Dimensiuni normale ale celulelor renale la ultrasunete. Descifrarea modificărilor rinichilor pentru ultrasunete, norme și boli. Organ într-o femeie

Rinichii și vezica urinară sunt cele două componente principale ale sistemului urinar la om, care, pe lângă organele de mai sus, includ și ureterele și uretra corespunzătoare. Acest sistem este adesea afectat de diferite boli. Examinarea cu ultrasunete vă permite să identificați principalele patologii ale elementelor de mai sus și să prescrieți tratamentul corect.

Care sunt principalele indicații pentru procedură și cum se face o ecografie a rinichilor? Cum mă pregătesc pentru studiu? Ce arată ecografia rinichilor și a vezicii urinare - descifrarea normelor și dimensiunilor la adulți și copii? Veți citi despre acest lucru și multe altele în articolul nostru.

Indicații pentru procedură

Există o listă destul de extinsă de posibile indicații pentru ecografia rinichilor și a vezicii urinare, atât separat (examinare cu ultrasunete izolată), cât și împreună cu monitorizarea altor elemente ale sistemului urinar.

O întâlnire pentru examinare poate fi scrisă de un nefrolog, urolog, ginecolog sau alt specialist specializat în următoarele cazuri:

Pregătirea pentru cercetare

Pregătirea cuprinzătoare pentru ultrasunetele vezicii urinare și a rinichilor vizează obținerea celor mai fiabile rezultate ale examinării, care permit, cu un grad ridicat de probabilitate, să confirme sau să refuze diagnosticul primar. Activitățile majore includ:

• Dietă... O dietă specială este organizată cu cel puțin 3 zile înainte de ecografie. Toate alimentele care pot determina creșterea producției de gaze sunt excluse din dietă, inclusiv leguminoase, lapte și produse lactate, pâine proaspătă, produse de patiserie și produse de panificație, legume și fructe crude (varza este interzisă sub orice formă), murături, murături, sosuri grase , orice mâncare prăjită grea. Gătitul trebuie aburit, fiert sau copt, consumat în porții mici (5-6 ședințe pe zi), cu 10 ore înainte de examinarea cu ultrasunete, treceți exclusiv la apă pură, fără a mânca alimente;
• Evitarea medicamentelor și cercetarea alternativă... Cu cel puțin 2 zile înainte de procedură, este recomandabil să se excludă aportul de medicamente, cu excepția celor vitale (acestea trebuie raportate la medic, indicând substanța activă și schema de utilizare). În plus, se recomandă efectuarea examinării cu ultrasunete la cel puțin 4 zile după colonoscopie, gastroscopie, examinarea cu raze X a zonelor digestive și urogenitale;
• Limitarea obiceiurilor proaste... Cu 3 zile înainte de ultrasunete, trebuie să încetați fumatul și consumul de alcool.

Ecografia rinichilor și a ureei se face pe stomacul gol. Cu o jumătate de oră înainte de procedură, trebuie să beți 500 de mililitri de apă simplă fără gaz.

Pacientul este așezat pe o canapea în poziție orizontală, după ce s-a dezbrăcat în prealabil până la talie. Pielea din locurile de localizare a organelor menționate mai sus este lubrifiată cu gel, după care diagnosticul, utilizând senzorul și echipamentul disponibil, scanează, primind date în timp real. Durata totală a procedurii complexe este de aproximativ 30 de minute.

Decodarea ultrasunetelor rinichilor și vezicii urinare la adulți

În protocolul clasic de studiu cu ultrasunete, ratele și rezultatele pentru rinichi și vezică urinară diferă semnificativ. Criteriile de bază predetermină abilitatea de a căuta patologie, atât sub formă explicită, cât și implicită.

Performanță normală a rinichilor

Următoarele date și indicatori sunt tipici pentru normele adulților - atât bărbați, cât și femei cu vârste cuprinse între 20 și 45 de ani.

Normele de dimensiune a rinichilor prin ultrasunete la adulți:

Vei fi interesat de:

Valorile normale ale vezicii urinare

Principalele norme parametrice pentru adulți includ forma, structura și volumul organului, grosimea pereților acestuia, procesul de umplere și golire, precum și prezența urinei reziduale.

Valorile normale ale vezicii urinare prin ultrasunete la bărbați și femei adulți:

Descifrarea rezultatelor ultrasunetelor la copii

La copii, structura organelor este identică cu cea a adulților, dar organele în sine sunt mai mici. Deci, principalele diferențe pentru rinichi includ:

• Dimensiuni (editați)... Lungimea laturilor stângi și drepte este de 48-61 milimetri și respectiv 45-60 milimetri. Prin analogie, lățimea este de 22-25 milimetri și 22-24 milimetri, în timp ce grosimea organului în ansamblu nu este de obicei măsurată;

• Grosimea parenchimului de la 9 la 19 milimetri;
• Structura capsulei. Este o formațiune uniformă și clară, cu o grosime de până la 1 milimetru;
• Mobilitatea respirației... Deplasarea maximă nu poate depăși 1-1,5 centimetri.

O imagine similară poate fi observată în normele cu ultrasunete - copiii sub 3 ani au în medie de 2 ori dimensiunea organului în comparație cu adulții.

Indicatorii principali se stabilesc practic la vârsta de 16 ani.

Copiii, mai acut decât adulții, suferă de boli asociate cu probleme ale rinichilor și vezicii urinare, acest lucru se remarcă mai ales la fetele care sunt mai susceptibile la diferite infecții ale sistemului genito-urinar.

Posibile patologii și interpretarea lor cu ultrasunete

Complicații și patologii ale rinichilor:

• Glomerulonefrita cu insuficiență renală. Ecogenitatea crescută, rinichii măriți, limitele prea clare ale organului, „piramidele bătute”;
• Pielonefrita cronică... Scăderea dimensiunii rinichilor;
• Nefroscleroza. Creșterea ecogenității organului, prezența țesuturilor fibroase conective dense;
• Fibrolipomatoza... Includeri sistemice de țesut adipos în structura parenchimului;
• Umflarea rinichiului. O scădere a ecogenității unui organ pe fundalul piramidelor anecoice, o creștere a capsulei și o structură prea ascuțită a contururilor sale.

Diagnosticul patologiilor vezicii urinare:

Ecografia rinichilor în timpul sarcinii

Sarcina este o perioadă fiziologică specială în viața unei femei, când sistemul urinar se confruntă cu stres crescut din corp, făt și mediu. De aceea, un reprezentant al sexului frumos într-o poziție interesantă necesită o examinare ecografică planificată a rinichilor și a vezicii urinare, mai ales dacă există simptome externe obiective ale oricăror probleme.

În primul și începutul celui de-al doilea trimeter, o schimbare gravă a nivelurilor hormonale duce la o deteriorare semnificativă a tonusului vezicii urinare.- urina stagnează în organ, ceea ce duce la o creștere semnificativă a riscului de bacteriurie și la dezvoltarea proceselor inflamatorii sistemice secundare de natură bacteriană.

Lipsa micronutrienților importanți și metabolismul lent provoacă edem- acest lucru creează o povară suplimentară asupra rinichilor, care devin susceptibili la o serie de patologii tipice.

Începând cu trimestrul 3, fătul este deja atât de mare încât exercită presiune mecanică directă asupra organelor abdominale, rinichilor și vezicii urinare - acest proces poate afecta negativ sănătatea unei femei.

În practica clinică și diagnostic generală, tehnicile standard cu ultrasunete sunt utilizate pentru toate femeile, indiferent de prezența sau absența sarcinii. În același timp, normele pentru femeile însărcinate și cele care nu sunt însărcinate fizic sunt identice.

Singura limitare rezonabilă este utilizarea unei tehnici cu ultrasunete transabdominale - analogii vaginali, rectali și uretrale pot prezenta un anumit risc pentru făt și pot provoca disconfort evident, în special în timpul gestației târzii.

În caz de încălcare a funcționării organelor și sistemelor, sunt prescrise metode instrumentale de cercetare. Principalul mod de a vizualiza activitatea organelor interne este diagnosticul cu ultrasunete. Rata ultrasunetelor rinichilor este descifrată de un diagnostic.

Patologia activității organelor sistemului urinar necesită o examinare detaliată. Pentru a identifica boala și a evalua gradul de afectare a organelor, se efectuează o examinare cu ultrasunete. Aceasta este o metodă eficientă folosind echipamente profesionale. Lucrarea se bazează pe unde ultrasonice de înaltă frecvență de la 2 la 10 MHz. Sunt capabili să pătrundă în țesutul uman fără a afecta corpul. Capacitatea țesuturilor de a reflecta undele sonore se numește ecogenitate.

După ce pacientul se adresează medicului cu anumite plângeri care indică o disfuncție a sistemului urinar, se prescrie o ecografie. Următoarele simptome sunt cauza:

• dureri de spate;
• umflarea membrelor inferioare și a feței;
• creșterea tensiunii arteriale;
• durere la urinare;
• prezența impurităților de sânge sau puroi în urină;
• încălcarea fluxului de urină;
• scăderea debitului zilnic de urină.

Studiul este numit pentru a confirma diagnosticul dacă este suspectat cancerul. După procedură, ultrasunetele rinichilor sunt descifrate, norma și patologia sunt stabilite de medic.

Parametrii studiului

Funcția rinichilor este de a curăța sângele de produsele metabolice ale organismului prin filtrare. Disfuncția acestui sistem duce la consecințe grave pentru sănătatea umană. Ecografia renală vizualizează complet organul pentru examinarea detaliată. Cu ajutorul aparatului, se determină parametrii fiziologici ai acestuia sau abaterea de la normă și dimensiunea normală.

În timpul scanării, se iau în considerare următorii parametri:

1. Cantitate. Absența unui rinichi stâng sau drept apare în timpul îndepărtării chirurgicale din cauza unei boli sau a transplantului. Există o afecțiune anormală numită rinichi accesoriu. În acest caz, o mutație în dezvoltarea fetală duce la formarea unui organ suplimentar în coloana lombară. Razele cu ultrasunete detectează patologia.
2. Dimensiunea rinichilor. Senzorul dispozitivului acoperă întreaga suprafață a organului. Se determină lungimea, lățimea și grosimea.
3. Localizare - poziție în spațiul retroperitoneal în raport cu coloana vertebrală.
4. Formă și contur. Determinarea contururilor și structurii corecte a țesuturilor. Rinichii sunt în mod normal în formă de fasole și omogeni.
5. Starea parenchimului. Țesutul organului se numește parenchim; grosimea acestuia este studiată cu ultrasunete.
6. Circulație sanguină. Funcționarea și permeabilitatea vaselor de sânge este investigată.

Diagnosticul cu ultrasunete relevă următoarele patologii:

• urolitiaza - prezența componentelor străine în organ;
• distrofie - o modificare a dimensiunii care afectează funcțiile îndeplinite;
• abces - formațiuni purulente datorate unei leziuni infecțioase;
• chist sau tumoră - neoplasmele din țesuturi sunt eliberate în timpul ultrasunetelor;
• nefroptoză - mobilitate anormală a organelor; g
• lomerulonefrita;
• amiloidoză;
• pielonefrita.

Procedura este nedureroasă, se desfășoară într-o cameră echipată cu echipamente de diagnosticare. Pacientul se află pe o canapea, zona de lucru este regiunea lombară. Site-ul este tratat cu un gel special pentru conducerea fasciculelor ultrasonice. Medicul trece senzorul dispozitivului peste corp, imaginea rezultată este transmisă pe afișajul dispozitivului. La final, rezultatul este evaluat, iar pacientului i se eliberează o concluzie cu concluziile medicului.

Decodarea rezultatelor. Normă și patologie

Pentru a descifra corect datele obținute, este necesar să se construiască pe un anumit standard. Mărimea normală a rinichilor are o dimensiune fixă, care poate varia în funcție de structura constituțională a unei persoane și de sex. La bărbați și femei, dimensiunile organelor interne diferă datorită particularităților structurii anatomice. Lungimea unui rinichi sănătos la un adult este egală cu înălțimea a trei vertebre lombare și este de 10-12 cm, lățime - 6 cm, grosime - 4-5 cm. Grosimea parenchimului renal este de la 1,5 la 2,5 cm.

Dimensiunile rinichilor la copii diferă semnificativ de norma pentru adulți. La nou-născuți și până la două luni, organul ajunge la 49 mm, la un copil de 5 ani - aproximativ 72 mm, la un adolescent - aproximativ 98-100 mm. În timpul ultrasunetelor rinichilor la copii, creșterea copilului este importantă, indiferent de vârstă. Dacă înălțimea pacientului nu depășește 1 m, atunci numai parametrii de lungime și lățime sunt luați în considerare în protocol. Cu o creștere mai mare, este necesar să se studieze grosimea organului.

Asimetria dimensiunilor rinichilor este vizibilă atunci când scanează poziția lor în spațiul retroperitoneal. În mod normal, dreapta este situată sub stânga. În raport cu coloana vertebrală, cea dreaptă este situată între cele 12 vertebre toracale și 2 lombare. Cea stângă este între 11 toracică și 1 lombară.

Grosimea parenchimului renal trebuie să fie între 14 și 26 mm. La studierea acestui parametru, se ține seama de vârsta pacientului, deoarece țesutul tinde să devină mai subțire. La persoanele tinere și de vârstă mijlocie, o scădere a acestor numere indică leziuni inflamatorii și distrofie. În acest caz, există o scădere a dimensiunii rinichiului.

Parametri importanți pentru cercetare:

• contururi netede, clare;
• cupele și bazinul nu sunt vizualizate în mod normal;
• fluxul sanguin nu este deranjat în nicio zonă;
• capsula țesutului conjunctiv este cea mai ecogenică.

În medie, o ecografie a rinichilor arată în mod normal astfel:

• lungime 110 mm;
• lățime 55 mm;
• grosimea parenchimului 45 mm;
• stânga este cu 2 cm mai mare decât dreapta.

Modificări patologice

Parametrii fiziologici ai dezvoltării organelor se pot modifica sub influența factorilor externi. Mărimea rinichilor și structura lor sunt influențate de procesul inflamator din organism și infecție. Prezența formațiunilor oncologice și a chisturilor duce la deplasarea și compresia țesuturilor, care afectează funcționarea organului. O scădere a dimensiunii rinichiului are loc în timpul proceselor distrofice.

Tipuri de patologie găsite la ultrasunete:

1. Cocoașa renală este proeminența contururilor organului. Pentru un diagnostic diferențial, este necesar un studiu atent al anomaliei, deoarece o cocoașă poate fi confundată cu un chist. Această patologie nu se reflectă asupra funcționării, nu are simptome clinice și nu are nevoie de tratament.
2. Patologia parenchimatoasă este o schimbare structurală a țesutului. Se dezvoltă ca urmare a expunerii la inflamație sau datorită prezenței neoplasmelor în țesuturi.
3. Patologia pelviană - îngroșarea membranei mucoase și extinderea dimensiunii. Apare atunci când un organ este întins cu pietre, nisip sau o tumoare.
4. Microcalculoza - detectarea nisipului și calculele diferitelor structuri.
5. Prezența incluziunilor este identificarea formațiunilor chistice, a tumorilor benigne și maligne.

Găsirea cauzei bolii renale este descrisă în constatările procedurii de scanare efectuate. Ecografia este descifrată de medicul curant. Pe baza informațiilor primite, se determină un diagnostic precis și se prescrie un curs de terapie. După tratament, se efectuează o a doua scanare până când apar valorile normale.

Este convenabil să examinați dimensiunea rinichilor pe o ecografie din spate. Pentru a retrage polul superior al rinichiului, cereți pacientului să respire adânc. Dacă sunteți obezi, căutați o fereastră acustică în spațiul intercostal de-a lungul liniilor axilare anterioare și posterioare. Nou-născuții și copiii mici pot fi scanate prin peretele abdominal anterior.

Faceți clic pe imagine pentru a mări.

Pe o secțiune longitudinală, se măsoară lungimea (verde) a rinichiului, precum și grosimea parenchimului (albastru) - distanța de la capsulă la vârful piramidei, grosimea stratului cortical (albastru) - distanța de la capsulă la baza piramidei. Pe o secțiune transversală, se măsoară înălțimea (roz) a rinichiului și lățimea (galbenă) a rinichiului.

Dimensiunea rinichilor la ultrasunete la adulți

La un adult, lungimea rinichiului este în mod normal de 90-120 mm. Dacă pacientul este nestandard (foarte mic sau mare), atunci lungimea rinichiului este calculată prin formula: 35 + 0,42 * înălțime (cm). Rinichiul stâng este adesea mai lung decât cel drept. Dacă diferența nu depășește 1 cm cu structura ecoului normal, nu contează.

Lățimea și înălțimea rinichiului sunt măsurate corect într-o scanare transversală. Un adult are în mod normal un PZR de 30-50 mm, o lățime de 40-70 mm.

Lungimea, lățimea și înălțimea sunt în raport 2: 1: 0,8. Când se modifică forma rinichiului, acest raport este încălcat.

Unii autori cred că lungimea rinichiului depinde puțin de lungimea corpului, o relație mai semnificativă între volumul rinichiului și greutatea corporală. Volumul rinichiului (ml) este în mod normal de 300 cm³ sau de două ori mai mare decât greutatea corporală (kg) ± 20%. Volumul rinichiului este calculat prin formula: Lungime * PZR * Lățime * 0,523.

Grosimea parenchimului renal este normală - 15-25 mm. Grosimea stratului cortical este în mod normal de 8-11 mm.

Grosimea parenchimului poate fi evaluată prin raportul dintre parenchim și sinus. Pe o secțiune transversală la nivelul hilului rinichiului, se măsoară suma parenchimului anterior și posterior (albastru) și a sinusului hiperecogen dintre ele (roșu). Raportul dintre parenchim și sinus este normal până la 30 de ani -> 1,6; de la 31 la 60 de ani - 1,2-1,6; peste 60 de ani - 1.1.

Dimensiunea rinichilor la ultrasunete la copii

Lungimea rinichiului la un nou-născut pe termen lung este în medie de 45 mm. Cu 1 an, crește la 62 mm. Apoi, în fiecare an, rinichiul adaugă 3 mm lungime. O diferență de lungime de până la 5 mm este permisă între rinichi.

Masa. Dimensiunea rinichilor la copii, în funcție de înălțime (M ± σ), în conformitate cu Pykov -

În caz de întârziere sau dezvoltare fizică accelerată, este mai bine să utilizați indicele de masă renală. Greutatea specifică a rinichiului este apropiată de 1, deci volumul este egal cu masa. Masa rinichiului este calculată prin formula: Lungime * Înălțime * Lățime * 0,523. Raportul dintre masa renală totală și greutatea corporală (în grame) este de 0,04-0,06%.

Desen. Băiat sănătos, vârsta de 7 ani. Greutate 40 kg, înălțime 138 cm. La ultrasunete, lungimea rinichilor este de 95 și 86 mm. Lungimea rinichiului conform formulei = 62 + 3 * 6 = 80 mm, iar conform tabelului, cu o creștere de 138 cm, limita superioară a normei este de 90 mm. Indicele masei renale = (88,37 + 84,90) / 40.000 = 0,043. Astfel, este preferabil să se utilizeze indicele de masă renală pentru copiii neregulați. Concluzie: Dimensiunea rinichilor corespunde greutății copilului.

Grosimea substanței corticale a rinichiului la nou-născut este de 2-4 ori mai mică decât grosimea piramidelor. Odată cu vârsta, acest raport tinde la 1.

Dimensiunea bazinului la ultrasunete

Ureterul, caliciile mici și mari nu sunt în mod normal vizibile la ultrasunete. Există trei tipuri de aranjament pelvian: intra-, extrarenal și mixt. Cu structura intrarenală, lumenul bazinului la o vârstă fragedă este de până la 3 mm, la 4-5 ani - până la 5 mm, la pubertate și la adulți - până la 7 mm. Cu structură de tip extrarenal și mixt - 6, 10 și respectiv 14 mm. Cu o vezică urinară, bazinul poate crește până la 18 mm, dar la 30 de minute după urinare se contractă.

Desen. Indiferent de umplerea vezicii urinare, ultrasunetele prezintă un bazin de locație mixtă (1) și extrarenală (2), precum și sub puntea fibroasă (3).

Aveți grijă de dumneavoastră, Diagnosticul dvs.!

Sarcina cu ultrasunete a rinichilor este de a confirma sau, dimpotrivă, de a respinge un anumit diagnostic, deoarece destul de des medicul direcționează pacientul către această examinare, având deja anumite suspiciuni cu privire la tipul bolii sale. Într-adevăr, datorită rezultatelor studiului, este posibil să se evalueze nu numai forma, structura și dimensiunea organelor, ci și să se dezvăluie prezența anumitor incluziuni sau neoplasme în acestea. Cum se descifrează ultrasunetele rinichilor și ce indică prezența patologiei?

Indicatori normali

Majoritatea oamenilor au 2 rinichi, dar uneori unul dintre ei trebuie îndepărtat din anumite circumstanțe. Există, de asemenea, persoane care au dublarea rinichilor, dar organele suplimentare sunt de obicei subdezvoltate. Prin urmare, în timpul unei examinări cu ultrasunete, numărul rinichilor și localizarea acestora sunt întotdeauna indicate (în mod normal, acestea sunt localizate la nivelul de 11-12 vertebre toracice și 1-2 vertebre lombare).

În mod tradițional, la ultrasunete, rezultatele tuturor măsurătorilor sunt date în milimetri. Deci, dimensiunea rinichilor este normală pentru adulți, după cum urmează:

• grosime - 40-50;
• lungime - 100-120;
• lățime - 50-60;
• grosimea parenchimului - până la 23.

Important: de-a lungul anilor, parenchimul devine mai subțire și la persoanele de peste 60 de ani, grosimea acestuia poate fi de 11 mm.

În același timp, dimensiunea normală a rinichilor la adulți este aceeași. Dar dacă un organ nu este cu mai mult de 2 cm mai mare decât celălalt, acest lucru nu este considerat o patologie. În cazurile în care sonografia Doppler este prescrisă pacienților, următorii indici de rezistență ai arterei renale principale sunt normali:

• în zona porții - 0,7;
• în arterele interlobare - 0,34-0,74.

De asemenea, cu ultrasunete de rinichi, următoarele sunt considerate norma:

• organe în formă de fasole;
• localizarea rinichiului stâng este puțin mai mare decât cea dreaptă;
• prezența unui contur exterior neted și clar;
• densitatea de ecou a piramidelor este mai mică decât parenchimul;
• grosimea capsulei este de 1,5 mm, este hiperecogenă;
• densitate egală egală a sinusului renal și a țesutului perirenal;
• ecogenitatea rinichilor și a ficatului este aproximativ aceeași;
• este permisă prezența stâlpilor Bertin sau a hipertrofiei parțiale a cortexului renal;
• pelvisul este vizualizat.

Când ultrasunetele rinichilor sunt efectuate la copii, norma depinde de vârsta pacientului și, uneori, de sex.

Dimensiunea normală a rinichilor în funcție de înălțimea pacientului

Cu toate acestea, atunci când examinați un copil, nu merită să faceți concluzii în mod independent dacă rinichii sunt normali la ecografie sau nu, deoarece fiecare copil se dezvoltă în ritmul său.

Cum se descifrează rezultatele unei ecografii?

Descifrarea datelor examinării este sarcina medicului. O persoană fără educație specială, chiar cunoscând indicatorii normali, nu va putea interpreta corect rezultatele ultrasunetelor rinichilor, deoarece acest lucru necesită și luarea în considerare a tabloului clinic existent și a anamnezei în ansamblu.

Specialistul, pe baza rezultatelor obținute, evaluează gradul de abatere de la normă în ceea ce privește mărimea organelor. Deci, creșterea lor poate indica dezvoltarea diferitelor boli inflamatorii sau edem și o scădere - despre progresia proceselor distrofice cronice, de exemplu, nefropatia diabetică. În plus, raportul cu ultrasunete indică întotdeauna dacă au fost găsite următoarele în timpul examinării:

• Anomalii în structura rinichiului, cum ar fi hipoplazia, aplazia, chistul etc. Astfel de formațiuni sunt descrise ca omogene, anecoice, cu contururi netede.
• Formațiuni volumetrice. Neoplasmele benigne, în special diferite tipuri de lipoame, sunt hiperecogene, omogene, având o structură similară țesutului perirenal. Tumorile maligne, dimpotrivă, se disting printr-o structură eterogenă, un contur neuniform, iar atunci când cresc în țesuturile din apropiere, frontierele pot fi vizualizate slab. Prezența zonelor eco-negative indică necroza acestora sau prezența hemoragiei.
• Calculi. Acestea sunt vizualizate ca formațiuni hiperecogene, care se mișcă oarecum în timpul mișcărilor pacientului, ceea ce le permite să fie diferențiate de aerul din sistemul calice-pelvian. Pe lângă stabilirea faptului prezenței pietrelor, sarcina specialistului este de a determina numărul, dimensiunea și localizarea acestora. Cu toate acestea, calculele de orice natură pot fi detectate prin ultrasunete, unele sunt detectate numai prin examinarea cu raze X. Dar chiar și în cazurile în care piatra care blochează ureterul este invizibilă cu ultrasunete, prezența sa poate fi suspectată prin extinderea secțiunii supraiacente a tractului urinar și o îngustare bruscă a celui subiacent.

Pietrele apar ca pete albe strălucitoare, în timp ce formațiunile care conțin lichide apar ca pete negre

Atenţie! Numai un specialist competent va fi capabil să evalueze corect modificările găsite în organe și să explice pacientului ceea ce este ascuns în termeni și numere de neînțeles.

Cu toate acestea, chiar dacă ultrasunetele prezintă un rinichi mărit, acest lucru nu indică întotdeauna prezența unui proces inflamator în organ, de exemplu, pielonefrita sau glomerulonefrita. În unele cazuri, acest lucru se observă atunci când pacientul, dintr-un motiv sau altul, are un singur rinichi. Dar detectarea unui echo-pozitiv, cu zone alternante cu densitate de ecou crescută și scăzută, a formării unei structuri eterogene ar trebui să alerteze pacientul, deoarece tumorile maligne intră sub o astfel de descriere.

Patologii detectate prin ultrasunete ale rinichilor

Dacă vorbim despre ceea ce arată ultrasunetele rinichilor, atunci lista patologiilor poate fi destul de lungă, deci le vom da doar pe cele principale.

1. Îngustarea ureterelor și trecerea lor în vezică.
2. Chisturi, polichistice, multicistoze, rinichi spongios etc.
3. Nefroptoza.
4. Tumori.
5. Inflamația vaselor de sânge.
6. Abcese.
7. Modificări distrofice în organ.
8. Hidronefroză.
9. Diverticula.
10. Patologiile inflamatorii, în special pielonefrita și glomerulonefrita.
11. Boala urolitiaza.
12. Prezența aerului în sistemul calice-pelvis.
13. Respingerea grefei.

Atenţie! Ecografia poate diagnostica 97% din neoplasmele renale.

Medicul cu ultrasunete nu poate diagnostica pacientul, aceasta este sarcina urologului sau a nefrologului

Dar, deși ecografia este considerată a fi o metodă destul de informativă de examinare a unui pacient, nu este întotdeauna capabilă să ofere informații complete despre starea sa de sănătate. Prin urmare, chiar dacă rezultatele indică funcționarea normală a rinichilor, pot fi prescrise și alte teste pacienților, în special radiografie, biopsie, tomografie computerizată a rinichilor etc. Acesta din urmă este cel mai informativ, dar, din păcate, nu toată lumea poate plăti pentru o astfel de procedură. Cu toate acestea, numai biopsia și CT pot confirma prezența cancerului.

Se referă nu numai la cele mai accesibile proceduri, ci este și o tehnică sigură și informativă. O ecografie renală este necesară în multe cazuri cu suspiciune de diferite patologii la femei, bărbați și copii. Unele situații necesită programarea unei astfel de examinări în legătură cu fătul - de obicei acesta este al treilea trimestru, această abordare vă permite să identificați bolile sistemului urinar înainte de nașterea bebelușului.

Unul dintre cele mai importante puncte este decodarea unei ultrasunete a rinichilor, deoarece numai după ce se stabilește un diagnostic precis și se prescrie un tratament competent.

Ce poate arăta o ecografie renală?

Să vorbim despre ce arată ultrasunetele. Există o serie de parametri și norme specifice, a căror încălcare ar trebui să cauzeze îngrijorare.

Când efectuați o ultrasunete, luați în considerare:

• Număr, deoarece rinichii sunt organe împerecheate. În același timp, anomaliile nu sunt excluse - poate exista un rinichi accesoriu, dublarea acestuia sau absența completă. În unele cazuri, absența unuia dintre organe este rezultatul intervenției chirurgicale pe fondul anumitor motive.
• Dimensiunile organelor, inclusiv nu numai lățimea cu lungimea, ci și grosimea rinichilor. Acești indicatori depind de grupa de vârstă la care aparține pacientul, de greutatea și înălțimea sa corporală.
• Localizarea organului este, de asemenea, determinată folosind metoda cu ultrasunete. Indicatorii normali implică localizarea sa retroperitoneală, în timp ce rinichiul drept se află puțin mai jos decât stânga. Dacă luăm în considerare poziția organelor în raport cu regiunea vertebrală, cea dreaptă este opusă celei de-a douăsprezecea vertebre lombare și toracice. - la nivelul primului toracic lombar și al unsprezecelea.
• Forma unui organ este considerată normală dacă seamănă cu un bob. În acest caz, contururile ar trebui să fie uniforme, iar structura țesuturilor ar trebui să fie uniformă.
• Un indicator important este structura parenchimului, acesta este țesutul care umple organul. Norma la pacienții adulți este o grosime cuprinsă între 14-26 mm. Trebuie avut în vedere că, în timp, parenchimul devine mai subțire. În consecință, pentru generația mai veche, indicatorii de 10-11 mm devin normă. Dacă descrierea include rezultate care depășesc cifrele indicate, putem vorbi despre procesele inflamatorii sau edemul renal. În cazul în care parametrii sunt mai mici decât norma, vorbim despre fenomene distrofice.
• Examinând fluxul sanguin renal, specialiștii examinează imaginea colorată pe un monitor cu ultrasunete. În prezența tonurilor întunecate, se poate argumenta că fluxul sanguin nu este deranjat, în valoare de 50-150 cm / sec, dar dacă se observă zone puternic iluminate, acesta este îmbunătățit.

În plus, ecografia va arăta prezența neoplasmelor, atât benigne, cât și maligne, prezența pietrelor în cavitățile renale.

Important. Efectuarea unei scanări cu ultrasunete la adulți necesită pregătire preliminară și respectarea anumitor reguli, doar în acest caz va fi posibil să se obțină date fiabile.

Pregătirea preliminară și examinarea cu ultrasunete

Acuratețea informațiilor depinde de cât de corect se efectuează pregătirea pentru procedură și ultrasunetele în sine. Înainte de examinarea cu ultrasunete, este necesar să respectați o dietă timp de trei zile, deoarece schimbarea dietei va facilita munca rinichilor și va facilita obținerea unor rezultate valide cât mai ușor. Meniul ar trebui să includă produse, a căror prelucrare nu va cauza dificultăți. Recomandați utilizarea:

1. Porridge pe apă.
2. Carne slabă de pasăre și iepure, file de pește.
3. Produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi.
4. Ouă fierte.
5. Legume fierte, fierte, aburite.
6. Supe de legume sau în bulion secundar.

Când pregătiți preparate din carne și pește, trebuie evitate prăjirea și coacerea; se preferă gătitul și tocană. Alcoolul este strict interzis - precum și alimentele, a căror utilizare provoacă apariția flatulenței, precum și mâncarea grea, fumatul, ciocolata, decaparea și conservarea.

În ce măsură rezultatele ecografiei renale depind de faptul dacă alimentele au fost consumate imediat înainte de procedură? Aici, ce tip de cercetare este atribuit este de o mare importanță. Dacă rinichii sunt verificați în paralel cu cavitatea abdominală, durata postului înainte de procedură ar trebui să fie de cel puțin 8-12 ore, ceea ce, dacă se respectă dieta, garantează prelucrarea completă a alimentelor în tractul gastro-intestinal. Dacă trebuie examinați doar rinichii și se prescrie o ecografie pentru după-amiaza, este permis un mic dejun ușor, dar în timpul procedurii de dimineață, ar trebui să vă abțineți de la acesta. Plinătatea vezicii urinare are o mare importanță pentru obținerea unor rezultate valide.

Ecografia organelor femeilor și bărbaților se efectuează prin plasarea pacientului pe o parte sau pe spate - această poziție a corpului vă permite să obțineți cele mai veridice informații. Pielea de deasupra organului examinat este unsă cu un gel special pentru a evita apariția bulelor de aer și efectele părului. Examenul cu ultrasunete durează de la 20 la 30 de minute, aici starea de sănătate joacă un rol important.

În timpul sesiunii, sonologul măsoară parametrii necesari, descrie și caracteristicile rinichilor și vaselor de sânge. Anumite momente sunt surprinse în fotografie. După finalizarea studiului, toate materialele primite sunt la dispoziția diagnosticului, acesta este cel care dă concluzia ecografiei rinichilor, fără a afecta textul diagnosticului, deoarece această acțiune intră în sfera medic.

Interpretarea rezultatelor cercetării

Rinichii sunt normali - conceptul este individual pentru fiecare pacient, ținând cont de particularitățile anatomiei. Standardele adoptate în descifrarea rezultatelor studiilor cu ultrasunete ale rinichilor și stabilite în medicină au fost calculate pentru persoanele cu greutate corporală, înălțime, ten și vârstă diferite. Rezultatul a fost șabloane care simplifică și devin o evaluare mai fiabilă a patologiei sau normei existente. Fiecare tabel include o listă de indicatori normali, concentrându-se pe care medicul:

• poate decripta datele primite;
• determină gradul de abatere;
• calculează stadiul de dezvoltare a bolii și pericolul pentru organism.

Important. Chiar și cu acces la astfel de tabele, pacienții nu ar trebui să interpreteze în mod independent rezultatele ultrasunetelor, deoarece concluziile lor pot fi superficiale, dacă nu complet greșite.

Iată un exemplu simplu - dimensiunea rinichiului crește adesea sub influența proceselor inflamatorii, fie că este pielonefrita sau alte patologii. Cu toate acestea, modificări similare vor avea loc în absența celui de-al doilea organ ca urmare a îndepărtării sau anomaliei.

Luați în considerare tabelul, datele pe care medicii le iau ca eșantion al normei atunci când descifrează ultrasunetele rinichilor la pacienții adulți:

Parametrii de cercetare	Indicatori normativi
Numărul de rinichi.	Organ pereche.
Forma rinichilor.	În formă de fasole.
Dimensiunea rinichiului.	Lungime de la 100 la 12 mm, lățime de la 50 la 60 mm, grosime de la 40 la 50 mm. Diferența de dimensiune între rinichii drept și stâng nu trebuie să depășească 20 mm.
Localizarea organului.	Marginea inferioară este opusă primei sau a doua vertebre lombare, în timp ce rinichiul drept se află puțin mai jos, ținând cont de deplasarea sub influența ficatului.
Dimensiunea (grosimea) parenchimului.	Indicatorul maxim este de 25 mm, cu toate acestea, pentru majoritatea oamenilor, dimensiunile sale sunt cuprinse între 15 și 23 mm. Când o persoană atinge vârsta de peste 60 de ani, grosimea parenchimului poate scădea la 10 mm, ceea ce este considerat norma.
Capsulă.	În mod normal - o formațiune clară, uniformă, grosimea sa este de 1,5 mm.
Mobilitate în timpul respirației.	Deplasarea organului în timpul acestei acțiuni nu trebuie să depășească 20-30 mm.
Frontiera exterioară.	Diferă prin claritate și uniformitate, dar în același timp este netedă, nu există proeminențe, linia este continuă.

Echogenicitate

La ecografia rinichilor, pe lângă parametrii indicați, se observă ecogenitatea. Ce este? Acesta este numele capacității organelor de a reflecta ultrasunetele, în urma cărora imaginea lor apare pe monitor. Cu cât conține mai mult fluid în organ, cu atât imaginea care apare pe ecran este mai întunecată. În mod normal, ecogenitatea rinichilor ar trebui să fie uniformă, dar o imagine mai ușoară indică un nivel crescut al acestui indicator față de parenchim. De obicei, acest rezultat este însoțit de compactarea țesutului, care are loc cu glomerulonefrita sau procesele sclerotice.

Creșterea ecogenității poate indica, de asemenea, prezența:

1. Pielonefrita cronică.
2. Amiloidoza.
3. Creșteri benigne sau canceroase.
4. Organe afectate în caz de dezvoltare a hipertensiunii arteriale.

Trebuie remarcat faptul că pentru bărbați și femei, standardele cu ultrasunete nu prezintă diferențe. Excepția face sexul mai frumos în perioada de gestație. În acest caz, o creștere a lungimii organului este considerată naturală, dimensiunea bazinului poate crește, de asemenea, în mod normal, precum și dimensiunea ureterelor.

Raportul dintre creștere și dimensiune și studiul sistemului caliceal

După cum sa menționat mai sus, dimensiunea normală a rinichilor prin ultrasunete corespunde unei anumite creșteri, după cum se dovedește în tabelul următor:

ChLS trebuie luat în considerare separat. În mod normal, sistemul calice-pelvian nu este vizualizat în timpul examinării cu ultrasunete. Cu toate acestea, în cazul expansiunii caliciului, împreună cu pelvisul, acestea pot fi observate pe monitor, respectiv, vorbesc despre probabilitatea formării unui proces patologic. În mod normal, pelvisul organului nu trebuie să depășească 10 mm, dar există excepții. Deci, atunci când transportați un copil, dimensiunile lor cresc - acest indicator depinde de durata sarcinii:

• Primul trimestru. Pelvisul organului drept poate ajunge la aproximativ 18 mm, cel stâng - nu depășește 15 mm.
• Al doilea trimestru. Dimensiunea bazinului drept crește la 27 mm, stânga - până la 18 mm.

Atunci când se ia în considerare ecogenitatea, țesutul renal normal poate prezenta zone cu densitate scăzută numite piramide. Se întâmplă ca acestea să fie confundate cu expansiunea cupelor sau să fie privite ca o leziune inflamatorie, formare chistică. Complexul de ecou central este o reflectare totală a PCS și a altor structuri - nervoase, vasculare sau limfatice, care, în plus, sunt înconjurate de țesut fibros și adipos.

După cum sa menționat, standardele presupun împărțirea PCS pe fundal, care nu depășește 10 mm. Cu toate acestea, în cazurile în care ultrasunetele arată exclusiv expansiunea PCS, decodificarea indică pielectazie, care este în esență etapa inițială în formarea hidronefrozei. Când forma pelvisului se schimbă, se poate presupune că o piatră se suprapune asupra tractului urinar, prezența unui proces adeziv, chisturi și alte neoplasme.

Rezultatul studiului este o concluzie în care diagnosticienii folosesc o terminologie specială. Deci, pneumatoza crescută indică o cantitate crescută de gaze în rinichi, care poate distorsiona semnificativ rezultatul - acesta este un fenomen obișnuit atunci când regulile pentru pregătirea procedurii sunt ignorate. Nefroptoza indică o mobilitate crescută, deplasarea unui organ dintr-o poziție naturală în pelvis sau abdomen. La mențiunea microcalculozei, se concluzionează că există nisip, pietre mici care pot părăsi sistemul de la sine. MCD înseamnă diateza acidului uric, în care nisipul de urat se găsește în organ. Formațiile volumetrice sunt abcese, chisturi, diverse tumori.

Dacă vorbim despre cine este de obicei prescris ultrasunete, un astfel de studiu se efectuează cu dureri lombare frecvente, disconfort la golirea vezicii urinare, umflarea extremităților, cu o creștere persistentă a temperaturii, simptome care indică procese inflamatorii. Este necesară o ecografie a rinichilor și a femeilor în poziție, deoarece sarcina asupra organului crește la femeile gravide. Studiul este, de asemenea, efectuat cu încălcări ale funcționalității sistemului endocrin.