Colestaza la câini: semne, simptome și tratament. Simptome de diskinezie biliară la un câine Blocarea căilor biliare la un câine

Din păcate, mulți proprietari se confruntă cu o boală precum colecistita la câini. Această patologie apare atunci când funcția normală a căilor biliare este perturbată, ceea ce duce la dezvoltarea inflamației în vezica biliară.

Din cauza fluxului slab, bila devine mai densă și mai acre. În acest caz, există riscul de rănire a pereților vezicii urinare, ceea ce duce la formarea de ulcere pe ea. Dacă boala nu este tratată, bila va curge prin găuri în cavitatea abdominală. Acest lucru amenință, nu se poate face o operație urgentă, altfel animalul de companie va muri.

Există mai mulți factori care declanșează dezvoltarea colecistitei.

Colecistita se poate dezvolta la câinii cărora li se administrează adesea alimente afumate.

Acestea includ:

O dietă dezechilibrată este considerată un provocator al multor boli, inclusiv colecistita. Structura corectă a mucoasei gastrice este menținută datorită prezenței unei cantități suficiente de caroten în organism. El este responsabil pentru restaurarea celulelor eșuate. Prin urmare, lipsa vitaminei A în dieta unui animal de companie îi afectează negativ sănătatea.

O dietă dezechilibrată este principala cauză a colecistitei la câini.

Cum să recunoști o boală

Este aproape imposibil să afli despre prezența bolii până când apar primele simptome. Dacă câinele începe să se comporte ciudat, ar trebui să îl urmăriți. Când apar primele semne clinice de colecistită, animalul de companie trebuie trimis imediat medicului veterinar pentru diagnostice suplimentare.

Simptomele colecistitei

Forma cronică diferă prin manifestare de cea acută. Se caracterizează prin abateri ușoare ale comportamentului animalului.

Poate fi identificat cu următoarele simptome:

• activitate scăzută, animalul doarme mult;
• lipsa poftei de mâncare, refuzul apei;
• urină portocalie, scaun ușor, deoarece bilirubina din sânge a crescut brusc;
• tulburări intestinale;
• căderea severă a părului ();
• poziția principală a animalului de companie este pe stomac, spatele este arcuit.

O formă acută de colecistită apare dacă nu acționați la timp și începeți boala.

Odată cu exacerbarea bolii, există o amenințare reală pentru viața animalului de companie. Cu o blocare completă a căilor biliare, vezica urinară se întinde și explodează, apare peritonita.

Icterul este frecvent la câinii cu colecistită.

Cum este diagnosticată boala?

La prima vizită, medicul intervievează proprietarul, recunoaște simptomele și examinează animalul de companie. El evaluează starea pielii, a mucoaselor, a lânii. Se simte regiunea abdominală.

Dacă există o suspiciune de colecistită, medicul veterinar prescrie următoarele proceduri de diagnosticare:

• Ecografia pentru identificarea patologiilor care provoacă inflamarea sistemului digestiv și a vezicii biliare;
• Raze X pentru a determina prezența sau absența pietrelor;
• un test general de sânge - detectarea conținutului de leucocite, al cărui nivel crescut indică inflamație;
• analiza urinei și fecalelor, pentru a evalua nivelul bilirubinei;
• biopsia hepatică oferă o idee despre vâscozitatea bilei și stagnarea acesteia;
• analiza bilei vă permite să determinați agentul cauzal al infecției;
• laparotomie diagnostică - efectuată dacă există o probabilitate de peritonită.

Tratament medicamentos

La începerea tratamentului, primul pas este ameliorarea simptomelor periculoase și salvarea animalului de companie de la deshidratare. Soluția de glucoză și gluconat de calciu vor ajuta la ameliorarea stării generale. După ce l-ați normalizat, puteți trece la eliminarea directă a cauzelor bolii.

Tratamentul colecistitei trebuie prescris numai de un medic veterinar după examinarea câinelui.

Important. Medicul face programări și selectează tratamentul în funcție de fiecare caz specific. În acest caz, un rol important îl joacă gradul de neglijare a bolii, forma și cauza apariției acesteia. De asemenea, sunt luate în considerare caracteristicile individuale ale câinelui, cum ar fi vârsta, greutatea, starea generală, bolile concomitente și alți factori.

Următoarele medicamente sunt utilizate pentru a trata colecistita:

Nu în ultimul rând, kinetoterapie pe bază de căldură este tratamentul. Astfel de proceduri ameliorează efectele inflamației, îmbunătățesc fluxul sanguin și ameliorează durerea.

Dieta pentru colecistita

Nutriția specială va ajuta la readucerea organismului la funcționarea normală. Este baza unui tratament eficient, deoarece exercită un stres minim asupra tractului gastrointestinal.

Cu colecistită, câinele este transferat la o dietă specială.

Hrana pentru câinii cu colecistită este selectată de un medic veterinar. Cel mai adesea, sunt prescrise furaje specializate, care vizează restabilirea digestiei normale. Mâncarea uscată ieftină este complet exclusă.

Dacă animalul de companie mănâncă și hrană de casă, atunci sunt introduse anumite restricții.

Dieta câinelui se bazează pe consumul următoarelor alimente:

• carne slabă precum puiul sau curcanul
• cereale fierte, cum ar fi orezul și hrișca;
• alimente bogate în calciu - brânză de vaci, orice lapte acru neîndulcit cu un procent scăzut de grăsime;
• legume bogate în vitamina A;

După ce v-ați dat seama cum să hrăniți un animal de companie bolnav, trebuie să alegeți regimul potrivit. Cel mai bine este dacă există cel puțin cinci mese. Alimentele trebuie să fie proaspete și făcute piure. Cu o exacerbare a bolii, animalul trebuie să moară de foame aproximativ o zi.

Prevenirea bolilor

Este foarte important să monitorizați greutatea câinelui și să excludeți obezitatea.

Să le prezentăm pe cele principale:

Este necesar să se monitorizeze starea de sănătate a câinelui și să se respecte măsurile preventive, atunci această boală poate fi evitată. Dacă există o suspiciune de colecistită, atunci diagnosticul în timp util și tratamentul competent vor ajuta la evitarea complicațiilor.

Cauzele disfuncției tractului biliar se pot datora păcătuirii în dietă, când predomină alimentele grase, prăjite și afumate, mesele neregulate, când o persoană duce un stil de viață sedentar, supraponderalitatea, precum și dischinezia biliară apare adesea (în 85- 90% ) pe fondul bolilor stomacului, ulcerului duodenal, bolilor hepatice, amigdalitei cronice și cariilor.

Există două tipuri de diskinezie biliară.

Prima hipercinetică, când vezica biliară se contractă prea mult și apare o puternică durere spasmodică în hipocondrul drept, seamănă cu „colici”.

Al doilea este hipocinetic, când vezica biliară se contractă mai puțin și, din această cauză, este furnizată mai puțină bilă decât este necesară pentru procesul de digestie. Durerea cu acest tip este surdă și apare de obicei după masă.

Cum să înțelegeți că aveți diskinezie biliară?

Dacă aveți simptome precum durere în abdomenul superior care nu dispare după o mișcare intestinală, greață, vărsături, durere pe timp de noapte, o senzație de amărăciune în gură, atunci trebuie să contactați un medic sau un gastroenterolog pentru o examinare.

Simptome de disfuncție biliară

Există forme hipercinetice (hipertensive) și hipokinetice (hipotonice) de diskinezie. Dischinezia hiperkinetică este mai frecventă la persoanele cu vagotonie. Pacienții se confruntă în mod regulat cu ascuțit

Dureri în formă de colino în hipocondrul drept care iradiază spre scapula dreaptă, umăr. Durerile se repetă de mai multe ori pe zi, sunt de scurtă durată, nu sunt însoțite de o creștere a temperaturii corpului. Sindroamele neurovegetative și vasomotorii sunt adesea dezvăluite:

Pentru dischinezia hipokinetică, sunt caracteristice durerile dureroase și dureroase persistente în hipocondrul drept, pofta de mâncare scăzută, eructații, amețeli, amărăciune în gură, balonare, constipație și dureri ușoare în vezica biliară. Converge mai des la persoanele cu o predominanță a tonusului sistemului nervos simpatic. Dischinezia este o conexiune tipică a durerii cu entuziasmul și stresul neuro-emoțional; nu se observă o creștere a VSH, leucocitoză sau alte modificări ale sângelui.

Tratamentul dispeniei biliare

Tratamentul dispeniei biliare începe cu excluderea tulburărilor nevrotice și diencefalice. Pentru formele hiperkinetice de diskinezie se folosesc sedative (eleniu, seduxen, bromură de sodiu, spondilită anchilozantă), cu forme hipocinetice, tonice (aloe, ginseng). Pacienților cu formă hipertensivă li se recomandă colină-antispastice (atropină, metacină, platifillină, papaverină, aminofilină, no-shpa - o masă de trei ori pe zi) împreună cu coleretice (lyobil, decholin, chologon, colenzym, oxafenamidă - câte 1-2 mese). ).de 3-4 ori pe zi), proceduri termice (nămol, aplicații de ozokerită, diatermie, inductotermie) și ape minerale cu conținut scăzut de minerale (Essentuki No. 4 și 20, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Narzan No. 7).

Pentru dischineziile hipotonice se folosesc colecistocinetice (sulfat de magneziu, ulei de măsline, pantocrină, pituitrină, sorbitol, xilitol), ape minerale alcaline cu mineralizare ridicată (Essentuki No. 17, Batalinskaya, Arzni, Morshinskaya No. 6 în formă caldă), tyubazhi. Tratamentul de rutină al diskineziei poate preveni dezvoltarea colecistitei și colelitiaza.

Tratamentul necesită în primul rând respectarea constantă a recomandărilor dietetice, o dietă cu restricție de alimente grase și prăjite. Este necesar să excludeți alcoolul, băuturile carbogazoase, fumatul. Dacă această boală este neglijată, se pot forma pietre în vezica biliară, amenințând inflamația acesteia și îndepărtarea ulterioară.

Stabilirea diagnosticului

Principala metodă de diagnosticare este examinarea cu ultrasunete a vezicii biliare pe stomacul gol și după un mic dejun coleretic. Markerii hepatici precum (AST) și fosforatul alcalin ar trebui, de asemenea, evaluați.

Diagnosticul de dispenie a căilor biliare se stabilește datorită constatărilor clinice cu lipsa semnelor de afectare organică a căilor biliare. Intubația duodenală ajută, ceea ce face posibilă distingerea între încălcări ale tonusului și funcției vezicii biliare, starea aparatului sfincterian al tractului biliar extrahepatic. Colecistografia relevă o umbră sporită a vezicii biliare, golirea întârziată sau frecventă a acesteia. Uneori există un prolaps sau dimensiunea vezicii biliare, dar fără deformare și alte modificări organice.

Prevenirea dispeniei constă în formarea de condiții în favoarea unei bune ieșiri a bilei și îmbunătățirea mecanismelor de reglare a secreției biliare: tratamentul tulburărilor nevrotice, alternarea muncii și odihnă, prevenirea situațiilor conflictuale, somn adecvat, ședere în proaspăt. aer, făcând gimnastică și sport, scris în același mod timp, evacuare sistematică.

Dischinezia biliară - simptome și tratament

Dischinezia tractului biliar este o boală în care motilitatea vezicii biliare este afectată și căile biliare funcționează defectuos, ceea ce determină stagnarea bilei sau secreția excesivă a acesteia.

Această tulburare apare în principal la femei. De regulă, pacienții tineri (20-40 de ani), fizic subțire, suferă de diskinezie biliară. La unele femei, relația dintre exacerbarea plângerilor și perioada ciclului menstrual este exprimată (exacerbarea are loc cu 1-4 zile înainte de debutul menstruației), iar boala se poate agrava și în timpul menopauzei.

Deoarece cu această boală apar modificări ale proprietăților bilei, absorbția unor substanțe importante și a vitaminelor liposolubile este afectată. La risc sunt femeile cu boli legate de zona genitală, precum și persoanele care sunt adesea expuse la stres.

Există două forme principale de dischinezie a vezicii biliare:

• Hipertensiv (hipercinetic) - tonusul vezicii biliare este crescut;
• Hipotonică - tonusul vezicii biliare este scăzut.

Cauzele apariției

De ce apare diskinezia biliară și ce este? Cauzele primare ale dischineziei biliare:

1. Încălcarea pe termen lung, sistematică a dietei (aport neregulat de alimente, supraalimentare, obiceiul de a mânca satisfăcător înainte de culcare, abuz de alimente picante, grase).
2. Tulburări ale mecanismelor de reglare neuroumorale ale tractului biliar.
3. Stilul de viață sedentar, masa musculară congenitală subdezvoltată.
4. Distonie neurocirculatoare, nevroze, stres.

Cauze secundare ale dischineziei biliare:

1. A suferit anterior hepatită virală acută.
2. Helminți, infecții (giardioză).
3. Cu îndoituri ale gâtului sau corpului vezicii biliare (cauze organice).
4. Cu boli biliare, colecistită, gastrită, gastroduodenită, ulcer peptic, enterită.
5. Procese inflamatorii cronice ale cavității abdominale (inflamația cronică a ovarelor, pielonefrită, colită, apendicită etc.).
6. Tulburări hormonale (menopauză, neregularități menstruale, insuficiență a glandei endocrine: hipotiroidism, deficit de estrogen etc.).

Cel mai adesea, diskinezia biliară este un simptom de fond, și nu unul izolat. Indică prezența pietrelor în vezica biliară, pancreatită sau alte anomalii în funcționarea vezicii biliare. De asemenea, boala se poate dezvolta ca urmare a consumului de anumite alimente: dulciuri, alcool, alimente grase si prajeli. Stresul psihologic sau emoțional sever poate declanșa apariția diskineziei.

Clasificare

Există 2 tipuri de diskinezie:

1. Dischinezie hipocinetică: vezica biliară este otanică (relaxată), se contractă prost, se întinde, are un volum mult mai mare, prin urmare, există o stagnare a bilei și o încălcare a compoziției sale chimice, care este plină de formarea de pietre în vezica biliară. Acest tip de diskinezie este mult mai frecvent.
2. Dischinezie hiperkinetică: vezica biliară este în tonus constant și reacționează brusc la intrarea alimentelor în lumenul duodenal cu contracții ascuțite, aruncând o porțiune de bilă sub presiune mare.

În consecință, în funcție de tipul de diskinezie și de tractul biliar cu care sunteți diagnosticat, simptomele bolii și metodele de tratament vor diferi.

Având în vedere simptomele dischineziei, este de remarcat faptul că acestea depind de forma bolii.

Variante mixte de DZHP se manifestă de obicei:

• durere și greutate în partea dreaptă,
• constipație sau alternarea lor cu diaree,
• apetit afectat
• durere la sondarea abdomenului și a părții drepte,
• fluctuații ale greutății corporale,
• eructații, amărăciune în gură,
• tulburare generală a stării.

Pentru dischinezia hipotonică, sunt caracteristice următoarele simptome:

• dureri dureroase care apar în hipocondrul drept;
• greutate în abdomen;
• senzație constantă de greață;
• vărsături.

Forma hipotonică a bolii se caracterizează prin următorul set de semne:

• dureri acute, care apar periodic în hipocondrul drept, cu revenirea durerii la spate, gât și maxilar. De regulă, astfel de dureri durează aproximativ o jumătate de oră, în principal după masă;
• senzație constantă de greață;
• vărsături cu bilă;
• scăderea apetitului;
• slăbiciune generală a corpului, dureri de cap.

Este important de știut că boala nu numai că se manifestă ca un tablou clinic gastroenterologic, ci afectează și starea generală a pacienților. Aproximativ fiecare a doua persoană mare diagnosticată cu dischinezie biliară va consulta inițial un dermatolog din cauza simptomelor dermatitei. Aceste simptome ale pielii indică probleme gastrointestinale. În același timp, pacienții sunt îngrijorați de mâncărimea regulată, însoțită de uscăciune și descuamarea pielii. Pot să apară vezicule cu conținut apos.

Diagnosticul dischineziei biliare

Următoarele sunt prescrise ca metode de examinare de laborator și instrumentale:

• analiza generală a sângelui și a urinei,
• analiza fecale pentru lamblia și coprogram,
• teste ale funcției hepatice, biochimie a sângelui,
• examinarea cu ultrasunete a ficatului și a vezicii biliare cu mic dejun coleretic,
• efectuarea fibrogastroduodenoscopiei (înghițiți „miere”),
• dacă este necesar, se efectuează intubația gastrică și intestinală cu prelevare de bilă în etape.

Cu toate acestea, ultrasunetele este principala metodă de diagnosticare a displaziei venoase. Cu ajutorul ultrasunetelor, puteți evalua caracteristicile anatomice ale vezicii biliare și căile sale, puteți verifica dacă există pietre și puteți vedea inflamația. Uneori se efectuează un test de efort pentru a determina tipul de diskinezie.

Tratamentul dischineziei biliare

• Tratamentul diskineziei hiperkinetice. Formele hiperkinetice de diskinezie necesită restricționarea alimentară a iritantelor alimentare mecanice și chimice și a grăsimilor. Se folosește tabelul nr. 5, îmbogățit cu produse care conțin săruri de magneziu. Pentru ameliorarea spasmului mușchilor netezi, nitrați, antispastice miotrope (no-shpa, papaverină, mebeverin, gimecromon), anticolinergice (gastrocepin), precum și nifedipină (corinfar), care reduce tonusul sfincterului lui Oddi în doză de 3 ori pe zi, sunt folosite.
• Tratamentul diskineziei hipokinetice. O dietă trebuie aplicată în cadrul tabelului numărul 5, cu dischinezii hipocinetice, alimentele trebuie îmbogățite cu fructe, legume, alimente care conțin fibre vegetale și săruri de magneziu (tărâțe alimentare, terci de hrișcă, brânză de vaci, varză, mere, morcovi, carne). , decoct de măceș). Uleiul vegetal, smantana, smantana, ouale contribuie si ele la golirea vezicii biliare. Este necesar să se stabilească funcționarea normală a intestinelor, care stimulează în mod reflex contracția vezicii biliare. De asemenea, sunt prescrise colinetice (xilitol, sulfat de magneziu, sorbitol).

Pacienților cu dischinezie biliară li se arată observație de către un gastroenterolog și un neurolog, cursuri anuale de sănătate în sanatoriile balneologice.

Fizioterapie

Cu o variantă hipotonic-hipocinetică sunt mai eficiente curenții diadinamici, faradizarea, curenții modulați sinusoidali, curenții cu puls scăzut, ultrasunetele de intensitate scăzută, băile de perle și bioxid de carbon.

În cazul unei forme hipertensive-hipercinetice de diskinezie, pacienților li se recomandă inductotermia (un electrod disc este plasat peste hipocondrul drept), UHF, terapia cu microunde (UHF), ultrasunete de mare intensitate, electroforeză cu novocaină, aplicarea de ozocherită sau parafină, namol galvanic, conifere, radon si hidrogen sulfurat.

Dieta pentru diskinezie

Orice sfat despre cum să tratați diskinezia biliară va fi inutil dacă nu respectați anumite reguli alimentare care ajută la normalizarea stării tractului biliar.

Nutriția adecvată va ajuta la crearea condițiilor favorabile pentru funcționarea normală a tractului gastrointestinal și normalizarea activității tractului biliar:

• tot ceea ce este puternic sărat, acru, amar și picant este interzis;
• condimentele și condimentele sunt limitate, prăjitul este interzis;
• grăsimea este puternic limitată în nutriție cu înlocuirea ei pe cât posibil cu uleiuri vegetale;
• se impune o interdicție strictă asupra alimentelor potențial dăunătoare și iritante (chips, nuci, sifon, fast-food, pește sărat);
• toate alimentele se administrează la început sub formă caldă și semi-lichidă, mai ales în cazul crizelor dureroase;
• toate alimentele sunt fierte, fierte la abur sau înăbușite, coapte în folie.

Exemplu de meniu pentru ziua:

1. Mic dejun: ou fiert moale, terci de lapte, ceai cu zahar, sandvici cu unt si branza.
2. Al doilea mic dejun: orice fructe.
3. Prânz: orice supă vegetariană, pește copt cu piure de cartofi, salată de legume (de exemplu, varză), compot.
4. Gustare de după-amiază: un pahar de lapte, iaurt, lapte copt fermentat sau chefir, câteva bezele sau marmelade.
5. Cina: chiftele aburite cu taitei, ceai dulce.
6. Înainte de culcare: un pahar de chefir sau iaurt de băut.

Tratamentul copiilor cu dischinezie biliară

La copiii cu dischinezie biliară, tratamentul se efectuează până la eliminarea completă a stagnării bilei și a semnelor de afectare a fluxului biliar. În caz de durere severă, este de dorit să se trateze copilul într-un cadru spitalicesc și apoi într-un sanatoriu local.

Diagnosticul în timp util al disfuncțiilor tractului biliar și tratamentul adecvat al copiilor, în funcție de tipul de încălcări identificate, pot preveni formarea altor boli inflamatorii ale vezicii biliare, ficatului, pancreasului și pot preveni formarea precoce a pietrelor în vezica biliară și rinichi.

Profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea patologiei, respectați următoarele reguli:

• somn întreagă timp de cel puțin 8 ore;
• mergeți la culcare cel târziu la ora 23:00;
• munca psihică și fizică alternativă;
• plimbări în aer liber;
• mâncați bine: mâncați mai multe alimente vegetale, cereale, produse animale fierte, mai puțin -
• carne sau peste prajit;
• exclude situatiile traumatice.

Prevenirea secundară (adică după apariția dischineziei biliare) constă în depistarea sa cea mai precoce, de exemplu, cu examinări preventive regulate. Dischinezia tractului biliar nu reduce speranța de viață, dar îi afectează calitatea.

Bine de stiut:

un comentariu

Sunt foarte recunoscător pentru informațiile primite. Am fost diagnosticat cu câțiva ani în urmă, dar știind că boala nu este periculoasă, sincer nu am asociat simptomele de dezvoltare cu diskenezia. Ader la dieta, pentru ca sufar de hipotiroidism.

Iar o descoperire complet neașteptată pentru mine a fost că o stare depresivă, oboseala, lacrimile pe fondul unor teste hormonale decente sunt simptome de dischenezie! Acum, cunoscând inamicul din vedere, mă voi lupta cu el.

Adaugă comentariu Anulează răspunsul

Decodificarea analizelor online

Consultatie la medic

Domeniile Medicinei

Popular

numai un medic calificat poate trata bolile.

Dischinezia biliară - cauze, simptome, forme și metode de tratament

Dischinezia biliară este o scurgere dificilă a bilei din ficat în vezică și de-a lungul canalelor. O caracteristică distinctivă a bolii este absența modificărilor patologice în structura ficatului și a vezicii biliare cu canale. În timpul examinării, medicii dezvăluie la pacienți două variante de disfuncție a vezicii biliare - fie prea lentă, fie contracție prea rapidă/frecventă. Conform statisticilor, bărbații suferă de dischinezie biliară mai des decât femeile (de aproximativ 10 ori).

Clasificare

Definiția formei de diskinezie depinde de modul în care se contractă vezica biliară:

• hipermotor – în acest caz, contracția organului este foarte frecventă și rapidă. O formă similară a bolii în cauză este inerentă tinerilor;
• hipomotor - contracția are loc lent, activitatea acestei funcții a vezicii biliare este semnificativ redusă. Conform statisticilor, dischinezia biliară hipomotorie este adesea diagnosticată la pacienții cu vârsta peste 40 de ani și la pacienții cu nevroze/psihoze persistente.

În funcție de cauza dezvoltării patologiei în cauză, medicii o pot împărți în două tipuri:

• diskinezia primară - de obicei se asociază cu anomalii congenitale în structura căilor biliare;
• secundar - boala este dobândită în timpul vieții și este o consecință a patologiilor în alte organe ale tractului gastrointestinal (de exemplu, diskinezia secundară a tractului biliar „însoțește” adesea pancreatita - un proces inflamator în pancreas).

Motive pentru dezvoltarea dischineziei biliare

Dacă vorbim despre forma primară a bolii în cauză, atunci cauzele acesteia sunt:

• îngustarea vezicii biliare;
• dublarea (bifurcația) a căilor biliare și a vezicii urinare;
• constricții și septuri situate direct în cavitatea vezicii biliare.

Toate aceste cauze sunt anomalii congenitale și sunt identificate în copilăria timpurie în timpul examinării.

Un tip secundar de diskinezie a vezicii biliare și a canalelor se poate dezvolta pe fundalul următorilor factori:

• gastrită - un proces inflamator pe membrana mucoasă a pereților interiori ai stomacului;
• formarea de ulcere pe membrana mucoasă a stomacului și/sau duodenului - ulcer peptic;
• colecistită - inflamație a vezicii biliare;
• pancreatită - un proces inflamator în pancreas;
• duodenita este un proces patologic de natură inflamatorie pe mucoasa duodenală;
• hepatita de etiologie virală este o boală sistemică în care ficatul este afectat de viruși;
• hipotiroidism - scăderea funcționalității glandei tiroide.

În plus, nevrozele se numără și printre motivele care pot duce la dezvoltarea dischineziei vezicii biliare și a canalelor - tulburări psihice care nu numai că sunt bine înțelese de pacientul însuși, ci sunt și supuse tratamentului, până la recuperarea completă.

Sunt înregistrate cazuri de diagnosticare a dischineziei biliare pe fondul unui stil de viață sedentar, excesul de greutate (stadiul obezității 2-3), efort fizic excesiv (mai ales dacă greutatea este crescută constant) și după căderi psiho-emoționale.

Simptomele dischineziei biliare

Tabloul clinic al patologiei descrise este destul de pronunțat, prin urmare, diagnosticul nu este dificil pentru specialiști. Principalele simptome ale dischineziei biliare sunt:

1. Durere în hipocondrul drept , vezica biliară și căile biliare – în hipocondrul drept. Poate avea un caracter diferit:

• cu activitate contractilă crescută a vezicii biliare - acută, paroxistică, care iradiază spre scapula și umărul drept. Apare fie după efort fizic intens, fie după consumul de alimente grase în cantități mari;
• dacă activitatea contractilă a vezicii urinare este redusă, atunci durerea va fi de o natură complet diferită - surdă, dureroasă, constantă (episoadele de absență a sindromului de durere sunt foarte rare), pacienții simt o senzație de plenitudine în hipocondrul drept;
• colica biliară - apare întotdeauna acut, brusc, diferă ca intensitate, însoțită de o creștere a ritmului cardiac. Creșterea tensiunii arteriale (nu în toate cazurile). Deoarece durerea este prea severă, pacientul experimentează un sentiment de anxietate și teamă de moarte.

1. Sindromul colestatic (manifestări de patologie la nivelul ficatului și tractului biliar):

• icter - pielea, sclera globilor oculari, membrana mucoasă a gurii și saliva sunt colorate în galben în diferite nuanțe;
• mărirea ficatului - în unele cazuri, pacientul însuși o poate simți;
• o schimbare a culorii fecalelor - devine pronunțat ușoară;
• o schimbare a culorii urinei - devine pronunțat întuneric;
• mâncărimi ale pielii fără o localizare specifică.

1. Tulburări ale sistemului digestiv:

• balonare;
• pierderea poftei de mâncare;
• greață și vărsături;
• duhoarea din gură;
• gust amar în gură;
• gură uscată.

1. Nevroza este o tulburare psihică care poate fi vindecată (reversibilă):

• iritabilitate și insomnie;
• transpirație crescută (hiperhidroză);
• sindromul oboselii cronice;
• dureri de cap - nu sunt permanente, sunt de natură periodică.

Simptomele de mai sus nu pot apărea în același timp. De exemplu, sindromul colestatic este diagnosticat la doar jumătate dintre pacienții cu dischinezie biliară, iar amărăciunea și uscăciunea în cavitatea bucală sunt mai caracteristice hiperdischineziei (activitatea contractilă a vezicii biliare este crescută).

Metode de diagnosticare

Bazându-se exclusiv pe simptomele pronunțate ale dischineziei biliare, niciun specialist nu poate pune un diagnostic. Pentru a ajunge la un verdict final, medicii iau următoarele măsuri:

1. Intervievarea pacientului și analizarea descrierii bolii - cu cât timp în urmă au apărut primele atacuri de sindrom dureros sau alte simptome, cu care acestea pot fi asociate (în opinia pacientului).
2. Colectarea anamnezei vieții pacientului - au existat cazuri de diagnosticare a bolii în cauză la rudele sale, există boli cronice diagnosticate ale tractului gastro-intestinal, au fost luate medicamente de mult timp, a fost diagnosticat cu tumori de o natura benignă/malignă, în ce condiții lucrează pacientul (adică prezența/absența substanțelor toxice în producție).
3. Examenul fizic - medicul determină culoarea pielii pacientului, a sclerei și a mucoaselor (gălben sau nu), dacă este prezentă obezitatea, palparea (palparea) va ajuta la identificarea unui ficat mărit.
4. Cercetări de laborator - analize generale și biochimice de sânge, analize generale de urină, lipidograma (detectă nivelul de grăsime din sânge), markeri ai hepatitei de etiologie virală, studiul fecalelor pentru foliculii ovarieni.

După această examinare, medicul poate diagnostica dischinezia biliară, dar pentru a o confirma, pacientului i se va atribui o examinare instrumentală a corpului:

• examinarea cu ultrasunete a tuturor organelor cavității abdominale;
• examinarea cu ultrasunete a vezicii biliare „cu un mic dejun de probă” - mai întâi se efectuează o ecografie pe stomacul gol, apoi pacientul mănâncă un mic dejun destul de gras, iar după 40 de minute se efectuează o ecografie repetată a vezicii biliare. Această procedură vă permite să aflați sub ce formă decurge boala în cauză;
• intubația duodenală - folosind o sondă intestinală specială, se examinează duodenul și se prelevează probe de bilă pentru cercetări de laborator;
• FEGDS (fibroesogastroduodenoscopy) - examinează mucoasele stomacului, duodenului, esofagului;
• colecistografie orală - pacientul bea un agent de contrast și după o jumătate de oră, vezica biliară poate fi examinată pentru anomalii de dezvoltare;
• ERCP (coleangiopancreatigrafie retrogradă endoscopica) - într-un studiu, sunt combinate atât metodele cu raze X, cât și cele endoscopice, ceea ce vă permite să examinați direct căile biliare;
• scintigrafie hepatobiliară - o metodă cu radioizotop în care pacientului i se injectează un medicament radioactiv (intravenos), care se acumulează în ficat și tractul biliar, ceea ce face posibilă studierea imaginii complete și precise a acestora.

Metode pentru tratamentul dischineziei biliare

Scopul procedurilor medicale este de a asigura un flux complet de bilă din ficat. Nu va funcționa să faceți acest lucru exclusiv cu medicamente - este necesară o abordare integrată.

Terapia pentru diskinezia biliară include:

1. Elaborarea și respectarea regimului zilnic:

• o combinație competentă de muncă și odihnă - de exemplu, o noapte de somn nu trebuie să fie mai mică de 8 ore;
• faceți regulat plimbări în aer curat;
• când faci o muncă sedentară, fă gimnastică la fiecare 2 ore - vorbim despre cele mai simple îndoiri, genuflexiuni, întoarceri ale corpului.

1. Dieta stricta:

• sunt excluse din meniu alimentele picante/grase/afumate si conservarea (casnice si industriale);
• utilizarea sării este redusă - este permis să luați cel mult 3 grame de sare pe zi;
• utilizați în mod regulat apă minerală - poate fi diferită, care este potrivită pentru un anumit pacient, așa cum este specificat de medicul curant sau nutriționist;
• alimentele trebuie luate în porții mici, dar frecvența meselor trebuie să fie mare - până la 6-7 pe zi.

1. Medicamente:

• medicamente coleretice - coleretice;
• preparate enzimatice;
• colespasmolitice.

1. Proceduri medicale suplimentare:

• Tubul vezicii biliare (curățare) - luarea de medicamente coleretice în timp ce se află pe partea dreaptă cu un tampon de încălzire în zona locației anatomice a ficatului și a tractului biliar;
• intubație duodenală regulată - curățarea duodenului după eliberarea bilei;
• electroforeză;
• acupunctura;
• terapie diadinamică;
• presopunctură;
• hirudoterapia (tratament cu lipitori).

Intervenția chirurgicală este absolut inadecvată, prin urmare, tratamentul chirurgical al diskineziei biliare nu este niciodată prescris. La recomandarea unui gastroenterolog sau terapeut, pacientul poate fi îndrumat către un psihoterapeut (dacă are nevroze).

Tratamentul dischineziei biliare cu remedii populare

Tratamentul dischineziei biliare cu preparate pe bază de plante este aprobat și de medicina oficială - medicii recomandă să faceți un curs de utilizare a decocturilor / tincturilor de plante medicinale de două ori pe an. Iată două dintre cele mai eficiente și mai sigure rețete:

1. Pregătiți următoarele ierburi:

• rădăcină de elecampane - 10 g;
• rădăcină de marshmallow - 10 g;
• calendula (flori) - 15 g;
• musetel (flori) - 10 g.

Se amestecă plantele indicate și se iau doar 2 linguri din amestecul rezultat. Acestea trebuie turnate cu o jumătate de litru de apă, fierte și fierte la foc mic timp de cel puțin 7 minute. Apoi bulionul se infuzează (40-60 de minute), se filtrează și cantitatea rezultată se bea în înghițituri mici cu jumătate de oră înainte de masă, de trei ori pe zi. Durata admiterii este de 3 săptămâni.

1. Se amestecă frunze de pătlagină (30 g), flori de galbenele și frunze de salvie (10 g fiecare), semințe de mentă/măcese/chimen (15 g fiecare), cinquefoil de gâscă (iarbă) și zmeură (frunze) (20 g fiecare). Și schema de preparare și recepție este aceeași ca și pentru bulionul anterior.

Din metodele populare se pot distinge următoarele rețete:

• cu o contractie redusa a vezicii biliare trebuie aplicata o compresa rece sub hipocondrul drept in momentul unui atac de durere, iar in cazul cresterii activitatii contractile, cele calde.
• timp de o lună dimineața, pe stomacul gol, bea un pahar de lapte amestecat cu suc de morcovi într-un raport de 1: 1;
• în caz de sindrom de durere pe fondul dischineziei hipertensive diagnosticate, trebuie făcută o clismă cu ulei de porumb - o lingură de ulei pe litru de apă caldă.

Există și metode de tratament cu nisip și argilă, uleiuri esențiale și sucuri de legume, dar nu există nicio confirmare din medicina oficială cu privire la oportunitatea unor astfel de proceduri. Orice tratament cu remedii populare trebuie efectuat numai după consultarea medicului curant și cu monitorizarea regulată a dinamicii bolii.

Posibile complicații

De regulă, cu dischinezia biliară, pacienții caută ajutor de la medici aproape imediat după primul atac de sindrom de durere. Dar mulți dintre ei, după ce au eliminat simptomele neplăcute, opresc tratamentul prescris, provocând astfel dezvoltarea complicațiilor:

• colecistită cronică - inflamație a vezicii biliare care durează mai mult de 6 luni la rând;
• formarea de pietre în vezica biliară și în canalele acesteia - boala de calcul biliar;
• pancreatită cronică - inflamație a pancreasului în decurs de 6 luni;
• dermatita atopică - o boală de piele care este o consecință a scăderii nivelului de imunitate;
• duodenita este un proces inflamator pe membrana duodenală.

Dischinezia căilor biliare are un prognostic destul de favorabil și nu scurtează speranța de viață a pacientului. Dar în absența unui tratament cu drepturi depline și a nerespectării recomandărilor unui nutriționist, dezvoltarea complicațiilor de mai sus este inevitabilă. Și chiar și aceste boli nu sunt periculoase pentru viața umană, dar starea pacientului se va deteriora semnificativ, ducând în cele din urmă la dizabilitate.

Sfaturi utile pentru pacienții diagnosticați cu IDVP pot fi obținute urmărind acest videoclip:

Tsygankova Yana Aleksandrovna, cronicar medical, terapeut de cea mai înaltă categorie de calificare.

Cauzele chirurgicale ale durerii abdominale inferioare

Cum să tratați esofagita de reflux: cele mai eficiente medicamente

Cum se identifică deficitul de lactază la un copil

Informațiile sunt furnizate doar în scop informativ. Nu vă automedicați. La primul semn de boală, consultați un medic. Există contraindicații, este necesară consultarea unui medic. Site-ul poate conține conținut care este interzis de vizualizare de către persoane sub 18 ani.

Dischinezie a vezicii biliare și a căilor biliare

Patologia funcțională, manifestată prin tulburări în fluxul de bilă, se numește diskinezie a vezicii biliare. Cu o astfel de tulburare, funcția contractilă a organului este perturbată, inclusiv tractul biliar. Eliberarea secreției de bilă în duoden devine inadecvată, ceea ce provoacă perturbări ale sistemului digestiv. DWVP și dischinezia vezicii urinare în sine reprezintă nu mai mult de 12% din toate bolile de organ și în 70% din cazuri au un caracter dobândit.

Dischinezia biliară afectează în principal reprezentantele de sex feminin - conform statisticilor, patologia lor este diagnosticată de 10 ori mai des decât bărbații. Prevalența bolii la femei se datorează particularității metabolismului și perturbărilor hormonale periodice - în timpul gestației, menopauzei, utilizării contraceptivelor orale. Diskinezia vezicii biliare este depistată și în copilărie, în majoritatea cazurilor adolescenții de 12-14 ani și sugarii se îmbolnăvesc.

Anatomia vezicii biliare

Vezica biliară are o structură goală și este localizată în pătratul superior al abdomenului din dreapta, sub coasta extremă. Orga are forma unei pungi sau a unei pare, un capăt este lat, celălalt este îngust. Dimensiunea optimă este de 5-14 cm în lungime, 3-5 cm în lățime. Volumul cu stomacul gol este de 30–80 ml, cu congestie, capacitatea crește semnificativ. Elementele structurale constitutive ale vezicii biliare sunt fundul, corpul, gâtul - partea cea mai îngustă, din aceasta emană ductul cistic, care se varsă în hepatic. Prin fuziunea lor, se creează un canal biliar comun - canalul biliar comun, care trece în secțiunea inițială a duodenului.

Vezica biliară are o structură complexă:

• stratul epitelial, în structura căruia sunt celule epiteliale scuamoase și celule glandulare;
• stratul muscular, reprezentat de fibre musculare de structură netedă cu circulație circulară;
• teacă de țesut conjunctiv - stratul exterior al unui organ cu o rețea vasculară situată în el.

Vezica biliară, ca organ principal al sistemului biliar, acționează ca un depozit pentru acumularea, concentrarea și conservarea bilei produse de ficat. Celulele hepatice sintetizează în mod constant bila, până la 1500 ml pe zi, care curge prin canalele intrahepatice în cavitatea vezicii urinare. Periodic, vezica biliară eliberează o anumită porțiune din secreția biliară în duoden, unde sunt demarate procesele digestive.

Mecanism de eliberare a bilei

Procesul de ejecție a secreției biliare din vezică se efectuează în cursul contracției sincronizate a pereților organului și relaxării mușchilor sfincterului lui Oddi. Sistemul nervos autonom, hormonii speciali (motilina, gastrina) și neuropeptidele responsabile de motilitatea vezicii urinare sunt responsabile pentru eliberarea bilei. Cu o interacțiune armonioasă a structurilor în procesul de alimentație, mușchii vezicii biliare se contractă, ceea ce determină o creștere a presiunii în interiorul organului. În același timp, sfincterul Lutkens-Martynov se relaxează - secretul biliar este secretat în canalul cistic, ajungând de acolo în canalul biliar comun. Ocolind sfincterul lui Oddi, bila curge în duoden, unde este activat procesul de divizare a alimentelor.

Secreția biliară este necesară pentru o digestie completă corectă. Principalele funcții ale bilei:

• stimularea apetitului și motilitatea crescută a intestinului subțire;
• transformarea abilităților enzimatice ale pepsinei;
• participarea la descompunerea și absorbția lipidelor, vitaminelor liposolubile;
• stimularea producției de secreții mucoase și hormoni intestinali;
• activarea enzimelor implicate în descompunerea proteinelor;
• accelerarea procesului de diviziune a epiteliului în stratul de suprafață al intestinului;
• acțiune antibacteriană.

Motivele dezvoltării patologiei

În gastroenterologie, dischinezia vezicii biliare este împărțită în primară și secundară. Această împărțire se bazează pe motivele care au provocat boala. De asemenea, în gastroenterologia modernă, ei studiază în mod activ teoria unei încălcări în funcționarea celulelor hepatice, care produc imediat bilă cu o compoziție modificată.

În forma primară a dischineziei vezicii biliare, cauzele disfuncției se află în tulburările funcționale cauzate de imperfecțiunea congenitală a organului și a căilor pe care circulă secreția biliară. Factori de risc care duc la dezvoltarea diskineziei primare:

• susceptibilitatea la situații stresante, defecțiunile sistemului nervos provoacă o discrepanță între funcția contractilă și relaxarea pereților vezicii biliare și a sfincterelor;
• alimentație nesănătoasă - consumul de cantități mari de alimente, utilizarea excesivă a alimentelor grase și prăjite, consumul de alimente uscate, intervale lungi de timp între mese;
• hipodinamie în combinație cu hipertrofie musculară și greutate corporală scăzută;
• boli de origine alergică - intoleranță alimentară, dermatită atopică;
• un factor ereditar care crește riscul de a dezvolta diskinezie la descendenți în prezența patologiei la unul dintre părinți.

Forma secundară de diskinezie se prezintă sub formă de transformări structurale în bilă și canale, formate din cauza patologiilor transferate și existente. Cauze frecvente ale diskineziei secundare:

Clasificarea diskineziei se bazează pe tipul de afectare motorie. Din această poziție, patologia este împărțită în hipo- și hipertensivă.

• Dischinezia hipotonică, sau hipomotorie, este un tip de patologie care se manifestă sub forma unei capacități slabe a vezicii biliare de a se contracta. Mișcarea bilei prin canale are loc într-un ritm mai lent. Dischinezia hipomotorie se dezvoltă adesea la persoanele cu vârsta peste 40 de ani.
• Dischinezia hipertensivă (hipermotorie) este asociată cu capacitatea accelerată a organului și a canalelor de a se contracta. Se găsește mai des la persoanele cu o dominantă în partea parasimpatică a sistemului nervos, ceea ce provoacă o tensiune ridicată a vezicii biliare.
• Forma hipotonică-hipercinetică a dischineziei este o variantă mixtă a tulburării. Capacitățile contractile ale vezicii urinare sunt instabile, capabile să accelereze și să decelereze indiferent de mese.

Simptome

Natura tabloului clinic al bolii este de o importanță capitală pentru tipul de diskinezie. Simptomatologia dischineziei hiper și hipomotorii este fundamental diferită. Cu un curs hipoton al patologiei pacientului, următoarele simptome sunt alarmante:

• Sindromul durerii, iar durerea este constantă și durează mult timp, este dureroasă sau izbucnește în natură. Localizare - pătratul drept sus al peritoneului, sub marginea inferioară a arcului costal, adesea durerea are un caracter difuz. O caracteristică tipică a durerii este o creștere imediată în timpul și imediat după masă. Cauza sindromului de durere este asociată cu întinderea cavității vezicii urinare cu bilă acumulată într-un volum mare.
• Eructați pe tot parcursul zilei, indiferent de aportul alimentar.
• Greața, vărsăturile ocazionale cu prezența bilei apar atunci când dieta este perturbată și sunt cauzate de iritarea terminațiilor nervoase ale tractului gastrointestinal.
• Gust amar în gură care apare pe stomacul gol, după efort intens sau mâncat. Senzația de amărăciune în gură apare din aruncarea bilei în cavitatea stomacului și esofag, de unde intră în cavitatea bucală în volume mici.
• Producția crescută de gaz în combinație cu trecerea dureroasă a gazului se datorează digestiei inadecvate a alimentelor din cauza lipsei secreției biliare.
• Pierderea persistentă a poftei de mâncare din cauza secreției inadecvate a bilei în duoden.
• Încălcarea defecației și scaunele moale cu dischinezie hipomotorie apar rar, iar constipația - adesea.
• Creșterea în exces în greutate apare în cazul dischineziei de lungă durată și este cauzată de o încetinire a metabolismului grăsimilor și de acumularea crescută a depozitelor de grăsime în hipoderm.

În plus, dischinezia hipomotorie a vezicii biliare se manifestă prin simptome alarmante din sistemul nervos autonom. Motivele apariției lor nu sunt pe deplin înțelese. Un pacient cu diskinezie hipomotorie poate fi deranjat de:

• transpirație intensă;
• salivație crescută;
• scăderea ritmului cardiac;
• hipotensiune;
• roșeață a pielii de pe față.

Simptome care indică cursul diskineziei hiperkinetice:

• Dureri colicioase cu localizare clară în partea dreaptă sub coasta inferioară, iradiere la centura scapulară sau regiunea inimii. Sindromul de durere se dezvoltă după stres, ingestia de alimente nedigerabile, efort fizic intens și durează aproximativ 20 de minute. Atacurile apar adesea în mai multe episoade pe zi.
• Pofta de mancare si scadere in greutate. O scădere a masei musculare apare din cauza absorbției inadecvate a nutrienților din alimente.
• Diaree care apare în timpul unui atac și imediat după masă. Scaunele moale frecvente apar datorită secreției asincrone a secreției biliare în volume mari în lumenul intestinului subțire.
• Tulburări ale sistemului nervos autonom sub formă de transpirație, tahicardie, dureri înțepate în inimă, creșterea tensiunii arteriale.

Există o serie de manifestări comune caracteristice tuturor tipurilor de diskinezie: îngălbenirea pielii și a sclerei oculare pe fondul stagnării semnificative a bilei, apariția unei plăci dense gri pe suprafața limbii, decolorarea fecalelor cu întunecarea simultană. de urină. La unii pacienți cu diskinezie, simțul gustului este estompat. Cu un tip mixt, simptomele dischineziei vezicii biliare sunt combinate și se manifestă în grade diferite de intensitate.

Studiu

Diagnosticul pentru suspectarea dischineziei biliare este complex și implică o serie de proceduri, inclusiv un examen fizic cu anamneză, metode de laborator și instrumentale. Medicul care determină tactica și complexul procedurilor de diagnosticare este un gastroenterolog. Uneori este necesară o examinare de către un neurolog. Scopul diagnosticului este de a identifica tipul de deficiență motrică, starea generală a vezicii urinare și a căilor biliare și de a stabili patologii de fond.

Lista procedurilor de laborator necesare:

Confirmarea diagnosticului de „dischinezie a vezicii biliare” fără un studiu vizual al stării organului prin studii de înaltă precizie nu este posibilă. Cea mai informativă, nedureroasă și blândă metodă este ecografia (ultrasunetele). Cu ajutorul ultrasunetelor se stabilesc forma, volumul, activitatea motilității organelor, prezența anomaliilor în structură. Ecouri clasice în imagistica vezicii biliare la pacienții cu diskinezie:

• organul este semnificativ mărit în volum - un semn al proceselor stagnante și al DWP hipoton;
• organul are dimensiunea mai mică decât adecvată - un semn al capacității prea active de a se contracta pe fondul dischineziei hipertensive;
• pereții vezicii urinare hipertrofiate semnalează o inflamație pronunțată în formă acută sau cronică;
• prezența structurilor focale în mișcare în cavitatea vezicii urinare semnalează dezvoltarea colelitiaza;
• cu un diametru crescut al căii biliare comune, vorbim despre diskinezia căilor biliare;
• detectarea elementelor imobile marcate clar este un semn alarmant care indică obstrucția căilor biliare sau a sfincterelor cu calculi.

Conținutul ridicat de informații despre prezența modificărilor distructive în organele sistemului biliar este dat de metodele cu raze X, inclusiv:

• colecistografie (cu ingestia de substanțe care conțin iod în rol de contrast), al cărei scop este dezvăluirea structurii vezicii urinare și a canalelor, păstrarea funcției de rezervor a organului, capacitatea;
• colangiografie - o metodă care vă permite să examinați tractul biliar, permeabilitatea și motilitatea acestora folosind introducerea de contrast prin puncție percutanată;
• colecistografie prin perfuzie - un studiu cu perfuzie intravenoasă de contrast, care permite evaluarea contractilității sfincterului lui Oddi;
• Colangiografia endoscopică retrogradă se efectuează cu ajutorul unui endoscop și permite nu numai evaluarea stării cavității vezicii biliare, ci și îndepărtarea micilor calculi din canale.

Tactici de tratament

• tratament medicamentos;
• corectarea alimentației și a stilului de viață;
• fizioterapie;
• utilizarea apelor minerale.

Tratamentul medical al dischineziei vezicii biliare este selectat în funcție de tipul de patologie. În cazul dischineziei hipermotorie, sunt prescrise următoarele:

• Colecinetice care măresc capacitatea de contracție a vezicii urinare reducând tonusul căilor biliare. Recepția colekinetice - Hepabene, Galstena - ajută la accelerarea eliberării secreției biliare, o diluează și normalizează fluxul în duoden.
• Preparatele cu efecte analgezice și antispastice ajută la ameliorarea durerii și spasmului, relaxează mușchii din pereții vezicii biliare, canale, sfincterul lui Oddi. Dintre antispastice, sunt prescrise Paraverin și Drotaverin, cu sindrom de durere severă - intramuscular, cu moderat - oral. Analgezicele, inclusiv narcoticele (Tramadol), sunt indicate pentru ameliorarea durerii severe în timpul unui atac.
• Din fonduri cu efect sedativ - bromuri și medicamente pe bază de extracte de plante (tinctură de valeriană). Sedativele ajută la restabilirea funcționării normale a sistemului nervos autonom și la ameliorarea manifestărilor distonice.

În cazul dischineziei hipomotorie, tratamentul medicamentos constă în alte medicamente:

• Colereticele sunt medicamente cu efect coleretic care îmbunătățesc motilitatea organului și a canalelor. Colereticele (Cholenzim, Allochol) normalizează digestia, scad concentrația de colesterol din sânge atunci când sunt luate ca curs.
• Tubazhurile pe bază de xilitol, fără sorbitol sunt indicate pentru congestie, dar fără exacerbare. Scopul tyubage este de a îmbunătăți eliberarea secreției biliare din vezică și canale. Pentru a obține un rezultat pozitiv, procedura se efectuează săptămânal, cu un curs de cel puțin 6 proceduri.
• Preparate cu efect tonic pentru corectarea stării neuro-emoționale - tinctură de echinaceea, ginseng - îmbunătățesc metabolismul, normalizează tensiunea arterială și cresc capacitățile de adaptare ale organismului.

Cu un curs mixt de diskinezie, medicamentele cu efecte prokinetice și antiemetice sunt prescrise pentru admitere - Motilium, Cerucal. Papaverina, No-shpa sunt potrivite pentru ameliorarea spasmelor dureroase. Pentru toate formele de patologie cu predominanța simptomelor VSD, sunt necesare antidepresive (Melipramină, Elivel, Sertralin) și analgezice - Ketorolac, Dexametazonă, Anaprilin.

Alte masuri terapeutice

Concomitent cu terapia principală, se iau măsuri pentru creșterea efectului pozitiv al tratamentului - kinetoterapie, scăpare de patologii de fond, luare de ape minerale. De la kinetoterapie pentru diskinezia hipermotorie, electroforeza se foloseste pe zona biliara, aplicatii cu laser si parafina. Terapia cu Amplipulse este utilă pentru pacienții cu disfuncție hipokinetică a vezicii urinare. Uneori, cursurile de hirudoterapia, acupunctura și presopunctura aduc un efect bun de normalizare a activității tractului biliar în dischinezie.

Tratamentul cu ape minerale se efectuează în afara perioadei acute și ajută la întărirea organismului și la refacerea sistemului digestiv. Pacienții cu diagnostic de diskinezie hipertensivă pot beneficia de aportul de ape minerale cu mineralizare scăzută (Narzan); în cazul unei variante hipotonice, este optim să se utilizeze ape cu o concentrație mare de minerale și săruri (Essentuki 17). Indiferent de forma de diskinezie, se arată că pacienții stau în sanatorie și stațiuni cu accent pe tratamentul sistemului digestiv.

Stil de viață și dietă

Pacienții cu diskinezie ar trebui să își ajusteze stilul de viață pentru o recuperare rapidă. O noapte întreagă de somn timp de cel puțin 8 ore, culcare la aceeași oră (nu mai târziu de ora 23:00), un sistem de nutriție bine stabilit cu respectarea intervalelor de timp între mese (3-4 ore), alternanță de întreruperi fizice. și munca intelectuală - măsuri simple, a căror respectare susține metabolismul optim și buna funcționare a tuturor organelor, inclusiv a tractului biliar.

O dietă pentru diagnosticarea „dischineziei vezicii biliare” este necesară indiferent de tipul de tulburare; fără o revizuire a dietei, efectul tratamentului va fi minim. Scopul nutriției dietetice este de a economisi și de a normaliza tractul digestiv. Durata dietei depinde de severitatea patologiei, dar în medie este prescrisă până la 4 luni. După recuperare, este necesar să se evite erorile alimentare și să se extindă treptat dieta.

O dietă pentru pacienții cu diskinezie implică excluderea unui număr de alimente din dietă:

• carne grasă și pește;
• alimente sărate, grase, afumate, acre, picante, prăjite;
• alcool;
• legume cu un conținut ridicat de acizi și fibre - măcriș, mazăre, fasole;
• produse de patiserie proaspete și produse de patiserie, produse de patiserie dulci;
• produse lactate grase;
• conserve și produse cu aditivi, potențiatori de aromă.

Dacă pacientul are un tip de patologie hiperkinetică confirmată, produsele care contribuie la secreția excesivă de bilă sunt excluse din dietă - cârnați și cârnați, gălbenuș de ou de pui, carne de porc și vițel (chiar fierte).

Dieta pacientilor cu dischinezie hipo si hipermotorie include produse de patiserie negustoase din faina de clasa a II-a, carne, pasare si peste cu un continut minim de grasimi, legume proaspete sau prelucrate termic, supe cu cereale si paste, fermentate slabe in grasimi. produse lactate. Sunt permise fructele dulci - banane, piersici, pere moi. Din băuturi, puteți lua sucuri de legume sau fructe, ceai slab cu adaos de lapte, compoturi.

Principiul principal al dietei pentru dischinezie este mesele fracționate în porții mici. Mâncarea în exces este inacceptabilă. Preferința în tratamentul termic este dată de gătit, coacere, tocănire. În timpul perioadei de recădere, alimentele trebuie tocate bine și servite într-o formă omogenă de piure. În afara perioadei calde, mâncarea se servește ca de obicei. O regulă importantă în organizarea alimentelor este limitarea dozei zilnice de sare la 3 g pentru a evita stagnarea excesului de lichid în organism.

Fitoterapie

Alături de alte patologii biliare, dischinezia biliară poate fi tratată cu medicina tradițională. Adesea, medicii recomandă administrarea de infuzii și decocturi de ierburi medicinale pe lângă terapia medicamentoasă. Cu toate acestea, fitoterapie trebuie începută după depășirea recăderii și diminuarea manifestărilor acute.

Cu o formă hipertensivă confirmată de diskinezie, rețetele vor ajuta la ameliorarea stării pacientului și la accelerarea recuperării:

• infuzie de mentă - se adaugă 250 ml apă clocotită la 10 g de materii prime, se lasă la fiert timp de 30 de minute, se filtrează și se ia poml cu jumătate de oră înainte de micul dejun, prânz, cină;
• decoct de rădăcină de lemn dulce - 10 g de materii prime se toarnă cu un pahar cu apă clocotită și se păstrează într-o baie de apă timp de 25 de minute, se filtrează și se beau înainte de masa principală timp de 30 de minute.

Dacă pacientul are dischinezie hipokinetică, plantele cu efect coleretic - mătase de porumb și imortelle - vor ajuta la îmbunătățirea motilității vezicii biliare. În plus, astfel de ierburi îmbunătățesc activitatea tractului digestiv, elimină excesul de colesterol din organism.

• Infuzie de stigmate de porumb - se adaugă un pahar cu apă clocotită la 10 g de materii prime, se lasă să fiarbă o jumătate de oră, se filtrează. Luați un sfert de pahar cu 30 de minute înainte de mese. Cursul durează 3 săptămâni.
• Bulion de Helichrysum - 30 g de materii prime se toarnă în 300 ml apă clocotită și se țin în baie de apă timp de 30 de minute, amestecând constant compoziția. După răcire, se filtrează și se beau 50 ml de trei ori pe zi, înainte de mese. Cursul tratamentului este de cel puțin 21 de zile.

Dacă o persoană suferă de un tip mixt de patologie, se recomandă să luați ceai de mușețel. Consumul regulat va ajuta la ameliorarea inflamației, la îmbunătățirea motilității intestinale și a vezicii biliare, ameliorarea simptomelor dispeptice ale diskineziei sub formă de flatulență și balonare. În plus, ceaiul de mușețel ameliorează manifestările negative ale sistemului nervos - normalizează somnul, îmbunătățește apetitul. Metoda de preparare este simplă - 10 g de flori de mușețel se aburesc cu 200 ml apă clocotită, se lasă 5 minute, se filtrează. Puteți bea ceai de până la 4 ori pe zi pentru o lungă perioadă de timp.

Pacienții cu dischinezie a vezicii biliare au nevoie de supraveghere medicală constantă. Cu depistarea precoce a bolii, tratamentul adecvat selectat și terapia anuală de întreținere, aportul alimentar pe tot parcursul vieții și un stil de viață sănătos, prognosticul pentru recuperare este favorabil. Refuzul tratamentului și ignorarea prescripțiilor medicale duc întotdeauna la consecințe negative sub forma formării precoce a pietrelor și a inflamației vezicii biliare.

S-ar părea, ce pot avea în comun oamenii și câinii? Dar se dovedește că frații noștri mai mici suferă de aceleași boli ca și oamenii.

Una dintre aceste afecțiuni este colecistita. Această boală este foarte secretă și este diagnosticată într-un stadiu destul de târziu, așa că proprietarii trebuie să știe ce este colecistita la un câine, cum se manifestă și ce o provoacă.

Colecistita și clasificarea ei

În mod normal, bila, formată din acizi biliari, apă, bilirubină, colesterol și electroliți, este localizată în vezica biliară și curge de aici în duoden, unde joacă un rol important în procesul digestiv:

• favorizează digestia grăsimilor prin descompunerea lor în particule mici;
• îmbunătățește absorbția grăsimilor procesate;
• îmbunătățește excreția de colesterol.

Orice tulburare în acest proces bine stabilit este cauza bolii sistemului biliar. Colecistita este o afecțiune cauzată de inflamarea membranei mucoase a vezicii biliare la câini și de deteriorarea canalelor acesteia.

De asemenea, faceți distincția între colecistita acută și cronică.

Care este cauza colecistitei?

Medicii veterinari cred că câinii au colecistită din următoarele motive:

Cel mai adesea, problemele cu sistemul biliar apar la animalele de vârstă mijlocie sau în vârstă, iar la ciobanii germani, riscul de colecistită este deosebit de mare.

Simptomele colecistitei

Ficatul și vezica biliară sunt cele mai importante organe care afectează direct digestia și multe procese metabolice din corpul câinelui. Prin urmare, orice eșec în acest mecanism are cel mai negativ efect asupra stării generale a animalului, a apetitului său și are anumite semne.

Proprietarul câinelui trebuie să fie atent la animalul său de companie dacă observă următoarele simptome:

1. Deteriorarea stării de bine a câinelui, exprimată prin slăbiciune, comportament apatic, somnolență.
2. Modificări ale structurii hainei - încetează să strălucească, devine inelastică și poate cădea.
3. Apetitul câinelui scade, poate chiar să refuze complet mâncarea și să piardă în greutate.
4. Există probleme cu tractul gastrointestinal - câinele poate fi chinuit de vărsături sau tulburări intestinale.
5. Animalul are o durere în partea dreaptă și când mângâie în această zonă, câinele se văică și își face griji.
6. În cazuri severe, poate apărea o decolorare galbenă a albului ochilor și a mucoaselor nasului și gurii.
7. Urina devine galben portocaliu, în timp ce fecalele, dimpotrivă, se decolorează.
8. Uneori temperatura poate crește.

Multe dintre simptomele enumerate pot avea legătură cu alte boli, așa că numai un medic veterinar poate pune un diagnostic precis.

Diagnosticul bolii și tratamentul colecistitei

Pentru un diagnostic precis, medicul veterinar va prescrie animalului dvs. de companie o examinare cuprinzătoare, care include diferite tipuri de diagnostice:

1. Analize generale și biochimice de sânge.
2. Analiza generală a urinei.
3. Ecografia organelor abdominale.
4. Raze X.

Conform rezultatelor unui test de sânge, sunt vizibile modificări ale parametrilor hepatici, care, în primul rând, indică probleme cu vezica biliară. Examenul cu ultrasunete va evidenția anomalii congenitale ale vezicii biliare, exces de bilă, suspensie sau sediment.

După ce se pune diagnosticul, animalului i se administrează un tratament complex.

Dacă boala este în faza acută, atunci, pentru început, câinelui i se poate prescrie post terapeutic timp de 2-3 zile sau o dietă strictă cu respectarea unei anumite diete.

Pentru început, medicul veterinar vă va prescrie acid ascorbic, acid salicilic și calciu pentru a ajuta la reducerea inflamației. Apoi, cu ajutorul antispasticelor, se elimină spasmul căilor biliare și al vezicii biliare în sine.

Dacă boala este detectată în stadiile târzii, terapia nu dă rezultatul dorit și apare, atunci poate fi efectuată o operație chirurgicală pentru îndepărtarea vezicii biliare, după care, cu o dietă și un stil de viață sănătos, animalul poate trăi mult timp. timp.

Malova O.V.
medic al centrului veterinar „Serviciul Akadem” din Kazan.
Specializare - diagnostic cu ultrasunete, radiografie, terapie.
Sergheev M.A.
lector superior la Academia de Stat de Medicină Veterinară din Kazan, medic veterinar la LKTs KSAVM. Specializare - terapie, obstetrica si ginecologie.

Nămol biliar (nămol biliar)- o formă nosologică specifică, apărută ca urmare a introducerii în practica clinică a metodelor imagistice cu ultrasunete - înseamnă „eterogenitate și ecogenitate crescută a conținutului vezicii biliare”. Conform celei mai recente clasificări a bolii litiază biliară, nămolul biliar la om este atribuit stadiului inițial al bolii litiaza biliară și necesită o terapie obligatorie în timp util și adecvată.
În literatura veterinară, există rapoarte izolate de nămol biliar la câini, iar prezența sedimentului în vezica biliară este considerată o descoperire accidentală și adesea nu este luată în considerare de către terapeuții veterinari. A fost efectuat un studiu retrospectiv pentru a determina frecvența de apariție a nămolului biliar la câini, necesitatea tratamentului și a fost dezvoltată și terapia pentru această patologie.
Metode de cercetare. Studiile au fost efectuate la câini de diferite vârste, sex și rase admiși în centrul medical și de consultanță KSAVM și în centrul veterinar Akadem Service în perioada 2009-2012.
Examinările cu ultrasunete ale organelor cavității abdominale au fost efectuate folosind scanere PU-2200vet și Mindrey DC-7 cu o frecvență de 5-11 MHz. Au fost studiați următorii parametri ecografici ai vezicii biliare: ecogenitatea, distribuția, cantitatea, mobilitatea conținutului, ecogenitatea și grosimea peretelui organului, modificări ale căilor biliare, precum și caracteristicile ecografice ale ficatului, tractului gastrointestinal și pancreasului. Când a fost detectat nămol biliar la câini, s-a efectuat o analiză generală a sângelui integral și o analiză biochimică a serului sanguin. Au fost examinate urina și fecalele animalelor.

Rezultate. Cu examinarea cu ultrasunete, imaginea ecografică a bilei alterate în vezica biliară la câini poate fi foarte diversă, din punct de vedere practic, trebuie distinse mai multe tipuri de nămol:
1 - suspensie de particule fine mobile sub formă de formațiuni punctiforme, simple sau multiple, care nu dau umbră acustică; 2 - ecou bilă neomogenă cu prezența fulgilor mobili, cheaguri care nu au umbră acustică; 3 - bilă eco-densă sub formă de sediment care nu are umbră acustică, care, atunci când poziția corpului animalului în spațiu se schimbă, „se descompune” în fragmente; 4 - sediment eco-dens, hiperecogen („chit”) fără umbră acustică, care nu se „rupe” în fragmente mai mici, ci curge încet de-a lungul peretelui organului sau rămâne nemișcat. 5 - bila eco-densă, care umple întregul volum al organului, este comparabilă ca ecogenitate cu ecogenitatea parenchimului hepatic ("hepatizarea vezicii biliare"). 6 - sediment hiperecogen imobil cu umbră acustică de severitate variabilă.

Nămolul de tipul 1 și 2 se observă destul de des la câini de diferite vârste, sex, rase, ca și la animalele cu semne clinice de patologie a sistemului hepatobiliar și a tractului gastrointestinal, dar și la alte boli, în special cele însoțite de anorexie și atonie gastrointestinală.tractul poate fi observată şi la câinii clinic sănătoşi. Prognosticul în aceste cazuri este favorabil: nămolul poate dispărea fără tratament, dar în unele cazuri sunt necesare anumite măsuri terapeutice și dieteterapie.

Nămolul biliar de 3, 4, 5 și 6 tipuri sub formă de sedimente de densitate, mobilitate și cantitate variabilă, este mai puțin frecvent la câini. Cel mai adesea, a fost detectat la femele, printre rasele lideri au fost cocker spanieli și pudeli, precum și încrucișările acestora, rase mici (în special Toy și Yorkshire Terrier), precum și câini din alte rase și indivizi extrasanmici. Obezitatea, tratamentul cu glucocorticoizi au fost identificați ca factori predispozanți probabili. Printre patologiile concomitente, au fost identificate boli ale ficatului, tractului gastrointestinal și pancreasului. Prognosticul în aceste cazuri este prudent, iar în cazurile de 5 și 6 tipuri de nămol, în majoritatea cazurilor este nefavorabil. Tratamentul este pe termen lung, diferit de cel prescris pentru tipurile 1 și 2 de nămol și monitorizarea cu ultrasunete obligatorie a eficacității terapiei.
Nu există semne clinice specifice, precum și parametri hematologici și biochimici ai sângelui, urinei și fecalelor, indicând fără ambiguitate prezența nămolului biliar la animal.
Tratamentul convențional cu medicamente cu acid ursodeoxicolic este foarte costisitor și nu fiecare proprietar de animale este de acord să suporte astfel de costuri materiale, prin urmare, ca mijloc de terapie, am dezvoltat metode de tratare eficientă și prevenire a formării nămolului biliar, combinând două abordări: reducerea litogenității. a bilei si imbunatatirea functiei contractile a vezicii biliare.

Colestaza la câini nu este foarte frecventă și pisicile sunt mai susceptibile la aceasta, cu atât această boală este mai periculoasă. Reprezintă o insuficiență a fluxului de bilă și secreție, care se manifestă ca urmare a unei perturbări a activității căilor biliare. Colestaza la câini este ecstagepatică și intrahepatică și apare din cauza leziunilor virale, toxice și de altă natură ale celulelor hepatice. Printre cele mai izbitoare simptome ale acestei boli, merită subliniate următoarele:

• Scaune palide;
• Creșterea apetitului;

De asemenea, colestaza la un câine, ale cărei simptome vor determina boala în stadiile incipiente, se poate manifesta prin prezența icterului, mâncărimi severe și decolorarea fecalelor.

Colestaza câinelui - tratament și prevenire.

Este posibil să determinați exact dacă câinele dumneavoastră este bolnav de holistază sau nu, doar sub supravegherea atentă a unui medic veterinar cu experiență. Pentru a face acest lucru, el trebuie să efectueze o serie de teste, care vor face posibilă stabilirea unui diagnostic clar. În plus față de simptomele de mai sus, colestaza la un câine se caracterizează prin niveluri crescute de colesterol, acizi biliari, bilirubină directă și fosfatază alcalină în sânge. Deoarece poate fi un prevestitor al multor boli mai grave, tratamentul lui ar trebui abordat foarte responsabil. Colestază lansată poate duce la dezvoltarea enteritei severe, colangitei, formarea de tumori și așa mai departe.

Metodele de tratament sunt selectate individual, în funcție de starea animalului și de cauza bolii. Pe baza acesteia, pot fi utilizate atât intervenții conservatoare, cât și chirurgicale.

Este de remarcat faptul că asistența prematură va duce la perturbarea vezicii biliare și a ficatului, așa că dacă observați simptome de colestază la animalul dvs. de companie, contactați imediat un specialist pentru toate testele necesare.