, problemer med å svelge mat, traumer i strupehodet, obstruksjon av luftveiene. Prosedyren utføres ved hjelp av et fibrolaryngoskop, i dette tilfellet kalles prosedyren direkte fleksibel laryngoskopi.

Typer halsendoskopi

Halsen er det generelle navnet på en rekke indre organer som utfører respiratoriske og fordøyelsesfunksjoner. Det er delt inn i tre deler, avhengig av hvilket hulrom som er i en eller annen del av det:

nasopharynx (øvre del);
oropharynx (midtre del);
hypofarynx (nedre del).

Basert på hvilken del av halsen som må undersøkes, skilles følgende typer halsendoskopi - posterior rhinoskopi, faryngoskopi og indirekte laryngoskopi.

Forbereder prosedyren

Før denne prosedyren utføres, spør legen pasienten om han er allergisk mot medisiner, om han har nedsatt blodpropp, om det er sykdommer i det kardiovaskulære systemet. Legemidler som reduserer slimutskillelse er foreskrevet, og faryngeal slimhinne sprayes med en bedøvelsesspray (vanligvis lidokain). Laryngoskopet settes inn gjennom nesen, hvor vasokonstriktoren er foreløpig innpodet.

Hvis du planlegger å sette inn et stivt laryngoskop, må du avstå fra mat og vann i åtte timer, siden generell anestesi vil bli påført, ellers er alvorlig oppkast mulig.

Hvordan utføres prosedyren

Ved indirekte laryngoskopi bør pasienten åpne munnen og stikke ut tungen. Et endoskop settes inn i svelget og undersøkes. Hvis stemmebåndene må undersøkes, vil legen be pasienten om å si "ahhh". Prosedyren varer ikke mer enn fem minutter, bedøvelsen varer litt lenger. Frem til slutten av bedøvelsen bør pasienten ikke spise, da slimhinnen mister følsomheten.

Ved stiv laryngoskopi manipulerer legen slimhinnen, tar en biopsi, fjerner polypper og fremmedlegemer. Prosedyren varer omtrent en halv time, hvoretter legene definitivt vil overvåke pasienten i flere timer. For å redusere laryngeal ødem legges en ispose på halsen etter stiv laryngoskopi. Etter denne prosedyren skal pasienten ikke ta vann eller mat i minst to timer.

Mulige komplikasjoner av prosedyren

Siden endoskopi av halsen er forbundet med penetrering av et fremmedlegeme i nasofarynx, er det en mulighet for komplikasjoner under og etter studien, nemlig utvikling av larynxødem og respirasjonssvikt. Komplikasjoner kan oppstå hos pasienter med svulster eller polypper i luftveiene, så vel som hos de som har betydelig betennelse i strupehodet.

Ved rask utvikling av ødem etter endoskopi utføres en akutt trakeotomi - det vil si at et snitt gjøres i strupehodet, slik at pasienten kan puste.

Når legen tar en biopsi av slimhinnen, kan det oppdages blødning hvis blodårene er skadet, infeksjonen kan også komme på slimhinnene i halsen, og det er også mulighet for skade på luftveiene.

Betydningen av endoskopi

Til tross for risikoen forbundet med å utføre en halsendoskopi, gir denne prosedyren mye til otolaryngologen. Han kan umiddelbart vurdere tilstanden til strupehode, orofarynx, stemmebånd og lage en biopsi for tilstedeværelse av patogene mikrober. Prosedyren oppdager sykdommer som betennelse i halsens slimhinne, svulster, polypper, knuter, papillomer og mye mer.

Endoskopisk undersøkelse av halsen brukes i økende grad i den medisinske praksisen i vårt land, fordi endoskoper øker legens diagnostiske evner betydelig, lar ham vurdere patologiske endringer i nasopharynx -organene uten skade, og om nødvendig utføre minimalt kirurgiske inngrep.

En fullstendig undersøkelse er nødvendig for å diagnostisere laryngeal involvering. Det inkluderer en legeundersøkelse, en analyse av anamnestisk informasjon, på grunnlag av hvilken ytterligere laboratorie- og instrumentforskning er foreskrevet. Den mest informative diagnostiske metoden anses å være en MR i strupehodet, men undersøkelsen utføres også ved hjelp av røntgenstråler og en endoskopisk metode (direkte laryngoskopi).

TEST: Finn ut hva som er galt med halsen din

Hadde du forhøyet kroppstemperatur den første sykedagen (den første dagen symptomene begynte)?

På grunn av sår hals:

Hvor ofte har du opplevd lignende symptomer (ondt i halsen) den siste tiden (6-12 måneder)?

Føl halsområdet like under underkjeven. Dine følelser:

Hvis temperaturen stiger kraftig, har du tatt et febernedsettende middel (Ibuprofen, Paracetamol). Etter det:

Hvordan føler du deg når du åpner munnen?

Hvordan vil du vurdere effekten av fuktige svelgetabletter og andre lokale smertestillende midler (godteri, spray osv.)?

Be noen nær deg om å se ned i halsen. For å gjøre dette må du skylle munnen med rent vann i 1-2 minutter, åpne munnen godt. Assistenten din skal belyse seg selv med en lommelykt og se inn i munnen ved å trykke på roten av tungen med en skje.

På den første sykdomsdagen føler du tydelig en ubehagelig rått bitt i munnen, og dine nærmeste kan bekrefte tilstedeværelsen av en ubehagelig lukt fra munnhulen.

Kan du si at du i tillegg til ondt i halsen er bekymret for hoste (mer enn 5 angrep per dag)?

Fordeler med MR

På grunn av sitt høye informasjonsinnhold, ikke-invasivitet og smertefrihet, er studien utbredt i medisinsk praksis. Prosedyren gir maksimal mengde informasjon om tilstanden til bløtvev, blodårer, lymfeknuter, bruskstrukturer. Det er mulig å øke informasjonsinnholdet ved hjelp av intravenøs kontrast, noe som tydeligere visualiserer onkologiske, cystiske formasjoner.

Computertomografi av strupehodet foreskrives av en otolaryngolog, onkolog, kirurg for å bestemme behandlingstaktikken for en konservativ eller kirurgisk retning.

Blant symptomene, når en tomografi er foreskrevet, er det verdt å markere:

kortpustethet, svelging;
heshet av stemmen;
halsdeformitet som er visuelt merkbar;
ømhet ved palpering;
tett nese i fravær av bihulebetennelse, noe som indikerer mulig tilstedeværelse av en Thornwald -cyste;
hodepine, svimmelhet;
hevelse i bløtvev.

Takket være MR i halsen diagnostiseres følgende patologiske tilstander og sykdommer:

konsekvensene av skader i form av cicatricial endringer;
tilstedeværelsen av et fremmedlegeme;
inflammatoriske foci, lymfadenitt;
abscess, phlegmon;
cystiske formasjoner;
onkologiske sykdommer.

I tillegg gjør studiet av strupehodet med en tomograf det mulig å spore dynamikken i sykdomsutviklingen, for å vurdere effekten av behandlingen, inkludert i den postoperative perioden.

Den høye oppløsningen til tomografen gjør det mulig å identifisere et onkologisk fokus i begynnelsen av utviklingen

Fordelene med en MR i halsen er:

Begrensninger i bruk av MR er forbundet med de høye kostnadene og behovet for å studere benstrukturer, når MR ikke er så informativ.

Ingen forberedelse til diagnostikk er nødvendig. Før du starter undersøkelsen, er det nødvendig å fjerne smykker som inneholder metall. I 6 timer før studien er det forbudt å spise hvis bruk av kontrast er forventet.

Blant kontraindikasjonene for MR i halsen er det verdt å merke seg:

tilstedeværelsen av en pacemaker;
metallproteser;
metallfragmenter i kroppen;
graviditet (1) trimester.

I nærvær av metallelementer i menneskekroppen, når de utsettes for et magnetfelt, kan de bevege seg noe fra stedet. Dette øker risikoen for skade på omkringliggende strukturer og vev.

Funksjoner ved laryngoskopi

Laryngoskopi refererer til diagnostiske teknikker som gjør det mulig å undersøke strupehode, stemmebånd. Det er flere typer forskning:

indirekte. Diagnostikk utføres på legekontoret. Et lite spekulum ligger i orofarynx. Ved hjelp av en reflektor og en lampe treffer en lysstråle speilet i munnen og lyser strupehodet. Til dags dato er slik laryngoskopi praktisk talt ikke brukt, siden den er betydelig dårligere i informasjonsinnhold enn den endoskopiske metoden.
Direkte - utført ved hjelp av et fleksibelt eller stivt fibrolaryngoskop. Sistnevnte brukes ofte under operasjonen.

Indikasjoner når laryngoskopi utføres inkluderer:

heshet av stemmen;
smerter i orofarynx;
problemer med å svelge;
følelse av et fremmedlegeme;
en blanding av blod i sputum.

Metoden lar deg fastslå årsaken til innsnevring av strupehodet, samt vurdere graden av skade etter skade. Direkte laryngoskopi (fibroskopi) gjøres vanligvis for å fjerne fremmedlegemer, ta biopsimateriale eller fjerne polypper.

Indirekte laryngoskopi utføres på tom mage for å unngå aspirasjon (inntak av mageinnhold i luftveiene). Avtagbare proteser er også nødvendig.

Direkte endoskopi av strupehodet utføres under generell anestesi, på tom mage, etter å ha samlet inn informasjon fra pasienten, nemlig:

tilstedeværelsen av allergiske reaksjoner;
vanlig medisininntak;
hjertesykdommer;
brudd på blodpropp;
svangerskap.

Kontraindikasjoner inkluderer

ulcerøs lesjon i munnhulen, epiglottis, oropharynx på grunn av høy risiko for blødning;
alvorlig hjerte-, respirasjonssvikt;
alvorlig hevelse i nakken;
laryngeal stenose, bronkospasme;
ukontrollert hypertensjon.

En indirekte undersøkelse utføres i sittende stilling. Pasienten åpner munnen, tungen holdes med en serviett eller festes med en slikkepott.

For å undertrykke gagrefleksen, vanner legen slimhinnen i orofarynx med en bedøvelsesløsning.

Et lite speil er plassert i orofarynx, hvoretter undersøkelsen av strupehode og leddbånd begynner. En lysstråle reflekteres fra en refraktor (et speil festet på legens panne), deretter fra et speil i munnhulen, hvoretter strupehodet lyser. For å visualisere stemmebåndene må pasienten uttale lyden "A".

Direkte endoskopisk undersøkelse utføres under generell anestesi på operasjonsstuen. Etter at pasienten sovner, settes et stivt laryngoskop med en belysningsenhet i enden inn i munnhulen. Legen har mulighet til å undersøke orofarynx, leddbånd eller fjerne fremmedlegemer.

Ved direkte undersøkelse, mens pasientens bevissthet opprettholdes, skal slimhinnen i orofarynx vannes med bedøvelsesmiddel, en vasokonstriktor begraves i nesegangene. Etter det blir det fleksible laryngoskopet avansert langs nesegangen.

Prosedyrens varighet tar omtrent en halv time, hvoretter det ikke anbefales å spise, drikke, hoste eller gurgle i to timer. Dette forhindrer laryngospasme og kvelning.

Hvis det under laryngoskopi ble operert i form av fjerning av en polypp, er det nødvendig å følge legens anbefalinger for håndtering av den postoperative perioden.

Etter laryngoskopi kan du oppleve kvalme, problemer med å svelge eller heshet.

Når du utfører en biopsi, kan det forekomme en urenhet av blod i spyttet etter studien.

Risikoen for komplikasjoner etter undersøkelse øker med obstruksjon av luftveiene ved tumordannelse, polypp, i tilfelle betennelse i epiglottis. Etter en biopsi kan det oppstå blødninger, infeksjoner eller skader på luftveiene.

Ifølge resultatene av studien kan legen diagnostisere inflammatoriske sykdommer, oppdage og fjerne et fremmedlegeme, vurdere alvorlighetsgraden av traumatisk skade og ta en biopsi hvis det er mistanke om en onkologisk prosess.

Røntgen ved diagnostisering av sykdommer i strupehodet

For å diagnostisere halspatologier i otolaryngologi brukes ultralyd og tomografi oftest. Til tross for tilgjengeligheten av moderne instrumentelle undersøkelsesmetoder, brukes også en røntgen av strupehodet, selv om det ikke er en svært informativ teknikk.

Vanligvis utføres røntgenstråler på pasienter som ikke kan bruke laryngoskopi. Røntgendiagnostikk krever ikke forberedelse. Røntgenbilder tas rett, lateralt og fremre og bakre.

Med tanke på behovet for å få et bilde i en bestemt projeksjon, plasseres pasienten på siden eller brystet. Undersøkelsen utføres som følger:

et røntgenrør genererer en strålestråle;
stråling passerer gjennom vev med forskjellig tetthet, som et resultat av at mer eller mindre mørke skygger visualiseres i bildet.

Muskler passerer strålingsstrømmen godt. Bein, som har en høy tetthet, blokkerer deres vei, og derfor vises ikke strålene på filmen. Jo flere røntgenstråler som treffer bildet, jo mer intens blir fargen på skyggen.

Hule strukturer er preget av en svart nyanse. Ben med lav radiologisk gjennomstrømning vises i hvitt på bildet. Bløtvev projiseres med en grå nyanse av varierende intensitet. I følge indikasjonene brukes kontrast, noe som øker informasjonsinnholdet i metoden. Kontrastmidlet i form av en spray sprayes på slimhinnen i oropharynx.

Bildet vurderer røntgenanatomien til strupehodet. Sett fra siden sett kan mange anatomiske strukturer sees, for eksempel roten av tungen, kroppen til hyoidbenet, epiglottis, leddbåndsapparatet (vokal, epiglottis-arytenoid), ventrikelfolden, strupehallen, samt Morgagni-ventriklene og svelget, som ligger bak strupehodet.

Høykvalitets røntgen av strupehodet lar legen vurdere diameteren på hulromets hulrom, glottis, leddets motoriske evne, epiglottis.

Bruskstrukturer reflekterer dårlig stråling, derfor blir de praktisk talt ikke visualisert i bildet. De begynner å vises når de forkalkes, når kalsium avsettes i vevet.

I alderen 16-18 år skjer det forkalkning i skjoldbrusk i brusk, deretter i resten av strupehodet. I en alder av 80 år er fullstendig forkalkning av bruskstrukturer notert.

Takket være røntgenstrålen, forskyvning av organet, en endring i formen og en nedgang i lumen diagnostiseres. I tillegg visualiseres fremmedlegemer, cystiske formasjoner, onkopatologi av godartet eller ondartet opprinnelse.

Blant indikasjonene bør fremheves:

traumatisk skade;
trakeal stenose med difteri;
kjemisk, termisk forbrenning;
brudd på stemmebåndets bevegelse.

Kontraindikasjoner inkluderer graviditet, men ved bruk av verneutstyr kan forskning være tillatt.

Basert på det kliniske bildet, bestemmer legen hvilke metoder for å undersøke strupehodet som vil være den mest informative i dette tilfellet. Takket være en omfattende undersøkelse er det mulig å diagnostisere patologi på et tidlig utviklingsstadium. Dette gjør det mulig å velge det optimale terapeutiske kurset og oppnå fullstendig restitusjon.

Det er nettopp med at halsen hele tiden er i kontakt med det ytre miljøet og med mat at hyppige sykdommer er forbundet med ulike plager.

Vel, hvem har ikke hatt vondt i halsen etter å ha drukket kaldt vann i varmen? Eller etter å ha pustet inn kald luft om vinteren gjennom munnen? Derfor anbefaler leger å ikke overkjøle halsen om sommeren, men om vinteren å pakke den inn i skjerf og puste gjennom nesen.

I dag vil vi se på noen sykdommer og metoder for diagnosen hos mennesker i alle kjønn og alder. Vi vil også fokusere på noen aspekter ved strukturen til det menneskelige strupehodet og svelget.

Endoskopiske undersøkelser

Dette navnet refererer til endoskopi av nasopharynx. Nasopharynx er forbindelseskanalen mellom bihulene og halsen, og forskjellige skadelige bakterier kan også bosette seg i den. De kan forårsake mindre fysiske endringer i nasopharynxs struktur eller betennelse.

Hvis endringene skjer, forholder de seg til neseens laterale bihuler eller, som de også kalles, anastomosen. Som et resultat akkumuleres slim i nesen og kan ikke finne en vei ut og begynner å råtne, noe som skaper ideelle forhold for reproduksjon av ugunstige bakterier.

Endoskopisk undersøkelse går ut på at legen diagnostiserer blokkerte bihuler og stikker hull i dem slik at en person kan puste normalt. I forskjellige klinikker utføres følgende inngrep:

Det er viktig å utføre en diagnostisk undersøkelse, siden den lar deg identifisere sykdommer i det første stadiet. Dermed kan man legge merke til de mest ubetydelige symptomene på utviklingen av fremtidige patologier i kroppen.

Den første undersøkelsen kan vise øyeblikket når behandlingen kan utføres med minst kirurgiske inngrep. Nasofaryngeal endoskopi kan bidra til å holde neseslimhinnen og turbinater intakte.

Dette er veldig viktig for det påfølgende normale livet og pusten. Symptomer på denne operasjonen er implisitt utslipp fra nesehulen, feil luktesans eller fullstendig fravær, nedsatt hørsel.

Undersøkelsen utføres på denne måten: en spesiell enhet settes inn i nesen, som kalles et endoskop. Det ser ut som et rør med den fineste fiberen. I enden av røret er det minste objektivet, i den andre enden er okularet, som legen ser på.

Ved hjelp av dette utføres diagnostikk: legen undersøker alle steder og organer av interesse for ham, og vurderer alt til de minste detaljene. Samtidig vises bildet i en persons nese på en dataskjerm, og legen kan fortelle pasienten om sykdommens opprinnelse og hvilken behandling som vil bli tatt. Dermed oppnås den mest optimale løsningen og gjensidig forståelse mellom lege og pasient.

Kirurgens inngrep ser veldig likt ut, da det utføres ved hjelp av slike ikke-traumatiske instrumenter. Prosedyren er generelt veldig skånsom, legen, ved hjelp av et endoskop, undersøker alt som skjer i nesen og, under kontroll av optikk, utfører en forsiktig fjerning.

Samtidig med fjerningen utføres en fullstendig korreksjon av alle nesesystemer. Etter operasjonen er det ingen spor igjen, ingen arr, ingen arr, ingen snitt. Pasienten tilbringer bare en dag på sykehuset, og etter noen flere vender han tilbake til et fullverdig liv.

Faryngoskopi diagnostikk

En annen like viktig metode for å påvise halssykdommer er faryngoskopi. Dette er et annet eksempel på høyteknologisk medisinsk utstyr. Faryngoskopi er designet for å diagnostisere ulike ENT -sykdommer i de tidlige stadiene og kurere dem uten alvorlig forstyrrelse av strupestrukturen og funksjonen til dens funksjoner.

Faryngoskopi, som en egen prosedyre, utføres for flere symptomer:

En fast stemme.
Ikke forsvinner smerter og ondt i halsen.
Urimelig rennende nese og hoste.
Respiratorisk dysfunksjon.

Alle disse symptomene er vanligvis grunnlaget for å drive forskning på denne måten. For at faryngoskopi skal kunne utføres riktig, kreves følgende instrumenter: en frontreflektor, en spesiell medisinsk slikkepott og laryngeal- og nasopharyngeal -speil med liten diameter. I sjeldne tilfeller brukes også et laryngoskop, som kan belyse alle kanaler og samtidig utføre prøvetaking av slimhinnen for analyse.

Ingen forberedende tiltak er nødvendig før faryngoskopien utføres. Selvfølgelig er det lurt å pusse tennene og munnen godt slik at legen ikke føler ubehag. Hele operasjonen foregår i flere faser:

Påføring av lipokain på tungen og halsen for å redusere følsomheten.
Med en slikkepott skyver legen forsiktig tungen til siden og setter speilet bak den myke ganen.
Deretter plasserer legen spekulumet for å vurdere tilstanden til halsen.
Hvis det er nødvendig å kontrollere tilstanden til mandlene, blir ganen tatt til side og presset på mandelpolitikken.

I dette tilfellet bør faryngoskopi finne sted i en spesiell stol, der pasientens hode skal festes nøyaktig rett. En erfaren lege bruker ikke mer enn to minutter på alle manipulasjonene. I løpet av all denne tiden klarer han å undersøke veggene i svelget, ganen, åpningene i nesegangene, alle mandlene og til og med hørselsrørene. Basert på operasjonen som er utført, kan legen avklare bildet av sykdommen. Det første trinnet er å identifisere lokaliseringsstedet for det negative fenomenet i halsen, utviklingsstadiet og typen sykdom.

Hvis det er mistanke om ondt i halsen, kan faryngoskopi bekrefte dette hvis forstørrede mandler blir sett i hovent tilstand. Hvis ondt i halsen er follikulært, vil et hvitt belegg på veggene i halsen umiddelbart bli merkbart, det vil ha en hvitaktig gul farge.

Med sprø halsbetennelse endrer plakk konsistensen litt og blir mer uttalt. Etter at faryngoskopien er utført, foreskrives oftest ytterligere undersøkelsesmetoder for å lokalisere og identifisere sykdommen mer nøyaktig. I en god klinikk vurderes enhver modell av sykdommen på en 4-punkts skala, og på grunnlag av det blir det bestemt hva behandlingen vil være.

Hvis en maksimal score er etablert, bør antibakteriell behandling utføres umiddelbart. Før du starter behandlingen, er det også foreskrevet tester, som skal avsløre utviklingsnivået av sykdommen og de optimale legemidlene som vil hjelpe til med å takle det raskt.

Laryngeal endoskopi

Endoskopi - fra gresk endon - innvendig og skopeo - ser ut - en diagnostisk metode ved bruk av fleksible rør som er utstyrt med fiberoptikk. Lar deg se, forstørre og registrere informasjon om endringer i organer og vev i detalj og ta vevsprøver for biopsi om nødvendig.

Avhengig av området som skal inspiseres, er det:

faryngoskopi - undersøkelse av munnhulen og svelget;
laryngoskopi - undersøkelse av strupehulen;
rhinoskopi - undersøkelse av nesehulen;
otoskopi - undersøkelse av ytre øre og hørselskanal.

Faktisk har endoskopisk diagnose av sykdommer i ENT -organene vært kjent i mer enn hundre år. Tross alt er en legeundersøkelse av nesehulen, svelget, strupehodet ved bruk av rutinemessige medisinske instrumenter, for eksempel å bruke et nesespekulum for å undersøke nesegangene, også en endoskopimetode.

Bare i moderne medisin har diagnostiske enheter blitt mer sofistikerte - dette er både avansert optikk og moderne foto- og videosystemer for registrering av undersøkelsesresultater. Endoskopi har opplevd økt utvikling de siste 10 årene og har blitt en uunnværlig lenke i arbeidet til en otorhinolaryngolog i diagnosen ENT -sykdommer.

Stive og fleksible moderne endoskoper har forbedret kvaliteten på undersøkelse av nesehulen betydelig hos pasienter. Så et fibroskop (et endoskop med et mykt og fleksibelt rør med en diameter på 2-4 mm) lar deg undersøke nesehulen og se fistlene med paranasale bihuler, små polypper i slimhinnen, sekretets art og dets tilstedeværelse, bestem hvilken form nesekonkaen er og vurder endringen i avdelingene deres. Hvis det er mistanke om en svulst, vil et fiberskop hjelpe til med å ta vevet for en biopsi.

Endoskopi er også viktig i studiet av strupehode og stemmebånd - laryngoskopi. Ved en rutinemessig undersøkelse brukes et spesielt instrument til dette - et strupehodet speil. Med sin hjelp utføres indirekte eller speillaryngoskopi. Men ved kvalitativ bruk av denne metoden forstyrrer noen ganger fysiologi - faryngeal refleks.

Avtale til legesenteret:

Vårt utstyr

Videogastroskop EG-290kp

EG-290Kp videogastroskop med 9,8 mm innføringsrørdiameter. En økonomisk versjon av videogastroskopet for alle nødvendige prosedyrer. Kompatibel med nesten alle endoskopiske instrumenter for 2,8 mm instrumentkanal.

Moskva, gate 1905, 7, bygning 1

Senterets åpningstider:

Informasjonen som er lagt ut på nettstedet er ikke et offentlig tilbud. Sjekk den siste informasjonen om priser, kampanjer og tilbud på telefon.

Endoskopisk undersøkelse av strupehodet og svelget med et fleksibelt laryngoskop: indikasjoner og teknikk

Endoskopiske prosedyrer er mye brukt for å diagnostisere forskjellige menneskelige sykdommer, inkludert påvisning av sykdommer i strupehode og svelg. Fleksibel laryngoskopendoskopi av strupehode og svelg (direkte laryngoskopi) gjør at den behandlende legen kan utføre en visuell undersøkelse av tilstanden deres, samt utføre en rekke enkle prosedyrer, for eksempel en biopsi eller fjerning av polypper. Denne typen undersøkelser fører sjelden til utvikling av komplikasjoner, men samtidig er den svært effektiv, noe som forårsaker spredning. Prosedyren utføres ved hjelp av et fleksibelt endoskop med en lyskilde og et videokamera i enden. Organiseringen av riktig forberedelse av pasienten og overholdelse av teknikken for å undersøke organene i de øvre delene av luftveiene kan forhindre forekomst av negative konsekvenser.

Endoskopi er en moderne teknikk for visuell undersøkelse av indre organer, som kan kombineres med minimalt invasive kirurgiske inngrep og biopsi.

generell beskrivelse

Strupehode og svelg er de viktigste organene i øvre luftveier som utfører flere funksjoner i menneskekroppen. Sykdommene deres er svært vanlige i den menneskelige befolkningen, og ledsages samtidig av en rekke ubehagelige symptomer: smerter, hoste, stemmeendringer, etc. Endoskopi av halsen og strupehodet består i en visuell undersøkelse av den indre overflaten av disse organene ved hjelp av et spesielt laryngoskop.

Et fleksibelt laryngoskop er en type endoskopisk instrument som er en fleksibel sonde med et kamera og en lyspære i den ene enden. Det er flere typer enheter, forskjellige i diameter og lengde, som lar deg velge et laryngoskop for alder og egenskaper til hver pasient.

Hvordan utføres undersøkelsen riktig?

For å utføre en inspeksjon kreves forhåndsimplementering av flere manipulasjoner. Først bør den behandlende legen undersøke pasienten og nøye spørre ham om eksisterende allergier, siden du kan bruke lokalbedøvelse under prosedyren for å undertrykke gagrefleksen. I dette tilfellet er det svært viktig å identifisere sykdommer forbundet med blodproppsforstyrrelser, samt alvorlig patologi i kardiovaskulære og respiratoriske systemer.

En grundig undersøkelse av pasienten og levering av tester gjør det mulig å avsløre skjulte sykdommer i indre organer, og dermed forhindre komplikasjoner.

Ved bruk av fleksible endoskoper er spesiell forberedelse ikke nødvendig, siden direkte laryngoskopi utføres under lokalbedøvelse. Pasienten skal bare nekte mat 3-4 timer før studien. Dette skiller prosedyren positivt fra den som utføres ved bruk av et stivt laryngoskop, og der pasienten ikke trenger å konsumere mat og vann i flere timer før undersøkelsen på grunn av nødvendig bruk av generell anestesi.

Utfører prosedyren

Undersøkelsen utføres i et spesielt endoskopisk rom. Pasienten ligger på bordet på ryggen. Etter å ha utført lokalbedøvelse og undertrykke gagrefleksen, setter legen laryngoskopet gjennom nesen og undersøker munnhulen og svelget nøye for strukturelle abnormiteter.

Å gi riktig anestesi kan redusere pasientens ubehag og fremskynde restitusjonen.

Innføringen av et laryngoskop lar den behandlende legen undersøke slimhinnen i organene som undersøkes, samt pasientens stemmebånd. Hvis det er vanskelig å stille en diagnose, kan den behandlende legen utføre en biopsi etterfulgt av en morfologisk analyse. Dette lar deg identifisere sjeldne sykdommer eller hjelpe til med differensialdiagnose, noe som er avgjørende for utnevnelsen av påfølgende rasjonell behandling.

I tillegg kan det under undersøkelsen utføres en rekke enkle kirurgiske inngrep - fjerning av polypper, stopp av blødninger, etc. Det er veldig viktig å ta hensyn til tilstedeværelsen av sykdommer i indre organer hos pasienten (iskemisk hjertesykdom, respirasjonssvikt, etc.).

Når du utfører en studie med et fleksibelt endoskop, er det svært nødvendig å utføre prosedyren innen 6-7 minutter, siden etter denne tiden slutter bedøvelsen å fungere. Den korte varigheten er en slags ulempe med denne metoden. Siden hvis undersøkelsen ble utført med et stivt laryngoskop, ville legen ha mye mer tid etter å ha gitt generell anestesi. Han ville kunne jobbe i 20 og 40 minutter, og om nødvendig, enda lenger.

Komplikasjoner av endoskopi

Endoskopi er en sikker undersøkelsesmetode, men under undersøkelsen kan pasienten utvikle en rekke bivirkninger. Den vanligste av disse er en allergisk reaksjon på lokalbedøvelsen som kan forhindres ved nøye avhør av pasienten før prosedyren.

Innføring av et fremmedlegeme i svelget og strupehodet kan føre til utvikling av reflekspasmer i glottis, som manifesteres ved utvikling av kvelning og respirasjonssvikt. Imidlertid gjør den korrekte gjennomføringen av endoskopi og nøye forberedelse av pasienten deg i stand til å takle denne komplikasjonen før den begynner.

Under en biopsi eller andre manipulasjoner fra slimhinnens kar kan det begynne en liten blødning, noe som kan føre til at blod kommer inn i de siste delene av luftveiene med utvikling av lungebetennelse og andre lungekomplikasjoner.

Men generelt gjør prosedyrens høye effektivitet, kombinert med lav risiko for tidlige og sene komplikasjoner, endoskopisk undersøkelse av strupehodet og svelget til en ofte brukt metode for å undersøke disse organene. Valget av passende instrumenter og den høye kvalifikasjonen til legen gjør det mulig å forhindre utvikling av negative konsekvenser. Før undersøkelsen er det også viktig å konsultere din behandlende lege og gjennomgå en rekke prosedyrer: en klinisk undersøkelse, en generell blod- og urintest og en studie av blodkoagulasjonssystemet.

Hvordan og hvorfor utføres endoskopisk undersøkelse av nesen?

For å diagnostisere sykdommer i nesopharynx brukes mange metoder, fra en enkel undersøkelse til komplekse instrumentstudier. En av de mest moderne metodene er nasofaryngeal endoskopi. Det har en rekke fordeler i forhold til andre manipulasjoner.

Ulempen med studien er at den krever spesialutstyr og opplært personell. Ikke alle medisinske institusjoner kan tilby denne diagnostiske tjenesten.

Enhver endoskopisk undersøkelse utføres ved hjelp av et spesielt apparat. Det vanlige navnet på slikt utstyr er endoskoper. Avhengig av hvilket organ som brukes til undersøkelse av apparatet, bærer det det riktige navnet. Et neshorn brukes til å undersøke nasopharynx.

Det er et fleksibelt rør med et optisk system og et kamera i den ene enden. Den andre enden av røret er koblet til enheten. Røret settes inn i nesofaryngealhulen og hele bildet fra kameraet overføres til en stor skjerm.

Ved hjelp av rhinoskopi kan du undersøke hele slimhinnen i nesen og svelget fullt ut og avsløre de minste endringene i det. I tillegg til den diagnostiske funksjonen, utfører endoskopi også terapeutisk. Ved å koble instrumentene til røret, utfører legen de nødvendige kirurgiske prosedyrene.

Prosedyren utføres poliklinisk eller poliklinisk. Pasienten sitter i en stol og tilbys å vippe hodet opp. Slik oppnås maksimal ekspansjon av nasopharynx.

Da må slimhinnen bli nummen. For å gjøre dette smøres det eller vannes med en løsning av novokain. Etter anestesi settes endoskoprøret inn i nesegangen og videre inn i svelget.

Legen undersøker tilstanden til neseslimhinnen på skjermen, og utfører om nødvendig kirurgiske manipulasjoner. Bildet lagres deretter på datamaskinen og kan skrives ut om nødvendig.

Alle stadier av rhinoskopi tar 20 minutter. Fordelene med rhinoskopisk kirurgi er som følger:

minimal vevsskade;
tilgang utføres fra innsiden, så det er ingen kosmetiske defekter i ansiktet;
minimal blødning;
en lang rehabiliteringsperiode er ikke nødvendig.

Dette er den foretrukne metoden i dag.

Ingen forhåndsforberedelse er nødvendig for rhinoskopi. Før prosedyren utføres, forteller legen om alle stadiene. Etter rhinoskopien forklarer legen hvordan gjenopprettingsperioden går.

Hvis det skal utføres rhinoskopi hos barn, må du forklare barnet at prosedyren ikke er smertefull å gjøre, og det tar litt tid. For barn utføres endoskopi ved bruk av de tynneste og mest fleksible enhetene. De samme brukes hos voksne med tynne og lett sårbare slimhinner.

Noen vanskeligheter i løpet av diagnosen oppstår hvis det er uttalt hevelse i slimhinnen. I dette tilfellet trenger det endoskopiske røret ikke gjennom hele dybden av nasofarynx. For å eliminere ødem, blir vasokonstriktorløsninger satt inn i nesegangene sammen med bedøvelsen.

Som en diagnostisk prosedyre utføres rhinoskopi hvis det er mistanke om sykdom i nesopharynx, med klager om:

blødning fra nesen;
en følelse av nesestopp;
hørselstap;
taleforstyrrelser;
hyppig forkjølelse;
sår hals.

Endoskopisk undersøkelse brukes også som kontroll etter operasjonen.

For medisinske formål brukes nasofaryngeal endoskopi med en etablert diagnose. Ved hjelp av det fjernes fremmedlegemer, gjengrodde adenoider, polypper og svulster, og blødningen stoppes. Endoskopet lar deg skylle nasopharynx og bihulene med spesielle medisinske løsninger.

Det er praktisk talt ingen kontraindikasjoner for denne teknikken. Den eneste er en allergisk reaksjon på lidokain eller novokain. Prosedyren kan provosere kraftig blødning hos personer med blødningsforstyrrelser eller ved langvarig bruk av antikoagulantia.

En relativ kontraindikasjon er opptil to år. Hvis et lite barn krever diagnose og behandling, er denne teknikken tillatt.

Takket være lyskilden og kameraet kan spesialisten undersøke hele slimhinnen i nesen og halsen og oppdage selv minimale patologier:

blødningskilde;
slimhinne polypper;
svulster;
Fremmedlegemer;
forstørrede adenoider.

Tilstanden til bihulene vurderes, om nødvendig utføres medisinske manipulasjoner.

Etter å ha utført diagnostiske tiltak blir personen observert i en halv time, og i fravær av komplikasjoner får han lov til å gå hjem. Etter å ha utført kirurgiske manipulasjoner, bør personen være på avdelingen under observasjon i et døgn. I flere dager anbefaler ikke eksperter å blåse nesen intensivt for ikke å provosere blødningsutvikling.

Endoskopi av nasopharynx er en moderne diagnostisk og terapeutisk prosedyre som lar deg etablere en diagnose med stor nøyaktighet og utføre den nødvendige behandlingen på kort tid. Prosedyren kan utføres for barn og voksne, med praktisk talt ingen kontraindikasjoner.

All informasjon på nettstedet er gitt kun for informasjonsformål. Rådfør deg med legen din før du bruker anbefalinger.

Hele eller delvis kopiering av informasjon fra nettstedet uten å angi en aktiv lenke til den er forbudt.

ENT endoskopi: undersøkelse av strupehodet

Halsen spiller en viktig rolle i det menneskelige organsystem. I en sunn tilstand ser larynxslimhinnen ren og rosa ut, uten betennelse, forstørrelse av mandlene. Med forskjellige sykdommer av kald, nervøs, neoplastisk, traumatisk natur, reagerer vev med visse endringer. Ulike undersøkelser brukes for å diagnostisere dem. Den mest informative av dem er laryngeal endoskopi, som lar deg avklare og fikse eventuelle avvik fra normen, samt ta en vevsprøve hvis en biopsi er nødvendig.

Hva brukes endoskopi til?

Endoskopimetoden tilhører feltet diagnostiske studier ved bruk av fleksible rør utstyrt med fiberoptiske enheter. Larynx -området er inkludert i systemet med ØNH -organer, problemene som behandles av medisinsk gren - otolaryngologi. I tillegg til visuell undersøkelse, i arsenalen til ENT -legen, er det en endoskopisk diagnostisk metode foreskrevet for problemer med stemme, svelging og skader. Det er flere typer undersøkelser, avhengig av studieområdet:

faryngoskopi brukes til å visualisere munnhulen og svelget;
med laryngoskopi undersøkes strupehulen;
rhinoskopi brukes til å se nesegangene;
otoskopi er nødvendig for å se hørselskanalen sammen med det ytre øret.

Et interessant faktum: leger har undersøkt de indre overflatene i øret, strupehodet og nesen i mer enn hundre år. I begynnelsen av epoken med endoskopisk diagnostikk brukte de imidlertid rutinemessige instrumenter - spesielle speil. Moderne diagnostikk utføres med perfekte enheter utstyrt med høy presisjon optikk med muligheten til å registrere resultatene.

Fordeler med endoskopisk diagnostikk

Ved problemer med stemme, øre og svelg, hemoptyse, traumer i strupehodet, blir det nødvendig å undersøke strupehode og stemmebånd ved laryngoskopi. Diagnostisk undersøkelse av strupehodet utføres med et stivt fast eller fleksibelt endoskop, som lar deg se det indre området av organet i forskjellige fremspring på skjermen. Takket være videosystemets evner kan legen undersøke problemområder i detalj ved å registrere resultatene av den endoskopiske undersøkelsen på en plate.

Denne typen diagnose, som er populær innen otolaryngologi, har en rekke fordeler:

ufarlig manipulasjon på grunn av fravær av elektromagnetisk påvirkning;
mangel på uttalte tegn på ubehag og smertesyndrom;
endoskopi gir et pålitelig resultat og muligheten til å ta en vevsprøve.

Diagnostisk undersøkelse utføres i moderne medisinske sentre ved bruk av forskjellige instrumenter. Avhengig av typen laryngoskopi brukes et fiberoptisk endoskop eller et laryngoskop for direkte diagnose. Visuell inspeksjon utføres av et speilsystem som reflekterer lyset fra en lampe for å belyse strupehodet for indirekte endoskopi. Mikrolaryngoskopi utføres med et spesielt operasjonsmikroskop for å etablere svulstlesjoner i strupehodet.

Endoskopiske forskningsteknikker

Undersøkelsen utføres av en lege som behandler sykdommer i ører, nese og hals. Muligheten for instrumentell forskning lar deg nøyaktig bestemme diagnosen for å foreskrive riktig behandlingsopplegg for mennesker i forskjellige aldre. Hvilke typer diagnostikk av strupehodet er foreskrevet?

Indirekte visning av laryngeal endoskopi

For undersøkelsen, som utføres i et mørkt rom, bør pasienten sitte med munnen på vidt gap og tungen stikker ut så mye som mulig. Legen undersøker orofarynx ved hjelp av et strupehodet speil satt inn i pasientens munn, som reflekterer lampens lys, brytes av frontreflektoren. Det er festet på hodet til legen.

For å forhindre at speilet i strupehulen dukker opp, må det varmes opp. For å unngå knebling blir de undersøkte overflatene på strupehodet behandlet med bedøvelse. Imidlertid har prosedyren på fem minutter lenge vært utdatert og blir sjelden utført på grunn av det lave informasjonsinnholdet i det semi-inverse bildet av strupehodet.

En viktig betingelse: før han foreskriver en moderne metode for diagnostisering av strupehodet, bør pasienten være overbevist om behovet for endoskopi, kjent med funksjonene i forberedelsen til det. Det er også nødvendig å finne ut informasjon om helseproblemene til emnet, det er nyttig å forsikre personen om at han ikke vil bli skadet, det er ingen fare for mangel på luft. Det anbefales å forklare hvordan manipulasjonen utføres.

Direkte måte å forske på

Denne typen laryngoskopi er fleksibel når et bevegelig fibrolaryngoskop brukes. Ved bruk av et fastmontert apparat kalles teknikken stiv, og brukes hovedsakelig for kirurgisk inngrep. Innføringen av moderne utstyr gjør det lettere å stille en diagnose, lar deg nå følgende mål:

identifisere årsakene til endring eller tap av stemme, smerter i halsen, kortpustethet;
bestemme graden av skade på strupehodet, årsakene til hemoptyse, samt problemer med luftveiene;
fjerne en godartet svulst, avlaste en person fra et fremmedlegeme som har kommet inn i strupehodet.

Med utilstrekkelig informasjonsinnhold for indirekte diagnostikk er en undersøkelse med en direkte metode relevant. Endoskopi utføres på tom mage, men under lokalbedøvelse etter å ha tatt medisiner for å undertrykke slimutskillelse, samt beroligende midler. Før manipulasjonen starter, må pasienten advare legen om hjerteproblemer, særegenheter ved blodpropp, en tendens til allergi og en mulig graviditet.

Funksjoner ved direkte laryngeal endoskopi

Direkte fleksibel endoskopimetode

Diagnostikk utføres under tilsyn av en gruppe helsearbeidere. Under manipulasjonen bruker legen et fiberoptisk fiberendoskop utstyrt med en bevegelig distal ende. Det optiske systemet med justerbart fokus og belysning gir et bredt synsområde for strupehulen. For å unngå knebling blir halsen behandlet med en bedøvelsesspray. For å forhindre skader på neseslimhinnen, blir nesen innpodet med vasokonstriktordråper, siden den endoskopiske prosedyren utføres ved å introdusere et laryngoskop gjennom nesegangen.

Studien tillater, sammen med undersøkelse av strupehodet, samt stemmebåndene, å fjerne polypper, ta materiale for biopsi. Diagnostikkprosedyren, som tar omtrent 30 minutter, anses som spesielt vanskelig. Derfor forsker de på operasjonssalen på sykehuset. Når pasienten, som ligger på operasjonsbordet, sovner under påvirkning av anestesi, blir nebbet til et stivt laryngoskop utstyrt med en belysningsinnretning satt inn i strupehodet gjennom munnen.

Et viktig poeng: under manipulasjonen er larynxødem mulig, derfor er pasientens hals dekket med is etter undersøkelsen. Hvis stemmebåndene ble forstyrret, må personen være stille lenge. Det er lov å ta mat og væske tidligst to timer etter at endoskopien ble utført.

Sannsynligheten for komplikasjoner

Bruken av moderne medisinsk teknologi i endoskopisk diagnostikk hjelper legen med å oppdage patologi, fastslå utviklingsgraden, noe som er spesielt viktig for å lage et behandlingsprogram. I tillegg, for pasienten og hans pårørende, er dette en ypperlig mulighet til å gjøre seg visuelt kjent med problemet, føle behovet for behandling.

Hvis det er mistanke om kreft, blir resultatene av autofluorescensendoskopi den mest pålitelige diagnosen på problemet. Det skal imidlertid tas i betraktning at enhver form for endoskopisk diagnose er forbundet med en mulig risiko for pasientens tilstand.

Konsekvensen av behandling med bedøvelsesmiddel kan være svelgeproblemer, en følelse av hevelse i roten av tungen, så vel som den bakre svelgveggen. En viss risiko for hevelse i strupehodet er ikke utelukket, noe som blir til brudd på respirasjonsfunksjonen.
I kort tid etter endoskopi av strupehodet kan symptomer på kvalme, tegn på heshet og smerter i halsen og muskelsårhet føles. For å lindre tilstanden, skyll halsveggene regelmessig med en løsning av brus (varm).
Hvis en biopsiprøve ble tatt, kan en hoste med blodpropp i sputum begynne etter den. Tilstanden anses ikke som patologisk, ubehagelige symptomer vil forsvinne i løpet av få dager uten tilleggsbehandling. Imidlertid er det fare for blødninger, infeksjoner og luftveiskader.

Risikoen for komplikasjoner etter endoskopi øker på grunn av blokkering av luftveiene med polypper, mulige svulster, betennelse i brusk i strupehodet (epiglottis). Hvis den diagnostiske undersøkelsen provoserte utviklingen av luftveisobstruksjon på grunn av spasmer i halsen, er det nødvendig med nødhjelp - en trakeotomi. For implementering er det nødvendig med en langsgående disseksjon av luftrørsonen for å sikre fri pust gjennom et rør som er satt inn i snittet.

Når forskning er forbudt

I moderne otolaryngologi anses laryngoskopi å være en av de mest produktive måtene å studere et strupehod som er utsatt for sykdom. Selv om den direkte diagnostiske metoden gir ENT -legen omfattende informasjon om organets tilstand, er prosedyren ikke foreskrevet i følgende situasjoner:

med en bekreftet diagnose av epilepsi;
skade på nakkevirvlene;
med hjertesykdom, hjerteinfarkt i den akutte fasen;
ved uttalt stenotisk pust;
under graviditet, samt allergi mot legemidler for å forberede seg på endoskopi.

Interessant: mikrolaryngoskopi brukes til en detaljert oversikt over stemmebåndene, samt den generelle tilstanden til strupehodet. En delikat undersøkelse utføres ved hjelp av et stivt endoskop utstyrt med et kamera. Instrumentet settes inn gjennom munnen uten et ekstra snitt i livmorhalsområdet. Manipulasjon følger vanligvis laryngeal mikrokirurgi, utført under generell anestesi.

Med fluorescerende mikrolaryngoskopi vil et ekstra legemiddel være nødvendig. Natriumfluorescein gjør det mulig å vurdere tilstanden til strupevevet ved varierende grad av absorpsjon av det fluorescerende stoffet. Takket være nyskapende teknologi har en ny endoskopimetode dukket opp - fibrolaryngoskopi. Prosedyren utføres med et fiberskop med en bevegelig fleksibel ende, som gir oversikt over alle deler av strupehodet.

Hvordan undersøke halsen og strupehodet?

Fordeler med MR

På grunn av sitt høye informasjonsinnhold, ikke-invasivitet og smertefrihet, er studien utbredt i medisinsk praksis. Prosedyren gir maksimal mengde informasjon om tilstanden til bløtvev, blodårer, lymfeknuter, bruskstrukturer. Det er mulig å øke informasjonsinnholdet ved hjelp av intravenøs kontrast, noe som tydeligere visualiserer onkologiske, cystiske formasjoner.

Computertomografi av strupehodet foreskrives av en otolaryngolog, onkolog, kirurg for å bestemme behandlingstaktikken for en konservativ eller kirurgisk retning.

Blant symptomene, når en tomografi er foreskrevet, er det verdt å markere:

kortpustethet, svelging;
heshet av stemmen;
halsdeformitet som er visuelt merkbar;
ømhet ved palpering;
tett nese i fravær av bihulebetennelse, noe som indikerer mulig tilstedeværelse av en Thornwald -cyste;
hodepine, svimmelhet;
hevelse i bløtvev.

Takket være MR i halsen diagnostiseres følgende patologiske tilstander og sykdommer:

konsekvensene av skader i form av cicatricial endringer;
tilstedeværelsen av et fremmedlegeme;
inflammatoriske foci, lymfadenitt;
abscess, phlegmon;
cystiske formasjoner;
onkologiske sykdommer.

I tillegg gjør studiet av strupehodet med en tomograf det mulig å spore dynamikken i sykdomsutviklingen, for å vurdere effekten av behandlingen, inkludert i den postoperative perioden.

Den høye oppløsningen til tomografen gjør det mulig å identifisere et onkologisk fokus i begynnelsen av utviklingen

Fordelene med en MR i halsen er:

ufarlighet, siden studien er utført ved hjelp av et magnetfelt;
ikke-invasivitet, noe som ikke innebærer brudd på vevets integritet, penetrasjon i hule organer;
smertefrihet;
høyt informasjonsinnhold med mulighet for gjenoppbygging av 3D -bilder;
evnen til å skille mellom godartede og ondartede neoplasmer.

Begrensninger i bruk av MR er forbundet med de høye kostnadene og behovet for å studere benstrukturer, når MR ikke er så informativ.

Blant kontraindikasjonene for MR i halsen er det verdt å merke seg:

tilstedeværelsen av en pacemaker;
metallproteser;
metallfragmenter i kroppen;
graviditet (1) trimester.

I nærvær av metallelementer i menneskekroppen, når de utsettes for et magnetfelt, kan de bevege seg noe fra stedet. Dette øker risikoen for skade på omkringliggende strukturer og vev.

Funksjoner ved laryngoskopi

Laryngoskopi refererer til diagnostiske teknikker som gjør det mulig å undersøke strupehode, stemmebånd. Det er flere typer forskning:

indirekte. Diagnostikk utføres på legekontoret. Et lite spekulum ligger i orofarynx. Ved hjelp av en reflektor og en lampe treffer en lysstråle speilet i munnen og lyser strupehodet. Til dags dato er slik laryngoskopi praktisk talt ikke brukt, siden den er betydelig dårligere i informasjonsinnhold enn den endoskopiske metoden.
Direkte - utført ved hjelp av et fleksibelt eller stivt fibrolaryngoskop. Sistnevnte brukes ofte under operasjonen.

Indikasjoner når laryngoskopi utføres inkluderer:

heshet av stemmen;
smerter i orofarynx;
problemer med å svelge;
følelse av et fremmedlegeme;
en blanding av blod i sputum.

Indirekte laryngoskopi utføres på tom mage for å unngå aspirasjon (inntak av mageinnhold i luftveiene). Avtagbare proteser er også nødvendig.

Direkte endoskopi av strupehodet utføres under generell anestesi, på tom mage, etter å ha samlet inn informasjon fra pasienten, nemlig:

tilstedeværelsen av allergiske reaksjoner;
vanlig medisininntak;
hjertesykdommer;
brudd på blodpropp;
svangerskap.

Kontraindikasjoner inkluderer

ulcerøs lesjon i munnhulen, epiglottis, oropharynx på grunn av høy risiko for blødning;
alvorlig hjerte-, respirasjonssvikt;
alvorlig hevelse i nakken;
laryngeal stenose, bronkospasme;
ukontrollert hypertensjon.

En indirekte undersøkelse utføres i sittende stilling. Pasienten åpner munnen, tungen holdes med en serviett eller festes med en slikkepott.

For å undertrykke gagrefleksen, vanner legen slimhinnen i orofarynx med en bedøvelsesløsning.

Prosedyrens varighet tar omtrent en halv time, hvoretter det ikke anbefales å spise, drikke, hoste eller gurgle i to timer. Dette forhindrer laryngospasme og kvelning.

Hvis det under laryngoskopi ble operert i form av fjerning av en polypp, er det nødvendig å følge legens anbefalinger for håndtering av den postoperative perioden.

Etter laryngoskopi kan du oppleve kvalme, problemer med å svelge eller heshet.

Når du utfører en biopsi, kan det forekomme en urenhet av blod i spyttet etter studien.

Røntgen ved diagnostisering av sykdommer i strupehodet

Vanligvis utføres røntgenstråler på pasienter som ikke kan bruke laryngoskopi. Røntgendiagnostikk krever ikke forberedelse. Røntgenbilder tas rett, lateralt og fremre og bakre.

Med tanke på behovet for å få et bilde i en bestemt projeksjon, plasseres pasienten på siden eller brystet. Undersøkelsen utføres som følger:

et røntgenrør genererer en strålestråle;
stråling passerer gjennom vev med forskjellig tetthet, som et resultat av at mer eller mindre mørke skygger visualiseres i bildet.

Bildet vurderer røntgenanatomien til strupehodet. Hvis vi ser på sidevisningen, kan du se mange anatomiske strukturer, for eksempel roten av tungen, kroppen til hyoidbenet, epiglottis, det ligamentøse apparatet (vokal, supraglottisk-arytenoid), ventrikkelfolden, vestibulen av strupehodet, samt Morgagni -ventriklene og svelget, lokalisert bak strupehodet.

Høykvalitets røntgen av strupehodet lar legen vurdere diameteren på hulromets hulrom, glottis, leddets motoriske evne, epiglottis.

Bruskstrukturer reflekterer dårlig stråling, derfor blir de praktisk talt ikke visualisert i bildet. De begynner å vises når de forkalkes, når kalsium avsettes i vevet.

Innløpskalkifisering skjer i skjoldbruskkjertelen, deretter i den resterende larynxbrusk. I en alder av 80 år er fullstendig forkalkning av bruskstrukturer notert.

Blant indikasjonene bør fremheves:

traumatisk skade;
trakeal stenose med difteri;
kjemisk, termisk forbrenning;
brudd på stemmebåndets bevegelse.

Kontraindikasjoner inkluderer graviditet, men ved bruk av verneutstyr kan forskning være tillatt.

Mål... Bruken av endoskopiske systemer med videokontroll gjør det mulig å vurdere prosessen med stemmedannelse og tilstanden til elementene i strupehodet som er involvert i respirasjon og fonasjon. På alle nivåer av medisinsk behandling for pasienter med sykdom i strupehodet, er det nødvendig å bruke endoskopiske teknikker. Mangelen på ultratynnt optisk utstyr i mange barns polikliniske medisinske institusjoner, som tillater ikke-invasiv visuell endoskopisk undersøkelse i den tidlige sykdomsperioden, fører til det faktum at i en alder av 5 år avslører nesten 50% av barna en organisk patologi i strupehodet. Barn med nedsatt stemmedannelse bør undersøkes i konsultasjons- og diagnosesentre utstyrt med spesialutstyr (videolaryngoskop, videostroboskop) for å vurdere graden av endring av luftstrøm.

Når organiske endringer oppdages i strupehodet eller tilstøtende øvre og nedre luftveier, fortsettes endoskopisk undersøkelse på et sykehus, under anestesi og ved bruk av et mikroskop, stive og fleksible endoskoper.

Indikasjoner... Indikasjoner for endoskopisk undersøkelse hos barn er forskjellige brudd på stemmedannelse og pustevansker (dyspné av inspirerende, ekspiratorisk og blandet natur). Hvis det ledende symptomet er pustevansker, foregår endoskopisk undersøkelse av strupehodet av en generell undersøkelse, røntgen av brystet, endoskopisk undersøkelse av nesehulen og nasofarynx.

Indikasjoner for endoskopisk undersøkelse av strupehodet hos barn:
Medfødt alvorlig eller progressiv stridor.
Alle typer luftveisobstruksjon hos nyfødte.
Akutt og tilbakevendende inflammatorisk luftveisobstruksjon for differensialdiagnose av subglottisk laryngitt og epiglottitt.
Pustevansker med angrep av apné, cyanose, aspirasjon (inkludert hos barn med underernæring i løpet av de første månedene av livet).
Progressiv kronisk respiratorisk obstruksjon.
Eventuelle uvanlige endringer i stemmen hos barn (inkludert ingen skrik, ingen stemme hos barn i de første månedene av livet), dvelende mutasjoner hos gutter, uvanlig frekk stemme hos jenter.
Progressiv forverring av pusten eller stemmen etter ytre og indre skader på strupehodet.
Stemmeendringer under medisinbehandling (f.eks. Inhalerte glukokortikoider).
Dysfoni og respirasjonssvikt etter infeksjoner i barndommen.

Forberedelse til forskning... Anestesimetoden for indirekte laryngoskopi er applikasjonsanestesi med 10% lidokainoppløsning i form av en offisiell aerosol ved bruk av 30-40 mg per studie. Sublingual anestesi er obligatorisk før laryngeal anestesi. Denne manipulasjonen er en bedøvelses -toleransetest; lar deg unngå smerte når trekk i frenum av tungen på de nedre fortennene til barnet. For barn som ikke tåler lidokain, brukes en 1% løsning av difenhydramin i kombinasjon med hydrokortison for lokalbedøvelse. For eldre barn er det mulig å utføre indirekte optisk laryngoskopi uten lokalbedøvelse, spesielt ved bruk av tynne (2,7 og 4 mm i diameter) vinklede endoskoper.

Metodikk og oppfølging... En detaljert undersøkelse av strupehodet og vurdering av stemmefunksjon utføres ved hjelp av indirekte endoskopiske forskningsmetoder - stiv optisk video -laryngoskopi, fibrolaryngoskopi eller direkte videoendoskopisk laryngoskopi ved bruk av stive eller fleksible optiske systemer, og i noen tilfeller et mikroskop.

Stiv optisk video laryngoskopi teknikk... For studien brukes et stivt endolaryngoskop med 70 ° lateral visuell optikk, 4 mm i diameter og 18 cm lang med en innebygd glassfiberleder. Det avanserte 70 ° optiske systemet er optimalt for rutinemessig diagnostikk, ettersom det gir god oversikt over alle elementer ikke bare av strupehodet, men også av svelget og roten av tungen. Den "kalde" lyskilden er en halogenlampe, hvorfra lyset overføres til det stive endoskopet gjennom en fleksibel fiberoptikk. For å forhindre dugg av linsene, forvarmes endoskopet til en temperatur på 40-45 ° C. Metoden lar deg undersøke strupehodet ikke bare gjennom et endoskop, men også vise bildet på en videomonitor. Samtidig blir det videoopptak av studien. Det er mulig å bruke optikk med en synsvinkel på 90 °.

Studien utføres på tom mage. Undersøkelsen av strupehodet utføres i sittende stilling med hodet litt vippet fremover. Den utstående tungen holdes av eldre pasienter selv; hos små barn fikses den av en assistent. Barnet forklares at han skal slappe av og puste rolig gjennom munnen. Hvis pasienten ikke opplever ubehag fra manipulasjonen, gis ikke lokalbedøvelse. Med økt faryngeal refleks bedøves faryngealhulen med 10% lidokainoppløsning. Dette letter undersøkelsen og muliggjør en mer naturlig og detaljert undersøkelse av strupehodet. Endoskopet settes inn langs midtlinjen i orofaryngealhulen uten å berøre den bakre faryngealveggen, og plasseres under kontroll av monitoren i den optimale posisjonen for undersøkelse av strupehodet.

Larynx fibroendoskopi teknikk... For denne studien brukes fiberoptiske rhinofaryngolaryngoskoper. Alle typer fiberskoper har en bevegelig distal ende med en bøyevinkel på 130 ° opp og 130 ° ned. Tilstedeværelsen av justerbar fokusering i det optiske systemet tillater inspeksjon i et bredt synsfelt, oppnå et forstørret bilde av et objekt, sammenligning av størrelse, farge og natur av vevsendringer. Ved hjelp av en lyskabel er endoskopet koblet til en lyskilde, som er en halogengenerator for intens kaldt lys, som lar deg se de minste detaljene. Alle typer nasofaryngolaryngoskoper kan brukes til å utføre fibrolaryngoskopi. Fibroendoskopi av strupehodet utføres på to måter: gjennom nesehulen (nasopharyngeal -metoden) og gjennom munnhulen (oropharyngeal -metoden).

Ved utførelse av fibrolaryngoskopi gjennom munnhulen for å stoppe faryngealrefleksen, blir slimhinnen i orofarynx og roten av tungen vannet med bedøvelsesmiddel. Pasientens tunge festes av en assistent eller pasienten selv, som ved stiv laryngoskopi. For å unngå å bite den bearbeidende delen av fiberskopet, påføres en spesiell kort plastbegrensning på den forlengede tungen hos rastløse barn, som ikke når tungenes rot, for ikke å stimulere gagrefleksen. Under kontroll av synet føres et fibroskop langs midtlinjen fra orofarynx inn i strupehodet og strupehodet ved hjelp av rotasjons-translasjonelle bevegelser og endring av synsvinkelen ved tvangbøyning av den kontrollerte distale enden.

Når du bruker nasopharyngeal tilnærming, gjennomgår pasienten en fremre rhinoskopi for å oppdage mulig krumning av neseseptumet, noe som kan komplisere prosedyren. Påføringsanestesi utføres med 10% lidokainoppløsning og anemisering med 0,1% epinefrinoppløsning av slimhinnen i den brede delen av nesehulen. Studien utføres uten å stikke ut pasientens tunge. Fibroskopet settes inn langs den nedre nesepassasjen til det stopper. Samtidig vurderes tilstanden til nesehulen og nasopharynx. Fibroskopet settes inn bak den myke ganen og går videre utover roten av tungen og videre bak epiglottis til nivået av optimal undersøkelse av strupehode og piriform bihuler. Denne posisjonen opprettholdes i opptil 10-15 minutter, noe som gjør det mulig å overvåke prosessen med stemmedannelse i lang tid. Hvis det er nødvendig å inspisere den nedre overflaten av vokalfoldene og foringsrommet, utføres ytterligere vanning av slimhinnen med en 2% lidokainløsning tilført den tilsvarende sonen gjennom manipulasjonskanalen gjennom kateteret.

Laryngoskopi gjennom nesehulen er å foretrekke fremfor munnhulen. Ved å føre apparatet fra nesofarynx til strupehulen i en rett posisjon av den distale enden uten kontakt med epiglottis, arytenoidbrusk, arypiglottiske og vestibulære folder, unngås irritasjon av de mest følsomme refleksogene sonene og forhindrer hoste. Dette er ikke alltid mulig å oppnå når endoskopet passerer gjennom munnhulen, når den distale enden blir tvunget til å bøye seg.

Direkte video endoskopisk laryngoskopi teknikk... Før denne studien utføres premedisinering ved intramuskulær administrering av atropin i en dose på 0,01 mg / kg (for å redusere salivasjon) i kombinasjon med benzodiazepiner (diazepam i en dose på 0,2-0,3 mg / kg eller midazolam i en dose på 0,05- 0,15 mg / kg). Om nødvendig inkluderer premedisinering antihistaminer og smertestillende midler i aldersrelaterte doser. Studien er utført under anestesi (maskeinhalering av en gassnarkotisk blanding 02 + N20 i et forhold på 1/2 og halotan i en konsentrasjon på 1,5-2,5 vol%) i kombinasjon med lokal applikasjonsanestesi av slimhinnen i svelget og strupehode med 10% lidokainoppløsning.

Det er å foretrekke en endoskopisk undersøkelse av strupehodet hos barn under anestesi uten bruk av endotrakeal intubasjon for å bevare pasientens spontane pust. For å gjøre dette, etter en innledende inhalasjonsmaskebedøvelse, utføres en grundig lokal spraybedøvelse av strupehodet og strupehodet gjennom laryngoskopets laterale spalte. Etter anestesi utføres manuell (suspendert, støtte) laryngoskopi ved bruk av stiv optikk. For konstant tilførsel av stoffgassblandingen til inngangen til strupehodet, bruk en bred kanyle som er satt inn i laryngoskopets sidespor, eller tilfør gassmedisinblandingen gjennom nasofaryngeale katetre. Ulempen med dyp anestesi er umuligheten av å undersøke strupehodet under fonering. Men denne observasjonen, inkludert optisk, kan utføres på slutten av en grundig undersøkelse av strupehodet, i det øyeblikket pasienten kommer ut av anestesi, når muskeltonen gjenopprettes.

Ved langvarig undersøkelse av strupehodet er sub-lining, luftrør, laryngospasme mulig. For å forhindre det, på slutten av optisk laryngotracheoskopi, påføres anestesi igjen nøye lokalt på de refleksogene sonene i strupehodet. Det er alltid nødvendig å ha en sprøyte med en allerede trukket muskelavslappende løsning, som administreres raskt hvis langvarig laryngospasme oppstår og intubasjon er nødvendig. Før pasienten våkner, fjernes ikke kateteret fra venen, og hvis det fjernes, injiseres muskelavslappende middel under tungen.

Ved obturering av lumen i strupehodet, foretrekkes nasofaryngeal intubasjon med to katetre på en gang, som bringes til inngangen til strupehodet med bevart spontan pust og forsiktig lokalbedøvelse. Etter laryngoskopi settes ett av kateterne inn i lumen på glottis eller under det, mens det andre kateteret klemmes før det går inn i nesen for å forbedre tilførselen av den gass-narkotiske blandingen. Etter metning av pasienten med en narkotisk gassblanding og tilstrekkelig oksygenering, fjernes kateteret fra lumen i nedre luftveier, begge ledere festes ved inngangen til strupehodet, og en endoskopisk undersøkelse av strupehodet utføres. For grundige og langsiktige endoskopiske undersøkelser utføres direkte suspendert laryngoskopi ved bruk av standardteknikken ved å fikse laryngoskopet med Reicker-Kleinsasser støttesystem. For diagnostisk endoskopi brukes et laryngoskop med sidespor og god fjernbelysning (Benjamins laryngoskop) for mer effektiv manipulasjon og samtidig optisk trakeoskopi eller bronkoskopi. Bruk av lukkede, stasjonære opererende laryngoskoper ifølge Kleinsasser, Lindholm, Benjamin tillater ikke at optisk laryngotracheobronchoskopi utføres. Avhengig av oppgavene til studien, velges en eller annen type laryngoskop for barn med en total lengde på 15 cm for eldre studenter og opptil 9,5 cm for nyfødte. Så laryngoskopet ifølge Holinger og Tucker, 11 cm langt, ifølge Holinger og Benjamin, 9,5 cm langt med en lateral spalte, gjør det mulig å visualisere området i fremre kommissur godt hos yngre og eldre barn, nyfødte, henholdsvis. Strupehodet (subglottiskopet) ifølge Holinger og Benjamin 9,5 cm langt, samt Parson laryngoskop (lengde 8, 9 og 11 cm) gjør det mulig å undersøke strupehodet til nyfødte med svært lav vekt.

Disse modellene har sidespor for å ta imot stive teleskoper med en diameter på 1,9; 2,7 cm og 18 cm lang, ikke bare inn i strupehodet, men også inn i luftrøret, opp til bifurkasjonen. Modeller av laryngoskoper ifølge Parson, Lindholm, samt et glidende laryngoskop av Werda tillater panoramaobservasjon av hele laryngofaryngealregionen, vallecules, tungenes base, inngangen til spiserøret. For å undersøke strupehodet brukes stive teleskoper med 0 °, 20 °, 30 ° og 70 ° syn, med en diameter (avhengig av alder) 1,9, 2,7, 4, 5,8 cm og en lengde på 14-18 cm. Endovideo kameraet og motta et forstørret videobilde av de undersøkte elementene i strupehodet på skjermen. For dokumentasjon utføres videoopptak med en videospiller. Bruken av 30 ° og 70 ° teleskoper lar deg grundig inspisere de vanskelig tilgjengelige områdene i strupehodet (strupehodens ventrikler, den nedre overflaten av vokalfoldene og fremre kommissur, subglottic regionen). I tillegg til laryngoskopi, må alle barn gjennomgå trakeoskopi med et langt direkte teleskop. Dataene fra denne studien er spesielt viktige ved påvisning av papillomatose i strupehodet for å bestemme omfanget av spredning av prosessen.

Hovedtrekk ved laryngoskopisk undersøkelsesteknikk hos barn er en individuell tilnærming, med tanke på barnets alder og psykosomatiske tilstand. Valget av anestesi, endoskopisk utstyr, rasjonell forskningsteknikk avhenger av disse faktorene. En foreløpig samtale med den behandlende legen med pasienter i den eldre aldersgruppen, rettet mot en tilgjengelig forklaring på essensen av manipulasjonen, dens smertefrihet, bidrar til etablering av kontakt med barnet, noe som påvirker studiens kvalitet og varighet. Hos 90-95% av barna er det som regel mulig å utføre en endoskopisk undersøkelse ved bruk av indirekte endoskopiske forskningsmetoder for å undersøke strupehodet og vurdere dets funksjonelle tilstand. Disse metodene er ikke bare informative i diagnosen sykdommer i vokalapparatet, men er også trygge å utføre, noe som bekreftes ved fravær av komplikasjoner hos de undersøkte barna. Hos 5-10% av barna er det behov for diagnostisk direkte laryngoskopi under anestesi. Dette er små barn, barn med et labilt nervesystem, hvis psykoemosjonelle tilstand ikke tillater etablering av kontakt med dem, noe som er nødvendig for å utføre en endoskopisk undersøkelse.

En av ulempene med indirekte stiv videoendoskopi er vanskeligheten med å utføre den hos barn under 5-6 år. Dette skyldes behovet for aktiv deltakelse av pasienten og de anatomiske trekkene i strupehodet og organer i nærheten hos små barn (tykk rot av tungen, smal kveilet epiglottis), noe som hindrer undersøkelsen. Hos barn under 6 år kan det oppstå vanskeligheter under stiv endoskopi av strupehodet, assosiert med hypertrofi av palatinmandlene i tredje grad, lav plassering av epiglottis, økt faryngeal refleks som ikke stopper med lokalbedøvelse, og tilstedeværelsen av en neoplasma av roten av tungen. For denne kontingenten av pasienter og flertallet av unge pasienter utføres vurderingen av strupehodet ved hjelp av metoden for fibrolaryngoskopi. Den mest optimale transnasale teknikken for fibrolaryngoskopi, som gir en oversikt over strupehodet og lar deg vurdere dens funksjonelle tilstand i fonasjonsprosessen. En betydelig fordel med denne metoden er muligheten for å utføre den hos barn i alderen 1 til 3 år. Bruk av ultratynne fleksible endoskoper erstatter direkte laryngoskopi under anestesi i denne aldersgruppen. Fibrolaryngoskopi gjennom munnhulen utføres hvis barnet har en skarp krumning av neseseptumet eller alvorlig hypertrofi av turbinatene for å utelukke skade på neseslimhinnen og forekomst av neseblod når et fleksibelt endoskop føres gjennom nesen. Det skal bemerkes at etter å ha etablert en positiv emosjonell kontakt med en lege, forårsaker denne diagnostiske prosedyren ikke negative følelser hos barn.

En ekstra metode for funksjonell undersøkelse av strupehodet er stroboskopi, som kan overføres gjennom et optisk stivt eller fleksibelt system til en skjerm. På grunn av den optiske bremsingen av stemmefallets vibrasjoner, kan alle typer bevegelser av vokalfoldene observeres under fonering. Med denne metoden for endoskopisk undersøkelse kan man se individuelle fragmenter av vokalfoldene, blottet for vibrasjoner, asymmetriske vibrasjoner eller stivhet i vokalfoldene, en reduksjon i amplituden til vibrasjonsbevegelser, karakteristisk ikke bare for forskjellige typer funksjonell dysfoni, men også for de innledende stadiene av laryngeal neoplasmer. Takket være stroboskopi er det mulig å observere bevegelsene til vokalfoldene, karakteristiske for perioden etter mikrooperasjoner på strupehodet, endoskopiske manipulasjoner, inflammatoriske prosesser, for å fikse overgangsformene mellom funksjonell og organisk patologi.

Tolkning av resultater... Når du utfører en laryngoskopisk undersøkelse, utføres en grundig undersøkelse av alle indre anatomiske strukturer i strupehodet: epiglottis, arytenoidbrusk, arypiglottiske folder, det interkranielle rommet, vestibulære og vokale folder, fremre og bakre kommis, ventriklene i strupehodet og undermappen. De vurderer også tilstanden til delene ved siden av strupehodet (inngang til spiserøret, piriform bihuler, vallecules, laryngeal del av epiglottis). I løpet av studien blir det lagt merke til epiglottis form og mobilitet, fargen og vaskulære mønsteret i laryngeal mucosa, kantens jevnhet og farge, størrelsen, tonen og deltakelsen til vestibulære og vokale folder i fonasjonsakten , enhetligheten og symmetrien til bevegelsen til hver vokalfold, tilstanden til glottis under respirasjon og i foneringstidspunktet. Den funksjonelle tilstanden til strupehodet undersøkes med rolig pust og fonasjon. For å vurdere funksjonen til strupehodet under fonering, blir barnet bedt om å trekke ut vokalen "I", oppgi sitt navn, hoste, telle fra 1 til 10 eller resitere et rim (avhengig av barnets alder) .

Faktorer som påvirker resultatet... Ferdighet og erfaring fra legen som utfører undersøkelsen, samarbeid med barnet og legen under prosedyren.

Komplikasjoner... Laryngospasme.

Alternative metoder... Enkeltrammet endoskopi er en modifikasjon av den endoskopiske undersøkelsen av strupehodet ved bruk av stiv optikk. Lar deg undersøke strupehodet hos små barn, så vel som hos barn i alle aldersgrupper med vanskeligheter under laryngeal endoskopi ved bruk av standardteknikker. Grunnlaget for metoden er opplevelsen av å bruke forskjellige endoskopiske utstyr. Utvidelse av utvalget av brukte optiske systemer (stiv og fleksibel optikk med forskjellige synsvinkler), fremveksten av endovideokameraer som tillater opptak av endoskopisk undersøkelse, sammenligning av forskjellige opptaksmetoder (analog, digital) gjør det mulig å utføre en slik undersøkelse .

Forskningsmetode:
Etter å ha festet barnets tunge med en metallspatel, settes et endoskop inn i munnhulen og legen viser under visuell kontroll kort strupehodet på monitorskjermen. Kriteriet for suksess med innspillingen er visualisering av vokalfoldene. Dette etterfølges av behandling av digitalt videomateriale ved bruk av standard programvare. Ved å bruke forskjellige programmer for å behandle et videofragment i digitalt format kan du få et annet antall bilder. Fra hvert sekund med videoopptak oppnås en sekvens på 24 bilder, som kan ses isolert fra hverandre eller en etter en (skape effekten av "slow motion video"), forstørre fragmentene av interesse, etc. Den resulterende bilder (antallet avhenger av lengden på videoklippet) lagres i databasen. Legen, som har en slik "endoskopisk" sykehistorie, kan gjentatte ganger se og evaluere det laryngoskopiske bildet (alle strupehagens strukturer under inspirasjon og under fonering), sammenligne det med data fra tidligere eller påfølgende besøk. Fordelen med time-lapse endoskopi-teknikken er fraværet av en tidsbegrensning for bildevurdering, dets ikke-invasivitet, muligheten for endolaryngoskopi ved bruk av stiv optikk hos nesten alle pasienter.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for halsendoskopi

Indikasjoner

Kontraindikasjoner

Studien utføres hvis pasienten lider av:

Smerte symptomer på uforklarlig etiologi, lokalisert i halsen og ørene;

Følelse i halsen på et fremmedlegeme;

Utseende av blodinneslutninger i hostens sputum;

Ubehagelige opplevelser ved svelging.

Diagnose er obligatorisk for pasienter som har fått diagnosen:

Obstruksjon av luftveiene;

Betennelse i strupehodet - laryngitt;

Dysfoni.

I tillegg er implementeringen indikert for påført halsskader.

Endoskopi av halsen og strupehodet utføres ikke under følgende patologiske forhold:

Epilepsi;

Sykdommer i CVS;

Akutt betennelse i strupehodet;

Inflammatoriske prosesser i nesehulen.

Prosedyren utføres ikke for traumatiske skader i livmorhalsen, så vel som for kvinner under graviditet.

Forberedelse til endoskopi av hals og strupehode

Endoskopi av strupehode og hals krever ikke spesiell forberedelse fra pasienten. Det er nok for ham å avstå fra å spise mat og vann i tre til fire timer før det, for å minimere oppkaststrangen. Hvis pasienten har flyttbare proteser, må de fjernes.

Endoskopi i halsen og strupehodet

Pasienten tilbys å sitte eller ligge og lokalbedøvelse av slimhinnene utføres. En bedøvelsesgel påføres også på endoskopspissen slik at prosedyren ikke forårsaker ubehag.

Etter at anestesien har virket, begynner legen å sette inn endoskopet og observere bildet som vises på skjermen. Takket være dens forstørrelse mange ganger, har den muligheten til nøye å undersøke alle anatomiske strukturer i halsen og identifisere eventuelle brudd.

Hvis det er indikasjoner, kan prosedyren ledsages av innsamling av prøver av det berørte vevet for cystologisk eller histologisk undersøkelse. De enkleste kirurgiske prosedyrene kan også utføres for å fjerne polyppen eller stoppe blødning.

Endoskopi av halsen og strupehodet for barn

Effektiviteten av endoskopi av halsen og strupehodet hos unge pasienter avhenger av hvor rolig de oppfører seg. For at prosedyren skal ta et minimum av tid og være så nøyaktig som mulig, må foreldrene forberede barnet på gjennomføringen og forklare hvorfor det er nødvendig.

Diagnosen til klinikkene i nærheten forteller også barnet hvordan studien utføres, og at du må være rolig og ikke forstyrre legen i løpet av den for å unngå ubehagelige konsekvenser.

Hva viser endoskopi av halsen og strupehodet?

Denne diagnostiske metoden lar deg identifisere og bekrefte en rekke patologiske tilstander i halsen og strupehodet, nemlig:

Neoplasmer av god eller ondartet art;
Laryngitt;
Purulente prosesser - abscesser;
Medfødte og ervervede sykdommer i stemmebåndene.

Takket være det er det mulig å identifisere forbrenninger av en annen karakter og vurdere graden av skade, samt oppdage fremmedlegemer som er fanget i strupehodet under matforbruk eller ved uaktsomhet.

Fordeler med hals- og strupeendoskopi hos legen i nærheten av klinikken

Klinikkene til "Doctor near" -nettverket ligger i alle de store distriktene i hovedstaden, noe som gjør at våre pasienter kan komme til dem enkelt og raskt. Vi har ikke køer, siden avtaler gjøres etter avtale på et tidspunkt som passer for pasienten.

Vi bruker erfarne diagnostikere som enkelt kan finne en tilnærming til de minste pasientene. Når du tar med barna dine til oss, trenger du ikke bekymre deg for at de vil bli skadet, fordi vi bruker effektive bedøvelsesmidler.