Tuse (etiologie, diagnostic diferenţial). Tuse umedă la un copil

Tusea este o reacție de apărare a organismului pentru curățarea iritanților traheei și bronhiilor. Dacă nu există expectorație a sputei, atunci indicați caracteristica suplimentară „uscat”. Această afecțiune nu necesită întotdeauna tratament. Un copil sănătos poate tuse în mod normal de 15 ori pe zi, mai ales dimineața. Pentru a determina tactica terapeutică, tusea uscată trebuie diferențiată în funcție de o serie de parametri: acută, prelungită, paroxistică, persistentă etc.

Cauzele bolilor

Tusea este o reacție reflexă a căilor respiratorii la iritația inflamatorie, mecanică sau chimică a nazofaringelui.

Adesea, o tuse uscată este cauzată de lipsa de umiditate a aerului. Din motive patologice, tratamentul depinde în primul rând de agentul cauzal al bolii de bază și numai apoi de natura simptomului acesteia.

Faza acută inițială

Acest tip de tuse este tipic pentru debutul unei infecții infecțioase ale tractului respirator:

• laringita (și complicațiile sale: crupă falsă, citiți despre tratamentul eficient al laringitei la copii);
• bronșită (puteți citi despre tratamentul ei cu antibiotice);
• pneumonie (rapid, adesea în câteva ore, o tuse uscată se transformă într-una umedă).

Tusea este resimțită a fi neproductivă, compulsivă. La laringită(însoțit de gâdilat, răgușeală), traheita, laringotraheita el dobandeste ecou metalic și lătrat caracter.

Tuse caracteristică paroxistică cu respirații convulsive, înroșirea feței, vărsături etc. - semn de tuse convulsivă.

În majoritatea cazurilor, prin natura și puterea tusei uscate, este dificil să se facă distincția între natura virală sau bacteriană a bolii, cu excepția unei situații speciale - dezvoltarea primelor luni de viață la copii. pneumonie cu chlamydia.

În același timp, se menționează „ tuse – staccato»: Convulsii sonore, bruște, fără reluări (respirații convulsive cu un fluier între episoade, ca în tusea convulsivă), cu respirație crescută. dar fără febră.

Ce știi despre sau cum să tratezi această boală la adulți și copii? Puteți citi totul despre tusea convulsivă accesând linkul.

Puteți citi despre simptomele traheitei la copii și, în același timp, puteți afla cum să ajutați copilul să scape cât mai curând posibil de boala care îl chinuie. Ia-ți câteva minute din timpul tău și citește articolele. Le-am scris special pentru părinții grijulii.

Pentru astm bronșic și bronșită obstructivă, bronșiolită bebelușii se caracterizează printr-o tuse spastică, obsesivă, cu o expirație prelungită și o tuse șuierătoare.

Dacă un atac este ca tusea convulsivă, dar fără repetări și a apărut în absența semnelor de SARS, atunci motivul poate fi ascuns în prezența în tractul respirator al unui corp străin... Pe măsură ce vă deplasați în bronhiile mici, manifestarea dispare.

Tuse persistentă dimineața, după-amiaza și seara

Tusea uscată la copii, a cărei durată depășește 14 zile, se numește constantă sau prelungită.

Această manifestare (cu mai puține episoade) poate fi frecventă după o infecție acută și poate dura până la 6 săptămâni.

Motive posibile:

• tulburare de înghițire și, ca urmare, „sufocare” a alimentelor la bebelusi;
• reflux gastroesofagian (abreviere - GERD), cu frecvență crescută crize de tuse noaptea;
• adenoide (despre simptome și tratament), adenoidită prelungită, rinofaringită datorată mucusului din nazofaringe care curge în laringe ( pentru preșcolari);
• o consecință a traheitei transferate, traheobronșitei cauzate de rinoceri, virusuri RS, virusuri paragripale ( la şcolari);
• tuse convulsivă atipică ( la copiii mai mari, nevaccinat complet sau din cauza stingerii imunității) fără împingere pertussis.

Dezvoltarea recurentă a patologiei

Un simptom caracteristic este o plângere comună la pacientii cu astm bronsic(nu întotdeauna cu producție caracteristică de spută la sfârșitul atacului).

Cauzele convulsiilor persistente

Problema se observă în bolile respiratorii cronice:

• papilomatoza laringelui (cu modificări ale vocii);
• alveolită fibrozată (cu semne de cor pulmonar, deformare toracică, dificultăți de respirație, degete din tambur).

O altă opțiune este psihogenă natura manifestării ( rezultatul unei situații stresante).

Acest tip de tuse este diferit nuanta metalica, frecventa mare (de pana la 8 ori pe minut), regularitate - observata doar in timpul zilei si se opreste: in timpul somnului, in timpul conversatiei si in timpul meselor.

Alte tipuri de tuse uscată

Bitonal- sunet dublu, răgușit scăzut în timpul unei împingeri, și apoi înalt, sibilant, se întâmplă când leziune tuberculoasă, corpi străini în bronhiile mari.

Cu o respirație adâncă:

• dureroasă - iritație pleurală;
• alveolită alergică;
• astm.

Pe timp de noapte:

• astm (mai rău dimineața);
• BRGE (simptom suplimentar - arsuri la stomac);
• picurare postnazală (cu adenoidite, sinuzite, adenoide).

Cu pierderea pe termen scurt a conștienței - o afecțiune benignă din cauza presiunii intratoracice crescute.

Tusea crescută la efort este un simptom al astmului.

Diferite tipuri de tuse uscată pot fi o manifestare a:

• tuberculoză;
• boli cardiace congenitale;
• defecte de dezvoltare ale sistemului respirator;
• invazie helmintică (tuse „ascariasis”);
• fibroza chistică (devine mai târziu umedă);
• boli ale glandei tiroide și alte patologii.

Cum și ce să tratezi

Nu este o tuse care se tratează, ci cauza acesteia, care poate fi stabilită doar de un medic după efectuarea unor măsuri de diagnostic (analiza generală de sânge, radiografie pulmonară etc.).

Principii generale ale terapiei:

• o tuse uscată pe fondul unei infecții virale, de regulă, dispare de la sine sau se transformă într-una umedă, în timp ce este suficient: băutură abundentă, umidificarea aerului, clătirea nasului cu soluții saline (dacă tusea este asociat cu scurgeri de mucus), inhalarea de soluție salină;
• puteți ameliora starea copilului cu ajutorul acadelelor ( convențional, fără aditivi medicinali! suptul care provoacă formarea și înghițirea salivei și slăbește în mod reflex tusea;
• o tuse compulsivă, cum ar fi tusea convulsivă, poate necesita medicamente antitusive grave (de exemplu, Sinekoda), care, dacă sunt utilizate inadecvat, au un impact negativ foarte grav;

Esti sigur ca stii exact corect, fara a deranja mucoasa bebelusului?

Despre primele semne de sinuzită și cum să se trateze fără puncție a fost publicat pentru cei care sunt interesați să învețe despre metodele moderne de tratare a unor astfel de exacerbări.

• siguranța oricăror medicamente pentru tratamentul tusei la copii (mucolitice, expectorante, antitusive) nu a trecut încă confirmarea științifică, toate dozele sunt extrapolate din dozele pentru adulți;
• mucoliticele sunt interzise pentru utilizare de către copiii sub 2 ani din cauza riscului de complicații severe și nu sunt recomandate pentru utilizare de către alții;
• medicamente expectorante poate agrava tusea copilului;
• numirea agenților expectoranți și mucolitici (cum ar fi Mukaltin, ACC, Fluditec, Ambroxol etc.) se efectuează exclusiv de către un medic, conform restricțiilor de vârstă;
• medicamentele antibacteriene sunt utilizate dacă tusea este o manifestare a unei infecții bacteriene (de exemplu, Claritromicină cu pneumonie cu chlamydia sau micoplasmă);
• tusea cu obstrucție bronșică este oprită prin inhalare cu bronhodilatatoare (de exemplu, Berodual);
• astmatic - necesită numirea unor medicamente hormonale speciale, bronhodilatatoare.

Tratament cu metode populare la domiciliu

Utilizarea medicamentelor tradiționale este permisă numai după consultarea prealabilă a unui medic.

Bebelușii pot avea o reacție alergică acută la ingredientele pe bază de plante din medicamente. De asemenea, ar trebui să vă amintiți că produsele pe bază de marshmallow provoacă adesea vărsături.

• înainte de culcare, mănâncă o lingură de miere de hrișcă;
• bea lapte cu „Borjomi”, decoct de lapte de smochine;
• bea decocturi de ierburi, sirop de ceapă cu zahăr, suc de ridiche neagră cu miere;
• luați preparate farmaceutice din plante (sirop Herbion cu pătlagină);
• frecând cu grăsime de bursuc.

Complicații și prevenire

Tusea prelungită, neproductivă la copii poate duce la:

• afectarea generală a stării copilului (din cauza oboselii, lipsei de somn etc.)
• vase de sânge rupte;
• perturbarea inimii;
• probleme ale sistemului nervos.

Măsurile preventive vizează stabilirea în timp util a cauzei tusei persistente sau rare și tratamentul adecvat al patologiei de bază.

Caletarea copiilor ajută la reducerea frecvenței răcelilor însoțite de accese de tuse:

• normalizarea condițiilor de viață - aer curat și răcoros în cameră;
• mersul acasă desculț și cu un minim de îmbrăcăminte;
• plimbări frecvente în aer curat;
• atitudinea calmă a părinților față de utilizarea de către copil a înghețatei și a băuturilor reci;
• o cantitate inadecvată de haine pentru un copil pe stradă (supraîncălzirea banală provoacă adesea boala).

Pentru un copil mobil sunt ideali: pantofi de iarnă cu membrană și haine cu căptușeală de lână în îngheț sever, pentru unul calm - mai cald (acestea determină dacă este frig sau cald pentru bebeluș, băgându-i mâna după guler, și nu de temperatura nasului sau a mâinilor cu care tocmai au sculptat un bulgăre de zăpadă).

O listă scurtă și costul aproximativ al medicamentelor pentru tratament

Medicamentele și remediile pe bază de plante pentru tratamentul tusei pot fi cumpărate de la farmaciile orașului, magazinele online specializate, unele medicamente sunt prezentate pe Yandex.Market.

Costul estimat al medicamentelor individuale:

• soluție izotonică de clorură de sodiu 0,9% (soluție salină) - 28 - 807 ruble;
• Sinekod - 170 - 642 ruble;
• Ambroxol - 40 - 540 de ruble;
• Mukaltin - 10 - 85 de ruble;
• ACC - 105 - 345 ruble;
• Fluditek - 175 - 380 de ruble;
• Herbion - 145 - 340 de ruble;
• Claritromicină - 22 - 1487 ruble;

Deoarece tusea uscată la un copil este unul dintre simptomele unei anumite boli, tratamentul se efectuează după ce natura acesteia din urmă este stabilită. Pentru terapia simptomatică, se utilizează în mod obișnuit următoarele:

• umidificarea aerului;
• băutură caldă abundentă;
• inhalare cu ser fiziologic;
• clătirea cu soluții saline a nasului și a nazofaringelui (dacă este necesar).

Ce greșeli fac majoritatea părinților când se automedicează tusea uscată la copii, fără a cunoaște natura bolii, veți afla urmărind videoclipul pe care vi l-am propus,

Tusea este o reacție reflexă de apărare a corpului unui copil la orice agent străin care intră în tractul respirator, cel mai adesea este:

• particule fine de praf;
• obiecte străine;
• diverse microorganisme;
• alergeni;
• sau prezența unui proces inflamator în căile respiratorii.

Constă în expulzarea bruscă a agenților străini din tractul respirator și plămâni, care este agravată de închiderea glotei. Volumul și intensitatea tusei depind de presiunea aerului expirat în timpul tusei, iar tonusul depinde de caracteristicile structurale ale pereților căilor respiratorii.

Acești factori contribuie la dezvoltarea inflamației, a edemului și la intensitatea producției de mucus.

Tusea la copii poate apărea cu boli care nu sunt legate de patologia sistemului respirator:

• au o natură neurogenă atunci când o tuse se dezvoltă ca reacție la o situație stresantă;
• cu boli ale altor organe și sisteme:

1. inima și vasele de sânge (cu defecte cardiace congenitale și dobândite, pericardită și miocardită și alte boli, care sunt însoțite de formarea și progresia insuficienței cardiace);
2. organe digestive (cu hernii diafragmatice și alte patologii care apar în legătură cu presiunea mecanică a organelor abdominale asupra plămânilor);
3. cu boli alergice, care sunt însoțite de edem bronșic alergic și o reacție inflamatorie, pe fondul sensibilizării organismului.

Patogeneza tusei

Tusea la copii apare cu diverse modificări ale genezei inflamatorii și neinflamatorii la nivelul laringelui, nazofaringelui, traheei, pleurei și bronhiilor, precum și cu iritații ale canalului auditiv extern și centrului tusei. Această reacție reflexă este cauzată de iritarea capetelor nervilor glosofaringieni și vagi, care sunt situate în membrana mucoasă a tractului respirator. Tusea la copii în majoritatea cazurilor este cauzată de iritația zonelor de tuse, care sunt localizate pe spatele faringelui, în regiunea glotei și bifurcația traheei, precum și în pleura. În procesele inflamatorii ale tractului respirator, terminațiile nervoase sunt iritate din cauza dezvoltării edemului de către membrana mucoasă a sistemului bronhopulmonar sau a secrețiilor patologice acumulate care s-au acumulat în zona zonelor de tuse. La sugari, aceste terminații nervoase din alveole și bronhii sunt subdezvoltate, prin urmare, nu apare un reflex de tuse, iar bolile inflamatorii ale tractului respirator inferior sunt adesea asimptomatice.

Cea mai frecventă cauză a tusei în copilărie este o reacție inflamatorie a nazofaringelui, laringelui, bronhiilor mari și mici, alveolelor și traheei atunci când membrana mucoasă a sistemului bronhopulmonar este expusă agenților infecțioși și bacterieni - viruși și bacterii.

Locul cel mai semnificativ în rândul factorilor etiologici ai apariției tusei la copii îl ocupă răceli și infecțiile virale respiratorii acute (ARI și ARVI), bolile bacteriene și bolile infecțioase ale copilăriei (tuse convulsivă, oreion, rujeolă și rubeolă, mai rar varicela). cu afectarea căilor respiratorii superioare și inferioare.

Varietăți de tuse la copii

La copii, tusea acută, spastică, paroxistică, recurentă, prelungită, persistentă și prelungită este izolată, iar prin prezența sputei, uscată și umedă. Se determină și intensitatea tusei - doar tuse, tuse frecventă care se dezvoltă noaptea sau mai ales ziua, la adormire. In functie de localizarea procesului patologic se izoleaza tusea faringiana, laringiana sau traheala.

Tuse acută

Tusea acută se dezvoltă în boli ale tractului respirator superior, mai rar inferior, cu simptome catarale acute:

• traheea (traheita);
• faringe (faringita);
• laringe (laringita, laringotraheita si crupa);
• bronhii (bronșită);
• pleura (pleurezie);
• și plămâni (pneumonie).

În primul rând, există o tuse iritante, uscată și neproductivă, care este însoțită de semne ale unei infecții virale - un nas care curge, stare de rău, lacrimare și febră.

La diagnosticarea acestui tip de tuse, sarcina principală este de a exclude pneumonia și pleurezia, deoarece în stadiile inițiale ale unei boli virale, natura și severitatea tusei nu pot indica prezența pneumoniei virale și apare destul de des. Datorită scăderii imunității la copii, îngreunate de ereditate, a unei situații de mediu nefavorabile, a patologiei congenitale a plămânilor și a bronhiilor și a prezenței bolilor concomitente. Doar un medic poate suspecta debutul și dezvoltarea pneumoniei virale la un copil, după examinare, percuție și auscultare.

Tuse faringiană

Acest tip de tuse este cauzată de acumularea de mucus la intrarea în laringe sau de uscarea mucoasei faringelui. Se manifestă sub formă de tremurături de tuse scurte, de obicei repetate, numite tuse - acest lucru nu face decât să sublinieze natura sa ușoară.

Cauzele tusei sunt faringita acută sau cronică, o formă ușoară de traheobronșită sau o obișnuință formată și înrădăcinată (sub formă de ticuri) timp de bronșită și/sau sinuzită prelungită, recurentă, bazată pe iritația prelungită a receptorilor periferici ai centrul de tuse și zonele de tuse.

Tusea laringiană

Tusea laringiană se caracterizează printr-un ton răgușit și o tendință la spasm laringelui. Este tipic pentru bolile laringelui (laringită sau laringotraheită) și se numește crupă falsă cu o imagine tipică - o tuse paroxistică lătrătă, răgușită, cu voce răgușită. Se manifestă în boli virale ale laringelui - gripă, rujeolă, paragripa sau alte boli. Adevărata crupă cu aceleași simptome se dezvoltă cu difteria laringelui, în timp ce tusea are un caracter persistent cu un ton special, care devine treptat tăcut.

În bolile inflamatorii și alte boli ale traheei, bronhiilor și plămânilor, tusea poate fi o simplă tuse uscată sau simplă umedă.

Tuse uscată simplă

O tuse uscată simplă este o tuse aproape constantă care nu este însoțită de scurgeri de spută. O astfel de tuse se mai numește și senzații subiective enervante ale pacienților ca fiind neplăcute și intruzive. Poate apărea în stadiul inițial de bronșită, bronhopneumonie, traheită, laringită, laringotraheită, aspirație de corp străin, pneumotorax spontan, leziuni tuberculoase ale ganglionilor limfatici hilari, limfom non-Hodgkin, inflamație pleurală. Uneori, cu o schimbare bruscă a temperaturii ambiante - la trecerea dintr-o cameră rece într-o cameră caldă, la copiii sănătoși apare o tuse uscată.

Tuse bitonală

Tusea bitonală este un tip de tuse uscată, simplă, care se caracterizează printr-o tuse profundă cu un sunet dublu: un șuierat înalt, cu o schimbare în timpul împingerii tusei la un ton răgușit mai scăzut. Natura bitonală a tusei apare atunci când căile respiratorii inferioare sunt îngustate din cauza prezenței unui corp străin sau a comprimării prin ganglioni limfatici paratraheali sau intratoracici măriți, o glande tiroidă mărită, precum și cu alte procese stenozante caracteristice bronșiolitei, laringotraheitei sau neoplasmelor. localizat în mediastinul posterior.

Tuse convulsivă

Tusea asemănătoare pertussis este o tuse obsesivă și aciclică care seamănă cu procesul patologic în tusea convulsivă sau tusea para-convulsivă, dar nu este însoțită de represalii. Apare atunci când există o flegmă foarte vâscoasă în tractul respirator inferior, adesea însoțită de spasm, edem și inflamație a bronhiilor și alveolelor. O astfel de tuse se observă în fibroza chistică, bronșită cronică, bronșiolită, bronșită obstructivă, bronșiectazie.

Cu un tratament de înaltă calitate și în timp util, acest tip de tuse se transformă într-o simplă tuse umedă - cu bronșită, pneumonie, bronșiolită, secreție de spută.

Tuse umedă simplă

O tuse umedă simplă este o tuse de volum mediu, ciclică cu încetarea naturală a crizei de tuse la eliminarea sputei. Apare atunci când membrana mucoasă a bronhiilor este iritată cu spută în bronșită, bronhopneumonie, sinuzită, bronșită congestivă (în boli ale inimii și vaselor de sânge cu insuficiență cardiacă), fistule esofago-traheale la nou-născuți.

Tuse paroxistica

Tusea paroxistică se caracterizează printr-o serie bruscă de tremor de tuse (tuse cu tuse convulsivă sau tuse convulsivă cu infecții virale). Severitatea, durata și frecvența atacurilor de tuse sunt individuale și depind de agentul patogen și de leziunile caracteristice ale stratului mucos și submucos al membranei bronșice de către agenții patogeni ai procesului infecțios. Noaptea, tusea este mai frecventă și mai puternică decât în ​​timpul zilei cu traumatisme la tusea frenului limbii sub formă de ulcere.

Tuse prelungită la copii

O tuse persistentă este o tuse care durează mai mult de două săptămâni.

Cel mai adesea la școlari și adolescenți, apare după bronșita acută și este asociată cu producția activă de spută vâscoasă (post-infecțioasă) și hipersensibilitatea receptorilor de tuse centrali și periferici.

La copiii mici, o tuse prelungită poate să apară cu rinofaringită recurentă, adenoidită și hipertrofie a adenoidelor, care este asociată cu scurgerea constantă a mucusului în laringe din nazofaringe și cu bronșită recurentă, la copiii adesea bolnavi din cauza stratificării unui nou. infecție pe arborele bronșic încă nu s-a recuperat complet după proces inflamator.

De asemenea, se poate dezvolta o tuse uscată dureroasă și prelungită cu traheită, alveolită și traheobronșită cauzată de infecția rino-sincițială, infecția cu virus paragripal și rinovirus, în special la copiii sub trei ani și cu tuse convulsivă atipică.

Tuse recurentă în copilărie

Caracterul recurent al tusei apare cu astmul bronșic sau bronșita recurentă.

Tuse persistentă pe termen lung

Acest caracter de tuse, de regulă, este un semn al bolilor cronice ale sistemului respirator - bronșiectazii congenitale, fibroză chistică și cu defecte ale cartilajului bronhiilor. O tuse uscată persistentă, împreună cu o schimbare a vocii, poate apărea odată cu dezvoltarea papiloamelor laringiene.

Tuse psihogenă

Acest tip de tuse la un copil este adesea recurent. Poate apărea pe fondul stresului constant, al nevrozelor și cu anxietatea crescută a mamei, accentuarea și concentrarea atenției părinților asupra simptomelor respiratorii. Bebelușul are o serie de șocuri puternice, uscate de tuse, provocate de situații în care copilul dorește să atragă atenția adulților sau să atingă anumite obiective, în timp ce se așteaptă cu nerăbdare necazuri

Hemoptizie

Hemoptizia este un tip special de tuse, care este însoțită de tusea sputei cu dungi de sânge sau pete subțiri ale acesteia ca urmare a diapedezei eritrocitelor asociate cu permeabilitatea crescută a pereților vaselor sau ruperea capilarelor. Aceasta se poate observa cu pneumonie croupoasă, bronșiectazie, tuberculoză pulmonară, pneumonie hemoragică la nou-născuți, leziuni ale tractului respirator de către corpi străini, hemosideroză idiopatică a plămânilor, congestie în circulația pulmonară cu insuficiență ventriculară stângă (cu defecte cardiace hipertensiune mitrală sau aortică). ), cu boală cardiacă, hipertensiune mitrală sau aortică.

Dacă un copil tușește, este necesar să se determine cauza acesteia și doar eliminarea acesteia va ajuta la dispariția completă a tusei și la recuperarea bebelușului.

Sunet de percuție timpanică (tipuri, cauze)

Sunetul timpanic apare atunci când percuția peste un organ gol sau o cavitate care conține aer. De asemenea, apare atunci când tensiunea din peretele unui organ care conține aer scade. La oamenii sănătoși, acest sunet se aude deasupra stomacului și intestinelor. Acest sunet apare atunci când:

Prezența unei cavități de aer în plămân (abces pulmonar stadiul II, cavitate tuberculoasă)

Acumulare de aer în spațiul pleural (pneumotorax)

Printre tipurile de sunet timpanic se numără:

metalic - definita deasupra o cavitate mare, de cel putin 6-8 cm in diametru, cu pereti netezi situata superficial (pneumotorax deschis, abces, cavitate).

Zgomotul unei oale crăpate definită peste o cavitate mare, cu pereți netezi, localizată superficial, care comunică cu bronhia cu o deschidere îngustă a fantei (abces, covor)

Sunet de percuție timpanic tern (caracteristici, cauze, mecanism).

Un sunet de timpan plictisitor (liniștit, scurt, înalt, timpanic) este determinat atunci când:

Acumulare simultană de aer și lichid în alveole (pneumonie lobară stadiul I și III). Apariția unui exsudat inflamator în cavitatea alveolară duce la o îngroșare a țesutului pulmonar și la apariția unui sunet tern, iar prezența simultană a aerului cu o elasticitate redusă a peretelui alveolar contribuie la apariția unui sunet timpanic.

O scădere a aerului țesutului pulmonar și o scădere a elasticității acestuia (atelectazie de compresie), care are loc deasupra zonei de acumulare de lichid în cavitatea pleurală. În acest caz, țesutul pulmonar este comprimat, aerisitatea acestuia scade și apare o compactare (matitate). În plus, în zona atelectaziei de compresie incompletă, elasticitatea țesutului pulmonar scade în prezența unei cantități mici de aer, ceea ce conferă sunetului un ton timpanic.

Bronhofonie (definiție, motive pentru amplificare).

Bronhofonia este conducerea unei voci de la laringe la suprafața toracelui de-a lungul coloanei de aer din bronhii. Se determină prin auscultație. Bazat pe capacitatea țesuturilor de a conduce vibrațiile care apar atunci când corzile vocale sunt tensionate. Creșterea bronhofoniei indică:

Întărirea țesutului pulmonar (pneumonie, fibroză, infarct pulmonar)

Cavitatea aerului care comunică cu bronhia (pneumotorax deschis, abces, cavitate)

Colapsul țesutului pulmonar din cauza compresiei externe (comp. Atelectazie)

Wheezing umed (mecanism de apariție, tipuri, cauze, diferență de crepitus).

Wheezingul umed se referă la partea laterală a zgomotului respirator. Ele se manifestă prin sunete scurte abrupte, care amintesc de izbucnirea bulelor, și se aud în ambele faze ale respirației, dar mai bine în faza de inhalare. Wheezingul umed apare atunci când există secreție lichidă (sputa, transudat, sânge) în trahee, bronhii, cavități care comunică cu bronhiile (sputa, transudat, sânge) și trecerea aerului prin acest secret cu formarea de bule de diferite diametre, care izbucnesc și emit sunete deosebite. În funcție de calibrul bronhiei, există:

Bulă mare (edem pulmonar, sângerare, abces stadiul II) - în trahee, bronhii mari, cavități mari

Vezicular mediu (bronșită, bronșiectazie, edem pulmonar) - în bronhiile de calibru mediu

Bule mici (pneumonie focală, bronșită, congestie în circulația pulmonară) - bronhii mici, bronhiole

Ar trebui să fie diferențiat de crepitus (apare la înălțimea inspirației și nu dispare după tuse)

Zgomot de frecare pleurală (mecanism de formare, cauze, diferență față de respirația șuierătoare umedă).

Acesta este un sunet puternic, continuu, auzit în ambele faze ale respirației, care seamănă cu scârțâitul zăpezii sub picioare, cu scârțâitul pielii. Se intensifică atunci când fonendoscopul este apăsat pe piept. Apare în diferite condiții patologice ale pleurei, ducând la o modificare a proprietăților fizice ale foilor sale și creând condiții pentru o frecare puternică între ele:

Cu apariția rugozității, neuniformității suprafeței pleurei din cauza inflamației și depunerii de fibrină (pleurezie uscată, pneumonie croupoasă, tuberculoză)

Tuberculi tuberculosi si noduli cancerosi pe pleura

Dezvoltarea cicatricilor de țesut conjunctiv, cordoane între straturile pleurale.

Wheezing uscat (mecanisme de formare, soiuri, cauze).

Ele se manifesta prin sunete muzicale prelungite, care se aud in ambele faze ale respiratiei, de preferinta in faza de expiratie. Aceste sunete seamănă cu șuieratul, bâzâitul, bâzâitul. Sunetele uscate apar în bronhii:

Datorită îngustării lor, datorită edemului mucoasei, spasmului mușchilor netezi, acumulării de spută vâscoasă în lumenul bronhiilor, tumori etc.

Când vibrează firele și firele de spută vâscoasă, care se lipesc de pereții opuși ai bronhiilor și se întind ca o sfoară.

Wheezingul uscat în înălțime și timbru este împărțit în joasă și înaltă.

Scăzut(bas, bâzâit, zumzet) respirația șuierătoare uscată apare în bronhiile de calibru mare și mediu (traheită, bronșită, umflături)

Înalt(treble, suierat) apar in bronhiile si bronhiolele mici datorita ingustarii lor (bronhospasm, edem al mucoaselor, acumulare de spute vascoase) si se observa in astmul bronsic, bronsita, bronsiolita.

Crepitație (mecanism de formare, cauze, contrast cu zgomotul de frecare pleurală).

Acestea sunt sunete bruște auzite la înălțimea inhalării și seamănă cu trosnitul părului atunci când este întins lângă ureche. Crepitația, spre deosebire de respirația șuierătoare umedă, are loc în alveole și se observă atunci când în ele se acumulează o cantitate mică de secreție lichidă, drept urmare, la expirare, alveolele se lipesc împreună, iar la inhalare, se despart cu mare dificultate ( pneumonie crupoasă din stadiile I și III, stagnare în circulația pulmonară, infarct pulmonar), precum și în prezența colapsului alveolelor, când aerul lor este parțial păstrat:

La o persoană sănătoasă după somn

La vârstnici în repaus prelungit la pat

Cu atelectazie de compresie.

Crepita fiziologică dispare după câteva respirații adânci.

Tuse (mecanism, tipuri, cauze).

Tusea (tusis) este un act reflex complex, un reflex protector care vizează autocurățarea căilor respiratorii de corpi străini, flegme, substanțe iritante. Există 2 tipuri de receptori pentru tuse: reacție rapidă receptorii sunt excitați de poluanți mecanici sau chimici, iritanți termici și reacție lentă - preponderent mediatori endogeni ai inflamației (bradikinina, prostaglandina E2, substanța P). Impulsurile de la receptorii de tuse de-a lungul fibrelor aferente intră în centrul tusei și de acolo de-a lungul fibrelor eferente către mușchii laringelui, diafragmei, mușchii peretelui abdominal și ai planșeului pelvin.

Prin natură, se disting mai multe tipuri de tuse:

Uscat tusea (neproductivă) se observă cu larigită, în stadiul inițial de bronșită, pneumonie, pleurezie etc.

Umed tusea (productivă) se observă cu bronșită, pneumonie, abces pulmonar, gangrenă pulmonară etc.

Cu timpul:

Dimineaţă(bronșită cronică)

seara ( bronșită acută, pneumonie )

Noapte(limfogranulomatoza, neoplasme maligne)

Tuse legată de alimentație(fistula traheoesofagiana, hernie hiatala)

După volum și ton:

Tuse liniștită și scurtă

Tuse puternică care lătră

Tusea, ca și motivele apariției sale, este diferită, este un fel de modalitate de a curăța corpul de acumulări care se adună în tractul respirator - în plămâni, în bronhii. Sputa este de obicei numită un lichid gros care este secretat în timpul expectorației, constând din salivă și mucus. Și mulți medici susțin cu încredere că principala cauză a tusei cronice cu flegmă este fumatul pe termen lung.
Când începe un atac de tuse, trebuie să oferiți corpului posibilitatea de a se curăța, nu vă puteți reține, astfel încât activitatea sistemului respirator poate fi perturbată, ceea ce implică riscul de infecție. Foarte des, tusea cu flegmă devine cauza unor complicații grave - tulburări de respirație, hemoptizie, infecții respiratorii acute recurente în mod constant și scădere în greutate.
Dacă o persoană care nu are tendință la diferite tipuri de boli respiratorii începe să deranjeze o tuse, care nu numai că nu se oprește, dar devine aproape cronică, cu scăpare de spută, nu trebuie să ezitați să mergeți la medic, deoarece este posibil vorbim deja despre o amenințare de viață, mai ales dacă sputa conține sânge sau culoarea sputei seamănă cu rugina. Și dacă, pe fondul unei tuse lungi, există anxietate, tulburări de conștiență și respirație, atunci în acest caz este necesară îngrijire medicală de urgență, astfel încât se poate suspecta o tulburare acută a sistemului respirator.
Pentru a nu infecta pe alții, atunci când tușiți, trebuie să purtați o mască bactericidă sau să vă acoperiți cu o batistă, să scuipați flegmă într-un vas special care se închide și să respectați igiena personală.

Deci, o tuse cronică cu flegmă, care sunt cauzele ei?

După cum sa menționat deja, în primul rând, acesta este fumatul, deoarece în procesul de fumat mucusul este produs în cantități mai mari decât de obicei, flegma este produsă din mucus, iar organismul trebuie să scape de flegmă.
Pe lângă fumat, există o serie de boli, unul dintre simptomele cărora este tusea cu flegmă.
-Astm bronsic. Această boală, care uneori continuă de mulți ani, începe cu faptul că o persoană pur și simplu tusește, iar vocea lui capătă o ușoară răgușeală. Odată cu dezvoltarea bolii, respirația șuierătoare devine puternică, audibilă în plămâni, iar tusea devine umedă cu flegmă.
- Bronsita si bronsita cronica. La debutul bolii, tusea este de obicei uscată, transformându-se în umedă cu flegmă și uneori cu puroi.
-Raceala traditionala, cand un amestec de mucus si puroi tuseste.
- Boli alergice.
-Cancerul pulmonar. În stadiul inițial, este dificil de diagnosticat, deoarece simptomele sunt foarte asemănătoare cu răceala obișnuită cu tuse concomitentă cu spută, când nici măcar medicul curant nu îndrumă întotdeauna pacientul să facă un test de sânge pentru un marker tumoral.
-Pneumonie. Ca și în cazul bronșitei, tusea este la început uscată, apoi umedă cu flegmă.
-Tuberculoză. La tuse, în acest caz, sunt posibile impurități de sânge în spută.

Apropo, după sunetul tusei și mirosul acesteia, pot fi presupuse diferite boli. De exemplu, cu bronșită și tuberculoză, mirosul la tuse dă putregai. Dacă tusea este uscată și, uneori, lătră, atunci cel mai probabil persoana are probleme cu corzile vocale. Dacă tusea este însoțită de un sunet metalic, atunci este probabil o boală pulmonară.
Desigur, atunci când tusea durează de ceva vreme, cel mai bine este să mergi la medic cât mai curând posibil. Dar există câteva sfaturi despre cum să atenuați starea pacientului acasă.
Ar trebui să beți multe lichide pentru a subțire secrețiile atunci când tuseți cu flegmă.
Un umidificator de cameră este util. Lichidul care se evaporă va calma bronhiile și plămânii inflamați și va înmuia secreția.

Odihnește-te pe cât posibil

Nu trebuie să fumați în timpul bolii și, de asemenea, este indicat să nu fiți în rolul unui fumător pasiv
În timpul unei crize de tuse, cel mai bine este să stai în picioare pentru a facilita extinderea plămânilor.
Utilizarea medicamentelor tradiționale.

Dacă un copil tușește cu spută.

Tratamentul tusei în copilărie are propriile sale caracteristici, deoarece tractul respirator la copii nu este încă perfect, mai îngust în comparație cu tractul respirator al unui adult. În acest caz, blocarea căilor respiratorii este posibilă cu o tuse încordată cu flegmă. În cazul îmbolnăvirii unui copil, nu trebuie neglijat consultarea unui medic. Deoarece cauzele tusei pot fi diferite și, cel mai important, nu ratați debutul unei boli grave, precum astmul bronșic, în care sunt posibile crize de astm, bronhodilatatorita acută, de care suferă sugarii, precum și fibroza chistică, aceasta boala afectează un număr mare de organe și tusea convulsivă. , o boală infecțioasă periculoasă, în care tusea durează până la șase luni.
Pentru a ajuta copilul să facă față bolii, ameliorează tusea, trebuie administrate medicamente expectorante și amestecuri cu acțiune mucolitică, dar este imposibil să suprimați tusea în orice caz, cu excepția cazului în care există o recomandare specială a medicului pentru aceasta.

O tuse la un copil, mai ales dacă are mai puțin de un an, îi îngrijorează întotdeauna pe părinți. Cu toate acestea, poate fi atât un lucru nesemnificativ, cât și un simptom al unei stări amenințătoare. În acest articol, vom analiza care sunt tipurile de tuse la un copil și cum să ne dăm seama prin sunet - dacă trebuie să duceți de urgență copilul la spital.

Tuse lătrătoare (crupă falsă) la copil

O tuse cu intonații „latră” la un copil este provocată de un grup de boli: alergii, infecții virale ale tractului respirator superior (bronșită).

Când căile respiratorii ale bebelușului sunt inflamate, ele apasă pe corzile vocale și îngreunează respirația. De aici și tusea aspră „latră”. Alte simptome ale crupului fals includ:

Zgomote în gât la respirație.

Tuse lătrătoare la copii fără febră

La copiii sub 3 ani, crupa falsă apare în principal din cauza îngustării traheei. Orice boală respiratorie provoacă inflamație și simptome asociate. Cu toate acestea, se întâmplă, de asemenea, ca o tuse lătrătoare la un copil să apară fără febră. Aceasta este cel mai probabil o reacție la un alergen.

Crupa se poate întâmpla brusc în miezul nopții, speriendu-te pe tine și pe copilul tău. Cu toate acestea, este înfricoșător doar în sunet. În cele mai multe cazuri, o tuse care lătră la orice vârstă este tratată acasă. Cu toate acestea, un apel la casa unui medic pediatru nu va fi de prisos, mai ales dacă copilul are de la șase luni la un an.

Tuse convulsivă la un copil

Un tip de tuse destul de specific și dificil de reprodus apare cu tusea convulsivă. De fapt, acest sunet apare paroxistic atunci când copilul încearcă să respire adânc după mai multe episoade de tuse la rând.

Dacă copilul tău respiră brusc după o convulsie (care sună ca un „sus”) puternic, cel mai probabil, acest lucru este un indiciu al tusei convulsive. Merită mai ales să fii atent dacă ești.

De obicei, bebelușii nu scot un sunet aspru după episoade prelungite de tuse. Acest lucru este periculos, deoarece plămânii lor sunt slab aprovizionați cu oxigen în acest moment, ceea ce poate duce la stop respirator.

Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă bănuiți tuse convulsivă la copilul dumneavoastră!

O tuse șuierătoare la un copil

Dacă crizele de tuse sunt însoțite de respirație șuierătoare atunci când copilul încearcă să inspire, aceasta indică o blocare parțială a căilor respiratorii inferioare.

Acest sunet este cauzat de umflarea cauzată de o infecție (cum ar fi bronholita sau pneumonia), astm bronșic sau un obiect străin blocat în căile respiratorii.

Sunați medicul pediatru sau chemați o ambulanță dacă este prima dată. Pentru astmul diagnosticat, utilizați un inhalator sau un nebulizator pe bază de rețetă. Încearcă să-ți calmezi copilul. Dacă tusea șuierătoare persistă, ar trebui să solicitați și asistență medicală.

Stridor la un copil

Respirația șuierătoare apare de obicei în timpul expirației, stridorul este o respirație zgomotoasă, aspră (unii medici descriu un sunet muzical aspru) care se aude atunci când un copil inspiră sau expiră.

Stridorul este cel mai adesea declanșat de umflarea tractului respirator superior, de obicei de la un agent viral. Cu toate acestea, uneori poate indica o infecție mai gravă - epiglotita. ...

In caz de stridor, sunati imediat un medic!

Copilul are o tuse bruscă

Când un copil începe brusc să tușească, înseamnă că alimentele sau lichidele au trecut pe gâtul greșit. A doua opțiune: obiect străin blocat (o bucată de mâncare, vărsături, o jucărie mică de plastic, o monedă etc.).

Tusea este modul natural al organismului de a elimina un iritant. De obicei totul dispare după un minut și jumătate. Cu toate acestea, dacă acest lucru nu se întâmplă, copilul continuă să tușească, îi este greu să respire - chemați imediat o ambulanță.

Nu încercați să curățați gâtul bebelușului cu degetul, deoarece acest lucru ar putea împinge obiectul mai în jos în gât.

Bebelușul tusește noaptea

Tusea nocturnă frecventă la un copil provoacă congestie la nivelul nasului. În poziție orizontală, mucusul curge pe gât și provoacă iritații. Aceasta este o problemă dacă copilul nu poate dormi.

O tuse nocturnă poate provoca, de asemenea, astm, deoarece căile respiratorii sunt comprimate în timp ce copilul este în pat.

Dacă un copil tușește în timpul zilei

Acest lucru indică de obicei alergii, infecții respiratorii, astm. Aerul rece și activitatea fizică pot agrava tusea în timpul zilei unui copil.

Trebuie să vă asigurați că nu există alergeni puternici în casă și să verificați dacă copilul dumneavoastră reacționează la odorizant, fum sau abur de la un vape, părul de animale sau polenul de la plante.

Tușiți cu răceală la un copil

Majoritatea răcelilor, de la ARVI la bronșită, nu sunt complete fără tuse. Poate fi uscat sau umed. De obicei, aceasta face parte din simptomatologia generală și dispare împreună cu alte semne ale bolii.

O tuse cu febră, secreții nazale, febră și dureri în gât indică clar ARVI.

Cu toate acestea, dacă temperatura crește la 39 C ° și peste, aceasta indică probleme mai grave: pneumonie sau durere în gât. : respirație rapidă și rapidă, letargie severă - simptome ale unei boli grave! Sună-ți urgent medicul.

Copilul are o tuse cu vărsături

Crizele de tuse la copii pot fi atât de severe încât apare un reflex de gag. Nu există motive de îngrijorare, cu excepția cazului în care vărsăturile continuă pentru o lungă perioadă de timp.

O tuse cu vărsături poate apărea și cu o răceală sau o agravare a crizei de astm. Aceasta este reacția stomacului la o cantitate mare de mucus care se poate infiltra în esofag.

Tuse persistenta

SARS este cea mai frecventă cauză de tuse la copiii de toate vârstele. Cu toate acestea, spre deosebire de alte simptome care dispar după 5-7 zile,. Mai ales dacă copilul a răcit de mai multe ori la rând.

Astmul, alergiile sau o infecție cronică a sinusurilor sau a căilor respiratorii pot provoca, de asemenea, tuse prelungită.

Dacă tusea durează mai mult de o lună, ar trebui să vă programați la medicul pediatru și să primiți o trimitere la un alergolog.

Tuse la copii sub 6 luni

Pentru bebelușii sub 6 luni, tusea poate fi extrem de debilitantă, așa că fii cu ochii pe cum se simt.

Sugarii aparțin cohortei populației cu cel mai mare risc de complicații după virusul respirator sincițial (RSV)... Provoacă simptome de răceală comună, inflamație a urechii la copiii mai mari și la adulți, dar la sugari sunt posibile consecințe mai grave: pneumonie, bronșiolită etc.

Pericolul RSV este că începe ca o răceală obișnuită, cu toate acestea, simptomele progresează rapid la tuse severă, dificultăți de respirație și respirație șuierătoare în piept.

În cazuri avansate, copilul necesită spitalizare de urgență cu conexiune la un ventilator.

Când să sunați la medic dacă copilul dumneavoastră are tuse?

Majoritatea cazurilor de tuse a sugarului nu sunt deosebit de alarmante. Cu toate acestea, trebuie să monitorizați cu atenție simptomele însoțitoare. Sună-ți medicul dacă:

Copilul are dificultăți de respirație, trebuie să facă un efort pentru a respira;

Buzele, fața sau limba bebelușului încep să devină albastre;

Există o temperatură ridicată (mai ales la copiii sub 6 luni) în absența simptomelor de curgere nazală, congestie nazală etc. Când temperatura crește la sugari până la 3 luni, trebuie să apelați în orice caz la pediatru;

Bebelușul (3 luni sau mai puțin) tusește fără oprire câteva ore la un moment dat;

Auzi un sunet zguduitor;

Tusea este însoțită de hemoptizie (cu excepția sângerărilor nazale);

Se aud manifestări de stridor;

Respirația șuierătoare apare atunci când expirați (cu excepția cazului în care copilul a fost diagnosticat anterior cu astm bronșic);

Copilul este letargic, capricios, iritabil.