Satul și-a făcut în cele din urmă curaj și a decis să pună întrebări despre cel mai important lucru: de ce întreruperea actului sexual este atât de-atât o modalitate prin care fiecare fată ar trebui să afle despre ea însăși și de ce marea dragoste este periculoasă
- Sasha Sheveleva, 20 martie 2015
- 383487
- 244
În diverse domenii ale cunoașterii, acum totul se schimbă atât de repede încât nici specialiștii nu pot ține pasul cu schimbările, ce putem spune despre cetățenii de rând. Prin urmare, sub titlul „Ce este nou?” În fiecare săptămână, aflăm de la oameni de știință, medici și alți profesioniști despre cum se schimbă domeniile lor de activitate și ce înseamnă aceste schimbări pentru muritorii obișnuiți.
Practic, în acest ultim număr al detectivului nostru medical, corespondentul The Village, Alexandra Sheveleva, s-a întâlnit cu Svetlana Yureneva, MD, cercetător de top la Departamentul de Endocrinologie Ginecologică din Centrul Științific de Obstetrică, Ginecologie și Perinatologie VIKulakov al Ministerului Sănătății. Federația Rusă. Poate părea că această problemă este doar pentru femei, dar le rugăm tuturor cititorilor noștri să citească acest interviu - indiferent de sex, rasă, convingeri religioase și experiență sexuală.
Despre amânarea copiilor pentru mai târziu
- Trebuie să recunosc că până și adulții educați știu din păcate puține lucruri despre contracepție. Contracepția hormonală în Rusia este încă privită cu neîncredere.
Înainte de a începe o conversație despre contraceptivele moderne, aș dori să dau o înțelegere a ceea ce se întâmplă în lumea modernă cu femeile. Femeile au început să le pese mai mult de educația lor, de cariera lor, mai târziu se căsătoresc și, în consecință, problema implementării funcției de reproducere este amânată până la vârsta de 30-35 de ani și mai mult. Dar din punct de vedere al biologiei, nimic nu s-a schimbat în corpul feminin (evoluția nu se întâmplă atât de repede) și cea mai bună vârstă pentru nașterea primului copil este încă 20–25 de ani (până la 30). Prin urmare, atunci când o femeie amână o decizie la o dată ulterioară, trebuie să ne ocupăm de problemele pe care o femeie le-a acumulat în timpul vieții. În al doilea rând, speranța de viață s-a schimbat. Astăzi o femeie trăiește suficient de mult, dar perioada de reproducere nu s-a schimbat. Anterior, femeile au început să nască după ce s-au maturizat (la vârsta de 18-20 de ani) și au avut trei sau cinci copii. Aceasta înseamnă că numărul menstruației și ovulației la femei a fost limitat: femeia era fie însărcinată, fie alăptează. În timpul sarcinii și în perioada de alăptare, ovulul nu se maturizează la femei, acesta este momentul în care ovarele se „odihnesc”. Foarte puține femei își recuperează ciclul menstrual și ovulația în timp ce alăptează. Majoritatea nu ovulează din cauza nivelurilor foarte ridicate ale hormonului prolactină, care este responsabil pentru sinteza laptelui. Acum uite: vârsta de debut a menarhei ( debutul menstruației. - Aprox. ed.) - 12 ani (de la 11 la 14 ani).
- Este adevărat că fetele se maturizează mai devreme acum?
Există o astfel de tendință. Maturarea este strâns legată de înălțime și greutate, în special de greutate. La fetele slabe, menstruatia apare mai tarziu; cei care sunt obezi – mai devreme (mai mult țesut adipos și mai mult estrogen). Deci care este problema? Femeia s-a maturizat, dar nu își dă seama de funcția ei reproductivă, nu folosește contraceptive care blochează ovulația, duce o viață normală, poate face mai multe avorturi înainte de a decide să rămână însărcinată (și înțelegem că întreruperea sarcinii are un efect foarte greu asupra funcția de reproducere). Aceasta înseamnă că ovarele ei nu se odihnesc deloc. Și o astfel de femeie are un risc potențial mai mare de a face multe boli ale sferei feminine: fibroame uterine, endometrioză (mai ales dacă a făcut avorturi), boli benigne ale glandelor mamare. Daca nu foloseste prezervative, cu un numar mare de parteneri sexuali, exista un risc mare de a face infectii cu transmitere sexuala. Toate aceste probleme se acumulează odată cu vârsta. Și atunci când o femeie decide să-și dea seama de funcția ei de reproducere, se poate dovedi că există probleme.
- Înțeleg bine că ovarele se odihnesc în timp ce o femeie este însărcinată sau alăptează?
Da, pentru că oul nu se maturizează. La începutul ciclului, foliculul se maturizează, se produc estrogeni, după care foliculul se rupe, din el iese un ou, care se deplasează în cavitatea abdominală. Dacă se întâlnește cu un spermatozoid, atunci acesta intră în uter prin tuburi și acolo, fertilizat, se atașează. În locul de unde provine ovulul din ovar se formează un corp galben, care produce hormonul progesteron. Transformă mucoasa uterului și îl pregătește pentru sarcină. Dacă sarcina nu apare, acest endometru este respins și apare menstruația. Acesta este un ciclu normal. Dacă o femeie este însărcinată, nu există condiții pentru maturarea următorului folicul, ovarele se odihnesc și, prin urmare, nu sunt rănite. Cert este că ruperea unui ovul și eliberarea lui în cavitatea abdominală este întotdeauna o leziune a ovarelor, ceea ce crește riscul de endometrioză și cancer ovarian. Acest lucru nu este util. Natura nu a prevăzut ovulația lunară de mulți ani (de la 20 la 30 de ani, de exemplu). Menstruația nu este întotdeauna deloc de dorit: din cauza traumatismului ovarului și datorită faptului că sângele menstrual poate curge prin tuburi în cavitatea abdominală și teoretic crește riscul de a dezvolta endometrioză. Ca urmare a unei astfel de lucrări a ovarelor fără „odihnă”, pot apărea tulburări, de exemplu, chisturi ovariene funcționale, care nu numai că provoacă durere, ci și apoplexie, iar apoi femeile cu dureri severe sunt internate în spitale.
Putem încuraja femeile să nască tineri, dar dacă o femeie amână nașterea primului ei copil, atunci cel mai corect este utilizați contracepție care va opri ovulația
- Cel mai rău lucru este că asta se întâmplă chiar și cu fetele tinere.
Corect, pentru că procesul este întrerupt. Ce este un chist funcțional? Când un folicul nu se rupe la momentul potrivit, începe să crească, produce o mulțime de estrogen, iar atunci acest chist se poate rupe. Datorită caracteristicilor anatomice, chisturile din ovarul drept se rup adesea. Această funcționare a ovarelor fără odihnă nu este fiziologică, așa că industria farmaceutică și-a propus o ieșire ingenioasă. Înțelegem că viața s-a schimbat: putem îndemna femeile să nască mici, dar dacă o femeie amână nașterea primului ei copil, atunci cel mai corect este să folosească contracepția, care va opri ovulația.
Din punctul de vedere al fiziologiei corpului feminin, aceasta este poate cea mai corectă abordare. Contraceptivele orale combinate blochează maturarea ovulului și împiedică creșterea foliculului. Și aceasta este o adevărată prevenire a chisturilor funcționale. În al doilea rând, aceste contraceptive permit ovarelor să se odihnească. Aceasta, desigur, nu este o sarcină chimică, ci cea mai apropiată condiție de această situație. Așadar, durata recomandată de luare a contraceptivelor este de cel puțin un an și jumătate, deoarece este de nouă luni cât durează sarcina și aproximativ nouă luni pentru alăptare.
Pentru provizii de ovocite
- La ce varsta recomandati sa incepeti sa luati anticonceptionale hormonale?
Depinde de momentul în care femeia este activă sexual. Contracepția hormonală este de preferat pentru multe femei. Există un alt punct important de care ar trebui să fie conștiente femeile care urmează să întârzie nașterea unui copil: cu toții ne naștem cu rezerve ovariene diferite (numărul de ovule din ovare). Una își poate permite să nască la 35 sau 40 de ani, în timp ce cealaltă este deja epuizată la 30 de ani. Atunci nu putem face nimic.
- Și am crezut că toate au la fel - aproximativ 250 de mii.
Pentru majoritatea, aceasta rezerva este mare si incepe sa fie consumata in timpul vietii, insa unele femei se nasc initial cu o rezerva foarte mica. Prin urmare, recomandăm ca tinerii să fie testați pentru hormonul anti-Müllerian, care este un indicator al acestei rezerve ovariene. Așa că vor putea înțelege ce au cu reproducerea și dacă își pot permite să amâne pentru mai târziu nașterea primului lor copil. Am avut cazuri în practică când fetele la vârsta de 20 de ani aveau un hormon anti-Müllerian atât de scăzut încât problemele au început deja.Avem doi dintre cei mai importanți markeri pentru evaluarea rezervei ovariene - hormonul anti-Müllerian și numărarea numărului de foliculi conform diagnosticului cu ultrasunete. Toate acestea sunt absolut accesibile, dar permit ca viața unei femei să fie programată și să nu se confrunte cu o problemă când la 20 de ani nu mai putem face nimic. Dacă rezerva este mică, atunci trebuie urgent să rămâneți gravidă, să nașteți sau să utilizați noi abordări: până la 20-25 de ani, luați țesutul cortexului ovarian pentru a obține ceva mai târziu. Am învățat deja cum să înghețăm embrioni și ouă, dar ceea ce este și mai bun și și mai promițător este să luăm o parte din cortexul ovarian. Adevărat, după 25 de ani nu mai are rost să faci asta. Se crede că doar 1% dintre femei au o rezervă ovariană scăzută, dar cred că acum sunt mai multe.
- De ce?
Există mulți factori. În primul rând, există o predispoziție genetică. Pentru fetele ale căror mame au încetat menstruația devreme, vă recomandăm să determinați cu siguranță rezerva ovariană. Vârsta medie la menopauză este de 45-55 de ani. Dacă ovarele mamei s-au oprit înainte de vârsta de 45 de ani, fiica trebuie să-și determine cu siguranță rezerva. În al doilea rând, diverse medicamente, fumatul, radiațiile, problemele imunitare afectează negativ rezerva ovariană.
S-a dovedit că femeile care fumează au mai multe șanse de a avea infertilitate și funcția ovarelor este oprită mai devreme. La urma urmei, celulele sexuale sunt cele mai sensibile la orice efecte toxice. Astăzi, contraceptivele orale combinate, care includ atât estrogen, cât și gestagen, sunt cele mai justificate biologic în ceea ce privește prevenirea multor probleme ginecologice. În plus, vâscozitatea mucusului crește, probabilitatea de penetrare a agenților patogeni este mai mică, ceea ce înseamnă mai puține boli inflamatorii.
La femeile fără ovulație fara sindrom premenstrual
- Dar oamenii încă se tem de cuvântul „hormonal”.
Contracepția hormonală cu contraceptive orale combinate este cea mai eficientă (98%). Cuiva îi este frică de hormoni, cineva îi este frică că se vor face mai bine, dar femeile nu se îngrașă din contraceptivele moderne (au fost o mulțime de studii). Acum folosim alte doze, astăzi au apărut contraceptivele care nu includ etinilestradiol sintetic, ci estradiol, care este identic ca structură chimică cu estrogenul, care este sintetizat în ovarele femeii. Pentru ca membrana mucoasă să fie respinsă, se produce o anumită cantitate de substanțe biologic active, iar unele femei sunt foarte sensibile la acestea. În afară de contracepție, există multe probleme pe care le putem ajuta să le rezolvăm. De exemplu, menstruații dureroase sau grele, migrene în timpul menstruației, acnee, căderea părului sau creșterea excesivă a părului. Există un contraceptiv care poate fi folosit pentru a trata sângerările abundente, care conține același estradiol care este identic cu cel natural.
- Da, e de înțeles. Dar indiferent de gradul ridicat de protecție împotriva sarcinii nedorite într-un contraceptiv, acesta scade dacă o persoană pur și simplu uită să o ia conform unei anumite scheme.
În cursul practicii clinice, medicii și-au dat seama că cel mai mare număr de erori și o scădere a efectului contraceptiv se datorează faptului că o femeie pe un regim standard (ia un contraceptiv timp de 21 de zile, apoi nu îl ia timp de 7 zile). ) uită să înceapă să ia un pachet nou. Prin urmare, acum alegem cel mai adesea contraceptive de un mod diferit, când există 28 de tablete într-un pachet. Este mai convenabil pentru o femeie pentru că nu trebuie să se gândească la o pauză. Chiar dacă uită o pastilă, aceasta nu va perturba foarte mult efectul medicamentului. Există, de asemenea, un astfel de mit că luarea de contraceptive hormonale poate duce la infertilitate sau dificultăți la debutul sarcinii. De fapt, sfârșitul ultimei pastile este sfârșitul contraceptivei. Ultima pastilă și fertilitatea este restabilită. Acum încă folosesc astfel de moduri flexibile de a lua medicamentul, când o femeie poate lua pastile în mod continuu timp de 120 de zile și apoi, când dorește, să ia o pauză de patru zile. Este confortabil și fiziologic. Totul se dezvoltă, la fel și contracepția hormonală.
- Cum să alegi un contraceptiv hormonal?
Cred că este imperativ să faci o ecografie: acum chiar și fetele tinere au probleme. Pentru a găsi contraceptive, nu sunt necesare examinări speciale puternice, mai ales la tineri. Evaluăm întotdeauna riscurile posibilelor complicații atunci când decidem cu privire la alegerea contracepției și fiecare ginecolog le cunoaște.
Despre sindromul premenstrual
- Ce este, din punct de vedere științific, sindromul premenstrual?
Sindromul premenstrual este un răspuns anormal al corpului feminin la modificările ciclice normale ale nivelurilor hormonale. Dacă o femeie are probleme cu sindromul premenstrual, atunci când se umflă în a doua fază a ciclului, starea ei de spirit se schimbă - pe de o parte, acest lucru este rău pentru ea și pentru cei dragi. Dar, pe de altă parte, o astfel de femeie ar trebui să știe că totul este în regulă cu ea, pentru că ovulează. Femeile fără ovulație nu au sindrom premenstrual.
- Se dovedește că sindromul premenstrual este bun.
Desigur, nu foarte bine, dar se întâmplă doar la femeile cu ovulație. Astăzi avem un contraceptiv, care, pe lângă contracepție, are o a doua indicație de utilizare - tratamentul sindromului premenstrual și al tulburării disforice premenstruale (aceasta este o afecțiune mai gravă). Efectul său a fost dovedit de studiile placebo. În plus, femeile cu sindrom premenstrual au adesea retenție de lichide și edem, iar acest medicament previne retenția de lichide.
- După cum am înțeles, nu pot alege singur un contraceptiv hormonal?
Trebuie ales și prescris corect, așa că tot nu vă recomandăm să mergeți la farmacie și să îl cumpărați singur. Există multe nuanțe, preparatele sunt diferite ca compoziție și combinații de ingrediente. De exemplu, acum există medicamente care conțin acid folic într-o formă activă, care servește la prevenirea defectelor sistemului nervos al fătului și oferă, de asemenea, o bună dispoziție. (S-a dovedit că în Rusia există multe femei care au un defect al enzimelor implicate în metabolismul acidului folic, deci nu este întotdeauna bine absorbit). Dacă o femeie este însărcinată, i se prescrie acid folic. Dar defectele tubului neural se formează până la 28 de zile după concepție, când o femeie de multe ori nu știe că este însărcinată. Prin urmare, scopul nostru este să o saturăm cu acid folic înainte de a rămâne însărcinată. De multe ori, femeile, din păcate, rămân însărcinate fără planificare. Și dacă ia contraceptive cu acid folic și decide să rămână însărcinată, atunci problema prevenirii dezvoltării defectelor va fi rezolvată. Astăzi sunt multe femei cărora le pasă să se simtă bine, să nu îmbătrânească, pentru a nu dezvolta sindromul climateric.
Și avem contraceptive pentru femeile peste 40 de ani, care conțin estradiol natural identic, deși aceste contraceptive pot fi luate la orice vârstă, nu numai după 40 de ani. Perioada în care o femeie trece de la vârsta reproductivă la menopauză este foarte dificilă: pot exista nereguli menstruale, deficiență de estrogen, bufeuri, transpirații, chisturi funcționale la nivelul ovarului. Prin prescrierea unui astfel de medicament, rezolvăm din nou întregul spectru de probleme: contracepție, prevenirea chisturilor, reducerea pierderii de sânge menstrual, rezolvarea simptomelor menopauzei. Și greutatea corporală nu se schimbă.
Eficacitatea prezervativului de două ori mai scăzut decât un contraceptiv hormonal
- Această veche prejudecată, se pare, a vizat o primă generație de contracepție.
Da, contraceptive vechi. Acum folosim alte doze și alte combinații, mai ales că au apărut și contraceptivele cu estradiol, ceea ce face posibilă selectarea medicamentului foarte individual. O femeie ar trebui să înțeleagă, de asemenea, că luarea contraceptivelor orale combinate este o adevărată prevenire a cancerului endometrial și a cancerului ovarian.
- Câți ani poți lua contraceptive hormonale?
Astăzi nu avem astfel de restricții. Din păcate, în Rusia mai des decât în țările europene, ginecologii înșiși recomandă unei femei să ia o pauză de la medicament. Eu cred că totul depinde de scopuri și obiective: dacă o femeie decide să-și realizeze funcția reproductivă, încetează să ia anticoncepționale și rămâne însărcinată. Dacă planurile ei nu se schimbă, ce rost are să faci această vacanță? Dacă vorbim despre riscurile contracepției hormonale, atunci cea mai semnificativă (deși este foarte rar) este tromboza. Și acest risc este cel mai mare în primele șase luni de administrare a contraceptivelor. Dacă am întrerupt și am început din nou, atunci riscul este exact același ca și când am începe prima dată. În orice decizie - de a începe sau de a întrerupe luarea contracepției - ar trebui să consultați un medic ginecolog. Medicul vă va spune întotdeauna cum să procedați cel mai bine.
- Problema este că oamenilor nu le place să meargă la ginecologii noștri, precum și la alți medici.
Cred că astăzi ginecologii sunt complet diferiți. Această generație trecută de medici erau hormonofobi, le era frică de contracepția hormonală și de terapia de substituție hormonală (în timpul menopauzei). Astăzi avem atât de multe articole și studii științifice, încât înțelegem deja exact ce ar trebui să ne temem și ce nu. După ce am vorbit cu o femeie la prima vizită, o putem clasifica într-un grup sau altul: risc scăzut, risc ridicat, risc ridicat.
- Risc de ce?
Probleme, complicații, evenimente adverse în timpul luării contracepției hormonale. Un factor precum obezitatea face să ne întrebăm dacă să prescrie sau nu un medicament, deoarece obezitatea în sine implică o serie de probleme. În al doilea rând, fumatul este un factor foarte important. Afectează negativ nu numai reproducerea, ci și posibilele complicații la administrarea oricărui medicament hormonal. Prin urmare, nu prescriem contraceptive hormonale femeilor care fumează după 35 de ani.
- De ce?
Pentru că riscurile cresc. Prin urmare, suntem împotriva fumatului: are un efect negativ nu numai asupra stării peretelui vascular, ci și asupra ovarelor.
- Adică până la 35 de ani, fumătorii mai pot lua contraceptive hormonale?
Da, iar după 35 este deja un factor care ne oprește.
- Problema este că o femeie nu își poate aminti întotdeauna că trebuie să ia o pastilă în fiecare zi.
În curând vom primi contraceptive, care vor avea un dispozitiv special cu un memento pentru a lua o pastilă. Chiar depinde de motivație. Pentru o femeie motivată care își planifică viața, aceasta nu va fi o problemă. Ea poate pune un memento pe telefonul ei, de exemplu.
Despre spirale, inele și injecții
- Din păcate, sunt multe femei neorganizate care nu-și pot aminti tot timpul că trebuie să cumpere un pachet nou de la farmacie în fiecare lună.
Există o altă opțiune: există contraceptive intrauterine, de exemplu.
– Dar mi s-a părut că dispozitivele intrauterine sunt doar pentru femeile care au născut.
Nu, pot fi folosite de cei care nu au născut. În plus, astăzi există un dispozitiv intrauterin, care conține un medicament care îmbunătățește efectul contraceptivului și are o serie de opțiuni terapeutice suplimentare. Reduce volumul pierderilor de sânge, ameliorează durerea menstruației și servește ca prevenire a endometriozei. Desigur, femeile sunt diferite și nu putem convinge pe toată lumea să folosească contraceptive hormonale. Principalul lucru este că contracepția este eficientă, de dragul acestui lucru a fost conceput. Contraceptivele hormonale combinate în spirală sunt mijloace extrem de eficiente. Aș dori să mai adaug că contraceptivele hormonale nu sunt o metodă avortivă, pentru că dacă luăm aceeași spirală, ce se întâmplă? Nu există condiții pentru ca un ovul deja fertilizat să se atașeze.
- Dar zigotul este deja acolo.
Da. Și aici îl prevenim și nu există nicio leziune ovariană. Dar din nou: dacă o fată tânără are rar o viață sexuală, atunci, desigur, este mai bine pentru ea să folosească un prezervativ. În fiecare caz, problema trebuie rezolvată individual. Dar știi că eficiența unui prezervativ este jumătate din cea a unui contraceptiv hormonal.
- De ce? Nu inteleg.
Pentru că sunt rupte, sunt purtate incorect. Iar prima sarcina, care se termina cu un avort, este o situatie extrem de nedorita pentru orice femeie. Mesajul meu principal pentru femei este - nu uitați că cei mai sănătoși copii se nasc din mame sănătoase și tinere. Prin urmare, este totuși recomandabil să rezolvi această problemă înainte de vârsta de 30 de ani și, de preferință, înainte de vârsta de 25 de ani, dacă există o astfel de oportunitate. În al doilea rând, trebuie să utilizați o contracepție eficientă nu numai pentru a avea urmași sănătoși, ci și pentru a vă menține sănătatea.
- Am auzit că injecțiile contraceptive sunt populare în America Latină. Ce este? Acest lucru este foarte convenabil: a făcut o injecție și a uitat de protecție timp de câțiva ani.
Da, se introduce o componentă gestagenă - timp de trei ani. În Rusia, există și o astfel de opțiune, dar unul dintre cele mai frecvente evenimente adverse este sângerarea intermenstruală, uneori prelungită. Și asta duce la faptul că femeia refuză acest tip de contracepție. Cu toate acestea, majoritatea femeilor dezvoltă amenoree atunci când menstruația este absentă. Cineva este bun, cineva este incomod.
În al doilea rând, FDA ( Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente. - Aprox. ed.), în care clinicienii trebuie să raporteze fără greșeală consecințele nedorite, a fost transmis un raport conform căruia la utilizarea acestor injecții au fost observate cazuri de insuficiență ovariană prematură.
Un fund mare și o talie subțire sunt, în ceea ce privește reproducerea, cea mai bună opțiune pentru o femeie
În mod optim, trei ani. Se crede că în acest timp corpul feminin este complet restaurat. Dacă intervalul dintre nașteri este scurtat (mai puțin de trei ani), problemele pot apărea mai des.
- Și dacă zece ani?
Totul este individual. Desigur, este mai bine să faceți acest lucru cu o pauză de trei ani, de două sau trei ori și apoi să rezolvați alte probleme. Înțelegem că, dacă o femeie a născut, atunci trebuie să acorde ceva timp acestui copil. Primii trei ani sunt importanți pentru copil, astfel încât mama să fie acolo.
- Este dăunătoare o pauză lungă între copii?
Cu cât pauza este mai lungă, cu cât mama este mai în vârstă, respectiv, cu atât mai multe complicații în timpul sarcinii, cu atât este mai mare riscul ca sarcina să se încheie cu o operație cezariană.
- Când mă pregăteam pentru acest interviu, colegii mei v-au rugat să întrebați dacă eroziunea cervicală este într-adevăr o invenție pur rusească, iar medicii europeni nu știu deloc ce este și de ce o tratăm.
Asta nu înseamnă nimic, aceasta este o variantă a normei. Și în Rusia, acum, așa cred. Aceasta nu este eroziune, este ectopie, care este frecventă la femeile tinere.
- Nu o mai ard?
În niciun caz. Ele sunt cauterizate numai dacă există leziuni ale epiteliului colului uterin, care este cel mai adesea cauzată de papilomavirus. Și aceasta este o problemă complet diferită. Eroziunea în sine este o variantă a normei, iar femeile nu trebuie atinse.
- Ce părere ai despre inele?
Am o atitudine normală față de inele: este convenabil pentru cineva, de ce nu? Dar s-a demonstrat că pot exista efecte secundare, cum ar fi scurgeri abundente și vaginită. În ceea ce privește siguranța, aceasta este la fel ca o pastilă: eficacitatea și siguranța sunt aceleași. Un alt lucru este că cineva bea pastile și cineva își pune un inel.
- Ce mă îngrijorează în ceea ce privește contracepția hormonală: pentru a o folosi, trebuie să ai un partener sexual permanent și nu toată lumea are asta.
Dacă o femeie are mulți parteneri sexuali, atunci este necesar un prezervativ, chiar dacă ia contraceptive hormonale. Riscul de a obține o boală cu transmitere sexuală, inclusiv papilomavirus, în acest caz crește semnificativ. Cu cât sunt mai mulți parteneri, cu atât riscul este mai mare - acest lucru a fost dovedit. Contraceptivele hormonale sunt mai potrivite pentru femeile care au o viață sexuală regulată cu un partener sexual obișnuit. Femeile care fac sex o dată pe lună nu au nevoie de contraceptive, decât dacă acestea ne ajută să rezolvăm unele probleme suplimentare (acnee, sindrom premenstrual, migrenă).
Despre analfabetismul sexual
- Cum crezi că stau lucrurile cu alfabetizarea sexuală astăzi? Comunici cu oamenii care vin la tine.
Nu comunic doar cu oamenii, ci am fiice mari. Prietenii fiicelor m-au ascultat surprinși: nu știau deloc cum intră oul în uter. Cred că oamenii au devenit mai alfabetizați, există posibilitatea de a primi informații pe internet, dar, din păcate, site-urile sunt diferite și scriu lucruri diferite acolo, adesea nesigure.
- Din păcate, trăim într-o țară în capitala căreia femeile adulte de pe terenul de joacă își pot spune reciproc că se protejează prin dușuri.
Acest lucru este înfricoșător, vorbește despre analfabetismul nostru. Dusul este foarte dăunător, deoarece vaginul este poarta de intrare pentru infecție, astfel încât membrana sa mucoasă îndeplinește și o funcție de barieră. Lactobacilii creează un mediu acid special în vagin și astfel îl protejează de pătrunderea florei patogene. Dacă este spălat, bacteriile care nu sunt deloc necesare se pot instala acolo. În niciun caz, în principiu, nu este necesar să faci duș: natura este mai deșteaptă decât noi.
- Mă refer la dusuri după actul sexual ca contracepție.
Acesta este un remediu ineficient dacă actul sexual a avut deja loc.
- Există în general contraceptive postcoitale eficiente, cu excepția pilulelor contraceptive de urgență?
Nu. Ideea este că există femei cu fertilitate ridicată și femei cu fertilitate scăzută. Femeile extrem de fertile ovulează în fiecare lună și rămân însărcinate cu ușurință. Și sunt femei care ovulează de două sau trei ori pe an și trebuie să înțelegi ce fel de femeie se află în fața ta.
- Cum se poate determina asta?
Una dintre opțiuni este după tipul de corp. Femeia tipică ginoidă (în formă de pară) cu un ciclu menstrual regulat de 28 de zile este cea mai ideală opțiune pentru reproducere.
- Aceste femei sunt cu sânii mari și talia îngustă?
Un fund mare și o talie subțire este, în ceea ce privește reproducerea, cea mai bună opțiune pentru o femeie. Bărbații aleg în mod subconștient acest tip, deoarece înțeleg intuitiv că o astfel de femeie va continua cursa. Iar femeile care nu au talie (de tip android, sau care au o obezitate de tip abdominal), acestea, din punct de vedere al reproducerii, sunt mai putin promitatoare. Au mai multe șanse să aibă anovulație ( absența sau ovulația neregulată. - Aprox. ed.).
Despre mare dragoste
- A doua metodă foarte populară de contracepție este coitus interruptus.
Acest lucru funcționează doar pentru cei care nu sunt foarte fertili. Eficacitatea actului sexual întrerupt este foarte scăzută, sub 50%. Acum există teste de ovulație care sunt utile atât celor care vor să rămână însărcinate, cât și celor care vor să se protejeze. Dacă totul este clar pentru o femeie, ea poate înțelege în ce zile actul sexual va fi sigur. Dar uneori există o singură ovulație, iar uneori - pe emoțiile pozitive - există două.
- Cum e? Ce înseamnă?
Aceasta înseamnă, pentru început, că poate avea gemeni fraterni.
- Care sunt aceste „emoții pozitive”? Este ovulația predispusă la schimbările de dispoziție?
Inclusiv, desigur.
- Dragoste mare?
Cu multă dragoste, există mult mai multe ovulații. Există chiar și un astfel de concept - „copiii iubirii”. Emoțiile pozitive îmbunătățesc toate funcțiile organismului și, printre altele, pot avea un efect benefic asupra funcției ovarelor.
- Adică dacă o femeie este profund îndrăgostită, are un risc crescut de a rămâne însărcinată?
Acest lucru necesită un studiu științific separat, dar practica mea clinică spune că da. În practica mea, au existat cazuri când fete cu amenoree, care nu au avut niciodată menstruație, s-au îndrăgostit și au rămas însărcinate.
- Mulți spun că rămân însărcinați brusc în vacanță: am mers împreună la mare, ne-am întors trei.
Desigur, stresul este atenuat, o femeie experimentează emoții pozitive suplimentare. Sub stres, tuburile se contractă mai des, uneori oul intră în uter din timp, când membrana mucoasă nu este încă pregătită să accepte acest embrion. Cu emoții pozitive se produc o mulțime de neuropeptide, iar funcția ovarelor este foarte strâns legată de sistemul nervos central. În cazul depresiei, adesea nu există ovulație, deoarece schimbul de neuropeptide în sistemul nervos central este afectat.
- Se mai spune ca este imposibil sa ramai insarcinata in primele zile de menstruatie.
Totul depinde de fertilitate. Odată cu vârsta, în prima etapă, ciclul poate fi scurtat și ovulația poate să apară uneori mai devreme. Fără protecție - trebuie să te protejezi. Există un astfel de rus „poate”, „nu mă va atinge”. Se va atinge. Acum au devenit mai serioși în acest sens și înțeleg că avortul nu este o soluție a problemei nici din punct de vedere moral, nici din punct de vedere al consecințelor asupra sănătății femeii. Noi, medicii ginecologi, ne confruntăm cu rezultatele avorturilor: boli inflamatorii, infertilitate și avort spontan. In Europa, avortul se face doar prin aspiratie sau medicatie, iar cand se face cu chiureta ( Adică răzuire. - Aprox. ed.), este întotdeauna o leziune a endometrului.
- Nu pot să nu vă întreb ce părere aveți despre inițiativa de a interzice avorturile gratuite?
Acesta este un subiect foarte complex. Poate că acest lucru va crește responsabilitatea, dar cred că această problemă ar trebui abordată din cealaltă parte. Aș dori ca o femeie să înțeleagă că este responsabilă de sănătatea ei, așa că obținerea sarcinii dorite, pregătirea pentru sarcină, planificarea sarcinii este cea mai corectă abordare. Avortul este întotdeauna o lovitură pentru sănătatea unei femei, iar ea trebuie să înțeleagă acest lucru. Aceasta nu este o procedură simplă, nu este inofensivă, în orice versiune ar fi. Tratarea unei boli este mult mai dificilă decât prevenirea ei. Dacă acest lucru va deveni indisponibil pentru unele femei, cred că vom deschide calea pentru avortul criminal. Dacă o femeie nu își dorește această sarcină, va folosi modalități diferite, cele mai groaznice, de a întrerupe această sarcină. Mi se pare că ar trebui abordată cealaltă parte: creșterea alfabetizării și extinderea disponibilității contracepției. Poate că abordarea este programele guvernamentale care distribuie gratuit femeilor pilule contraceptive. Și faptul că vom crește taxa de avort ar fi greșit.
După nuntă, am trăit cu toții împreună și fericiți împreună: mama, bunicul și soțul meu și cu mine. Da, și micuțul câine Prutik, un înflăcărat care mă iubea doar pe mine.
Mai mult, viața era atât de distractivă încât seara, când toată familia se ducea la culcare, eu și soțul meu am oftat în voie, pentru că el avea 24 de ani, iar eu 22 de ani.
După trei luni de viață de căsătorie, aveam multe întrebări, dar din cauza creșterii mele, îmi era rușine să o întreb pe mama.
Au trecut cinci luni, iar eu, făcând curaj, îi povestesc mamei despre ciudateniile cu menstruația, care au dispărut după căsătorie. Surprinsă și strângându-și capul, a strigat îndelung într-un amestec de idiș și rusă; Am deslușit doar cuvântul „prost”.
Am spus că nu e o proastă, dar e de vină că nu a vorbit cu mine pe astfel de subiecte.
Ne-am linistit, am discutat cu toate rudele, am creat un consiliu militar si am decis sa ma trimitem la ginecolog. Mi-au făcut o programare și m-am dus...
Trebuie să spun că, din moment ce mama era foarte bolnavă, iar soțul meu a dispărut la serviciu, am plecat singură.
Am fost invitat la birou. Eu, cu cozi de cal fetițe și într-o rochie mică de chintz, am intrat... O femeie - un doctor, aruncându-mă la mine cu o privire de condamnare, mi-a ordonat să mă așez să completez cardul.
Din anumite motive, a devenit înfiorător și înfricoșător.
Ea, întrebându-și numele și prenumele, pune brusc următoarea întrebare: „Ai viață sexuală?”
Am rămas uluit - cum e? Și ea a început să explice, spun ei, locuiesc cu familia mea și dorm pe pat.
Ea a chicotit, și-a cerut scuze și a ieșit pe coridor.
Și stau și mă tem din ce în ce mai mult, evident că nu mi-a plăcut ceva la ea. Pentru ce este întrebarea și adresa sexuală? Poate vrea să intre în casa noastră?
Aici intră în cabinet o mulțime de medici, iar frica mea dispare imediat. Întreb dacă totul este chiar atât de rău, îmi spun că cazul este neglijat și îmi cer să repet totul în detaliu.
Pentru binele meu, am făcut și asta. Cu toate acestea, auzind gemete și sughițuri, am fost complet confuz...
Din fericire pentru mine, DOCTORUL a intrat în cabinetul în care stăteam, aproape plângând, iar doctorii s-au dublat de râs.
El, uitându-se în jur, i-a alungat pe toți din birou la locurile lor de muncă, amintindu-le să se spele mai întâi pe față.
Era medicul șef - Denis Ivanovici.
Cerând să se simtă confortabil, a început o conversație cu mine. S-a uitat la notițe, mi-a zâmbit afectuos și mi-a spus: „Biata fată, chiar nu știi nimic?” L-am întrebat: "Ce?"
Și a spus că relațiile sexuale sunt sex și, probabil, soțul meu și cu mine suntem implicați în asta.
Uh, mi-a căzut o încărcătură grea din inimă, am înțeles în sfârșit ce vor de la mine.
Am răspuns afirmativ: „Desigur! Da!". Apoi a întrebat: „Și ce se întâmplă după sex?” Am bolborosit: „Grozav...”.
DOCTORUL a zâmbit și a pus din nou întrebarea, știu eu de unde vin copiii?
Iar eu, nu fi prost, am început să-i spun tot ce știam.
M-a oprit cu mâna și mi-a spus că sunt însărcinată.
Am râs și am spus: „Nu se poate, pentru că gravidele se simt rău, se simt mereu rău și își doresc mereu ceva. Dar nu vreau nimic și mă simt grozav! Numai că acum nu există menstruație...”.
El a spus, de când a venit - scoate-ți hainele, acum voi verifica. Am început să-mi descheiesc bluza, el a clătinat din cap, arătând spre scaun - trebuie să te întinzi.
Îmi pun mâinile în aceste inele și aștept. Din câte se pare, răbdarea DOCTORULUI s-a încheiat, acesta a anunțat că numirea nu se face de un proctolog, iar pentru astăzi va fi suficientă distracție pentru el. M-a luat, m-a așezat pe un scaun, mi-a scos chiloții și mi-a pus picioarele tremurătoare acolo unde era necesar.
Mi-a fost rușine până la lacrimi, dar nu am lăsat emoțiile să mă copleșească.
Groaza s-a încheiat, DOCTORUL m-a invitat să mă îmbrac și să vorbesc. Am făcut exact ce mi s-a cerut. Și a izbucnit în lacrimi...
M-a îmbrățișat și mi-a spus, în curând și eu voi fi mamă și că data viitoare ar trebui să mă întorc doar la el.
Au trecut mulți ani de atunci. Îmi amintesc de el - al meu Denis Ivanovici, care mi-a explicat atât de simplu și ușor ce ar trebui să explice fiecare mamă fiicei sale în creștere la timp.
24 decembrie 2013 ora 4:31Am fost și o romantică... până am devenit ginecolog.
Oamenii de știință, psihologii au descoperit că bărbații aleg specialitatea unui ginecolog dintr-un motiv. Medicii ginecologi de sex masculin pot fi împărțiți în două categorii. Primii sunt oamenii nesiguri care, cu ajutorul apropierii (deși una medicală) de femei, speră să-și îmbunătățească viața personală: „dacă mi se întâmplă ceva și mie”. Într-adevăr, după câțiva ani de muncă în specialitatea aleasă, viața personală a unor astfel de medici se îmbunătățește semnificativ: ei comunică deja ușor cu femeile și se simt mult mai relaxați.
A doua categorie este, dimpotrivă, „atletii sexy” bărbați care sunt obișnuiți să fie urmăriți îndeaproape de femei. Dar, în opinia lor, nu există niciodată prea mult bine. Iar ginecologia pentru ei este doar o mină de aur, unde pot străluci în toată gloria lor sexuală. Dar, din păcate, majoritatea femeilor vin la medic nu de plăcere, ci pentru tratament. Deci, în acest sens, medicii bărbați vor fi dezamăgiți. În viitor, se calmează și continuă să lucreze în liniște.
Georgy 32 de ani, medic ginecolog, reproductolog-embriolog:
Tatăl meu m-a sfătuit să devin medic ginecolog. Întotdeauna mi-am dorit să fiu doar un chirurg. Dar tatăl meu m-a asigurat că la un moment dat el însuși nu a îndrăznit doar pentru că această profesie mă obligă să port responsabilitatea nu numai pentru pacient, ci și pentru copilul lui, adică. pentru doi. De la școală am fost foarte timid și, să fiu sincer, la început am rezistat convingerilor tatălui meu. M-am întrebat cum aș putea să-mi privesc bunica în ochi când m-a întrebat ce am devenit în sfârșit. Pentru un bărbat caucazian, acesta este în general un subiect rușinos. Este suficient să spun că, atunci când eram pe punctul de a mă căsători, profesia mea a devenit una dintre pietrele de poticnire pentru tatăl miresei mele. I-a spus: vei locui cu un bărbat care va fi înconjurat de femei în fiecare zi!
Dar nu am regretat că am ales o astfel de specialitate. Atitudinea mea pur academică și medicală față de specialitatea aleasă m-a ajutat în acest sens. Desigur, există femei care, din diverse motive, ar dori să obțină o programare la un ginecolog de sex masculin, dar cele mai multe dintre ele (slavă Domnului) încă simt un sentiment de rușine, iar dacă mă comport „greșit”, pur și simplu voi pierde pâinea mea, clientela mea. De-a lungul anilor de muncă, am învățat deja să mă comport în așa fel cu femeile încât până și cei cărora, poate, le era frică să vină la întâlnirea mea, după 10 minute de conversație, să se liniștească 100%. La serviciu - nu sunt bărbat, sunt medic - o creatură fără sex, altfel personal nu pot! Părerea mea personală este că bărbații ginecologi care sunt entuziasmați de pacienții lor nu ar trebui să li se permită deloc să facă o astfel de muncă. În această stare, șeful, ca să spunem ușor, nu gătește, ceea ce înseamnă că în loc să rezolve problemele cu care au apelat la el, acest medic nu poate ajuta decât într-o altă chestiune (întrebare cu care apelează la cu totul alte instituții). ). Sincer, mi-a fost frică (nu de medici) că într-o astfel de profesie voi deveni impotent. Și asta m-a îngrijorat foarte mult. Am adresat direct această întrebare cunoscuților mele ginecologi. Așa că mi-au răspuns la unison că majoritatea ginecologilor colegilor bărbați pe care îi cunosc nu sunt doar impotenți sau homosexuali, ci chiar, în opinia lor, dimpotrivă, sunt hiperactivi sexual. Mai târziu am simțit asta asupra mea...
Konstantin, 33 de ani, medic obstetrician-ginecolog:
De ce ai ales o asemenea specialitate? Acum nu-mi amintesc - a fost cu mult timp în urmă, înțelegi tu însuți, Hrușciov pleacă, Brejnev vine, e greu să obții un loc de muncă la fabrică, nimeni nu se ocupă de ferma colectivă și în apropiere era un spital din sat cu cursuri de pregătire ginecologică, ei bine, am fost acolo, am învățat în 2 luni și am plecat la treabă.... ei, așa ceva (râde, mijindu-și șmecherul din ochi). Glumesc, desigur. Doar s-a intamplat. Sunt chiar surprins de mine, eram atât de timid! Bineînțeles, specificul profesiei se reflectă în viața intimă, dar, mai degrabă, într-un sens bun - nu vreau conexiuni ocazionale, pentru că multe fete frumoase au mari probleme cu ginecologia - în cel mai bun caz, ITS (infecții cu transmitere sexuală - nota autorului), în cel mai rău caz - HIV. Dar în ceea ce privește impotența - este puțin probabil ca impotența la bărbați să fie cauzată de alte motive. Ei bine, nu era așa ceva acolo - ca sexul în cabinetul de ginecologie! Specificul medicinei este de așa natură încât la tine vin bolnavi care nu au nevoie de sex, ci de o soluție la problemele lor, ei discută test drive în dealeri auto, și nu în centre tehnice! Și așa, cuiva îi place uman, cuiva nu îi place. Chiar și pentru fetele frumoase de la recepție, nu experimentați puternic sentimente non-profesionale. Nu exista romantism in cabinetul ginecologic! Romantismul cu pacientii cu medicii ginecologi este cel mai probabil mai putin des intalnit decat cu medicii de alte specialitati (chiar mai rar, probabil doar in psihiatrie). Cea mai bună opțiune pentru întâlniri sunt traumatologii...
Yuri 42 de ani, medic ginecolog:
Cum mă simt dacă o femeie frumoasă vine la o întâlnire? Nimic special. Este important să separăm profesionalul de cel personal. Atunci totul va fi intestin. Cunoscutul Bykov („Interni”) ar fi un ginecolog excelent. El - Bykov - este foarte aproape de mine în spirit. Deși, desigur, totul s-a întâmplat în tinerețe, nu o voi ascunde. Eh, tineret - tineret... Un membru de acolo, un membru al tribunalului... De-a lungul anilor a venit profesionalismul, care a pus totul la locul lui.
Vitaliy 33 de ani, medic obstetrician-ginecolog:
Ce romane! În primul rând, ar trebui să existe profesionalism. Am văzut atât de multe lucruri încât este greu să mă surprinzi cu ceva. O pacientă vine la noi pentru o programare, deoarece noi nu o percepem ca pe o femeie. Nu, desigur, nu suntem niște idioți insensibili... Îmi amintesc, ca student, am făcut un stagiu într-o clinică prenatală. La recepție a venit o fată foarte frumoasă de 19 ani. Deci era atât de dezbrăcat! Aparent, mai ales pentru mine. Nici măcar nu am putut să-i fac analize, i-am cerut doctorului să o facă în locul meu. De ce nu ar putea? Pur și simplu nu m-am putut ridica... Dar asta a fost cu mult timp în urmă! Eram foarte tânăr atunci.
Edward 37 de ani, medic ginecolog:
Chiar și în anul 2 de medicină am fost fascinată de complexitatea și în același timp fragilitatea sistemului reproducător feminin. Atunci m-am hotărât - este al meu! S-a întâmplat, desigur, că la recepție a venit o fată foarte frumoasă, iar eu, ca bărbat, firește, nu am avut sentimente tocmai profesionale pentru ea. Uneori, chiar, nu doar entuziasm sau dorință, ci mai mult... Au fost femei care au încercat să flirteze cu mine, dar în astfel de situații halatul mă salvează. În general, în timp devii teribil de zguduitor, sensibil la mirosuri etc. Dar cu un anumit cerc de pacienți se stabilește o relație specială, construită pe simpatie reciprocă, respect și înțelegere reciprocă. Le scot în evidență pentru că, în anumite privințe, fiecare dintre ele este extraordinară. În mine găsesc un prieten care îi înțelege mai mult decât alții, poate ajuta cu sfaturi. Vorbim des la recepție, iar asta nu ne împiedică să fim adesea în relații bune cu soții lor. Dar am văzut și gelozie față de mine - atunci soțul meu nu a atins nivelul de dezvoltare al soției sale. Pe scurt, a existat intimitate mentală și am primit amândoi multe din această comunicare. Nu am adus la sex (du-te). Profesia mea mi-a afectat viața de familie? Voi spune imediat că nu s-a reflectat negativ. Dar, în primul rând, m-a ajutat să-mi înțeleg mai bine soțul (și eu sunt doar un soț) și, în al doilea rând, am început să impun cerințe teribil de mari asupra, -m-mm, unui ideal imaginar.
Deci, pe baza răspunsurilor primite de la medicii ginecologi de sex masculin, iată câteva sfaturi. Dacă doriți să treziți în medic nu numai interes profesional, ci și erotic, atunci trebuie să alegeți pe cineva care tocmai își începe calea spinoasă în ginecologie. Și dacă pur și simplu este nevoie să ajungi la un medic inteligent căruia nu-i pasă de sexul pacientului său, atunci este mai bine să mergi la un ginecolog cu multă experiență: a văzut deja atât de multe încât cineva poate fi calm în privința castității. a acțiunilor, gândurilor și fanteziilor sale.
Terminând deja articolul, mi-am amintit brusc de un cuplu familiar - el este ginecolog, iar ea urolog. Atât de frumoase, proeminente, arătau mereu bine împreună. M-am tot gândit: cum este viața lor intimă după o astfel de muncă? Dar mi-a fost rușine să întreb, este incomod totuși. Și recent am aflat că au divorțat - și-a părăsit soțul pentru pacientul ei, pe care îl trata de prostatită...
Daca nimic nu te deranjeaza, atunci prima vizita la ginecolog se poate face la varsta de 13-15 ani.
De ce sa merg la ginecolog daca nimic nu ma deranjeaza?
Medicii, inclusiv ginecologii, se ocupă nu numai de tratamentul bolilor, ci și de prevenirea acestora. Medicul se va asigura că organele genitale dumneavoastră se dezvoltă bine și corect și că nu sunteți în pericol de a suferi vreo boală. În plus, medicul poate observa semne timpurii de boală care sunt invizibile pentru tine. Este mult mai ușor să vă recuperați dacă medicul observă simptomele bolii într-un stadiu incipient, când nimic altceva nu vă deranjează.
Dacă sunteți activ sexual, medicul vă poate sfătui pe cel mai bun, precum și vă poate spune cum să vă protejați de bolile cu transmitere sexuală.
Trebuie să mă bărbieresc înainte de a merge la ginecolog?
Nu, acest lucru nu este deloc necesar. Ginecologul nu acordă atenție dacă părul din zona intimă este ras. Este mult mai important să faceți un duș și să vă puneți lenjerie curată.
Când să faci duș sau să te speli?
Este mai bine să faceți acest lucru seara înainte de a merge la ginecolog. Nu este de dorit să vă spălați cu câteva ore înainte de examinare, deoarece puteți „spăla dovezile” - scurgere, care poate fi un semn de inflamație.
Este posibil să mergi la ginecolog în timpul menstruației?
Este posibil, dar nu de dorit. În acest timp, medicul ginecolog nu va putea efectua o examinare normală și, prin urmare, cel mai probabil vă va prescrie o programare de urmărire în câteva zile. Pentru o examinare preventivă, este mai bine să nu veniți la ginecolog în zilele critice.
Dar dacă aveți vreo plângere în timpul menstruației, nu trebuie să așteptați până când menstruația se încheie. În acest caz, puteți vizita medicul ginecolog în timpul menstruației.
Ce se va întâmpla la programarea la medicul ginecolog?
In cazul in care nimic nu te deranjeaza, la prima vizita la ginecolog, poti doar sa vorbesti. Medicul poate pune următoarele întrebări:
Ți-ai început încă menstruația? Dacă da, când au fost primele tale menstruații și cât timp au durat? Menstruația vine în aceleași zile în fiecare lună sau pot lipsi câteva luni la rând? Când a fost prima zi a ultimei menstruații?
Ești activ sexual? Ați avut vreodată contact sexual cu cineva? Dacă da, cum te-ai protejat (cu sau)? După actul sexual, ați avut simptome neplăcute (dureri abdominale, mâncărimi în zona genitală)?
Există ceva care te îngrijorează și cum te poate ajuta un medic ginecolog?
Uneori, medicul ginecolog se oferă să fie supus unei examinări pe scaun în timpul primei vizite. Nu-ți face griji: asta nu înseamnă că ceva este în neregulă cu tine. Medicul vrea să se asigure că organele genitale dumneavoastră se dezvoltă corect și că nu există niciun motiv de îngrijorare. Dacă te confrunți cu o anxietate intensă, îi poți cere mamei tale să stea lângă tine în timpul examinării.
Ce se întâmplă pe scaunul ginecologului?
Examinarea scaunului este o expresie care înseamnă un examen pelvin. S-ar putea să nu vă fie foarte confortabil în scaunul ginecologului, deoarece va trebui să vă dați jos lenjeria și să vă desfășurați picioarele larg în lateral.
Asigurați-vă că aveți un șervețel steril sub fundul dumneavoastră. Clinicile mai mici vă pot cere să aduceți un prosop sau o trusă de examinare pelviană de unică folosință, disponibilă la farmacie.
În timpul examinării, medicul va evalua cât de bine sunt dezvoltate organele genitale, dacă există semne de inflamație. Dacă sunteți virgină, atunci medicul ginecolog nu va efectua o examinare profundă a vaginului pentru a nu deteriora himenul. Ginecologul poate introduce un deget în anus pentru a verifica elasticitatea peretelui vaginal și a simți (uter și ovare).
Dacă sunteți virgină, dar aveți plângeri de scurgeri vaginale sau mâncărimi în zona genitală, atunci medicul ginecolog poate examina vaginul și îl poate lua. Această examinare se efectuează cu instrumente foarte subțiri care nu pot deteriora himenul. Dacă nu sunteți virgină, un medic ginecolog vă va examina vaginul cu un instrument special numit speculum.
Înainte sau după examinarea organelor genitale, medicul ginecolog vă va examina și simți și sânii (sânii).
Verificarea pe scaun - doare?
Examenul ginecologic nu poate fi numit plăcut, dar nu doare. Unele dintre manipulările medicului pot fi incomode și nu foarte plăcute. Dacă în timpul examinării simțiți durere, asigurați-vă că informați medicul ginecolog despre aceasta.
Poate un ginecolog să spună dacă nu sunt virgină?
Da poate.
Cum să păcălesc un ginecolog dacă nu mai sunt virgină?
Din păcate, nu există modalități de a înșela un ginecolog. Dacă sunteți deja activ sexual și nu doriți ca cineva să știe despre asta, atunci este mai bine să spuneți imediat medicului.
Dacă nu îl înșeli inițial pe ginecolog, acesta va avea încredere în tine și nu va lua notițe despre a ta (mai precis, absența ei), și va informa și părinții despre asta.
Un medic ginecolog are dreptul să-i spună mamei că nu mai sunt virgină?
Medicul ginecolog are dreptul să informeze părinții că nu mai sunteți virgină, dacă nu aveți încă 15 ani. Dacă aveți 15 ani sau mai mult, atunci la cererea dumneavoastră medicul ginecolog este obligat să păstreze toate informațiile confidențiale. Acest lucru este dovedit de articolul 54 din lege. „Cu privire la elementele de bază ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă”, din 21 noiembrie 2011.
Este mai bine să stabilești imediat o relație de încredere cu medicul ginecolog, astfel încât acesta să nu aibă dorința de a-ți informa părinții că nu mai ești virgină.
Cât de des ar trebui să merg la ginecolog dacă nimic nu mă deranjează?
O dată pe an, trebuie să vizitați un ginecolog pentru o examinare de rutină.
Se încarcă ...