Globulina care leagă hormonii sexuali la bărbați: normal și cum se schimbă SHBG. O proteină importantă este globulina care leagă hormonii sexuali.Analiza SHBG la bărbați.

Hormonii sexuali din corpul masculin influențează cele mai importante funcții ale acestuia. Importanța lor este greu de supraestimat. Cantitate excesivă hormonii au un efect dăunător asupra sănătății, provocând disfuncții grave în sistemul reproductiv, în unele cazuri patologii similare conduce la tumoră, există riscul de a dezvolta osteoporoză. Pentru a le regla, ficatul bărbatului reproduce o proteină specială – SHBG (globulină care leagă hormonii sexuali).

Globulina transportă testosteronul și estrogenul în fluxul sanguin. A lui concentraţieîn sânge depinde de vârsta și intensitatea producției de hormoni de către organism. Diferite tulburări ale sistemului endocrin și imunitar, bolile hepatice, obezitatea, stilul de viață afectează excesiv sau insuficient formarea acestei proteine.

Nivel normal testosteronul la un bărbat variază de la 350 ng/dl până la 1000 ng/dl. Cu cât este mai mare, cu atât caracteristicile sexuale secundare sunt mai pronunțate. Odată cu vârsta, cantitatea de aceasta în sânge în mod constant este în scădere, ceea ce duce la lasarea pielii, atrofie musculară, pierderea rezistenței fizice, probleme de memorie, ca să nu mai vorbim de scăderea potenței. Studii recente demonstrează că acest lucru nu se datorează scăderii producției de hormoni de către organismul însuși, ci creșterii SHBG.

Funcțiile hormonale în corpul masculin

Există 3 stări androgeniceîn corpul masculin:

Hormon legat nu este activ, dar în același timp nu este distrus în timpul procesului metabolic natural. Cantitate testosteronul disponibil biologic este calculat din suma androgenilor liberi și a hormonului legat de albumină. Testosteron total egală cu suma hormonului din toate cele trei stări. Ca rezultat, cu cât este mai multă globulină care leagă sexul produsă în corpul unui bărbat, cu atât mai puțin testosteron liber și activ.

Din cauza modificări legate de vârstă sau apar patologii ale testiculelor la bărbați deficit testosteron bioactiv, în timp ce crește cantitate steroid sexual (SSSG). Cu toate acestea, un test de sânge poate arăta norma androgenilor, deoarece în stadiul inițial al apariției unei tulburări hormonale, SHBG încearcă să-și îndeplinească rolul. În acest caz, hormonul inactiv din organism devine de multe ori mai activ.

O creștere a cantității de CVD poate fi un factor de apariție cancer de prostată, deoarece duce la mărirea țesutului prostatei.

A crescut producția de globulină duce la grave consecințe:

Lipsa hormonilor sexuali în organism;
Probabilitatea unei tumori în glanda prostatică crește;
Risc de a dezvolta diabet de tip II (poate afecta producția de insulină în organism).

Analiza SHBG

Analiza hormonilor SHBG pentru a diagnostica disfuncțiile corpului este rar utilizată. Cel mai adesea prescris testul de progesteron. Dar în cazul în care rezultatele testului pentru androgeni nu explică cauzele defecțiunilor din organism sau nu coincid cu simptomele, este necesar să se identifice nivelul de BCV.

Cauze Cercetare SSSG:

Cu producție insuficientă de testosteron;
Pentru a diagnostica cauzele infertilității, disfuncției sexuale, impotenței;
Pentru a studia nivelurile hormonale (studiul este efectuat împreună cu determinarea nivelului altor hormoni)
Pentru chelie;
Cu menopauza masculina;
Pentru seboreea uleioasă;
Pentru prostatita cronică.

Dezechilibrul hormonal este cel mai adesea însoțit de simptome suplimentare. Acestea pot include erupții cutanate pe față, exces de greutate, depresie generală, depresie frecventă și imunitate slabă, chelie, scăderea dorinței sexuale, lipsa erecției etc.

Pregătirea pentru analiză include renunțarea la fumat și consumul de alcool, evitarea activității fizice crescute și a situațiilor stresante. Testul trebuie făcut pe stomacul gol (8-14 ore fără a mânca). În timpul studiului SSSG ia sânge venos.

Cel mai adesea, această analiză este prescrisă de reproductologi și andrologi. Poate fi folosit și de urologi și endocrinologi.

Cum să descifrezi rezultatul analizei

Masa: Interpretarea rezultatelor analizei

FAI(indice IST de testosteron liber)

SHBG influențe pe fondul hormonal general al corpului masculin. A crescut nivelul de hormon din sânge poate fi explicat următoarele boli:

Medicamentele hormonale pot determina atât o creștere, cât și o scădere a nivelului de SHBG din sânge.

Declin hormonii provoaca:

Boli hepatice;
Sindrom nefrotic;
Alcoolism (ciroză hepatică asociată);
Boli reumatice;
Tulburări ale sistemului endocrin (hiperandrogenism);
Scăderea răspunsului organismului la insulină (rezistență la insulină);
Hipotiroidism;
Boli ale glandei pituitare anterioare (acromegalie);
boala Cushing (exces de hormoni suprarenali);
Niveluri crescute de prolactină în sânge;
Patologii ale glandelor suprarenale (sindrom adrenogenital);
Alimentație precară;
Obezitatea.

Metode de tratament pentru anomalii

La identificarea abaterile din norma SHBG în sânge, este necesară consultarea unui specialist (androlog, specialist în reproducere, endocrinolog). Doar un medic poate prescrie un tratament pentru normalizarea nivelului de globulină din organism. În primul rând este necesar tratamentul bolii, provocând o deficiență sau creșterea CVS (boli ale glandelor suprarenale, glandei tiroide, glandei pituitare, ficatului). Uneori este necesar să se efectueze terapia cu hormoni steroizi (chiar dacă nivelul de testosteron este normal).

La elevat nivelurile de androgeni, medicamentele tiroidiene pot fi prescrise ca terapie de substituție (stanozol, exemestan, insulină, proviron). Când hormonul retrogradat, necesită utilizarea statinelor - medicamente care reduc producția de colesterol în ficat (Toremifen).

Nu există o abordare unică pentru tratarea anomaliilor în producția de SHBG în organism. Pentru exactitate diagnosticeși selectarea metodelor de eliminare a abaterilor, este necesar să se efectueze cercetări suplimentare ficatul, pelvisul, diagnosticarea cu ultrasunete a organelor interne. Numai după ce aflăm imaginea completă a stării corpului putem începe să normalizăm nivelul de BCV.

Hormonul SHBG este o globulină care îndeplinește funcții de transport și se leagă de androgenii din sânge. O cantitate crescută din această substanță indică tulburări hormonale în corpul unui bărbat, chiar dacă testosteronul total rămâne normal. De asemenea, o creștere a globulinei din sânge este asociată cu probabilitatea de a dezvolta diabet zaharat de tip 2 din cauza apariției rezistenței celulare la insulină. Adesea, cauza creșterii SHBG la sportivi este utilizarea steroizilor anabolizanți.

Descriere

Globulina care leagă hormonii sexuali este o proteină din plasmă sanguină care îndeplinește o funcție de transport și reglează biodisponibilitatea hormonilor sexuali.

Astfel, testosteronul, unul dintre principalii hormoni care reglează sănătatea bărbaților, este prezent în sânge sub formă de mai multe fracțiuni:

Gratuit. Interacționează cu celulele.
Legat de o anumită globulină. O stare durabilă în care hormonul nu afectează țesuturile din jur.
Combinat cu proteine– albumina. Stare precară: dacă există o deficiență a unui hormon în organism, acesta este eliberat.

Testosteronul este biodisponibil numai în forma sa liberă și atunci când este legat de albumină.

Dacă o persoană este în vârstă sau are patologie testiculară, apare deficiența de androgeni, aceasta duce la o creștere a SHBG. În același timp, testosteronul total rămâne normal.

Excesul de SHBG poate duce la proliferarea patologică a celulelor prostatei, care, la rândul său, duce la formarea hipoplaziei și crește riscul de cancer.

Dacă există o eșec în producția de hormoni:

funcționarea organelor sistemului reproducător este perturbată;
activitatea hormonilor sexuali scade.

Date Mai multe studii sugerează că hormonul afectează procesele de metabolizare a glucozei în ficat, mai ales atunci când funcționarea celulelor care se află în pancreas și produc insulină este perturbată. Prin urmare, nivelurile ridicate de globulină din sânge sunt considerate un factor de risc pentru dezvoltarea diabetului de tip 2.

Încălcarea producției de globulină are ca rezultat următoarele simptome:

Scăderea libidoului, infertilitate. În același timp, nivelurile de hormoni sexuali rămân în limite normale. Acest lucru poate indica o blocare a intrării lor în sânge din cauza creșterii nivelului de globuline de legare.
Lipsa sensibilității la androgeni, care este însoțită de dezvoltarea sexuală întârziată.
Acnee, ginecomastie. Ele sunt rezultatul unui dezechilibru de testosteron și estradiol în favoarea celui de-al doilea hormon, care afectează negativ aspectul unui bărbat.
Căderea excesivă a părului, mătreața excesivă, problemele de prostată.

Nevoia de diagnosticare

Până la vârsta de 70 de ani, nivelul SHBG la bărbații sănătoși este de aproximativ 14,5-62 nmol pe litru, de la 70-90 de ani - până la 85. Determinarea cantității acestei substanțe face posibilă evaluarea activității androgenilor și a estrogenului. . Valoarea analizei crește odată cu determinarea suplimentară a testosteronului total într-un studiu.

Indicatii:

evaluarea echilibrului hormonal din organism;
determinarea motivului eșecului partenerului de a rămâne însărcinată;
diagnosticul deficitului de androgeni atunci când concentrațiile de androgeni sunt în limite normale;
determinarea cauzei disfuncției erectile;
aflarea cauzelor caderii parului, acneei, seboreei;
diagnosticarea cauzelor insensibilității la insulină în diabet;
determinarea cantității de testosteron biodisponibil.

Nivelul SHBG din sânge se modifică în diferite patologii. În unele cazuri, concentrația hormonului total este normală, în timp ce cea disponibilă biologic nu este suficientă pentru ca organismul omului să funcționeze pe deplin. În caz de exces, cantitatea de hormon liber și biodisponibil rămâne în limitele normale.

Astfel, putem trage concluzii:

1. Nivelul de testosteron total este unul dintre indicatorii echilibrului hormonal.
2. Funcționarea normală a sistemului reproducător depinde de nivelul de testosteron în forma sa activă.
3. O evaluare obiectivă a stării unui bărbat este posibilă numai cu un studiu cuprinzător al tuturor fracțiunilor de testosteron.

Relația dintre SHBG și testosteron

Rezultatul studiului este utilizat pentru a determina concentrația de androgeni liberi. Se calculează prin raportul dintre nivelul de testosteron total și SHBG ca procent. Această cifră nu trebuie să fie mai mică de 50%. Doar nivelul său redus este semnificativ din punct de vedere diagnostic.

Cauzele acestei afecțiuni:

prostatita cronică;
insuficiența funcției testiculare;
varsta in varsta.

Din punct de vedere tehnic, este destul de dificil să studiezi concentrația de hormon liber. Există o formulă care poate fi folosită pentru a obține concentrația fracției biodisponibile și libere de testosteron, cu condiția ca cantitatea de albumină să fie constantă.

Formula pentru calcularea testosteronului liber

Valori normale

Metoda folosită pentru studiul SHBG este electrochimiluminiscența. Se prelevează sânge venos pentru analiză. Cu 30 de minute înainte de a dona sânge, trebuie să evitați activitatea fizică și să nu fumați.

O defalcare a rezultatelor analizei este prezentată în tabel:

Factorii care duc la modificări ale nivelului globulinei

Modificările nivelului de SHBG din sânge apar în diferite condiții descrise în tabel:

SHBG crescut încetinește creșterea musculară, așa că culturismul caută o modalitate de a ajuta la reducerea impactului său negativ. Aceasta a presupus utilizarea următoarelor mijloace:

Inhibitori ai enzimei aromatazei. Au un efect inhibitor asupra acestei glicoproteine.
Hormonul somatotrop. Afectează nivelul globulinei în sens invers, ceea ce apare în mod natural odată cu vârsta.
Proviron și Stanozolol. Sunt folosite pentru a reduce SHBG, dar în concentrații mari pot avea efectul opus.
Insulină. Crește biodisponibilitatea hormonilor sexuali.

Dacă, în paralel cu luarea de steroizi anabolizanți, nu vă testați periodic nivelul de estrogen, SHBG va crește, ceea ce va duce în cele din urmă la formarea caracteristicilor sexuale secundare feminine și la eficiență scăzută a antrenamentului. Un efect similar este observat atunci când luați hormoni tiroidieni, care sunt adesea prescriși în timpul „uscării”.

Tratament

Globulina de legare crescută reprezintă un pericol pentru corpul masculin.În acest caz, se recomandă consultarea unui medic pentru a prescrie medicamente care reduc nivelul SHBG și îmbunătățesc starea generală a organismului:

Inhibitori de aromatază (Exemestane, Letrozol, Anastrozol).
Stanozolol.
Un hormon de creștere.
Insulină.

Există mai multe moduri naturale care ajută la reducerea SHBG:

Nu mai bea alcool.
Tratamentul patologiilor tiroidiene care determină sinteza excesivă a proteinelor.
Evitați să luați anumite medicamente care pot provoca o creștere a globulinei. În acest caz, trebuie să consultați un medic.

S-a găsit o relație între nivelul de aport de proteine și concentrația de SHBG în corpul masculin. Multe studii au arătat că proteinele reduc globulina de legare.

Puteți normaliza nivelul substanței în sânge cu unele alimente și remedii populare:

Mijloace	Descriere
Grăsime de pește	Acizii grași Omega-3 reduc severitatea proceselor inflamatorii, combate depresia și bolile de inimă. Un alt efect pozitiv este reducerea globulinei de legare. Există dovezi anecdotice că uleiul de pește crește probabilitatea de a dezvolta cancer de prostată
Vitamina D	Crește nivelul de testosteron și scade SHBG. Puteți crește nivelul de vitamina D din sânge luând complexe de vitamine sau petrecând timp la soare.
Alimente bogate în grăsimi	Reduce SHBG la bărbați, dar poate duce la rezistența la insulină și poate provoca dezvoltarea diabetului neinsulino-dependent
Urzica	Capabil să scadă SHBG și benefic pentru sănătatea bărbaților. Se recomandă să luați suplimente alimentare pe bază de această plantă sau să pregătiți un decoct: 1 lingură. l. ierburi uscate per pahar de apă clocotită
Nap fiert	Se amestecă cu morcovi tocați într-un raport de 2:1, se adaugă 1 lingură. l. Miere Trebuie să consumați produsul 2 lingurițe. dimineata si seara
infuzie de Adonis	Reteta decoct: 1-2 linguri. l. Ierburi de Adonis per pahar de apă clocotită. Lăsați 2 ore, luați 1 lingură de trei ori pe zi

Tratamentul cu medicamente hormonale pentru reducerea nivelului de globuline nu este utilizat. Terapia de substituție este efectuată pentru tabloul clinic al deficienței de androgeni, inclusiv pe fondul creșterii SHBG.

Pentru a crește SHBG, se prescriu antiestrogeni (Clomifen, Toremifen, Tamoxifen). Următoarele au, de asemenea, capacitatea de a crește nivelul globulinei:

beta-blocante;
antidepresive;
statine.

Nu există un singur regim de tratament; totul depinde de cauza specifică a creșterii hormonilor. Se fac studii pentru a determina funcționarea glandei tiroide și a ficatului.

Scăderea SHBG la bărbați apare mult mai rar, astfel încât terapia se efectuează în principal la femei: această situație este periculoasă pentru corpul feminin.

În corpul bărbaților și femeilor există o glicoproteină care este responsabilă de legarea și transmiterea hormonilor sexuali în sistemul circulator. Pentru a spune într-un limbaj pe care cititorul îl poate înțelege, această globulină acționează ca un taxi de rută pentru hormonii sexuali ai bărbaților (androgeni) și femeilor (estrogeni).

Această globulină este desemnată în rezultatele analizei ca SHBG. În plus, pot fi folosite următoarele abrevieri:

SHBG (globulină care leagă hormonii sexuali).

TeBG (globulină care leagă estrogenul-testosteron).

Globulină sexuală.

ASG – globulină care leagă androgenii.

SSSG – globulină care leagă steroizii sexuali.

PSSG este globulină care leagă steroizii sexuali.

TESG – globulină care leagă testosteronul-estradiol.

Această globulină, indiferent de numele ei, este produsă în ficat. Viteza și cantitatea de globulină produsă sunt influențate de vârsta unei persoane, precum și de nivelul hormonilor sexuali din sânge. Estrogenii ajută la creșterea nivelului acestuia, iar androgenii, dimpotrivă, reduc acest indicator.

Valorile normale ale nivelurilor de SHBG în sângele bărbaților și femeilor

Bărbații au jumătate din cantitatea de globulină care leagă hormonii sexuali decât femeile. O analiză pentru această proteină este efectuată atunci când se constată că un bărbat are o scădere a nivelului de androgeni. Femeilor li se recomandă să doneze sânge pentru SHBG dacă cantitatea de estrogen din sânge crește.

SHBG este determinată prin ELISA (testul imunosorbent legat de enzime) sau imunotestul cu chemiluminiscență (CHLA). Cel mai recent studiu este mai modern.

Nivelurile globulinei care leagă hormonii sexuali pot varia în funcție de următorii factori:

Genul uman.

Vârsta persoanei.

Cantitatea de hormoni sexuali din organism.

Prezența sau absența obezității.

Luarea de medicamente hormonale.

Calitatea funcționării glandelor suprarenale, care produc și hormoni.

Atunci când interpretați rezultatele testelor obținute, trebuie să vă concentrați pe standardele prezentate în tabel.

Nivelul SHBG din sânge:

Vârsta persoanei	Valori normale pentru femei în nmol/l	Valori normale pentru bărbați în nmol/l
Perioada nou-născutului, perioada alăptării, vârsta sub 2 ani	Nu mai mult de 97	Nu mai mult de 64








După 70 de ani	Nu mai mult de 85	Nu mai mult de 166

În copilărie, nivelul globulinei de transfer hormonal este crescut în comparație cu adulții. Pe măsură ce o persoană îmbătrânește, cantitatea acestei globulină începe să crească din nou, ceea ce are loc în perioada de declin a funcțiilor sexuale umane. La bărbați, o situație similară este observată pe fondul deficitului de androgeni legat de vârstă, în care nivelul de testosteron liber începe să scadă.

Testosteronul este numit principalul hormon masculin. Este produs în testicule și din celulele Ledwig. La femei, testosteronul este prezent și în organism, dar în mod normal este foarte mic. Este produs de glandele suprarenale și de ovare. Testosteronul apare și în cantități mici la om ca urmare a proceselor metabolice dintre corticosteroizi.

Testosteronul este responsabil pentru formarea caracteristicilor sexuale la bărbații adulți, pentru formarea organelor genitale la un făt de sex masculin și pentru orientarea umană normală. După debutul pubertății, acest hormon principal al corpului masculin îi asigură funcțiile sexuale și face posibilă continuarea cursei sale.

Următoarele transformări pot apărea cu testosteronul în sânge:

Aproximativ 2% din testosteronul liber este întotdeauna prezent în sângele uman. Se leagă de receptorii care sunt localizați în celulele țesuturilor țintă. Apoi enzimele acționează asupra acestuia, iar testosteronul este transformat în dihidrotestosteron, care are un efect pronunțat asupra organismului.

O cantitate mică de testosteron se leagă de alte proteine din sânge, de exemplu, albumină sau globulină, care este responsabilă pentru unirea cortizolului. Dacă nivelul SHBG scade dintr-un motiv oarecare, atunci acești compuși sunt cei care asigură transportul hormonului către celulele dorite. Trebuie remarcat faptul că legătura testosteronului cu albumina și alte proteine (cu excepția SHBG) nu este puternică.

Funcția principală de transport a testosteronului către celulele țintă este realizată de globulina care leagă hormonii sexuali. Această conexiune este stabilă și cea mai fiabilă.

Tot testosteronul care este prezent în sângele uman (nelegat, legat de SHBG sau alte globuline și proteine) este testosteron total. După ce molecula de testosteron se atașează de substanța purtătoare, aceasta își pierde activitatea, dar nu este distrusă. Testosteronul liber și testosteronul legat în sânge se echilibrează reciproc, deoarece ambele forme conțin substanțe biologic active. În general, testosteronul legat și liber se numește testosteron biodisponibil.

Deoarece testosteronul îndeplinește funcții semnificative în corpul uman, SHBG este considerată o globulină foarte importantă. Este implicat direct în funcția de transport a androgenilor, asigurând niveluri hormonale umane normale.

SHBG și sănătatea sistemului reproducător masculin

SHBG este responsabil pentru echilibrul androgenilor din corpul unui bărbat. Dacă este necesar, preia excesul de testosteron liber. Nivelul globulinei care leagă hormonii sexuali afectează nivelul de testosteron disponibil în sânge.

SHBG reglează nu numai nivelul de testosteron din corpul masculin, ci și estrogenul. Bărbații produc foarte puțini dintre ei, în timp ce aproximativ 20% din cantitatea totală de estrogeni este transportată de SHBG. Situația cu hormonii se desfășoară oarecum diferit la bărbații cu vârsta peste 60 de ani. În sângele lor apar mai mulți hormoni sexuali feminini, dar SHBG nu îi preia singur, deoarece este implicat în principal în transportul testosteronului.

SHBG determină sănătatea bărbaților. Nivelul său este influențat de vârsta unui bărbat, deoarece în diferite perioade ale vieții, cantitatea de hormoni sexuali din sânge variază.

Pe lângă SHBG și testosteron, un alt indicator influențează sănătatea sexuală a bărbaților - indicele de androgeni liberi (FAI). Caracterizează nivelul de substanță biologic activă sau testosteron liber din sânge. Pentru a determina indicatorul său, trebuie să utilizați următoarea formulă: testosteronul total în nmol/l trebuie împărțit la globulina de legare a hormonilor sexuali în nmol/l și înmulțit cu 100% (T total: SHBG x 100% = ISA).

În mod normal, nivelul ISA la bărbații sănătoși ar trebui să fie de 50%. Dacă această valoare este sub această limită, atunci trebuie suspectate hipogonadismul sau procesele inflamatorii cronice în glanda prostatică. Nivelul ISA scade și la bărbații în vârstă, ceea ce este asociat cu scăderea activității funcțiilor sexuale.

Nivelul SHBG este de mare importanță în detectarea diferitelor boli ale sistemului reproducător. Această analiză este prescrisă ca un studiu auxiliar la determinarea nivelului de testosteron total în sânge, la calcularea nivelului de ISA.

Dacă nivelul globulinei care transportă hormonii sexuali scade sau crește, acest lucru se reflectă în starea echilibrului hormonal în ansamblu. O astfel de situație nu poate trece neobservată.

Dacă SHBG este crescută, va promova creșterea țesutului prostatic, ceea ce implică riscul de a dezvolta tumori canceroase.

Boli care pot duce la creșterea nivelului de SHBG:

La femeile în timpul sarcinii, nivelul acestui hormon poate fi crescut, dar aceasta este o variantă a normei.

Patologii în care PSPG poate fi redus:

Sindrom nefrotic, în care proteinele sunt excretate de rinichi în volume mari.

Boli de colagen.

Niveluri ridicate de hormoni sexuali masculini în corpul feminin.

Neoplasme benigne ale glandei pituitare.

Hormonul SHBG este produs în ficat și transportă hormonii sexuali în corpul uman.

Experții numesc această proteină în mod diferit:

globulină care leagă hormonii sexuali;
globulină care leagă sexul;
globulină care leagă testosteronul estradiol.

Teoretic, este posibil să se lege globulina de androgen, deoarece cele două proteine sunt foarte asemănătoare.

Norma SHBG

Următorii factori influențează indicatorul SSG:

Sex și vârstă.
Conținutul de estrogeni și androgeni din sânge.
Greutate excesiva.
Probleme hepatice.
Funcționarea glandelor suprarenale și a glandei tiroide.

Dacă globulina de legare a steroizilor este crescută, atunci este foarte dificil ca steroizii sexuali să ajungă la țesuturile organelor genitale.

Norma pentru acest indicator la femei pe an este:

primele patru săptămâni de viață – de la 12 la 50;
până la un an – de la 50 la 180;
de la unu la patru ani – de la 50 la 160;
de la patru la șapte ani – de la 50 la 140;
de la șapte la zece ani – de la 30 la 100;
de la zece la treisprezece ani - de la 20 la 100;
de la treisprezece la șaisprezece ani – de la 20 la 80;
de la șaisprezece la douăzeci de ani – de la 10 la 80;
de la douăzeci la cincizeci de ani - de la 33 la 130;
de la cincizeci de ani și peste - de la 30 la 130.

Norma pentru acest indicator la bărbați în funcție de an:

primele patru săptămâni de viață - de la 11 la 70;
până la un an – de la 60 la 210;
de la unu la patru ani – de la 45 la 160;
de la patru la șapte ani – de la 40 la 150;
de la șapte la zece ani - de la 40 la 115;
de la zece la treisprezece ani – de la 35 la 95;
de la treisprezece la șaisprezece ani – de la 15 la 65 de ani;
de la șaisprezece la douăzeci de ani – de la 10 la 55 de ani;

de la douăzeci la cincizeci de ani - de la 20 la 55 de ani;
de la cincizeci de ani și peste - de la 20 la 77.

După debutul menopauzei la femei, globulina care leagă hormonii sexuali scade treptat. În ceea ce privește bărbații, situația este inversă. La împlinirea vârstei de 60 de ani, concentrația acestei proteine crește cu 1% anual. Acest lucru duce la o scădere a testosteronului. Atunci când analiza unei persoane în vârstă arată niveluri suficient de mari de SHBG, nu este nevoie să vă faceți griji cu privire la bolile cardiovasculare bruște.

Testarea globulinei de legare a hormonilor sexuali se efectuează folosind metoda imunochemiluminiscentă.

Andrologii sau specialiștii în reproducere vă pot trimite în principal pentru această analiză. În unele cazuri, se primește o trimitere de la un endocrinolog, urolog sau ginecolog.

Indicația poate fi tabloul clinic general, iar trecerea acestui test este necesară într-un procent minim de cazuri. Dacă pacientul are nevoie de el va fi stabilit de către medicul curant.

Testul se efectuează:

Pentru a evalua nivelul de androgeni din organism.
Dacă sarcina nu are loc.
Pentru impotenta.
Când un pacient se plânge de indiferență față de sex.
Pentru prevenirea gestozei la gravide.
Când este detectat sindromul ovarului polichistic.

Abateri de la normă în rezultatele analizei

Globulina care leagă hormonii sexuali se poate abate de la normă fie în sus, fie în jos. Rareori această situație este asociată cu vreo patologie gravă. Acest lucru este de obicei atribuit caracteristicilor individuale sau defecțiuni funcționale minore.

Norma SHBG deviază în jos atunci când:

edem generalizat, adică pierderea semnificativă de proteine are loc împreună cu urina;
afectarea difuză a țesutului conjunctiv (colagenoză);
sindromul Stein-Leventhal;
excesul de hormoni masculini la femei;
creșterea excesivă a părului corporal la femei;
diverse patologii inflamatorii ale pielii;
al doilea tip de diabet zaharat;

excesul de hormon de creștere;
boli neuroendocrine;
tumoră hipofizară benignă;
ciroza.

Nivelul SHBG crește cu următoarele patologii:

Hiperestrogenism – nivel crescut de estrogen.
Predispoziție ereditară.
Tireotoxicoza este o creștere a hormonilor tiroidieni.
hepatită.
infecție cu HIV.

Dacă sunt detectate anomalii SHBG, este necesară o consultare urgentă cu un medic. Acesta este în principal ginecolog, androlog sau endocrinolog. Acești specialiști vor ajusta tratamentul în continuare. În cele mai multe cazuri, este necesar doar să eliminați cauza acestei afecțiuni. În caz contrar, situația poate fi îmbunătățită prin luarea de medicamente care combate excesul sau lipsa de androgeni.

Modificări care apar în SHBG de-a lungul vieții

În timpul sarcinii, acest hormon este practic inactiv, deoarece fătul se dezvoltă acum. După naștere, el aderă și la granițele inferioare. Pubertatea se caracterizează prin deficit de SHBG. Dar apoi există o creștere treptată.

Globulina de legare a hormonilor sexuali (SHBG) este o proteină specială produsă în ficat, care este responsabilă de combinarea cu androgenii și estrogenii pentru a le transporta în întregul corp într-o formă inactivă. Molecula de glicoproteină are un loc special pentru legarea următorilor hormoni steroizi:

Testosteron.
5-dihidrotestosteron.
Estradiol.

Restul de substanțe biologic active sunt fixate pe albumină proteică.

SHBG este responsabil pentru legarea și transportul substanțelor biologic active produse în gonade. Cantitatea sa în organism depinde de vârsta unei persoane, sexul, starea ficatului, activitatea funcțională a sistemului endocrin și prezența bolilor concomitente. Majoritatea androgenilor (de la 40% la 60%) sunt în strânsă relație cu globulina care leagă hormonii sexuali. Jumătatea rămasă este fixată de albumină și doar 1-2% din testosteron rămâne în formă liberă, exercitând un efect corespunzător asupra corpului uman.

Estrogenii și androgenii în formă legată nu au practic niciun efect asupra metabolismului. Prin urmare, cu modificări patologice ale nivelului proteinei corespunzătoare, se observă o serie de simptome clinice care necesită diagnosticare de laborator pentru a stabili cauza principală a problemei.

Fluctuații ale cantității de proteine

Sinteza globulinei care leagă hormonii sexuali are loc în ficat. Principalul factor care îi afectează cantitatea în sânge este activitatea gonadelor la femei și bărbați. O creștere a nivelului de estrogen duce la o creștere a concentrației de proteine în organism, iar androgenii, dimpotrivă, îi reduc activitatea. Acest lucru determină funcționarea diferită a substanței în corpul reprezentanților ambelor sexe.

Prin urmare, dacă din anumite motive femeile experimentează o scădere bruscă a estradiolului, atunci globulina va scădea în sânge echivalent cu acesta. În același timp, într-o situație similară cu androgenul masculin, nivelul proteinelor va crește. Cu o cantitate în general normală de testosteron în sânge, fracția sa liberă va fi redusă semnificativ. Rezultatul sunt simptome clinice caracteristice.

Pe lângă efectul asupra concentrației hormonilor SHBG pe care proteina îi leagă, există și alți factori importanți responsabili pentru cantitatea de globulină din sânge:

Starea funcțională și morfologică a ficatului. Patologia acestui organ duce la o slăbire a capacității sale de sinteză a proteinelor, care acționează ca un factor reducător al cantității de globulină corespunzătoare.
Activitatea funcțională a glandelor endocrine (glanda pituitară, glanda tiroidă, glandele suprarenale). De exemplu, într-o stare de hipotiroidism, se observă o scădere a concentrației globulinei care leagă hormonii sexuali.
Vârstă. În timp (după 60 de ani), cantitatea de proteine crește în medie cu 1,2% pe an.
Podea. Concentrația globulinei la femei este în medie de 1,5-2 ori mai mare decât la bărbați. La sexul frumos, activitatea ovariană este un factor care crește cantitatea de proteine.
Obezitate și terapie hormonală.

Oricare dintre factorii de mai sus poate afecta concentrația proteinei corespunzătoare în corpul reprezentanților ambelor sexe, care se va manifesta prin simptome corespunzătoare.

Există o serie de condiții pentru care este prescrisă analiza SHBG. Dacă vorbim despre bărbați, atunci li se recomandă să se supună acestui test dacă există o lipsă clinică severă de testosteron (prezența simptomelor), dar cu niveluri normale ale acestui hormon în sânge. Un test standard de androgeni înregistrează cantitatea totală de substanță biologic activă, fără a o împărți în legată și liberă.

Poate apărea o situație când concentrația fracției active de testosteron este prea scăzută pentru a asigura activitatea normală a sistemului reproducător, dar cantitatea totală rămâne standard. Stabilirea concentrației de globuline în acest caz va ajuta la clarificarea situației.

Se prelevează sânge venos pentru examinare. Nu este necesară nicio pregătire specială pentru depunerea materialului biologic. Principalul lucru este să evitați activitatea fizică puternică și fumatul cu 30 de minute înainte de test. Analiza electrochimiluminiscentă este utilizată pentru a măsura concentrația proteinelor din plasmă.

Indicațiile pentru implementarea sa la reprezentanții ambelor sexe rămân:

Semne clinice de creștere sau scădere a cantității de testosteron în sânge. În acest caz, steroidul poate fi în limitele normale cu un studiu hormonal de rutină, care ia în considerare concentrația totală a acestuia.
Alopecie.
Seboree uleioasă.
Acnee.

Pentru sexul frumos:

Menstruație neregulată, cum ar fi amenoreea.
Creșterea părului model masculin (hirsutism).
Ciclul anovulator.
Sindromul ovarului polichistic.

Este necesar să se studieze cantitatea de SHBG la bărbați atunci când:

Disfuncția erectilă.
Menopauza masculină.
Inflamația cronică a glandei prostatei.
Scăderea dorinței sexuale.

După ce a luat sânge, laboratorul durează în medie 1 zi pentru a calcula cantitatea de hormon și a furniza rezultatul final. Unitățile de măsură sunt nmol/L. Valorile normale pentru femeile peste 14 ani variază între 28-112 nmol/l, pentru bărbații de aceeași vârstă - 13-71 nmol/l, respectiv.

Adesea, pentru un diagnostic mai precis al cauzei patologiei, o determinare suplimentară a indicelui de testosteron liber (FTI), care este raportul dintre concentrația cantității totale de androgeni și globulina corespunzătoare ca procent (%). Valorile normale ale acestui indicator pentru reprezentanții sexului frumos cu vârsta de peste 14 ani sunt de 0,8-11%. La bărbați este relativ mare, ceea ce se datorează fiziologiei corpului și se ridică la 14,8-95%, respectiv.

Situații în care se modifică cantitatea de globulină din sânge

În condiții normale, echilibrul hormonal al organismului rămâne relativ stabil. Dar atunci când apare o patologie concomitentă sau o disfuncție a organelor sistemului endocrin, se înregistrează adesea o modificare a cantității de globulină responsabilă pentru legarea hormonilor sexuali.

SHBG este crescută la femei în următoarele situații:

Cantități excesive de estrogen în sânge (hiperestrogenism). Cele mai frecvente motive pentru care se dezvoltă această patologie sunt tumorile ovariene active hormonal sau utilizarea necontrolată a contraceptivelor orale. Având în vedere relația dintre globulina de legare a hormonilor sexuali și estrogeni, procentul de proteine din sânge este crescut.
Hiperfuncția glandei tiroide cu creșterea cantității de hormoni care conțin iod (T 3, T 4).
Ciroza hepatică.
Factorul ereditar.

Este foarte important să înțelegem că o creștere a concentrației de proteine în sânge nu este întotdeauna un semn al unei stări patologice. Uneori, aceasta poate fi o variantă a normei pentru o anumită persoană, ceea ce se datorează caracteristicilor sale metabolice individuale. Principalul criteriu de evaluare a activității unei substanțe biologice rămâne relația dintre datele de testare și tabloul clinic.

Pentru a reduce cantitatea de globulină din organism, medicii determină mai întâi cauza principală a patologiei și utilizează intervenții medicale sau chirurgicale adecvate (dacă există un proces tumoral).

Nivelurile unei anumite proteine pot fi scăzute în următoarele situații:

Creșterea cantității de androgeni.
Hipofuncția glandei tiroide (hipotiroidism).
Hirsutism.
Greutate corporală excesivă (obezitate).
Sindromul ovarului polichistic.
Patologia sintezei hormonului de creștere (acromegalie).
Sindromul Itsenko-Cushing.
Patologia funcției glandei pituitare cu sinteza unor cantități excesive de prolactină (hiperprolactinemie).
Luarea de medicamente (glucocorticoizi, tiroxina, androgeni).

În toate aceste condiții, nivelul de proteine din sânge va fi redus în mod corespunzător. Normalizarea cantității sale se realizează prin tratamentul bolii de bază, care a acționat ca un factor reducător într-un anumit caz.

Hormonul SHBG - ce este, care este particularitatea acestui hormon la bărbați? Mulți oameni au pus o întrebare similară, văzând semnificația acesteia în descifrarea unui test de sânge.Homonii sexuali la un bărbat îndeplinesc o serie de funcții foarte importante, sunt responsabili pentru cursul corect al proceselor biochimice complexe, pentru manifestarea simptomelor secundare. Concentrația de hormoni depinde de diverși factori. Una dintre principalele este prezența și nivelul unei componente specifice - globulina, care este responsabilă de legarea și transportul hormonilor sexuali în sânge și în tot organismul (SHBG). De-a lungul vieții, nivelul acestei globuline specifice se poate schimba. Cantitatea sa în sânge depinde de vârsta unei persoane, stilul de viață, nutriția, starea de sănătate și alți factori. Când descifrați testele de sânge, puteți vedea următoarele abrevieri: TESG, SSSG, GSPS, PSSG. Acestea sunt doar alte nume pentru globulină.

SHBG la un bărbat este o fracțiune complexă de proteine care se găsește în plasmă. Acesta circulă în sânge împreună cu hormonii sexuali și este responsabil pentru reglarea biodisponibilității acestora. Globulina transportă nu numai testosteronul, ci și estrogenul. Substanța este sintetizată de celulele hepatice de-a lungul vieții unui bărbat.

Principalele funcții ale SHBG:

transportul androgenilor în sânge la bărbați;
legarea excesului de testosteron, care este în formă liberă;
menținerea activității hormonilor sexuali;
reglarea funcțiilor biologice ale țesuturilor care conțin androgeni;
influență asupra metabolismului hepatic.

Încălcarea sintezei acestei substanțe de către ficat este însoțită de diferite modificări patologice în corpul masculin. Excesul de globulină promovează diviziunea celulelor prostatei, ceea ce poate duce la dezvoltarea hiperplaziei acestui organ intern.

Determinarea concentrației de SHBG ne permite să evaluăm funcționalitatea hormonilor sexuali. Este recomandabil să se efectueze o analiză a conținutului acestei substanțe în sângele bărbaților în următoarele situații:

Pentru a evalua nivelul de testosteron și estrogen.
Dacă se suspectează infertilitate.
Pentru a determina cauza deficienței de androgeni atunci când nivelul de testosteron este normal.
Stabilirea factorilor care provoacă apariția acneei la adolescenți și chelie.
Pentru a determina nivelul de testosteron biodisponibil.

Indicatori normali la bărbați și cauze ale abaterilor

Concentrația de globuline în sânge diferă între bărbații de diferite vârste. Această valoare variază de la 13 la 71 nmol/litru. Pentru băieți în perioada pubertății, norma este în intervalul 27-150 nmol/litru. La pacienții vârstnici, concentrația normală de SHBG este de 15-85 nmol/litru.

Proteina globulină îndeplinește o serie de funcții importante în corpul masculin, inclusiv fiind responsabilă pentru menținerea echilibrului hormonal. Atât o creștere, cât și o scădere a concentrației acestei substanțe indică apariția unor modificări patologice complexe în organism care necesită tratament imediat.

Motivele creșterii globulinei includ: disfuncționalități ale glandei endocrine, hipertiroidism. Deficiența de SHBG poate fi cauzată de următorii factori:

lipsa hormonilor din cauza scăderii producției de hormoni sexuali;
modificări patologice ale țesutului hepatic (ciroză, necroză, hepatită);
boala Cushing;
acromegalie;
alimentație deficitară, în care organismul nu primește cantitatea necesară de microelemente;
luarea anumitor medicamente (glucocorticoizi);
supraponderal;
pierdere de proteine.

Lipsa și excesul de globuline care leagă androgenii sunt însoțite de diverse tulburări. Astfel, odată cu creșterea concentrației substanței proteice, celulele prostatei încep să se dividă mai activ, iar acest lucru duce la dezvoltarea adenomului și crește riscul de neoplasme maligne în țesuturile glandei prostatei. Pe fondul scăderii nivelului de SHBG, se dezvoltă adesea diabetul zaharat de tip 2, deoarece această substanță participă la producerea de insulină.

Cum să normalizați nivelurile SHBG

Cantitatea de globulină de legare este luată în considerare la diagnosticarea diferitelor boli. Acesta nu este un hormon, ci o fracțiune proteică, așa că terapia de substituție nu este utilizată pentru a normaliza nivelul acestei substanțe.

Nivelurile scăzute sau ridicate de SHBG sunt întotdeauna însoțite de un dezechilibru hormonal, care poate provoca alte modificări patologice în corpul unui bărbat:

Echilibrul hormonal este foarte important pentru orice organism uman. Hormonii reglează aproape toate procesele vieții. Abaterea de la normă afectează foarte mult sănătatea umană. SHBG (hormonul) nu este mai puțin important. Este necesar atât pentru bărbați, cât și pentru femei. Doar în funcție de gen, nivelul și semnificația acestuia sunt diferite.

Ce este SHBG?

SHBG înseamnă „globulină de legare.” Această substanță se leagă de testosteron, care intră în sânge. Este de remarcat faptul că substanța în sine este o proteină, iar combinația sa cu testosteronul se numește „sinteza SHBG.” Globulina este produsă de țesutul hepatic. Odată cu vârsta, procesele încetinesc.

Se crede că acest hormon afectează corpul masculin mai mult decât corpul feminin. Faptul este că atunci când crește, nivelul de estrogen crește semnificativ.Și dacă o femeie nu observă imediat abateri în corpul ei, atunci la bărbați, cu o creștere puternică, sânii devin măriți, iar țesutul adipos începe să se distribuie conform la tipul feminin.

De ce apare abaterea în organism? La această întrebare nu se poate răspunde cu certitudine. O creștere și scădere a nivelurilor de SHBG apare din cauza diferitelor patologii.

Nivelurile hormonale în corpurile masculine și feminine

Când trebuie bărbații să fie testați pentru a-și determina nivelul de SHBG?

De regulă, o programare pentru un test pentru a determina nivelul globulinei care leagă hormonii sexuali este rară. Prezența patologiilor este determinată în principal de testosteron. În acest caz, SHBG nu poartă practic nicio sarcină. Cu toate acestea, există și situații în care determinarea acestei substanțe în sângele bărbaților este pur și simplu necesară.

De asemenea, proteina plasmatică sanguină SHBG (determinarea nivelului său în sânge) este prescrisă atunci când nivelul de testosteron din corpul masculin este în limite normale, dar sunt prezente diverse tulburări.

Anomaliile externe includ acneea, procesele inflamatorii cronice ale prostatei, obezitatea, creșterea sânilor, scăderea masei musculare etc. Toate aceste simptome, de regulă, indică tulburări hormonale.

Cauzele abaterilor de la normă în corpul masculin

Este important să ne amintim că orice anomalie hormonală indică o varietate de boli. SHBG (hormon) scăzut - ce este la bărbați și în ce patologii se manifestă?

Ciroza hepatică.
Disfuncție renală.
sindromul Cushing.
Tumori benigne de prostată.

Este important ca uneori nivelul acestei proteine să fie afectat și de aportul de medicamente hormonale de către un bărbat. Prin urmare, medicii sfătuiesc că înainte de a face testul trebuie să încetați să luați orice medicamente și, de preferință, cu câteva zile înainte.

SHBG ridicat (hormon) - ce este la bărbați și în ce alte boli se observă? Nivelurile crescute ale hormonului sunt cel mai adesea înregistrate în patologii precum hipertiroidismul, HIV, SIDA și hepatita. Cu toate acestea, astfel de afecțiuni devin cunoscute chiar înainte ca sângele să fie donat pentru a determina nivelurile hormonale.

Este demn de remarcat faptul că medicii cu experiență prescriu ca bărbații, pe lângă determinarea globulinei din sânge, să facă și o analiză pentru cantitatea de testosteron. Dacă chiar există un diagnostic, atunci cu un nivel ridicat de SHBG va exista puțin testosteron în corpul masculin, iar dacă există, dimpotrivă, puțină globulină, atunci testosteronul este prezent în exces.

De ce femeile au niveluri mai mari de SHBG decât jumătatea mai puternică?

Orice proteine din corpul uman sunt sintetizate în ficat. Când ficatul unei persoane este sănătos și, de obicei, nu există probleme cu hormonii.

Corpul feminin conține mult mai mult estrogen decât testosteron. Primul hormon crește sinteza globulinei, iar al doilea - o reduce. În consecință, sexul frumos are o abundență de hormon SHBG. De ce este responsabilă această substanță la femei?

Pentru funcția ovariană normală.
Ovulatie normala.
Starea sănătoasă a întregului sistem reproducător în ansamblu.

Ce factori influențează rezultatul și cum se efectuează analiza?

Există mai mulți factori care pot distorsiona rezultatele analizei. În acest caz, SHBG (hormonul) scade sau crește în sânge. Ce este asta la femei și cum să eviți rezultatul greșit?

Pentru a interpreta nivelul unei substanțe, este important să se țină cont de vârsta pacientului.
Dacă rezultatele sunt distorsionate, este necesar să se determine suplimentar nivelul de testosteron și estrogen din organism.
Când ficatul este în stare proastă, rezultatul poate diferi de cel normal.
Disfuncția tiroidiană poate afecta și nivelul SHBG.
Excesul de greutate al pacientului afectează negativ rezultatul final al analizei.
Când donați sânge pentru a determina nivelurile de SHBG, nu este recomandat să utilizați medicamente hormonale timp de câteva zile. Pentru puritatea rezultatului, este recomandabil să nu mai luați orice medicamente.

Medicii prescriu adesea o determinare a nivelului IST în loc de un test SHBG (hormon). Cum este la femei va fi descris mai jos.

Pentru a determina globulina de legare a hormonilor sexuali, se folosește numai sânge venos (nu mai mult de 10 ml). Colectarea se face numai pe stomacul gol. Chiar și ceaiul și cafeaua sunt interzise, dar apa nu este exclusă dacă se dorește. Este mai bine să eliminați stresul fizic și emoțional în timpul zilei. Nu trebuie să beți alcool sau să fumați cu o seară înainte. Timp de trei zile este interzis să folosiți medicamente hormonale și să faceți sex.

Determinarea nivelului IST

După cum am menționat mai devreme, o analiză pentru a determina nivelurile de globulină este foarte rar prescrisă. Femeile sunt prescrise mai des pentru a determina nivelul IST (indice).Pe baza testelor de laborator, este posibil să se determine cu exactitate cantitatea de hormoni masculini din organism.

De regulă, un astfel de test înlocuiește complet testul SHBG (hormon), dar nu întotdeauna. Cel mai adesea, testosteronul la femei este crescut, dar dacă acest indicator este sub normal, atunci este prescris un test pentru a determina nivelul globulinei care leagă hormonii sexuali.

Boli în care se constată abateri de la normă

Acum trebuie să vă dați seama în ce patologii SHBG (hormonul) este scăzut sau ridicat.

Nivelurile ridicate de globulină apar de obicei în următoarele cazuri:

dacă în sânge este înregistrată o cantitate mare de estrogen;
dacă ați avut hepatită;
dacă se găsește o patologie a glandei paratiroide;
dacă pacientul a luat contraceptive orale hormonale de mult timp;
în cazuri rare, un nivel ridicat depinde de constituția persoanei.

Un nivel scăzut de proteine din sânge spune:

despre disfuncția rinichilor;
diabetul zaharat;
boala Cushing;
PCOS;
ciroza;
prezența acromegaliei.

Tratament necesar

Pentru a determina nivelul exact de proteine din sânge, se recomandă insistent să faceți un test SHBG (hormon) de mai multe ori. Doar pe baza mai multor teste de laborator poate un medic experimentat suspecta un diagnostic. Este de remarcat faptul că o creștere sau scădere a globulinei din sânge este doar un simptom al bolii; adevărata cauză a schimbării trebuie găsită și tratată.

În cazurile în care sunt detectate niveluri ridicate de proteine în sânge, sunt prescrise medicamente pentru a le reduce. Toate sunt numite corticosteroizi. Aceste medicamente pot fi prescrise sub formă de injecții sau tablete. Statinele sunt prescrise pentru a crește SHBG în sânge.

Dacă globulina unei persoane este mai mică sau mai mare decât în mod normal, atunci în primul rând ar trebui să i se atribuie un diagnostic detaliat. Este necesar să se examineze glanda tiroidă, organele pelvine și abdominale.

Când o persoană a avut deja o încălcare a nivelului SHBG în sânge, i se recomandă să monitorizeze acest indicator pentru tot restul vieții și să-și mențină nivelul de estrogen normal. Pentru femei și bărbați, nivelurile de estrogen sunt diferite. Este de remarcat faptul că, dacă estrogenul din sânge este crescut, atunci globulina va fi, de asemenea, mare. Estrogenul suprimă creșterea musculară normală. Corpul devine flasc dincolo de ani, iar persoana isi pierde puterea fizica.

Unele medicamente care cresc nivelul de SHBG în sânge și normalizează nivelul de testosteron:

"De asemenea";
"Toremifen";
„Clomifen”.

Medicamente care reduc nivelul de globulină din sânge:

„Proviron”;
"Insulină";
„Examestan”;
"Anastrazol".