Sindromul Burnout. Sindromul Burnout: Prevenirea și Tratamentul Burnout la lucrătorii din domeniul sănătății

surmenaj sănătate epuizare emoțională

Sindromul Burnout la profesioniștii din domeniul sănătății

Locul cabinetului este o clinică stomatologică privată, domeniul de interes al organizației este medicina. Echipa organizației este formată din 7 persoane (trei bărbați și patru femei), inclusiv șeful.

Pentru lucrări practice s-a ales tema „Sindromul Burnout”.

Sindromul de burnout este o reacție a organismului care apare ca urmare a expunerii prelungite la stres profesional de intensitate moderată. Motivul principal este considerat a fi suprasolicitarea psihologică, mentală. Atunci când solicitările (interne și externe) și stresul pentru o lungă perioadă de timp prevalează asupra resurselor (interne și externe), starea de echilibru a unei persoane este perturbată, ceea ce duce inevitabil la epuizare emoțională.

Principalii factori care contribuie la burnout sunt: ​​volum mare de muncă; lipsa sau lipsa sprijinului social din partea colegilor și a conducerii; un grad ridicat de incertitudine în evaluarea muncii prestate; incapacitatea de a influența luarea deciziilor; cerințe ambigue, ambigue ale postului; risc constant de penalizare; activitate monotonă, monotonă și nepromițătoare; nevoia de a arăta în exterior emoții care nu corespund realităților; lipsa zilelor libere, a vacantelor si a intereselor in afara muncii. Factorii de risc ocupațional includ profesiile altruiste (medici, asistente, profesori, asistenți sociali, psihologi, duhovnici).

Există 5 grupuri cheie de simptome caracteristice sindromului:

· Simptome fizice (oboseală, oboseală fizică, epuizare, insomnie, amețeli, creșterea tensiunii arteriale);

· Simptome emoționale (pesimism, cinism și insensibilitate în viața profesională și personală, indiferență, oboseală, agresivitate, iritabilitate, anxietate, sentiment de singurătate);

Simptome comportamentale (orele de lucru mai mari de 45 de ore pe săptămână; în timpul muncii, apare oboseala și dorința de odihnă; indiferența față de alimente; activitate fizică scăzută; justificarea consumului de tutun, alcool, droguri; accidente - căderi, răni);

· Stare intelectuală (scăderea interesului pentru noile teorii și idei la locul de muncă, în abordări alternative ale rezolvării problemelor; plictiseală, melancolie, apatie, prestarea formală a muncii);

Simptome sociale (activitate socială scăzută; scăderea interesului pentru timpul liber, hobby-uri; contactele sociale se limitează la muncă).

Întrucât această echipă aparține „grupului de risc” de apariție a sindromului de epuizare emoțională după criteriul profesional pentru munca grea fără zile libere, este indicat să se diagnosticheze sfera emoțională a echipei.

Pentru identificarea în această echipă a nivelului de burnout emoțional din tehnicile de psihodiagnostic a fost utilizată metodologia de diagnosticare a nivelului de burnout emoțional (V.V. Boyko)

Metodologie de diagnosticare a nivelului de burnout emoțional (V.V. Boyko)

Instruire. Citiți hotărârile și, în caz de acord, răspundeți „Da”, „+”, iar în caz de dezacord – „Nu”, „-”.

Textul chestionarului

1. Neajunsurile organizatorice de la locul de munca te fac in mod constant nervos, ingrijorat, tensionat.
2. Astăzi nu sunt mai puțin mulțumit de profesia mea decât la începutul carierei.
3. Am făcut o greșeală în alegerea unei profesii sau a unui profil de activitate (nu sunt la locul meu).
4. Sunt îngrijorat că am început să lucrez mai rău (mai puțin productiv, de calitate mai bună, mai lent).
5. Căldura interacțiunii cu partenerii depinde foarte mult de starea mea de spirit – bună sau rea.
6. Ca profesionist, bunăstarea partenerului meu depinde puțin de mine.
7. Când vin acasă de la serviciu, atunci de ceva timp (2-3 ore) vreau să fiu singură ca să nu vorbească nimeni cu mine.
8. Când mă simt obosit sau stresat, încerc să rezolv rapid problemele partenerului (reduc interacțiunea).
9. Mi se pare că din punct de vedere emoțional nu pot oferi partenerilor ceea ce cere datoria profesională.
10. Munca mea atenuează emoțiile.
11. M-am săturat sincer de problemele umane cu care trebuie să mă confrunt la serviciu.
12. Se întâmplă să nu adorm bine (somn) din cauza grijilor asociate cu munca.
13. Interacțiunea cu partenerii îmi cere mult stres.
14. Lucrul cu oamenii îmi aduce din ce în ce mai puține satisfacții.
15. Mi-aș schimba locul de muncă dacă s-ar prezenta oportunitatea.
16. Sunt deseori supărat că nu pot oferi partenerului meu în mod corespunzător sprijin profesional, servicii, asistență.
17. Reușesc întotdeauna să împiedic ca proasta dispoziție să-mi afecteze contactele de afaceri.
18. Mă supără foarte tare dacă ceva nu merge bine într-o relație cu un partener de afaceri.
19. Sunt atât de obosit la serviciu încât acasă încerc să comunic cât mai puțin.
20. Din cauza lipsei de timp, oboselii sau stresului, de multe ori acord mai puțină atenție partenerului meu decât ar trebui.
21. Uneori, cele mai frecvente situații de comunicare la locul de muncă sunt enervante.
22. Accept cu calm revendicările întemeiate ale partenerilor.
23. Comunicarea cu partenerii m-a determinat să stau departe de oameni.
24. Amintirea unor colegi de muncă sau parteneri mă face să mă simt rău.
25. Conflictele sau dezacordurile cu colegii necesită multă energie și emoție.
26. Mi se pare din ce în ce mai dificil să stabilesc sau să mențin contacte cu partenerii de afaceri.
27. Situația de la locul de muncă mi se pare foarte grea, complicată.
28. Am adesea așteptări anxioase legate de muncă: trebuie să se întâmple ceva, cum să evit greșelile, pot face totul corect, dacă vor fi reduse etc.
29. Dacă partenerul meu îmi este neplăcut, încerc să limitez timpul de comunicare cu el sau să-i acord mai puțină atenție.
30. În comunicarea nu la locul de muncă, aderă la principiul: „nu face bine oamenilor, nu vei primi rău”.
31. Îmi spun de bunăvoie familiei mele despre munca mea.
32. Sunt zile în care starea mea emoțională are un efect negativ asupra rezultatelor muncii mele (fac mai puțin, scade calitatea, apar conflicte).
33. Uneori simt că trebuie să arăt receptivitate emoțională față de partenerul meu, dar nu pot.
34. Sunt foarte îngrijorat de munca mea
35. Acorzi mai multa atentie si grija partenerilor de munca decat primesti recunostinta de la ei.
36. Când mă gândesc la muncă, de obicei mă simt inconfortabil, începe să înțepăt în regiunea inimii, presiunea crește și apare o durere de cap.
37. Am o relație bună (destul de satisfăcătoare) cu managerul meu de linie.
38. Adesea mă bucur să văd că munca mea este benefică oamenilor.
39. În ultimul timp (sau ca întotdeauna) am fost bântuit de eșecuri la locul de muncă.
40. Unele aspecte (fapte) ale muncii mele provoacă o profundă dezamăgire, se cufundă în deznădejde.
41. Sunt zile în care contactele cu partenerii sunt mai rele decât de obicei.
42. Clasific partenerii de afaceri (părți interesate) în plăcuți și neplăcuți.
43. Oboseala de la muncă duce la faptul că încerc să reduc comunicarea cu prietenii și cunoscuții.
44. De obicei sunt interesat de personalitatea partenerului meu pe lângă caz.
45. De obicei vin la muncă împrospătat, cu energie proaspătă, cu o dispoziție bună.
46. ​​Uneori mă trezesc lucrând cu partenerii automat, fără suflet.
47. La locul de muncă sunt oameni atât de neplăcuți încât involuntar le dorești ceva rău.
48. După ce am comunicat cu parteneri neplăcuți, am o deteriorare a bunăstării mentale și fizice.
49. La locul de muncă, experimentez un stres fizic și psihic constant.
50. Succesul în munca mea mă inspiră.
51. Situația de la locul de muncă, în care mă aflu, pare fără speranță.
52. Mi-am pierdut liniștea sufletească din cauza muncii.
53. Pe parcursul anului trecut, au existat plângeri (a existat o plângere) adresate mie de la parteneri.
54. Reușesc să-mi salvez nervii datorită faptului că nu iau la inimă multe lucruri care se întâmplă cu partenerii mei.
55. Aduc adesea emoții negative acasă de la serviciu.
56. Deseori muncesc din greu.
57. Înainte, eram mai receptiv și mai atent la parteneri decât acum.
58. În lucrul cu oamenii mă ghidez după principiul: nu-ți irosi nervii, ai grijă de sănătatea ta.
59. Uneori merg la muncă cu un sentiment greoi: m-am săturat de tot, nu aș vedea sau aud pe nimeni.
60. După o zi plină de muncă, mă simt rău.
61. Contingentul de parteneri cu care lucrez este foarte dificil.
62. Uneori mi se pare că rezultatele muncii mele nu merită efortul pe care îl depun.
63. Dacă aș avea noroc cu jobul meu, aș fi mai fericit.
64. Sunt disperat că am probleme serioase la locul de muncă.
65. Uneori mă comport cu partenerii mei într-un mod în care nu aș vrea să fiu tratat cu mine.
66. Condamn partenerii care se bazează pe indulgență și atenție deosebită.
67. Cel mai adesea, după o zi de lucru, nu am puterea să fac treburile casnice.
68. De obicei mă grăbesc timpul: ziua de lucru s-ar fi încheiat cât mai curând posibil.
69. De obicei, stările, solicitările, nevoile partenerilor mă entuziasmează sincer.
70. Când lucrez cu oameni, de obicei pun un ecran care mă protejează de suferința și emoțiile negative ale altora.
71. Lucrul cu oameni (parteneri) chiar m-a dezamăgit.
72. Pentru a mă recupera, iau adesea medicamente.
73. De regulă, ziua mea de lucru este calmă și ușoară.
74. Cerințele mele pentru munca prestată sunt mai mari decât ceea ce obțin datorită circumstanțelor.
75. Cariera mea a mers bine.
76. Sunt foarte nervos în legătură cu tot ce ține de muncă.
77. Nu mi-ar plăcea să văd și să aud unii dintre partenerii mei obișnuiți.
78. Îi felicit pe colegii care se dedică complet oamenilor (partenerilor), uitând de propriile interese.
79. Oboseala mea de la locul de muncă are de obicei un efect redus (nu afectează în niciun fel) în comunicarea cu familia și prietenii.
80. Dacă i se oferă ocazia, acord mai puțină atenție partenerului, dar pentru ca acesta să nu-l observe.
81. Sunt adesea dezamăgit de nervii mei în relația cu oamenii de la serviciu.
82. Pentru tot (aproape tot) ce se întâmplă la serviciu, mi-am pierdut interesul, un sentiment viu.
83. Lucrul cu oamenii a avut o influență proastă asupra mea ca profesionist - m-a înfuriat, m-a făcut nervos, mi-a atenuat emoțiile.
84. Lucrul cu oamenii îmi subminează în mod clar sănătatea.

În conformitate cu cheia, se efectuează următoarele calcule:

Stresul: experimentarea unor circumstanțe traumatice: +1 (2), +13 (3), +25 (2), -37 (3), +49 (10), +61, (5), -73 (5); nemulțumirea față de sine: -2 (3), +14 (2), +26 (2), -38 (10), -50 (5), +62 (5), +74 (3); „în cușcă”: +3 (10), +15 (5), +27 (2), +39 (2), +51 (5), +63 (1), -75 (5); anxietate și depresie: +4 (2), +16 (3), +28 (5), +40 (5), +52 (10), +64 (2), +76 (3).

Rezistență: răspuns emoțional selectiv inadecvat: +5 (5), -17 (3), +29 (10), +41 (2), +53 (2), +65 (3), +77 (5); dezorientare emoțională și morală: +6 (10), -18 (3), +30 (3), +42 (5), +54 (2), +66 (2), -78 (5); extinderea sferei salvării emoțiilor: +7 (2), +19 (10), -31 (2), +43 (5), +55 (3), +67 (3), -79 (5); reducerea sarcinilor profesionale: +8 (5), +20 (5), +32 (2), -44 (2), +56 (3), +68 (3), +80 (10).

Epuizare: deficit emoțional: +9 (3), +21 (2), +33 (5), -45 (5), +57 (3), -69 (10), +81 (2); detașare emoțională: +10 (2), +22 (3), -34 (2), +46 (3), +58 (5), + 70 (5), +82 (10); detașare personală (depersonalizare): +11 (2), + 23 (3), + 35 (3), + 47 (5), + 59 (5), + 72 (2), + 83 (10); tulburări psihosomatice și psihovegetative: +12 (3), +24 (2), +36 (5), +48 (3), +60 (2), +72 (10), +84 (5).

Prin indicatori cantitativi, este legitim să se judece doar cât de mult s-a format fiecare fază, care fază s-a format într-o măsură mai mare sau mai mică: 36 sau mai puține puncte - faza nu s-a format; 37-60 puncte - faza este în stadiul de formare; 61 și mai multe puncte - faza formată.

Rezultate pentru grup.

	Datele subiectului	Voltaj	rezistenţă	emaciare
	V.A., 45 de ani, soț.
	L.T., 38 de ani, soț. Mână - eh
	T.P., 32 de ani, femeie
	L.F., 38 de ani, femeie
	A.I., 31 de ani, femeie
	G.M., 30 de ani, soț.
	V.G., 26 de ani, femeie

În general pentru grup: Tensiune - 46; Rezistenta - 38,4; Epuizare - 46,3.

Din rezultatele obținute se poate observa că starea majorității subiecților este nefavorabilă. La toate subiecții, toate fazele epuizării emoționale sunt în stadiul de formare, la un subiect există un stadiu format de tensiune. Se remarcă și tensiunea ridicată și epuizarea liderului de echipă.

Mini-diagnosticul efectuat indică importanța clarificării și explicării unui astfel de concept precum sindromul de epuizare emoțională, precum și a factorilor de stres care conduc la acesta. La urma urmei, manifestarea acestui sindrom afectează negativ comunicarea cu un număr mare de oameni, abilitățile emoționale și stabilitatea emoțională. Mai mult, sindromul de burnout progresează cu fiecare moment de stres sau eșec și amenință cu afectarea generală a sănătății și a capacității de muncă.

Lucrarea este admisă la protecție la GEC

adjunct. Director pentru Afaceri Academice al DBMK

E.N. Tarasenko

Nr. comandă ___ "__" _____________ 20_

Donețk 20___

Introducere (de la 3-4)

Capitolul 1. Esența socio-psihologică a sindromului de burnout profesional (p.5-12)

1.1 Conceptul de burnout profesional (p. 5-7)

1.2 Cauze, factori, simptome ale epuizării profesionale (p. 7-11)

Capitolul 2. Particularități ale manifestării sindromului de burnout profesional la lucrătorii medicali (pp. 12-17)

2.1 Influența specificului activității medicale asupra formării simptomelor sindromului de epuizare profesională (pp. 12-17)

Capitolul 3. Organizarea măsurilor de prevenire a sindromului

epuizare profesională a unui lucrător medical (p. 18-24)

3.1 Măsuri de prevenire a sindromului de burnout profesional (pag. 18-21)

3.2 Metode de autoreglare (p.21-24)

Concluzie (p. 25-26)

Literatură (p.27-28)

Aplicații

Introducere

Relevanța temei de cercetare:

În stadiul actual de dezvoltare a societății în condiții de instabilitate socio-economică, concurență pe piața muncii, stres social, cerințele pentru profesionalismul individului sunt în creștere. Cu toate acestea, nu toată lumea se poate adapta, își poate desfășura în mod eficient activitățile profesionale și rolul social și, prin urmare, crește probabilitatea dezvoltării unor stări mentale nefavorabile.

Una dintre sarcinile prioritare ale psihologiei dezvoltării, psihologiei medicale și psihologiei muncii este studiul fenomenelor socio-psihologice specifice, care includ „burnout-ul profesional” în rândul specialiștilor din diverse domenii ale muncii, precum și elaborarea de programe de prevenire și corectare a acestora.

Epuizarea profesională apare ca urmare a acumulării interne de emoții negative fără o „descărcare” sau „eliberare” corespunzătoare din acestea, duce la epuizarea resurselor emoționale, energetice și personale ale unei persoane. Din punctul de vedere al conceptului de stres, formulat pentru prima dată în 1936 de către fiziologul canadian G. Selye, epuizarea profesională este suferința, sau a treia etapă a sindromului de adaptare generală - etapa epuizării. În 1981, E. Moppoy (A. Morrow) a propus o imagine emoțională vie care reflectă, în opinia sa, starea internă a unui angajat care se confruntă cu suferința de epuizare profesională: „Mirosul unui fir psihologic arzând”.

Medicii și personalul medical sunt persoane foarte susceptibile la acest sindrom. La baza unei astfel de concluzii se află atât motivele generale inerente apariției epuizării profesionale la toate categoriile de lucrători, cât și caracteristicile specifice asociate cu natura activităților acestora.

Totuși, dăruirea medicilor, dăruirea lor, „burn-out” nu înseamnă deloc devastare completă, impotență, uitare de sine, oboseală emoțională, care duce la epuizare profesională. Lucrătorii din domeniul sănătății afectați de epuizare au simptome de epuizare. Ei pierd energia psihică, obosesc repede. Apar probleme psihosomatice, precum fluctuații ale tensiunii arteriale, dureri de cap, boli ale sistemului digestiv, insomnie, iritabilitate etc. Ca urmare, apare o atitudine negativă față de pacienți, scăderea motivației pentru muncă, agresivitate și creșterea conflictului la comunicarea cu colegii. .

Această problemă este în prezent relevantă și necesită un studiu detaliat al trăsăturilor manifestării epuizării, clarificarea simptomelor și factorilor care determină formarea acesteia în activitățile profesionale ale medicilor, depistarea în timp util, dezvoltarea unor programe de sănătate bazate științific axate pe prevenirea problemelor ocupaționale. deformari si boli, precum si asupra refacerii potentialului psihoenergetic.lucitori.

Scopul tezei:

Investigarea fenomenului de burnout profesional, precum și prevenirea și corectarea acestui sindrom la lucrătorii medicali, deoarece prezența epuizării afectează negativ nu numai bunăstarea psihofizică a lucrătorilor individuali, ci și activitățile instituției medicale ca întreg.

Sarcini de lucru:

Dați o definiție a conceptului de sindrom de epuizare profesională;

Investigați cauzele, factorii, simptomele epuizării profesionale;

Pentru a studia caracteristicile manifestării sindromului de burnout profesional la lucrătorii medicali;

Analizați influența specificului activității medicale asupra formării simptomelor sindromului de epuizare profesională;

Descrieți măsurile de prevenire a sindromului de burnout profesional al unui lucrător medical.

Obiectul cercetării este:

Sindromul epuizării profesionale ca o condiție specială a unei persoane, care este rezultatul stresului profesional. Obiectul cercetării este prevenirea și corectarea fenomenelor negative asociate sindromului de burnout.

Capitolul 1. Esența socio-psihologică a sindromului de burnout profesional

1.1 Conceptul de burnout

Burnout-ul este un sindrom care se dezvoltă pe fondul stresului cronic și duce la epuizarea resurselor emoționale, energetice și personale ale unei persoane care lucrează. Burnout-ul apare ca urmare a acumulării interne de emoții negative fără o „descărcare” sau „eliberare” corespunzătoare din acestea. Pericolul epuizării este că nu este un episod tranzitoriu de scurtă durată, ci un proces pe termen lung de „ardere la pământ”. O persoană epuizată începe să experimenteze un sentiment de îndoială și nemulțumire față de viața sa personală. Negăsind temeiuri suficiente pentru stima de sine și întărirea stimei de sine pozitive, dezvoltând o atitudine pozitivă față de propriul viitor și pierzând astfel sensul vieții, încearcă să-l găsească prin autorealizare în sfera profesională. Munca zilnică, uneori fără pauze și zile libere, cu stres fizic și psihologic constant, complicată de contacte emoționale intense, duce la o viață într-o stare de stres constant, acumularea consecințelor sale, epuizarea aportului de energie vitală a unei persoane și, ca urmare, la boli fizice grave. De aceea, dependentii de muncă, gata să dea tot ce e mai bun 24 de ore din 24, să se predea la muncă fără urmă, fără întreruperi, admiteri și vacanțe, sunt primii candidați la burnout psihologic complet, care duce la moarte timpurie ca urmare.

De la apariția conceptului de burnout, studiul acestui fenomen a fost dificil din cauza ambiguității substanțiale și a naturii multicomponente. Pe de o parte, termenul în sine nu a fost definit cu atenție, prin urmare, măsurarea epuizării nu a putut fi de încredere, pe de altă parte, din cauza lipsei instrumentelor de măsurare adecvate, acest fenomen nu a putut fi descris empiric în detaliu.

Experții americani au atras atenția asupra problemei burnout-ului mental în legătură cu crearea serviciilor sociale. Persoanele care lucrează în domeniul asistenței psihologice și sociale, care sunt obligate să manifeste compasiune și empatie prin datorie, au contact îndelungat cu vizitatorii. Datoria lucrătorilor acestor servicii este de a oferi sprijin psihologic: ei trebuie să asculte și să sprijine persoanele care caută ajutor. Cu toate acestea, în ciuda pregătirii și recrutării speciale a personalului pentru serviciile sociale după anumite criterii necesare în acest tip de activitate, după un timp șefii serviciilor s-au confruntat adesea cu fapte de muncă nesatisfăcătoare a angajaților, în primul rând cu plângeri ale vizitatorilor despre neatenție, indiferență. , insensibilitate și uneori chiar grosolănie. Studiile efectuate au dus la descoperirea unui fel de „stres de comunicare” profesional, care se numește sindromul de „epuizare mentală”. Acest sindrom a ajuns să fie văzut ca un răspuns la stres la stresul prelungit în relațiile interpersonale. Astfel, de la „pay for sympathy”, sindromul „burnout” s-a transformat într-o „boală” a lucrătorilor din profesii „comunicative”, adică profesii care pretind mari stabilitatea psihologică în situațiile de comunicare în afaceri.

Pentru prima dată termenul de burnout (burnout, ardere) a fost introdus de psihiatrul american H. Fredenberg. Burnout-ul însemna o stare de epuizare combinată cu un sentiment al propriei inutilități, inutilități. Cu toate acestea, termenul este inclus pe scară largă în literatura științifică și practica psihoterapeutică după numeroase publicații ale lui K. Maslach (Maslakh). În 1982, ea și-a publicat cartea Burnout - The Price to Pay for Compassion, în care a prezentat rezultatele cercetărilor sale extinse asupra acestui nefericit fenomen. Noua ei perspectivă asupra stresului a fost adoptată imediat de mulți oameni de știință și psihologi practicanți din toate țările.

Mai târziu K. Kondo [S. Condo, 1991] definește burnout-ul ca „o stare de neadaptare la locul de muncă din cauza volumului excesiv de muncă și a relațiilor interpersonale inadecvate”. TV Formanyuk (1994) consideră sindromul de epuizare „un tip specific de boală profesională a persoanelor care lucrează cu oamenii.” R. Kochiunas (1999) definește sindromul de ardere ca „un fenomen psihofiziologic complex însoțit de epuizare emoțională, mentală și fizică din cauza stresului emoțional prelungit”. Potrivit lui VV Boyko (1999), epuizarea emoțională este „un mecanism de apărare psihologică dezvoltat de personalitate sub forma excluderii totale sau parțiale a emoțiilor (scăderea energiei acestora) ca răspuns la efectele psihotraumatice alese de ei”. LA. Kitaev-Smyk (2007) subliniază că „burnout-ul emoțiilor este doar o componentă a sindromului de burnout, al cărui rezultat principal nu este deteriorarea capacității de muncă, ci deformarea personalității profesionistului” și completează terminologia cu expresii: „epuizare de personalitate”. ”, „epuizare sufletească”.

Ce este epuizarea sufletului? Opinia remarcabilului gânditor din a doua jumătate a secolului al XX-lea V. I. Volodkovich: „O persoană trăiește într-o lume a iluziilor și nu poate trăi fără ele. Ei sunt în centrul credinței, speranței, iubirii. Arzând sufletul, o persoană își pierde iluzia de a avea credință, speranță, iubire. În primul rând, credința se topește și o persoană este plină de sentimentul propriei sale nefericiri inexplicabile. Apoi speranța zboară. O persoană dezvoltă o desconsiderare pentru tot. Ultimul care părăsește o persoană este iubirea și, odată cu ea, își pierde sensul vieții. Doar prin mutarea într-o nouă zonă de locuit, radical diferită de cea anterioară, o persoană arsă poate fi salvată de noi iluzii "

1.2 Cauze, factori, simptome ale epuizării profesionale

Literatura de specialitate despre sindromul burnout indică o extindere semnificativă a domeniilor de activitate care sunt predispuse la un astfel de pericol. Acestea includ: profesori, psihologi, educatori, educatori, medici, asistenți sociali, ofițeri de drept și reprezentanți ai altor profesii. Toți aceștia sunt lucrători în profesii „comunicative”, al căror specific constă într-un număr mare de contacte interpersonale bogate emoțional și cognitiv complexe, ceea ce necesită o contribuție personală semnificativă a unui specialist în treburile profesionale cotidiene. După cum scrie K. Maslach: „Activitățile acestor profesioniști sunt foarte diferite, dar toți sunt uniți printr-un contact strâns cu oamenii, care, din punct de vedere emoțional, este adesea greu de menținut pentru o perioadă lungă de timp”.

În plus, în profesiile axate pe lucrul cu oamenii, este de mare importanță să primiți feedback de la aceștia (de exemplu, recunoștință, recunoaștere, respect, informații despre schimbările de bunăstare sau despre noi planuri de interacțiune ulterioară în afaceri etc. .), există și o mare responsabilitate pentru rezultatul comunicării; o anumită dependență de partenerii de comunicare; nevoia de a înțelege caracteristicile lor individuale, pretențiile și așteptările, pretențiile private la relații informale în rezolvarea problemelor lor; situații conflictuale sau tensionate de comunicare, cauzate de neîncredere, dezacord și manifestate în diverse forme de refuz de la interacțiunea ulterioară (comunicare).

T.I. Ronginskaya notează pe bună dreptate că studiul fenomenului psihologic - sindromul epuizării profesionale - se poate baza pe metafora: „Nimic nu este o sarcină atât de puternică pentru o persoană și un test atât de puternic ca o altă persoană”.

Astfel, factorii de risc ocupaționali includ:

Comunicare de afaceri intensă din punct de vedere emoțional;

Cerințe ridicate pentru auto-dezvoltare continuă și dezvoltare profesională;

Înaltă responsabilitate pentru cauză și pentru alte persoane;

Necesitatea de a se adapta rapid la oameni noi și la situații profesionale în schimbare rapidă;

Cerințe mari de autocontrol și sensibilitate interpersonală.

Alături de acești factori potențiali de risc pentru burnout, pot exista și factori existențiali:

Așteptări de viață și profesionale neîmplinite;

Nemulțumirea față de autoactualizarea;

Nemulțumire față de rezultatele obținute;

Dezamăgire față de alte persoane sau în afacerea aleasă;

Devalorizarea sau pierderea sensului eforturilor lor;

Experiența singurătății;

Simțind lipsa de sens a activității și a vieții viguroase.

Când vine vorba de relația dintre gen și burnout, există puncte de vedere opuse asupra cine este mai susceptibil la procesul de burnout - bărbați sau femei. S-a constatat că bărbații au scoruri mai mari la depersonalizare, iar femeile sunt mai susceptibile la epuizarea emoțională, ceea ce se datorează faptului că la bărbați predomină valorile instrumentale, în timp ce femeile sunt mai receptive emoțional și au mai puțin sentiment de înstrăinare față de clienții lor. .

Schema 1. Severitatea sindromului de burnout la medicii examinați, în funcție de sex

Dintre factorii organizatorici, accentul principal în studiu s-a pus în principal pe parametrii temporali ai activităților și volumul de muncă. Aproape toate studiile oferă o imagine similară, indicând faptul că volumul de muncă crescut și munca suplimentară stimulează dezvoltarea burnout-ului.

Conținutul lucrării include aspecte cantitative și calitative ale lucrului cu clienții: numărul de clienți, frecvența serviciului acestora, gradul de profunzime a contactului cu aceștia. Deci, contactul direct cu clienții, severitatea problemelor acestora contribuie de obicei la apariția burnout-ului. Influența acestor factori se manifestă cel mai clar în acele tipuri de activitate profesională în care acuitatea problemelor clienților este combinată cu minimizarea succesului în eficacitatea soluționării acestora. Aceasta este munca cu pacienți cronici sau persoane care suferă de boli incurabile (SIDA, cancer și altele). Totodată, se observă că orice situație critică cu un client, indiferent de specificul acestuia, reprezintă o povară grea pentru angajat, afectându-l negativ și ducând, în cele din urmă, la burnout.

Se acordă o atenție considerabilă relației dintre burnout și motivație. Astfel, cercetătorii constată o scădere a motivației muncii inerentă „burnout”, care se manifestă prin dorința de a reduce munca la minimum, manifestări de apatie și negativism cronic în raport cu îndatoririle funcționale, deși acest lucru subliniază diferența dintre burnout și nesatisfăcător. profesie.

Rezistența personală este strâns legată de sindromul epuizării profesionale – o calitate care poate afecta predispoziția unei persoane la stres. Psihologii străini o definesc ca fiind capacitatea unei persoane de a fi foarte activă în fiecare zi, de a exercita controlul asupra situațiilor de viață și de a răspunde flexibil la diferite tipuri de schimbări. Persoanele cu un grad ridicat al acestei caracteristici au valori scăzute de epuizare emoțională și depersonalizare și valori ridicate pe scara realizării profesionale.

Psihologii disting între 3 etape ale sindromului de epuizare.

Primul stagiu - la nivelul îndeplinirii funcțiilor, comportament voluntar: uitarea unor momente, vorbirea în limbajul de zi cu zi, lipsuri de memorie (de exemplu, s-a făcut sau nu înscrierea necesară în documentație, dacă s-a pus întrebarea planificată, ce răspuns s-a primit), eșecuri în efectuarea oricăror acțiuni motorii etc. De obicei puțini oameni acordă atenție acestor simptome inițiale, numind-o în glumă „memoria fetei” sau „scleroza”. În funcție de natura activității, de amploarea stresului neuropsihic și de trăsăturile de personalitate ale specialistului, prima etapă se poate forma în decurs de trei până la cinci ani.

Pe a doua faza se constată o scădere a interesului pentru muncă, nevoia de comunicare (inclusiv acasă, cu prietenii): „Nu vreau să-i văd” pe cei cu care specialistul comunică prin ocupație (școlari, pacienți, clienți), „joi este un sentiment că este deja vineri "," Săptămâna durează la nesfârșit ", o creștere a apatiei până la sfârșitul săptămânii, apariția unor simptome somatice persistente (fără forță, energie, mai ales până la sfârșitul săptămânii, dureri de cap în serile;"somn mort, fără vise", o creștere a numărului de răceli); iritabilitate crescută, o persoană „se activează”, după cum se spune, cu o jumătate de întoarcere, deși nu a observat așa ceva înainte. Timpul de formare al acestei etape este în medie de la cinci la cincisprezece ani.

A treia etapă - epuizarea personală în sine. Caracterizat printr-o pierdere totală a interesului față de muncă și de viață în general, indiferență emoțională, plictiseală, un sentiment de lipsă constantă de forță. O persoană tinde spre singurătate. În această etapă, îi este mult mai plăcut să comunice cu animalele și natura decât cu oamenii. Scena poate dura de la zece la douăzeci de ani.

Astfel, sindromul de burnout profesional este unul dintre fenomenele de deformare personală și este un ansamblu constructiv multidimensional, de experiențe psihologice negative asociate cu interacțiuni interpersonale intense și de lungă durată, caracterizate prin saturație emoțională ridicată sau complexitate cognitivă; sindromul de epuizare este un răspuns la stresul prelungit al comunicării interpersonale.

Schema 2. Prevalența și severitatea sindromului de „epuizare emoțională”.

Capitolul 2. Caracteristici ale manifestării sindromului de burnout profesional la lucrătorii medicali

2.1 Influența specificului activității medicale asupra formării simptomelor sindromului de epuizare profesională

Profesia de lucrător medical se referă la tipuri complexe de muncă, necesitând de la subiect o educație versatilă, continuitatea procesului de profesionalizare, precum și deținerea calităților personale și profesionale.

Un lucrător medical este înzestrat cu încrederea societății, prin urmare, cu atenția și umanismul unui lucrător medical, respectul lui față de pacient nu trebuie determinat de pretinsă curtoazie și dulceață dulce a cuvintelor sale, bune, ci maniere false. El trebuie să aibă simțul datoriei, al responsabilității, răbdare aprigă, observație, intuiție, determinare, optimism etc.

Munca lucrătorilor medicali este responsabilă, necesită rezistență, presupune o încărcătură psiho-emoțională ridicată și constantă, precum și nevoia de a lua decizii în situații limită. Activitatea însăși profesională a lucrătorilor medicali presupune saturație emoțională și un procent ridicat de factori care provoacă stres. Emoțiile, de regulă, sunt ambivalente: satisfacție cu o operație sau un tratament reușit, sentimentul valorii de sine, apartenența la alte persoane, aprobarea și respectul colegilor; dar și regret, asuprire din cauza unui diagnostic greșit sau a unei erori de tratament, invidie față de colegii de succes, dezamăgire în profesie etc.

Îndatoririle lucrătorilor medicali includ acordarea de îngrijiri medicale cetățenilor, iar de multe ori o astfel de asistență ar trebui să fie urgentă, furnizată într-o situație de stres sever trăită de un pacient în stare gravă. În cursul activităților lor, lucrătorii medicali țin evidența stării de sănătate a pacientului, îi prescriu proviziile medicale necesare, asumându-și astfel responsabilitatea pentru starea sa ulterioară. Lucrătorului medical i se încredințează o mare responsabilitate pentru viața și sănătatea populației din zona care i-a fost încredințată, ceea ce face, fără îndoială, ca această categorie de angajați să fie expusă zilnic la situații stresante și poate afecta sănătatea psihică a acestuia.

Latura comunicativă a activității lucrătorilor medicali este de o importanță nu mică, deoarece în cursul activității sale, un angajat al unei instituții de îngrijire a sănătății trebuie să ofere asistență unui pacient și adesea o astfel de asistență nu este atât medicală, cât și psihologică. Un lucrător sanitar este obligat să sprijine o persoană aflată într-o situație dificilă, să manifeste grijă, atenție, empatie. Când se confruntă cu emoții negative, un profesionist medical este implicat involuntar și involuntar în acestea, drept urmare el însuși începe să experimenteze un stres emoțional crescut.

Munca majorității lucrătorilor medicali se desfășoară în astfel de condiții încât sunt afectați de un complex de factori de producție nefavorabili de natură variată, suprasolicitare neuro-emoțională, responsabilitate ridicată.

Medicul se confruntă în mod constant cu moartea la nivelul experienței emoționale. Ea poate acționa pentru el în trei forme:

1) real (inutilitatea măsurilor de resuscitare, moartea pe masa chirurgului);

2) potenţialul (sănătatea, şi, eventual, viaţa umană depinde de rezultatele activităţii medicului, de profesionalismul acestuia);

3) fantomă (sub forma plângerilor despre starea de sănătate a unei persoane suspecte, frica și anxietatea unui pacient cronic, relațiile cu rudele pacienților grav bolnavi și chiar ideea morții în mintea publicului).

În fiecare dintre aceste cazuri, medicul are o problemă de a nu-și include sentimentele în situație. Acest lucru este departe de a fi întotdeauna posibil, deoarece cu toate aceste formațiuni (moarte reală, potențială și fantomă), el trebuie pur și simplu să construiască relații. Desigur, doar o persoană matură emoțională, întreagă, este capabilă să rezolve aceste probleme și să facă față unor dificultăți similare.

Factorii de stres psihologic care afectează personalul medical includ:

Un număr mare de contacte cu bolnavii și rudele acestora, contact constant cu problemele altora și durerea altcuiva, cu emoții negative care poartă energie negativă;

· Cerințe sporite pentru competența profesională a unui medic și pentru servirea celorlalți, dăruire;

· Responsabilitatea pentru viața și sănătatea altor persoane;

· Un mediu de lucru cu noi factori de risc social, cum ar fi criminalitatea, dependența de droguri, lipsa de adăpost etc.

Ca urmare a observațiilor unor studii specifice sindromului de epuizare mentală, arată că dintre cauzele epuizării medicale se pot evidenția pe cele generale și pe cele specifice.

Motivele comune includ:

· Comunicare intensivă cu diferite persoane, inclusiv cu persoane negative;

· Munca in conditii schimbatoare, intalnire cu circumstante imprevizibile;

· Particularități ale vieții în megaorașe, în condiții de comunicare și interacțiune impuse cu un număr mare de străini în locuri publice, lipsă de timp și fonduri pentru acțiuni speciale de îmbunătățire a propriei stări de sănătate.

Motivele specifice includ:

· Probleme de natură profesională (creșterea carierei) și condițiile de muncă (nivel insuficient al salariului, starea locurilor de muncă, lipsa echipamentului necesar pentru îndeplinirea de înaltă calitate și cu succes a muncii lor);

· Incapacitatea de a oferi asistență pacientului în unele cazuri;

· Mortalitate mai mare decât în ​​majoritatea celorlalte departamente;

· Impactul pacienților și al celor dragi care caută să-și rezolve problemele psihologice prin comunicarea cu un medic;

· O tendință recentă - amenințarea cu contestații din partea rudelor pacienților în caz de deces cu pretenții legale, pretenții, plângeri.

Adesea, angajații expuși la stres profesional prelungit au o disonanță cognitivă internă: cu cât o persoană lucrează mai mult, cu atât evită mai activ gândurile și sentimentele asociate cu epuizarea internă. Dezvoltarea acestei stări este facilitată de anumite caracteristici personale la lucrătorii medicali - un nivel ridicat de labilitate emoțională (nevrotism), autocontrol ridicat, mai ales atunci când exprimă emoții negative cu dorința de a le suprima, raționalizarea motivelor comportamentului lor, o tendința la creșterea anxietății și a reacțiilor depresive asociate cu imposibilitatea „standardului interior” și blocarea experiențelor negative în sine, o structură rigidă de personalitate. Paradoxul este că abilitatea profesioniștilor medicali de a-și nega emoțiile negative poate fi un indicator al puterii, dar de multe ori aceasta devine slăbiciunea lor.

Schema 3. Componentele sindromului de burnout profesional

Să luăm în considerare mai detaliat caracteristicile activității profesionale și caracteristicile individuale ale profesioniștilor care lucrează în echipele de ambulanță.

Lucrătorii de ambulanță „arși” indică ore de muncă lungi, un număr mare de apeluri, lipsă de echipamente și medicamente, planificare neclară a muncii (program de lucru instabil). Lucrătorii din ambulanță au o responsabilitate sporită pentru funcțiile și operațiunile efectuate de aceștia. Medicii și paramedicii lucrează „pentru uzură” - la urma urmei, responsabilitatea și autocontrolul sunt foarte mari. Ca urmare, sunt posibile anxietatea, depresia, rigiditatea emoțională, devastarea emoțională. Personalul ambulanței se confruntă în mod constant cu un contingent dificil din punct de vedere psihologic (pacienți severi și pe moarte). Uneori apar cazuri de conflict în sistemul „manager-subordonat”, mai des în sistemul „coleg-coleg”, când medicul și paramedicul care lucrează în echipă sunt oameni cu vederi și poziții complet diferite asupra anumitor lucruri.

Toate cele de mai sus se referă la factori externi (trăsături ale activității profesionale) care provoacă sindromul de epuizare.

Factorii interni (caracteristicile individuale ale profesioniștilor înșiși) includ: o tendință la rigiditate emoțională; interiorizarea intensivă a circumstanţelor activităţii profesionale.

Aproximativ 20% dintre tinerii specialiști în ambulanță pleacă în primii cinci ani de experiență de muncă. Ei fie își schimbă profilul de muncă, fie își schimbă complet profesia. Medicii și paramedicii după 5-7 ani dobândesc strategii de economisire a energiei pentru desfășurarea activităților profesionale. Motivul este epuizarea resurselor emoționale și energetice și, în acest sens, căutarea modalităților de refacere și salvare a acestora. Într-adevăr, se întâmplă ca perioadele de intensă interiorizare și apărare psihologică să alterneze în muncă; sunt posibile motivarea slabă a revenirii emoționale în activitatea profesională, defectele morale și dezorientarea personalității.

Principalele simptome ale „epuizării emoționale” ale lucrătorilor medicali de la ambulanță pot fi atribuite (conform interviurilor clinice și psihologice):

Oboseală, oboseală, epuizare (după activitate profesională viguroasă);

· Probleme psihosomatice (fluctuații ale tensiunii arteriale, cefalee, boli ale sistemului digestiv și cardiovascular, tulburări neurologice);

Insomnie;

• atitudine negativă față de pacienți (după ce a avut o relație pozitivă);

· O atitudine negativă față de activitatea care se desfășoară (în loc de prezentul anterior „aceasta este o chestiune de viață”);

Stereotiparea atitudinilor personale, standardizarea comunicării, activităților, adoptarea unor forme gata făcute de cunoaștere, restrângerea repertoriului acțiunilor de lucru,

· Rigiditatea operatiilor mentale;

· Tendinte agresive (furie si iritabilitate fata de colegi si pacienti);

· Atitudine funcțională, negativă față de sine;

· Stări de anxietate;

· Dispoziție pesimistă, depresie, sentiment de lipsă de sens a evenimentelor curente.

Unul dintre primele locuri în ceea ce privește riscul de burnout este ocupat de profesia de asistent medical. Ziua ei de lucru este cea mai apropiată comunicare cu oamenii, în principal cu pacienții care necesită îngrijire și atenție vigilentă.

Prin natura muncii lor, asistenții medicali sunt obligați să cunoască și să aplice în mod clar cunoștințele teoretice pe care le-au dobândit în practică, să desfășoare lucrări sanitare și educaționale pe șantier, inclusiv promovarea cunoștințelor medicale, educația igienică și predarea populației unui mod sănătos. stil de viață, pentru a organiza o programare la medic ambulatoriu (pregătirea locului de muncă, dispozitive , instrumentare, întocmirea cardurilor individuale de ambulatoriu, formulare, prescripții, colectarea prealabilă a anamnezei, examinarea preliminară a pacientului), efectuarea măsurilor preventive, terapeutice, diagnostice prescrise de un medic într-o policlinică și într-un spital, asista un medic în timpul operațiilor în ambulatoriu și manipulărilor complexe etc. .d.

Diverse categorii de lucrători medicali sunt susceptibili la formarea sindromului de epuizare profesională. Riscul de îmbolnăvire este mare în rândul profesioniștilor care lucrează în domeniul psihiatriei și psihoterapiei. De exemplu, psihiatrii sunt mai predispuși decât alți medici să raporteze epuizare la locul de muncă, depresie sau alte tulburări mintale. Este de observat că, în primul rând, începătorii sunt susceptibili la tulburări de sănătate cauzate de stres. 76% dintre rezidenții juniori prezintă simptome de epuizare, cum ar fi epuizarea emoțională sau demotivarea. Cert este că deseori au idei idealizate despre profesia lor și, prin urmare, începutul activității de muncă este adesea asociat cu dezamăgiri pentru ei.

Angajații secțiilor „dificile”, în primul rând cei care îngrijesc pacienții în stare critică de cancer, HIV/SIDA, din secțiile de arși și terapie intensivă se confruntă în mod constant cu o stare de stres cronic din cauza experiențelor mentale negative, a interacțiunilor interpersonale intense, a tensiunii și a complexității muncii. și etc. Ca urmare a apariției treptate a sindromului de burnout, apar oboseală psihică și fizică, indiferență față de muncă, calitatea îngrijirilor medicale este redusă și se generează o atitudine negativă și chiar cinică față de pacienți.

Astfel, specificul activității profesionale a lucrătorilor medicali este o condiție prealabilă pentru dezvoltarea CMEA.

Sindromul de epuizare este un complex complex pe care mulți dintre noi l-am experimentat la un moment dat. Arată ca o epuizare completă fizică, psiho-emoțională și mentală. Weekend-urile și timpul liber nu dau o îmbunătățire vizibilă, până la sfârșitul vacanței o persoană se simte mai bine, dar după revenirea la zilele de lucru, situația se înrăutățește din nou. Tocmai pentru că această problemă este foarte mare și semnificativă, psihologii și medicii se ocupă serios de ea astăzi.

La urma urmei, pierderea unui personal bun poate însemna foarte mult nu numai pentru o companie individuală, ci și pentru societate în ansamblu. Aici trebuie spus separat că sindromul de burnout nu este o boală, ci un simptom alarmant. Dacă nu îi acordați atenție mult timp și nu căutați ajutor profesional, atunci el poate intra într-o fază cronică. Atunci psihosomatica înflorește într-o culoare furtunoasă, corpul începe să prezinte ultimele argumente pentru ca o persoană să înceteze să mai frecventeze serviciul care îl omoară. Acestea sunt hipertensiunea arterială, astmul, gastrita și ulcerul, obezitatea și diabetul.

La ce ar trebui să acorde atenție un angajator

Un nou venit vine în poziția sa. Arde de zel, este gata să stea seara târziu, prinde cu nerăbdare sfaturile colegilor mai experimentați. Are toate premisele pentru a deveni cel mai bun angajat și pentru a crește pe scara carierei. Dar, acest lucru nu se întâmplă întotdeauna. Nu au observat contribuțiile sale remarcabile la afacerile companiei (un nou venit trebuie să lucreze mai mult decât alții pentru o taxă minimă), au fost încărcați cu munca de rutină (nu refuză când venerabilii angajați cer să termine ceva pentru ei), și, de asemenea, o persoană suspicioasă, care este profund îngrijorată de tot ce este în interior, dar nu arătătoare. Adăugați stres emoțional chiar din activitatea pe care o desfășoară persoana respectivă. Fără adaptarea necesară, el va absorbi, ca un burete, toate necazurile lumii (acest lucru este valabil mai ales pentru profesiile de „ajutor”).

Și acum, ca prin farmec, angajatul se schimbă. Dimineața se trezește rupt, fără nicio dorință de a merge la muncă. Performanța este redusă, productivitatea are de suferit. Dacă ziua de lucru este încărcată la limită, atunci există o senzație de alergare într-o roată, o capcană din care nu există nicio ieșire. O persoană simte lipsă de speranță, resentimente, își pierde interesul pentru ceea ce se întâmplă în jur. Toată această diversitate se numește „sindromul epuizării”.

Cum se formează epuizarea

Acest proces durează mai mult de o zi. În funcție de trăsăturile de personalitate ale unei persoane, momentul poate varia foarte mult: pentru unii, câteva luni vor fi suficiente, iar pentru alții, o duzină de ani. Intensitatea procesului de burnout va fi influențată de gradul de saturație emoțională a muncii, de nivelul de stres, de adecvarea „returului”. Conform teoriei lui Greenberg, există cinci etape prin care un angajat le parcurge până la burnout complet.

• Satisfacția unei persoane cu activitățile sale, înțelegerea faptului că face o muncă importantă. Dar, în același timp, stresul repetitiv reduce energia fizică.
• Oboseala se acumulează, tiparele de somn sunt perturbate, iar interesul pentru munca depusă scade.
• Dacă munca merge în ritm fără vacanțe cu o zi liberă sau fără ele deloc, atunci anxietatea crește și riscul de îmbolnăvire crește.
• Nemulțumirea față de sine, activitățile desfășurate de companie sunt în creștere. Se dezvoltă boli cronice.
• Starea sănătății se deteriorează critic.

Caracteristici comune ale CMEA

Pentru a sesiza din timp burnout-ul și a preveni deformarea personală a angajaților, ar trebui înființat un serviciu psihologic eficient în fiecare companie ale cărei activități sunt în domeniul „de la om la om”. În primul rând, acest lucru se aplică instituțiilor medicale și de învățământ, agențiilor de aplicare a legii. Sindromul de epuizare are câteva semne clare pe care un profesionist le poate observa cu ușurință. Aceasta este epuizare, detașare personală, un sentiment de pierdere a propriei eficiențe.

Sindromul de epuizare, simptome

În primul rând, noi înșine trebuie să știm acest lucru pentru a urmări semnalele la timp și a lua măsuri fără a duce la o cădere nervoasă. Sindromul de epuizare în rândul profesorilor este deosebit de comun. În primul rând, durerile de cap frecvente, oboseala generală, dorința de a se retrage, a sta cu ochii închiși în tăcere, epuizarea fizică, dar în același timp trebuie alertată insomnia nocturnă.

În fiecare zi, lipsa odihnei noaptea crește tensiunea, iar stresurile trăite în timpul zilei te împiedică să adormi adânc în noaptea următoare. Ca urmare, procesele de memorie și atenție sunt perturbate. Există probleme cu sistemul cardiovascular. Iar ultimul lucru care nu mai poate fi ignorat este îndoiala de sine, nemulțumirea față de ceilalți (colegi, angajator, pacienți), crizele de furie și perioadele de depresie, indiferența față de rude și sentimentul că viața este doar negativă.

Simptomele emoționale sunt una dintre componentele principale ale sindromului. Ele pot fi îndreptate spre interior, iar apoi observăm o limitare excesivă a emoțiilor, retragere, pesimism, un sentiment de singurătate. Cealaltă extremă este iritabilitatea și agresivitatea, crizele de furie. Dar comun ambelor cazuri este sentimentul că munca este impracticabilă și inutilă.

Astfel, vedem schimbări în sentimente. Pierderea simțului umorului, sentimente de eșec sau vinovăție, neputință, iritabilitate față de fleacuri. Și primul lucru pe care o persoană încearcă să-l facă este să ia cafea, alcool, să fumeze mai multe țigări, dar să nu apeleze la un specialist și să nu se încerce în creativitate. Au loc schimbări și în gândire. Nu renunța la gândul de a renunța la muncă. Ca urmare a acestei auto-presiuni, o persoană se simte ca o lămâie storsă. Atenția nu este concentrată, memoria se deteriorează, suspiciunea și atitudinea cinică față de ceilalți crește. În cele din urmă, comportamentul se schimbă. Persoana se străduiește din greu să vină la serviciu la timp, dar din când în când întârzie. Așa se manifestă rezistența internă. Trebuie amintit că sindromul de burnout la profesori apare cu modificări ireversibile de personalitate, de aceea este important să se efectueze prevenirea.

Care sunt motivele pentru care se dezvoltă CMEA

Pot exista mai multe astfel de motive. Cel mai mult depinde de munca în sine. Dacă o persoană este suprasolicitată fizic și emoțional, dar, în același timp, nu simte suficientă apreciere pentru munca sa, pur și simplu „se arde” la locul de muncă, uitând de viața personală și de nevoile sale. Nici după muncă, nu simte puterea și dorința de a face ceea ce iubește. Adică devine un fel de „zombie” care execută mecanic munca, dar nu are timp să îndepărteze această carcasă de protecție nici după muncă.

Sindromul de epuizare este deosebit de dificil pentru lucrătorii medicali și psihologi. Comunicând constant cu pacienții, aceștia preiau toate plângerile, durerea, agresivitatea și iritația. Un nivel scăzut de plată, adesea o lipsă de recunoștință din partea clienților, asumarea responsabilității pentru soarta oamenilor și sentimentul de vinovăție față de cei care nu au putut fi ajutați - toate acestea oferă un teren fertil pentru epuizare. Desigur, aici joacă un rol caracterul unei persoane, nivelul de pregătire, capacitatea de a abstractiza, de a construi un „zid” psihologic care protejează lumea interioară de problemele altora. De asemenea, este important să exigeți pe sine, la fel ca și angajamentul personal. Dacă aceste rate sunt mari, angajatul tinde să-și asume o gamă exorbitantă de responsabilități, dorind să țină totul sub control. Dacă, în același timp, programul nu presupune vacanță, iar scandalurile așteaptă acasă din cauza prezenței constante la locul de muncă, atunci deteriorarea statului este inevitabilă.

Paramedici în paza sănătății altora

Dar, în același timp, ei uită adesea de ei înșiși. Într-adevăr, burnout-ul la furnizorii de servicii medicale este o problemă serioasă. Este nevoie de aproximativ 9 ani pentru a învăța un medic bun, plus specializare. Și un tânăr specialist trebuie să facă încă un stagiu și să devină un adevărat specialist, a cărui pierdere este destul de greu de reînnoit. De regulă, medicii tineri sunt cei mai susceptibili la epuizare. Le lipsește experiența practică și de viață, acest lucru poate provoca o eroare medicală, care, la rândul său, va duce la autodistrugerea individului. Și într-o măsură mai mare - aceștia sunt medici cu majuscule, care sunt extrem de responsabili pentru munca lor, au pretenții exorbitante față de ei înșiși. Au estompat granița dintre muncă și viața personală.

Cel mai adesea bărbații sunt expuși riscului. Lucrătorii din domeniul sănătății sunt asociați cu sindromul de epuizare la femei. Dar emoționalitatea lor naturală este cea care face posibilă descărcarea și păstrarea integrității personalității lor. Și bărbații lipsiți de pasiune și imperturbabili intră în liniște în alcoolism, depresie, boli psihosomatice și nebunie.

Factori de epuizare

Le-am menționat deja, acum vom generaliza doar pentru a le face mai ușor de perceput. Deci, primul este un factor personal, adică tendința de epuizare va depinde de caracteristicile noastre individuale. În același timp, nici vârsta, nici starea civilă, nici măcar vechimea în vreun fel (conform cercetărilor) nu afectează aceste procese. Cu cât o persoană este mai umană, înclinată spre simpatie, blândă și înclinată către idealizare (el însuși, procesul de muncă, societatea), cu atât este mai predispusă la epuizare.

Sindromul epuizării emoționale profesionale depinde de încă un factor - jocul de rol. Adică, cu cât sunt descrise mai bine rolurile fiecărui angajat, domeniul său personal de activitate și limitele de responsabilitate, cu atât se observă mai puține procese de burnout. În schimb, dacă acțiunile comune nu sunt coordonate, există competiție unde rezultatul depinde de acțiuni coordonate, burnout-ul va fi foarte mare, chiar și cu un volum mic de muncă.

În cele din urmă, al treilea factor este organizațional. Acestea sunt planificarea muncii și rutina zilnică, probleme birocratice, conținutul muncii, prezența și absența conflictelor în sistemul însuși. La acestea trei se mai poate adăuga un factor - prezența unui contingent dificil din punct de vedere psihologic cu care trebuie să se confrunte un profesionist.

Diagnosticarea sindromului de burnout

Pentru a putea urmări dezvoltarea acestei probleme în timp, există tehnici speciale. Burnout-ul poate fi evitat acordând atenție la schimbările de personalitate din timp și căutând ajutor. Un alt lucru este că în țara noastră acest lucru se întâmplă de obicei doar atunci când angajatul încetează să meargă la muncă sau intră în abundență. În arsenalul psihologilor există un chestionar de personalitate care vă permite să diagnosticați eficient sindromul de epuizare. Boyko V.V. și-a propus să-l studieze ca mecanism de apărare psihologică, adică este o măsură extremă a psihicului, care este concepută pentru a se proteja de realitatea traumatică și vă permite să cheltuiți economic resursele energetice. Metodologia constă din 84 de afirmații, la care poți răspunde „da” sau „nu”. Ca urmare, se pot distinge 3 etape de dezvoltare a stresului: „tensiune”, „rezistență”, „epuizare”.

Prevenire și tratament

Dacă vă confruntați cu o astfel de problemă precum sindromul epuizării emoționale profesionale, atunci trebuie să luați măsuri urgente. În primul rând, trebuie să încercați să eliminați cauza. Examinați instrucțiunile de lucru. Faci multe lucruri inutile? Dacă da, nu ezitați să refuzați. Nu este nevoie să-ți urmezi conducerea colegilor, învață să spui „nu” și apără-ți drepturile. Nimic nu este mai liniştitor decât să ai un set clar de sarcini. „O fac și apoi mă duc acasă”. Dacă motivele sunt adânci în structura personalității: hiperresponsabilitate, suspiciune, vinovăție în fața lumii întregi - atunci trebuie să vă pregătiți pentru psihoterapie. Acest lucru vă va permite să aruncați o mulțime de exces de greutate. Acest lucru este deosebit de important pentru medici și profesori. Amintește-ți că nu ești responsabil pentru soarta oamenilor, ci doar fă-ți treaba.

În sfârșit, dormi și odihnește-te. Finalizați munca conform programului de lucru. Dacă există atât de multe sarcini pe care fizic nu le încadrezi, ridică problema necesității unei unități suplimentare. Asigurați-vă că faceți o plimbare de-a lungul promenadei sau mergeți la sală și, de asemenea, mergeți la culcare la timp. Prevenirea burnout-ului în rândul educatorilor include aceleași puncte. Un stil de viață sănătos, alternarea muncii cu odihna, un somn bun, relațiile prietenoase cu colegii și o cunoaștere clară a sarcinilor funcționale ale acestora, precum și respectarea programului de lucru sunt cheia unei munci lungi și fericite.

Să rezumam

Pentru a învăța cum să reziste la stresul care ți se confruntă în fiecare zi, stăpânește orice metode de gestionare a emoțiilor și tehnici de auto-antrenament. Fiecare situație și persoană care a apărut în viața noastră a venit nu doar așa, ci pentru a învăța ceva. Prin urmare, în loc să te jignești, să faci scandal sau să acumulezi furie, vezi ce vrea să te învețe această situație. De îndată ce înveți lecția, nu mai reacționezi la asta, iar zilele de lucru vor deveni mai ușoare. Iar auto-antrenamentul sau puțină meditație dimineața și seara îți vor oferi ocazia de a obține atitudinea potrivită, de a-ți exercita emoțiile inutile, de a te reîncărca cu energie sau, dimpotrivă, de a te relaxa.

Problema rezistenței umane la stres în diverse profesii a atras de multă vreme atenția psihologilor din diverse domenii. În studiile clasice ale lui G. Selye, și mai târziu A. Lazarus, s-a demonstrat că expunerea prelungită la stres duce la scăderea stabilității mentale generale a corpului, apariția unui sentiment de nemulțumire față de rezultatele activității cuiva, o tendință de a refuza îndeplinirea sarcinilor în situații de solicitări crescute, eșecuri și înfrângeri. O analiză a factorilor care provoacă simptome similare în diferite tipuri de activitate a arătat că există o serie de profesii în care o persoană începe să experimenteze un sentiment de vid emoțional interior din cauza nevoii de contact constant cu alte persoane. „Nimic nu este pentru o persoană o încărcătură atât de puternică și un test atât de puternic ca o altă persoană” - această metaforă poate fi folosită ca bază pentru cercetarea fenomenului psihologic - sindromul epuizării profesionale. La începutul anilor 70. secolul trecut, psihologul american H. Freudenberger a folosit pentru prima dată sintagma „epuizare mentală”. Inițial, autorul a descris acest fenomen ca o deteriorare a bunăstării mentale și fizice a reprezentanților profesiilor sociale. Ulterior, acest fenomen a fost definit, iar acum este general acceptat că este Sindromul Burnout.

Se știe că profesiile medicale, ca nimeni nu altele, sunt asociate cu interacțiunea interpersonală, prin urmare, diagnosticarea și corectarea în timp util a unor astfel de tulburări este foarte importantă pentru medici și asistente. Activitatea profesională a unui medic presupune saturație emoțională, stres psihofizic și un procent ridicat de factori care provoacă stres. Purtând „povara comunicării”, medicul este forțat să se afle în permanență într-o atmosferă apăsătoare a emoțiilor negative ale altora - pentru a servi fie ca o consolare pentru pacient, fie ca o țintă a iritației și agresivității. Pe baza acestui fapt, lucrătorii din domeniul sănătății sunt nevoiți să ridice un fel de barieră psihologică de apărare față de pacient, să devină mai puțin empatici, pentru a evita epuizarea emoțională.

Sindromul de epuizare (EBS) este un concept destul de nou pentru psihologia și psihiatria rusă. Relevanța sa pentru comunitatea medicală din țară a fost demonstrată în mai multe studii. În special,. s-a demonstrat că prevalența CMEA în rândul medicilor psihiatri, psihiatri-narcologi, psihoterapeuți este de aproape 80%. Semnele sindromului de burnout de severitate variabilă au fost observate la 58% dintre specialiști, iar la 16% aceste tulburări au fost de natură detaliată cu manifestări ale tuturor etapelor SEV. Tabloul clinic al CMEA este multifațetat și constă dintr-o serie de manifestări psihopatologice, tulburări psihosomatice și semne de disfuncție socială. Manifestările psihopatologice includ oboseala cronică, pierderea energiei, afectarea memoriei și a atenției (lipsa de acuratețe, dezorganizare), lipsa motivației și schimbările de personalitate (scăderea interesului, cinismul, agresivitatea). Se pot dezvolta tulburări de anxietate și depresie, care pot contribui la sinucidere. În plus, există o legătură între CMEA și dezvoltarea dependenței de substanțe psihoactive.Simptomele somatice generale sunt cefaleea, tulburările gastro-intestinale (simptom de stomac iritabil, diaree), tulburările cardiovasculare (tahicardie, aritmia, hipertensiunea arterială). Se observă răceli frecvente, o posibilă exacerbare a bolilor cronice: astm bronșic, dermatită, psoriazis etc. Semnele disfuncției sociale includ izolarea socială, probleme în familie, la locul de muncă.Majoritatea psihologilor disting trei caracteristici cheie ale CMEA:

1. epuizare extremă;
2. un sentiment de detașare personală de pacienți și de muncă.
3. sentimentul de ineficacitate și inadecvare a realizărilor lor.

Dezvoltarea CMEA este precedată de o perioadă de activitate sporită, când o persoană este complet absorbită de muncă, refuză nevoi care nu sunt asociate cu aceasta, uită de propriile nevoi. Dar apoi se instalează epuizarea. Detașarea personală este un aspect interpersonal al epuizării și poate fi caracterizată ca răspunsuri negative, fără suflet sau prea îndepărtate la diferite aspecte ale muncii. Subiecții înșiși, care se confruntă cu burnout, descriu detașarea ca o încercare de a face față factorilor de stres emoțional la locul de muncă, schimbându-și compasiunea față de pacient. Ca un fel de protecție împotriva stimulilor emoționali care interferează cu efectuarea eficientă a muncii. În manifestările extreme ale CMEA, unei persoane nu îi pasă aproape nimic de activitatea profesională, nu evocă un răspuns emoțional - nici pozitiv, nici negativ. Pierderea interesului pentru o persoană - subiectul activității profesionale, El este perceput ca un obiect neînsuflețit, a cărui prezență însăși este uneori neplăcută.

Un sentiment de pierdere a realizărilor, sau un sentiment de incompetență în procesul de dezvoltare a CMEA, devine motivul dominant în evaluarea de către specialist a muncii sale. Oamenii nu văd perspective de activitate profesională, satisfacția în muncă scade și încrederea în capacitățile lor profesionale se pierde. CMEA are, de asemenea, un impact negativ asupra vieții private a oamenilor. După o zi încărcată emoțional cu pacienți, o persoană simte nevoia să se distanțeze de toți oamenii pentru o perioadă, iar această dorință de singurătate se realizează de obicei în detrimentul familiei și al prietenilor. Semnele de disfuncție mentală observate în CMEA includ următoarele: pierderea clarității gândirii; dificultate de concentrare, afectarea memoriei pe termen scurt; întârziere constantă, în ciuda eforturilor mari de a fi la timp; o creștere a numărului de erori și rezerve; o creștere a neînțelegerilor la locul de muncă și acasă, accidente și situații apropiate acestora. Trebuie remarcat faptul că persoanele care suferă de burnout au un impact negativ asupra colegilor lor, deoarece contribuie la mai multe conflicte interpersonale și, de asemenea, perturbă sarcinile de lucru. Astfel, epuizarea poate fi „contagioasă” și răspândită prin interacțiuni informale la locul de muncă. Există cinci grupuri cheie de simptome caracteristice CMEA:

1. Simptome fizice (oboseală, oboseală fizică, epuizare, tulburări de somn și probleme somatice specifice).
2. Simptome emoționale (iritabilitate, anxietate, depresie, vinovăție, sentimente de deznădejde).
3. Simptome comportamentale (agresivitate, insensibilitate, pesimism, cinism, dependență de substanțe psihoactive).
4. Simptome legate de muncă (absentism, calitatea proastă a muncii, întârzieri, abuz de pauze de lucru).
5. Simptome în relațiile interpersonale (formalitatea relațiilor, detașarea de pacienți, colegi.

Factori care contribuie la dezvoltarea sindromului Burnout

O componentă cheie a dezvoltării CMEA este discrepanța dintre personalitate, capacitatea ei de a rezista la stres și cerințele mediului. Prin urmare, toți factorii care contribuie la dezvoltarea acestui sindrom sunt împărțiți în organizaționali și personali. Trebuie remarcat faptul că factorii organizaționali au un impact mai mare asupra dezvoltării CMEA. Factorii organizatorici includ: volum mare de muncă, lipsă de timp pentru a finaliza munca. lipsa sau lipsa sprijinului social din partea colegilor si superiorilor. remunerație insuficientă pentru muncă, atât morală, cât și materială. incapacitatea de a controla situația de lucru, incapacitatea de a influența adoptarea unor decizii importante. cerințe ambigue, ambigue ale postului. risc constant de pedepse (mustrare, demitere, urmărire penală). activitate monotonă, monotonă. organizarea irațională a muncii și a locului de muncă (temperaturi extreme, zgomot, fumat pasiv, privarea de somn etc.). nevoia de a arăta în exterior emoții care nu corespund cu cele reale, lipsa zilelor libere, a vacanțelor și a intereselor în afara muncii.

Dintre caracteristicile personale, următoarele sunt cele mai importante:

Anxietate personală crescută

• Stima de sine scazuta, tendinta de a se simti vinovat.
• Labilitate emoțională exprimată.
• Locus extern de control (în viață se bazează pe șansă, noroc, realizări și opinii ale altor oameni).
• Pasiv, evitând strategiile de ieșire din situații dificile.

Diagnosticarea sindromului de epuizare

Datorită faptului că majoritatea simptomelor CMEA sunt nespecifice, diagnosticul unor astfel de tulburări necesită adesea o abordare integrativă, interdisciplinară și o bună cooperare între pacient, terapeut, psihiatru, psiholog etc. Pentru a identifica CMEA și a determina stadiul al dezvoltării sale, este necesar să se țină seama de: simptomele de epuizare, tulburările de somn, plângerile somatice, succesiunea acestora și relațiile temporale cu schimbări semnificative ale vieții, situațiile conflictuale în familie și la locul de muncă; boli anterioare și existente \ cronice somatice, infecțioase \, care pot fi însoțite de un complex de simptome astenice sau pot complica starea pacientului; istoricul social și profesional (prezența unor potențiali factori de stres, luând în considerare posibilele influențe negative asupra vieții personale și profesionale); fumatul, consumul de alcool și droguri (antidepresive, tranchilizante etc.); date de examinare fizică; starea psihică, prezența tulburărilor mintale; rezultatele testelor psihometrice (folosirea chestionarelor pentru a identifica sindromul de epuizare); rezultatele testelor de laborator (hemoleucograma completă, teste ale funcției hepatice, teste ale funcției renale, nivelurile de electroliți din sânge); „Biomonitorizarea stresului” – dacă este necesar și posibil (nivel de cortizol, teste imunologice și endocrinologice speciale).

Prevenirea și tratamentul burnout-ului

Măsurile preventive și terapeutice în SEV sunt în mare măsură similare, deoarece ceea ce protejează împotriva dezvoltării acestui sindrom poate fi folosit și în tratamentul epuizării emoționale deja dezvoltate. Studiile arată că, dacă nu interviți activ în dezvoltarea sindromului de epuizare în rândul personalului, atunci nu apare o îmbunătățire spontană! Prevenție primară: debriefing (discuție) după un eveniment critic, exerciții fizice, somn adecvat, odihnă regulată etc.); predarea tehnicilor de relaxare (relaxare) - relaxare musculara progresiva, antrenament autogen, autohipnoza, meditatie; capacitatea de a împărtăși responsabilitatea rezultatului cu pacientul, capacitatea de a spune „nu”; hobby-uri (sport, cultură, natură); menținerea unor parteneriate stabile, relații sociale; prevenirea frustrării (reducerea așteptărilor false). Dacă așteptările sunt realiste, situația este mai previzibilă și mai bine gestionată.

Strategii de prevenire a condițiilor externe care cauzează burnout (combinație de prevenire primară și secundară),

Măsurile care vizează în primul rând mediul de lucru sunt: ​​crearea și menținerea unui „mediu de lucru sănătos” (adică management interimar, stiluri de conducere comunicativă); recunoașterea rezultatelor muncii (laude, apreciere, plată); formarea liderilor. Managerul trebuie să se asigure că angajații pot participa la luarea deciziilor care sunt importante pentru ei. Sprijinul managerial este uneori chiar mai important decât sprijinul de la egal la egal. Practic toți factorii care contribuie la dezvoltarea sindromului de epuizare pot fi influențați.

Strategii centrate pe persoană.

Efectuarea „testelor de aptitudini” înainte de formarea unei profesii; desfășurarea de programe speciale în rândul grupurilor de risc (de exemplu, grupuri Balint pentru profesori și medici); monitorizare medicală, psihologică profesională regulată. La tratarea unui sindrom de burnout deja dezvoltat se pot folosi următoarele abordări: tratament farmacologic după simptome: antidepresive, tranchilizante, blocante adrenergice, hipnotice. Medicamentele farmacologice sunt prescrise în doze terapeutice medii. Tranchilizante sau blocante adrenergice sunt utilizate pentru ameliorarea pe termen scurt a afecțiunii, deoarece pot fi periculoase cu utilizarea prelungită din cauza riscului de a dezvolta dependență de tranchilizante și tulburări de conducere cardiacă de la blocante adrenergice. Ele nu înlătură rădăcina problemei. Antidepresivele sunt prescrise în prezența depresiei în structura sindromului și este mai bine să combinați programarea lor cu psihoterapie. Psihoterapie (cognitiv-comportamentala, tehnici de relaxare, psihoterapie integrativa); reorganizarea mediului de lucru; o combinație de schimbări în mediul de lucru cu reabilitare și recalificare În primul rând, este necesar să conștientizezi problema și să-ți asumi responsabilitatea pentru munca ta, rezultatul tău profesional. Este necesară o restructurare mentală: o reevaluare a obiectivelor, o conștientizare a propriilor limitări, o viziune pozitivă asupra vieții. Din păcate, în unele cazuri, dezvoltarea sindromului de burnout merge foarte departe. Există o atitudine negativă persistentă față de muncă, față de pacienți, colegi. În astfel de situații, devine necesară schimbarea locului de muncă, trecerea la o activitate de tip administrativ, munca fără legătură cu oamenii. îmbunătățirea abilităților de gestionare a stresului.

Măsurile terapeutice și profilactice sunt în multe privințe similare, dar cu prevenirea CMEA, este încă posibil să se facă fără corectarea medicală a afecțiunii. Deci, ce fel de măsuri de prevenire sunt necesare? În primul rând, antrenamentul în tehnici de relaxare musculară și mentală. Primele includ: „revizuirea” periodică a corsetului muscular, eliminarea „clemelor” care pot deveni cronice. Sunt o manifestare corporală a blocajelor emoționale! Iar capacitatea de relaxare previne apariția clamelor musculare, ajută la creșterea rezistenței la stres. Unul dintre exerciții:

• Intrați într-o poziție confortabilă așezat sau culcat. Stabiliți singur inconvenientul sau stresul pe care doriți să îl eliminați. Această emoție are în mod necesar propria ei localizare în corp! De exemplu, ești enervat de comportamentul unui coleg sau al unui pacient. Încercați să identificați această zonă în care se bazează iritația. Poate fi oriunde - în picioare, în trunchi, oriunde pe corp. Încercați să descrieți forma și dimensiunea acestei zone, culoarea, duritatea sau moliciunea ei, orice alte calități. După ce ați descris în detaliu (pentru dvs.), începeți mental să trimiteți energie în zona cu probleme a corpului. Ar trebui să vă imaginați acest cheag de energie sub forma, să zicem, a unei mingi aurii, a cărei strălucire și căldură „se evaporă”, se dizolvă, distruge (cum se simte oricine mai bine) problema din această zonă a corpului. Privește cum lucrurile care te împiedică să trăiești se schimbă în corpul tău. Forma, culoarea, dimensiunea, locația și alte caracteristici pot varia. Treptat, vei elimina această energie și problemă negativă. Și vei simți o mare ușurare!

• Un alt exercițiu – „ridicarea cerului” – este adesea folosit în diverse practici orientale, inclusiv în artele marțiale: Stai drept. Relaxați toți mușchii. Picioarele împreună. Pune mainile jos. Întoarceți-vă palmele spre interior, astfel încât să fie orientate spre pământ și în unghi drept față de antebrațe. Degetele sunt îndreptate unul spre celălalt. Ridică-ți brațele înainte și în sus. Palmele sunt îndreptate spre cer. Pe măsură ce vă mișcați, inspirați ușor pe nas. Ridică-ți capul și privește-ți palmele. Întinde-te, dar ține călcâiele pe pământ. Țineți-vă respirația pentru câteva secunde și simțiți fluxul de energie din palmele în jos de-a lungul corpului. Apoi, prin laterale, coboara mainile in jos, expirand lin pe gura. Coborând brațele, așteaptă înainte. Fă acest exercițiu de zece ori în fiecare dimineață (sau în timpul zilei, ori de câte ori ai chef). Efectuarea regulată a acestui exercițiu timp de două până la trei luni va da rezultate foarte tangibile! Și atunci vei înțelege de ce „ridicarea cerului” este unul dintre cele mai bune exerciții!

Acum despre relaxarea mentală. Acestea sunt diverse meditații. Sunt multe dintre ele și nu este nevoie să le enumerați aici. Pentru credincioși, cea mai bună meditație este rugăciunea! Ei bine, în rest, vă propun următoarele tehnici simple, dar eficiente:

1. Stai confortabil. Inchide ochii. Inspirați și expirați adânc de câteva ori. Acum respirați așa cum făceai înainte ("respirație automată"). Și doar uită-te la cum aerul intră în plămâni prin nas și iese prin gură. După un timp, vei simți că tensiunea și gândurile supărătoare și tulburătoare au dispărut! Această metodă, după cum ați înțeles deja, este foarte simplă și eficientă! (Desigur, puteți face acest exercițiu în timp ce vă culcați).
2. Stai confortabil. Alege pe peretele opus tau, la nivelul ochilor tai, doua obiecte la o distanta de 1,5 - 2 metri unul de celalalt. Acestea pot fi modele de tapet, diverse pete. Desigur, este mai bine să tăiați cercuri sau pătrate din hârtie sau carton și să le pictați în diferite culori. Și atașați la distanța specificată. Fixează-ți privirea pentru câteva secunde, mai întâi pe un obiect, apoi câteva secunde pe altul. Și așa continuați câteva minute. Rezultat - capul va fi „gol”. Toate gândurile negative vor dispărea!

Organizarea corectă a locului de muncă este, de asemenea, o măsură preventivă. Aceasta este iluminarea corectă, aranjarea mobilierului, schema de culori - tapet de tonuri „relaxante”. Desigur, biroul nu trebuie să fie copleșit. Când camera de personal este „plină” cu medici, este rău. În mod ideal, ar trebui să existe o cameră pentru alinare psihologică. Nu degeaba în multe cabinete medicale și de îngrijire sunt organizate „compartimente” în care poți mânca sau pur și simplu „îngrădit” pentru scurt timp de problemele secției, să stai pe scaun sau să te întinzi. Destul de des puteți vedea acvarii în birouri. Contemplarea apei, algelor și peștilor ameliorează bine stresul! Mulți oameni știu că exercițiile fizice sunt grozave pentru ameliorarea tensiunii interioare, ameliorarea emoțiilor negative și pentru a oferi o atitudine pozitivă. Dar educația fizică și sportul sunt în afara orelor de lucru, acest lucru este de înțeles. Cum să rezolvi problema activității fizice relaxante în timpul orelor de lucru? Desigur, e bine dacă undeva există o masă de tenis, o bicicletă de exerciții

_________

De ce descriu această distracție atât de detaliat, te întrebi? Pentru că din punct de vedere bioenergetic, acest exercițiu este foarte util. În primul rând, este o anumită sarcină musculară. În al doilea rând, o poți face oriunde. Și, cel mai important, este un exercițiu minunat de relaxare. La partenerul în decubit dorsal, coloana vertebrală și întregul corp iau forma unui arc. Sarcina este îndepărtată de pe coloană și are loc relaxarea. Dacă, în același timp, scuturați ușor și persoana mincinoasă, efectul de relaxare nu va face decât să se intensifice. Vorbind despre efectul relaxant al activității fizice, nu uitați de efectul relaxant al muzicii. Venind la consultații în unele secții ale Spitalului Regional Central, observ cum unii medici, majoritatea tineri desigur, se relaxează, ascultând muzică la căști. Este foarte bun. Muzioterapia este un lucru minunat în sine. Iar căștile dau efectul de detașare de lumea exterioară, cufundând complet ascultătorul în lumea sunetelor, mai ales dacă închizi ochii. Am vorbit despre măsuri de „protecție” orientate către corp. Însă cadrele medicale lucrează, după cum se spune, în mijlocul bolnavilor. Și toate sunt foarte diferite. Printre acestea sunt multe „vâscoase”, detaliate, care necesită o atenție sporită față de propria persoană. Sunt gata să te „înece” în propriile lor plângeri, căutând simpatie. Și de foarte multe ori, toate acestea se transformă în manipulare a medicului. Dacă nu știi să spui „nu”, părăsește delicat conversația impusă, taie-te de problemele de care nu ai nevoie – atunci ești primul candidat pentru „burnout”. Empatia este bună până la un anumit punct. Ar trebui să existe o limită personală clar definită, separarea dintre „Eu” și „Tu”. Contopirea cu personalitatea și, în consecință, cu problemele pacientului, te va dezenergiza! Dacă, atunci când comunici cu un pacient, simți disconfort, ușoare amețeli, sau ai alte senzații neplăcute, atunci trebuie să știi că în fața ta se află o persoană cu energie scăzută! Iar el, de cele mai multe ori subconștient, este alimentat de energia ta. Dacă sunteți bine distanțat de pacient, atunci este ușor să ieși din comunicare. Există multe motive pentru întreruperea unei conversații (operație, runde, apeluri la autorități, consultație în altă secție etc.). Și poți folosi oricând ajutorul colegilor care te pot ajuta să „creezi un motiv” pentru a ieși din comunicarea întinsă. Să facem un experiment distractiv .. Încercați o conversație în trei. Rugați unul dintre voi să fie un pacient și să pună întrebări „medicului curant”. Terța persoană care se alătură ar trebui să pună întrebări „pacientului” în contextul „conversației”. Rezultatul este că conversația se va „stai” rapid - atenția pacientului este împrăștiată și va pierde inițiativa. Rezultatul va fi și mai vizibil dacă invadați spațiul personal al pacientului, din spate sau din lateral. Cineva ar putea crede că acest lucru nu este în întregime etic. Dar nu comite violență împotriva unei persoane. Acesta este doar un truc psihologic pentru a vă ușura munca. Candidații burnout sunt adesea cei care nu își pot rezolva problemele personale sau familiale. Și „protejat” de ele prin muncă pentru purtare. Dacă există un sentiment de vinovăție față de cineva din familie, atunci o persoană se poate „pedepsi” subconștient cu activități neîngrădite... Aceasta poate fi și o sublimare a sexualității nerevendicate, care se observă uneori la femeile singure! Desigur, fiecare profesionist din domeniul sănătății trebuie să își îmbunătățească constant nivelul profesional! Acest lucru le va oferi încredere în abilitățile lor, le va crește statutul în propriii ochi, în rândul colegilor și al pacienților.

Sindromul de burnout profesional nu poate fi numit o boală în sensul literal al cuvântului. Aceasta nu este o boală, ci o schimbare a caracteristicilor personale și psihologice ale unei persoane aflate sub influența stresului profesional. Schimbarea se manifestă sub influența nevoii de comunicare constantă cu oamenii și a cheltuirii de energie emoțională asociată cu această comunicare. Sindromul afectează dezvoltarea răcelii emoționale, a indiferenței și a dezumanizării ulterioare.

Istoria termenului

Termenul de „sindrom de epuizare profesională” (un termen echivalent – ​​sindrom de epuizare emoțională) a intrat în medicină în 1974 datorită cercetărilor psihiatrului american Freudenberg. Termenul său „burnout” este tradus ca „burnout emoțional” și are legătură directă cu mediul profesional.

Sindromul se formează la persoanele care, în virtutea profesiei lor, sunt forțate constant să contacteze alte persoane, să le asculte cererile, reclamațiile, pretențiile. Prin urmare, gama de profesii supuse dezvoltării epuizării emoționale a fost stabilită destul de clar:

• lucrătorii sanitari,
• medici,
• profesori,
• psihologi și psihoterapeuți,
• muncitori sociali,
• lucrători de servicii,
• oamenii legii.

Concluzia este simplă: cu cât o persoană este mai forțată să comunice, cu atât mai mult este forțată să răspundă dispoziției emoționale a interlocutorilor săi. Acest răspuns, fiind un eveniment obișnuit, poate fi traumatizant. O apărare naturală împotriva evenimentelor traumatice constante este tocirea și blocarea emoțiilor. Consecințele se manifestă într-o stare generală de neputință, indiferență față de ceilalți, conștientizarea inconsecvenței lor profesionale și inutilitatea personală. Etapa finală este sentimentul lipsei de scop al existenței cuiva.

Psihologii americani Christina Maslak și Susan Jackson au studiat sindromul de epuizare după Freudenberg. Pe teritoriul fostei Uniuni Sovietice, V.V. Boyko și E.P. Ilyin.

Factorii care afectează formarea sindromului

Epuizarea emoțională poate fi afectată nu numai de profesiile de mai sus, dar printre acestea procentul purtătorilor sindromului este mult mai mare. O serie de alți factori afectează, de asemenea, deformarea emoțională. Ele sunt de obicei împărțite în trei grupuri:

1. factor personal;
2. factor rol;
3. factor organizatoric.

Factorul personal este un indicator al tendinței personalității la reacții și experiențe emoționale acute și, drept consecință, la formarea detașării de experiențe, la răceală. Cercetătorii observă că portretul unei astfel de persoane constă din următoarele caracteristici:

• Deschidere emoțională, blândețe, în același timp - vulnerabilitate.
• Capacitate de empatie intensă.
• Excitabilitate ușoară, adică tendința de a reacționa violent la ideile altora, de a fi dus de aceștia până la fanatism. Lipsa de autosuficiență și independență a individului.
• Griji puternice cu privire la eșecurile lor profesionale și problemele de la locul de muncă.

Factorul rol este un factor care se formează prin distribuția rolurilor și a sistemelor de responsabilitate la locul de muncă.

• Oamenii de știință au descoperit că acei angajați care sunt direct responsabili pentru acțiunile și faptele lor sunt mai susceptibili la epuizare emoțională. Această responsabilitate cântărește individul și nu dă liniște sufletească.
• Factorul rol include și o lipsă de coordonare a atribuțiilor și funcțiilor oficiale. Nici sistemul competițional nu contribuie la stabilitatea emoțională.

Factorul organizatoric - se refera la sistemul de organizare a muncii intr-o echipa.

• Dacă în echipă există un mediu nesănătos, iar administrația nu numai că nu reglementează relația dintre colegi, dar își impune și propriile principii care constrâng comportamentul liber la locul de muncă, burnout-ul emoțional al angajaților nu va întârzia să apară.
• Aceasta include și ocuparea forței de muncă ridicată, care nu este proporțională cu valoarea salariilor. Angajatul își pierde motivația în oportunitatea muncii sale.
• Epuizarea profesională este facilitată de munca regulată cu o populație „dificilă”: părinți scandaloși, copii nestăpâniți, pacienți grav bolnavi, elemente criminale etc.

CMEA în rândul lucrătorilor medicali

Burnout-ul la personalul medical este un fenomen natural. Formarea sindromului în acest mediu profesional este doar o chestiune de timp. De ce? Lucrul în medicină presupune o comunicare strânsă cu un contingent care necesită atenție și îngrijire sporite. Acest lucru este valabil mai ales pentru categorii specifice de pacienți: bolnavi de cancer, purtători de SIDA, persoane cu dizabilități, pacienți aflați în centre de arsuri și traumatologie, bolnavi mintal. Profesii de îngrijire a sănătății în care burnout-ul este mare:

• asistente medicale;
• medici;
• psihiatri și psihoterapeuți;
• angajaţii departamentelor „grele”.

Necesitatea de a aprofunda în situația fiecărui pacient duce la faptul că, după un an și jumătate de experiență de muncă, o asistentă sau un medic începător va simți primele simptome de burnout. După 3 ani, semnele de epuizare sunt evidente. Printre acestea, următoarele manifestări ale sindromului sunt cele mai frecvente:

1. Surmenaj din cauza orelor de lucru neregulate și a condițiilor stresante.
2. Apariția bolilor concomitente: dureri de cap, psihoze, tulburări de somn, tulburări în activitatea inimii și tractului digestiv.
3. O atitudine indiferentă față de pacienți, care se dezvoltă treptat într-un mod deschis negativ și cinic.
4. Dezamăgire în profesia lor și nemulțumire față de propriile realizări profesionale. Sentimente de lipsă de sens în activități.
5. Agresivitate, furie, iritare față de sine și față de ceilalți.

Oamenii de știință au descoperit că femeile sunt cele mai susceptibile la epuizare în rândul lucrătorilor din domeniul sănătății. Deschiderea lor emoțională devine vulnerabilitatea lor. Bărbații se comportă mai detașat, deoarece printre ei procentul purtătorilor sindromului este de aproximativ două ori mai mic decât în ​​rândul femeilor. Asistentele sunt cel mai favorabil contingent pentru dezvoltarea burnout-ului emoțional. Acest lucru este legat de specificul muncii lor și de angajarea profesională, precum și de calitățile personale. S-a stabilit că asistentele cu trei tipuri de personalitate se încadrează în categoria de risc:

1. Pedanți. Se caracterizează prin acuratețe excepțională, conștiinciozitate, străduință pentru ordinea absolută.
2. Demonstranții. Asistentele cu accent pe a fi în centrul acțiunii, înaintea tuturor celorlalți, pentru a fi în permanență la vedere.
3. Sensibil. Femei cu emoții deschise, empatie, care iau tot ce se întâmplă la inimă. O astfel de sensibilitate duce curând la autodistrugere.

Purtătorii sindromului se caracterizează prin transferul tuturor aspectelor negative ale activităților lor profesionale în viața personală. Statisticile arată că această tendință duce fie la singurătate, fie la divorț. Familiile în care atât soțul, cât și soția lucrează în medicină sunt afectate în mod deosebit.

Predare și epuizare

Sindromul de epuizare este la fel de comun în rândul educatorilor, precum și în rândul profesioniștilor din domeniul sănătății. Situația în care se dezvoltă este oarecum diferită, deși s-a născut din aceeași nevoie de tensiune constantă în activitatea profesională.

Profesorul, din nou - în virtutea profesiei sale - trebuie să-și stabilească anumite sarcini și scopuri:

• el este un model de urmat;
• educator, profesor trebuie să crească o generație sănătoasă din punct de vedere psihic și moral;
• menține-ți „imaginea ideală” în rândul studenților și colegilor.

Cerințele inițial supraevaluate, un grad ridicat de responsabilitate la locul de muncă și discrepanța dintre așteptat și realitate duc adesea la epuizare emoțională a profesorilor. Acest lucru este evident facilitat de nivelul necorespunzator al remuneratiei materiale, nu intotdeauna atitudini clare si rationale ale conducerii, uneori foarte departe de relatiile amicale dintre colegi si administratie.

La studierea nivelului de susceptibilitate la sindrom în rândul personalului didactic, s-a constatat că absența epuizării emoționale este caracteristică doar profesorilor tineri cu experiență de muncă redusă. Munca în continuare în această profesie este aproape întotdeauna asociată cu formarea sindromului. Se manifestă în diferite etape, care este adesea asociată cu caracteristicile personale ale unei persoane și cu probleme în viața privată și cu vârsta.

Etapa 1. Tensiunea apărărilor psihologice ale personalității. Se exprimă printr-o ușoară dezamăgire față de muncă, lipsă de acuitate a sentimentelor, slăbirea reacției emoționale.

Etapa 2. Rezistenta, rezistenta la apararea psihologica. Elevii și mediul încep să fie în mod evident enervant, oboseala apare de la evenimentele de rutină constant repetitive. Se formează o dorință de a se detașa emoțional de ceea ce se întâmplă, ajungând la nevoia insistentă de tăcere și singurătate. Profesorul continuă deseori să experimenteze stresul la locul de muncă acasă: vrea să nu-l atingă nimeni, să-l lase în pace.

Etapa 3. Epuizare. Puterea și resursele psihologice pentru simpatie și empatie au dispărut. Mediul nu provoacă emoții, cu excepția celor negative. Toate acestea sunt însoțite de o serie întreagă de boli ale sistemului cardiovascular și digestiv.

Epuizarea emoțională a profesorilor devine o adevărată amenințare pentru întregul sistem de învățământ. Desigur, de-a lungul timpului, a fost dezvoltat un sistem de detectare, prevenire și antrenament pentru combaterea sindromului.

Managementul burnout-ului

Studiul sindromului de burnout profesional urmărește nu numai identificarea anumitor tipuri de disfuncționalități în sistemul emoțional al unei persoane, ci și căutarea unei soluții la o astfel de problemă. Primul pas este testarea, care îți va arăta dacă suferi sau nu de sindrom. Dacă răspunsul este da, testarea va dezvălui în ce stadiu de epuizare se află persoana. Primul pas spre depășirea sindromului este recunoașterea acestuia.

În continuare, poți încerca să scapi singur de el sau să contactezi un psiholog care te va ajuta. Dacă se alege prima opțiune și se decide să se lupte singur cu sindromul, atunci principalul lucru care trebuie luat în considerare este măsura în toate.

1. Menținerea unui echilibru între experiențele de sine și ale altora. Nu renunța la compasiune, dar fii mereu conștient de faptul că aceasta se află în afara spațiului tău interior. Păstrarea distanței este cheia sănătății tale psihologice.
2. Nu uita de sănătatea ta fizică. Să faci sport sau exerciții de dimineață nu numai că îți va permite să te menții în formă, ci și să-ți distrage atenția de la „auto-sapă”. Drept urmare, o dispoziție bună va fi un serviciu foarte util în depășirea problemelor tale.
3. Angajamentul față de ce este mai bun, optimismul, încrederea în sine și încrederea în sine ar trebui, de asemenea, cultivate prin antrenament și sport.
4. Raţionalism. Acționează, ghidat în acțiunile tale nu de emoții, ci de logică. Încearcă să analizezi consecințele acțiunilor tale și să le corectezi în acest fel.

Burnout-ul nu este epuizare mentală. Omul nu este doar emoții și sentimente, el este o minte puternică. Fără a uita, și chiar amintindu-ți acest lucru, poți intra în echilibru cu tine însuți, poți păstra sănătatea și capacitatea de a te bucura de viață.

O bună prevenire a epuizării emoționale este o vacanță, un prilej de relaxare și de a-ți face timp pentru activități care îți plac: plimbare, lectură, muzică. Reglarea timpului și spațiului personal este un pas important către sănătatea emoțională.