Anestezia este folosită cel mai adesea pentru proceduri medicale dureroase, astfel încât persoana să nu experimenteze durere sau disconfort. Este convenabil atât pentru pacient, cât și pentru medic. Anestezia generală (anestezia) este necesară în principal pentru operațiile chirurgicale atunci când persoana este cea mai sigură să rămână inconștientă. Dar o astfel de anestezie are multe efecte secundare despre care trebuie să știți în prealabil.

Anestezia este de obicei împărțită în trei tipuri principale: generală sau anestezie (când o persoană este adormită cu pierderea completă a conștienței), regională, inclusiv epidurală, spinală, de conducere (când amorțeala afectează doar partea inferioară sau superioară a corpului) și locală (durere). relieful unei zone mici a corpului) ... Pentru anestezia generală se folosesc medicamente inhalatorii sau intravenoase.

Înainte de efectuarea anesteziei generale, medicul anestezist trebuie să discute cu pacientul pentru a afla mai multe despre istoricul medical al persoanei, despre sensibilitatea acestuia la anumite medicamente, despre prezența sau absența alergiilor, experiența anterioară a anesteziei etc. Toate aceste informații sunt necesare pentru a efectua procedura în mod eficient și în siguranță, minimizând efectele nocive ale anestezicelor asupra organismului. Este extrem de important ca medicul anestezist, atunci când selectează medicamentele și doza acestora, să nu permită dezvoltarea reacțiilor alergice la pacient.

Cele mai multe reacții adverse după anestezie generală apar în decurs de 24 de ore. După care dispar treptat. Severitatea și durata lor depind de caracteristicile individuale ale organismului și de tipul operației. Cu toate acestea, anestezia generală profundă poate provoca complicații periculoase, cum ar fi delirul postoperator (frecvent la vârstnici), disfuncții cognitive, leziuni cerebrale, atac de cord, accident vascular cerebral sau hipertermie malignă.

Dacă starea de sănătate după anestezie nu se îmbunătățește mai mult de două zile, atunci este imperativ să consultați un medic. Iată câteva reacții adverse frecvente care apar după anestezie generală:

1. Greață și vărsături

Senzațiile de greață și vărsături sunt frecvente după anestezie generală. În termeni medicali, este cunoscut sub numele de greață și vărsături postoperatorii. Acestea pot apărea în primele 24 de ore după operație și pot dura de la câteva ore până la câteva zile. Acest lucru poate depinde de diverși factori: tipul de medicamente, operația, intensitatea mișcării și caracteristicile individuale ale corpului uman. Femeile, persoanele cu vârsta sub 30 de ani, nefumătorii și cei cu rău de mare sunt mai predispuși să experimenteze aceste reacții adverse după o intervenție chirurgicală.

2. Frisoane și fiori

După anestezie, o persoană este adesea acoperită cu o pătură caldă, deoarece senzația de frig și tremur în tot corpul (hipotermie) este o altă consecință neplăcută a anesteziei generale. Acest lucru se datorează de obicei anestezicului care interferează cu termoreglarea corpului. În același timp, vasodilatația cutanată cauzată de durerea postoperatorie poate fi și un factor cauzal. Se manifesta prin vasodilatatie si scadere a presiunii, care sunt insotite de o senzatie de raceala in intregul organism. Frisoane și tremor după anestezie, conform statisticilor, bărbații se confruntă mai des decât femeile. În plus, acest efect secundar poate fi declanșat de durata intervenției chirurgicale.

Durerea în gât, uscăciunea, tusea și durerea în gât sunt simptome frecvente după anestezia prin inhalare. Sunt cauzate de iritația gâtului cu un tub endotraheal care este introdus în gât pentru a susține respirația pacientului. Și în procesul de îndepărtare a acestuia, pereții gâtului pot fi ușor deteriorați, ceea ce provoacă durere și disconfort în primele ore sau chiar zile după operație. Aproape jumătate dintre pacienții care au suferit acest tip de anestezie generală se confruntă cu acest lucru.

Studiile au arătat că femeile, pacienții sub 30 sau peste 60 de ani, persoanele care au suferit operații ginecologice, intervenții chirurgicale pentru tratamentul sistemului respirator și, de asemenea, sub anestezie cu succinilcolină sunt mai predispuse să sufere de durere în gât după o astfel de procedură. Pentru a minimiza acest efect secundar, medicul, ținând cont de caracteristicile persoanei operate, poate alege metode alternative de anestezie sau poate folosi un tub mai mic.

4. Dureri de cap

Anestezia generală și regională se efectuează cu ajutorul unor medicamente puternice care afectează mintea umană. Ulterior, după trezire, o persoană poate avea dureri de cap, amețeli și somnolență. Acesta este adesea cazul anesteziei spinale și epidurale în timpul intervențiilor chirurgicale la nivelul corpului inferior, cum ar fi cezariană, protecția șoldului, repararea vezicii urinare etc. O injecție care este administrată în spate poate provoca scurgerea lichidului cefalorahidian prin orificiul de puncție.

Acest lucru, la rândul său, duce la o scădere a presiunii fluidelor în restul corpului care înconjoară creierul și măduva spinării, care este principala cauză a durerii de cap. De obicei, începe la 12-24 de ore după operație. Durerea crește atunci când persoana este în poziție verticală.

5. Conștiință încețoșată după anestezie

Când o persoană începe să se trezească din anestezia generală, poate simți dezorientare în spațiu, tulburări de conștiință și dificultăți de gândire. Aceasta este o reacție normală a organismului la medicamentele anestezice și poate dura câteva zile. La persoanele în vârstă, acest efect al anesteziei durează mai mult (până la câteva săptămâni) decât la persoanele mai tinere. Cei cu probleme de memorie ar trebui să se ferească de el. Medicul trebuie să țină cont de acest factor atunci când alege metodele de anestezie.

Anestezia generală provoacă adesea dureri musculare. Medicamentele utilizate pentru relaxarea mușchilor, astfel încât tubul de respirație să poată fi introdus în gât, pot provoca dureri și dureri musculare. O altă cauză comună a durerii și disconfortului la nivelul gâtului, spatelui inferior, umerilor și pelvisului poate fi poziția orizontală prelungită pe o masă de operație fermă.

Durerea musculară apare de obicei în prima zi după operație și poate dura două sau trei zile. Din când în când, se intensifică, dar, de regulă, dispare treptat de la sine, fără tratament suplimentar. Durerea musculară după operație este mai des experimentată de femeile tinere, în special de cele care sunt supuse unei intervenții chirurgicale în ambulatoriu, după care o persoană se întoarce acasă în ziua operației sau a doua zi.

7. Leziuni la buze, gingii și dinți

Un alt efect secundar pe care îl provoacă anestezia generală este deteriorarea minoră a gurii și a dinților sub formă de tăieturi minore pe buze, limbă și dinții din față. Este mai puțin frecventă și este cauzată de un tub de respirație introdus în gâtul unui pacient în timpul intervenției chirurgicale. Persoanele cu boli dentare și gingivale au tendința de a fi mai predispuse să se rănească în gură atunci când tubul de respirație este îndepărtat decât alți pacienți. Prin urmare, este de asemenea important să raportați medicului anestezist problemele cu dinții și gingiile.

Temperatura după operație - este normal? Această întrebare poate apărea la orice pacient care a suferit o intervenție chirurgicală. Rezultatele termometriei, adică măsurătorile temperaturii corpului, sunt datele pe care se bazează medicul atunci când evaluează starea pacientului în dinamică. Cifrele mari indică apariția unei febre, dar sunt necesare teste suplimentare pentru a stabili cauza exactă. Febra după intervenție chirurgicală este un simptom nespecific care apare în multe afecțiuni, dintre care nu toate pot fi numite boală.

Febra postoperatorie este considerată a fi o creștere a indicatorilor de temperatură peste 38,5 ° C, care se înregistrează de cel puțin 2 ori în primele 24 de ore de la finalizarea operației.

Cu toate acestea, temperatura corpului în timpul dezvoltării complicațiilor postoperatorii poate fi subfebrilă - depinde de tipul de patologie, de vârsta și de starea pacientului și de o serie de factori suplimentari. Prin urmare, se folosesc alte criterii pentru determinarea febrei - o creștere a temperaturii mai mare de 37,2 ° C dimineața și mai mult de 37,7 ° C seara.

Temperatura după operație la un copil sau adult se poate datora:

Infecţie.
Flebotromboza.
Criza tirotoxică.

În unele cazuri, febra se explică prin tulburări imunitare, dezvoltarea unei reacții de respingere după transplant, prezența unui neoplasm și exacerbarea bolilor cronice concomitente. O creștere a temperaturii în combinație cu o scădere a tensiunii arteriale este caracteristică insuficienței suprarenale acute.

În primele ore după operația la stomac sau alt organ, temperatura poate crește din cauza tremorului. Un tremur puternic apare ca o reacție compensatorie dacă, în timpul unei operații, organismul suferă pierderi de căldură (hipotermie intraoperatorie) din cauza temperaturii scăzute în sala de operație, a introducerii de anestezice, a transfuziei de soluții și a utilizării amestecurilor respiratorii care nu au fost. suficient de încălzit. Temperatura ajunge la 38-39°C și revine la normal după încetarea tremurului.

Temperatura în intervalul 37,1-37,4 ° C după intervenția chirurgicală pe cavitatea abdominală și toracică poate persista câteva zile. Dacă pacientul se simte satisfăcător, nu există modificări patologice în zona plăgii chirurgicale, nu există niciun motiv să ne gândim la o infecție sau la altă complicație.

Simptome

Febra este de obicei însoțită de:

Stare generală de rău, somnolență.
Fior, frisoane, alternând cu o senzație de căldură.
Scăderea sau lipsa poftei de mâncare.
Pierdere în greutate.
Dureri în mușchi, articulații.
Hipersensibilitate a pielii.

Tensiunea arterială crescută și tahicardia (ritmul cardiac crescut) sunt simptome clasice ale unei reacții la temperatură.

În unele boli, acestea sunt absente, se poate observa fenomenul opus - bradicardie.

Infecţie

Infecția este una dintre cele mai frecvente cauze de febră după o intervenție chirurgicală la genunchi sau alte intervenții chirurgicale. Grupul de complicații infecțioase comune include:

infecție a plăgii chirurgicale;
infectii ale tractului urinar;
infecții ale sistemului respirator.

Conform observațiilor clinice, presupunerea infecției este cu atât mai adevărată, cu cât febra a apărut mai târziu.

În primele ore după operația pulmonară, temperatura este de origine neinfecțioasă, dar dacă apare o reacție febrilă în a doua zi sau mai mult, este necesar să se includă patologia infecțioasă în căutarea diagnosticului.

Probabilitatea de a dezvolta complicații depinde în mare măsură de gradul de contaminare bacteriană a plăgii.

Temperatura după intervenția chirurgicală abdominală pentru apendicită se observă, de regulă, cu intervenție întârziată și prezența peritonitei. Dacă lumenul tractului digestiv, respirator și urinar este deschis, rana este considerată contaminată condiționat, riscul de infecție purulentă crește cu 5-10% față de o suprafață curată a plăgii (în timpul protezării, reparației herniei). Fracturile deschise, peritonita fecală aparțin grupului de răni contaminate, în care infecția se observă în aproape 50% din cazuri.

Pe lângă infecția plăgii, complicațiile pot fi cauzate de ventilația artificială a plămânilor (pneumonie), utilizarea unui cateter uretral (cistita), accesul venos (tromboflebită). Temperatura după operația de îndepărtare a vezicii biliare peste 38,5 ° C ar trebui să sugereze o posibilă infecție purulentă (abces hepatic, abces subfrenic, peritonită). Lista bolilor infecțioase probabile, într-un fel sau altul asociate cu intervenția chirurgicală, este destul de largă. Este necesară asumarea infecției dacă există o temperatură ridicată după intervenție chirurgicală, durere, roșeață și umflare în zona plăgii chirurgicale și prezența secreției purulente.

Este necesar să se acorde atenție nu numai prezenței febrei.

Este important să se evalueze durata acestuia, timpul de apariție, prezența scăderilor ascuțite și a creșterilor de temperatură, precum și simptomele care indică localizarea leziunii.

De exemplu, dacă temperatura după operația cardiacă este combinată cu slăbiciune, frisoane și suflu cardiac, există motive să presupunem endocardită infecțioasă.

Principalul tratament este terapia cu antibiotice. Dacă infecția este asociată cu un cateter uretral sau venos, acesta trebuie îndepărtat. Odată cu formarea unui focar purulent (abces, flegmon), este necesară intervenția chirurgicală.

Flebotromboza

În timpul anesteziei, activitatea sistemului de coagulare a sângelui crește, fluxul sanguin încetinește. Flebotromboza este o complicație probabilă a anesteziei generale cu utilizarea relaxantelor musculare, observată mai des la pacienții cu vârsta peste 40 de ani. Riscul apariției cheagurilor de sânge în vene crește odată cu un volum mare de intervenții chirurgicale, durata intervenției chirurgicale peste 4 ore, obezitate, varice ale extremităților inferioare. Un simptom al trombozei poate fi febra după intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii.

Manifestări clinice ale trombozei venoase profunde ale extremităților inferioare:

Slăbiciune, creșterea temperaturii corpului.
Umflare și durere la nivelul membrului.
Decolorarea palidă sau albăstruie a pielii.

Pacienții au nevoie de repaus la pat, de o poziție ridicată și de bandaj elastic al membrului. Se prescriu anticoagulante (fraxiparină, heparină, fenilină), agenți antiplachetari (curantil, trental). Tromboliza (dizolvarea unui tromb cu introducerea streptokinazei, streptazei) se utilizează conform indicațiilor stricte din cauza riscului de sângerare. Îndepărtarea unui tromb poate fi efectuată și chirurgical.

Criza tirotoxică

Una dintre cele mai probabile tulburări endocrine în perioada postoperatorie este o criză tirotoxică - o afecțiune cauzată de o creștere bruscă a nivelului de hormoni tiroidieni din sânge.

Apare la pacienții cu gușă toxică difuză în caz de depistare tardivă a patologiei și/sau lipsa terapiei adecvate. În timpul operației, organismul se confruntă cu stres asociat cu anestezia și intervenția chirurgicală - acesta este factorul declanșator pentru dezvoltarea unei crize tirotoxice. Se observă următoarele simptome:

O temperatură ridicată după o intervenție chirurgicală la glanda tiroidă, intestine și alte organe, care este o manifestare a unei crize tirotoxice, este o indicație pentru îngrijirea medicală de urgență. Medicamente tirostatice utilizate (mercazolil), beta-blocante (anaprilină, propranolol), glucocorticosteroizi (prednisolon), terapie prin perfuzie.

Ce nu i-a plăcut:

1. Costul tratamentului este foarte mare. (2700 pentru un dinte cu pulpită, 500 de ruble pentru o examinare pediatrică, 500 de ruble pentru asigurare, 300 de ruble pentru examinarea unui stomatolog înainte de tratament).
2. Pulpita a fost găsită în opt dinți pe care i-am tratat. NU CRED. Dinții lui inferiori erau destul de decente, carii obișnuite (au spus așa în două clinici diferite). (Este doar mai ușor să tratezi pulpita (nervul ucis, găurit și atât) și mai scump). În general, există îndoieli că toate acestea au fost pulpite, dar nu există dovezi.
3. Examinarea de către un medic pediatru înainte de anestezie mi s-a părut insuficientă. Am măsurat temperatura, am ascultat bătăile inimii, ne-am uitat pe cardul ambulatoriului de la clinică și gata. (sau ar trebui să fie?)
4. Oh-oh-oh, nu mi-a plăcut anestezia în sine... Copilul s-a speriat oricum. treceam prin. După anestezie (dar cineva de genul ăsta), copilul a vărsat violent, era letargic. (Deși am văzut câți copii, trezindu-se, s-au ridicat și au plecat veseli acasă). Și după a doua anestezie, în general eram îngroziți. : (Spre seară, o temperatură ridicată a crescut, au chemat o ambulanță. Adevărat, toată lumea spune la unison că asta nu este din anestezie și nu din materiale de umplere. Dar înainte de tratament, copilul era absolut sănătos. Temperatura a scăzut rapid, fara medicamente.Dimineata, copilul era in perfecta ordine Asa ca a ramas un mister.
5. Da, înainte de anestezie timp de 4 ore nu mânca sau bea, a fost dureros, mai ales să nu bei.

Ce ne-a plăcut:

1. Făcut foarte bine, nici nu se vede că acestea sunt foci. După cum au spus medicii, copilul nostru are dinți ca un star de la Hollywood.
2. Sigiliile au primit o garanție veșnică, adică. dacă se întâmplă ceva cu sigiliul (o bucată cade, de exemplu), atunci acesta va fi reparat gratuit. (Dinții vor rezista până la 12 ani, deci garanția este destul de decentă).
3. Totuși, într-o perioadă atât de scurtă, toți dinții s-au vindecat deodată - acesta este un plus. Nu-mi pot imagina cât timp ar dura, și, în general, nervii (dată fiind frica copilului) dacă ar fi făcut pe rând sub un localnic.
4. Personal politicos. (Toți spun și arată). Atent la copil.
5. Clinica este curata, frumoasa, sala de joaca amenajata si desene animate pentru tine si igruhi.
6. Acum am un card de reducere de 10%. Și examene gratuite timp de un an.

Deci așa stau lucrurile. Acum voi avea cel mai amănunțit control asupra dinților copilului meu. Daca ai nevoie de tratament, anestezie, bineinteles, nu vreau sa o mai fac! Mai bine îl țin cu forța, dacă nu îl convingem. M-am speriat de la anestezie, el s-a simțit rău, nu mai vreau.
Scuze, totul este scris puțin haotic, eram doar de la serviciu, am scris în grabă.

Ar trebui să intri în panică la cuvântul „anestezie”? Este necesar să vă temeți de anestezia generală și, dacă da, care este pericolul pentru copil? Care sunt consecințele unei astfel de anestezii? Să aflăm.

Anestezie generală pentru copil

Copilul va fi operat cu anestezie generală. Dar gândul la anestezie te face să te înfioră. Acest lucru se întâmplă multor părinți. Și totul pentru că o mulțime de zvonuri și presupuneri roiesc în jurul anesteziei generale. Este timpul să aflăm odată pentru totdeauna care dintre acestea este adevărat și care este un mit absolut.

Care este pericolul anesteziei generale pentru un copil?

Mulți părinți cred că anestezia generală este foarte periculoasă pentru un copil, dar nu știu exact ce. Principala teamă este că copilul nu se va trezi după operație. Astfel de cazuri apar - într-o situație din o sută. Și, de regulă, moartea nu este în niciun caz asociată cu anestezia. În majoritatea covârșitoare a acestor cazuri, decesul are loc ca urmare a operației în sine.

Deci, care este pericolul anesteziei generale pentru un copil? Negativul poate fi discutat doar în contextul contraindicațiilor. Medicul este obligat să le analizeze temeinic. Și numai după analiză, medicul decide dacă este nevoie urgentă de anestezie generală sau nu. În general, anestezia extensivă nu este niciodată administrată inutil. Mai ales pentru copii.

Pentru anestezie generală, medicul trebuie să obțină permisiunea părintească. Dar înainte de a-i nega acest lucru, gândește-te la asta. Multe operații pentru generația tânără sunt efectuate sub anestezie generală. Acest lucru este necesar pentru a evita consecințele psiho-emoționale.

Scopul principal al anesteziei este de a scuti copilul de nevoia de a participa la propria operație.

Anestezia locală va permite bebelușului să vadă sânge, răni deschise și multe altele inestetice. Cum va afecta acest lucru psihicul fragil este greu de prezis.

Consecințele anesteziei generale pentru copii

Anestezia generală duce uneori la consecințe neplăcute pentru copii. Medicul curant va avertiza cu siguranță despre ele înainte de operație. Pe baza acestor informații, mama și tata vor decide dacă este necesară o anestezie extinsă.

Cum afectează anestezia generală un copil? Cum se poate manifesta după operație?

Durere de cap,
ameţeală
atacuri de panica,
pierderea memoriei,
convulsii
eșecuri în activitatea inimii,
probleme ale rinichilor și probleme ale ficatului.

Toate aceste consecințe uneori nu-și au locul deloc în viața unui mic pacient. Cineva are o durere de cap de scurtă durată după operație. Cineva are crampe musculare la gambe la câteva zile după operație. Asta nu înseamnă că toate condițiile de mai sus vor „ataca” copilul inevitabil și toate împreună, nu. Acestea sunt doar consecințele posibile ale anesteziei extinse. S-ar putea să nu existe deloc. De aceea este atât de important să aveți încredere în medicul dumneavoastră. Este puțin probabil ca un bun specialist să sfătuiască copilul ce nu este necesar. Și dacă este nevoie, atunci este cu siguranță mult mai acută decât toate consecințele combinate.

Anestezia generală este o procedură prin care reacțiile autonome ale pacientului sunt suprimate, oprindu-i conștiința. În ciuda faptului că anestezia a fost folosită de foarte mult timp, necesitatea utilizării acesteia, în special la copii, provoacă o mulțime de temeri și îngrijorări în rândul părinților. Care este pericolul anesteziei generale pentru un copil?

Anestezie generală: este cu adevărat necesară?

Mulți părinți sunt siguri că anestezia generală este foarte periculoasă pentru copilul lor, dar nu pot spune cu siguranță ce anume. Una dintre principalele temeri este că copilul nu se poate trezi după operație.... Astfel de cazuri au fost într-adevăr înregistrate, dar apar extrem de rar. Cel mai adesea, analgezicele nu au nimic de-a face cu ele, iar moartea apare ca urmare a intervenției chirurgicale în sine.

Înainte de efectuarea anesteziei, specialistul obține permisiunea scrisă de la părinți. Cu toate acestea, înainte de a abandona utilizarea sa, ar trebui să vă gândiți cu atenție, deoarece unele cazuri necesită utilizarea obligatorie a ameliorării durerii complexe.

De obicei, se folosește anestezia generală dacă este necesar să se oprească conștiința copilului, să-l protejeze de frică, durere și să prevină stresul pe care bebelușul îl va experimenta în timp ce participă la propria operație, ceea ce îi poate afecta negativ psihicul încă fragil.

Înainte de a utiliza anestezia generală, specialistul identifică contraindicațiile și, de asemenea, ia o decizie: este cu adevărat nevoie de ea.

Somnul profund, provocat de medicamente, permite medicilor să efectueze intervenții chirurgicale îndelungate și complexe. De obicei, procedura este utilizată în chirurgia pediatrică atunci când calmarea durerii este vitală, de exemplu, cu malformații cardiace congenitale severe și alte anomalii. Cu toate acestea, anestezia nu este deloc o procedură atât de inofensivă.

Pregătirea pentru procedură

Cel mai rezonabil este să pregătiți copilul pentru anestezia viitoare în doar 2-5 zile.... Pentru a face acest lucru, i se prescriu somnifere și sedative, care afectează procesele metabolice.

Cu aproximativ o jumătate de oră înainte de anestezie, copilul poate fi injectat cu atropină, pipolfen sau promedol - medicamente care sporesc efectul principalelor medicamente anestezice și ajută la evitarea efectelor negative ale acestora.

Înainte de a efectua manipularea, bebelușului i se administrează o clismă și conținutul este îndepărtat din vezică. Cu 4 ore înainte de operație, aportul de alimente și apă este complet exclus, deoarece în timpul intervenției pot începe vărsăturile, în care vărsăturile pot pătrunde în sistemul respirator și pot provoca stop respirator. În unele cazuri, se face lavaj gastric.

Procedura se efectuează folosind o mască sau un tub special, care este plasat în trahee.... Medicamentul anestezic este furnizat de la aparat împreună cu oxigenul. În plus, se administrează anestezice intravenos pentru a ameliora starea micului pacient.

Cum afectează anestezia un copil

În prezent probabilitatea unor consecințe grave pentru corpul copilului de la anestezie este de 1-2%... Cu toate acestea, mulți părinți cred că anestezia le va afecta negativ copilul.

Datorită caracteristicilor organismului în creștere, acest tip de ameliorare a durerii la copii procedează oarecum diferit. Cel mai adesea, medicamentele dovedite clinic de o nouă generație, care sunt permise în practica pediatrică, sunt utilizate pentru anestezie. Astfel de fonduri au un minim de efecte secundare și sunt îndepărtate rapid din organism. De aceea, efectul anesteziei asupra copilului, precum și orice consecințe negative, sunt minimizate.

Astfel, este posibil să se prezică durata expunerii la doza de medicament utilizat și, dacă este necesar, să se repete anestezia.

În marea majoritate a cazurilor, anestezia ameliorează starea pacientului și poate ajuta la munca chirurgului.

Introducerea în organism a oxidului nitric, așa-numitul „gaz de râs”, duce la faptul că copiii care au suferit o intervenție chirurgicală sub anestezie generală, cel mai adesea nu își amintesc nimic.

Diagnosticul complicațiilor

Chiar dacă micul pacient este bine pregătit înainte de operație, acest lucru nu garantează absența complicațiilor asociate cu anestezia. De aceea, specialiștii ar trebui să cunoască toate posibilele efecte negative ale medicamentelor, consecințele periculoase comune, cauzele probabile, precum și modalitățile de prevenire și eliminare a acestora.

Un rol uriaș îl joacă identificarea adecvată și în timp util a complicațiilor care au apărut după utilizarea anesteziei. În timpul operației, precum și după aceasta, medicul anestezist trebuie să monitorizeze cu atenție starea copilului.

Pentru aceasta, specialistul înregistrează toate manipulările efectuate și, de asemenea, introduce rezultatele analizelor într-un card special.

Cardul trebuie să conțină:

indicatori de ritm cardiac;
rata de respiratie;
citiri ale temperaturii;
cantitatea de sânge transfuzată și alți indicatori.

Aceste date sunt strict semnate la oră. Astfel de măsuri vor face posibilă identificarea la timp a oricăror încălcări și eliminarea rapidă a acestora..

Consecințele timpurii

Efectul anesteziei generale asupra corpului copilului depinde de caracteristicile individuale ale pacientului. Cel mai adesea, complicațiile care apar după ce bebelușul revine la conștiență nu diferă mult de reacția la anestezie la adulți.

Următoarele consecințe negative sunt cel mai adesea observate:

apariția alergiilor, anafilaxiei, edemului Quincke;
tulburare a inimii, aritmie, blocare incompletă a mănunchiului His;
slăbiciune crescută, somnolență. Cel mai adesea, astfel de afecțiuni dispar de la sine, după 1-2 ore;
o creștere a temperaturii corpului. Este considerat normal, dar dacă semnul ajunge la 38 ° C, există posibilitatea unor complicații infecțioase. După ce a identificat cauza acestei afecțiuni, medicul prescrie antibiotice;
greață și vărsături. Aceste simptome sunt tratate cu antiemetice precum cerucal;
dureri de cap, o senzație de greutate și strângere în tâmple. De obicei, nu necesită tratament special, cu toate acestea, cu simptome dureroase prelungite, un specialist prescrie medicamente pentru durere;
senzații dureroase în plaga postoperatorie. O consecință comună după o intervenție chirurgicală. Pentru eliminarea acestuia se pot folosi antispastice sau analgezice;
fluctuații ale tensiunii arteriale. Apare de obicei ca urmare a pierderilor mari de sânge sau după o transfuzie de sânge;
căzând în comă.

Orice medicament utilizat pentru anestezie locală sau generală poate fi toxic pentru țesutul hepatic al pacientului și poate duce la disfuncție hepatică.

Efectele secundare ale medicamentelor utilizate pentru anestezie depind de medicamentul specific. Cunoscând toate efectele negative ale medicamentului, puteți evita multe consecințe periculoase, dintre care una este afectarea ficatului:

Ketamina, folosită adesea în anestezie, poate provoca agitație psihomotorie, convulsii și halucinații.
Oxibutirat de sodiu. Poate provoca convulsii atunci când este utilizat în doze mari;
Succinilcolina și medicamentele pe bază de ea provoacă adesea bradicardie, care amenință să oprească activitatea inimii - asistolia;
Relaxantele musculare utilizate pentru ameliorarea durerii generale pot scădea tensiunea arterială.

Din fericire, consecințele grave sunt extrem de rare.

Complicații tardive

Chiar dacă intervenția chirurgicală s-a desfășurat fără complicații, nu au existat reacții la agenții utilizați, asta nu înseamnă că nu a existat un impact negativ asupra organismului copilului. Complicațiile tardive pot apărea după ceva timp, chiar și după câțiva ani..

Consecințele periculoase pe termen lung includ:

tulburări cognitive: tulburări de memorie, dificultăți de gândire logică, dificultăți de concentrare asupra obiectelor. În aceste cazuri, copilului îi este greu să învețe la școală, este adesea distras, nu poate citi cărți mult timp;
tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție. Aceste tulburări sunt exprimate prin impulsivitate excesivă, tendință la răni frecvente, neliniște;
susceptibilitate la dureri de cap, atacuri de migrenă, care sunt greu de înecat cu analgezice;
amețeli frecvente;
apariția contracțiilor convulsive în mușchii picioarelor;
patologii lent progresive ale ficatului și rinichilor.

Siguranța și confortul intervenției chirurgicale, precum și absența oricăror consecințe periculoase, depind adesea de profesionalismul anestezistului și chirurgului.

Consecințe pentru bebelușii de 1-3 ani

Datorită faptului că sistemul nervos central la copiii mici nu este complet format, utilizarea anesteziei generale poate afecta negativ dezvoltarea și starea generală a acestora. Pe lângă tulburarea cu deficit de atenție, ameliorarea durerii poate provoca leziuni ale creierului.și duce la următoarele complicații:

Dezvoltare fizică lentă. Medicamentele utilizate în anestezie pot perturba formarea glandei paratiroide, care este responsabilă de creșterea copilului. În aceste cazuri, el poate rămâne în urmă în creștere, dar ulterior este capabil să-și atingă semenii.
Încălcarea dezvoltării psihomotorii... Astfel de copii învață să citească târziu, le este greu să memoreze numerele, să pronunțe incorect cuvintele, să construiască propoziții.
Crize de epilepsie. Aceste încălcări sunt destul de rare, cu toate acestea, mai multe cazuri de epilepsie au fost stabilite în urma intervențiilor chirurgicale cu anestezie generală.

Este posibil să previi complicațiile

Este imposibil să spunem cu siguranță dacă vor exista consecințe după operație la bebeluși, precum și la ce oră și cum se pot manifesta. Cu toate acestea, puteți reduce probabilitatea reacțiilor negative în următoarele moduri:

Înainte de operație, corpul copilului trebuie examinat complet, după ce a trecut toate analizele prescrise de medic.
După operație, trebuie utilizate medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală, precum și complexe de vitamine și minerale prescrise de un neuropatolog. Cele mai frecvent utilizate vitamine din grupa B, piracetam, cavinton.
Monitorizați cu atenție starea copilului. După operație, părinții trebuie să monitorizeze dezvoltarea acesteia chiar și după ceva timp. Dacă apar abateri, merită să vizitați din nou un specialist pentru a exclude posibilele riscuri..

După ce a luat decizia de a efectua procedura, specialistul compară necesitatea acesteia cu un posibil rău. Chiar și după ce ați aflat despre complicațiile probabile, nu ar trebui să renunțați la manipulările chirurgicale: nu numai sănătatea, ci și viața copilului pot depinde de asta. Cel mai important este să fii atent la sănătatea lui și nu să te automedicezi.

Fiica mea are o hernie inghinală. Am fost diagnosticați aproape de la naștere, dar hernia nu ne-a deranjat în niciun fel. Acum copilul are 2,6 ani, iar medicul insistă deja să se opereze. Sunt foarte îngrijorat de anestezia generală. Sunt îngrijorat cum o va transfera fiica mea. Spune-mi... Sunt foarte îngrijorat... Care sunt consecințele anesteziei pentru un copil la această vârstă? Am citit că anestezia generală afectează intelectul copilului, funcționarea creierului (mai ales la copiii mici sub 4 ani) și pot rămâne consecințe negative. Poate ar trebui să mai așteptați puțin cu operația?

Irina, Moscova
16 ianuarie 2018 ora 11:18

În prezent, anestezia generală nu este asociată cu un risc mare dacă tratamentul se efectuează într-o instituție specializată dotată cu echipamentul necesar și în prezența unui medic anestezist-resuscitator. Desigur, toleranța la anestezie depinde de caracteristicile individuale ale copilului și de statutul său somatic. Dar nu pot spune că anestezia generală crește riscul de a dezvolta probleme intelectuale, afectează funcționarea creierului, precum și faptul că răspunsul unui copil la anestezie se va schimba după vârsta de 4 ani. Medicamentele moderne pentru anestezie au toxicitate scăzută, hipoalergenice, sunt eliminate rapid din organism și permit efectuarea anesteziei cu consecințe minime.

Dacă alegeți medicamentul potrivit și doza acestuia, ținând cont de intervenția chirurgicală viitoare, de starea actuală de sănătate a copilului și de alți factori importanți, riscurile de consecințe negative sunt practic excluse.

În clinica noastră, pe lângă evaluarea clinică tradițională a profunzimii și adecvării anesteziei, folosim control hardware al profunzimii anesteziei folosind monitorizarea BIS... Acest sistem măsoară activitatea funcțională a creierului pacientului (metoda EEG), permițând medicului anestezist să gestioneze mai precis anestezia. Concentrându-ne pe indicatorii de monitorizare, suntem capabili să folosim anestezicele mai rațional (de regulă, pentru a reduce doza), să prevenim dozarea excesivă a medicamentului și să obținem o recuperare mai lină a pacientului după anestezie. Metoda este inofensivă, nu are contraindicații și poate fi utilizată pentru copiii de orice vârstă (inclusiv nou-născuți).

Monitorizarea BIS este utilizată pe scară largă în SUA, Europa de Vest și este deja inclusă în standardul de monitorizare intraoperatorie obligatorie într-un număr de țări străine. În Rusia, din păcate, doar câteva instituții medicale au acest echipament.

În prezent, atunci când se efectuează operații chirurgicale și studii complexe de diagnostic, anestezia este indispensabilă. Anestezia vă permite să efectuați proceduri medicale cu confort maxim pentru medic și pacient. Sub anestezie generală, conștiința unei persoane este oprită pentru scurt timp, ceea ce face posibil ca medicul să efectueze cu calm acțiunile medicale necesare. Din punct de vedere moral, un adult se poate pregăti independent pentru procedurile chirurgicale viitoare. Este o altă chestiune dacă operația urmează să fie efectuată pe un copil mic. Prin urmare, o astfel de expresie precum anestezia pentru copii îi aruncă adesea pe părinți în stare de șoc.

Anestezie locală și generală

Ameliorarea durerii poate fi generală sau locală. Cu anestezie locală, impulsurile durerii sunt blocate într-o zonă specifică a corpului copilului, care este injectată cu medicamente speciale. În timpul tratamentului, copilul nu simte durere, în timp ce este pe deplin conștient. Pe de o parte, acest tip de anestezie are un avantaj important, deoarece medicamentele pentru anestezie locală nu afectează funcționarea creierului. Dar, pe de altă parte, există dezavantaje semnificative. În primul rând, anestezia locală nu este întotdeauna capabilă să ofere efectul analgezic dorit. În al doilea rând, însăși pregătirea pentru procedura de tratament este cel mai puternic stres pentru copil. Vederea oamenilor îmbrăcați în haine și măști speciale, cu instrumente medicale așezate, provoacă frică la majoritatea copiilor. Prin urmare, cel mai adesea, atunci când efectuează proceduri chirurgicale, medicii folosesc anestezie combinată pentru copii, adică efectuează simultan anestezie generală și locală.

Când se utilizează anestezie generală, copilul este inconștient, dar pentru o perioadă limitată de timp. Medicamentele introduse în organismul său asigură absența completă a sindromului dureros, urmată de o restabilire treptată a stării normale și a conștiinței copilului. Calmarea generală a durerii se poate face în diferite moduri. Există anestezie inhalatorie, intramusculară și intravenoasă. Alegerea metodei de anestezie generală este influențată de volumul operației viitoare, de recomandările chirurgului și de calificările medicului anestezist.

Anestezie „mare” și „mică”.

În funcție de combinația de medicamente administrate și de timpul necesar pentru anestezie, anestezia generală este subdivizată de către medici în mod convențional în „mare” și „mică”. Când este necesar să opriți conștiința copilului pentru o perioadă scurtă de timp, aplicați anestezie „mică”. Este utilizat pentru operații de scurtă durată și studii de diagnosticare cu traumatism scăzut. Anestezia „mică” poate fi administrată pe cale inhalatorie sau intramusculară.

Metoda de anestezie prin inhalare este de obicei denumită de către chirurgi anestezie cu aparat-mască. Când îl folosește, copilul inhalează amestecul de inhalare, după care conștiința lui se stinge. Cele mai cunoscute anestezice inhalatorie sunt Sevoflurane, Isoflurane, Ftorotan.

O altă metodă de introducere a anesteziei „mici”, anestezia intramusculară, nu este utilizată în prezent. Conform ultimelor date, acest tip de anestezie nu este inofensiv pentru organismul copilului. În cazul anesteziei intramusculare, se utilizează de obicei medicamentul Ketamina, care este capabil să „oprească” memoria pentru o lungă perioadă de timp, creând probleme pentru dezvoltarea deplină a copilului.

În operațiile complexe de lungă durată, chirurgii folosesc anestezie „mare” pentru copii, care este considerată cea mai eficientă metodă de ameliorare a durerii. Medicamentele sunt injectate în corpul copilului prin inhalare sau injectare intravenoasă. „Anestezia mare” este un efect multicomponent al diferiților agenți farmacologici. Anestezicele locale, somnifere, soluțiile perfuzabile, relaxantele musculare, analgezicele și chiar produsele din sânge pot fi implicate în ameliorarea durerii generale. De regulă, în procesul de intervenție chirurgicală, copilul este supus unei ventilații artificiale a plămânilor.

Desigur, atitudinea emoțională corectă a copilului înainte de operația viitoare este de mare importanță. Părinții au voie să însoțească copilul la sala de operație, să fie în apropiere până când acesta adoarme. La trezire, primul lucru pe care un copil ar trebui să-l vadă este chipul celor dragi.

Părinților nu trebuie să se teamă să folosească anestezie generală pentru copiii lor. Medicamentele moderne utilizate în anestezie permit ameliorarea în siguranță a durerii chiar și pentru nou-născuții. Și principalul lucru pentru orice părinte este să vindece copilul!

De ce este periculoasă anestezia generală pentru un copil? Da, în unele cazuri este necesar. Adesea - pentru a salva viața unui copil.

Dar există și aspecte negative ale acțiunii anesteziei. Adică este ca o monedă cu două fețe, ca o sabie cu două tăișuri.

Desigur, înainte de viitoarea operație pentru copil, părinții încearcă să afle cât de periculoasă este această intervenție, care este exact pericolul anesteziei generale pentru copil.

Uneori oamenii se tem de anestezie generală chiar mai mult decât de intervenție chirurgicală. În multe privințe, această anxietate este alimentată de numeroasele conversații din jur.

Chirurgii care pregătesc pacientul pentru operație spun puțin despre anestezie. Iar principalul specialist în această problemă - medicul anestezist - consultă și explică totul doar cu puțin timp înainte de operație.

Deci oamenii caută informații pe net. Și iată-o, pentru a spune ușor, diferită. Pe cine sa creada?

Astăzi vom vorbi despre tipurile de anestezie în practica medicală pentru copii, despre indicațiile și contraindicațiile acesteia, despre posibilele consecințe. Și, bineînțeles, vom risipi miturile din acest subiect.

Multe proceduri medicale sunt foarte dureroase, așa că nici un adult nu le poate rezista fără anestezie. Ce putem spune despre copil?...

Da, supunerea unui copil chiar și la o procedură simplă fără anestezie este un stres enorm pentru un organism mic. Acest lucru poate provoca tulburări nevrotice (ticuri, bâlbâială, tulburări de somn). Este, de asemenea, o teamă pentru toată viața de oameni în haine albe.

De aceea, pentru a evita disconfortul și a reduce stresul procedurilor medicale, în chirurgie se folosesc tehnici de calmare a durerii.

Anestezia generală se numește anestezie generală. Aceasta este o stare creată artificial, controlată, în care nu există conștiință și reacție la durere. În același timp, se păstrează funcțiile vitale ale organismului (respirație, funcția inimii).

Anestezia modernă a făcut progrese semnificative în ultimii 20 de ani. Datorită ei, astăzi este posibil să se utilizeze noi medicamente și combinațiile lor pentru a suprima reacțiile reflexe involuntare ale corpului și pentru a reduce tonusul muscular atunci când apare o astfel de nevoie.

Conform metodei de efectuare a anesteziei generale la copii este prin inhalare, intravenoasă și intramusculară.

În practica copiilor, anestezia prin inhalare (aparat-mască) este adesea folosită. Cu anestezie cu aparat-mască, copilul primește o doză de medicamente anestezice sub formă de amestec de inhalare.

Acest tip de anestezie este utilizat pentru operații scurte, simple, precum și pentru unele tipuri de cercetări, când este necesară oprirea pe termen scurt a conștiinței copilului.

Medicamentele anestezice utilizate pentru anestezia aparatului-mască se numesc anestezice de inhalare (Ftorotan, Isoflurane, Sevoflurane).

Anestezia intramusculară pentru copii astăzi nu este utilizată practic, deoarece cu o astfel de anestezie este dificil pentru un anestezist să controleze durata și profunzimea somnului.

De asemenea, s-a constatat că un astfel de medicament utilizat în mod obișnuit pentru anestezia intramusculară, precum ketamina, este nesigur pentru organismul copilului. Prin urmare, anestezia intramusculară părăsește practica medicală a copiilor.

Pentru operații lungi și dificile, anestezia intravenoasă este utilizată sau combinată cu inhalarea. Acest lucru vă permite să obțineți un efect farmacologic multicomponent asupra organismului.

Anestezia intravenoasă include utilizarea diferitelor medicamente. Foloseste analgezice narcotice (nu medicamente!), Relaxante musculare, relaxare muschi scheletici, somnifere, diverse solutii perfuzabile.

În timpul operației, pacientului i se asigură ventilație pulmonară artificială (IVL) cu un aparat special.

Numai medicul anestezist ia decizia finală cu privire la necesitatea unui anumit tip de anestezie pentru un anumit copil.

Totul depinde de starea pacientului mic, de tipul și durata operației, de prezența patologiei concomitente, de calificările medicului însuși.

Pentru a face acest lucru, înainte de operație, părinții trebuie să transmită medicului anestezist cât mai multe informații despre caracteristicile creșterii și dezvoltării copilului.

În special, medicul ar trebui să învețe de la părinți și/sau dosarele medicale:

cum au decurs sarcina și nașterea;
ce fel de hrănire a fost: naturală (până la ce vârstă) sau artificială;
ce boli a suferit copilul;
dacă au existat cazuri de alergii la copilul însuși sau în familia apropiată și ce anume;
care este starea de vaccinare a copilului și dacă au fost identificate anterior reacții negative ale organismului în timpul vaccinării.

Contraindicatii

Nu există contraindicații absolute pentru anestezia generală.

Contraindicațiile relative pot include:

Prezența unei patologii concomitente care poate afecta negativ starea în timpul anesteziei sau a recuperării după aceasta. De exemplu, anomalii ale constituției, însoțite de hipertrofia glandei timus.

O boală însoțită de dificultăți în respirația nazală. De exemplu, din cauza curburii septului nazal, proliferării adenoidelor, rinitei cronice (pentru anestezie prin inhalare).

Alergie la medicamente. Uneori, înainte de operație, copilul este supus unor teste alergice. Ca urmare a efectuării unor astfel de teste (teste cutanate sau teste într-o eprubetă), medicul va avea o idee despre ce medicamente ia organismul și care provoacă o reacție alergică.

Pe baza acestui lucru, medicul va decide în favoarea utilizării unuia sau altuia medicament pentru anestezie.

Dacă copilul a suferit cu o zi înainte o infecție virală respiratorie acută sau o altă infecție cu febră, operația se amână până la refacerea completă a organismului (intervalul dintre boală și tratament sub anestezie trebuie să fie de cel puțin 2 săptămâni).

Dacă copilul a mâncat înainte de operație. Copiii cu stomacul plin nu au voie să fie supuși unei intervenții chirurgicale deoarece există un risc mare de aspirație (conținutul gastric pătrunde în plămâni).

Dacă operația nu poate fi amânată, atunci conținutul gastric poate fi evacuat folosind o sondă gastrică.

Înainte de operație sau de spitalizare propriu-zisă, părinții trebuie să efectueze pregătirea psihologică a copilului.

Spitalizarea în sine pentru un bebeluș, chiar și fără operație, este un calvar. Copilului îi este frică de despărțirea de părinți, de mediul altcuiva, de o schimbare de regim, de oameni în haine albe.

Desigur, nu în toate cazurile copilul trebuie să vorbească despre anestezia viitoare.

Dacă boala interferează cu copilul și îi aduce suferință, atunci este necesar să-i explici copilului că operația îl va salva de boală. Îi poți explica copilului că, cu ajutorul unei anestezii speciale pentru copii, acesta va adormi și se va trezi când totul a fost deja făcut.

Părinții ar trebui să vorbească întotdeauna despre a fi cu copilul lor înainte și după operație. Prin urmare, copilul ar trebui să se trezească după anestezie și să-i vadă pe cei mai dragi și apropiați oameni.

Dacă copilul este suficient de mare, îi puteți explica ce îl așteaptă în viitorul apropiat (analiza de sânge, măsurarea tensiunii arteriale, electrocardiograma, clisma de curățare etc.). Deci copilul nu va fi intimidat de diverse proceduri din cauza faptului că nu știa despre ele.

Cel mai greu lucru pentru părinți și copii mici este să țină pauza foametei. Am menționat deja riscul de aspirație mai sus.

Cu 6 ore înainte de anestezie, copilul nu trebuie hrănit, iar cu 4 ore înainte de anestezie, copilului nici măcar nu trebuie să i se administreze apă.

Un copil alăptat poate fi aplicat la sân cu 4 ore înainte de intervenția chirurgicală viitoare.

Un bebelus care primeste lapte formula nu trebuie hranit cu 6 ore inainte de anestezie.

Înainte de operație, intestinele unui pacient mic sunt curățate cu o clismă, astfel încât în timpul operației să nu existe descărcare involuntară a scaunului. Acest lucru este foarte important pentru operațiile abdominale (pe organele abdominale).

În clinicile pentru copii, medicii au în arsenal multe dispozitive pentru a distrage atenția copiilor de la procedurile viitoare. Acestea sunt pungi de respirație (măști) care înfățișează diverse animale și măști de față parfumate, de exemplu, cu parfum de căpșuni.

Există și aparate ECG speciale pentru copii, în care electrozii sunt decorați cu imaginea fețelor diferitelor animale.

Toate acestea ajută la distragerea atenției și la interesul copilului, la efectuarea unei examinări sub forma unui joc și chiar la acordarea copilului dreptul de a alege, de exemplu, o mască pentru el însuși.

Consecințele anesteziei asupra corpului copilului

De fapt, multe depind de profesionalismul medicului anestezist. La urma urmei, el este cel care selectează metoda de introducere în anestezie, medicamentul necesar și doza acestuia.

În practica copiilor, se preferă medicamentele dovedite, cu bună toleranță, adică cu efecte secundare minime, și care sunt eliminate rapid din organismul copilului.

Există întotdeauna riscul de intoleranță la medicamente sau componentele acestora, în special la copiii predispuși la alergii.

Este posibil să se prezică această situație numai dacă rudele apropiate ale copilului au avut o reacție similară. Prin urmare, aceste informații sunt întotdeauna clarificate înainte de operație.

Mai jos voi prezenta consecințele anesteziei, care pot apărea nu numai din cauza intoleranței la medicamente.

Șoc anafilactic (reacție alergică imediată).
Hiperemia maligna (cresterea temperaturii peste 40 de grade).
Insuficiență cardiovasculară sau respiratorie.
Aspirația (aruncarea conținutului stomacului în căile respiratorii).
Traumatismele mecanice nu sunt excluse în timpul cateterizării venelor sau vezicii urinare, intubarea traheală, introducerea unei sonde în stomac.

Probabilitatea unor astfel de consecințe există, deși este extrem de mică (1-2%).

Recent, au apărut informații că anestezia poate afecta neuronii creierului copilului și poate afecta ritmul de dezvoltare al bebelușului.

În special, se presupune că anestezia perturbă procesele de memorare a noilor informații. Pentru un copil este greu să se concentreze și să asimileze material nou.

Acest model a fost sugerat după utilizarea medicamentelor injectabile precum ketamina pentru anestezia intramusculară, care practic nu este folosită în practica copiilor astăzi. Dar validitatea unor astfel de concluzii nu este încă dovedită în mod concludent.

Mai mult, chiar dacă astfel de schimbări există, ele nu sunt pe viață. De obicei, performanța cognitivă este restabilită în câteva zile după administrarea anesteziei.

Copiii după anestezie se recuperează mult mai repede decât adulții, deoarece procesele metabolice sunt mai rapide și capacitățile de adaptare ale unui organism tânăr sunt mai mari decât la vârsta adultă.

Și aici multe depind nu numai de profesionalismul medicului anestezist, ci și de caracteristicile individuale ale corpului copilului.

Copiii mici, adică până la doi ani, sunt expuși unui risc mai mare. La copiii de această vârstă, sistemul nervos se maturizează activ, iar în creier se formează noi conexiuni neuronale.

Prin urmare, operațiile sub anestezie, dacă este posibil, sunt amânate pentru o perioadă după 2 ani.

Mituri ale anesteziei

„Dacă copilul nu se trezește după operație?”

Statisticile mondiale spun că acest lucru este extrem de rar (1 din 100.000 de operații). Mai mult, mai des, un astfel de rezultat al operației nu este asociat cu o reacție la anestezie, ci cu riscurile intervenției chirurgicale în sine.

Pentru a minimiza astfel de riscuri, pacientul este supus unei examinări amănunțite în timpul operațiilor planificate. Dacă sunt depistate orice tulburări sau boli, operația este amânată până când micul pacient este complet recuperat.

„Dacă copilul simte totul?”

În primul rând, nimeni nu numără „pe ochi” în doza de anestezice pentru anestezie. Totul este calculat pe baza parametrilor individuali ai unui pacient mic (greutate, înălțime).

În al doilea rând, în timpul operației, starea copilului este monitorizată constant.

Sunt monitorizate pulsul, frecvența respirației, tensiunea arterială și temperatura corpului pacientului, nivelul de oxigen/dioxid de carbon din sânge (saturație).

În clinicile moderne cu echipamente operaționale bune, se poate monitoriza chiar și adâncimea anesteziei și gradul de relaxare a mușchilor scheletici ai pacientului. Acest lucru vă permite să urmăriți cu mare precizie abaterile minime din starea copilului în timpul operației.

„Anestezia cu mască este o tehnică învechită. Un tip mai sigur de anestezie intravenoasă "

Majoritatea operațiilor (mai mult de 50%) din practica pediatrică sunt efectuate folosind anestezie prin inhalare (hardware-mască).

Acest tip de anestezie elimină nevoia de medicamente puternice și combinațiile lor complexe, spre deosebire de anestezia intravenoasă.

În același timp, anestezia prin inhalare oferă medicului anestezis mai mult spațiu de manevră și permite un control mai bun și monitorizare a adâncimii anesteziei.

În orice caz, indiferent de motivele operației cu anestezie, copilului i se arată anestezie, anestezia este o necesitate.

Acesta este un salvator, un asistent care vă va permite să scăpați de boală într-un mod nedureros.

La urma urmei, chiar și cu o intervenție minimă sub anestezie locală, atunci când un copil vede totul, dar nu simte, psihicul nu oricărui copil poate rezista acestui „spectacol”.

Anestezia vă permite să tratați copiii fără contact și cu contact scăzut. Oferă condiții confortabile pentru pacient și medic, scurtează timpul de tratament și îmbunătățește calitatea acestuia.

Mai mult, nu în toate cazurile suntem capabili să așteptăm, chiar dacă copilul este mic.

În acest caz, medicii încearcă să explice părinților că, lăsând boala copilului fără tratament chirurgical, este posibil să provoace consecințe mai mari decât probabilitatea dezvoltării unor consecințe temporare ale anesteziei generale.

Care este pericolul anesteziei generale pentru un copil, ți-a spus un medic pediatru și mama de două ori Elena Borisova-Tsarenok.

Utilizarea anesteziei generale este însoțită de reacții adverse - respirație afectată, circulația sângelui și funcționarea sistemului nervos. Anestezia în timpul operației de cezariană poate provoca și consecințe pe termen lung - tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție la un copil. Pentru prevenire, este necesară o examinare completă (cu intervenție planificată), luând în considerare posibilii factori de risc. Citiți mai multe despre ei în acest articol.

Citiți în acest articol

Ce este anestezia și consecințele ei

Anestezia este o condiție umană în care are loc pierderea conștienței creată artificial. Introducerea în somnul narcotic este o necesitate în timpul oricărei operații chirurgicale, astfel se evită șocul dureros, care provoacă modificări negative în organism, până la stop cardiac. În medicină, se folosesc trei tipuri de anestezie:

injecție intramusculară;
injecție intravenoasă;
inhalare.

Alegerea tipului se efectuează în mod individual și depinde de volumul intervenției chirurgicale, de starea generală de sănătate a pacientului, de vârsta acestuia și de alți factori.

Consecințele anesteziei pot fi foarte diferite - de la tulburări pe termen scurt până la tulburări permanente. Primele sunt:

afectarea parțială / completă a memoriei - este restaurată literalmente în 3-5 zile;
tulburări de somn - insomnia sau, dimpotrivă, dorința constantă de a dormi suficient, va reveni la normal după o săptămână;
dureri de cap severe, probleme cu vederea (scăderea acuității sale) și auz - starea este stabilizată timp de 5-10 zile.

Se manifestă adesea:

dureri musculare;
greață, care poate fi însoțită de vărsături;
ameţeală;
probleme de vorbire, letargie generală;
dureri de spate.

Durerea de spate poate apărea după anestezia epidurală

Complicații după anestezie de natură mai severă:

perturbarea sistemului respirator;
probleme în funcționarea inimii și a sistemului vascular;
insuficiență renală acută, suprarenală;
probleme în procesul de termoreglare a organismului.

Consecințele anesteziei, care sunt înregistrate extrem de rar, dar au loc să fie:

Traumatisme ale limbii, buzelor și dinților - diagnosticate într-un caz din 45.000 de utilizare a anesteziei. Acest „efect secundar” este asociat cu deteriorarea cavității bucale de către tubul de respirație. Este recomandat să vizitați un dentist și să faceți o debridare înainte de a fi supus unei intervenții chirurgicale.
Infecție pulmonară postoperatorie - diagnosticată mai frecvent după operația toracică și la pacienții fumători. Potrivit statisticilor, este tratată cu succes, dar prelungește perioada de recuperare.
Deteriorarea ochilor - mai des corneea suferă, nu duce la pierderea vederii, ci este cauza apariției unei pete întunecate în fața ochilor. Motivul acestei complicații este închiderea incompletă a pleoapelor în timpul anesteziei: globul ocular se usucă și este rănit de partea interioară a pleoapei.

Ce afectează anestezia generală?

Iată ce și cum afectează anestezia generală:

Sistem nervos (central)- este important să „opriți” centrul principal de percepție a sensibilității la durere. Dacă se utilizează medicamente inhalatorii, se produce vasodilatație și scăderea consumului de oxigen. Medicamentele intravenoase afectează direct circulația sângelui - îi reduc viteza de aproape 2 ori.
Sistemul respirator- in acest proces se modifica natura si calitatea respiratiei: muschii respiratori lucreaza incet, se modifica profunzimea si ritmul inspiratiei/exhalatiei, iar nivelul serotoninei scade. Dacă anestezia este aplicată simultan cu ventilația plămânilor, fluxul sanguin este distribuit în vasele sistemului respirator.
Sistemul cardiovascular- opresiunea apare cu utilizarea oricăror medicamente, miocardul începe să funcționeze într-un ritm mai lent. Concomitent cu efectul negativ asupra inimii, se stimulează sistemul simpatico-suprarenal, ceea ce asigură o restabilire rapidă a eficienței inimii și a vaselor de sânge după terminarea intervenției chirurgicale.

Efectele comune ale anesteziei asupra organismului

Adesea, pacienții după anestezie generală prezintă greață, care poate fi agravată de o schimbare bruscă a poziției corpului, aportului de alimente sau apă. Pentru a-l elimina, uneori este necesară administrarea de antiemetice (Tserukal, Eperazin, Tavegil), în cele mai multe cazuri dispare de la sine în 1-2 zile. Se recomandă o respirație profundă calmă, cu inhalarea întârziată pentru a ameliora disconfortul.

Uscăciunea, o senzație de durere sau de arsură în gât pot apărea imediat după trezire, unii pacienți prezintă o durere destul de severă în gât la înghițire sau la vorbire, răgușeală a vocii. Această consecință a anesteziei nu este periculoasă; cu durere intensă, se prescrie un ceai de musetel cald și calm, cu un mic adaos de miere și gem de petale de trandafir. Dintre medicamente, este prezentat Strepsils Intensive.

Limba - limba; epiglotă - epiglotă; balon - balon; traheea - traheea; tub endotraheal - tub endotraheal; cerul gurii.

Tremurul mâinilor sau frisoanele severe nu sunt întotdeauna asociate cu analgezice sau lichide. Ele pot fi explicate și prin activarea bruscă a impulsurilor simpatice ca răspuns la stres, care este operația. Încălzirea cu o pătură caldă și menținerea unei temperaturi confortabile în secție va ajuta la reducerea tremorului din corp. Dacă nu există febră, atunci terapia medicamentoasă nu este utilizată.

Modificările tensiunii arteriale, ale pulsului și ale respirației sunt un răspuns natural la suprimarea activității centrilor vasomotori și respiratori ai creierului. După o perioadă de frânare, acestea pot deveni instabile pentru o perioadă de timp. Prin urmare, tuturor pacienților li se arată monitorizarea parametrilor hemodinamici, monitorizarea ritmului și profunzimii respirației în perioada postoperatorie.

În același timp, crește probabilitatea diferitelor aritmii cardiace - extrasistolă, tahicardie și bradicardie. Cele mai periculoase sunt:

extrasistole de grup;
blocarea completă a conducerii atrioventriculare;
atacuri de tahicardie ventriculară, care se pot transforma în fibrilație ventriculară și asistolă.

Sunt mai frecvente la persoanele în vârstă cu tulburări concomitente de excitabilitate și conducere a miocardului, cardiomiopatie, cardiopatie ischemică. Pentru tratament, sunt prescrise medicamente antiaritmice, este necesară monitorizarea constantă a ECG.

Consecințele anesteziei asupra creierului

Cele mai frecvente complicații neurologice includ:

durere de cap;
ameţeală;
stare colaptoid (leșin);
slăbiciune;
încălcarea ritmului „somn-veghe”;
dificultate în coordonarea mișcărilor (instabilitate a mersului, stângăciune cu acțiuni intenționate).

Ele sunt asociate cu deshidratarea, pierderea de sânge, tonusul vascular afectat, efectul deprimant al medicamentelor pentru anestezie asupra creierului. De regulă, astfel de semne dispar în 2-4 zile.

O afectare mai semnificativă este disfuncția cognitivă postoperatorie. Poate apărea atât în primele zile, cât și la 2-3 luni după anestezie generală. Pacienții se plâng că este dificil să găsești cuvântul potrivit, să-ți amintești informațiile, oboseala apare rapid în timpul stresului mental și este dificil să te concentrezi.

Memoria și învățarea pot fi reduse cu 10-20%. Simptomele se pot ameliora în timp, dar la unii oameni fără medicamente, ele se agravează.

Motivele acestei complicații pot fi ischemia cerebrală din cauza scăderii tensiunii arteriale în timpul perioadei de intervenție chirurgicală, interacțiunea afectată a neuronilor sub influența medicamentelor și distrugerea parțială a acestora. Este posibil ca stimularea răspunsului imun și a procesului inflamator în timpul unei intervenții chirurgicale prelungite sau extinse, precum și ameliorarea insuficientă a durerii, să afecteze celulele creierului.

Nutriția inadecvată a creierului la nivel celular, care nu este corectată rapid, poate provoca halucinații, probleme de atenție și memorie.

Dacă creierul a fost rănit înainte de utilizarea anesteziei generale, atunci este imposibil de prezis consecințele influenței medicamentelor.

Pentru tratament sunt prescrise:

neuroprotectori - Mexidol, Nimotop;
nootropice - Glicină, Ceraxon;
stimulente metabolice - Cerebrolysin, Somazina;
antioxidanti - Emoxipin, Bilobil.

Pentru a preveni afectarea memoriei, trebuie să minimizați factorii care dăunează țesutului cerebral - fumatul, consumul de alcool, consumul de produse animale grase, tensiunea arterială scăzută sau crescută, glicemia și colesterolul crescute. Puteți antrena memorarea făcând cuvinte încrucișate, citind, ascultând cărți audio, jucând șah.

La ce duce rar anestezia

Consecințele mai puțin frecvente ale anesteziei generale sunt:

secreție crescută de mucus bronșic, spasm al bronhiilor și laringelui, ventilație afectată a plămânilor, oprimarea sau creșterea respirației, până la încetarea acesteia, pneumonie, insuficiență respiratorie, dificultăți de respirație, tuse;

Pneumonie postoperatorie

creșterea salivației, icter tranzitoriu, creșterea activității testelor funcției hepatice, scăderea motilității (funcția motorie) a stomacului și a intestinelor;
agitație psihomotorie, sindrom convulsiv, somnolență, reacții depresive, psihoză, dezorientare;
încălcarea echilibrului acido-bazic și a echilibrului electrolitic, scăderea conținutului de proteine din sânge datorită excreției lor de către rinichi, fluctuații ale nivelului zahărului din sânge, leucocitoză, hemoliză a eritrocitelor;
transpirație, febră;
reacții alergice - bronhospasm, urticarie, mâncărime, șoc anafilactic, edem Quincke, frisoane;
insuficiență renală;
modificări ale conștienței - uimire, delir, halucinații;
scăderea contractilității miocardice, decompensare cardiacă.

Pentru informații despre modul în care anestezia generală afectează sănătatea pacientului, vedeți acest videoclip:

Consecințe negative pentru femei

Există o situație specială când este necesară aplicarea ameliorării durerii femeilor - aceasta este o operație cezariană. Există mai multe metode de anestezie generală, fiecare cu avantaje și dezavantaje.

Metoda de inhalare este convenabilă atunci când livrarea urgentă este necesară din motive de sănătate, adâncimea anesteziei este ușor de ajustat. Inhalarea amestecului de gaze este de obicei bine tolerată - rareori apar tulburări circulatorii la mamă și făt. Caracteristicile negative includ:

riscul de a dezvolta vărsături și blocarea căilor respiratorii prin vărsături la o femeie în travaliu;
apariția inflamației bronhiilor și a țesutului pulmonar (mai des în prezența eterului în amestec);
respirația copilului poate fi slăbită.

Anestezia intravenoasă poate afecta neuronii creierului fetal, poate provoca instabilitate a presiunii și a pulsului, fluctuații ale activității respiratorii. Prin urmare, cel mai adesea este înlocuit cu rahianestezie sau anestezie epidurală. De asemenea, nu sunt complet sigure, deoarece provoacă hipotensiune arterială la mamă și privare de oxigen la făt.

Hipoxia la un copil se poate manifesta doar la 2 - 3 ani sub formă de tulburări de deficit de atenție, hiperactivitate, tulburări de vorbire, reflexe musculare.

Calmarea durerii în timpul nașterii este utilizată conform indicațiilor stricte în situațiile în care durerea poate provoca șoc. A insista asupra anesteziei din cauza nepregătirii psihologice pentru naștere înseamnă a pune în pericol nu numai sănătatea, ci și sistemul nervos al copilului nenăscut. Alegerea mijloacelor și metodelor de anestezie trebuie efectuată de un specialist, luând în considerare toți factorii de risc.

Anestezie generală: consecințe pentru bărbați

În medicină, nu se obișnuiește să se separe consecințele neplăcute după anestezia generală în funcție de sexul pacientului, dar oamenii de știință au demonstrat că bărbaților le poate cauza probleme în viața sexuală. Nu dorința sexuală scade, ci potența - disfuncția erectilă este diagnosticată. Mai ales des, acest lucru se întâmplă la bărbații din grupa de vârstă mai înaintată, când există deja semne de scădere naturală a activității sexuale.

După anestezie generală, pot apărea și probleme la nivelul sistemului endocrin - producția de hormoni masculini scade. Adevărat, aceasta este considerată o excepție și poate fi înregistrată cu intervenții chirurgicale frecvente sau pe fondul bolilor endocrine existente.

Efectul anesteziei asupra corpului uman: consecințe

Consecințele pentru corpul uman după anestezie sunt direct legate de acțiunea medicamentelor:

Greaţă- cel mai adesea observat imediat după ieșirea din somnul narcotic, se caracterizează prin durată scurtă, nu necesită utilizarea de medicamente. Poate fi însoțită de vărsături, dar numai dacă pregătirea pentru operație a fost efectuată incorect (de exemplu, pacientul a luat mâncare chiar înainte de manipulări).
Durere de gât atunci când înghițiți și vorbiți - poate fi periodic sau constant, durează de la 2 ore până la câteva zile. Este însoțită de uscăciune severă a gurii și o puternică senzație de sete.
Tremurături întregului corp sau tremurături la nivelul membrelor- nu durează mai mult de 30 de minute, este asociat cu o încălcare a conducerii impulsurilor nervoase. Problema este rezolvată cu haine calde, o pătură - pacientul trebuie pur și simplu să se încălzească.

Slăbiciune generală, amețeli, amețeli- asociată cu scăderea tensiunii arteriale după recuperarea după anestezie. Dacă o astfel de afecțiune patologică persistă timp de 2 zile după operație, atunci ar trebui să solicitați ajutor de la medicul dumneavoastră - poate că este prezent un factor de deshidratare.
Piele iritata- prezent pe tot corpul, poate fi puternic si incontrolabil. Așa reacționează organismul la medicamentele anestezice, dar poate fi și o manifestare a unei alergii puternice. Pentru a evita dezvoltarea complicațiilor grave sub formă de șoc anafilactic, edem Quincke, trebuie să informați medicul despre problemă - va trebui să urmați un curs scurt de terapie cu antihistaminice.
Dureri de spate, mușchi- o consecință a unei posturi inconfortabile în timpul operației, diferă ca simetrie, poate perturba 2-3 zile din perioada de recuperare. Cel mai adesea, astfel de consecințe sunt observate atunci când se utilizează anestezicul Ditilin, care este potrivit pentru intervenții chirurgicale de urgență fără a curăța mai întâi stomacul de alimente.

Vedeți în acest videoclip despre pericolele anesteziei:

Supradozaj cu anestezie: consecințe la adulți

Medicina modernă practic elimină riscul unei supradoze de anestezie, dar dacă acest lucru s-a întâmplat, atunci consecințele la adulți pot fi următoarele:

Somn narcotic prea lung- pacientul incepe sa-si recapete cunostinta la numai 6-12 ore de la interventie chirurgicala. Poate fi trezit forțat, dar pierderea conștienței va continua până când doza crescută de anestezic dispare.
Durere de cap- asa actioneaza majoritatea medicamentelor pentru anestezie asupra sistemului nervos central. Dacă, după anestezie obișnuită, sindromul dureros dispare după câteva ore, atunci în caz de supradozaj, acesta poate persista câteva zile.
Depresie respiratorie- un fenomen temporar care poate provoca pneumonie postoperatorie.

Cazurile în care o supradoză de anestezie a dus la decesul unui pacient nu au fost înregistrate în ultimii 50 de ani.

Consecințele anesteziei frecvente

Există un mit care spune că cu cât pacientului i s-a administrat mai multă anestezie (operații frecvente), cu atât îi va fi mai greu să iasă din această stare, chiar și moartea clinică sau pierderea completă a memoriei și a rațiunii este posibilă.

De fapt, acest lucru nu este
se intampla:

medicamentele acționează asupra organismului în același mod cu fiecare administrare;
perioada de recuperare se observă între intervenții chirurgicale - consecințele anesteziei generale dispar deja, sistemele sunt pregătite pentru o nouă „lovitură”;
există pacienți cărora li se administrează adesea anestezie din motive medicale (de exemplu, operații multiple pentru arsuri extinse) - statisticile tac despre faptul că acest lucru a dus la unele consecințe grave.

Singurul lucru despre care medicii și oamenii de știință avertizează este o tulburare a sistemului nervos și prezența unei dureri constante de spate. Aceasta se manifestă prin dureri de cap de origine necunoscută, creșteri nemotivate ale tensiunii arteriale, dureri la nivelul spatelui inferior după efort fizic obișnuit.

Există o anestezie inofensivă

Cu o bună examinare preoperatorie, medicul anestezist are posibilitatea de a alege cea mai bună opțiune pentru ameliorarea durerii, ținând cont de bolile concomitente, de durata operației, de indicațiile și contraindicațiile la anumite medicamente. Ca urmare, riscurile de efecte secundare pot fi minimizate, iar pacientul primește anestezie, care provoacă mai puține complicații la trezire.

Deoarece orice medicament pentru anestezie suprimă funcțiile creierului, nu poate exista o metodă absolut sigură. Pentru a introduce un pacient într-o stare de somn artificial, este nevoie de un medicament care ar putea reduce activitatea sistemelor nervos și cardiovascular pentru un timp suficient de lung pentru a permite efectuarea operației. Prin urmare, unele dintre posibilele consecințe pentru organism sunt privite ca un fel de „plată” pentru a scăpa de boală.

Atunci când aleg medicamente pentru femeile care sunt indicate pentru operație cezariană, acestea acordă prioritate nu administrării intravenoase, ci noilor anestezice inhalatorie - izofluran și sevofluran. Sunt semnificativ superioare în siguranță față de cele anterioare (de exemplu, Ftorotan). Femeile aflate în travaliu se trezesc în decurs de 15 până la 20 de minute, iar depresia anestezică la un nou-născut dispare, de asemenea, în primele minute după naștere.

Ar trebui să vă fie frică de anestezie?

Operația nu poate fi efectuată fără ameliorarea sindromului de durere. În acest caz, este important ca pacientul nu numai că nu simte durere, dar și să nu-și amintească ce i s-a întâmplat în timpul perioadei de tratament (amnezie). Pentru aceasta, chirurgul și anestezist aleg metoda de anestezie. În același timp, acestea sunt ghidate de caracteristicile de vârstă, prezența patologiei concomitente și volumul, durata intervenției chirurgicale.

La majoritatea pacienților care au fost supuși pregătirii preoperatorii, anestezia nu provoacă abateri semnificative în activitatea ulterioară a inimii, creierului, plămânilor, ficatului și rinichilor.

Pentru anestezie se folosesc mijloace moderne care au reactii secundare, dar pot fi prevenite sau eliminate. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că orice terapie medicamentoasă are propria sa durată. Aproape toate complicațiile cu anestezie adecvată pot fi îndepărtate după ce medicamentul este îndepărtat din organism.

Prin urmare, trebuie să alegeți un medic și o instituție medicală în care puteți avea încredere și lăsați toate celelalte acțiuni (inclusiv anestezia) la discreția specialiștilor.

Cum să minimizezi riscurile

Când vă pregătiți pentru o operație planificată, se recomandă o gamă completă de studii de diagnosticare. Sunt prescrise ECG, radiografie toracică și ecografie abdominală. Pentru examinarea de laborator, este important să se efectueze teste generale de sânge și urină, o coagulogramă, teste ale funcției renale și hepatice, un studiu al concentrației de glucoză și colesterol din sânge.

Dacă este posibilă compararea mai multor instituții medicale, atunci ar trebui să se acorde preferință celor în care există o bază tehnică modernă, precum și o specializare mai restrânsă a medicilor în profilul de care este nevoie.

Pacienții trebuie să excludă fumatul, alcoolul timp de 10 - 15 zile, iar din alimente - orice fel de mâncare grasă, condimentată, alimente murate și conserve, dieta ar trebui să conțină carne slabă, pește, legume și cereale integrale. Se prepară cu un minim de sare, condimente, ulei și ulei de gătit.

De asemenea, este util să bei sucuri proaspăt stoarse din legume, fructe, ierburi. O astfel de dietă îmbunătățește starea membranelor mucoase ale tractului digestiv și funcționarea ficatului și a rinichilor. Excreția medicamentelor pentru anestezie depinde de funcția lor.

Dacă starea de sănătate permite, atunci în fiecare zi recomandăm mersul pe jos cel puțin 40 de minute, complexele gimnastice ușoare, respectarea regimului, somnul de 8 ore este deosebit de important. Pentru a îmbunătăți adormirea, puteți bea ceaiuri liniștitoare de valeriană, melisa, mentă, mușețel.

Orice medicament trebuie luat numai după consultarea chirurgului care va efectua operația. De asemenea, este necesar să discutăm cu el despre toleranța la medicamente, reacțiile alergice în trecut.

Anestezia generală poate avea un efect negativ asupra stării sistemului nervos, circulației sângelui, funcției bronșice și pulmonare. Disfuncția cognitivă post-anestezică este o afecțiune destul de comună. Cu o operație cezariană la copii, pot exista consecințe pe termen lung sub forma tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție.

Alegerea metodei de anestezie trebuie efectuată de anestezisti și chirurgi după o examinare cuprinzătoare. Înainte de operație, aveți nevoie de o dietă și un stil de viață special.

Video util

Pentru informații despre complicațiile după anestezie generală, vezi acest videoclip: