Cine, oricât de sportivii cu stilul lor de viață activ, sunt predispuși la tot felul de accidentări? Diverse sporturi, în special cele de contact și cele de echipă, pot duce la diverse leziuni și leziuni: fracturi, luxații, leziuni ale țesuturilor moi. Acum să ne dăm seama care organe și părți ale corpului sunt cele mai susceptibile la leziuni sportive. Și, firește, vom învăța cum să le prevenim.

Ochi

Cum te poți răni la ochi? E foarte simplu. De exemplu, de la lovirea mingii - la tenis, cricket, squash, baseball etc., sau cu pumnul și degetele - în sporturile de contact. Astfel de leziuni sunt adesea însoțite de hemoragie, care poate apărea atunci când vasele de sânge sau irisul sunt deteriorate. Aceasta se poate manifesta la 2-4 zile de la accidentare din cauza sângerării secundare, provocate de activitatea fizică. În acest caz, trebuie să consultați imediat un medic și să urmați cu strictețe recomandările acestuia, deoarece hemoragia abundentă poate duce la pierderea completă a vederii.

- repaus strict la pat timp de 5 zile, cu examen zilnic;

- respingerea completă a țigărilor și a alcoolului;

- Un plasture pe ochiul afectat (pentru aproximativ 4 zile);

- sedative, dacă există o indicație specială;

- scutire de formare pe o luna;

- aspirina este contraindicata! Subțiază sângele și poate crește sângerarea;

- într-o lună este necesar să se supună unui examen de către un oftalmolog pentru excludere

dezlipire de retina.

Prevenirea leziunilor oculare:

Purtați întotdeauna o cască sau ochelari de protecție. La urma urmei, după cum se spune, prevenirea este cel mai bun tratament.

Dintii

Dacă un dinte este dislocat în timpul unui eveniment sportiv, atunci nu totul este pierdut - dintele afectat poate fi replantat (repus la loc). Dar trebuie făcută de un specialist. În acest caz, trebuie să contactați urgent o clinică dentară. Dacă replantarea este efectuată în primele 30 de minute după leziune, atunci este probabil un rezultat favorabil în 90% din cazuri.

Epistaxisul și fracturile oaselor nazale sunt cele mai frecvente leziuni sportive. Pentru a opri sângerarea, trebuie să prindeți nasul cu degetele timp de 5-10 minute. În acest caz, nu vă aruncați capul pe spate, ci, dimpotrivă, înclinați-l ușor înainte. În caz de deformare a formei nasului, pacientul este imediat îndrumat către un specialist.

NB (important)! Nu neglijați echipamentul de protecție, asigurați-vă că fața dumneavoastră este protejată împotriva rănilor accidentale.

Umeri

Cele mai frecvente tipuri de leziuni sunt:

- fractura de claviculă;

- luxația sau subluxația capătului acromial al claviculei;

- luxația umărului;

- tendinita (inflamatia) tendonului supraspinat.

Există chiar și un astfel de concept - „umărul înotătorului”. Durerea de umăr apare la aproximativ 60% dintre sportivii profesioniști. Sursa durerii este tendinita tendoanelor mușchilor care formează capsula musculară (manșeta rotatoare) a articulației umărului, în special mușchiul supraspinat. De asemenea, durerea poate fi observată cu scapula pterigoidiană și osteocondroza coloanei vertebrale cervicale și toracice.

Prevenirea și tratarea leziunilor:

- exercitii care intaresc capsula musculara a articulatiei umarului si muschii care fixeaza scapula;

- exercitii care cresc mobilitatea coloanei vertebrale.

coate

Un alt termen special asociat cu deteriorarea acestei părți a corpului este „cotul de tenis”. Acest tip de leziune este destul de comună. Cotul de tenis este o epicondilita laterală (externă) sau medială (internă) a humerusului; epicondilita medială a humerusului se mai numește și cotul jucătorului de golf și cotul baseballului.

Mâinile

Fracturile și luxațiile oaselor metacarpiene și falangele degetelor, precum și afectarea tendoanelor extensoare ale degetelor (așa-numitul deget în formă de cârlig) sunt cele mai frecvente la sportivi. Leziunile ligamentelor trebuie luate foarte în serios, deoarece pot duce la disfuncția mâinii. Schiorii se caracterizează printr-o ruptură a ligamentului colateral medial (lateral intern) al articulației metacarpofalangiene a degetului mare (degetul schiorului, degetul vânătorului). În acest caz, este necesară o consultare urgentă cu un traumatolog.

Cârlig degetul

O accidentare foarte comună în volei, baschet, rugby, baseball și cricket. Apare atunci când tendonul extensor al degetelor este rupt de falange unghiei, uneori împreună cu un mic fragment de os. Apare ca urmare a unei lovituri la vârful degetului în direcția axei sale, provocând o îndoire ascuțită a falangei unghiei.

Tratament

Se recomandă pacientului să imobilizeze (imobilizeze) degetul în poziția de extindere maximă a falangei unghiei pe o perioadă de 6 săptămâni. Și în cazul unei fracturi de avulsiune a falangei distale (unghiale), se efectuează o operație: reducere deschisă (întoarcere în locul greșit) și fixare a fragmentului. Dacă este lăsată netratată, rezultatul poate varia. Dacă unghiul dintre falanga unghiei și axa degetului este mai mic de 45 °, atunci funcția mâinii suferă puțin. O deformare mare afectează drastic funcția mâinii; în plus, rămâne un defect cosmetic semnificativ.

Ace de bowling

Acest tip de accidentare se caracterizează prin durere și rigiditate la degetele implicate în prinderea mingii. Leziunile repetate pot duce la nevrite între nervul digital, care se manifestă prin parestezii (sensibilitate afectată, amorțeală, furnicături, „frisoane”).

Tratament

De regulă, pacientului i se prescrie odihnă și masaj; în cazuri severe - injecții cu corticosteroizi cu acțiune prelungită și anestezice locale în zona de compactare.

Leziuni ale schiorilor

Experții notează că în ultimul timp procentul accidentărilor în rândul schiorilor a scăzut ușor, deoarece, în primul rând, echipamentul sportiv s-a îmbunătățit, iar, în al doilea rând, a crescut siguranța pistelor. Dar, cu toate acestea, schiul nu este complet fără răni.

Cele mai frecvente leziuni pentru schiori sunt:

- Lezarea ligamentului colateral tibial al articulației genunchiului și a meniscului intern (24,3% din cazuri);

- vânătăi (17,6% din cazuri);

- plăgi (15,5% din cazuri);

- leziune a coloanei vertebrale (7,8% din cazuri);

- fracturi (7,6% din cazuri) și luxații.

Cele mai frecvente fracturi sunt o fractură în spirală a tibiei și a peronéului (tibia), fracturile claviculei, humerusului și oaselor încheieturii mâinii. La căderea pe zăpadă tare apar luxații ale umărului și capătului acromial al claviculei.

Degetul schiorului

Acum să vorbim despre partea de jos a termenului în terminologia medicală sportivă. „Degetul schiorului” (sau așa cum este numit și „degetul rangerului”) este o ruptură a ligamentului colateral medial (lateral intern) al articulației metacarpofalangiene a degetului mare, uneori cu o fractură de avulsiune a bazei proximale (principale) falangă. Mecanismul de deteriorare este o abducție ascuțită și supraextensiune a degetului mare atunci când împingeți zăpada cu un beț de schi. Se recomandă o radiografie pentru un diagnostic mai precis. În cazul rupturii incomplete a ligamentului, se aplică un bandaj cu pistol timp de 3 săptămâni. In caz de ruptura completa si fractura de avulsiune este indicata interventia chirurgicala.

Coloana vertebrală

Cele mai periculoase leziuni sunt spondiloliza (fractura părții interarticulare a arcului vertebral), spondilolisteza (alunecarea vertebrei de deasupra), afectarea discului intervertebral cu formarea unei hernii și fractură a corpului vertebral. Aceasta din urmă accidentare este rară la sportivi. De asemenea, sunt adesea găsite leziuni ale mușchilor spatelui și ale articulațiilor intervertebrale, osteocondroza, în special a coloanei vertebrale cervicale și lombare. Tratamentul este de obicei conservator (fără intervenții chirurgicale), include în mod necesar exerciții de fizioterapie și kinetoterapie, care ar trebui recomandate de medicul curant.

Picioarele

La sportivi, leziunile la picioare sunt mai frecvente decât leziunile altor părți ale corpului. Deteriorarea poate apărea atât cu o singură expunere la un factor dăunător, cât și cu suprasarcină funcțională. Frecarea determină tendinită (inflamație a tendonului), cu ischemie (debit sanguin scăzut) - sindroame ale patului fascial, cu suprasolicitare funcțională - afectarea tendonului în fosa poplitee și fractură prin oboseală a tibiei sau a osului metatarsian.

Suprasarcină funcțională

Leziunile de supraîncărcare funcțională devin din ce în ce mai frecvente. Acest lucru se datorează faptului că tot mai mulți oameni sunt implicați în sport, în special în alergare. În timpul alergării, sarcina principală cade pe picior și picior, astfel încât aceste părți ale membrului inferior suferă mai mult decât altele. Cu leziuni repetate, chiar minore, țesuturile nu au timp să se refacă, se observă durere constantă, iar eventual apare o ruptură sau fractură de tendon (oboseală sau marș). Cele mai frecvente leziuni ale tendonului în fosa popliteă și fracturi de oboseală.

Tratament

- In functie de tipul de accidentare, se prescrie repaus complet sau sunt interzise doar exercitiile care implica muschi, tendoane sau ligamente lezate.

- In primele 2-3 zile dupa accidentare se foloseste frigul, timp de 20-30 de minute la fiecare 2 ore, frigul nu se foloseste noaptea.

- In caz de deteriorare a tesuturilor moi, piciorul este strans bandajat timp de cel putin 2 zile.

- Până ce umflarea dispare, piciorul primește o poziție ridicată.

- Pentru durere se prescriu AINS (antiinflamatoare nesteroidiene).

- Trebuie avut grijă ca astfel de leziuni să nu se repete în viitor. Este posibil să aveți nevoie să vă antrenați în dispozitive ortopedice speciale.

- În perioada de recuperare, pacientului i se atribuie un complex de exerciții de fizioterapie.

Aceasta este zona cea mai predispusă la răni pentru halterofili. Durerea acută inghinală poate apărea ca urmare a supraîncărcării funcționale a picioarelor, precum și a leziunilor mușchilor și tendoanelor. Nu este dificil de diagnosticat și tratat astfel de leziuni. Este mult mai dificil de identificat cauza durerii reflectate în zona inghinală, care poate apărea cu probleme cu partea inferioară a spatelui sau sacrum, articulația șoldului, organele pelvine.

Cele mai frecvente cauze ale durerii inghinale acute pot fi afectarea următorilor mușchi:

- mușchiul adductor lung;

- muschiul drept femural;

- croi muschi;

- muschiul iliopsoas.

La adolescenți, durerea acută inghinală poate fi cauzată de o fractură de avulsiune. Durerile inghinale pe termen lung pot apărea din următoarele motive:

- afectarea muschilor si tendoanelor;

- bursita;

- osteoperiostita osului pubian;

- fracturi de oboseală ale colului femural, ramuri ale osului pubian;

- boli ale articulațiilor sacroiliace și șoldului;

- afectarea discurilor intervertebrale L1, L2, L2-L3;

- hernii inghinale si femurale.

Hematoame

Cea mai frecventă localizare a hematoamelor, sau după cum spun oamenii - o vânătaie, este coapsa și picioarele inferioare. Hematoamele pot fi localizate în grosimea mușchiului sau în țesutul conjunctiv intermuscular. Hematomul poate fi complicat, caz în care se poate forma o cicatrice, supurație, chist, tromboflebită. De regulă, acest tip de leziune este tratat prin odihnă, aplicarea de frig, aplicarea de presiune

Articulațiile genunchiului

Aceasta este poate una dintre cele mai periculoase răni pentru un atlet. Cele mai frecvente leziuni sunt meniscurile, ligamentele genunchiului și leziunile articulare din cauza supraîncărcării funcționale. În acest din urmă caz, durerea, de regulă, apare treptat, crește odată cu mișcarea și scade în repaus. Nu se observă edem. Pentru a evita acest simptom neplăcut, alege pantofi comozi, schimbă-ți regimul și tehnica de antrenament. În plus, durerile de genunchi pot apărea din cauza unor boli ale articulației șoldului sau ale articulațiilor picioarelor, care duc la modificări ale biomecanicii picioarelor.

Fluierul piciorului

Leziunile tibiei pot rezulta și din suprasolicitarea funcțională. Mai mult, 60% din cazuri sunt cauzate tocmai de erori în regimul de antrenament. Sportivii profesioniști pot suferi din cauza exercițiilor excesive, dar începătorii pot suferi de faptul că nu se încălzesc bine înainte de antrenament. Cum să depășești boala? În primul rând, medicul vă recomandă să vă odihniți, apoi un set special de exerciții. Asigurați-vă că schimbați modul și intensitatea antrenamentelor, faceți exerciții numai în pantofi confortabili, nu neglijați încălzirea și încercați să efectuați toate exercițiile corect din punct de vedere tehnic. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), dar numai dacă există inflamație, care se caracterizează prin durere în repaus.

Fracturi de oboseală

Acest tip de accidentare sportivă reprezintă aproximativ 5-15% din toate tipurile de leziuni sportive. Cele mai frecvente fracturi sunt tibia și peronéul, scafoidul, calcaneul și oasele metatarsiene.

Principala cauză a acestui tip de rănire este stresul excesiv și pe termen lung asupra osului, de exemplu, atunci când alergați pe distanțe lungi și săriți. Dacă un sportiv accidentat se plânge de dureri de picioare, atunci ar trebui verificat pentru prezența/absența unei fracturi de oboseală.

Tibia jucătorului de tenis

În spatele acestui termen se află ruptura capului medial al mușchiului gastrocnemian la limita cu tendonul lui Ahile. După cum probabil ați ghicit din numele accidentării, aceasta se găsește cel mai adesea la jucătorii de tenis. Un factor de risc care contribuie la accidentare este încălzirea slabă înainte de meci.

Ce caracterizează leziunea:

- durere ascuțită în partea inferioară a piciorului;

- durerea creste odata cu flexia dorsala a piciorului, doare sa calc pe calcai, astfel ca victima se misca in varful picioarelor;

- durere la glezna la palpare;

- poate apărea hemoragie în zona de ruptură musculară.

Tratament:

- repaus, frig, bandaj de strângere, poziție ridicată a piciorului aproximativ două zile;

- Imediat după accidentare, se aplică un bandaj elastic și se aplică gheață peste locul leziunii; se recomandă păstrarea acestuia timp de 20 de minute. Repetați această procedură la fiecare 2 ore;

- este indicat sa se efectueze exercitii de masaj si kinetoterapie;

Leziune a ligamentelor gleznei

Pentru a obține o astfel de rănire este destul de simplu - trebuie doar să vă răsuciți piciorul. Te-ai împiedicat de o suprafață neuniformă, ți-ai îndoit piciorul sau ai aterizat fără succes după un salt - iar acum ai disconfort, indicând leziuni ale ligamentelor gleznei.

Principalele simptome sunt:

- instabilitatea articulației gleznei, răsucirea piciorului la mers pe o suprafață denivelată;

- edem moderat până la sever, în funcție de gradul de afectare;

- este imposibil ca pacientul să stea în picioare;

- durerea poate fi de diferite grade de intensitate;

- hemoragie extinsă, care poate apărea în primele zile după accidentare și indică faptul că a apărut o leziune gravă a ligamentelor.

Se recomandă examinarea cu raze X pentru a clarifica amploarea și severitatea daunelor. Tratamentul depinde de severitatea leziunii. Leziunile de gradul I și II sunt tratate conservator. Durerea dispare de obicei în 1-6 săptămâni, iar mișcarea gleznei este complet restabilită.

Pacienților cu leziuni de grad I li se recomandă să se odihnească în primele două zile, rece pe gleznă timp de 20 de minute de 3-4 ori pe zi, un bandaj de presiune, o poziție ridicată a piciorului. Pentru ruptura incompletă de ligament, se recomandă un pansament imobilizator (imobilizator) pentru a reduce durerea. Analgezicele sunt prescrise pentru a reduce durerea. În primele zile, pacientului i se recomandă să se deplaseze cu cârje. Trebuie să începeți îngrijirea cât mai devreme posibil pentru a restabili mișcarea în articulație. Se recomandă exerciții izometrice. După două zile, în loc de gheață, puteți începe procedurile termice. Mersul desculț pe nisip este de mare ajutor. Activitatea locomotorie este restabilită după aproximativ 2 săptămâni. În cazul leziunilor de gradul II de gravitate este necesară odihna în primele două zile, rece peste bandaj la fiecare 2-3 ore, bandaj apăsat, poziție ridicată a piciorului. În primele zile, pacientului i se recomandă să se deplaseze cu cârje. Apoi, sarcina este crescută treptat și este prescris un set de exerciții speciale. Se recomanda un pansament moale imobilizator. În cazul leziunilor de gradul III de severitate, tratamentul este selectat individual. Gradul de deteriorare este determinat prin radiografie. Tratamentul conservator sau chirurgical este posibil.

Leziuni la călcâi

Când puteți simți dureri de călcâi:

- leziuni ale tendonului lui Ahile;

- „călcâi rupt”;

- bursita lui Ahile;

- osteocondropatia tuberculului calcaneului;

- fasciita plantara;

- „toc negru”;

- bataturi si negi.

Ce se caracterizează prin:

- durere în zona tendonului;

- o senzație de rigiditate, mai ales la urcarea în deal;

- îngroșarea tendonului;

- durere la palpare.

Pentru a evita această rănire, asigurați-vă că vă încălziți bine înainte de antrenament și faceți exerciții de întindere. Alege pantofi sport comozi cu suport sub toc de 1 cm grosime ca tratament, odihna in perioada acuta se recomanda, in cazuri severe, imobilizarea cu gips. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pot fi prescrise pentru a reduce durerea. Se recomandă terapia cu ultrasunete, masajul, creșterea treptată a activității fizice și kinetoterapie, în special exercițiile de întindere.

Specialiști în tratarea bolilor

Leziunile degetelor extremităților superioare (afectarea capsulei articulației și a aparatului ligamentar) apar ca urmare a deplasării mecanice a unuia dintre segmentele articulare într-o direcție nenaturală pentru mișcarea articulației.

Deteriorarea articulațiilor degetelor

Luxațiile și subluxațiile articulațiilor, rupturile și rupturile ligamentelor, fracturile țesutului osos duc la patologii ale capsulei articulare. Înainte de a determina o metodă eficientă de tratare a articulației degetelor lezate, ar trebui să înțelegeți următoarele probleme:

1. ce este capsula articulară;
2. cum se determină tipul de deteriorare a articulațiilor;
3. ce modalități de a restabili funcționarea degetului și de a calma durerea;
4. ce măsuri de prim ajutor trebuie luate înainte de a vizita un traumatolog.

Ce este o capsulă articulară?

Capsula articulară sau capsulă comună- Acesta este un fel de înveliș al articulației osoase, format din țesut conjunctiv. Această înveliș este atașată de oase în imediata apropiere a suprafeței articulației articulare. Principalele funcții ale capsulei articulare sunt de a proteja articulația articulară de deteriorare și de a preveni frecarea, ceea ce duce la uzura articulației.

Capsula articulară

Structura capsulei articulare:

• Stratul exterior sau membrană fibroasă. Este un strat puternic și gros format din fibre elastice ale mușchilor conjunctivi longitudinali. Scopul membranei fibroase este de a proteja articulația.
• Stratul interior este membrana sinovială, care este responsabilă pentru producerea lichidului sinovial special. Această substanță se mai numește și lubrifiant intraarticular. Lichidul sinovial previne uzura articulației și previne dezvoltarea proceselor inflamatorii patologice.

Notă! Senzațiile de durere puternice rezultă din deteriorarea membranei sinoviale, deoarece conține un număr mare de fibre nervoase (receptorii durerii).

Video util

Din acest videoclip veți afla structura și funcția articulației, scopul membranei sinoviale, ligamentele și cartilajul.

Tipuri de deteriorare a capsulei

Ca urmare a acțiunilor neglijente, puteți obține următoarele tipuri de leziuni la articulațiile degetelor:

• rănire;
• luxație și subluxație;
• ruptura sau ruptura ligamentelor;
• fractura cu ruptura capsulei articulare.

rănire

Contuzie capsule articulare

O vânătaie este o leziune care este însoțită de o senzație dureroasă neplăcută și rareori duce la consecințe negative. Din punct de vedere anatomic, o contuzie este o leziune sau o deteriorare minoră a țesuturilor moi din zona articulației, fără afectarea vizibilă a integrității pielii. Cel mai adesea, ligamentele degetelor mari sunt expuse vânătăilor.

Cu o vânătaie, integritatea ligamentelor este deteriorată, în urma căreia apare hemoragia în țesuturile din apropiere și în cavitatea articulară. Funcționalitatea degetului cu acest tip de deteriorare nu este afectată, iar simptomele acestei patologii includ:

• apariția edemului, ca urmare a întinderii capsulei articulare a degetului cu lichid;
• durere severă în zona rănită;
• ușoară amorțeală a degetului;
• aspectul unui hematom.

Luxatie si subluxatie

Luxația articulară

Ca urmare a impactului unui factor negativ asupra degetelor, pacientul poate experimenta o deplasare a articulației, care se numește luxație. Luxația este însoțită de dureri severe în zona rănită și este aproape întotdeauna însoțită de o ruptură a capsulei articulare.

În funcție de locul care a fost afectat negativ, luxațiile sunt împărțite în următoarele tipuri:

1. luxația falangei principale;
2. luxația falangei mijlocii;
3. luxația falangei unghiale.

Notă!În funcție de direcția impactului, luxația este împărțită în mai multe tipuri - laterală, dorsală și palmară.

Luxația articulară

Este foarte simplu să recunoașteți o luxație - apare o umflătură pronunțată, capul falangei iese în afară (deplasarea articulației este vizibilă cu ochiul liber), pielea de la locul leziunii capătă o nuanță roșie, durerea este simțită atunci când miscarile degetelor.

Dislocarea de la subluxație diferă prin aceea că la prima are loc o deplasare completă a suprafeței articulației, iar cu subluxație, articulația nu este practic deformată.

Ruptura și ruptura ligamentelor capsulei

O ruptură sau ruptură a ligamentelor apare ca urmare a unei căderi ascuțite a mâinii, când există o deviere excesivă a degetului către partea ulnară sau radială.

Ruptura ligamentară și capsula articulară

Ligamentele sunt formațiuni dense care întăresc articulațiile degetelor și direcționează mișcarea acestora. Prin urmare, după ruptură, funcționalitatea degetului este perturbată - apare instabilitatea laterală a articulației. Rupturile ligamentelor sunt de mai multe tipuri:

1. ruptura parțială sau întinderea ligamentelor - deformarea integrității unor fibre, în care funcțiile aparatului ligamentar nu sunt perturbate;
2. ruptură completă - ligamentul este rupt în două părți, ceea ce duce la separarea ligamentului de locul de care a fost atașat. Acest tip de leziune are ca rezultat pierderea completă a funcției degetelor.

Notă! Când ligamentele sunt rupte, pacientul simte durere chiar și în stare de repaus complet.

Cele mai frecvente simptome ale rupturii ligamentelor și leziunii capsulei articulare includ:

Ruptura parțială a ligamentelor

• incapacitatea de a mișca degetul rănit;
• instabilitatea (instabilitatea) articulației, care este determinată de o modificare a conturului său natural;
• umflare crescută;
• atunci când încercați să schimbați poziția degetului, apare un trosnet specific;
• eventual o senzație de furnicături.

Ruptura capsulei din cauza fracturii degetului

Fractura este o încălcare patologică a integrității osului și, în consecință, a capsulei articulare, care este atașată de acesta. O fractură a degetului este însoțită de o pierdere completă a funcționalității degetelor, care afectează performanța generală a unei persoane.

Fracturile degetelor sunt împărțite în două tipuri generale - închise și deschise. Cu o fractură închisă, integritatea pielii rămâne neschimbată, iar o fractură deschisă se caracterizează prin deteriorarea epiteliului de către marginile ascuțite ale osului.

Notă! Necontactarea unui traumatolog, în cazul unei fracturi deschise a degetului, poate duce la o consecință atât de negativă precum osteomielita - un proces inflamator intens în măduva osoasă.

Fracturile deschise și închise ale falangelor pot fi fie cu sau fără deplasarea fragmentelor osoase. În funcție de numărul de fragmente osoase, fracturile sunt împărțite în următoarele tipuri:

• fractură fără așchii;
• fracturi cu unul sau două fragmente;
• fracturi fragmentate sau multi-aschiate.

Tipuri de fracturi

În funcție de linia fracturii osoase, fracturile sunt împărțite în șurub, transversale, longitudinale, oblice, în formă de T și în formă de S. Doar un medic poate determina ce tip de fractură are un pacient după examinarea unei radiografii.

Simptomele unei fracturi ale degetului sunt împărțite în probabile și de încredere. Semne de încredere ale unei încălcări a integrității osului:

• prezența unei fisuri, care este ușor de determinat prin palpare;
• se modifică forma osului;
• mobilitatea degetului se găsește în acele locuri unde nu ar trebui să fie;
• atunci când se încearcă deplasarea oaselor, se aude un zgomot specific;
• degetul deteriorat pare vizual a fi mai scurt decât același deget pe de altă parte.

Semne probabile de fractură cu ruptură capsulară spartă:

• locul fracturii devine edematos, pielea capătă o nuanță violetă;
• sindromul durerii apare la locul leziunii;
• este imposibil să miști un deget în mod arbitrar.

Cauzele rupturii capsulei

Degetul schiorului

Leziunile mâinii și ale degetelor implică consecințe precum apariția unei rupturi a capsulei articulare, apariția edemului și a hemoragiei în cavitatea capsulei articulare. O persoană poate fi rănită ca urmare a unei căderi nereușite pe o mână neîndoită sau îndoită, atunci când primește o lovitură puternică sau în procesul de strângere nenaturală a mâinii. Alte cauze ale rupturii capsulei articulare includ:

• o lovitură la un deget drept;
• cădere pe un deget neîndoit;
• strângerea forțată a unui deget într-o direcție nefirească;
• răni tăiate.

Mai ales des, afectarea capsulei articulare este diagnosticată la sportivi (alpinism, culturism, lupte, gimnastică), la copii și vârstnici.

Notă! După 50 de ani, riscul de a suferi o fractură a degetului crește de câteva ori. Acest lucru se datorează încălcării fondului hormonal, ceea ce duce la o absorbție insuficientă a calciului și a altor microelemente utile de către organism.

Metode de diagnosticare

Pentru a stabili un diagnostic precis, trebuie să vizitați un traumatolog, care va examina vizual degetul dureros, va determina tipul de deteriorare folosind metoda palparei și va prescrie metode instrumentale de diagnostic:

Roentgenograma

• Examinarea cu raze X - Radiografia se efectuează în proiecție frontală și laterală. Acest tip de examinare ajută la stabilirea tipului exact de leziune, prezența sau absența fracturii osoase, natura și profunzimea leziunii, gradul de leziune a țesuturilor din apropiere.
• Ecografia este o metodă de determinare a stării, funcționalității ligamentelor și tendoanelor. Examinând mâna cu ajutorul unei ecografii, specialistul detectează prezența unor leziuni ale filamentelor nervoase, ciupirea nervilor și mici fracturi osoase care nu sunt vizibile la radiografie.

Este extrem de rar să găsiți numirea unei proceduri precum un RMN. Acest tip de examinare este costisitor, iar gradul de evaluare a leziunii nu diferă de diagnosticul mâinii folosind ultrasunete.

Primul ajutor

După ce ați primit o rănire, este important să nu vă confundați și să acordați pacientului primul ajutor. Acțiunea corectă va ajuta la reducerea atacurilor de durere, la prevenirea intoxicației cu sânge și la dezvoltarea umflăturilor. Ce trebuie să păstrați în trusa de prim ajutor pentru răni cu o capsulă ruptă:

• pachet de răcire „Snowball” sau gheață;
• bandaj steril medical;
• bactericid plasture adeziv;
• furacilină, peroxid de hidrogen (2%), alcool pentru frecare sau șervețele antiseptice;
• soluție de iod (3%);
• un analgezic antiinflamator (Nimesulid, Ibuprofen sau Xefocam);
• unguent cu efect antibacterian (Argosulfan, Sintomicina, Tetraciclina, Levomekol).

În caz de fractură, luxație și entorsă a ligamentelor

Fixarea premedicală a zonei vătămate

1. inelele și alte bijuterii trebuie îndepărtate de pe degetul deteriorat;
2. utilizați un bandaj steril pentru a banda degetul pe degetul alăturat (în acest fel fixați-l);
3. dacă există leziuni ale pielii, dezinfectați rana cu peroxid de hidrogen, alcool medical sau un șervețel antiseptic;
4. aplicați un sac de răcire pe zona deteriorată;
5. pacientul trebuie să ia un anestezic.

Notă! Este imposibil să aplicați unguente antiinflamatoare pe locul unei fracturi sau luxații, mai ales înainte de a vizita un traumatolog.

În caz de vătămare cu afectarea capsulei articulare

1. aplicați o compresă rece pe degetul dureros timp de 20 de minute;
2. trageți o plasă de iod pentru a ameliora umflarea;
3. ia un analgezic.

În caz de rănire prin tăietură

Îmbrăcarea

1. este necesar să se oprească sângerarea, care se realizează prin apăsarea unui tampon de pe un bandaj steril pe locul tăiat;
2. după ce sângerarea sa oprit, locul tăiat trebuie clătit cu apă rece;
3. curățați rana cu un șervețel înmuiat în peroxid de hidrogen;
4. acoperirea pielii în jurul rănii trebuie tratat cu o soluție alcoolică de iod;
5. pe un tampon steril dintr-un bandaj, aplicați un agent antibacterian și aplicați pe rană.

Tratament

Dacă capsula articulară este deteriorată ca urmare a unei fracturi, se folosesc următoarele metode de tratament:

• Reducerea osului prin tracțiunea degetului de-a lungul axei acestuia. Această metodă se numește „reducere închisă unică” și este utilizată numai în cazurile de fractură închisă. Înainte de procedura directă, pacientului i se injectează un anestezic (lidocaină sau novocaină). După potrivirea fragmentelor osoase (reducere), medicul imobilizează degetul afectat prin aplicarea unui gips. Trebuie remarcat faptul că doar degetul deteriorat este fixat, deoarece imobilizarea celor sănătoși duce la anchiloză (întărirea aparatului ligamentar, urmată de imobilitatea articulațiilor).

Întinderea membrelor

• În cazul unei fracturi multiple închise, pacientului i se administrează un anestezic, iar degetul este imobilizat cu gips. Un fir de mătase este tras prin placa de unghii și atașat de o tijă de cauciuc (tragere cu degetul).
• Cu o fractură deschisă, se efectuează intervenția chirurgicală (reducere deschisă). Fragmentele osoase se fixează cu ace sau șuruburi.

În caz de luxație cu afectarea capsulei articulare, medicul fixează degetul, care se face prin tragerea membrului de falangă. După un clic caracteristic, îmbinarea se fixează în poziție. În funcție de severitatea luxației, pacientul poate fi nevoit să fixeze degetul cu ipsos sau bandă adezivă.

Dacă pacientul este diagnosticat cu o ruptură sau o entorsă a ligamentelor, atunci pacientului i se injectează o „blocadă de novocaină”, care constă din soluții de novocaină, analgină și cianocobalamină. Amestecul injectabil este injectat în locul leziunii o dată la câteva zile. De asemenea, medicul prescrie aplicarea de unguente antiinflamatoare pe locul leziunii.

Ce medicamente să folosiți pentru leziuni ale aparatului ligamentar și ale capsulei articulare a degetului?

Tratamentul medicamentos constă în utilizarea următoarelor grupe de medicamente:

• Medicamente AINS. Medicamentele sub formă de tablete sunt luate pentru a elimina durerea, a reduce inflamația și febra însoțitoare. Reprezentanți - Nimesil, Nise, Ibuprofen, Ksefokam, Ibuklin. Medicamentele enumerate sunt prescrise în primele zile după accidentare. Pentru a reduce procesul de inflamație și a anestezia locul de deteriorare directă, se recomandă utilizarea unguentelor și gelurilor care trebuie aplicate zilnic timp de o lună - Nise, Nimesulide, Fastum gel, Bystrumgel, Diclofenac.

Condroprotectoare

• Condroprotectoare și preparate cu acid hialuronic. Aceste medicamente sunt prescrise pentru a întări și a accelera procesul de reparare a oaselor. Reprezentanți - sulfat de condroitină, Chondrogard, Mukosat, Glucozamină, Dona, Teraflex.

• Unguente și pulberi antibacteriene. Ele sunt aplicate pe locul rupturii pielii. Scopul principal al aplicării este reducerea riscului de răspândire a infecției în cavitatea plăgii. Preparate - Baneocin (unguent sau pulbere), pulbere de streptocid, Betadine, Levomekol, unguent de zinc, unguent salicilic.
• Unguente și geluri decongestionante - reduc eficient umflarea prin îmbunătățirea circulației sângelui la locul aplicării. Acest grup de medicamente include unguent cu heparină, Troxerutin, Troxevasin, Lioton.

Kinetoterapie după imobilizarea degetului rănit

După îndepărtarea bandajului de fixare, medicul prescrie fizioterapie. Ele restabilesc activitatea motrică naturală a degetului și previn recidiva.

Denumirea procedurii	Eficienţă
Terapie cu frecvență ultraînaltă sau UVF	Țesuturile osoase și musculare sunt încălzite, datorită cărora circulația sângelui este îmbunătățită, se observă un ușor efect analgezic și procesul de regenerare este accelerat.
Gimnastica cu degetele dupa imobilizare	EFECT: normalizarea metabolismului celular și îmbunătățirea procesului de circulație a sângelui.
Băi de mâini cu sare și sifon	Sensibilitatea receptorilor nervoși scade, ceea ce elimină durerea. Există o scădere pronunțată a procesului inflamator și înmuierea aparatului ligamentar.
Aplicații cu ozocherită	Încălzirea zonei afectate favorizează vasodilatația și îmbunătățește circulația sângelui. Durerea scade, iar procesele metabolice din țesuturi sunt normalizate.
Mecanoterapie	Îmbunătățirea circulației sângelui și a activității fizice prin utilizarea unor obiecte mici. A realizat restabilirea coordonării mișcărilor.

Video util

În acest videoclip, vă veți familiariza cu un set de exerciții pentru dezvoltarea articulațiilor.

Rezultate

Leziunile extremităților sunt frecvente. Cu toate acestea, pentru a reduce riscul apariției lor, se recomandă respectarea următoarelor reguli:

1. efectuați cu precauție mișcări de rotație ale degetelor;
2. consumați alimente bogate în calciu și vitamina D;
3. săptămânal gimnastică cu degetele;
4. limitarea folosirii vinului și a produselor din tutun.

• Bibliotecă • Chirurgie • Durere la încheietura mâinii, mână în caz de rănire

Durere la încheietura mâinii, mână în caz de rănire

Cele mai multe leziuni ale cotului se datorează suprasolicitarii, în timp ce încheietura mâinii și mâna sunt mai susceptibile de a suferi răni. O cădere pe un braț întins se termină adesea cu o fractură a scafoidului și uneori capătul distal al radiusului. Pentru o fractură a scafoidului, este caracteristică durerea în zona tabaturii anatomice. Examenul poate să nu dezvăluie alte semne patologice, iar fractura nu este vizibilă inițial pe radiografii. Dacă se suspectează o fractură a scafoidului, încheietura mâinii este imobilizată și pacientul este îndrumat către un traumatolog. Vindecarea fracturilor durează până la 3 luni.

Degetul schiorului

Degetul schiorului (degetul pădurarului) este o entorsă acută sau o ruptură a ligamentului colateral medial al articulației metacarpofalangiene a degetului mare. La cădere pe mână, are loc o abducție ascuțită a degetului mare.

În timpul examinării se evidențiază edem al articulației metacarpofalangiene; zona ligamentului colateral medial este dureroasă.

Dacă radiografia nu evidențiază o fractură, atunci poate fi efectuat un test de sarcină pe ligamentul colateral medial, care vă permite să identificați slăbiciunea ligamentului și să verificați stabilitatea articulației.

În caz de ruptură parțială sau completă a ligamentului, pacientul este îndrumat către un specialist în leziuni ale mâinii. În caz de durere persistentă la încheietura mâinii, poate fi necesar să consultați un microchirurg care va clarifica natura leziunii ligamentelor.

• Ruptura ligamentului degetului mare reprezintă 10% din toate leziunile la schiori
• Degetul mare al mâinii este deplasat dorsal și lateral datorită aplicării forței, de exemplu, cu o creastă ascuțită a unui bețe de schi
• Ruptura ligamentului ulnar colateral în articulația metacarpofalangiană a policelui
• Ruptura intraligamentară sau avulsia osoasă (mai adesea distală decât proximală) Complicațiile sunt posibile atunci când capătul liber proximal al ligamentului este îndreptat sub aponevroza tendonului mușchiului care aduc degetul mare (leziune Stener), ceea ce împiedică vindecarea și duce la dezvoltarea bolii cronice. instabilitate articulară.

Ce metodă de diagnosticare a fracturii unui schior să alegeți: RMN, CT, radiografie

Metoda de selecție

• examinare cu raze X.

Ce vor arăta razele X în cazul unei fracturi a unui schior

• Examinare cu raze X în două proiecții
• Dacă fractura este exclusă, examinarea cu raze X de stres
• Examinarea ambelor mâini: compararea părților rănite și sănătoase
• Ruperea unui fragment de os în caz de ruptură a ligamentelor degetului mare
• Gradul de deschidere (relaxare) a articulației depășește 28 ° sau diferența dintre părțile vătămate și cele nevătămate este mai mare de 20 °.

Ce vor arăta scanările RMN ale mâinii în cazul unei fracturi a unui schior?

• RMN numai atunci când aveți îndoieli cu privire la diagnostic sau ruptura veche
• Imagini frontale și axiale folosind secvența ponderată T1 și secvența ponderată T2 cu suprimarea semnalului RM din țesutul adipos
• Ruptura ligamentului colateral ulnar
• Posibila separare osoasa
• Posibilă deplasare a capătului proximal al ligamentului (leziune Stener).

Sindrom de durere în articulația metacarpofalangiană a degetului mare după abducția crescută a degetului mare la căderea de pe schiuri. Radiografia dorsală demonstrează separarea unui fragment alungit de os de partea ulnară la baza falangei proximale a degetului mare.

A, b Cădere cu un beț de schi în mână în timp ce schiați. ( A O radiografie dorsală demonstrează osificarea aspectului radial al primului os metacarpian distal după o leziune anterioară. O fractură proaspătă nu este detectată.

( b ) Proiecție radială. Înclinarea articulației metacarpofalangiene la 37 °

Manifestari clinice

Manifestări tipice ale degetului de la picior al unui schior sau ale unui ligament rupt al degetului mare

• Sensibilitate la palpare
• Umflarea țesuturilor moi
• hematom
• Limitarea intervalului de mișcare este posibilă.

Metode de tratament

• Ruptura incompletă a ligamentului colateral ulnar este supusă tratamentului prin imobilizarea articulației metacarpofalangiene cu ajutorul unui bandaj pentru degetul mare timp de 4 săptămâni.
• În caz de ruptură completă a ligamentelor degetului mare sau în prezența unui os rupt, precum și suspiciunea unei leziuni Stener, tratament în primele 10 zile cu refacerea ligamentului prin sutură.
• Pentru fracturi de avulsiune, cerclaj transosos, cusături sau fixare (cu sârmă, șurub, fixator).

Curs și prognostic

• Eșecul de a trata sau gestionarea greșită a rănii degetelor schiorului are ca rezultat o funcție limitată (de exemplu, incapacitatea de a prinde o sticlă) cu instabilitate cronică a articulației metacarpofalangiene (articulație flexibilă) și afectarea funcției care se poate extinde la întreaga mână.

Ce ar dori să știe medicul curant

• Leziuni osoase
• Gradul de deschidere a articulațiilor (relaxare).

Ce boli au simptome asemănătoare cu ruptura degetului mare

Fractura și/sau luxația falangelor și metacarpienei este vizibilă clar pe raze X.

În proiecția stresului este necesară proiecția dorsală atentă a articulației metacarpofalangiene a degetului mare și poziționarea corectă a osului metacarpian în raport cu falangea proximală, pentru ca stresul să poată fi evaluat la examenul radiografic.

Una dintre cele mai frecvente leziuni ale ligamentelor laterale ale mâinii este ruptura ligamentului colateral ulnar al degetului mare. Această rănire este denumită și degetul mare al schiorului sau degetul mare al paznicului. Termenul „degetul schiorului” este mai aplicabil în cazul leziunilor acute, iar „degetul rangerului” se aplică leziunilor cronice. Termenul „degetul vânătorului” (adică „degetul mare al vânătorului”) a apărut în 1955. când descriu rănirea cronică a degetului mare a păsătorilor de vânătoare din Scoția care au ucis iepuri răniți cu miere de dislocare a colului uterin

, strângându-și gâtul într-un pumn, între baza degetului mare și arătător (Demirel M. și colab., 2006).

Ruptura ligamentului colateral ulnar al articulației metacarpofalangiene a degetului mare este o leziune tipică la schiori. Acest tip de accidentare apare și în sporturile de contact (box), precum și în sporturile în care sunt posibile căderile la încheietura mâinii. Pentru prima dată această rănire a schiorilor a fost descrisă în 1939 de Petitpierre.

Leziunea ligamentului colateral ulnar al primului deget de la picior este a doua cea mai frecventă (9,5%) și răspândită leziune a extremităților superioare (37,1%) la schiul alpin.

Mecanismul de afectare a ligamentului colateral ulnar este o cădere pe zăpadă, în timpul căreia degetul mare este forțat să se afle într-o poziție de abducție și extensie excesivă. Pe măsură ce schiorul încearcă instinctiv să oprească căderea cu brațul întins, ținerea beței de schi pune degetul mare într-o poziție vulnerabilă (Fig. 1).

În acest sens, au început să recomande folosirea bețelor de schi care nu au curele, ceea ce permite schiorului să scape de bețe la cădere. Producătorii de schi au creat bețe de schi cu o „nouă aderență”, dar acest lucru nu a rezolvat complet problema.

O accidentare similară se poate întâmpla și în alte sporturi. De exemplu, în hochei pe gheață, atunci când o anumită forță mișcă bastonul jucătorului în așa fel încât trage critic degetul mare înapoi. La portarii de handbal, volei și fotbal, este, de asemenea, posibil ca degetul mare să fie tras înapoi excesiv atunci când prinde mingea cu viteză mare.

Articulația metacarpofalangiană a degetului mare este unică prin anatomie și biomecanica funcțională. Stabilitatea acestei articulații este esențială pentru o prindere și o pârghie puternice. Mobilitatea sa fluctuează într-o mare măsură: unii sunt capabili să o îndoiască excesiv, alții nu ating extensia completă. Unghiul de flexie variază de la 5 ° la 115 °. Deviația radială poate fi de 0-30 ° în poziție erectă și 0-15 ° în poziție de flexie completă.

falangele degetului mare.

Afectarea ligamentului colateral ulnar la schiori a fost: 34,8% din gradul I - ruptura microscopică a fibrelor ligamentului colateral ulnar fără pierderea integrității; până la 47% din gradul doi - ruptura parțială a fibrelor fără a rupe integritatea, dar cu alungirea lor; până la 18,2% gradul trei - ruptură completă, de obicei la distal

capăt lângă intrarea în falange proximală. În plus, a fost observată o fractură în 23,3% din cazuri.

Examinarea amănunțită a unui atlet cu potențial de afectare a articulațiilor este esențială pentru un diagnostic precis și un tratament oportun și adecvat. Neglijarea traumei poate duce la consecințe nedorite - afectare gravă și cronică a funcției.

După o leziune a ligamentului colateral ulnar, victima se poate plânge de durere și umflare în zona părții ulnare a articulației metacarpofalangiene. Dacă medicul suspectează lezarea ligamentului colateral ulnar (pe baza plângerilor pacientului), trebuie efectuată o radiografie pentru a determina dacă există o fractură de avulsiune (Fig. 3). Dacă o astfel de fractură este detectată fără deplasare, se efectuează imobilizarea, dacă apare o deplasare, atunci poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Dacă osul nu este deteriorat, atunci victima este monitorizată cu un examen clinic și evaluarea stabilității articulației. Testarea sarcinii radiale asupra articulației se efectuează în pozițiile extins și flectat. Rezultatele obţinute sunt comparate cu cele arătate pe celălalt membru. Lipsa stabilității la 0° extensie indică o pierdere a integrității de către ligamentul colateral accesoriu cu placa palmară. Instabilitatea în timpul flexiei indică o încălcare a integrității ligamentului colateral ulnar propriu-zis.

Daune aduse lui Stener

Unii experți, după detectarea unei fracturi de avulsiune, recomandă utilizarea unei radiografii a articulației ca mijloc de diagnosticare a unei rupturi a ligamentului colateral ulnar. Acest lucru permite nu numai să se determine ruptura sa completă, ci și să diferențieze ruptura ligamentului de deteriorarea Stenerului. Leziunea Stener apare atunci când aponevroza aductorului este deplasată și poziționată în fața ligamentului colateral ulnar rupt, unde se atașează la baza falangei proximale. Partea distală a ligamentului este retrasă și situată sub aponevroza adductorului (Fig. 4, C). Astfel, capetele ligamentului rupt sunt separate printr-o aponevroză și, prin urmare, nu se vindecă niciodată de la sine. Cu o astfel de deplasare a aponevrozei aductoare, se efectuează o operație chirurgicală pentru a restabili poziția corectă a ligamentului și aponevrozei aductoare.

Absența unui astfel de diagnostic specific poate explica de ce unii pacienți au avut rezultate bune la ghips (fără deplasare), în timp ce alții au avut rezultate foarte slabe (la pacienții cu deplasarea ligamentului și cu o interpunere a aponevrozei adductorului). Există, de asemenea, îngrijorarea că testarea intensivă a stabilității articulației ar putea deteriora Stenerul din ligamentul colateral ulnar neplasat anterior, necesitând o intervenție chirurgicală.

Tratamentul leziunii ligamentului colateral ulnar

Imediat după accidentare, sportivul trebuie să aplice gheață pe articulație și să țină degetul mare ridicat pentru a evita rănirea Stener-ului. Solicitați imediat asistență medicală.

In cazul unei leziuni de gradul I se aplica o atela pe antebrat sau mana pana la disparitia durerii; in caz de deteriorare de gradul doi se aplica ghips timp de 3-4 saptamani; în caz de lezare de gradul trei cu o divergență a capetelor ligamentului, se aplică un gips pentru 4-6 săptămâni. În cazul instabilității articulare severe, se efectuează un tratament chirurgical, care se efectuează în primele câteva săptămâni după o leziune acută. Esența operației constă în impunerea unei suturi de sârmă detașabilă pe ligamentul rupt sau rupt împreună cu placa osoasă (Fig. 5) sau fixarea fragmentului rupt cu ajutorul firelor Kirschner.

(Demirel M. și colab., 2006).

În timpul tratamentului, sportivul poate relua antrenamentul la schi și alte activități sportive cu aplicarea unui gips protector sau atelei. Se aplică un gips sau o atela pe degetul mare pentru a induce acțiunea forțelor de deviere radială asupra falangei proximale, precum și deviația cubitală a primului os metacarpian sub influența primului dorsal.

mușchiul interos, care poate determina abducția indirectă a articulației metacarpofalangiene. Apunerea degetului mare trebuie evitată deoarece aceasta poate duce la abducția articulației metacarpofalangiene. Articulația metacarpofalangiană trebuie să fie îndoită la un unghi de aproximativ 30 °, în timp ce articulația interfalangiană trebuie să fie la un unghi de 20 °.

Bandajul din fibră de sticlă trebuie să fie suficient de rigid pentru a permite revenirea la schi cu risc minim de rănire. Anvelopa nu oferă mobilizare și protecție adecvată. Atela poate fi folosită după îndepărtarea gipsului pentru a proteja zona rănită în timpul activității fizice. Poate fi asigurat cu material elastic. Echipamentul de protecție poate fi întrerupt după tratamentul leziunilor de gradul 2 până la 3 după aproximativ 8 până la 12 săptămâni.

După 4-6 săptămâni, sportivul poate reveni la antrenament, sub rezerva recuperării complete (acest lucru este determinat de medicul curant), după ce a finalizat un curs de exerciții de fizioterapie înainte de aceasta.

Leziunea netratată a ligamentului colateral ulnar poate cauza instabilitate articulară periodică sau permanentă, slăbirea aderenței și, de asemenea, poate duce la artroză.

comun. Tratamentul chirurgical al cazurilor avansate dă adesea rezultate bune.

Prevenirea leziunilor ligamentului colateral ulnar

Stâlpul de schi ar putea fi cauza pagubei. Această concluzie a fost făcută pe baza unor informații și observații subiective, care au arătat că doar 5% dintre schiori au fost răniți când țineau bețe fără să apuce curelele în palmă. Aceste date vorbesc în favoarea acestei metode de ținere a bețelor de schi. Astfel, curelele de pe bețe ar trebui fie îndepărtate cu totul, fie plasate pe exteriorul beței. Acest lucru va scăpa de băț în timpul căderii în zăpadă. Schiorii ar trebui să scape de stâlpi atunci când cad.

Eisenberg et al. Au studiat un sistem special conceput pentru protejarea degetului mare împotriva leziunilor ligamentelor colaterale - un dispozitiv de protecție a fost încorporat într-o mănușă de schi. A permis toate mișcările normale ale degetului mare, dar a prevenit stresul excesiv asupra cotului. În studiile preliminare, 170 de mii persoane-zile de schi (suma tuturor zilelor de schi ale tuturor sportivilor studiați) au fost înregistrate cu un sistem de protecție fără o singură leziune a degetului mare, în comparație cu 1 leziune a degetului mare la 8 mii de persoane-zile fără utilizarea unei astfel de protecție. ...

Referințe

• Leziuni sportive. Practica clinica de prevenire si tratament/ sub total. ed. Renström P.A.F.Kh. - Kiev, „Literatura Olimpică”, 2003.
• Traumatologie și Ortopedie/ Un ghid pentru medici. În 3 volume / ed. Shaposhnik Y. G. - M.: „Medicina”, 1997.
• Leziuni sportive: prevenirea și tratamentul lor/ L. Peterson & P. ​​Renstrom - publicat de „Martin Dunitz”, Londra, 1995.
• Demirel M, Turhan E, Dereboy F, Akgun R, Ozturk A. Tratamentul chirurgical al leziunilor degetului mare de la schior: raport de caz și revizuire a literaturii. 2006 , Mt Sinai J Med. vol.73, nr.5, p.818-821
• O „Callaghan BI, Kohut G, Hoogewoud HM. Degetul mare al paznicului: identificarea leziunii Stener cu ecografie. 1994 , Radiologie. vol. 192, nr.2, p.477-480
• Leggit JC, Meko CJ. Leziuni acute ale degetelor: partea II. Fracturi, luxații și leziuni ale degetului mare. 2006 , Sunt un medic de familie. vol. 73, nr. 5, p. 827-834.