Rinita atrofică - simptome, tratament la adulți și copii. Atrofia mucoasei nazale: cauze, simptome, diagnostic și tratament Cum se vindecă rinita atrofică

O boală cronică obișnuită care este însoțită de apariția transformărilor degenerative-sclerotice în cavitatea nazală se numește rinită atrofică - cod ICD 10 J31.031.0.

În majoritatea cazurilor, această boală se caracterizează prin mucoasa nazală uscată, apariția crustelor, a căror îndepărtare duce la eliberarea de sânge. Apare la pacienți de diferite categorii de vârstă. Cel mai adesea îngrijorat de locuitorii din climă caldă și uscată.

Despre boală

Rinita de tip atrofic se caracterizează prin subțierea și atrofia membranei mucoase din nas. Terapia bolii trebuie să fie imediată. Acest lucru se datorează faptului că mucoasa mucoasei nazale și epiteliul ciliate care o acoperă sunt responsabile pentru funcțiile importante ale corpului.

Acestea protejează organele respiratorii de pătrunderea particulelor străine și de murdărie. În plus, prin devenirea mai largă sau mai îngustă, sinusurile pot controla cantitatea de aer care intră în plămâni și poate regla temperatura acestuia.

Atunci când membranele mucoase nu își pot face pe deplin treaba, atunci apar probleme cu organele sistemului respirator.

Tipul atrofic al rinitei este împărțit în două categorii:

Primar.
Secundar.

Această boală poate fi împărțită în încă două tipuri:

Rinită simplă.
Fetid. Al doilea nume al lui Ozen.

În al doilea caz, un miros neplăcut apare din descărcarea din cavitatea nazală, pe măsură ce încep procesele de descompunere.

Cauze

Motivele apariției categoriilor primare și secundare ale bolii vor fi diferite.

În timpul soiului primar, boala se dezvoltă după ce un agent patogen special intră în căile nazale. Simptomele acestei afecțiuni vor fi similare cu cele ale rinitei simple cu infecție. Prin urmare, vor fi necesare mai multe măsuri de diagnostic pentru a recunoaște evoluția atrofică.

În majoritatea cazurilor, se face un diagnostic prezumtiv al rinitei infecțioase. Există o presupunere științifică care nu are nicio justificare specifică din punct de vedere al medicinei. Se spune că agentul cauzal este Klebsiella ozenae.

Soiul secundar apare după alte procese de atrofie cronică în corpul uman. De exemplu, conform analizelor statistice, pacienții care suferă de gastrită atrofică sunt mai predispuși să sufere de rinită de o categorie similară, spre deosebire de cei care nu au probleme cu stomacul.

Cu un deficit de vitamina D și cu o lipsă de fier în organism, boala poate apărea într-o formă secundară.

Este demn de remarcat faptul că, pe baza localizării bolii, tipul cronic de rinită atrofică poate fi de două tipuri: focal și difuz. Aspectul focal are simptome ușoare, deoarece partea anterioară a septului nazal este afectată într-o zonă mică.

Cu o varietate difuză, simptomele devin strălucitoare, iar boala se răspândește pe toate pasajele nazale.

Simptomele rinitei atrofice

Este demn de remarcat faptul că manifestarea bolii va diferi în funcție de categoria de vârstă. Semnele bolii din copilărie nu sunt similare cu cele ale unui adult.

Semne ale bolii la adulți

Rinita atrofică cronică se manifestă prin prezența simptomelor precum:

Uscăciune continuă în mucoasa nazală.
Apariția crustelor în interiorul nasului. Aceste cruste aduc senzații incomode, există o senzație de arsură, ca și cum ar fi un obiect străin în nas.
Este dificil să respiri prin nas.
Mirosurile nu pot fi întotdeauna distinse.

Când pacientul încearcă să îndepărteze manual toate crustele, apare o rană sau o zgârietură la locul îndepărtării. Uneori se formează microfisuri și fluxul de sânge din nas. În unele cazuri, aceste leziuni mici se transformă în ulcere, ceea ce duce la perforația septului nazal.

În timpul unei rinite atrofice, dimensiunea lumenului pasajului nazal crește, membrana mucoasă devine foarte subțire. În unele cazuri, pasajul crește în diametru atât de mult încât prin el medicul va vedea începutul trompei Eustachian și peretele nazofaringelui.

Rinita cronică nu duce la creșterea temperaturii corpului și, în general, pacienții se simt confortabil.

Rata de progresie a bolii este corelată cu cât de strălucitoare și acute vor fi cauzele care stau la baza apariției. Metaplazia poate începe să deranjeze atât în stadiul inițial al dezvoltării răcelii comune, cât și după câteva luni.

Dacă vorbim despre un lac, atunci principalul semn al apariției sale va fi un miros neplăcut din pasajele nazale.... Pacientul nu va simți această aromă, dar oamenii din jurul său pot face o remarcă.

În acest caz, nu este nevoie de un contact strâns, puteți fi doar în aceeași cameră și deja simțiți duhoarea. Acest lucru poate duce la izolare și o adaptare slabă în societate la pacient.

În timpul ozena, se pot observa cruste maro sau verzi în nasul pacientului. Boala este rară. Rinita fetidă subatrofică are semne de răceală simplă, diferă doar prin miros și mucoasa uscată.

În stadiul inițial al bolii, pacientul vrea întotdeauna să bea mult, dar cu cât bea mai mult, cu atât membrana nazală devine mai uscată.

Semne ale bolii la copii

Dacă copilul dumneavoastră este diagnosticat cu secreție cronică și îl tratați adesea cu picături și spray-uri nazale, atunci acest lucru poate servi drept motiv pentru dezvoltarea procesului de atrofie.

În plus, copiii care suferă de congestie nazală, mucoase uscate și sângerări regulate din cavitatea nazală sunt expuși bolii. În timpul examinării, medicul pediatru observă anemie a membranei mucoase din nas și cruste verzi.

Dacă nu începeți tratamentul în timp util al rinitei atrofice, cantitatea secretată din nas va crește, iar temperatura corpului va crește. Mucusul va deveni maro, iar parfumul puroiului va apărea.

Copiii mici prezintă un risc deosebit. Deoarece o rinită atrofică duce la lipsa de oxigen, care este cauzată de probleme de respirație. Când puțin aer intră în organism, există probabilitatea de a dezvolta hipoxie cerebrală, care este plină de întârzieri de dezvoltare de la colegi.

Diagnostic

Este dificil să se pună un diagnostic precis fără o examinare de diagnostic de înaltă calitate. Această boală este considerată a fi foarte gravă și complexă, deci nu ar trebui să fii mediocru în vizitele tale la clinică. Este necesar să vizitați ORL, care, pe baza reclamațiilor dvs., va începe examinarea.

În primul rând, există o examinare vizuală a cavității nazale. Merită să se determine nivelul de deteriorare a epiteliului, apoi se stabilește gradul de răspândire a procesului de patologie. Deoarece în majoritatea cazurilor rinita este pur și simplu confundată cu alte boli de tip respirator, pot fi utilizate o serie de alte proceduri de diagnostic:

Radiografie.
Scanare CT.

Rezultatele cercetării fac posibilă concretizarea diagnosticului și determinarea tipului de sinuzită. În plus, este posibil să se stabilească gradul de deteriorare a țesutului osos.

Medicul prescrie o cultură bacteriană pentru a stabili tipul de agent patogen. Acest test va da un rezultat pozitiv dacă rinita este declanșată de o infecție.

Terapie

Ca orice boală a nazofaringelui, rinita atrofică este tratată într-un mod cuprinzător. Folosiți metode de tratament conservator. În situații acute, este necesară intervenția chirurgicală. Ca o măsură suplimentară, medicul poate prescrie proceduri alternative de terapie.

Tratament conservator

Metodele de tratament conservatoare sunt o prioritate pentru profesioniștii din domeniul medical. În acest caz, sunt prescrise o serie de manipulări, care vizează eliminarea completă a simptomelor și cauzelor bolii.

Curățarea nasului

Cavitatea nazală trebuie irigată cu soluții saline sau preparate pe bază de apă de mare: Aquamaris, Dolphin, Aqua-lor. Acest lucru se face pentru a hidrata membrana mucoasă și a facilita îndepărtarea crustelor. Când mucusul vâscos nu iese atunci când este suflat, atunci este eliminat cu ajutorul unui aspirator nazal.

Dacă există puroi, atunci cavitatea nazală este spălată cu agenți care au proprietăți antiseptice și dezinfectante: Furacilin, Miramistin.

Pentru a simplifica eliminarea crustelor, se folosesc uleiuri: piersici, legume, vaselină. Scufundați un tampon de bumbac în produs și plasați-l în cavitatea nazală pentru câteva minute.

Tratament etiotrop

Rinita atrofică de tip infecțios are caracter bacterian. Pentru a elimina procesul patologic, este prescris un curs de medicamente antibacteriene. Medicamentul este selectat pe baza nivelului de sensibilitate al microbilor secretați.

Cel mai adesea, medicamentele cu o gamă largă de efecte sunt selectate pentru uz intern: Amikacină, Ciprofloxacină.

În timpul ozena, produsele pe bază de iod sunt utilizate pentru a elimina aromele fetide. Pentru a combate cauza principală a problemei, sunt prescrise unguente și inhalări antibacteriene.

Tratamentul simptomatic

Pentru a face descărcarea mucoasă mai lichidă, se utilizează o soluție alcalină. Sunt injectate în cavitatea nazală sau inhalate. Se pot prescrie agenți mucolitici sub formă de spray nazal.

Unguentele pentru a înmuia membrana mucoasă și uleiurile speciale reduc procesul de atrofiere în cavitatea nazală. Pentru a îmbunătăți microcirculația sângelui, este prescris Curantil sau Trental.

Procesul de regenerare va fi mai rapid dacă stimulezi metabolismul în țesuturi cu Solcoseryl.

Tratament operativ

Intervenția chirurgicală este prescrisă cu o expansiune puternică a lumenului concha nazală sau cu simptome atrofice pronunțate ale cadrului nazal.

Operațiile paliative nu sunt utilizate pentru a vindeca complet pacientul, ci pentru a ameliora simptomele și a îmbunătăți confortul vieții. Allo-, homo- și grefele automate sunt implantate în cavitatea nazală pentru a face diametrul lumenului mai îngust. Uneori peretele exterior medial al nasului este deplasat.

Glandele sunt adăugate prin transplantarea lor din apendicele sinusurilor.

etnostiinta

Ca supliment la metodele conservatoare, se utilizează unele medicamente care se fac acasă. Rețetele sunt transmise din generație în generație și au primit recenzii favorabile de la pacienții mulțumiți.

Medicii recomandă să respirați peste pulbere de varic. Folosiți apă de mare farmaceutică sau apă simplă în care s-a agitat sarea Mării Moarte.
Uleiul de măceșe ajută la scăderea crustelor neplăcute și reduce riscul reapariției acestora.
Picăturile de casă sunt utilizate pentru a trata forma infecțioasă a bolii. Sunt fabricate din usturoi și ulei vegetal. Puteți folosi și un arc.

Măsuri de prevenire

O serie de măsuri preventive contribuie la reducerea riscului de boală:

Mențineți igiena nazală.
Articolele de igienă personală trebuie să fie individuale.
Folosiți picături pe bază de ulei.
Îndepărtați crustele din cavitatea nazală.
Tratați toate bolile sistemului urechii, gâtului și nasului în timp util.
Mănâncă vitamine.
Monitorizați umiditatea și temperatura din apartamentul dvs.

Rinita atrofică poate părea o boală simplă care nu necesită tratament special. Cu toate acestea, terapia întârziată poate duce la o serie de complicații. Monitorizați-vă sănătatea și nu neglijați să mergeți la medic.

Toată lumea este familiarizată cu rinita clasică (rinită). Însoțește adesea perioadele în afara sezonului. Dacă îl tratezi ușor, nu te vindeca complet, intră într-o etapă cronică. Mai mult, boala ia forma rinitei atrofice, atunci când țesuturile mucoasei nazale își pierd definitiv capacitatea de a-și îndeplini funcțiile. Informațiile complete despre această boală gravă vor ajuta la recunoașterea în timp util a simptomelor unei patologii care se apropie, consultați un medic și începeți tratamentul pentru rinita atrofică.

Caracteristicile rinitei atrofice

Inflamația cronică a mucoasei nazale duce la modificări degenerative ale țesuturilor. Ele devin mai dense, schimbă structura. Terminațiile nervoase încetează să mai funcționeze, vasele de sânge sunt ciupite. În timp, septul nazal devine mai subțire și deformat. Scade, apoi simțul mirosului dispare complet.

Spre deosebire de rinita clasică cu rinită atrofică, nu există o descărcare mucoasă abundentă. O uscare crescută a stratului mucos se simte în nas, se formează cruste. Deteriorarea țesutului apare treptat. Culoarea stratului mucos se schimbă. Ciliile epiteliului nu mai pot curăța și încălzi aerul inhalat. În locul celulelor moarte ale membranei mucoase, țesutul conjunctiv crește, având o structură mai densă și mai grosieră. Respirația devine grea. Creierul nu are suficient oxigen, capul începe să doară, amețit.

Modificările atrofice ale mucoasei nazale sunt periculoase. Dacă nu vă ocupați în timp util de tratamentul rinitei atrofice, atunci va fi dificil să opriți acest proces. În cazurile severe, sunt posibile modificări ale țesutului osos.

Motivele dezvoltării rinitei

Rinita atrofică este o boală inflamatorie a pereților nazofaringelui. Este cauzat de diverși agenți patogeni, efecte negative asupra organismului.

Factori care provoacă rinită atrofică:

Predispozitie genetica;
boli infecțioase;
sejur lung într-o cameră prăfuită, fumurie;

Lipsa fierului în corp;
hipovitaminoză;
reactii alergice;

Dieta dezechilibrată;
abuzul de băuturi alcoolice, nicotină;
expunere prelungită la frig;

Condiții climatice slabe;
radiații ionizante;
lucrează în producție periculoasă;

Tratamentul pe termen lung cu medicamente vasoconstrictoare;
starea după intervenția chirurgicală la nivelul nazofaringelui;
dezechilibru hormonal;
suprasolicitare de natură psihogenă, în special în adolescență.

Unele boli contribuie la dezvoltarea rinitei atrofice, de exemplu, tuberculoza, gastrita. De asemenea, este provocată de colelitiază, diskenezie a căilor biliare, traume la nivelul feței și nasului.

Citește și: Cum se reduce o temperatură ridicată la un copil

Manifestări ale rinitei atrofice

Simptomele bolii se dezvoltă treptat. La început, rinita bacteriană este din ce în ce mai des agravată. Descărcarea mucoasă devine purulentă (verde). Se produce îngroșarea, formarea crustelor. Alimentarea cu sânge a stratului mucos este perturbată, încep modificările distrofice ale țesuturilor.

Principalele simptome ale rinitei atrofice:

Uscăciune crescută în nas;
cruste;
expansiunea pasajelor nazale;

Fluieratul sună când este inhalat;
ameţeală;
o senzație de constricție în cavitatea nazală;

Sângerări regulate care se opresc rapid
respiratie dificila;
dificultate la miros.

Copiii sunt greu de tolerat boala. Le este greu să respire. Încep să deschidă gura, care, de asemenea, se usucă. Apetitul lor scade, somnul normal este perturbat, starea de spirit se agravează, lacrimile, iritabilitatea și anxietatea cresc. Dacă doriți să vă aruncați nasul, nu se întâmplă nimic, deoarece nu există descărcare, dar există un sentiment de congestie.

Temperatura în rinita atrofică nu este crescută, starea nu seamănă cu o răceală în stadiul acut. Din acest motiv, nu fiecare pacient se va grăbi la medic. Nu există aproape curgerea nasului. Mulți oameni fac față congestiei nazale cu ajutorul medicamentelor vasoconstrictoare.

Rinita de origine atrofică diferă de patologii similare. Rinita alergică are diferite simptome. Semnele vor apărea numai atunci când un alergen apare în apropiere, la care reacționează o persoană. Cu atrofie, rinita va fi permanentă, deoarece procesul de inflamație și modificările țesuturilor a început și continuă până când tratamentul o oprește.

Ultima etapă a rinitei atrofice este ozena. Un miros urât din nas este un semn distinctiv. Persoana însăși nu o simte, deoarece simțul mirosului nu mai funcționează. Acest lucru provoacă un disconfort mare oamenilor din jurul tău. Stadiul se caracterizează prin distrugerea țesutului osos la locul inflamației, deformarea feței și o modificare a formei nasului.

Diagnostic

Deja la examinare, medicul ORL va putea determina modificările distrofice ale stratului mucos al căilor nazale. Pereții frontali interiori vor avea o culoare palidă, subțiată cu cruste uscate de secreții. Diagnosticarea ulterioară va avea ca scop aflarea gradului de răspândire a procesului patologic, stadiul bolii.

Se efectuează o rinoscopie, se face un tampon nazal, se ia o radiografie a părții faciale a craniului pentru a examina sinusurile paranasale. Dacă este necesar, se prescrie o tomografie. Pe baza tuturor datelor, diagnosticul este clarificat, se determină terapia.

Încearcă să scape de rinita atrofică cu metode conservatoare, dacă nu ajută, atunci se folosește intervenția chirurgicală. Terapia conservatoare oferită în timp util poate îmbunătăți în mod semnificativ starea pacientului, poate accelera recuperarea stratului mucos și poate îmbunătăți activitatea structurilor nasului și a glandelor acestuia.

Citește și: Rinita alergică - simptome, cauze și tratamente pentru rinită

Tratament medicamentos

Tratamentul rinitei atrofice cu medicamente este complex, include mai multe direcții simultan. Terapia pentru copii trebuie convenită cu medicul pediatru.

Tratamentul principal pentru rinită ar trebui să fie cu medicamente antibacteriene. Acestea trebuie să elimine cauza procesului patologic de pe membrana mucoasă. Programările depind de tipul de agent patogen, care se determină pe baza rezultatelor diagnosticului de laborator. Rifampicina, Ciprofloxacina, Amikacina sunt adesea prescrise.

Preparatele hidratante, de exemplu, Delfin, Aqualor, Aquamaris, îmbunătățesc starea funcțională a nasului. Cu descărcare purulentă verde, se utilizează agenți antiseptici - Furacilin, Dioxidin, Miramistin. Îmbunătățește aportul de sânge în zona afectată a unguentului Trental, Pentoxifilină. Solcoserilul promovează eficient vindecarea zonelor atrofice.
Pentru a elimina deficiența de fier, sunt prescrise medicamente cu această componentă. Ferrum Lek, Ferrocal, Hemofer, Ferritin s-au dovedit bine. Ușurați respirația nazală, ameliorați rapid congestia, ajutați la reducerea medicamentelor vasoconstrictoare ale cefaleei - Otrivin, Galazolin, Nazivin. Pentru a îmbunătăți fluxul de mucus din cavitatea nazală și sinusurile paranasale, se recomandă un preparat combinat pe bază de plante Sinupret.

Terapia simptomatică este utilizată pentru a îmbunătăți bunăstarea pacientului. Ajută la refacerea respirației nazale, a mucusului subțire. Pentru aceasta, se recomandă agenți mucolitici - Rinofluimucil, Sinuforte. Previne formarea crustelor uscate Unguente de camfor și vaselină.

Consolidarea generală și stimularea terapiei imunitare include aportul de complexe vitaminice, utilizarea aditivilor biologici, utilizarea procedurilor fizioterapeutice. Se prescriu adesea electroforeza, balneoterapia, laserul cu heliu - neon, iradierea ultravioletă și aeroionoterapia.

Tratamentul conservator al copiilor și adulților se efectuează în cursuri lungi. În perioada de remisie, trebuie să faceți proceduri de hidratare, de exemplu, spălând pasajele nazale cu soluții saline.

Tampoane de nas pot fi făcute pentru copii. Umeziți un tampon de bumbac steril în glicerină sau o soluție specială la recomandarea medicului, puneți-l într-o nară. Se lasă să acționeze 2 ore. Îndepărtați cu grijă, crustele vor ieși împreună cu tamponul. După mai multe proceduri, ameliorarea va fi vizibilă.

Inhalarea cu un nebulizator ajută bine. Pentru procedură, trebuie să luați soluții alcaline și uleioase. Crustele din nas se vor înmuia și separa bine. Respirația se va îmbunătăți treptat, umezeala va fi restabilită în pasajele nazale.

Tratamente chirurgicale pentru rinita atrofică

Operația este prescrisă dacă tratamentul rinitei atrofice cu metode conservatoare nu a dat rezultate sau există anomalii anatomice, de exemplu, o curbură a septului nazal. Chirurgia modernă preferă tehnici minim invazive (terapia cu laser) pentru a îmbunătăți aportul de sânge, procesele metabolice și regenerarea celulară. Dacă subțierea țesutului a atins o dimensiune mare, atunci se efectuează implantarea. În timpul operației, sunt implantate secțiuni de cartilaj, care sunt luate din alte părți ale corpului, de exemplu, din sinusurile maxilare.

Rinita atrofică este o patologie a mucoasei nazale a unui curs cronic, care se caracterizează prin modificări degenerative-sclerotice (uscăciunea și subțierea mucoasei nazale, atrofia țesutului osos al organului, deteriorarea vaselor de sânge, terminațiile nervoase). Consecința modificărilor atrofice este pierderea mirosului, deformarea septului nazal, sângerări nasale rare, dar frecvente. Boala este diagnosticată la reprezentanți ai tuturor categoriilor de vârstă. Cei mai susceptibili la acesta sunt locuitorii din regiuni nefavorabile din punct de vedere ecologic, precum și din zonele cu vreme predominantă uscată și caldă.

O caracteristică a patologiei este absența unei descărcări abundente din pasajele nazale. Dimpotrivă, membrana mucoasă a organului mirosului se usucă foarte mult, motiv pentru care se formează cruste pe pereții săi interni. Când este îndepărtat, pot apărea sângerări minore nasale.

Determinați tipurile primare și secundare de rinită atrofică la copii și adulți. De ce apare primul tip de boală încă nu se știe cu siguranță. Cu toate acestea, dezvoltarea sa este asociată cu impactul agenților patogeni patogeni ai rinitei comune. Al doilea tip de rinită atrofică apare din cauza impactului unui mediu nefavorabil asupra unei persoane și a unei varietăți de disfuncții corporale.

Dar există și alte tipuri de boli.

Forma rinitei atrofice	Caracteristicile bolii
	Etapa inițială a bolii se numește rinită uscată atrofică. Descărcarea din nas în acest caz este foarte scăzută, vâscoasă. Crustele se formează pe membrana mucoasă a organului, respirația prin nas este aproape complet absentă, se observă disfuncție a mirosului, somnul este deranjat, apetitul dispare. Tratamentul prematur al rinitei atrofice din stadiul inițial poate agrava boala - se va transforma într-o formă cronică, care este mai dificil de diagnosticat.
Rinita cronică atrofică și subatrofică	Diferă în tulburarea nutrițională a mucoasei nazale, care este însoțită de rugozitatea pereților interiori ai organului, uscarea lor și apariția crustelor în pasajele nazale. Cu toate acestea, nu există alte simptome tipice bolii. Din acest motiv, acest tip de rinită atrofică este dificil de diagnosticat.
Forma infecțioasă a bolii	Diferă în inflamația mucoasei nazale. Procesul poate fi însoțit de o creștere a temperaturii corpului, insomnie, apetit slab. După ceva timp, fața se umflă în zona ochilor, se observă asimetria maxilarului, se modifică forma nasului (septul nazal este îndoit). Toate aceste modificări sunt însoțite de o rinită infecțioasă sau atrofică caracteristică.
Ozena	Cea mai neplăcută și, probabil, cea mai gravă manifestare a rinitei atrofice este ozena. Patologia se caracterizează prin formarea de mucus fetid, care, atunci când este uscat, se transformă în cruste verzi-galbene. În cursul dezvoltării bolii, vocea devine răgușită, apare o tuse uscată și simțul mirosului este complet sau parțial absent.

Atenție, fotografia poate fi neplăcută pentru vizualizare

Forma infecțioasă a bolii

[colaps]

Cauzele bolii

Dacă vorbim despre motivele pentru care se poate dezvolta o rinită atrofică de natură infecțioasă, atunci cele mai frecvente bacterii sunt Klebsiella, Bordetella, Mycoplasma, Pseudomonas aeruginosa. Sunt menționate și alte motive:

ereditate;
ecologie nefavorabilă;
lipsa fierului în organism și hipovitaminoză;
abuzul de alcool, droguri, produse din tutun;
nutriție necorespunzătoare;
utilizarea necontrolată a picăturilor vasoconstrictoare;
contactul cu substanțe chimice;
administrarea de medicamente hormonale;
complicații după operații pe organele ORL;
stres frecvent, suprasolicitare, instabilitate psihoemotivă;
lucrări legate de producția periculoasă.

Tipul atrofic de rinită poate provoca și alte boli ale corpului:

gastrită atrofică;
patologia vezicii biliare;
imunodeficiență;
perturbarea sistemului endocrin;
infecții autoimune;
rinosclerom;
lupus eritematos sistemic;
tulburări hormonale;
catar al tractului respirator superior;
tulburare metabolică;
leziuni nasale (chirurgicale, de uz casnic);
vasculită.

Cercetările arată că epuizarea celulelor secretoare este corelată. De exemplu, dacă disfuncția organelor digestive este detectată în corpul uman, atunci este foarte probabil ca acest proces patologic să afecteze căile respiratorii superioare după un timp.

Simptomele rinitei atrofice

Fiecare formă de rinită atrofică se caracterizează prin anumite caracteristici.

Forma rinitei atrofice	Simptome tipice
Rinita atrofică uscată	Uscăciune severă a mucoasei nazale, subțierea acesteia, formarea crustelor uscate pe pereții interiori ai nasului, care provoacă disconfort la pacient (o senzație de gâdilare, un corp străin în nas), respirație nazală dificilă, scurgeri mucoase rare, deteriorarea mirosului cu dispariție treptată. La îndepărtarea crustelor formate, este posibilă sângerarea din nas, care rezultă din rănirea membranei mucoase a organului.
Formă tipică	Se manifestă cu toate simptomele formei anterioare. Un semn clar suplimentar al bolii este extinderea căilor nazale. Și uneori se pot extinde atât de mult încât prin intermediul lor în timpul examinării puteți vedea trompele lui Eustachian, nazofaringe. În același timp, pacientul se simte destul de bine, nu se observă o creștere a temperaturii corpului.
Forma subatrofică	Se caracterizează printr-un curs lent, mucoasa nazală nu este grav afectată. Cu toate acestea, scurgerea nazală mucoasă crește în volum, drept urmare numărul și dimensiunea crustelor uscate devine mai mare. Rata de dezvoltare a acestei forme de patologie depinde de cauza care a provocat-o.
Formă difuză	Procesul patologic se răspândește pe întreaga cavitate a organului, funcția olfactivă fiind afectată semnificativ.
Forma infecțioasă a patologiei	Patologia este însoțită de strănut, curgerea nasului, febră, conjunctivită, tulburări de somn, nervozitate, anxietate, apetit slab. După un timp, pacientul are asimetrie maxilară, septul nazal devine moale și curbat. Fața capătă o formă pufoasă și sub ochi există o pufosie severă.
Ozena	Se caracterizează prin extinderea cavității nazale, subțierea, paloarea și uscarea membranei mucoase. Un compartiment mucos urât mirositor curge din nas, care se usucă rapid și formează cruste galben-verzi. O astfel de patologie se răspândește rapid în zona faringelui, laringelui, traheei, ca urmare a căruia apare o răgușeală a vocii, apare o tuse dureroasă. Datorită unei tulburări a receptorilor olfactivi, se dezvoltă anosmia - o pierdere completă sau selectivă a mirosului. Deoarece terminațiile nervoase din nas se atrofiază, sensibilitatea organului este afectată. Un miros fetid emană de la pacient, la care alții nu reacționează întotdeauna în mod adecvat. Pentru un copil mic care este diagnosticat cu ozena, o astfel de reacție a altora devine cauza unei stări depresive, pentru un adult - depresie gravă.

Motivul unei consultări neprogramate cu un otorinolaringolog poate fi următoarele simptome generale:

uscăciunea membranei mucoase a organului mirosului;
dificultăți de respirație prin nas;
formarea anormală a crustelor în cavitatea organelor;
o senzație de constricție în nas, care este constantă;
sângerări nazale recurente, ușor de oprit;
mâncărime, arsură în nas.

Aceste simptome generale sunt însoțite în mod necesar de apetit slab, tulburări de somn, nervozitate și dureri de cap.

Cum să distingem o răceală obișnuită de una atrofică?

O rinită obișnuită este o inflamație a mucoasei nazale. Poate apărea din diverse motive: acesta este efectul microorganismelor patogene și alergenilor și a altor factori care provoacă boala. O rinită obișnuită se caracterizează printr-un curs acut cu o creștere treptată a simptomelor. Dar cu condiția ca pacientul să aibă o imunitate puternică sau să utilizeze regimul corect de terapie, boala dispare în decurs de 10-14 zile.

Pentru o răceală obișnuită, sunt caracteristice 3 etape de dezvoltare:

În primele 2-48 de ore, pacientul simte mâncărimi și arsuri severe în pasajele nazale, există o ușoară hipertermie, simțul mirosului se agravează, percepția gusturilor este afectată și respirația nazală devine dificilă.
Odată cu dezvoltarea activă a virusului în organism din nas, există o descărcare abundentă de mucus lichid, respirația nazală este complicată, urechile „se așează”, temperatura corpului crește, apetitul dispare, lacrimarea și strănuturile frecvente sunt posibile .
După 4-5 zile, mucusul secretat devine mai gros, are o consistență purulentă. De la aproximativ a 7-a zi, pasajele nazale încep să se elimine de viruși, membrana mucoasă dispare treptat, starea pacientului se îmbunătățește.

Cu rinita atrofică, uscăciunea membranei mucoase este permanentă, practic nu există descărcare mucoasă, dar congestia nazală rămâne. Datorită crustelor care se formează în nas, există senzația prezenței unui corp străin, este posibilă o sângerare minoră.

Care este cel mai bun tratament pentru rinita atrofică?

Este mult mai ușor să vindecați atrofia nazală în stadiul inițial de dezvoltare. Prin urmare, este foarte important să apelați la un specialist pentru ajutor atunci când detectați primele semne de patologie. Medicul otorinolaringolog examinează pacientul și, pe baza rezultatelor obținute, va construi regimul optim de tratament pentru rinita atrofică.

Tratamentul rinitei atrofice cu remedii populare

Nu se recomandă tratarea rinitei atrofice exclusiv cu remedii populare - este doar un supliment bun și eficient la terapia medicamentoasă. În plus, un medic ar trebui să prescrie astfel de rețete: utilizarea independentă a remediilor populare poate agrava boala.

Uleiurile (ulei de măsline, ulei de măceșe) sunt utilizate ca produse non-medicamentoase, care ajută la hidratarea mucoasei nazale, înmuiind crustele formate. Diferite tincturi și decocturi ajută la întărirea imunității locale și elimină procesul inflamator, sucul de aloe ajută la refacerea celulelor. În general, medicina populară pentru rinita atrofică este utilizată pentru hidratarea, ameliorarea inflamației și dezodorizarea în lac.

Medicina tradițională oferă următoarele rețete care îmbunătățesc semnificativ bunăstarea pacientului cu rinită atrofică:

Pentru a crește imunitatea, măceșele, zmeura, coacăza neagră și frunzele de lingonberry sunt combinate în cote egale. O lingură din amestecul zdrobit se toarnă cu 200 ml apă clocotită și, acoperind recipientul cu un capac, insistă 40 de minute. Luați o băutură după mese, 70 ml de 3 ori pe zi.
Pentru ameliorarea procesului inflamator, frunzele de mentă, sunătoarea și cimbru, precum și rădăcinile de valeriană sunt amestecate într-un raport de 2: 2: 1: 1. O lingură de ierburi ar trebui să fie turnată într-un pahar (250 ml) de ceai lung (în clocot). Bulionul trebuie infuzat timp de o jumătate de oră. Luați o băutură de trei ori pe zi după mese în cantitate de 100 ml.
Bulionul de mușețel se folosește pentru clătirea cavității nazale: se toarnă o linguriță de mușețel cu un pahar cu apă clocotită și se insistă, acoperind recipientul cu un capac etanș, timp de aproximativ 40 de minute. Se strecoară bine bulionul, se răcește la temperatura camerei. Clătiți nasul cu bulion de mai multe ori pe zi.
Un decoct de 2 linguri. flori de galbenele, aburite 2 linguri. După o infuzie de două ore, filtrați apa fiartă și clătiți-vă nasul cu ea cel puțin o dată pe zi.
Măcinați 2-3 linguri. frunze de salvie, se toarnă apă clocotită peste ele (0,5 l) și se lasă 2 ore. Înainte de a utiliza bulionul pentru clătirea pasajelor nazale, acesta trebuie filtrat și, dacă este necesar, încălzit ușor.
Instilarea de cătină sau ulei de măsline în fiecare nară, 2-3 picături, ajută la înmuierea crustelor, are efect antiinflamator.
Clătirea nasului cu suc de aloe favorizează regenerarea celulară.
Clătirea nasului cu apă de mare este de asemenea eficientă. Se prepară prin dizolvarea unei lingurițe (fără o lamelă) de sare de mare într-un pahar cu apă fiartă. Se dovedește o soluție salină clasică 1%.
Udați turundele cu 10% ulei de propolis și introduceți-le în căile nazale. Astfel de proceduri ameliorează umflarea membranei mucoase, favorizează regenerarea celulară.
Se amestecă o linguriță de unt cu 50 ml ulei de floarea soarelui și 10 g propolis zdrobit. Udați turundele cu amestecul rezultat și puneți-le în pasajele nazale timp de 20-30 de minute. Efectuați procedura dimineața și seara.

Terapia medicamentoasă la domiciliu

Forma cronică a rinitei atrofice, al cărei tratament este cel mai bine coordonat cu un medic ORL cu experiență, nu poate fi vindecată fără terapia medicamentoasă. Întreaga procedură de tratament este împărțită în terapie generală și simptomatică. Pentru tratamentul general, sunt prescrise complexe de vitamine (A, C, grupa B), nutriție adecvată, complexe de iod și fier (Ferrocal, Ferrum Lek, Ferritin), dacă pacientul are un deficit. Scopul principal al terapiei medicamentoase generale este creșterea rezistenței organismului.

Pentru terapia simptomatică, utilizați:

preparate nazale și inhalări de aerosoli pe bază de uleiuri - aceste preparate ajută la înmuierea crustelor și îndepărtarea lor ușoară din cavitatea nazală („Nazivin”, „Otrivin”, „Galazolin”, „Bioparox”, „Polydexa”, „Isofra”; uleiuri pentru inhalare - cătină, piersică, măslin);
soluții saline pentru hidratarea mucoasei nazale (Acesol, Glucosolan, Disol, clorură de sodiu);
unguente care accelerează regenerarea țesuturilor și îmbunătățesc metabolismul (unguent "vaselină", "semințe de in" și "camfor");
emolienți care suspendă și previn atrofia mucoasei (Trental, Pentoxifylline, Curantil);
un curs de antibiotice pentru forma infecțioasă a rinitei atrofice (sunt prescrise antibiotice cu un spectru larg de acțiune - "Ciprofloxacină", "Amikacină", "Rifampicină", "Cloramfenicol", "Streptomicină");
medicamente pentru restabilirea funcției secretoare a mucoasei nazale ("Solcoseryl", "Sodium adenosine triphosphate", "Sinupret");
fizioterapie (proceduri de iradiere UV, magnetoterapie, electroforeză, aeronoterapie, inhalări de aerosoli cu enzime - Tripsină, Ribonuclează, Colagenază).

În contextul terapiei la domiciliu, un rezultat pozitiv va fi obținut numai dacă pacientul respectă fără îndoială toate prescripțiile medicului curant.

Rinita atrofică trebuie tratată chirurgical?

Metodele de terapie chirurgicală pentru rinita atrofică sunt utilizate dacă tratamentul conservator este ineficient. Procesul operator este, de asemenea, indicat cu atrofie evidentă (expansiune excesivă a cavităților nazale și atrofie a scheletului osos al organului). Operațiunile de eliminare a defectelor implică implantarea diferitelor materiale aloplastice în sept și fundul cavității nazale: lavsan cu plasă, plăci de oase tubulare, placentă, membrane amniotice, nailon (poliamidă), plastic acrilic etc.

Caracteristicile tratamentului rinitei atrofice la un copil

La copii, rinita atrofică diferă prin simptome și tratament, dar diferența nu este semnificativă. Patologia la copii trebuie tratată de un medic ORL cu experiență. Inițial, este important să înțelegem cauza bolii - regimul de terapie depinde de acest lucru. De regulă, medicul trebuie să prescrie medicamente pentru hidratarea mucoasei nazale. Acestea pot fi soluții speciale de sare de mare sau preparate farmaceutice pe bază de apă de mare. De asemenea, este o condiție prealabilă menținerea umidității optime a aerului în camera în care se află copilul.

Dacă patologia este o consecință a unei alergii, copilului i se prescriu antihistaminice, excluzând contactul cu alergeni. Pentru a înmuia crustele din nas, este prescrisă inhalarea cu soluții uleio-alcaline. În general, terapia complexă este utilizată cu utilizarea medicamentelor care vizează oprirea procesului inflamator, eliminarea simptomelor bolii, reluarea funcției respiratorii complete, întărirea imunității și oprirea atrofiei țesuturilor. Un rol important îl joacă alimentația adecvată și un regim blând, un mediu favorabil în casă.

Posibile complicații

Dacă ignorați boala, pot apărea următoarele complicații:

anosmia - pierderea mirosului;
scăderea imunității;
deformarea nasului, inflamația sinusurilor sale paranasale;
faringita osenoasă, laringită;
infecție a urechii;
meningita;
pneumonie;
traheobronșită;
inflamația globilor oculari;
sinuzită purulentă, etmoidită, sfenoidită, sinuzită frontală;
inflamația faringelui, laringelui, traheei;
patologia tractului gastro-intestinal;
nevralgia trigemenului;
stări depresive, neurastenie, apatie.

Forma atrofică a rinitei este o boală destul de complexă, importantă pentru diagnosticarea la timp. Orice întârziere poate provoca complicații grave. În plus, patologia în sine afectează negativ bunăstarea generală a pacientului, reducându-i capacitatea de muncă și calitatea vieții în general.

Una dintre cele mai rare, dar severe boli cronice ale nasului este rinita atrofică. Ce este? Ce include diagnosticul și care sunt principalele tratamente pentru rinita atrofică?

Rinita atrofică (RA) este un proces distrofic progresiv, care este însoțit de atrofia membranei mucoase, a stratului submucos și cu un curs progresiv - periostul și țesutul osos al cavității nazale.

Boala este mai puțin frecventă decât alte forme de rinită cronică. Prevalența rinitei atrofice cronice la adulți este mai mare decât la copii.

RA are două forme:

simplu;
ozena sau coriza fetidă.

În funcție de prevalența procesului, RA simplă poate fi limitată și difuză.

O formă limitată de patologie, sau rinită uscată anterioară, afectează în principal partea anterioară a septului nazal și capetele anterioare ale turbinatelor inferioare. Cu o formă difuză, boala se răspândește pe întreaga cavitate nazală.

Ozena se caracterizează printr-o atrofie ascuțită a membranei mucoase și a pereților osoși ai cavității nazale. Crustele aspre cu un miros foarte neplăcut se formează rapid pe pereți.

Ozena poate fi ușoară, moderată sau severă ca severitate.

Codul ICD-10 (Clasificarea internațională a bolilor din a 10-a revizuire): J31.0 - rinită cronică: rinită atrofică, ozena.

Motivele dezvoltării patologiei

Dezvoltarea RA se bazează pe afectarea alimentării cu sânge și inervarea mucoasei nazale. Cauzele bolii sunt multiple:

distrofia constituțională genetică a căilor respiratorii superioare;
boli ale sistemului imunitar;
boli ale tractului gastro-intestinal, în special, patologia ficatului și a tractului biliar;
tulburări hormonale;
boli infecțioase severe;
leziuni la nivelul nasului și sinusurilor paranasale;
intervenții chirurgicale (conchotomie, adenotomie, îndepărtarea corpurilor străine, polipotomie, tamponare nazală prelungită sau repetată, precum și afecțiuni după septoplastie);
efectuarea radioterapiei în zona nazală;
utilizarea pe termen lung a picăturilor nazale vasoconstrictoare;
condiții sociale nefavorabile;
nutriție cu o încălcare a echilibrului vitaminic;
stres psihogen în timpul pubertății.

Rinita atrofică apare mai des la persoanele care trăiesc într-un climat uscat și cald.

Etiologia și patogeneza ozenei nu au fost stabilite în mod concludent. Există mai multe teorii:

genetic;
constituţional;
endocrin-vegetativ;
trofic;
bacterian;
psihogen.

Printre numeroasele cauze ale ozenei, se distinge o teorie infecțioasă, în urma căreia boala se dezvoltă ca urmare a infecției unui organism slăbit cu un agent patogen osenos specific - Klebsiella Abel-Levenberg. Pe lângă acest microorganism, o ciupercă specifică, ciuperca Zhilkova, este adesea secretată în serul sanguin sau în urină.

O mare importanță în patogeneza bolii este hiposideroza infectată (formarea și acumularea excesivă de hemosiderină - un pigment format din oxid de fier), în care scade nivelul fierului seric din sânge.

Odată ajuns în căile respiratorii superioare, Klebsiella pneumoniae ozaenae provoacă inflamația mucoasei nazale cu producția crescută de secreții mucoase. Un număr mare de leucocite migrează către focarul inflamației. Ulterior, produsele de descompunere a țesuturilor și capsulele de bacterii distruse sunt eliberate sub formă de descărcare purulentă. Secretul devine gros și vâscos, deversarea acestuia este perturbată și crustele se formează pe pereții cavității nazale.

Klebsiella pneumoniae ozaenae provoacă disbioză în cavitatea nazală. În același timp, aportul de sânge și inervația țesuturilor se deteriorează, apar modificări distrofice în țesutul osos și membrana mucoasă.

Simptomele rinitei atrofice

Pentru un AR simplu, sunt caracteristice următoarele caracteristici:

scăderea mucusului secretat;
tendința de a forma cruste, dar inodoră;
Dificultăți de respirație nazală;
senzație de uscăciune în nas;
simțul mirosului scăzut;
sângerări nazale minore;
iritabilitate, slăbiciune generală.

Ozena se caracterizează printr-o atrofie ascuțită a membranei mucoase și a pereților osoși ai cavității nazale. Crustele aspre cu un miros foarte neplăcut se formează rapid pe pereți. După îndepărtarea lor, mirosul fetid dispare o vreme, până se formează cruste noi. În același timp, pacientul însuși nu simte acest miros datorită atrofiei zonei receptoare a analizatorului olfactiv.

Odată cu răspândirea procesului atrofic în faringe, laringe și trahee, se dezvoltă răgușeală, apare o tuse obsesivă și respirația devine dificilă.

Atrofia membranei mucoase și a cojilor duce la faptul că, prin rinoscopie anterioară, peretele posterior al nazofaringelui este vizualizat liber. Încălcarea se poate răspândi nu numai în cavitatea nazală, ci și în faringe, laringe și trahee.

Ca urmare a atrofiei osoase, nasul exterior poate fi deformat, puntea nazală se scufundă și se formează un nas de rață.

Diagnostic

Diagnosticul se face pe baza reclamațiilor, a datelor de anamneză, a rezultatelor metodelor de laborator și de cercetare instrumentală. Pacienții cu RA raportează uscăciune chinuitoare la nas, cruste vâscoase și dificultăți de respirație.

La examinare, există paloare a pielii și a membranelor mucoase vizibile, respirație a gurii. Cu AR în timpul rinoscopiei, se determină membranele mucoase palide, atrofice.

La efectuarea rinoscopiei anterioare, următoarele semne sunt dezvăluite în ozena:

expansiunea cavității nazale, care este asociată cu o scădere a turbinatelor inferioare;
membrana mucoasă este roz pal, subțire, lucioasă;
pasajele nazale dilatate sunt umplute cu secreții groase de tip puroi;
scurgerea, uscându-se, formează cruste pe pereții cavității nazale.

Atrofia membranei mucoase și a cojilor duce la faptul că, prin rinoscopie anterioară, peretele posterior al nazofaringelui este vizualizat liber. Încălcarea se poate răspândi nu numai în cavitatea nazală, ci și în faringe, laringe și trahee.

Semănatul bacteriologic la lac relevă Klebsiella osenoasă.

Examenul citologic sau histologic al mucoasei nazale cu osen relevă:

subțierea ascuțită a membranei mucoase;
subțierea țesutului osos al cochiliilor și pereților nasului;
metaplazie a epiteliului columnar în epiteliu scuamos stratificat;
scăderea numărului de glande mucoase;
dezvoltarea slabă sau dispariția țesutului cavernos;
modificări ale vaselor de sânge de tipul endarteritei obliterante;
înlocuirea țesutului osos al cojilor cu țesut conjunctiv.

Pentru a reduce procesul atrofic, se utilizează picături de ulei și unguente emoliente (vaselină, lanolină, naftalină), care sunt injectate în cavitatea nazală.

Ca urmare a atrofiei osoase, nasul exterior poate fi deformat, puntea nazală se scufundă și se formează un nas de rață.

Când se identifică un agent patogen patogen, luând în considerare sensibilitatea, se selectează terapia antibacteriană sistemică și locală (seria tetraciclinelor, grupul cloramfenicol).

Alte terapii:

tratamentul bolilor concomitente, anemie feriprivă;
expunerea la un laser cu heliu-neon (pentru a stimula trofismul mucoasei nazale);
tratament stimulativ general: vitaminoterapie, autohemoterapie, terapie cu proteine, injecții cu extract de aloe, pirogen;
vaccinoterapie: un vaccin produs din bacterii care cresc în cavitatea nazală a pacienților cu ozena.

Cum se tratează ozena cu o eficiență insuficientă a tratamentului conservator? În acest caz, se efectuează operații paliative pentru îngustarea mecanică artificială a cavității nazale. În zona pasajului nazal inferior și a septului nazal sunt implantate țesuturi slab diferențiate care nu au proprietăți antigenice pronunțate: autocartilaj, cordon ombilical, membrane amniotice. Pot fi folosite și plăci osoase spongioase, grăsime, teflon, nailon, plastic acrilic, polimer aloplastic antimicrobian. Datorită stimulării mucoasei nazale după operație, hidratarea mucoasei nazale se îmbunătățește, numărul crustelor și mirosul fetid scade.

Metodele tradiționale de tratament cu ozena (uleiuri vegetale, suc de aloe, mentă, salvie, alge marine, miere) pot fi utilizate numai după consultarea unui specialist pe fondul tratamentului principal prescris.

Video

Vă oferim un videoclip despre subiectul articolului pentru vizionare.

Expunerea la factori de mediu nefavorabili, boli infecțioase frecvente, obiceiuri proaste, intervenții chirurgicale și leziuni domestice sunt motivele care duc la inflamația și distrugerea mucoasei nazale. Ca urmare a acestor procese, se dezvoltă o boală cronică complexă - rinită atrofică. Dacă nu este asigurat un tratament adecvat, această patologie poate duce la complicații grave.

Care sunt simptomele rinitei atrofice? Ce metode de tratament productiv ale bolii există? Veți găsi răspunsuri la aceste întrebări și la multe alte întrebări în articolul nostru.

Ce este rinita atrofică?

Rinita atrofică este o boală inflamatorie pe termen lung a mucoasei nazale, însoțită de subțierea acesteia. Principalele semne ale bolii:

uscăciune crescută a nazofaringelui,
deversare vâscoasă galbenă sau verde
apariția unor cruste specifice,
sângerări pe termen scurt.

În timp, cea mai mare parte a structurii nasului este afectată: nervi, vase de sânge, țesut osos. Boala afectează adulții, în principal femeile și copiii, mai des adolescenți. Cu toate acestea, uneori rinita atrofică se găsește la un copil în copilăria timpurie (de la 1 an).

Un nume alternativ pentru rinita cronică atrofică este rinita „uscată”. Acest lucru se explică prin secreții insuficiente cu tulburări respiratorii severe.

Boala este împărțită în două tipuri:

Primar.
Este format independent, motivele nu au fost identificate până în prezent.
Secundar.
Apare ca o consecință a patologiilor concomitente sau a intervențiilor chirurgicale.

Detectarea în timp util și tratamentul ulterior al rinitei atrofice sunt extrem de importante, deoarece boala devine rapid cronică. Dacă membranele mucoase nu îndeplinesc funcții de protecție și termoreglare, funcționarea majorității organelor respiratorii va fi întreruptă.

Motivele dezvoltării bolii

Enumerăm cauzele comune care contribuie la apariția bolii:

Ereditate: adesea boala este transmisă din generație în generație.
Infecțiile virale sau bacteriene repetate contribuie la atrofierea mucoasei nazale.
Dezechilibre hormonale, cum ar fi tulburările endocrine care apar în corpul unui adolescent în timpul pubertății.
Traume și intervenții chirurgicale.
Lipsa de vitamina D și fier în organism.
Expunerea la factorii de stres.
Condiții de mediu dăunătoare:
- fum de tigara,
- vapori de substanțe chimice
- praf și fum în aer,
- inhalarea prelungită a aerului cald sau rece.

Utilizarea pe termen lung a picăturilor vasoconstrictoare poate provoca, de asemenea, rinită atrofică.

Trebuie remarcat faptul că stabilirea unei cauze specifice care a provocat boala crește eficiența tratamentului.

Principalele simptome ale rinitei atrofice

Progresia bolii duce la o deteriorare semnificativă a stării umane și la o scădere a calității vieții. Această patologie este însoțită de următoarele manifestări:

respirație grea și congestie nazală;
scurgeri vâscoase scăzute din cavitatea nazală;
senzație de uscăciune și arsură;
apariția crustelor, atunci când este îndepărtată, apare sângerarea;
scăderea simțului mirosului până la dispariția completă;
insomnie;
lipsa poftei de mâncare;
afectarea auzului.

La examinare, medicul otorinolaringolog va observa abateri caracteristice de la starea normală a mucoasei nazale, care va dobândi o culoare roz pal, structura sa va deveni uscată și plictisitoare cu cruste galben-verzui.

Dacă începeți rinita atrofică, aceasta se poate transforma într-o ozena - o rinită fetidă. Etapa extremă a procesului atrofic este inerentă:

subțierea membranei mucoase,
reducerea numărului de celule,
afectarea sistemului nervos.

Următoarele procese patologice apar în cavitatea nazală:

țesutul ciliate este transformat în plat,
vasele de sânge se inflamează
țesutul osos este înlocuit de țesutul fibros.

Există o deformare a nasului, în formă începe să semene cu o rață. Această boală este considerată severă și necesită tratament imediat.

În acest tabel, vom lua în considerare simptomele diferitelor tipuri de rinită atrofică.

Tipul rinitei	Simptome
Rinita atrofică simplă	Membranele mucoase uscate apariția crustelor, apetit slab insomnie, deteriorarea mirosului, scurgere nazală vâscoasă senzație de corp străin în sinusuri.
Rinita subatrofică	Nutriția mucoasei nazale este perturbată, se usucă și se formează cruste pe ea. Pacienții sunt îngrijorați de arsuri și mâncărimi în nazofaringe, sensibilitatea olfactivă se înrăutățește.
Rinita atrofică infecțioasă	Strănut nas curbat, conjunctivită, subfebrilă sau temperatură ridicată. De asemenea, se caracterizează prin semne precum: Anxietate, nervozitate, somn prost noaptea, pierderea poftei de mâncare. Odată cu dezvoltarea în continuare a patologiei, apare asimetria maxilarului, deformarea septului nazal.
Ozena	Senzație de uscăciune chinuitoare și prezența unui corp străin în cavitatea nazală, deși respirația este liberă. Există cruste cu miros putrid. Duhoarea din nas este atât de puternică încât alții încearcă să evite prezența pacientului. Există, de asemenea, o scădere accentuată sau lipsa mirosului, tinitusului și insuficienței auditive

Posibile complicații ale bolii

Neglijarea prelungită a patologiei duce la complicații grave:

anosmie - pierderea parțială sau completă a mirosului;
scăderea imunității locale;
inflamația traheei, laringelui, urechilor, globilor oculari;
afectarea memoriei și a inteligenței;
probleme de auz;
deformarea nasului;
pneumonie;
meningita;
disfuncție a tractului gastro-intestinal: greață, vărsături, dispepsie, gastrită;
stări depresive, apatie, neurastenie.

Cea mai dificilă consecință a patologiei este răspândirea procesului atrofic la alte organe.

Din păcate, adesea un otorinolaringolog este consultat cu o formă deja avansată de rinită uscată atrofică. Medicul prescrie un tratament care poate atenua bunăstarea pacientului și poate opri dezvoltarea patologiei, dar nu mai este posibilă restabilirea unei stări complet sănătoase a cavității nazale.

Dacă găsiți cel puțin un simptom al unei încălcări a stării membranei mucoase, atunci trebuie să contactați un specialist calificat. Acest lucru va face posibilă diagnosticarea bolii la timp și luarea măsurilor necesare pentru tratarea acesteia.

Metode de diagnostic

Examinarea începe cu ascultarea plângerilor pacientului și o examinare generală. Conform simptomelor descrise și a rezultatelor rinoscopiei, ORL poate face un diagnostic preliminar. În timpul examinării, medicul va analiza starea membranei mucoase, va evalua aria de distribuție a modificărilor patologice.

Pacientul este testat (secreție nazală) pentru examen bacteriologic. De regulă, o monocultură se găsește în ele - Klebsiella osenă sau o asociație de bacterii.

Pentru a confirma diagnosticul prezumtiv, pacientul poate fi îndrumat pentru un test de sânge, RMN sau radiografie facială a craniului. Pe baza diagnosticului radiologic, se determină dacă patologia este însoțită de boli concomitente. De asemenea, verifică dacă există subțierea oaselor sau a cartilajului.

După o examinare amănunțită și evaluarea rezultatelor testului, ORL va face un diagnostic precis și va prescrie tratamentul necesar.

Cum se tratează rinita atrofică

Procesul de terapie este destul de lung și necesită persistență din partea pacientului. Tratamentul rinitei atrofice la adulți și copii este prescris numai de un otorinolaringolog calificat și include următoarele proceduri:

Clătirea cavității nazale cu componente saline. Trebuie utilizat un remediu sigur și eficient. Mucoasa nazală trebuie irigată cu acest medicament în mod regulat. Apa de mare sterilă, inclusă în compoziție, hidratează și curăță cavitatea nazală de praf, alergeni, infecții și, de asemenea, ajută la înmuierea și îndepărtarea unei părți a crustelor. Sarea de mare are un efect antiseptic și antiedem, întărește vasele de sânge, accelerează procesul de vindecare a microfisurilor și a leziunilor.
Hidratarea mucoasei nazale. Cu simptome minore de rinită atrofică și detectarea bolii într-un stadiu incipient, sunt utilizate produse petroliere.
Tratamentul simptomatic. Pentru a dilua mucusul, pacientului i se prescriu soluții alcaline pentru instilarea în nas sau inhalare. Mucoliticele sunt, de asemenea, utilizate pentru a facilita excreția sputei. Se utilizează diverse unguente pentru a elimina simptomele atrofice, a accelera regenerarea țesuturilor și a îmbunătăți metabolismul.
Curs de tratament cu antibiotice. Dacă boala se bazează pe o infecție bacteriană, atunci medicul prescrie medicamente în funcție de tipul de agent patogen. Antibioticele sunt selectate individual și administrate local prin inhalare. Se interzice autoadministrarea antibioterapiei. Dacă rinita a fost cauzată de un dezechilibru hormonal sau de un deficit de vitamine, aceste medicamente vor agrava situația.
Clătirea cu antiseptice. Pentru tratarea cavității nazale, acoperită cu mucus purulent, utilizați peroxid de hidrogen, soluții de sodă, sare de potasiu a acidului de mangan.
Stimulanți biogeniîmbunătățesc bunăstarea pacientului și starea membranelor mucoase. Vitaminele B sunt injectate intramuscular, se folosesc injecții cu extract de placentă.
Terapie cu medicamente care conțin fier. Se prescrie dacă una dintre cauzele bolii este carența de fier.
Fizioterapie. Următoarele metode ajută la accelerarea procesului de vindecare: electroforeză, magnetoterapie, iradiere UV.
Metode chirurgicale sunt indicate pentru pacienții care necesită tratament pentru rinita atrofică cronică cu atrofie evidentă a cadrului osos. Acțiunile operaționale vizează îngustarea artificială a cavității nazale timp de până la șase luni. Acest lucru este necesar pentru vindecarea membranelor mucoase. Metoda chirurgicală este o măsură extremă, dar foarte eficientă.

Trebuie remarcat faptul că pacienților cu rinită atrofică care trăiesc într-un climat uscat li se recomandă să se mute în regiuni cu un grad ridicat de umiditate. Iarna, este recomandabil să folosiți umidificatoare portabile în interior, pentru a evita reapariția bolii.