Simptome de abces. Cauzele apariției, simptomele și metodele de tratament ale unui abces. Îndepărtarea chirurgicală a unui abces

Un abces (abces) este o acumulare locală de puroi care apare din cauza unei infecții locale acute sau cronice, în urma căreia începe distrugerea țesuturilor în focar. Un abces se dezvoltă cu inflamarea pielii sau a țesutului de sub acesta după pătrunderea microbilor prin abraziuni, injecții, răni.

O trăsătură caracteristică a abcesului este că țesuturile adiacente focarului de inflamație creează un fel de membrană de perete care separă zona infectată și limitează procesul purulent și moartea țesuturilor, care este o reacție de protecție a corpului.

Exista multe tipuri de abcese: tesuturi moi, paratonsilar, pulmonare, post-injectare si chiar abces cerebral. Dar, indiferent de localizarea lor, abcesele sunt întotdeauna însoțite de durere și aduc multe neplăceri.

Cauzele abcesului

Cel mai adesea, un abces apare din cauza unei infecții bacteriene focale, în principal stafilococică, deoarece slăbește sistemul imunitar și reduce capacitatea organismului de a lupta împotriva bolilor.

Există multe modalități prin care microbii pot pătrunde în organism și căi de apariție a abceselor: afectarea microscopică a pielii, supurația acumulării de sânge care curge (hematoame), răspândirea infecției dintr-un focar local, precum și furuncule, infecții purulente. , și mult mai mult.

Un abces poate apărea din cauza pătrunderii substanțelor chimice sub piele, precum și după manipulări medicale (perfuzii subcutanate, injecții) efectuate fără respectarea regulilor aseptice.

Simptome de abces

Există posibilitatea apariției unui abces pe piele, precum și pe orice organ sau țesut. Abcesele de organe interne sunt cel mai greu de diagnosticat, iar abcesele vizibile extern sunt localizate în derm, în mușchi sau în țesutul de sub piele.

Primul semn al unui abces este un nodul dureros, dur și roșeață în jurul acestuia. După câteva zile sau săptămâni, pe acest loc se formează o capsulă plină cu puroi.

Simptomele unui abces coincid cu manifestările tipice ale proceselor purulent-inflamatorii, indiferent de localizarea acestora. De regulă, acestea sunt slăbiciune generală, stare generală de rău, temperatură ridicată a corpului (în cazuri deosebit de severe, până la 41 °).

Faza finală a formării unui abces este adesea ruptura lui spontană, care duce la eliberarea de puroi. Cu abcesele superficiale, puroiul iese în mediul extern și, în cazul curățării complete, abcesul își pierde volumul, se atenuează și, în absența influențelor negative, se transformă în cele din urmă în.

Cu abcesele organelor interne, eliberarea de puroi în cavitatea corpului poate duce la dezvoltarea diferitelor procese purulente.

Zone în care poate apărea un abces

Proceduri de vindecare:

Tratamentul abcesului

Diagnosticul precoce este foarte important pentru tratamentul cu succes al unui abces. Tratamentul unui abces, indiferent de locul unde apare, se reduce la.

Cel mai adesea, un abces este motivul intervenției chirurgicale și spitalizării, dar cu mici inflamații superficiale, acestea pot fi tratate în ambulatoriu.

Cu abcese ale organelor interne (ficat sau plămân), uneori se face o puncție pentru a îndepărta puroi și se injectează antibiotice în cavitatea liberă.

Etapa extremă a intervenției chirurgicale pentru abcesele cronice este rezecția organului împreună cu abcesul.

După deschidere, abcesul este tratat în același mod ca și rănile purulente. Pacientului i se asigură odihnă, alimentație bună, este posibil să se prescrie o transfuzie de produse din sânge sau înlocuitori de sânge. Cursul antibioticelor este prescris numai ținând cont de sensibilitatea microflorei la acestea. Oamenii care suferă ar trebui să fie deosebit de atenți în tratamentul abceselor, deoarece vor avea nevoie de o corecție completă a metabolismului lor.

Cu tratamentul în timp util al abceselor și o intervenție chirurgicală efectuată corect, procentul de complicații este minim. Dar un abces neglijat, nedrenat poate deveni cronic sau poate duce la răspândirea infecției la țesuturile sănătoase. O fistulă se poate forma la locul unui abces prost curățat.

Un abces este o boală chirurgicală, prin urmare, pentru a evita complicațiile nedorite, la primul semn al acestuia, trebuie să consultați un medic.

Educaţie: Universitatea de Stat de Medicină și Stomatologie din Moscova (1996). În 2003 a primit o diplomă de la Centrul Medical Educațional și Științific al Departamentului Administrativ al Președintelui Federației Ruse.

În acest articol:

Un abces este o inflamație purulentă (o boală care afectează țesuturile), în urma căreia are loc fuziunea purulentă a țesuturilor, formarea unei cavități, „până la refuz” umplută cu conținut purulent.

Figura nr. 2 Diagrama unui abces

Cel mai adesea, boala afectează persoanele cu imunitate redusă, atât tineri cât și bătrâni.

Cauzele bolii

Cauza directă a dezvoltării bolii este pătrunderea florei patogene în microfisuri ale pielii. După care începe să se înmulțească și să se răspândească în mod activ. Microorganismele care provoacă procesul inflamator - stafilococi și streptococi, adesea flora poate fi amestecată. Penetrarea poate avea loc prin glandele sebacee sau sudoripare.

Următorii factori pot provoca o boală:

• Încălcarea integrității dermei în timpul lucrului cu sol sau substanțe chimice;
• Supraîncălzi;
• Hipotermie;
• A fi prea mult timp în apă;
• Ignorarea normelor de igienă corporală individuală;
• Imunodeficiență de primul sau al doilea tip;
• Alimentație necorespunzătoare;
• Probleme în funcționarea glandelor endocrine.

Grupul de risc include persoanele cu diabet zaharat, atât prima cât și a doua categorie. Cu acest diagnostic, bolile cauzate de microflora piogenă apar mult mai des decât la alte persoane. Acești pacienți au microcirculație afectată (permeabilitate crescută a patului capilar). Iar temperatura lichidului din interiorul oricărei răni este favorabilă dezvoltării microflorei patogene. În mod normal, exudatul plăgii are proprietăți bactericide. Dar sunt reduse în diabetul zaharat.

Formele și tipurile bolii și cursul acesteia

De-a lungul cursului, abcesul este împărțit în 2 grupe:

1. O formă acută care nu durează mai mult de două luni;
2. O formă cronică care durează două luni sau mai mult.

• Streptoderma;
• stafilodermie;
• Streptostafilodermie.

Boala poate provoca daune grave sănătății, prin urmare, dacă apar simptome, este necesar să consultați un medic și să începeți tratamentul.

După localizarea procesului inflamator, se disting următoarele zone:

• Ficat;
• spațiu Douglas;
• Pancreas;
• zona parodontala;
• Creier;
• Tesuturi moi;
• Zona paraamigdaliană;
• subfrenic zona;
• Zona apendiculară;
• În zona scrotului;
• Intestinele;
• Prostata;
• Plămâni;
• Zona periofaringiană;
• În afara gâtului.

Desenat # 3. Abces parodontal superficial

Figura №4. Abces maxilar, superficial

Figura 5. Abces pulmonar

Odată cu fluxul, medicii acordă atenție la 3 tipuri principale de abces:

1. Picant (fierbinte). Se caracterizează prin prezența unei reacții inflamatorii locale, precum și o deteriorare a stării generale a pacientului;
2. Rece. Caracteristica sa cheie este că se desfășoară în secret, fără simptome vii care să indice o afecțiune (durere, inflamație a pielii, febră). Acest tip de abces se observă la persoanele cu un stadiu incipient de tuberculoză osteoarticulară sau actinomicoză.
3. Tipul fluxului. Acumularea de puroi cu acest tip de abces trece fără un proces inflamator. În acest caz, o formațiune purulentă se poate acumula în câteva săptămâni sau luni. Se observă adesea cu tuberculoză de tip osteoarticular.

În funcție de adâncimea leziunii, se obișnuiește să se distingă:

1. Forme adânci. În care simptomele intoxicației generale sunt în prim plan (febră până la 40 o C, stare de rău și dureri de cap severe).
2. Superficial. Cu aceste forme, fluctuația țesuturilor este clar vizibilă în timpul topirii lor purulente, edem și roșeață a pielii peste locul leziunii.

Amintiți-vă că, dacă suspectați un abces, trebuie să solicitați imediat ajutor medical!

Simptome

Tabloul clinic al bolii depinde de tipul de agent patogen. Simptomele comune includ:

• Roșeață a pielii;
• Creșterea temperaturii;
• Formarea unei cavități cu conținut purulent.

Alte patologii purulente pot provoca un abces al țesuturilor moi:

• Hidradenita;
• Pseudofurunculoza.

Infecția se răspândește la țesuturile moi sau organele prin fluxul sanguin. Un abces de țesut moale poate provoca o injecție de ac cu semințe de bacterii.

Diagnosticare

Dacă dezvoltați simptome care indică un abces, ar trebui să vizitați imediat un chirurg sau un dermatolog. În cele mai multe cazuri, o examinare vizuală a zonei cutanate inflamate și palparea este suficientă pentru un specialist. Uneori, ei fac o analiză a secrețiilor pentru a determina agentul cauzal al bolii.

Tratament

În stadiul inițial al bolii, înainte de fuziunea țesuturilor purulente, se recomandă metode conservatoare: UHF. Un abces matur este tratat exclusiv chirurgical!

Figura 6. Lancing un abces

Intervenția chirurgicală constă în deschiderea cavității cu puroi de către chirurg, drenarea acesteia (focalizarea, în linii mari, este curățată) și aplicarea unui bandaj cu antiseptic. După intervenția chirurgului se folosește tratamentul clasic al bolilor cauzate de microflora piogenă. Constă în utilizarea medicamentelor care distrug complet agentul patogen. Acestea includ:

1. Antibiotice Desemnat de un specialist pe bază individuală după determinarea nivelului de sensibilitate al microorganismelor. De obicei, sub formă de unguent sau cremă.
2. Imunomodulatoare. Sunt folosite în paralel cu vitaminele. Deversat sub formă de injecții.
3. Fizioterapie. UHF, terapia cu ultrasunete, electroforeza cu antibiotice, OZN și alte metode sunt folosite pentru a distruge microbii și bacteriile.
4. Tratament local. Zona pielii cu inflamație este acoperită cu coloranți speciali de anilină, de exemplu, soluția Castellani. În plus, se aplică unguente dezinfectante: Triderm, Lincomicina.

Nu automedicați un abces, puroiul acumulat în interiorul țesuturilor nu va merge nicăieri, trebuie fie să izbucnească, fie să intre adânc în țesuturi, afectând structurile din jur. Puroiul poate fi eliminat doar!

Figura № 7. Abces superficial deschis

etnostiinta

Vă rugăm să rețineți că rețetele de medicină tradițională pot fi eficiente doar cu o formă ușoară a bolii. Cele mai populare rețete includ:

1. Folosind suc de aloe. Are efect antiseptic. Pe zona inflamată se aplică înainte de culcare frunze tăiate sau un bandaj înmuiat în suc. Deasupra se aplică un bandaj. Trebuie să eliminați o astfel de loțiune dimineața. Este necesară oprirea tratamentului atunci când masele necrotice sunt respinse și începe procedura de vindecare.
2. Bulb (ceapa). Coaceți ceapa în cuptor. Apoi trebuie să aplicați pe zona afectată, acoperind cu un bandaj. Această metodă va accelera îmbătrânirea abcesului.
3. Unguent de casă din miere, soluție de alcool și unguent Vishnevsky. Ingredientele trebuie amestecate în proporții egale și aplicate pe zona inflamată a pielii înainte de culcare. Datorită acestui fapt, abcesul se va dizolva mai repede.
4. Pâine de secară la abur. Se aplica pe zona inflamata, acoperita cu o frunza de varza alba. Un bandaj curat trebuie aplicat deasupra. Toate acestea trebuie lăsate timp de 24 de ore.

Înainte de a utiliza medicina tradițională, trebuie să consultați un chirurg sau un dermatolog pentru a vă asigura că nu vă faceți rău.

Complicații

Complicațiile cu un abces sunt de obicei observate în cazurile în care cavitatea cu puroi este mare și se sparge în țesuturile din jur. Cu focare mici de inflamație, este suficient să eliminați puroiul din cavitate (aceasta este o operație), restul cursului de tratament poate fi îndepărtat definitiv.

Consecințele negative așteaptă persoanele cu niveluri scăzute de imunitate, în astfel de cazuri, abcesele mari se pot răspândi la țesuturi moi, părți ale corpului sau pot provoca intoxicații cu sânge. Printre cele mai frecvente complicații ale unui abces:

• Artrită;
• endocardită;
• Limfangita;
• osteomielita;
• limfadenită;
• intoxicații cu sânge;
• Septicemie.

Moartea este posibilă cu sepsis. Nu este exclusă în formarea de abcese secundare pe organele interne cu ruperea acestora din urmă și dezvoltarea peretonitei.

Profilaxie

Măsurile preventive sunt destul de simple, se recomandă:

• Respectați normele de igienă personală;
• Evita supraincalzirea sau hipotermia pielii;
• Ai grijă de pielea ta;
• Mănâncă corect și complet;
• Ia vitamine;
• Întărește imunitatea;
• Evitați rănirea pielii;
• Tratați bolile endocrine și gastrointestinale.

Și cel mai important, tratați prompt toate abcesele, abcesele și alte formațiuni care sunt ușor de observat pe piele.

Un abces este o inflamație purulentă a țesuturilor, care duce la topirea acestora cu formarea unei cavități. Procesul se poate dezvolta în orice localizare: țesut subcutanat, oase, mușchi, organe și alte țesuturi.

Abcesele sunt cel mai adesea o complicație a oricăror procese infecțioase (de exemplu, artrită purulentă, pneumonie, amigdalita), dar pot apărea în primul rând.

Cauza unei astfel de inflamații este pătrunderea microorganismelor patogene în țesut din exterior (prin deteriorarea pielii sau a membranei mucoase) sau din focarul infecției în organism.

Un abces este separat de țesuturile sănătoase printr-o capsulă protectoare, care împiedică răspândirea inflamației (de asta diferă). Abcesele trebuie distinse de empiem (acumularea de puroi în cavitățile corpului și în organele goale).

În funcție de localizare, se disting următoarele tipuri de abcese:

• superficial (în grăsimea subcutanată);
• adânc (în țesuturi profunde, organe și cavități).

Căile de penetrare a unui agent infecțios pot fi:

• exogen (microorganismul pătrunde din exterior - cu leziuni, abraziuni);
• endogen (infectia se raspandeste dintr-un alt focar in organism - de exemplu, cu artrita purulenta).

Mai des, agenții cauzali ai infecției în abcese sunt streptococii, stafilococii, Escherichia coli, Proteus și alții. Este posibilă prezența microflorei mixte. Dintre microorganismele atipice, sunt detectate anaerobi, clostridii și bacterii.

În unele cazuri, puroiul obținut la deschiderea abcesului nu dezvăluie prezența microorganismelor. Aceasta vorbește adesea despre un agent patogen atipic care nu crește pe medii nutritive convenționale. De asemenea, lipsa creșterii este posibilă pe fondul utilizării terapiei cu antibiotice.

Modalitățile de pătrundere a microbilor și de dezvoltare a abceselor sunt numeroase: afectarea pielii (microtraumă), răspândirea infecției din focarul primar (artrita infecțioasă), supurația hematoamelor, chisturi, erori în administrarea medicamentelor și efectuarea procedurilor chirurgicale. De exemplu, odată cu introducerea de soluții concentrate de medicamente, vaccinuri și toxoide, poate apărea necroză aseptică, urmată de infecție și formarea unui abces.

Cu abcese de orice etiologie, țesuturile afectate suferă fuziune purulentă cu formarea unei cavități. O trăsătură caracteristică a unui abces care îl deosebește de alte tipuri de inflamație (empiem, flegmon) este prezența unei capsule (membrană piogenă) - peretele interior al cavității purulente care delimitează inflamația de țesuturile sănătoase (reacție normală de protecție a organismului). ). Capsula este formată din țesut de granulație, nu permite răspândirea procesului purulent-necrotic și produce exudat.

Rezultatul abceselor poate fi auto-deschiderea. În acest caz, abcesele localizate superficial, de regulă, se deschid pe suprafața pielii (cu abcese în țesutul subcutanat, paraproctită, mastita). Dacă procesul este localizat profund, atunci poate pătrunde în cavitățile închise (cavitatea articulară, abdominală, torace), în lumenul organelor goale (organe ale tractului gastro-intestinal, bronhii, vezică urinară și altele).

De regulă, după deschiderea abcesului, starea de bine a pacientului se îmbunătățește oarecum, temperatura poate scădea, iar modificările inflamatorii din analize scad. Cu un răspuns imun bun, procesul infecțios se poate termina aici: cavitatea abcesului scade în dimensiune, se prăbușește și se formează o cicatrice. Dacă cavitatea nu este complet golită, atunci procesul poate deveni cronic odată cu formarea unei fistule. O descoperire a unui abces într-o cavitate închisă poate duce la formarea unui nou focar de inflamație (peritonită, pleurezie, meningită și altele).

Semne ale unui abces

Indiferent de locație, toate abcesele sunt caracterizate de următoarele simptome:

• simptome de intoxicație: febră de la numere subfebrile până la 40 ° și peste, slăbiciune și stare generală de rău, frisoane, lipsă de apetit, greață și vărsături (în special la copii), dureri de cap, dureri musculare și articulare;
• cu o localizare superficială a abceselor: roșeață a pielii și umflare peste locul abcesului, durere la palpare și în timpul mișcării (dacă abcesul este situat în apropierea articulației, în țesutul muscular);
• disfuncție a organului sau a unei părți a corpului corespunzătoare (de exemplu, dificultate în mișcare atunci când un abces este localizat în țesutul muscular, dificultăți de respirație cu abcese pulmonare).

Pentru abcesele localizate superficial, cele mai izbitoare simptome locale sunt caracteristice: înroșirea pielii peste locul inflamației, umflare, durere, febră locală, disfuncție (dacă abcesul este localizat, de exemplu, în zona musculară). La palpare se poate determina fluctuația (indică prezența lichidului în interiorul cavității).

Abcesele profunde se pot manifesta doar ca simptome de intoxicație. Prin urmare, metodele instrumentale de cercetare și puncția sunt de mare importanță în identificarea lor. Simptomele abceselor profunde pot varia în funcție de dimensiunea, localizarea și etiologia acestuia.

Să luăm în considerare cele mai comune:

1. Abces intraos (abcesul lui Brody). Este un loc de necroză a osului spongios, care suferă fuziune purulentă. Localizat de obicei în tibie. Este cauzată mai des de stafilococ. Poate apărea cu artrita purulentă a articulației genunchiului. Se manifestă ca durere ușoară cu presiune, durere (mai des după efort fizic sau când vremea se schimbă, durerile nocturne sunt caracteristice). Simptomele intoxicației sunt de obicei absente. Procesul poate dura ani de zile cu perioade de îmbunătățire temporară. În acest caz, se formează o cavitate în țesutul osos, umplută cu lichid purulent.
2. Abces pulmonar. Mai des apare cu pneumonie, pătrunderea de corpuri străine, boli ale tractului gastro-intestinal. Se poate manifesta prin apariția dificultății de respirație, slăbirea respirației peste focarul de inflamație, atunci când un abces apare, apare o tuse cu descărcarea unei cantități mari de spută purulentă. Diferențiați procesul cu pneumonie. Abcesele cronice se caracterizează prin perioade alternante de exacerbare a simptomelor și remisiune.
3. Abces hepatic. Apare de obicei cu boli ale tractului gastro-intestinal. Semnele caracteristice sunt de obicei absente. În unele cazuri, poate apărea icter, durere în regiunea ficatului, o senzație de greutate în hipocondrul drept.
4. Abcesele cerebrale se formează mai des cu boli infecțioase ale nasului și sinusurilor paranazale, inflamarea urechilor, osteomielita oaselor craniului și o serie de alte afecțiuni. Ele se caracterizează prin apariția simptomelor focale de afectare a creierului (convulsii, tulburări de coordonare, pareză) pe fondul intoxicației.
5. Abcesele din cavitatea abdominală (interintestinale, subfrenice, spațiu Douglas) apar mai des în bolile tractului gastrointestinal, traumatisme. Caracterizat prin simptome vii sub formă de durere abdominală, simptome de intoxicație, uneori este posibil să se palpeze un infiltrat inflamator (compactare) peste locul formării abcesului. Un abces subfrenic este o colecție de puroi sub diafragmă. Diferă prin faptul că nu poate fi detectat prin palpare (la apăsare pe abdomen).
6. Un abces al glandei prostatei apare adesea în prostatita acută. Caracterizată prin durere în perineu și zona rectală, este posibilă durerea în timpul urinării și defecării.
7. Abces rece. Se caracterizează prin acumularea de puroi într-un spațiu restrâns. De obicei sunt de dimensiuni mici. Febra și alte simptome de intoxicație sunt adesea absente. Abcesele reci sunt tipice pentru pacienții care suferă de afecțiuni de imunodeficiență, cu tuberculoză sau actinomicoză.
8. Abces curgător. Este o acumulare limitată de puroi, neînsoțită de o reacție inflamatorie. În acest caz, procesul se poate răspândi pe spații interstițiale pe distanțe mari. Apare în tuberculoza osteoarticulară.

În formele cronice de abcese, simptomele inflamatorii acute pot dispărea aproape complet. În unele cazuri, persistă doar umflarea ușoară, durerea moderată la palpare și fluctuația.

De regulă, abcesele localizate superficial nu sunt greu de identificat prin semne externe caracteristice. Procesele profunde și cronice trebuie diagnosticate folosind metode de cercetare instrumentală și de laborator.

• Cercetare de laborator. În general și testele de sânge biochimice, se observă modificări inflamatorii: o creștere a numărului de leucocite, o schimbare a formulei „la stânga”, o accelerare a VSH, al cărei grad depinde de prevalența și severitatea procesului. Modificările inflamatorii în analizele biochimice sunt, de asemenea, caracteristice (schimbări ale fracțiilor proteice, o creștere a proteinei C-reactive și altele).
• Metode instrumentale de cercetare:

• Radiografie. Se efectuează pentru a identifica semnele caracteristice ale artritei, precum și abcesele intraoase (o cavitate înconjurată de o zonă de scleroză) și subfrenice, abcese pulmonare (o zonă care se întunecă, în etapele ulterioare - cu un nivel de lichid, într-o formă cronică). proces – sechestrare și aderențe pleurale).
• Ultrasonografia. Folosit pentru a diagnostica abcesele la nivelul abdomenului și ficatului
• scanare CT. Este auxiliar pentru diagnosticarea artritei, detectarea abceselor subfrenice, abceselor cerebrale, plămânilor și ficatului.
• Ecoencefalografia (EchoEG), electroencefalografia (EEG), pneumoencefalograma și ventriculografia, angiografia și puncția lombară sunt utilizate pentru a detecta abcesele cerebrale.
• Laparoscopia, angiohepatografia și scanarea pot fi utilizate ca adjuvant pentru a detecta abcesele hepatice.

• Puncția abcesului și însămânțarea conținutului pe medii nutritive pentru a identifica agentul patogen și a determina sensibilitatea acestuia la medicamentele antibacteriene se efectuează în toate cazurile.

Tratamentul și prognosticul abceselor

Baza tratamentului cu succes al abceselor este detectarea lor în timp util. Prin urmare, dacă apar simptome ale unei boli infecțioase acute, trebuie să contactați imediat un specialist.

Principiile de bază ale tratamentului abcesului sunt:

1. Terapia este întotdeauna în spital. Dacă este posibil - într-o clinică multidisciplinară cu capacități terapeutice și diagnostice extinse. De obicei, tratamentul se efectuează în departamentul de urgență de chirurgie purulentă. O excepție pot fi micile abcese superficiale care pot fi deschise și tratate în ambulatoriu (în clinică).
2. O etapă obligatorie a terapiei este deschiderea chirurgicală și drenarea abcesului. Metodele pot fi diferite, de exemplu, în tratamentul abceselor abdominale - drenaj și puncție sub control cu ​​ultrasunete. Dacă un abces este localizat într-un organ parenchimatos (de exemplu, ficat sau plămân), atunci este pur și simplu perforat, puroiul este aspirat și o soluție de antibiotice este injectată în interior. În unele cazuri, de exemplu, cu un abces cronic, se efectuează o operație radicală cu îndepărtarea unei părți a organului.
3. Terapie medicamentoasă. Include utilizarea obligatorie a medicamentelor antibacteriene (capsula abcesului face oarecum dificilă pătrunderea în cavitate), precum și terapia simptomatică (terapie prin perfuzie, analgezice, antipiretice și alte medicamente), vitamine, imunomodulatoare. Este prezentată o dietă echilibrată, odihnă și odihnă la pat sau semi-pat.
4. În etapa de recuperare, sunt posibile kinetoterapie, proceduri de fizioterapie, tratament balnear (ținând cont de etiologia și localizarea procesului).

Concluzie

Prognosticul este în general favorabil cu tratamentul în timp util al abceselor mici, localizate superficial. În prezența factorilor de risc (diabet zaharat, fumat, alcoolism, tuberculoză, stări de deficiență imunitară și altele), prognosticul se poate înrăutăți. În acest caz, este posibilă trecerea procesului la stadiul cronic, apariția altor complicații (de exemplu, generalizarea infecției -).

O zi bună, dragi cititori!

Acest articol se va concentra pe o astfel de boală ca abces, sau cum o numim adesea - abces.

abces (abces)- acumulare locala de puroi cauzata de infectie locala cronica sau acuta.

Un abces poate apărea singur sau ca o complicație a leziunilor și a altor boli (de exemplu, sau). Poate afecta oasele, mușchii, țesutul subcutanat, organele interne și spațiul dintre ele.

Cauzele abcesului

Cauza unui abces se află în agenții patogeni, cel mai adesea viruși și bacterii, care pătrund în organism prin deteriorarea pielii sau a membranei mucoase. În plus, un abces se poate dezvolta în organele interne fără un motiv aparent, deoarece diverse microorganisme sunt deja într-o anumită cantitate într-o persoană, dar nu într-o formă activă. Și, de îndată ce sistemul imunitar este slăbit sub influența factorilor adversi, acești viruși și bacterii sunt activate, încep să se înmulțească rapid și să dăuneze sănătății umane.

Un abces este, de fapt, o capsulă protectoare a corpului împotriva unei tentative de infecție de a-l infecta. Acumulează infecția într-un singur loc, protejând țesutul sănătos de procesele inflamatorii, în urma cărora putem observa un abces.

Simptome de abces

Apariția unui abces este mai întâi indicată de apariția unui nod dur dureros cu roșeață în cerc. După un timp (de la 2 zile la 2 săptămâni), la locul nodului se formează o capsulă plină cu puroi.

Un astfel de abces este imediat vizibil, deoarece este situat în țesutul de sub piele, derm sau mușchi.

Dacă abcesul este localizat pe organe interne, este mult mai dificil de diagnosticat, dar pentru un tratament eficient, acest lucru este primordial!

Simptome frecvente ale abcesului:

- înroșirea pielii;
- durere la locul inflamației;
— ;
- umflătură;
- încălcarea funcției organelor;
— ;
-, stare de rău;
- pierderea poftei de mâncare.

Dacă există semne de abces, consultați imediat un chirurg !!! Deschiderea unui abces pe cont propriu este inacceptabilă, pentru că există riscul de complicații.

După ce abcesul s-a deschis, cavitatea golită, cu îngrijire și condiții adecvate, se pretează la cicatrici. Dacă cavitatea nu este complet golită, atunci procesul inflamator poate deveni cronic.

Este foarte important să nu permiteți abcesului să pătrundă în cavitățile închise, deoarece acest lucru poate duce la apariția unor procese purulente, cum ar fi:, etc.

Fotografiile unui abces pot provoca senzații neplăcute, așa că pot fi vizualizate pe forum.

Complicațiile unui abces:

- spargerea abcesului spre exterior sau spre interior;
- raspandirea infectiei in tot organismul;
- bacteriemie (bacteriile care intră în sânge);
- sângerare arozivă;
- generalizarea infecției (trecerea la o formă cronică);
- disfuncția organelor vitale;
- pierderea cauzată de degradarea țesuturilor.

Tipuri de abcese

Un abces este clasificat după durată, precum și după localizare.

Pe durata cursului:

- abces acut;
- abces cronic.

După localizare (locație):

Abces de țesut moale. Include un abces pe piele, în țesutul adipos, în mușchi și un abces rece (cu os).

Abces bucal. Afectează gingiile, limba, obrajii, palatul.

Abces apendicular. Acest tip este o complicație a apendicitei acute (un abces cu un apendice vermiform).

Abcesul lui Bezold. Acesta este un abces profund sub mușchii cervicali.

Abcesul cerebral. Abcesul este localizat în medular.

Abces pulmonar. Este o necroză a țesutului pulmonar cu formarea de cavități.

Abces retrofaringian. Este o complicație a unei infecții acute. Se manifestă prin inflamația purulentă a ganglionilor limfatici și a spațiului faringian.

Abces pelvin. Situat în apropierea rectului.

Abcesul interintestinal.În zona dintre ansele intestinale și peretele abdominal.

Abces paraamigdalian. Este o complicație a amigdalitei flegmonoase. Situat în apropierea amigdalei palatine.

Abces hepatic. Situat în ficat. După etiologie, este împărțit în amebic și bacterian.

Abcesul este subfrenic. Apare ca urmare a unui traumatism, inflamație sau intervenție chirurgicală, situată sub diafragmă.

Abces epidural spinal. Afectează țesutul din jurul căptușelii măduvei spinării.

Diagnosticul unui abces

Un abces superficial poate fi observat și diagnosticat cu ușurință de către un specialist, dar un abces intern profund nu este ușor de diagnosticat.

Pentru a diagnostica un abces, numiți:

Cel mai adesea, după diagnostic, medicul (chirurgul) prescrie tratamentul chirurgical al abcesului. Medicul deschide cavitatea purulentă, o golește, urmată de drenaj. Dacă abcesul este superficial și mic, se poate face o autopsie într-un ambulatoriu.

Dacă abcesul este intern și localizat pe organe interne, pacientul are nevoie de spitalizare urgentă într-un spital chirurgical.

Un abces al plămânului și ficatului este tratat prin puncție cu aspirație de puroi și introducerea de antibiotice și preparate enzimatice în cavitatea abcesului.

Antibioticele sunt prescrise după diagnostic, după determinarea tipului de agent infecțios. diverși agenți patogeni sunt tratați cu anumite medicamente antibacteriene.

După deschiderea abcesului, pacientului i se prescriu:

- sa adere la o alimentatie sanatoasa bogata in;
- terapie de detoxifiere;
- se prescriu agenți antibacterieni.

Tratamentul unui abces cu remedii populare

Un abces aparține bolilor chirurgicale, prin urmare necesită intervenția chirurgicală a unui specialist. Dacă faceți singur tratamentul, există riscul de a dezvolta complicații ale abcesului, prin urmare, dacă vă decideți să tratați un abces acasă, asigurați-vă că vă consultați medicul!

Aloe. Aplicați o frunză tăiată, tifon umezit cu suc de aloe sau tern de aloe într-un bandaj pe locul abcesului superficial. Schimbați produsul la fiecare 10 ore.

Ceapă. Frecați ceapa crudă într-un țesut fin, înfășurați-o în cârpă și atașați-o pe locul dureros. Schimbați loțiunea la fiecare 4 ore.

De asemenea, puteți fierbe ceapa în lapte sau o puteți coace în cuptor și o atașați fără să așteptați să se răcească complet.

Ceapa cu sapun. Coaceți o ceapă și frecați-o cu săpun pentru copii (1: 1). Aplicați pe locul dureros și schimbați la fiecare 5 ore.

Unguent de miere. Luați în proporții egale unguentul și alcoolul lui Vishnevsky (în niciun caz vodcă!). Se amestecă toate ingredientele până la omogenizare și se aplică sub bandaj peste noapte.

Pâine. Se fierbe pâinea de secară la abur și se aplică cald pe locul dureros, se acoperă cu o frunză de varză, se înfășoară cu hârtie și se bandajează. Lăsați compresa pentru o zi.

Cartof. Curățați cartofii cruzi, dați pe răzătoare grosieră și aplicați terciul, bandându-l pe locul dureros, timp de cel mult 4 ore.

Patlagina. Se macină frunzele curate proaspăt tăiate și se atașează la abcesul superficial. Schimbați la fiecare 4 ore.

Brusture. Mestecați rădăcina proaspătă a unui brusture anual pe stomacul gol și aplicați această masă pe un loc dureros timp de 1 zi.

Faceți și o infuzie de brusture. 1 lingura. Se toarnă o lingură de rădăcină uscată de brusture cu 1 cană de apă clocotită și se lasă la infuzat peste noapte. Bea acest pahar cu bulionul dimineața imediat după ce mesteci rădăcina proaspătă.

Coada-calului. Luați 3 linguri. linguri de ierburi, aceeași cantitate de ierburi și 4 linguri. linguri de iarbă de vergea de aur. 1 lingura. se toarnă o lingură din această colecție cu 1 pahar de apă clocotită și se lasă să stea 2 ore (sau se fierbe 10-15 minute și se răcește). Utilizați o infuzie caldă ca o compresă pe un loc dureros. Dar ține-l doar cald, când se răcește, scoate-l.

Ulei vegetal cu propolis. Aduceți 100 g de ulei vegetal la fiert și răciți la 50-60 ° C. Adăugați 10 g de ceară rafinată și zdrobită. În timp ce amestecați constant, încălziți amestecul timp de 10 minute la 70-80 ° C. Cât este încă fierbinte, strecoară prin pânză de brânză și aplică unguentul rezultat pe abces.

Prevenirea abcesului

Prevenirea abcesului include aderență, antiseptice, asepsie și tratamentul adecvat în timp util al rănilor și abraziunilor.

La ce medic ar trebui sa vad pentru un abces?

Abces. Video

Abces- Aceasta este o inflamație purulentă a țesuturilor cu formarea unei cavități, care este înconjurată de o membrană piogenă. Locuri de posibilă apariție: oase , muşchi , țesut subcutanat precum și alte organe.

diverse boli ( abces retrofaringian cu, inflamație tisulară cu pneumonie, traumatisme etc.), sunt cunoscute și cazuri de apariție independentă.

Cauza unui abces este microbii, cel mai adesea infecția are loc prin membranele mucoase deteriorate, zone ale pielii, precum și agenți patogeni dintr-un alt focar prin vasele limfatice și de sânge. Astfel, un abces, prin formarea unei capsule, prezintă funcții protectoare ale organismului, limitând zonele de țesut neinfectate de cele infectate.

Sunt câteva tipuri de abcese:

Abces rece des întâlnit în anumite faze ale cursului actinomicoză sau osteoarticulară ... Se caracterizează printr-o acumulare de puroi fără manifestări generale și locale ale reacției inflamatorii, care sunt caracteristice unui abces obișnuit (creșterea temperaturii corpului, înroșirea pielii, durere).

Abces de lichid- Acesta este un abces care nu este însoțit de o reacție inflamatorie acută, întâlnită de obicei în tuberculoza osteoarticulară.

Abces subfrenic O colecție de puroi, de obicei cu gaz, sub diafragmă (septul abdominal) este o complicație a bolilor inflamatorii acute ( ulcer perforat al duodenului sau stomacului, ).

Doctorii

Tratamentul abcesului

Diagnosticul precoce urmat de tratament este o condiție prealabilă pentru a scăpa cu succes de inflamația purulentă. Diagnosticul unui abces este un motiv pentru intervenția chirurgicală, prin urmare, în majoritatea cazurilor, metodele chirurgicale sunt folosite pentru a le trata. Mai întâi, cavitatea purulentă este deschisă, apoi golită și drenată. Eliminarea micilor abcese de grăsime subcutanată se realizează în regim ambulatoriu și este o operație simplă sub anestezie locală.

În cazul suspiciunii unui abces al oricărui organ intern, pacientul este de obicei internat în sala de operație. Cu abcese ale unor organe se efectuează puncție și aspirație de puroi, precum și introducerea de antibiotice.

După deschidere, abcesele sunt tratate în același mod ca și rănile purulente. Atunci când se prescriu antibiotice, se ia în considerare sensibilitatea microflorei la acestea. În cazul în care inflamația purulentă apare pe fundal diabetul zaharat , normalizarea metabolismului este necesară. Tratamentul abceselor are loc în majoritatea cazurilor cu succes, fără a fi nevoie de o intervenție chirurgicală ulterioară.

Lista surselor

• V.K. Gostishchev Chirurgie purulentă operator / Un ghid pentru medici. - M., 1996;
• Blatun, L.A. Flegmoni și abcese: opțiuni moderne de tratament / L.A. Blatun // Medic curant. - 2002. - Nr. 1-2;
• Svetukhin A.M., Amiraslanov Yu.A. Chirurgie purulentă: starea actuală a problemei // 50 de prelegeri despre chirurgie. - Ed. Academicianul V.S. Savelyev. - M .: Media Medica, 2003.