Endometriose er utseendet til celler i det indre laget av livmoren (endometrium) på atypiske steder: på bukhinnen, i eggstokkene, egglederne, veggen og livmorhalsen, i blæren, endetarmen og andre organer og vev.
Hvorfor skjer dette? Årsaker til endometriose
Legene har ikke noe sikkert svar på dette spørsmålet. Generelt ser bildet slik ut.
Innsiden av livmoren er foret med en slimhinne kalt endometrium. Denne slimhinnen består av to lag - basal og funksjonell. Det funksjonelle laget kastes ut hver måned under menstruasjonen, med mindre graviditet oppstår. Den neste måneden vokser endometriet igjen på grunn av multiplikasjonen av celler i basallaget, under påvirkning av eggstokkhormoner, spesielt østrogener og progesteron.
Østrogener (hormoner fra første halvdel av menstruasjonssyklusen) bidrar til veksten av det indre laget av livmoren og modningen av egget. Etter eggløsning reduseres mengden østrogener, eggstokkene begynner å skille ut progesteron, som hemmer veksten av endometrium og fremmer utviklingen av kjertler i det, og forbereder det på innføringen av et befruktet egg. Hvis graviditet ikke oppstår, faller nivået av østrogen og progesteron, endometriet avvises av livmoren, og dette manifesteres eksternt ved menstruasjon. Utflod under menstruasjon er en blanding av blod og fragmenter av eksfolierende endometrium.
Så for forekomsten av endometriose er minst to faktorer nødvendige: et brudd på den hormonelle bakgrunnen og en reduksjon i immunitet.
Hormoner i endometriose: en ubalanse er gitt
Endometriose utvikles ikke i en kvinnes kropp hvis hun ikke har en funksjonsfeil i hormonsystemet. Reguleringen av det kvinnelige reproduktive systemet styres av mange hormoner som produseres av kjertlene i hjernen (hypothalamus, hypofysen) og eggstokkene. Dessuten er selve eggstokkene under kontroll av hypothalamus. Hormoner i endometriose oppfører seg "feil": forholdet mellom østrogen og progesteron er forstyrret i kroppen. Dette fører til undertrykkelse av eggløsning og vekst av endometrium, som deretter avvises og forårsaker blødning. Individuelle celler i det umodne endometrium kastes på atypiske steder - og foci av endometriose dannes.
Immundysfunksjon og endometriose
En annen årsak til endometriose er et brudd på immunsystemet. Det menneskelige immunsystemet er utformet på en slik måte at det beskytter kroppen mot eventuelle "uvanlige" proteiner, og ødelegger "fremmede" proteiner fra infeksjoner, fremmedlegemer eller tumorceller. På samme måte ødelegger det celler som ikke er karakteristiske for et bestemt vev, spesielt endometrieceller som har falt på "upassende" steder for dem. Hos nesten alle kvinner, under menstruasjon, går utfloden ikke bare ut (gjennom skjeden), men kastes delvis gjennom rørene inn i bukhulen, livmorveggen, eggstokkene og også inn i blodet og spres over hele kroppen. Normalt blir menstruasjonsstrømmen som kommer inn i bukhulen raskt ødelagt av spesielle beskyttende celler. Endometriose oppstår når immunsystemet slutter å gjenkjenne endometrieceller i andre vev, slik at de kan formere seg fritt hvor som helst.
Etter at endometriecellene har slått rot på et nytt sted, fortsetter de å eksistere i henhold til menstruasjonssyklusens lover slik de gjorde mens de var i livmorhulen - i første halvdel av syklusen formerer de seg aktivt og vokser, og når menstruasjonen kommer, de blir avvist inn i bukhulen, noe som fører til dannelsen av nye foci av endometriose. Hvis endometrievev kommer inn i eggstokken, kan det dannes endometrioide godartede cyster i den. Endometriose av livmorkroppen (adenomyose) oppstår når endometrieceller introduseres i det muskulære laget av livmoren. I sjeldne tilfeller kan foci av endometriose finnes i et bredt utvalg av organer og vev i kroppen. Så det er endometriose i nyrene, urinlederne, blæren, lungene, tarmene. Dette skyldes det faktum at fragmenter av endometrievev bæres gjennom hele kroppen av lymfe- eller sirkulasjonssystemet.
Under graviditet, overgangsalder og overgangsalder gjennomgår endometriosefoci en omvendt prosess, noe som fører til en bedring av kvinnens tilstand.
Symptomer på endometriose: hvis magen gjør vondt ...
I sjeldne tilfeller mistenker ikke en kvinne engang at hun har endometriose, siden det kan fortsette uten å vise seg i det hele tatt. Men mye oftere forstyrrer denne sykdommen alvorlig velvære. Et av hovedsymptomene på endometriose er smerter i nedre del av magen forbundet med menstruasjonssyklusen. De avtar i begynnelsen av syklusen, vokser mot slutten, og blir spesielt sterke under menstruasjonen. Smerten er oftest bilateral, noen ganger ledsaget av en følelse av trykk i rektalområdet og kan gis til rygg og ben. Ubehag og smerte kan også oppstå ved seksuell kontakt, samt under avføring. Noen ganger er smertene så uttalte at seksuallivet blir umulig. Årsaken deres ligger i irritasjonen av de "menstruerende" endometriale fociene til nerveendene i bukhinnen. Dette forårsaker dannelse av adhesjoner (bindevevstråder) i bukhulen, som igjen fører til forstoppelse opp til tarmobstruksjon, samt hyppig, smertefull vannlating. Nesten alle kvinner med genital endometriose klager over smerter under samleie. Et annet tegn på denne sykdommen er langvarig menstruasjon, mørke flekker før og etter menstruasjon, samt blødninger mellom mensen. Syklusen blir uregelmessig eller forkortet, og menstruasjonen er rikelig, størknet og smertefull. Kvinnen lider konstant av blodtap, noe som fører til anemi. Og endometriose av livmoren manifesteres av blodig utflod etter seksuell kontakt.
Ofte gjenspeiles denne lumske sykdommen også i den følelsesmessige tilstanden til en kvinne: konstant smerte, brudd på den seksuelle sfæren, vanskeligheter med unnfangelse fører til irritabilitet, ubalanse og depresjon.
Planlegging for graviditet med endometriose
Det antas at endometriose og graviditet ikke er veldig kompatible. Endometriose kan forstyrre modningen av egget og dets frigjøring til egglederen (eggløsning). Det er klart at alt dette ikke kan annet enn å påvirke muligheten for unnfangelse, og sjansene for å bli gravid med endometriose reduseres dessverre. I tillegg, ved et langt endometrioseforløp, dannes det ofte sammenvoksninger i kjønnsorganene, noe som øker risikoen for infertilitet. Spesielt farlig i denne forbindelse er sammenvoksninger i egglederne og eggstokkene, som skaper en hindring for fremgang av egget, noe som gjør det umulig for det å møte sædcellene og bli gravid.
Endometriose er imidlertid ikke en "garanti" for absolutt infertilitet. Det er påviste fakta om utilsiktet oppdagelse av denne sykdommen hos kvinner som aldri har hatt problemer med å bli gravid. Dessuten klarer mange kvinner å endelig bli gravide etter endometriose.
Hvordan stilles diagnosen?
Legen kan foreslå en diagnose av endometriose under en rutinemessig gynekologisk undersøkelse: for eksempel kan han se sitt fokus på livmorhalsen eller føle smertefulle forseglinger i skjeden. Legen trekker også oppmerksomhet til smerte, deres sammenheng med menstruasjon og seksualliv. For å bekrefte eller avklare diagnosen brukes bekkenultralyd, magnetisk resonansavbildning, kolposkopi (undersøkelse av skjeden og livmorhalsen ved hjelp av et mikroskop), hysteroskopi (undersøkelse av livmorhulen ved hjelp av et spesielt hysteroskopapparat) og laparoskopi. Sistnevnte metode er «gullstandarden» for diagnostisering av endometriose. Dette er en skånsom kirurgisk operasjon som lar deg undersøke bukhulen under forstørrelse (ved hjelp av en spesiell enhet - et laparoskop) gjennom små hull i bukveggen. Faktisk, bare ved hjelp av denne metoden er det mulig å se foci av endometriose og ta en biopsi (biter av vev) fra dem for å bekrefte diagnosen. Uten laparoskopi kan tilstedeværelsen av endometriose bare antas.
Behandling og planlegging av graviditet etter endometriose
Det skal bemerkes med en gang at behandlingen av endometriose er en lang prosess. Konservative, operative og komplekse metoder kan brukes. Når du velger en behandlingsmetode, tar spesialisten hensyn til pasientens alder, alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet, om kvinnen planlegger en graviditet etter endometriose.
Med konservativ behandling av endometriose foreskrives hormonelle legemidler i første omgang.
Avhengig av hvilken del av hormonreguleringen som ble funnet å mislykkes, vil legen velge riktig medisin for å rette opp bruddet.
Sørg for å behandle jernmangelanemi med jerntilskudd og en spesiell diett. Immunostimulerende, smertestillende og hemostatiske legemidler er også foreskrevet. Det er nesten umulig å eliminere endometrioide lesjoner, men behandlingen lar deg takle smerte og sette menstruasjonssyklusen i orden, noe som øker sjansene for at en kvinne blir gravid etter endometriose.
I noen tilfeller, for eksempel når det dannes sammenvoksninger på grunn av endometriose, må man ty til kirurgisk behandling. Oftest brukes laparoskopi, som tillater minst traumatisk fjerning av foci av berørt vev og limformasjoner.
Ved behandling av endometriose kombineres ofte konservativ og kirurgisk behandling. Dessverre er det sjelden mulig å bli helt kvitt denne sykdommen, behandling lar deg kun stoppe sykdommen, noe som gir et midlertidig forsprang for graviditeten.
Endometriose og graviditet
Etter konservativ behandling anbefales det å planlegge unnfangelse ikke tidligere enn 3 måneder etter terapiforløpet, slik at kroppen til den forventende moren kan komme seg helt.
Operativ intervensjon, tvert imot, innebærer en tidlig begynnelse av graviditet etter endometriose (med mindre et kombinert kurs er foreskrevet - en kombinasjon av kirurgisk og hormonell behandling). Mange leger anbefaler at før du utfører kirurgisk behandling av endometriose, sørg for at infertilitet ikke er forårsaket av andre lidelser. Hvis det er flere mulige årsaker til infertilitet, anbefales det først å eliminere alle andre problemer og først deretter utføre kirurgi for endometriose. Dette skyldes det faktum at effekten av operasjonen ikke varer lenge - sjansene for graviditet etter endometriose øker bare de første 6-12 månedene etter operasjonen.
I gjennomsnitt klarer 90 % av kvinnene som behandles konservativt for mild til moderat endometriose å bli gravide uten kirurgi innen 5 år.
Graviditetsforløpet med endometriose
Selv om det antas at graviditet og endometriose ikke er veldig kompatible, er det fortsatt mulig å bli gravid med denne sykdommen, og til og med uten behandling for sykdommen. Under graviditet behandles endometriose som regel ikke, men behandles etter fødselen av babyen.
De eneste unntakene er tilfeller når en endometrioid ovariecyste blir funnet hos en fremtidig mor: hvis det er fare for brudd eller vridning, planlegges en operasjon, som vanligvis utføres i en periode på 16–20 uker av svangerskapet (dette menstruasjon er den tryggeste for fosteret).
Kombinasjonen av graviditet med endometriose krever spesiell oppmerksomhet fra leger. Graviditet må ofte støttes med hormoner for å forhindre spontanabort. Trusselen om avbrudd kan oppstå i første og andre trimester på grunn av mangel på det kvinnelige kjønnshormonet progesteron i kroppen, som er nødvendig i denne perioden for riktig utvikling av graviditet og undertrykkelse av livmormuskelsammentrekning. Etter dannelsen av morkaken reduseres sannsynligheten for spontanabort. I seg selv truer endometriose ikke lenger fosteret og påvirker ikke utviklingen på noen måte.
Enhver kvinne vil før eller siden bli mor, men dessverre har ikke alle kvinner råd til det. Svært ofte oppstår ikke graviditet fordi en kvinne har noen gynekologiske sykdommer, derav spørsmålet: er det mulig å bli gravid med endometriose? Heldigvis, ja!
Endometriose er en populær kvinnesykdom når endometriet vokser raskt og påvirker reproduksjonsevnen, og utjevner muligheten for å bli gravid.
I de innledende stadiene av sykdommen er det ganske vanskelig å identifisere den, siden menstruasjon oppstår regelmessig, men i dette tilfellet er de rikelig, som ligner en blødning.
Et av tegnene på denne sykdommen kan være en økning i størrelsen på livmoren, som kan være bra, smerter i bekkenområdet og infertilitet.
Det er nødvendig å skille mellom 2 typer sykdom:
- ytre kjønnsorganer - kan påvirke magen og eggstokkene;
- ekstern endometriose i form av en voksende ball.
De mest populære årsakene er hormonelle forstyrrelser, nedsatt funksjon av enzymer og reseptorer og genmutasjoner.
De eksakte årsakene til sykdommen er ikke fastslått, men forskere er opptatt med å analysere etiologiske årsaker og tegn.
Kan du bli gravid hvis du har endometriose? er en uprioritert sak. Det viktigste er å identifisere og kurere sykdommen.
Sykdommen kan gjenkjennes på grunnlag av kliniske symptomer:
- . I tillegg økt smerte under sex og under menstruasjon;
- menstruasjonsuregelmessigheter, smertefull utflod, uregelmessige sykluser, blodtap, flekker etter menstruasjon;
- infertilitet på grunn av endometriose ovariecyste;
- skade på andre organer, blødning fra endetarmen, hyppig vannlating;
- med endometriose i livmoren oppleves konstant irritasjon, en reduksjon i smerteterskelen.
Er det mulig å bli gravid?
Hvordan kan du bli gravid med endometriose? Det er umulig å få et eksakt svar på dette spørsmålet. Noen ganger kan en kvinne bli gravid og føde normalt, noen ganger oppstår spontanaborter, men som oftest er det ikke mulig å bli gravid i det hele tatt.
Under en slik sykdom er det ikke så vanskelig å bli gravid som det er å tåle det. Det avhenger av det faktum at cellene som har vokst i endometriet ikke lar barnet utvikle seg fullt ut.
- svikt i eggløsning;
- spermatozoer dør i livmorhulen;
- egget kan ikke passere inn i livmoren på grunn av adhesjoner;
- hvis bunnen og hulrommet i livmoren ble påvirket, er pasienten truet med cervikal implantasjon av embryoet etter en spontanabort.
Og likevel, er graviditet mulig med endometriose? Den beste måten å oppnå dette på er å bli kurert så snart diagnosen er stilt. Og jo raskere dette gjøres, jo mer sannsynlig er det å bli gravid og føde et sunt barn.
For å være sikker på at barnet blir født, er det nødvendig å planlegge en graviditet på et tidspunkt når sykdommen slites, og ikke gjentar seg. I dette tilfellet er en anti-inflammatorisk og foreskrevet.
Hvis limprosessen utføres, er det nødvendig å gjennomgå prosedyren for laparoskopisk fjerning av adhesjoner, og først da planlegge unnfangelsen av fosteret.
Hvis du fortsatt klarte å bli gravid med endometriose, må du støtte det, overvåke hormonelle endringer. Det er best hvis de første 4 månedene av svangerskapet fortsetter under tilsyn av leger på et sykehus.
Hvordan behandle?
Hvis sykdommen ble oppdaget raskt, kan behandlingen kun gjøres med hormonelle tiltak, men de kan ta minst seks måneder. I løpet av denne perioden vil det være nødvendig å oppsøke lege ofte.
Kanskje bruk av kirurgisk behandling, som brukes i moderne praksis, er svært sjelden. Spesialister foretrekker å ty til innovative teknologier.
Hvis sykdommen allerede har utviklet seg til en alvorlig form, brukes metoden. Denne prosessen er smertefri og trygg, det er praktisk talt ingen risiko for skade. Gjennom små punkteringer undersøker legen graden av skade på vevet i slimhinnen og fjerner smertefulle lesjoner.
Laparoskopi brukes i tilfeller der det er en obstruksjon av egglederen. Det var etter laparoskopi at mange kvinner ble gravide og fødte.
Merk at graviditetsstadiet ikke alltid oppstår etter laparoskopi. Hvis dette ikke skjer med deg, må du oppsøke lege.
Gynekologen vil foreskrive ytterligere terapi, men hvis det ikke gir resultater, er naturlig unnfangelse allerede usannsynlig. I dette tilfellet vil du bli anbefalt prosedyren for kunstig befruktning.
Hva er sjansene for å bli gravid med endometriose?
Hvis behandlingen er fullført, øker muligheten for å bli gravid med endometriose betydelig, men du bør ikke skynde deg. Det vil være best å utsette graviditeten en stund slik at de indre organene går tilbake til en normal funksjonstilstand.
Hvis graviditet ikke har skjedd, og legen ikke har diagnostisert infertilitet, må du gjennomgå en rekke tester og etablere en sann diagnose av problemet, og ikke bruke folkemedisiner.
Kjære damer, hvis du ikke vet hvordan du kan bli gravid med endometriose, hvis du finner symptomer på sykdommen eller hvis intuisjonen din forteller deg noe dårlig, gå til legen og sørg for at alt er i orden.
Endometriose og unnfangelse er ganske kompatible konsepter, hvis alt gjøres i tide og riktig! Og husk: bare en profesjonell lege vet hvordan man kurerer endometriose!
Blant de vanligste sykdommene kaller gynekologer livmorendometriose, som er en av årsakene til kvinnelig infertilitet. Til dags dato har ikke årsakene til dens forekomst blitt fullstendig klarlagt, men ifølge statistikk blir denne patologien ofte oppdaget under en rutinemessig undersøkelse. Kvinner klager med jevne mellomrom over gjenkjennelige symptomer - 15% til 40% av pasienter i fertil alder. De er ofte interessert i om det er mulig å bli gravid med endometriose. Selv om leger ikke gir et entydig svar, men med en detaljert vurdering av emnet, vil hver for seg selv ha en forståelse av dette problemet.
Endometriose: hva er det og hvordan manifesterer det seg?
Enhver gynekologisk sykdom setter evnen til å bli gravid, holde ut og føde en fullverdig baby i fare. Kvinner er klar over dette, så de prøver å bli behandlet for enhver diagnose, uten engang å forstå betydningen:- betennelse i vedhengene;
- endometriose;
- myom;
- ovariecyste;
- hormonell ubalanse osv.
Noen damer har ikke hastverk med å behandle en patologi som forhindrer normal befruktning, og bruker den som et naturlig "prevensjonsmiddel". Sykdommen går inn i den kroniske fasen, hvoretter det er mye vanskeligere å bekjempe den. Det skjer at patologisk vev, vokser, dekker nærliggende vev som ligger fra bukhulen nær livmoren, eggstokkene og vedhengene.
Den andre ytterligheten er å gi enhver diagnose en tragisk farge. Etter å ha lært om patologien og den inflammatoriske prosessen, vil de først og fremst vite om dette vil påvirke muligheten for å bli gravid og føde en baby i fremtiden. På kvinnefora er det ofte temaer som "er det mulig å bli gravid med kronisk endometriose?" eller "jenter, del som uventet ble gravide med endometriose."
Mye mindre interessert i årsakene til sykdommen og dens symptomer. Men de er individuelle for alle, for eksempel avvik i immunsystemets funksjon eller hormonelle nivåer. Ofte legges det til en arvelig faktor, dårlig økologi og usunn ernæring - øl og kjeks, som misbrukes av unge mennesker.
I medisinsk praksis er tilfeller av slike sykdommer registrert hos unge jenter som ikke hadde seksuell erfaring, og modne kvinner etter opphør av menstruasjonen. Oftest forekommer endometriose hos kvinner i reproduktiv alder - fra 30 til 45 år. Først etter effektiv behandling kan legen svare på spørsmålet - er det mulig å bli gravid etter behandling av endometriose?
Hvordan dannes endometriose og hva påvirker
Med endometriose er det en patologisk spredning av slimhinnen og vevet som ligger i det indre laget av livmoren. Men slik begroing kan også omslutte andre organer, danne limprosesser og hindre deres fulle funksjon.Ofte danner patologisk vev hele klynger på overflaten av livmoren, eggstokkene og nærliggende organer:
- fibrøs og cystisk;
- polypper;
- godartede og ondartede formasjoner.
Ikke alle kvinner klager over deres patologier til leger, selv under en rutineundersøkelse, spesielt når avvik fra normen ikke er ledsaget av smerte. Noen er fryktelig redde for kirurgiske operasjoner og maskinvarerengjøring, så de har ikke hastverk med å løse infertilitetsproblemer ved hjelp av tradisjonell medisin. Samtidig prøver de ved enhver anledning å finne ut om det er mulig å bli gravid med diagnosen endometriose.
Oftest blir smertefulle opplevelser og lengre perioder referert til som deres "norm" og "behandle" smerte, og ikke selve sykdommen. Med livmorpatologi prøver mange kvinner å leve opp til overgangsalderen og leve videre, i håp om at «det går over av seg selv». De er mer bekymret for flekker (mellom mensen og etter samleie), samt syklussvikt, enn sin egen helse og hvorfor endometriose forstyrrer graviditeten.
Slimhinneknuter vokser i reproduktive organer - dette er genital endometriose, men det er også en ekstragenital eller ekstern prosess. Sykdommens foci oppdages også i bukorganene, postoperative arr. Alt dette påvirker de reproduktive kvinnelige organene negativt, og påvirker livmoren. Avhengig av lokaliseringen skiller leger mellom følgende varianter:
- retrocervical;
- peritoneal;
- ekstraperitoneal endometriose.
- smerter i nedre mage;
- skarp smerte under menstruasjon;
- avvik i periodisiteten til syklusen;
- blødninger etter sex, som forstyrrer normalt ekteskapsliv;
- smerte ved vannlating eller avføring;
- blodige problemer;
- infertilitet (i fravær av åpenbare patologier);
- en stor mengde blodig utflod i overgangsalderen.
Hvorfor du ikke kan bli gravid med endometriose, hva forstyrrer
Når det er gynekologiske patologier, er mange interessert i konsekvensene, samt hvorfor det ikke er mulig å bli gravid på grunn av endometriose.- Hormonell ubalanse med en overvekt av østrogen undertrykker prosessen med normal eggløsning - dette er anovulasjon.
- Problemet er ikke bare dette, en økt konsentrasjon av kvinnelige hormoner kan undertrykke aktiviteten til "gummi", noe som reduserer sannsynligheten for befruktning. Dette er en annen grunn til at det ikke er mulig å bli gravid etter endometriose.
- Det er også en hindring for eggets passasje inn i livmorhulen gjennom rørene på grunn av adhesive prosesser. Slike avvik fra normen er årsaken til ektopisk graviditet. Det er ikke dermed sagt at dette er direkte relatert til endometriose, men det er som trær fra en felles rot.
- I medisinsk praksis er det også hyppige tilfeller av omfattende skade på livmorhulen med endometriose. På grunn av dette kan et befruktet egg ikke utvikle seg videre uten full implantasjon i livmorveggen. Utviklingen av fosteregget nedenfor (i livmorhalsregionen) fører til spontanabort.
Hvordan behandle endometriose for å bli gravid
Det er allerede klart hva som skjer i bukhulen med gynekologiske patologier, nå er det verdt å avklare hvordan man behandler livmorendometriose for å bli gravid.Du bør ikke stå alene med problemet, hvis det ikke er et barn i familien, anbefales det å behandles effektivt. Den hormonelle bakgrunnen må justeres. Men naturen kan ta sitt toll, og endometriose kommer tilbake, selv under graviditet.
Oftest foreskrevet:
- medikamentkorreksjon (Dufaston og andre medisiner);
- laparoskopi;
- anti-inflammatorisk terapi, hvis en smittsom prosess utvikler seg i bukhulen;
- samtidig behandling med urtetinkturer i henhold til folkeoppskrifter og homøopatiske midler;
- mulig graviditet etter behandling av endometriose byzanne.
Det er ofte vanskelig å bli kvitt veksten av slimhinnen inne i livmoren, men det er graviditet som positivt påvirker tilstanden til disse vevene. Noen kvinner på forumet indikerer at de klarte å bli gravide uplanlagt etter oppdagelsen av endometriose i bukhinnen. Samtidig var det ingen problemer med "reisen" til fosteregget gjennom egglederne. Det var også mange tilfeller når et barn ble fullstendig unnfanget, utført og forløst etter effektiv behandling og korrigering av den hormonelle bakgrunnen.
Målbevisste kvinner lykkes med alt, til og med å føde en baby med patologier. Så ikke se etter svaret på spørsmålet "hvordan behandle endometriose for å bli gravid", det er bedre å spørre legen din!
I dag opplever mange kvinner vanskeligheter med å bli gravide på grunn av gynekologiske sykdommer, men ifølge statistikk spør pasienter oftest en gynekolog om det er mulig å bli gravid med endometriose.
Faktum er at endometriose er en patologi diagnostisert hos 35% av kvinner, hvor hovedsymptomet er manglende evne til å bli gravid.
Referanse! Hvis en kvinne ikke kan bli gravid i mer enn ett år, bør du kontakte en gynekolog som vil stille diagnosen, fordi den sannsynlige årsaken til infertilitet er endometriose.
Endometriose: hva er det
Endometriose forekommer hos kvinner i reproduktiv alder, men det hender at sykdommen rammer jenter i puberteten og kvinner etter 45 år. Endometriose er overvekst av endometrieceller - det indre laget av livmoren utenfor.
Varianter av endometriose:
- ekstragenital- lokalisert utenfor reproduksjonsorganene - tegn på endometriose kan sees i bukorganene;
- Genital- begrenset til veksten av endometrium på reproduktive organer - endometriose kan visualiseres i livmorhulen, egglederne, skjeden, livmorhalsen.
Merk! Du kan møte begge typer endometriose – i dette tilfellet er sjansene for å bli gravid svært lave.
Normalt faller endometrieceller ut hver syklus og kommer ut med menstruasjon. Men endometriose er preget av det faktum at små strukturelle partikler beveger seg, og påvirker livmorhulen, vaskulærsystemet og andre indre organer.
I disse områdene kan du legge merke til veksten av endometrioidvev, hvis overskudd kommer ut under menstruasjonen. Blodpropp forblir inne i organene - dette danner sammenvoksninger, og du kan kjenne sterke smerter i nedre del av magen, spesielt i menstruasjonsperioden.
Årsaker til endometriose
De eksakte årsakene til utseendet av endometriose er ennå ikke fullt ut studert, men det er flere faktorer som favoriserer utseendet til prosessen, som et resultat av at fruktbarheten er svekket, og en kvinne ikke kan bli gravid:
- hormonell ubalanse;
- svekket immunsystem;
- arvelighet;
- virkningen av stress;
- miljøforhold;
- kronisk utmattelse;
- inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene;
- fødsel, postpartum komplikasjoner;
- mekanisk skade på livmoren;
- kunstig avslutning av svangerskapet;
- alkoholmisbruk, røyking;
- økt forbruk av koffeinholdige produkter;
- endokrine sykdommer.
Det er viktig! Diagnosen "endometriose" er ikke en setning om umulighet å bli gravid. Gynekologer deler endometriose på 4 stadier når det gjelder alvorlighetsgrad. Første etappe krever ikke lang og kompleks behandling, så en kvinne som drømmer om å bli mor kan bli gravid uten å ty til kirurgisk inngrep. andre trinn kan kureres med kirurgi. Tredje og fjerde trinn- de mest lumske typene endometriose, og hvis laparoskopisk kirurgi ikke utføres i tide, kan du forbli infertil.
Symptomer på endometriose
Symptomatologien til endometriose, så vel som sannsynligheten for å bli gravid med utvikling av patologi, avhenger av alvorlighetsgraden av prosessen. I den innledende fasen av sykdommen kan du ikke legge merke til - sykdommen er asymptomatisk. Men over tid dukker det opp menstruasjonsuregelmessigheter, sårhet før menstruasjon og under menstruasjon, langvarig flekker på slutten av kritiske dager.
Spredning, endometriose uttrykkes av følgende ubehagelige symptomer:
- ubehag eller smerte under intimitet;
- smertefull menstruasjon;
- brudd på vannlating, avføring - smerte, ubehag, vanskelig prosess;
- urin som inneholder blodurenheter.
Hvis du ikke kan bli gravid innen seks måneder, indikerer tilstanden også utvikling av endometriose, som kan diagnostiseres ved hjelp av Ultralyd, laparoskopi, hysterosalpingografi (HSG) — røntgen av livmoren og vedheng, laboratorietester.
Referanse! Ultralyd for tilstedeværelse av endometriose er foreskrevet 2-3 dager før menstruasjonsstart - i løpet av denne perioden kan den patogene tilstanden visualiseres så mye som mulig.
Komplikasjoner av endometriose
I noen tilfeller er det komplikasjoner av endometriose som fører til manglende evne til å bli gravid.
- Adhesiv sykdom i bekkenet- Adhesjoner forstyrrer graviditet. Dessuten fører eksistensen av limprosessen til smertefull menstruasjon, ubehag under samleie;
- Utvikling av kronisk posthemorragisk anemi. Hyppig blodtap gir opphav til mangel på jern i kroppen;
- Godartede og ondartede neoplasmer- oftest med endometriose dannes en endometrioid (sjokolade) cyste, fylt med blod. I tillegg har neoplasmen en tendens til å bli ondartet - svulstens progresjon, og den sannsynlige degenerasjonen til onkologi krever akutte kirurgiske tiltak, ellers er det en risiko for aldri å bli gravid.
Interessant! Statistikk sier at bare 30-50% av kvinner som lider av endometriose ikke klarer å bli gravide - det vil si at det er mulig å bli gravid med endometriose dersom patologien diagnostiseres på et tidlig stadium. For å gjøre dette, bør du lytte til kroppen og ved de første symptomene på sykdommen, kontakt en gynekolog.
Endometriose: er det mulig å bli gravid
Endometriose er ikke en 100 % barriere for umuligheten av å bli gravid, men det reduserer fruktbarheten betydelig.
Det vanligste problemet med endometriose er ovariedysfunksjon. Sykdommen er preget av anovulasjon, der et modent egg ikke kan forlate follikkelen. Men hvis bare én eggstokk er påvirket av endometriose og åpenheten til egglederne ikke er svekket, kan du bli gravid.
Vanskeligheter med unnfangelse kan fikses når endometrieceller skader det muskulære laget av livmoren. Som et resultat fester ikke egget, som har smeltet sammen med sædcellene, seg til livmorveggen på grunn av vevenes sprøhet - embryoet implanteres ikke. Hvis endometriose diagnostiseres i tide og effektiv behandling er foreskrevet, har en kvinne en sjanse til å bli gravid.
I de senere stadier av sykdommen er det vanskelig å bli gravid, men ved å følge legens instruksjoner kan du bli gravid.
Viktig! Ved et vellykket forsøk på å bli gravid med endometriose er det nødvendig å registrere seg for graviditet så tidlig som mulig, ellers er det fare for spontanabort.
Er det mulig å bli gravid med endometriose i livmoren
Eksperter sier at du kan bli gravid med endometriose i livmoren. Under fødselen av et barn går livmorendometriose tilbake - dette skyldes en reduksjon i konsentrasjonen av østrogener i blodet til en gravid kvinne. På dette tidspunktet bidrar corpus luteum aktivt til produksjonen av progesteron, som hemmer den patogene veksten av endometrium i livmorlaget.
Dette er interessant! For noen kvinner går endometriose over etter fødsel. Gjenoppretting forenkles av ammingsprosessen, som hormonet prolaktin er ansvarlig for. Takket være det hormonelle stoffet avtar den patogene veksten av endometrieceller, og snart atrofierer endometrioidvevet i livmoren fullstendig.
Er det mulig å bli gravid med endometriose i eggstokkene og egglederne
Et vanskelig spørsmål er om det vil være mulig å bli gravid med ovarieendometriose. I de fleste tilfeller vises sykdommen endometrioid cyste, som krever terapeutisk og kirurgisk behandling, da det i sjeldne tilfeller går over av seg selv. Hvis bare en eggstokk er påvirket, er det en sjanse for å bli gravid og bære barnet trygt, og utsette operasjonen for å fjerne neoplasma (i fravær av rask vekst) for postpartum perioden.
Vanskeligheter med unnfangelse oppstår når endometriose påvirker egglederne. På grunn av veksten av endometrium oppstår hindringer i lumen av egglederne, som ikke lar egget og sædcellene bevege seg inn i livmoren for implantasjon.
Behandling av endometriose
En kvinne som lider av endometriose håper på en vellykket unnfangelse, men det er sjelden mulig å klare seg uten terapeutiske og kirurgiske metoder. Behandlingstaktikken velges av legen, under hensyntagen til sykdomsstadiet, den hormonelle bakgrunnen og pasientens alder.
Merk følgende! Etter 35 år avtar kvinnelige reproduktive funksjoner, og hvis en kvinne ønsker å bli gravid, er det ingen tid å kaste bort. Derfor, når man diagnostiserer endometriose, er det bedre for en kvinnelig representant å søke hjelp fra en reproduksjonsspesialist eller en fødselslege-gynekolog, i stedet for å prøve å bli gravid på egen hånd, og kaste bort tid. Husk at eventuelle handlinger kan og bør diskuteres med den behandlende legen for å unngå komplikasjoner.
Sykdommen behandles konservativt og kirurgisk. Noen ganger kombineres metoder for effektivitet, fordi noen pasienter blir gravide etter å ha tatt hormonelle legemidler, andre krever kirurgisk inngrep for å bli gravid.
Konservativ behandling av endometriose
Behandling på en konservativ måte innebærer å ta syntetiske hormoner i 3-6 måneder. Hormonelle legemidler blokkerer eggløsning, noe som fører til gjenoppretting av de berørte områdene, og endometriose går tilbake. Ved slutten av behandlingen vil eggstokkene begynne å egge, den hormonelle bakgrunnen normaliseres - sannsynligheten for å bli gravid øker. Du kan starte planleggingen i første syklus etter avsluttet behandling.
Merk! Med hormonbehandling av endometriose oppstår tilbakefall av sykdommen, men som praksis viser, har de fleste kvinner vellykkede forsøk på å bli gravide.
Kirurgisk behandling av endometriose
Kirurgisk behandling av endometriose anses som mer effektiv, slik at pasientens sjanser for å bli gravid øker. En operasjon for å fjerne overgrodde endometrieceller og adhesjoner utføres ved hjelp av laparoskopi eller elektrokoagulasjon - minimalt invasive prosedyrer under generell anestesi.
Referanse! Under operasjonen tas en biopsi for histologisk undersøkelse for tilstedeværelse eller fravær av onkologi.
Kvinnen blir raskt frisk fra begge operasjonsmetodene, og planlegging kan startes fra første eggløsningssyklus for å unngå tilbakefall. 60 % av kvinnene blir gravide halvannen til tre måneder etter endometriosebehandling.
Alvorlig endometriose er farlig ved delvis eller fullstendig reseksjon av reproduksjonsorganene - livmoren, eggstokkene, egglederne. Naturligvis vil slike radikale tiltak ikke tillate pasienten å bli gravid, bortsett fra IVF-prosedyren (med delvis fjerning av reproduktive organer).
Oppsummering
Det er fastslått at en kvinne som lider av endometriose har muligheten til å bli gravid og føde en sunn baby. Med begynnelsen av graviditeten utgjør endometriose ingen fare, bortsett fra risikoen for avbrudd i første trimester. Men så snart morkaken begynner å fungere fullt ut, er ikke babyen i fare. Det antas at med endometriose er det nyttig å bli gravid - den hormonelle bakgrunnen endres, og patologien går over av seg selv.
Når du planlegger en graviditet, er det tilrådelig å bli undersøkt for tilstedeværelse av endometriose og andre patologier i reproduktive organer, fordi det er endometriose som forhindrer muligheten for å bli gravid og trygt bære barnet. Hvis pasienten har endometriose, anbefales det å behandles for normal intrauterin utvikling av fosteret. Jo før patologien oppdages, jo større sjanse har en kvinne for å bli gravid.
Derfor, ved de første alarmerende symptomene som ligner tegn på endometriose, må du kontakte en fødselslege-gynekolog.
Artikkelplan
En av de vanligste og mest lumske kvinnesykdommene er endometriose. Denne sykdommen manifesterer seg som en lagdeling av livmorvev på et uvanlig sted: i mageområdet, egglederen, på eggstokkene og også på livmorveggene. Patologiske manifestasjoner av endometriose er spesielt farlige når du planlegger en graviditet, siden de kompliserer prosessen med unnfangelse betydelig, og i alvorlige tilfeller kan provosere infertilitet. I denne forbindelse regnes endometriose og graviditet som det mest relevante emnet blant det rettferdige kjønn.
Hvordan manifesterer endometriose og dens typer?
Symptomer på endometriose avhenger av området for manifestasjon av den patologiske prosessen og den generelle tilstanden til jenta. I følge medisinsk praksis er det tilfeller når sykdommen oppstår uten symptomer, og en gynekolog kan diagnostisere det under en forebyggende undersøkelse.
Utviklingen av endometriose er preget av følgende symptomer:
- Utseendet til smerte i bekkenområdet - dette symptomet forekommer hos 25% av kvinnene. Smerten er tydelig lokalisert på et bestemt sted i en lang periode.
- Smertefulle opplevelser av syklisk natur som følger med menstruasjon - et symptom plager 50% av pasientene. En uttalt manifestasjon oppstår på den første dagen av menstruasjonssyklusen som et resultat av følgende faktorer: dannelse av spasmer i livmorkaret, blødning i mageregionen og økt trykk.
- Ubehag under samleie er tilstede når patologien påvirker livmorleddbåndene eller skjeden.
- Menstruasjonsuregelmessigheter:
- langvarig, rikelig menstruasjon;
- tilstedeværelsen av brun utflod etter menstruasjon;
- forkorting av menstruasjonsperioden;
- kraftig blødning.
- Det farligste symptomet er problematisk unnfangelse og svangerskap. Dette symptomet er tilstede hos 40 % av jentene.
I nærvær av alvorlige komplikasjoner observeres manifestasjonen av spesifikke symptomer:
- dannelse av blodig utflod i urinen;
- forstyrret avføring;
- hoste ledsaget av hemoptyse.
- Genitalsynet er delt inn i tre former: internt, peritonealt, ekstraperitonealt. Den første underarten - adenomyose innebærer vekst av foci inne i livmoren, mens penetrasjon dypt inn i slimete vevet oppstår. I peritoneal form påvirkes andre organer i reproduksjonssystemet: livmorhalsen og rørene i livmoren, eggstokkene, skjeden. Ekstraperitoneale underarter involverer skade på ytre organer.
- Det ekstragenitale synet er diagnostisert i tilfelle dannelsen av patologiske foci i tarmene, lungene, blæren.
Hva som forårsaker sykdom
Først av alt påvirker endometriose livmoren, så vel som de nærmeste kjønnsorganene. Endometrievev er følsomme for hormonceller, så følgende endringer skjer i fjerne områder dekket med slimhinner:
- Endometrievevet i livmoren vokser og blir tette - dette skyldes frigjøring av østrogenceller i de første dagene av menstruasjonsperioden.
- Andre halvdel av perioden er preget av påvirkning av progesteron, som ødelegger det nydannede laget. Denne prosessen er ledsaget av betennelse og blødning.
Dermed fører endometriose av livmoren til dannelse av cyster, feil funksjon av organene i reproduksjonssystemet, og i alvorlige tilfeller setter den muligheten for å bli gravid og det normale svangerskapet i fare.
Behandling av endometriose under graviditet
Det er en oppfatning at endometriose effektivt behandles med graviditet. Dette synspunktet er basert på det faktum at graviditet bidrar til å stabilisere funksjonen til livmoren ved å stoppe produksjonen av hormonceller som bidrar til utviklingen av sykdommen.
Til tross for dette mener medisinske eksperter at det er umulig å kurere denne patologien ved graviditet: en positiv effekt vil bli observert til eggløsning oppstår. I denne forbindelse er denne metoden ineffektiv.
Planlegging for graviditet - er det mulig?
Den negative virkningen av endometriose på graviditet er forklart av den høye sannsynligheten for spontanabort, og i fremtiden - infertilitet. I følge medisinsk statistikk lider 40 % av jentene av problemer forbundet med unnfangelse gjennom året. På bakgrunn av endometriose er den fødende funksjonen betydelig redusert:
- De resulterende adhesjonene i livmorrørene fører til et brudd på eggets passasje, og forstyrrer dermed unnfangelsen.
- Et overskudd av prostaglandiner i kvinnekroppen provoserer dannelsen av mange mikrospasmer som forstyrrer transportfunksjonen til livmorrørene.
- Hormonell ubalanse og redusert immunitet forstyrrer det normale eggløsningsforløpet. Graviditet er mulig med fullstendig stabilisering av den hormonelle bakgrunnen.
- Neoplasmer i form av endometrioide cyster har en negativ effekt på graviditet. Hvis befruktningsprosessen var vellykket, er det en mulighet for abort.
Den reproduktive funksjonen til jenta er betydelig redusert, men med effektiv behandling kommer kroppen raskt tilbake og går tilbake til sin tidligere form. Graviditet med endometriose i livmoren er tillatt hvis pasienten tar et kurs med hormonelle medisiner. Hvis prosessen med naturlig befruktning var mislykket, anbefaler legen å bruke metoden for in vitro-unnfangelse.
Graviditet etter behandling
Behandling av endometriose er lang og kompleks, siden kirurgisk og konservativ intervensjon brukes. Når du kompilerer en individuell teknikk, tar legen uten feil hensyn til den biologiske alderen, ved hjelp av hvilken muligheten for å bli gravid bestemmes, samt alvorlighetsgraden av patologien.
Konservativ terapi består i bruk av hormonelle legemidler. For å bli gravid etter at endometriose ikke var vanskelig, er det nødvendig å eliminere jernmangelanemi ved å bruke jernholdige medisiner. For å forbedre den generelle tilstanden til pasienten, foreskriver legen smertestillende, hemostatiske og immunforsterkende legemidler.
Kirurgisk inngrep utføres i tilfelle dannelse av adhesjoner. I de fleste tilfeller bruker legen laparoskopimetoden, som effektivt fjerner fokus på det berørte vevet, men ikke skader kroppen. Graviditet etter behandling av endometriose fortsetter med positiv dynamikk og uten alvorlige komplikasjoner.
Hvordan går det med graviditet og fødsel?
Endometriose under graviditet behandles ikke: konservative og kirurgiske metoder kan ha en negativ innvirkning på utviklingen av fosteret. I følge medisinsk praksis er det et unntak, som er utviklingen av en endometrioid cyste som påvirker eggstokken. For at en kvinne skal kunne bære et foster, er det nødvendig å utføre kirurgi i den fjerde måneden av svangerskapet.
Å føde et barn, ledsaget av endometriose, bør være under nøye tilsyn av medisinske spesialister. For å opprettholde graviditeten må jenta ta hormonelle medisiner uten feil. Det er tilfeller når det i de tidlige stadiene er en trussel om abort på grunn av mangel på progesteron, noe som sikrer riktig utvikling av fosteret. Hvis morkaken har dannet seg, er graviditeten positiv.
Dermed involverer endometriose følgende justeringer under graviditet:
- med utviklingen av patologi øker sjansen for et slikt utfall som en ektopisk graviditet betydelig. For rettidig oppdagelse av avvik anbefales pasienten å gjøre en ultralyd;
- Legepersonell bør overvåke hormonelle nivåer for å unngå en økning i livmortonus. Ellers vil ikke jenta være i stand til å føde;
- en svekket tilstand av livmoren kan føre til at den brister som følge av fosterets vekst. For full sikkerhet blir vordende mødre bestemt for døgnbehandling;
- med endometriose er fødselsprosessen mye mer komplisert: siden livmoren ikke er elastisk, anbefales det å føde ved hjelp av keisersnitt.
Vil kirurgi hjelpe meg å bli gravid?
Moderne medisin er umulig uten kirurgiske operasjoner, som er delt inn i konservativ intervensjon og radikal intervensjon. Oftest kombineres de og brukes som den mest skånsomme måten.
Med endometriose utføres oftest laparoskopi, hvor neoplasmene blir kauterisert med en spesiell laser. Hvis sykdommen er ledsaget av alvorlige komplikasjoner, bruker legen laparotomimetoden - kutte bukveggen. Etter en kirurgisk operasjon må pasienten drikke et kurs med medisiner, gjennomgå fysioterapiprosedyrer for å konsolidere et positivt resultat. Generelt eliminerer operasjonen ubehagelige smertefulle opplevelser, stopper den inflammatoriske prosessen, gjenoppretter den reproduktive funksjonen, noe som gjør det mulig for pasienten å bli gravid.
IVF som et alternativ for et etterlengtet barn
In vitro fertiliseringsprogrammet er satt sammen individuelt for hver pasient, basert på hennes biologiske alder, antall mislykkede forsøk på befruktning, helsetilstanden og alvorlighetsgraden av sykdommen. IVF er kontraindisert ved diagnostisering av ekstern endometriose. I dette tilfellet utarbeides en effektiv behandlingsmetode for en kvinne, rettet mot å redusere symptomer, samt å fjerne neoplasmer.
Hvis graviditet ikke oppstår etter behandling, blir jenta foreskrevet en in vitro-fertiliseringsprosedyre. For pasienter over 30 år utføres prosedyren etter operasjon og inntak av hormonelle legemidler. Hvis pasienten er mellom 23-27 år, anbefaler legene å ikke skynde seg IVF og prøve å bli gravid med et naturlig barn.
Endometriose i de siste utviklingsstadiene er ikke et hinder for gjennomføring av prøverørsbefruktning. Som regel er prosedyren planlagt umiddelbart etter levering av spesielle tester og en grundig undersøkelse.
Laster inn...