Oncologia în plămâni este o nouă formație a unei condiții umane. Primele semne ale cancerului pulmonar. Cancer periferic al lobului superior stâng și inferior

Peste 2 milioane de oameni mor în fiecare an de cancer pulmonar. În multe țări, boala ocupă un loc de frunte printre alte patologii oncologice.

Severitatea bolii este determinată de faptul că până la stabilirea diagnosticului, uneori există deja o creștere profundă a tumorii, adesea cu metastaze.În plus, plămânul este un organ frecvent în care se instalează metastazele cancerului din alte localizări.

Cauzele și formele cancerului pulmonar

Apariția unei tumori este mai des asociată cu factori externi precum fumatul, radiațiile, cancerigenii chimici. Bolile cronice ale sistemului bronhopulmonar, care reprezintă fundalul dezvoltării neoplasmelor, sunt direct implicate în carcinogeneză.

Fumatul de țigări duce adesea la formarea de carcinoame pulmonare. Amestecul de fum de tutun este format din 4 mii de substanțe cu proprietăți cancerigene (benzpiren, funingine), care acționează asupra epiteliului bronșic și duc la moartea acestuia. Cu cât o persoană fumează mai mult și mai mult tutun, cu atât este mai mare riscul degenerării celulare maligne.

Pentru a elimina complet cancerigenii pentru țigări din organism, este necesar să renunțați la fumat timp de cel puțin 15 ani.

Radonul, care se găsește în sol, materiale de construcție și mine, are o puternică proprietate oncogenă. Expunerea la azbest crește, de asemenea, probabilitatea de cancer pulmonar.

Mecanismul dezvoltării tumorii poate fi descris în modul următor. În primul rând, ca urmare a influenței factorilor externi nefavorabili pe fondul oricărei boli bronhopulmonare cronice, apare atrofia mucoasei bronșice și înlocuirea țesutului glandular cu țesut fibros. Există zone cu displazie, care degenerează în cancer.

Cancerul pulmonar central afectează bronhiile mari. Din punct de vedere anatomic, se disting următoarele forme de cancer:

Cancerul central al plămânului drept este diagnosticat mai des, ceea ce este asociat cu o caracteristică a structurii anatomice. Bronhia principală stângă se îndepărtează de traheea sub un unghi, iar dreapta este continuarea acesteia. De aceea, reactivii cancerigeni sunt livrați direct în cantități mari în plămânul drept. Varianta histologică mai frecventă este carcinomul cu celule scuamoase.

Clasificarea etapei:

Caracteristicile simptomelor bolii

Dat fiind faptul că nu există receptori ai durerii în țesutul pulmonar, durerea, ca semn al cancerului pulmonar, se manifestă atunci când are loc invazia în pleură sau în trunchiurile nervoase. Pentru o perioadă lungă de timp, boala este asimptomatică, o persoană este capabilă să trăiască timp de câțiva ani fără a observa modificări ale corpului.

Manifestarea simptomelor în cancerul central se datorează prezenței unui nod tumoral, care, atunci când crește, irită mucoasa bronșică, îi reduce permeabilitatea, ceea ce duce la ventilarea afectată a unei părți a plămânului.

Așa se formează zone de atelectazie (prăbușirea țesutului pulmonar), în urma cărora organele mediastinale pot fi deplasate.

Simptom	Cauza și manifestarea
Tuse	Apare din cauza iritației de către o tumoare a mucoasei bronșice. La început, tusea este uscată, epuizantă, mai ales noaptea. Apoi apare sputa limpede. Dacă apare o infecție secundară, atunci sputa purulentă iese cu tuse.
Hemoptizie	Este asociat fie cu dezintegrarea tumorii, fie cu germinarea în capilare mici. Hemoptizia nu este abundentă, cu dungi de sânge în spută. În etapele ulterioare, deversarea poate fi dens colorată cu sânge sub formă de "jeleu de zmeură".
Dispnee	Apare după pierderea aerisirii de către țesutul pulmonar sau din deplasarea organelor mediastinale.
Durere	Acestea sunt un simptom tardiv al bolii, indicând proliferarea unei tumori în țesuturile adiacente și deteriorarea trunchiurilor nervoase.
Tulburare de înghițire	Este asociat fie cu compresia esofagului prin ganglioni limfatici măriti, fie cu creșterea unei tumori în peretele său.
Voce ragusita	Cancerul central al plămânului stâng se manifestă prin acest simptom atunci când există compresia nervului vag stâng printr-o masă în creștere.
Creșterea temperaturii	Manifestarea sindromului de intoxicație în timpul degradării tumorii. Dar mai des, pe fondul cancerului pulmonar, se dezvoltă pneumonie, care este însoțită de hipertermie.

Odată cu forma endobronșică a cancerului pulmonar central, prima manifestare va fi o tuse uscată, datorită faptului că tumoarea crește în interiorul bronhiei și provoacă iritarea membranei mucoase.În forma nodulară, când tumora crește spre exterior, drenajul bronșic este păstrat mult timp, astfel încât simptomele apar în etapele ulterioare ale bolii. Este mai dificil să se diagnosticheze o formă ramificată de cancer, având în vedere faptul că lumenul bronșic este liber și se poate orienta doar prin semne indirecte.

În stadiul 4 al cancerului pulmonar, manifestările metastazelor la distanță sunt suplimentare. Cu leziuni cerebrale metastatice, pot apărea dureri de cap, vărsături, tulburări de vedere și vorbire, paralizie sau pareză. Metastazele din sistemul osos se manifestă prin durere și fracturi patologice, în ficat - durere în hipocondrul drept.

Diagnosticul diferențial al cancerului pulmonar central se efectuează cu boli precum pneumonie, pleurezie, boli pulmonare polichistice, abces, tuberculoză.

Etape de diagnostic

În ciuda tuturor posibilităților medicinei avansate, astăzi o treime dintre cei care vin să vadă cancer pulmonar sunt diagnosticați într-un stadiu târziu, când nu mai există șansa de a efectua o operație radicală. Prin urmare, viața pacientului depinde în mod direct de diagnosticul corect și în timp util.

Cancerul pulmonar central este detectat fie la contactarea clinicii cu simptome pulmonare, fie pe o fluorogramă de screening.

În primul rând, se efectuează o examinare generală a pacientului, se palpează ganglionii limfatici periferici, în special cei supraclaviculari, care sunt cel mai adesea afectați de metastaze. Auscultația plămânilor se efectuează pentru a identifica zonele cu ventilație afectată.

Dacă este necesar, pot fi utilizate metode suplimentare pentru a clarifica diagnosticul - toracoscopie, angiografie, RMN și altele.

Principii generale de tratament

Chirurgia radicală este standardul în tratamentul cancerului pulmonar. Volumul său depinde în mod direct de cât timp trăiesc pacienții după operație. O clinică oncologică sau un dispensar ar trebui să aibă cele mai moderne echipamente cu raze X și endoscopice și să aibă specialiști cu o înaltă specializare. Operațiile toracice sunt de înaltă tehnologie, iar anestezia se efectuează sub formă de anestezie endotraheală multicomponentă cu ventilație cu un singur plămân.

Tratamentul chirurgical nu se efectuează atunci când există o invazie a organelor învecinate și formarea este tehnic inalterabilă. De asemenea, intervenția este inadecvată dacă există deja metastaze în oase, creier sau măduva spinării sau alte organe.

Cea mai bună opțiune este o operație radicală, atunci când este îndepărtat un lob al plămânului sau al întregului organ, împreună cu ganglionii limfatici și țesutul înconjurător.

Pentru formele neoperatorii de cancer, radioterapia este utilizată sub forma unuia sau a două cursuri. Iradierea este administrată și pacienților care refuză să fie supuși unei intervenții chirurgicale. Chimioterapia pentru tratamentul cancerului pulmonar este ineficientă și este utilizată în forme avansate ca îngrijire paliativă.

Este imposibil să se prezică exact cât de mult trăiesc persoanele cu această boală. Prognosticul depinde de stadiul, forma histologică a cancerului, prezența sau absența metastazelor, patologia concomitentă. În medie, rata de supraviețuire pe cinci ani cu prima etapă a cancerului este mai mare de 80%, iar cu stadiul 4 - nu mai mult de 5%.

Întrebarea cât timp trăiesc persoanele diagnosticate cu cancer pulmonar poate fi considerată incorectă. La urma urmei, fiecare caz este individual și este imposibil să se prevadă modul în care sistemul imunitar și mecanismele de apărare ale organismului vor reacționa în lupta împotriva tumorii. Prin urmare, fiecare pacient are dreptul să spere pentru rezultatul cel mai favorabil.

Încetarea fumatului și un stil de viață sănătos sunt măsuri incontestabile și dovedite de mult timp pentru a preveni dezvoltarea cancerului pulmonar. Și examinarea fluorografică anuală de screening va dezvălui boala în primele etape.

Actualizare: decembrie 2018

Cancerul pulmonar este cea mai frecventă localizare a procesului oncologic; se caracterizează printr-un curs destul de latent și apariția timpurie a metastazelor. Incidența cancerului pulmonar depinde de zona de reședință, gradul de industrializare, condițiile climatice și de muncă, sexul, vârsta, predispoziția genetică și alți factori. Există o creștere treptată a numărului de bolnavi de la an la an. Deoarece cauza principală a procesului oncologic nu a fost încă clarificată cu precizie, pe baza statisticilor, se disting factorii de risc care duc la apariția bolii.

Dintre acestea, primul loc este luat de cele care afectează calitatea aerului inhalat:

• Poluarea aerului, menținerea pe termen lung în condiții de praf, iar cel mai periculos este praful de azbest, bismut, arsen, praf și vapori din rășini industriale, praf organic (cereale).
• Fumatul - țigara de astăzi, când este arsă, eliberează aproape toate substanțele de mai sus, precum și amoniac. Fumul de nicotină îngustează bronhiile și vasele de sânge, usucă membrana mucoasă a bronhiilor, afectează semnificativ funcțiile de curățare și de protecție ale sistemului respirator. Un fumător care folosește 20 de țigări zilnic timp de mai mult de 20 de ani prezintă cel mai mare risc de a dezvolta cancer.

Fumul de tutun conține o anumită cantitate de gudron de tutun, care conține o mulțime de substanțe care provoacă cancer la animale și la oameni. Studiile efectuate pe iepuri au arătat că este suficient să ungi urechea unui animal de mai multe ori cu un astfel de gudron și dezvoltă o tumoare canceroasă după un anumit timp.

Al doilea loc este luat de factorii de risc care agravează starea bronhiilor și a țesutului pulmonar:

• infecții virale;
• procese inflamatorii cronice ale sistemului respirator;
• modificări reziduale la plămâni după boală - pneumoscleroză.

A fost remarcată predispoziția genetică a unor naționalități la procesele oncologice ale plămânilor.

• Statisticile arată că în rândul locuitorilor din mediul urban, cancerul pulmonar apare de mai multe ori mai des decât în ​​zonele rurale (în căldură, formaldehida și o mulțime de alte substanțe nocive sunt eliberate din asfaltul fierbinte al orașului în aer, puternicul câmp electromagnetic al megalorilor reduce omul imunitate).
• Cea mai mare mortalitate prin cancer pulmonar la bărbați se înregistrează în Marea Britanie, Scoția, Luxemburg, Olanda, în rândul femeilor, rata mortalității fiind mai mare în Hong Kong și Scoția. Țări precum Brazilia, Siria, El Salvador au cea mai mică incidență a cancerului pulmonar din populație.
• Bărbații suferă de cancer pulmonar de două ori mai des decât femeile, se poate presupune că există o legătură directă cu faptul că majoritatea lucrătorilor din industriile periculoase și fumătorii sunt bărbați.
• Incidența este mult mai mare în zonele geografice cu un fond natural ridicat de radiații sau contaminare radioactivă a mediului.

Tipuri de cancer pulmonar

Medicii folosesc mai multe clasificări ale cancerului pulmonar. Clasificarea internațională reflectă stadiul, dimensiunea tumorii, implicarea ganglionilor limfatici în proces și prezența sau absența metastazelor. Este folosit pentru a scrie diagnostice finale.
Clasificarea patomorfologică explică cursul anumitor procese, distinge cancerul central și cel periferic.

Cancerul central este numit astfel deoarece procesul oncologic afectează bronhiile mari (Fig. 1). Tumora crește în interiorul bronhiei sau de-a lungul peretelui său, îngustându-se treptat și apoi blocând complet lumenul.

Partea plămânului (lob, segment), care a rămas fără acces la aer, se prăbușește, se formează atelectazie, în care se dezvoltă apoi inflamația secundară, ducând în stadii ulterioare la dezintegrarea țesutului pulmonar.

Tumora în sine, care crește prin pereții bronhiei afectate, provoacă inflamația țesuturilor și ganglionilor limfatici din apropiere, reprezentând un conglomerat dens (Fig. 1).

Prognosticul cancerului central depinde de momentul depistării bolii; cu cât diagnosticul este pus mai devreme, cu atât este mai favorabil prognosticul.

Afectează bronhiile mici, tumora crește spre exterior, poate umple alveolele - cancer asemănător pneumoniei sau poate forma noduri suficient de mari (Fig. 2).

Insidiositatea constă în faptul că pentru o lungă perioadă de timp de la 2 la 5 ani, boala nu se manifestă în niciun fel și este aproape imposibil să o detectăm.

Dar, în același timp, în orice moment, sub influența factorilor externi nefavorabili, poate apărea o creștere expansivă a tumorii, aceasta poate atinge dimensiuni semnificative într-un timp scurt.

Astfel de factori includ pneumonie virală și bacteriană, proceduri de fizioterapie, vizite frecvente la băi, camere de aburi, saune, expunere prelungită la soare, scăderea imunității și altele.

Simptomele cancerului pulmonar la bărbați nu diferă de cele la femei. În cancerul periferic, în stadiile incipiente nu există manifestări, în etapele ulterioare simptomele diferă puțin de cele caracteristice cancerului central.

Simptome de cancer pulmonar

Simptomele timpurii și timpurii ale cancerului pulmonar sunt nespecifice și de obicei nu provoacă anxietate, acestea includ:

• oboseala nemotivata
• scăderea apetitului
• poate exista o ușoară pierdere a greutății corporale
• tuse
• simptome specifice tuse cu spută „ruginită”, dificultăți de respirație, hemoptizie se alătură în etapele ulterioare
• sindromul durerii indică includerea în proces a organelor și țesuturilor din apropiere

Simptomele din etapele inițiale sunt slabe sau deloc absente. Acest lucru se datorează faptului că plămânii sunt lipsiți de terminații nervoase dureroase, iar capacitățile compensatorii sunt atât de dezvoltate încât doar 25% din țesutul pulmonar care funcționează normal poate furniza organismului oxigen. Creșterea tumorii este un proces pe termen lung, pe termen lung, care durează de la 4 la 10 ani.

Există 3 faze ale dezvoltării cancerului pulmonar:

• Perioada biologică - timpul de la apariția unui neoplasm până la primele semne ale unei examinări cu raze X.
• Perioada asimptomatică - fără simptome, doar semne radiologice ale cancerului
• Perioada clinică - apariția simptomelor bolii

În etapele 1-2 ale procesului oncologic, aceasta este o perioadă biologică sau asimptomatică a cancerului, atunci când o persoană nu simte o tulburare de sănătate. Un număr mic de pacienți apelează la îngrijiri medicale în această perioadă, prin urmare, diagnosticarea precoce în timp util a primelor etape este extrem de dificilă.

În stadiile 2-3 ale cancerului pulmonar, pot apărea anumite sindroame, adică „măști” ale altor afecțiuni și boli.

• La început, procesul oncologic se manifestă ca o simplă scădere a vitalității unei persoane, începe să se obosească rapid de activitățile zilnice simple de zi cu zi, își pierde interesul pentru evenimentele care au loc, scade eficiența, apare slăbiciunea, o persoană poate spune „cât de obosit sunt”, „M-am săturat de toate”.
• Apoi, pe măsură ce boala progresează, cancerul se poate deghiza în bronșită frecventă, infecții virale respiratorii acute, catar al tractului respirator, pneumonie (vezi)
• Pacientul poate crește periodic, pur și simplu, temperatura corpului, apoi se recuperează și crește din nou până la numere subfebrile. Primirea de antipiretice, AINS sau metode alternative de tratament pentru o perioadă de timp ameliorează starea de rău, dar repetarea acestei afecțiuni timp de câteva luni îi face pe oameni care își urmăresc sănătatea să consulte un medic.

Tuse - la început, tuse este ca tuse, este rară și uscată (vezi), fără flegmă (cu cancer central). Apoi începe să deranjeze mai mult persoana, devine constant, dur, datorită implicării bronhiilor mari (principale sau lobare) în procesul blastomatos.

Respirația scurtă, tulburările de ritm cardiac, insuficiența respiratorie, angina pectorală sunt manifestări ale cancerului pulmonar avansat, deoarece secțiuni mari ale plămânilor încep să cadă din procesul de respirație, patul vascular al circulației pulmonare este redus și compresia anatomică pot apărea și structuri ale mediastinului.

Când sângele apare în spută, o persoană consultă imediat un medic, apar dungi de sânge sau hemoptizie din cauza deteriorării peretelui bronșic, distrugerii vaselor de sânge și a mucoasei bronșice. Din păcate, acest simptom al cancerului indică un stadiu mult avansat - 3 sau 4.

Durerea toracică apare pe partea în care tumora este localizată, din nou deja în ultimele etape ale procesului oncologic. Mai mult, neoplasmul poate fi perceput ca opțiuni pentru nevralgia intercostală (vezi).

Intensitatea durerii poate fi diferită și depinde de implicarea pleurei în proces, iar durerea se intensifică pe măsură ce tumora crește progresiv, când la proces se adaugă nervii intercostali și fascia intratoracică. Atunci când coastele sunt implicate în procesul tumorii, în special cu distrugerea lor, durerea devine deosebit de dureroasă, nu supravegheată de analgezice.

O altă variantă a simptomatologiei cancerului pulmonar avansat este dificultatea în deplasarea alimentelor prin esofag, adică „masca” tumorii esofagiene, din moment ce metastazele din ganglionii limfatici din apropierea esofagului îl stoarce, perturbând trecerea ușoară a alimentelor.

Uneori, simptomele extrapulmonare ale oncologiei vorbesc despre cancerul pulmonar de gradul 4, când metastazele la alte organe și țesuturi (rinichi, oase, creier etc.) perturbă funcțiile organului corespunzător. Prin urmare, pacienții pot apela la un ortoped, neurolog, oftalmolog, cardiolog și alți specialiști cu diverse plângeri privind starea de sănătate deteriorată, necunoscând adevărata cauză a bolii.

Diagnostic

Cum este definit cancerul pulmonar? Până la 60% din leziunile oncologice ale plămânilor sunt detectate în timpul fluorografiei profilactice, în diferite stadii de dezvoltare. Roentgenograma (Fig. 1) a fost obținută în timpul unui examen medical de rutină, în ciuda unui accent patologic atât de mare, pacientul nu a avut probleme de sănătate.

• Raze X

Prima metodă pentru diagnosticarea cancerului pulmonar este radiografia toracică. Se efectuează în două proiecții reciproc perpendiculare.

Când se detectează pentru prima dată un focar patologic, pacientului i se prescrie un curs de tratament pentru pneumonie (pneumonie), după care se efectuează un studiu de control.

Dacă radiografiile nu prezintă îmbunătățiri clare, se efectuează un diagnostic diferențial, de obicei între procesele tuberculoase și cele oncologice.

În fig. 3 pacientul are semne de raze X ale unui proces tuberculos de lungă durată și o formațiune în câmpul superior din dreapta, asemănătoare vizual cu cancerul periferic. În astfel de cazuri, este posibil să se determine cu exactitate diferența dintre tuberculom și cancer numai cu ajutorul examenului histologic.

• Scanare CT

Vă permite să determinați mai exact dimensiunea tumorii, localizarea acesteia, prezența unor focare mici care nu sunt vizibile pe o radiografie convențională, dimensiunea ganglionilor limfatici intratoracici și o serie de alte informații utile pentru medicul curant. Dar nu permite să se pună un diagnostic cu o acuratețe absolută. Acuratețea absolută este posibilă numai cu examinarea histologică.

• Biopsie

O biopsie a țesuturilor focalizării patologice este diagnosticul cel mai precis, dar este plină de o serie de pericole. După o astfel de intervenție, o tumoare malignă poate da o creștere expansivă, există un pericol nesemnificativ de intrare a celulelor patologice în fluxul sanguin odată cu dezvoltarea ulterioară a metastazelor. Prin urmare, atunci când mergeți pentru o biopsie, este recomandabil să fiți gata pentru o operație de îndepărtare a tumorii, dacă rezultatul se dovedește a fi astfel.

• Bronhoscopie

Pentru a diagnostica cancerul central, se utilizează bronhoscopia și bronhografia, aceasta este o examinare cu raze X a arborelui bronșic cu contrast. Vă permite să determinați permeabilitatea bronhiilor și să identificați o tumoare.

• Examinarea tuberculozei într-un dispensar anti-tuberculoză pentru diagnostic diferențial.
• Test de sânge pentru markeri ok

Tratamentul și prognosticul cancerului pulmonar

Tratamentul în stadiile incipiente este prompt. După o examinare histologică clarificatoare a materialului îndepărtat, sunt necesare tratamente antitumorale, radiații și chimioterapie pentru a preveni recidivele.

Dacă tumora are aceeași dimensiune ca în Fig. 4 (un punct mic pe partea stângă între a 4-a și a 5-a coastă), a fost îndepărtat la timp, a fost efectuat un tratament adecvat, iar în perioada de până la 5 ani nu a existat recidivă, pacientul fiind considerat complet sănătos.

Pentru tumorile de aceeași dimensiune ca în figurile 1 și 2, nu se efectuează tratament chirurgical. Se folosesc doar radiații și chimioterapie. Unele tumori răspund bine la acest tratament și se micșorează, ceea ce prelungește semnificativ viața pacientului.

Cât timp trăiesc oamenii cu cancer pulmonar? Dezvoltarea oncologiei fără tratament este întotdeauna fatală. 48% dintre pacienții care nu au primit tratament din niciun motiv mor în primul an după diagnostic, doar 1% trăiesc până la 5 ani, doar 3% dintre pacienții netratați trăiesc timp de 3 ani.

Profilaxie

În plus față de protecția împotriva factorilor adversi externi, în special producția periculoasă cu azbest, arsenic etc., renunțarea la fumat, întreaga populație adultă trebuie să fie supusă unei examinări radiologice a plămânilor anual.

Acest lucru va face posibilă diagnosticarea bolii în timp util și vindecarea completă în timp util.

Radiografia normală a OGK arată ca în Fig. 5. În timpul unui examen preventiv în plămâni, puteți găsi metastaze ale tumorilor altor organe, care apar mai întâi în plămâni.

Acest lucru se datorează creșterii circulației sângelui și unei rețele dezvoltate de vase limfatice și poate fi singurul semn al prezenței oncologiei în alte organe.

Chiar și persoanele care nu au fumat niciodată în timp ce lucrau în plante industriale periculoase care utilizează crom, nichel, azbest, radon, gudron, arsenic - riscul de a dezvolta cancer pulmonar este foarte mare. Prevenirea cancerului pulmonar constă din:

• menținerea celui mai sănătos stil de viață posibil
• renunțarea la fumat și reducerea impactului fumului pasiv
• evitarea alcoolului - abuzul de alcool crește semnificativ riscul de cancer
• Numeroase studii arată că o abundență de fructe (în special mere) și legume în dieta zilnică reduce riscul de cancer, inclusiv cancerul pulmonar.

Carcinomul este un neoplasm malign care afectează țesuturile diferitelor organe și sisteme. Inițial, o tumoare canceroasă se formează din epiteliu, dar apoi crește rapid în membranele din apropiere.

Carcinomul pulmonar este o boală oncologică în care se formează o tumoră din celulele membranei mucoase ale bronhiilor, alveolelor sau glandelor bronșice. În funcție de origine, se disting două tipuri principale de neoplasme: cancer pneumogenic și bronhogen. Datorită unui curs destul de încețoșat în stadiile inițiale de dezvoltare, oncologia pulmonară se distinge prin diagnostic tardiv și, ca urmare, un procent ridicat de decese, ajungând la 65-75% din numărul total de pacienți.

Atenţie! Metodele moderne de terapie fac posibilă vindecarea cu succes a cancerului pulmonar în stadiile I-III ale bolii. Pentru aceasta se utilizează citostatice, expunerea la radiații, terapia cu citokine și alte tehnici medicamentoase și instrumentale.

În acest caz, este, de asemenea, necesar să se distingă tumorile canceroase de cele benigne. Adesea, necesitatea de a efectua un diagnostic diferențial al patologiei duce la o întârziere în stabilirea unui diagnostic precis.

Caracteristicile neoplasmelor

Neoplasme benigne	Carcinoame
Celulele neoplasmului corespund țesuturilor din care s-a format tumora	Celulele carcinomului sunt atipice
Creșterea este lentă, neoplasmul crește uniform	Infiltrarea unei creșteri rapide
Nu formează metastaze	Metastază intens
Rareori se repetă	Sunt predispuși la recidivă
Practic niciun efect dăunător asupra bunăstării generale a pacientului	Conduce la intoxicație și epuizare

Simptomele acestei boli pot varia semnificativ. Depinde atât de stadiul dezvoltării tumorii, cât și de originea și localizarea acesteia. Există mai multe tipuri de cancer pulmonar. Carcinomul cu celule scuamoase se caracterizează printr-o dezvoltare lentă și un curs relativ neagresiv. Carcinomul cu celule scuamoase nediferențiat se dezvoltă mai repede și dă metastaze mari. Cel mai malign este carcinomul cu celule mici. Principalul său pericol este curentul șters și creșterea rapidă. Această formă de oncologie are prognosticul cel mai nefavorabil.

Spre deosebire de tuberculoză, care afectează cel mai adesea lobii inferiori ai plămânilor, cancerul este localizat în 65% din cazuri în tractul respirator superior. Doar în 25% și 10% sunt detectate carcinoame în segmentele inferior și mediu. O astfel de aranjare a neoplasmelor în acest caz se explică prin schimbul activ de aer în lobii superiori ai plămânilor și depunerea diferitelor particule cancerigene, praf, substanțe chimice etc. pe țesutul alveolar.

Carcinoamele pulmonare sunt clasificate în funcție de severitatea simptomelor și de amploarea bolii. Există trei faze principale în dezvoltarea patologiei:

1. Faza biologică. Include momentul de la debutul formării tumorii până la apariția primelor sale semne pe o tomogramă sau pe raze X.
2. Faza asimptomatică. În acest stadiu, neoplasmul poate fi detectat cu ajutorul diagnosticului instrumental, cu toate acestea, pacientul nu a manifestat încă simptome clinice.
3. Faza clinică, în timpul căreia pacientul începe să-și facă griji cu privire la primele semne de patologie.

Atenţie!În timpul primelor două etape de formare a tumorii, pacientul nu se plânge de o tulburare a bunăstării. În această perioadă, este posibil să se stabilească un diagnostic numai în timpul unui examen preventiv.

De asemenea, ar trebui să distingeți patru etape principale în dezvoltarea procesului oncologic în plămâni:

1. Stadiul I: un singur neoplasm nu depășește 30 mm în diametru, nu există metastaze, pacientul poate fi deranjat doar de o tuse rară.
2. Stadiul II: neoplasmul atinge 60 mm, se poate metastaza la cei mai apropiați ganglioni limfatici. În același timp, pacientul se plânge de disconfort în piept, ușoară dificultăți de respirație, tuse. În unele cazuri, datorită inflamației ganglionilor limfatici, se constată febră subfebrilă.
3. Etapa III: diametrul neoplasmului depășește 60 mm, în timp ce creșterea tumorii în lumenul bronhiei principale este posibilă. Pacientul are dificultăți de respirație în timpul efortului, dureri în piept și tuse cu spută sângeroasă.
4. Etapa IV: carcinomul crește dincolo de plămânul afectat, diferite organe și ganglioni limfatici distanți sunt implicați în procesul patologic.

Primele simptome ale carcinomului pulmonar

Pentru o anumită perioadă de timp, patologia se dezvoltă latent. Pacientul nu prezintă simptome specifice care să sugereze o tumoare în plămâni. Dezvoltarea carcinomului poate continua de multe ori mai repede în prezența unor factori provocatori:

• locuirea în zone neprietenoase pentru mediu;
• lucrează în industrii periculoase;
• otrăvire prin vapori chimici;
• fumat;
• predispozitie genetica;
• infecții virale și bacteriene transferate.

Inițial, patologia se manifestă ca o boală inflamatorie a sistemului respirator. În majoritatea cazurilor, pacientul este diagnosticat greșit cu bronșită. Pacientul se plânge de tuse uscată recurentă. De asemenea, persoanele aflate în stadiile incipiente ale cancerului pulmonar prezintă următoarele simptome:

• fatigabilitate rapidă, somnolență;
• scăderea poftei de mâncare;
• piele uscată și mucoase;
• hipertermie ușoară până la 37,2-37,5;
• hiperhidroză;
• performanță scăzută, instabilitate emoțională;
• respirație urât mirositoare la expirație.

Atenţie!Țesutul pulmonar în sine nu are terminații sensibile. Prin urmare, odată cu dezvoltarea unei boli oncologice, este posibil ca pacientul să nu experimenteze durere pentru o perioadă suficient de lungă.

Simptomele carcinomului pulmonar

În stadiile incipiente, este adesea posibilă oprirea răspândirii tumorii prin metoda rezecției radicale. Cu toate acestea, din cauza simptomelor încețoșate, este posibil să se identifice patologia în stadiile I-II într-un procent destul de mic de cazuri.

Manifestările clinice caracteristice pronunțate ale patologiei pot fi înregistrate de obicei atunci când procesul intră în stadiul metastazei. Manifestările patologilor pot fi variate și depind de trei factori principali:

• forme clinice și anatomice ale carcinomului;
• prezența metastazelor în organele și ganglionii limfatici îndepărtați;
• tulburări în organism cauzate de sindroame paraneoplazice.

În anatomia patologică a proceselor tumorale pulmonare, se disting două tipuri de tumori: centrală și periferică. Fiecare dintre ele are simptome specifice.

Carcinomul central se caracterizează prin:

• tuse umedă, debilitantă;
• descărcarea sputei cu incluziuni de sânge;
• dificultăți severe de respirație;
• hipertermie, febră și frisoane.

În cazul oncologiei periferice, pacientul are:

• durere în zona pieptului;
• tuse uscată, neproductivă;
• dificultăți de respirație și respirație șuierătoare în piept;
• intoxicație acută în caz de degradare a carcinomului.

Atenţie!În stadiile inițiale ale patologiei, simptomele cancerului pulmonar periferic și central diferă, totuși, pe măsură ce oncologia progresează, manifestările bolii devin din ce în ce mai asemănătoare.

Primul simptom al carcinomului pulmonar este tusea. Apare datorită iritării terminațiilor nervoase ale bronhiilor și formării excesului de flegmă. Inițial, pacienții au o tuse uscată care se agravează odată cu efortul. Pe măsură ce neoplasmul crește, apare sputa, care este mai întâi slabă, apoi purulentă și sângeroasă.

Respirația scurtă apare suficient de devreme și apare din cauza excesului de mucus în căile respiratorii. Din același motiv, pacienții dezvoltă respirație șuierătoare stridentă. La percuție, în plămâni se aud șuieratul umed și șuieratul. Pe măsură ce tumora crește, dacă blochează lumenul bronhiei, se constată dificultăți de respirație chiar și în repaus și crește rapid.

Sindromul durerii apare în stadiile târzii ale oncologiei, când carcinomul crește în țesutul arborelui bronșic sau în țesutul pulmonar înconjurător. De asemenea, disconfortul în timpul mișcărilor respiratorii poate deranja pacientul datorită adăugării de infecții secundare la boală.

Treptat, creșterea tumorii și răspândirea metastazelor provoacă compresia esofagului, încălcarea integrității țesutului coastelor, vertebrelor și sternului. În acest caz, pacientul dezvoltă durere în piept și spate, care are un caracter plictisitor constant. Se constată dificultăți la înghițire, poate exista o senzație de arsură în esofag.

Oncologia plămânilor este cea mai periculoasă din cauza creșterii rapide a metastazelor în vasele mari și inimă. Această patologie duce la atacuri de angină pectorală, dispnee cardiacă intensă, afectarea fluxului sanguin în organism. În timpul examinării, pacientul are aritmie, tahicardie, se dezvăluie zone ischemice.

Sindroame paraneoplazice

Sindromul paraneoplazic este o manifestare a unui efect patologic asupra corpului unei neoplasme maligne. Se dezvoltă ca urmare a creșterii tumorii și se manifestă prin diferite reacții nespecifice din organe și sisteme.

Atenţie!În majoritatea cazurilor, manifestări similare ale bolii apar la pacienții aflați în stadiile III-IV de dezvoltare a carcinomului. Cu toate acestea, la copii, vârstnici și pacienți cu o stare de sănătate precară, sindromul paraneoplazic poate apărea în stadii anterioare de formare a tumorii.

Sindroame sistemice

Sindroamele paraneoplazice sistemice se manifestă prin deteriorarea pe scară largă a corpului, în care sunt afectate diferite organe și sisteme. Cele mai frecvente manifestări ale cancerului pulmonar sunt următoarele:

1. Cachexia este epuizarea resurselor organismului. Se manifestă printr-o scădere rapidă a greutății corporale, care este însoțită de o slăbire a sistemului nervos și muscular. Cașexia este cauzată de tulburări metabolice și de un deficit de oxigen și substanțe nutritive în țesuturi. Cașexia cancerului are un efect dăunător asupra funcționării întregului organism, provocând treptat tulburări în funcționarea diferitelor organe care sunt incompatibile cu viața. Până în prezent, risipa este responsabilă de aproximativ 35% din decesele la pacienții cu cancer respirator. Principalul motiv pentru dezvoltarea cașexiei este intoxicația generală a corpului în timpul degradării produselor tumorale.
2. Lupusul eritematos sistemic este o patologie a sistemului imunitar care provoacă o reacție de autoagresiune a limfocitelor T și B și formarea de anticorpi împotriva propriilor celule ale pacientului. Dezvoltarea lupusului poate fi cauzată de impactul asupra pacientului a unei tumori în creștere și a metastazelor, aportul de citostatice sau pătrunderea diferitelor bacterii și viruși în țesuturi. Se manifestă prin deteriorarea vaselor de sânge și a țesutului conjunctiv. Pacientul dezvoltă o erupție pe nas și obraji, peelingul pielii, ulcere trofice, există o încălcare a fluxului sanguin în vasele extremităților.

   

3. Hipotensiunea ortostatică este un sindrom patologic care se manifestă ca o scădere bruscă a tensiunii arteriale dacă pacientul încearcă să ia o poziție verticală. Scăderea indicatorilor este mai mare de 20 mm Hg. Artă. Boala este cauzată de întreruperea fluxului normal de sânge în corpul uman și de deficiența de oxigen în țesuturi și organe, inclusiv în creier.
4. Endocardita trombotică nebacteriană este o patologie numită și endocardită cahetică. Această tulburare se dezvoltă la persoanele cu cancer datorită depunerii de proteine ​​și trombocite pe valvele valvelor inimii și vasele de sânge. Astfel de încălcări duc la tromboză și la o întrerupere accentuată a sistemului circulator.

Atenţie! Sindroamele sistemice trebuie oprite cu atenție și urgent. În caz contrar, acestea pot agrava dramatic starea pacientului și pot duce la moartea acestuia.

Video - Cancerul pulmonar: primele simptome

Sindroame cutanate

Leziunile cutanate se dezvoltă din mai multe motive. Cel mai frecvent factor care provoacă apariția diferitelor patologii ale epidermei este efectul toxic al neoplasmelor maligne și al medicamentelor citostatice asupra corpului uman. Toate acestea slăbesc funcțiile de protecție ale corpului și permit diverselor ciuperci, bacterii și viruși să infecteze pielea și tegumentele epiteliale ale pacientului.

La pacienții cu carcinom pulmonar, se remarcă următoarele sindroame:

• hipertricoză - creșterea excesivă a părului în tot corpul;
• dermatomiozita - o patologie inflamatorie a țesutului conjunctiv;
• acantoza - grosimea pielii la locul leziunii;

• osteoartropatie pulmonară hipertrofică - o leziune care duce la deformarea oaselor și articulațiilor;
• vasculita este o inflamație vasculară secundară.

Sindroame hematologice

Tulburările circulatorii la pacienții cu boli oncologice se dezvoltă destul de repede și se pot manifesta deja în stadiile I-II ale patologiei. Acest lucru este cauzat de un efect negativ puternic al carcinomului asupra funcționării organelor hematopoietice și de întreruperea funcționării depline a plămânilor, care provoacă foamete de oxigen a tuturor sistemelor corpului uman. Pacienții cu cancer pulmonar prezintă o serie de simptome patologice:

• purpura trombocitopenică - sângerări crescute, ducând la sângerări sub piele;
• anemie;

• amiloidoză - o încălcare a metabolismului proteinelor;
• hipercoagulare - funcție crescută de coagulare a sângelui;
• reacție leucemoidă - diverse modificări în formula leucocitelor.

Sindroame neurologice

Sindroamele neurologice paraneoplazice se dezvoltă în legătură cu afectarea sistemului nervos central sau periferic. Ele apar din cauza unei încălcări a trofismului sau în legătură cu creșterea metastazelor în măduva spinării sau creier, care se observă destul de des în carcinomatoza pulmonară. Pacienții au următoarele tulburări:

• neuropatie periferică - afectarea nervilor periferici, care duce la afectarea mobilității;
• sindrom miastenic Lampert-Eaton - slăbiciune musculară și atrofie;
• mielopatie necrozantă - necroză a măduvei spinării, ducând la paralizie;
• encefalopatie cerebrală - leziuni cerebrale;
• pierderea vederii.

Simptomele oncologiei în stadiul IV

În cazuri rare, pacienții solicită ajutor medical numai în stadiul în care oncologia se transformă în carcinomatoză, iar durerea devine insuportabilă. Simptomele din acest stadiu depind în mare măsură de răspândirea metastazelor în tot corpul. Astăzi, cancerul pulmonar în stadiul IV este extrem de dificil de tratat, deci este necesar să consultați un specialist atunci când apar primele semne de avertizare.

Atenţie! Carcinomatoza este metastază multiplă în cancer. Cu carcinomatoza, orice sistem sau întregul corp al pacientului poate fi complet afectat.

Un pacient aflat în stadiile ulterioare ale formării tumorii dezvoltă următoarele simptome, indicând o perturbare a activității tuturor tipurilor de organe și sisteme:

• crize de tuse debilitante, de lungă durată;
• secreția sputei cu produse de sânge, puroi și dezintegrare pulmonară;
• apatie, depresie;
• somnolență constantă, afectarea funcției cognitive;
• cașexie, scădere în greutate până la niveluri critice: 30-50 kg;
• tulburare de înghițire, vărsături;
• atacuri dureroase de cefalalgie;
• sângerări pulmonare abundente;
• delir, conștiință afectată;
• durere persistentă intensă în zona pieptului;
• tulburări de respirație, sufocare;
• aritmie, încălcarea frecvenței și umplerea pulsului.

Cancerul pulmonar se manifestă printr-o serie de simptome diferite. Cele mai caracteristice semnale alarmante ale patologiei sunt tuse pe termen lung cu flegmă, dureri în piept și respirație șuierătoare la respirație. Dacă apar astfel de semne, este imperativ să solicitați sfatul unui pneumolog.

Video - Cancer pulmonar: cauze și simptome

Statisticile privind incidența cancerului pulmonar sunt controversate și dispersate. Cu toate acestea, influența anumitor substanțe asupra dezvoltării bolii a fost stabilită fără echivoc. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) raportează că principala cauză a cancerului pulmonar este fumatul de tutun, care cauzează până la 80% din toate cazurile raportate de acest tip de cancer. În Rusia, aproximativ 60 de mii de cetățeni se îmbolnăvesc în fiecare an.

Principalul grup de pacienți - bărbați fumători pe termen lung cu vârste cuprinse între 50 și 80 de ani, această categorie este de 60-70% din toate cazurile de cancer pulmonar, iar mortalitatea - 70-90%.

Potrivit unor cercetători, structura incidenței diferitelor forme ale acestei patologii, în funcție de vârstă, este următoarea:

până la 45 - 10% din toate cazurile;

de la 46 la 60 de ani - 52% din cazuri;

de la 61 la 75 de ani - 38% din cazuri.

Până de curând, cancerul pulmonar era considerat o boală predominant masculină. În prezent, există o creștere a incidenței bolilor la femei și o scădere a vârstei de depistare inițială a bolii. Cercetătorii asociază acest fenomen cu o creștere a numărului de femei fumătoare (până la 10%) și a persoanelor care lucrează în industrii periculoase.

Numărul femeilor bolnave din 2003 până în 2014 a crescut cu aproximativ 5-10%.

În prezent, raportul de gen al incidenței cancerului pulmonar este:

în grupul sub 45 de ani - patru bărbați către o femeie;

de la 46 la 60 de ani - opt la unu;

de la 61 la 75 de ani - cinci la unu.

Astfel, în grupurile sub 45 de ani și după 60 de ani, există o creștere semnificativă a pacienților de sex mai slab.

Cât timp trăiesc oamenii cu cancer pulmonar?

Boala se caracterizează printr-o mortalitate ridicată. Această caracteristică este asociată cu importanța funcției respiratorii pentru organism.

Viața poate continua cu distrugerea creierului, ficatului, rinichilor sau a oricărui alt organ până când respirația sau inima se oprește. În conformitate cu canoanele fiziopatologiei moderne, moartea biologică este o oprire a respirației sau a bătăilor inimii.

La un anumit stadiu de carcinogeneză, pacientul are o dispariție rapidă a funcțiilor vitale cu o scădere a activității respiratorii a plămânilor. Este imposibil să compensați funcția pulmonară cu dispozitive artificiale, procesul de schimb de aer (aer atmosferic - plămâni - sânge) este unic.

Există statistici privind probabilitatea supraviețuirii pe cinci ani pentru persoanele aflate în diferite stadii ale cancerului pulmonar. Se înțelege că pacienții care primesc tratament în stadiile incipiente ale cancerului sunt mai predispuși să salveze vieți. Cu toate acestea, neavând informații complete despre particularitățile patogenezei, nu este etic să se dea un prognostic individual.

Între timp, rata de supraviețuire a pacienților este statistic semnificativ mai mare la diferite localizări ale focalizării pe periferie sau în centrul plămânului, unde sunt concentrate căile respiratorii principale, există multe vase mari și există noduri nervoase.

Șanse mari de supraviețuire pe termen lung cu boli pulmonare periferice. Există cazuri cunoscute de speranță de viață de peste zece ani de la momentul diagnosticului. Particularitatea carcinogenezei cancerului periferic este un curs lent și o absență prelungită a răspunsului dureros. Pacienții chiar și în a patra etapă au condiții fiziologice relativ bune și nu simt durere. Numai în perioada critică crește oboseala, scade greutatea, sindromul durerii se dezvoltă după metastazarea organelor vitale.

Șanse mici de cancer central. Speranța de viață din momentul diagnosticului nu depășește 3-4 ani. Carcinogeneza activă durează în medie 9-12 luni. Tumora se caracterizează prin agresivitate, în special în ultimele etape, când orice tratament modern este ineficient, diferă în dezvoltarea sindromului durerii cu afectarea bronhiilor centrale și metastazarea organelor vecine.

În plus, agresivitatea cancerului depinde de structura celulară microscopică (histologică), de exemplu, de celule mici sau non-mici (forma celulei).

Este mai puțin probabil ca medicii să prelungească viața pacienților cu cancer cu celule mici, inclusiv după o intervenție chirurgicală radicală și recidive de carcinogeneză.

Cancerul pulmonar, în special formele sale periferice, este dificil de diagnosticat în stadiile incipiente ale carcinogenezei.

Cauzele erorilor de diagnostic se datorează:

densitate similară de celule normale și formațiuni maligne, deghizarea celulelor afectate ca fiind sănătoase - toate acestea complică diagnosticul, inclusiv prin metode imagistice;

localizarea focarului sub țesutul osos al pieptului;

absența ganglionilor limfatici regionali situați aproape de suprafața pielii și care răspund cel mai rapid la patogenie;

sensibilitate slabă a durerii în zonele periferice ale plămânilor care nu au receptori ai durerii;

un nivel ridicat de protecție compensatorie, respectiv o absență îndelungată a simptomelor clinice periculoase care confundă medicii cu similitudini cu boli susceptibile la medicamente, mai degrabă decât tratament chirurgical.

Etapele de diagnostic ale determinării simptomelor cancerului pulmonar și ale tipurilor acestuia includ acumularea sau sinteza informațiilor clinice, morfologice, histologice despre boală și analiza ulterioară a acestora.

Astfel, diagnosticul oricărei boli, inclusiv aceasta, include două domenii de cercetare (sinteză și analiză) și trei etape de diagnostic (semne primare, simptome generale, simptome diferențiale):

Semne primare ale bolii. Sentimentele pacientului sub formă de hemoptizie, tuse, oboseală, emaciație progresivă, respirație urât mirositoare și alte semne cu care o persoană care se simte rău se adresează medicului pentru consultație și determină cauzele bolii.

Simptome generale. Determinarea localizării patogenezei (în partea centrală, periferică, apicală a plămânului). Instalat:

metode fizice (examinare, palpare, percuție sau atingere pentru a determina zonele de sunet modificat, auscultație sau ascultarea modificărilor sunetelor respiratorii);

metode de vizualizare, inclusiv ionizante - raze X, CT și modificări, radioizotop, PET, PET-CT; neionizante - ultrasunete, RMN și modificări;

metode de laborator (clinice generale, specifice, inclusiv markeri tumorali).

Simptome diferențiale. Necesară de către oncologi pentru a clarifica modificările la nivel celular și microfiziologic, de exemplu, pentru a determina cancerele cu celule mici și celule mici sau soiurile acestora. Acestea sunt determinate de metode citologice și histologice în diferite modificări, uneori completate de metode de vizualizare instrumentală, cele mai informative aici sunt metodele PET și PET-CT.

În oncologia modernă, examenele de screening sunt cea mai promițătoare metodă de diagnostic precoce. Acesta este un examen clinic la scară largă a unei populații sănătoase condiționat. Depistarea unor forme de cancer înlocuiește în mod eficient diagnosticul cu metoda clasică în trei pași. Din păcate, studiile de screening pentru a determina cancerul pulmonar în țara noastră nu sunt efectuate din cauza eficienței scăzute a detectării instrumentale a bolii.

Pentru introducerea pe scară largă a screening-ului, este necesar:

disponibilitatea dispozitivelor eficiente de diagnosticare extrem de sensibile;

personal medical cu înaltă calificare;

vigilența oncologică a populației.

Dacă primele două condiții au fost îndeplinite recent cu mai mult sau mai puțin succes de către stat, atunci articolul nostru solicită o creștere a vigilenței oncologice și un sentiment de responsabilitate pentru propria sănătate.

Nu ne străduim deloc să-i facem pe toți cei care citesc un oncolog. Sarcina noastră este de a optimiza cooperarea dintre pacient și medic. La urma urmei, fiecare nouă din zece persoane cu cancer pulmonar ajunge la medicul policlinicii raionale.

Tuse cu cancer pulmonar

Tusea este o reacție de protecție a sistemului respirator la iritarea receptorilor specifici. Apare cu un efect endogen (intern) sau exogen (extern, extern) pe termen scurt sau lung asupra receptorilor.

În timpul întâlnirii inițiale, încercați să fiți foarte exacți în descrierea reflexului de tuse, dacă există. Deși tusea nu este un simptom patognomonic al cancerului pulmonar, uneori indică natura patogenezei. Combinația de metode de cercetare -, percuție și radiografie poate oferi medicului material valoros pentru analiză în perioada diagnosticului inițial.

Sunetele de tuse patologice (pe termen lung) sunt caracterizate ca:

puternic firav;

frecvent / rar;

tare / răgușit (răgușit);

pe scurt;

rulare / sacadat;

dureros / nedureros;

uscat ud.

Următoarele sunete de tuse nu sunt caracteristice leziunilor pulmonare: puternic, puternic, scurt. Acestea sunt cel mai probabil să caracterizeze leziunile laringelui și traheei sau oncologie în aceste zone. Tusea cu iritarea receptorilor localizați pe corzile vocale se manifestă printr-un sunet răgușit sau răgușit.

Sunete tipice de tuse atunci când receptorii din țesutul pulmonar sunt iritați:

Slab, persistent, surd, profund - caracterizează o scădere a elasticității plămânului sau a proceselor patologice împrăștiate în țesuturi.

Dureros, transformându-se într-o formă de economisire - tuse, indică implicarea pleurei în jurul plămânului în patogeneză sau localizarea patogenezei în bronhiile mari ale zonei centrale, sensibile la durere. Durerea crește odată cu mișcarea pieptului. Dacă auscultația (ascultarea) plămânului dezvăluie o combinație de tuse dureroasă și zgomot de stropire, aceasta înseamnă acumularea de lichid între plămân și pleură.

Tuse umedă:

cu o expectorare bună (lichidă) a conținutului - un curs acut de patogeneză în plămâni.

cu descărcare vâscoasă - un curs cronic de patogenie la plămâni.

O tuse uscată poate preceda dezvoltarea unei tuse umede sau o tuse umedă se transformă într-o tuse uscată. Fenomenul tusei uscate este caracteristic iritației cronice a receptorilor fără formarea de exsudat în plămâni. Poate fi, de asemenea, cu un neoplasm în creștere, fără procese inflamatorii și necrotice în jurul focarului.

Încetarea periculoasă bruscă a tusei este unul dintre posibilele semne de suprimare a reflexului din cauza dezvoltării intoxicației.

Vă reamintim că nu trebuie să faceți concluzii independente. Informațiile sunt oferite astfel încât pacientul să-și poată descrie cel mai pe deplin propriile sentimente către medic în prezența unui reflex de tuse. Diagnosticul final se face pe baza unui set de studii.

Pacienții se tem întotdeauna de scurgerea de sânge din căile respiratorii. Acest fenomen se numește hemoptizie. Acesta nu este neapărat un semn al cancerului pulmonar. Sângele secretat din plămâni nu este un simptom specific al cancerului pulmonar.

Descărcarea de sânge din nas este o manifestare a unei încălcări a integrității unuia dintre vasele de sânge din căile respiratorii. Sângerarea orală este confuză pentru laici.

Izolarea sângelui din:

organele digestive - sângele este închis (culoarea zăpezii de cafea) datorită efectelor enzimelor digestive sau sucului gastric;

organele respiratorii - sângele este predominant stacojiu, uneori roșu închis, întotdeauna spumos din cauza impurităților de aer.

Cauzele hemoptizei pulmonare sunt diverse și însoțesc bolile cu patogenie în sistemul respirator uman. Printre ei:

sângerări interne cu răni toracice;

Pot exista și alte motive. Sângerarea în cancerul pulmonar înseamnă de obicei deteriorarea unuia dintre vasele din mediastin sau partea centrală a plămânului. Hemoptizia este un simptom periculos, mai ales în cazul pierderilor masive de sânge intern.

Semne de sângerare masivă:

descărcare abundentă stacojie, sângerare lentă de culoare roșu închis;

deteriorarea progresivă a bunăstării;

paloarea membranelor mucoase;

puls asemănător firului.

Primele semne ale cancerului pulmonar

Poate fi semnificativ diferit de simptomele obișnuite, cum ar fi tuse, dificultăți de respirație, hemoptizie și alte simptome comune cu cancerul pulmonar.

O persoană care poate fi diagnosticată cu cancer pulmonar, la internarea inițială, primește o trimitere către medicii din următoarele specialități:

un neurolog, dacă pacientul are ciorchine (paroxistice) și dureri asemănătoare convulsiilor;

unui oftalmolog sau neurolog, dacă există o încălcare a mobilității și dimensiunii pupilei ochiului sau o modificare a pigmentării irisului ochiului;

un terapeut, dacă suspectați o răceală cu tuse uscată, eventual o ușoară hipertermie ();

terapeut sau fizioterapeut, cu tuse umedă, respirație șuierătoare în plămâni, hemoptizie, scădere bruscă a greutății corporale, slăbiciune generală;

cardiolog, cu dificultăți de respirație, durere la inimă după puțin efort fizic, slăbiciune generală.

O persoană care raportează simptomele de mai sus trebuie să le raporteze medicului sau să completeze informațiile pe care le colectează cu următoarele informații:

atitudini față de fumat cu simptome pulmonare;

prezența cancerului la rudele de sânge;

o creștere treptată a unuia dintre simptomele de mai sus (este un plus valoros, deoarece indică dezvoltarea lentă a bolii, caracteristică oncologiei);

o intensificare acută a simptomelor pe fondul stărilor de rău anterioare cronice, slăbiciune generală, scăderea apetitului și greutatea corporală este, de asemenea, o variantă a carcinogenezei.

Plămânii sunt singurul organ uman intern care este în contact direct cu mediul extern. Aerul inhalat ajunge neschimbat în alveole. Microparticulele prezente în aer sunt reținute pe pereții membranelor mucoase. Contactul constant cu mediul extern predetermină caracteristica principală a epiteliului pulmonar - o rată crescută de reînnoire a generațiilor de membrane mucoase bronșice.

Funcțiile unui filtru biologic sunt realizate de membranele mucoase prin:

microvili care căptușesc căile respiratorii;

epiteliu producător de mucus;

receptori reflexi pentru tuse.

Celulele epiteliale vin în contact cu aerosoli de aer inhalat, constând din particule lichide și / sau solide, inclusiv:

natural - praf, polen al plantelor;

antropogen - fum de tutun, gaze de eșapament auto, praf de la fabrici, mine, mine, centrale termice.

Pentru ca cititorul să înțeleagă despre ce vorbim, un aerosol este o suspensie stabilă într-un gaz (aer):

particule ultra-mici de lichid - ceață;

particule solide ultra-mici - fum;

particule solide mici - praf.

Compoziția de ceață, fum și praf poate include substanțe organice și anorganice agresive, inclusiv polenul plantelor, ciuperci microscopice, bacterii, viruși care afectează negativ microvilii epiteliului.

Celulele epiteliale slab protejate sunt sub influența factorilor patogeni externi în fiecare secundă, ceea ce crește foarte mult probabilitatea mutațiilor patologice și dezvoltarea neoplasmelor în plămâni.

Factorii potențiali ai cancerului pulmonar:

Rată mare de apoptoză a epiteliului - cu cât se formează mai multe celule noi, cu atât este mai mare probabilitatea apariției mutațiilor cancerului (un factor natural);

Vulnerabilitatea relativă a țesuturilor delicate din cauza expunerii la aerosoli nocivi ai aerului inhalat (factor provocator).

S-a observat că probabilitatea de a dezvolta cancer pulmonar este direct legată de îmbătrânirea corpului, cu condiții genetice și boli pulmonare cronice.

Factori de risc pentru cancerul pulmonar

Persoanele care se află sub influența factorilor fizici, chimici și biologici pentru o lungă perioadă de timp, precum și cu o predispoziție ereditară, sunt afectate în principal.

Fum de tigara. Aproximativ 80% dintre pacienții cu cancer pulmonar fumează activ, dar au fost observate efectele nocive ale fumului de tutun și ale fumului pasiv ().

Radon (element slab radioactiv). Radiația alfa a radonului este inclusă în radiația naturală de fond a pământului. Puterea radiației este redusă, însă, suficientă pentru a stimula mutațiile celulelor tractului respirator. Radonul sub formă de gaz se acumulează în subsolurile caselor, pătrunde în încăperile de locuit prin sistemul de ventilație, prin crăpăturile dintre subsol și primul etaj.

Predispozitie genetica. Prezența unor cazuri repetate de cancer pulmonar la rudele de sânge.

Vârstă. Îmbătrânirea fiziologică crește semnificativ riscul apariției mutațiilor patologice în celulele epiteliale.

Riscuri profesionale. Probabilitate mare de expunere la locul de muncă la substanțe cancerigene volatile, prăfuite:

• azbest - utilizat în construcții, în producția de materiale de construcție, produse din cauciuc mecanic, face parte din fluidele de foraj;

  cadmiu - în compoziția lipitelor este utilizat de bijutieri, la lipirea plăcilor electronice, la tratamentul anticoroziv, la producția de baterii și baterii solare;

  cromul este utilizat în metalurgie ca component al oțelurilor aliate;

  arsenic - utilizat în metalurgie, pirotehnică, microelectronică, producția de vopsea, industria pielăriei;

  perechi de coloranți sintetici pe bază de nitroenamel - utilizați în construcții, vopsire;

  fum de eșapament - lucrătorii din atelierele de reparații auto suferă;

  radiații ionizante (gamma, beta, cu raze X) - primite de lucrătorii camerelor cu raze X și ale centralelor nucleare.

Factori endogeni, inclusiv boli pulmonare cronice (tuberculoză, bronhopneumonie);

Factori neclari. La un anumit număr de pacienți, este imposibil să se stabilească cauzele bolii cu metode moderne.

Fără pregătire preliminară, este foarte dificil să înțelegem tipurile și diferențele formelor de cancer pulmonar. În medicina practică, termenii complecși sunt folosiți pentru a se referi la aceștia. Există multe tipuri și forme de cancer. Am simplificat sarcina pe cât posibil și am clarificat diferențele. Toți termenii folosiți pentru a desemna forme de cancer se încadrează în clasificarea noastră simplificată și adaptată.

Clasificare în funcție de locația focarului principal. O tumoare canceroasă poate fi localizată în diferite părți ale plămânului:

Cancerul central - localizat în centrul plămânului, unde se află bronhiile mari, vasele și nodurile nervoase;

Cancer periferic - localizat pe părțile laterale ale plămânului, unde sunt localizate bronhiole mici, vase de sânge mici - capilare, puțini receptori ai durerii;

contururi clare - formațiuni agresive cu celule mici.

Alte semne indirecte de cancer periferic, găsite pe imagini sub forma unei zone de lumină negativă:

depresiunile "" Rigler "" sunt vizibile în zona de legătură sau separare a tumorii și bronhiei de ordinul 3-5;

în jurul tumorii țesutului pulmonar, un loc al unui vas mic blocat de tumoră;

Complicațiile cancerului periferic:

pneumonie în spatele blocajului bronșic și excluderea acestui loc din funcția respiratorie. Focarele extinse duc la scăderea activității respiratorii a plămânului;

formarea unei cavități în nod, care poate fi ulterior punctul central al răspândirii inflamației purulente;

acumularea de lichid în cavitatea dintre plămâni și pleură;

creșterea rapidă a nodului periferic și tranziția procesului la mediastin;

Formele dificile de diagnosticare a cancerului periferic includ cancerul pulmonar apical, care se caracterizează prin simptome neurologice datorate răspândirii leziunilor nodurilor nervoase importante situate în această zonă.

Cancer pulmonar cu celule mici

Primit acest nume datorită formei celulelor, se mai numește. Se referă la cele mai agresive forme de cancer pulmonar. Apare în principal la bărbații fumători cu vârsta peste 40 de ani. Rata de detectare a acestei boli nu depășește 25% din toate tipurile histologice de cancer.

Caracteristicile biologice ale carcinomului cu celule mici:

dimensiune mică (doar de două ori mai mare decât un limfocit - celule sanguine);

malignitate;

creștere rapidă, dublarea activă a volumului în 30 de zile, pentru comparație în alte forme de cancer - mai mult de 100 de zile;

sensibilitatea receptorilor celulelor canceroase la chimioterapie și radioterapie.

Există mai multe tipuri de carcinom cu celule mici:

ovaz;

intermediar;

combinate.

Neoplasmele cu celule mici sunt capabile să producă unii hormoni (ACTH, antidiuretic, somatotrop).

Simptomele clinice ale cancerului cu celule mici nu diferă în mod fundamental de alte forme de cancer pulmonar, cu excepția faptului că patogeneza se dezvoltă rapid, iar manifestările vizibile cercetătorului sunt rare.

Acest grup de boli oncologice diferă de formele de celule mici prin caracteristici histologice. Manifestate clinic:

oboseală crescută;

sindromul pulmonar (dificultăți de respirație, tuse, hemoptizie);

scădere progresivă în greutate.

Include aproximativ 80% din toți pacienții cu boli maligne.

Există trei forme histologice principale ale carcinomului cu celule mici:

adenocarcinom.

Boala se caracterizează printr-un curs subclinic de patogenie până la stadiul 2-3. De exemplu, aproximativ 30% dintre pacienți își recunosc diagnosticul în 3 etape, aproximativ 40% - în 4 etape.

Boala se caracterizează printr-un curs rapid al ultimelor etape. În termen de cinci ani, doar 15-17% dintre pacienți rămân în viață.

Cancer pulmonar cu celule scuamoase

Este un tip histologic mai mic de carcinom cu celule mici. Diferă în creșterea celulară calmă. Mutațiile încep fie în partea centrală, fie în periferia plămânului.

Carcinomul cu celule scuamoase este rezultatul degenerării epiteliului ciliate sub influența nicotinei și a altor substanțe conținute în fumul de tutun, sub forma unor celule asemănătoare epiteliului scuamos integumentar.

O tumoare în creștere crește cu capilare ale vaselor de sânge pentru a-și asigura propria viață.

Simptomele clinice sunt similare cu cele ale altor forme de cancer pulmonar. Acestea devin vizibile pentru diagnostic după implicarea unei părți semnificative a țesutului pulmonar în patogeneza și metastaza la ganglionii limfatici regionali.

Principala metodă de diagnostic este examinarea histologică a unui eșantion de celule canceroase.

Cancerul pulmonar central

Se referă la cancerele identificate prin localizarea lor în plămâni. Particularitatea localizării tumorii în bronhiile mari este de 1-3 ordine de mărime.

Se caracterizează prin debutul precoce al simptomelor cu:

implicarea bronhiilor mari și a organelor mediastinale în carcinogeneză;

iritarea receptorilor de durere;

blocarea bronhiilor mari și pierderea unui volum semnificativ al suprafeței respiratorii.

Acest tip de oncologie este relativ ușor de vizualizat (cu excepția etapelor foarte timpurii) prin metode convenționale de diagnostic, confirmate de simptome de laborator și clinice.

Cele mai frecvente simptome timpurii sunt:

o tuse uscată, debilitantă, care nu răspunde la tratament;

aderarea la tuse de sânge ca urmare a unei încălcări a integrității vasului de sânge și apoi a apariției sputei mucoase, purulente;

blocarea și compresia unei bronhii mari este însoțită de dispnee în repaus.

Aproape toate cancerele umane sunt capabile de metastaze - mișcarea celulelor canceroase în întregul corp și formarea focarelor de carcinogeneză secundară la distanță.

Modele generale de metastaze în cancerul pulmonar:

răspândit în tot corpul cu fluxul de fluide biologice (limfa, sânge) și în contact cu organele învecinate;

celulele metastatice sunt aproape întotdeauna identice cu celulele focalizării primare,

deplasarea mecanică a celulelor canceroase către alte organe nu înseamnă dezvoltarea carcinogenezei secundare, se observă inhibarea acestui proces.

Răspândirea unei tumori în cancerul pulmonar are loc în trei moduri: limfogen, hematogen și de contact.

Mișcarea limfogenă a celulelor se caracterizează prin cele mai probabile locuri de fixare a celulelor maligne în ganglionii limfatici ai plămânului:

pulmonar;

bronhopulmonar;

traheobronșic și traheal;

pre-pericardic;

pericardic lateral;

mediastinal.

Mișcarea celulelor hematogene se caracterizează prin cele mai probabile locuri de fixare a celulelor maligne în organele mediastinale:

inima și vasele sale;

traheea și bronhiile principale ale plămânului;

• noduri nervoase (diafragmatice, vagi, stelate).

• oase ale scheletului;

  glandele suprarenale.

Calea de contact explică răspândirea carcinogenezei la formațiunile vecine care nu au nicio legătură cu plămânii vaselor de sânge și limfatice, în special cu pleura pulmonară.

Prognosticul bolii

Mai sus, am vorbit despre o creștere semnificativă a unui rezultat favorabil în detectarea cancerului într-un stadiu incipient de oncogeneză. Problema este că această formă de cancer este dificil de diagnosticat în stadii incipiente.

Utilizarea algoritmilor de diagnostic tradiționali face posibilă depistarea cancerului pulmonar în 60-80% din cazuri în etapele 3-4 ale bolii, când tratamentul chirurgical este ineficient și metastazele se răspândesc mult dincolo de sistemul respirator.

Este posibil să se îmbunătățească semnificativ prognosticul bolii folosind tehnologii moderne de diagnostic.

Acordați atenție coerenței costului diagnosticării bolii cu calitatea tratamentului ulterior.

Costul metodelor de detectare a cancerului de înaltă tehnologie:

justificat în stadiile incipiente ale bolii, când medicul are o gamă largă de opțiuni de tratament;

nu sunt justificate sau îndoielnice, atunci când carcinogeneza sa dezvoltat într-un stadiu clinic detectabil al bolii, în acest caz este posibil să ne limităm la studii de diagnostic convenționale.

Cele mai promițătoare metode de depistare precoce a celulelor tumorale în plămâni:

Tomografie computerizată spirală multistrat (MSCT). Tehnica vă permite să studiați sânul în 8-10 secunde sau să examinați întreaga persoană pentru a determina focarele tumorilor primare și secundare. Alte metode nu au această capacitate. În același timp, tumorile cu un diametru de până la 1-3 mm sunt detectate cu o claritate ridicată. Este posibil să se construiască imagini bidimensionale și tridimensionale și să se determine locația exactă a tumorii.

Tomografia cu emisie de pozitroni în combinație cu tomografia computerizată (PET-CT), metoda este semnificativ superioară metodelor CT sau RMN în determinarea sensibilității și caracteristicilor specifice ale celulelor tumorale.

Dacă sensibilitatea și specificitatea CT sau RMN este în medie de 60%, atunci aceiași indicatori pentru PET-CT sunt de la 90% și mai mari, iar dimensiunea minimă a tumorii detectate este de 5-7 mm.

Diagnosticul are un algoritm profesional complex în mai multe etape, care este de înțeles doar de specialiști. În această secțiune, rezumăm informațiile descrise mai sus, care sunt importante pentru pacient.

Un set de simptome pentru diagnosticul cancerului pulmonar:

pulmonar;

extrapulmonar;

hormonale.

Am menționat deja primele două direcții și am menționat în trecut că unele tumori secretă hormoni și substanțe asemănătoare hormonilor care modifică simptomele clinice ale bolii.

Pentru diagnosticul primar, prezența a cel puțin unui simptom în fiecare sindrom este importantă.

Sindromul pulmonar

Include pe termen lung, netratabile:

tuse umedă, posibil cu sânge;

dureri în piept;

dificultăți de respirație în repaus, mai rău după efort;

respirație șuierătoare;

răguşeală.

Sindromul extrapulmonar

Este caracteristic cancerului pulmonar numai în combinație cu sindromul pulmonar:

pierdere în greutate;

slăbiciune generală;

convulsii epileptiforme, cefalee, modificări ale dimensiunii, culorii structurilor oculare;

durere la nivelul oaselor hipocondrului;

Sindromul tulburărilor hormonale

Se manifestă în anumite tipuri de cancer. Este important pentru diagnosticul primar al cancerului pulmonar în combinație cu unul sau mai multe simptome ale sindromului pulmonar și extrapulmonar.

Încălcările sunt relevate de rezultatele testelor de laborator și anume:

niveluri ridicate de calciu în sânge;

niveluri scăzute de sodiu în sânge;

Sindromul Itsenko-Cushing;

erupții cutanate bruște, pe termen lung, care nu se vindecă;

îngroșarea articulațiilor falangelor degetelor.

Ordinea și oportunitatea studiilor instrumentale și de laborator, alegerea metodelor de obținere a materialelor pentru studii histologice de diagnostic vor fi lăsate la latitudinea oncologilor.

Tratamentele standard pentru cancerul pulmonar sunt:

îndepărtarea chirurgicală a tumorii;

chimioterapie - administrarea intravenoasă de substanțe chimice care suprimă creșterea celulelor tumorale.

radioterapie - expunerea celulelor modificate la tipuri dure de radiații.

Utilizați cele de mai sus ca o singură metodă sau în combinație. Unele forme, cum ar fi carcinomul cu celule mici, nu răspund la metodele chirurgicale, dar sunt sensibile la chimioterapie.

Chimioterapie pentru cancerul pulmonar

Tacticile chimioterapiei în masă sunt determinate de forma bolii și de stadiul carcinogenezei.

Citostaticele obișnuite sunt medicamente farmacologice care au capacitatea de a suprima creșterea celulelor canceroase: Cisplatin, Etoposide, Cyclophosphamide, Doxorubicin, Vincristine, Nimustin, Paclitaxel, Carboplatin, Irinotecan, Gemcitabine. Aceste medicamente sunt utilizate înainte de operație pentru a reduce dimensiunea tumorii. În unele cazuri, metoda are un efect vindecător bun. Efectele secundare după utilizarea citostaticelor sunt reversibile.

Relativ recent introdus în utilizarea practică:

tratamente hormonale;

metode imunologice (citokinetice) de combatere a cancerului pulmonar.

Utilizarea lor limitată este asociată cu complexitatea corecției hormonale a anumitor forme de cancer. iar terapia țintită nu combate în mod eficient cancerul într-un corp imun-compromis.

Tratamente promițătoare pentru cancerul pulmonar

Terapie cu radiatii

Expunerea controlată la radiații vizuale la o celulă canceroasă sau tehnologie (IGRT). Constă în iradierea celulei deteriorate, corectarea ei instantanee după expunere suficientă și transferul sarcinii în zona adiacentă a țesutului deteriorat.

Expunerea la radiații de contact sau tehnologia brahiterapiei. Acesta constă în administrarea de substanțe speciale către țesuturile tumorale care sporesc efectul de țintire asupra celulelor deteriorate.

Tehnologie cuțit inteligent. Principiul constă în acțiunea ideală precisă a cuțitului cibernetic asupra acumulării de celule deteriorate.

Chimioterapia modernă

Marcarea celulelor canceroase (tehnologia PDT) cu substanțe care cresc sensibilitatea la expunerea la laser extern și elimină deteriorarea țesutului sănătos.

Principalul dezavantaj al noilor tehnologii este că acestea afectează patogeneza dezvoltată, dar nu previn mutațiile patologice.

Tratamentul cancerului pulmonar cu remedii populare

Este recomandabil să vorbiți despre prevenirea cancerului pulmonar cu remedii populare, inclusiv renunțarea la fumat și eliminarea efectelor cancerigenelor de praf. Dar prioritatea în tratamentul cancerului rămâne în continuare cu medicamentul oficial.

Între timp, nici măcar un medic specialist nu va acorda atenție înfloririi incidenței, în ciuda eforturilor medicilor. Farmaciile sunt pline de o mulțime de medicamente, iar tehnologiile pentru diagnosticarea și tratarea cancerului sunt uimitoare.

Cancerul pulmonar periferic este una dintre cele mai grave și frecvente boli maligne care afectează sistemul respirator. Patologia este insidioasă în sensul că o persoană află despre asta târziu, deoarece în stadiile incipiente tumora practic nu se manifestă. Inițial, procesul de cancer afectează bronhiile de dimensiuni medii, dar în absența îngrijirii medicale, se transformă într-o formă centrală cu un prognostic mai nefavorabil.

Concept și statistici

Cancerul pulmonar periferic își începe dezvoltarea din epiteliul bronhiilor de dimensiuni medii, captând treptat întregul țesut pulmonar. Patogeneza bolii se caracterizează prin evoluția latentă a primelor etape ale procesului malign și metastazarea ganglionilor limfatici și a organelor îndepărtate.

Cancerul pulmonar, atât periferic, cât și central, ocupă un loc de frunte în clasamentul patologiilor mortale. Conform statisticilor, boala este de obicei diagnosticată la bărbații cu vârsta peste 45 de ani. Femeile sunt mai puțin susceptibile de a suferi de această boală, ceea ce se explică prin procentul mai mic de fumători dintre ei.

Tumora este de obicei localizată în lobul superior al organului, în timp ce plămânul drept este afectat mai des decât stânga. Cu toate acestea, cancerul plămânului stâng are un curs mult mai agresiv, fără a lăsa nicio speranță de recuperare.

Conform statisticilor, codul bolii conform registrului ICD-10: C34 Neoplasmul malign al bronhiilor și plămânilor.

Cauze

Dar cancerigenii pătrund și în plămâni din cauza poluării mediului. În zonele în care activează industria chimică și alte industrii industriale, incidența cancerului căilor respiratorii a crescut de mai multe ori.

De asemenea, factorii care provoacă procesul oncologic includ:

• radiații ionizante;
• imunodeficiență care s-a dezvoltat pe fondul afecțiunilor somatice cronice;
• boli avansate ale sistemului respirator - leziuni inflamatorii și infecțioase ale bronhiilor și plămânilor;
• contact constant cu substanțe chimice precum nichel, radon, arsenic etc.

Cine este în pericol?

Cel mai adesea, următoarele grupuri de persoane sunt incluse în numărul de cazuri:

• fumători cu mulți ani de experiență;
• lucrătorii din industriile chimice, de exemplu, la producția de materiale plastice;
• persoanele care suferă de BPOC - boli bronhopulmonare obstructive cronice.

Starea bronhiilor și a plămânilor joacă un rol important în dezvoltarea oncologiei. Este important să nu lăsați problemele respiratorii nesupravegheate și să le tratați în timp util pentru a evita diverse complicații, inclusiv cele letale.

Clasificare

Cancerul pulmonar de tip periferic este împărțit în mai multe forme, fiecare dintre ele având propriile sale caracteristici. Vă propunem să le luăm în considerare mai detaliat.

Forma cortico-pleurală

Procesul malign se dezvoltă sub forma unei tumori cu o suprafață accidentată, care se răspândește rapid prin bronhii, crescând în plămâni și piept cu fire subțiri care se zvârcolesc. Aparține carcinomului cu celule scuamoase, prin urmare dă metastaze oaselor coloanei vertebrale și coastelor.

Forma nodală

Tumora are un caracter nodular și o suprafață accidentată, începând să se dezvolte din țesuturile bronhiolelor. Pe roentgenogramă, această neoplasmă se caracterizează printr-o aprofundare - sindromul Riegler - indică intrarea bronhiei într-un proces malign. Primele simptome ale bolii se fac simțite atunci când germinează în plămâni.

Formă asemănătoare pneumoniei

O tumoare de natură glandulară, reprezentată de mai mulți noduri maligni, care tind să se contopească treptat. Practic, părțile lobului mediu și inferior ale plămânului sunt afectate. La diagnosticarea acestei boli, petele luminoase de pe imaginea unui fundal întunecat solid, așa-numita „bronhogramă aeriană”, sunt vizibile în mod clar pe radiografia pacientului.

Patologia se desfășoară ca un proces infecțios prelungit. Debutul formei asemănătoare pneumoniei, de regulă, este latent, simptomatologia crește odată cu progresia tumorii.

Forma cavității

Neoplasmul are un caracter nodal cu o cavitate în interior, care apare ca urmare a degradării sale treptate. Diametrul unei astfel de tumori nu depășește de obicei 10 cm, deci destul de des diagnosticul diferențial al unui proces malign se dovedește a fi incorect - boala poate fi confundată cu tuberculoza, abcesul sau chistul pulmonar.

Această similitudine duce adesea la faptul că cancerul, lăsat fără un tratament adecvat, progresează activ, agravând imaginea oncologiei. Din acest motiv, forma cavității bolii este detectată extrem de târziu, în principal în stadii terminale inoperabile.

Cancer periferic al lobului superior stâng și inferior

Când lobul superior al plămânului este deteriorat de un proces malign, ganglionii limfatici nu cresc, iar neoplasmul are o formă neregulată și o structură eterogenă. Modelul pulmonar în timpul diagnosticării cu raze X în partea rădăcină se extinde sub forma unei rețele vasculare. Când lobul inferior este afectat, dimpotrivă, ganglionii limfatici cresc în dimensiune.

Cancer periferic al lobului superior al plămânului stâng și drept

Odată cu înfrângerea lobului superior al plămânului drept, manifestările clinice ale procesului oncologic vor fi aceleași cu implicarea plămânului stâng în boală. Diferența constă doar în faptul că, datorită caracteristicilor anatomice, este mai probabil ca organul din dreapta să sufere cancer.

Cancer de apex periferic cu sindromul Pancost

Celulele atipice sub această formă de cancer sunt introduse în mod activ în țesuturile nervoase și vasele centurii umărului. Boala se caracterizează prin următoarele manifestări clinice:

• durere în clavicula, inițial periodică, dar în timp, dureroasă de tip constant;
• încălcarea inervației centurii umărului, care duce la modificări atrofice ale mușchilor mâinilor, amorțeală și chiar paralizie a mâinilor și a degetelor;
• dezvoltarea distrugerii oaselor coastelor, vizibile pe raze X;
• Sindromul Horner cu semne caracteristice de constricție a pupilei, ptoză, retragere a globilor oculari etc.

De asemenea, boala provoacă semne generale precum răgușeala vocii, transpirație crescută, înroșirea feței din partea plămânului afectat.

Etape

Boala se desfășoară în funcție de anumite etape ale procesului malign. Să le aruncăm o privire mai atentă în tabelul următor.

Etapele cancerului	Descriere
PRIMUL	Tumora, înconjurată de o capsulă viscerală, are o dimensiune de cel mult 3 cm. Bronhiile sunt ușor afectate. Neoplasmul poate afecta ganglionii limfatici bronșici și peribronșici (extrem de rar).
AL DOILEA	Tumora variază între 3-6 cm. Inflamarea țesutului pulmonar este caracteristică mai aproape de regiunea rădăcinii organului, mai des sub formă de pneumonie obstructivă. Apare adesea atelectazia. Neoplasmul nu se extinde până la al doilea plămân. Metastazele sunt înregistrate în ganglionii limfatici bronhopulmonari.
AL TREILEA	Tumora atinge o dimensiune semnificativă și se extinde dincolo de organ. De regulă, în acest stadiu, afectează țesuturile adiacente, și anume mediastinul, diafragma și peretele toracic. Este caracteristică dezvoltarea pneumoniei obstructive bilaterale și a atelectaziei. Metastazele se găsesc în ganglionii limfatici regionali.
AL PATRULEA	Tumora are dimensiuni impresionante. Pe lângă ambii plămâni, crește în organe învecinate și dă metastaze îndepărtate. Procesul malign intră în ultima etapă terminală, ceea ce înseamnă dezintegrarea treptată a tumorii, otrăvirea corpului și complicații precum gangrena, abcesul și multe altele. Metastazele se găsesc mai des în rinichi, creier și ficat.

Simptome

Primul și principalul semn clinic al patologiei este tusea. Într-un stadiu incipient de creștere și dezvoltare a tumorii, poate fi absent, dar pe măsură ce boala progresează, manifestările sale încep să se intensifice.

Inițial, vorbim despre o tuse uscată cu spută slabă ocazională, în principal dimineața. Treptat, capătă un caracter latrat, aproape isteric, cu un volum crescut de spută secretat cu prezența unor dungi de sânge. Acest simptom este important în diagnosticul cancerului în 90% din cazuri. Hemoptizia începe atunci când tumora crește în pereții vaselor adiacente.

Durerea apare după tuse. Acesta este un simptom opțional pentru cancerul pulmonar, dar numărul copleșitor de pacienți notează manifestările sale de natură dureroasă sau plictisitoare. În funcție de localizarea tumorii, disconfortul poate iradia (da) la ficat, atunci când neoplasmul se află în plămânul drept sau în regiunea inimii, dacă este o leziune a plămânului stâng. Odată cu progresul procesului malign și al metastazelor, durerea se intensifică, în special cu impact fizic asupra focarului oncologic.

La mulți pacienți, deja în prima etapă a bolii, se observă temperatura corpului subfebrilă. De obicei este persistentă. Dacă situația este complicată de dezvoltarea pneumoniei obstructive, febra devine crescută.

Schimbul de gaze în plămâni este perturbat, sistemul respirator al pacientului suferă și, prin urmare, se constată dificultăți de respirație chiar și în absența activității fizice. În plus, pot exista semne de osteopatie - dureri nocturne la nivelul extremităților inferioare.

Evoluția procesului malign în sine depinde în totalitate de structura tumorii și de rezistența corpului. Cu o imunitate puternică, patologia se poate dezvolta pentru o lungă perioadă de timp, pe parcursul mai multor ani.

Diagnostic

Identificarea unui proces malign începe cu o anchetă și examinarea unei persoane. În timpul colectării anamnezei, specialistul acordă atenție vârstei pacientului și prezenței dependențelor, experienței fumatului, angajării în producția industrială periculoasă. Apoi, natura tusei, faptul hemoptizei și prezența sindromului durerii sunt clarificate.

Principalele metode de diagnostic instrumental și de laborator sunt:

• RMN. Ajută la stabilirea localizării procesului malign, creșterea tumorii în țesuturile adiacente, prezența metastazelor în organele îndepărtate.
• CT. Tomografia computerizată scanează plămânii, permițându-vă să detectați cu o precizie ridicată un neoplasm până la o dimensiune mică.
• PAT. Tomografia cu emisie de pozitroni face posibilă examinarea tumorii emergente într-o imagine tridimensională, identificarea structurii sale structurale și a stadiului procesului oncologic.
• Bronhoscopie. Determină permeabilitatea căilor respiratorii și permite îndepărtarea biomaterialului pentru examen histologic pentru a diferenția neoplasmul.
• Analiza sputei. Descărcarea tusei este examinată pentru prezența celulelor anormale. Din păcate, nu garantează 100% din rezultat.

Tratament

Există două metode principale de combatere a cancerului pulmonar periferic - chirurgia și radioterapia. Primul nu este relevant în toate cazurile.

În absența metastazelor și a dimensiunii tumorii de până la 3 cm, se efectuează o lobectomie - o operație de îndepărtare a neoplasmului fără a rezeca structurile de organe adiacente. Adică vorbim despre îndepărtarea lobului plămânului. Recidivele patologiei apar destul de des cu o intervenție mai mare, prin urmare, tratamentul chirurgical în prima etapă a procesului malign este considerat cel mai eficient.

Când ganglionii limfatici regionali sunt afectați de metastaze și dimensiuni tumorale corespunzătoare celei de-a doua etape a cancerului, se efectuează pulmonectomie - îndepărtarea completă a plămânului bolnav.

Dacă procesul malign s-a răspândit în organele învecinate și au apărut metastaze în părți îndepărtate ale corpului, intervenția chirurgicală este contraindicată. Comorbiditățile grave nu pot garanta un rezultat favorabil pentru pacient. În acest caz, se recomandă efectuarea expunerii la radiații, care poate fi, de asemenea, o metodă auxiliară pentru intervenția chirurgicală. Ajută la reducerea volumului de neoplasme maligne.

Alături de aceste metode de tratament se mai folosește chimioterapia. Pacienților li se prescriu medicamente precum Vincristina, Doxorubicina etc. Utilizarea lor este justificată dacă există contraindicații pentru terapia chirurgicală și radioterapie.

Oncologii consideră că chimioterapia pentru acest diagnostic trebuie efectuată timp de 6 cicluri la intervale de 4 săptămâni. În același timp, 5-30% dintre pacienți prezintă semne ale unei îmbunătățiri obiective a bunăstării, uneori tumora se rezolvă în totalitate și, cu o combinație a tuturor metodelor de combatere a cancerului pulmonar, se poate obține un rezultat pozitiv în multe cazuri .

FAQ

Este posibil să se îndepărteze ambii plămâni afectați în același timp? O persoană nu poate trăi fără doi plămâni, prin urmare, cu o leziune oncologică a ambelor organe simultan, intervenția chirurgicală nu se efectuează. De regulă, în acest caz, vorbim despre cancerul avansat, când tratamentul chirurgical este contraindicat și se apelează la alte metode de terapie.

Se face transplant pulmonar / transplant pentru cancer? Bolile oncologice sunt o limitare a transplantului sau transplantului de organ donator. Acest lucru se datorează faptului că, în procesul malign, se utilizează terapia specifică, pe fondul căreia probabilitatea de supraviețuire a plămânului donator este redusă la zero.

Tratament tradițional

Oamenii apelează de obicei la medicina informală atunci când nu există niciun efect din terapia tradițională sau există dorința de a obține rezultate mai bune și de a accelera procesul de vindecare.

În orice caz, rețetele populare nu sunt un panaceu în lupta împotriva cancerului și nu pot acționa ca un tratament independent. Utilizarea lor în practică trebuie să fie în mod necesar convenită cu un specialist.

Dezgropați rădăcinile plantei după înflorire, clătiți, tăiați în bucăți groase de 3 mm și uscați la umbră. Se toarnă 50 g de materii prime uscate cu 0,5 l de vodcă, se lasă timp de 10-14 zile. Luați oral 1 linguriță. De 3 ori pe zi înainte de mese.

Remediu de grăsime bursuc. Acest produs este extrem de eficient în prima etapă a cancerului pulmonar. Grăsimea de bursuc, miere și suc de aloe sunt amestecate în proporții egale. Agentul se administrează oral în 1 lingură. l. De 3 ori pe zi pe stomacul gol.

Procesul de recuperare

Perioada de reabilitare după efectul terapeutic asupra corpului necesită un timp suficient. Oncologii observă că unii pacienți se recuperează mai ușor și mai repede, în timp ce alții necesită luni sau chiar ani pentru a reveni la viața lor anterioară.

• desfășurarea unor exerciții respiratorii speciale sub îndrumarea unui instructor de terapie exercițială, menite să antreneze mușchii pieptului și să mențină sistemul respirator în formă bună;
• activitate fizică constantă chiar și în repaus - frământarea membrelor îmbunătățește circulația sângelui și evită congestia plămânilor.

În plus, se acordă atenție respectării principiilor nutriției dietetice - ar trebui să fie nu doar fracționată, ci și suficient de fortificată și ușor de digerat pentru a menține echilibrul energetic al organismului.

Dietă

În sistemul abordării tratament și profilactic, nutriția pentru cancerul pulmonar, deși nu este principalul tip de îngrijire, joacă, de asemenea, un rol important. O dietă echilibrată vă permite să oferiți organismului atât persoanelor sănătoase, cât și celor bolnavi sprijinul energetic și substanțele nutritive necesare, normalizarea metabolismului și minimizarea efectelor secundare ale chimioterapiei și radioterapiei.

Din păcate, nu există o dietă special dezvoltată și general acceptată pentru cancerul pulmonar periferic și central. Mai degrabă, este vorba despre principiile pe care este construit acest sistem nutrițional, ținând cont de starea sănătății umane, de stadiul procesului oncologic, de prezența tulburărilor în organism (anemie, pneumonie etc.) și de dezvoltarea metastaze.

În primul rând, să enumerăm ce produse cu activitate antitumorală ar trebui să fie incluse în dietă, atât în ​​scop profilactic, cât și terapeutic în legătură cu cancerul pulmonar periferic:

• alimente bogate în caroten (vitamina A) - morcovi, pătrunjel, mărar, măceșe etc .;
• vase care conțin glucozinolați - varză, hrean, ridiche etc .;
• alimente cu substanțe monoterpene - toate tipurile de citrice;
• alimente cu polifenoli - leguminoase;
• feluri de mâncare îmbogățite - ceapă verde, usturoi, măruntaie, ouă, fructe și legume proaspete, ceai din frunze.

Trebuie să renunțați la alimente dăunătoare în mod deliberat - mâncăruri prăjite și afumate, fast-food, băuturi carbogazoase cu zahăr, alcool etc.

Odată cu progresul cancerului pulmonar, mulți pacienți refuză să mănânce, prin urmare, nutriția enterală este organizată în condiții de spitalizare pentru susținerea vieții - prin intermediul unui tub. În special pentru persoanele care s-au confruntat cu o astfel de boală, există amestecuri gata preparate îmbogățite cu vitaminele și mineralele necesare, de exemplu, Compozit, Enpit etc.

Cursul și tratamentul bolii la copii, femei însărcinate și care alăptează, vârstnici

Copii. Oncologia în copilărie, cauzată de deteriorarea bronhiilor și a plămânilor, se dezvoltă rar. De obicei, la pacienții tineri, această boală este asociată cu condiții de mediu nefavorabile sau cu o predispoziție ereditară gravă. De exemplu, putem vorbi despre dependența de tutun a unei mame care nu a încetat să fumeze când era într-o poziție.

Nu este dificil să se identifice simptomele clinice ale cancerului pulmonar periferic la un copil - în absența datelor privind boala bronhopulmonară, medicul pediatru îndrumă bebelușul pentru o examinare suplimentară către un pneumolog sau fizioterapeut pentru a fi supus unui diagnostic corect. Odată cu detectarea cât mai curând posibilă a oncologiei și a tratamentului, prognosticul pentru recuperare este pozitiv. Principiile terapiei aplicate vor fi aceleași ca la pacienții adulți.

Sarcina și alăptarea. Diagnosticul cancerului pulmonar periferic nu este exclus la femeile în timpul sarcinii și alăptării. În acest caz, tratamentul trebuie încredințat în întregime specialiștilor cu profilul adecvat. Problema conservării copilului se decide în mod individual. Dacă stadiul este operabil, se recomandă intervenția chirurgicală în al doilea trimestru fără întreruperea sarcinii. Riscul de deces fetal este de 4%. În prezența metastazelor în cazul oncologiei avansate, prognosticul pentru o femeie este nefavorabil - nu mai mult de 9 luni de la data diagnosticului.

Varsta inaintata. La vârstnici, cancerul pulmonar periferic este adesea latent și este depistat prea târziu. Datorită stării de sănătate și a anilor trecuți, acești pacienți rareori acordă atenție tusei periodice, apariției sputei și a altor semne de probleme, atribuindu-i imunității slăbite și patologiilor cronice. Prin urmare, boala este mai des detectată în stadiul inoperabil terminal, când asistența este limitată doar la medicina paliativă.

Tratamentul cancerului pulmonar periferic în Rusia, Israel și Germania

Statisticile colectate în ultimul deceniu indică faptul că cancerul pulmonar sau adenocarcinomul este una dintre cele mai distructive boli. Conform aceluiași studiu, peste 18,5% din toți pacienții cu cancer mor în fiecare an din cauza acestui diagnostic. Medicina modernă are un arsenal suficient pentru a combate această afecțiune; cu un tratament precoce, probabilitatea de a opri procesul malign și de a scăpa de acesta este mare. Vă invităm să aflați despre posibilitatea de a trata cancerul pulmonar periferic în diferite țări.

Tratamentul în Rusia

Lupta împotriva cancerului sistemului respirator se desfășoară aici în conformitate cu cerințele Organizației Mondiale a Sănătății. Asistența acordată pacienților, în general, se realizează gratuit cu o politică medicală și cetățenie a Federației Ruse.

Vă oferim să aflați unde puteți merge cu cancerul pulmonar periferic la Moscova și Sankt Petersburg.

• Centrul pentru Cancer „Sofia”, Moscova. Este specializat în domenii precum oncologie, radiologie și radioterapie.
• Institutul de Cercetare din Moscova numit după P.A. Herzen, Moscova. Cel mai important centru de cancer din Rusia. Aici, gama necesară de servicii medicale este oferită pacienților care solicită cancer pulmonar.
• Centrul național medical și chirurgical. N.I. Pirogov, Complexul Clinic St. Petersburg.

Luați în considerare ce recenzii există în rețea despre instituțiile medicale listate.

Natalia, 45 de ani. „Odată cu diagnosticul de cancer periferic al plămânului stâng al celei de-a doua etape”, ei s-au îndreptat împreună cu fratele lor în vârstă de 37 de ani la Institutul de Cercetări Științifice din Moscova numit după V.I. Herzen. Suntem mulțumiți de rezultat, suntem foarte recunoscători medicilor. A trecut un an și jumătate de la externare - totul este normal ".

Marina, 38 de ani. „Cancerul periferic al plămânului drept a fost operat pe tatăl meu la Sankt Petersburg la Institutul de Cercetări Pirogov. La acea vreme, în 2014, avea 63 de ani. Operația a avut succes, urmată de cursuri de chimioterapie. În toamna anului 2017, a avut loc o recidivă într-una dintre bronhii, din păcate, a fost recunoscută târziu, procesul a fost început, acum prognozele medicilor nu sunt cele mai bune, dar nu ne pierdem speranța ".

Tratamentul în Germania

Metodele inovatoare de tratare a cancerului pulmonar periferic sunt extrem de eficiente, precise și tolerabile, dar nu sunt efectuate în spitale interne, ci în străinătate. De exemplu, în Germania. De aceea, lupta împotriva cancerului este atât de populară în această țară.

Deci, de unde puteți obține ajutor în lupta împotriva cancerului pulmonar periferic în clinicile germane?

• Clinica universitară Giessen și Marburg, Hamburg. Un mare complex medical din Europa de Vest, care desfășoară activități practice și științifice.
• Spitalul Universitar Essen, Essen. Este specializat în tratamentul cancerului, inclusiv a sistemului respirator.
• Clinica de oncologie pulmonară Charite, Berlin. Departamentul de Oncologie Pulmonară cu specializare în domeniul bolilor infecțioase și al pneumologiei funcționează pe baza complexului medical universitar.

Vă propunem să luați în considerare recenziile unor instituții medicale enumerate.

Sergey, 40 de ani. „Acum cinci ani, clinica Charite din Germania a suferit o operație și câteva cursuri de chimioterapie pentru soția mea cu cancer pulmonar periferic. Pot spune că totul a mers mai bine decât ne așteptam. Mulțumesc personalului clinicii. Nu s-au deranjat cu diagnosticul și tratamentul, au ajutat rapid în cel mai scurt timp posibil. "

Marianna, 56 de ani. „Cancerul pulmonar periferic a fost găsit la soțul meu, este un fumător cu experiență. Am contactat clinica Essen din Germania. Diferența cu serviciile interne este evidentă. După tratament, ne-am dus imediat acasă, soțul meu a avut un handicap. Au trecut 2 ani, nu există recăderi, suntem verificați periodic de un oncolog. Recomandăm clinica Essen ".

Tratamentul cancerului pulmonar periferic în Israel

Această țară este pe bună dreptate populară în direcția turismului medical. Israelul este renumit pentru cel mai înalt nivel de diagnostic și tratament al neoplasmelor maligne în orice stadiu al dezvoltării lor. Rezultatele luptei împotriva cancerului în această parte a lumii sunt considerate cele mai bune din practică.

Vă invităm să aflați de unde puteți obține ajutor cu privire la oncologia sistemului bronhopulmonar din această țară.

• Cancer Center, clinica „Herzliya”, Herzliya. De mai bine de 30 de ani acceptă pacienți din diferite părți ale lumii pentru tratamentul cancerului.
• Centrul Medical „Ramat Aviv”, Tel Aviv. Clinica folosește toate tehnologiile inovatoare în domeniul chirurgiei și cercetării radioizotopilor.
• Clinica Assuta, Tel Aviv. O unitate medicală privată, astfel încât pacienții să nu trebuiască să stea la coadă pentru a primi și a efectua procedurile medicale necesare.

Luați în considerare recenziile unor clinici.

Alina, 34 de ani. „În urmă cu 8 luni tatălui meu i s-a pus diagnosticul de cancer pulmonar periferic în stadiul 3. În Rusia, aceștia au refuzat să opereze, citând metastaze și un risc ridicat de complicații. Am decis să apelăm la specialiști israelieni, am ales clinica Assuta. Operația a fost efectuată cu succes, medicii sunt doar profesioniști în domeniul lor. În plus, a urmat chimioterapie și radioterapie. După externare, tatăl se simte bine, suntem văzuți de un oncolog la locul de reședință. "

Irina, 45 de ani. „Cu cancerul periferic al plămânului drept al stadiului 1, am zburat urgent în Israel. Diagnosticul a fost confirmat. Radioterapia a fost efectuată la clinica Ramat Aviv, după care testele au arătat absența unui proces oncologic, iar tomografia computerizată nu a dezvăluit o tumoare. Operația nu s-a făcut. Medicii sunt cei mai atenți. M-au ajutat să mă întorc la o viață împlinită ".

Metastaza

Dezvoltarea focarelor de cancer secundar este un proces inevitabil în cancerul avansat. Metastazele în leziunile pulmonare maligne periferice se răspândesc în tot corpul în următoarele moduri:

• Limfogen. Țesutul pulmonar conține o rețea densă de vase limfatice. Când tumorile cresc în structura lor, celulele atipice sunt împrăștiate prin sistemul limfatic.
• Hematogen. Disimilarea metastazelor are loc pe tot corpul. În primul rând sunt afectate glandele suprarenale, apoi oasele craniului și ale pieptului, ale creierului și ale ficatului.
• A lua legatura. Tumora este implantată în țesuturile din apropiere - de obicei acest proces începe în cavitatea pleurală.

Complicații

Cu un grad avansat de carcinom pulmonar periferic, consecințele bolii sunt metastazele care se răspândesc în structurile intraorganice ale corpului. Prezența lor agravează prognosticul pentru supraviețuire, stadiul oncologic devine inoperabil, iar moartea pacientului este considerată o complicație suplimentară.

Consecințele imediate ale procesului oncologic în sistemul respirator sunt obstrucția bronșică, pneumonia, hemoragia pulmonară, atelectazia, degradarea tumorii cu intoxicația corpului. Toate acestea afectează negativ bunăstarea pacientului și necesită îngrijire medicală cuprinzătoare.

Recidiva

Conform statisticilor, aproximativ 75% din tumorile maligne recidivează în următorii 5 ani după terminarea tratamentului primar. Cele mai riscante recidive sunt în următoarele luni - pe fondul lor, o persoană poate trăi până la un an. Dacă o recădere a cancerului nu apare în 5 ani, probabilitatea dezvoltării secundare a tumorii, conform recenziilor oncologilor, se reduce la valori minime, perioada periculoasă a trecut.

Cu leziuni pulmonare periferice, recurența procesului malign este extrem de agresivă și tratamentul are succes doar într-un stadiu incipient al bolii. Din păcate, în alte cazuri, prognosticul pentru cât va trăi pacientul este extrem de nefavorabil, deoarece tumora este practic insensibilă la chimioterapie repetată și radioterapie, iar intervenția chirurgicală este adesea contraindicată în această situație.

Prognoza (cât trăiesc)

Cifrele de supraviețuire pentru cancerul pulmonar periferic variază în funcție de clasificarea structurii histologice a tumorii. În tabelul următor, prezentăm criteriile de prognostic mediu în rândul tuturor pacienților cu cancer cu acest diagnostic.

Etape	Rata de succes
PRIMUL	50,00%
AL DOILEA	30,00%
AL TREILEA	10,00%
AL PATRULEA	0,00%

Profilaxie

Este posibil să se prevină dezvoltarea cancerului pulmonar periferic cu ajutorul tratamentului adecvat și în timp util al proceselor infecțioase și inflamatorii din bronhii, pentru a preveni trecerea lor la o formă cronică. În plus, este extrem de important să renunțați la dependența de tutun, să folosiți echipamente de protecție personală (aparate de respirat, măști etc.) atunci când lucrați în industrii periculoase și să consolidați sistemul imunitar.

Principala problemă a oncologiei de astăzi este încă depistarea tardivă a proceselor maligne din organism. Prin urmare, menținerea sănătății și a vieții unei persoane își va ajuta propria atitudine atentă la schimbările de bunăstare - numai datorită acestui fapt, este posibil să detectăm boala la timp și să o tratăm cu succes.

Ești interesat de tratamentul modern în Israel?