Reseptorsykdommer inkluderer de mest grunnleggende symptomer på psykisk lidelse :

1) hyperestesi - økt følsomhet for ytre stimuli, nøytralt oppfattet av en person i normal tilstand; da virker lyset for sterkt, lydene er øredøvende høye, berøringene er grove, selv om stimulansen faktisk ikke overstiger de vanlige tersklene for kroppen, hypestesi, når sensitiviteten tvert imot avtar, objekter virker formløse, kjedelig, lyder mister intonasjon;

2) senestopatier - ubehagelige, smertefulle vage opplevelser som kommer fra forskjellige deler av kroppen - brenning, kiling, innsnevring, trykk, som ikke har noen reelle årsaker;

3) metamorphopsia - en endring i oppfatningen av størrelsen og formen på objekter og rom, for eksempel synes taket i et rom å være vippet, eller gaten ser uendelig lang ut, og størrelsen på deler av kroppen din kan også endre seg ;

4) derealisering er et symptom av kompleks natur, som består i følelsen av illusjonen av det omkringliggende, når verden blir sett "som om gjennom et rutenett", "som i en drøm", er følelsen av virkelighet tapt; begrepene "allerede sett" og "aldri sett" er nær denne tilstanden, når det første sett objektet virker smertefullt kjent, eller omvendt;

5) personifisert bevissthet - følelsen av at i rommet der pasienten er alene, er noen til stede, med en samtidig følelse av feilheten i denne følelsen;

6) forstyrrelse av bevissthet om tid (akselerasjon, retardasjon, fullstendig fravær);

7) apperception disorder - manglende evne til å etablere forbindelser mellom fenomener og forstå meningen med det som skjer.

Forstyrrelser av orientering i tid, i en gitt situasjon, på et sted, i egen personlighet:

1) forvirring (påvirkning av forvirring) - en ubehagelig misforståelse av ens tilstand, som oppfattes som uvanlig (i en slik tilstand spør pasienten: "Hva skjedde? Hva skjedde med meg?");

2) depersonalisering - en lidelse av selvbevissthet, en følelse av fremmedgjøring av ens tanker, følelser, handlinger opp til følelsen av deres "ferdige", kunstig introduksjon utenfra, som et produkt av noens vilje, og opp til tapet av selvbevissthet.

Perseptuelle lidelser

Kognisjon- dette er en persons refleksjon av den ytre verden rundt. Det er sensorisk, direkte kognisjon, som utgjør våre sansninger, oppfatninger, representasjoner og abstrakt kognisjon, når verden kogniseres ved hjelp av tenkning i verbalt dannede begreper og dommer. Med psykisk lidelse kan det være dominerende brudd på hver av disse typer erkjennelser. Av de forskjellige, svært variable lidelsene og forstyrrelsene i kognitiv aktivitet, vil vi fokusere på de viktigste, som er mest vanlige hos psykisk syke pasienter og er av største betydning i klinikken for psykisk lidelse.

En person oppfatter verden rundt seg og navigerer i den ved hjelp av analysatorer. Irritasjon av analysatorer med visse objekter og fenomener i den ytre verden forårsaker fremveksten av oppfatninger - refleksjonen i vår bevissthet av objektet som helhet.

Typer av perseptuelle lidelser:

1) illusjoner er forvrengte oppfatninger av virkelige objekter. Illusjoner er ikke alltid et resultat av smertefull oppfatning. Det er fysiologiske illusjoner som er iboende hos psykisk friske mennesker og betinget av lovene om levende og livløs natur.

Hallusinasjoner er imaginære oppfatninger. Dette er oppfatning uten et objekt. I hovedsak er hallusinasjoner en ufrivillig, intenst sensorisk representasjon som projiseres inn i den virkelige verden og mottar egenskapene til den objektive virkeligheten. Hallusinasjoner forekommer praktisk talt ikke hos friske mennesker og indikerer vanligvis tilstedeværelsen av en psykisk lidelse;

2) sanne hallusinasjoner kjennetegnes ved sanseorganer:

Auditive hallusinasjoner er mer vanlig i form av "stemmer" (verbale hallusinasjoner). Pasienten hører ord knyttet til handlingene hans, tanker. Noen ganger truer stemmer, deretter bebreider han ham for noe, deretter dirigerer han handlingene sine. Han hører hvisker, går i samtale med stemmer, krangler med dem, dekker ørene med hendene, pasientens ansiktsuttrykk gjenspeiler opplevelsens natur. I noen tilfeller vises hallusinasjoner i det øyeblikket du sovner og ledsages av frykt. Spesielt bemerkelsesverdig er de såkalte imperative (imperative) hallusinasjonene, under påvirkning som pasienten kan utføre plutselige og uforståelige handlinger overfor andre. Han adlyder den avgjørende ordren automatisk. Hørehallusinasjoner observeres oftest ved schizofreni og i noen alkoholiske psykoser.

Visuelle hallusinasjoner forekommer sjeldnere enn andre, de er ikke så lange som auditive, som kan vare i årevis. De visuelle hallusinasjonene til alkoholikere er veldig slående i de såkalte delirium tremens. De ser dyr, monstre, djevler, ting blir forvandlet, et bilde blir raskt erstattet av et annet.

Taktile hallusinasjoner- ubehagelige opplevelser som oppstår i huden eller under huden (kiling, kravling, trykk), korrelert med visse livløse objekter (krystaller, biter av fremmedlegemer) eller levende vesener (insekter, smådyr, etc.), ytre tegn på som er nøyaktig beskrevet av pasienter (harde, små med lange bein, etc.).

Olfaktoriske og lystige hallusinasjoner er mindre vanlige. I dette tilfellet kan pasientene føle effekten av giftige gasser, motbydelig, som om de lukkes spesielt inn i rommet. Den spesielle smaken av mat overbeviser pasienten om at gift har blitt blandet med det. I denne forbindelse er det nektet å spise, mistillit til andre, alle slags forholdsregler. Olfaktoriske hallusinasjoner manifesterer seg også i det faktum at pasienter oppfatter en lukt, som om de kommer fra seg selv, og som de konkluderer med at de brytes ned i live.

Pseudohallusinasjoner- ufrivillig, vanligvis med en følelse av å bli gjort eller voldelig, oppfatninger som oppstår uten tilstedeværelse av et ekte objekt, oppfattet som virkelig eksisterende, men fortsatt "spesielle" bilder, introdusert fra pasientens synspunkt av "påvirkning på ham fra utsiden "av andres vilje, som regel lokalisert utenfor sansenes rekkevidde, for eksempel det visuelle bildet bak ryggen, inne i hodet.

De kan være sanselig levende og konkrete, projisert utenfor, selv om det oftere er en introprojeksjon av bilder (de er lokalisert av pasienter ikke i det objektive, men i det subjektive rommet - de blir sett eller hørt "mentalt", "sinn", "indre øye", etc.) ...

I motsetning til sanne hallusinasjoner identifiseres ikke pseudo-hallusinasjoner med virkelige objekter, det vil si at de er blottet for den objektive virkelighetens karakter. Samtidig er det ingen kritisk holdning til pseudo-hallusinasjoner. Pseudo-hallusinasjoner kan være auditive, visuelle, luktfulle, lystige, taktile, generelle følelser, med alle deres iboende egenskaper (for eksempel kan visuelle pseudo-hallusinasjoner være elementære og komplekse, fargeløse og fargede).

Funksjonelle hallusinasjoner i henhold til mekanismen for forekomst, inntar de en mellomstilling mellom riktige hallusinasjoner og illusjoner. De vises bare i nærvær av en ekte ekstern stimulans og fortsetter, uten å smelte sammen, separat, så lenge denne stimulansen virker. Pasienten hører virkelig lyden av hjulene på toget, og samtidig vises ordene "gris, gris, gris"; når toget stopper, forsvinner disse ordene.

Hypnagogiske hallusinasjoner- syn eller auditiv bedrag som oppstår når øynene er lukket før du sovner eller i en døsig tilstand.

Hypnopompiske hallusinasjoner- visjoner, sjeldnere auditive bedrag som oppstår under oppvåkning.

Den rettspsykiatriske betydningen av perseptuelle lidelser ligger i det faktum at de forstyrrer den riktige holdningen til omverdenen og kan føre til handlinger som utgjør en sosial fare. Det er sant at i nesten alle tilfeller er dette forbundet med en vrangforestillinger om virkeligheten. Imperative (imperative) hallusinasjoner har en mer uavhengig betydning. De fører til handlinger uten motiv, til og med vrangforestillinger.

6.1. Perseptuelle lidelser

Oppfatning er det første stadiet av høyere nervøs aktivitet. Gjennom persepsjon blir ytre og indre stimuli bevissthet som gjenspeiler de individuelle egenskapene til objekter og hendelser.

Stimulus? følelse? oppfatning? opptreden.

Sensasjon er den enkleste mentale prosessen, som består i refleksjon av individuelle egenskaper til objekter og fenomener, som oppstår i prosessen med deres innflytelse på sanseorganene.

Oppfatning er den mentale prosessen med å reflektere objekter og fenomener som helhet, sammenlagt av deres egenskaper. Avhenger ikke av individets vilje.

Representasjon er et bilde av et objekt eller fenomen, gjengitt i bevissthet på grunnlag av tidligere inntrykk. Avhenger av individets vilje.

Symptomer på perseptuelle lidelser

Hyperestesi- overfølsomhet for stimuli av normal styrke. Det forekommer ofte med eksogene organiske lesjoner i sentralnervesystemet (forgiftning, traumer, infeksjoner), maniske tilstander.

Hypestesi(hypoestesi) - redusert følsomhet for stimuli. Ofte observert ved bevissthetsforstyrrelser, organiske lidelser i sentralnervesystemet, depressive tilstander. Anestesi er en ekstrem grad av hypestesi. Smertefull anestesi - subjektivt tilsynelatende veldig smertefull svekkelse av enhver form for følsomhet, på grunn av en reduksjon i emosjonell tone ( anesthesia psychica dolorosa). Det observeres med depresjon.

Agnosia- mangel på gjenkjenning av stimulansen, oppstår med organiske lesjoner i sentralnervesystemet, hysteriske følsomhetsforstyrrelser.

Parestesier- subjektive opplevelser som oppstår uten stimulans (prikkende følelse, kryp, nummenhet, etc.). Lidelser har lokalisering, klart begrenset til områder av innervering. De er et symptom på en nevrologisk lidelse.

Senestopatier(illusjoner av en vanlig følelse) - vage, vanskelige å lokalisere, ubehagelige, smertefulle kroppslige opplevelser. De har særegne beskrivelser av pasienter (sammentrekning, skjenking, stratifisering, dreining, boring, etc.). Følelser har ikke noe reelt grunnlag, er "ikke-objektive", samsvarer ikke med innerveringssonene. De finnes ofte i strukturen til senesto-hypokondriakalt syndrom (senestopati + ideer om "imaginær" sykdom + affektive lidelser), med schizofreni, depresjon.

Illusjoner- feil oppfatning av virkelige objekter og hendelser.

Affektogene illusjoner oppstå med frykt, angst, depresjon, ekstase. Utseendet deres blir lettere av den uskarpe oppfatningen av miljøet (lite belysning, sløret tale, støy, objektets avstand). Innholdet i illusjoner er forbundet med affektive opplevelser. For eksempel, med en uttalt frykt for livet, hører en person trusler i samtalen om mennesker som står langt borte.

Fysisk- forbundet med særegenhetene ved fysiske fenomener (en skje i et glass vann ser ut til å være skjev).

Pareidolske illusjoner- visuelle illusjoner, der mønstre, sprekker, tregrener, skyer erstattes av bilder av fantastisk innhold. Observert med delirium, rus med psykomimetikk.

Med illusjoner er det alltid et ekte objekt (i motsetning til hallusinasjoner) eller et fenomen i omverdenen, som reflekteres feil i pasientens sinn. I noen tilfeller er det vanskelig å skille illusjoner fra pasientens vrangforestillinger om miljøet, der objekter og fenomener oppfattes riktig, men tolkes absurd.

Edeitisme- en sensuelt levende fremstilling av den umiddelbart foregående følelsen (spesielt levende erindring).

Fantasi- sanselig levende, tydelig fantastiske dagdrømmer.

Hallusinasjoner- forstyrrelse av oppfatningen i form av bilder og fremstillinger som oppstår uten et reelt objekt.

Enkel hallusinatoriske bilder vises i en analysator (for eksempel bare visuelle bilder).

Kompleks(kompleks) - to eller flere analysatorer er involvert i bildedannelse. Innholdet i hallusinasjoner er forbundet med et felles plot. For eksempel, i tilfelle av alkoholisk delirium, "ser" pasienten funksjonen, "kjenner" berøring og "hører" talen som er adressert til ham.

Ved analysatorer (etter modaliteter), skilles følgende typer hallusinasjoner.

Visuelle hallusinasjoner. Elementær (fotopsier) mangler en klar form - røyk, gnister, flekker, striper. Fullført - i form av individer, objekter og fenomener.

Avhengig av den subjektive vurderingen av størrelsen, er det:

1) normoptisk - det hallusinatoriske bildet tilsvarer de virkelige størrelsene på objekter;

2) mikroptiske hallusinasjoner - redusert i størrelse (kokainisme, alkoholisk delirium);

3) makroptiske hallusinasjoner er gigantiske.

Typer av visuelle hallusinasjoner:

1) ekstrakampine hallusinasjoner - visuelle bilder vises utenfor synsfeltet (fra siden, bakfra);

2) autoskopiske hallusinasjoner - pasientens syn på sin egen tvilling.

Visuelle hallusinasjoner oppstår vanligvis på bakgrunn av dimmet bevissthet.

Hallusinatoriske bilder kan males i en farge (med epilepsi, vanligvis monokrom, rød), kan være mobile og ubevegelige, scenelignende (med oneiroid), vedvarende og fragmentarisk.

Auditive (verbale) hallusinasjoner. Elementary (akosmer) - støy, knitring, anrop ved navn. Fonemer er separate ord, fraser. Hallusinatoriske opplevelser presenteres oftest i form av stemmer. Det kan være én bestemt stemme eller flere (stemmekor).

1) tvingende eller befalende hallusinasjoner (er indikasjoner på sykehusinnleggelse på et psykiatrisk sykehus);

2) kommentar (den imaginære samtalepartneren kommenterer pasientens handlinger og tanker); truende, fornærmende;

3) antagonistisk (motsatt i mening, innholdet er enten anklagende eller forsvarende).

Taktile (taktile) hallusinasjoner i motsetning til senestopatier, er de objektive i naturen, pasienten beskriver tydelig følelsene sine: "spindelvev i ansiktet", "krypende insekter." Et karakteristisk symptom for noen rus, spesielt cyklodol, er "symptomet på en sigarett som forsvinner", der pasienten tydelig føler tilstedeværelsen av en sigarett klemt mellom fingrene, men når han tar hånden til ansiktet, forsvinner sigaretten . For ikke-røykere kan dette være et tenkt glass vann.

Termisk- en følelse av varme eller kulde.

Gigric- en fuktighetsfølelse på overflaten av kroppen.

Haptisk- en plutselig følelse av å berøre, gripe.

Kinestetiske hallusinasjoner- følelse av imaginær bevegelse.

Omvendt motoriske hallusinasjoner- følelsen av at taleapparatet gjør bevegelser og uttaler ord mot pasientens vilje. Faktisk er det en variant av idémotoriske og motoriske automatismer.

Generelle hallusinasjoner(visceral, kroppslig, interoceptiv, enteroceptiv) manifesteres av følelser av tilstedeværelsen av fremmedlegemer eller levende vesener inne i kroppen.

For pasienten har sansningene presis lokalisering og "objektivitet". Pasienter beskriver tydelig følelsene sine ("slanger i hodet", "negler i magen", "ormer i pleurahulen").

Gustatoriske hallusinasjoner- en følelse i munnhulen av uvanlige smaksopplevelser, vanligvis ubehagelige, ikke forbundet med matinntak. Ofte er de årsaken til at pasienten nekter å spise.

Olfaktoriske hallusinasjoner- den imaginære oppfatningen av lukt som kommer fra gjenstander eller fra egen kropp, ofte av ubehagelig natur. Sameksisterer ofte med gustatory.

Kan observeres som et monosymptom (Bonner hallusinose - en ubehagelig lukt fra din egen kropp).

Skillet mellom sanne og falske hallusinasjoner er klinisk viktig.

Ekte hallusinasjoner- pasienten oppfatter hallusinatoriske bilder som en del av den virkelige verden, innholdet i hallusinasjoner gjenspeiles i pasientens oppførsel. Pasienter "rister av" imaginære insekter, flykter fra monstre, snakker med imaginære samtalepartnere, tetter ørene, noe som kan være et objektivt tegn på deres tilstedeværelse. Ekstraprojeksjon er karakteristisk, det vil si at bilder projiseres utover eller inn i det virkelige rommet innen rekkevidde. Kurset er vanligvis skarpt. Typisk for eksogene psykoser (forgiftning, traumer, infeksjoner, psykogeni). Det er ingen kritikk av pasienten for opplevelser.

Falske hallusinasjoner (pseudo-hallusinasjoner)- Pasientene har ingen sans for objektiv virkelighet. Pasienten oppfatter bilder med det indre "jeg". Han skiller klart mellom virkelighet og hallusinatorisk bilde. Interprojeksjon er karakteristisk, stemmer lyder "inne i hodet", bilder vises før det indre blikket, eller kilden er utenfor sansenes rekkevidde (stemmer fra verdensrommet, telepatisk kommunikasjon, astral, etc.). Det er nesten alltid en følelse av å være ferdig, voldelig. Pasienten "forstår" at bilder bare overføres til ham. Kurset er vanligvis kronisk. Det kan være en kritisk holdning til opplevelser, men på høyden av psykose er kritikk fraværende. Observert med endogene psykoser.

Hypnagogiske hallusinasjoner- oftest visuelle hallusinasjoner. De vises når øynene er lukkede i hvile, går ofte før sovnet og projiseres på en mørk bakgrunn.

Hypnapompiske hallusinasjoner- det samme, men ved oppvåkning. Disse to typene hallusinasjoner blir ofte referert til som pseudo-hallusinasjoner. Blant denne typen hallusinasjoner observeres følgende typer patologiske representasjoner: visuell (oftest), verbal, taktil og kombinert. Disse lidelsene er ennå ikke et symptom på psykose; de indikerer ofte en forpsykotisk tilstand eller oppstår med en forverring av alvorlige somatiske sykdommer. I noen tilfeller krever de korreksjon hvis de er årsaken til søvnforstyrrelser.

I tillegg, i henhold til egenskapene til deres forekomst, skilles følgende typer hallusinasjoner.

Funksjonelle hallusinasjoner alltid auditiv, vises bare med en ekte lydstimulering. Men i motsetning til illusjoner, smelter ikke den virkelige stimulansen (erstattes ikke) med det patologiske bildet, men sameksisterer med det.

Reflekshallusinasjoner består i at riktig oppfattede virkelige bilder umiddelbart ledsages av utseendet til en hallusinatorisk som ligner dem. For eksempel hører en pasient en ekte frase - og umiddelbart begynner en lignende setning å høres i hodet hans.

Appellerende hallusinasjoner vises etter en frivillig innsats av pasienten. For eksempel "fremkaller" mennesker med schizofreni stemmer i seg selv.

Hallusinasjoner av Charles Bonnet observeres ved skade på den perifere delen av analysatoren (blindhet, døvhet), så vel som ved sensorisk deprivasjon. Hallusinasjoner oppstår alltid innen den berørte eller informativt begrensede analysatoren.

Psykogene hallusinasjoner oppstår under påvirkning av psykisk traume eller forslag. Innholdet deres gjenspeiler den psyko-traumatiske situasjonen eller essensen i forslaget.

Psykosensoriske lidelser- brudd på oppfatningen av størrelse, form, objektets relative posisjon i rommet og (eller) størrelse, egen kropps vekt (forstyrrelse i kroppsopplegget).

Mikropsia- redusere størrelsen på synlige objekter.

Makropsia- en økning i størrelsen på synlige objekter.

Metamorfosier- brudd på oppfatningen av plass, form og størrelse på gjenstander.

Poropsia- svekket oppfatning av plass i perspektiv (langstrakt eller komprimert).

Polyopsy- med den formelle sikkerheten til synsorganet, i stedet for ett objekt, blir flere sett.

Optisk allestesi- det virker for pasienten at objektene visstnok er malplassert.

Dysmegalopsi- endringer i oppfatningen av objekter, der sistnevnte ser ut til å være vridd rundt aksen.

Autometamorphopsias- forvrengt oppfatning av form og størrelse på egen kropp. Lidelser oppstår i fravær av visuell kontroll.

Nedsatt oppfatning av tidens gang(takykroni er en subjektiv følelse av tidsakselerasjon, bradychrony er en nedgang). Ofte bemerket i depresjon og maniske tilstander.

Brudd på oppfatningen av sekvensen av tidsmessige hendelser.

Dette inkluderer fenomenet "allerede sett" - deja vu, "Har allerede hørt" - deja entendu, "Allerede testet" - deja vecu og "aldri sett" - jamais vu, "Ikke hørt" - jamais entendu, "Ikke tidligere testet" - jamais vecu... I det første tilfellet har pasienter i et nytt, ukjent miljø en følelse av at denne situasjonen allerede er kjent for dem. I den andre ser det ut til å bli sett en velkjent setting for første gang.

Separate psykosensoriske lidelser er sjeldne. Vanligvis vurderes individuelle symptomer på psykosensoriske lidelser innenfor rammen av to hovedsyndrom: derealiseringssyndrom og depersonaliseringssyndrom.

Disse lidelsene er mest vanlige ved eksogen organisk psykose, abstinenssymptomer, epilepsi, nevroheumatisme.

Perseptuelle lidelsessyndromer

Hallusinose- psykopatologisk syndrom, hvis ledende lidelse er hallusinasjoner. Hallusinasjoner forekommer som regel i en analysator, sjeldnere hos flere. De fremvoksende affektive lidelsene, vrangforestillinger, psykomotorisk agitasjon er av sekundær karakter og gjenspeiler innholdet i hallusinatoriske opplevelser. Hallusinose oppstår på bakgrunn av klar bevissthet.

Lidelser kan fortsette akutt, mens lyse hallusinatoriske symptomer, hallusinatorisk spenning er karakteristiske, den affektive komponenten i psykose uttrykkes, delirium er mulig og psykotisk innsnevret bevissthet.

I det kroniske forløpet av hallusinose forsvinner den affektive komponenten, hallusinasjoner blir et vanlig monosymptom for pasienten, og en kritisk holdning til lidelser vises ofte.

Akutt auditiv (verbal) hallusinose... Det ledende symptomet er auditive (verbale) hallusinasjoner. I prodromalperioden er elementære auditive hallusinasjoner (akosmer, fonemer) og hyperakusis karakteristiske. På høyden av psykose er sanne hallusinasjoner karakteristiske (lyder kommer utenfra - bak en vegg, fra et annet rom, bakfra). Pasienter snakker om det de hører med en overflod av detaljer, og det ser ut til at de ser det (scenelignende hallusinose).

Det er alltid en affektiv komponent - frykt, angst, sinne, depresjon. Ofte er det en hallusinatorisk versjon av psykomotorisk agitasjon, der pasientens oppførsel gjenspeiler innholdet i hallusinasjoner (pasienter snakker med imaginære samtalepartnere, stopper ørene, gjør selvmordsforsøk, nekter å spise). Kanskje dannelsen av sekundære vrangforestillinger (hallusinatoriske vrangforestillinger), vrangforestillingsideer gjenspeiler innholdet i hallusinasjoner og affektive opplevelser.

Det er ingen kritikk av det som skjer. Bevisstheten er formelt klar, psykotisk innsnevret, pasientene er fokusert på sine erfaringer.

Kronisk verbal hallusinose- manifestasjon er som regel begrenset til hallusinatoriske symptomer.

Det kan sees på som et ugunstig resultat av akutt verbal hallusinose. Samtidig reduseres intensiteten av affekt først, deretter beordres atferd, delirium forsvinner. Det dukker opp kritikk av opplevelsen. Hallusinasjoner mister lysstyrken, innholdet blir monotont, likegyldig for pasienten (innkapsling).

Kronisk verbal hallusinose uten akutt psykotisk tilstand begynner med sjeldne hallusinatoriske episoder som blir hyppigere og verre. Noen ganger er det mulig å danne et tolkende delirium av liten relevans.

Forekommer ved smittsomme, rus, traumatiske og vaskulære lesjoner i hjernen. Det kan være det første tegnet på schizofreni, mens det blir mer komplisert og omdannes til Kandinsky-Clerambo syndrom.

Peduncular visuell hallusinose (Lermitt hallusinose)

oppstår når hjernens ben er skadet (svulster, traumer, toksoplasmose, vaskulære lidelser). Det ledende symptomet er visuelle hallusinasjoner med ekstraprojeksjon i kort avstand fra øynene, oftere fra siden. Som regel er hallusinasjoner mobile, lydløse, følelsesmessig nøytrale. Holdningen til opplevelser er kritisk.

Charles Bonnets visuelle hallusinose oppstår med fullstendig eller delvis blindhet. I utgangspunktet er det individuelle ufullstendige visuelle hallusinasjoner. Videre vokser antallet, de blir omfangsrike, scenelignende. På høyden av opplevelsen kan kritikk av hallusinasjoner forsvinne.

Van Bogart hallusinose preget av vedvarende sanne visuelle hallusinasjoner. Oftest er dette zooplastiske hallusinasjoner i form av vakre sommerfugler, smådyr, blomster. Først dukker hallusinasjoner opp mot en følelsesmessig nøytral bakgrunn, men over tid vises strukturen til syndromet: affektiv spenning, psykomotorisk uro, delirium. Hallusinose gir plass til delirium. Det er karakteristisk at denne hallusinosen foregår av et stadium av somnolens og narkoleptiske anfall.

Kandinsky-Clerambeau syndrom er et slags syndrom av første rang i diagnosen schizofreni. I syndromets struktur er det auditive pseudo-hallusinasjoner, mental automatisme.

På hallusinatorisk form syndromet domineres av auditive pseudo-hallusinasjoner.

På vrangforestillingsvariant i det kliniske bildet er det vrangforestillinger (telepatisk, hypnotisk, fysisk) som råder. Alle typer automatismer er vanligvis tilstede.

Psykisk automatisme- fremmedgjøring av pasienten til sine egne mentale prosesser og motoriske handlinger - hans egne tanker, følelser, bevegelser føles foreslått, voldelige, underordnet utenom påvirkning.

Det er flere typer mental automatisme.

1. Ideatorial (assosiativ) manifesteres av tilstedeværelsen av en følelse av å sette inn andres tanker, fenomenene med åpenhet av tanker blir notert (følelsen av at ens egne tanker blir kjent for andre, lyd, en følelse av tyveri av tanker).

2. Sensorisk (sensorisk) mental automatisme består i fremveksten av sansninger, følelser som under påvirkning av eksterne. Fremmedgjøring av sine egne følelser er karakteristisk, pasienten har en følelse av at følelser oppstår under påvirkning av en ekstern kraft.

3. Motorisk (kinestetisk, motorisk) mental automatisme er preget av pasientens følelse av at bevegelser utføres under påvirkning av ytre påvirkning.

Tilstedeværelsen av dette syndromet i det kliniske bildet av sykdommen indikerer alvorlighetsgraden av den psykotiske prosessen og krever massiv kompleks terapi.

Syndromet er karakteristisk for schizofreni, men noen forfattere beskriver det sjelden ved rus, traumer, vaskulære lidelser.

Kanskje utviklingen av den såkalte inverterte versjonen av Kandinsky-Clerambo syndrom, der pasienten selv angivelig har evnen til å påvirke andre. Disse fenomenene kombineres vanligvis med vrangforestillinger om storhet, spesiell kraft.

Derealiseringssyndrom. Det ledende symptomet er en fremmedgjort og forvrengt oppfatning av verden rundt som helhet. I dette tilfellet er forstyrrelser i oppfatningen av tidstempoet (tiden flyter raskere eller langsommere), farger (alt i gråtoner eller omvendt lyst), forvrengt oppfatning av det omkringliggende rommet mulig. Deja vu-lignende symptomer kan også oppstå.

Med depresjon kan verden virke grå, tiden går sakte. Utbredelsen av lyse farger i verden rundt er notert av pasienter med bruk av visse psykoaktive legemidler.

Oppfatningen av miljøet i røde og gule toner er typisk for crepuskulære epileptiske tilstander.

En endring i oppfatningen av formen og størrelsen på det omkringliggende rommet er typisk for forgiftning med psykoaktive stoffer og for organiske hjerneskader.

Depersonaliseringssyndrom det kommer til uttrykk i et brudd på selvbevissthet, en forvrengt oppfatning av egen personlighet og fremmedgjøring av visse fysiologiske eller mentale manifestasjoner. I motsetning til mental automatisme, med disse lidelsene, er det ingen følelser av ekstern påvirkning. Det er flere alternativer for depersonalisering.

Allopsykisk depersonalisering... Følelsen av en forandring i ens eget "jeg", dualitet, utseendet til en fremmed personlighet, annerledes reagerer på miljøet.

Bedøvelse depersonalisering. Tap av høyere følelser, evnen til å føle, oppleve. Klager over uutholdelig ufølsomhet er karakteristiske. Pasienter mister evnen til å føle glede eller misnøye, glede, kjærlighet, hat eller tristhet.

Neurotisk depersonalisering. Vanligvis klager pasienter på inhibering av alle mentale prosesser, endringer i emosjonell respons. Pasienter er fokusert på sine erfaringer, det er en overflod av klager på problemer med å tenke, problemer med å konsentrere seg. Kjennetegnes av obsessiv "selvransakelse", introspeksjon.

Somato-fysisk depersonalisering. Endringer i oppfatningen av indre organer, fremmedgjøring av oppfatningen av visse prosesser med tap av deres sensoriske lysstyrke er karakteristiske. Mangel på tilfredshet fra vannlating, avføring, spising, samleie.

Brudd på ordningen og størrelsen på kroppen og dens individuelle deler. Følelser av ubalanse i kropp og lemmer, "feil posisjon" av armer eller ben. Under kontroll av synet forsvinner fenomenene. For eksempel har en pasient hele tiden en følelse av at fingrene er enorme, men når han ser på hendene, forsvinner disse følelsene.

Dysmorfofobi. Overbevisningen om eksistensen av en mangel som ikke eksisterer hos en selv, fortsetter uten alvorlige psykiske lidelser. Det manifesterer seg hovedsakelig hos ungdom som et forbigående aldersrelatert fenomen.

Senesto-hypokondrisk syndrom. Syndromet er basert på senestopatier, som oppstår først. Deretter legges til overvurderte ideer om hypokondrisk innhold. Pasienter henvender seg til leger, sykdommens mentale natur blir avvist, så de insisterer stadig på en mer grundig undersøkelse og behandling. Deretter kan hypokondriakalt delirium utvikle seg, som ledsages av sin egen tolkning av lidelser, ofte anti-vitenskapelig innhold, det er ingen tillit til helsearbeidere på dette stadiet (det når nivået av åpen konfrontasjon).

Oppfatning- dette er billedlig refleksjon skuespill For øyeblikket på sansene til ting, objekter og ikke deres individuelle eiendommer og tegn.

Grunnleggende egenskaper for persepsjon:

1.) objektivitet - evnen til å oppfatte verden i form av separate objekter med visse egenskaper;

2) integritet- evnen til mentalt å fullføre det oppfattede objektet til en integrert form, hvis det er representert av et ufullstendig sett med elementer;

3) konstantitet- evnen til å oppfatte objekter konstante i form, farge, konsistens og størrelse, uavhengig av oppfatningsforholdene;

Hoved typer oppfatning skiller seg ut avhengig av sanseorganet (så vel som følelser):

1) visuell;

2) auditiv;

3) gustatory;

4) taktil;

5) lukt.

En av de mest betydningsfulle typene oppfatning i klinisk psykologi er en persons oppfatning av tid (den kan endres betydelig under påvirkning av forskjellige sykdommer). Det legges også stor vekt på forstyrrelser i oppfatningen av egen kropp og dens deler.

Grunnleggende prinsipper for persepsjon:

Nærhetsprinsippet ( jo nærmere hverandre elementene er plassert i synsfeltet, jo mer sannsynlig er det at de kombineres til et enkelt bilde).

Likhetsprinsippet ( lignende elementer søker til forening).

Prinsippet om "naturlig fortsettelse" (elementer som fungerer som deler av kjente figurer mer sannsynlig å kombinere i disse tallene).

Lukkingsprinsipp - elementer i synsfeltet har en tendens til å skape et lukket bilde).

HOVEDTYPER AV PERSEPSJONSFORSTØRRELSER

De viktigste nedsatt oppfatningen inkluderer:

I) Illusjoner er en forvrengt oppfatning av et ekte objekt.

1. Fysisk (mirage).

2. Fysiologisk (følelsen av bevegelse i et tog av en passasjer).

3. Psykisk (pareidolske illusjoner - skrikende på gata - som et hagl ved navn; støy utenfor døren - som en dørklokke).

De to første typene vises også hos friske mennesker. Det er illusjoner visuell(forvrengning av det visuelle bildet - "kappen som henger i skapet oppfattes av pasienten som en person på grunnlag av konturens likhet"), smakstilsetning(endring av smak, utseende av "smack"), lukt(endring av lukt) og hørbar.

En spesiell type visuell illusjon skilles også ut, der oppfatningen av objekter endres betydelig.

· Metamorfosier:

· makropsia - Perseptuell lidelse, som er preget av en økning i størrelsen på objektene rundt;

· mikropsia -... redusere størrelsen på objektene rundt;

· dysmegalopsi - en lidelse preget av ekspansjon, forlengelse eller vridning rundt sin egen akse til omkringliggende objekter;

· porrops - en lidelse som er preget av en endring i avstand (objektet ser ut til å bevege seg bort fra pasienten mens størrelsen på selve objektet forblir uendret).

II) Hallusinasjoner - forstyrrelser av oppfatningen som oppstår uten tilstedeværelse av et ekte objekt og ledsaget av tilliten til at det gitte objektet på et gitt tidspunkt og sted virkelig eksisterer.

Visuell og auditiv gall-i er vanligvis delt inn i to grupper: enkel og kompleks.

Enkel: en) kopier- oppfatning av lyse lysglimt, sirkler, stjerner; b) akosmer- oppfatning av lyder, støy, knitring, piping, gråt.

Kompleks hallusinasjoner- inkluderer hørselshallusinasjoner, som har form av artikulert frasetale og som regel er kommanderende eller truende.

I tillegg er de i henhold til mekanismen for hallusinasjonsforløpet delt inn i 2 grupper: sanne og pseudo-hallusinasjoner(kan kun differensieres med visuelle og auditive bedrag av persepsjon):

· ekte hallusinasjoner(bildene projiseres utenfor; de er lyse, høye, intense, klangrike);

· falske hallusinasjoner eller pseudo-hallusinasjoner(bildene er "inne i pasientens hode"; de er "laget", pålagt, kjedelige, uskarpe, dempede; du kan midlertidig gjemme deg for dem; bildet har en imperativ eller kommentarskarakter, pasientene er klar over deres falske natur, de er i ideene til pasientene selv) ...

III) Eidetisme - Perseptuell lidelse, der "sporet" av den nettopp avsluttede eksitasjonen i en hvilken som helst analysator forblir i form av et klart og levende bilde. Dette er gjengivelsen i alle detaljer av bildene av objekter som for øyeblikket ikke virker på analysatorene (en person fortsetter å oppfatte et objekt i sitt fravær). Fra fysiologisk synspunkt er dette gjenværende eksitasjon av analysatoren.

IV) Depersonaliseringsforstyrrelser i persepsjon .

Under begrepet "Anerkjennelse" innebære anerkjennelse av det oppfattede objektet som allerede kjent fra tidligere erfaring.

Depersonalisering er en forvrengt oppfatning av hvordan selv-(oppfatningen av egen personlighet er forvrengt, noe som manifesteres av en følelse av tap, splittet "jeg", fremmedgjøring av "jeg"), så vel som individuelle kvaliteter og kroppsdeler(mens det ikke er vrangforestillinger og kritikk er helt eller delvis bevart). Det er delvis (del av kroppen) og total (hele kroppen).

Nedsatt oppfatning (anerkjennelse) av egen kropp inkluderer somatoagnosia- brudd på anerkjennelse egen kropp (med lesjoner av GM, nevrologiske sykdommer). Dette er manglende evne til å gjenkjenne og vise fingrene på hånden (digital autodiagnose), holdning (autodiagnose av holdning), halvparten av kroppen (autodiagnose av halvparten av kroppen), desorientering i "høyre" og Venstre"; forstyrrelser i kroppskjema- en økning eller reduksjon i kroppen, individuelle deler, smertefull oppfatning av plasseringen av individuelle deler av kroppen - "ører på baksiden av hodet").

V) Derealisering - forvrengt oppfatning av omverdenen, "alt er frosset, glasert", "verden er som en dekorasjon"). I sammenheng med derealisering bør man vurdere og tidsforstyrrelser: en person har en følelse av å stoppe, strekke seg, senke farten, akselerere, "reversere" strømmen, tap av tidsfølelse (i tilfelle skade på høyre halvkule av GM).

Vi) Agnosia - brudd på gjenkjenning av objekter, så vel som deler av egen kropp, samtidig som man opprettholder bevissthet og selvbevissthet. Dette er forstyrrelser i visuelle, auditive og kinestetiske oppfatninger med lokale lesjoner av CGM av forskjellig opprinnelse (for eksempel svulst, betennelse, vaskulær skade). Kanskje et brudd på den generelle oppfatningen av objekter (de kjenner ikke igjen bordet, stolen), de kjenner ikke igjen bekjentskapene sett tidligere, plassen - finner ikke deres avdeling, legekontor, toalett.

Følgende typer agnosia skilles:

· Visuelle agnosier- Forstyrrelser i gjenkjenning av objekter og deres bilder med tilstrekkelig alvorlighetsgrad. Forekommer med lesjoner av occipital og nedre-posterior deler av parietallappene til GM.

· Taktile (taktile) agnosier- gjenkjennelse av et objekt ved å føle det mens du opprettholder taktil følsomhet. Er manifestert astereognose - med lukkede øyne, føler noen gjenstand (kam, blyant), pasienter kjenner ikke igjen, føler ikke form og størrelse, men hvis de ser objektet, gjenkjenner de det.

· Auditive agnosier- brudd på evnen til å gjenkjenne lydene i tale uten hørselshemming. Typisk for skade på timelappene til GM (pasientene kjenner ikke igjen lyden av et fly, vind, bil).

Unormal oppfatning av omverdenen og seg selv, når alt virker uvirkelig, og ens egne tanker, følelser, opplevelser ser ut til å bli observert utenfra, i psykiatrien kalles depersonalisering. Ofte forekommer det sammen med derealisering, preget av at alt rundt er fjernt, fravær av farger i det og nedsatt hukommelse. På grunn av likheten mellom symptomene, i den 10. revisjonen av den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, er depersonaliserings-derealiseringssyndromet angitt med en kode F 48.1.

Perseptuell lidelse påvirker mer enn 70% av mennesker over hele verden fra tid til annen. Det virker for dem som at bevisstheten deres er delt inn i to deler, og en av dem, etter å ha mistet kontrollen over sinnet og kroppen, får panikk, og den andre ser likegyldig på det utenfra. Det ser ut som en dårlig drøm og er derfor veldig skremmende. En person ser alt i en tåke, i dempede farger, han kan ikke bevege hånden eller foten. Han føler det sterkeste ubehaget, og det virker som om han blir gal.

Eksperter anser ikke denne lidelsen som en alvorlig mental patologi. Den menneskelige psyke kan reagere på denne måten på stress, frykt, sterkt følelsesmessig sjokk og til og med på overarbeid i fysisk forstand. Hjernen "slår på" beskyttelse og reduserer en persons sanselige følsomhet og emosjonalitet, så objekter virker merkelige, uvanlige å ta på og fargene falmer. Det vil si at oppfatningen av verden blir uvanlig og merkelig, ukjent. Denne tilstanden forsvinner vanligvis av seg selv og raskt, uten behandling.

Men hvis et slikt syndrom manifesterer seg ofte og varer lenge, og symptomene intensiveres, er det allerede farlig: et individ kan skade seg selv og andre med sin upassende oppførsel, eller begå selvmord. Derfor er det nødvendig med hjelp fra leger i dette tilfellet.

Du må vite at depersonalisering også kan følge klinisk depresjon, panikkanfall, angst og bipolare lidelser og schizofreni. Lignende opplevelser er forårsaket av legemidler, beroligende midler og antihistaminer og en rekke andre legemidler, samt koffein og alkohol.

Årsaker til perseptuell lidelse

Depersonalisering forekommer hos mennesker i alle aldre og kjønn, men oftest rammer det unge kvinner. Som allerede nevnt, er det forårsaket av en stressende situasjon. Å motstå psyken minsker det sterke følelsesmessige stresset til en person, og bytter oppmerksomhet til observasjon utenfra. Dermed vender individet bevisstheten mot seg selv, sanseorganene blir sløve, men samtidig forblir logisk tenkning den samme.

Prosessen med å utvikle syndromet i kroppen ser slik ut: under påvirkning av stress begynner en stor mengde endorfiner å bli produsert. Som et resultat av deres massive, kaotiske angrep på reseptorer, klarer det limbiske systemet som er ansvarlig for følelser ikke å takle slikt press og blir tvunget til å stenge delvis.

Men mekanismen ovenfor kan utløses av andre fysiske faktorer:

slag;
hypertensjon;
hjernesvulst;
nevrologisk sykdom;
hodeskade;
epileptisk anfall;
nevrokirurgisk operasjon;
alvorlig smittsom sykdom i barndommen;
fødselsskade.

Svært sjelden er depersonalisering arvet eller er et resultat av negative endringer i nervesystemet.

Det har allerede blitt sagt at bruk av medisiner eller annen forgiftning av kroppen også kan forårsake en forstyrrelse av oppfatningen, da dette provoserer en økt produksjon av "lykkehormoner" - endorfiner. Derfor er en organisasjon som arbeider med narkotikamisbruk i USA engasjert i studiet av depersonalisering på statlig nivå.

Det skal bemerkes at multippel personlighetsforstyrrelse ved schizofreni har andre årsaker, og dette er et symptom på en alvorlig psykisk lidelse, hvis tilnærming er spesiell og krever kompleks behandling.

Symptomer

Det er 3 betingede grupper av tegn som kjennetegner depersonaliseringssyndrom:

1. Emosjonell kulde, likegyldighet i oppfatningen av omverdenen, løsrivelse, likegyldighet til mennesker ::

likegyldighet til andres lidelse;
mangel på glede når du kommuniserer med familie og venner;
immunitet mot musikk;
tap av sans for humor;
opprettholde likeverd i tidligere opphissede situasjoner, både negative og positive.

Frykt oppleves bare ved tap av kontroll over kroppen din og tap av orientering i rommet. Følelsen av forvirring fra å ikke forstå stedet, historien om å komme hit og ytterligere handlinger undertrykker.

2. Brudd på fysiske opplevelser:

tap av følsomhet for varmt og kaldt;
fargene blir kjedelige, fargeblindhet kan vises;
smaksopplevelser endres;
gjenstander virker uklare, uten grenser;
lyder virker dempet, som i vann;
smerte for mindre sår er fraværende;
koordinering av bevegelser er svekket;
det er ingen sultfølelse, og med den forsvinner appetitten.

3. Psykisk immunitet:

en person glemmer preferansene sine - hva han liker og misliker;
mangel på insentiver og motiver - uvillighet til å ta vare på seg selv, lage mat, vaske, jobbe, handle;
midlertidig desorientering - et individ kan sitte uten å gjøre noe i flere timer og ikke forstå hvor lang tid som har gått;
følelsen av å delta som skuespiller i et kjedelig, drenerende skuespill;
kontemplasjon fra siden av livet ditt, som om det var en drøm.

Hovedsymptomet på en perseptuell lidelse er en persons dype selvopptak. Først innser han at han oppfatter hans personlighet feil, dette deprimerer ham og forårsaker sterk emosjonell spenning.

Når du prøver å forstå hva som skjer, blir følelsen av uvirkelighet sterkere, og absurditeten i situasjonen tvinger individet til å unngå å kommunisere med andre mennesker. Individet er imidlertid klar over smerten i tilstanden hans.

Generelt kan det kliniske bildet av depersonalisering beskrives som følger:

Oppfatningen av verden er krenket - det virker surrealistisk, fantastisk.
Fullstendig løsrivelse fra det som skjer rundt.
Tap av tilfredshet fra naturlige fysiologiske behov - søvn, mat, feilsøking, sex, etc.
Lukking.
Forstyrrelser i oppfatningen av kroppens struktur - armer og ben ser ut til å være kunstige, av en uforståelig konfigurasjon eller størrelse.
Manglende evne til å kontrollere kroppen din.
Nedsatt intellektuell evne.
Følelsen av å være ensom, forlatt av alle.
Fraværet av emosjonelle manifestasjoner.
Endring i fysiologiske opplevelser.
Splittet personlighet.
Følelsen av å observere seg selv utenfra.

Disse symptomene på en persepsjonsforstyrrelse kan ha forskjellige alvorlighetsgrader med forskjellige typer depersonalisering, som vil bli diskutert nedenfor.

Varianter

Moderne psykologi deler flere former for depersonaliseringssyndrom, som skiller seg fra hverandre i originaliteten til oppfatningen av omverdenen og seg selv:

Autopsykisk depersonalisering er en økt følelse av ens «jeg», en økning i følelsen av tap. Det virker for en person at en fremmed bor i ham, føler seg vel og handler på sin egen måte. Denne dikotomien får deg til å lide og føle deg ukomfortabel og avvise deg selv. Sosiale kontakter er vanskelige.
Allopsykisk depersonalisering - derealisering. Miljøet oppfattes som en drøm, verden blir sett på som gjennom et kjedelig glass. Alt virker fremmed og fiendtlig: lydene blomstrer, objekter er utydelige, folk ser like ut. Tanker og bevegelser er automatiske, desorientering, deja vu.
Anestetisk depersonalisering - intern sårbarhet øker med fullstendig ekstern ufølsomhet.
Somatopsykisk depersonalisering, preget av patologisk oppfatning av ens kropp og dens funksjoner. Det er det mest uvanlige: det virker for en person at han ikke har hår eller klær, kroppsdeler har endret seg og lever sitt eget separate liv. Å spise er vanskelig - halsen "vil ikke" presse maten, det er ikke noe ønske om å spise. Smaksopplevelser endres, følsomheten reduseres for luft- og vanntemperaturer.

Diagnostikk

For å identifisere en perseptuell lidelse kreves et grundig intervju av pasienten og hans pårørende - de vil beskrive pasientens oppførsel. Spesielle tester utføres også.

Blodprøver og undersøkelse av pasienten vil ikke gi noe - han ser ikke syk ut, han har ikke kroniske og latente somatiske sykdommer, immunitet er ikke tilfredsstillende, hans fysiske tilstand er ganske normal. Men MR vil vise endringer i visse områder av hjernen. Det er også spesielle laboratoriestudier som bekrefter endringer i proteinreseptorer og forstyrrelser i funksjonen til den endokrine kjertelen - hypofysen.

Det er nå klare kriterier for å bekrefte diagnosen:

Kritikken til pasientens tenkning, som er klar over problemet hans.
Opprettholde klarhet i bevisstheten, fravær av såkalte skumringsepisoder, tankeforvirring.
Klager over at sinnet eksisterer atskilt fra kroppen, det siste eksisterer uavhengig og dets oppfatning er forstyrret.
Følelse av å endre terreng, uvirkelighet, ikke gjenkjenne kjente objekter.

Spesialisten bør skille depersonalisering fra schizofreni, som har lignende symptomer. Disse patologiene kjennetegnes som følger: schizofreni manifesterer seg med de samme symptomene på samme intensitet hver dag, og med en forstyrrelse av oppfatningen er de mye mer mangfoldige.

Terapi for depersonaliseringsforstyrrelse

Siden denne lidelsen er individuell for hver pasient, velges behandlingen for hver pasient separat.

Som allerede nevnt krever ikke kortsiktige tilfeller av depersonalisering behandling, men psykoanalyse vil bidra til å eliminere ubehag.

Hvis synderen til depersonalisering var inntak av narkotiske stoffer, utføres avgiftning av kroppen. Hormonell behandling vil være nødvendig hvis endokrin patologi er årsaken til lidelsen.

Depersonalisering mot bakgrunn av depresjon, panikkanfall, schizofreni, psykiateren foreskriver et kompleks av beroligende midler, antidepressiva, antipsykotika. Følgende medisiner er vist:

"Decorten";
Seroquel i kombinasjon med Anafranil;
"Cytoflamin";
"Cavinton";
"Nalokson";
vitamin C med legemidler som Amitriptylin, Sonapax, Clopiramine, Quetiapine.

Noen pasienter må ta psykofarmaka for livet, siden syndromet ikke kan helbredes fullstendig. Medisiner lar dem absorbere alvorlighetsgraden av opplevelsen av lidelsen.

Når symptomatiske manifestasjoner fjernes, er det på tide med psykoterapi. Spesialisten gjennomfører en serie økter med pasienten, der han identifiserer årsakene til forstyrrelsen av persepsjon, bytter pasientens oppmerksomhet til andre mennesker og lærer i fremtiden å takle de nye angrepene av bifurcation.

En effektiv metode for å bli kvitt depersonalisering er å huske merkelige følelser utenat og deretter fortelle dem til en psykolog. Sistnevnte lærer på sin side pasienten å ikke være redd for slike tilfeller, og de blir gradvis intet.

Autotrening og hypnose brukes også med hell, de er mest effektive sammen med forklarende terapi.

Som tilleggstiltak kan følgende tilordnes:

akupunktur;
beroligende massasje;
fytoterapi;
tar antidepressiva;
fysioterapi;
homøopati.

Psykoterapeutiske teknikker støttes av sosial rehabilitering: pasienten rådes til å være offentlig oftere, gå til museer, teatre, etc. Dette gir håndgripelige resultater i behandling og restitusjon.

Det hender at mennesker med alvorlig grad av depersonalisering har en negativ holdning til rehabiliteringsprogrammet og er passive. I dette tilfellet tyr de til hjelp fra pasientens pårørende, som bokstavelig talt trekker slektningen ut i lyset.

27. Store nedsatt oppfatning

De viktigste nedsatt oppfatningen inkluderer:

1. Illusjoner er en forvrengt oppfatning av et ekte objekt. For eksempel kan illusjoner være auditive, visuelle, olfaktoriske, etc.

Av naturens forekomst er det tre typer illusjoner:

1) fysisk;

2) fysiologisk;

3) mental.

2. Hallusinasjoner - forstyrrelser i oppfatningen som oppstår uten tilstedeværelse av et reelt objekt og ledsages av tillit til at dette objektet til en gitt tid og sted virkelig eksisterer.

Visuelle og auditive hallusinasjoner er vanligvis delt inn i to grupper:

1. Enkel. Disse inkluderer:

a) kopier - oppfatningen av lyse lysglimt, sirkler, stjerner;

b) akosmer - oppfatning av lyder, støy, knitring, piping, gråt.

2. Kompleks. Disse inkluderer for eksempel hørselshallusinasjoner, som har form av artikulert phrasal tale og vanligvis er kommanderende eller truende.

3. Eidetisme - en forstyrrelse i oppfatningen, der sporet av nettopp ferdig spenning i en hvilken som helst analysator forblir i form av et klart og levende bilde.

4. Depersonalisering er en forvrengt oppfatning av både egen personlighet som helhet og individuelle egenskaper og deler av kroppen. Basert på dette er det to typer depersonalisering:

1) delvis (nedsatt oppfatning av visse deler av kroppen); 2) totalt (nedsatt oppfatning av hele kroppen).

5. Derealisering er en forvrengt oppfatning av verden rundt. Et eksempel på derealisering er symptomet på "allerede sett" (de ja vu).

6. Agnosia er et brudd på gjenkjenning av objekter, så vel som deler av egen kropp, men samtidig bevares bevissthet og selvbevissthet.

Følgende typer agnosia skilles:

1. Visuelle agnoser - forstyrrelser i gjenkjenning av objekter og deres bilder, samtidig som tilstrekkelig synsskarphet opprettholdes. Er delt inn i:

a) fag agnosia;

b) agnosia om farger og fonter;

c) optisk -romlig agnosi (pasienter kan ikke formidle i tegningen de romlige tegnene på et objekt: videre - nærmere, mer - mindre, høyere - lavere, etc.).

2. Auditiv agnosia - et brudd på evnen til å skille talelyder i fravær av hørselshemming;

3. Taktil agnosia - en lidelse som kjennetegnes ved at man ikke gjenkjenner objekter ved å berøre dem samtidig som man opprettholder taktil følsomhet.

Fra boken jeg og min indre verden. Psykologi for videregående elever forfatteren Vachkov Igor Viktorovich

Minnehemming Minne er den viktigste prosessen som gjør at en person kan bevare den akkumulerte livserfaringen og bruke den i fremtiden. I kjernen er minnet rettet mot fremtiden. Individets kunnskap om miljøet, om andre mennesker, om seg selv er

Fra boken Transforming Dialogues av Flemming Funch

Betydningen av persepsjon (Betydningen av persepsjon) Hver person har sine egne oppfatninger. Ulike mennesker oppfatter forskjellige ting i samme situasjon. Videre tilskriver hver enkelt en annen mening til det han oppfatter. Og for en person kan meningene endres. Han kan

Fra boken Patopsykologi forfatteren Zeigarnik Bluma Wolfovna

KAPITTEL V FORSTYRRELSER FORFATNING Forstyrrelser i oppfatningen tar forskjellige former ved psykiske lidelser. Som du vet, påpekte selv I. M. Sechenov at oppfatningsakten inkluderer afferente og efferente mekanismer. Stopper ved visuell oppfatning, han

Fra boken Medical Psychology. Fullført kurs forfatteren Polin A.V.

Tenkeforstyrrelser BV Zeigarnik ga følgende definisjon av begrepet "tenkning": "Dette er en aktivitet basert på et system av begreper, rettet mot å løse problemer, underordnet målet, under hensyntagen til betingelsene for denne oppgaven. . " For øyeblikket tildelt

forfatter Vedekhina SA

25. Metoder for å studere sansninger og persepsjon. Grunnleggende sensoriske forstyrrelser Studien av persepsjon utføres: 1) ved kliniske metoder; 2) ved eksperimentelle psykologiske metoder. Den kliniske metoden brukes som regel i følgende tilfeller: 1) forskning

Fra boken Clinical Psychology forfatter Vedekhina SA

35. Krenkelser av intelligens Intelligens er systemet for alle kognitive evner hos et individ (spesielt evnen til å kognitivere og løse problemer som bestemmer suksessen til enhver aktivitet). For kvantitativ analyse av intelligens brukes begrepet IQ -

Fra boken med Mind's Eye forfatteren Lazarus Arnold

Seksuelle lidelser Sindetrening har vist seg å være ekstremt gunstig også for seksuelle lidelser. Jeg har kunnet kurere mange såkalte frigide kvinner - kvinner som ikke har orgasme - ved å bruke denne metoden. Til en slik kvinne ga jeg følgende

Fra boken 5 lagringstrinn fra depresjon til glede forfatteren Kurpatov Andrey Vladimirovich

Søvnforstyrrelser Under utviklingen av depresjon forekommer visse kjemiske prosesser i den menneskelige hjerne, nemlig en reduksjon i mengden stoffer som spiller en hovedrolle i overføringen av nerveimpulser fra en nervecelle til en annen. Et av disse stoffene er

Fra boken Elements of Practical Psychology forfatteren Granovskaya Rada Mikhailovna

De viktigste egenskapene til persepsjon I forrige avsnitt undersøkte vi noen av de generelle stadiene i utviklingen av høyere mentale prosesser. La oss nå gå videre til å diskutere funksjonene til hver av dem. La oss starte med persepsjon. Oppfatning er refleksjonen av objekter eller

Fra boken Patopsykologi: Leser forfatteren Belopolskaya NL

forfatter Gelder Michael

Fra boken The Oxford Manual of Psychiatry forfatter Gelder Michael

Fra boken Hvordan bli din egen i en ny jobb. 50 enkle regler forfatteren Sergeeva Oksana Mikhailovna

Regel # 7 Bruk de grunnleggende mekanismene for menneskelig oppfatning Du vises i et lag - og ditt utseende kan ikke gå ubemerket hen. De tar hensyn til deg, andre interesserer seg for personligheten din. Folk reagerer annerledes på en ny person,

Fra boken Life Control Panel. Energiforhold forfatteren Kelmovich Mikhail

Hovedtyper av ubalanse Øvre G oppfattes som et overskudd av følelser og oppmerksomhet i hode og gley. Denne overbelastningen er preget av tanker, generell overspenning og høy indre rytme. Slike mennesker snakker vanligvis mye, opplever konstant

Fra boken Hvordan bli kvitt stress og depresjon [enkle måter å slutte å bekymre deg på og bli lykkelig] forfatteren Pigulevskaya Irina Stanislavovna

Fra boken Hvordan hjelpe en student? Vi utvikler hukommelse, utholdenhet og oppmerksomhet forfatteren Kamarovskaya Elena Vitalievna