Dacă boabele de soia sunt normale, atunci sănătoase. VSH crescut în sânge: ce înseamnă. Cauzele ESR scăzut

Ce poate afecta rezultatele?

Această analiză este sensibilă la modificările compoziției cantitative și calitative a sângelui, care la rândul său este complet controlat de starea corpului... Sunt identificați o serie de factori care pot avea un impact direct asupra acurateței rezultatelor, oferind indicatori falși. Aceasta include.

Articolul se bazează pe constatările a 63 de studii științifice

Articolul citeazăautorii studiului:

• Unità Reumatologica, 2nd Divisione di Medicina, Ospedale di Prato, Italy
• Scoala de Sanatate Publica Harvard, Boston, Massachusetts, SUA
• Abbotsford Regional Hospital and Cancer Center, Canada
• Spitalul Universitar Karolinska, Institutul Karolinska, Stockholm, Suedia
• Departamentul de Medicină Clinică, Universitatea Aarhus, Danemarca
• și alți autori.

Rețineți că numerele dintre paranteze (1, 2, 3 etc.) sunt linkuri clicabile către studii de cercetare evaluate de colegi. Puteți urmări aceste linkuri și puteți consulta sursa originală de informații pentru articol.

Ce este VSH (rata de sedimentare a eritrocitelor)

De obicei, celulele roșii din sânge (eritrocite) se instalează relativ lent. Decantare mai rapidă decât valorile normale prezintă inflamațieîn organism. Inflamația face parte din răspunsul sistemului imunitar la problemele din organism. Poate fi o reacție la infecție sau rănire. Inflamația poate fi, de asemenea, un semn al unei boli cronice, a unei tulburări a sistemului imunitar sau a altor probleme de sănătate.

Sedimentarea eritrocitelor(ESR) a fost descoperit în 1897 Medicul polonez Edmund Faustyn Biernacki (1866-1911). Utilizarea practică a VSH la acea vreme nu era cunoscută, deci a fost adesea ignorată de medici. Dar în 1918 s-a constatat că ESR se schimbă la femeile însărcinate, iar în 1926 Westergren și-a dezvoltat propria metodă de determinare a VSH (rata de sedimentare a eritrocitelor). [,]

Principalii factori care afectează VSH sunt - hematocrit(proporția de eritrocite din sânge) și proteine ​​din sânge precumfibrinogen. .

VSH în analiza de sânge

Viteza de sedimentare a eritrocitelor ( ESR) Este un test de sânge care verifică dacă există inflamație... Măsoară distanță în milimetri pe care se mișcă (se așează) celulele roșii din sânge într-o oră (mm / h). [ , ].

Există mai multe metode pentru această măsurare, de exemplu, metoda Westergren, metoda Wintrobe sau MicroESR și metode automate. [,,]

Metoda lui Westergren pentru calcularea VSH

Se ia în considerare metoda Westergren Standarde de aurîn măsurarea VSH.

Medicul amestecă proba de sânge cu citrat de sodiu (într-un raport de 4: 1). Apoi așează amestecul într-un tub Westergren-Katz (diametru 2,5 mm) până la semnul de 200 mm. Apoi pune tubul în poziție verticală și îl lasă așa la temperatura camerei (18-25 ° C) timp de o oră. La sfârșitul acestei ore, medicul măsoară cât de departe s-au deplasat celulele roșii din sânge (trase în jos de gravitație). Această distanță arată ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor).

Într-o metodă Westergren modificată, medicul folosește acid edetic în loc de citrat de sodiu. [,,].

Alte metode pentru calcularea VSH

Metoda Wintrob e este mai puțin sensibilă decât metoda Westergren, iar valorile sale maxime pot fi înșelătoare. [,]

Metoda micro-ESR este suficient de rapid (aproximativ 20 de minute) și popular pentru măsurarea VSH la sugari, deoarece acest test necesită foarte puțin sânge. Acest test este, de asemenea, util pentru diagnosticarea sepsisului neonatal. [, R,]

Metode automatizate mai rapid, mai ușor de utilizat și ar putea fi predictori mai buni pentru bolile autoimune. Cu toate acestea, sensibilitatea lor la procedurile tehnice de obținere și stocare a sângelui (amestecarea sângelui, dimensiunea tubului etc.) poate afecta rezultatele testelor. [,,,,, R,,]

Ce poate arăta valoarea ESR

Inflamaţie

Un test ESR verifică dacă aveți inflamație. Când apare inflamația, anumite proteine, cum ar fi fibrinogenul, apar în sânge. Aceste proteine ​​determină celulele roșii din sânge să se agațe unul de celălalt și să formeze aglomerări. Acest lucru le face mai grele decât o singură celulă roșie din sânge și, prin urmare, se instalează mai repede, ceea ce crește valoarea ESR. [,,]

Prin urmare, o VSH mare indică inflamație. Cu cât ESR este mai mare, cu atât inflamația este mai mare. [ , , ]

Dar, testul ESR nu este foarte sensibil (prin urmare, nu poate detecta toate tipurile de inflamație) și nu este foarte specific, deci nu poate diagnostica anumite boli.

Prezența unor boli specifice

Un test ESR poate ajuta la diagnosticarea unor boli:

• Polimialgia reumatică (o afecțiune inflamatorie care provoacă dureri și rigiditate musculară) [,,]
• Arterita cu celule uriașe (inflamația vaselor de sânge) [,,,,]
• Infecții osoase [,,].
• Tiroidita subacută (inflamația glandei tiroide) [,,]
• Colită ulcerativă

Anumite boli

Determinarea VSH nu poate diagnostica boli, dar acest test poate urmări progresul tratamentului pentru anumite afecțiuni :

• Boli de inimă [ , , ]
• Rac [,,]
• [R,,,]
• Lupus eritematos sistemic (LES) [,, p]
• Anemia celulelor secera [,,]

Vedeți o amenințare la adresa vieții

Nivel ESR peste 100 mm / h poate fi foarte probabil să sugereze afecțiuni medicale grave precum infecții, boli de inimă sau cancer.[ , , , ]

O creștere a VSH în caz de suspiciune oncologică poate prezice dezvoltarea unei tumori maligne sau progresia bolii sub formă de apariția metastazelor. [ , , , , ]

Relația dintre ESR și proteina C-reactivă

Într-un proces inflamator, ficatul nostru produce o substanță numită Proteina C-reactivă (CRP). Un test de sânge CRP verifică dacă aveți inflamație sau infecție. Nivelurile CRP care depășesc 10 mg / dL sunt aproape sigur indicative ale infecției. [,,]

Citiți mai multe despre posibilitățile de reducere a valorilor proteinei C-reactive care pot fi consumate la.

În majoritatea analizelor de sânge, testul CRP este utilizat împreună cu ESR. [,,].

Analiza pentru proteina C-reactivă (în special tipul său de test ultra-sensibil) mai mult sensibil decât ESR și dă mai puține rezultate false negative / pozitive decât ESR.

Proteina C-reactivă este cel mai bine utilizată pentru a verifica și urmări progresul acut

Revelator ESR cel mai bine folosit pentru a verifica și urmări progresul cronic inflamație și infecție. [,,]

Raportul dintre CRP și ESR în diferite boli

VSH ridicat și CRP ridicat

• Lupus eritematos sistemic
• Infecție osoasă și articulară
• Accident vascular cerebral ischemic
• Waldenstrom macroglobulinemia
• Mielom multiplu
• Insuficiență renală
• Albumină scăzută din sânge

VSH redus și CRP ridicat

• Infecții ale tractului urinar, plămânilor și fluxului sanguin
• Infarct miocardic
• Boala tromboembolică venoasă
• Artrita reumatoida
• Albumină scăzută din sânge

Cum puteți reduce inflamația și scorurile CRP

O dietă antiinflamatorie specială și exercițiile fizice împreună pot reduce semnificativ nivelurile de CRP (sensibilitate ridicată). După 3 săptămâni de aderare la o dietă specială și un program de exerciții fizice, cercetătorii de la Universitatea din California au înregistrat că nivelurile de sensibilitate ridicată ale CRP au scăzut cu o medie de 39% la bărbați, 45% la femei și 41% la copii.

• Durere de cap
• Febră
• Dureri articulare sau de umăr
• Pierderea rapidă în greutate

Valorile ESR normale

La varsta sub 50 valori ESR normale: pentru bărbați n - 0-15 mm / oră, pentru femei- 0-20 mm / oră.

La varsta peste 50 de ani valori ESR normale: pentru bărbați- 0-20 mm / oră, pentru femei- 0-30 mm / oră.

Pentru copii nivelul normal al VSH ar trebui să fie Mai puțin 10 mm / oră.

Valorile ESR scăzute sunt normale și nu provoacă niciun simptom.

Ce crește nivelul VSH

Boli

• Inflamație, infecție sau tumori maligne poate crește ESR [,,,,,]
• / in varsta [ , , , , ]
• Anemie ( scăderea hematocritului crește valorile ESR) [,,,]
• Macrocitoza(apariția celulelor roșii mari din sânge) [,]
• Policitemia(creșterea producției de celule roșii din sânge) [,,,,]
• Nivel ridicatfibrinogen[ , ]
• Sarcina[ , ]
• [ , , ]
• Insuficiență renală
• Insuficiență cardiacă cronică
• Obezitatea[ , ].
• Hiperlipidemie(lipide crescute din sânge)
• Boli de inimă[ , , ]
• Boală autoimună(dar nu este necesar)
• Polimialgia reumatică(boală inflamatorie în care există durere în mușchii umerilor și coapselor) [, p,]
• Tiroidita subacută
• Boală hepatică alcoolică, ceea ce poate duce la o scădere a producției de albumină și, prin urmare, la o creștere a VSH
• și colită ulcerativă[ , ]
• Arterita cu celule uriașe(inflamație în arterele mari) [,]
• Mielom multiplu
• Waldenstrom macroglobulinemia(o tumoare care produce cantități mari de imunoglobuline) [,]
• și accident vascular cerebral
• Cancer(risc de progresie și moarte) [,,]

Substanțe și medicamente

• Iod(pentru probleme cu glanda tiroidă)
• Mănâncă mult ghimbir(în prezența tiroiditei subacute)
• Medicamente contraceptive
• [ , , , ]
• Dextran(antitrombotic)

Ceea ce reduce nivelul ESR

Când dimensiunea globulelor roșii devine mai mică, acestea se vor așeza în eprubetă mai încet, prin urmare, va fi diagnosticată o VSH mai mică. Cu diferite boli ale sângelui, dimensiunea, numărul și forma celulelor roșii din sânge se pot schimba.

Lista condițiilor fiziologice când eritrocitele se pot modifica și, în același timp, scad nivelul VSH:

• Boli ale globulelor roșii din sânge: leucocitoză extremă, eritrocitoză, anemie falciformă, sferocitoză, acantocitoză și anizocitoză. [,,,,]

• Anomalii ale proteinelor: hipofibrinogenemie, hipogammaglobulinemie și disproteinemie cu hiperviscozitate sanguină. [,,,,,]

• Utilizarea drogurilor: AINS, statine, corticosteroizi, analgezice, levamisol, prednisolon. [,,,,]

Creșterea VSH în unele boli

Polimialgia reumatică

Polimialgia reumatică Este o boală inflamatorie care afectează în principal persoanele cu vârsta peste 50 de ani. Boala provoacă durere și rigiditate la nivelul gâtului, umerilor, brațelor și coapselor sau dureri pe tot corpul. [R,,]

Analiza ESR este adesea utilizată ca instrument de diagnostic în polimialgia reumatică, evaluând nivelul inflamației. [,]

În numeroase studii, cu o participare totală de 872 de persoane diagnosticate cu polimialgie reumatică, majoritatea pacienților au prezentat valori ESR peste 30 mm / h. Doar 6% până la 22% dintre aceștia au prezentat o VSH sub 30 mm / h. [,,,,,]

O valoare ESR ridicată (> 30-40 mm / h) poate indica polimialgia reumatică. Cu toate acestea, un nivel normal de VSH nu poate exclude această boală, prin urmare sunt necesare teste suplimentare atunci când se pune un diagnostic. [,,,]

Arterita temporală sau arterita cu celule uriașe- Această boală se manifestă sub formă de inflamație a vaselor de sânge. Afectează persoanele peste 50 de ani și este mai frecventă la femei. Simptomele bolii pot include dureri de cap, dureri articulare, febră, dureri oculare, orbire și chiar un accident vascular cerebral. Această afecțiune este adesea asociată cu polimialgia reumatică. [,,,,]

Unul dintre criteriile de diagnostic pentru arterita temporală este nivelul ESR în sau peste 50 mm / h.[ , , , , ]

În cursul numeroaselor studii (au participat un total de 388 de persoane cu arterită temporală), majoritatea pacienților au prezentat valori ESR peste 40 mm / h. [,,,,,]

Un nivel VSH crescut (> 40-50 mm / h) poate indica arterita temporală, dar valori ESR mai mici (< 40 мм/ч) также не могут исключить это заболевание. Sunt necesare alte teste, cum ar fi un test de proteine ​​C-reactive, care sunt mai sensibile în diagnosticarea acestei boli. [,]

Boli ale inimii și ale sistemului cardiovascular

Un număr mare de studii care au implicat 262.652 de persoane au arătat că persoanele cu VSH crescută au mai multe șanse să se dezvolte consistent insuficiență, atac de cord sau comparativ cu persoanele cu niveluri ESR normale. [,,,,,,]

Alte studii cu un total de 20.933 de participanți au arătat că persoanele cu VSH ridicate au un risc crescut moarte din cauza bolilor de inimă sau accident vascular cerebral. [ , , , , , ]

Un alt grup de studii care a implicat 484 de pacienți cu boli cardiovasculare sau accident vascular cerebral a constatat o creștere a valorilor VSH la majoritatea acestor persoane. [,,]

În două studii (care au implicat 983 de pacienți care au suferit o intervenție chirurgicală la inimă), s-a constatat că pacienții cu o VSH mai mare de 40 mm / h se aflau mai mult în spitale și unități de terapie intensivă și prezentau un risc crescut de reacții adverse în timpul tratamentului. [R,]

Cancer (tumoare malignă)

Studiul a implicat 239.658 de bărbați suedezi. Cei care au demonstrat sens ESR peste 15 mm / oră a fost pe Riscul crescut de cancer de colon cu 63% comparativ cu acei bărbați a căror VSH a fost sub 10 mm / h.

Într-un studiu realizat pe 5.500 de persoane, cei cu pierderea în greutate, anemie și VSH ridicat a avut o probabilitate de 50% de a diagnostica o tumoare malignă. Cei care au avut doar pierderea în greutate și o VSH ridicată, dar fără anemie, au fost mai predispuși să fie diagnosticați cu cancer. 33%.

Un alt studiu, care a implicat 4.452 de femei, a evaluat un posibil diagnostic cancer mamar. Ca rezultat al acestei lucrări, s-a ajuns la concluzia că femeile care aveau niveluri ESR semnificativ mai mari (> 35 mm / h) aveau mai multe șanse de a avea o tumoare malignă comparativ cu cele sănătoase și acele femei care aveau o tumoare benignă.

Pe parcursul a numeroase studii cu o participare totală de peste 120000 de bărbați cu diagnostic, a fost identificată o dependență care a indicat rata scăzută de supraviețuire și risc ridicat de metastază cu ESR peste 50 mm / h. [,,]

Alte două studii cu peste 1.477 de pacienți diagnosticați cancer la rinichi s-a identificat un risc crescut de deces cu valori ESR ridicate. [,]

854 de pacienți cu boală boala Hodgkin cei cu VSH peste 30 mm / h au fost activi și au prezentat un risc mai mare de deces. [R,]

Într-un studiu care a implicat 139 de pacienți cu cancer de piele Valorile VSH peste 22 mm / h au fost asociate cu o supraviețuire mai mică și cu un risc mai mare metastaze.

Într-un alt experiment științific, 97 de pacienți cu Cancer de sânge valori crescute ale VSH au dat doar o șansă de 53% să supraviețuiască acestei boli.

La 220 de pacienți cu cancer la stomac ( bărbații cu VSH peste 10 mm / h, femeile cu VSH peste 20 mm / h) a fost rata de supraviețuire mai mică, metastaze mariși dimensiunea tumorii în sine în stomac este mai mare.

Într-un studiu pe 410 pacienți cu un anumit tip cancer al vezicii urinare ( carcinom urotelial), valorile VSH care au depășit 22 mm / h la bărbați și 27 mm / h la femei au fost asociate cu progresia bolii și moartea.

Pacienții cu boli de piele (dermatomiozită) și valori ESR peste 35 mm / h au avut șanse mai mari de a dezvolta o tumoare malignă.

94 de pacienți cu gliom(tumora cerebrală sau a măduvei spinării) valori ESR peste 15 mm / h a arătat o șansă mai mare de deces.

Într-un studiu care a implicat 42 de pacienți mielom multiplu creșterea VSH a fost asociată cu rate mai mici de supraviețuire.

Pacienți (189 de persoane) diagnosticați cu cancer de plamani iar VSH ridicat a arătat o șansă scăzută de supraviețuire în comparație cu pacienții cu valori VSH scăzute.

Artrita reumatoida

Într-o perioadă de 25 de ani de urmărire a 1.892 de pacienți cu poliartrită reumatoidă, 64% dintre pacienți au prezentat un nivel ESR crescut comparativ cu persoanele sănătoase.

Mai multe studii care au implicat 373 de persoane și un studiu de 2 ani cu 251 de pacienți cu poliartrită reumatoidă au constatat că valorile ESR ridicate indică o înrăutățire a bolii sau o scădere a eficacității tratamentului acesteia. [,,]

Cu toate acestea, într-un alt studiu, 159 de copii cu poliartrită reumatoidă au fost urmăriți timp de 1 an și, în acest caz, nivelurile crescute de VSH nu au fost asociate cu progresia bolii.

Infecții

Valorile ESR mai mari de 70 mm / h la adulți și nu mai mari de 12 mm / h la copii pot corespunde infecțiilor osoase. [ , , , ]

Într-un studiu efectuat pe 61 de pacienți cu infecții la nivelul picioarelor netratate, valorile VSH depășind 67 mm / h au indicat dezvoltarea osteomielitei. ...

În boala inflamatorie - spondilodiscită, mai mult de 90% dintre pacienți au demonstrat valori ESR în intervalul 43 - 87 mm / h.

Într-un studiu care a implicat 259 copii cărora le-a fost diagnosticat cu dureri de picioare, cu valori ESR nu mai mari de 12 mm / h și proteine ​​C reactive (CRP) mai mari de 7 mg / l, cu o probabilitate mare să aibă o infecție ortopedică.

La pacienții după artroplastie de sold o creștere a VSH poate indica o infecție postoperatorie.

O scădere a indicatorilor VSH în timpul tratamentului infecțiilor poate indica eficacitatea acestui tratament și o îmbunătățire a gradului bolii. [p, p]

Lupus eritematos sistemic

Lupus eritematos sistemic (LES) Este o boală autoimună. Poate afecta articulațiile, sistemul nervos, rinichii, pielea, inima și plămânii. Persoanele cu lupus au perioade de ameliorare (remisie) și perioade de agravare a bolii (apariții). [, R,]

La pacienții cu lupus eritematos sistemic activ, VSH prezintă de obicei valori ridicate. O astfel de creștere a VSH la pacienții cu lupus poate indica un focar al bolii. [,]

Anemia celulelor secera

În două studii care au implicat 139 de copii cu boală de celule falciforme, valorile ESR normale au fost sub 8 mm / h. Iar valorile ESR peste 20 mm / h au indicat o criză a bolii sau o infecție. [R,]

Dacă persoanele cu boală de celule falciforme au o VSH mare (> 20 mm / h), aceasta indică o infecție sau agravarea bolii.[ , , ]

Colită ulcerativă

În studiu, 240.984 bărbați sănătoși au fost urmăriți timp de 7 ani. Au avut acei bărbați care au avut o rată de sedimentare a eritrocitelor (VSH) mai mare decât VSH normală un risc mai mare de a dezvolta colită ulcerativă.

ESR peste 15 mm / h poate prezice reapariția la pacienții cu colită ulcerativă.

Tiroidită (subacută)

Tiroidita subacută este o inflamație a glandei tiroide. Boala provoacă durere și umflarea glandei tiroide, febră și oboseală. Majoritatea pacienților cu tiroidita subacută Nivel ESR peste 50 mm / h. [ , , , , , , ]

Ghimbirul și iodul pot provoca un focar (exacerbare) de tiroidită subacută, care va crește VSH. [,]

Cauzele unui nivel ESR ridicat

Creșterea fibrinogenului

Mâncare (dietă) bogată înfier, zahăr și cofeină poate crește cantitatea de fibrinogen din sânge (studiu la 206 de persoane).

Se știe că proteina (proteina) este necesară pentru a menține nivelurile sănătoase de fibrinogen. În cazul deficitului de proteine ​​(de exemplu, un studiu cu animale), se înregistrează un nivel scăzut de fibrinogen comparativ cu cei care au fost hrăniți cu o cantitate suficientă de proteine.

Într-un studiu de 16 persoane, obținerea un shake de proteine ​​sau echilibrarea dieteiîn ceea ce privește nivelurile de proteine, a existat o creștere de 2 ori a valorilor fibrinogenului în raport cu valorile înainte de începerea studiului.

Niveluri ridicate de trigliceride

Într-un studiu care a implicat 101 pacienți, majoritatea acestor persoane cu înalt nivelurile de colesterol și, a fost descoperit valori crescute ale VSH.

Când se urmează o dietă săracă în grăsimi și bogată în carbohidrați (dieta standard occidentală sau urbană), trigliceridele crescute din sânge se găsesc la adulții sănătoși. [, p, p, p]

O dietă săracă în grăsimi și bogată în carbohidrați și zahăr crește producția de lipoproteine ​​cu densitate foarte mică (VLDL) și trigliceride. [

Rata de sedimentare a eritrocitelor este un parametru biologic care determină raportul dintre proteine ​​și celulele sanguine. VSH este un parametru important al unui test de sânge general, deoarece ratele de sedimentare se modifică în unele boli și condiții specifice ale corpului.

Când au loc reacții infecțioase și inflamatorii în organism, un număr mare de compuși proteici (proteine ​​din faza acută a inflamației) sunt eliberați în sânge. În procesul de cercetare de laborator, eritrocitele se lipesc împreună sub influența proteinelor și apoi se așează pe fundul eprubetei.

Esența studiului este de a măsura viteza de sedimentare: cu cât sunt mai multe proteine ​​în plasmă (markeri ai proceselor inflamatorii din organism), cu atât eritrocitele formează fracții și se instalează mai repede.

Metode de determinare a VSH

Există mai multe metode pentru determinarea ratei de sedimentare a eritrocitelor: conform lui Panchenkov, conform Westergren, conform Wintrob, micro ESR. Metodele de cercetare de laborator indicate diferă prin metoda de prelevare a sângelui, tehnica cercetării de laborator și prin dimensiunea rezultatelor.

Metoda Panchenkov

Această metodă este utilizată în laboratoarele spitalelor publice și este inclusă în testul general de sânge, al cărui material biologic este luat de la deget.

În timpul studiului, se utilizează aparatul Panchenkov, care constă dintr-un trepied în care sunt introduse capilare speciale (tuburi subțiri) cu semne de mărime.

După preluarea sângelui dintr-un deget, în capilarul de laborator se adaugă un reactiv (soluție de citrat de sodiu), care previne coagularea (formarea unui cheag dens). Mai mult, materialul biologic se află într-un capilar cu o scară de măsurare de 100 de diviziuni.

O oră mai târziu, asistentul de laborator determină câți milimetri cad fracțiile eritrocitelor aderente în 1 oră.

Metoda Westergen

Metoda Westergen este utilizată pentru un diagnostic mai precis al proceselor inflamatorii și este o metodă internațională de cercetare de laborator.

Colectarea materialului biologic pentru metoda de determinare a VSH conform Westergen se efectuează dintr-o venă pe stomacul gol. Materialul biologic este adăugat la eprubetă cu un reactiv (citrat de sodiu) pentru a preveni coagularea.

Pe o eprubetă conform metodei Westergen, 200 de diviziuni, ceea ce face posibilă o determinare mai precisă a VSH. Unitățile acestui indicator sunt similare în ambele variante ale studiului - milimetri pe oră (mm / h).

Există factori care afectează acuratețea rezultatelor analizei și anume:

• temperatura din laboratorul în care se desfășoară studiul (la o temperatură mai mare de 25 de grade Celsius, valoarea ESR crește și, dacă este mai mică de 18 grade, se dezvăluie o rată scăzută de sedimentare a eritrocitelor);
• timpul de depozitare (dacă materialul biologic este depozitat mai mult de 4 ore înainte de analiza de laborator);
• reactiv folosit;
• gradul de diluare și calitatea amestecării materialului biologic cu reactivul;
• instalarea corectă a capilarului în trepied;
• folosind un capilar de plastic în loc de unul de sticlă.

Luând în considerare posibilele erori, cu valori ESR prea mari sau prea mici, fără niciun motiv aparent, este necesar să re-treceți analiza pentru a confirma patologia.

Rata ESR în sânge la femei după vârstă (tabel)

Parametrul VSH este relativ stabil la bărbații sănătoși, dar la femei, rata de sedimentare poate diferi, în funcție de mulți factori:

• vârsta (după 50 de ani, nivelul VSH crește);
• fizic (la femeile care sunt supraponderale și au niveluri ridicate de colesterol, VSH crește);
• fond hormonal;
• sarcina;
• luând contraceptive hormonale.

De asemenea, motivele fiziologice ale modificărilor parametrului VSH includ dieta: utilizarea alimentelor proteice mărește indicatorul VES, indiferent de sex și vârstă.

Determinarea VSH este un studiu diagnostic important care arată prezența unui proces inflamator în organism, dar, în același timp, nu dezvăluie natura și locația focarului infecției.

Când este numit

Numirea unui test de sânge general (biochimic) cu măsurarea VSH este prescrisă în mai multe cazuri:

• în timpul unei examinări de rutină, ca metodă de determinare a gradului de sănătate al corpului;
• pentru diagnosticarea bolilor însoțite de procese inflamatorii (infecții, tumori etc.), eritem, acidoză etc.

Determinarea VSH este cea principală pentru identificarea proceselor patologice din organism în timpul diagnosticării bolilor infecțioase ale tractului respirator și anume:

• sinuzită, sinuzită;
• angină;
• inflamația faringelui, laringelui și traheei;
• bronşită;
• pneumonie;
• ARVI;
• gripa.

După tratamentul medicamentos al acestor boli, se efectuează un test de sânge clinic de control pentru VSH, care se normalizează în termen de 7-10 zile de la recuperare.

Cum să vă pregătiți pentru analiză

Pregătirea pentru prelevarea de probe de sânge pentru analiză nu este dificilă. Este necesar să urmați câteva linii directoare care contribuie la cele mai realiste rezultate ale analizei:

• colectarea materialului biologic se efectuează pe stomacul gol, la 10-12 ore după ultima masă;
• în ajunul procedurii, trebuie să vă abțineți de la o cantitate mare de alimente proteice, nu consumați deloc băuturi alcoolice;
• cu o zi înainte de analiză, sunt excluse activitățile fizice intense și situațiile stresante.

Procedura pentru îndepărtarea materialului pentru analiza ratei de sedimentare a eritrocitelor nu poate fi efectuată după anumite examinări medicale care pot duce la o întrerupere temporară a compoziției normale a sângelui, și anume:

• raze X;
• sondarea organelor interne;
• proceduri de fizioterapie;
• tratament cu heparină, dextran, corticotropină, fluoruri, oxalați, cortizon;
• administrarea de vitamina A;
• administrarea vaccinului împotriva hepatitei B.

Dacă este necesară efectuarea unei analize pentru ESR, aportul anumitor tipuri de medicamente este oprit cu 3-5 zile înainte de procedură (glucocorticosteroizi, medicamente hormonale etc.).

Motivele creșterii ESR

Dezvoltarea unei reacții inflamatorii acute sau cronice în organism este însoțită de un conținut crescut de proteine ​​grosiere în sânge (globuline, fibrinogeni, paraproteine), care contribuie la aderența rapidă a eritrocitelor și la o creștere a valorilor ESR. Se manifestă prin următoarele boli:

• boli ale căilor respiratorii superioare (ARVI, gripă, bronșită, pneumonie, sinuzită);
• infecții ale sistemului genito-urinar (cistită, uretrită, pielonefrită);
• reumatism;
• endocardită reumatică și bacteriană;
• poliartrita infecțioasă;
• colecistita;
• tuberculoză;
• pneumonie;
• abces, gangrena plămânilor;
• pancreatită;
• pleurezie etc.

De asemenea, rata de sedimentare a eritrocitelor poate fi crescută în alte patologii, în timpul cărora cantitatea de albumină din sânge scade, și anume:

• boli ale tractului gastro-intestinal cu absorbție afectată a nutrienților;
• hepatită parenchimatoasă;
• neoplasme la nivelul ficatului;
• tirotoxicoză;
• sindrom nefrotic.

O creștere a VSH depinde de indicatori precum nivelul de colesterol, lecitină, acizi biliari și pigmenți, care se pot abate de la normă în astfel de boli:

• otrăvire;
• trauma;
• sângerări prelungite;
• atac de cord, insuficiență cardiacă;
• infarct pulmonar;
• nefrită, insuficiență renală;
• unele tipuri de anemie.

O creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor la femei atunci când iau medicamente hormonale cu estrogen, în timpul sarcinii, în zilele critice, precum și în timpul postului și al unei diete stricte nu este periculoasă.

Principalele simptome ale creșterii VSH, care pot apărea împreună cu semnele bolii de bază, sunt următoarele:

• migrene, dureri de cap prelungite, amețeli;
• oboseală rapidă;
• greaţă;
• dureri abdominale, uneori tulburări intestinale;
• cardiopalmus;
• paloarea pielii.

Cauzele unui nivel ESR scăzut

În unele cazuri, nivelul ESR este definit ca fiind prea scăzut. Există trei motive principale pentru scăderea ratei de sedimentare a eritrocitelor:

• îngroșarea sângelui - o creștere a vâscozității plasmatice datorită creșterii conținutului de eritrocite;
• hiperbilirubinemie - o creștere a nivelului de bilirubină;
• acidoză este o încălcare a echilibrului alcalin-acid din organism.

De regulă, aceste patologii apar cu următoarele boli:

• patologia inimii și a sistemului circulator cu congestie;
• eșecuri simultane în activitatea ficatului și a tractului biliar;
• lipsa nutrienților;
• o dieta vegetariana lunga;
• foame;
• dieta vegetariana;
• aport excesiv de lichide;
• utilizarea medicamentelor cu corticosteroizi,
• utilizarea frecventă a aspirinei.

Principalele manifestări ale unei rate reduse de sedimentare a eritrocitelor depind de procesele patologice din organism și pot fi după cum urmează:

• dificultăți de respirație, tuse uscată;
• slăbiciune, amețeli;
• respirație crescută;
• greață și vărsături;
• pierdere în greutate;
• formarea hematoamelor cu leziuni mici;
• sângerări nasale frecvente.

În timpul sarcinii

În timpul sarcinii, studiul ESR se efectuează de patru ori:

• la începutul sarcinii înainte de a 12-a săptămână;
• la 20-21 săptămâni de la termen;
• la 28-30 săptămâni de gestație;
• înainte de naștere.

Datorită modificărilor hormonale care apar pe parcursul sarcinii, nivelul de sedimentare a eritrocitelor la o femeie se modifică semnificativ în timpul celor 9 luni de sarcină, precum și pentru o perioadă de timp după naștere.

1 trimestru... Rata ESR în sânge în primele luni de sarcină este foarte largă: în funcție de fizic și de caracteristicile individuale, acest indicator poate fi fie scăzut (13 mm / h), fie excesiv de mare (până la 45 mm / h).

2 trimestru... În acest moment, starea femeii este oarecum stabilizată, iar rata de sedimentare a eritrocitelor este de aproximativ 20-30 mm / h.

3 trimestru... Ultimele etape ale sarcinii se caracterizează printr-o creștere semnificativă a ratei ESR admisibilă - de la 30 la 45 mm / h. O astfel de creștere bruscă indică dezvoltarea rapidă a fătului și nu necesită tratament.

După naștere, rata de sedimentare a eritrocitelor la femei rămâne crescută, deoarece o femeie poate pierde mult sânge în timpul travaliului. Timp de 2-3 luni după naștere, VSH poate atinge 30 mm / h. Când procesele hormonale revin la normal, nivelul ESR al femeii scade la 0-15 mm / h.

Cu menopauză

Perioada climacterică a vieții unei femei se caracterizează prin schimbări hormonale puternice, care afectează în mod semnificativ compoziția chimică a sângelui. În timpul menopauzei, rata ESR în sânge, de regulă, crește semnificativ și poate ajunge până la 50 de milimetri pe oră.

La femeile cu vârsta peste 50 de ani, nivelul VSH poate fi destul de ridicat (până la 30 mm / oră), ceea ce este normal, dacă alți parametri sanguini nu depășesc norma permisă.

În același timp, după debutul menopauzei, VSH în sângele femeilor mai mari de 50 mm / oră poate semnala astfel de boli:

• boli ale glandei tiroide (hipertiroidism, hipotiroidism), care apar la 50-60% dintre femei după 50 de ani;
• infecții cronice;
• creșterea tumorii;
• procese reumatologice active;
• boală de rinichi;
• reactii alergice;
• fracturi.

Un nivel redus de VSH la femei în timpul menopauzei și în perioada postmenstruală indică întotdeauna procese patologice în organism. Viteza redusă de sedimentare a eritrocitelor (sub 15-12 mm / oră) poate fi cauzată de următoarele boli:

• boli ale tractului gastro-intestinal (duodenită, gastrită, ulcer gastric);
• leucocitoza - o creștere a numărului de leucocite care apare în timpul multor procese inflamatorii și oncologice (meningită, peritonită, pielonefrită, tumori maligne);
• eritrocitoza, manifestată în policitemia vera, afecțiuni ale sistemului respirator (pleurezie pulmonară, tumori pulmonare) etc .;
• hepatită;
• tulburare de coagulare a sângelui.

Trebuie amintit că nivelul VSH scade sub normal după administrarea aspirinei.

Cu cancer

Suspiciunea de procese oncologice în organism apare dacă valoarea ESR este mai mare decât în ​​mod normal, în ciuda tratamentului pe termen lung cu medicamente antiinflamatoare (până la 70 mm / s). În același timp, nivelul hemoglobinei scade de la 120-130 de unități la 70-80 de unități, iar nivelul leucocitelor crește, de asemenea.

O creștere prelungită a ratei de sedimentare a globulelor roșii poate indica formarea de tumori maligne:

• tumori intestinale;
• cancerul sânului, colului uterin și ovarelor la femei;
• procese oncologice în măduva osoasă;
• tumori cerebrale.

O creștere a nivelului VSH are loc și cu dezvoltarea tumorilor benigne, și anume:

• mielom;
• polipi;
• papiloame;
• fibroame;
• limfangioame etc.

Analiza de laborator a ratei ESR la femei nu este un indicator direct al prezenței proceselor canceroase în organism, prin urmare, după determinarea ratei de sedimentare a eritrocitelor mai mare de 70-80 mm / oră, se efectuează o examinare suplimentară pentru a confirma diagnostic (ultrasunete, imagistica prin rezonanță magnetică etc.)).

Cum se reduce VSH cu remedii populare

Pentru a reduce nivelul normal al VSH, puteți folosi remedii populare eficiente: sfeclă, miere, usturoi, lămâi, infuzie de plante etc. Acțiunea rețetelor populare vizează purificarea sângelui, ameliorarea proceselor inflamatorii din organism și întărirea sistemului imunitar.

Decoct de sfeclă roșie... Sfecla roșie are multe beneficii pentru sănătate, inclusiv:

• datorită vitaminelor B, metabolismul poate fi normalizat;
• cu ajutorul vitaminei C și beta-carotenului, funcționarea sistemului imunitar se îmbunătățește;
• conține cuarț, care întărește sistemul vascular și ajută la curățarea corpului;
• elimină toxinele;
• normalizează parametrii plasmatici.

Pentru a pregăti bulionul, veți avea nevoie de 3 sfeclă mică, care trebuie spălate bine și fierte necojite. Nu trebuie să tăiați cozile de sfeclă.

Sfecla se fierbe la foc mic timp de 3 ore, asigurându-vă că apa nu fierbe. Bulionul este răcit și depozitat la frigider.

Este necesar să luați un decoct de 50 de grame pe stomacul gol dimineața, fără a vă ridica din pat. După ce ați luat medicamentul, ar trebui să vă întindeți încă 10-15 minute. Tratamentul durează 7 zile, urmat de o săptămână de pauză, iar cursul tratamentului se repetă.

Infuzie de plante medicinale... Pentru a reduce rata de sedimentare a eritrocitelor, se folosesc ierburi eficiente precum mușețelul, florile de tei, piciorul, care au proprietăți antiinflamatoare, dezinfectante, de curățare.

Se iau frunze zdrobite uscate (câte 0,5 lingurițe) din fiecare plantă, se toarnă un pahar cu apă clocotită și se lasă 30 de minute. Infuzia se filtrează și se bea de 2 ori pe zi după mese. Cursul tratamentului este de 20 de zile.