Incidența cu invaliditate temporară (TD)

Pentru o evaluare calitativă și cantitativă a stării de sănătate a populației, inclusiv a populației active, se folosesc indicatori de morbiditate, mortalitate, invaliditate, asistență medicală, fertilitate și alții. Starea de sănătate a lucrătorilor este caracterizată cel mai pe deplin de indicatori de morbiditate cu invaliditate temporară (Figura 1.1).

Figura 1.1 - Tipuri și natura handicapului

Invaliditatea temporară este starea unei persoane cauzată de boală, vătămare, otrăvire și alte motive în care încălcările funcțiilor corpului sunt însoțite de incapacitatea de a îndeplini sarcinile de muncă și activitățile profesionale în condiții normale de muncă pentru o anumită perioadă de timp, adică sunt reversibile.

Documentul care atestă faptul de HI pentru lucrători este un certificat de incapacitate de muncă, care dă motive de concediere din cauza HI (funcție juridică), acumulare de prestații (funcție financiară), prescrie un anumit tip de regim de tratament (funcție medicală). ) și este documentul primar pentru analiza morbidității (funcția statistică).

Analiza incidenței LV poate fi efectuată folosind două abordări metodologice principale: după forma de raportare statistică și pe baza dosarelor poliției, fiecare având propriile avantaje și dezavantaje. Astfel, analiza conform formei de raportare statistică vă permite să obțineți rapid informații cu privire la numărul de cazuri și zile de VL în contextul industriilor, întreprinderilor, atelierelor pentru clase și grupe de boli predeterminate, pentru a identifica structura, dinamica incidența VUT pe o perioadă lungă și pentru a calcula prognosticul, pentru a determina prejudiciul din pierderi de muncă sau eficacitatea măsurilor implementate. Dar atunci când se utilizează această metodă, posibilitățile unei analize mai profunde a claselor individuale și a grupurilor de boli sunt limitate; nu ia în considerare influența sexului, vârstei, experienței de muncă și a altor factori asupra VL.

Pentru prima dată în republică, au fost fundamentate abordări metodologice unificate unificate pentru analiza interpretativă aprofundată a incidenței VUT, au fost dezvoltate noi metode statistice pentru determinarea fiabilității diferențelor în numărul de zile VL pentru principalele clase de VL. boli, și în total, au fost propuse două scheme de analiză a VL, inclusiv în scopuri de monitorizare socială și igienă (SGM), control operațional, cercetare științifică specială.

Sistematizarea abordărilor metodologice cu aducerea caracteristicilor cantitative și calitative într-un sistem unic pentru analiză și generalizare ulterioară, precum și modelarea relațiilor cauză-efect între nivelurile pierderilor de muncă și factorii de mediu vor permite o evaluare obiectivă a indicatorilor de sănătate. a lucrătorilor, pentru a justifica măsuri preventive și de îmbunătățire a sănătății.

Schema de analiză HL a lucrătorilor constă din următoarele etape:

Declarația scopurilor, obiectivelor și justificarea necesității cercetării;

Selectarea obiectului cercetării (atelier, întreprindere, grup profesional), ținând cont de factorii studiați și eliminați;

Colectarea informațiilor necesare, inclusiv:

· Salarizarea angajaților;

· Informații din certificate de incapacitate de muncă;

· Date privind starea condițiilor de muncă, materiale pentru studiul factorilor sociali și de altă natură;

· Prelucrarea primară, rezumatul și pregătirea materialelor pentru realizarea unei baze de date - prelucrare statistică, analiza logică a datelor, pregătirea concluziilor, concluziilor.

Scopul unei analize aprofundate a morbidității cu TD este de a fundamenta și dezvolta măsuri de reducere a VL și de eliminare a cauzelor creșterii nivelului de morbiditate pe baza determinării tiparelor de formare a nivelurilor de pierderi de muncă la muncitori, studierea rolului muncii. condițiile și alți factori de risc și influența acestora asupra indicatorilor VL, determinând direcții prioritare de îmbunătățire a condițiilor de muncă și îmbunătățirea sănătății lucrătorilor.

Principalele etape pentru implementarea acestui obiectiv:

Studierea componenței angajaților pe criterii profesionale, vechime și alte criterii;

Dezvăluirea frecvenței și structurii VN, studierea dinamicii pierderilor de muncă;

Evaluarea comparativă a indicatorilor de morbiditate ai contingentelor studiate;

Stabilirea unei legături între VL și posibilii factori de risc;

Justificarea și dezvoltarea măsurilor preventive și de îmbunătățire a sănătății.

Motivul pentru necesitatea unei analize aprofundate a VL sunt:

Incidență mare a VUT;

O creștere bruscă a VL în ansamblu sau pentru forme nosologice individuale în comparație cu perioadele anterioare, industrie sau alți indicatori;

Creșterea patologiei ocupaționale;

Creșterea numărului de lucrători care solicită îngrijiri medicale;

Fundamentarea noilor reglementări sau confirmarea MPC, MPC și a altor reglementări existente;

Elaborarea planurilor actuale și pe termen lung pentru optimizarea condițiilor de muncă bazate pe identificarea rolului unui mediu de lucru nefavorabil și al altor factori de risc în formarea HI;

Determinarea prejudiciului economic din pierderi de muncă sau a efectului socio-economic din măsurile preventive introduse anterior;

Izolarea pacienților care sunt adesea și pentru o lungă perioadă de timp, recuperarea lor, organizarea examenului medical;

Identificarea în timp util a efectelor precoce pentru prevenirea bolilor cronice, reducerea severității patologiei;

Identificarea factorilor care contribuie la îmbunătățirea sănătății, reducerea morbidității;

Evaluarea activităților instituțiilor medicale și de prevenire;

Formarea unei baze de date (DB), a unui sistem automat de procesare a informațiilor (ASOI) privind starea de sănătate a lucrătorilor în scop de monitorizare.

Perioada optimă pentru studiul VN este o perioadă de trei ani. În absența influenței focarelor înregistrate de boli infecțioase, neregularități pronunțate de producție (lucrări de reconstrucție, reparații), modificări semnificative ale naturii și caracteristicilor îngrijirii medicale și alți factori necontrolați caracteristici sau specifici pentru anii individuali de observație, precum și în prezența unui număr suficient de contingente în grupuri, analiza morbidității cu VUT poate fi efectuată într-un an.

O creștere a perioadei de observație de până la 5 ani sau mai mult permite creșterea fiabilității statistice a studiului, face posibilă efectuarea unei analize mai profunde a VL. Dar aceasta, pe de altă parte, crește intensitatea muncii a studiului, creează dificultăți suplimentare în identificarea stării reale a condițiilor de muncă pentru perioada inițială a studiului într-o analiză retrospectivă a incidenței TD.

Întrucât diferențele semnificative statistic ale nivelurilor de morbiditate ale grupurilor de lucrători comparate reprezintă principala dovadă a influenței condițiilor nefavorabile de muncă asupra morbidității acestora, alegerea și formarea corectă a acestor grupuri este de o importanță decisivă. Acestea ar trebui să difere în ceea ce privește condițiile de muncă, al căror impact asupra HL ar trebui să fie studiat, dar să fie egale (sau similare) în ceea ce privește alți factori care afectează lucrătorii (îngrijirea medicală, modul de lucru, hrana etc.). Formând grupuri pe baza caracteristicilor profesionale, este necesar să ne concentrăm nu numai pe denumirea profesiei, ci și să ținem cont de condițiile specifice de producție, precum și de omogenitatea grupurilor în ceea ce privește ritmul de lucru, programul de lucru și numărul de ture de noapte, salariul și alte aspecte legate de organizarea muncii. O luare în considerare mai completă a acestor și a altor factori în formarea grupurilor omogene face posibilă identificarea unor diferențe semnificative în grupuri mai mici, care pot să nu apară dacă nu se observă omogenitatea grupurilor.

Creșterea indicatorilor HL cu creșterea vechimii în muncă în anumite condiții indică efectul indubitabil al condițiilor de muncă asupra sănătății lucrătorilor. Influența condițiilor de muncă asupra morbidității poate fi apreciată și prin creșterea nivelurilor acesteia cu o creștere a vechimii în muncă pe baza datelor obținute în același contingent pe parcursul mai multor ani (Fig. 1.2.2., Fig. 1.2.3)

Figura 1.2 - Distribuția zilelor de invaliditate cu TD în rândul bărbaților care lucrează din Republica Belarus în funcție de vârstă

Figura 1.3 - Distribuția zilelor de invaliditate cu TD în rândul femeilor care lucrează din Belarus, în funcție de vârstă

Cea mai concretă dovadă a impactului negativ al condițiilor nefavorabile de muncă asupra indicatorilor VL poate fi obținută dacă indicatorii generali de morbiditate sunt confirmați și reflectați în diferențele de niveluri VL pentru anumite grupe de boli sau forme nosologice caracteristice efectului acestui factor și cresc odată cu creșterea experienței profesionale sau cu creșterea intensității.impactul factorului de producție.

Calitatea îngrijirilor medicale și examinarea incapacității de muncă are un impact asupra ratelor de incidență.

Astfel, o identificare și reabilitare mai completă a pacienților cu boli cronice poate duce la scăderea ratelor de incidență cu TD, scăderea exacerbărilor patologiei cronice și scăderea duratei LV. Pe de altă parte, deficiențele în activitatea de examinare afectează negativ ratele de incidență, prin urmare, este de preferat să se aleagă grupurile comparate din cadrul serviciului unei unități medicale, a unui departament de sănătate și să se țină seama de alte caracteristici ale asistenței medicale. a grupelor studiate.

Secțiunea 7

Morbiditate cu invaliditate temporară și examen în instituții medicale și profilactice

Criterii de evaluare a indicatorilor de morbiditatecu invaliditate temporară

Incidența invalidității temporare este studiată în rândul asiguraților de asigurări sociale (lucrători și angajați) care au dreptul să primească un certificat de incapacitate de muncă sau un certificat corespunzător.

Ratele de incidență cu invaliditate temporară caracterizează prevalența și motivele de sănătate suficiente, în conformitate cu legislația în vigoare, pentru a scuti lucrătorii de a merge la muncă pentru o anumită perioadă și pentru a le plăti indemnizația corespunzătoare. Printre aceste motive, locul principal este ocupat de boală, tratament balnear pentru anumite boli, precum și concedierea de la muncă din cauza bolii copilului și a nevoii de îngrijire a acestuia.

Acest indicator este măsurat prin numărul de cazuri de invaliditate din aceste motive și numărul de zile de invaliditate la 100 de lucrători. Utilizarea indicatorului are loc în principal în ordinea analizei operaționale a motivelor absenteismului și a eficacității măsurilor de prevenire și tratare a bolilor la lucrători. În acest sens, se face o evaluare și a pierderilor economice directe și indirecte, precum și a stării asistenței medicale și a bunăstării sanitare la întreprinderi și în anumite industrii.

Este general acceptat că incidența cu invaliditate temporară în valoare de 80-100 cazuri și 800 - 1000 de zile la 100 de lucrători reflectă situația epidemică obișnuită și un nivel satisfăcător de sănătate a lucrătorilor. Răspândirea indicatorului poate fi destul de mare - de la 40-50 de cazuri și 500-600 de zile la 150 de cazuri și 1500-1600 de zile la 100 de lucrători. Ceea ce contează este componența pe vârstă și sex, nivelul general de sănătate al lucrătorilor, complexitatea și bunăstarea sanitară a producției, programul de lucru, disponibilitatea condițiilor preferențiale de muncă etc. legătura cu handicapul este oarecum redusă, dar durata medie. a unui caz, care caracterizează severitatea bolii, crește în medie la 12-13 zile. În structura cauzelor de morbiditate cu TD în Republica Udmurt, primele trei locuri, atât în ​​cazuri, cât și în zile la 100 de lucrători, sunt ocupate de boli ale aparatului respirator; "asistență medicală"; boli ale sistemului musculo-scheletic.

Metodologia de analiză a incidenței cu invaliditate temporară

Morbiditatea cu invaliditate temporară este morbiditatea acelei părți a populației care lucrează și are dreptul la compensare pentru câștig în caz de incapacitate temporară de muncă sub forma unei indemnizații de la casa de asigurări sociale. Analiza sa ocupă un loc aparte în munca unui medic datorită importanței sale socio-economice ridicate. Acest tip de morbiditate nu numai că reduce nivelul sănătății, ci provoacă și prejudicii economice mari, care constă în costurile de acordare a îngrijirilor ambulatoriu și staționar, tratament în sanatorie și dispensare, plata indemnizațiilor de invaliditate, sublivrarea produselor în producția materială datorată. la absenteism şi dezorganizarea acestuia şi reducerea volumului de servicii în producţia nematerială.

Căutarea rezervelor pentru reducerea incidenței este extrem de relevantă și pentru că în prezent, din cauza schimbărilor nefavorabile ale componenței pe vârstă a populației, afluxul de resurse de muncă este în scădere, iar o creștere a nivelului de sănătate a lucrătorilor ar putea da, întrucât erau lucrători suplimentari pentru o anumită întreprindere și pentru întreaga țară.

Rata de incidență a invalidității temporare este influențată de peste 40 de motive, care pot fi combinate în patru grupuri mari:

I. Asociat cu o persoană și condițiile vieții și comportamentului acesteia:

A. biologic (sex, vârstă, ereditate, rezistență și reactivitate a organismului);

b. stil de viață, obiceiuri proaste (abuz de alcool, fumat, dependență de droguri);

v. nivelul de cultură generală și sanitară și atitudinea față de sănătatea cuiva;

d. condițiile de locuit (asigurarea spațiului de locuit și utilităților, caracteristicile igienice ale locuinței etc.);

e. starea civilă (compunerea familiei, stilul de viață și relațiile membrilor săi, gradul de încărcare a muncii în viața de zi cu zi).

II. Legat de mediu:

A. condiții naturale și climatice (scăderi puternice de temperatură, temperatură scăzută sau ridicată a aerului etc.);

b. caracteristicile igienice ale mediului (poluarea aerului atmosferic, a apei, a solului, nivelul zgomotului stradal etc.).

III. Conditii de munca legate de:

A. condițiile profesionale și organizarea muncii (cultura muncii, ture, ritm, siguranță etc.);

b. condiții sanitare și igienice de lucru (zgomot, vibrații, praf, curenți de aer, condiții de temperatură etc.);

în starea serviciilor de consum (prezența dușurilor, sălilor de igienă pentru femei, echipament individual de protecție, salopete, regim de băut etc.).

IV. Asociat cu nivelul de îngrijire medicală și de examinare a capacității de muncă:

A. organizarea și calitatea asistenței medicale;

b. organizarea și calitatea examinării capacității de muncă;

v. caracteristicile sistemului de asigurări sociale și plata prestațiilor de invaliditate.

Analiza incidenței invalidității temporare poate fi efectuată în două direcții: conform datelor raportărilor oficiale de stat și conform rezultatelor unui studiu special aprofundat.

Contabilitate si analiza conform statisticilor oficiale

Unitatea de contabilitate a morbidității cu invaliditate temporară este un caz de incapacitate de muncă. Evidențele concediilor medicale eliberate de medici se fac în cartea de înregistrare a concediilor medicale (Formular nr. 036 U).

Datele acestor documente sunt folosite pentru a analiza dinamica morbidității, durata dizabilității atât prin diagnostic, cât și pe fiecare pacient.

Formularul nr. 16-BH „Informații privind cauzele invalidității temporare” pe……… anul „aprobat prin Decretul nr. 49 al Comitetului de Stat de Statistică al Rusiei din 27 iunie 1999, raportul este întocmit în contextul sexului și vârstei, conform liniilor „Total pentru boli”, „Total din toate motivele”, care include informații despre avorturi, îngrijirea pacientului, concediu în legătură cu tratamentul balnear (fără tuberculoză și post-tratamentul infarctului miocardic), concedierea din muncă din cauza carantinei și purtători de bacterii.

Un rând separat conține date despre concediul de maternitate.

Lista bolilor corespunde Clasificării internaționale a bolilor, leziunilor și cauzelor decesului X revizuire.

Procesul-verbal (formularul 16-VN) se completează de către instituțiile de sănătate ale tuturor ministerelor și departamentelor care acordă îngrijiri medicale, tratamente pacienților și au dreptul de a elibera certificate de incapacitate de muncă.

Informațiile pentru completarea formularului de raportare 16-VN în instituțiile medicale sunt preluate din „Biletul pentru caz de incapacitate de muncă completat” (f. Nr. 025-9 / 4-u-96), (Ordinul Ministerului Sănătatea Federației Ruse din 28.10.96, nr. 366 .) sau „Cartea de înregistrare a certificatelor de incapacitate de muncă” (f. nr. 36 / y) (Anexa 1).

„Cupon pentru un caz de invaliditate temporară completat” - formularul nr. 025 -9/y-96 se completează de către un medic la finalizarea unui caz de invaliditate temporară conform „Cartonul medical al unui pacient ambulatoriu” - f. 025 -4/a, „Cartea medicală de student universitar, student al unei instituții medii de specialitate” - f. 025-3 / a, „Povești despre dezvoltarea unui copil” - f. 112 / a, „Cartea medicală a unui pacient cu o boală venerică” - f. 065 / y, „Cartea medicală a unui pacient cu o boală fungică” - f. 065-1 / y, „Cartea medicală a unui pacient cu tuberculoză” - f. 081/a, „Carte individuală de gravidă și postpartum” - f. 111/a și alte documente medicale aprobate de Ministerul Sănătății, în care se înregistrează un caz de invaliditate temporară.

Procedura de completare a cuponului:

la termenul 1 - „Nume, nume, patronimic” - se consemnează integral numele de familie, prenumele și patronimul pacientului;

în termenul 2 - „Sexul” se accentuează, respectiv, „mascul” sau „feminin”;

la rândul 3 - „Data nașterii” - se indică data, luna, anul nașterii pacientului;

la rândul 4 - „Adresa de domiciliu” - se indică locul de reședință (înregistrare) al pacientului;

la rândul 5 - „Locul de muncă” - se indică denumirea întreprinderii în care lucrează pacientul;

la rândul 6 - "Diagnostic final" - se pune în jos diagnosticul bolii de bază (rănire etc.), care a fost cauza principală a invalidității temporare;

la rândul 7 - „Codul bolii” - codul de diagnostic al bolii de bază este înscris în conformitate cu „Clasificarea statistică internațională a bolilor și a problemelor de sănătate conexe” din revizuirea X.

La determinarea bolii de bază, trebuie respectate următoarele reguli:

A) în prezența mai multor diagnostice care au o relație cauzală între ele, principalul ar trebui considerat diagnosticul bolii care este cauza bolilor rămase indicate în diagnosticul final;

B) cu două sau mai multe boli independente, cea mai gravă și prelungită este considerată principală;

C) dacă este indicată o boală infecțioasă, atunci aceasta este considerată cea principală, iar dintre cele două boli infecțioase - epidemie;

D) în timpul tratamentului chirurgical, boala care a fost motivul operației este criptată;

La rândul 8 - „Numărul total de zile de incapacitate de muncă în acest caz” - numărul total de zile de incapacitate de muncă ale pacientului pe toate certificatele de concediu medical pentru acest caz de incapacitate temporară de muncă, indiferent de instituția în care se află. au fost emise, este inclusă.

Un rezumat bazat pe „Cupon pentru un caz de invaliditate temporară completat” vă permite să întocmiți un formular anual nr. 16-VN „Informații privind cauzele invalidității temporare pentru ______ an".

Pe baza formularului de raportare nr. 16-VN, se efectuează o analiză a nivelului și structurii invalidității temporare atât în ​​contextul instituțiilor medicale individuale, cât și al diferitelor teritorii administrative.

Analiza incidenței invalidității temporare începe cu calcularea indicatorilor, deoarece datele din raport sunt date în cifre absolute.

În primul rând, se calculează structura morbidității sau ponderea bolilor pentru fiecare linie în numărul total al tuturor bolilor în cazurile și zilele de invaliditate:

Indicatorii structurii fac posibilă identificarea patologiei conducătoare care formează rata de incidență. În legătură cu aceste boli, este necesar, în primul rând, să se elaboreze și să se efectueze măsuri preventive.

Numărul mediu de angajați pe lună este determinat ca jumătate de sumă de angajați la începutul și sfârșitul lunii. Numărul mediu de angajați pe an poate fi determinat în două moduri:

a) însumarea datelor lunare și împărțirea acestora la 12;

b) prin însumarea numărului de salariați la începutul fiecărei luni. inclusiv începutul lunii ianuarie a anului următor și împărțind la 13.

La determinarea indicatorilor sumari ai morbidității pentru mai multe întreprinderi (sau pentru mai multe trimestre), este necesar să se acorde atenție și numărului de angajați. Dacă este aproximativ același, indicatorul agregat poate fi obținut ca medie a indicatorilor la 100 de angajați pentru fiecare întreprindere sau trimestru. Dacă una dintre întreprinderi diferă semnificativ în ceea ce privește numărul de angajați, atunci calculul trebuie făcut pe baza unor cifre absolute.

Durata medie a unui caz de invaliditate temporară cauzată de boală se calculează prin împărțirea numărului absolut de zile calendaristice la numărul absolut de cazuri de incapacitate temporară de muncă din acest motiv. Acest indicator caracterizează severitatea bolii și calitatea examinării capacității de muncă.

Indicatorii enumerați sunt calculați pentru linia totală, precum și pentru alte tipuri de handicap.

Un anumit indice reprezintă o analiză a sezonalității incidenței:

În plus, este recomandabil să evidențiați indicele de sezonalitate lunar (în%):

eu = P x 365 x 100 ,

unde P este numărul de boli dintr-o lună dată

K - numărul de zile dintr-o lună

H - numărul total de boli pe an

Acești indicatori vor face posibilă stabilirea perioadelor anului caracterizate de cea mai mare morbiditate și leziuni și planificarea implementării măsurilor preventive.

Nu mai puțin clară este definiția acestui indicator nu în procente, ci în numărul absolut de persoane condiționate care nu au lucrat la întreprindere în cursul anului:

De mare interes este și calculul numărului de zile în care întreprinderea teoretic nu a lucrat în cursul anului din cauza morbidității și accidentărilor:

Și, în final, se calculează prejudiciul economic cauzat de morbiditate și leziuni, care constă în:

Producția industrială nelivrată este definită ca produsul dintre producția medie a unui muncitor pe zi cu numărul de zile de boală cu invaliditate temporară.

Fonduri cheltuite pentru plăți de concediu medical - prin înmulțirea prestației medii pe zi cu numărul de zile de invaliditate temporară.

Rata de incidență cu invaliditate temporară ocupă un loc aparte în statisticile ratei de incidență a populației datorită semnificației sale socio-economice ridicate. Reducerea incidenței bolilor la lucrători și angajați este o mare rezervă în creșterea productivității muncii în orice întreprindere.

Reducerea pierderilor de muncă contribuie la protecția sănătății lucrătorilor și angajaților și, de asemenea, vă permite să economisiți bani la asigurările sociale. Incidența invalidității temporare are o trăsătură care o deosebește de incidența generală a populației, deoarece nu toate bolile și nu duc întotdeauna la invaliditate. Studiul și analiza morbidității cu invaliditate temporară nu oferă o caracterizare exhaustivă a sănătății lucrătorilor, cu toate acestea, pot releva efectul morbidității asupra capacității de muncă.

Această morbiditate poate fi rezultatul unei încălcări a organizării muncii, a suprasolicitarii cronice, a efectelor nocive ale unui complex de factori de producție, deficiențe în furnizarea de îngrijiri terapeutice și profilactice etc. Diverși factori afectează nivelul și structura acestui tip. de morbiditate. Morbiditatea cu invaliditate temporară are o legătură strânsă cu vârsta, sexul, profesionalismul, vechimea în muncă a lucrătorilor, condițiile de muncă și de viață, calitatea expertizei medicale și de muncă. În plus, poate fi un criteriu de eficacitate a măsurilor cu caracter socio-economic, igienic și medical.

În planurile de dezvoltare socio-economică a întreprinderii, datele inițiale privind incidența lucrătorilor cu handicap temporar stau la baza îmbunătățirii condițiilor sanitare și igienice de muncă, îmbunătățirii calității asistenței medicale.

Unitatea de contabilitate a morbidității cu invaliditate temporară este un caz de incapacitate de muncă din cauza unei boli. Un document contabil în care se înregistrează fiecare caz de astfel de boală este un certificat de incapacitate de muncă. Acest document este în același timp un document

legal (este temeiul neîndeplinirii obligațiilor de muncă de către pacient față de angajator), financiar (pe baza acesteia, indemnizația de invaliditate se calculează și se plătește pacientului în cadrul asigurărilor sociale) și statistic (la elaborarea certificatelor). de incapacitate de muncă, puteți obține indicatori care caracterizează incidența invalidității temporare) ...

Formularul de raportare a morbidității cu invaliditate temporară este formularul nr. 16-VN. Acest document este destinat în scopuri operaționale de contabilizare și analiză a invalidității temporare a lucrătorilor. Caracteristicile compilării sale și ordinea prezentării sunt specificate în instrucțiuni.

Acest formular de raportare conține informații privind numărul de cazuri și zile de invaliditate temporară în cifre absolute. Pe baza acestor valori absolute, se pot calcula un număr de valori relative și medii, permițând compararea indicatorilor pentru linii individuale (cauze de invaliditate), grupuri profesionale, perioade de timp etc.

Principalii indicatori care pot fi calculați pe baza informațiilor din raport sunt următorii:

1. Numărul de incidente de incapacitate de muncă la 100 de salariați: numărul absolut de incidente de incapacitate de muncă x 100

numarul mediu de angajati

Număr de zile de incapacitate de muncă la 100 de salariați: numărul absolut de zile de incapacitate de muncă x 100

numarul mediu de angajati

3. Durata medie a unui caz de incapacitate de muncă: numărul absolut de zile de incapacitate de muncă numărul absolut de incidente de incapacitate de muncă

4. Indicator al structurii morbidității:

absolut, număr de cazuri (sau ziua) nu este dificil. pentru d. bolnav. х 100% număr absolut de cazuri (sau zile) în total pentru toate bolile

Acești indicatori sunt calculați:

Din toate motivele (boală, alăptare, concediu în legătură cu tratament balnear, carantină);

Pentru boli;

După clasa de boală;

Din motive separate.

Rata de incidență a incapacității de muncă la 100 de lucrători (indicator de frecvență) indică incidența îmbolnăvirilor în rândul lucrătorilor. Indicatorul numărului de zile de invaliditate la 100 de lucrători caracterizează în principal severitatea bolilor și are, de asemenea, o anumită semnificație economică. Durata medie a unui caz de invaliditate exprimă severitatea bolii și calitatea examinării capacității de muncă.

La calcularea indicatorilor, trebuie amintit că este necesar să se utilizeze numărul mediu anual de angajați, care este definit ca jumătate din numărul de angajați la începutul și la sfârșitul lunii. Numărul mediu anual de angajați pe an poate fi determinat în două moduri:

1) prin însumarea numărului de salariați la începutul fiecărei luni (inclusiv începutul lunii ianuarie a anului următor) și împărțirea acestei sume la 13;

2) prin însumarea datelor lunare privind numărul mediu de salariați și împărțirea sumei la 12.

Calculul ratelor de incidență a organelor genitale feminine ar trebui făcut în raport cu numărul de femei.

Structura morbidității face posibilă determinarea locului (semnificației) unei anumite boli printre toate bolile.

În plus, pentru a caracteriza pierderile de muncă din cauza invalidității temporare, se pot calcula următorii indicatori.

1. Ponderea celor care nu au lucrat condiționat în perioada de raportare (procentul celor care nu au lucrat condiționat în perioada de raportare):

numărul absolut de zile de incapacitate de muncă x 100%

numarul mediu anual de angajati x numarul de calendare. zile raport, an

În absența datelor privind numărul de angajați, este posibil să se calculeze:

2. Numărul de absenteism pe zi lucrătoare:

numărul absolut de zile de incapacitate de muncă

numărul de zile calendaristice dintr-un an

Într-o analiză comparativă a indicatorilor de morbiditate cu invaliditate temporară la nivelul întreprinderilor sau în dinamică, trebuie amintit că indicatorii ar trebui să fie calculați pe populații calitativ omogene de lucrători, adică compararea indicatorilor este posibilă dacă întreprinderile comparate sunt aceleași în termeni. de vârstă, sex, ocupație și vechime.compoziție, deoarece aceste semne afectează nivelul indicatorilor. Dacă componența lucrătorilor este eterogenă, se justifică utilizarea metodei statistice pentru standardizarea indicatorilor.

Analiza morbidității cu invaliditate temporară pe baza datelor statisticilor oficiale se limitează la compararea celor mai importanți indicatori (cazuri, zile de invaliditate, durata medie a cazului) pe industrie, pe fabrică, pe grupe ocupaționale și sociale. Un element obligatoriu al analizei este o comparație dinamică pe ani, trimestre (comparație cu trimestrele corespunzătoare ale anului precedent). În analiza dinamică a ratelor de incidență cu invaliditate temporară pe mai mulți ani, are sens să se calculeze ratele medii anuale și rata medie anuală de creștere (creștere) a indicatorilor pentru numărul de ani analizat.

Morbiditatea cu invaliditate temporară (TD) ocupă un loc aparte în statistica morbidității datorită importanței sale economice ridicate. Morbiditatea cu VUT este unul dintre tipurile de morbiditate din punct de vedere al posibilității de apel, este o caracteristică prioritară a stării de sănătate a lucrătorilor.

Morbiditatea cu VUT caracterizează prevalența acelor cazuri de morbiditate a lucrătorilor, care a determinat absenteism.

Unitatea de observație în studiul incidenței TD este fiecare caz de invaliditate temporară cauzată de boală sau accidentare într-un anumit an. Documentul contabil este un certificat de incapacitate de muncă, care nu este doar o statistică medicală, ci și un document legal care atestă eliberarea temporară de la muncă, și financiar, în baza căruia se plătesc prestațiile de asigurări sociale. Pe lângă datele pașapoartelor (nume, prenume, patronim, sex, vârstă), certificatul de incapacitate de muncă conține informații despre locul de muncă al persoanei bolnave, diagnostic și durata tratamentului.

Evaluarea incidenței cu TD se realizează atât după metoda general acceptată bazată pe rapoarte de invaliditate temporară (formular nr. 16-VN), cât și după o metodă aprofundată prin metoda polițienească. Conform metodologiei general acceptate, pe baza datelor din Formularul nr. 16-VN, se pot calcula o serie de indicatori: 1) numărul de cazuri de invaliditate temporară la 100 de lucrători: calculat ca raport dintre numărul de cazuri de îmbolnăviri (leziuni) la numărul mediu de lucrători, înmulțit cu 100 (în medie, aproximativ 80 100 de cazuri la 100 de angajați); 2) numărul de zile de ZVUT la 100 de lucrători: raportul dintre zilele de morbiditate (leziuni) și numărul de lucrători, înmulțit cu 100 (aproximativ 800-1200 la 100 de lucrători); 3) durata medie a unui caz de ZVUT (raportul dintre numărul total de zile de incapacitate de muncă și numărul de cazuri de incapacitate de muncă) este de aproximativ 10 zile.

În analiza RVUT, structura invalidității temporare este determinată în cazuri și zile (primul loc - boli ale infecțiilor respiratorii acute, apoi - boli ale sistemului nervos și ale organelor senzoriale, hipertensiune arterială, boli ale sistemului musculo-scheletic, infecții ale pielii, boli ale sistemului digestiv etc.). Toți indicatorii de morbiditate sunt evaluați prin forme nosologice (în cazuri și în zile la 100 de lucrători) și în dinamică pe un număr de ani. Cu o metodologie aprofundată de studiere a incidenței VUT prin metoda poliției, se completează un card frontal sau personal pentru fiecare lucrător. Unitatea de observație în această tehnică este muncitorul. În cazul înregistrării polițienești a morbidității se apreciază: indicele de sănătate; frecvența bolilor (1, 2, 3 ori); proporția celor care sunt adesea bolnavi (de 4 ori sau mai mult pe an) și a celor care sunt bolnavi de mult timp (mai mult de 40 de zile).

În funcție de grupele de sănătate, lucrătorii pot fi împărțiți în 5 grupe principale: 1) sănătoși (neavând un singur caz de invaliditate într-un an); 2) practic sănătos (având 1-2 cazuri de invaliditate pe an din cauza formelor acute de boli); 3) care au avut 3 sau mai multe cazuri de invaliditate din cauza formelor acute de boli în anul; 4) având boli cronice, dar neavând cazuri de invaliditate; 5) având boli cronice și cazuri de invaliditate din cauza acestor boli.

Mai multe despre subiectul Incidența cu invaliditate temporară. Documentatie contabila si de raportare si evaluarea indicatorilor. Rata de frecvență a bolilor. Indicele de sănătate:

1. Populația statistică. Semne de înregistrare. Conceptul de studii continue și eșantionare. Cerințe pentru agregatul statistic și utilizarea documentelor contabile și de raportare

9714 0

Invaliditatea temporară se referă la astfel de afecțiuni ale organismului când tulburările cauzate de boală și care îngreunează îndeplinirea sarcinilor profesionale sunt reversibile, trecătoare. Studiul morbidității cu invaliditate temporară a diferitelor contingente ale populației active are o mare importanță științifică și practică, precum și economică.

Particularitățile muncii grupurilor profesionale individuale de ingineri și tehnicieni au un efect „specific” asupra sănătății lor. Bolile sistemului cardiovascular, ale sistemului nervos etc. reprezintă o pondere mare în structura bolilor angajaților.Apariția acestor boli este facilitată nu numai de stilul de viață modern al populației urbane, o scădere a nivelului de activitate fizică, care este cel mai pronunțat în grupul de ingineri și tehnicieni, dar și de particularitățile muncii.

Am realizat un studiu al incidenței invalidității temporare a inginerilor și tehnicienilor și conducătorilor conducerii uzinei și ai principalelor ateliere ale uzinei prin înregistrarea cazurilor și a numărului de zile de invaliditate temporară în special „Cartele de studii pentru invaliditate temporară”. 1261 de persoane erau sub supraveghere.

Cea mai mare parte a celor angajați în ambele grupe au fost persoane cu vechime în muncă de 5-9 și 10-19 ani la întreprindere - 67,9%, respectiv 64,9%. În rândul personalului de inginerie și tehnică de servicii magazin au fost mai multe persoane cu experiență de lucru de peste 10 ani (76,0%) decât cea a personalului inginer și tehnic al conducerii uzinei (61,7%) și cele cu o experiență de peste 20 de ani. - 26,3%, respectiv 16,8%. La compararea indicatorilor de invaliditate temporară, am luat în considerare aceste diferențe, am calculat indicatori standardizați în mod direct pe gen și vechime. Compoziția personalului de inginerie și tehnică a conducerii uzinei pe gen și vechime a fost adoptată ca standard.

La compararea ratelor de incidență cu invaliditate temporară pentru toate bolile pentru cei 5 ani studiati, s-a dovedit că acestea au rămas mai ridicate pentru inginerii și tehnicienii din serviciile atelierului decât pentru inginerii conducerii uzinei.

Standardizarea pe sex și vechimea în muncă nu a modificat raportul indicatorilor de invaliditate temporară.

Invaliditatea temporară, atât în ​​număr de cazuri, cât și în zile, în toți anii studiați a fost mai mare pentru personalul inginer și tehnic al serviciilor atelier decât pentru personalul inginer al conducerii uzinei. Nivelul mediu de invaliditate în rândul personalului inginer și tehnic al serviciilor de atelier a fost de 79 de cazuri, 790 de zile, iar personalul inginer și tehnic al conducerii uzinei, respectiv, de 74 de cazuri și 676 de zile la 100 de angajați. De remarcat că în urma examinării clinice a acestui contingent, efectuată sub conducerea noastră, incidența cu invaliditate temporară pentru anii indicați a scăzut ușor.

Incidenta crescuta a personalului de inginerie si tehnic in serviciile de atelier se explica prin conditii de munca mai putin favorabile decat in managementul uzinei. Inginerii și șefii de servicii de atelier de la 15 la 40% din timpul de lucru sunt în magazine, iar maiștrii și șefii de secție - până la 60% din timpul de lucru.

Lucrătorii ingineri și tehnici ai atelierelor au probabilitatea apariției unor boli caracteristice industriilor respective. Deci, în departamentul de inginerie și tehnică al atelierelor mecanice, unde concentrația de aerosoli de lichid de răcire în aerul zonei de lucru este mare, în timpul examinărilor medicale, a fost o tendință la boli ale tractului respirator superior (faringită, laringită etc.) dezvăluit. Gripa, infecțiile virale respiratorii acute, pneumonia și alte boli ale tractului respirator ocupă un loc semnificativ printre motivele dizabilității inginerilor și managerilor. Dintre formele nosologice enumerate, ratele de incidență a pneumoniei și a bolilor respiratorii cronice în rândul inginerilor și conducătorilor de servicii de atelier sunt ușor mai mari - 2,27 cazuri și 41,8 zile la 100 de lucrători față de 1,4 cazuri și 25,7 zile de incapacitate de muncă în rândul inginerilor și directorilor de fabrică ( Tabelul 1).

Standardizarea pe sex și vechime nu a modificat raportul indicatorilor. Compoziția personalului de inginerie și tehnică a conducerii uzinei a fost adoptată ca standard. Deci, pentru gripă, invaliditatea temporară cu standardizare de gen în rândul inginerilor de servicii magazin a fost de 11,4 în cazuri, 64,5 în zile, 12,3 și, respectiv, 67,6 în termeni de vechime. Aceeași imagine este pentru faringită și amigdalită, pneumonie și boli respiratorii cronice, boli ale tractului gastro-intestinal, organe senzoriale, nervi și ganglioni periferici și unele alte boli.

tabelul 1

Indicatori de invaliditate temporară a tehnicienilor de inginerie și a managerilor de management al uzinei și serviciilor de magazin, standardizați pe sex și vechime (la 100 de angajați)

	Nume vanie boli	Grupuri	Incapacitate temporară de muncă, în cazuri
			intens sivny arătând corp	standard teese. pe sex	standard teese de experienţă
1	Gripa	Zavodoup- management	8,6	8,6	8,6
		Atelier serviciu	10,2	11,4	12,3
2	Ascuțit formă amigdale- litas	Zavodoup- management	6,1	6,1	6,1
		Atelier serviciu	6,8	7,3	8,2
3	Pneumatic nii și cro- nișă. bolnav un leu. organ- nou Haniya	Zavodoup- management	1,4	1,4	1,4
		Atelier serviciu	2,3	2,6	2,7
4	Boli stomac și 12 degete. intestinele	Zavodoup- management	2,1	2,1	2,1
		Atelier serviciu	3,2	3,3	3,5
5	hiperto- nichnaya boala	Zavodoup- management	2,0	2,0	2,0
		Atelier serviciu	1,1	1,5	1,6
6	Boli organe sentimente	Zavodoup- management	1,7	1,7	1,7
		Atelier serviciu	2,5	2,7	2,8
7	ischemie- cheskaya boala inimile	Zavodoup- management	0,7	0,7	0,7
		Atelier serviciu	1,1	1,8	1,9
8	Boli nervii si periferie bogatii ganglionii	Zavodoup- management	0,25	0,25	0,25
		Atelier serviciu	4,86	5,3	5,5

Astfel, morbiditatea cu invaliditate temporară a personalului inginer și tehnic al serviciilor de magazin pentru formele nosologice de afecțiuni de mai sus, chiar și cu același sex și vechime, ar fi mai mare decât cea a personalului inginer și tehnic al conducerii uzinei, întrucât evidenţiată de indicatori standardizaţi.

Studiul suplimentar al invalidității temporare a fost efectuat de noi în context profesional. Personalul ingineresc și tehnic al întreprinderii a fost împărțit în 3 grupe profesionale: manageri, ingineri și maiștri.

Caracteristicile vârstă-sex ale acestor grupe au fost deja menționate în secțiunea de caracterizare a ratei de incidență conform datelor privind recursul.

Studiul invalidității temporare a persoanelor aparținând grupelor profesionale specificate a arătat că cele mai înalte niveluri medii de invaliditate pe termen lung s-au întâlnit la grupa inginerilor, pe locul doi - maiștri, pe al treilea - manageri (Tabelul 2).

masa 2

Invaliditate temporară a inginerilor și managerilor (la 100 de angajați)

№ nn	Profesional grupuri	Indicatori intensivi		Standardizat indicatori
		în cazuri	în zile	v cazuri			v zile
				pe sex	pe experienţă		pe sex	pe o sută zhu
	Lideri
	inginerii

Standardizarea indicatorilor de invaliditate temporară pe sex și vârstă a arătat că la aceeași compoziție de vârstă și sex cu managerii, invaliditatea temporară a inginerilor și maiștrilor ar fi și mai mare. Nivelul mai ridicat al invalidității temporare în aceste grupuri profesionale în comparație cu managerii se explică prin frecvența semnificativă a gripei, ARVI și răcelii, a căror răspândire se datorează supraaglomerării mari în spațiile de birouri, unde un lucrător reprezintă mai puțin de 4,5 m2 de zonă. Motivul pentru ratele scăzute de invaliditate temporară în rândul managerilor este responsabilitatea mare, lipsa de timp și, prin urmare, nu caută întotdeauna ajutor medical și, de regulă, nu eliberează un certificat de incapacitate de muncă.

În acest studiu, ne-a interesat în primul rând frecvența invalidității temporare din cauza bolilor cardiovasculare. În structura motivelor de invaliditate temporară a managerilor din acest grup de boli, primul loc aparține bolilor vasculare (40,9% din cazuri și 40,5% din zile), al doilea - hipertensiunii arteriale (29,1% din cazuri) și bolilor coronariene. (21,3% din zile) ... Principalele motive ale invalidității temporare a inginerilor au fost și bolile vasculare (40,5% din cazuri și 27,0% din zile), hipertensiunea arterială (35,5%, respectiv 25,4%). Invaliditatea temporară a maiștrilor se datorează hipertensiunii arteriale (60,0% din cazuri și 66,9% din zile), precum și reumatismului (23,3% și respectiv 14,5%).

După cum puteți vedea din tabel. 3, invaliditatea temporară a managerilor din cauza bolilor cardiovasculare în cazuri este de peste două ori mai mare, în zile - de 2,5-4,9 ori mai mare decât același indicator pentru ingineri și maiștri. În comparație cu inginerii și maiștrii, managerii sunt bolnavi mai des și mai mult timp de boli vasculare, hipertensiune și boli coronariene. Durata medie a unui caz de cardiopatie ischemică în rândul managerilor se evidențiază în mod deosebit - 38,9 zile, în timp ce această cifră a fost de 17,4 zile pentru ingineri, 18,5 zile pentru maiștri, deși numărul cazurilor de invaliditate temporară a managerilor și inginerilor este aproximativ același. . Acest lucru indică o severitate semnificativă a bolii coronariene la manageri.

Tabelul 3

Invaliditate temporară a diferitelor grupuri de manageri și ingineri pentru boli cardiovasculare (la 100 de angajați)

№