Anemie apar pe fondul diferiților factori etiologici, dintre care principalii sunt deficitul de fier sau. În practica clinică, anemia cauzată de deficit de fier (IDA) reprezintă aproape 85% din cazuri din totalul anemiei.
Este secundar și se dezvoltă pe fundalul diferitelor stări patologice și fiziologice. Se bazează pe perturbarea proceselor de sinteză cu o scădere simultană a volumului total globule rosii , cauzată de o deficiență pe termen lung în organism a microelementului fier ( Fe).
Principalele motive pentru dezvoltarea IDA includ:
- pierderi cronice de sânge din diferite organe și țesuturi (pierderi de sânge menstruale și gastrointestinale);
- deficiență nutrițională (mai des la nou-născuți și copii mici), precum și la adulții cu o dietă dezechilibrata cu proteine limitate - mono-diete, vegetarianism;
- nevoie crescută de fier a organismului (creștere intensivă și perioada de alăptare);
- afectarea absorbției fierului în intestin.
Nivelul de fier din plasma sanguină este determinat de raportul dintre procesele de sinteză și descompunerea globulelor roșii. În medie, în corpul uman, conținutul de fier în formă legată variază de la 3 la 5 g. În procesul de hematopoieză, organismul folosește fierul din alimente, iar atunci când este deficitar, rezervele din depozit (ficat, splină, măduva osoasă) sunt activate. Modul natural de a reumple organismul cu fier este prin alimente. Simptomele clinice ale anemiei prin deficit de fier apar în cazurile în care aportul de fier din alimente (2 mg/zi) este mai mic decât nivelul pierderii acestuia. Cu toate acestea, chiar și cu o dietă îmbogățită cu alimente bogate în fier, absorbția acestuia nu depășește 2,5 mg pe zi, deoarece absorbția fierului din alimente este mai mică de 20%.
Există două forme de fier: hem și non-hem. Este fierul hem care face parte din hemoglobină și este relativ bine absorbit (20-30%), iar alte componente alimentare nu au practic niciun efect asupra procesului de absorbție. Fierul hem se găsește numai în produsele de origine animală (carne, pește, organe).
Fierul non-hem are o biodisponibilitate extrem de scăzută - absorbția lui este la nivelul de 3-5%. Se găsește mai ales în produsele de origine vegetală (cereale, leguminoase, fructe, fructe de pădure) iar digestibilitatea sa este influențată de mulți factori. Astfel, este aproape imposibil de asigurat necesarul zilnic al organismului prin alimentație (la bărbați 10 mg/zi cu un nivel de pierdere de 1 mg/zi și la femei 18 mg/zi cu un nivel de pierdere de până la 2 mg/zi).
Cu toate acestea, în ciuda imposibilității de a compensa complet deficitul de fier din organism cu alimente, dieta pentru anemie este o componentă esențială a tratamentului complex al pacienților cu IDA. În același timp, este important să luăm în considerare nu atât conținutul de fier din alimente, cât și forma în care fierul este conținut în alimente.
Dieta pentru anemie cu deficit de fier
Baza nutriției terapeutice este alimentația (dietă cu un conținut ridicat de proteine). Dieta asigură necesarul fiziologic de macro și micronutrienți, conținutul de calorii este de aproximativ 3500 Kcal (120-130 g de proteine, 70-80 g de grăsimi și 450 g de carbohidrați). Lichid liber - 2,0 litri, conținut de clorură de sodiu - 10-12 g.
Dieta este îmbogățită cu alimente bogate în fier - carne roșie, subproduse din carne, pește, fructe de mare, conserve de pește, unt, ulei vegetal, ouă de pui, legume, miere, fructe, diverse cereale, băuturi. În alimentație, produsele de origine animală care conțin fier sub formă de hem (vițel, limbă de vită, carne de iepure, carne de vită) au o valoare deosebită și cu ele trebuie să se îmbogățească alimentația. Includerea subproduselor, în special a ficatului, nu are o valoare deosebită, deoarece digestibilitatea fierului sub formă feritina Și transferină , în care conținutul de fier în ficat este semnificativ mai mic decât în carne.
Dieta include și alimente care conțin fier non-hem - cereale, fructe, leguminoase, legume. O caracteristică a absorbției fierului în formă non-hemă este dependența procesului de conținutul de substanțe din dietă care potențează sau inhibă absorbția fierului. Factorii care îmbunătățesc absorbția fierului din pâine, ouă și cereale includ, în primul rând, dieta ar trebui să includă produse precum decoctul de măcese, băuturi din fructe, suc de citrice, fructe și fructe de pădure, precum și compoturi cu adaos de 25 -50 mg acid citric/ascorbic .
Potențiază absorbția fierului și a cuprului. Produsele care conțin cupru includ: smochine uscate, legume verzi, cireșe, caise, alge marine și alge brune. Pentru a crește absorbția fierului, se recomandă adăugarea de sulfat feros și feric la produsele alimentare, gluconat Și glicerofosfat de fier .
Produsele care conțin fier încetinesc procesul de absorbție a fierului. fosfat , fitat , oxalat , tannat , lectine , pectine . Aceste substanțe se găsesc în principal în tărâțe, cereale, diverse cereale, pâine, porumb și orez. Cafeaua și vinul roșu sunt supuse restricțiilor (conțin polifenolați ), ceai ( tanin ), ape minerale hidrocarbonatate și sulfatate, precum și laptele, care conține calciu. Având în vedere efectele negative ale unor astfel de produse, consumul acestora ar trebui limitat sau consumat separat de alte produse (într-o masă separată). Alimentele grase sunt, de asemenea, supuse restricțiilor, deoarece grăsimile interferează cu absorbția fierului. Anemia feriprivă nu prevede restricții în procesarea culinară a alimentelor, cu excepția prăjirii, deoarece acest proces folosește multă grăsime și produce produse de oxidare care afectează negativ organismul.
Nutriție pentru anemie la vârstnici
Cele mai frecvente cauze ale dezvoltării IDA la persoanele în vârstă este deficiența nutrițională cauzată de probleme dentare, statutul socio-economic scăzut de viață, dobândirea sindrom de malabsorbție (pentru boli ale stomacului, ficatului, intestinelor, pancreasului), utilizarea pe termen lung a medicamentelor.
Simptomele și tratamentul, alimentația acestei categorii de pacienți nu sunt fundamental diferite, cu toate acestea, dieta este ajustată ținând cont de nevoile de vârstă și de stilul de viață al pacientului. Dacă aveți probleme dentare, produsele care conțin fier hem sunt recomandate a fi consumate în piure. De obicei nivelul hemoglobină la adulți revine la normal după 2-2,5 luni, cu toate acestea, se recomandă să țineți o dietă și să continuați să luați suplimente de fier încă cel puțin 3 luni până când rezervele și nivelurile de fier ale organismului sunt complet completate. feritina până la 30 ng/l.
Indicatii
Anemia prin deficit de fier .
Produse autorizate
Terapia dietetică se bazează pe includerea în alimentație a alimentelor care conțin cantitatea maximă de fier hem: carne roșie (vită), organe (limbă de vită, ficat de vită și de pui, stomac și inimioare de pui), produse din carne (cârnați, șuncă, frankfurters). ), pește și produse din pește, fructe de mare, unt și ulei vegetal.
Supele și primele feluri se prepară în bulion bogat de carne sau pește.
Pentru a pregăti o garnitură, puteți folosi diverse tipuri de cereale și paste.
Este permisă includerea în alimentație a diverselor legume și fructe în orice preparat culinar, în special cele cu conținut ridicat. acid ascorbic (fructe citrice, coacaze negre, macese, aronia), precum si fructe uscate - stafide, caise uscate, smochine, prune uscate, seminte de floarea soarelui, dovleci.
Mierea neagră este deosebit de utilă, deoarece cuprul, fierul, manganul și fructoza pe care le conține măresc absorbția fierului în intestine. Este de preferat să consumați soiuri de culoare închisă de miere deoarece conțin mai multă.
Pentru băuturi, ar trebui să bei decoct de măceșe, sucuri de legume și fructe și apă minerală.
Tabelul produselor permise
| Proteine, g | Grăsimi, g | Carbohidrați, g | Calorii, kcal | |
Legume și verdeață |
||||
| conopida fiartă | 1,8 | 0,3 | 4,0 | 29 |
| cartofi fierți | 2,0 | 0,4 | 16,7 | 82 |
| morcovi fierti | 0,8 | 0,3 | 5,0 | 25 |
| ardei de salata | 1,3 | 0,0 | 5,3 | 27 |
| sfeclă fiartă | 1,8 | 0,0 | 10,8 | 49 |
| mărar | 2,5 | 0,5 | 6,3 | 38 |
Fructe |
||||
| caise | 0,9 | 0,1 | 10,8 | 41 |
| portocale | 0,9 | 0,2 | 8,1 | 36 |
| cireașă | 0,8 | 0,5 | 11,3 | 52 |
| grapefruit | 0,7 | 0,2 | 6,5 | 29 |
Fructe de pădure |
||||
| merișor | 0,5 | 0,0 | 6,8 | 26 |
| agrișă | 0,7 | 0,2 | 12,0 | 43 |
| Rowan | 1,5 | 0,1 | 10,9 | 50 |
| coacăz | 1,0 | 0,4 | 7,5 | 43 |
| măceș | 1,6 | 0,0 | 14,0 | 51 |
Nuci și fructe uscate |
||||
| prune uscate | 2,3 | 0,7 | 57,5 | 231 |
Cereale și terci |
||||
| hrișcă (sâmbure) | 12,6 | 3,3 | 62,1 | 313 |
| crupe de ovăz | 12,3 | 6,1 | 59,5 | 342 |
| cereale | 11,9 | 7,2 | 69,3 | 366 |
| Crupe de grau | 11,5 | 1,3 | 62,0 | 316 |
Produse de patiserie |
||||
| pâine de grâu | 8,1 | 1,0 | 48,8 | 242 |
| pâine integrală | 10,1 | 2,3 | 57,1 | 295 |
Cofetărie |
||||
| gem | 0,3 | 0,1 | 56,0 | 238 |
Materii prime și condimente |
||||
| Miere | 0,8 | 0,0 | 81,5 | 329 |
Lactat |
||||
| chefir 3,2% | 2,8 | 3,2 | 4,1 | 56 |
| smântână 15% (scăzut în grăsimi) | 2,3 | 15,0 | 3,6 | 161 |
| smântână 15% (scăzut în grăsimi) | 2,6 | 15,0 | 3,0 | 158 |
Brânzeturi și brânză de vaci |
||||
| brânză de vacă | 17,2 | 5,0 | 1,8 | 121 |
Produse din carne |
||||
| carne slabă de porc | 16,4 | 27,8 | 0,0 | 316 |
| ficat de porc | 18,8 | 3,6 | 0,0 | 108 |
| vită | 18,9 | 19,4 | 0,0 | 187 |
| ficat de vita | 17,4 | 3,1 | 0,0 | 98 |
| ficat de vițel | 19,2 | 3,3 | 4,1 | 124 |
| carne de oaie | 15,6 | 16,3 | 0,0 | 209 |
| iepure | 21,0 | 8,0 | 0,0 | 156 |
| șuncă | 22,6 | 20,9 | 0,0 | 279 |
| pate de ficat | 11,6 | 28,9 | 2,5 | 317 |
| tocană de vită | 14,1 | 17,4 | 0,0 | 214 |
Cârnați |
||||
| cârnați afumati | 16,2 | 44,6 | 0,0 | 466 |
| SÂNGERETE | 9,0 | 19,5 | 14,5 | 274 |
| cârnați de vită | 11,4 | 18,2 | 1,5 | 215 |
Pasăre |
||||
| ficat de pui | 20,4 | 5,9 | 1,4 | 140 |
| curcan | 19,2 | 0,7 | 0,0 | 84 |
| ficat de curcan | 19,5 | 22,0 | 0,0 | 276 |
| ficat de gasca | 15,2 | 39,0 | 0,0 | 412 |
ouă |
||||
| ouă de găină | 12,7 | 10,9 | 0,7 | 157 |
Peste si fructe de mare |
||||
| alge brune | 1,7 | 0,6 | 8,3 | 43 |
| somon roz | 20,5 | 6,5 | 0,0 | 142 |
| Caviar roșu | 32,0 | 15,0 | 0,0 | 263 |
| icre de cod | 24,0 | 0,2 | 0,0 | 115 |
| caviar de stiuca | 17,3 | 2,0 | 0,0 | 87 |
| calmar | 21,2 | 2,8 | 2,0 | 122 |
| creveți | 22,0 | 1,0 | 0,0 | 97 |
| somon | 19,8 | 6,3 | 0,0 | 142 |
| midii | 9,1 | 1,5 | 0,0 | 50 |
| alge | 0,8 | 5,1 | 0,0 | 49 |
| hering | 16,3 | 10,7 | - | 161 |
| cod (ficat in ulei) | 4,2 | 65,7 | 1,2 | 613 |
| păstrăv | 19,2 | 2,1 | - | 97 |
Uleiuri și grăsimi |
||||
| ulei vegetal | 0,0 | 99,0 | 0,0 | 899 |
| unt | 0,5 | 82,5 | 0,8 | 748 |
| ulei de masline | 0,0 | 99,8 | 0,0 | 898 |
Produse limitate total sau parțial
Carnea și peștele gras, grăsimile animale și de gătit, cele culinare, condimentele, prăjiturile și plăcintele cu smântână, sosurile grase și iute sunt complet excluse din dietă.
Limitați alimentele bogate în calciu (pătrunjel, lapte și produse lactate), tanin și cofeină (ceai puternic, cafea, Coca-Cola, ciocolată) deoarece încetinesc absorbția fierului.
Consumul de alcool este complet exclus, deoarece alcoolul etilic afectează ficatul și perturbă procesul de absorbție. flavocine și fierul de călcat.
Tabelul produselor interzise
| Proteine, g | Grăsimi, g | Carbohidrați, g | Calorii, kcal | |
Nuci și fructe uscate |
||||
| nuci | 15,0 | 40,0 | 20,0 | 500 |
Cereale și terci |
||||
| tărâțe de grâu | 15,1 | 3,8 | 53,6 | 296 |
Cofetărie |
||||
| tort | 3,8 | 22,6 | 47,0 | 397 |
Ciocolată |
||||
| ciocolată | 5,4 | 35,3 | 56,5 | 544 |
Materii prime și condimente |
||||
| maioneză | 2,4 | 67,0 | 3,9 | 627 |
Lactat |
||||
| lapte | 3,2 | 3,6 | 4,8 | 64 |
| smantana 30% | 2,4 | 30,0 | 3,1 | 294 |
Brânzeturi și brânză de vaci |
||||
| brânză | 24,1 | 29,5 | 0,3 | 363 |
Produse din carne |
||||
| grăsime de porc | 1,4 | 92,8 | 0,0 | 841 |
Uleiuri și grăsimi |
||||
| grăsime de gătit | 0,0 | 99,7 | 0,0 | 897 |
| grăsime de porc topită | 0,0 | 99,6 | 0,0 | 896 |
Bauturi alcoolice |
||||
| vin alb de desert 16% | 0,5 | 0,0 | 16,0 | 153 |
| vodcă | 0,0 | 0,0 | 0,1 | 235 |
| coniac | 0,0 | 0,0 | 0,1 | 239 |
| lichior | 0,3 | 1,1 | 17,2 | 242 |
| bere | 0,3 | 0,0 | 4,6 | 42 |
Băuturi fără alcool |
||||
| cola | 0,0 | 0,0 | 10,4 | 42 |
| cafea | 0,2 | 0,0 | 0,3 | 2 |
| Pepsi | 0,0 | 0,0 | 8,7 | 38 |
| ceai negru | 20,0 | 5,1 | 6,9 | 152 |
| băutură energizantă | 0,0 | 0,0 | 11,3 | 45 |
* datele sunt pentru 100 g de produs
Meniu (mod de alimentare)
Meniul Dietele nr. 11 este destul de simplu, aproape toate produsele de bază sunt permise. Mesele sunt fracționate, în porții mici.
Pentru copii
Nutriția pentru anemie la copii are o serie de caracteristici. Deficiența de fier în corpul unui nou-născut este determinată de nivelul de aprovizionare cu fier a fătului în timpul dezvoltării intrauterine și de conținutul de fier din laptele matern al mamei sau din formule după naștere. Odată cu dezvoltarea standard a copiilor la termen, epuizarea rezervelor de fier are loc până în luna a 4-5-a de viață, la copiii prematuri - până în luna a 3-a de viață. Din această perioadă, corpul copilului depinde doar de cantitatea de fier furnizată cu alimente.
Cea mai bună opțiune este continuarea alăptării copilului, deoarece, în ciuda conținutului scăzut de fier din laptele matern (1,5 mg/l), biodisponibilitatea acestuia este la nivelul de 60%. Acest lucru este facilitat de forma proteinelor care conțin fier în formă lactoferină .
Alături de laptele matern, alimentația copilului în această perioadă ar trebui extinsă prin hrănire complementară. Cu toate acestea, majoritatea părinților folosesc produse lactate neadaptate (chefir, lapte) în aceste scopuri, ceea ce contribuie la dezvoltarea deficienței de fier în organismul copilului din cauza apariției sângerării intestinale microdiapedetice. Acest lucru este valabil mai ales pentru copiii care se hrănesc artificial timpuriu cu o introducere târzie (după 8 luni) a alimentelor complementare din carne.
La hrănirea artificială, în special la copiii cu risc crescut (bebeluși prematuri, gemeni, bebeluși cu greutate mică), se recomandă utilizarea formulelor adaptate pentru sugari îmbogățite cu fier - Similac cu fier , Detolac , Nutrilon 2 , Abbott , Nestogen ,Samper Baby 1 Și 2 . La bebelusii nascuti, aceste amestecuri sunt recomandate a fi folosite inca din luna a 4-a de viata, la prematuri - din luna a 2-a.
Includerea alimentelor complementare fortificate cu fier (cereale instant, piureuri de fructe si legume, sucuri de fructe) in alimentatia copiilor creste semnificativ aportul de fier din alimente. Este extrem de util să includeți în dieta unui copil cu vârsta de 5-6 luni carne și produse vegetale, alimente complementare - conserve din carne și produse vegetale, care sunt produse de diverși producători (JSC Lebedyansky, Samper, Gerber, Beach-Nut). , HiPP, Heinz, „UniMilk”, „Kolinska”).
Pentru a acoperi nevoile fiziologice, copiii mai mari trebuie să primească cu alimente:
- 1-3 ani - 1 mg/kg fier pe zi;
- 4-10 ani - 10 mg/zi;
- după 11 ani - 18 mg/zi.
Fetele necesită o atenție specială în timpul pubertății, care este asociată cu debutul menstruației, iar pentru mulți, o alimentație proastă din cauza dorinței de a pierde în greutate. Prin urmare, în această perioadă, este deosebit de important ca părinții să monitorizeze dieta copilului și să includă toate produsele alimentare necesare. În același timp, se recomandă să luați medicamente care conțin fier. Pentru copiii mici - sub formă de sirop/picături - Lek (sirop), (picături), (picături, sirop), Ferrum Maltofer (picături, sirop). Adolescenți - (comprimate masticabile în doză de 100 mg).
Așadar, s-a identificat anemia feriprivă, au fost găsite cauzele acesteia și, dacă este posibil, eliminate. Următoarea etapă este tratamentul anemiei cu deficit de fier la copii. Doar administrarea de medicamente nu este suficientă. Să începem cu alte activități la fel de importante, cum ar fi rutina zilnică, plimbări în aer curat și, dacă este necesar, somn suplimentar în timpul zilei. Copiii cu anemie nu se simt foarte bine, experimentează slăbiciune constantă, letargie, dureri de cap, așa că de ceva timp trebuie să-i eliberezi de participarea prea activă la cluburi suplimentare, secțiuni sportive, înlocuind activitatea fizică intensă cu mersul în aer curat, gimnastică. , masaj.
Dieta pentru anemie cu deficit de fier la copii este de mare importanță, deoarece nutriția selectată corespunzător în combinație cu tratamentul medicamentos duce rapid la îmbunătățirea stării de bine, normalizarea hemoglobinei și eliminarea tuturor simptomelor neplăcute ale anemiei. Cu toate acestea, o dietă, deși bogată în fier, din păcate, nu poate elimina complet deficiența acesteia. Amintiți-vă - în primul rând, apare deficitul de fier pre- și latent, când hemoglobina este încă normală, dar depozitul de fier o pierde rapid și abia atunci conținutul de hemoglobină din sânge scade. Când începe tratamentul și fierul intră în corpul copilului, hemoglobina este mai întâi normalizată și abia apoi rezervele de fier din depozit sunt completate. Și acest lucru nu poate fi asigurat doar prin dietă, deoarece absorbția fierului din tractul gastrointestinal este limitată la doar 2-2,5 mg pe zi. Adică, mai mult de două miligrame și jumătate de fier pe zi nu vor fi absorbite, chiar dacă există din belșug în alimente.
După cum am scris deja, fierul conținut în produsele din carne este absorbit cel mai bine și mult mai rău în produsele vegetale. Astfel, aproximativ 20-22% din fierul total conținut în acestea este absorbit din produse din carne, 11% din pește, 3% din fructe, fasole, porumb și 1% din cereale. Apropo, binecunoscuta părere că în caz de anemie trebuie să mănânci ficat, în special carne de porc, nu este în întregime adevărată: este absorbită din ficat mult mai rău decât din carne, deoarece este conținută acolo sub formă de feritină. și hemosiderina. Este bine să dați ficatul cu legume, deoarece fierul, care face parte din feritina și hemosiderina, îmbunătățește absorbția fierului din legume. Și permiteți-mi să vă reamintesc că taninul, oxalații, fosfații și fitații găsiți în ceai, brânză, ouă, cereale, precum și cantități mari de lapte, reduc semnificativ absorbția fierului. În plus, alimentele grase și carbohidrații în exces afectează absorbția fierului datorită inhibării secreției gastrice.
Laptele matern este un produs unic in ceea ce priveste absorbtia fierului: 50% din fierul continut este absorbit din acesta! Prin urmare, pentru sugarii care suferă de anemie feriprivă, este atât de important să alăpteze mai mult timp. În plus, este imperativ ca hrana mamei să conțină suficient fier.
Copiii cu vârsta sub un an care suferă de anemie feriprivă trebuie să primească legume bogate în fier ca primele alimente complementare, în loc să înceapă alimente complementare cu cereale. Acestea sunt dovleceii, varza, cartofii, sfecla. Desigur, nu toate deodată, dar adăugând treptat altele noi. În continuare, este bine să introduceți carnea și să o dați cu piure de legume. Apoi se introduc alimente complementare cu cereale, cel mai bine sub formă de cereale produse industrial fortificate cu fier (hrișcă, de exemplu), piure de fructe și suc.
1. Alimente moderat bogate în fier:
Fulgi de ovăz 4,3 mg
Piersici 4,1 mg
Miel 3,1 mg
Stafide 3 mg
Spanac 3 mg
Carne de vită 2,8 mg
Caise 2,6 mg
Ou de pui 2,5 mg
Mere 2,5 mg
Pere 2,3 mg
Prune, coacăze negre 2,1 mg
Carne de porc 1,6 mg
Pui 1,5 mg
Sfecla rosie 1,4 mg
Orez 1,3 mg
Cartofi 1,2 mg
Varză 1,1 mg
Cod 1 mg.
2. Alimente bogate în fier:
Halva floarea soarelui 33,2 mg
Ficat de porc 29,7 mg
Măceș 28 mg
Mere uscate 15 mg
Pere uscate, prune uscate 13 mg
Caise uscate, caise 12 mg
Ficat de vită 9 mg
Afine 8 mg
Hrișcă 6 -7 mg
Mazăre (decojită) 6 mg
Gălbenuș 5,8 mg
Limbă de vită 5 mg
Fulgi de ovăz 5 mg
Fasole 5 mg.
Vedeți că există destul de multe alimente bogate în fier, principalul lucru este să le includeți în dieta copilului în fiecare zi. Acest lucru se aplică mai ales cărnii și peștelui. S-a dezvăluit că majoritatea vegetarienilor care refuză produsele din carne suferă de anemie cu deficit de fier dacă nu iau multivitamine și suplimente de fier suplimentare. Lipsa de vitamine din alimente, dintre care există atât de multe în legume și fructe, duce, de asemenea, la absorbția afectată a fierului și anemie, așa că hrănește copilul și mănâncă fructele și legumele înșiși, bea sucuri, decoct de măcese, compoturi de fructe uscate.
Sanatate tie si copiilor tai! Și fie ca totul să fie bine!
Se dezvoltă din cauza aportului insuficient de fier în organism sau din cauza pierderii intense de sânge. Pentru a restabili echilibrul perturbat, trebuie să aveți grijă de organizarea unei alimentații adecvate. În practica medicală, se folosește o dietă specială în acest scop, care ajută la normalizarea compoziției sângelui.
Reguli de bază ale dietei
În tratamentul anemiei prin deficit de fier, dieta joacă un rol important. În același timp, echilibrul nutrienților se modifică în favoarea creșterii proporției de componente proteice, vitamine și minerale, reducând în același timp cantitatea de grăsime consumată.Pe lângă compoziția calitativă a alimentelor, se acordă o atenție deosebită regulilor de catering. Și anume:
- Respectarea strictă a regimului, mesele împărțite (de până la 6 ori pe zi), porțiunile mici contribuie la apariția apetitului, care este adesea absent în anemie. Datorită acestui fapt, produsele vor fi absorbite mai eficient și mai rapid.
- Gătitul cu abur; Coacerea, tocănirea sau fierberea ajută la păstrarea proprietăților benefice și favorizează absorbția maximă. Se recomandă excluderea alimentelor prăjite din dietă; în cazuri extreme, folosiți grătarul.
- Mâncarea alimentelor la temperatură normală (în interval de +15...+60 °C). Alimentele răcite sau prea fierbinți irită tractul gastrointestinal, ceea ce împiedică organismul să extragă beneficiul maxim din alimente.
- Cantitate suficientă de lichid și cantitate normală de sare. Pentru un adult, sunt necesari cel puțin 2,5 litri și, respectiv, 8–12 g pe zi.
- Excluderea din alimentație a alcoolului și a băuturilor cu conținut ridicat de cofeină.
Dieta este eficientă dacă se elimină cauza anemiei prin deficit de fier. Aceasta înseamnă că trebuie să fie însoțită de tratamentul bolii de bază. Se recomandă încredințarea diagnosticului și terapiei specialiștilor.
Ce alimente ar trebui să eviți?
La diagnosticarea anemiei feriprive, se recomandă mai întâi limitarea consumului de alimente grase. Interdicția se aplică margarinei, unturii, peștelui gras sau cărnii. Pe lângă acestea, acest grup include produse de cofetărie, sosuri grase (maioneză) și brânzeturi.Conținutul ridicat de calciu din alimente încetinește absorbția fierului. Prin urmare, laptele și produsele lactate sunt incluse în dietă în doze separate.
Se recomandă să evitați pătrunjelul, nucile, tărâțele, prăjiturile, ciocolata și băuturile care conțin cofeină. Ceaiul negru tradițional, cafeaua sau cola sunt înlocuite cu infuzii de plante sau ceaiuri. Alcoolul este absolut interzis.
Produse permise și necesare
Dieta zilnică pentru anemie feriprivă este de obicei destul de bogată în calorii, până la 3500 kcal pe zi, în funcție de nivelul hemoglobinei din sânge. Acest lucru se realizează în moduri diferite. Cerințe primare:- cantitatea de proteine din meniu este de până la 135 g, cu cel puțin 60% alocate proteinelor de origine animală;
- grăsimi – mai puțin de 90 g (din masa totală, aproximativ 30% este vegetală);
- carbohidrați – până la 350 g.
- carne de vită și vițel (pe lângă carne, dieta include ficat, limbă și organe);
- carne de porc, fără greșeală - ficat de porc, inimă, rinichi și plămâni;
- carne de miel, curcan, iepure și pui împreună cu organe;
- fructe de mare: midii, stridii, soiuri cu conținut scăzut de grăsimi de pește proaspăt;
- ouă;
- brânză cu conținut scăzut de grăsimi, brânză de vaci, produse lactate fermentate;
- chanterelles și ciuperci porcini;
- boabe de hrisca.
Dieta ar trebui să fie cât mai variată. Chiar dacă limitați cantitatea de grăsime, este important să folosiți ulei: unt, măsline, floarea soarelui. Pe langa alimentele bogate in proteine si fier, nu trebuie sa renunti la cereale, legume si fructe de padure proaspete, surse de carbohidrati si vitamine.
Permis să mănânce:
- cereale și leguminoase;
- legume proaspete și fierte;
- fructe de padure si fructe proaspete, in compoturi, sucuri, conserve, dulceturi. Separat sau împreună cu terci și brânză de vaci;
- produse de patiserie.
Dieta pentru anemie feripriva: meniu indicativ pentru ziua cu optiuni
Mesele zilnice trebuie să se bazeze pe principiul fracționării. Numărul de mese pe zi ar trebui să fie de cel puțin cinci. Ultimul, al șaselea, apare înainte de culcare, când cel mai bine ar fi să bei chefir sau, ca alternativă, iaurt degresat, fără zahăr.Pentru micul dejun puteți oferi următoarele opțiuni de meniu:
- Terci de mei cu adaos de fructe de pădure sau fructe, precum și ceai. Măceșele sunt cele mai potrivite.
- Oua fierte moi. Pate de ficat cu paine. Iaurt cu conținut scăzut de grăsimi.
- Fulgi de ovăz sau terci de ovăz rulat cu fructe adăugate. Lapte.
- Cheesecake cu miere naturală. Compot de fructe.
- Caserolă făcută din brânză de vaci și fructe sau fructe de pădure. Ceai cu lapte.
- Cârnați (de preferință lapte) cu terci de hrișcă și ceai.
- Ouă omletă gătite cu felii de roșii. Suc de merișoare.
- vinegreta;
- măr mare;
- banană;
- fructe de padure proaspete;
- mousse de mere sau jeleu;
- salata de fructe;
- nuci.
Cea mai mare masă ar trebui să aibă loc la prânz. Pentru aceasta, puteți alege oricare dintre opțiunile potrivite:
- Borș, poate cu smântână. La felul doi, friptura cu salata de varza proaspata merge bine.
- Supă tradițională de varză. Pui cu o garnitură de orez. Compot de fructe și fructe de pădure.
- Supa de pui. Legume înăbușite ca garnitură pentru o cotlet de carne. Suc de mere.
- Rassolnik. File de peste slab cu garnitura de cartofi. Jeleu de ovăz.
- Supa de orez cu carne. Zrazy de ciuperci. Un pahar de compot.
- Ciorba de peste. Legume cu ficat. Compot cu prune uscate.
- Supa de mazare. Carne de vita fiarta cu paste. Un pahar cu suc de fructe.
- suc (de preferință proaspăt stors sau proaspăt), biscuiți;
- suc de rodie;
- brânză de vaci, rasă cu smântână;
- suc de mere cu brioșe;
- pandișpan cu fructe;
- pară;
- brânză de vaci (cu fructe de pădure sau fructe).
- cartofi fierti cu orice tip de carne;
- pește jeleu cu cartofi ca garnitură;
- chiftele cu salata de varza;
- paste (paste fierte presărate cu brânză);
- cotlet de pui și salată de sfeclă roșie;
- rulouri de varza;
- placinta de peste cu salata de legume.
Caracteristicile dietei pentru anemie feriprivă la femeile însărcinate
Inca de la inceputul sarcinii, femeile sunt sfatuite sa isi ajusteze dieta si sa fie mai atente la mancare. O dietă echilibrată, variată, ținând cont de nevoile și interesele în creștere ale bebelușului, este cea mai bună prevenire a anemiei feriprive.
Suspiciunea de anemie necesită măsuri imediate. De regulă, medicii curant nu se limitează la recomandări nutriționale. De obicei sunt prescrise complexe de vitamine și minerale și preparate speciale care conțin fier. Neglijarea sfatului medicului este periculos. Lipsa micro și macroelementelor pune în pericol dezvoltarea deplină a fătului.
Ouăle, carnea, produsele lactate, legumele și fructele proaspete, cerealele și leguminoasele vor garanta că organismul primește toate substanțele nutritive, vitaminele și mineralele necesare.
Caracteristicile dietei pentru anemie cu deficit de fier la copii
La copii, dieta ar trebui să fie asociată cu emoții pozitive: copiii sunt reticenți în a mânca alimente sănătoase. Prin urmare, va trebui să dai dovadă de puțină imaginație și să faci un efort pentru ca mâncarea să trezească nu doar pofta de mâncare, ci și interesul. Implică-ți copilul în gătit și poate că va dori să încerce totul singur. O modalitate bună de a-ți stimula apetitul este prin jocurile active și plimbările în aer curat.Principalul secret al unei diete echilibrate pentru anemie la copii este varietatea și rutina. Nu poți să te obsedezi de același lucru, permițând gustări din mers sau permițând alimente nesănătoase.
Ce se întâmplă dacă nu urmezi o dietă dacă ai anemie?
Refuzul unei diete în tratamentul și prevenirea anemiei cu deficit de fier duce la progresia simptomelor. Nivelurile scăzute de hemoglobină provoacă:- Perturbarea funcționării organelor interne și a sistemelor corpului. În primul rând, cardiovasculare.
- Atrofia mucoaselor. Ca urmare, problemele încep cu sistemul respirator, sistemul genito-urinar și tractul gastrointestinal.
- Distrofie musculara.
Dieta pentru anemie cu deficit de fier este de fapt universală. Este potrivit nu numai pentru tratament, ci și pentru prevenirea acestei patologii. Este recomandat pentru recuperarea rapida dupa boli grave, operatii, stres, precum si pentru persoanele angajate in munca fizica si psihica intensa. În ciuda acestor indicații, nu vă puteți limita la o singură dietă; sunt necesare un tratament și un diagnostic în timp util.
I. N. Zakharova, N. A. Korovina, A. L. Zaplatnikov, N. E. Malova
Scopul terapiei pentru anemie cu deficit de fier (IDA) este eliminarea deficitului de fier și restabilirea rezervelor acesteia în organism. Acest lucru poate fi realizat numai prin eliminarea cauzei care stau la baza IDA în organism.
Principiile de bază ale tratamentului IDA au fost formulate de L.I. Idelson în 1981:
Este imposibil să se compenseze deficitul de fier fără medicamente medicinale care conțin fier.
Terapia IDA trebuie efectuată în primul rând cu preparate orale de fier.
Terapia IDA nu trebuie oprită după normalizarea nivelurilor de hemoglobină.
Transfuziile de sânge pentru IDA ar trebui efectuate numai strict din motive de sănătate.
Anterior, se credea că deficiența de fier poate fi eliminată prin prescrierea unei diete care să conțină mere, hrișcă, rodii și alte alimente vegetale care conțin fier. Cu toate acestea, în anii 60. Cercetătorii secolului XX au demonstrat că fierul conținut în alimente sub formă de hem (carne, ficat, pește) este mai bine absorbit în organism decât din alți compuși. Aproximativ 90% din fier este absorbit în duoden, restul în jejunul superior. În condiții de deficit de fier, suprafața de absorbție a intestinului subțire crește. Fierul este absorbit sub 2 forme:
hem (10%), ale căror surse sunt hemoglobina și mioglobina, care fac parte din produsele de origine animală (carne, pește, păsări, ficat) (Tabelul 1);
non-heme (90%), ale căror surse sunt produse de origine vegetală (legume, fructe, cereale) (Tabelul 2).
Cantitatea de fier primită în timpul zilei din alimente conține aproximativ 10–12 mg de fier (hem + non-hem), dar numai 1–1,2 mg din acest oligoelement este absorbit. S-a stabilit că biodisponibilitatea fierului hem în produsele alimentare este mai mare decât cea a compușilor non-hemi și se ridică la 25–30%.
Majoritatea fierului alimentar este sub formă non-hem. Biodisponibilitatea fierului din cereale, leguminoase, tuberculi, legume și fructe este semnificativ mai mică decât cea din compușii hemi și depinde în mare măsură de predominanța factorilor din alimentație care inhibă sau potențează feroabsorbția intestinală (Tabelul 3).
În ciuda conținutului ridicat de fier din unele produse de origine vegetală, acestea nu sunt capabile să furnizeze organismului copilului cu acesta. Substantele prezente in produsele alimentare de origine vegetala (taninuri, fitine, fosfati) formeaza compusi insolubili cu Fe (III) si sunt excretate in fecale. Există, de asemenea, informații despre efectul advers al fibrelor alimentare, care este bogată în cereale, legume proaspete și fructe, asupra absorbției fierului. În intestine, fibrele alimentare nu sunt practic digerate; fierul este fixat pe suprafața lor și excretat în fecale. Dimpotrivă, acidul ascorbic și proteinele animale (carne, pește) cresc biodisponibilitatea fierului, ceea ce mărește absorbția microelementului. De asemenea, trebuie remarcat faptul că produsele din carne, ficat și pește, la rândul lor, măresc absorbția fierului din legume și fructe atunci când sunt utilizate simultan.
O dietă completă și echilibrată în ceea ce privește ingredientele sale principale nu poate decât să „acopere” nevoia fiziologică de fier a organismului, dar nu elimină deficiența acestuia.
Prevenirea naturală a IDA la copii în primele luni de viață este alăptarea exclusivă timp de până la 4-6 luni. Se știe că concentrația de fier în laptele uman este de doar 0,2–0,4 mg/l, dar absorbția fierului din acesta ajunge la 50%, ceea ce satisface nevoile bebelușului în primele 4–6 luni. În momentul în care greutatea corporală a unui copil se dublează (5-6 luni), rezervele prenatale de fier din corpul său sunt epuizate.
Pentru a preveni IDA în timpul hrănirii artificiale, se recomandă utilizarea formulelor îmbogățite cu fier la copiii cu risc de a dezvolta IDA. Ele sunt prescrise copiilor la termen cu risc (de la gemeni, tripleți, cu o creștere mare în greutate), începând de la 3-5 luni de viață, și la bebelușii prematuri - de la 1,5-2 luni. Conținutul de fier în formulele pentru hrănirea artificială a copiilor în prima jumătate a vieții este de 3–5–8 mg/l din amestec, iar pentru copiii din a doua jumătate a vieții – 10–14 mg/l.
Includerea alimentelor complementare fortificate cu fier (sucuri de fructe, piureuri de fructe si legume, cereale instant) in alimentatia copiilor creste semnificativ cantitatea de fier care intra in organismul copilului odata cu alimentele.
Pentru copiii cu vârsta de 4-6 luni care sunt alăptați și sugarii după 6 luni de viață care nu primesc nutriție fortificată cu fier, este recomandabil să se prescrie suplimente de fier în doză profilactică de 1-2 mg/kg/zi până la 12– 18 luni de viata.
IDA la copiii mici este asociată cu consumul timpuriu de lapte de vacă sau de capră, care conține niveluri ridicate de proteine. Trebuie remarcat faptul că dezvoltarea IDA la acești copii este asociată nu numai cu un nivel scăzut de fier din laptele de vacă și cu o absorbție slabă, ci și cu pierderea de fier din cauza sângerării intestinale microdiapedetice. Numeroase studii au remarcat relația dintre cantitatea de produs neadaptat consumată (lapte, chefir) și severitatea pierderilor de sânge intestinale microdiapedetice la sugari. S-a observat că sensibilitatea la produsele neadaptate scade odată cu vârsta și după 2 ani de viață nu se observă sângerare intestinală microdiapedetică la administrarea laptelui de vaca. Mecanismul care stă la baza excreției crescute a hemoglobinei în fecale din cauza aportului de produse lactate neadaptate la copiii mici nu este cunoscut cu precizie. Unii autori asociază sângerarea intestinală microdiapedetică cu intoleranța la proteinele din laptele de vacă.
Alegerea medicamentului pentru corectarea IDA primește o importanță deosebită, deoarece durata tratamentului poate varia de la câteva săptămâni la câteva luni. În acest caz, nu numai eficacitatea este importantă, ci și absența efectelor secundare și a complicațiilor, aderarea la terapie, în special în practica pediatrică.
În prezent, toate preparatele de fier sunt împărțite în două grupe (Tabelul 4):
preparate ionice care conțin fier (săruri, compuși polizaharizi de fier);
compuși neionici, care includ medicamente reprezentate de complexul hidroxid-polimaltoză (HPC) al fierului feric.
Terapia pentru afecțiunile cu deficit de fier ar trebui să vizeze eliminarea cauzei și, simultan, completarea deficitului de fier cu medicamente medicinale care conțin Fe.
Tratamentul stărilor de deficit de fier trebuie efectuat în primul rând cu preparate de fier pentru administrare orală.
Administrarea orală a preparatelor de Fe:
crește nivelul hemoglobinei doar cu 2-4 zile mai târziu decât în cazul administrării parenterale;
spre deosebire de administrarea parenterală, extrem de rar duce la reacții adverse grave;
chiar dacă diagnosticul este incorect, nu duce la dezvoltarea hemosiderozei.
Administrarea parenterală a suplimentelor de fier este indicată numai pentru indicații speciale (sindrom de absorbție intestinală deficitară, afecțiune după rezecția extinsă a intestinului subțire).
Cerințe pentru preparatele orale de fier utilizate în practica pediatrică:
biodisponibilitate bună;
Securitate inalta;
proprietăți organoleptice plăcute;
diverse forme de dozare convenabile pentru pacienții de toate vârstele;
conformitate.
Pentru copiii mici, este de preferat să se prescrie medicamente care conțin fier, disponibile sub formă de picături sau sirop. Actiferin (picături, sirop), Maltofer (picături, sirop), Ferrum Lek (sirop), Hemofer (picături) sunt bune pentru copiii din această grupă de vârstă (Tabelul 5).
Pentru copiii adolescenți, cel mai bine este să prescrie preparate de fier precum Ferrum Leka (tablete masticabile) sau Tardiferon și Ferrogradument, care se absorb lent, asigurând absorbția prelungită și uniformă a fierului medicinal în intestine. De regulă, aceste medicamente sunt bine tolerate de către pacienți.
După alegerea unui medicament care conține fier și a metodei de utilizare a acestuia, este necesar să se determine doza zilnică de medicament și frecvența de administrare (Tabelul 6).
Preparatele cu fier (III) - GPC se folosesc la copiii cu IDA de diferite vârste în doză terapeutică de 5 mg/kg/zi.
Pentru deficitul de fier latent, toate preparatele de fier sunt utilizate la jumătate din doza terapeutică.
Doze preventive de suplimente de fier:
pentru copii sub 3 ani – 1–1,5 mg/kg/zi;
pentru copii peste 3 ani – 1/2 din doza terapeutică zilnică.
Se știe că tratamentul cu preparate cu sare poate fi însoțit de tulburări ale scaunului și, prin urmare, terapia cu preparate cu fier feros trebuie începută cu o doză egală cu 1/4-1/2 din doza terapeutică calculată, urmată de atingerea treptată a dozei complete. doza timp de 7-14 zile. Rata „creșterii treptate” a dozei la doza terapeutică depinde atât de severitatea deficienței de fier, cât și de starea tractului gastrointestinal și de toleranța individuală a medicamentului. Această tehnică vă permite să selectați o doză individuală în funcție de tolerabilitate și să reduceți riscul de efecte secundare ale terapiei cu preparate cu sare de fier.
Este bine cunoscut faptul că preparatele de sare de fier din lumenul intestinal interacționează cu componentele alimentare și medicamentele, complicând absorbția fierului. În acest sens, preparatele cu sare de fier sunt recomandate a fi prescrise cu 1 oră înainte de masă. Administrarea preparatelor Fe(III) - GPC nu necesită utilizarea unei tehnici de creștere treptată a dozei. Medicamentele din acest grup sunt prescrise imediat în doză completă, indiferent de alimente, deoarece alimentele nu le afectează absorbția.
Efectul terapeutic al aportului oral de fier apare treptat. Inițial, se observă o îmbunătățire clinică și abia după ceva timp hemoglobina se normalizează. Primul semn clinic pozitiv care apare în timpul tratamentului cu suplimente de fier este dispariția sau reducerea slăbiciunii musculare. Acesta din urmă se datorează faptului că fierul face parte din enzimele implicate în contracția miofibrilelor. În zilele 10-12 de la începerea tratamentului, conținutul de reticulocite din sângele periferic crește. Creșterea hemoglobinei poate fi graduală sau bruscă. Cel mai adesea, debutul creșterii nivelului de hemoglobină are loc la 3-4 săptămâni după începerea terapiei. După cum au arătat numeroase studii, dispariția manifestărilor clinice ale bolii se observă după 1-2 luni de terapie, iar dispariția sideropeniei tisulare apare după 3-6 luni de tratament. Doza zilnică de fier elementar după normalizarea nivelurilor de hemoglobină trebuie să corespundă cu 1/2 din doza terapeutică (Tabelul 7). Oprirea timpurie a tratamentului cu preparate cu fier duce de obicei la recidive ale IDA. Durata cursului principal de tratament cu suplimente de fier este de 6-10 săptămâni, în funcție de severitatea anemiei feriprive identificate. Durata unui curs preventiv de suplimente de fier pentru a crea un depozit de fier în organism este:
pentru anemie ușoară – 1,5-2 luni;
pentru anemie moderată – 2 luni;
pentru anemie severă – 2,5–3 luni.
Criterii pentru eficacitatea tratamentului cu suplimente de fier:
apariția crizei reticulocitelor în zilele 7-10 de tratament;
creșterea nivelului hemoglobinei – 10 g/l pe săptămână;
Refractaritatea anemiei feriprive se datorează inadecvării terapiei prescrise sau anemiei neasociate cu deficitul de fier!
Medicamentele parenterale în tratamentul anemiei feriprive trebuie utilizate numai după indicații stricte!
Indicații pentru administrarea parenterală a suplimentelor de fier:
Sindromul intestinului subțire scurt.
Sindromul de malabsorbție.
Colita ulcerativa nespecifica.
Enterocolită cronică.
Este mai bine să utilizați medicamente parenterale nu zilnic, ci la intervale de 1-2 zile. În acest caz, pentru primele 1-3 administrări, puteți utiliza jumătate din doză.
Având în vedere durata feroterapiei, alegerea medicamentelor pentru corectarea IDA la copiii mici necesită o atenție deosebită. Atât preparatele cu sare de fier, cât și preparatele complexe Fe(III) - HPA polimaltoză sunt eficiente în tratamentul VSD. Efectele secundare și evenimentele adverse în timpul feroterapiei orale a IDA sunt asociate în principal cu depășirea dozelor recomandate și se manifestă mai des prin dispepsie. Reacțiile adverse și efectele nedorite care pot apărea în timpul feroterapiei la copii sunt rezumate în Tabelul 8.
Suplimentele parenterale de fier trebuie utilizate numai strict pentru indicații specifice.
Transfuziile de sânge sau de celule roșii din sânge pentru IDA sunt efectuate extrem de rar și strict din motive de sănătate. Criteriile de transfuzie de sânge sunt scăderea hemoglobinei sub un nivel critic în combinație cu semne de afectare a hemodinamicii centrale, șoc hemoragic, precom anemic, sindrom hipoxic (Tabelul 9). Transfuzia de sânge poate fi efectuată și atunci când valorile hemoglobinei și hematocritului sunt mai mari decât cele critice, dacă există o pierdere acută masivă de sânge.
Efectul transfuziilor de sânge pentru IDA este pe termen scurt. A fost observat un efect negativ al transfuziilor de sânge asupra eritropoiezei. În plus, rămâne un risc ridicat de infecție prin transfuzie a primitorului. Dacă există indicații vitale pentru transfuzia de sânge de substituție, se preferă celulele roșii din sânge sau globulele roșii spălate la o rată de 10-15 ml/kg. Copiii mai mari sunt de obicei transfuzați de la 150 la 250 ml. Sângele integral nu a fost folosit în practica pediatrică în ultimii ani.
Prevenirea IDA la copii include:
1. Prevenirea prenatală:
Pentru toate femeile din a doua jumătate a sarcinii, este indicat să se prescrie feroterapie orală sau multivitamine fortificate cu fier.
2. Prevenirea postnatală:
hrănire naturală cu introducerea în timp util a alimentelor complementare (piure de carne de la 6-7 luni);
pentru copiii care sunt hrăniți cu biberonul, de la 2–3 luni introducerea de formule îmbogățite cu fier (12 mg/l);
Pentru bebelușii prematuri, copiii din sarcini multiple, cei născuți cu o greutate corporală mare, cu rate rapide de creștere în greutate și înălțime, din luna a 3-a până la sfârșitul primei jumătăți a anului, se recomandă administrarea profilactică a suplimentelor de fier în o doză egală cu 1/3–1/2 din doza terapeutică zilnică de fier elementar.fier (1,0–1,5 mg/kg/zi).
Vaccinarea copiilor cu IDA se efectuează după normalizarea nivelurilor de hemoglobină.
Scoaterea din înregistrarea la dispensar se efectuează după un an.
I. N. Zakharova
N. A. Korovina, Doctor în Științe Medicale, Profesor
A. L. Zaplatnikov, Doctor în Științe Medicale, Profesor
N. E. Malova, Candidat la Științe Medicale
RMAPO, Moscova
Deficiența de fier în corpul unui copil duce adesea la dezvoltarea anemiei. Să încercăm să ne dăm seama cât de mult fier trebuie să consume copiii, la ce duce lipsa acestui element și care ar trebui să fie alimentația copiilor cu anemie.
De cât fier au nevoie copiii?
Cantitatea de fier necesară organismului depinde de vârstă și de nevoile fiziologice ale acelei vârste.
Un copil, în timp ce se află în pântec, acumulează fier din sângele ei. Deficiența de fier apare la bebelușii prematuri deja din a doua lună de viață, așa că este necesară suplimentarea suplimentară cu fier cu nutriție.
Fierul are o mare importanță în formarea hemoglobinei. De aceea, medicul verifică hemoglobina copilului între nouă și douăsprezece luni, prevenind dezvoltarea anemiei (anemie) - o boală caracterizată prin scăderea numărului de globule roșii și a hemoglobinei din sânge.
Toți cercetătorii interpretează fără ambiguitate nevoia de fier la copiii sub un an la nivelul de 7 mg pe zi sau aproximativ 1 mg/kg greutate corporală pe zi de la 3-4 luni de viață.
La copiii mici, deficiența de fier, care duce la dezvoltarea anemiei, este adesea cauzată de o alimentație deficitară - o lipsă de carne în dietă - principala sursă de fier alimentar.
Anemia poate apărea la copiii ai căror părinți sunt vegetarieni.
Ce cauzează deficitul de fier?
Copiii mici cu vârsta cuprinsă între unu și doi ani care suferă de anemie cu deficit de fier prezintă întârzieri în dezvoltarea mentală și activitatea motrică; aceste cifre au fost subestimate la vârsta de cinci ani. Cercetările de renume confirmă că anemia cu deficit de fier, care apare în perioadele critice ale copilăriei, duce la afectarea iremediabilă a abilităților cognitive ale copilului. Prin urmare, este necesar să se acorde o atenție deosebită prevenirii deficitului de fier. Alăptarea și utilizarea formulei cu suplimente de fier reprezintă o bună prevenire a acestei boli.
Semne și simptome ale anemiei cu deficit de fier la copii
Iar anemia poate deveni o cauză ascunsă a performanței slabe la școală. Copiii se pot plânge de oboseală, amețeli, dureri de cap și pete care le sclipesc în fața ochilor. nemia poate fi o cauză ascunsă a performanței școlare slabe. Copiii se pot plânge de oboseală, amețeli, dureri de cap și pete care le sclipesc în fața ochilor.
De asemenea, vă rugăm să acordați atenție următoarelor simptome:
Piele palida
Slăbiciune
Bătăile inimii
Iritabilitate
Căderea părului și fragilitatea
Senzație de dificultate la înghițire
Diaree
Unghii fragile
Nutriție pentru anemie la copii
Dacă copilul dumneavoastră este diagnosticat cu anemie feriprivă, atunci primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să ajustați dieta copilului.
Pentru început, trebuie să vă familiarizați cu ce alimente conțin fier și cum trebuie să fie combinate corect, astfel încât acesta să fie mai bine absorbit de corpul copilului.
Și se știe că alimentele bogate în vitamina C promovează o mai bună absorbție a alimentelor bogate în fier. Iată câteva exemple clasice de combinare a unor astfel de produse:
- spaghete cu carne si sos de rosii;
- carne si cartofi;
- piept de pui cu broccoli, ardei dulci si rosii;
- fructe proaspete cu terci care contin suplimente alimentare de fier;
- fructe proaspete cu stafide.
Principala sursă de vitamina C în formă naturală sunt alimentele vegetale. Este deosebit de abundent în ardei roșu dulci, varză albă, roșii, salată verde, coacăze negre și măceșe.
Carne, pasare si peste de asemenea, favorizează absorbția fierului din alimentele de origine vegetală, datorită prezenței acidului lactic în acestea. Putem spune ca o portie de carne cu legume nu este doar satioasa, ci si mancare sanatoasa.
Dați copiilor tăi suc de prune în mod regulat. Păstrează multe dintre beneficiile prunelor proaspete, în special proprietățile sale antianemice (aproximativ 3 mg de fier într-un pahar de suc).
Dacă vă place să coaceți, atunci adăugați tărâțe măcinate fin, care conține multe substanțe biologic active și elemente solubile în apă.
Există și alimente care nu trebuie date copiilor împreună cu alimente care conțin fier, acestea sunt așa-numitele "legatori de fier". Ele împiedică absorbția acestuia.
Ceai și cafea (trebuie să fie băute cu o oră înainte de masă sau cu o oră după masă);
- Lapte si produse lactate, daca sunt consumate impreuna cu alte alimente;
- Sugarii absorb fierul mai bine dacă trece cel puțin o oră între alăptare și alimente solide.
Pentru a preveni dezvoltarea anemiei la sugari, alăptează-ți copilul cât mai mult timp posibil sau folosește lapte praf cu suplimente de fier.
Se încarcă...