3 - dislocare. Necesită intervenție profesională.

4 - durere în zona articulațiilor. Durere în articulația temporomandibulară sau în altă regiune a capului, gâtului sau umărului asociată cu disfuncția articulației temporomandibulare.

Nevoia de îngrijire urgentă

Anchetatorul decide asupra necesității unui tratament imediat pe baza experienței sale clinice. Pentru a înregistra prezența unor astfel de condiții (cod 1), există celule 115-117:

o afecțiune care pune viața în pericol (cancer oral sau leziune precanceroasă sau altă afecțiune gravă cu manifestare pronunțată în cavitatea bucală) - celula 115,

fractura maxilarului - celula 116,

durere sau un proces inflamator care necesită o intervenție urgentă - celula 117.

Dacă persoana examinată este trimisă la spital pentru asistență, codul 1 trebuie introdus în caseta 118.

Stările codificate în casetele 115-118 nu se exclud reciproc dacă există mai multe condiții care necesită atenție imediată, pot fi făcute mai multe intrări pe hartă.

Alte conditii

Anchetatorul trebuie să indice orice afecțiune raportată în celulele 119-120 și să raporteze codurile utilizate pe foaia de sinteză a examinării.

Principalii indicatori ai cariilor dentare (intensitate, prevalență, morbiditate, reducerea creșterii cariilor dentare)

Principalii indicatori (indici) ai procesului cariat sunt recomandați de OMS.

Prevalența cariilor - un indicator determinat de raportul dintre numărul copiilor cu carie și numărul total al celor chestionați (calculat procentual):

numărul copiilor cu carii x 100

Prevalența cariilor = -.

numărul de copii examinați

La determinarea acestui indicator, numărul copiilor cu cariile include copiii care au nevoie și nu au nevoie (adică au umpluturi) în tratamentul cariilor.

Intensitatea procesului cariat este variabilă. Se schimbă constant în funcție de vârsta copilului, tipul de mușcătură, boli etc.

Incidența (creșterea intensității cariilor) este definită ca numărul mediu de dinți în care au apărut noi cavități carioase pe o anumită perioadă, de exemplu, pe an, la un copil cu carie.

Creșterea intensității cariilor este determinată de diferența indicilor KPU după o anumită perioadă de observație, de exemplu, un an, câțiva ani.

De exemplu: la vârsta de 4 ani un copil are un indice kp = 2, kp = 3, la 5 ani - kp = 4, kp = 6.

În acest caz, creșterea intensității cariilor dentare de carie este egală în termeni de kp = 2, în termeni de kp = 3.

În perioada mușcăturii schimbătoare datorită îndepărtării dinților de foioase, rata de creștere a cariilor poate fi exprimată ca număr negativ.

De exemplu: la 9 ani KPU + Kp = 3, KPP + KP = 4; la 10 ani KPU + Kp = 2, KPUp + KP = 3.

Creșterea intensității cariilor într-un an este astfel egală cu -1, cavități -1.

Cu măsuri preventive, creșterea cariilor încetinește sau nu este deloc determinată.

Evaluarea eficienței măsurilor preventive permite indicarea reducerii cariilor (în procente).

De exemplu, în grupul de control, o creștere a intensității cariilor după un an a fost egală cu 1,5, care este considerată 100%.

În grupul de copii care au fost supuși măsurilor preventive, creșterea intensității cariilor după un an a fost mai mică - 1,0, care este de 66,6% față de 1,5.

Aceasta înseamnă că reducerea cariilor în acest caz: 100% - 66,6% = 33,4%.

Capitolul 6. Igiena orală Igiena orală ca parte integrantă a prevenirii bolilor dentare

Igiena orală este una dintre secțiunile de igienă personală a unei persoane. Ca orice igienă, are ca scop menținerea sănătății și prevenirea bolilor.

Deși cea mai mare parte a substanțelor care intră în organism sunt reținute în cavitatea bucală în timpul actului de mestecat doar câteva zeci de secunde, ea produce totuși un efect clar asupra țesuturilor și organelor sale. Esența sa poate consta în dizolvarea smalțului dinților sub influența diferiților acizi minerali și organici, chelați de alimente și băuturi, în efectul stimulilor chimici și mecanici asupra mucoasei bucale și însămânțarea acestuia cu diverși microorganisme. Efectele chimice și mecanice ale substanțelor care vin din exterior, atunci când o parte din ele dintr-un motiv sau altul sunt reținute în gură, pot fi pe termen lung. Nereguli în relieful membranei mucoase, prezența spațiilor interdentare, precum și a buzunarelor parodontale - toate acestea contribuie la reținerea resturilor alimentare în cavitatea bucală și favorizează reproducerea microorganismelor. În timpul vieții, aproximativ 30.000 de litri de salivă sunt turnate în cavitatea bucală a unei persoane, care conține enzime și alte substanțe biologic active. Acțiunea salivei vizează dizolvarea și spălarea alimentelor și a resturilor lichide. Saliva are efect atât pozitiv (bactericid, remineralizant, trofic), cât și negativ (creșterea permeabilității mucoasei, creșterea migrării leucocitelor).

Acțiunea de curățare a salivei în multe cazuri nu este suficient de eficientă. Acest lucru se datorează faptului că natura dietei unei persoane moderne este semnificativ diferită de cea a strămoșilor săi îndepărtați. De regulă, civilizația oferă unei persoane hrană rafinată, procesată termic și zdrobită fizic, bogată în proteine ​​și carbohidrați ușor solubili, care sunt un bun teren de reproducere pentru microbi. În plus, alimentele unei persoane moderne conțin puține substanțe bactericide naturale și unele vitamine, în special acid ascorbic și tocoferol. Excluderea alimentelor vegetale crude din dietă împiedică curățarea mecanică a cavității bucale și nu crește potențialul său bactericid.

Astfel, în cavitatea bucală a unei persoane moderne, se creează condiții favorabile pentru dezvoltarea activă a microorganismelor, a produselor

Xia cu patologie a glandelor salivare. La persoanele sănătoase, aproximativ 7-8 mg de lizozimă pe zi intră în cavitatea bucală cu salivă mixtă. Aproximativ 1,5 mg din această enzimă provine din granulocite neutrofile care emigrează.

Două ribonucleaze au fost găsite în saliva umană: acidă și alcalină, precum și DNază. Aceste enzime sunt creditate cu efecte nu numai antibacteriene, ci și antivirale. Mecanismul acțiunii antimicrobiene a nucleazelor constă în depolimerizarea acizilor nucleici ai microorganismelor, ceea ce le face să-și piardă capacitatea de reproducere. Sursa principală de ADNaze din cavitatea bucală este glandele salivare parotide.

Alături de enzime, imunoglobulinele (anticorpii) ocupă un loc important în protecția antimicrobiană a cavității bucale, până la 250 mg din care sunt secretate zilnic de glandele salivare. Saliva umană conține cele mai multe imunoglobuline din clasa A (80-90% din totalul anticorpilor), mult mai puține imunoglobuline din clasa G și practic nu prezintă imunoglobuline din clasele L și M. bacterii, ciuperci și toxine bacteriene. Acestea provoacă aglutinarea streptococilor localizați în cavitatea bucală, prevenind astfel formarea plăcii. În plus, aceste imunoglobuline inhibă enzimele agresive hialuronidază și neuraminidază, care sunt produse de streptococi cariogeni. Efectul antimicrobian al imunoglobulinelor F este sporit de acțiunea lizozimei.

Cel mai important element al protecției antimicrobiene a cavității bucale este leucocitele care emigrează. Emigrarea leucocitelor are loc sub influența unui număr de factori chimiotoxici ai salivei: leucotoxină, oxidază, calikreină. Factorii chimiotoxici ai plăcii dentare joacă un rol deosebit de important.

Granulele conținute în granulocitele neutrofile sunt o sursă a unui număr mare de substanțe bactericide de natură enzimatică și non-enzimatică. Aceste substanțe sunt eliberate în cavitatea bucală atât prin secreție, cât și datorită distrugerii granulocitelor neutrofile emigrat. Limfocitele secretă, de asemenea, substanțe antibacteriene - limfokine și imunoglobuline.

Biocenoza cavității bucale, formată ca urmare a interacțiunii pe termen lung a microorganismelor și a sistemelor fiziologice ale macroorganismului, precum și datorită diferiților factori sociali și igienici, este cea mai importantă condiție pentru existența corpului uman. Abaterea excesivă de la starea optimă a biocenozei orale poate duce la dezvoltarea unui proces patologic. Deci, un exces de microflora în cavitatea bucală contribuie la dezvoltarea intoxicației bacteriene și

ale cărei funcții vitale (toxine, enzime, alergeni) determină procese patologice în țesuturile parodonțiului și în smalțul dinților. Unele dintre produsele reziduale ale microorganismelor au un miros neplăcut și cauzează astfel halitoză.

Îndepărtarea resturilor alimentare. Acest lucru se realizează prin spălarea mecanică a dinților cu o periuță de dinți, scobitoare, ață dentară și prin utilizarea soluțiilor de surfactant. În ultimii ani, preparatele de enzime alimentare au fost folosite în acest scop, care determină hidroliza proteinelor, glucidelor, lipidelor din reziduurile alimentare. De obicei, pancreatina (acetonă sau pulbere liofilizată a pancreasului) și mai ales preparatele de enzime de origine microbiană sunt utilizate pentru aceasta. Cu cât apare mai repede defalcarea resturilor alimentare, cu atât mai puține alimente rămân pentru microorganisme în cavitatea bucală.

Suprimarea creșterii excesive a microbilor în cavitatea bucală Există câteva zeci de tipuri de microorganisme în cavitatea bucală - de la viruși la protozoare. Printre acestea se numără anaerobi și aerobi, paraziți și saprofite. Factorii care contribuie la reproducerea microorganismelor sunt: ​​umiditate suficientă în cavitatea bucală, prezența nutrienților (carbohidrați și proteine ​​ușor solubile) și condiții fizice optime ale mediului. Substanțele bactericide ale salivei, factorii antimicrobieni ai alimentelor, antagonismul microbian, îndepărtarea resturilor alimentare împiedică reproducerea microorganismelor.

Există mai multe sisteme antimicrobiene în saliva umană: enzimatică, imunoglobulină, cu greutate moleculară mică, celulară. Enzimele antimicrobiene ale salivei includ: lizozima - o enzimă din clasa hidrolizei, peroxidazei și DNazei. Aceste enzime sunt produse în glandele salivare mari, în principal în parotidă. Lizozima este o proteină relativ mică, formată din 129 de resturi de aminoacizi din alimente și având un punct izoelectric în regiunea alcalină (aproximativ pH 10). Structurile primare, secundare și terțiare ale lizozimei au fost acum complet descifrate. Funcția fiziologică a lizozimului este acțiunea sa antibacteriană. Enzima lizează bacteriile gram-pozitive din genul sarcinei (Micrococcus Lyzodeikticus, Bacteria Megaterium etc.). Un număr de microorganisme (Escherichia coli, Salmonella typhy) sunt lizate de lizocină numai după încălzirea preliminară sau expunerea la complexul anticorp-complement.

Fenomenele inflamatorii ale țesuturilor cavității bucale (gingivită, parodontită, stomatită), de regulă, sunt însoțite de o scădere a activității lizozimei. Se observă o scădere și mai mare a activității lizozimelor

alergizarea și lipsa acesteia, în special saprofită, creează condiții favorabile reproducerii microorganismelor patogene.

Cel mai adesea, există o lipsă de sisteme antimicrobiene în cavitatea bucală, ceea ce duce la dezvoltarea excesivă a microorganismelor. Prin urmare, rolul produselor de igienă este de a suprima creșterea excesivă a microbilor și de a stimula sistemele antimicrobiene. În aceste scopuri, antibioticele, substanțele bactericide, enzimele și diferitele compoziții ale acestora sunt introduse în compoziția produselor de igienă.

Prevenirea formării și dizolvării plăcii dentare. După cum sa indicat deja, placa este un fel de colonie de microorganisme distribuite într-un mediu de susținere din dek-country și levan. Dintre numeroșii microbi care trăiesc în cavitatea bucală, se disting mai multe specii care au o capacitate puternică de a forma placa. Acestea sunt microorganisme precum str. mutans, Actinomycetus viscosus etc. Suprimarea creșterii acestor microbi prin imunizare, introducerea bacteriofagilor corespunzători sau a antibioticelor speciale poate fi foarte eficientă în prevenirea formării plăcii dentare.

Interacțiunea microbilor cu suprafața smalțului este facilitată după tratamentul glicoproteinelor membranelor celulare cu neurominidaza, care, în prezența ionilor de calciu și fosfor, scinde resturile acizilor sialici, precum și aglutinogenii salivari specifici. Formarea plăcii este imposibilă fără formarea polizaharidelor extracelulare, cum ar fi dextranul, care au proprietăți adezive. Dextranul este format din zaharoză, deci limitarea consumului de zahăr este o condiție indispensabilă pentru prevenirea formării plăcii dentare. Unele microorganisme produc o enzimă specială - dextranaza - care poate descompune dextranul și astfel dizolva placa.

Cel mai eficient mod de îndepărtare a plăcii este spălarea mecanică a dinților cu o periuță de dinți. Eficacitatea curățării mecanice este semnificativ crescută atunci când se utilizează prafuri sau paste de dinți.

Consolidarea proceselor de remineralizare a smalțului. Remineralizarea smalțului este unul dintre cele mai esențiale mecanisme în menținerea integrității sale anatomice și a activității structurale și funcționale.

Deși depunerea laptelui și o parte semnificativă a dinților permanenți are loc în perioada prenatală, rezistența lor la acțiunea factorilor de mediu este determinată de condițiile în care a avut loc. Procesul de coacere a smalțului durează încă 3-5 la ani de la dinți. În general, perioada de maturare a smalțului dentar se încheie cu 12-15 ani. Aceasta este o circumstanță foarte importantă, deoarece în această perioadă, cu ajutorul

Cu un complex rațional de măsuri terapeutice și profilactice, se poate influența pozitiv procesul de maturare a smalțului, se pot crea condiții pentru formarea rezistenței sale structurale ridicate.

Dintea cu smalț imatur, care nu este încă complet format este justificată biologic, deoarece saliva este un lichid puternic (mult mai mult decât sângele) suprasaturat cu calciu și fosfor, contribuind la maturarea finală a smalțului și la formarea proprietăților speciale ale stratului său superficial.

Ionii de magneziu și fluor au un efect pozitiv asupra mineralizării smalțului. Procesul de remineralizare a smalțului poate fi judecat după intensitatea pătrunderii fosforului radioactiv în dinți din cavitatea bucală. Spălarea dinților cu diverse paste de dinți îmbunătățește remineralizarea smalțului și, în cea mai mare măsură, îmbunătățește încorporarea fosforului în dinți sub influența unei paste de dinți care conține fosfat dicalcic și enzima fosfatază alcalină.

Sub influența pastelor de dinți, se modifică și remineralizarea procesului alveolar al maxilarului inferior. Cel mai puternic efect remineralizant îl posedă o pastă de dinți fabricată pe bază de Aerosil, care conține enzimele lizozimă și ribonuclează și fluorură de sodiu (pasta de dinți Kristall). Periajul prelungit al dinților cu paste care conțin substanțe biologic active duce la creșterea conținutului de calciu în procesul alveolar și, într-o măsură mai mică, a fosforului.

În ciuda faptului că există destul de puține produse de igienă care conțin ioni de calciu, fosfor și fluor, concentrațiile și raportul optim al acestor ioni nu au fost încă confirmate științific, efectul asupra procesului de remineralizare a ionilor de magneziu și a microelementelor nu a fost studiat cu atenție. . Lipsa acestor date împiedică dezvoltarea unor produse de igienă specializate concepute pentru a spori procesele de remineralizare.

Influența componentelor biologic active pe procesele metabolice care apar în țesuturile cavității bucale. Componentele biologic active conținute în produsele de igienă orală, fiind absorbite în membrana mucoasă, au un anumit efect asupra proceselor metabolice care apar în ea. A fost bine dovedită capacitatea componentelor individuale biologic active de a avea un efect normalizator asupra tulburărilor metabolice ale mucoasei bucale în stomatită și de a crește rezistența sa structurală.

După spălarea dinților cu diferite paste enzimatice, lizozima și ARN-ata, care au o greutate moleculară mică, sunt cel mai bine absorbite. Aceleași enzime sunt absorbite mai ales din cavitatea bucală în sânge.

Substanțele biologic active care pătrund în țesutul parodontal afectează în primul rând starea proteinelor și, în special, a colagenului - componenta principală a țesutului conjunctiv. Conținutul de colagen este strâns corelat cu nivelul de hidroxiprolină. Spălarea dinților cu paste care conțin substanțe bioactive duce la o creștere a concentrației de proteine ​​în țesuturile parodontale și a conținutului de oxiprolină în proteină. Sub influența spălării dinților cu paste terapeutice și profilactice, apare o creștere a biosintezei proteinelor în țesuturile gingivale. Spălarea dinților cu paste de dinți care conțin vitamine duce la o creștere semnificativă a concentrației de vitamine din țesutul gingival.

Influența produselor de igienă orală asupra activității funcționale a glandelor salivare. Este bine cunoscută importanța glandelor salivare pentru starea organelor și țesuturilor cavității bucale. În plus, acestea afectează și părțile subiacente ale sistemului digestiv, în primul rând stomacul. Prin urmare, starea funcției de excreție enzimatică a glandelor salivare în timpul măsurilor de igienă orală este unul dintre elementele mecanismului acțiunii terapeutice și profilactice a pastelor de dinți și elixirelor. Introducerea fluorurilor în cavitatea bucală determină activarea fosfatazei alcaline în salivă și inhibarea activității 1-amilazei în glandele parotide.

Spălarea dinților cu paste de dinți are un efect modificator asupra activității funcționale a glandelor salivare: se modifică pH-ul salivei și conținutul său de proteine. Caracteristica calitativă a schimbărilor înregistrate depinde atât de tipul de abraziv, cât și de componenta biologic activă conținută în pastă. Răspunsul glandelor salivare la utilizarea unui produs de igienă este semnificativ și individual.

A existat o oportunitate reală de a selecta cel mai acceptabil produs de igienă, ținând cont de starea cavității bucale și de reacția glandelor salivare.

Acțiunea deodorantă a produselor de igienă. Chiar înainte de dezvoltarea ideilor științifice despre efectul măsurilor de igienă asupra cavității bucale, capacitatea produselor de igienă de a elimina halitoza și de a conferi o prospețime plăcută gurii a fost larg utilizată. Acest lucru a fost realizat prin introducerea diferitelor substanțe aromate și parfumate în produsele de igienă, care „au întrerupt” mirosul neplăcut care rezultă din descompunerea aminoacizilor și a altor compuși organici și cauzată de acțiunea microorganismelor

Efect antiinflamator al produselor de igienă orală Majoritatea produselor de igienă dentară conțin extracte din plante medicinale, care au o gamă largă de efecte terapeutice.

(analgezic, antiinflamator, regenerant, antimicrobian etc.).

Elixirurile dentare care conțin diverse extracte au un efect antiinflamator pronunțat, care reduce umflarea mucoasei bucale de aproape 1,5 ori. Un efect similar se observă atunci când se utilizează paste de dinți care conțin extracte din plante.

Utilizarea regulată a produselor de igienă dentară care conțin extracte din plante medicinale ajută la prevenirea inflamației în țesuturile parodontale și mucoasa bucală.

Caracteristicile depozitelor dentare.

Pe suprafața dintelui există diferite formațiuni structurale: cuticula, pelicula, placa (placa), tartrul.

1. Depozite dentare nemineralizate;

a) peliculă;

b) placa dentară;

c) substanță albă (placă moale);

d) resturi de alimente.

2. Depozite dentare mineralizate;

a) calcul dentar supragingival;

b) calculul subgingival.

După erupție, pe măsură ce dintele pierde formațiuni embrionare, suprafața smalțului este expusă la salivă și microorganisme. Cuticula sau epiteliul redus al smalțului se pierde înainte sau imediat după erupția dintelui și, prin urmare, nu joacă un rol semnificativ în fiziologia dintelui în viitor. O peliculă se formează pe suprafața unui dinte după ce acesta erup. Originea peliculelor nu a fost stabilită în mod concludent. Pelicula are trei straturi, dintre care două sunt situate pe suprafața smalțului, iar al treilea în stratul de suprafață. Grosimea peliculei diurne este de 2–4 µm. Compoziția organică a peliculelor este un amestec de proteine ​​salivare și componente ale bacteriilor lizate. În multe locuri, pelicula dintelui este acoperită cu un strat de placă. După îndepărtarea cu substanțe abrazive, pelicula se reface rapid când dintele intră în contact cu saliva. Procesele de difuzie și permeabilitate în stratul superficial al smalțului depind de starea peliculelor.

Placa dentară este situată deasupra peliculei dinților; soluții de colorare sunt folosite pentru a o detecta. Placa dentară aderă strâns la suprafața de dedesubt, de care poate fi desprinsă

Titularii brevetului RU 2428100:

Invenția se referă la medicină, în special la stomatologia terapeutică, și este destinată să determine intensitatea leziunilor carioase ale dinților permanenți la copii în perioada mușcăturii mixte. Determinarea nivelului de intensitate a cariilor dinților permanenți la copii se efectuează prin determinarea indicelui KPUp. Determinați numărul fisurilor carioase și umplute pe suprafețele ocluzale ale primilor molari permanenți. Calculați indicele intensității cariilor dinților permanenți prin formula: unde IKpz - intensitatea cariilor dinților permanenți; KPUp ​​- suma suprafețelor carioase și umplute ale dinților permanenți; n este numărul primilor molari permanenți. Metoda permite creșterea preciziei evaluării intensității cariilor dinților permanenți și a eficacității măsurilor terapeutice și profilactice la copiii cu vârsta cuprinsă între 6-12 ani, ținând cont de numărul de leziuni carioase pe diferite suprafețe ale unui dinte. 2 filă.

Invenția se referă la medicină, și anume la stomatologie terapeutică, și poate fi utilizată pentru a determina intensitatea leziunilor carioase ale dinților permanenți la copii cu vârsta cuprinsă între 6-12 ani.

Caria fisurată este o problemă semnificativă în stomatologia modernă, deoarece este cea mai timpurie și mai frecventă formă de afectare distructivă a țesuturilor dure ale dinților permanenți în copilărie.

Proporția de carii a suprafețelor de mestecat a dinților permanenți predomină printre leziunile carioase de altă localizare. Este maximă la copiii cu vârsta cuprinsă între 6-7 ani și tinde să scadă treptat odată cu înaintarea în vârstă, dar este însoțită de disfuncții ale dentiției din cauza distrugerii și pierderii timpurii a primilor molari permanenți.

Eficacitatea prevenirii și tratamentului cariilor este evaluată utilizând indicatori de prevalență a procesului cariat, intensitatea cariilor dinților și a suprafețelor, creșterea intensității, nivelul intensității cariilor, nivelul îngrijirii dentare etc.

Prioritatea este determinarea intensității leziunilor dentare pentru a dezvolta măsuri terapeutice și profilactice adecvate.

Există o metodă cunoscută pentru determinarea intensității cariilor la copii în perioada mușcăturii modificabile în funcție de indicele KPU + kp, exprimată ca valoare absolută, unde KPU este suma dinților permanenți cariosi, umpluți și eliminați, iar kp este suma dinților de foioase carioși și plini.

Indicatorul KPU + kp caracterizează activitatea leziunilor carioase din cavitatea bucală la copii și stă la baza planificării programelor de prevenire în regiuni.

Cu toate acestea, folosind acest indice, este imposibil să se evalueze intensitatea cariilor în erupția dinților permanenți și gradul de nevoie a acestora de măsuri terapeutice și profilactice, precum și eficacitatea măsurilor preventive.

O metodă cunoscută pentru determinarea intensității cariilor dinților permanenți conform indicelui KPUz, care este suma dinților cariosi (K), plini (P) și îndepărtați permanenți la un individ.

În timpul unei anchete epidemiologice, intensitatea cariilor este determinată la fiecare grupă de vârstă a oamenilor, calculând KPU mediu în conformitate cu formula ΣKPU / n, unde n este numărul de subiecți.

În funcție de valorile indicelui KPU, se disting cinci niveluri de intensitate a cariilor dentare: foarte scăzut, scăzut, mediu, ridicat și foarte ridicat (Tabelul 1).

Cu toate acestea, acuratețea evaluării intensității cariilor în funcție de indicele KPUz suferă, deoarece nu se ia în considerare numărul leziunilor carioase pe diferite suprafețe ale unui dinte.

Ca prototip al metodei de determinare a intensității cariilor dinților permanenți, indicele intensității cariilor suprafețelor (KPUp) a fost luat ca suma tuturor suprafețelor dinților afectate de carie și umplute, deoarece valoarea KPUp mai mult reflectă cu acuratețe activitatea locală a procesului cariat și sensibilitatea la carie a diferitelor suprafețe dentare.

În prezența unui dinte extras în indicele KPUp, se ia în calcul suma suprafețelor sale, astfel încât fiecare dinte anterior îndepărtat corespunde cu 4 suprafețe, unui dinte lateral - 5 suprafețe.

În același timp, indicele luat în considerare nu este suficient de precis, deoarece nu ia în considerare existența mai multor cavități carioase sau umpluturi pe o suprafață dentară și, prin urmare, nu permite o evaluare obiectivă a activității leziunilor carioase ale dinții.

Pentru a îmbunătăți precizia determinării intensității cariilor dinților permanenți, se determină valoarea indicelui KPUp și se calculează numărul fisurilor carioase și umplute pe suprafețele ocluzale ale primilor molari permanenți și se calculează intensitatea cariilor utilizând formula:

IKpz - intensitatea cariilor dinților permanenți;

KPF - numărul fisurilor carioase și umplute ale primilor molari permanenți;

KPUp ​​- suma suprafețelor carioase, umplute și a dinților permanenți îndepărtați;

n este numărul primilor molari permanenți afectați de carie (dacă primul molar permanent este îndepărtat, atunci nu este luat în considerare în valoarea lui n).

Indicele propus al intensității cariilor dinților permanenți IKpz caracterizează cu cea mai mare precizie și fiabilitate intensitatea leziunilor carioase ale dinților permanenți și eficacitatea tratamentului și măsurilor profilactice la copiii cu vârsta cuprinsă între 6-12 ani.

Indicele IKpz poate fi atât o valoare individuală, cât și o valoare medie determinată în timpul examinării epidemiologice în grupuri de copii de 6 și 12 ani folosind formula ΣIKpz / n, unde n este numărul de subiecți.

Interpretarea valorilor indicelui ICP corespunde criteriilor de intensitate a cariilor propuse de OMS (Geneva, 1995) (Tabelul 1).

Exemple de implementare specifică.

Pacient VA Angelcheva, 6 ani, card medical nr. 31446.

Conform unei examinări obiective, la dinte 26 se determină o leziune carioasă a fisurii medial-vestibulare de ordinul 1 și fisura medială de ordinul 2 (2 fisuri), pe dinții 36 și 46, fisurile distale și linguale ale sunt afectate ordinul 1 (4 fisuri).

Valorile indexului:

3. CPF = 6 (cariile afectează 2 + 4 = 6 fisuri ale suprafețelor de mestecat ale primilor molari permanenți).

4.

Valorile indicilor KPUz și KPUp corespund nivelului mediu al intensității cariilor, cu toate acestea, conform indicelui IKpz, intensitatea cariilor la un copil este mare.

Pacient Sitnikova VA, 6 ani, card medical nr. 67450.

Conform unei examinări obiective, la dinții 16 și 26 se determină o leziune carioasă a fisurilor medial-vestibulare de ordinul 1 (2 fisuri), la dinte 36 este afectată fisura distală de ordinul 1 (1 fisură).

Valorile indexului:

1. KPUz = 3 (cariile afectează primii 3 molari permanenți).

2. KPUp = 3 (cariile afectează 3 suprafețe de mestecat ale primilor molari permanenți).

3. KPF = 3 (cariile afectează 2 + 1 = 3 fisuri ale suprafețelor de mestecat ale primilor molari permanenți).

4.

Valorile indicilor KPUz, KPUp, IKpz corespund nivelului mediu al intensității cariei.

Comparând rezultatele determinării intensității cariilor dinților permanenți în funcție de diferiți indici la doi copii de 6 ani în exemplele 1 și 2, se pot vedea aceleași valori ale indicilor KPUz și KPUp, care corespund mediei nivel de intensitate a cariilor dinților permanenți cu o situație clinică ambiguă în cavitatea bucală. Dimpotrivă, indicele indicelui propus IKpz indică un nivel ridicat de intensitate a cariilor fisurale a dinților permanenți la pacientul VA Angelcheva, reflectând în mod clar starea suprafețelor ocluzale ale primilor molari permanenți.

Pacient Muratova NM, 12 ani, card medical nr. 4376.

Conform examinării obiective, la dinte 16 se determină o leziune carioasă a fisurii medial-vestibulare de ordinul 1 (1 fisură), la dintele 26 există o leziune carioasă a fisurii medial-vestibulare de ordinul 1 și fisura medială de ordinul II (2 fisuri), în dinte 36, se determină umpluturile în distal, fisuri linguale de ordinul 1, leziune carioasă a fisurilor distale de ordinul 2 (4 fisuri), dintele 46 a fost îndepărtat.

Valorile indexului:

1. KPUz = 4 (cariile afectează 3 primi molari permanenți și se îndepărtează 1 dinte).

2. KPUp = 8 (cariile afectate 3 + 5 (5 suprafețe de mestecat ale dintelui extras 46) = 8 suprafețe de mestecat ale primilor molari permanenți).

3. KPF = 7 (cariile afectează 1 + 2 + 4 = 7 fisuri ale suprafețelor de mestecat ale primilor molari permanenți).

4.

Valorile indicilor KPUz și KPUp corespund nivelului mediu al intensității cariilor, dar indicele IKpz indică o intensitate foarte mare a cariilor fisurale a dinților permanenți la acest copil de 12 ani.

O examinare dentară a fost efectuată la 24 de copii cu vârsta de 6 și 7 ani înainte și după tratament și prevenire.

Indicii inițiali ai indicilor KPUz și KPUp au fost aceiași și egali cu 1,2 ± 0,2 și au caracterizat un nivel scăzut al intensității cariilor la dinții permanenți.

Valoarea indicelui IKP a fost mai mare și s-a ridicat la 1,47 ± 0,2, dar nu a diferit semnificativ (P> 0,05) și, de asemenea, a corespuns unui nivel scăzut de intensitate a cariilor.

La un an după tratament și măsurile profilactice, valorile indicilor KPUz și KPUp au crescut la 2,3 ± 0,2 (P<0,001), но по-прежнему соответствовали низкому уровню интенсивности кариеса.

Cu toate acestea, valoarea indicelui propus IKpz (3,2 ± 0,02; P<0,001) через 12 месяцев соответствовало среднему уровню интенсивности кариеса, с большей точностью отражая активность кариозного поражения постоянных зубов (Табл.2).

Astfel, metoda propusă pentru determinarea intensității cariilor la dinții permanenți (index IKpz), în absența dinamicii de către indicii KPUz și KPUp, arată o creștere semnificativă a intensității cariei fisurale a dinților permanenți, ceea ce este important pentru practica clinică și determină rezultatul său tehnic.

Literatură

1. Abramova N.E. Organizarea și implementarea prevenirii cariilor dentare la copii cu utilizarea agenților de etanșare și a agenților de aplicare a fluorului: autor. dis. ... Cand. Miere. științe. / N.E. Abramova. - SPb., 2000 .-- 26 p.

2. Benya B.C. Prevenirea cariilor suprafețelor de mestecat a dinților permanenți la copii și adolescenți: dis. ... Cand. Miere. științe. / B.C. Benya. - M., 2006 .-- 176 p.

3. Kuzmina E.M. Prevenirea bolilor dentare: manual. alocație. / E.M. Kuzmina. - M.: Poly Media Press, 2001. - 214 p.

4. Leus P.A. Stomatologie comunală preventivă. / P.A. Leus. - M.: Carte medicală, 2008 .-- 444 p.

5. Muntele G.J. Stomatologie cu intervenție minimă: filozofie modernă. / Muntele G.J. // Dent Art. - 2005. - Nr. 1. - S.55-59.

6.A.S. RU 2035891, A61B 5/00. O metodă pentru determinarea intensității bolii cariilor. / LB Saburova [și alții]. - Nr. 4935753/14; declarat 08.05.91; public. 27/05/95.

7.A.S. RU 2299015, A61B 10/00. Metoda pentru diagnosticarea stării dentiției. / A.N.Bondarenko [și alții]. - Nr. 2005123212/14; declarat 21.07.05; public. 20.05.07.

8. Liniile directoare pentru metodele de înregistrare a stării dentare a populației. / CARE. - Geneva, 1995 .-- 28 p.

9. Kuzmina E.M. Criterii moderne de evaluare a stării dentare la efectuarea unui sondaj epidemiologic al populației: manual. alocație. / E.M. Kuzmina. - M., 2007 .-- 31 p.

O metodă de determinare a intensității cariilor dinților permanenți la copii în perioada mușcăturii schimbătoare prin determinarea indicelui KPUp, caracterizată prin aceea că se calculează suplimentar numărul fisurilor carioase și umplute ale primilor molari permanenți și indicele intensității caria dinților permanenți se calculează utilizând formula:

unde IKpz este intensitatea cariilor dinților permanenți;
KPF - numărul fisurilor carioase și umplute ale primilor molari permanenți;
KPUp ​​- suma suprafețelor umplute carioase și a dinților permanenți îndepărtați;
n este numărul primilor molari permanenți.

Unul dintre indicii principali (KPU) reflectă intensitatea cariilor dentare. K înseamnă numărul de dinți cariați, P - numărul de dinți umpluți, Y - numărul de dinți îndepărtați sau care urmează să fie eliminați. Suma acestor indicatori oferă o idee despre intensitatea procesului carios la o anumită persoană.

Există trei tipuri de index KPU:

• Dinți KPU (KPUz) - numărul de dinți cariosi și plini ai persoanei examinate;
• Suprafețe KPU (KPUpov) - numărul de suprafețe ale dinților afectați de carii;
• KPUpol - numărul absolut de cavități carioase și umpluturi din dinți.

Pentru dinții de foioase, se utilizează următorii indicatori:

• kp - numărul de dinți cariosi și plini de mușcătură temporară;
• kp este numărul de suprafețe afectate;
• punct de control - numărul de cavități și umpluturi.

Dinții îndepărtați sau pierduți ca urmare a modificării fiziologice nu sunt luați în considerare în mușcătura temporară. La copii, când se schimbă dinții, se utilizează doi indici simultan: kp și KPU. Pentru a determina intensitatea generală a bolii, ambii indicatori sunt rezumați. KPU de la 6 la 10 indică o intensitate ridicată a leziunilor carioase, 3-5 - moderate, 1-2 - scăzute.

Acești indici nu oferă o imagine suficient de obiectivă, deoarece au următoarele dezavantaje:

• se iau in considerare atat dintii vindecati cat si cei extrasi;
• poate crește doar în timp și cu vârsta începe să reflecte incidența cariilor în trecut;
• nu permiteți să luați în considerare cele mai inițiale leziuni carioase.

Dezavantajele grave ale indicilor KPUz și KPUp includ fiabilitatea lor cu o creștere a leziunilor dentare datorită formării de noi cavități în dinții tratați, apariția cariilor secundare, pierderea umpluturilor și altele asemenea.

Prevalența cariilor este exprimată în procente. Pentru aceasta, numărul persoanelor care au găsit anumite manifestări ale cariilor dentare (cu excepția demineralizării focale) este împărțit la numărul total al celor examinați în acest grup și înmulțit cu 100.
Pentru a evalua prevalența cariilor dentare într-o anumită regiune sau pentru a compara valoarea acestui indicator în diferite regiuni, se utilizează următoarele criterii de evaluare pentru nivelul de prevalență la copiii de 12 ani:
NIVEL DE INTENSITATE
MINIM - 0-30%
MEDIU - 31 - 80%
MARE - 81 - 100%
Pentru a evalua intensitatea cariilor dentare, se utilizează următorii indici:
a) intensitatea cariilor dinților temporari (de lapte):
index kp (s) - suma dinților afectați de carii netratate
și sigilate într-o singură persoană;
index kp (n) - suma suprafețelor afectate de netratate
cariile și focile la un singur individ;
Pentru a calcula valoarea medie a indicilor kp (s) și kp (n) din grupul de subiecți, este necesar să se determine indexul pentru fiecare subiect, să se adune toate valorile și să se împartă suma rezultată la numărul de persoane din grup.
b) intensitatea cariilor dinților permanenți:
Indice (indici) KPU - suma cariilor, umplute și eliminate
dinții la un individ;
Indicele KPU (p) - suma tuturor suprafețelor dinților pe care
caria sau umplutura a fost diagnosticată la un individ. (Dacă
dintele este îndepărtat, apoi în acest indice este considerat ca 5 suprafețe).
La determinarea acestor indici, formele timpurii ale cariilor dentare sub formă de pete albe și pigmentate nu sunt luate în considerare.
Pentru a calcula valoarea medie a indicilor pentru un grup, este necesar să se găsească suma indicilor individuali și să se împartă la numărul celor chestionați în acest grup.
c) evaluarea intensității cariilor dentare în rândul populației.
Pentru a compara intensitatea cariilor dentare între diferite regiuni sau țări, se utilizează valorile medii ale indicelui CFU.

Indicele CPITN este utilizat în practica clinică pentru examinarea și monitorizarea stării parodontale... Acest indice înregistrează numai acele semne clinice care pot suferi o dezvoltare inversă (modificări inflamatorii ale gingiilor, care sunt evaluate de sângerare, tartru) și nu ia în considerare modificările ireversibile (recesiunea gingiei, mobilitatea dinților, pierderea atașamentului epitelial). CPITN nu „vorbește” despre activitatea procesului și nu poate fi utilizat pentru planificarea tratamentului.

Principalul avantaj al indicelui CPITN este simplitatea, viteza de determinare, conținutul informațiilor și capacitatea de a compara rezultatele. Nevoia de tratament este determinată pe baza următoarelor criterii.

COD 0 sau NSînseamnă că nu este nevoie să tratați acest pacient.
COD 1 indică faptul că acest pacient trebuie să îmbunătățească igiena orală.
COD 2 indică necesitatea igienei profesionale și eliminarea factorilor care contribuie la reținerea plăcii dentare.
COD 3 indică necesitatea igienei orale și chiuretaj, care de obicei reduce inflamația și reduce adâncimea buzunarului la valori egale sau mai mici de 3 mm.
COD 4 uneori poate fi tratat cu succes cu chiuretaj profund și igienă orală adecvată. Este necesar un tratament complex.

Indice papilar-marginal-alveolar (PMA) utilizat pentru a evalua severitatea gingivitei. Există mai multe tipuri ale acestui indice, dar cel mai răspândit este indicele PMA în modificarea Parmei. Numărul de dinți (menținând în același timp integritatea dentiției) este luat în considerare în funcție de vârstă: 6 - 11 ani - 24 dinți, 12 - 14 ani - 28 dinți, 15 ani și mai mari - 30 dinți. În mod normal, indicele PMA este zero.

Cât de bine pacientul urmărește igiena orală ajută la determinarea indicelui de igienă Fedorov-Volodkina. Indicele este recomandat pentru evaluarea stării igienice a cavității bucale la copii sub 5-6 ani. Pentru a determina indicele, se examinează suprafața labială a șase dinți. Dinții sunt colorați cu soluții speciale și se evaluează prezența plăcii. Determinarea calculului supra- și subgingival se efectuează folosind o sondă dentară. Indicele este calculat din valorile obținute pentru fiecare componentă a indexului, împărțind la numărul de suprafețe examinate și apoi însumând ambele valori.

De asemenea, obișnuit indicele de eficiență a igienei bucale (PHP)... Pentru a cuantifica placa, se colorează 6 dinți. Indicele este calculat prin determinarea codului pentru fiecare dinte prin adăugarea codurilor pentru fiecare zonă. Apoi, codurile pentru toți dinții examinați sunt rezumați și suma rezultată este împărțită la numărul de dinți:

Pentru a evalua starea mușcăturii este utilizat indice estetic dentar, care determină poziția dinților și starea ocluziei în direcțiile sagittale, verticale și transversale. A fost folosit de la vârsta de 12 ani.

Examinarea se efectuează vizual și utilizând o sondă bulbică. Indicele include definiția următoarelor componente:

• lipsa dinților;
• aglomerarea în segmentele incizale;
• decalaj în segmentele incizale;
• diastema;
• abateri în regiunea anterioară a maxilarului superior;
• abateri în regiunea anterioară a maxilarului inferior;
• suprapunere maxilară anterioară;
• suprapunere mandibulară anterioară;
• fantă anterioară verticală;
• raport molar anteroposterior.

Indicele estetic dentar vă permite să analizați fiecare dintre componentele indexului sau să le grupați în funcție de anomalii dentare, ocluzie.

Prevalența cariilor este exprimată în procente. Pentru aceasta, numărul persoanelor care au găsit anumite manifestări ale cariilor dentare (cu excepția demineralizării focale) este împărțit la numărul total al celor examinați în acest grup și înmulțit cu 100.

Pentru a evalua prevalența cariilor dentare într-o anumită regiune sau pentru a compara valoarea acestui indicator în diferite regiuni, se utilizează următoarele criterii de evaluare pentru nivelul de prevalență la copiii de 12 ani:

Nivelul de intensitate

SCĂZUT - 0-30% MEDIU - 31 - 80% ÎNALT - 81 - 100%

Pentru a evalua intensitatea cariilor dentare, se utilizează următorii indici:

a) intensitatea cariilor dinților temporari (de lapte):
index kp (z) - suma dinților afectați de carii netratate și care au fost completate de un singur individ;

index kp (n) - suma suprafețelor afectate de carii netratate și completate de o singură persoană;

Pentru a calcula valoarea medie a indicilor bullpen) și kp (n) într-un grup de subiecți, ar trebui determinat indicele pentru fiecare subiect, toate valorile adăugate și suma rezultată ar trebui împărțită la numărul de persoane din grup.

b) intensitatea cariilor dinților permanenți:

Indicele KPU (z) - suma dinților cariosi, umpluți și extrasați la un singur individ;

Indicele KPU (p) - suma tuturor suprafețelor dinților pe care a fost diagnosticată caria sau umplutura la un individ. (Dacă un dinte este îndepărtat, atunci în acest index este considerat ca 5 suprafețe).

La determinarea acestor indici, formele timpurii ale cariilor dentare sub formă de pete albe și pigmentate nu sunt luate în considerare.
Pentru a calcula valoarea medie a indicilor pentru un grup, este necesar să se găsească suma indicilor individuali și să se împartă la numărul celor chestionați în acest grup.

c) evaluarea intensității cariilor dentare în rândul populației.
Pentru a compara intensitatea cariilor dentare între diferite regiuni sau țări, se utilizează valorile medii ale indicelui CFU.

Metode de evaluare a igienei orale. Indici de sănătate orală

Metode de evaluare a plăcii dentare

Indicele Fedorov-Volodkina(1968) până de curând a fost utilizat pe scară largă la noi.

Indicele igienic este determinat de intensitatea culorii suprafeței labiale a celor șase dinți frontali inferiori cu soluție de iod-iod-potasiu, evaluată utilizând un sistem în cinci puncte și calculată prin formula: Miercuri=(∑K u) / n

Unde Miercuri... - indicele general de curățare igienică; K u- indicele igienic al curățării unui dinte; n- numărul de dinți.

Colorarea întregii suprafețe a coroanei înseamnă 5 puncte; 3/4 - 4 puncte; 1/2 - 3 puncte; 1/4 - 2 puncte; lipsa colorării - 1 punct. În mod normal, indicele de igienă nu trebuie să depășească 1. =

Indicele Verde-Vermilion(Green, Vermillion, 1964) Indicele de igienă orală simplificată (OHI-S) măsoară suprafața unui dinte acoperit de placă și / sau calcul fără a fi nevoie de pete speciale. Pentru a determina OHI-S, suprafața bucală 16 și 26, suprafața labială 11 și 31, suprafața linguală 36 și 46 sunt examinate prin deplasarea vârfului sondei de la marginea incizală spre gingie.

Absența plăcii este indicată ca 0 , placa până la 1/3 din suprafața dintelui - 1 , placa de la 1/3 la 2/3 - 2 , placa acoperă mai mult de 2/3 din suprafața smalțului - 3 ... Apoi calculul este determinat în conformitate cu același principiu.

Formula pentru calcularea indicelui OHI - S = ∑ (ЗН / n) + ∑ (ЗК / n)

Unde n- numărul de dinți, ZN- placă, ZK- tartru.

Silnes-Low Index(Silness, Loe, 1967) ia în considerare grosimea plăcii în regiunea gingivală în 4 zone ale suprafeței dintelui: vestibular, lingual, distal și mezial. După uscarea smalțului cu vârful sondei, acesta se efectuează de-a lungul suprafeței sale la nivelul sulcusului gingival. Dacă o substanță moale nu aderă la vârful sondei, indicele plăcii din zona dintelui este notat ca 0. Dacă placa nu este detectată vizual, dar devine vizibilă după mișcarea sondei, indicele este 1 Grosimea plăcii de la un strat subțire la moderat, vizibil cu ochiul liber este estimată ca 2. suma scorurilor a 4 suprafețe cu 4.

Indicele general este egal cu suma indicatorilor tuturor dinților examinați, împărțit la numărul lor.

Indicele tătar(CSI)(ENNEVER și colab., 1961). Calculul supra- și subgingival se determină pe incisivii și caninii maxilarului inferior. Se diferențiază suprafețele vestibulare, distal-linguale, centrale-linguale și medial-linguale.

Pentru a determina intensitatea calculului, se utilizează o scală de la 0 la 3 pentru fiecare suprafață care urmează să fie examinată:

0 - fără tartru

1 - calculul este detectat sub 0,5 mm lățime și / sau grosime

2 - lățimea și / sau grosimea calculului de la 0,5 la 1 mm

3 - lățimea și / sau grosimea calculului este mai mare de 1 mm.

Formula pentru calcularea indexului: Intensitatea lui ZK = (∑codes_all_surfaces) / n_teeth

unde n este numărul de dinți.

Indicele Ramfjord(S. Ramfjord, 1956) ca parte a indicelui parodontal presupune determinarea plăcii pe suprafețele vestibulare, linguale și palatine, precum și pe suprafețele aproximative ale celor 11, 14, 26, 31, 34, 46 dinți. Metoda necesită colorare preliminară cu o soluție de bismarck maro. Scorul este evaluat după cum urmează:

0 - fără placă dentară

1 - placa dentară este prezentă pe unele suprafețe ale dintelui

2 - placa dentară este prezentă pe toate suprafețele, dar acoperă mai mult de jumătate din dinte

3 - placa dentară este prezentă pe toate suprafețele, dar acoperă mai mult de jumătate.

Indicele este calculat prin împărțirea scorului total la numărul de dinți examinați.

Index Navi(I.M. Navy, E. Quiglty, I. Hein, 1962) Se calculează indicii de culoare a țesuturilor din cavitatea bucală, limitați de suprafețele labiale ale dinților anteriori. Înainte de examinare, gura este clătită cu o soluție de fucsină de bază de 0,75%. Numărarea se efectuează după cum urmează:

0 - fără placă

1 - placa a fost colorată doar la marginea gingivală

2 - linie pronunțată a plăcii la marginea gingivală

3 - treimea gingivală a suprafeței este acoperită cu placă

4 - 2/3 din suprafață este acoperită cu placă

5 - mai mult de 2/3 din suprafață este acoperită cu placă.

Indicele a fost calculat în funcție de numărul mediu pe dinte pe subiect.

Indicele Tureski(S. Turesky, 1970) Autorii au folosit sistemul de notare Quigley-Hein pe suprafețele labiale și linguale ale întregului rând de dinți.

0 - fără placă

1 - pete individuale de placă în regiunea cervicală a dintelui

2 - o bandă subțire continuă de placă (până la 1 mm) în partea cervicală a dintelui

3 - fâșia de placă este mai lată de 1 mm, dar acoperă mai puțin de 1/3 din coroana dintelui

4 - placa acoperă mai mult de 1/3, dar mai puțin de 2/3 din coroana dintelui

5 - placa acoperă 2/3 din coroana dintelui sau mai mult.

Indicele Arnim(S. Arnim, 1963), atunci când a evaluat eficacitatea diferitelor proceduri de igienă orală, a determinat cantitatea de placă prezentă pe suprafețele labiale ale celor patru incisivi superiori și inferiori colorate cu eritrozină. Această zonă este fotografiată și dezvoltată la mărire 4x. Contururile dinților și maselor colorate corespunzătoare sunt transferate pe hârtie și aceste zone sunt determinate cu un planimer. Procentul suprafeței acoperite de placă este apoi calculat.

Indicele de eficiență a igienei(Podshadley, Haby, 1968) necesită utilizarea unui colorant. Apoi se efectuează o evaluare vizuală a suprafețelor bucale 16 și 26, labiale - 11 și 31, linguale - 36 și 46 dinți. Suprafața supravegheată este împărțită în mod convențional în 5 secțiuni: 1 - medial, 2 - distal 3 - ocluzală mijlocie, 4 - central, 5 - mijloc-cervical.

0 - fără colorare

1 - există o colorare de orice intensitate

Indicele este calculat folosind formula: PHP = (∑codes) / n

Metode clinice de evaluare a stării gingiilor

Indicele PMA(Schour, Massler ). Inflamația papilei gingivale (P) este evaluată ca 1, inflamația marginii gingivale (M) - 2, inflamația membranei mucoase a crestei alveolare a maxilarului (A) - 3.

La însumarea evaluărilor stării gingiilor pentru fiecare dinte, se obține indicele PMA. În același timp, numărul de dinți examinați la pacienții cu vârsta cuprinsă între 6 și 11 ani este de 24, de la 12 la 14 ani - 28 și de la 15 ani - 30.

Indicele PMA este calculat ca procent, după cum urmează:

PMA = (suma indicatorilor x 100): (3 x numărul dinților)

În cifre absolute, PMA = suma indicatorilor: (numărul dinților x 3).

Indicele gingival GI(Loe, Silence ) . Se diferențiază patru zone pentru fiecare dinte: papila gingivală vestibular-distală, gingia marginală vestibulară, papila gingivală vestibular-medială și gingia marginală linguală (sau palatală).

0 - gingii normale;

1 - ușoară inflamație, ușoară decolorare a mucoasei gingivale, ușoară umflare, fără sângerări la palpare;

2 - inflamație moderată, roșeață, umflături, sângerări la palpare;

3 - inflamație pronunțată cu roșeață și umflături vizibile, ulcerații, tendință la sângerări spontane.

Dinți cheie în care se examinează gingiile: 16, 21, 24, 36, 41, 44.

Pentru a evalua rezultatele examinării, suma punctelor este împărțită la 4 și la numărul de dinți.

0,1 - 1,0 - gingivită ușoară

1.1 - 2.0 - gingivită moderată

2.1 - 3.0 - gingivită severă.

V index parodontal PI (Russell) starea gingiilor și a osului alveolar se calculează individual pentru fiecare dinte. Pentru calcul, se folosește o scală în care un indicator relativ scăzut este atribuit inflamației gingiilor, iar un indicator comparativ mai mare este resorbția osului alveolar. Indicii fiecărui dinte sunt adunați împreună, iar rezultatul este împărțit la numărul de dinți din cavitatea bucală. Rezultatul arată indicele parodontal al pacientului, care reflectă starea relativă a bolii parodontale într-o anumită cavitate bucală, indiferent de tipul și cauzele bolii. Media aritmetică a indicilor individuali a pacienților examinați caracterizează indicatorul grupului sau al populației.

Indicele bolii parodontale - PDI (Ramfjord, 1959) include o evaluare a stării gingiilor și a parodonțiului. Sunt examinate suprafețele vestibulare și orale de 16, 21, 24, 36, 41, 44 de dinți. Placa și tartrul sunt luate în considerare. Adâncimea buzunarului gingival se măsoară cu o sondă gradată de la joncțiunea ciment-smalț până la fundul buzunarului.

INDICE GINGIVIT

0 - fără semne de inflamație

1 - inflamație ușoară până la moderată a gingiilor care nu se răspândește în jurul dintelui

2 - inflamație moderată a gingiilor, răspândindu-se în jurul dintelui

3 - gingivită severă, caracterizată prin roșeață severă, umflături, sângerări și ulcerații.

INDICE DE BOLI PERIODONTALE

0-3 - canelura gingivală este determinată nu mai adânc decât articulația ciment-smalț

4 - adâncimea buzunarului gingival până la 3 mm

5 - adâncimea buzunarului gingival de la 3 mm la 6 mm

6 - adâncimea buzunarului gingival este mai mare de 6 mm.

CPITN (OMS) - Indicele cuprinzător al necesităților de tratament parodontal Este utilizat pentru a evalua starea parodonțiului populației adulte, pentru a planifica profilaxia și tratamentul, pentru a determina necesitatea personalului stomatologic, pentru a analiza și îmbunătăți tratamentul și programele profilactice.

Pentru a determina indicatorul, se utilizează o sondă parodontală cu un design special, care are o minge cu un diametru de 0,5 mm la capăt și o bandă neagră la o distanță de 3,5 mm de vârful sondei.

La persoanele de peste 20 de ani, parodonțiul este examinat în zona a șase grupe de dinți (17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47) pe maxilarele inferioare și superioare. Dacă nu există un singur dinte index în sextantul numit, atunci în acest sextant se examinează toți dinții conservați.

La tinerii sub 19 ani, sunt examinați dinții 16, 11, 26, 36, 31, 46.

Înregistrarea rezultatelor cercetării se efectuează în conformitate cu următoarele coduri:

0 - gingii sănătoase, fără semne de patologie

1 - după sondare, se observă sângerarea gingiilor

2 - sonda determină calculul dentar subgingival; banda neagră a sondei nu se scufundă în buzunarul gingival

3 - buzunar 4-5mm este definit; banda neagră a sondei este parțial scufundată în buzunarul dinților gingivali

4 - se determină un buzunar mai mare de 6 mm; banda neagră a sondei este complet scufundată în buzunarul gingival.

Indicele parodontal complex - KPI (P.A.Leus). Dinții 17/16, 11, 26/27, 31, 36/37, 46/47 sunt examinați la adolescenți și adulți.

Pacientul este examinat pe un scaun dentar cu iluminare artificială adecvată. Se folosește setul obișnuit de instrumente dentare.

În prezența mai multor semne, se înregistrează o leziune mai severă (scor mai mare). În caz de îndoială, se preferă subdiagnosticul.

KPI-ul unei persoane este calculat prin formula: KPI = (∑codes) / n

unde n este numărul de dinți examinați.

Index pentru evaluarea plăcii dentare la copii mici (E.M. Kuzmina, 2000)

Pentru a evalua cantitatea de placă la un copil mic (de la erupția dinților temporari până la 3 ani), se examinează toți dinții din cavitatea bucală. Evaluarea se face vizual sau cu o sondă dentară.

Cantitatea de placă trebuie determinată chiar dacă în cavitatea bucală a copilului sunt prezenți doar 2-3 dinți.

Coduri și criterii de evaluare:

• 0 - fără placă
• 1 - este prezentă placa

Calculul valorii indicelui individual se efectuează conform formulei:

Placă = numărul de dinți cu placă / numărul de dinți în gură

Interpretarea indexului

INDICE IGIENIC conform Fedorov-Volodkina (1971)

Pentru a determina indicele, se examinează suprafața labială a șase dinți: 43, 42, 41, 31, 32, 33

Acești dinți sunt colorați folosind soluții speciale (Schiller-Pisarev, fucsină, eritrosină, iar prezența plăcii este evaluată folosind următoarele coduri:

1 - nu a fost detectată nicio placă;

2 - colorarea unui sfert din suprafața coroanei dentare;

3 - colorarea a jumătate din suprafața coroanei dintelui;

4 - colorarea a trei sferturi din suprafața coroanei dentare;

5 - colorarea întregii suprafețe a coroanei dentare.

Pentru a evalua placa prezentă la un anumit pacient, adăugați codurile obținute din examinarea fiecăruia dintre dinții colorați și împărțiți totalul la 6.

Pentru a obține valoarea medie a indicelui igienic într-un grup de copii, se adaugă valorile individuale ale indicelui pentru fiecare copil și suma este împărțită la numărul de copii din grup.

INDICE DE IGIENĂ ORALĂ SIMPLIFICATĂ (IGR-U), (OHI-S), J.C. Verde, J.R. Vermillion (1964)

Indicele vă permite să evaluați separat cantitatea de placă și tartru.

Pentru a determina indicele, se examinează 6 dinți:

16, 11, 26, 31 - suprafețe vestibulare

36, 46 - suprafețe linguale

Evaluarea plăcii poate fi efectuată vizual sau folosind soluții de colorare (Schiller-Pisarev, fucsină, eritrozină).

0 - nu a fost detectată nicio placă;

1 - placă moale, care acoperă nu mai mult de 1/3 din suprafața dintelui sau prezența oricărei cantități de depozite colorate (verde, maro etc.);

2 - placa moale care acoperă mai mult de 1/3, dar mai puțin de 2/3 din suprafața dintelui;

3 - placa moale care acoperă mai mult de 2/3 din suprafața dintelui.

CODURI ȘI CRITERII DE EVALUARE A PIETRELOR DENTARE

Determinarea calculului supra- și subgingival se efectuează folosind o sondă dentară.

0 - tartrul nu a fost detectat;

1 - calcul supragingival, acoperind nu mai mult de 1/3 din suprafața dintelui;

2 - calcul supragingival, care acoperă mai mult de 1/3 dar mai puțin de 2/3 din suprafața dintelui, sau prezența depozitelor separate de calcul subgingival în regiunea cervicală a dintelui;

3 - calcul supragingival, care acoperă mai mult de 2/3 din suprafața dintelui, sau depozite semnificative de calcul subgingival în jurul regiunii cervicale a dintelui.

Indicele este calculat din valorile obținute pentru fiecare componentă a indexului, împărțind la numărul de suprafețe examinate prin însumarea ambelor valori.

Formula de calcul:

IGR-U= SUMA VALORILOR ZBORULUI / NUMĂRUL SUPRAFEȚELOR + SUMA VALORILOR PIETRII / NUMĂRUL SUPRAFEȚELOR

Interpretarea indexului

Indicele de performanță a igienei bucale (RHP) Podshadley, Haley (1968)

Pentru a cuantifica placa, se colorează 6 dinți:

16, 26, 11, 31 - suprafețe vestibulare;

36, 46 - suprafețe linguale.

În absența unui dinte index, îl puteți examina pe cel adiacent, dar în cadrul aceluiași grup de dinți. Coroanele artificiale și părțile protezelor fixe sunt examinate în același mod ca și dinții.

Suprafața examinată a fiecărui dinte
împărțit condiționat în 5 secțiuni

1. medial
2. distal
3. mijloc ocluzal
4. central
5. mijloc-cervical

CODURI ȘI CRITERII PENTRU EVALUAREA PLACEI DENTARE

0 - lipsa de colorare

1 - colorare detectată

Indicele este calculat prin determinarea codului pentru fiecare dinte prin adăugarea codurilor pentru fiecare zonă. Apoi, codurile pentru toți dinții examinați sunt rezumați și suma rezultată este împărțită la numărul de dinți.

Indicele este calculat folosind următoarea formulă:

PHP = SUMA CODURILOR PENTRU TOȚI DINȚII / NUMĂRUL DE DINȚI EXAMINAȚI

Medicii stomatologi vorbesc despre pericolul cariilor și despre importanța prevenirii acestuia de mai bine de o duzină de ani. În același timp, este necesar să se măsoare cumva eficacitatea muncii preventive și terapeutice. Pentru a face acest lucru, medicii colectează cu atenție date. De asemenea, experții au dezvoltat un coeficient special cu ajutorul căruia puteți urmări și identifica intensitatea răspândirii cariilor dentare. Mai multe detalii - în materialul de astăzi.

De ce sunt statistici privind prevalența și intensitatea cariilor

Medicina modernă nu economisește la efectuarea unei varietăți de studii care ajută nu numai la înțelegerea amplorii unei anumite probleme, ci și la construirea muncii preventive și la evaluarea eficacității acesteia. Acest lucru se aplică și prevalenței cariilor: medicii stomatologi din diferite țări transmit date statistice cu privire la frecvența detectării bolii, evoluția acesteia, vârsta, starea socială a pacienților și chiar bolile concomitente.

Astfel de studii statistice ne permit să analizăm situația și să tragem următoarele concluzii:

• modul în care diferiți factori afectează formarea și dezvoltarea leziunilor carioase,
• care grupuri de populație prezintă cel mai mare risc de apariție a cariilor,
• cum să dezvolte o strategie pentru a reduce probabilitatea de a dezvolta boala, nu numai în grupurile de risc, ci și în grupurile sociale și de vârstă mai puțin predispuse la apariția cariilor,
• cât de eficiente sunt metodele de prevenire și tratare a bolii,
• modul de a oferi în mod corespunzător îngrijiri medicale pacienților cu diagnostice identificate, precum și de a crea noi metode de diagnostic și tratament.

Atunci când elaborează metode de tratament și prevenire a cariilor, medicii se bazează pe doi indicatori - prevalența și intensitatea bolii. În același timp, sunt analizate diferite criterii ale bolii.

De ce cariile dentare reprezintă o amenințare serioasă pentru societate: statistici interesante

Potrivit datelor OMS colectate în ultimele decenii, incidența cariilor la persoanele din diferite țări și indiferent de nivelul lor de viață, condițiile de viață și educația este de 80-98% (deși în Africa și Asia problema este mai puțin frecventă, dar în America, este mai frecvent în nord și în regiunea polară).

Statisticile în rândul copiilor cu această patologie au crescut foarte puternic în ultimii ani - la pacienții tineri cu vârsta de șase și șapte ani, prevalența leziunilor carioase de diferite adâncimi este de până la 90%. Aproximativ 80% dintre adolescenți la momentul absolvirii au și probleme dentare de natură carioasă. Dar acesta nu este singurul lucru care îi îngrijorează pe medici. În zilele noastre, prevalența bolilor parodontale ia amploare - cel mai adesea apar probleme la două grupe de vârstă: 15-19 ani (55-89%), 35-44 ani (65-98%). Date colectate în 53 de țări ale lumii.

Pe o notă! Un studiu interesant în 2016 a fost realizat de experții GfK în 17 țări din întreaga lume. Experții au descoperit că îmbătrânirea și ridurile reprezintă cea mai mare preocupare în rândul populațiilor din Japonia și Coreea. Dar Rusia sa dovedit a fi singura țară în care problema lipsei și pierderii dinților din cauza bolilor dentare a devenit unul dintre principalele motive de îngrijorare în rândul locuitorilor din diferite orașe.

Și cercetătorii de la Universitatea din Washington au putut chiar să calculeze că numărul cazurilor de durere de dinți, apărute din cauza cariilor, din anii 1990 până în 2013 a crescut de la 164 la 220 de milioane. Și acestea sunt doar cazuri înregistrate de medici!

Criterii pentru carie

Aici, medicii evidențiază câteva puncte importante. Să aruncăm o privire la fiecare dintre ele în detaliu.

1. După etapa de dezvoltare

Ca orice altă boală, leziunea carioasă începe cu forme ușoare și se transformă treptat într-un diagnostic dificil și complicat. În acest sens, medicii stomatologi disting următoarele etape ale bolii:

• inițială: se mai numește stadiul petei, atunci când smalțul se demineralizează, din cauza căruia apar pete albe aspre pe el și strălucirea naturală dispare,
• superficial: caria începe să distrugă smalțul dinților, dar încă nu pătrunde în țesuturile mai moi - dentină,
• mediu: zona de distrugere afectează dentina,
• adânc: cariile se răspândesc în țesuturile interne ale dintelui, pulpei sau rădăcinii, încep complicații care nu sunt întotdeauna tratabile și duc la pierderea dinților.

2. La locul de origine

Localizarea leziunii necesită, de asemenea, un studiu special. Conform acestui criteriu, medicii disting câteva tipuri de cariie:

• multiplu: diagnosticat pe mai mulți dinți simultan, cel mai adesea adiacenți,
• fisură: localizată în depresiunile dintre tuberculii masticatori ai premolarilor și molarilor,
• interdental: poate fi găsit între dinții adiacenți, într-un spațiu greu accesibil pentru periuțele de dinți,
• circular: afectează smalțul de-a lungul întregii circumferințe a coroanei lângă gingii, de regulă, este diagnosticat simultan pe mai mulți dinți adiacenți,
• cervical: distrug suprafața de protecție a dintelui lângă gingii, dar nu de-a lungul circumferinței, ci de pe o margine,
• rădăcină: distrugerea are loc adânc sub gingie, ceea ce face dificilă diagnosticarea acestui tip de carie, apare adesea pe fondul bolii gingivale,
• secundar: distrugerea începe lângă sau sub umplutură și indică faptul că medicul a eliminat slab smalțul sau dentina afectate anterior.

3. După tipul de dinți

Tratamentul și prevenirea cariilor depinde și de ce dinți se dezvoltă leziunea: lapte sau permanent. Dinții temporari au smalț mai subțire, în timp ce imunitatea copilului nu s-a format încă pentru a se apăra pe deplin împotriva bacteriilor, prin urmare, cariile „de lapte” se dezvoltă mai rapid, iar copiii suferă de leziuni carioase mai des decât adulții.

Intensitatea bolii

Intensitatea cariilor (CI) este un concept care arată gradul de deteriorare a coroanelor în funcție de indicii KPU, Kp, KPU + Kp la o singură persoană. Literele din abrevieri înseamnă următoarele:

• K - carii pe dintii permanenti,
• P - umpluturi pe dinți permanenți,
• U - dinți permanenți eliminați,
• k - carii pe dinții de lapte,
• n - umpluturi pe dinții de lapte.

Important! La identificarea intensității bolii prin indici, etapa inițială a acesteia nu este luată în considerare. Mai mult, dacă în momentul examinării pacientul a avut o înlocuire completă a dinților, atunci i se aplică indicii KPU sau KPUp; dacă schimbarea dinților nu este finalizată, atunci medicul este ghidat de indicii KPU + kp și dacă dinții din lapte nu au început încă să cadă, atunci se aplică indicele kpu.

Intensitatea totală este considerată ca suma tuturor dinților (cu excepția „opturilor”), afectate vreodată de cariile (inclusiv cele care au fost umplute și îndepărtate). Intensitatea bolii pe rădăcină sau coroană este calculată separat. IR poate fi calculat atât pentru o persoană examinată, cât și pentru un grup similar într-un fel (de exemplu, pentru copii, pentru femeile însărcinate etc.).

Pentru o persoană care nu are legătură cu medicina, este dificil să se opereze cu astfel de abrevieri și concepte, cu toate acestea, aceste denumiri îi ajută pe stomatologi să mențină statistici foarte utile pentru activitățile lor, care informează despre eficacitatea sau invers, despre ineficiența muncii în fiecare regiune specifică a țării, în legătură cu nevoile pentru industria dentară.

Diferite rate de înfrângere: cum diferă

În timpul examinării, stomatologii operează cu două concepte KPU (h) și KPU (n). Ele dezvăluie imaginea generală a morbidității umane și o detaliază.

Deci, KPU (s) este suma celor afectați, sigilați și eliminați din cauza unităților de cariie la un pacient, împărțit la numărul total de dinți din gură (cu excepția „opturilor”).

KPU (p) este suma suprafețelor dentare afectate, sigilate și îndepărtate la un pacient, de asemenea împărțită la numărul tuturor suprafețelor. Pentru calcularea KPU (p) a incisivilor se iau în calcul patru suprafețe (frontală, linguală și două laterale), iar pentru molari se iau în considerare cinci suprafețe (se adaugă suprafețe de mestecat la cele patru precedente). De exemplu, dacă un pacient are două suprafețe pe un dinte și există o umplutură, atunci un astfel de dinte primește 3 unități.

Pentru copii, în timpul schimbării dinților temporari în permanenți, se calculează indicii KPU (p) și kp (p), adică suprafețele coroanelor sunt însumate și numai acei dinți care au fost scoși din maxilar mai devreme decât data scadentă, adică înainte ca rădăcinile să fie absorbite, sunt considerate îndepărtate.

Atenţie! Pentru o evaluare mai precisă a stării dinților afectați, medicii deduc indicatorul KPP. Adesea, o unitate conține, de exemplu, două suprafețe bolnave și o umplere. În acest caz, IC va fi de trei unități. Această metodă permite o analiză mai bună la o intensitate scăzută a bolii.

Ce este indicele KPU

În stomatologia modernă, există cinci niveluri de IR. Pentru comparație, puteți urmări modul în care se modifică indicele CFU la pacienții de diferite vârste, de exemplu, cu vârsta de 12 și 35 de ani (prima și, respectiv, a doua valoare):

• nivel foarte scăzut:<1,1 и <1,5,
• nivel scăzut:<2,6 и <6,2,
• nivel mediu:<4,4 и <12,7,
• nivel inalt:<6,5 и <16,2,
• nivel foarte ridicat:> 6.6 și> 16.3.

După cum puteți vedea, există o mulțime de oameni cu o intensitate ridicată a cariilor la vârsta de 35 de ani. Și sunt destul de mulți adolescenți.

Adesea, împreună cu indicii KPU, medicii calculează și creșterea bolii. Acesta este un indicator al schimbării numărului de unități carioase pe o anumită perioadă de timp (cel mai adesea pe an) la un pacient. Creșterea poate fi pozitivă, dacă numărul de dinți afectați a crescut sau negativă, dacă a scăzut sau a scăzut la zero.

Prevalența bolii

Prevalența cariilor (RC) este procentul pacienților diagnosticați cu cel puțin un semn al acestei leziuni în orice stadiu, la numărul total de pacienți examinați. La copiii cu vârsta cuprinsă între 12-13 ani (vârsta la care ar trebui finalizată schimbarea dinților primari), prevalența bolii poate fi scăzută (mai puțin de 30%), medie (31-80%) și ridicată (81-100 %).

Evaluarea prevalenței cariilor

În plus față de indicatorul direct al RK, există și unul invers. Acesta arată procentul persoanelor examinate care nu au detectat cariile la numărul de pacienți cu acest diagnostic. În consecință, în această venă, RK poate fi mare (numărul pacienților liberi de boală este mai mic de 5%), mediu (5-20%) și scăzut (mai mult de 20% dintre pacienții examinați nu au avut carii).

Este necesară o evaluare a RK pentru a avea o imagine a incidenței într-o anumită regiune, în anumite vârste sau grupuri sociale. În special, în țara noastră această boală în majoritatea regiunilor are o rată ridicată, iar în unele este foarte mare. De exemplu, în rândul preșcolarilor, RK este de 84%, iar IR după indicele kpu (h) este de 4,83.

Interesant!În acele regiuni rusești în care conținutul de fluor din apa de la robinet a depășit 0,7 mg / l, numărul persoanelor diagnosticate cu carii a fost mult mai mic decât în ​​regiunile în care fluorizarea apei a fost insuficientă. Această tendință este ilustrată în mod clar în mod clar de indicatorii anchetei diferitelor grupe de vârstă ale copiilor - 6, 12 și 16 ani. La adulți, distrugerea smalțului este influențată de factori suplimentari (obiceiuri proaste, sarcină, stres, condiții de muncă dăunătoare etc.).

Indicatori epidemiologici

Epidemiologia cariilor este un concept în cercetarea medicală statistică care arată cât de răspândită și intensă este boala într-o țară și regiunile sale. În plus, arată cât de bine sunt acordate asistenței medicale populației și cât de mult sunt acoperite nevoile acesteia pentru acest ajutor. În plus față de clinicile dentare, aceste statistici sunt foarte utile pentru instituțiile de învățământ care pregătesc specialiști într-unul sau alt profil: este important pentru ei să înțeleagă câți medici sunt necesari pentru a oferi pe deplin asistență medicală populației.

De asemenea, producătorii de produse de igienă (paste de dinți, perii, clătiri etc.) sunt interesați de indicatorii epidemiologiei cariilor pentru a determina sfera de lucru și direcția cercetării în domeniul prevenirii acestei boli. Același lucru este valabil și pentru companiile care produc echipamente și consumabile pentru clinicile dentare. Dezvoltările lor vizează îmbunătățirea calității diagnosticului și a tratamentului bolii.

La detectarea RK, se iau în considerare indicatorii pacienților din aceeași grupă de vârstă, în timp ce indicatorii diferitelor grupuri nu sunt rezumați sau amestecați. Copiii cu dinți de lapte stau separat: au factorii lor de risc. Persoanele cu dinți permanenți sunt împărțiți în mod convențional în mai multe categorii: copii de la 12-15 ani, tineri (de la 16 la 30 de ani), vârstă mijlocie (30-45 ani), vârstă mijlocie (45-60 ani) și vârstnici (peste 60 de ani).

Atunci când se analizează situația dintr-o anumită regiune, se iau în considerare factorii care provoacă dezvoltarea bolii, inclusiv următoarele: prezența orelor de zi pe an, puterea radiațiilor solare, prezența în apa potabilă a oligoelementelor (calciu, fosfor, fluor, zinc și altele) responsabile pentru o funcționare sănătoasă a smalțului și a dentinei dentare.

De asemenea, este evaluat factorul nutriției dezechilibrate, stresului și stilului de viață sedentar. Toate acestea afectează metabolismul și, prin urmare, livrarea de substanțe nutritive către țesuturile dinților. Igiena orală insuficientă, precum și obiceiurile proaste (alcool, dependență de droguri și fumat) nu trebuie ignorate.

Cum se face cercetarea

Pentru ca datele cercetării să fie fiabile, este important să respectați următoarele condiții:

• grupe de vârstă: este important să se efectueze cercetări pentru fiecare grupă de vârstă separat, deoarece are propriile sale caracteristici și propriile sarcini. Deci, de exemplu, intensitatea bolii este monitorizată la copii în dinamică, la tinerii pe care îi urmăresc pentru boala parodontală și la pacienții vârstnici, problemele protezelor sunt cele mai relevante, mai degrabă decât tratamentul,
• indicatori de obiectivitate: aceștia sunt importanți de luat în considerare atunci când se realizează sondajul în sine. De exemplu, este important să se examineze un număr egal de persoane de ambele sexe, astfel încât datele despre populația indigenă să fie prelucrate separat de datele despre vizitatori (relevante pentru regiunile în care există multe întreprinderi care lucrează pe bază de rotație),
• calificarea specialiștilor: un punct foarte important care afectează în cele din urmă toate datele statistice, deoarece calitatea examinării depinde de nivelul de pregătire al medicului dentist,
• echipament tehnic al clinicii: acest aspect afectează și calitatea examinării,
• program de calculator: este necesar pentru prelucrarea datelor pe mai multe niveluri și furnizarea unui raport statistic organizațiilor superioare și Ministerului Sănătății.

Examinare clinică și prevenire

Pe baza datelor obținute cu privire la prevalența și intensitatea patologiei de mai sus, Ministerul Sănătății desfășoară activități preventive cu populația. Se exprimă atât în ​​notificarea informațională despre pericolul bolii și metodele de prevenire a acesteia, cât și în acțiuni practice: includerea unei examinări de rutină de către un medic dentist a copiilor de diferite vârste (al doilea an de viață, înainte de a primi un voucher la grădiniță , înainte de a începe școala etc.)), examinări programate ale angajaților întreprinderilor și instituțiilor, studenților, angajaților agențiilor guvernamentale etc.

În plus, profilaxia bolilor dentare este încredințată și examinării medicale profilactice a populației. În plus, în timpul examenului medical profilactic, este foarte convenabil să colectăm informații statistice și să analizăm dinamica prevalenței și intensității bolilor dentare.

Videoclipuri similare

1 Cherkasov S.M. Analiza prevalenței bolilor sistemului dentoalveolar care formează cererea pentru servicii dentare. Revista științifică "Basic Research", 2014.