Instrucțiuni antihistaminice. Antihistaminice de nouă generație - o listă de medicamente antialergice. Cum funcționează antihistaminicele

Persoanele care suferă de alergii cumpără regulat antihistaminice și știu care sunt acestea.

Comprimatele luate în timp util, ferite de tuse debilitantă, umflături, erupții cutanate, mâncărime și roșeață a pielii. Industria farmaceutică produce astfel de medicamente de mulți ani și fiecare nou lot este elaborat ca o generație separată.

Astăzi vom vorbi despre ultima generație de antihistaminice și vom considera cea mai eficientă dintre ele.

Conceptul general de antihistaminice

Pentru toți cei care doresc să înțeleagă în profunzime întrebarea despre ce este vorba - antihistaminice, medicii explică faptul că aceste medicamente sunt concepute pentru a rezista histaminei, un mediator alergic.

Când corpul uman intră în contact cu un iritant, se produc substanțe specifice, printre care histamina prezintă o activitate crescută. La o persoană sănătoasă, este localizată în mastocite și rămâne inactivă. Sub influența unui alergen, histamina intră într-o fază activă și provoacă simptome alergice.

Pentru a opri reacțiile negative în momente diferite, au fost inventate medicamente care ar putea reduce cantitatea de histamină și neutraliza efectul său nociv asupra oamenilor. Astfel, antihistaminicele sunt definiția generală a tuturor medicamentelor care au o eficacitate specificată. Astăzi clasificarea lor are 4 generații.

Avantajele medicamentelor în cauză sunt un efect delicat asupra organismului, în special asupra sistemului cardiovascular, ameliorarea rapidă a simptomelor și un efect prelungit.

Revizuirea antihistaminicelor de nouă generație

Antihistaminicele mai sunt numite blocante ale receptorilor H1. Sunt destul de sigure pentru organism, dar au totuși unele contraindicații. De exemplu, în timpul sarcinii și în copilărie, medicul are dreptul să nu prescrie pastile anti-alergice dacă aceste afecțiuni sunt indicate în instrucțiunile lor printre contraindicații.

Toate antihistaminicele de nouă generație - o listă de medicamente noi:

• Erius.
• Ksizal.
• Bamipin.
• Cetirizină.
• Ebastin.
• Fenspiridă.
• Levocetirizină.
• Fexofenadina.
• Desloratadină.

Este dificil să identificăm cele mai eficiente antihistaminice din a 4-a generație din această listă, deoarece unele dintre ele au apărut relativ recent și încă nu au avut timp să se dovedească 100%. Fenoxofenadina este considerată o opțiune populară de tratament pentru alergii. Administrarea comprimatelor care conțin această substanță nu are un efect hipnotic și cardiotoxic asupra pacientului.

Medicamentele cu cetirizină elimină bine manifestările cutanate ale alergiilor. O tabletă aduce o ușurare semnificativă după 2 ore din momentul consumului. Rezultatul este stocat mult timp.

Medicamentul Erius este un analog îmbunătățit al Loratadinei. Dar eficiența sa este de aproximativ 2,5 ori mai mare. Erius este potrivit pentru copiii de la 1 an care sunt predispuși la alergii. Li se administrează medicamentul sub formă lichidă cu o doză de 2,5 ml o dată pe zi. De la vârsta de 5 ani, doza de Erius este crescută la 5 ml. De la vârsta de 12 ani, copilului i se administrează 10 ml de medicament pe zi.

Medicamentul Ksizal este, de asemenea, la mare căutare astăzi. Previne eliberarea mediatorilor inflamatori. Eficacitatea este determinată de eliminarea fiabilă a reacțiilor alergice.

Feksadin (Allegra, Telfast)

Medicamentul cu fexofenadină reduce producția de histamină și blochează complet receptorii histaminei. Potrivit pentru tratamentul alergiilor sezoniere și a urticariei cronice. Produsul nu creează dependență. Corpul este afectat timp de 24 de ore.

Feksadin nu trebuie administrat în timpul sarcinii, hepatitei B și copiilor cu vârsta sub 12 ani.

Zodak (Cetrin, Zyrtec, Cetirizin)

Eficacitatea pilulei luate se simte după 20 de minute, iar după întreruperea medicamentului, rămâne încă 72 de ore. Zodak și sinonimele sale sunt utilizate pentru tratamentul și prevenirea alergiilor. Este permisă utilizarea pe termen lung. Forma de eliberare nu este doar comprimate, ci și sirop și picături.

În pediatrie, picăturile Zodak sunt utilizate de la 6 luni. După 1 an, se prescrie sirop. Copiii pot lua comprimate de la 6 ani. Dozele pentru fiecare tip de medicament sunt selectate individual.

Femeile gravide nu trebuie să ia cetirizină. Dacă este necesar să se trateze alergiile în timpul alăptării, bebelușul este înțărcat temporar.

Ksizal (Suprastinex, Levocetirizină)

Picăturile și comprimatele Ksizal funcționează la 40 de minute după administrare.

Medicamentul este indicat pentru tratamentul urticariei, alergiilor, mâncărimilor. Pentru copii, antihistaminicele de a patra generație pentru alergii numite Ksizal sunt prescrise de la vârsta de 2 și 6 ani (picături și, respectiv, tablete). Medicul pediatru calculează doza în funcție de vârsta și greutatea copilului.

Xizal este interzis în timpul sarcinii. Dar poate fi luat în timpul alăptării.

Suprastinex ajută bine la alergiile sezoniere, când organismul reacționează la polenul plantelor cu flori. Ca principal medicament, este utilizat în tratamentul conjunctivitei și rinitei de natură alergică. Suprastinex se administrează cu alimente.

Desloratadin (Erius, Lordestin, Desal)

Desloratadina și sinonimele sale au proprietăți antihistaminice și antiinflamatoare.

Tratează rapid alergiile sezoniere și urticaria recurentă, dar uneori provoacă efecte secundare precum dureri de cap și gură uscată. Desloratadina se vinde sub formă de tablete și sirop.

Medicii prescriu sirop pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 6 ani. Tabletele pot fi utilizate numai de la 6 ani. Desloratadina este complet contraindicată femeilor însărcinate și care alăptează. Dar, cu edemul și bronhospasmul lui Quincke, un specialist poate alege o opțiune economisitoare pentru utilizarea acestui medicament.

Antihistaminice pentru cei mici

Antihistaminicele nu sunt recomandate nou-născuților. Dar, uneori, apar situații când este imposibil să se facă fără droguri, de exemplu, dacă bebelușul este intepat de o insectă. De la vârsta de 1 lună, unui copil i se poate administra Fenistil în picături.

Difenhidramina, care a fost administrată copiilor în diferite cazuri, este acum prescrisă de pediatri numai din a 7-a lună de viață.

Cea mai blândă opțiune pentru cei mai mici este Suprastin. Prezintă rapid proprietăți de vindecare fără a provoca cel mai mic prejudiciu organismului. De asemenea, copiilor li se prescriu Fenkarol și Tavegil. Pentru urticarie, dermatoză la medicamente și alergii alimentare, este mai bine ca un copil să administreze Tavegil. Comprimatele ameliorează umflarea, redau culoarea pielii și acționează ca un agent antipruriginos.

Analogii lui Tavegil sunt Donormil, Difenhidramina, Bravegil și Clemastin. Copilul lor ia în prezență contraindicații pentru utilizarea Tavegil.

De la 2 la 5 ani, corpul copilului se întărește treptat și poate tolera în mod normal medicamente mai puternice. Pentru pielea cu mâncărime, numele antihistaminicelor pentru această grupă de vârstă a pacienților vor fi luate în considerare de către specialist după cum urmează:

Erius a fost menționat mai sus, acum ne vom concentra pe Tsetrin. Aceste tablete pot fi utilizate pentru a preveni alergiile la copii predispuse la reacții negative. În cazul intoleranței individuale a componentelor constitutive, Cetrin este înlocuit cu analogi - Letizen, Cetirinax, Zodak, Zetrinal. După 2 ani, copilul poate lua Astemizol.

De la vârsta de 6 ani, lista antihistaminicelor este extinsă, deoarece medicamentele de diferite generații sunt potrivite pentru astfel de copii - de la 1 la 4. Școlarii mai tineri pot bea tablete Zirtek, Terfenadin, Clemastin, Glenzet, Suprastinex, Tsesera.

Ce spune Komarovsky

Celebrul pediatru E.O. Komarovsky nu sfătuiește părinții să le ofere copiilor mici antihistaminice decât dacă sunt absolut necesare și prescripții medicale. În cazul în care medicul pediatru sau alergologul consideră că este necesar să se prescrie un agent antialergic pentru copil, acesta poate fi luat timp de cel mult 7 zile.

De asemenea, Evgeny Olegovich interzice combinarea antihistaminicelor cu antibiotice și spune că nu este deloc necesar să i se dea copilului o pastilă antihistaminică în ajunul vaccinării sau după vaccinare.

Unii părinți, bazându-se pe propriile lor considerații, încearcă să dea Suprastinului de băut înainte de DPT, dar Komarovsky nu vede nimic în acest sens. Medicul copiilor explică faptul că reacția organismului la vaccin nu are nicio legătură cu manifestările alergiilor.

Femeile alergice care intenționează să aibă descendenți sunt întotdeauna interesate de ce antihistaminice pot fi luate în timpul sarcinii și, de preferință, în timpul alăptării sau merită să suporte inconvenientele asociate cu febra fânului, erupții cutanate și umflături. Medicii spun că, în timpul gestației, femeile sunt mai bine să nu ia medicamente, deoarece sunt potențial periculoase pentru mamă și făt.

În prezent, mai mult de 85% din populația totală a întregii planete este susceptibilă la diferite manifestări de alergii și, în ultimele decenii, s-a observat o creștere pronunțată a numărului de persoane cu alergii. Acest lucru se datorează probabil dezvoltării industriei care produce produse chimice, care în sine sunt alergeni frecvenți sau creează condiții pentru formarea reacțiilor alergice, din cauza disfuncției sistemului endocrin și nervos.

De asemenea, nu este exclusă influența igienei (utilizarea excesivă a agenților antibacterieni și a altor agenți puternici), care privează corpul uman de contactul cu mulțimea, ceea ce slăbește sistemul imunitar (mai ales în copilărie).

Trebuie reamintit faptul că alergia este o boală extrem de individuală, cu răspunsuri corporale inadecvate la o varietate de alergeni care cauzează diferite simptome dureroase în momente diferite la diferite persoane. Reacțiile alergice stau la baza unor boli destul de grave, inclusiv, și, și pot însoți, de asemenea, unele infecții (alergii infecțioase).

Cauze alergice

Alergia însăși poate fi recunoscută prin apariția bruscă lacrimare , strănut, roșeață a pielii și alte manifestări dureroase neașteptate. Cel mai adesea, o astfel de simptomatologie alergică apare la contactul direct cu o substanță alergenă specifică, recunoscută de corpul uman ca agent cauzator al bolii, ca urmare a cărei mecanisme de contracarare sunt declanșate în aceasta.

Medicii moderni consideră alergeni, atât substanțe care dezvăluie un efect alergenic direct, cât și agenți care pot crește efectul altor alergeni.

Răspunsul unei persoane la efectele diferiților alergeni depinde în mare măsură de caracteristicile individuale genetice ale acestuia sistem imunitar ... Analizele a numeroase studii indică prezența unei predispoziții alergice ereditare. Deci, părinții cu alergii au mult mai multe șanse să nască un copil cu o patologie similară decât un cuplu căsătorit sănătos.

Principalele cauze ale alergiilor:

• deșeuri de căpușe de uz casnic;
• polen de la diferite plante cu flori;
• compuși proteici străini conținuți în sau;
• expunere la lumina soarelui, frig;
• praf (carte, gospodărie, stradă);
• dispute de diferite ciuperci sau Matrite ;
• păr de animale (în special tipic pentru pisici, iepuri, câini, chinchilla);
• detergenți și detergenți chimici;
• preparate medicinale (,);
• produse alimentare, în principal ouă, fructe (portocale, curmale, lămâi), lapte, nuci, grâu, fructe de mare, soia, fructe de pădure (viburnum, struguri, căpșuni);
• mușcături de insecte / artropode;
• latex;
• instrumente cosmetice;
• psihologic / emoțional;
• Stil de viață nesănătos.

Tipuri și simptome de alergii

Alergie respiratorie

O formă de alergie caracteristică influenței alergenilor care intră în organism din exterior în timpul respirației. Astfel de substanțe sunt denumite în mod colectiv - aeroalergeni , care includ polen, praf fin, diverse gaze. Aceasta include și alergiile respiratorii.

Simptomele unor astfel de afecțiuni dureroase sunt: ​​respirație șuierătoare pulmonară, mâncărime în nas, severă, uneori. Principalele simptome negative se manifestă sub formă și astm bronsic .

Dermatoza

O formă de alergie a pielii, însoțită de diverse iritații ale pielii și erupții cutanate. Apare datorită expunerii la alergeni precum: medicamente, aeroalergeni, alimente, produse chimice de uz casnic, produse cosmetice.

Se manifestă prin roșeață a pielii, umflături severe, mâncărime, vezicule, descuamare, erupții pe tip, piele uscată.

Conjunctivită alergică

O formă de alergie datorată expunerii la diferiți alergeni, în care organele vizuale sunt afectate în principal și se observă simptome negative ale ochilor.

Principalele simptome se manifestă sub forma: umflarea pielii în regiunea periorbitală, senzație de arsură la nivelul ochilor, lacrimare crescută.

Enteropatie

Șoc anafilactic

Cea mai periculoasă formă de alergie care se poate dezvolta în câteva secunde sau până la cinci ore. Principalele cauze ale acestei afecțiuni sunt mușcăturile de insecte și utilizarea medicamentelor netestate.

Formele externe (, gel) sunt utilizate în principal pentru mâncărimea pielii ( dermatoze pruriginoase ) cauzate de mușcături de insecte, precum și dobândite ca urmare a eczemelor mâncărime, urticarie, alergii de contact (la detergenți, praf de spălat, îmbrăcăminte sintetică sau grosieră etc.).

Aceste medicamente externe sunt ineficiente și sunt rareori utilizate în tratamentul formelor alergice cronice ale pielii (de exemplu, cu). În combinație cu o dietă, aceste remedii pot fi recomandate în etapele inițiale ale tratamentului. diateza exudativ-catarală de natură moderată (atunci când un bebeluș are o erupție pe față asociată cu nutriția).

Agenți locali de combinație sub formă de picături pentru ochi ( Oftalmol ,), inclusiv antihistaminice de primă generație, sunt utilizate în tratamentul conjunctivită alergică , precum și însoțit de conjunctivită.

Astfel de picături ameliorează destul de bine simptome negative precum: roșeață și umflarea pleoapelor, mâncărime și rupere în ochi, oferind în același timp un efect antimicrobian. La rândul lor, picăturile nazale fac față destul de bine manifestărilor rinită alergică în toate formele sale (inclusiv febra fânului ).

Efecte secundare

Efectele negative sunt în principal inerente medicamentelor de acțiune sistemică, totuși, datorită utilizării prelungite, pot fi observate și atunci când se utilizează agenți externi / locali (în special în pediatrie).

Cel mai adesea, antihistaminice de primă generație însoțesc:

• puternic sedative /somnifere efecte;
• scăderea tonusului muscular;
• agitație psihomotorie (în special la copii și adulți cu utilizare prelungită);
• potențarea (augmentarea) efectelor alcoolului, somnifere și analgezic fonduri;
• /durere de cap;
• acțiune anestezică locală;
• scăderea tensiunii arteriale;
• efecte anticolinergice (tremur de degete, gură uscată, constipație, palpitații cardiace, tulburări de vedere);
• greață / vărsături, dureri abdominale;
• captivant .

Datorită efectului hipnotic, medicamentele din această generație nu sunt recomandate elevilor, studenților, șoferilor și persoanelor implicate în activități potențial periculoase.

Toate aceste medicamente provoacă o reacție specifică. tahifilaxie (dependență), care se exprimă printr-o scădere notabilă a eficacității în timpul utilizării prelungite și care necesită înlocuirea ingredientului activ al medicamentului pentru o altă substanță la fiecare 20 de zile.

Avantaje

În anumite cazuri, medicii au învățat să folosească definitiv unele dintre dezavantajele descrise mai sus ale medicamentelor din prima generație.

De exemplu, sedativ /hipnotic acțiunea acestor remedii va fi utilă pentru bolile alergice cu mâncărime paralelă insuportabilă a pielii ( Dermatita atopica în timpul unei exacerbări), aducând un vis mult așteptat în viața pacientului.

Efecte anticolinergice , inclusiv mucoasele uscate, este util în terapie bronşită (pentru tuse alergică) și rinita (dintr-o răceală), însoțită de o secreție abundentă de secreții lichide.

Toate medicamentele de primă generație, chiar și cele produse în străinătate, sunt destul de ieftine, în timp ce producătorii interni produc analogi chiar mai ieftini.

dezavantaje

Datorită efectelor sistemice negative pronunțate și a obișnuinței organismului cu ingredientul activ al medicamentului, medicamentele de prima generație nu sunt potrivite pentru terapia pe termen lung.

Somnolenţă și sedare limitează serios numărul de pacienți cărora li se pot prescrie aceste medicamente.

Lista antihistaminicelor din prima generație, tabel

Ingredient activ	Denumirile comerciale ale drogurilor	Eliberați formularul
	Alergină ; Grandim ; Difenhidramina	pastile; soluție injectabilă; supozitoare rectale; granule orale	1 lună (pentru supozitoare și injecții); 3 ani (pentru tablete)
		gel exterior	0 luni
	Oftalmol ; Betadrin ; Ditadrin ; combinate	picaturi de ochi	2 ani; 0 luni (pt Oftalmol )
Cloropiramină	Subrestin ; Supramin ;	pastile; soluție injectabilă	1 lună
Clemastină	Bravegil ; Rivtagil	pastile; soluție injectabilă; sirop	6 ani (pentru tablete); 1 an (pentru sirop)
	Pipolzine	pastile; drajeu; soluție injectabilă	2 luni
Feniramină	Avil	pastile; sirop; soluție injectabilă	12 ani (pentru tablete); 0 luni (pentru sirop)
		capsule; picături orale; gel; emulsie (externă)	1 lună (pentru picături); 12 ani (pentru capsule); 0 luni (pentru formulare externe)
	(combinat)	picături; spray; gel (nazal)	1 lună (pentru picături); 6 ani (pentru gel și spray)
Ciproheptadină		pastile; sirop	2 ani (pentru tablete); 6 luni (pentru sirop)
Mebhydrolin		pastile; drajeu	1 an (pentru tablete); 3 ani (pentru pastile)
Hifenadina		pastile	3 ani

Medicamente de a doua generație

Ca și în cazul anterior, lista antihistaminicelor de a doua generație pentru medicamente alergice este reprezentată în principal de forme de dozare orale.

Pastile (, Histalong ,), siropuri (,) picături (, Parlazin , Cetirizină ) capsule ( Semprex ) și suspensiile (,) sunt utilizate pentru aproape toate tipurile de manifestări alergice, atât pentru tratamentul pacienților adulți, cât și pentru tratamentul copiilor.

De asemenea, pe piața farmaceutică există picături oftalmice ale acestei generații de antihistaminice - care sunt utilizate pentru terapie conjunctivită alergică sub orice formă. Aceste picături ameliorează simptomele negative ale rinitei după 20 de minute, nu se caracterizează prin efecte secundare grave și ajută la îmbunătățirea clearance-ului mucociliar.

Antihistaminicele de a doua generație au o serie de avantaje față de predecesorii lor:

• acțiune prelungită (eficiența ridicată persistă 24 de ore, ceea ce permite pacientului să bea doza recomandată de medicament care i se arată doar o dată pe zi);
• toate medicamentele din această generație nu sunt adsorbite de tractul gastro-intestinal cu alimente;
• impact minim sedativ /somnifere efect, datorită imposibilității de a trece ingredientele active ale medicamentelor prin bariera hematoencefalică;
• în procesul de efectuare a terapiei, activitatea fizică și activitatea mentală a pacientului practic nu suferă;
• acțiune anticolinergică (tremurul degetelor, gură uscată, constipație, palpitații cardiace, tulburări vizuale) este foarte rar;
• toate medicamentele din a doua generație nu creează dependență și pot fi folosite mult timp (3-12 luni) fără a schimba substanța activă (de exemplu, pe tot parcursul alergii sezoniere atâta timp cât durează până dispare alergenul);
• la întreruperea tratamentului, eficacitatea terapeutică persistă încă o săptămână.

Efecte secundare

Dintre efectele negative ale antihistaminicelor de a doua generație, este luat în considerare cel mai grav efect cardiotoxic , manifestată în diferite grade de severitate și care necesită control asupra activității cardiace a pacientului în timpul terapiei.

Acțiune cardiotoxică devine posibil datorită capacității medicamentelor din această generație de a acționa asupra canalelor cardiace de potasiu, blocându-le. Riscul unui astfel de efect crește odată cu afectarea funcției hepatice, administrarea concomitentă de agenți antifungici, antidepresive , macrolidele precum și consumul de suc de grapefruit. În mod natural, astfel de medicamente sunt contraindicate pacienților vârstnici și pacienților cu tulburări ale sistemului cardiovascular.

Alte efecte secundare negative cele mai frecvente:

• afectarea funcției hepatice;
• oboseală rapidă;
• greaţă;
• umflătură ;
• astenie;
• fenomene;
• iritabilitate nervoasă și sedare (la copii).

Avantaje

Cauza pop a acțiunii și efectului sistemic negativ minim tahifilaxie (dependență), preparatele din a doua generație sunt cele mai potrivite pentru utilizarea pe termen lung și s-au dovedit bine în tratamentul alergicilor rinoconjunctivită sezonieră și rinita , polinoza, Dermatita atopica (în terapia complexă în stadiul subacut) și astm bronsic .

Acești agenți terapeutici pot fi prescriși școlarilor și elevilor în timpul procesului educațional, deoarece nu scad concentrația de atenție.

Eficacitate prelungită, observată peste 24 de ore (ceea ce vă permite să nu faceți recepții inutile, ci să le limitați la 1 dată pe zi).

dezavantaje

Datorită practicii relativ scurte de aplicare, toate efectele posibile / negative posibile ale medicamentelor din a doua generație nu au fost studiate la fel de bine ca și în cazul predecesorilor lor. În special, din acest motiv, cele mai multe dintre ele, conform instrucțiunilor de utilizare, sunt contraindicate până la 2 ani, iar restul nu trebuie administrat copiilor cu vârsta de până la șase luni.

Lista antihistaminicelor de a doua generație, tabel

Ingredient activ	Denumirile comerciale ale drogurilor	Eliberați formularul	Restricții de utilizare în funcție de vârstă
Loratadin	Lovanik ; Clarisan ;	pastile; sirop; suspensie orală	3 ani (pentru tablete); 1 an (pentru sirop și suspensie)
Cetirizină	Alerza	pastile	6 ani
	Zyrtec ;	pastile; picături orale	6 ani (pentru tablete); 6 luni (pentru picături)
		pastile; sirop	6 ani (pentru tablete); 2 ani (pentru sirop)
		pastile; sirop; picături orale	6 ani (pentru tablete); 1 an (pentru sirop și picături)
Acrivastin	Semprex	capsule	12 ani
Terfenadil	Trexil ; Bronal	pastile	3 ani
	Terfenadină	pastile; sirop; suspensie orală	3 ani
Ebastin	Ehlert	pastile	6 ani
		picaturi de ochi; spray nazal	4 ani (pentru picături); 6 ani (pentru spray)
Astemizol	Astemizol ; Histalong	pastile	2 ani
	Gismanal	pastile; suspensie orală	2 ani

Medicamente de generația a 3-a

Întreaga listă de medicamente pentru alergii din noua generație (a treia), în principiu, poate fi atribuită agenților terapeutici anteriori, deoarece substanțele active ale acestor medicamente sunt metaboliți activi farmacologic ai unor ingrediente de bază deja cunoscute din ultimele descrise mai sus. generație (a doua).

Cu toate acestea, medicamentele antialergice din noua generație au intrat pe piața farmaceutică ultima dată și multe surse le poziționează ca antihistaminice din a treia și chiar a 4-a generație.

Spectrul acțiunii pozitive a acestei generații de medicamente acoperă aproape toate manifestările alergice cunoscute în prezent. Tablete (,), siropuri ( Eden ,), picături orale și soluții (,) pot fi utilizate pentru terapie febra fânului , rinită alergică , reacții dermatologice și alte manifestări alergice.

Antihistaminicele din noua generație, în comparație cu predecesorii lor, se caracterizează prin cea mai mare selectivitate (selectivitate) a acțiunii lor îndreptată exclusiv către receptorii H1 periferici. Datorită acestui fapt, eficacitatea lor antialergică ridicată poate fi urmărită împreună cu absența efectelor secundare inerente medicamentelor din prima și a doua generație.

Caracteristicile distinctive ale acestor medicamente sunt:

• absorbție rapidă în tractul gastro-intestinal împreună cu biodisponibilitate ridicată, care contribuie la nivelarea reacțiilor alergice în cel mai scurt timp posibil;
• picăturile, siropurile și comprimatele nu provoacă și numai atunci când luați doze excesive poate duce la dezvoltare sedativ acțiuni;
• performanța și răspunsul pacientului rămân la un nivel ridicat;
• absent efecte cardiotoxice care va permite prescrierea medicamentelor din această generație pacienților vârstnici;
• nu există un efect de dependență, care face posibilă utilizarea acestor medicamente pentru o perioadă lungă de timp;
• practic nu există interacțiune cu medicamente luate în paralel de la alte grupuri farmaceutice;
• absorbția medicamentelor nu depinde de momentul mesei;
• ingredientele active sunt excretate nemodificate, ameliorând sarcina asupra rinichilor și ficatului.

Efecte secundare

În cazuri rare, dezvoltarea este posibilă:

• greaţă;
• prelungirea intervalului QT ;
• dureri de cap / amețeli;
• apetit crescut;
• hiperemie a pielii;
• uscăciunea membranelor mucoase.

Avantaje

Acțiune pe termen lung și rapidă, absența practică a efectelor secundare negative (manifestate sub formă de acțiune anticolinergică și suprimare a sistemului nervos), un singur aport zilnic.

dezavantaje

Ca și în cazul tuturor medicamentelor relativ noi, lipsa acestor medicamente în datele clinice incomplete privind siguranța utilizării lor (în special în pediatrie). Prețul medicamentelor din această generație poate fi de câteva ori mai mare decât costul predecesorilor lor.

Lista antihistaminicelor generația 3-4, tabel

Ingredient activ	Denumirile comerciale ale drogurilor	Eliberați formularul	Restricții de utilizare în funcție de vârstă
Desloratadină	Trexil Neo	pastile	12 ani
	Eden ; Lordes ; Freebris ;	pastile; sirop	12 ani (pentru tablete); 1 an (pentru sirop)
	Desal ; Alernova	pastile; suspensie orală	12 ani (pentru tablete); 1 an (pentru suspendare)
Levocetirizină		pastile; picături orale	6 ani (pentru tablete); 1 an (pentru picături)
	Zodak Express ; Ceser ;	pastile	6 ani
	Allegra ; Dinox ; Fexofast ; Allergo	pastile	6 ani

Pediatria modernă în practica lor de tratare a alergiilor la copii utilizează medicamente antialergice antihistaminice pentru copiii din toate cele trei generații. La grupul de vârstă mai tânăr, cele mai utilizate forme de dozare orală sunt picăturile și siropurile pentru copii, comprimatele sunt prescrise copiilor deja la o vârstă mai conștientă, cel mai adesea de la 6 ani.

Unele picături pentru alergie nazală și pentru ochi pentru bebeluși pot fi utilizate de la naștere.

• În țările post-sovietice, în special în perioada acută de alergii, pediatrii preferă adesea să utilizeze Antihistaminice de prima generație pentru copii sub un an. Astfel de medicamente se caracterizează prin eficacitate rapidă și eliminare rapidă. Acestea au fost utilizate în pediatrie de mult timp, efectele lor pozitive și negative au fost bine studiate, majoritatea dintre ele fiind considerate relativ sigure (dacă sunt luate conform prescripției medicului, fără a exagera dozele recomandate), multe medicamente din acest grup pot să fie utilizat pentru nou-născuți. Dacă formele de dozare lichide nu sunt disponibile, copiii cu vârsta sub un an pot lua medicamente sub formă de tablete, împărțite anterior în părți recomandate de un medic și zdrobite. Sunt recunoscute cele mai populare și eficiente medicamente de acțiune sistemică a antihistaminicelor de primă generație:,.
• Antihistaminice de a doua generație se caracterizează printr-o durată mai mare a acțiunii lor, datorită căreia pot fi utilizate o dată la 24 de ore. Astfel de medicamente sunt mai potrivite pentru terapia pe termen lung. Rareori duc la somnifere /sedativ efect și alte efecte secundare inerente medicamentelor de generația I. Astfel de medicamente sunt prescrise copiilor de la 1 an (rar de la 6 luni), deoarece efectul lor asupra corpului sugarilor nu a fost studiat suficient. În această generație, cel mai adesea medicii pediatri consumă medicamente: Zyrtec , .
• Antihistaminice de generația a 3-a are o eficiență foarte ridicată și chiar mai puține efecte secundare. Preparatele lichide din această generație (siropuri, picături), datorită noutății lor, sunt folosite pentru tratarea proceselor alergice cronice la copii numai când ajung la vârsta de 12 luni. Din a treia generație de medicamente pentru copii, se pot distinge :, Eden , Desal .

Părinții ar trebui să-și amintească că administrarea de medicamente antialergice pe cont propriu este strict interzisă. După cum a scris dr. Komarovsky în articolul său: „ ... antihistaminicele pot fi prescrise doar de către un medic și utilizate în strictă conformitate cu instrucțiunile sale«.

Antihistaminice în timpul sarcinii

Bineînțeles, femeile cu alergii care intenționează să rămână însărcinate sau care poartă deja un copil sub inimă sunt extrem de interesate de ce pastile pentru alergii pot fi consumate și mai mult și pot fi luate astfel de medicamente în aceste perioade, în principiu?

Să începem cu faptul că pentru sarcina este mai bine pentru o femeie să evite administrarea oricărui medicament, deoarece efectul lor poate fi periculos atât pentru femeile însărcinate, cât și pentru viitoarele lor descendenți. Comprimatele antihistaminice pentru alergii în timpul sarcinii în primul trimestru sunt strict interzise, ​​cu excepția cazurilor extreme care amenință viața viitoarei mame. În trimestrul 2 și 3, utilizarea antihistaminicelor este permisă, de asemenea, cu restricții uriașe, deoarece niciunul dintre medicamentele antialergice terapeutice existente nu este 100% sigur.

Femeile alergice care suferă de alergii sezoniere , puteți recomanda planificarea timpului dvs. sarcina când alergenii specifici sunt puțin activi. În rest, cea mai bună soluție va fi și evitarea contactului cu substanțe care le provoacă reacții alergice. Dacă este imposibil să se îndeplinească astfel de recomandări, severitatea unor manifestări alergice poate fi redusă prin administrarea de antihistaminice naturale (, și, zinc, pantotenic , și oleic acid) și apoi numai după consultarea unui medic.

Stabilizatori de membrană cu celule de catarg

Pentru tratamentul anumitor reacții alergice, în principal inițiale și

Alergia este flagelul secolului XXI. Boala, a cărei prevalență a crescut rapid în ultimele decenii, în special în țările dezvoltate ale lumii, rămâne încă incurabilă. Statisticile mondiale care arată numărul de persoane care suferă de diverse manifestări ale unei reacții alergice uimesc chiar și imaginația cea mai îndrăzneață. Judecați singuri: 20% din populație suferă de rinită alergică în fiecare an, 6% sunt obligați să urmeze o dietă și să ia pastile pentru alergii, aproximativ 20% din locuitorii lumii prezintă simptome de dermatită atopică. Nu mai puțin impresionante sunt cifrele care reflectă numărul persoanelor care suferă de patologii și mai severe de origine alergică. În funcție de țara de reședință, aproximativ 1-18% dintre oameni nu pot respira normal din cauza atacurilor de astm bronșic. Aproximativ 0,05-2% din populație experimentează sau au experimentat în trecut șoc anafilactic asociat cu un risc imens pentru viață.

Astfel, cel puțin jumătate din populație se confruntă cu manifestări alergice și este concentrată doar în cea mai mare parte în țările cu o industrie dezvoltată și, prin urmare, în Federația Rusă. În același timp, ajutorul alergologilor, din păcate, nu acoperă toți rușii care au nevoie, ceea ce, desigur, agravează situația și contribuie la progresia ulterioară a bolii. Controlul în mod clar insuficient asupra eliberării medicamentelor antialergice eliberate pe bază de rețetă în farmaciile interne contribuie, de asemenea, la starea de lucruri nu foarte favorabilă cu tratamentul alergiilor în Rusia. Această tendință promovează automedicația agresivă, inclusiv cu ajutorul medicamentelor hormonale pentru alergii, care uneori pot duce pacienții într-un colț mort și pot apropia dezvoltarea stadiilor severe ale bolii.

Nu am pictat o imagine atât de neatractivă pentru a înspăimânta cititorul. Ne dorim doar ca fiecare persoană care a întâmpinat o alergie să înțeleagă atât gravitatea bolii, cât și prognosticul în caz de tratament nereușit, și să nu se grăbească să cumpere primele pastile „spionate” în reclamă. La rândul nostru, vom dedica un articol detaliat descrierii alergiei, care, sperăm, va ajuta la înțelegerea caracteristicilor bolii, a terapiei sale și a caracteristicilor diferitelor medicamente utilizate în acest scop. Înțelegeți și continuați să fiți tratați numai corect.

Ce este alergia?

Și vom începe cu elementele de bază, fără de care este imposibil de înțeles cum funcționează pastilele pentru alergii. Conform definiției, alergia este înțeleasă ca o serie de afecțiuni cauzate de hipersensibilitatea sistemului imunitar la orice substanță. În același timp, majoritatea oamenilor percep aceleași substanțe ca fiind sigure și nu reacționează deloc la ele. Acum, să încercăm să descriem acest proces într-un mod mai popular.

Imaginați-vă o armată păzind granițele unui stat. Este bine înarmată și întotdeauna pregătită pentru luptă. În fiecare zi, dușmanii încearcă să asalteze granița atent controlată, dar primesc invariabil o respingere demnă. Într-o bună zi, confuzia apare în rândurile armatei noastre din motive necunoscute. Războinicii săi experimentați și curajoși comit brusc o greșeală gravă, confundând delegația prietenoasă, care a trecut întotdeauna granița fără obstacole, pentru inamic. Și, făcând acest lucru, fără să-l dorească, provoacă daune ireparabile țării lor.

Aproximativ aceleași evenimente se dezvoltă cu o reacție alergică.

Sistemul imunitar al corpului, care îl protejează de sute de bacterii și viruși de la o zi la alta, începe brusc să perceapă substanțele inofensive ca inamici mortali. Drept urmare, începe o operațiune militară, care este prea costisitoare pentru corpul însuși.

Cum se dezvoltă o reacție alergică?

În primul rând, organismul începe să dezvolte anticorpi speciali care nu sunt sintetizați în mod normal - imunoglobuline de clasa E. Privind în perspectivă, să spunem că un test de sânge pentru prezența IgE vă permite să stabiliți în mod fiabil că o persoană suferă de alergii și are nevoie de medicamente pentru aceasta. Sarcina imunoglobulinelor E este de a lega o substanță care este confundată cu o toxină agresivă - un alergen. Ca rezultat, se formează un complex antigen-anticorp stabil, care ar trebui să neutralizeze inamicul. Cu toate acestea, din păcate, este imposibil să „neutralizăm” fără consecințe în cazul unei reacții alergice.

Combinația rezultată antigen-anticorp se depune pe receptorii celulelor speciale ale sistemului imunitar numite mastocite.

Prin antigen se înțelege moleculele care sunt capabile să se lege de anticorpi.

Acestea sunt localizate în țesutul conjunctiv. Există mai ales multe mastocite sub piele, în zona ganglionilor limfatici și a vaselor de sânge. Diferite substanțe sunt localizate în interiorul celulelor, inclusiv histamina, care reglează multe procese fiziologice din organism. Cu toate acestea, împreună cu un rol pozitiv, histamina poate juca unul negativ - el este cel care este un mediator, adică o substanță care declanșează reacții alergice. Atâta timp cât histamina se află în interiorul mastocitelor, aceasta nu reprezintă un pericol pentru organism. Dar dacă un receptor antigen-anticorp este atașat la receptorii situați la suprafață, peretele mastocitar este distrus. În consecință, tot conținutul este eliberat în exterior, inclusiv histamina. Și atunci vine cea mai bună oră a sa și, până acum, neștiind de procesele complexe care au loc în corpul lor, cetățenii se gândesc serios la ce fel de pastile să cumpere pentru alergii. Dar nu este nevoie să vă grăbiți - ar trebui să aflați mai întâi ce fel de reacție alergică va avea loc.

Ce sunt alergiile?

Și pot exista mai multe opțiuni în funcție de alergen și de sensibilitatea individuală. Cel mai adesea, se dezvoltă o alergie la polen de iarbă și floare. În acest caz, se vorbește despre febra fânului sau febra fânului. Simptomele sugestive ale unei boli care necesită prescrierea de pastile alergice sau spray-uri includ:

• manifestări de rinită alergică - curgerea nasului, strănut, mâncărime în nas, rinoree;
• manifestări ale conjunctivitei alergice - lacrimare, mâncărime în ochi, roșeață a sclerei;

Mult mai rar, tratamentul cu tablete sau unguente pentru alergii necesită dermatită, care este de natură alergică. Acestea includ o serie de boli, inclusiv:

• dermatită atopică, caracterizată prin uscăciune excesivă și iritarea pielii;
• dermatita de contact, se dezvoltă ca reacție la contactul cu materiale care provoacă alergii. Cel mai adesea este latex (mănuși din latex), mai rar - produse din metal și bijuterii;
• urticarie, pot apărea din cauza unei reacții la diferite alimente.

Boală cronică severă de natură alergică - astm bronșic. Edemul Quincke și șocul anafilactic sunt condiții și mai periculoase asociate cu un risc pentru viață. Sunt reacții alergice imediate, au un debut fulminant și necesită asistență medicală imediată. Ei bine, acum să începem să descriem medicamentele care sunt utilizate pentru tratarea diferitelor tipuri de alergii.

Antihistaminice pentru medicamente antialergice: populare și economice

Fondurile acestui grup se numără printre cele mai renumite și utilizate frecvent medicamente pentru tratamentul alergiilor alimentare, alergiilor sezoniere, a diferitelor dermatite și, mai rar, a afecțiunilor de urgență.

Mecanismul de acțiune al antihistaminicelor este blocarea receptorilor cu care se leagă histamina, principalul mediator al alergiei. Aceștia se numesc receptori de histamină H1 și medicamente care îi inhibă, respectiv blocanți ai receptorilor de histamină H1 sau antihistaminice H1.

Astăzi sunt cunoscute trei generații de antihistaminice, utilizate atât pentru tratamentul alergiilor, cât și pentru alte condiții.

Iată o listă cu cele mai renumite antihistaminice care sunt utilizate împotriva alergiilor.

Tabelul 1. Trei generații de medicamente antialergice antihistaminice

Antihistaminice de primă generație

Acestea au fost utilizate de câteva decenii și, cu toate acestea, nu și-au pierdut încă relevanța. Caracteristicile distinctive ale acestor medicamente sunt:

• sedativ, adică efect sedativ. Aceasta se datorează faptului că medicamentele din această generație se pot lega de receptorii H1 situați în creier. Unele medicamente, cum ar fi difenhidramina, sunt mult mai cunoscute pentru proprietățile lor sedative decât proprietățile antialergice. Alte pastile care ar putea fi teoretic prescrise pentru alergii au fost folosite ca somnifere sigure. Vorbim despre doxilamină (Donormil, Somnol);
• acțiune anxiolitică (ușoară tranchilizantă). Este asociat cu capacitatea unor medicamente de a suprima activitatea în anumite zone ale sistemului nervos central. Comprimatele antihistaminice din prima generație de hidroxizină, cunoscute sub denumirea comercială Atarax, sunt utilizate ca tranchilizant sigur;
• acțiune anti-pompare și antiemetică. Se manifestă, în special, prin difenhidramină (Dramina, Aviamarin), care, împreună cu efectul de blocare a histaminei H, inhibă și receptorii m-colinergici, ceea ce reduce sensibilitatea aparatului vestibular.

O altă caracteristică distinctivă a comprimatelor antihistaminice de primă generație de alergii este efectul antialergic rapid, dar pe termen scurt. În plus, medicamentele din prima generație sunt singurele antihistaminice disponibile sub formă injectabilă, adică sub formă de soluții injectabile (difenhidramină, Suprastin și Tavegil). Și dacă soluția (și comprimatele, de altfel) de difenhidramină are un efect antialergic destul de slab, atunci injecția cu Suprastin și Tavegil vă permite să oferiți rapid primul ajutor pentru alergii imediate.

În cazul unei reacții alergice la mușcăturile de insecte, urticaria, edemul Quincke, Suprastin sau Tavegil intramuscular sau intravenos sunt utilizate împreună cu injecția ca agent antialergic puternic al unui medicament glucocorticosteroid, cel mai adesea Dexametazonă.

Antihistaminice de a doua generație

Preparatele din această serie pot fi numite pastile moderne pentru alergiile unei noi generații, care nu provoacă somnolență. Numele lor apar adesea în reclame TV și în broșuri media. Acestea se caracterizează prin mai multe proprietăți care disting între alți blocanți ai histaminei H1 și medicamente antialergice în general, inclusiv:

• debut rapid al efectului antialergic;
• durata acțiunii;
• absența minimă sau completă a unui efect sedativ;
• lipsa formelor de injecție;
• capacitatea de a avea un efect negativ asupra mușchiului inimii. Apropo, vă puteți opri asupra acestui efect mai detaliat.

Pastilele pentru alergii funcționează pe inimă?

Da, într-adevăr, unele antihistaminice pot afecta negativ munca inimii. Acest lucru se datorează blocării canalelor de potasiu ale mușchiului cardiac, ducând la o prelungire a intervalului QT pe electrocardiogramă și la o perturbare a ritmului cardiac.

Probabilitatea de a dezvolta un efect similar crește odată cu o combinație de antihistaminice de a doua generație cu o serie de alte medicamente, în special:

• ketoconazol antifungic (Nizoral) și itraconazol (Orungal);
• antibiotice din grupul macrolid eritromicină și claritromicină (Klacid);
• antidepresive fluoxetină, sertralină, paroxetină.

În plus, riscul efectelor negative ale antihistaminicelor de a doua generație asupra inimii crește dacă combinați pastile alergice cu suc de grapefruit, precum și la pacienții cu afecțiuni hepatice.

Printre lista largă de medicamente antialergice din a doua generație, ar trebui să se distingă mai multe medicamente care sunt considerate relativ sigure pentru inimă. În primul rând, este dimetindenul (Fenistil), care poate fi utilizat de copiii cu vârsta de peste 1 lună, precum și comprimatele ieftine de Loratadină, care sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă pentru tratamentul alergiilor în practica pediatrică.

Antihistaminice de a treia generație

Și, în cele din urmă, ajungem la cea mai mică, cea mai recentă generație de medicamente prescrise pentru alergii, din grupul blocanților H1-histaminei. Acestea sunt fundamental diferite de alte medicamente în absența unui efect negativ asupra mușchiului inimii pe fondul unui puternic efect antialergic, acțiune rapidă și de lungă durată.

Medicamentele din acest grup includ Cetirizina (Zyrtec), precum și Fexofenadina (denumirea comercială Telfast).

Despre metaboliți și izomeri

În ultimii ani, doi noi blocanți ai histaminei H1, care sunt „rude” apropiate ale medicamentelor deja cunoscute ale aceluiași grup, au câștigat popularitate. Vorbim despre desloratadină (denumiri comerciale Erius, analogi Lordestin, Ezlor, Eden, Elisey, Nalorius) și levocetirizină, care aparțin unei noi generații de antihistaminice și sunt utilizate pentru tratarea alergiilor de diferite origini.

Desloratadina este principalul metabolit activ al loratadinei. La fel ca predecesorul său, comprimatele de desloratadină sunt prescrise o dată pe zi, de preferință dimineața pentru rinita alergică (atât sezonieră, cât și pe tot parcursul anului) și urticaria cronică pentru tratamentul adulților și copiilor cu vârsta peste un an.

Levocetirizina (Ksizal, Suprastinex, Glenzet, Zodak Express, Tsesera) este un izomer levorotator al cetirizinei, utilizat pentru alergii de diferite origini și tipuri, inclusiv cele însoțite de mâncărime și erupții cutanate (dermatoze, urticarie). Medicamentul este, de asemenea, utilizat în practica pediatrică pentru tratamentul copiilor cu vârsta peste 2 ani.

Trebuie remarcat faptul că apariția acestor două medicamente pe piață a fost întâmpinată cu entuziasm. Mulți experți credeau că levocetirizina și desloratadina vor ajuta în cele din urmă la rezolvarea eficientă a problemei în cazul unui răspuns insuficient la terapia cu comprimate tradiționale de antihistaminice, inclusiv cu simptome de alergii severe. Cu toate acestea, în realitate, din păcate, așteptările nu au fost îndeplinite. Eficacitatea acestor medicamente nu a depășit eficacitatea altor blocante ale histaminei H1, care, apropo, este aproape identică.

Alegerea unui antihistaminic se bazează adesea pe toleranța pacientului și preferințele de preț, precum și pe ușurința utilizării (în mod ideal, medicamentul trebuie aplicat o dată pe zi, cum ar fi Loratadina, de exemplu).

Când se utilizează antihistaminice împotriva alergiilor?

Trebuie remarcat faptul că antihistaminicele se disting printr-o varietate destul de mare de substanțe active și forme de dozare. Acestea pot fi produse sub formă de tablete, soluții pentru injecții intramusculare și intravenoase și forme externe - unguente și geluri și toate sunt utilizate pentru diferite tipuri de alergii. Să ne dăm seama în ce cazuri se acordă avantajul unuia sau altui medicament.

Febra fânului sau polinoza, alergie alimentară

Medicamentele alese pentru rinita alergică (inflamația mucoasei nazale cu caracter alergic) sunt tablete alergice de generația II sau ultima, a III-a (lista completă este prezentată în tabelul 1). Când vine vorba de alergii la un copil mic, se prescrie adesea dimetindenă (Fenistil în picături), precum și Loratadină, Cetirizină în siropuri sau soluții pentru copii.

Manifestări ale alergiilor cutanate (alimente, diferite tipuri de dermatită, mușcături de insecte)

În astfel de cazuri, totul depinde de severitatea manifestărilor. Cu o iritație ușoară și o zonă mică de leziuni, vă puteți limita la forme externe, în special cu gel Psilo-balsam (difenhidramina este inclusă în compoziție) sau gel Fenistil (emulsie externă). Dacă reacția alergică la un adult sau un copil este suficient de puternică, însoțită de mâncărime severă și / sau o zonă semnificativă a pielii este afectată, pe lângă preparatele locale, tablete (siropuri) pentru alergia la H1-histamină grupul de blocante poate fi prescris.

Conjunctivită alergică

Odată cu inflamația membranei mucoase a ochiului de natură alergică, sunt prescrise picături pentru ochi și, dacă efectul este insuficient, tablete. Singurele picături oftalmice de astăzi care conțin o componentă antihistaminică sunt Opatanol. Acestea conțin substanța olapatadin, care oferă un efect antialergic local.

Stabilizatori ai membranei mastocitare: pastilele pentru alergii nu sunt pentru toată lumea

Un alt grup de medicamente pentru alergii acționează prin prevenirea intrării ionilor de calciu în mastocite și inhibând astfel procesele de distrugere a pereților celulari. Datorită acestui fapt, este posibil să se prevină eliberarea histaminei în țesut, precum și a altor substanțe implicate în dezvoltarea reacțiilor alergice și inflamatorii.

Pe piața rusă modernă, doar câteva remedii alergice din acest grup au fost înregistrate. Printre ei:

• ketotifen, un medicament pentru alergii în tablete;
• acid cromoglicic și cromoglicat de sodiu;
• lodoxamidă.

Toate preparatele care conțin acid cromoglicatic și cromoglicat de sodiu sunt denumite în mod convențional cromoglicate în farmacologie. Ambele ingrediente active au proprietăți similare. Să le luăm în considerare.

Cromoglicate

Aceste medicamente sunt disponibile în mai multe forme, care, la rândul lor, sunt indicate pentru diferite tipuri de alergii.

Sprayul nazal dozat (KromoGeksal) este prescris pentru rinita alergică sezonieră sau pe tot parcursul anului. Este prescris pentru adulți și copii cu vârsta peste cinci ani.

Trebuie remarcat faptul că un efect vizibil din utilizarea cromoglicatelor în spray se produce după o săptămână de utilizare constantă, atingând un vârf de patru săptămâni de tratament continuu.

Inhalarea este utilizată pentru a preveni atacurile de astm bronșic. Un exemplu de agenți de inhalare împotriva alergiilor, care este complicat de astmul bronșic, sunt Intal, KromoHeksal, Kromogen Light Breathing. Mecanismul de acțiune al medicamentelor în astfel de cazuri vizează întreruperea reacției alergice, care este „declanșatorul” în patogeneza astmului bronșic.

Capsulele de acid cromoglicic (KromoHeksal, Cromolin) sunt prescrise pentru alergiile alimentare și alte boli, într-un fel sau altul asociate cu alergiile.

Picăturile de ochi cu cromoglicate (Allergo-Komod, Ifiral, Dipolcrom, Lekrolin) sunt cele mai prescrise medicamente antialergice pentru conjunctivită cauzate de sensibilitatea la polen.

Ketotifen

Formulare de tablete alergice din grupul stabilizatorilor mastocitari. La fel ca cromoglicatele, previne sau cel puțin încetinește eliberarea de histamină și alte substanțe biologic active care provoacă inflamații și alergii de la mastocite.

Diferă la un preț destul de mic. În Federația Rusă, sunt înregistrate mai multe medicamente care conțin ketotifen, iar unul dintre cele mai de calitate este Zaditen francez. Apropo, este disponibil sub formă de tablete, precum și sirop pentru copii și picături pentru ochi, care sunt prescrise pentru alergii de diferite origini și tipuri.

Trebuie avut în vedere faptul că Ketotifenul este un remediu cu efect cumulativ. Cu utilizarea sa constantă, rezultatul se dezvoltă numai după 6-8 săptămâni. Prin urmare, Ketotifen este prescris preventiv, pentru prevenirea alergiilor în astmul bronșic, bronșită alergică. În unele cazuri, tabletele Ketotifen ieftine sunt utilizate pentru a preveni dezvoltarea rinitei alergice sezoniere, care este indicată în instrucțiunile pentru medicament. Cu toate acestea, este important să începeți să luați medicamentul în avans, în mod ideal cu cel puțin 8 săptămâni înainte de începerea preconizată a înfloririi alergenului și, bineînțeles, să nu opriți cursul terapiei până la sfârșitul sezonului.

Lodoxamida

Acest ingredient activ este produs ca parte a picăturilor de ochi, care sunt prescrise pentru conjunctivită alergică, Alomida.

Glucocorticosteroizi în tablete și injecții pentru tratamentul alergiilor

Cel mai important grup de medicamente care sunt utilizate pentru ameliorarea simptomelor alergice sunt hormonii steroizi. În mod convențional, acestea pot fi împărțite în două subgrupuri mari: agenți locali care sunt folosiți pentru irigarea cavității nazale, tablete și injecții pentru administrare orală. Există, de asemenea, picături pentru ochi și urechi cu corticosteroizi, care sunt utilizate pentru patologii ORL de diferite origini, inclusiv conjunctivită alergică și otită medie, precum și unguente și geluri utilizate uneori pentru tratarea dermatitei alergice. Cu toate acestea, în tratamentul acestor boli, corticosteroizii sunt departe de primul loc: mai degrabă, acestea sunt prescrise ca un mijloc de ameliorare temporară, pentru ameliorarea rapidă a simptomelor, după care trec la terapia cu alte medicamente antialergice. Mijloacele pentru uz local (spray nazal) și intern (tablete), dimpotrivă, sunt utilizate pe scară largă pentru tratarea diferitelor boli de natură alergică și merită să vorbim despre ele mai detaliat.

Diferența dintre aceste categorii de medicamente, în primul rând, constă în tolerabilitate. Dacă medicamentele locale și externe au o biodisponibilitate aproape de zero și practic nu sunt absorbite în circulația sistemică, exercitând doar un efect la locul de aplicare (aplicare), atunci medicamentele injectabile și comprimate, dimpotrivă, pătrund în sânge imediat ce posibil și, prin urmare, prezintă efecte sistemice. Prin urmare, profilul de siguranță al primului și al doilea este fundamental diferit.

În ciuda unor astfel de diferențe semnificative în caracteristicile absorbției și distribuției, mecanismul de acțiune al glucocorticosteroizilor locali și interni este același. Să vorbim mai detaliat, datorită cărora comprimatele, spray-urile sau unguentele care conțin hormoni au efect terapeutic în caz de alergii.

Steroizi hormonali: mecanism de acțiune

Corticosteroizi, glucocorticosteroizi, steroizi - toate aceste nume descriu o categorie de hormoni steroizi care sunt sintetizați de cortexul suprarenal. Acestea prezintă un efect de vindecare triplu foarte puternic:

Datorită acestor abilități, corticosteroizii sunt medicamente indispensabile utilizate pentru o mare varietate de indicații în diferite domenii ale medicinei. Printre bolile pentru care sunt prescrise preparatele cu corticosteroizi se numără nu numai alergiile, indiferent de origine și tip, ci și artrita reumatoidă, osteoartrita (cu un proces inflamator pronunțat), eczema, glomerulonefrita, hepatita virală, pancreatita acută, precum și șocul, inclusiv anafilactic.

Cu toate acestea, din păcate, în ciuda severității și varietății efectelor terapeutice, nu toți glucocorticosteroizii sunt la fel de siguri.

Efectele secundare ale steroizilor hormonali

Nu degeaba am făcut imediat o rezervare cu privire la profilul diferit de siguranță al glucocorticosteroizilor pentru uz intern și local (extern).

Hormonii orali și injectabili au multe efecte secundare, inclusiv grave, care uneori necesită întreruperea tratamentului. Să enumerăm cele mai comune:

• dureri de cap, amețeli, vedere încețoșată;
• hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă cronică, tromboză;
• greață, vărsături, ulcer gastric (ulcer duodenal), pancreatită, apetit afectat (atât îmbunătățire, cât și deteriorare);
• funcția scăzută a cortexului suprarenalian, diabet zaharat, nereguli menstruale, întârzierea creșterii (în copilărie);
• slăbiciune și / sau dureri musculare, osteoporoză;
• boala acneei.

„Bine”, va întreba cititorul. "De ce descrii toate aceste efecte secundare teribile?" Numai pentru ca o persoană care urmează să trateze alergiile cu ajutorul aceluiași Diprospan să se gândească la consecințele unui astfel de „tratament”. Deși acest lucru ar trebui discutat mai detaliat.

Medicamentul Diprospan pentru alergii: pericol latent!

Mulți suferinzi de alergie cu experiență știu: introducerea uneia (două sau chiar mai multe) fiole de Diprospan sau analogului său, de exemplu, Flosteron sau Celeston, scutește de simptomele severe ale alergiilor sezoniere. Ei sfătuiesc acest „remediu magic” prietenilor și cunoscuților disperați să găsească o cale de ieșire din cercul vicios alergic. Și le fac oh, ce prostie. „De ce ursos? - va întreba scepticul. - La urma urmei, devine mai ușor și rapid. " Da, da, dar cu ce cost!

Substanța activă a fiolelor Disprospan, care sunt adesea folosite pentru ameliorarea manifestărilor de alergii, inclusiv fără prescripția medicului, este clasicul glucocorticosteroid betametazonă.

Prezintă un efect antialergic, antiinflamator și antipruriginos puternic și rapid, ameliorând într-adevăr alergiile de diferite origini într-un timp scurt. Ce se întâmplă în continuare?

Scenariul suplimentar depinde în mare măsură de severitatea reacției alergice. Faptul este că efectele Diprospan nu pot fi numite pe termen lung. Pot dura câteva zile, după care severitatea lor slăbește și în cele din urmă dispare. O persoană care a experimentat deja o ameliorare semnificativă a simptomelor alergice încearcă în mod natural să continue „tratamentul” cu o altă fiolă de Diprospan. El nu știe sau nu crede că probabilitatea și severitatea efectelor secundare ale glucocorticosteroizilor depind de doza și frecvența lor de utilizare și, prin urmare, cu cât Diprospan sau analogii săi sunt mai des administrați pentru a corecta manifestările alergiilor, cu atât este mai mare riscul de a experimenta toată forța efectelor sale secundare.acțiuni.

Există o altă latură extrem de negativă a utilizării glucocorticosteroizilor pentru uz intern pentru alergiile sezoniere, despre care majoritatea pacienților nu au nicio idee - o scădere treptată a efectului pastilelor sau spray-urilor antialergice clasice. Aplicând Diprospan, în special de la an la an, în mod regulat în timpul manifestării alergiilor, pacientul nu lasă literalmente nicio alternativă pentru el însuși: pe fondul unui efect puternic și puternic manifestat de un glucocorticosteroid injectabil, eficacitatea comprimatelor antihistaminice și, în plus, stabilizatorii a membranelor mastocitare, scade catastrofal. Aceeași imagine persistă după sfârșitul acțiunii cu steroizi.

Astfel, un pacient care folosește Diprospan sau analogii săi pentru ameliorarea simptomelor alergice, practic, se supune terapiei hormonale constante cu toate efectele sale secundare.

De aceea, medicii sunt categorici: automedicația cu steroizi injectabili este periculoasă. „Pasiunea” cu medicamentele din această serie este plină nu numai de rezistența la terapia cu medicamente sigure, ci și de necesitatea de a crește în mod constant doza de hormoni pentru a obține un efect adecvat. Cu toate acestea, în unele cazuri, tratamentul cu corticosteroizi este încă necesar.

Când se utilizează pilule sau injecții cu steroizi pentru a trata alergiile?

În primul rând, tabletele sau injecțiile cu Dexametazonă (mai rar, Prednisolon sau alte glucocorticosteroizi) sunt utilizate pentru ameliorarea unei reacții alergice acute. Deci, cu șoc anafilactic sau cu edem Quincke, este recomandabil să se injecteze hormonul intravenos, în cazuri mai puțin urgente - intramuscular sau oral. În acest caz, dozele medicamentului pot fi mari, apropiindu-se de cea mai mare cantitate zilnică sau chiar depășind-o. O astfel de tactică se justifică cu o singură utilizare a medicamentelor, de una sau de două ori, care, de regulă, este suficientă pentru a obține efectul dorit. Nu trebuie să vă fie frică de efectele secundare notorii în astfel de cazuri, deoarece acestea încep să se manifeste în deplină forță doar pe fondul cursului sau al administrării regulate.

Există o altă indicație importantă pentru utilizarea hormonilor în tablete sau injecții ca medicamente pentru tratamentul alergiilor. Acestea sunt stadii sau tipuri severe de boală, de exemplu, astmul bronșic în stadiul acut, un grad sever de alergie care nu răspunde la terapia standard.

Terapia hormonală pentru bolile alergice poate fi prescrisă numai de un medic care este capabil să evalueze atât beneficiile, cât și riscurile tratamentului. El calculează cu atenție doza, monitorizează starea pacientului, efectele secundare. Doar sub supravegherea atentă a unui medic, terapia cu corticosteroizi va aduce rezultate reale și nu va dăuna pacientului. Auto-medicația cu hormoni pentru administrare orală sau injecții este categoric inacceptabilă!

Când nu trebuie să vă fie frică de hormoni?

Pe cât de periculoși pot fi glucocorticosteroizii pentru uz sistemic, steroizii destinați administrării în cavitatea nazală sunt la fel de nevinovați. Domeniul lor de activitate este limitat exclusiv la membrana mucoasă a cavității nazale, unde, de fapt, trebuie să acționeze în cazul rinitei alergice.

"Cu toate acestea, unele medicamente pot fi înghițite accidental!" - va spune cititorul meticulos. Da, această posibilitate nu este exclusă. Dar în tractul gastro-intestinal, absorbția steroizilor intranazali (absorbția) este minimă. Majoritatea hormonilor sunt complet „neutralizați” la trecerea prin ficat.

Oferind efect antiinflamator și puternic antialergic, corticosteroizii pentru utilizare nazală într-un timp scurt opresc simptomele alergiei, oprind reacția patologică.

Efectul steroizilor intranazali apare la 4-5 zile după începerea terapiei. Vârful eficacității medicamentelor din acest grup pentru alergii este atins după câteva săptămâni de utilizare constantă.

Astăzi, există doar doi corticosteroizi hormonali pe piața internă, care sunt disponibili sub formă de spray-uri intranasale:

• Beclometazonă (nume comerciale Aldecin, Nasobek, Beconase)
• Mometazonă (denumire comercială Nazonex).

Medicamentele cu beclometazonă sunt prescrise pentru tratamentul alergiilor ușoare până la moderate. Acestea sunt aprobate pentru utilizare de către copii cu vârsta peste 6 ani și adulți. În general, beclometazonă este bine tolerată și nu provoacă efecte secundare. Cu toate acestea, în unele cazuri (din fericire, extrem de rare), în special în cazul tratamentului de lungă durată, este posibilă deteriorarea (ulcerarea) septului nazal. Pentru a-și minimiza riscul, este necesar, în timpul irigării mucoasei nazale, să nu direcționați fluxul medicamentului către septul nazal, ci să pulverizați medicamentul pe aripi.

Ocazional, utilizarea unui spray cu beclometazonă poate duce la sângerări nazale minore, care sunt inofensive și nu necesită întreruperea tratamentului.

„Artilerie grea”

Aș dori să acord o atenție specială următorului reprezentant al corticosteroizilor hormonali. Mometazonă este recunoscută ca fiind cel mai puternic medicament pentru tratamentul alergiilor, care, pe lângă eficacitatea foarte ridicată, are un profil de siguranță extrem de favorabil. Mometazonă, spray-ul Nasonex original, are un puternic efect antiinflamator și antialergic, practic nefiind absorbit în sânge: biodisponibilitatea sa sistemică nu depășește 0,1% din doză.

Siguranța Nasonex este atât de mare încât în ​​unele țări ale lumii este aprobată pentru utilizare la femeile gravide. În Federația Rusă, mometazonă este oficial contraindicată în timpul sarcinii din cauza lipsei de studii clinice care să examineze utilizarea acesteia în această categorie de pacienți.

Trebuie remarcat faptul că nici o pastilă sau spray care este utilizat pentru tratarea alergiilor la o gamă largă de pacienți nu este aprobat pentru utilizare în timpul sarcinii - viitoarele mame care suferă de febră de fân sau alte tipuri de alergii sunt sfătuiți să evite acțiunea alergenului , de exemplu, mergând într-o altă zonă climatică în momentul înfloririi. Și la întrebarea frecventă: ce pastile pentru alergii pot fi luate în timpul sarcinii, există un singur răspuns corect - niciunul, în această perioadă crucială va trebui să faceți fără medicamente. Dar cei care alăptară au fost mai norocoși. Unele pastile pot fi luate în timpul alăptării pentru alergii, dar cel mai bine este să vă adresați medicului dumneavoastră înainte de a începe tratamentul.

Dar medicamentul este utilizat pe scară largă în practica pediatrică pentru tratamentul și prevenirea alergiilor la copiii cu vârsta peste 2 ani.

Mometazonă începe să acționeze la 1-2 zile după începerea tratamentului, iar efectul său maxim este atins după 2-4 săptămâni de utilizare constantă. Medicamentul este prescris pentru prevenirea alergiilor sezoniere, începând să irige mucoasa nazală cu câteva săptămâni înainte de perioada de polenizare așteptată. Și, desigur, mometazonă este unul dintre cele mai „preferate” și adesea prescrise medicamente pentru tratamentul alergiilor. De regulă, tratamentul cu ele nu este însoțit de efecte secundare, doar în cazuri rare, este posibilă uscarea mucoasei nazale și apariția sângerărilor nazale minore.

Tratamentul alergic cu pastile și multe altele: o abordare treptată

După cum puteți vedea, există destul de multe medicamente cu proprietăți antialergice. Cel mai adesea, pacienții selectează pastile pentru tratamentul alergiilor, pe baza recenziilor prietenilor, a declarațiilor publicitare care sună pe ecranele televizorului și se revarsă de pe paginile revistelor și ziarelor. Și, desigur, este destul de dificil să obții un „deget pe cer” în acest fel. Acest lucru duce la faptul că o persoană care suferă de alergii pare să fie tratată prin administrarea de pastile sau spray, dar nu vede rezultatul și continuă să sufere de curgerea nasului și alte simptome ale bolii, plângându-se că medicamentele nu ajută. De fapt, există reguli de tratament destul de stricte, de respectarea cărora depinde în mare măsură eficacitatea.

În primul rând, regimul de tratament pentru alergii (vom vorbi pe exemplul celei mai frecvente forme, rinita alergică) se bazează pe o evaluare a gravității bolii. Există trei grade de severitate: ușoară, moderată și severă. Ce medicamente se utilizează pentru fiecare dintre ele?

1. Primul pas.
   Tratamentul alergiilor ușoare.
   De regulă, terapia începe cu numirea unui antihistaminic de a doua sau a treia generație. Cel mai adesea, tabletele de Loratadină (Claritin, Lorano) sau Cetirizină (Cetrin, Zodak) sunt utilizate ca medicamente de primă linie pentru alergii. Sunt destul de ieftine și ușor de utilizat: sunt prescrise doar o dată pe zi. În absența unui efect clinic sau a unui rezultat insuficient, trec la a doua etapă a terapiei alergice.
2. Etapa a doua.
   Tratamentul alergiilor moderate.
   La antihistaminic se adaugă un corticosteroid intranazal (Beconase sau Nasonex).
   Dacă simptomele conjunctivitei alergice rămân pe fundalul tratamentului, sunt prescrise picături oftalmice antialergice. Efectul insuficient asupra regimului de tratament combinat este baza pentru un diagnostic și o terapie mai amănunțită, care ar trebui tratată de un alergolog.
3. Etapa a treia.
   Tratarea alergiilor severe.
   Medicamentele suplimentare, cum ar fi inhibitorii receptorilor de leucotriene (Montelukast), pot fi adăugate la regimul de terapie. Acestea blochează receptorii cu care se leagă mediatorii inflamatori, reducând astfel severitatea procesului inflamator. Indicația țintă pentru numirea lor este astmul bronșic, precum și rinita alergică.În cazuri foarte severe, glucocorticosteroizii sistemici sunt introduși în regimul de terapie. Dacă nici atunci rezultatul nu este atins, se ia o decizie cu privire la necesitatea imunoterapiei specifice alergenului și a altor metode de tratament. Doar un medic cu experiență trebuie să prescrie tratamentul. Lipsa îngrijirii medicale în astfel de situații poate duce la progresia necontrolată a alergiilor și la dezvoltarea unei forme extrem de severe a acesteia, astm bronșic.

Astfel, selectarea pastilelor, spray-urilor și a altor produse antialergice nu este la fel de ușoară pe cât pare după vizionarea următoarei reclame. Pentru a alege schema potrivită, este mai bine să folosiți ajutorul unui medic sau cel puțin al unui farmacist cu experiență și să nu vă bazați pe opinia unui vecin sau a unui prieten. Amintiți-vă: în cazul alergiilor, la fel ca în majoritatea celorlalte boli, sunt importante experiența medicului, o abordare individuală și decizii serioase. Dacă aceste condiții sunt îndeplinite, veți putea respira ușor și liber tot timpul anului, uitând de nasul curgător nesfârșit și de alte „bucurii” alergice.

Î: Antihistaminicele antialergice pot fi dăunătoare pentru o persoană dacă sunt luate în mod consecvent?

Răspuns: Este mai bine să treceți testele de alergeni pe mașină „Imedis Expert”, și exclude în continuare contactele identificate test de biorezonanță alergeni. De asemenea, dacă este posibil, este tratat de un terapeut de biorezonanță și timp de mulți ani să ia medicamente homeopatice și de biorezonanță prescrise în timpul tratamentului terapiei de biorezonanță, precum și în caz de exacerbări sau în timpul sezonului alergic, ia antihistaminice dintr-o nouă generație selectată printr-un test de biorezonanță sau pendul.

Trebuie să beți antihistaminice de nouă generație o dată pe zi până când dispar simptomele alergiei. Dacă contactul cu alergenul nu poate fi evitat, atunci va trebui să luați un antihistaminic (medicament antialergic) în fiecare zi, din păcate, nu există unde să mergeți. La contactul cu un alergen fără un medicament antialergic, se poate dezvolta o reacție alergică severă, care la rândul său poate duce la moarte, comă, iar alergia se poate transforma și în astm.

Există oameni care trăiesc din noile generații de antihistaminice și nimic altceva.

Desigur, pastilele nu sunt bomboane, iar antihistaminicele nu fac excepție. Într-o stare de reacție, nu încercați să faceți fără ele. Alergenii vor trebui eliminați din corp la timp, iar apoi poate fi prea târziu.

Antihistaminice

Antihistaminicele sunt un grup de medicamente, principiul cărora se bazează pe faptul că blochează receptorii H1 și H2-histamină. Acest blocaj ajută la reducerea reacției corpului uman cu un neurotransmițător special de histamină. Pentru ce se utilizează aceste medicamente? Medicii le prescriu în timpul reacțiilor alergice. Având un bun efect antipruriginos, antispastic, antiserotoninic și anestezic local, antihistaminicele sunt excelente pentru alergii și, de asemenea, previn în mod eficient bronhospasmul cauzat de histamină.

În conformitate cu momentul invenției și lansării pe piață, întreaga varietate de produse alergice este clasificată în mai multe niveluri. Antihistaminicele sunt clasificate în medicamente de prima, a doua, a treia și a patra generație. Medicamentele incluse în fiecare generație au propriile caracteristici și proprietăți specifice. Clasificarea lor se bazează pe durata efectului antihistaminic, contraindicațiile existente și efectele secundare. Medicamentul necesar pentru tratament trebuie selectat pe baza caracteristicilor fiecărui caz specific al bolii.

Generații de antihistaminice

Antihistaminice de primă generație

Medicamentele de prima (prima) generație includ medicamente sedative. Acestea funcționează la nivelul receptorului H-1. Durata acțiunii lor este de patru până la cinci ore, după această perioadă va fi necesar să luați o nouă doză de medicament, iar doza trebuie să fie suficient de mare. Antihistaminicele sedative, în ciuda efectului lor puternic, au o serie de dezavantaje. De exemplu, pot provoca gură uscată, pupile dilatate, vedere încețoșată.

Pot să apară somnolență și tonus scăzut, ceea ce înseamnă că este imposibil să luați aceste medicamente în timp ce conduceți o mașină și alte activități care necesită o concentrare ridicată a atenției. De asemenea, îmbunătățesc efectul altor sedative, somnifere și analgezice. Efectul asupra corpului a alcoolului amestecat cu sedative este, de asemenea, sporit. Majoritatea antihistaminicelor din prima generație sunt interschimbabile.

Utilizarea lor este recomandabilă în caz de probleme alergice ale sistemului respirator, de exemplu, atunci când tuseți sau congestia nazală. Merită să acordăm atenție faptului că antihistaminicele din prima generație sunt bune în combaterea tusei. Acest lucru face recomandabil să le utilizați pentru bronșită.

De asemenea, vor fi utile acelor persoane care suferă de boli cronice asociate cu dificultăți de respirație. Utilizarea lor este destul de eficientă în astmul bronșic. De asemenea, pot avea un efect destul de bun în tratamentul reacțiilor alergice acute. De exemplu, utilizarea lor va fi recomandabilă pentru urticarie. Cele mai frecvente dintre ele sunt:

suprastin

difenhidramina

diazolin

tavegil

Peritol, pipolfen și fencarol sunt, de asemenea, frecvente pe piață.

Antihistaminice de a doua generație

Medicamentele din a doua (a doua) generație se numesc ned sedante. Nu au la fel de multe efecte secundare ca antihistaminicele din prima generație. Acestea sunt medicamente care nu provoacă somnolență sau scad activitatea cerebrală și, de asemenea, nu au efecte colinotice. Un efect bun este dat de utilizarea lor pentru mâncărimi ale pielii și erupții alergice.

Cu toate acestea, dezavantajul lor semnificativ este efectul cardiotoxic pe care aceste medicamente îl pot provoca. Prin urmare, medicamentele fără sedare sunt prescrise doar în ambulatoriu. În niciun caz nu trebuie luate de persoanele care suferă de boli ale sistemului cardiovascular. Cele mai frecvente medicamente non-sedative sunt:

trexil

histalong

zodak

semprex

fenistil

claritină

Antihistaminice de a treia generație

Antihistaminicele din a treia (a treia) generație sunt, de asemenea, numite metaboliți activi. Au proprietăți antihistaminice puternice și nu au practic contraindicații. Setul standard al acestor medicamente include:

cetrin

zyrtec

telfast

Aceste medicamente nu au efecte cardiotoxice, spre deosebire de medicamentele din a doua generație. Utilizarea lor are un efect pozitiv asupra astmului și a reacțiilor alergice acute. Sunt eficiente și în tratamentul bolilor dermatologice. Destul de des, antihistaminicele din a treia generație sunt prescrise de medici pentru psoriazis.

Medicamentele de nouă generație sunt cele mai eficiente și inofensive antihistaminice. Nu sunt dependenți, sunt siguri pentru sistemul cardiovascular și au, de asemenea, o perioadă lungă de acțiune. Acestea aparțin celei de-a patra generații de antihistaminice.

Antihistaminice din a patra generație

Preparatele din a 4-a (a patra) generație au o mică listă de contraindicații, care constau în principal din sarcină și copilărie, dar, cu toate acestea, merită să citiți instrucțiunile și să consultați un specialist înainte de a începe tratamentul. Aceste medicamente includ:

levocetirizină

desloratadină

fexofenadină

Pe baza lor, se produc mai multe medicamente, care pot fi, dacă este necesar, cumpărate de la farmacie. Acestea includ erius, xizal, lordestin și telfast.

Forme de eliberare a antihistaminicelor

Există mai multe forme de eliberare a medicamentelor care blochează receptorii histaminei. În majoritatea cazurilor, tabletele și capsulele sunt cel mai convenabil tip de utilizare. Cu toate acestea, pe rafturile farmaciilor puteți găsi și antihistaminice în fiole, supozitoare, picături și chiar siropuri. Acțiunea fiecăruia dintre ei este unică, deci numai un medic vă poate ajuta să alegeți cea mai potrivită formă de medicament.

Tratamentul copiilor cu antihistaminice

După cum știți, copiii sunt mai susceptibili la boli alergice decât adulții. Un alergolog calificat ar trebui să selecteze și să prescrie medicamente pentru copii. Mulți dintre ei în lista contraindicațiilor lor au vârsta unui copil, prin urmare, dacă este necesar, de la aplicare până la pregătirea unui curs de tratament, este necesar să se abordeze cu deosebită atenție. Organismele copiilor pot reacționa destul de brusc la efectele medicamentului, prin urmare, bunăstarea copilului în perioada de utilizare a acestora trebuie monitorizată foarte atent. În caz de reacții adverse, administrarea medicamentului trebuie oprită imediat și consultați un medic.

Pentru tratamentul copiilor, sunt potrivite atât medicamentele oarecum învechite, cât și cele mai moderne. Medicamentele care fac parte din prima generație sunt utilizate în principal pentru ameliorarea urgentă a simptomelor alergice acute. În timpul utilizării pe termen lung, se folosesc de obicei mijloace mai moderne.

Antihistaminicele nu sunt de obicei disponibile în forme speciale pentru „bebeluși”. Pentru tratamentul copiilor, se utilizează aceleași medicamente ca și pentru adulți, dar în doze mai mici. Astfel de medicamente precum zyrtec și ketotifen sunt de obicei prescrise din momentul în care copilul atinge vârsta de șase luni, toate celelalte începând cu vârsta de doi ani. Nu uitați să supravegheați medicamentele copilului dumneavoastră.

În cazul bolii unui copil mic, selectarea antihistaminicelor devine mult mai complicată. Pentru nou-născuți, medicamentele care au un ușor efect sedativ, adică medicamentele din prima generație, pot fi adecvate. Cel mai frecvent utilizat în tratamentul copiilor foarte mici este suprastinul. Este sigur pentru bebeluși și copii mai mari, precum și pentru mamele care alăptează și femeile însărcinate. În funcție de boală și de starea corpului copilului, medicul îi poate prescrie să ia tavegil sau Fenkarol și, în cazul unei reacții alergice cutanate, o cremă antihistaminică. Pentru sugari, aceleași medicamente sunt potrivite ca și pentru nou-născuți.

Antihistaminice în timpul sarcinii și alăptării

Datorită producției crescute de cortizol în corpul unei femei, alergiile în perioada de a avea un copil sunt destul de rare, dar, cu toate acestea, unele femei încă se confruntă cu această nenorocire. În timpul sarcinii, administrarea absolut a tuturor medicamentelor trebuie convenită cu medicul dumneavoastră. Acest lucru se aplică și medicamentelor alergice, care au o gamă destul de largă de efecte secundare și pot dăuna copilului. Utilizarea antihistaminicelor este strict interzisă în primul trimestru de sarcină; în al doilea și al treilea trimestru, acestea pot fi consumate, respectând totuși măsurile de precauție necesare.

Ingerarea accidentală de medicamente în corpul copilului este posibilă nu numai în timpul sarcinii, ci și în timpul alăptării. În timpul alăptării, utilizarea antihistaminicelor este extrem de nedorită și este prescrisă numai în cele mai urgente cazuri. Întrebarea cu ce înseamnă o femeie care alăptează poate fi decisă numai de un medic. Chiar și cele mai noi și mai moderne medicamente pot provoca daune ireparabile, așa că în niciun caz nu vă auto-medicați hrănindu-vă bebelușul cu lapte.

Efectele secundare ale antihistaminicelor

După cum sa menționat mai devreme, corpul fiecărei persoane este individual și numai un specialist poate alege remediul potrivit pentru tratament. A lua un medicament care nu este potrivit pentru o persoană și o încălcare a dozei poate dăuna grav sănătății. Prejudiciile antihistaminice se pot manifesta, pe lângă efectele secundare obișnuite pentru acestea, cum ar fi somnolență, curgerea nasului și tuse, cu încălcarea momentului ovulației la femei, apariția edemului alergic și astmului. Prin urmare, asigurați-vă că vă consultați medicul înainte de a începe să beți medicamentul și urmați cu strictețe recomandările pentru administrarea acestuia.

Medicamente pentru alergii, antihistaminice

Cum funcționează antihistaminicele

Antihistaminice din generațiile „vechi” și „noi”

Care este diferența dintre prima, a doua și a treia generație de antihistaminice

Bazele terapiei medicamentoase

Există o astfel de substanță - histamina. Este eliberat în timpul unei reacții alergice și este responsabil pentru dezvoltarea simptomelor proaste: de la manifestări ale pielii la reacții foarte severe care pun viața în pericol, cum ar fi șocul anafilactic. Acesta este motivul pentru care se numesc medicamente antialergice Antihistaminice.

Acestea blochează receptorii histaminei și astfel opresc dezvoltarea simptomelor alergice.

În funcție de tipul de reacție, antihistaminicele sunt prescrise în injecții (pentru formele severe) și în interior (pentru formele mai ușoare). Acest lucru este de înțeles: dacă injectăm un medicament folosind o injecție intramusculară sau intravenoasă, acesta intră instantaneu în fluxul sanguin și începe să funcționeze. Și dacă bem acest medicament, trebuie să treacă timpul înainte ca substanța activă să fie absorbită în sânge din tractul gastro-intestinal.

Toate medicamentele pentru alergii pot fi împărțite în mai multe grupuri:

1. Medicamente simptomatice.

2. Medicamente pentru tratamentul inflamației alergice cronice în organul afectat.

3. Medicamente pentru terapia locală.

Medicamentele simptomatice sunt destinate ameliorării evoluției bolilor alergice. Locul principal dintre ele aparține medicamentelor numite antihistaminice.

Acești agenți contracarează efectele dăunătoare ale histaminei, principalul mediator al reacțiilor alergice. Astăzi, medicii au trei generații de antihistaminice care diferă prin caracteristicile lor.

Selecția antihistaminicelor se efectuează individual, luând în considerare natura alergiilor alimentare, vârsta copilului și natura bolilor concomitente. Medicamentele simptomatice includ, de exemplu, bronhodilatatoarele. Acestea sunt utilizate pentru atacurile de astm bronșic.

Antihistaminicele pentru tratamentul inflamației alergice cronice în organul afectat sunt împărțite între non-hormonale și hormonale. Ultimele medicamente sunt mai puternice și mai eficiente.

Prescrierea medicamentelor din acest grup se efectuează în funcție de manifestările clinice ale alergiei alimentare, de gravitatea bolii, de vârsta copilului. Trebuie reamintit faptul că aceste medicamente sunt, în general, eficiente numai cu utilizarea regulată pe termen lung.

Trebuie amintit că terapia medicamentoasă pentru alergiile alimentare este un proces îndelungat, trebuie să urmați cu răbdare și persistent recomandările medicale.

De asemenea, trebuie amintit faptul că unele tratamente alergice alimentare sunt absolut contraindicate și pot fi dăunătoare copilului. Deci, cu alergiile alimentare, tratamentul cu plante medicinale și multe medicamente tradiționale este contraindicat, iar psihoterapia și reflexoterapia, pe lângă tratamentul cu biorezonanță, nu au aproape niciun efect semnificativ.

Tratamentul cu ierburi și preparate pe baza acestora crește riscul de a dezvolta o alergie la polenul plantelor în viitor. Același „serviciu” poate fi asigurat și de aditivi biologic activi, care conțin adesea componente vegetale.

Antihistaminicele sunt terapia standard pentru dermatita atopică. Acestea sunt utilizate ca adjuvant la tratamentul extern pentru mâncărime severă și erupții cutanate asociate.

Antihistaminicele sunt împărțite în trei generații:

mijloace din prima generație „veche”;

mijloace din a doua și a treia generație („nouă” generație).

Antihistaminice din prima generație „veche”

Antihistaminicele de prima generație sunt mai des utilizate pentru tratarea reacțiilor acute, în tratamentul dermatozelor alergice cu mâncărime. Cele mai multe dintre ele sunt disponibile în soluții în fiole, dar există forme în tablete, siropuri și pulberi.

Antihistaminice din prima generație „veche” (forme orale)

Cloropiramină, Clemastină, Dimetinden, Quifenadină, Hifenadină, Mebhidrolină, Ketotifen.

Dezavantaje ale antihistaminicelor de generație mai veche:

Comunicarea incompletă cu receptorii H1, în urma căreia sunt necesare doze relativ mari;

Durată scurtă de acțiune - de mai multe ori pe zi

Dezvoltarea dependenței - este necesar să se alterneze medicamente din diferite grupuri la fiecare 10-14 zile

Efect sedativ și hipnotic

Antihistaminice din a doua și a treia „nouă” generație

Loratodină, citerizină, fexofenadină, desloratadină.

În prezent, în tratamentul dermatitei atopice, sunt utilizate pe scară largă antihistaminice din „noua”, adică a doua și a treia generație.

Antihistaminicele din a doua și a treia generație sunt utilizate pentru terapia de bază și anti-recidivă.

Antihistaminicele din „noua” generație nu au efecte sedative și hipnotice. Au un efect selectiv, provocând doar blocarea receptorilor de histamină H1. Durata acțiunii lor este de până la 24 de ore, astfel încât majoritatea acestor medicamente sunt prescrise o dată pe zi.

După administrarea majorității antihistaminicelor, efectul lor rezidual poate dura o săptămână după întreruperea acestuia (această circumstanță trebuie luată în considerare la efectuarea unui examen alergic). O diferență semnificativă între antihistaminice din „noua” generație este că acestea au nu numai acțiune de blocare a H1, ci și efecte antialergice și antiinflamatoare.

Dacă este necesar să luați pe termen lung, utilizați antihistaminice numai din „noua” generație

Absența efectelor secundare nedorite inerente primelor antihistaminice face posibilă extinderea semnificativă a listei de indicații pentru numirea antagoniștilor H1 moderni.

Beneficiile antihistaminicelor din a doua generație față de prima generație:

Debutul rapid al acțiunii (de la 30 de minute - cazuri acute);

Posibilitatea de a lua în orice moment al zilei (inclusiv dimineața) o absorbție bună din tractul digestiv; posibilitatea de a o utiliza la copii mici; o durată lungă a efectului antihistaminic (până la 24 de ore), care permite administrarea medicamentul o dată pe zi.

Lipsa blocării altor tipuri de receptori

Lipsa penetrării prin bariera hematoencefalică la doze terapeutice

Lipsa conexiunii cu aportul de alimente

Fără dependență, chiar și cu utilizare prelungită (3 până la 6 luni)

Absența aproape completă a efectelor secundare asociate cu efectele asupra sistemului nervos și cardiovascular.

Utilizarea antihistaminicelor în tratamentul copiilor cu dermatită atopică.

După un an, copiilor li se prescriu de obicei medicamente de nouă generație.

Medicamentele „noii” generații, care sunt aprobate pentru utilizare la copii de la 6 luni, sunt antihistaminice pe bază de cetirizină (ingredient activ generic).

VACCINARE

Deoarece alergia este o tulburare imunitară, rinita alergică și astmul bronșic pot fi tratate cu vaccinuri de la alergeni la care copilul este sensibil. Indicațiile pentru vaccinare sunt determinate pe baza rezultatelor testelor cutanate cu alergeni.

Vaccinul este administrat subcutanat conform unei scheme speciale sau îngropat sub limbă. Acest tratament se aplică numai copiilor cu vârsta peste 5 ani și trebuie făcut de către un alergolog.

Și, în cele din urmă, cea mai interesantă întrebare: Medicamentele pentru alergii provoacă alergii? Da! Nu vom intra în detaliile tehnice ale mecanismelor complexe care pot duce la o astfel de dezvoltare a evenimentelor.

Să spunem doar că alergia la antihistaminice este extrem de rară, dar se întâmplă. Există o singură ieșire - schimbarea medicamentului.

Antihistaminicele sunt un grup de medicamente care blochează competitiv receptorii histaminei din organism, ceea ce duce la inhibarea efectelor mediate de aceștia.

Histamina este un neurotransmițător care poate afecta tractul respirator (cauzând umflarea mucoasei nazale, bronhospasm), piele (mâncărime, reacție veziculoasă-hiperemică), tractul gastro-intestinal (colici intestinale, stimularea secreției gastrice), sistemul cardiovascular (expansiunea vaselor capilare , permeabilitate vasculară crescută, hipotensiune, tulburări ale ritmului cardiac), mușchi netezi.

Consolidarea efectului său provoacă reacții alergice, prin urmare, antihistaminicele sunt utilizate pentru a combate manifestările alergiilor. Un alt domeniu al aplicării lor este terapia simptomatică / eliminarea simptomelor pentru răceli.

În prezent, există trei grupe de medicamente (în funcție de receptorii pe care îi blochează):

Blocante H1 - utilizate în tratamentul bolilor alergice.

Blocante H2 - utilizate în tratamentul bolilor de stomac (ajută la reducerea secreției gastrice).

Blocante H3 - utilizate în tratamentul bolilor neurologice.

Dintre acestea, cetrina (cetirizina), fencarolul (hifenadina), difenhidramina, clemastina, suprastina opresc emisia (de exemplu, acid cromoglicic) sau acțiunea (cum ar fi difenhidramina) histaminelor.

Disponibil sub formă de tablete, spray nazal, picături, inclusiv picături pentru ochi, soluție în fiole pentru administrare intramusculară (de obicei pentru terapie de urgență).

Există mai multe generații de antihistaminice. Cu fiecare generație, numărul și puterea efectelor secundare și probabilitatea de dependență scad, iar durata acțiunii crește.

Prima generatie

Înainte de a cumpăra un medicament - paracetamol, ibuprofen, medicamente antialergice (antihistaminice), remedii pentru răceala și răceala obișnuite, trebuie să știți:

Paracetamol

Analgezic, antipiretic, agent antiinflamator. Substanța activă este paraacetaminofenolul, pe baza căruia se produc multe alte medicamente similare în diferite țări, cum ar fi acetaminofen, panadol, eferalgan, mialgin, paramol, pylaren etc.

Beneficiu.În acțiunea sa, paracetamolul este în multe feluri similar cu aspirina, dar are efecte secundare mai puțin pronunțate. Nu reduce vâscozitatea sângelui, deci este sigur să o folosiți în pregătirea pentru și după operație.

Este mai puțin probabil să provoace reacții alergice decât aspirina și mai puțin iritant pentru stomac. Paracetamolul face parte din numeroase medicamente combinate în combinație cu aspirină, analgin, cofeină etc. Este produs sub formă de tablete, capsule, amestecuri, sirop, pulberi „efervescente” (Panadol, Panadon).

Rău potențial. Atunci când este combinat cu alcool, poate deteriora și chiar distruge ficatul. Prin urmare, la fel ca aspirina, este periculos să fie luat de persoanele care consumă în mod regulat alcool. Paracetamolul afectează negativ ficatul și în caz de încălcare a ratei aportului său (în caz de supradozaj).

Ieșire. Nu luați mai mult de 2 g pe zi (4 comprimate de 500 mg) - Persoanele care consumă alcool zilnic trebuie să înceteze să ia paracetamol.

Ibuprofen

Are efecte analgezice și antiinflamatoare. Ibuprofenul este ingredientul activ în medicamente precum brufen, arthril, Advil, naproxen etc. Aceste medicamente sunt identice din punct de vedere chimic, dar diferă prin durata efectului terapeutic.

Beneficiu... Ajutați la febră, dureri musculare și articulare (poliartrită reumatoidă, artroză etc.)

Rău potențial. Dacă organismul este sever deshidratat ca urmare a muncii fizice grele, a căldurii sau a administrării de diuretice (diuretice), atunci ibuprofenul poate afecta negativ rinichii. Riscul de afectare a rinichilor crește odată cu utilizarea regulată a ibuprofenului.

Utilizarea pe termen lung a ibuprofenului este periculoasă pentru stomac. La persoanele care consumă în mod regulat alcool, administrarea de ibuprofen poate afecta ficatul.

Ieșire.Încercați să nu deshidratați corpul. Când luați ibuprofen, trebuie să vă monitorizați funcția renală. În niciun caz nu trebuie să depășiți aportul zilnic permis (6 comprimate de 200 mg ibuprofen sau 2 comprimate de naproxen 220 mg).

Medicamente antialergice (antihistaminice)

Preparatele din acest grup sunt destinate persoanelor care suferă de febră de fân (febră de fân), astm, urticarie sau alte boli alergice.

Beneficiu. Acestea ameliorează curgerea nasului, strănutul, durerea în gât, atacurile de tuse și sufocare, mâncărimea insuportabilă și alte simptome ale acestor boli.

Rău potențial. Majoritatea medicamentelor obișnuite din acest grup, cum ar fi suprastin, tavegil, difenhidramină, zaditen, peritol etc., au un efect sedativ, adică provoacă somnolență, inhibarea reacțiilor și slăbiciune generală. Prin urmare, este periculos să-i duci la șoferi de mașini, piloți, operatori, dispecerat etc., adică oameni care necesită o atenție constantă și un răspuns rapid în situații dificile.

Ieșire. Pentru a evita riscul, trebuie să luați antihistaminice de nouă generație care nu provoacă somnolență și inhibarea reacțiilor, cum ar fi claritina, kestinul, care acționează timp de 12-24 de ore. Antihistaminicele sedative se iau cel mai bine după-amiază și noaptea.

Remedii reci

Acțiunea unor medicamente precum sanorin, naftizin, galazolin, otrivin etc. este aceea că acestea constrâng vasele de sânge din membrana mucoasă umflată a pasajelor nazale, ca urmare a căror pasajele nazale se extind.

Beneficiu. Cu o răceală, curgerea nasului slăbește sau se oprește, respirația prin nas este restabilită și durerea de cap trece.

Rău potențial. Atunci când se iau aceste medicamente, vasele de sânge nu numai în nas sunt îngustate, drept urmare tensiunea arterială poate crește la pacienții cu hipertensiune.

Acest lucru este deosebit de periculos pentru pacienții hipertensivi, deoarece medicamentele pe care le iau pentru scăderea tensiunii arteriale vor fi ineficiente. În plus, medicamentele din acest grup sunt periculoase pentru cei care iau antidepresive precum pirazidolul, pirlindolul, nialamida.

Ieșire. Pentru persoanele cu hipertensiune, remedii obișnuite pentru răceală pot fi luate numai sub controlul tensiunii arteriale. În cazul creșterii presiunii, doza de medicamente antihipertensive trebuie crescută.

Pacienții cu depresie care iau antidepresivele enumerate sau altele asemenea sunt contraindicați în acest grup de medicamente.

Preparate complexe pentru răceli utilizate de antihistaminice

Printre medicamentele complexe anti-frig, precum askofenul, tsitramonul, sedalginul, alcaseltzer plus, bicarmintul etc. sunt cunoscute în special.

Beneficiu. Ele ajută la scăderea diferitelor simptome ale bolii în același timp: de la tuse, curgerea nasului, durere, febră, manifestări alergice.

Rău potențial. Atunci când se iau medicamente complexe, așa-numita „supradoză neprevăzută” este permisă destul de des.

Acest lucru se întâmplă atunci când, cu o răceală severă sau cefalee, pentru a crește eficacitatea tratamentului, la aportul de aspirină se adaugă și un preparat complex de răcire care conține aspirină. Ca urmare, boala ulcerului peptic se poate agrava sau chiar sângerarea stomacului apare.

Dacă, cu o rinită alergică, pe lângă suprastină, luați și un preparat complex care conține un antihistaminic, atunci totul împreună va acționa ca un somnifer puternic. Uneori, tulburările hepatice sunt asociate cu o supradoză similară de paracetamol sau ibuprofen.

Ieșire. Înainte de a lua un medicament complex pentru răceală, trebuie să citiți cu atenție compoziția sa indicată pe ambalaj sau în prospect și să nu luați separat medicamentele care sunt incluse în acesta.

Medicamente antialergice pentru copii: caracteristici, principiul acțiunii, beneficii și daune

Diazolin (mebhidrolină);

Peritol (ciproheptadină).

În principiu, eficacitatea medicamentelor de mai sus a fost confirmată de mulți ani de experiență în utilizare, dar aceeași experiență indică o grămadă de efecte secundare:

Toate aceste medicamente, într-o măsură mai mare sau mai mică, afectează sistemul nervos central, oferind efecte sedative și hipnotice.

Antihistaminicele clasice usucă membranele mucoase. Gura uscată, vâscozitatea sputei în plămâni (care este deosebit de periculoasă în ARVI, deoarece crește grav riscul de a dezvolta pneumonie) - nu are cel mai bun efect asupra stării copilului.

Utilizarea simultană a medicamentelor antialergice din prima generație cu alte medicamente sporește efectul acestora din urmă. Deci, efectele antipiretice, analgezice, hipnotice sunt îmbunătățite. Combinația de antihistaminice cu alte medicamente care afectează în mod activ funcționarea sistemului nervos central este deosebit de periculoasă. În acest caz, este posibilă dezvoltarea efectelor secundare până la leșin. Combinația cu băuturi alcoolice este extrem de nedorită.

Acțiunea acestor medicamente, deși eficientă, este limitată la 2-3 ore (unele durează până la 6 ore).

Desigur, nu se descurcă fără plusuri. În primul rând, antihistaminicele de primă generație sunt relativ accesibile și, în al doilea rând, sunt excelente pentru tratamentul pe termen scurt al alergiilor. Adică, dacă, de exemplu, un copil a mâncat o cantitate excesivă de ciocolată și este necesar un aport pe termen scurt de antihistaminic, puteți utiliza în siguranță același Tavegil sau Fenkarol.

Majoritatea remediilor pentru alergii din prima generație sunt interzise să fie luate de mamele care alăptează; numai formele lor locale pot fi utilizate - unguent, cremă, spray. Excepția este Suprastin și Fenkarol (de la trei luni de sarcină). Fiecare medicament are propria sa trăsătură caracteristică, care este important să se ia în considerare la elaborarea unui regim de tratament. Deci, nu este recomandabil ca un copil predispus la constipație să utilizeze Tavegil; unui copil care suferă de boli gastro-intestinale i se interzice să ia Suprastin; iar copiii cu insuficiență hepatică trebuie să fie atenți la utilizarea Fenkarol.

Pentru bebelușii cu vârsta de până la un an, consumul de medicamente antialergice din prima generație este nedorit. Pentru cei mai mici, există medicamente mai moderne, practic sigure și foarte eficiente.

Principiile de acțiune ale antihistaminicelor, a doua generație asupra corpului copilului

Avantajul fără îndoială al medicamentelor antialergice din a doua și a treia generație este absența sau minimizarea efectului sedativ, hipnotic, inhibitor al SNC.

În plus, au o serie de alte avantaje: nu pătrund în bariera fetoplacentară (adică astfel de medicamente pot fi utilizate în timpul sarcinii);

nu uscați membranele mucoase;

nu afectează activitatea mentală și fizică a copilului;

au un efect terapeutic rapid și pe termen lung (până la 24 de ore) - un comprimat este suficient pentru a uita de simptomele alergice pentru întreaga zi;

pe lângă antialergice, au efecte antiemetice, antiulcerice și alte efecte (unele medicamente); nu reduceți eficacitatea acestora cu utilizarea prelungită.

Poate că singurul dezavantaj al medicamentelor antialergice de a doua generație este capacitatea lor de a avea un efect negativ asupra sistemului cardiovascular al copiilor. Datorită posibilului efect cardiotoxic, utilizarea acestor medicamente nu este recomandată copiilor cu diverse patologii ale inimii și vaselor de sânge.

Printre cei mai proeminenți reprezentanți ai celei de-a doua generații:

Claritină (loratidină);

Tratament alergic, antihistaminice

Diazolin dragee 50mg No. 20

Fila Diazolin. 100mg nr. 10

Suprastina (cloropiramina) este unul dintre cele mai utilizate antihistaminice sedative. Are activitate antihistaminică semnificativă, anticolinergic periferic și efect antispastic moderat.

Eficient în majoritatea cazurilor pentru tratamentul rinoconjunctivitei alergice sezoniere și pe tot parcursul anului, edemului Quincke, urticarie, dermatită atopică, eczeme, mâncărimi de diferite etiologii; sub formă parenterală - pentru tratamentul afecțiunilor alergice acute care necesită îngrijire de urgență. Nu se acumulează în serul sanguin, prin urmare nu provoacă un supradozaj cu utilizare prelungită. Efectul apare rapid, dar pe termen scurt; pentru a crește durata, este combinat cu blocanți H1 n sedativi.

Soluție injectabilă Suprastin 2% 1ml amp. Nr. 5 (Egis, Ungaria)

Fila Suprastin. 25 mg nr. 20 (Egis, Ungaria)

Cloropiramină g / x tab. 25mg nr. 40

Tavegil (Clemastine) este un antihistaminic extrem de eficient, similar ca efect cu difenhidramina. Are o activitate anticolinergică ridicată, dar pătrunde mai puțin în bariera hematoencefalică.

Într-o formă injectabilă, care poate fi utilizată ca remediu suplimentar pentru șocul anafilactic și angioedem, pentru prevenirea și tratamentul reacțiilor alergice și pseudo-alergice. Cu toate acestea, există și o alergie la tavegil.

Peritolul (ciproheptadina), alături de antihistaminic, are un efect antiserotoninic semnificativ. Este adesea folosit pentru unele forme de migrenă și crește pofta de mâncare.

Sirop de peritol 2 mg / 5 ml 100 ml (Egis, Ungaria)

Fila Peritol. 4mg nr. 20 (Egis, Ungaria)

Pipolfen (prometazină) - un efect pronunțat asupra sistemului nervos central, este utilizat ca antiemetic și pentru potențarea anesteziei.

Pipolfen dr. 25mg Nr. 20 (Egis, Ungaria)

Soluție injectabilă Pipolfen 50mg 2ml amp nr. 10 (Egis, Ungaria)

Fila Diprazin. 25 mg nr. 20

Fenkarol (quifenadina) - are mai puțină activitate antihistaminică decât difenhidramina, dar se caracterizează și printr-o penetrare mai redusă prin bariera hematoencefalică, care determină severitatea mai mică a proprietăților sale sedative. În plus, fencarolul nu numai că blochează receptorii histaminei H1, dar reduce și conținutul de histamină din țesuturi. Poate fi folosit la dezvoltarea dependenței de alte antihistaminice sedative.

Fila Fenkarol. 25 mg nr. 20 (Letonia)

Antihistaminice de a doua generație (fără sedare).

Spre deosebire de prima generație, acestea nu au aproape efecte sedative și anticolinergice, nu pătrund în bariera hematoencefalică, nu reduc activitatea mentală și fizică, nu se adsorb cu alimente în tractul gastro-intestinal, au o afinitate mare pentru receptorii H1 și au un efect terapeutic rapid ... Cu toate acestea, pentru ei, efectul cardiotoxic a fost observat în diferite grade; atunci când sunt luate, este necesară monitorizarea constantă a activității cardiace (prescris în ambulatoriu). Nu ar trebui să fie luate de pacienții cu tulburări cardiovasculare, pacienți vârstnici.

Efectul apare rapid și pentru o perioadă mai lungă de timp (eliminarea întârziată).

Când se utilizează medicamente în doze terapeutice, se observă un efect sedativ minim. Unii indivizi deosebit de sensibili pot prezenta somnolență moderată, ceea ce nu necesită întreruperea tratamentului.

Lipsa tahifilaxiei (scăderea activității antihistaminice) cu utilizare prelungită.

Efectul cardiotoxic apare din capacitatea de a bloca canalele de potasiu ale mușchiului inimii, riscul unui efect cardiotoxic crește atunci când antihistaminicele sunt combinate cu antifungice (ketoconazol și intraconazol), macrolide (eritromicină și claritromicină), antidepresive (fluoxetină, sertralină), și paroxetină, precum și la pacienții cu disfuncție hepatică severă.

Nu există forme parenterale, ci doar forme de dozare enterale și locale.

Cele mai frecvente antihistaminice de a doua generație sunt:

Trexil (terfenadina) este primul antihistaminic din a doua generație, nu există un efect deprimant asupra sistemului nervos central, dar cu un efect cardiotoxic semnificativ și o capacitate crescută de a provoca aritmii fatale.

Fila Trexil. 100 mg nr. 100 (Ranbaxi, India)

Histalong (astemizol) este unul dintre medicamentele cu acțiune mai lungă din grup (până la 20 de zile). Se caracterizează prin legarea ireversibilă la receptorii H1. Practic nu are efect sedativ, nu interacționează cu alcoolul.

Este eficient în bolile alergice cronice; într-un proces acut, utilizarea sa este impracticabilă. Dar riscul de a dezvolta tulburări grave ale ritmului cardiac, uneori fatal, crește. Datorită acestor efecte secundare periculoase, vânzarea astemizolului în Statele Unite și în alte țări a fost suspendată.

Fila Astemizol. 10mg nr. 10

Fila Histalong. 10 mg nr. 20 (India)

Semprex (acrivastin) este un medicament cu activitate antihistaminică ridicată cu acțiune sedativă și anticolinergică minimă. Efectul terapeutic se realizează rapid, dar pe termen scurt.

Capace Semprex. 8mg # 24 (GlaxoWellcome, Marea Britanie)

Fenistilul (dimetendenul) este cel mai apropiat de antihistaminice din prima generație, dar diferă de acestea printr-o severitate mult mai mică a efectului sedativ, o activitate antialergică mai mare și o durată de acțiune mai mare decât medicamentele din prima generație. Există un gel pentru uz extern.

Claritina (loratadina) este unul dintre cele mai bine vândute medicamente din a doua generație. Activitatea sa antihistaminică este mai mare decât cea a astemizolului și terfenadinei, datorită puterii mai mari de legare la receptorii H1 periferici.

Nu există efect sedativ, nu potențează efectul alcoolului. Practic nu interacționează cu alte medicamente și nu are efect cardiotoxic. Poate fi luat de șoferi, copii de la 1 an.

Sirop de claritină 5 mg / 5 ml 120 ml (Schering-Plough, SUA)

Fila Claritin. 10mg nr. 10 (Schering-Plough, SUA)

Fila Loratadin. 10mg nr. 10

Fila Agistam. 10 mg nr. 12

Antihistaminice de generația a treia (metaboliți).

Sunt metaboliți activi ai antihistaminicelor de a doua generație. Nu au efect sedativ și cardiotoxic. În acest sens, medicamentele sunt aprobate pentru utilizare de către persoane ale căror activități necesită o atenție sporită.

Zyrtec, cetrina (cetirizina) este un blocant foarte selectiv al receptorilor H1 periferici. Cetirizina nu este aproape metabolizată în organism, rata excreției sale depinde de funcția renală. Pătrunde bine în piele și este eficient pentru alergiile cutanate.

Efectul apare la 2 ore după ingestie și durează 24 de ore. Nu au un efect sedativ și cardiotoxic în doze terapeutice. Se prescrie cu precauție în cazul afectării funcției renale.

Fila Cetrin. 10 mg nr. 20 (Laboratoarele Dr. Reddy, India)

Telfast (fexofenadina) este un metabolit al terfenadinei. Nu se metabolizează în organism, nu interacționează cu medicamentele, nu are efect sedativ și nu afectează activitatea psihomotorie. Un medicament eficient și mai sigur printre antihistaminice.

Fila Telfast. 120 mg nr. 10 (Hoechst Marion Roussel)

Fila Telfast. 180 mg nr. 10 (Hoechst Marion Roussel)

Alergia este un proces patologic care apare atunci când organismul răspunde inadecvat la diferite substanțe (agenți străini). Dezvoltarea civilizației și abundența substanțelor chimice în alimente și în lumea din jur provoacă o răspândire largă a bolii. Recent, oamenii sunt din ce în ce mai expuși la soare sau la soare, ceea ce este practic nefiresc pentru oameni.

Medicii nu știu încă exact care sunt cauzele profunde ale răspunsului inadecvat al organismului la stimuli, astfel încât medicamentele pentru alergii pot doar ameliora simptomele și nu pot vindeca complet pacientul. Ar trebui să fii deosebit de atent cu copiii care suferă de reacții alergice. La urma urmei, această boală perturbă funcționarea sistemului imunitar și poate duce la eșecul altor organe și sisteme.

Medicația pentru alergii poate ajuta la ameliorarea erupțiilor cutanate, a mâncărimilor, a curgerii nasului și a calmării tusei. Există o serie de medicamente care sunt utilizate pentru a trata reacțiile alergice, dar puteți începe să le luați numai după consultarea medicului dumneavoastră.

Ce poate provoca alergii?

Înainte de a decide ce să beți pentru alergii, trebuie să solicitați sfatul unui medic. El va putea determina factorul care a cauzat dezvoltarea bolii și, pe baza acestor informații și a principalelor simptome, va prescrie tratamentul corect.
Următorii factori pot provoca o reacție alergică:

• Medicamente, mai ales dacă sunt luate prea des și prea mult timp
• Praful, inclusiv praful menajer, în care trăiesc acarienii
• Polenul de la plante în perioada de înflorire provoacă febra fânului (un tip separat de alergie)
• Modificări bruște de temperatură (rece și)
• Păr de animale, în special pisici, câini, rozătoare și iepuri, precum și pene de păsări
• Mușcături de albine, viespi și țânțari
• Ciuperci de mucegai
• Produsele chimice de uz casnic, parfumurile și produsele cosmetice, datorită abundenței componentelor chimice, pot provoca o reacție alergică nu numai la un copil, ci și la un adult
• Produse alimentare. Alergiile alimentare sunt cele mai frecvente la copii, dar pot apărea și la adulți. Cele mai frecvente reacții sunt reacțiile inadecvate la laptele de vacă, citrice, fructe și legume roșii, fructe de mare, cereale și nuci.

Medicamentele pentru alergii fac parte dintr-un tratament cuprinzător, care este adesea prescris pentru a atenua starea pacientului:

• În primul rând, încearcă să minimizeze sau să elimine complet contactul cu alergenul. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci pacientul trebuie să ia în mod constant tablete antihistaminice.
• Medicamentele pentru alergii ameliorează rapid simptomele bolii: mâncărime, erupții cutanate, strănut, rinită și tuse alergică.
• De asemenea, se recomandă efectuarea imunoterapiei, care promovează producerea de anticorpi blocanți la stimuli externi.
• Pentru alergiile severe și prelungite, se utilizează medicamente cu corticosteroizi. Dar aceasta este o măsură extremă, deoarece astfel de medicamente pot fi luate numai în cantități limitate și pentru o perioadă scurtă de timp, iar cursul tratamentului trebuie oprit treptat. Medicația cu corticosteroizi este utilizată numai dacă nu există o altă modalitate de a elimina semnele alergiei.
• Se străduiesc să curete cât mai mult posibil corpul pacientului de toxine. Pentru aceasta, sunt prescrise preparate absorbante, cum ar fi cărbune activ, Enterosgel, Polysorb și Polyphepan.
• Mai rar se folosește purificarea sângelui, cum ar fi metodele invazive, cum ar fi plasmafereza.

Cele mai bune remedii alergice

Simptomele alergice duc la producerea unor cantități mari de histamină. Prin urmare, pentru a combate inflamația ochilor, a pielii și a organelor respiratorii, sunt prescrise antihistaminice. În prezent, există trei generații de aceste medicamente.

Mai jos oferim date despre medicamentele care există pe piața farmacologică modernă, luând în considerare laturile lor pozitive și negative. Trebuie remarcat faptul că informațiile furnizate în acest articol au un caracter pur informativ și doar un medic calificat poate prescrie un remediu special.

În acest moment, antihistaminicele (metaboliții) de generația a treia sunt considerate cel mai eficient remediu împotriva alergiilor. Ele elimină rapid semnele unei reacții alergice, nu provoacă somnolență, efecte cardiotoxice sau sedative. În plus, acestea nu perturbă funcționarea sistemului nervos central, astfel încât pot fi administrate copiilor de la vârsta de doi ani și adulților care lucrează cu mecanisme și au nevoie de o concentrare constantă a atenției.

În cazuri rare, utilizarea metaboliților poate provoca somnolență. Dar acest efect este observat doar la persoanele cu hipersensibilitate sau la cei care suferă de oboseală cronică. Prin urmare, acest simptom nu este un motiv pentru a opri administrarea de medicamente.

Medicamentele alergice din noua generație includ Cetirizină, Loratadin, Ebastin, Acelastin, Astemizol, Akrivastin și altele. Cetirizina () și Loratadina sunt considerate cele mai eficiente pentru administrare orală. Ca agent extern, Acelastina este utilizată cel mai adesea sub formă de spray nazal și picături pentru ochi.

Principalul avantaj al metaboliților este că pot fi luați mult timp, de exemplu, pentru a trata manifestările alergice pe termen lung:

• Dermatită alergică de contact
• Rinita alergică pe tot parcursul anului
• și adulți
• Urticarie
• Conjunctivită alergică

Avantajele antihistaminicelor de generația a treia sunt evidente:

1. Ele nu afectează viteza de reacție și nu au proprietăți sedative. De asemenea, aceste medicamente nu interferează cu activitatea mentală și fizică. Pot fi luate cu sau fără alimente, iar îmbunătățirea vine destul de repede. Efectul medicamentului durează două zile, iar activitatea medicamentului nu se schimbă nici măcar cu utilizarea prelungită.
2. Unele medicamente pot provoca reacții adverse. De exemplu, Terfenadina și Astemizolul nu trebuie administrate simultan cu antibiotice și medicamente antimicotice. De asemenea, nu le beți cu sucuri de citrice. Acest lucru poate provoca cardiotoxicitate și poate afecta funcția ficatului. Prin urmare, aceste fonduri nu sunt prescrise persoanelor în vârstă și pacienților cu boli ale ficatului și ale sistemului cardiovascular. Pentru astfel de pacienți, Loratadina și Cetrin sunt considerate mai acceptabile.
3. Pentru tratamentul local, se utilizează medicamentul Acelastin, care începe să acționeze în 20 de minute de la administrare și nu are efecte secundare.

Prezentare generală a celor mai eficiente medicamente

Iată o listă cu cele mai eficiente medicamente din a treia generație, principalele lor proprietăți și medicamente similare:

Cetirizină

Este considerat cel mai eficient medicament antialergic. Produsul nu este practic absorbit de organism, dar în același timp îndepărtează rapid manifestările de alergii de pe piele. Medicamentul este adesea prescris copiilor pentru combaterea sindromului atopic precoce, deoarece administrarea de cetirizină reduce semnificativ riscul de re-manifestare a bolii în viitor.

Ameliorarea vine în decurs de două ore după ingestie, iar efectul durează suficient. Prin urmare, este adesea suficient să luați 1 comprimat pe zi și, în stadiul inițial al alergiei, Cetirizina se administrează în fiecare zi sau chiar de două ori pe săptămână.

Cetirizina are un efect sedativ ușor, deci este rareori prescrisă persoanelor cu probleme renale. Remediul este potrivit și pentru tratamentul copiilor peste doi ani (sub formă de sirop sau suspensie).

Tabelul de mai jos prezintă o listă de medicamente analoge cu prețul lor aproximativ și forma de eliberare.

Tabletele analogice sunt mai ieftine. Picăturile și siropurile sunt permise copiilor și sunt medicamente mai scumpe.

Loratadin

În prezent, este cel mai popular medicament de generația a treia pentru tratamentul alergiilor. Este potrivit pentru toate vârstele și nu are practic efecte secundare. Loratadina nu are efect sedativ, nu afectează funcționarea inimii și a sistemului nervos. Majoritatea pacienților tolerează bine medicamentul, deoarece acesta interacționează bine cu alte medicamente.

Loratadina poate fi luată de copii cu vârsta peste un an. Tabelul de mai jos prezintă o listă de analogi. Cel mai puternic dintre aceștia este Erius. Nu trebuie utilizat în timpul sarcinii sau pentru tratamentul copiilor sub un an.

Nume	preț aproximativ	Forma de pregătire
Erius	450-700 ruble	Tablete pentru adulți și sirop pentru copii
Loratadin	20 de ruble	Pastile
Lomilan	100-130 ruble	Tablete, suspensie
Clarisens	30-60 ruble	Tablete și sirop
Lorahexal	50 de ruble	Pastile
Claritin	220-205 ruble	Tablete și sirop
Desloratadină Teva	360 de ruble	Pastile
Desal	160 de ruble	Pastile
Lordestine	210 ruble	Pastile
Clarotadină	110-130 ruble	Tablete și sirop

Fexofenadina

Un medicament metabolit care nu afectează procesele metabolice, nu provoacă somnolență, interacționează bine cu alte medicamente și nu afectează funcționarea sistemului nervos. Deși medicamentul este considerat unul dintre cele mai sigure, acesta nu trebuie administrat de copiii cu vârsta sub șase ani.

Medicamentele similare sunt Telfast (preț mediu 450 ruble), Feksofast (200 ruble) și Feksadin (160 ruble). Toate acestea sunt disponibile numai pe tablete.

Dimetindene

Prin proprietățile sale, seamănă cu antihistaminicele din prima generație, dar are un efect mai lung. O caracteristică a medicamentului este că poate fi utilizat atât pentru uz intern, cât și ca agent extern pentru ameliorarea inflamației pe piele. Analogii lui Dimetinden sunt picături de Fenistil, gel și emulsie, al căror cost variază între 280 și 350 de ruble, în funcție de forma de eliberare.

Medicamentele Akrivastin, Astemizole, Terfenadine și analogii acestora (Semprex, Histalong și, respectiv, Trexil) au efecte cardiotoxice și alte efecte secundare, precum și efecte pe termen scurt. Prin urmare, acum practic nu sunt folosite pentru tratarea alergiilor.

Alegerea medicamentelor în funcție de pacient

În funcție de vârstă și de prezența altor boli la pacient, este prescris un anumit tip de medicament pentru alergii:

• Copiii de la 1 la 4 ani pot folosi Loratadină și Cetrinisin.
• Pacienților cu vârsta sub 12 ani li se prescrie Cetirizină, Loratadin și Dimetinden, precum și analogii lor Cetrin, Zirtek, Claritin și Fenistil.
• În timpul sarcinii, puteți utiliza Loratadina și Fexofenadina, iar în timpul alăptării, singurul medicament care poate depăși o reacție alergică este Clemastina.
• În caz de disfuncție hepatică, pacienților li se recomandă să ia Loratadină, Fexofenadină și Cetirizină, iar pentru persoanele cu insuficiență renală, pe lângă Loratadină, sunt potrivite și Astemizolul și Terfenadina.

Descrierea antihistaminicelor din prima generație

Astfel de medicamente sunt rareori folosite acum din cauza neajunsurilor lor, care sunt complet absente în metaboliți:

• Reduceți tonusul muscular
• Provoacă somnolență și sedare
• Acțiunea medicamentului vine rapid, dar nu durează mai mult de cinci ore
• Copiii pot experimenta agitație psihomotorie. Acest efect poate apărea la adulți cu utilizare prelungită și nerespectarea dozelor.
• Nu puteți utiliza antihistaminice din prima generație pentru persoanele a căror activitate este legată de concentrarea atenției: șoferi, studenți și oameni care lucrează cu mecanisme diferite.
• Ele sporesc efectul somniferelor, analgezicelor și alcoolului.
• În majoritatea țărilor, aceste medicamente nu sunt fabricate din cauza efectelor secundare grave: retenție urinară, constipație, gură uscată, tahicardie și scăderea acuității vizuale.

O listă aproximativă a medicamentelor de prima generație care sunt mai bine înlocuite cu agenți metabolici este prezentată mai jos:

• Tavegil este încă utilizat din cauza efectului relativ durabil al medicamentului (până la 8 ore). Cu toate acestea, recent, au început să fie înregistrate cazuri de alergie la Tavegil în sine.
• Difenhidramina nu este recomandată pentru utilizare, deoarece poate avea efecte imprevizibile asupra sistemului nervos.
• Suprastina și cloropiramina sunt populare deoarece nu provoacă efecte cardiotoxice. Și capacitatea sa de a nu se acumula în sânge permite utilizarea medicamentului pentru o lungă perioadă de timp. Cel mai adesea, fondurile sunt utilizate pentru tratarea urticariei, pentru ameliorarea mâncărimilor etc. Singurele dezavantaje sunt sedarea ușoară și durata scurtă.
• Peritolul este utilizat pentru tratarea durerilor de cap de migrenă, dar poate determina creșterea poftei de mâncare.
• Diazolinul nu este utilizat datorită faptului că agentul irită membrana mucoasă a sistemului digestiv, inhibă reacțiile mentale și fizice, provoacă somnolență, retenție urinară și amețeli.
• Fenkarolul are proprietăți similare cu difenhidramina, dar are un efect mai puțin sedativ. Acest instrument este utilizat în principal după ce te-ai obișnuit cu alte medicamente din prima generație.
• Pipolfen și Diprazin sunt utilizate pentru ameliorarea reflexului gag, dar fondurile trebuie utilizate cu precauție datorită efectelor lor negative asupra sistemului nervos.

Medicamente pentru alergii pentru copii

Comprimatele pentru alergii pentru copii sunt utilizate numai la copiii mai mari, iar pentru pacienții mici se utilizează în principal picături, siropuri sau suspensii.

Copiilor cu alergii li se prescriu doar anumite tipuri de medicamente. Printre antihistaminice bebelușii peste un an pot folosi Lomilan, Loratadin, Claritin, Clarisens și Clarotadin. După doi ani, este permis să luați Tsetrin, Zodak și Parlazin, dar numai sub formă de picături sau sirop.

Pentru întărirea membranei mastocitare Se utilizează sirop de ketotifen, spray-uri Kromoglin și Kromohexal și Intal. Aceste medicamente previn distrugerea membranelor mastocitare, crescând apărarea sistemului imunitar și prevenind producția crescută de histamină. Cu toate acestea, toate aceste medicamente pot fi utilizate numai la copiii cu vârsta peste un an.

Corticosteroizi sunt folosite foarte rar, deoarece pot provoca daune ireparabile corpului copilului. Pericolul de a lua astfel de medicamente constă în faptul că efectul negativ poate apărea mult după terminarea cursului tratamentului. Acceptarea prednisolonului, betametazonei, hidrocortizonului și a altor tablete hormonale, picături, spray-uri și altele ar trebui să fie efectuată sub supravegherea unui medic pediatru și numai dacă alte medicamente nu ar putea face față manifestărilor alergiilor.