Sosial rehabilitering - et sett med tiltak for å gjenopprette en persons rettigheter, sosial status, helse, juridisk kapasitet.
Implementeringen av sosial rehabilitering avhenger i stor grad av at den er grunnleggende prinsipper ... Disse inkluderer:
· Stadier;
· Differensiering;
· Kompleksitet;
· Kontinuitet;
· Undersekvens;
· Kontinuitet i gjennomføringen av rehabiliteringstiltak;
· Tilgjengelighet og fortrinnsrett for de som har størst behov (funksjonshemmede, pensjonister, flyktninger, etc.).
I sosial rehabiliteringsvirksomhet er det nivåer :
medisinsk og sosialt;
§ profesjonell arbeidskraft;
§ sosial-psykologisk;
§ sosial rolle;
§ sosial velferd;
§ sosial og juridisk.
I praktisk sosialt arbeid gis det rehabiliteringshjelp til ulike kategorier av de som trenger det. Avhengig av dette bestemmes de viktigste retningene for rehabiliteringsaktiviteter. Til slike veibeskrivelse bør omfatte sosial rehabilitering:
· Handikappede og funksjonshemmede barn;
· gamle mennesker;
· Tjenestemenn som deltok i kriger og militære konflikter;
Personer som har sonet straffene sine på steder med frihetsberøvelse osv.
En av prioritetene i moderne sosialpolitikk er sosial beskyttelse av funksjonshemmede.
Rehabilitering av funksjonshemmede
De viktigste typene rehabilitering av funksjonshemmede er: medisinsk, sosialt og miljømessig, faglig og arbeidskraftig og psykologisk og pedagogisk.
Medisinsk rehabilitering inkluderer et sett medisinske tiltak som tar sikte på å gjenopprette eller kompensere for svekkede eller tapte kroppsfunksjoner som har ført til funksjonshemming. Disse inkluderer rehabilitering og spabehandling, forebygging av komplikasjoner, rekonstruktiv kirurgi, proteser, fysioterapi, fysioterapiøvelser, gjørme terapi, psykoterapi, etc. med lovgivningen i Den russiske føderasjonen og lovgivningen til dens fag.
Sosial og miljømessig rehabilitering funksjonshemmede er et sett med tiltak som tar sikte på å skape et optimalt miljø for livet, og som gir betingelser for gjenoppretting av sosial status og tapte sosiale bånd. Slike rehabiliteringsaktiviteter er rettet mot å gi funksjonshemmede spesialutstyr og utstyr som gjør at de kan være relativt uavhengige i hverdagen.
Under yrkes- og arbeidsrehabilitering funksjonshemmede forstås som et tiltakssystem garantert av staten for yrkesveiledning, yrkesopplæring og sysselsetting av funksjonshemmede i henhold til deres helse, kvalifikasjoner og personlige tilbøyeligheter. Medisinske og sosiale ekspertkommisjoner og rehabiliteringssentre gir yrkesveiledning. Yrkesopplæring utføres i vanlige eller spesialiserte utdanningsinstitusjoner for opplæring av spesialister på forskjellige felt, så vel som i systemet med industriell og teknisk opplæring i bedrifter. Ansettelse av funksjonshemmede uten arbeid utføres av arbeidsformidlingstjenester, der det er spesielle enheter for dette.
Det er spesifikke trekk ved sysselsetting av funksjonshemmede på landsbygda. For dem brukes slike ansettelsesformer som arbeid i spesialiserte feltteam, individuell høsting av viltvoksende produkter, arbeid i datterselskaper og hjemme for produksjon av små produkter.
Et individuelt rehabiliteringsprogram for funksjonshemmede inkluderer et sett med rehabiliteringstiltak som er optimale for ham. Den inneholder rehabiliteringstiltak som tilbys gratis i samsvar med det føderale grunnprogrammet for rehabilitering av funksjonshemmede, så vel som de som betales av funksjonshemmede eller andre personer og organisasjoner.
Rehabilitering av funksjonshemmede barn
Rehabilitering av funksjonshemmede barn bør begynne på de tidligste stadiene av sykdommen. Individuelle omfattende rehabiliteringsprogrammer for funksjonshemmede barn bør ikke bare gjenspeile hovedaspektene ved rehabilitering (medisinsk, psykologisk, pedagogisk, sosial, sosial og husholdning), men også rehabiliteringstiltak, volum, timing og kontroll.
Det problematiske aspektet ved rehabiliteringsprosessen i forhold til internatskoler for barn med nedsatt funksjonsevne er dens visse isolasjon. Det er ingen mulighet for bredere kommunikasjon av funksjonshemmede barn med et sunt miljø, noe som etterlater et slags avtrykk på sosialiseringsnivået for barn, noe som kompliserer deres tilpasning i samfunnet. Slike problemer løses bedre på rehabiliteringssentre for barn og unge med nedsatt funksjonsevne.
Den omtrentlige forskriften for disse sentrene ble godkjent av departementet for sosial beskyttelse av befolkningen i Den russiske føderasjon i desember 1994. I samsvar med den er formålet med senteret ikke bare å gi barn og ungdom med funksjonshemninger i fysisk eller mental utvikling , kvalifisert medisinsk-sosial, psykologisk og sosial, sosial og pedagogisk bistand, men også deres tilpasning til livet i samfunnet, familie, læring og arbeid.
Rehabilitering av eldre
Medisinsk og sosial rehabilitering er av stor betydning for eldres liv. På grunn av kroppens naturlige aldring manifesteres kroniske sykdommer oftere med alderen. Antallet mennesker som krever konstant medisinsk tilsyn vokser. Spørsmålene om medisinsk og sosial rehabilitering av eldre løses profesjonelt på omfattende profilerte rehabiliteringssentre og i spesialiserte gerontologiske sentre.
I gerontologiske sentre brukes vanligvis medisiner, ikke-medisiner og organisatoriske metoder for medisinsk og sosial rehabilitering av eldre. Medisinering inkluderer restorativ, symptomatisk, stimulerende og andre typer behandling. Ikke-medisinsk terapi inkluderer massasje, fysioterapi, psykoterapi, akupunktur, urtemedisin, etc. Benevnelse av et eget regime (seng, observasjon, gratis), apotekobservasjon, døgnbehandling er en organisatorisk metode for medisinsk og sosial rehabilitering.
Rehabilitering av eldre på pensjonater har sine egne egenskaper. Organiseringen av rehabiliteringsprosessen i døgninstitusjoner for sosiale tjenester for eldre er basert på moderne ideer om fordelene med en mobil, aktiv livsstil. Rehabiliteringsmetodene for eldre på pensjonater er medisinske og arbeidsmessige verksteder, spesialverksteder, tilleggstomter osv.
Rehabilitering av barn fra vanskeligstilte familier
Styrking av sosial mangel i samfunnet stimulerer antisosial atferd i et barns miljø. Sosial feiljustering er ikke bare preget av brudd på barns bånd til foreldre, lærere og jevnaldrende, av deformasjonen av deres verdiorienteringer, men også av forstyrrelsen av barnets viktigste aktiviteter. Sosial feiljustering manifesterer seg i slike avvik som vagrasjon, brudd på moralske normer, ulovlige handlinger, narkotikamisbruk, rusmisbruk, etc.
Metodene for å beholde disse barna kan ikke være de samme som for ungdom med alkoholisme og narkotikamisbruk, eller ungdomsforbrytere. Alle trenger rehabilitering, men formene kan være forskjellige. For noen er midlertidig isolasjon og strenge regler som brukes i distribusjonsmottakere akseptable. For det overveldende flertallet av mindreårige funksjonshemmede, bør sosiale tilfluktsrom og sosiale rehabiliteringssentre bli stedet for rehabilitering.
Rehabilitering av militært personell
Tjenestemenn trenger spesiell rehabilitering - krigsveteraner, militære konflikter og deres familier. Rehabiliteringssystemet for slike tjenestemenn er implementert på tre hovedområder: sosial, psykologisk og medisinsk. Hovedoppgavene for sosial rehabilitering av tjenestemenn er: å sikre deres sosiale garantier, kontroll over gjennomføringen av sosiale fordeler, juridisk beskyttelse, dannelse av positiv opinion og involvering av tjenestemenn i systemet for sosiale relasjoner.
Den viktigste psyko-traumatiske effekten av en kampsituasjon er et ganske langt opphold av tjenestemenn under spesifikke kampspenninger, hvis handling utfører en viss positiv funksjon for en person i kampens periode, men blir en negativ, destruktiv faktor etter slutten på grunn av reaksjoner etter stress. Dette kan manifestere seg i umotivert aggresjon mot slektninger, kjære og til og med tilfeldige mennesker. Eller i deprimert tilstand, i et forsøk på å trekke seg inn i seg selv ved hjelp av alkohol, narkotika. Slike personer trenger medisinsk og psykologisk hjelp, spesielle tiltak for psykokorreksjon og psykoterapi.
Foreldre og familiemedlemmer til stridende trenger visse rehabiliteringstiltak og psykologisk hjelp. Rehabiliteringsmiddel for slike familier kan være spesielle sentre, klubber for pårørende til mennesker som har gått gjennom krig og militære konflikter.
Rehabilitering av personer som har sonet straffen på steder som har tatt frihet
Et spesielt område for rehabiliteringsaktivitet er gjenopprettelse av den juridiske og sosiale statusen til personer som har sonet straffen på fengselssteder. En tidligere fange, som ikke kan finne arbeid og bolig, tar igjen kriminalitetsveien eller slutter seg til rekken av hjemløse hjemløse. For sistnevnte er det tilfluktsrom, og noen av de tidligere fangene kan komme inn i dem. En annen del av dem går på kriminalitet. Som et resultat blir "sparing" av midler til opprettelse av spesialiserte rehabiliteringssentre for personer som har sonet straffer på frihetsberøvelse, store tap og sosiale kostnader for staten.
Sosial rehabilitering, som er en av de generelle teknologiene for sosialt arbeid, er rettet mot å gjenopprette ikke bare helse, arbeidsevne, men også individets sosiale status, hans juridiske status, moralske og psykologiske balanse. Avhengig av spesifikasjonene for rehabiliteringsobjektet, bestemmes metoder for rehabiliteringspåvirkning, supplert med tilsvarende private teknologier for sosialt arbeid.
Den systemiske karakteren av sosial rehabilitering skyldes i stor grad aktivitetsområdene og målene som er deklarert og implementert i samsvar med det føderale omfattende programmet "Sosial støtte til funksjonshemmede", samt følgende målrettede programmer som er en del av det:
· "Medisinsk og sosial undersøkelse og rehabilitering av funksjonshemmede";
· "Vitenskapelig underbygging og informatisering av problemene med funksjonshemmede og funksjonshemmede";
· "Dannelse av et bomiljø tilgjengelig for funksjonshemmede";
· "Utvikling og produksjon av proteser, konstruksjon, rekonstruksjon og teknisk re-utstyr for proteser og ortopediske virksomheter",
· "Barn med nedsatt funksjonsevne" og en rekke andre.
I dag i vårt land er det hundrevis av normative handlinger som regulerer visse aspekter ved sosial rehabilitering, men et enkelt vitenskapelig forankret system for sosial rehabilitering er ennå ikke opprettet.
Separate reguleringsrettslige handlinger implementeres på forskjellige nivåer:
· På føderalt nivå;
På nivå med de sammensatte enhetene i Den russiske føderasjonen
På nivå med individuelle departementer
· På nivå med individuelle avdelinger;
· På nivå med enkeltbedrifter og organisasjoner;
· På nivå med forskjellige samfunn for mennesker med nedsatt funksjonsevne.
En enhetlig systematisk tilnærming til organisering av rehabiliteringstiltak er ennå ikke utviklet. For å skape et enhetlig system for sosial rehabilitering må en rekke betingelser være oppfylt:
1) Opprettelse av et system for innsamling og analyse av informasjon om problemene til de kategoriene personer som trenger sosial rehabilitering (funksjonshemmede, tidligere fanger, militært personell, etc.). Det er umulig å snakke om systemet for sosial rehabilitering når systemet for å informere om de sanne behovene til innbyggere som trenger visse typer, former og mengder rehabiliteringstiltak ikke er etablert. For eksempel kan statistikk om funksjonshemming bare vise alder og nosologisk struktur av funksjonshemming, men vil gi et svar om arten og graden av reduksjon i nivået av forstyrrelser i sosiale funksjoner og muligheten for selvforsyning. Personer med nedsatt funksjonsevne nekter ofte å gjennomføre rehabiliteringstiltak fordi de ikke vil at dette skal medføre endringer eller tilbaketrekking av funksjonshemmingsgruppen, som er beheftet med økonomiske tap og tap av sosiale ytelser for dem.
2) Utvikling av en. Vi snakker om opprettelse og forbedring av nødvendige tekniske midler og utstyr som letter livet for mennesker som trenger sosial rehabilitering. De tekniske midlene som tilbys funksjonshemmede, dekker ikke deres behov på grunn av lav kvalitet, mangelvare eller høy pris. Skattelovgivningen gir ikke vesentlige fordeler for virksomheter som spesialiserer seg på produksjon av produkter for funksjonshemmede. Dette medfører en reduksjon i kvaliteten på produserte rehabiliteringsprodukter, til tross for det høye behovet for dem blant funksjonshemmede.
3) Organisering av sosiale rehabiliteringstjenester. Dette bør være en av de høyest prioriterte betingelsene for å lage et system for sosial rehabilitering, som involverer opprettelse av rehabiliteringssentre og avdelinger i forskjellige systemer og avdelinger (utdanning, helse, sosial beskyttelse av befolkningen, kroppsøving og idrett) og et byrå av medisinsk og sosial kompetanse.
4) Anerkjennelse av prioriteten til den faglige komponenten i sosial rehabilitering. Det er nettopp mottakelse av grunnleggende eller ny utdanning, omskoling som er nøkkelfaktorene i resosialisering av individet, som gjør det mulig å tilegne seg nye faglige ferdigheter, finne seg en jobb, få materiell uavhengighet og bli et fullstendig medlem av samfunnet. Dette krever at følgende betingelse er oppfylt.
5) Opprettelse av et barrierefritt miljø, som innebærer integrering av personer med behov for sosial rehabilitering i samfunnet og som kan implementeres spesielt i utviklingen av nye tilnærminger til byplanlegging, tilpasning av bymiljøet og transport til behovene til personer med fysiske funksjonshemninger til bevegelse, og sikre tilgjengeligheten av informasjon og informasjonsmedier.
6) Løse bemanningsproblemer. I dag i Russland er det ikke så mange spesialister som kjenner metodene for sosial rehabilitering. Opplæringen av det relevante personellet er ikke tilfredsstillende: det er ingen opplæring for ergoterapeuter eller ergoterapeuter. Derfor er opplæring av kvalifiserte spesialister med profesjonell opplæring innen ulike områder av sosial rehabilitering, medisin, psykologi, pedagogikk og sosialt arbeid særlig viktig for å skape et enhetlig system for sosial rehabilitering. Fungerende spesialister i dag er hovedsakelig avhengige av sin egen empiriske arbeidserfaring, siden teoretiske og metodiske spørsmål om sosial rehabilitering fortsatt er på utviklingsstadiet, som trenger grundig forskning og påfølgende systematisering.
7) Utvikling av samarbeid mellom myndigheter. Etter å ha blitt en funksjonshemmet person, for å sikre livet, blir han tvunget til å søke på forskjellige avdelinger som har sin egen finansiering og er engasjert i å betjene en bestemt gruppe av befolkningen. Hver avdeling utvikler og implementerer ofte sine egne rehabiliteringsteknologier i henhold til sin profil. På samme tid er det praktisk talt ikke noe interdepartementalt samarbeid om sosiale rehabiliteringsspørsmål, noe som påvirker implementeringen av sosiale programmer negativt, fører til at de dupliseres eller omvendt ensidig styrte aktiviteter for rehabiliteringsinstitusjoner underlagt forskjellige avdelinger. Som et resultat er ett problem delt inn i en rekke ikke -relaterte oppgaver, som hver avdeling prøver å løse isolert med sine egne midler, noe som generelt reduserer effektiviteten til rehabiliteringsprosessen.
Dermed er behovet for å danne et enhetlig føderalt system med omfattende sosial rehabilitering i Russland åpenbart. Et slikt system kan opprettes gjennom dannelsen av et enkelt sosialt og rehabiliteringsrom, der alle de ovennevnte forholdene vil bli tatt i betraktning og opprettet.
Rehabilitering (i generell forstand) er vitenskapen om rehabilitering. Følgelig er dets objekt og emne, funksjoner, prinsipper og mønstre (dette er tegn på enhver vitenskap) assosiert med en prosess som kalles rehabilitering. Rehabilitering (fra sen latin rahabilitatio - restaurering).
Rehabilitering er prosessen med å implementere et sammenkoblet kompleks av medisinske, profesjonelle, arbeidskraftige og sosiale aktiviteter på forskjellige måter, midler og teknikker som tar sikte på å bevare og gjenopprette menneskers helse og hans livsstøttemiljø i henhold til minimumsmaksimumsprinsippet.
Den leksikonordbok for medisinske termer definerer rehabilitering gjennom et kompleks av medisinske, pedagogiske og sosiale tiltak som tar sikte på å gjenopprette (eller kompensere) nedsatte kroppsfunksjoner, samt sosiale funksjoner og arbeidskapasitet for pasienter og funksjonshemmede. Vær oppmerksom på at de ovennevnte tolkningene avslører ulike aspekter ved rehabilitering: medisinsk, psykologisk og sosialt. For å forstå essensen av rehabilitering, er det produktivt å etablere sammenhengen mellom tilpasning og rehabilitering.
Tilpasning tar en vesentlig plass i sosial rehabilitering. Sosial tilpasning kjennetegner på den ene siden samspillet mellom gjenstanden for sosial rehabilitering og det sosiale miljøet, og på den annen side er det en refleksjon av et bestemt resultat av sosial rehabilitering. Det representerer ikke bare tilstanden til en person, men også prosessen der den sosiale organismen oppnår balanse og motstand mot påvirkning og påvirkning av det sosiale miljøet.
Sosial rehabilitering er prosessen med et individs aktive tilpasning til forholdene i det sosiale miljøet, en type interaksjon mellom et individ eller en sosial gruppe og det sosiale miljøet.
Den vesentlige forskjellen mellom rehabilitering er at adaptive og kompenserende mekanismer er involvert i rehabiliteringsprosessen. I dette tilfellet er det enten en tilpasning til eksistensbetingelsene, eller en tilbakevending til den forrige tilstanden på det kliniske, sosiale, psykologiske planet. Således, hvis tilpasning i hovedsak er en tilpasning til en defekt, er essensen av rehabilitering å overvinne den. I utenlandsk sosial praksis er det vanlig å skille mellom begrepene "rehabilitering" og "habilitering".
Habilitering forstås som et kompleks av tjenester rettet mot dannelse av nytt og mobilisering, styrking av eksisterende ressurser for sosial, psykologisk og fysisk utvikling av en person. I internasjonal praksis er det vanlig å referere til rehabilitering som restaurering av tidligere evner som gikk tapt på grunn av sykdom, skade eller endringer i levekår. I Russland antar dette konseptet (rehabilitering) begge betydninger, og det er ikke et smalt medisinsk, men et bredere aspekt ved sosial rehabiliteringsaktivitet. En av de viktigste oppgavene for sosialt arbeid er å bevare og vedlikeholde en person, gruppe eller kollektiv i en tilstand av aktiv, kreativ og uavhengig holdning til seg selv, sine liv og aktiviteter. I løsningen spilles en veldig viktig rolle i prosessen med å gjenopprette denne tilstanden, som kan gå tapt for motivet av flere årsaker. Denne oppgaven kan og bør løses med hell i prosessen med å organisere og gjennomføre sosial rehabilitering av emnet.
Sosial rehabilitering er et sett med tiltak som tar sikte på å gjenopprette sosiale bånd og relasjoner, sosialt og personlig betydningsfulle egenskaper, egenskaper og evner til emnet, ødelagt eller tapt på grunn av en eller annen grunn. Dette er en bevisst, målrettet, internt organisert prosess. Behovet for sosial rehabilitering er et universelt sosialt fenomen. Hvert sosialt emne, uavhengig av graden av hans sosiale velvære på et gitt tidspunkt, må i løpet av livet endre sitt vanlige sosiale miljø, former for aktivitet, bruke sin iboende styrke og evner og møte situasjoner som uunngåelig og nødvendigvis føre til visse tap ... Alt dette fører til det faktum at en person eller en gruppe begynner å føle behovet for viss sosial bistand og rehabilitering. Rehabilitering av eldre forstås som prosessen med å gjenopprette tapte ferdigheter (inkludert hverdagslige), sosiale bånd, etablere ødelagte menneskelige relasjoner og ta ansvar for sine egne handlinger. Essensen i sosial rehabilitering av eldre mennesker er resosialisering (assimilering av nye verdier, roller, ferdigheter i stedet for gamle) og deres reintegrasjon (restaurering) i samfunnet, deres tilpasning til levekår; tiltrekning til kreativ aktivitet. Disse oppgavene løses av sosialarbeidere ved bruk av eksisterende individuelle evner og eldre menneskers evner. Også en sosialarbeider for re-sosialisering organiserer arbeidsrehabilitering av klienter, med tanke på deres ønsker, evner og medisinske indikasjoner; driver aktiviteter for å tiltrekke eldre mennesker til å delta i det offentlige livet; gir målrettet sosialhjelp; organiserer undersøkelser, spørreskjemaer, testing og analysearbeid.
Spesialister utvikler individuelle programmer for sosial rehabilitering for eldre og organiserer trinnvis implementering, noe som gjør det mulig å ta hensyn til rehabiliteringspotensialet til hver klient. Effektiviteten av sosial rehabilitering kan bedømmes ut fra indikatorer som å tilegne seg selvbetjeningsferdigheter, utvide interessesortimentet, gjenopprette kommunikasjonsevner, innpode kommunikasjonsevner, aktivere fritidsaktiviteter og delta i det offentlige liv. Rehabiliteringsaktiviteter har et annet fokus: sosial og medisinsk; sosiale og miljømessige; sosial, sosial, kulturell og sosial og arbeidskraft. Vi kan si at hensikten med slike rehabiliteringstiltak er å skape vilkår for en trygg, sunn og harmonisk alderdom. Hvordan eldre mennesker passer inn i konteksten av den moderne virkeligheten, i hvilken grad deres iboende livsoppfatninger er i samsvar med eksisterende sosiale normer, hvor mye de var i stand til å oppfatte og tilpasse seg sosiale endringer - dette er spørsmålene som blir relevante på det nåværende stadiet utviklingen av samfunnet i Russland.
Det skal bemerkes at i hjemmet er tolkningen av begrepet "sosial rehabilitering" (rehabilitering i det sosiale aspektet) også annerledes. Her er bare noen få eksempler:
1) sosial rehabilitering - et sett med tiltak for å gjenopprette sosiale bånd og relasjoner ødelagt og tapt av en person på grunn av helseproblemer med vedvarende lidelser i kroppsfunksjoner (funksjonshemming), endringer i sosial status (eldre borgere, flyktninger, etc.);
2) sosial rehabilitering er et sett med tiltak som tar sikte på å gjenopprette en persons rettigheter, sosial status, helse og juridisk kapasitet. Rehabiliteringsprosessen er ikke bare rettet mot å gjenopprette en persons evne til å leve i et sosialt miljø, men også i det sosiale miljøet selv, levekår, forstyrret eller begrenset av en eller annen grunn.
Til tross for at de eksisterende tolkningene ikke inneholder grunnleggende forskjeller i tilnærminger til essensen og innholdet i sosial rehabilitering, er de ikke helt identiske. Målet med sosial rehabilitering er å gjenopprette individets sosiale status og sikre sosial tilpasning i samfunnet. Sosial tilpasning forstås som prosessen med aktiv tilpasning av individet til forholdene i det sosiale miljøet, typen interaksjon mellom individet eller sosial gruppe med det sosiale miljøet. Rehabiliteringsprosessen sørger for tilpasning av personen som rehabiliteres til samfunnets og samfunnets behov - til behovene til denne personen. Innholdet i sosial rehabilitering kan representeres gjennom strukturen. Det er forskjellige alternativer for å strukturere sosial rehabilitering. Her er bare noen få av dem. Ifølge L.P. Khrapylina, som er forfatter av en rekke publikasjoner om rehabiliteringsproblemer, er strukturen til sosial rehabilitering som følger: medisinske tiltak, sosiale tiltak, profesjonell rehabilitering. Professor A.I. Osadchikh mener at sosial rehabilitering er lovlig rehabilitering, sosial og miljømessig rehabilitering, psykologisk rehabilitering, sosial og ideologisk rehabilitering og anatomisk og funksjonell rehabilitering. Professor E.I. Kholostov og N.F. Dementieva er av den oppfatning at den første koblingen i sosial rehabilitering er medisinsk rehabilitering, som er et sett med tiltak som tar sikte på å gjenopprette tapte funksjoner eller kompensere for nedsatte funksjoner, erstatte tapte organer og stoppe sykdomsprogresjonen. Psykologisk rehabilitering er rettet mot å overvinne frykten for virkeligheten, eliminere det sosiale og psykologiske komplekset som ligger i en funksjonshemmet, styrke en aktiv, aktiv personlig posisjon.
Den avgjørende faktoren for sosial rehabilitering er konsekvensene av tap eller svekkelse av kroppsfunksjoner og menneskelige evner, noe som fører til forskjellige sosiale begrensninger. Dermed er sosial rehabilitering et kompleks av sosioøkonomiske, medisinske, juridiske og andre tiltak som tar sikte på å sikre de nødvendige forholdene og returnere visse grupper av befolkningen til et fullblods liv i samfunnet, og målet med sosial rehabilitering er å gjenopprette sosial status for et individ, for å sikre hans sosiale tilpasning.
Når vi går tilbake til spørsmålet om essensen og innholdet i rehabilitering som vitenskapelig og pedagogisk disiplin, er det nødvendig å klargjøre dens formål og emne, noe som vil gjøre det mulig å vise sin plass i systemet for sosial kunnskap, samfunnsvitenskap og sosial utdanning .
En av de viktigste oppgavene for sosialt arbeid er å bevare og vedlikeholde en person, gruppe eller kollektiv i en tilstand av aktiv, kreativ og uavhengig holdning til seg selv, sine liv og aktiviteter. I løsningen spilles en veldig viktig rolle i prosessen med å gjenopprette denne tilstanden, som kan gå tapt for motivet av flere årsaker.
Ethvert sosialt emne, uansett grad av kompleksitet, møter gjennom livet gjentatte ganger situasjoner der den etablerte og vanlige livsmodellen blir ødelagt, de etablerte sosiale båndene og relasjonene blir revet, og det sosiale miljøet i livet hans endres med varierende dybde .
Under slike omstendigheter må subjektet ikke bare venne seg til, tilpasse seg nye eksistensbetingelser, men også returnere tapte sosiale posisjoner, gjenopprette fysiske, følelsesmessige og psykologiske ressurser, samt viktige og betydelige sosiale forbindelser og relasjoner for subjektet. Med andre ord er en nødvendig forutsetning for vellykket og effektiv sosial støtte til en person eller gruppe gjenopprettelse av deres sosialt og personlig viktige kvaliteter og egenskaper og å overvinne situasjonen for sosial og personlig fiasko.
Denne oppgaven kan og bør løses med hell i prosessen med å organisere og gjennomføre sosial rehabilitering av emnet.
Begrepet "sosial rehabilitering" ble introdusert i vitenskapen først på slutten av 1800 -tallet.
I definisjonen av begrepet "rehabilitering" er det 2 tilnærminger:
Som en juridisk verdi innebærer det en fullstendig gjenoppretting av den enkeltes juridiske status. I medisinsk, sosioøkonomisk forstand brukes begrepet "rehabilitering" som et sett med tiltak som tar sikte på å gjenopprette (eller kompensere) de svekkede kroppsfunksjonene og arbeidskapasiteten til pasienter og funksjonshemmede.
Som medisinsk innebærer det medisinsk og sosial utvinning basert på visse aktiviteter - arbeid, lek, studier, etc. I den medisinske sosioetiske forståelsen fikk dette begrepet internasjonal anerkjennelse etter første verdenskrig, da forskjellige metoder for restorativ behandling begynte å bli mye brukt: medisin og kirurgisk behandling, fysioterapi, fysioterapi øvelser, gjørme terapi, restorativ og spesiell sanatorium behandling. , ortotikk og proteser, arbeidskraft og psykoterapi.
Et gjennombrudd i utviklingen av både teori og praksis for rehabilitering fant sted etter andre verdenskrig. For behandling av konsekvensene av sår, infeksjoner, sykdommer som ble mottatt foran, ble det opprettet forskjellige sentre, rehabiliteringstjenester og statlige rehabiliteringsinstitusjoner for syke og funksjonshemmede.
I 1958 ble International System of Organization of Rehabilitation organisert, i 1960 - International Society for Rehabilitation of Disabled Persons, som er medlem av Verdens helseorganisasjon (WHO) og arbeider i kontakt med FN, UNESCO og International Workers Bureau (IWB) ...
For tiden rehabilitering det er vanlig å kalle systemet med statens sosioøkonomiske, psykologiske, pedagogiske og andre tiltak for å forhindre utvikling av patologiske prosesser som fører til midlertidig eller permanent funksjonshemming, effektiv og tidlig tilbakeføring av syke og funksjonshemmede til samfunnet og sosialt nyttig arbeid. ..
Begrepene "tilpasning" og "rehabilitering" henger tett sammen. Uten et pålitelig adaptivt apparat (fysiologisk, psykologisk, biologisk) er full rehabilitering av et individ umulig). Tilpasning i dette tilfellet kan betraktes som en tilpasning til sykdommen ved hjelp av reserve, kompenserende evner og rehabilitering - som restaurering, aktivering, overvinne en defekt.
Eksisterende lovgivning og vitenskapelige definisjoner gjør det for eksempel mulig å forstå sosial rehabilitering et kompleks av sosiale, sosioøkonomiske, psykologiske og pedagogiske tiltak, etc., som tar sikte på å eliminere eller muligens mer fullstendig kompensere for funksjonshemming forårsaket av helseproblemer med vedvarende lidelser i kroppsfunksjoner. Dermed viser det seg at begrepet "sosialt" forstås ekstremt bredt, inkludert både det medisinske og faglige aspektet.
Sosial rehabilitering er også et av områdene i sosialpolitikken, som er forbundet med statens gjenoppretting av funksjonene for å beskytte de sosiale rettighetene og garantiene til innbyggerne i landet.
Behovet for sosial rehabilitering er et universelt sosialt fenomen. Hvert sosialt emne, uavhengig av graden av hans sosiale velvære på et gitt tidspunkt, må i løpet av livet endre sitt vanlige sosiale miljø, former for aktivitet, bruke sin iboende styrke og evner og møte situasjoner som uunngåelig og nødvendigvis føre til visse tap ... Alt dette fører til det faktum at en person eller en gruppe begynner å føle behovet for viss sosial bistand og rehabilitering.
Faktorene som bestemmer fagets behov for sosiale og rehabiliteringstiltak kan deles inn i to hovedgrupper:
1. Mål, dvs. sosialt eller naturlig betinget:
Aldersrelaterte endringer;
Naturkatastrofer, menneskeskapte eller økologiske katastrofer;
Alvorlig sykdom eller skade;
Sosiale katastrofer (økonomisk krise, væpnet konflikt, vekst av nasjonal spenning, etc.).
2. Subjektiv eller personlighetsrelatert:
Endring av mål, interesser og verdiorienteringer for emnet og hans egne handlinger (forlate familien, oppsigelse av egen fri vilje eller nektelse til å fortsette studiene);
Avvikende atferdsformer osv.
Under påvirkning av disse og lignende faktorer blir en person eller en gruppe for det første presset til periferien av det sosiale livet, gradvis tilegne seg noen marginale kvaliteter og egenskaper, og for det andre mister de en følelse av identitet mellom seg selv og verden rundt dem .
De viktigste og farligste elementene i denne prosessen for emnet er:
Ødeleggelse av det vanlige systemet med sosiale forbindelser og relasjoner;
Tap av den vanlige sosiale statusen og dens iboende modell for statusatferd og statusoppfatning av verden;
Ødeleggelse av fagets vanlige system for sosial orientering;
Redusere eller miste evnen til uavhengig og tilstrekkelig å vurdere deg selv, dine handlinger, handlingene til mennesker rundt deg og som et resultat ta uavhengige beslutninger.
Resultatet av disse prosessene er en situasjon med sosial eller personlig fiasko, som kan ledsages av ødeleggelse av den menneskelige personligheten.
I prosessen med å organisere og gjennomføre sosiale rehabiliteringsaktiviteter, er det viktig ikke bare å hjelpe en person eller en gruppe mennesker. Det er nødvendig å gi dem muligheten til å leve aktivt, garantere et visst nivå av sosial stabilitet, demonstrere mulige utsikter innen en ny sosial status og danne en følelse av deres egen betydning og behov og en følelse av ansvar for deres påfølgende livsaktiviteter.
Dette er det som bestemmer målene og midlene for prosessen med sosial rehabilitering.
Midlene for sosial rehabilitering tilgjengelig for det moderne samfunn inkluderer følgende systemer:
Helsevesen;
Utdanning;
Yrkesopplæring og omskolering;
Massemedier og massemedier;
Organisasjoner og institusjoner for psykologisk støtte, bistand og korreksjon;
Offentlige og ikke-statlige organisasjoner som jobber med å løse spesifikke sosiale og personlige problemer (ansettelse av funksjonshemmede eller mindreårige, bistand til ofre for seksuell vold eller familievold, etc.).
Hovedmålene med sosial rehabilitering, kan karakteriseres som følger.
Først restaurering av sosial status, fagets sosiale posisjon.
For det andre, prestasjonen av emnet for et visst nivå av sosial, materiell og åndelig uavhengighet.
Og til slutt, for det tredje, en økning i nivået på sosial tilpasning av subjektet til nye livsvilkår.
Når du organiserer en bevisst og målrettet prosess for å nå disse målene, må det huskes at ofte er gjenstanden for sosial rehabiliteringsaktivitet en voksen person som har dannet seg som en person, med et etablert system med behov, interesser og idealer, og med et etablert system av ferdigheter, kunnskap og ferdigheter. Denne omstendigheten fører til at en person, etter å ha mistet sine vanlige livsmuligheter, streber etter fullstendig og absolutt restaurering og på kortest mulig tid.
Et slikt ønske kan komme til uttrykk ved at han avviser forsøk på å gi ham en ny sosial status og nye muligheter for selvrealisering og liv. Slik motstand er en naturlig primær menneskelig respons på negative endringer i vanlig måte og livsstil.
Under slike forhold må en spesialist som organiserer prosessen med sosial rehabilitering klart forstå følgende:
Hva er årsaken til den spesifikke krisesituasjonen emnet befinner seg i;
Hvor relevant og betydelig går tapt eller ødelagt verdier og relasjoner for en person;
Hva er fagets egne egenskaper, behov, evner og evner som man kan stole på for å gi ham sosial rehabiliteringshjelp?
Typer sosial rehabilitering:
Avhengig av arten og innholdet i sosiale eller personlige problemer som mennesker er involvert i, både av egen fri vilje og i tillegg til det, og innholdet i oppgavene som må løses, brukes følgende hovedtyper av sosial rehabilitering :
Medisinsk rehabilitering (restaurering av fysisk og mental helse og potensialet til en person eller en bestemt sosial gruppe, undergravet som følge av en sterk ekstern påvirkning);
Juridisk rehabilitering (restaurering av individuelle borgere eller sosiale grupper i deres juridiske og sivile rettigheter);
Politisk rehabilitering (gjenoppretting av uskyldige ofres politiske rettigheter);
Moralsk rehabilitering (restaurering av omdømme, ære og verdighet, bilde av en person, sosial gruppe eller organisasjon, arbeidskollektiv v offentlige øyne);
Økonomisk eller sosioøkonomisk rehabilitering (restaurering av den forstyrrede økonomiske og sosioøkonomiske statusen, både for et individ og en sosial gruppe);
Sosiokulturell rehabilitering (restaurering av et kulturelt-romlig miljø med egenskaper som er tilstrekkelige og nødvendige for kreativ aktivitet og åndelig selvrealisering av mennesker);
Sosialpedagogisk - rettet mot å løse slike problemer som å overvinne tilstanden til "pedagogisk omsorgssvikt" (tilleggs- eller individuelle leksjoner, organisering av spesialiserte klasser), organisering og implementering av pedagogisk bistand for ulike lidelser i en persons evne til å motta utdanning (organisasjon av utdanningsprosessen på sykehus og interneringssteder, undervisning av funksjonshemmede og barn med ikke-standardiserte intellektuelle evner, etc.). Samtidig forventes det at et bestemt arbeid vil skape tilstrekkelige forhold, former og metoder for undervisning, samt passende metoder og programmer.
Profesjonell og arbeidskraft - lar deg danne nytt eller gjenopprette tapt arbeidskraft og profesjonelle ferdigheter og deretter finne en jobb, tilpasse modusen og arbeidsforholdene til nye behov og muligheter.
Sosialt og miljømessig - tar sikte på å gjenopprette en persons følelse av sosial betydning i et nytt sosialt miljø for ham. Denne typen rehabilitering inkluderer å gjøre en person kjent med de viktigste egenskapene til miljøet han befinner seg i, hjelp til å organisere et nytt livsmiljø og gjenopprette vanlige atferdsmønstre og aktiviteter for å organisere sitt eget daglige liv.
Psykologisk rehabilitering (opprettelse av et normalt psykologisk klima for personer som har fått et traumatisk sjokk). Psykologisk rehabilitering anses som et system med spesielle og målrettede tiltak, på grunn av hvilke det er en restaurering av ulike typer mental aktivitet, mentale funksjoner, kvaliteter og formasjoner som gjør at en funksjonshemmet kan tilpasse seg godt i miljøet og samfunnet, for å akseptere og oppfylle passende sosiale roller, for å oppnå et høyt selvrealiseringsnivå.
Det metodiske apparatet for psykologisk rehabilitering inkluderer tiltak for psykologisk rådgivning, psykoterapi, psykokorreksjon og psykologisk trening. Spesielt ofte er det behov for tiltak rettet mot å lindre angst, nevrotiske reaksjoner, for å danne en adekvat holdning til sykdommen, til de rehabiliteringstiltakene som bestemmes under hensyntagen til hele komplekset av kliniske, sosiale og økonomiske faktorer.
Hver spesifikk type sosial rehabilitering bestemmer prosedyren og tiltakene for dens praktiske gjennomføring. Uansett hvor forskjellige hovedtyper av sosial rehabilitering kan variere, forutsetter likevel deres praktiske gjennomføring avhengighet av en rekke grunnleggende prinsipper.
1. Aktualitet og fasering av sosiale og rehabiliteringstiltak, som involverer rettidig identifisering av klientens problem og organisering av konsekvente aktiviteter for å løse det.
2. Differensiering, konsistens og kompleksitet, rettet mot implementering av sosiale rehabiliteringstiltak som et enkelt, helhetlig system for støtte og bistand.
3. Konsistens og kontinuitet i gjennomføringen av sosiale rehabiliteringstiltak, hvis gjennomføring tillater ikke bare å gjenopprette ressursene som tapes av emnet, men også å forutse mulig forekomst av problemsituasjoner i fremtiden.
4. En individuell tilnærming til å bestemme volum, art og fokus for sosiale rehabiliteringstiltak.
5. Tilgjengelighet av sosialhjelp og rehabiliteringshjelp for alle som trenger det, uavhengig av materiell og eiendomsstatus
En av de viktigste komponentene i sosial rehabilitering er gjenopprettelse av individets sosiale status.
På føderalt nivå er rehabiliteringspolitikkens hovedoppgaver: utforming av en strategi for sosial rehabilitering, dens mål, mål, prioriterte retninger og mekanismer; juridisk støtte til rehabiliteringspolitikk; økonomisk støtte til statlige programmer for rehabilitering.
På regionalt (lokalt) nivå bør løsningen av rehabiliteringsproblemer utføres i forhold til de ”lokale detaljene”. I rollen som emner for regional (lokal) rehabiliteringspolitikk er først og fremst lokale myndigheter (både utøvende og lovgivende) og sosiale beskyttelsesorganer.
Det strategiske målet for rehabiliteringspolitikken på regionalt (lokalt) nivå kan defineres som avkastningen basert på maksimal bruk av det eksisterende sosiale potensialet i favnen til det offentlige liv og sosiale relasjoner til personer som av en rekke årsaker snudde ut for å bli feil tilpasset og desokylisert.
Sosial rehabilitering på regionalt (lokalt) nivå bør inneholde en rekke av følgende kritiske oppgaver:
Tilpasning til lokale forhold for rehabiliteringspolitiske tiltak utført av den føderale regjeringen;
Deltakelse av lokale selvstyringsorganer i koordineringen av den føderale regjeringens rehabiliteringspolitikk;
Valg av prioriterte retninger og mekanismer for rehabiliteringspolitikk for en gitt sosial gruppe, inkludert tilfredsstillelse av de prioriterte sosiale behovene;
Utvikling og implementering av rehabiliteringsprogrammer:
Å gi økonomiske, juridiske, organisatoriske, ledelsesmessige og andre betingelser for gjennomføring av rehabiliteringspolitikken innenfor deres kompetanse, bestemt av føderal lovgivning, og hovedsakelig på bekostning av desentraliserte finansielle kilder, dvs. fra lokalbudsjettet.
Sosial rehabilitering kan betraktes som en viktig del av sosialpolitikken.
Likevel er den mer korrekte forståelsen av "sosial rehabilitering", som er knyttet til kategorien "sosial", som omfatter alle fenomenene i det sosiale livet, inkludert alle typer kulturelle, arbeidskraftige, økonomiske og andre aktiviteter. Dermed blir sosial rehabilitering ikke bare en av retningene for statens sosialpolitikk, men bør betraktes som en prioritet.
Aktiviteter som tar sikte på å gjenopprette en persons tapte funksjoner i samfunnet, tapte sosiale bånd og relasjoner på grunn av funksjonshemming, aldersrelaterte endringer eller i forbindelse med å være i en krisesituasjon (fengsel, vagrancy, etc.). R.S. er et system med økonomiske, sosiale og juridiske tiltak som sikrer opprettholdelse på et visst nivå av muligheter for en person med visse begrensninger til å delta i samfunnets liv, likt med andre innbyggere. Rs aktiviteter omfatte sosial og hjemlig orientering og sosial og miljømessig tilpasning, sosiale tjenester i spesialiserte institusjoner for sosial beskyttelse og andre avdelingstilknytninger, tilbud om sosial og psykologisk bistand, samt fysisk rehabilitering ved bruk av spesielle tekniske midler og andre typer sosialhjelp. Alle disse tiltakene bestemmes av det føderale grunnprogrammet for rehabilitering av funksjonshemmede, territorielle målprogrammer for medisinsk og sosial rehabilitering av funksjonshemmede og den regionale grunnleggende listen over tekniske rehabiliteringsmetoder. For de som er ufør siden barndommen, har R.S. bør utføres fra de første dagene av livet. I en situasjon med å bli funksjonshemmet i alderdommen, trenger folk ekstra hjelpetiltak, fordi de opplever flere vanskeligheter på grunn av synkende adaptive evner i kroppen og psyken med aldring. r.s. eldre og funksjonshemmede kan utføres i barnehageenhetene til sosialtjenestesentre, i hjemmetjenesten eller, sammen med medisinske tiltak, i sentre for medisinsk og sosial rehabilitering av funksjonshemmede. r.s. inkluderer følgende områder: - sosial og økonomisk rehabilitering - materiell støtte til en person og hans familie gjennom pensjon, ytelser, ulike typer målrettet bistand (mat, klær, husholdningsartikler); - sosial og innenriks rehabilitering- hjelp til å tilpasse en person til sin fysiske funksjonshemming og restaurering av selvbetjeningskunnskaper- opplæring i hverdagslige egenomsorgskunnskaper, bruk av spesialutstyr for selvbetjening, undervisning i husholdningsferdigheter under nye forhold for en person å begrense sine egne evner; - sosial og miljømessig rehabilitering - tilpasning av miljøet til de spesifikke behovene til mennesker med nedsatt funksjonsevne - tilbud av kjøretøy, protetisk og ortopedisk omsorg, døvhet utstyr, tyfloteknikk, etc. (se sosialpolitikk for personer med nedsatt funksjonsevne), samt gi tilgang til informasjon gjennom rådgivning om rettigheter, fordeler, etc. - Idrettsrehabilitering - Fysisk kultur og rekreasjonsaktiviteter for funksjonshemmede. For eldre med nedsatt funksjonsevne er helsegrupper mest hensiktsmessige, der instruktøren, under tilsyn av en lege, gjennomfører fysioterapi og korreksjonstimer, trening i spesielle fysiske øvelser som en person kan gjøre hjemme. r.s. oppnås med hele rehabiliteringstiltaket og antar en individuell tilnærming. Initiativet til å kontakte et senter for medisinsk og sosial rehabilitering kan komme både fra personen selv og fra en lege eller sosialarbeider som gir ham assistanse. I et slikt senter utvikles et individuelt rehabiliteringsprogram, som gjenspeiler alle former, volumer og vilkår for ulike rehabiliteringsretninger som er nødvendige for en gitt person. Sosialarbeider har som funksjon å koordinere alle disse aktivitetene, opprettholde kontakter med helsemyndigheter, sysselsetting, juridiske tjenester, distriktssosialinstitusjonen, samt med familien til en person med nedsatt funksjonsevne. Innholdet og målene til R er definert i den føderale loven "Om sosial beskyttelse av funksjonshemmede i Den russiske føderasjonen" datert 24. november 1995 Ng181-FZ, samt i loven "Om godkjenning av et omfattende målprogram for medisinsk, sosial og yrkesrettet rehabilitering av funksjonshemmede i Samara-regionen og gi dem et tilgjengelig bomiljø for 2001-2005 " datert 22.02.2001 Ng 15-GD.
Laster inn ...