Faceți o ecografie a splinei. Care este dimensiunea normală a splinei la adulți prin ultrasunete și cum să vă pregătiți pentru procedură? Diagnosticare complexă cu ultrasunete

Ecografie splină: ce este?

Examinarea splinei cu ajutorul ultrasunetelor este un test de diagnostic sigur și precis. Vă permite să obțineți o serie de date despre organ, accesul la care este dificil datorită particularităților locației sale. Diagnosticul efectuat corect vă permite să determinați:

dimensiunea splinei;

amplasarea acestuia;

sigilii disponibile;

neoplasme de orice natură și localizarea acestora;

Datele obținute permit identificarea diferitelor boli ale splinei:

necroză tisulară datorată trombozei sau vasospasmului - infarct;

procese inflamatorii purulente - abces;

creșterea patologică a dimensiunii;

anomalii de dezvoltare;

tumori de natură diversă;

patologia ficatului;

boli ale sistemelor limfatice și hematopoietice.

Indicații pentru ultrasunetele splinei:

Mărirea patologică a organului, în care acesta iese dincolo de marginea coastelor;

Ciroza ficatului;

Sindromul hipertensiunii portale datorat afectării fluxului sanguin;

Anomalii congenitale: splină dublă, subdezvoltare, splină rătăcitoare etc.

Deteriorarea organelor cu focare metastatice;

Traumatisme abdominale;

Leziuni leucemice de sânge;

Tumori suspectate de natură benignă și malignă;

Boli de natură infecțioasă: sifilis, sepsis.

Contraindicații pentru ultrasunetele splinei:

Răni, arsuri și alte leziuni ale pielii în zona de contact a senzorului cu ultrasunete cu pielea;

Erupție pe piele în zona de contact a senzorului ultrasonic cu acesta;

Boli infecțioase acute;

Tulburări ale circulației cerebrale.

Trebuie să mă pregătesc pentru o examinare cu ultrasunete a splinei?

Pentru ca diagnosticul să fie cât mai eficient posibil, pacientul trebuie să se pregătească corespunzător pentru o ecografie a splinei. Măsurile pregătitoare se datorează particularităților localizării organului: stomacul și intestinul gros sunt în apropiere. Mediile cu gaz fac dificilă vizualizarea organului, astfel încât pacientul trebuie să excludă din dietă alimentele care contribuie la formarea gazelor: pâine neagră, legume și fructe proaspete, leguminoase, produse lactate. Astfel de măsuri sunt apelate la trei până la patru zile înainte de procedură.

Ultima masă ar trebui să fie cel târziu cu nouă ore înainte de studiu. Cu o zi înainte, pacientul trebuie să ia cărbune activ. Dacă pacientul suferă de constipație, i se prescrie un medicament cu efect laxativ. Cu două ore înainte de începerea diagnosticului, trebuie să renunțați la fumat.

Cum se efectuează ecografia splinei?

Ecografia este o procedură în timpul căreia pacientul nu suferă durere, prin urmare nu necesită utilizarea analgezicelor. Pacientul își asumă o poziție culcat pe partea dreaptă cu mâna stângă în spatele capului. Medicul aplică un gel medical în zona de examinat. Datorită acestuia, etanșarea dorită a senzorului ultrasunetelor este atinsă, iar undele ultrasunete pătrund mai bine.

Prin deplasarea senzorului și rotirea acestuia la unghiuri diferite, medicul obține o imagine a splinei pe monitor. Imagistica necesită ca pacientul să respire adânc și să-și țină respirația.

Descifrarea rezultatelor ecografiei splinei

Diagnosticul interpretează rezultatele studiului imediat după finalizarea acestuia. În funcție de situație, procesul poate dura de la zece minute la jumătate de oră. Dimensiunea normală a splinei prin ultrasunete trebuie să fie:

Ecografia splinei aparține unui număr de proceduri de diagnostic. Acesta vizează identificarea patologiilor manifestate prin dimensiuni modificate, prezența unor modificări difuze și locale, prezența diferitelor neoplasme, care par a fi chisturi, tumori. Această metodă este recomandată tuturor pacienților care suferă de patologii hepatice, cu leziuni ale splinei, încălcarea sistemului hematopoietic, limfatic.

Indicații

Ecografia splinei se efectuează cu o anumită disfuncție a organelor, care se manifestă prin creșterea acesteia. Localizarea sa normală se află sub hipocondrul stâng. Splina mărită se extinde dincolo de marginea coastelor. Dacă există vreo patologie a sistemului circulator, atunci crește serios în dimensiune și volum. Diagnosticul cu ultrasunete este neapărat prescris în studiul unei persoane cu ciroză. Deoarece în acest caz splina, pancreasul, inima sunt deteriorate, rinichii sunt afectați.

În plus, indicația pentru studiu include prezența:

dezvoltarea anormală a organelor. Poate fi subdezvoltarea lui, dublarea, splina rătăcitoare;
leucemie;
boli infecțioase precum sifilisul, sepsisul;
hipertensiune portală;
suspiciuni de neoplasme maligne, cum ar fi limfom, sarcom;
leziuni ale splinei prin metastaze.

Ecografia splinei trebuie prescrisă în prezența leziunilor regiunii abdominale, de exemplu, cu vânătăi, lovituri. Ca urmare, apare o ruptură de organ. Splina are o rețea vasculară densă, care poate exploda cu orice deteriorare. O stare deosebit de periculoasă este rănirea unei capsule conservate. Ca urmare a unui flux puternic de sânge, capsula este întinsă, urmată de ruperea sa. Din cauza faptului că există pierderi intense de sânge.

În acest caz, ultrasunetele pot detecta daune invizibile, care pun viața în pericol.

Poate exista o anomalie sub forma unui organ accesoriu

Pregătirea

Dacă ultrasunetele splinei nu se efectuează în cazuri de urgență, atunci este necesar să vă pregătiți pentru studiu. Pregătirea procedurii are scopul de a reduce flatulența în intestine. Această condiție vă va ajuta să obțineți cele mai precise rezultate. Dacă nu există pregătire pentru procedură, ansele intestinale duc la dificultăți de vizualizare. Activitățile pregătitoare încep de obicei cu 3 zile înainte de procedură. În primul rând, acestea vizează corectarea nutriției.

În perioada pregătitoare, este necesar să se renunțe la o dietă care crește producția de gaze în intestin:

leguminoase;
produse proaspete de copt;
dulciuri;
legume proaspete, fructe;
bauturi carbogazoase;
ceai tare;
alcool;
cafea.

În plus față de dietă, trebuie să acordați atenție aportului fracțional de alimente. Ar trebui să mănânci în porții mici de cel puțin 6 ori pe zi. Această afecțiune va ajuta la digestia completă a alimentelor. Mai mult, ultima dată când este permis să se ia mâncarea cu 9 ore înainte de procedură. În ajunul examinării, pentru a absorbi excesul de gaze din intestine, trebuie să luați cărbune activ, Espumisan, Filtrum. Dacă procedura trebuie efectuată unui pacient care suferă de diabet zaharat, atunci dimineața i se permite un pahar de ceai cu crutoane.

Când subiectul suferă de constipație cronică, atunci cu o zi înainte ar trebui să folosească un laxativ ușor preparat pe bază de preparate pe bază de plante. Puteți face o clismă de curățare. Este interzis să sugeți bomboane, să mestecați gumă. Deoarece acest lucru poate schimba rezultatul. Este necesar să nu fumați timp de 2 ore înainte de diagnostic, deoarece nicotina va afecta negativ diagnosticul.

Efectuarea procedurii

Procedura se face în timp ce stai culcat. Un gel cu ultrasunete este aplicat pe cavitatea abdominală a pacientului, ceea ce reduce schimbul de aer între traductor și piele, facilitând astfel alunecarea. Dacă există dificultăți în vizualizare, atunci examinatorului i se cere să schimbe poziția corpului, să se întoarcă pe partea dreaptă. În timpul scanării, pacientul trebuie să respire adânc. Dacă, dintr-un anumit motiv, nu este posibil să se schimbe locația corpului, atunci studiul se efectuează prin spațiul intercostal. De obicei, durata procedurii nu depășește 15 minute.

Decodare

În timpul unei examinări cu ultrasunete, medicul acordă atenție formei, dimensiunii splinei, localizării acesteia, se evaluează densitatea țesutului, care este starea vaselor de sânge care alimentează organul. Adesea în timpul diagnosticului sunt examinați ganglionii limfatici localizați în orificiul splenic.

Dimensiunile normale pentru adulți sunt reprezentate de următorii parametri:

suprafața tăiată în valori maxime nu trebuie să depășească 40 mp. cm;
lungime - de la 11 la 12 cm;
lățime - de la 6 la 8 cm;
înălțime - de la 4 la 5 cm;
formă sănătoasă - o semilună, situată în regiunea abdominală superioară din stânga, chiar sub diafragmă;
țesutul ar trebui să aibă ecogenitate medie;
structură omogenă cu prezența bobului fin;
diametru nu mai mare de 0,5 cm;
prezența unei rețele de nave în zona portalului este permisă.

Se observă că parametrii organului femeilor sunt mai mici decât cei ai bărbaților. Descifrarea rezultatului unui studiu asupra copiilor diferă de rezultatele unui adult. Determinarea normei de organ se face nu ținând cont de vârsta copilului, ci luând în considerare înălțimea acestuia. Deci, un copil de un an are indicatori de lungime variind de la 5 la 5,5 cm, lățimea - de la 1,5 la 2,5 cm. Lungimea splinei adolescenților este de la 9 la 12 cm, lățimea este de 3-5 cm.

Patologii determinate de ultrasunete

Pe baza rezultatului obținut în timpul studiului, medicul determină tipul de patologie. De obicei, diagnosticul arată:

rupturi de organe, după cum se indică prin prezența lichidului acumulat în cavitatea abdominală, contururile încețoșate;
infiltrare leucemică, detectată de o splină mărită, contururi convexe, margini ascuțite, ganglioni limfatici umflați, parincemă compactată;
abcese privite de o structură hipoecogenă;
chisturi, manifestate prin formațiuni ovale care au margini inegale;
un atac de cord este definit ca o zonă îngroșată de țesut;
hematoame definite prin ecostructură mixtă și contururi deformate.

Există momente în care este dificil să se stabilească unele patologii. În acest caz, medicul calculează aria tăieturii maxime. Pentru aceasta, cel mai înalt indicator este înmulțit cu parametrul minim al organului.

Diagnosticul cu ultrasunete vă permite să vizualizați forma și dimensiunea splinei. În plus, poate fi utilizat pentru a determina prezența neoplasmelor, structura acestora. Dacă este necesar, în timpul procedurii, medicul poate efectua o examinare simultană a altor organe, de exemplu, vezica biliară. Deoarece structura lor anormală este imediat evidentă.

Ecografia splinei se efectuează pentru a identifica bolile organului în sine și condițiile conexe. Procedura se face rareori izolat, de obicei, întreaga cavitate abdominală este examinată simultan.

Medicul recomandă o examinare cu ultrasunete a splinei dacă pacientul prezintă plângeri caracteristice unei boli a acestui organ, există abateri în analizele clinice generale. Situații în care trebuie să faceți o ecografie la adulți și copii:

mărirea splinei, constatată la examinare;
modificări ale testului de sânge - anemie, scăderea nivelului de leucocite și trombocite;
boli infecțioase - hepatită virală, febră tifoidă, mononucleoză;
semne de hipertensiune hepatică;
plângeri umane de sângerare din nas și gingii;
traume la nivelul abdomenului cu sângerări interne suspectate;
suspiciunea unei tumori maligne.

Examinarea splinei trebuie efectuată nu numai pentru bolile sale directe, ci și pentru alte boli care o afectează indirect.

Caracteristici ale pregătirii

Pentru a obține cele mai fiabile rezultate ale ultrasunetelor splinei, este prescrisă o pregătire de trei zile pentru procedură. Etapa pregătitoare este relevantă numai cu o ecografie planificată. Dacă o persoană trebuie să fie supusă unei examinări urgente, de exemplu, în cazul unei leziuni abdominale cu suspiciune de ruptură a splinei, pregătirea nu are sens.

Un element important al etapei pregătitoare este dieta. Este necesar pentru a elimina toate gazele din intestine, pentru a le curăța complet. Buclele intestinului umflate cu aer sau umplute cu fecale îngreunează examinarea organelor.

Înainte de ultrasunete, nu puteți mânca:

mazăre și fasole;
paine neagra;
varză;
produse de patiserie bogate;
ciuperci.

Nu puteți bea băuturi carbogazoase și alcool. Se recomandă mese fracționate. Alimentele permise sunt supe, terci de hrișcă, salate de legume, crutoane. Astfel de alimente sunt prescrise timp de trei zile. Ei ajung la procedura pe stomacul gol.

Dacă pacientul suferă de flatulență sau constipație, i se prescrie un preparat medicamentos. Pentru a elimina gazele din intestine, luați „Espumisan”, „Sub-simplex”. Ca laxativ, sunt prescrise Duphalac și Guttalax.

Efectuarea procedurii

O examinare cu ultrasunete nu conferă unei persoane niciun disconfort. I se oferă să se întindă pe canapea, expunându-și stomacul. Medicul lubrifiază pielea cu un gel care îmbunătățește conductanța ultrasunetelor. Traductorul este plasat sub coasta stângă și splina este examinată.

Pentru a examina suprafața posterioară a organului, pacientul este așezat pe partea dreaptă, i se cere să respire adânc și să-și țină respirația. Procedura durează 15-20 de minute, la final pacientului i se oferă o descriere a ceea ce a arătat ecografia splinei.

Cum arată splina ca o examinare cu ultrasunete pe monitor, consultați videoclipul:

Rezultate obținute

Rezultatul examinării poate fi o variantă a normei sau o boală a splinei. De asemenea, modificările organelor pot fi un semn al unei alte boli care nu este direct legată de aceasta.

Organ sanatos

O splină sănătoasă este evaluată în funcție de mai multe criterii:

mărimea în cadrul normei de vârstă;
structură omogenă cu granulație fină;
contururi netede;
formă de semilună;
densitate corespunzătoare densității unui rinichi sănătos.

Mărimea organului se modifică în funcție de vârstă.

Diagrama dimensiunii splinei la copii este normală cu ultrasunete.

Dimensiunea splinei este normală la un adult cu ultrasunete:

lungime de până la 12 cm;
lățime de până la 8 cm.

Aria tăieturii oblice a organului trebuie calculată - în mod normal nu depășește 23,5 cm pătrat.

La femei, dimensiunea splinei este în mod normal mai mică decât cea a bărbaților. Acest lucru se datorează staturii mai mici.

Descrierea bolilor

Dacă se detectează modificări ale organului, medicul notează corespunzător în concluzie.

Infarct. Asociat cu un cheag de sânge sau cu ruperea unui vas. Un atac de cord arată ca o bucată de țesut cu densitate scăzută și fără flux de sânge.

Hemangiom. Tumora din vasele de sânge este benignă. Hemangiomul cu ultrasunete este reprezentat de o formațiune rotunjită cu densitate mare.

Abces. Inflamația supurativă înconjurată de o capsulă. Pare o structură eterogenă de densitate mare.

Descrierea este descifrată de medicul curant, diagnosticul se face pe baza tuturor datelor de examinare.

Contraindicații pentru examinare

Procedura cu ultrasunete este absolut sigură și nu are contraindicații directe. Contraindicațiile relative sunt acele condiții care complică examinarea:

deteriorarea sau inflamația pielii în zona coastei stângi;
intoxicație alcoolică sau de droguri;
psihoză acută;
lipsa pregătirii.

Dacă este necesar un diagnostic de urgență, aceste contraindicații nu sunt luate în considerare.

Costul procedurii

Ecografia se face în unități de sănătate publică și centre private. Conform poliței de asigurare medicală obligatorie, examinarea se efectuează gratuit dacă există dovezi. Costul procedurii în clinicile private depinde de regiunea de reședință.

Tabel cu costuri cu ultrasunete în diferite orașe:

Ecografia splinei este o metodă de diagnostic importantă și necesară. Ajută la stabilirea unui diagnostic atunci când aveți dubii. Procedura este disponibilă la orice unitate medicală.

Exprimă-ți opinia în comentarii. Distribuiți informații prietenilor dvs. pe rețelele de socializare.

Articolul este în curs de revizuire.

Structura splinei

Splina are forma unei boabe de cafea și se află în hipocondrul stâng lângă fundul stomacului. Suprafața exterioară convexă adiacent părții costale a diafragmei... Suprafața interioară este medială până la marginea exterioară a rinichiului; platforma frontală din partea de sus până în partea de jos a stomacului, iar secțiunea sa inferioară până la coada pancreasului și a colonului descendent. De la începutul col. desc. la partea costală a diafragmei există o pliere semilunară - lig. frenicocolic. sinist. pe suprafața superioară a căreia se sprijină sechestrul.Pe creasta arborelui se află poarta splinei.

Există două suprafețe - exterioară și internă, două margini - anterioară și posterioară, două capete - superioară și inferioară și creasta splinei în spate și paralelă cu poarta.

Datele contradictorii privind masa și dimensiunea splinei datorate modificărilor circulației sanguine, sensibilității la diferiți stimuli, depind de sex, vârstă, nutriție.

La poarta splinei, artera splenică intră în cea mai înaltă, iar vena este situată dedesubt; diametrul venei este întotdeauna mai mare decât artera. Ligamentul gastro-splenic conține vene și artere către stomac. Funcțiile principale ale splinei sunt hematopoieza, distrugerea sângelui, reglarea hematopoiezei, hemofiltrarea, imunitatea. schimb, rezervor.

Splina este foarte mobilă, când respiră se deplasează la 2-3 cm; când stomacul este plin, axa se află vertical, când colonul transvers este plin, este orizontal.

Faceți clic pe imagini pentru a mări.

Splina este acoperită de o capsulă de țesut conjunctiv dens, din care pleacă trabecule, împărțind parenchimul în compartimente. Țesutul capsulei și în special trabecula conține fibre elastice și musculare care asigură capacitatea organului de a se contracta. Foliculii sunt colecții de celule limfatice din țesutul reticular care creează un manșon în jurul arterelor chiar în afara și în afara trabeculelor. Pulpa dintre foliculi și trabecule. Parenchimul splinei este format din foliculi și pulpă. În splină, se disting pulpa albă și roșie.

Pulpa albă este formată din țesut limfoid situat în jurul arterelor: periarterial, majoritatea celulelor sunt limfocite T, în zona marginală a foliculilor limfatici - limfocite B. Artera splenică este împărțită în artere trabeculare, care rulează în trabecule. Când arterele intră în parenchim, în jurul lor apare o membrană de limfocite. Astfel de vase sunt cunoscute sub numele de artere pulpare centrale sau albe.

Pulpa roșie este formată din corzi splenice și sinusoide. Corzile splenice conțin limfocite T și B, macrofage, celule plasmatice, eritrocite, trombocite și granulocite. Sinusoidele largi de formă neregulată sunt situate între corzile splenice. Prin fisurile din peretele sinusurilor se stabilește o comunicare directă între lumenul sinusului și țesutul reticular al pulpei roșii. Capilarele arteriale pot vărsa sânge în sinusurile venoase (circulație închisă) și în corzile pulpei roșii (circulație deschisă).

Sinusurile sunt prima verigă din sistemul venos al splinei. Ieșirea de sânge din splină trece prin sistemul de vene de calibru crescător. O caracteristică a venelor trabeculare ale splinei este absența unui strat muscular în peretele lor și fuziunea învelișului exterior cu țesutul conjunctiv.

Ecografie splină

Se utilizează o sondă convexă de 3-5 MHz. Poziția pacientului este în decubit dorsal sau pe partea dreaptă. Traductorul se aplică pe spațiile intercostale deoarece ultrasunetele nu pătrund în coaste. Pentru a crește lățimea spațiului intercostal și pentru a îmbunătăți vizibilitatea, pacientul este rugat să își pună mâna stângă în spatele capului sau să respire adânc.

Splina normală este în formă de semilună, cu partea exterioară convexă și partea interioară concavă; parenchimul omogen de ecogenitate medie este limitat de o capsulă hiperecogenă; se poate determina rețeaua vasculară în zona porții. Diametrul interior al venei splenice este de până la 8-10 mm la inspirație și 4-6 mm la expirare.

Splina arată ca un organ în formă de seceră, delimitat de o capsulă hiperecogenă; lungimea nu depășește 12-14 cm, lățimea 5-7 cm, grosimea 3-5 cm. Dimensiunea splinei poate fi redusă în prezența unei spline suplimentare în hipocondrul stâng sau într-un alt loc. Suprafața exterioară convexă este adiacentă părții costale a diafragmei, iar cea interioară este concavă cu organele abdominale. Capătul anterior este mai des ascuțit, adiacent stomacului, marginea posterioară, mai rotunjită, este orientată spre rinichiul stâng și glanda suprarenală.

În mijlocul suprafeței interioare a splinei există o poartă cu vase și nervi. Vena splenică este vizibilă ca un cordon aecoic, diametrul variabil, nu trebuie să depășească 5 mm.

Parenchimul este o structură omogenă, cu granulație fină, ecogenitate medie; uneori poate avea un aspect lobular atunci când este împărțit în compartimente de structuri liniare subțiri.

Lungimea splinei este determinată pe o secțiune longitudinală, ca distanță de la cel mai superior-medial la cel mai inferior-lateral (norma<120 мм). Глубина селезенки определяется на поперечном срезе, как максимальный передне-задний размер (норма до 50 мм). Ширина селезенки измеряется на уровне селезеночного рубчика — это расстояние между внутренним и внешним краем селезенки (норма до 70 мм). В продольной и поперечных плоскостях толщина селезенки должна быть примерно одинаковой.

Fotografie. Secțiunea longitudinală a splinei: D1 - lungimea și D2 - lățimea splinei.

Fotografie. Secțiunea transversală a splinei: dimensiunea maximă anteroposterioră - adâncimea (linia punctată roșie).

Fotografie. A - O secțiune longitudinală a unei spline mărite patologic la un pacient cu leucemie limfocitară a fost îndepărtată folosind modul „ecran dublu” (DUAL): D1 - lungime (34 cm) și D2 - lățime (12 cm) splinei. B - Scăderea funcției splinei (hiposplenism) la un pacient după transplantul de măduvă osoasă: D1 - lungime (6,3 cm) și D2 - lățime (2,2 cm).

Cum se estimează dimensiunea splinei la o ecografie

Aria tăieturii oblică maximă, care este egală cu produsul de dimensiunile maxime și minime, poate varia de la 15,5 la 23,5 cm 2;
Folosind formula lui T. Koga (1988), volumul splinei poate fi determinat: V = 7.5S - 77.56, unde S este aria tăieturii oblică maximă.
Volumul splinei se calculează utilizând formula standard pentru un elipsoid alungit: lungime x lățime x adâncime x 0,523. Această formulă este adesea utilizată pentru a estima volumul organelor de formă neregulată. Volumul normal al splinei este în medie de 221 până la 350 cm3.
Indice splenic = lungime x lățime x adâncime. Indice splenic normal de la 120 la 480 cm 3.

Examinarea splinei este recomandabilă dacă se suspectează malformații (absența completă a splinei, distopie, splină rătăcitoare, schimbare de formă și prezența unui lobul suplimentar), dacă splina este deteriorată. Prezența unei mase palpabile în hipocondrul stâng necesită examinarea splinei. Examinați cu atenție splina pentru boli infecțioase - febră tifoidă, sepsis, antrax, mononucleoză infecțioasă, hepatită virală acută, malarie, tularemie, bruceloză, sifilis etc. Ecografie informativă a splinei în caz de infarct de organ. Indicațiile pentru ultrasunetele splinei sunt toate afecțiunile hepatice cronice care duc la modificări ale sistemului portal. O examinare a splinei este obligatorie pentru leucemie, care se caracterizează prin infiltrare leucemică în diferite organe și țesuturi, și în special în splină.

Există 5 grupuri de modificări în imaginea cu ultrasunete a splinei:

Nu există modificări - ecogenitatea normală a parenchimului este prezentă în anemia hemolitică și sferocitoza ereditară. Deoarece procesul patologic în aceste cazuri este asociat cu starea eritropoiezei și a sistemului reticulohistiocitar, adică a pulpei roșii, splina are echogenitate neschimbată a parenchimului. Ecogenitatea normală este prezentă în splenomegalia congenitală.

Parenchimul hipoecogen - tulburări în pulpa albă sau infiltrarea pulpei roșii cu celule din seria limfopoietică - rezultatul limfopoiezei modificate.

Defect focal hiperecogen - metastază, hemangeom.

Focalizare anecoică - chist, abces, limfom.

Defect perisplenic nespecific - hematom.

Lobul suplimentar al splinei la ultrasunete

Un lobul suplimentar al splinei este o variantă a normei, care apare la 10-25% din toți pacienții. În 10% din cazuri, există mai mult de un lobul splinei suplimentar. Cel mai adesea, lobulul suplimentar este situat la polul inferior al splinei și are un diametru mai mic de 25 mm. Lobulul suplimentar, de regulă, este rotunjit, omogen, de aceeași ecogenitate ca splina. În unele cazuri, cu Doppler, puteți vedea vasele care se extind până la lobulul suplimentar.

Important!!! Un lobul suplimentar al splinei ar trebui să se distingă de ganglionii limfatici măriți, neoplasmele maligne, coada pancreasului și glandele suprarenale.

Fotografie. Un lobul suplimentar al splinei în secțiunile longitudinale (A) și transversale (B).

Fotografie. Un lobul suplimentar (A) și doi lobuli suplimentari ai splinei (B) într-o secțiune longitudinală; după splenectomie, pacientul prezintă două bucăți de splină (B) între ficat și polul superior al rinichiului drept.

Splenomegalie la ultrasunete

Splenomegalia este o splină anormal mărită. Cu splenomegalie, splina devine rotunjită și uneori se prezintă sub forma unui ou. Splenomegalia moderată este observată în multe boli infecțioase și autoimune, hipertensiune portală, hemoglobinopatii, anemie hemolitică, trombocite și defecte eritrocitare. Splenomegalia severă, în care splina atinge proporții gigantice, se găsește în leucemie și alte malignități hematologice.

Fotografie. A - Splenomeglia cu limfom. B - Splenomegalie în sarcoidoză. B - Splenomegalie - polul superior al splinei mărite atinge lobul stâng al ficatului (săgeată).

Ruptura splinei la ultrasunete

O splină ruptă apare de obicei cu traume contondente la nivelul abdomenului. Locul de rupere poate fi hiperecogen sau hipoecogen în comparație cu parenchimul. Ruptura acută a splinei poate fi dificil de detectat cu ultrasunete, iar hematomul subcapsular și lichidul liber din jurul splinei sunt semne indirecte de rupere a splinei.

Fotografie. Ruptura splinei cu hematom subcapsular (12x6 cm) în secțiuni longitudinale (B) și transversale (C).

Fotografie. A - Ruptura splinei cu hemoragie în parenchim (focar hipoecogen) și subcapsular. B - Ruptura splinei cu două hematoame intraparenchimale și subcapsulare la polul superior al splinei. B - Ruptura splinei cu hematom subcapsular hiperecogen (săgeată).

Infarct de splină la ultrasunete

Infarctul splinei apare din cauza emboliei sau a trombozei vasculare. Există 2 tipuri de atacuri de cord: hemoragic apare din cauza stazei venoase, iar ischemic este asociat cu tromboză și embolie a vaselor de sânge (de exemplu, cu endocardită). Uneori, înmuierea zonei afectate se formează odată cu formarea unui chist fals, hemoragie subcapsulară. Micile atacuri de cord se rezolvă și se vindecă în timp. Multe cazuri nu necesită tratament.

Trebuie remarcat faptul că aproximativ 40% dintre pacienții cu infarct splenic sunt asimptomatici. Alții prezintă plângeri de durere în hipocondrul stâng sau dureri abdominale difuze, febră cu frisoane. Datorită localizării splinei sub cupola stângă a diafragmei, poate apărea durere în umărul stâng. La ultrasunete, infarctul splenic arată ca o zonă hipoecogenă eterogenă fără flux sanguin.

Fotografie. O femeie de 55 de ani, cu dureri severe în hipocondrul stâng. La ultrasunete în splină, o imagine caracteristică unui atac de cord: o zonă hipoecogenă eterogenă în raport cu parenchimul normal, în care fluxul sanguin nu este determinat.

Chisturile splinei la ultrasunete

După un traumatism sau un infarct al splinei, precum și după ce suferă de malarie, mononucleoză infecțioasă sau tuberculoză, pseudochisturile pot apărea, de regulă, umplute cu resturi lichide și necrotice.

Fotografie. A - Chist simplu al splinei. B - Peretele chistului este calcificat - în spatele umbrei acustice. B - Chist echinococic: excrescențele de pe suprafața interioară a chistului sunt scolexele de echinococ.

Hemangiom splenic la ultrasunete

Hemangiomul este o tumoare benignă din vasele de sânge care este cel mai adesea detectată întâmplător, deoarece este rareori însoțită de simptome severe.

În funcție de structură, hemangioamele sunt împărțite în trei tipuri: capilare, cavernoase și mixte. Hemangioamele capilare constau din vase mici de tip capilar. Sunt de obicei de dimensiuni mici, omogene, hiperecogene, de formă rotundă, cu contururi uniforme și limpezi, cu diametrul mai mic de 2 cm, uneori cu o umbră acustică în spate. Hemangioamele cavernoase sunt formate din cavități vasculare, de multe ori sunt mult mai mari decât dimensiunile hemangioamelor capilare, au contururi clare și accidentate și o structură eterogenă. Hemangioamele atipice pot fi hipoecogene, cu cavități chistice și calcificări.

Fotografie. Hemangioamele splinei sunt focare rotunjite hiperecogene.

Abcesele splinei la ultrasunete

La ultrasunete, abcesele splinei, de regulă, sunt focare eterogene slab delimitate, adesea hipoecogene cu unele ecouri interne. Abcesele pot conține septuri cu grosime variabilă, bule de aer.

Fotografie. Un tânăr de 20 de ani a fost internat la spital cu febră și durere în hipocondrul stâng. La ultrasunete, splina este moderat mărită, extinsă zone hipo- și anecoice. Un infarct extins complicat de un abces a fost găsit în splina îndepărtată.

Fotografie. O tânără de 25 de ani a fost internată cu șoc septic la patru săptămâni după operația cezariană. La ultrasunete, splina este mărită (13,8 cm), în polul superior există o zonă hipoecogenă cu un contur neuniform și indistinct (4,6x4x4,2 cm), fluxul sanguin în zona patologică nu este determinat. Abcesul a fost drenat în timpul tratamentului cu antibiotice.

Metastaze splinei la ultrasunete

Fotografie. Metastaze splinei: A - Metastaze asemănătoare chisturilor melanomului. B - Metastaze izoecoice ale cancerului de sân (rețineți eterogenitatea parenchimului, conturul neuniform al splinei). B - Angiosarcomul splinei: un focar hiperecogen cu o componentă chistică-necrotică centrală.

Aveți grijă de dumneavoastră, Diagnosticul dvs.!

Splina este cel mai mare organ nepereche situat în. Are o structură parenchimatică, adică substanța sa principală este parenchimul (țesut sau pulpă). O persoană poate trăi fără splină, absența acesteia nu afectează funcționarea corpului. Cu toate acestea, în caz de suspiciune de posibile patologii, este prescrisă o ecografie a splinei.

Acesta îndeplinește mai multe funcții semnificative:

previne și combate bolile măduvei osoase și patologia sistemului circulator;
responsabil pentru formarea imunității celulare, care conferă organismului capacitatea de a rezista amenințărilor bacteriene și virale;
participă la metabolismul lipidelor, proteinelor, glucidelor;
distrugerea trombocitelor învechite și a altor celule sanguine, curăță patul vascular;
controlează crearea și mișcarea leucocitelor și a trombocitelor în sânge.

Cea mai informativă și modernă metodă de diagnostic pentru examinarea unui organ este ecografia (ultrasunete), care face posibilă urmărirea apariției modificărilor patologice.

De obicei, motivul recomandării pentru o examinare cu ultrasunete a acestui organ este:

Splenomegalie - extindere. Splina normală este localizată în segmentul abdominal superior. Cu toate acestea, dacă este mărit, atunci marginea poate fi palpată sub coaste.
... În stadiul inițial, boala afectează doar ficatul, dar, în timp, suferă și alte organe.
Hipertensiune - poate aparea cu ciroza sau alte boli.
Neoplasm sau suspiciune.
Suspiciune de rupere a unui organ sau leziune de altă natură.
Boli infecțioase (cum ar fi sifilisul, mononucleoza, febra tifoidă, tuberculoza).
Anomalii structurale (de exemplu, subdezvoltarea sau duplicarea unui organ; apar, de asemenea „Splină rătăcitoare” - o anomalie cauzată de slăbiciune ligamentoasă).
Răspândirea metastazelor în această zonă.

Examinare cuprinzătoare

Examenul cu ultrasunete vă permite să evaluați structura organelor, caracteristicile funcționale ale acestora.

Referinţă! Examinarea cu ultrasunete a splinei se efectuează adesea în timpul examinărilor cu ultrasunete ale altor organe interne.

Numirea unei ecografii a splinei este necesară dacă:

îngrijorat de durerile abdominale;
există un gust amar în gură;
există senzația de stomac „umflat”;
îngrijorat de sughițurile frecvente;
pierderea în greutate în mod neașteptat;
apare hipertensiunea;
pacientul suferă de hepatită;
există o senzație de greutate sub coaste;
medicul curant suspectează cancer.

În timpul sarcinii

Ecografia organelor situate în cavitatea abdominală, inclusiv splina, este adesea. Faptul este că principala indicație pentru o astfel de examinare este durerea abdominală și, pentru a exclude toate patologiile posibile, femeile însărcinate sunt examinate cu atenție.

Procedura pentru examinarea cu ultrasunete a organelor interne vă permite să identificați și să eliminați în timp util orice abatere de la norma din ficat, splină și alte organe interne. Și diferențiază problemele organelor interne ale cavității abdominale de patologiile sarcinii.

Pregătirea

Cum să vă pregătiți corect pentru procedură și puteți mânca înainte de o ecografie? Toate pregătirile pentru examinarea cu ultrasunete a splinei sau a tuturor organelor cavității abdominale sunt reduse la o scădere a cantității de gaz .

Important! Intestinele umflate vor interfera cu detectarea și vizualizarea organelor.

Pregătirea corectă pentru o scanare cu ultrasunete începe cu trei zile înainte de procedură și constă în trecerea la o masă dietetică. Toate alimentele care cauzează flatulență ar trebui excluse din dietă.(fructe și legume crude, alimente care conțin drojdie și alimente grase, afumate și prăjite). Este mai bine să acordați preferință cerealelor fără lapte, supelor și mâncărurilor cu proteine slabe.

Important! O examinare cu ultrasunete se face cel mai bine dimineața pe stomacul gol.

Dacă procedura este programată pentru după-amiaza, este permis să mâncați un mic dejun ușor înainte de ora 11.00. Seara, înainte de testare, se recomandă să beți un preparat care conține sorbent sau simeticonă pentru a ameliora balonarea și a reduce formarea de gaze.

Cum o fac?

Cursul cu ultrasunete al splinei nu este diferit de efectuarea unei ultrasunete a cavității abdominale și este adesea inclus într-o examinare cuprinzătoare a organelor interne. Pacientului i se cere să se întindă pe canapea cu spatele în jos, se aplică un gel conductiv pe abdomen și începe examinarea. Durează aproximativ 15 minute.

Ce arată?

Ecografia determină:

dimensiunea și forma organului;
poziția față de alte organe;
densitatea țesuturilor;
ecogenitatea țesutului parenchimatic;
diametrul vaselor;
dacă ganglionii limfatici sunt măriți, atunci vor fi vizualizați.

Patologie

Pentru a stabili dimensiunea normală a splinei, comparați-o cu rinichiul stâng.- ar trebui să aibă aproximativ aceeași dimensiune. Dimensiunea de-a lungul axei lungi nu trebuie să depășească 15 cm. O splină mărită patologic poate duce la deplasarea rinichiului stâng și la modificarea dimensiunii acestuia.

Important! Ecografia permite, pe baza anumitor semne, să identifice o serie de boli și procese patologice.

Descifrarea patologiilor detectate prin ultrasunete:

Fotografia de mai jos prezintă limfomul splinei.

Norme

Dimensiunea normală a splinei la adulți:

lungime - 8-14 cm;
lățime - 5-7 cm;
grosime - 3-5 cm;
greutate (pentru bărbați) - 190-200 g (pentru femei - 150-152 g);
aria celei mai mari tăieturi este de 40-50 mp. cm;
fără modificări locale sau difuze;
nu există neoplasme, patologii sau leziuni;
dimensiunea venei splenice este de 5-8 mm, artera este de 1-2 mm.

Aria splinei este calculată rar, dar dacă apare o astfel de necesitate, atunci acest parametru este setat prin înmulțirea celei mai mari valori dimensionale a organului cu cea mai mică valoare (indicatorii normali sunt de la 15,5 la 23,5 cm).

Lobuli suplimentari

Un lobul accesoriu este o mică bucată de țesut situat în afara organului în sine. Această anomalie nu este o problemă și nu are nevoie de tratament. Lobulii suplimentari se găsesc întâmplător, cel mai adesea prin ultrasunete, numărul lor poate varia de la una la câteva sute.

Referinţă! La o treime din pacienții examinați, se constată o astfel de anomalie ca un lobul splenic accesoriu.

Preț și unde să faci

Costul mediu al unei ultrasunete a splinei este de la 400 de ruble. Puteți susține o examinare în orice clinică din oraș sau într-un centru de diagnostic privat.

Concluzie (video)

Splina este concepută în așa fel încât să fie sensibilă la bolile altor organe. În plus, este inaccesibil pentru alte metode de diagnostic și starea sa poate fi evaluată în mod normal numai cu ultrasunete. De aceea nu trebuie să ignorați examinarea preventivă a organului și, dacă medicul a recomandat examinarea acestuia neprogramată, atunci acest lucru ar trebui făcut fără întârziere.

Următorul videoclip rezumă articolul, răspunzând la întrebările menționate despre momentul în care studiul poate fi comandat, care sunt normele și patologiile etc.