Aritmie sinusală cod ICD. Fibrilația atrială permanentă: tratament și prognostic. Bătăi premature ventriculare: simptome și tratament

Fibrilația atrială se caracterizează prin zvâcniri haotice ale fibrelor musculare atriale și conducerea afectată a impulsurilor electrice din miocard. Din cauza unui eșec al ritmului ritmului cardiac în această patologie, acesta poate fluctua în 200-300 de bătăi pe minut timp de câteva ore sau chiar zile. În operație normală, excitația atrială este urmată de contracții ventriculare, dar cu fibrilație atrială, dispare o fază a acestui ciclu, ca urmare a cărei contracție sistolică completă a inimii nu are loc. Această boală apare cel mai adesea la vârsta adultă și la bătrânețe, mult mai rar este depistată la adolescenți și copii, care, de regulă, au malformații congenitale ale mușchiului cardiac.

Caracteristicile convulsiilor

Cu fibrilația atrială paroxistică, algoritmul normal al inimii este întrerupt, ca urmare a căruia funcționează doar două dintre cele patru camere ale organului - acestea sunt ventriculele. În această situație, se observă și probleme circulatorii. Dacă există un atac sever de fibrilație atrială, alte celule musculare din ele încep să facă treaba atriilor.

Există mai multe tipuri de aritmii paroxistice. Clasificare ventriculară:

tahisistolic - ritmul cardiac depășește 90 de bătăi pe minut.
normosistolic - numărul de contracții fluctuează în 60-90 de bătăi.
bradistolic - ritmul cardiac scade la 60 sau mai puțin bătăi pe minut.

Clasificare după contracții atriale:

Flutură. Ritmul cardiac atinge 200 de bătăi pe minut, nu există nicio tendință de creștere.
Strălucitor. Numărul de bătăi depășește 300 pe minut.

Dacă simptomele de mai sus durează șapte sau mai multe zile, atunci vorbim despre un tip cronic de boală. Dacă se găsesc simultan mai multe focare patologice de impuls crescut, atunci prin forma de localizare aritmia se numește mixtă.

Aritmia paroxistică nu acționează aproape niciodată ca o boală independentă și este un marker al altor tulburări ale sistemului respirator și cardiovascular, cod ICD10 - 148 (fibrilație atrială și flutter). Debitul paroxismelor este, de regulă, brusc. Această afecțiune poate fi oprită în unele cazuri cu medicamente acasă, dar cu simptome severe, este necesară asistență medicală urgentă. Uneori, fibrilația atrială dispare de la sine, dar este important să ne amintim că rezultatul unui astfel de atac nu poate fi prezis. Această formă a bolii devine adesea cauza diferitelor complicații și, prin urmare, este mai bine să mergeți imediat la spital, unde medicii, dacă este necesar, vor efectua acțiuni de resuscitare.

Simptomele bolii

Cu forma normosistolică a patologiei, manifestările externe sunt de natură moderată, în cazuri rare sunt practic absente. Dimpotrivă, cu tahisistolic au un tablou clinic pronunțat, în care există:

transpirație pe frunte;
întreruperi palpabile în munca inimii, scufundarea ei;
ameţeală;
dureri toracice severe;
respirație superficială (incapacitate de a respira complet);
atonie musculară;
atacuri de panica;
leșin și pierderea cunoștinței;
dificultăți de respirație chiar și în repaus complet;
sufocare;

fior;
amorțeală a membrelor;
cianoză;
hipotensiune;
slăbiciune generală și lipsă de aer.

Forma bradistolică a bolii nu este mai puțin periculoasă decât forma tahisistolică, deoarece, ducând la o scădere a ritmului cardiac la un nivel critic, poate provoca leșin și stop cardiac complet. Acest lucru se datorează dezvoltării rapide a hipoxiei în timpul unui atac. Creierul și inima nu primesc suficient oxigen, funcționarea lor încetinește sau se oprește cu totul.

Motivele dezvoltării patologiei

Cauzele apariției formei paroxistice de fibrilație atrială sunt întotdeauna asociate cu boli cardiovasculare. Prin urmare, persoanele cu orice patologie cardiacă sunt expuse riscului. Conform statisticilor, fibrilația atrială apare la aproximativ 9% din toți persoanele în vârstă și, în majoritatea cazurilor, provoacă boli coronariene (boala coronariană). La vârsta de 40 până la 55 de ani, patologia este detectată la 6% din populație, până la 30 de ani apare extrem de rar. La tineri, doar defectele congenitale ale inimii sau abuzul de alcool, dependența de droguri pot provoca tulburări de conducere impulsivă.

Principalele motive care duc la dezvoltarea aritmiilor paroxistice includ:

insuficiență cardiacă valvulară;
cardiomiopatie hipertropica;
inflamația inimii de origine infecțioasă;
hipertensiune cronică;
reumatism;
un atac de cord anterior sau un accident vascular cerebral ischemic;

cancer pulmonar, embolie, pneumonie;
amiloidoză;
forme severe de anemie;
tirotoxicoză;
hemocromatoză;
otrăvire cu substanțe chimice; supradozaj de droguri;
mixomul inimii;
emfizem;
soc electric;
slăbiciunea nodului sinusal.

În plus față de bolile enumerate, debutul bolii poate fi provocat de următorii factori:

epuizarea sistemului nervos;
abuzul de băuturi energizante, produse din tutun;
modificări patologice în sistemul respirator;

stres regulat;
invazie infecțioasă;
insuficiență renală cronică;
obezitate de gradul III.

Fibrilația atrială paroxistică apare uneori la ceva timp după operația cardiacă. În toate cazurile, când atacul nu a fost asociat cu boli și nu s-a produs sub influența anumitor factori negativi, paroxismul se numește idiopatic.

Îngrijire de urgență la domiciliu

Dacă unul dintre membrii familiei a avut anterior atacuri de fibrilație atrială sau a avut tendința către această boală, rudele sale ar trebui să studieze mai multe reguli de prim ajutor. Este necesar să fii pregătit pentru o astfel de dezvoltare a evenimentelor și să nu te pierzi într-un moment crucial. La primele manifestări ale paroxismelor, este necesar:

Să te așezi, sau mai bine - să asezi persoana.
Oferiți aer proaspăt deschizând toate ferestrele din casă.
Realizați următoarele acțiuni de la pacient: respirați adânc, țineți nasul și țineți respirația pentru o vreme. În unele cazuri, acest lucru ajută la oprirea atacului, deoarece există un efect asupra nervului vag.
Pentru a evita formarea cheagurilor de sânge, administrați pacientului medicamentul prescris anterior de medic. Dacă atacul s-a întâmplat pentru prima dată, atunci este de preferat să luați „Warfarina”. Dacă nu există un astfel de medicament, puteți utiliza tablete "Propafenone" sau "Cordaron".
Sunați echipa de ambulanță acasă.

Cu forma normosistolică a aritmiei, precum și cu durerea paroxistică ușoară, puteți lua medicamente din farmacie sau orice medicamente preparate conform rețetelor de medicină tradițională. Cu simptome moderate, pot opri o afecțiune periculoasă fără a merge la un medic. Poate fi utilizat:

Bulion de mărar. Dozare: 100 ml de 3 ori pe zi.
Un decoct de fructe de padure viburnum. Ameliorează atacurile de aritmie de orice etiologie bine. 200 ml înainte de mese, nu mai mult de trei ori în 12 ore.
Infuzie de coadă. Se consumă câte o linguriță de două ori pe zi.

Sarcina principală a pacientului însuși și a celor dragi este să ajungă la spital cât mai curând posibil și să primească primul ajutor înainte de spitalizare. Perioada critică este de 48 de ore de la debutul atacului, deoarece după aceea începe formarea activă a cheagurilor de sânge și riscul de deces din cauza infarctului ischemic sau a hemoragiei cerebrale crește semnificativ.

Pentru ce simptome ar trebui să apelați o ambulanță?

În caz de fibrilație atrială paroxistică, este mai bine să apelați echipa de urgență în prealabil, deoarece fibrilația prelungită a ventriculilor și a atriilor nu dispare niciodată fără consecințe grave. Cu un atac, fluxul sanguin se deteriorează, creierul suferă de o lipsă de oxigen.

Important! Chiar dacă o persoană este obișnuită cu astfel de fenomene și are un plan de acțiune dovedit, acest lucru nu înseamnă că data viitoare totul va merge conform scenariului anterior. În cazul unui stop cardiac neprevăzut, cei dragi au la dispoziție doar 6 minute pentru a resuscita pacientul.

Cum să înțelegeți că de data aceasta este timpul să chemați o ambulanță? Cu fibrilația atrială paroxistică, este necesară îngrijirea de urgență dacă, cu toate încercările de ameliorare a unui atac, pulsul continuă să accelereze sau, dimpotrivă, să cadă rapid. În același timp, pacientul are dureri toracice severe și tulburări ale conștiinței - acest lucru indică o stare critică. Pentru a restabili ritmul sinusal necesită resuscitare, care poate fi asigurată doar de un medic în interiorul pereților spitalului.

Tratament

Tratamentul aritmiilor paroxistice începe cu proceduri de diagnostic pentru identificarea etiologiei acestei patologii (ECG, RMN, ultrasunete ale inimii). Principalele acțiuni vor avea ca scop eliminarea simptomelor acute și a cauzei principale a bolii. Lupta împotriva fibrilației atriale poate fi efectuată prin următoarele metode:

Terapia medicamentoasă. Tipul de produs, doza și cursul tratamentului sunt selectate de cardiologul observator.
Terapia cu electro-impuls. Această procedură se efectuează sub anestezie generală. Medicii instalează un defibrilator special în zona claviculei, care, prin trimiterea unui impuls electric puternic, repornește inima.
Interventie chirurgicala. O descărcare puternică de curent este trimisă în zonele în care se observă modificări patologice, care ar trebui să le distrugă.

Când un pacient este internat într-o stare critică, se administrează medicamente intravenoase ("Ritmilen", "Aimalin", "Novocainamidă"), care reduc ritmul contracțiilor ventriculare și atriale. Tratamentul de urgență vizează în primul rând restabilirea ritmului sinusal și a circulației sanguine complete, deoarece un curs lung de patologie poate duce la formarea de cheaguri de sânge.

Prevenirea paroxismelor

Este extrem de dificil să vindeci complet fibrilația atrială, deci este mai înțelept să o previi. Principalele măsuri preventive vizează:

tratamentul bolilor sistemului cardiovascular și respirator;
efectuarea de exerciții de fizioterapie ușoară; exerciții de respirație;
respingerea obiceiurilor proaste;
eliminarea factorilor provocatori;
reaprovizionarea elementelor necesare organismului (potasiu, magneziu).

În plus, trebuie să monitorizați în mod independent tensiunea arterială și pulsul folosind un monitor de presiune sanguină acasă. O electrocardiogramă și examinarea de către un cardiolog trebuie făcute cel puțin o dată pe an.

Boala are un prognostic favorabil, cu condiția ca cauzele fibrilației atriale să fie tratate în timp util, precum și profilaxia. Cu acest diagnostic, mulți oameni trăiesc până la o vârstă matură, dar este necesar să urmați o dietă specială, să renunțați la obiceiurile proaste și să respectați cu strictețe toate recomandările medicului cu privire la stilul de viață.

În cazurile în care o persoană are o formă severă de aritmie paroxistică cu un tablou clinic pronunțat, prognosticul nu poate fi numit satisfăcător. Convulsiile prelungite pot duce la tromboembolism, edem pulmonar, infarct miocardic și accident vascular cerebral.

Ce este un atac ischemic?

TIA (atac ischemic tranzitor) este un episod acut, dar pe termen scurt, de disfuncție neurologică cauzat de deteriorarea alimentării cu sânge a unei părți a creierului.

Dacă vorbim despre conceptul de ischemie în general, atunci aceasta este o încălcare a fluxului sanguin într-o anumită parte a corpului sau în întregul organ. Această patologie poate apărea brusc în intestine, în structurile cartilaginoase și osoase, dar cele mai dificile cazuri sunt observate în inimă și creier.

TIA este denumită în mod popular o microstrow pentru similitudinea simptomelor, dar acest lucru nu este în totalitate adevărat. Durata medie a unui atac ischemic este de 12 minute, iar dacă simptomele persistă într-o zi, atunci acesta este un diagnostic diferit - accident vascular cerebral ischemic. Diferența dintre cele două este bine documentată în diverse documente medicale. Simptomele atacului ischemic sunt evidente.

Este cel mai corect să numim un atac ischemic tranzitoriu un vestitor al unui accident vascular cerebral acut, care poate apărea foarte curând, în câteva luni.

Clasificarea TIA - frecvență, severitate, ICD-10

În funcție de cât de ușoară sau dificilă este boala, se disting următoarele tipuri:

curs ușor de TIA (după 10 minute pacientul se simte ca de obicei);
o formă de severitate moderată (manifestările TIA nu dispar timp de câteva ore);
formă severă de TIA (semnele persistă o zi).

În funcție de frecvența TIA, se disting următoarele tipuri:

rare (nu mai mult de 2 ori pe an);
frecvența medie (la fiecare 2 luni);
frecvent (mai mult de 1 dată pe lună).

Conform ICD-10 (acesta este un sistem internațional de clasificare a bolilor, în care este atribuit un cod fiecărui tip de boală), TIA are următoarea clasificare:

G 45.0 - sindrom al sistemului arterial vertebrobazilar.
G 45.4 - sindrom TGA. Apropo, acest sindrom este considerat de mulți cercetători ca făcând parte din tulburările epileptice și nu este atribuit ischemiei.
G 45.1 - sindromul arterei carotide (în bazinul carotidian).
G 45.2 - sindroame arteriale multiple și bilaterale.
G 45.3 - sindrom de orbire tranzitorie.
G 459, TIA nespecificat.
G 45.8 - alte TIA trec sub acest cod.

Simptomele bolii

Manifestările unui atac ischemic vor depinde de regiunea cărei artere a avut loc încălcarea. Simptomele frecvente sunt:

slăbiciune, paralizie a feței sau a membrelor, de obicei pe o parte a corpului;
vorbire neclară distorsionată;
orbire în unul sau ambii ochi, ochi despărțiți;
ameţeală;
dificultate la inghitire;
tinitus și insuficiență auditivă severă.

Simptome după tipul de TIA

Dacă există o încălcare a trecerii vasului în bazinul arterelor carotide (TIA în bazinul carotidian), atunci aceasta va avea ca rezultat următoarele manifestări:

lipsa sau scăderea capacității de a controla membrele (de obicei o parte);
vorbire neclară, neînțelegere a vorbirii adresate (disartrie și afazie);
încălcarea abilităților motorii fine;
insuficiență vizuală severă;
dorința constantă de a dormi;
confuzie de conștiință.

TIA în sistemul arterelor vertebrale (în bazinul vertebrobazilar) se manifestă în următoarele:

vărsături;
ameţeală;
lipsa coordonării;
hemianopsie, fotopsie;
despicat în fața ochilor;
paralizia feței.

Orbirea monoculară tranzitorie se manifestă prin senzația unei perdele în fața ochilor, acoperind un ochi pentru o perioadă scurtă de timp. Această formă de TIA poate apărea brusc sau poate fi cauzată de lumină puternică, o baie sau o baie prea fierbinte, o întorsătură bruscă. În plus, pot exista deficiențe de coordonare și abilități motorii.

Amnezia globală tranzitorie este un alt tip de TIA. Ea are un singur simptom - pierderea memoriei pentru evenimentele recente. Mai mult, pacientul își amintește ce s-a întâmplat cu mult timp în urmă. În acest caz, persoana este confuză, repetă aceleași întrebări, dezorientată în timp și spațiu.

Cauzele TIA

Formarea cheagurilor de sânge este cel mai frecvent vinovat în atacul ischemic tranzitor. Se pot forma cheaguri de sânge ca urmare a aterosclerozei sau a bolilor sistemului cardiovascular (infarct miocardic, fibrilație atrială, mixom atrial). Un cheag de sânge poate bloca fluxul sanguin către o parte a creierului. Celulele creierului suferă de blocaje în câteva secunde. Acest lucru provoacă simptome în părțile corpului care sunt controlate de aceste celule. După aceea, fluxul sanguin revine și simptomele dispar.

Încălcarea fluxului sanguin poate apărea într-unul din rezervoarele vasculare, care în corpul uman sunt împărțite în două tipuri:

vertebrobazilar;
carotidă.

Primul este situat între arterele vertebrale. Furnizează sânge trunchiului cerebral. A doua este situată între cele două artere carotide. Furnizează sânge emisferelor cerebrale.

Uneori, TIA este cauzată de o scădere accentuată a tensiunii arteriale, care reduce fluxul de sânge către creier.

Ei bine, indubitabilii „sateliți” ai oricărei patologii vasculare, crescând dramatic șansele unui atac ischemic tranzitoriu:

fumat;
colesterol ridicat;
consum excesiv de alcool;
Diabet;
supraponderal.

Diagnosticul TIA

TIA este insidios prin faptul că durează câteva minute, iar la sosirea ambulanței, pacientul, de regulă, refuză internarea, deoarece toate simptomele au trecut. Dar trebuie să mergeți cu siguranță la spital, deoarece atacul ischemic poate reapărea.

Următoarele teste sunt luate în considerare de urgență:

test biochimic de sânge cu determinarea nivelului de glucoză și colesterol;
număr total de sânge;
analiza nivelului de electroliți din serul sanguin (fier, calciu, potasiu, sodiu, magneziu, clor, fosfor);
studii de coagulare sau coagulogramă;

Următoarele teste sunt utile și pot fi adesea efectuate urgent:

viteza de sedimentare a eritrocitelor;
enzime cardiace - proteine care sunt eliberate în sânge atunci când inima este perturbată;
profil lipidic sau lipidogramă - un test special de sânge care reflectă nivelul de concentrație a grăsimilor și lipoproteinelor.

Testele de laborator suplimentare comandate după cum este necesar (pe baza istoricului medical) includ următoarele:

screening pentru afecțiuni hipercoagulabile (în special la pacienții tineri fără factori de risc vascular cunoscuți);
reacție serologică la sifilis;
analiza prezenței anticorpilor antifosfolipidici;
electroforeza hemoglobinei;
electroforeza proteinelor serice;
examinarea lichidului cefalorahidian.

Următoarele examinări trebuie efectuate în decurs de 24 de ore:

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este o metodă modernă, dar deja foarte bine studiată și utilizată pe scară largă, de diagnosticare a radiațiilor.
Tomografia computerizată fără contrast este un tip de scanare CT, dar se face fără o perfuzie intravenoasă de substanțe de contrast radiopace.
Ecografia Doppler carotidiană a gâtului, numită și scanare duplex, este o procedură precisă, complet nedureroasă și inofensivă, care examinează forma vaselor de sânge.
Angiografie CT (CTA) - această utilizare a tomografiei computerizate oferă o bună vizibilitate a vaselor de sânge și caracteristici ale fluxului sanguin.
Angiografia prin rezonanță magnetică (MRA) - un tip de RMN pentru a obține o imagine a lumenului vaselor de sânge pentru prezența plăcilor.
Ecografia Doppler (dopplerografie cu ultrasunete), astăzi este una dintre cele mai sigure metode care oferă informații maxime despre starea sistemului vascular.
Ecocardiografia, pentru a verifica forma inimii și fluxul sanguin al acesteia, este o metodă de examinare cu ultrasunete a inimii și a aparatului valvular cardiac.
PET al creierului, înseamnă Tomografie cu emisie de pozitroni. Aceasta este cea mai recentă metodă de diagnostic utilizată pentru a evalua nu structura țesutului cerebral, așa cum se realizează prin imagistica prin rezonanță magnetică și tomografia computerizată, ci prin munca funcțională a creierului.

Diferite tipuri de tratament pentru boală

Mulți medici sunt de acord că nu TIA ar trebui tratată, ci principalul vinovat - ateroscleroza. Boala trebuie tratată cu medicamente, uneori chirurgical.

De asemenea, este imperativ să vă schimbați stilul de viață în favoarea celui sănătos.

Tratamentul medicamentos, adică tratamentul medicamentos trebuie început urgent și include administrarea următoarelor grupuri de medicamente:

medicamente care scad nivelul colesterolului „rău” (Caduet, Mevacor);
nootropici și agenți neuroprotectori (Baclofen, Pronoran, Cinnarizin, Pantogam);
medicamente pentru diluarea sângelui (Curantil, Trental);
medicamente care scad tensiunea arterială (Enalapril, Mikardis, Valsakor);
antioxidanți (Mexidol);
metaboliți (citoflavină);
sedative (Pipolfen, Validol, Proroxan);
somnifere (Melaxen, Donormil);
medicamente pentru reducerea zahărului (Maninil, Siofor).

După finalizarea unui curs cuprinzător de tratament, pacientul trebuie să fie sub supravegherea unui medic local.

Tratamentul chirurgical poate fi justificat dacă persoana are o îngustare a arterei carotide, care se află în gât. Când medicamentele nu funcționează, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o operație numită endarterectomie carotidă. Ce este această operație poate fi descris destul de simplu. O astfel de intervenție este procesul de curățare a arterelor carotide de depozitele de grăsime și plăci. Astfel, fluxul sanguin este restabilit, iar riscul de reapariție a unui atac ischemic este redus semnificativ. Această operație este foarte eficientă, dar are și riscuri: accident vascular cerebral și reblocarea arterei carotide, sângerări, infecții.

Tratamentul chirurgical al accidentului vascular cerebral ischemic nu poate fi prescris tuturor.

Există multe contraindicații pentru punerea sa în aplicare, inclusiv hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă acută, boala Alzheimer, oncologie avansată și infarct miocardic recent.

Prevenirea bolilor

Cum poate fi prevenită TIA? Dacă căutați date cu privire la „tratamentul atacului ischemic”, atunci aproape fiecare manual medical spune despre prevenirea necesară a accidentului vascular cerebral ischemic. Este imperativ să luați măsuri de precauție pentru a preveni TIA. Dacă ați fost deja victima unui atac ischemic, atunci aveți un risc dublu de accident vascular cerebral.

Puteți face următoarele pentru a preveni atacul ischemic tranzitor:

evita fumatul activ și pasiv;
urmați principiile unei nutriții adecvate: legume și fructe cu un minim de alimente grase nesănătoase;
fii activ fizic;
limitează sau elimină consumul de alcool;
limitați aportul de sare;
controlează nivelurile de zahăr;
controlați tensiunea arterială;
eliminați situațiile stresante.

Consecințele unui atac ischemic

Prognoza de aici este destul de nefavorabilă. De obicei, nu apar mai mult de 2-3 atacuri ischemice, apoi apare neapărat un accident vascular cerebral sever, care poate duce la dizabilități sau chiar la deces. 10% dintre cei care au suferit un atac ischemic în prima sau a doua zi primesc un accident vascular cerebral sub forma unui accident vascular cerebral cerebral sau a unui infarct miocardic. Din păcate, un număr imens de persoane care suferă un accident vascular cerebral ischemic nu merg la medici, ceea ce face ca prognosticul de recuperare să fie negativ și să conducă ulterior la probleme grave.

TIA nu este periculos pentru viața umană, dar este un avertisment redutabil în fața unei probleme mai grave. Dacă această patologie nu este tratată, atunci în viitorul apropiat poate să apară din nou cel mai puternic atac ischemic al creierului.

Fibrilația atrială paroxistică sau PMA, fibrilația atrială paroxistică (cod ICD-10: I48) este o încălcare frecventă a contracției atriale. Este în care ritmul cardiac rămâne corect, iar ritmul cardiac (HR) variază între 120-240 bătăi / min. Problema este destul de frecventă și adesea este o manifestare a altor tipuri de patologii.

Caracteristici de stat

Atacurile PMA încep de obicei brusc și, de asemenea, se opresc brusc, durata acestuia poate fi prelungită - de la câteva minute la câteva zile.

Mai des, persoanele în vârstă (60 de ani și mai mult) sunt expuse acestei afecțiuni - mai mult de 6% din populație.
Numărul pacienților cu PMA care nu au atins vârsta de 60 de ani este mai mic de 1%.

De obicei, PMA nu este ușor tolerat din cauza ritmului cardiac ridicat, deoarece „motorul” trebuie să funcționeze cu sarcină crescută. Dacă patologia ia o formă permanentă, atunci există și probabilitatea de apariție în atrii. Persoanele cu acest tip de aritmie sunt cu 5% mai predispuse la un accident vascular cerebral ischemic.

Este grupul în loc pentru fibrilația atrială paroxistică? Nu se dă dizabilitate cu un singur PMA, dar este prescris pentru dezvoltarea anumitor boli asociate cu aritmia.

Electrocardiogramă pentru fibrilația atrială paroxistică

Formulare

Se obișnuiește să distingem trei forme de încălcare:

ventricular. În acest caz, există o deformare pronunțată a QRST, există adesea cazuri de modificări ale conturului liniei izoelectrice și sunt posibile încălcări ale ritmului cardiac;
atrială. La pacienți, există o încălcare a conducerii piciorului mănunchiului lui (dreapta);
amestecat. Are manifestări ale celor două forme anterioare.

Dacă cauza PMA nu a fost stabilită, atunci avem de-a face cu forma sa idiopatică, care este mai frecventă în rândul tinerilor.

Un specialist cunoscut va spune despre caracteristicile formei paroxistice de fibrilație atrială în videoclipul de mai jos:

Clasificare

În funcție de frecvența contracțiilor atriale, se pot distinge următoarele tipuri de PMA:

clipire directă, în cazul în care ritmul cardiac este mai mare de 300 pe minut;
flutter, la care ritmul cardiac nu depășește marca „200”.

În funcție de frecvența contracției ventriculare, experții disting următoarele forme:

tahizistolic. Ventriculele se contractă cu o rată mai mare de 90 pe minut;
bradistolic. Reducerile sunt mai mici de 60;
normosistolic (intermediar).

Dacă atacurile PMA sunt repetate, atunci aceasta indică prezența unei forme recurente a acestuia.

Forma paroxistică a fibrilației atriale are propriile cauze, despre ele vom vorbi mai departe.

Cauzele apariției

Unul dintre principalele motive pentru apariția PMA este prezența bolilor sistemului cardiovascular (CVS) la un pacient și anume:

insuficienta cardiaca;
defecte cardiace, atât și (mai ales deseori), care sunt însoțite de extinderea camerelor;
hipertensiune esențială cu creșterea masei mușchiului cardiac (miocard);
afecțiuni cardiace inflamatorii, cum ar fi, și;
și / sau;
, și .

De asemenea, cauza dezvoltării PMA poate fi:

lipsa de potasiu și magneziu în organism din cauza tulburărilor electrolitice;
tulburări ale sistemului endocrin (de exemplu, tirotoxicoză);
Diabet;
boli infecțioase severe;
patologie pulmonară cu modificări compensatorii în structura inimii;
starea postoperatorie.

Pe lângă boli, dezvoltarea PMA este influențată și de:

luarea de glicozide cardiace, agoniști adrenergici;
epuizare nervoasă;
stres frecvent.

Următoarea secțiune vă va spune ce simptome are forma paroxistică de fibrilație atrială (fibrilație atrială).

Simptome

Simptomele bolii variază de la caz la caz. Deci, unii pacienți experimentează doar senzații neplăcute în regiunea inimii. Dar majoritatea oamenilor au următoarele manifestări:

un atac brusc al bătăilor inimii;
slăbiciune generală ascuțită;
lipsa aerului;
apăsare rece a extremităților superioare și inferioare;
transpiraţie;
uneori tremurând.

De asemenea, pot apărea albirea pielii și albastrul buzelor (cianoză).

Dacă vorbim despre un caz sever, atunci pot exista:

ameţeală;
pierderea cunoștinței sau leșin;
atacuri de panică sau afecțiuni similare mai puțin cardinale, deoarece starea unei persoane se deteriorează brusc și foarte mult, ceea ce îi poate provoca o teamă puternică pentru viața sa.

Dar nu intrați imediat în panică, simptome similare sunt tipice pentru multe afecțiuni și, fără un ECG, medicul nu va putea determina cauza exactă a acestora.

La sfârșitul atacului PMA, pacientul are de obicei peristaltism intestinal crescut și urinare abundentă. Atunci când există o scădere a ritmului cardiac sub un nivel critic, atunci pacientul poate avea o deteriorare puternică a alimentării cu sânge a creierului. Acest lucru se poate manifesta sub forma pierderii cunoștinței și, uneori, încetarea respirației, pulsul nu poate fi determinat. În acest caz, este necesară resuscitarea urgentă.

Diagnostic

După cum sa menționat deja, prima și principala metodă de diagnostic este electrocardiografia. Semnele de fibrilație atrială pe ECG vor fi absența undei P în toate conductele, în loc de aceasta, se observă unde f haotice. Intervalele R-R vor fi diferite ca durată.

Cu PMA ventriculară, deplasarea ST rămâne câteva zile după un atac. precum și o undă T. negativă. Și, deoarece probabilitatea unei focale mici este mare, monitorizarea pacientului în dinamică este pur și simplu necesară.
Dacă se observă forma atrială a PMA, atunci electrocardiograma va indica o deformare vizibilă a undei R.

De asemenea, pentru diagnosticarea PMA, ei pot utiliza:

Monitorizarea Holter.
Un test de exerciții pe o electrocardiogramă va ajuta la dezvăluirea ritmului cardiac adevărat.
De asemenea, medicul trebuie să asculte inima pacientului cu un stetoscop.
Pacientului i se poate atribui o examinare cu ultrasunete a inimii (ECHO-KG), cu ajutorul căreia sunt determinate dimensiunea atriilor și starea aparatului supapei.
Ecografia transesofagiană a inimii, care se efectuează rar din cauza lipsei de echipamente speciale, va ajuta medicii să determine mai exact prezența / absența cheagurilor de sânge în cavitatea atrială.

Următoarea secțiune vă va spune ce tip de tratament necesită o formă paroxistică de fibrilație atrială (fibrilație atrială).

Tratament

Tratamentul PMA depinde, în primul rând, de momentul atacului.

Când are mai puțin de 2 zile (48 de ore), medicii fac tot posibilul pentru a restabili ritmul sinusal.
Dacă au trecut mai mult de 48 de ore, complicațiile embolice sunt prea probabile. Prin urmare, medicii direcționează tratamentul pentru a controla ritmul cardiac, prin, de exemplu, anticoagulante (warfarină), care previn formarea cheagurilor de sânge prin subțierea sângelui. După trei săptămâni, specialistul revine la problema restabilirii ritmului.

Terapeutic și medicinal

Cel mai adesea, astfel de agenți medicinali sunt utilizați pentru a trata boala ca:

digoxină, ajută la controlul ritmului cardiac;
cordaron, diferă în prezența unui număr minim de efecte secundare față de utilizarea sa;
novocainamida, care, administrată rapid, uneori determină o scădere bruscă a presiunii.

Aceste medicamente sunt administrate intravenos într-un spital sau în camera de urgență. De obicei, acest tratament este eficient în 95% din cazuri.

Medicul poate prescrie pacientului să ia propanorm pentru atacuri de fibrilație atrială paroxistică, care are o formă de tabletă de eliberare, astfel încât să poată fi utilizat de către pacient în mod independent.

Terapia cu electroimpuls

Dacă metoda anterioară este ineficientă, medicul poate prescrie terapia cu impulsuri electrice (descărcare electrică).

Procedura este următoarea:

Pacientul este pus în anestezie;
Doi electrozi sunt așezați sub clavicula dreaptă și în regiunea vârfului „motorului”;
Specialistul setează modul de sincronizare pe dispozitiv astfel încât descărcarea să corespundă contracției ventriculelor;
Setează valoarea curentă necesară (100-360 J);
Produce o descărcare electrică.

Această metodă este ca o repornire a sistemului de conducere cardiacă, eficacitatea metodei este de aproape 100%.

Operațiune

Intervenția chirurgicală este indicată persoanelor cu recidive frecvente de PMA și constă în cauterizarea focarelor de excitație patologică a mușchiului cardiac cu un laser. Pentru tratament, se face o puncție în artă folosind catetere speciale.

Despre dacă forma paroxistică a fibrilației atriale (fibrilația atrială) este supusă tratamentului cu remedii populare, citiți mai departe.

Videoclipul de mai jos vă va spune despre metoda unică de tratament chirurgical al fibrilației atriale paroxistice:

Remedii populare

În primul rând, consultați medicul înainte de a lua orice remediu popular. Acestea pot fi:

Păducel și tincturile sale alcoolice cu plante și valeriană. Se amestecă 3 sticle din fiecare produs într-un vas, se agită bine, se trimite la frigider pentru o zi. După o zi, începeți să luați 30 de minute înainte de mese, 1 linguriță de trei ori pe zi.
Lămâie. Tăiați 0,5 kg de fructe, turnați miere, adăugați 20 de boabe de caise la amestec. Se consumă de 2 ori pe zi (dimineața și seara) 1 lingură.
Planta Adonis. Se fierbe 0,25 litri de apă într-un castron de email. Reduceți focul la minimum, adăugați 4 gr. ierburi, fierbeți amestecul timp de 3 minute. Acoperiți băutura finită și lăsați-o caldă cel puțin 20 de minute. Luați de trei ori pe zi pentru o lingură.

Îngrijiri de urgență pentru fibrilația atrială paroxistică

Ca atare, un medic poate:

introduceți medicamente:

aymalin (giluritmal);
novocainamidă;
rhythmilen.

Nu se recomandă utilizarea acestor fonduri în caz de tulburări hemodinamice severe, pentru a nu agrava starea. Prin urmare, se poate utiliza terapia cu impulsuri electrice, precum și administrarea intravenoasă de digoxină.

Un atac de PMA poate fi eliminat independent:

Strângeți-vă abdominalele;
Tine-ti respiratia;
Apăsați în jos pe globii oculari.

Dacă această tehnică nu ajută, sunați imediat la o ambulanță.

Prevenirea bolilor

În primul rând, este necesar să se prevină astfel de afecțiuni cardiace precum insuficiența și hipertensiunea arterială. În plus, este necesar:

pentru a reduce (și este mai bine să excludem cu totul) consumul de băuturi alcoolice;
excludeți activitatea fizică serioasă, este mai bine să le înlocuiți cu plimbări pe îndelete în parc;
excludeți din dietă alimentele grase și condimentate, acordați preferință alimentelor bogate în magneziu și potasiu.
Ca măsură preventivă, medicamentele pot fi, de asemenea, prescrise:
sulfat,
asparaginat (ave. „Panangin”).

Complicații

După cum sa menționat deja, cea mai frecventă complicație a PMA este dezvoltarea insuficienței cardiace, precum și apariția cheagurilor de sânge (de exemplu, tromboembolism). Astfel de afecțiuni pot provoca și duce la stop cardiac și, în același timp, la moarte. PMA este deosebit de periculos pentru diabetici, pacienți cu hipertensiune arterială.

Despre prognosticul istoriei bolii „fibrilația atrială, fibrilația atrială paroxistică” este prezentată la sfârșitul articolului.

Prognoza

În general, prognosticul nu poate fi numit negativ, mai ales dacă un atac de PMA nu a provocat boli mai grave. Cu tratamentul potrivit, o persoană poate trăi de obicei mai mult de 10 ani (uneori 20).

Incidența accidentului vascular cerebral ischemic la persoanele cu PMA este de aproximativ 5% pe an, adică fiecare accident vascular cerebral apare la pacienții cu fibrilație atrială.

Următorul videoclip vă va spune despre un alt mod foarte neobișnuit de a trata fibrilația atrială:

Aritmia este o afecțiune în care se schimbă frecvența, puterea și secvența bătăilor inimii. În revizuirea Clasificării Internaționale a Bolilor 10 (ICD-10), aritmiilor li se atribuie clasa 149 - Alte aritmii cardiace. Conform ICD-10, se pot distinge următoarele:

Fibrilație și flutter ventricular - 149.0 (cod ICD-10).
Depolarizarea prematură a atriilor - 149.1.
Depolarizarea prematură emanată de joncțiunea atrioventriculară - 149.2.
Depolarizarea ventriculară prematură - 149.3.
Alte depolarizări premature și nespecificate - 149.4.
Sindromul de slăbiciune al nodului sinusal (bradicardie, tahicardie) - 149,5.
Alte aritmii cardiace specificate (ectopic, nodular, sinus coronarian) - 149,8.
Tulburări de ritm nespecificate - 149.9.

Această clasă ICD-10 exclude bradicardia nespecificată (cod R00.1), aritmiile la nou-născuți (P29.1), precum și aritmiile care complică sarcina, avortul (O00-O07) și chirurgia obstetrică (O75.4).

În cele mai multe cazuri, aritmia implică un ritm cardiac anormal chiar și la o frecvență cardiacă normală. Bradiaritmia este un ritm deranjat însoțit de o ritm cardiac lent, care nu depășește 60 de bătăi pe minut. Dacă frecvența contracțiilor depășește 100 de bătăi pe minut, atunci vorbim despre tahiaritmii.

Tipuri de aritmii și motivele dezvoltării lor

Pentru a afla motivele tulburării ritmului, este necesar să înțelegem natura ritmului normal al inimii. Acesta din urmă este asigurat de un sistem conductor care constă dintr-un sistem de noduri succesive formate din celule foarte funcționale. Aceste celule oferă capacitatea de a crea impulsuri electrice de-a lungul fiecărei fibre și fascicul de mușchi cardiac. Astfel de impulsuri asigură reducerea acestuia. Într-o măsură mai mare, nodul sinusal, situat în partea superioară a atriului drept, este responsabil pentru generarea de impulsuri. Contracția inimii are loc în mai multe etape:

Impulsurile din nodul sinusal se răspândesc în atrii și în nodul atrioventricular.
În nodul atrioventricular, impulsul încetinește, ceea ce permite atriilor să se contracte și să conducă sângele în ventriculi.
Mai mult, impulsul trece prin picioarele mănunchiului lui: cel drept conduce impulsurile care trec prin fibrele Purkinje la ventriculul drept, cel stâng - la ventriculul stâng. Ca urmare, mecanismul de excitație și contracție a ventriculilor este declanșat.

Dacă toate structurile inimii funcționează fără probleme, ritmul va fi normal. Tulburările de ritm apar din cauza patologiei uneia dintre componentele sistemului conducător sau din cauza problemelor cu conducerea unui impuls prin fibrele musculare ale inimii.

Există astfel de tipuri de aritmii:

Extrasistolele sunt contracții premature ale inimii, în care impulsul nu provine din nodul sinusal.
Fibrilația atrială sau fibrilația atrială este o tulburare a ritmului cardiac declanșată de excitația și contracția dezordonată a fibrelor atriale.
Aritmia sinusală este cauzată de un ritm sinusal anormal, însoțit de o alternanță de încetinire și creștere a frecvenței.
Flutterul atrial - o creștere a frecvenței contracțiilor atriale până la 400 de bătăi pe minut, combinată cu ritmul lor regulat.
Tahicardia supraventriculară se formează într-o zonă mică a țesutului atrial. Există o încălcare a conducției atriale.
Tahicardia ventriculară este o accelerare a ritmului cardiac care emană din ventriculi, datorită căreia nu au timp să se umple cu sânge în mod normal.
Fibrilația ventriculară este un flutur haotic al ventriculilor, provocat de un flux de impulsuri de la acestea. Această afecțiune face imposibilă contractarea ventriculilor și, în consecință, pomparea în continuare a sângelui. Acesta este cel mai periculos tip de tulburare a ritmului, întrucât o persoană cade într-o stare de deces clinic în câteva minute.
Sindromul de disfuncție a nodului sinusal este o încălcare a formării unui impuls în nodul sinusal și a tranziției sale la nivelul atriilor. Acest tip de aritmie poate provoca stop cardiac.
Blocada are loc pe fondul unei încetiniri a conducerii impulsurilor sau a încetării acesteia. Se pot manifesta atât în ventriculi, cât și în atrii.

Cauzele aritmiilor includ:

Afectarea organică a unui organ: defecte congenitale sau dobândite, infarct miocardic etc.
Încălcarea echilibrului apă-sare, care a avut loc din cauza intoxicației sau pierderii de potasiu (magneziu, sodiu) de către organism.
Boli ale glandei tiroide: datorită funcției crescute a glandei tiroide, sinteza hormonilor crește. Îmbunătățește metabolismul organismului, care crește ritmul cardiac. Cu o producție insuficientă de hormoni de către glanda tiroidă, apare o slăbire a ritmului.
Diabetul zaharat crește riscul apariției ischemiei cardiace. Cu o scădere accentuată a nivelului de zahăr, ritmul contracțiilor sale este perturbat.
Hipertensiunea provoacă o îngroșare a peretelui ventriculului stâng, reducând astfel conducerea acestuia.
Utilizarea cofeinei, nicotinei și a medicamentelor.

Simptome

Pentru fiecare tip de tulburare a ritmului, anumite simptome sunt caracteristice. Cu extrasistole, o persoană practic nu simte niciun disconfort. Uneori, o inundație puternică poate fi simțită din inimă.

Odată cu fibrilația atrială, sunt urmărite simptome precum durerea toracică, dificultăți de respirație, slăbiciune, întunecarea ochilor și o clocotire caracteristică în inimă. Fibrilația atrială se poate manifesta sub formă de convulsii care durează câteva minute, ore, zile sau sunt constante.

Simptomele aritmiei sinusale sunt următoarele: creșterea ritmului cardiac (încetinire), rareori durere în partea stângă a pieptului, leșin, întunecarea ochilor, respirație scurtă.

Cu flutterul atrial, tensiunea arterială scade rapid, ritmul cardiac crește, amețeli și slăbiciune sunt resimțite. Există, de asemenea, o creștere a pulsului în venele cervicale.

În ceea ce privește tahicardia supraventriculară, unele persoane care au o astfel de încălcare a ritmului cardiac nu simt deloc simptome. Cu toate acestea, cel mai adesea, această aritmie se manifestă printr-o frecvență cardiacă crescută, respirație superficială, transpirație abundentă, presiune în partea stângă a pieptului, spasm în gât, urinare frecventă și amețeli.

În cazul tahicardiei ventriculare instabile, se observă simptome precum palpitații, amețeli și leșin. Cu aritmii persistente de acest tip, există o slăbire a pulsului în venele cervicale, tulburări de conștiență, ritm cardiac crescut până la 200 de bătăi pe minut.

Fibrilația ventriculară se caracterizează printr-o încetare a circulației sângelui cu toate consecințele care rezultă. Pacientul își pierde instantaneu cunoștința, are și convulsii severe, fără puls în arterele mari și urinare involuntară (defecație). Elevii victimei nu răspund la lumină. Dacă în decurs de 10 minute de la debutul decesului clinic, măsurile de resuscitare nu sunt implementate, apare un rezultat letal.

Sindromul disfuncției nodului sinusal se manifestă prin simptome cerebrale și cardiace. Primul grup include:

oboseală, instabilitate emoțională, amnezie;
senzație de stop cardiac;
zgomot în urechi;
episoade de pierdere a cunoștinței;
hipotensiune.

Simptome cardiace:

încetinirea pulsului;
durere în partea stângă a pieptului;
ritm cardiac crescut.

Disfuncția nodului sinusal poate fi, de asemenea, indicată de o tulburare a tractului gastro-intestinal, slăbiciune musculară și insuficiență de urină.

Simptomele blocajului cardiac includ o scădere a ritmului cardiac la 40 de bătăi pe minut, leșin, convulsii. Este posibilă dezvoltarea insuficienței cardiace și a anginei pectorale. Blocajul poate provoca, de asemenea, moartea pacientului.

Semnele aritmiei nu pot fi ignorate. Aritmiile cresc semnificativ riscul de a dezvolta boli grave, cum ar fi tromboza, accident vascular cerebral ischemic și insuficiență cardiacă congestivă. Selectarea terapiei adecvate este imposibilă fără diagnostic preliminar.

Diagnostic

În primul rând, cardiologul examinează plângerile unui pacient care suspectează o tulburare de ritm cardiac. Examinatului i se arată următoarele proceduri de diagnostic:

Electrocardiografia vă permite să studiați intervalele și durata fazelor de contracție cardiacă.
Monitorizarea zilnică a electrocardiografiei conform Holter: pe pieptul pacientului este instalat un recorder portabil de ritm cardiac, care înregistrează tulburări de ritm pe tot parcursul zilei.
Ecocardiografia examinează imaginile camerelor inimii, precum și evaluează mișcarea pereților și a supapelor.
Un test cu activitate fizică face posibilă evaluarea tulburărilor de ritm în timpul activității fizice. Examinatului i se oferă să se antreneze pe o bicicletă sau pe o bandă de alergat. În acest moment, ritmul cardiac este monitorizat cu ajutorul unui electrocardiograf. Dacă activitatea fizică este contraindicată pentru pacient, atunci acestea sunt înlocuite cu medicamente care stimulează inima.
Test de masă înclinat: efectuat cu episoade frecvente de pierdere a cunoștinței. Persoana este fixată pe o masă în poziție orizontală, iar pulsul și presiunea subiectului sunt măsurate. Apoi, masa este așezată în poziție verticală, iar medicul re-măsoară pulsul și presiunea pacientului.
Studiu electrofiziologic: electrozii sunt atrași în cavitatea inimii, datorită cărora este posibil să se studieze conductivitatea pulsului prin inimă, determinând astfel aritmia și natura acestuia.

Tratament

Acest tip de insuficiență a ritmului cardiac, cum ar fi fibrilația ventriculară, poate provoca moartea instantanee. În acest caz, pacientului i se arată internarea imediată în secția de terapie intensivă. Persoanei i se administrează un masaj cardiac indirect. Conexiunea la un ventilator este, de asemenea, afișată. Defibrilarea ventriculelor se realizează până când se corectează tulburările de ritm. După restabilirea ritmului, este indicată terapia simptomatică, menită să normalizeze echilibrul acido-bazic și să prevină un al doilea atac.

Dacă tulburările din ritmul contracțiilor cardiace nu amenință viața unei persoane, vă puteți limita la terapia medicamentoasă, combinată cu un stil de viață sănătos. Tulburările de ritm cardiac sunt corectate cu agenți antiaritmici: Ritmonorm, Etatsizin, Quinidine, Novocainamide. Pentru orice tulburări ale ritmului inimii, medicamentele sunt indicate pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge. Acestea includ Aspirina Cardio și Clopidogrel.

De asemenea, merită să acordați atenție întăririi mușchiului inimii. În acest scop, medicul vă prescrie Mildronat și Riboxină. Pacientului i se pot prescrie blocante ale canalelor de calciu (Finoptin, Adalat, Diazem) și diuretice (Furosemid, Veroshpiron). Medicamentele selectate corect pot opri progresia aritmiei și pot îmbunătăți bunăstarea pacientului.

Dacă tulburările de ritm cardiac provoacă insuficiență cardiacă și amenință cu consecințe grave pentru viața unei persoane până la moarte, decizia se ia în favoarea tratamentului chirurgical. În cazul aritmiei, se efectuează următoarele tipuri de operații:

Implantarea unui cardioverter-defibrilator: implantarea unui dispozitiv automat în inimă pentru a ajuta la normalizarea ritmului.
Terapia cu electroimpuls: livrarea unui șoc electric către inimă care normalizează ritmul. Electrodul este introdus printr-o venă în inimă sau esofag. Este posibilă și utilizarea externă a electrodului.
Distrugerea cateterului: o operație care implică eliminarea focarului aritmiei.

Mod de viata

Persoanele care au o tulburare de ritm cardiac ar trebui să respecte toate recomandările unui cardiolog. Controlul greutății corporale, limitarea utilizării alimentelor sărate, grase și afumate, activitate fizică moderată și renunțarea la fumat și alcool vor contribui la sporirea eficacității tratamentului. De asemenea, este important să vă monitorizați tensiunea arterială zilnic. Pacienții cu aritmie trebuie examinați în mod regulat de un cardiolog și o electrocardiogramă trebuie efectuată cel puțin o dată pe an. Toate medicamentele trebuie convenite cu medicul dumneavoastră.

Fibrilația atrială este o încălcare a ritmului cardiac normal, care se caracterizează prin excitare rapidă, neregulată și contracția miocardului. I 49.0 - conform codului ICD 10 de fibrilație atrială, aparținând clasei IX „Boli ale sistemului circulator”.

Consecințele aritmiei

În mod normal, la o persoană sănătoasă, cu fiecare contracție a inimii, ar trebui să existe mai întâi o contracție a atriilor și apoi a ventriculilor. Numai în acest mod este posibil să se asigure o hemodinamică adecvată. Dacă acest ritm este perturbat, apare o contracție aritmică și asincronă a atriilor, iar munca ventriculilor este întreruptă. Astfel de fibrilații duc la epuizarea mușchiului inimii, care nu mai poate funcționa eficient. Se poate dezvolta cardiomiopatie restrictivă și apoi dilatată.

Încălcarea ritmului cardiac în ICD 10 este codificată după cum urmează:

I 49.0 - „Fibrilația și fluturarea ventriculelor”;
I 49.1 - „Contracția prematură a ventriculilor”;
I 49.2 - „Depolarizare prematură emanată din compus”;
I 49.3 - „Depolarizarea prematură a atriilor”;
I 49.4 - „Alte contracții premature nespecificate”;
I 49.5 - „Sindromul slăbiciunii nodului sinusal”;
I 49.7 - „Alte aritmii cardiace specificate”;
I 49.8 - „Aritmii cardiace nespecificate”.

În conformitate cu diagnosticul stabilit, codul necesar este pus pe pagina de titlu a istoricului medical. Această criptare este standardul oficial și uniform pentru toate instituțiile medicale; este utilizată în viitor pentru a obține date statistice privind prevalența mortalității și morbidității de la unități nosologice specifice, care are o semnificație prognostică și practică.

Motive pentru dezvoltarea patologiei ritmului

Fibrilația atrială poate apărea din mai multe motive, dar cele mai frecvente sunt:

defecte cardiace congenitale și dobândite;
miocardita infecțioasă (boli cardiace bacteriene, virale, fungice);
Fibrilația atrială IHD (de obicei ca o complicație gravă a infarctului miocardic acut);
hiperproducție de hormoni tiroidieni - tiroxină și triiodotironină, care au efect inotrop;
consumul de mult alcool;
ca o consecință a intervențiilor chirurgicale sau a metodelor de cercetare invazivă (de exemplu, cu fibrogastroduodenoscopie);
aritmii după accident vascular cerebral;
când este expus la stres acut sau cronic;
în prezența sindromului dismetabolic - obezitate, hipertensiune arterială, diabet zaharat, dislipidemie.

Atacurile de aritmie sunt de obicei însoțite de un sentiment de întrerupere a activității inimii și un puls aritmic. Deși adesea o persoană poate să nu simtă nimic, în astfel de cazuri, diagnosticul de patologie se va baza pe datele ECG.

Consecințele aritmiei

Fibrilația atrială în ICD 10 este destul de frecventă și are un prognostic slab dacă este monitorizată și tratată necorespunzător. Boala poate fi complicată prin formarea cheagurilor de sânge și dezvoltarea insuficienței cardiace cronice.

Aritmia este deosebit de periculoasă în bolile cardiace ischemice, hipertensiunea arterială și diabetul zaharat - în aceste cazuri, tromboembolismul poate duce la stop cardiac, atac de cord sau accident vascular cerebral.

Insuficiența cardiacă se poate forma suficient de rapid și se poate manifesta ca hipertrofie a pereților miocardici, ceea ce va agrava ischemia deja existentă. Aritmia în ICD 10 este o complicație frecventă a infarctului miocardic acut, care poate fi cauza directă a decesului. Faptele de mai sus vorbesc despre gravitatea bolii și arată necesitatea unei terapii constante și corecte. Pentru tratament, se utilizează tot felul de medicamente antiaritmice, medicamente care conțin potasiu, medicamente antihipertensive. O mare importanță este acordată aportului de anticoagulante și agenți antiplachetari. În aceste scopuri, se utilizează warfarină și acid acetilsalicilic - acestea împiedică dezvoltarea cheagurilor de sânge și modifică reologia sângelui. Este foarte important să se stabilească cauza principală a dezvoltării fibrilației atriale și să se blocheze acțiunea acesteia pentru a preveni tot felul de complicații.

mkbkody.ru

Fibrilația atrială - cod ICD-10

Bătăile neregulate ale inimii sau aritmia sunt cele mai frecvente afecțiuni. Ce este? Un ritm cardiac perturbat indică o schimbare în secvența normală a contracțiilor cardiace, și anume o tulburare a funcțiilor contractilității, conducerii și excitabilității. Patologia complică evoluția multor boli de inimă.

Clasificarea aritmiei

Aritmii în conformitate cu codul clasificării internaționale a bolilor (ICD) 10 atribuit 149. Această patologie se dezvoltă din cauza leziunilor organice existente ale miocardului, a echilibrului echilibru apă-sare sau a intoxicației corpului. În funcție de cauza apariției, mecanismul de dezvoltare, manifestarea tabloului clinic, prognosticul și metoda de tratament, codul ICD 10 diferă.

În mod normal, la o persoană sănătoasă, cu fiecare contracție a inimii, ar trebui să existe mai întâi o contracție a atriilor și apoi a ventriculilor.

Încălcarea ritmului cardiac este însoțită de o modificare a ritmului cardiac. Ritmul este neregulat. Următoarele tipuri se disting de cauza care a provocat modificări în activitatea inimii:

automatism;
conductivitate;
excitabilitate.

Mai jos este un tabel care prezintă formele aritmiei.

Tabelul Formelor de aritmie

Tulburări ale ritmului cardiac, codul ICD este împărțit în funcție de tipul de aritmie. În practica medicală, există:

bradicardie;
tahicardie;
bloc de inimă.

Bradicardie - o scădere a ritmului ritmului cardiac. Bradicardia are un cod ICD de 10-149,8. Are o frecvență cardiacă mai mică de 60 de bătăi / min. Tahicardie - ritm cardiac crescut (peste 90 de bătăi / min.). O creștere a ritmului cardiac al ICD 10 este indicată la codul 147.1. Blocul cardiac se dezvoltă ca urmare a îmbătrânirii mușchiului cardiac. Reprezintă o oprire completă în trecerea impulsurilor de excitație. Blocului cardiac i s-a atribuit codul 145 conform ICD 10.

Fibrilația atrială, ce este?

Fibrilația atrială (FA) este o încălcare a ritmului contracțiilor inimii, care este însoțită de excitare frecventă și bruscă (250-650 bătăi / min) pe tot parcursul ciclului. Cu MA, se creează efectul „pâlpâirii” țesuturilor. În practica medicală, această patologie se numește fibrilație atrială. Aritmie cod ICD 10 - 148. Fibrilația atrială se dezvoltă mai des la persoanele cu vârsta peste 50 de ani.

Astfel de fibrilații duc la epuizarea mușchiului inimii, care nu mai poate funcționa eficient.

Condițiile preliminare pentru dezvoltarea MA sunt:

vârstă;
boli organice;
boli cronice;
abuzul de alcool.

La o vârstă fragedă, fibrilația atrială se dezvoltă pe fondul defectelor valvulare congenitale, hipertensiunii arteriale, bolii arterelor coronare și cardiosclerozei. Factorii cauzali includ, de asemenea:

boli ale glandei tiroide;
otrăvirea cu substanțe chimice sau droguri;
stres;
Diabet;
obezitate.

MA poate fi recunoscută prin palpitații cardiace, dureri de inimă, dificultăți de respirație, transpirație crescută, urinare crescută, amețeli și sentimente inexplicabile de panică și frică. Fără tratament, fibrilația atrială începe să progreseze. Atacurile devin frecvente și prelungite. Acest lucru poate duce la insuficiență cardiacă, tromboembolism și stop cardiac complet.

Atacurile de aritmie sunt de obicei însoțite de un sentiment de întrerupere a activității inimii și un puls aritmic.

Medicii prescriu beta-blocante pentru scăderea ritmului cardiac. Pentru a evita dezvoltarea unui accident vascular cerebral, sunt prescrise anticoagulante. În cazurile severe de boală, se efectuează tratament chirurgical. Există două metode:

Ablația cateterului.
Implantarea stimulatorului cardiac.

Aritmie sinusală

Aritmia sinusală (SA) este o încălcare a ritmului bătăilor inimii și a frecvenței contracțiilor sale. Cu SA, contracțiile apar la intervale diferite. Motivul poate fi:

infarct miocardic;
insuficienta cardiaca;
defecte cardiace;
miocardită;
supradozaj de droguri.

Aritmia sinusală se poate dezvolta pe fondul distoniei vegetativ-vasculare, hipotermiei, disfuncției tiroidiene, tulburărilor hormonale, anemiei, stresului crescut și în timpul sarcinii. Simptomele pot varia în funcție de ritmul cardiac. Cu o frecvență crescută, se observă dureri în piept, pulsații la tâmple și senzație de respirație scurtă. Cu bătăile inimii lente, pacienții se plâng de slăbiciune, somnolență și amețeli.

Tratamentul este prescris de un cardiolog, în funcție de caracteristicile individuale ale organismului. Pacientului i se atribuie „Novopassit”, tinctură de mamă, „Corvalol”. În cazurile severe, terapia se efectuează cu tranchilizante și neuroleptice.

Insuficiența cardiacă se poate forma suficient de rapid și se poate manifesta ca hipertrofie a pereților miocardici, ceea ce va agrava ischemia deja existentă

Aritmie paroxistică

Cu fibrilația atrială paroxistică (PMA), se observă un atac de ritm cardiac crescut cu ritmul corect și o frecvență de 120-140 bătăi / min. Fibrilația atrială paroxistică este inerentă într-o natură bruscă. În medicină, există 3 forme ale acestuia:

Ventricular. Se caracterizează printr-o deformare strălucitoare a complexului QRST, o linie izoelectrică modificată și un ritm cardiac perturbat.
Atrial. Este recunoscută prin deformarea undei R și afectarea conductivității fasciculului drept al fasciculului său.
Amestecat.

Condițiile preliminare pentru PMA sunt:

boală cardiacă reumatică;
septicemie;
tirotoxicoză;
pneumonie;
difterie;
influența exercitată de diureticele luate.

Atacul începe brusc și este adesea însoțit de un zgomot în cap, amețeli și dureri în piept. Uneori poate fi însoțită de greață, transpirație, flatulență. Dacă pacientul nu oferă asistență de urgență în timp util, tensiunea arterială poate scădea și persoana își va pierde cunoștința. Ca urmare a paroxismului prelungit, se poate dezvolta ischemie a mușchiului cardiac și insuficiență cardiacă.

Cele mai bune remedii pentru PMA sunt Propafenona și Propanorm. Dacă tahicardia este dificilă, tratamentul chirurgical este prescris sub forma:

distrugerea căilor suplimentare de impuls;
ablația prin radiofrecvență;
implantarea unui stimulator cardiac.

sosudoff.ru

Cod icb 10 aritmie

În condiții fiziologice, celulele nodului sinusal au automatismul cel mai pronunțat în comparație cu restul celulelor cardiace, asigurând într-o stare de veghe în repaus ritmul cardiac (HR) în intervalul 60-100 la 1 min.

Fluctuațiile frecvenței ritmului sinusal sunt cauzate de modificări reflexe ale activității părților simpatice și parasimpatice ale sistemului nervos autonom, în conformitate cu nevoile țesuturilor corpului, precum și cu factorii locali - pH, concentrația de K + și Ca 2+. P0 2.

Tahicardia sinusală este o creștere a ritmului cardiac până la 100 de bătăi / min sau mai mult, menținând în același timp ritmul sinusal corect, care apare atunci când automatismul nodului sinusal crește.

Bradicardie sinusală.

Bradicardia sinusală se caracterizează printr-o scădere a ritmului cardiac sub 60 de bătăi / min, menținând în același timp ritmul sinusal corect, care se datorează unei scăderi a automatismului nodului sinusal.

Aritmie sinusală.

Aritmia sinusală este un ritm sinusal caracterizat prin perioade de creștere și scădere a acesteia, în timp ce fluctuațiile valorilor intervalului P-P depășesc 160 ms sau 10%.

Tahicardia sinusală și bradicardia pot fi observate în anumite condiții la persoanele sănătoase, precum și cauzate de diverse cauze extra și intracardiace. Există trei tipuri de tahicardie sinusală și bradicardie: fiziologice, farmacologice și patologice.

Aritmia sinusală se bazează pe schimbări în automatismul și conductivitatea celulelor nodului sinusal. Există două forme de aritmie sinusală - respiratorie și non-respiratorie. Aritmia sinusului respirator este cauzată de fluctuațiile reflexelor fiziologice ale tonusului sistemului nervos autonom, care nu este asociat cu respirația, de obicei se dezvoltă în bolile de inimă.

Diagnosticul tuturor încălcărilor automatismului nodului sinusal se bazează pe identificarea semnelor ECG.

În cazul tahicardiei și bradicardiei sinusale fiziologice, ca și în cazul aritmiei sinusale respiratorii, tratamentul nu este necesar. În situații patologice, tratamentul se adresează în primul rând bolii de bază; atunci când aceste condiții sunt induse de agenți farmacologici, abordarea este individuală.

Epidemiologia tulburărilor automatismului nodului sinusal

Prevalența tahicardiei sinusale este ridicată la orice vârstă, atât la persoanele sănătoase, cât și la persoanele cu diverse boli cardiace și non-cardiace.

Bradicardia sinusală este frecventă la sportivi și oameni bine pregătiți, precum și la vârstnici și la cei cu o varietate de afecțiuni cardiace și non-cardiace.

Aritmia sinusurilor respiratorii este extrem de frecventă la copii, adolescenți și adulți tineri; aritmia sinusală nonrespiratorie este rară.

Una pentru toate tulburările de automatism ale nodului sinusal.

I49.8 Alte aritmii cardiace specificate

Fibrilație atrială mcb 10

Fibrilația atrială sau fibrilația atrială mcb 10 este cel mai frecvent tip de aritmie. De exemplu, în Statele Unite, afectează aproximativ 2,2 milioane de oameni. Adesea se confruntă cu afecțiuni sub formă de oboseală, lipsă de energie, amețeli, dificultăți de respirație și palpitații ale inimii.

Care este pericolul de fibrilație atrială mcb 10?

Mulți oameni trăiesc cu fibrilație atrială pentru o lungă perioadă de timp și nu simt mult disconfort. Cu toate acestea, nici măcar nu bănuiesc că instabilitatea sistemului sanguin duce la formarea unui cheag de sânge, care, atunci când intră în creier, provoacă un accident vascular cerebral.

În plus, cheagul poate pătrunde în alte părți ale corpului (rinichi, plămâni, intestine) și poate provoca diferite tipuri de abateri.

Fibrilația atrială, codul microbian 10 (I48) reduce capacitatea inimii de a pompa sângele cu 25%. În plus, poate duce la insuficiență cardiacă și la creșterea pulsului.

Cum se identifică fibrilația atrială?

Pentru diagnostic, specialiștii folosesc 4 metode principale:

Electrocardiogramă.
Monitor Holter.
Un monitor portabil care transmite date esențiale și vitale despre starea pacientului.
Ecocardiografie

Aceste dispozitive îi ajută pe medici să știe dacă aveți probleme cardiace, cât durează și care este cauza.

Există, de asemenea, așa-numita formă persistentă de fibrilație atrială. trebuie să știi ce înseamnă.

Tratamentul fibrilației atriale

Specialiștii selectează o opțiune de tratament pe baza rezultatelor examinării, dar cel mai adesea pacientul ar trebui să parcurgă 4 etape importante:

Restabiliți ritmul cardiac normal.
Stabilizați și controlați ritmul cardiac.
Preveniți cheagurile de sânge.
Reduceți riscul de accident vascular cerebral.

CAPITOLUL 18 TULBURĂRI DE RITM ȘI CONDUCTIVITATE INIMALĂ

Aritmii supraventriculare

Extrasistol supraventricular

SINONIME

Extrasistol supraventricular.

DEFINIȚIE

Extrasistola supraventriculară este prematură în raport cu excitația și contracția ritmului principal (de obicei sinusal) a inimii, cauzată de un impuls electric care apare deasupra nivelului de ramificare a mănunchiului His (adică, în atriile, nodul AV, trunchiul pachetul Său). Extrasistolele supraventriculare recurente se numesc extrasistole supraventriculare.

CODUL ICD-10

EPIDEMIOLOGIE

Frecvența detectării extrasistolei supraventriculare la persoanele sănătoase în timpul zilei variază de la 43 la 91-100% și crește ușor odată cu vârsta; extrasistola supraventriculară frecventă (mai mult de 30 pe oră) apare la doar 2-5% dintre persoanele sănătoase.

PREVENIREA

Prevenirea este în principal secundară, constă în eliminarea cauzelor non-cardiace și tratarea bolilor de inimă care duc la extrasistole supraventriculare.

PROIECTARE

Detectarea activă a extrasistolei supraventriculare se efectuează la pacienții cu semnificație potențial ridicată sau în prezența unor plângeri tipice folosind monitorizarea ECG și Holter ECG în timpul zilei.

CLASIFICARE

Nu există o clasificare predictivă a extrasistolei supraventriculare. Extrasistola supraventriculară poate fi clasificată:

După frecvența apariției: frecvente (mai mult de 30 pe oră, adică mai mult de 720 pe zi) și rare (mai puțin de 30 pe oră);

În funcție de regularitatea apariției: bigeminia (fiecare al doilea impuls este prematur), trigeminia (la fiecare 3), quadrigeminia (la fiecare 4); în general, aceste forme de extrasistolă supraventriculară se numesc aloritmie;

După numărul de extrasistole care apar pe rând: extrasistole sau cuplete supraventriculare pereche (două extrasistole supraventriculare la rând), triplete (trei extrasistole supraventriculare la rând), în timp ce acestea din urmă sunt considerate episoade de tahicardie supraventriculară instabilă;

Înregistrarea este necesară pentru a continua.

Osteocondroza coloanei vertebrale cod ICD 10

heal-cardio.ru

Tulburarea ritmului cardiac: codul ICD 10

Pentru a optimiza statisticile internaționale ale bolilor, Organizația Mondială a Sănătății a creat Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD). Medicii se bucură de cea de-a zecea revizuire a ediției. În rubrica de patologie cardiovasculară, fibrilația atrială este listată sub denumirea de „fibrilație atrială și flutter” (cod ICD 10 - I 48).

Aritmie Cod ICD: I 44 - I 49 - încălcarea ratei contracțiilor inimii, regularitatea acestora ca urmare a deteriorării funcționale sau organice a miocardiocitelor specializate în conducere. Într-o stare normală, impulsurile electrice sunt transmise de la sinus la nodul atrioventricular și la fibrele mușchiului inimii prin fascicule de fibre musculare conductoare.

Deteriorarea poate afecta oricare dintre aceste structuri, manifestată prin modificări caracteristice în linia ECG și tabloul clinic. Cel mai adesea, aritmia sinusală se dezvoltă cu bătăile inimii corecte (cod ICD 10 - I 49.8).

Aritmia sinusală este cea mai frecventă.

Ce este pâlpâirea și fluturarea

Fibrilația atrială este o contracție neregulată a atriilor cu umplere diferită de sânge în timpul diastolei. Majoritatea undelor conducătoare, datorită numărului lor mare, nu se propagă către miocardul ventricular.

Unda conductivă circulară induce flutterul atrial cu o rată de bătăi de la 0 la 350 pe minut. Această afecțiune este de 30 de ori mai puțin frecventă decât pâlpâirea. La flutter undele pot ajunge la sistemul de conducere al ventriculilor, determinându-le să se contracte în ritmul corect sau greșit.

În funcție de ritmul ritmului cardiac, fibrilația atrială este bradistolică (cu o decelerare a ritmului sub 60 de bătăi), normosistolică (de la 60 la 90 de bătăi pe minut) și tahizistolică (peste 90 de bătăi).

Motive pentru dezvoltare

Încălcarea ritmului cardiac sub formă de fibrilație atrială se dezvoltă ca urmare a modificărilor morfologice ale sistemului conducător al miocardului, cu intoxicație endogenă și exogenă și a altor boli. O variantă rară este fibrilația atrială idiopatică (fără cauză), când fundalul vizibil pentru dezvoltarea sa nu a fost stabilit.

Scleroza miocardică difuză

Boli și afecțiuni care duc la fibrilație atrială:

Scleroza miocardică difuză (aterosclerotică, miocardită, reumatică).
Scleroza focală a miocardului (postinfarct, miocardită, reumatică).
Boală cardiacă valvulară (congenitală, dobândită).
Miocardita.
Cardiomiopatia.
Boala hipertonică.
Hipertiroidism
Intoxicarea cu alcool.
Boli cu tulburări severe ale echilibrului apă-sare.
Boli infecțioase severe.
Sindromul excitației premature a ventriculilor.
Factorul ereditar joacă, de asemenea, un rol.

Intoxicarea cu alcool

Clasificare

După durată:

primul identificat - o singură criză care a apărut pentru prima dată;
paroxismul fibrilației atriale - durează până la o săptămână (dar mai des până la 2 zile), se recuperează singur în ritmul corect;
persistent - fibrilația atrială durează mai mult de o săptămână;
persistent pe termen lung - durează mai mult de 12 luni, dar este posibilă restabilirea ritmului folosind cardioversia;
constant - durează mai mult de 12 luni, restabilirea ritmului sinusal este ineficientă sau neefectuată.

În funcție de severitatea cursului:

Forma asimptomatică.
Forma ușoară - nu afectează viața pacientului.
O formă pronunțată este o încălcare a funcțiilor vitale.
Forma severă este dezactivantă.

Există diferite tipuri de fibrilație atrială

Tablou clinic

Cu o contracție necontrolată a atriilor, umplerea lor completă de sânge nu are loc, în timpul diastolei există un deficit de alimentare cu sânge a ventriculilor cu 20-30%, ceea ce duce la o scădere a ejecției ventriculare AVC. În consecință, mai puțin sânge este furnizat țesuturilor periferice și tensiunea arterială din ele este redusă. Se dezvoltă hipoxia structurilor îndepărtate de inimă.

Natura patologiei:

Circulația coronariană insuficientă agravează inima. Se instituie un „cerc vicios”: hipoxia miocardică duce la progresia fibrilației atriale, care, la rândul său, adâncește hipoxia. Caracterizat prin manifestări din inimă: disconfort și dureri de stoarcere în spatele sternului, palpitații, puls aritmic cu umplere inegală.
Paroxismul fibrilației atriale duce la înfometarea cu oxigen a creierului, care se manifestă prin amețeli, leșin, apariția unui sentiment de frică, transpirație.
Cu un flux sanguin pulmonar insuficient, se dezvoltă dificultăți de respirație.
Hipoxia vaselor periferice se manifestă printr-o răcire a pielii degetelor, acrocianoză.

Cu un flux sanguin pulmonar insuficient, se dezvoltă dificultăți de respirație

Complicații

Fibrilația atrială perturbă fluxul normal de sânge, contribuind la formarea cheagurilor de sânge parietal în inimă. Sunt o sursă de tromboembolism al arterelor circulației mari (mai rar deseori mici). Cel mai adesea apare blocajul tromboembolic al vaselor cerebrale cu dezvoltarea accidentului vascular cerebral ischemic.

O altă complicație periculoasă a fibrilației atriale este insuficiența cardiacă progresivă.

Diagnostic

Atunci când iau anamneză, este posibil ca pacienții cu fibrilație atrială constantă să nu prezinte plângeri caracteristice. Simptomele bolii de bază vin în prim plan și numai în timpul ECG se determină forma aritmiei.

Cu fibrilație atrială paroxistică, pacientul prezintă plângeri tipice. La examinare, pielea sa este palidă, se observă acrocianoză, la palpare, pulsul este anormal, umplere de sânge inegală, la auscultație, un ritm cardiac anormal.

Principalul criteriu de diagnostic pentru fibrilația atrială este o curbă tipică de electrocardiogramă:

cu mai multe contracții atriale slabe, neprietenoase, potențialul lor electric total nu este fix - nu există undă P;

Principalul criteriu de diagnostic pentru fibrilația atrială este o curbă tipică de electrocardiogramă

fibrilația atrială este afișată sub formă de mici unde aleatorii f pe toată lungimea liniei ECG;
complexele QRS ventriculare nu sunt modificate, ci neregulate;
cu o formă bradistolică, complexele QRS sunt înregistrate mai puțin de 60 pe minut;
cu o formă tahizistolică, complexele QRS sunt fixate mai des de 90 pe minut.

La formularea unui diagnostic clinic, medicii folosesc codurile aritmiilor cardiace ICD - revizuirea clasificării internaționale a bolilor 10.

Ameliorarea paroxismului fibrilației atriale trebuie începută imediat: în primele 48 de ore, restabilirea ritmului reduce brusc riscul de complicații tromboembolice. Dacă terapia începe la o dată ulterioară, utilizarea anticoagulantelor este necesară timp de o lună sub controlul coagulării.

Cu tahiform, se prescriu comprimatele Cordaron

Metode de terapie:

Metodele reflexe - presiunea asupra globilor oculari, compresia arterei carotide - nu se practică acum. Singura opțiune posibilă este să țineți respirația în timp ce expirați.
Din tratamentul medicamentos pentru tahiform, sunt prescrise medicamente antiaritmice: Verapamil, Kordaron, Obsidan.
După stabilirea cauzei tulburărilor de ritm, se tratează boala de bază.
Recuperarea completă a ritmului cardiac se efectuează într-un spital. În absența contraindicațiilor, se efectuează cardioversia - farmacologică sau electrică. Complicațiile cardioversiei electrice pot fi tromboembolism, aritmie sinusală, rareori - alte tipuri de aritmii până la fibrilație ventriculară și asistolă.

Ca măsură preventivă în caz de tulburări ale ritmului cardiac, codul ICD I 44 - I 49, respectă principiile unei nutriții adecvate, conduc un stil de viață activ (recomandat de un medic), renunță la obiceiurile proaste, fii în aer curat. Dacă aveți deja o patologie pe lista cauzelor de fibrilație atrială, nu o exacerbați, ceea ce va crește riscul de a dezvolta o tulburare a ritmului.

Încălcarea ritmului cardiac în ICD 10 este codificată după cum urmează:

I 49.0 - „Fibrilația și fluturarea ventriculelor”;
I 49.1 - „Contracția prematură a ventriculilor”;
I 49.2 - „Depolarizare prematură emanată din compus”;
I 49.3 - „Depolarizarea prematură a atriilor”;
I 49.4 - „Alte contracții premature nespecificate”;
I 49.5 - „Sindromul slăbiciunii nodului sinusal”;
I 49.7 - „Alte aritmii cardiace specificate”;
I 49.8 - „Aritmii cardiace nespecificate”.

Motive pentru dezvoltarea patologiei ritmului

Fibrilația atrială poate apărea din mai multe motive, dar cele mai frecvente sunt:

defecte cardiace congenitale și dobândite;
miocardita infecțioasă (boli cardiace bacteriene, virale, fungice);
Fibrilația atrială IHD (de obicei ca o complicație gravă a infarctului miocardic acut);
hiperproducție de hormoni tiroidieni - tiroxină și triiodotironină, care au efect inotrop;
consumul de mult alcool;
ca o consecință a intervențiilor chirurgicale sau a metodelor de cercetare invazivă (de exemplu, cu fibrogastroduodenoscopie);
aritmii după accident vascular cerebral;
când este expus la stres acut sau cronic;
în prezența sindromului dismetabolic - obezitate, hipertensiune arterială, diabet zaharat, dislipidemie.

Consecințele aritmiei

Aritmia este deosebit de periculoasă în bolile cardiace ischemice, hipertensiunea arterială și diabetul zaharat - în aceste cazuri, tromboembolismul poate duce la stop cardiac, atac de cord sau accident vascular cerebral.

Insuficiența cardiacă se poate forma suficient de rapid și se poate manifesta ca hipertrofie a pereților miocardici, ceea ce va agrava ischemia deja existentă. Aritmia în ICD 10 este o complicație frecventă a infarctului miocardic acut, care poate fi cauza directă a decesului.

Faptele de mai sus vorbesc despre gravitatea bolii și arată necesitatea unei terapii constante și corecte. Pentru tratament, se utilizează tot felul de medicamente antiaritmice, medicamente care conțin potasiu, medicamente antihipertensive. O mare importanță este acordată aportului de anticoagulante și agenți antiplachetari. În aceste scopuri, se utilizează warfarină și acid acetilsalicilic - acestea împiedică dezvoltarea cheagurilor de sânge și modifică reologia sângelui. Este foarte important să se stabilească cauza principală a dezvoltării fibrilației atriale și să se blocheze acțiunea acesteia pentru a preveni tot felul de complicații.