Măsuri de tratament și profilactice - includ organizarea examenelor medicale primare și periodice, organizarea nutriției terapeutice și profilactice.
Sănătatea este cea mai importantă proprietate a unui organism viu, în raport cu o persoană este o măsură a culturii spirituale, un indicator al calității vieții și în același timp rezultatul codului moral al politicii sociale a statului.
De obicei, tratamentul de reabilitare începe într-un spital și apoi continuă acasă. Tratamentul de reabilitare trebuie început în timp ce pacientul este încă în pat. Poziția corectă, întoarcerile în pat, mișcările pasive regulate în articulațiile membrelor, exercițiile de respirație vor permite pacientului să evite complicații precum slăbiciune musculară, atrofie musculară, escare, pneumonie etc.
Când aveți grijă de un pacient, acordați atenție nu numai stării sale fizice, ci și stării sale emoționale. Amintiți-vă că, ca urmare a unei boli sau a unui handicap, o persoană și-a pierdut capacitatea de a lucra și de a participa la viața publică. O schimbare în situația vieții poate provoca frică, anxietate și poate duce la dezvoltarea depresiei. Prin urmare, este important să se creeze o atmosferă de confort psihologic în jurul pacientului.
Scopul lucrării este de a lua în considerare măsurile de tratament, profilactice și de reabilitare.
Obiective de cercetare:
2. Să evalueze măsurile de reabilitare.
1. MĂSURI TERAPEUTICE ȘI PREVENTIVE
1.1. Principalele elemente ale tratamentului și activităților de prevenire
Principalele funcții ale tratamentului și activităților de prevenire care interacționează strâns între ele sunt:
Wellness (tratament spa);
Reabilitare;
Preventiv-valeologic (prevenirea unui stil de viață sănătos);
Divertisment și animație.
Fiecare funcție necesită propriile sale tehnologii specifice, care, cu toate acestea, ar trebui aplicate numai într-un mod integrat. În funcțiile terapeutice, se acordă prioritate factorilor naturali de vindecare și metodelor netradiționale care vizează extinderea rezervelor de sănătate; în funcțiile recreative - cicluri de clase care sporesc sănătatea spirituală și orientările morale ale societății.
În sanatorii și stațiuni, efectul procedurilor medicale este combinat cu un efect puternic asupra organismului asupra întregii cantități de afecțiuni naturale. Acestea includ expunerea prelungită la aer, impactul pozitiv al peisajului, aromele paturilor de flori din jur, păduri, un regim motor activ (alternanță de odihnă și mișcare măsurată, plimbări, excursii, drumeții).
Elementele obligatorii ale tratamentului spa sunt gimnastica igienică de dimineață, gimnastica de remediere, mersul dozat, jocurile sportive în aer liber. De regulă, bolnavii și turiștii merg la plimbări și excursii, merg cu barca. Sunt organizate și alte tipuri de activități în aer liber - tenis, scufundări, pescuit, vânătoare, rafting, drumeții, jeep, călărie; în stațiunile climatice montane - coborâre din munți, snowboarding etc.
Numeroase lucrări au stabilit că absența minimului necesar de mișcare duce la dezvoltarea unui număr de boli metabolice (obezitate, gută, pietre la fiere și la rinichi etc.), se dezvoltă tulburări funcționale și apoi organice ale activității cardiace.
Sub influența exercițiilor fizice, în organism se dezvoltă procese mentale, fiziologice, biochimice, care au un efect pozitiv asupra stării funcționale a principalelor sisteme și organe. Complexul proceselor care apar ca răspuns la activitatea fizică depinde de vârstă, sex, stare fizică, caracteristicile bolii, volumul și intensitatea exercițiului. În același timp, modificările adaptive preiau întregul organism, asigurând o funcționare mai coordonată a organelor. În cursul orelor, forța, mobilitatea și echilibrul proceselor de excitație în sistemul nervos central sunt îmbunătățite, inhibarea patogenă este redusă sau eliminată, se formează noi sisteme de conexiuni temporare care contribuie la formarea abilităților motorii și a reacțiilor cu o nivelul de funcționare a sistemelor fiziologice. Cel mai semnificativ impact este sistemul cardiovascular. În mușchiul inimii crește intensitatea proceselor oxidative, crește utilizarea surselor de energie aduse de sânge, crește elasticitatea vaselor de sânge și crește contracțiile mușchiului inimii.
Sub influența exercițiului fizic, coordonarea dintre ventilația pulmonară și circulația sângelui se îmbunătățește, frecvența respiratorie devine optimă, corpul este mai bine alimentat cu oxigen. Schimbări profunde au loc și în alte organe. În ficat, depozitele de glicogen cresc, activitatea enzimei crește, aparatul ligamentar este întărit, iar masa musculară și volumul cresc.
Astfel, un regim motor activ este un factor important în normalizarea celor mai importante procese fiziologice, perturbate sau slăbite ca urmare a unei boli sau a unui stil de viață irațional, factor în restabilirea reglării normale a acestora de către sistemul nervos central. În acest sens, activitatea fizică acționează în aceeași direcție cu antrenarea mecanismelor de reglare a schimbului de căldură în organism. Ambii factori contribuie la suprimarea conexiunilor patologice create ca urmare a bolii și la restabilirea reactivității normale a corpului.
Mersul pe jos este cea mai populară formă de exerciții de fizioterapie, dezvoltă capacitatea de a depăși distanțe mari fără oboseală. Plimbările nu necesită o pregătire specială și sunt folosite în orice perioadă a anului.
Jocurile sportive sunt cea mai dificilă și responsabilă secțiune de lucru în exercițiile de fizioterapie. Cantitatea de încărcare depinde de starea de sănătate, de tipul jocului și de numărul de acțiuni.
Înotul este o formă specială de terapie prin efort care vă permite să variați pe scară largă amploarea încărcăturii de la a fi în apă fără a trece la înot la viteza maximă. Volumul se măsoară după lungimea distanței și durata înotului. Intensitate - amploarea și natura schimbărilor în principalele sisteme ale corpului și viteza de înot. Pentru pacienții cu un regim de antrenament, înotul este recomandat la o temperatură a apei de 20 ° C sau mai mare, blândă - 24 ° C și mai mare.
Regimul corect construit de mobilitate fizică creează o dispoziție emoțională pozitivă la pacienți și turiști, încredere într-un rezultat favorabil al tratamentului.
Mersul pe munte se caracterizează prin: o cantitate mare de efort fizic asupra corpului la presiune atmosferică scăzută și niveluri ridicate de radiație solară, necesitatea depășirii obstacolelor folosind o varietate de mijloace și metode de mișcare și asigurare, tactici speciale ale traseului .
Tururi de drumeții se desfășoară în aproape toate climatele și regiunile geografice, de la tundra arctică la deșerturi și munți. Atractivitatea și principala lor caracteristică este că este accesibilă și utilă oricărei persoane practic sănătoase, indiferent de vârstă și dezvoltare fizică, și oferă o mare libertate în alegerea unui traseu în conformitate cu nevoile estetice, cognitive și culturale ale participanților la călătorie. Dacă există un număr mare de diverse obstacole naturale pe traseu, o excursie de drumeții se poate transforma într-una combinată, de exemplu, mersul pe jos și pe apă, pe munte și pe jos.
1.2 Managementul activităților de tratament și prevenire
În Rusia, responsabilul cu organizarea tratamentului și a activităților profilactice este organul executiv federal, care, în limitele puterilor sale, desfășoară administrarea de stat, coordonarea intersectorială și interregională în activitatea stațiunii, în conformitate cu reglementările aprobate de Guvernul Rusiei. În entitățile constitutive ale Federației Ruse, autoritățile executive din domeniul sferei stațiunii sunt responsabile pentru organizarea tratamentului și a activităților profilactice. Autoritățile executive din regiunea entităților constitutive ale Federației Ruse:
Efectuați controlul asupra furnizării de servicii sanatorii și de sănătate în implementarea activităților medicale și preventive;
Organizați studiul, dezvoltarea, utilizarea rațională a zonelor medicale și recreative;
Crearea condițiilor necesare funcționării organizațiilor și instituțiilor care desfășoară activități de tratament și profilactice;
Ei monitorizează respectarea reglementărilor și standardelor din industrie de către organizațiile de stațiuni.
Efectuarea muncii și prestarea de servicii în specialitățile de asistență medicală de la sanatoriu-stațiune se efectuează în conformitate cu clauza 04.
2. MĂSURI DE REABILITARE
Reabilitarea sau tratamentul de restaurare este un proces și un sistem de măsuri medicale, psihologice, pedagogice, socio-economice care vizează eliminarea sau eventual compensarea mai deplină a dizabilităților cauzate de probleme de sănătate cu tulburări persistente ale funcțiilor corpului. Tratamentul de reabilitare este necesar atunci când pacientul are o capacitate funcțională redusă semnificativ, abilitatea de învățare, activitate de muncă afectată, relații sociale etc. Tratamentul de reabilitare face parte din îngrijirea zilnică a pacientului. De obicei, la plecare, speli, hrănești pacientul, îi faci patul și faci alte manipulări care facilitează evoluția bolii. În îngrijirea restaurativă, obiectivul dvs. principal este de a ajuta pacientul să devină cât mai funcțional și independent de ajutorul extern, chiar dacă este posibil să nu fie la fel.
Îngrijirea de reabilitare reduce efectele bolii și, la persoanele cu dizabilități, efectele dizabilității. În îngrijirea restaurativă, ajutați-vă pacienții, dar nu faceți nimic pentru ei. Dacă este posibil, încercați ca pacientul să urmeze singur regulile de igienă generală, de exemplu, spălându-se pe dinți, spălându-se pe față, pieptănându-și părul și mâncând. Înainte de a întreprinde orice acțiune de îngrijire, întrebați pacientul despre ce poate face singur și încurajați-l să o facă. Nu uitați că, din cauza bolii și a consecințelor acesteia, pacienții pot pierde abilitățile zilnice de uz casnic pe care le aveau înainte de boală. Implicarea pacientului în activități îl va ajuta să dobândească abilitățile și abilitățile necesare pentru a depăși problemele vieții. Prin urmare, pacientul trebuie să fie învățat treptat aceste abilități și să i se ofere posibilitatea de a se adapta la boală și de a trăi mai pe deplin. În cazurile în care capacitatea pacientului de a-și exprima nevoile și dorințele este limitată, trebuie să-l ajutați să-și intensifice participarea la dezvoltarea abilităților. Pacientul trebuie să explice sarcina pe care trebuie să o îndeplinească.
Reguli de manipulare a pacientului
· Folosiți propoziții scurte și specifice.
· Pacientul trebuie să primească instrucțiuni clare și să i se ceară să repete instrucțiunile pentru a vedea dacă le-a înțeles.
· Uneori, pacientul trebuie să demonstreze o procedură, astfel încât să o poată reproduce.
· Aveți răbdare cu pacientul în abilitățile de predare.
· Încurajați-i întotdeauna să participe la dezvoltarea abilităților.
· Încurajați pacientul să finalizeze singuri sarcina.
· Discutați cu pacientul despre abilitățile și succesul său în finalizarea sarcinii; nu vă concentrați asupra defectelor.
În perioada de tratament de reabilitare, punerea în aplicare a măsurilor de reabilitare trebuie începută cât mai curând posibil. Pentru fiecare pacient, se întocmește un program de reabilitare individual, care este o listă de măsuri de reabilitare care vizează restabilirea abilităților pacientului la activități de zi cu zi, sociale, profesionale în conformitate cu nevoile sale, gama de interese, ținând cont de nivelul prezis al acestuia. starea fizică și mentală, rezistența etc. etc. Programul de reabilitare este întocmit și implementat numai cu acordul pacientului sau al reprezentantului său legal.
Principii pentru implementarea programului de reabilitare
Coerență (determinarea indicațiilor pentru reabilitare, stabilirea stării actuale a pacientului în timpul interogării și examinării clinice, precum și în timpul examinării psihologice și sociale, determinarea obiectivelor și obiectivelor reabilitării, întocmirea unui plan de reabilitare, verificarea eficacității reabilitării și corectarea acesteia, atingerea obiectivelor planificate de reabilitare, încheierea unei echipe de reabilitare și recomandările sale).
· Comprehensivitate (în procesul de reabilitare, problemele planului medical, de tratament și profilactic, problemele determinării capacității pacientului de a lucra, angajarea acestuia, pregătirea și recalificarea în muncă, problemele de securitate socială, legislația muncii și pensiile, relația între pacient și familia sa, viața socială este rezolvată).
· Continuitate (tratamentul de reabilitare se efectuează începând cu momentul apariției bolii sau rănirii și până la întoarcerea completă a unei persoane în societate folosind toate formele organizaționale de reabilitare).
Etapele definirii unui program de reabilitare
· Efectuarea diagnosticului expert în reabilitare. O examinare amănunțită a pacientului sau a persoanei cu dizabilități și stabilirea diagnosticului său de reabilitare servesc drept bază pe care se construiește programul de reabilitare ulterior. Examenul include colectarea plângerilor și anamnezei pacienților, studii clinice și instrumentale. O caracteristică a acestei examinări este analiza nu numai a gradului de deteriorare a organelor sau sistemelor, ci și a influenței defectelor fizice asupra activității vitale a pacientului, asupra nivelului capacităților sale funcționale.
· Determinarea prognosticului de reabilitare - probabilitatea estimată de realizare a potențialului de reabilitare ca urmare a tratamentului.
· Determinarea măsurilor, mijloacelor tehnice de reabilitare și a serviciilor care permit pacientului să restabilească persoanele afectate sau să compenseze capacitatea pierdută de a efectua activități cotidiene, sociale sau profesionale.
Tipuri de programe și condiții de reabilitare
· Program staționar. Se desfășoară în departamente speciale de reabilitare. Este indicat pacienților care au nevoie de supraveghere constantă de către profesioniștii din domeniul medical. Aceste programe sunt de obicei mai eficiente decât altele, deoarece pacientului i se oferă toate tipurile de reabilitare în spital.
· Spital de zi. Organizarea reabilitării într-un spital de zi se reduce la faptul că pacientul locuiește acasă și se află în clinică numai pe durata tratamentului și a măsurilor de reabilitare.
· Program ambulatoriu. Se desfășoară în departamentele de terapie de reabilitare la policlinici. Pacientul se află în secția policlinicii numai pe durata măsurilor de reabilitare în curs, de exemplu, exerciții de masaj sau fizioterapie.
· Program acasă. La implementarea acestui program, pacientul ia acasă toate procedurile medicale și de reabilitare. Acest program are avantajele sale, deoarece pacientul învață abilitățile și abilitățile necesare într-un mediu familiar acasă.
· Centre de reabilitare. La ei, pacienții participă la programe de reabilitare, iau procedurile medicale necesare. Specialiștii în reabilitare oferă pacientului și membrilor familiei sale informațiile necesare, oferă sfaturi cu privire la alegerea unui program de reabilitare, posibilitatea implementării acestuia în diferite condiții.
Tipuri de reabilitare
Reabilitare medicală
· Metode fizice de reabilitare (electroterapie, stimulare electrică, terapie cu laser, baroterapie, balneoterapie).
· Metode mecanice de reabilitare (mecanoterapie, kinetoterapie).
· Metode tradiționale de tratament (acupunctură, fitoterapie, terapie manuală, terapie ocupațională).
· Psihoterapie.
· Asistență logopedică.
· Fizioterapie.
· Operație de reconstrucție.
· Asistență protetică și ortopedică (proteze, orteze, încălțăminte ortopedică complicată).
· Tratament spa.
· Mijloace tehnice de reabilitare.
· Informarea și consultarea cu privire la problemele de reabilitare medicală.
Reabilitare socială
Adaptare socială și casnică
· Informarea și consultarea cu privire la problemele de reabilitare socială și gospodărească a pacientului și a membrilor familiei sale.
· Pregătirea auto-îngrijirii pacientului.
· Educație adaptativă a familiei pacientului.
· Învățarea pacientului și a persoanei cu dizabilități să utilizeze mijloacele tehnice de reabilitare.
· Organizarea vieții pacientului în viața de zi cu zi (adaptarea spațiilor de locuit la nevoile pacientului și ale persoanelor cu dizabilități).
· Furnizarea de mijloace tehnice de reabilitare (programul specifică măsurile necesare pentru a crea independența gospodăriei pacientului).
· Echipament pentru surzi.
· Tiflotehnică.
Mijloace tehnice de reabilitare
Reabilitare socială și de mediu
· Desfășurarea reabilitării socio-psihologice și psihologice (psihoterapie, psiho-corecție, consiliere psihologică).
· Implementarea asistenței psihologice pentru familie (formare în abilități de viață, siguranță personală, comunicare socială, independență socială).
· Asistență în rezolvarea problemelor personale.
· Consultanță pe probleme juridice.
· Predarea abilităților de agrement și agrement.
Program de reabilitare profesională
· Orientare profesională (informații profesionale, consiliere profesională).
· Corecție psihologică.
· Instruire (recalificare).
· Crearea unui loc de muncă special pentru o persoană cu dizabilități.
· Adaptare profesională la producție.
Profesioniști în reabilitare
· Medici - specialiști (neuropatologi, ortopezi, terapeuți etc.). Ele ajută la diagnosticarea și tratarea bolilor care limitează viața pacienților. Acești specialiști rezolvă problemele de reabilitare medicală.
· Reabilitolog.
· Asistent medical de reabilitare. Oferă asistență pacientului, oferă îngrijire, educă pacientul și membrii familiei sale.
· Specialist în fizioterapie.
· Specialist în exerciții de fizioterapie.
· Specialiști în deficiențe de vedere, vorbire, auz.
· Psiholog.
· Asistent social și alți profesioniști.
Pregătirea pentru auto-îngrijire poate începe și la spital. Pentru pacienții cu pat, procesul de recuperare poate începe cu predarea pacientului abilitățile de spălare, spălare a dinților, pieptănare, mâncare și folosirea tacâmurilor. Pacienții care pot sta trebuie antrenați să se îmbrace și să se dezbrace singuri. În îngrijirile de restaurare, se recomandă utilizarea mijloacelor tehnice de reabilitare care ajută pacientul la mersul pe jos, la mâncare, la scăldat, la toaletă, etc. plimbare, astfel de umblători, cârje, scaune cu rotile. Utilizarea acestor dispozitive oferă unei persoane capacitatea de a se deplasa și de a fi independentă de ceilalți. Pentru a facilita aportul de alimente, puteți folosi vase speciale (farfurii, căni), tacâmuri. Există, de asemenea, dispozitive speciale care facilitează pacientul să facă baie, să meargă la toaletă.
CONCLUZIE
Astfel, funcționarea complexului de îmbunătățire a sănătății afectează în mod direct situația economică a țării în ansamblu, deoarece, prin restabilirea capacității de muncă a populației active, reduce costurile asistenței medicale și securității sociale.
Din păcate, majoritatea stațiunilor de sănătate rusești nu au specialiști spa special instruiți în statele lor. Este adevărat, au început anumite progrese: Ministerul Educației și Științei din Federația Rusă a aprobat specialitatea medicală corespunzătoare. În acest sens, este evidentă și necesitatea organizării unui sistem de recalificare a personalului medical (la universități medicale sau la sanatorii de bază). Mai mult, șefii instituțiilor de sanatoriu-stațiune au realizat urgența acestei probleme - nu degeaba se străduiesc să-și trimită specialiștii pentru a-și îmbunătăți calificările în diferite centre educaționale și metodologice.
Complexul sanatoriu-stațiune din Rusia este o imensă industrie a sănătății, care în termeni materiali este reprezentată de o rețea puternică de instituții. Rolul principal în acesta este preluat, desigur, de sanatorii, sanatorii, băile balneologice și de noroi, sanatoriul și taberele de sănătate. Și toate acestea sunt instituții medicale și profilactice, a căror activitate principală este, în primul rând, medicina care vizează prevenirea și, prin urmare, reducerea morbidității și dizabilității.
BIBLIOGRAFIE
1. Legea federală din 23 februarie 2005. Nr. 26-FZ „Despre resursele naturale și medicinale, zonele medicinale și recreative și stațiunile”.
2. Decretul Guvernului Federației Ruse din 07.12.2006 nr. 1426 „Cu privire la aprobarea regulamentelor privind recunoașterea teritoriilor ca zone medicale și recreative cu semnificație federală”.
3. Decretul Guvernului Federației Ruse din 2 februarie 2006. Nr. 101 „Cu privire la programul țintă federal„ Dezvoltarea stațiunilor cu semnificație federală ”.
4. Barchukov I.S. Afaceri de sanatoriu. - M.: UNITI-DANA, 2006.303s.
5. Voloshin N.I. Reglementarea legală a activităților turistice. - M.: „Finanțe și statistici”, 2008. P. 79
6. Dracheva E.L. Tipuri speciale de turism. Turism medical: manual - M.: KNORUS, 2008. - 152 p.
7. Lista stațiunilor rusești cu justificarea unicității lor în ceea ce privește factorii naturali de vindecare. Turism. Economie și contabilitate. - 2008. - Nr. 3. - S. 70-98.
8. Sergienko V.I. Noi abordări ale organizării tratamentului balnear de către stațiunile de sănătate subordonate agenției federale pentru sănătate și dezvoltare socială. Kurortnye vedomosti 2005, nr. 4 (31)
9. Serebryakov S. Resorts prin prisma sociologiei. Turism: practică, probleme, perspective. - 2008. - Nr. 2. - S. 62-65.
10. Manual de balneologie și balneoterapie / Ed. Yu.E. Danilova, P.G. Tsarfisa. - M.: „Medicină”, 2007. - 648s.
11. Enciclopedia Turistică / Cap. ed. E.I. Acolo M. - M.: "Great Russian Encyclopedia", 2009. - 607s.
Definiția abilitării persoanelor cu dizabilități este dată în Legea federală nr. 181 din 24 noiembrie 1995. Acesta stabilește principiile selectării programelor individuale de adaptare socială, medicală, psihologică și oferă, de asemenea, o distincție între termenii „abilitare” "și" reabilitare ".
Conceptul de reabilitare și abilitare a persoanelor cu dizabilități
Etapa 3: Activități de fitness și wellness
Acestea se desfășoară pe baza Școlii sportive pentru copii și tineret, a culturii fizice și a cluburilor sportive pentru persoanele cu dizabilități, includ implicarea lor în sporturi de masă și evenimente sportive, competiții etc.
Activitățile sportive regulate au un efect benefic asupra stării fizice generale a unei persoane și, de asemenea, ajută la recuperarea mai rapidă după boli trecute și operații severe.
Etapa 4: Adaptare socială
Cu ajutorul reabilitării sociale, relațiile sunt construite în familie și societate, ținând cont de nevoile persoanei cu dizabilități.
Include două componente:
1. Orientarea socială și de mediu. Ajută o persoană cu dizabilități să se adapteze rapid la noile condiții de viață, ținând cont de abilitățile și abilitățile sale.
Ajutorul psihologilor și al profesorilor este oferit în următoarele cazuri:
- în determinarea oportunităților disponibile pentru persoana cu dizabilități pentru autorealizare;
- asistență la înscrierea în instituțiile de învățământ și ocuparea forței de muncă;
- asistență în stabilirea contactelor cu rudele și cu alții;
- asistență psihologică familiei.
2. Abilitarea socială și a gospodăriei. Ajută la alegerea celui mai convenabil ritm de viață socială și de familie pentru o persoană cu dizabilități. Este nevoie de:
- instruiți o persoană cu dizabilități să se servească;
- să arate familiei cea mai bună opțiune pentru a trăi împreună și a conduce o gospodărie, ținând cont de abilitățile unei persoane cu dizabilități;
- pregătiți locuințe pentru ca persoanele cu dizabilități să locuiască în ea.
O atenție deosebită este acordată introducerii secției într-un mediu în care persoanele cu gânduri similare sunt unite de interese: cercuri, secțiuni, grupuri creative etc.
Reabilitare cuprinzătoare
Mai mulți specialiști participă la implementarea acestuia, ajutând persoana cu dizabilități să restabilească abilitățile dobândite înainte de vătămare.
Integritatea este unul dintre principiile realizării măsurilor de reabilitare. Aceasta implică utilizarea diferitelor măsuri de reabilitare cu participarea atât a personalului medical, cât și a psihologilor, a cadrelor didactice, a specialiștilor în terapie prin exerciții fizice, a avocaților etc., diferite sisteme de reabilitare, diferind în ceea ce privește numărul de etape și durata tratamentului.
Alegerea se face în favoarea acelor măsuri de reabilitare care sunt cele mai eficiente și asigură cea mai rapidă recuperare a victimei.
Caracteristici ale reabilitării și abilitării copiilor cu dizabilități
Copiii cu dizabilități au propriile lor particularități în desfășurarea activităților de reabilitare. Cu cât încep mai devreme procedurile de recuperare, cu atât mai repede vor avea loc restabilirea abilităților pierdute sau dobândirea altora noi.
Pentru aceasta, sunt utilizate următoarele tipuri de reabilitare și abilitare:
1. Medical. Include masaj, exerciții de fizioterapie și alte tipuri de măsuri de sănătate.
2. Gospodărie. Asistență în însușirea noilor abilități și abilități în viața de zi cu zi.
3. Psihologic. Diverse activități de dezvoltare sunt organizate pentru copii.
4. Sociocultural: excursii, teatre, concerte și alte activități de agrement.
Particularitatea unor astfel de evenimente este complexitatea lor. Este necesar să refaci sănătatea copilului și să-i maximizezi abilitățile fizice și mentale.
Despre finanțarea programelor de abilitare
Nouă procedură de stabilire a handicapului
Odată cu intrarea în vigoare a noii legi, procedura de stabilire a dizabilității s-a schimbat.
Anterior, în principal în procesul de desfășurare a unui examen și stabilirea unui grup de persoane cu dizabilități, au fost utilizate doar 2 criterii:
- Care este tulburarea funcțiilor corpului.
- Cât de limitat este nivelul obișnuit de activitate vitală cauzată de boli sau leziuni:
- o funcție specifică se pierde parțial sau complet;
- este posibil ca o persoană să se îngrijească de sine sau are nevoie de îngrijiri medicale și menajere regulate, etc.?
Acum examinarea medicală și socială va fi ghidată de un singur criteriu.
Baza pentru stabilirea dizabilității unei persoane este o tulburare de sănătate cu o severitate II sau mai mare a tulburărilor persistente ale funcțiilor corpului. Odată ce o persoană a fost identificată ca un handicap, se vor aplica criteriile pentru stabilirea unui grup de handicap.
Expertiza medicală și socială îndeplinește, de asemenea, principiul complexității. Se efectuează pe baza unei evaluări cuprinzătoare a stării corpului pe baza următoarelor date:
- Clinic și funcțional;
- Gospodărie socială;
- Munca profesională;
- Psihologic.
Anterior, se lua ca bază capacitatea unei persoane de a comunica și de a învăța, precum și de a-și controla comportamentul. Acum, o evaluare obiectivă a pierderii funcționalității corpului va fi dată pe baza rezultatelor unui examen medical.
Dragi cititori!
Descriem modalități tipice de rezolvare a problemelor juridice, dar fiecare caz este unic și necesită asistență juridică individuală.
Pentru o soluție promptă la problema dvs., vă recomandăm să contactați avocați calificați ai site-ului nostru web.
Ultimele modificări
Proiectul de buget pentru 2018 a alocat 29,3 miliarde de ruble. pentru achiziționarea de mijloace tehnice de reabilitare pentru persoanele cu dizabilități. De asemenea, este planificată extinderea listei prevăzute de TSR-uri cu un volum total de până la 900 de milioane de ruble.
Programul de stat „Mediul accesibil” este prelungit până în 2025. În 2019, reabilitarea a devenit aspectul său cheie. Implementarea va începe în 2021. În 2019, asistența financiară federală a fost acordată 18 entități constitutive ale Federației Ruse.
Banii vor fi alocați pe o bază de cofinanțare pentru:
- achiziționarea de echipamente pentru centrele de reabilitare,
- instruirea specialiștilor,
- dezvoltarea SI.
Experții noștri monitorizează toate modificările legislației pentru a vă oferi informații fiabile.
Abonați-vă la actualizările noastre!
Reabilitarea persoanelor cu dizabilități
2 martie 2017, 12:17 pm 5 octombrie 2019 02:00
Habilitare - ce este? Nu toată lumea știe răspunsul la această întrebare. De aceea am decis să dedicăm acest articol explicației acestui termen.
Informații generale
Abilitarea este o activitate certă și recreativă care se desfășoară cu scopul de a preveni și trata direct afecțiunile patologice la copiii mici care nu s-au adaptat încă la mediul social. La urma urmei, dacă nu aveți de-a face cu astfel de oameni, atunci în viitor vor pierde oportunitatea de a studia, de a lucra și de a fi utili societății.
Habilitarea este un derivat al latinului abilitatio sau habilis, care înseamnă literalmente confortabil sau adaptativ. De asemenea, este de remarcat faptul că astfel de activități sociale și recreative se desfășoară nu numai în legătură cu copiii cu dizabilități, ci și cu alte persoane a căror sănătate morală este subminată (de exemplu, condamnați etc.).
Reabilitarea și abilitarea sunt același lucru?
Aceste concepte sunt într-adevăr foarte asemănătoare. Cu toate acestea, există încă o diferență între ele. De exemplu, reabilitarea este un sistem de măsuri recreative și pedagogice care vizează tratarea și prevenirea abaterilor care duc la invaliditate persistentă sau temporară. Cu alte cuvinte, acest termen înseamnă anumite acțiuni prin care o persoană își poate restabili rapid capacitatea de viață normală și de a lucra într-un mediu normal. În ceea ce privește abilitarea, aceasta trebuie discutată numai în cazurile în care starea patologică (dizabilitatea) pacientului a apărut la o vârstă fragedă. La urma urmei, un copil mic nu a format încă funcții de vorbire și gnostic-praxice, precum și un stereotip motor normal. În plus, nu are experiență în viața socială și nu posedă abilități de auto-îngrijire. De aceea, astfel de copii sunt trimiși la un centru de abilitare, nu la un centru de reabilitare, unde pacienții sunt internați cu o anumită cunoaștere a vieții sociale.
Când este necesar?
Există anumiți factori patologici atunci când apare întrebarea cu privire la necesitatea de abilitare. Dintre acestea, ar trebui evidențiate în special leziunile sistemului nervos din uter, precum și oricare, în special, craniană. La o vârstă fragedă, astfel de factori includ anomalii traumatice, inflamatorii și de altă natură ale sistemului nervos central.
În ceea ce privește copiii mai mari, astfel de leziuni sunt cel mai adesea cauzate de leziuni ale măduvei spinării și ale creierului, boli infecțioase și inflamatorii (consecințele arahnoiditei, encefalitei, poliomielitei, meningitei) și patologiilor degenerative ale sistemului neuromuscular.
Revenind la o vârstă fragedă, trebuie remarcat faptul că printre astfel de copii, abilitarea este cea mai frecventă. Trebuie remarcat faptul că în țara noastră există un sistem destul de bine stabilit de vindecare a persoanelor cu un astfel de diagnostic. După cum știți, asigură tratamentul pas cu pas în instituții complet diferite, și anume: într-o maternitate, un departament specializat pentru nou-născuți, un departament policlinic, neurologic și ortopedic, sanatorii specializate, creșe, grădinițe, internate și orfelinate. .
Reabilitarea este un sistem complex de scopuri medicale, sociale, psihologice și alte măsuri care vizează prevenirea dezvoltării consecințelor grave ale bolilor și leziunilor, refacerea sau compensarea defectelor funcționale care au apărut și adaptarea socială și de muncă a pacienților. Direcția de reabilitare în medicină are propria sa istorie, dar formarea ei într-o știință independentă, care combină aspecte biologice și sociale, a avut loc doar în ultimii 30 de ani. Acest lucru a fost facilitat de nevoia de a restabili și de a se adapta la muncă și la viața unei mari armate de invalizi din cel de-al doilea război mondial, care a primit răni diverse și grave. Sarcina recuperării celei mai eficiente și complete a pacientului în poziția sa socială și profesională anterioară necesită implicarea reprezentanților diferitelor specialități medicale și conexe în rezolvarea acestei probleme. În același timp, există două componente principale ale reabilitării - medico-biologică și medico-socială, legate organic și complementare una cu cealaltă. În funcție de natura și severitatea defectului fizic, de caracteristicile clinice ale bolii, pe fondul căreia s-a dezvoltat, se dezvoltă un sistem de efecte medico-biologice care vizează depășirea defectului, refacerea sau compensarea acestuia. Pentru a rezolva această problemă specifică, sunt implicați lucrători de diferite specialități medicale (terapeuți, chirurgi, neuropatologi, kinetoterapeuți, specialiști în fizioterapie, ortopedici), precum și discipline conexe (psihologi, logopezi, profesori etc.). În funcție de gradul de refacere a funcțiilor afectate și de nivelul de compensare a acestora, efectele medico-biologice sunt completate de un sistem de măsuri medico-sociale care asigură cea mai adecvată adaptare a pacientului la defectul existent și revenirea acestuia la muncă.
Aspectul biomedical al reabilitării se bazează pe metodele de acțiune terapeutică, denumite în mod colectiv terapie biologică. După cum sa indicat, aceasta include, în primul rând, exerciții de fizioterapie, masaj, fizioterapie, terapie medicamentoasă. În același timp, pe baza sarcinilor de reabilitare și a stării clinice a pacientului, accentul din terapia medicamentoasă, care este utilizată mai ales intens în perioada acută a bolii, este mutat la metodele de tratament fizic care au un efect activator asupra principalelor sisteme vitale ale corpului (circulația sângelui, respirație, procese metabolice). Acestea contribuie la eliminarea consecințelor hipodinamiei în perioada acută a bolii, atunci când ținerea și odihna strictă a patului, necesare stabilizării procesului dureros acut, provoacă foamete motorie forțată, care are propriile sale consecințe nefavorabile.
Includerea secvențială a exercițiilor de fizioterapie, masaj și ulterior - fizioterapia creează condiții pentru activarea pacientului, ridicându-i tonusul general, precum și posibilitatea de impact local asupra tulburărilor funcțiilor individuale (motorii, senzoriale, vegetative etc.) care s-au dezvoltat în perioada acută a bolii. Cu toate acestea, după cum arată experiența în tratamentul pacienților cu boli prelungite severe, terapia biologică singură nu este suficientă pentru recuperarea lor completă. Eficacitatea lor este crescută prin combinarea cu metode de influență psihosocială, care includ în primul rând psihoterapia. Această metodă este pur umană, bazată pe influența cuvintelor asupra personalității pacientului, bazată pe calitățile sale intacte, permite creșterea tonusului emoțional la pacienții lent, astenizați care uneori și-au pierdut încrederea în recuperare, pentru a le crea o perspectivă terapeutică. , pentru a schița un plan specific pentru întoarcerea la muncă.
În acest aspect, este importantă și utilizarea terapiei ocupaționale, care, pe de o parte, are un efect activant, de formare, contribuind la restabilirea abilităților profesionale pierdute sau reduse ca urmare a bolii, pe de altă parte, are o valoare psihoterapeutică, creând o perspectivă reală pentru ca pacientul să se întoarcă la muncă.activități.
Astfel, programul de măsuri de reabilitare pare a fi o combinație organică de metode biologice și psihosociale deja în stadiile incipiente ale tratamentului de reabilitare. Pe măsură ce starea fizică a unui pacient care a suferit o boală sau vătămare gravă se îmbunătățește, lăsând consecințe sub forma anumitor funcții defecte, devine necesară restabilirea pacienților în mediul social înconjurător, în colectivul de muncă. Importanța principală aici o dobândesc formele medicale și sociale de reabilitare, în care sunt folosite diferite metode de influențare a personalității pacientului pentru a crea o atitudine sobră față de defectul apărut ca urmare a bolii, care i-a redus capacitatea. a munci. În același timp, se caută modalități de compensare cât mai eficientă a defectului pentru a se adapta la performanța muncii anterioare sau pentru a stăpâni procese de muncă noi și mai ușoare. Din punct de vedere al corectării mijloacelor de defect, asistența ortopedică pentru pacienți, diverse forme de proteză, inclusiv crearea de proteze de lucru, permițând pacienților să se adapteze la activitatea de muncă anterioară sau la alta disponibilă, capătă o mare importanță. În același timp, apare un întreg complex de diverse probleme pur sociale - problemele privind asigurarea pensiilor, furnizarea de vehicule speciale pentru pacienții cu leziuni ale extremităților inferioare, electrocasnice, inclusiv locuințe, îngrijirea creării unei atitudini adecvate față de bolnavi (cu dizabilități) ) în familie, în colectivul de muncă, organizarea activităților de agrement pentru a menține tonul emoțional necesar. Soluția unei astfel de probleme cu mai multe fațete, care este reabilitarea, necesită ca medicul și tot personalul medical angajat în acest domeniu să studieze toate acele dificultăți de viață care pot apărea în fața unui pacient care a suferit o boală gravă. În acest caz, pe lângă starea fiziologică, psihologică a pacientului, se iau în considerare condițiile sale sociale și economice. Scopul final este atins doar prin utilizarea tuturor posibilităților de influențare a proceselor de recuperare și compensare - întoarcerea pacientului în societate ca cetățean deplin. Restricționarea reabilitării la prima verigă - tratamentul de restaurare - nu îndeplinește sarcina principală a acestei probleme și diminuează munca care se cheltuiește pentru tratarea pacientului în perioadele reziduale acute și timpurii ale bolii.
O condiție importantă pentru realizarea reabilitării depline este respectarea principiilor sale de bază atunci când se construiește un program de măsuri de recuperare. Deja în primele etape ale reabilitării, este necesar să se implementeze principiul parteneriatului dintre medic și pacient. Respectarea acestui principiu face posibilă efectuarea unei pregătiri psihologice direcționate a pacientului pentru tratamentul de reabilitare, al cărui succes depinde în mare măsură de gradul de activitate al pacientului însuși. Între timp, pacienții care au suferit un șoc de viață sever din cauza unei boli sau a unei vătămări corporale după repaus prelungit la pat în perioada acută a bolii, adesea este dificil să se adapteze la nevoia de a trece de la forme de tratament pasive la forme active. Includerea unor astfel de pacienți grav bolnavi într-o luptă activă împotriva unei boli este posibilă numai cu sprijin constant și sfaturi de îndrumare de la un medic care se adâncește în toate problemele sale de viață și îi oferă asistență eficientă pentru a le depăși. În implementarea acestei poziții responsabile de reabilitare, o verigă importantă este personalul care alăptează, care, comunicând direct cu pacientul, trebuie să fie conștient de toate circumstanțele de viață ale pacientului și să se străduiască să-și susțină voința de a depăși dificultățile apărute în legătură cu boala.
Principiul cooperării dintre pacient și personalul medical, cu rolul de conducere și îndrumare al acestuia din urmă, contribuie la implicarea activă a pacientului în procesul de recuperare. S-a observat o productivitate semnificativ mai mare a tratamentului de restaurare în prezența unei atitudini conștiente față de recuperare la pacient, a cooperării sale active cu personalul și a implicării membrilor familiei, care, după ce au primit instrucțiunile adecvate de la medic, pot avea o eficiență eficientă impact asupra pacientului atât în ceea ce privește activarea sa în tratament, cât și în crearea în continuare a condițiilor de viață favorabile. Pentru implementarea principiului parteneriatului, este important să se studieze caracteristicile personalității pacientului. În acest caz, este necesar să se țină seama de caracteristicile stării pre-morbide (premorbide) a pacientului, ceea ce face posibilă identificarea gradului acelor modificări în structura personalității care s-au dezvoltat ca urmare a bolii (sau au fost o reacție la boală) și să exercite un efect corectiv adecvat asupra acestora. Studiul personalității pacienților se realizează prin metode de cercetare psihologică clinică și experimentală. Metodele clinice și psihologice includ metode bazate pe informații obținute prin contactul direct al medicului, psihologului sau personalului care alăptează cu un pacient, rudele acestuia în timpul observației clinice, conversații. Metodele experimentale completează și consolidează datele cercetării clinice și psihologice, acestea fiind realizate folosind tehnici speciale. Împreună cu un medic și un psiholog, asistentele medicale pot fi implicate în efectuarea de cercetări psihologice experimentale în instituțiile de reabilitare.
Contactul psihologic care se stabilește între pacient și personalul medical permite, pe de o parte, să contureze cele mai eficiente modalități de recuperare, pe de altă parte, să le diversifice, ținând seama de caracteristicile individuale ale pacienților. Principiul parteneriatului necesită mult tact, rezistență, delicatețe din partea personalului medical. Doar atunci când se stabilește încrederea reciprocă între pacient și personalul medical se poate obține un succes semnificativ în tratamentul de reabilitare și reabilitarea ulterioară a pacienților.
În legătură cu necesitatea de a implica pacientul în participarea activă la măsurile de reabilitare, este imperativ să se stabilească un contact strâns între pacienți și personalul departamentului de recuperare și, în primul rând, paramedici. Un astfel de contact se realizează prin atitudinea constantă, atentă și atentă a angajaților departamentului față de toate problemele care sunt urgente pentru pacient, nu numai cu cele pur medicale, ci și în zona mai largă a relațiilor sociale, inclusiv aspectele familiale, profesionale, probleme de recalificare, angajare, contacte cu colegii etc. O astfel de pătrundere profundă în interesele pacientului presupune un rol mai activ al asistentelor din secția de reabilitare în comparație cu funcțiile îndeplinite de asistenții medicali din spitalele obișnuite sau policlinici: încetează să fie doar un executor pasiv al prescripțiilor medicului curant și devine asistentul său activ, participând la dezvoltarea și implementarea unui program specific pentru restabilirea poziției sociale a pacientului în societate. Particularitatea abordării pacienților în procesul de tratament de reabilitare necesită o pregătire specială versatilă a asistenților medicali. În acest scop, în departamentele de reabilitare, medicii organizează cursuri de bază despre psihologia medicală, psihoterapie și deontologie medicală. Acest lucru face posibilă crearea unui sistem de relații între pacient și personal care să îndeplinească principiile de bază ale reabilitării și să faciliteze organizarea unor regimuri adecvate.
Pentru a implementa un program complet de reabilitare, este necesar să se implementeze principiul versatilității eforturilor, care prevede luarea în considerare a tuturor aspectelor problemei de reabilitare pentru fiecare pacient în parte. Se bazează pe implementarea sarcinilor medico-pedagogice și de tratament-restaurare, cu condiția ca relația personalității pacientului să fie restructurată în direcția necesară în scopul reabilitării.
Al treilea principiu este unitatea metodelor de influență psihosociale și biologice. Un efect vizat asupra personalității pacientului nu diminuează importanța aspectului clinic al reabilitării. În același timp, una dintre condițiile principale este complexitatea utilizării măsurilor de tratament și reabilitare. Alegerea lor este determinată de caracteristicile clinice ale bolii de bază, de severitatea afectărilor diferitelor funcții, de trăsăturile de personalitate ale pacientului și de natura experiențelor reactive. Înțelegerea naturii fiziologice și fiziopatologice a bolii și a complicațiilor acesteia ne permite să exercităm o influență de reglementare asupra proceselor de recuperare, adaptare și compensare. Complexitatea măsurilor de reabilitare prevede, așadar, un sistem de efecte combinate patogenetic al diferitelor metode terapeutice nu numai asupra funcției defecte, ci și asupra procesului patologic subiacent, precum și asupra personalității pacientului pentru a-și mobiliza resursele către reacții patologice corecte la boală și tulburări neuropsihiatrice conexe.
Respectarea principiilor de bază ale reabilitării, la rândul său, propune sarcina individualizării programelor de tratament, diferențiate în conformitate cu criteriile de mai sus.
Pentru a elabora programe individuale adecvate de reabilitare, este important să se evalueze corect starea fizică și psihică a pacientului, ținând seama de restricțiile impuse tratamentului bolii subiacente și consecințelor acesteia, precum și bolilor concomitente. În acest caz, ar trebui să se țină cont de contraindicațiile existente la tratamentul restaurativ activ. Este important să se elaboreze un program care să țină seama de capacitățile reale ale pacientului și să contribuie la debutul cel mai rapid al anumitor succese, inspirându-l astfel la un tratament suplimentar, cu o creștere corespunzătoare a sarcinii. Compoziția măsurilor individuale de reabilitare variază în funcție de manifestările clinice ale bolii și de caracteristicile psihologice ale pacienților.
Combinațiile de metode de tratament de restaurare nu pot fi stabile și se pot modifica în funcție de dinamica stării funcționale a pacientului. Această dispoziție este o condiție prealabilă pentru numirea treptată a măsurilor de restaurare, care este formulată sub forma celui de-al patrulea principiu - impacturile gradate (tranzitorii).
Pe lângă tranziția treptată de la o metodă de tratament la alta, ne referim la crearea unor regimuri de tranziție speciale. Principiul gradării a servit ca bază pentru împărțirea sistemului de măsuri de reabilitare în 3 etape principale.
Prima etapă - terapia de reabilitare - implică utilizarea unor măsuri pentru prevenirea dezvoltării unui defect, a unui handicap, precum și eliminarea sau reducerea acestor fenomene. În prima etapă, se efectuează pregătirea psihologică a pacientului pentru tratamentul de reabilitare, se întocmește un plan de acțiune care corespunde naturii bolii, severității defectului, ținând cont de caracteristicile psihologice ale pacientului, de experiența sa profesională înainte de boală, relațiile sale de familie etc., respectiv, sunt prescrise proceduri medicale care vizează restabilirea mișcărilor elementare. În același timp, deja în această etapă, pacientul trebuie să antreneze abilități de autoservire și profesionale, pentru a-și dezvolta un accent pe atingerea obiectivelor sale finale chiar din perioada inițială de reabilitare - adaptarea la viața deplină și munca activă. Ținând cont de procesul patologic incomplet, pe fondul căruia au apărut anumite disfuncții, severitatea semnificativă a acestuia din urmă, în prima etapă a complexului de reabilitare, biologic, inclusiv formele medicamentoase de tratament, ocupă încă un loc semnificativ. Selecția medicamentelor și a altor efecte terapeutice se bazează pe datele unui studiu obiectiv al pacientului, care ar trebui să fie cuprinzător, efectuat conform unei scheme specifice și, pe lângă cele clinice, include diverse metode instrumentale și studii psihologice experimentale.
A doua etapă, denumită readaptare, implică adaptarea pacientului la condițiile de mediu. În această etapă, metodele psihosociale sunt dominante. Psihoterapia este utilizată pe scară largă ca metodă de mediere și potențare a tuturor celorlalte activități de restaurare. Pe măsură ce pacienții devin mai activi, formele de grup de psihoterapie devin cele mai importante. La pacienții cu tulburări persistente ale anumitor funcții, se folosește un antrenament autogen intenționat.
Lucrările educaționale speciale sunt efectuate cu pacienții și rudele acestora pentru a crea relații intra-familiale corecte după revenirea pacientului din spital. Un loc deosebit de important este acordat terapiei ocupaționale, care, într-un spital de reabilitare, ar trebui să contribuie la formarea abilităților profesionale conservate, la refacerea celor pierdute, la formarea forței de muncă și la recalificarea în cazul în care este imposibil să suplinească un defect profesional.
În această etapă, terapia muncii se desfășoară în principal în ateliere de muncă special echipate. Complexul de clase de terapie ocupațională pentru pacienții cu tulburări semnificative de mișcare include refacerea și instruirea abilităților de autoservire.
A doua etapă se caracterizează printr-o creștere a volumului și extinderea sarcinilor altor măsuri de recuperare. Clasele de kinetoterapie, pe măsură ce abilitățile motorii generale se îmbunătățesc, includ antrenarea unor acte motorii complexe la nivelul membrelor defecte, exerciții de coordonare, predarea și instruirea abilităților de auto-îngrijire care eliberează complet pacienții de îngrijirea lor după externare. Pe lângă exercițiile de gimnastică vizate, complexul de exerciții de fizioterapie include jocuri sportive, înot, mers pe jos în aer curat și schi. Cursurile de kinetoterapie de grup sunt forma principală în cea de-a doua etapă. Clasele individuale se desfășoară cu pacienți care au defecte semnificative în anumite funcții. Pe măsură ce abilitățile motorii reînvie și defectele locale sunt corectate, pacienții sunt mai implicați în terapia ocupării forței de muncă și în diferite evenimente culturale (vizionarea de filme, participarea la concerte etc.). Fizioterapia și masajul sunt utilizate în funcție de indicația clinică. Terapia medicamentoasă are o natură predominant corectivă.
A treia etapă este reabilitarea în sensul cel mai adevărat al cuvântului. Sarcinile acestei etape sunt adaptarea zilnică a pacienților, orientarea profesională și restabilirea poziției lor sociale pre-morbide (premorbide) în familie și societate în ansamblu. Activitățile celei de-a treia etape sunt de natură predominant socială, se desfășoară după externarea pacientului din spitalul de reabilitare.
Pacienții cu dizabilități cu defecte fizice grave sunt implicați în munca casnică, cu dizabilități mai puțin severe - efectuează o muncă socială utilă acasă, în ateliere de producție medicală, în ateliere speciale pentru persoane cu dizabilități la locul de muncă. Persoanele care și-au revenit bine sau au compensat funcțiile defecte se întorc la muncă în profesia lor anterioară. Pentru a menține tonul general și emoțional al pacientului, a restabili și a antrena funcțiile afectate, pacienții continuă terapia fizică sistematică la domiciliu, cu cursuri repetate periodice de exerciții terapeutice direcționate, conform indicațiilor din clinică. Medicament și terapie fizică - preventivă și de susținere. În această etapă, o componentă importantă a programului de reabilitare este observarea dispensară a pacienților, patronajul la domiciliu și munca cu rudele. Rolul responsabil în formele de reabilitare în afara spitalului aparține personalului medical.
Munca în afara spitalului implică vizitarea pacienților de către asistente medicale speciale, ale căror atribuții includ stabilirea unui contact strâns cu rudele pacientului, ajutându-i în organizarea corectă a zilei pacientului la domiciliu. Asistenții medicali ajută la întocmirea unei rutine zilnice, a unei liste de sarcini atribuite unui pacient și la distribuirea corectă a sarcinii. Asistenții medicali care vizitează efectuează, de asemenea, examinarea pacienților în condițiile activității industriale. Munca unei asistente medicale este veriga în sistemul de reabilitare care contribuie la restabilirea valorii sociale și sociale a pacientului. Responsabilitatea personalului medical al instituțiilor de reabilitare în etapa extrahospitalară este de a organiza atitudinea corectă față de pacienți din partea celor din jur, nu numai în familie, ci și în fostul colectiv de muncă. Terapia culturală își păstrează importanța chiar și după externarea din spital. La etapa din afara spitalului, formele sale ar trebui diversificate. Munca în club, în special, câștigă din ce în ce mai multă importanță. În condițiile unui club organizat pentru pacienți, există posibilitatea ca aceștia să comunice între ei, să organizeze recreere activă, plimbări, diferite forme de angajare fără muncă sub formă de cerc, conferințe, vizite la teatre, cinematografe, etc. unde pacienții ar putea primi simultan sfatul medical necesar.
Tratamentul de reabilitare poate fi efectuat pentru toți pacienții, cu toate acestea, nivelul acestuia și gradul de încărcare admisibilă sunt determinate de starea clinică a pacientului. Prin urmare, la trimiterea pacienților la un spital de reabilitare și la elaborarea unui program individual de măsuri de reabilitare, trebuie luați în considerare factorii care afectează eficacitatea acestora. Vârsta pacienților este importantă pentru rezultatul tratamentului de reabilitare, acesta din urmă procedând cu mai mult succes la persoanele mai tinere, după 50 de ani, eficacitatea tratamentului de reabilitare scade. Contează natura evoluției bolii subiacente (proces vascular, infecție etc.) și gravitatea daunelor cauzate de aceasta. În formele severe de leziuni vasculare, traumatice, inflamatorii, indicatorii tratamentului de reabilitare sunt semnificativ mai mici decât la persoanele cu un curs compensat al bolii de bază. Restabilirea funcțiilor defecte este direct proporțională cu severitatea inițială a acestora. Eficacitatea reabilitării scade în prezența unei afectări combinate a diferitelor funcții: de exemplu, o combinație de tulburări de mișcare cu vorbire, afectarea sentimentului muscular-articular. Complicațiile secundare (artralgii, contracturi, escare), tulburările mentale și bolile somatice concomitente agravează prognosticul de reabilitare. Durata defectului format este mai puțin importantă pentru rezultatul reabilitării. Eficacitatea reabilitării este influențată de trăsăturile de personalitate ale pacienților și de activitatea de participare a acestora la măsuri de restaurare, care ar trebui luate în considerare la elaborarea unui plan de tratament.
Astfel, sistemul de măsuri terapeutice, bazat pe principiile principale ale reabilitării, vă permite să restabiliți nu numai sănătatea fizică, ci și statutul social și de muncă al pacienților din societate. În procesul de tratament restaurativ complex, diferențiat, selectat individual, se iau în considerare nu numai natura procesului bolii și consecințele sale, ci și caracteristicile fiecărui pacient, ca persoană pentru care boala creează noi probleme de viață care necesită asistență în rezolvarea lor. O astfel de abordare a pregătirii unui program de reabilitare contribuie la cea mai completă compensare funcțională, care asigură revenirea la muncă chiar și a persoanelor cu dizabilități fizice severe.
Toate măsurile descrise au scopul final de a restabili statutul social și de muncă al pacientului. Restricționarea măsurilor restaurative prin afectarea funcției defecte nu rezolvă problema principală a reabilitării și reduce eficacitatea acesteia.
Personalului asistent medical îi revine un rol important în organizarea și implementarea activităților de tratament și reabilitare. Înțelegerea și îndeplinirea corectă a sarcinilor și responsabilităților care îi sunt atribuite contribuie la o reabilitare mai eficientă a pacienților.
Pentru a asigura reabilitarea completă, activitatea personalului medical nu se limitează la spital, ci se extinde și în zona extra-spitalicească. Asistarea pacientului în adaptarea la muncă și viață este o sarcină responsabilă și importantă care asigură realizarea obiectivului final al reabilitării.
Demidenko T. D., Goldblat Yu. V.
„Măsuri de reabilitare pentru bolile sistemului nervos” și altele
La 1 ianuarie 2016 a intrat în vigoare legea privind abilitarea persoanelor cu dizabilități. A apărut un concept nou, care este în concordanță cu termenul „reabilitare” cu care suntem obișnuiți. Cu toate acestea, există încă o diferență între ele. Pe scurt, capacizarea (otl. Habilis - a fi capabil de ceva) este formarea inițială a abilității de a face ceva.
Termenul se aplică în principal copiilor mici cu dizabilități de dezvoltare, spre deosebire de reabilitare - revenirea abilității de a face ceva pierdut ca urmare a bolii, rănirii etc.
Concepte generale privind reabilitarea persoanelor cu dizabilități În regulile standard privind egalizarea șanselor pentru persoanele cu dizabilități (Rezoluția Adunării Generale a ONU 48/96, adoptată la cea de-a patruzeci și optea sesiune a UNGA la 20 decembrie 1993), în secțiunea „Concepte de bază în politica privind persoanele cu dizabilități”, a formulat un concept utilizat în mod obișnuit de reabilitare, bazat pe ideile Programului mondial de acțiune pentru persoanele cu dizabilități. , nivelurile de activitate intelectuale, mentale și / sau sociale și le mențin oferindu-le instrumente de reabilitare pentru a-și schimba viața și lărgirea sferei independenței lor.
Din această definiție internațională a „reabilitării” rezultă o anumită schemă analitică a procesului de reabilitare în sine, care include următoarele componente (construcții de reabilitare):
- Reabilitare socială, care asigură reabilitarea unei persoane cu handicap ca subiect social;
2. Reabilitarea pedagogică, care asigură reabilitarea unei persoane ca subiect de activitate;
3. Reabilitare psihologică, care asigură reabilitarea unei persoane cu handicap la nivel personal;
4. Reabilitarea medicală, care asigură reabilitarea la nivelul corpului biologic al unei persoane. Toate componentele de mai sus alcătuiesc un model ideal al procesului de reabilitare.
Este universal și poate fi aplicat în planificarea strategică a oricărui centru sau instituție pentru reabilitarea unei persoane cu handicap, care își propune să ofere cea mai completă gamă de servicii de reabilitare.
Ce înseamnă conceptul de „abilitare”?
Când se naște un copil cu dizabilități funcționale, înseamnă că nu va putea să dezvolte toate funcțiile necesare unei vieți normale sau, poate, funcționalitatea acestui copil nu va fi dezvoltată în același mod ca funcționalitatea colegii săi. Un copil, indiferent de ce, rămâne un copil: cu nevoia de dragoste, atenție și creștere în funcție de natura sa unică și trebuie tratat, în primul rând, ca un copil. Cuvântul „abilitare” provine din latină „ habilis ", care înseamnă" a fi capabil de ". Abilitate înseamnă „a îmbogăți” și este folosit în locul cuvântului „reabilitare”, care este folosit în sensul restabilirii unei abilități pierdute.
Adică, abilitarea este un proces al cărui scop este de a ajuta la dobândirea sau dezvoltarea funcțiilor și abilităților neformate, spre deosebire de reabilitare, care oferă restabilirea funcțiilor pierdute ca urmare a rănirii sau a bolii. Prin urmare, se dovedește că acest proces este cel mai relevant în raport cu copiii cu dizabilități. Deși este aplicat altor persoane a căror sănătate morală este subminată (de exemplu, condamnații). Abilitarea înseamnă nu numai dorința de a trata sau modifica tulburările fizice sau mentale, ci înseamnă, de asemenea, să-l învățăm pe copil să-și atingă obiectivele funcționale în moduri alternative dacă sunt blocate căile obișnuite și adaptarea mediului pentru a compensa funcțiile lipsă.
Trebuie remarcat faptul că abilitarea începută târziu poate fi ineficientă și dificil de realizat.
Acesta poate fi cazul, de exemplu, dacă copiii cu paralizie cerebrală și întârzieri grave în dezvoltarea vorbirii încep să primească asistență adecvată numai la vârsta de opt până la unsprezece ani. Experiența din ultimii ani sugerează că un complex de măsuri medicale, pedagogice, logopedice și alte măsuri ar trebui început deja în primul an de viață. construirea etapă cu etapă a programului.
Activitățile de abilitare pot începe cu monitorizarea stării viitoarei mame și alăptării unui copil cu dizabilități de dezvoltare. Abilitarea este un proces cu mai multe fațete care atrage simultan atenția asupra diferitelor aspecte pentru a permite copilului să ducă o viață cea mai apropiată de normal. Viața normală, în acest context, înseamnă viața pe care un copil ar avea-o în absența limitărilor sale funcționale.
Habilitarea și reabilitarea reprezintă un set de măsuri care vizează adaptarea în societate și depășirea condițiilor patologice ale persoanelor cu dizabilități. Sarcina atât a abilitării, cât și a reabilitării este de a ajuta persoanele cu dizabilități să socializeze cât mai bine posibil, să își aranjeze atât viața personală, cât și cea profesională.
Articolul 9. Conceptul de reabilitare și abilitare a persoanelor cu dizabilități
(vezi textul anterior)
(modificat prin Legea federală din 23.10.2003 N 132-FZ)
(vezi textul anterior
Reabilitarea persoanelor cu dizabilități este un sistem și un proces de restabilire totală sau parțială a abilităților persoanelor cu dizabilități la activitățile de zi cu zi, sociale, profesionale și alte activități. Abilitarea persoanelor cu dizabilități este un sistem și un proces de formare a abilităților persoanelor cu dizabilități pentru activități de zi cu zi, sociale, profesionale și alte activități. Reabilitarea și abilitarea persoanelor cu dizabilități vizează eliminarea sau, pe cât posibil, compensarea limitărilor din viața persoanelor cu dizabilități în scopul adaptării lor sociale, inclusiv realizarea independenței materiale și integrarea în societate.
(prima parte, astfel cum a fost modificată prin
(vezi textul anterior)
Principalele domenii de reabilitare și abilitare a persoanelor cu dizabilități includ:
(modificat prin Legea federală din 01.12.2014 N 419-FZ)
(vezi textul anterior)
reabilitare medicală, chirurgie reconstructivă, proteze și orteze, tratament spa;
Legea federală din 01.12.2014 N 419-FZ)
(vezi textul anterior)
orientare profesională, educație generală și profesională, formare profesională, asistență la angajare (inclusiv la locuri de muncă speciale), adaptare la producție;
(modificat prin Legea federală din 01.12.2014 N 419-FZ)
(vezi textul anterior)
reabilitare socio-ecologică, socio-pedagogică, socio-psihologică și socio-culturală, adaptare socială;
cultură fizică și activități recreative, sport.
Implementarea principalelor direcții de reabilitare, de abilitare a persoanelor cu dizabilități prevede utilizarea mijloacelor tehnice de reabilitare de către persoanele cu dizabilități, crearea condițiilor necesare pentru accesul neîngrădit al persoanelor cu dizabilități la infrastructurile sociale, de inginerie, de transport și utilizarea mijloace de transport, comunicare și informare, precum și furnizarea de informații persoanelor cu dizabilități și familiilor acestora cu privire la problemele de reabilitare., abilitarea persoanelor cu dizabilități.
(Partea a treia modificată prin Legea federală din 01.12.2014 N 419-FZ)
Chepuryshkin I.P.
Societatea și statul se confruntă astăzi cu o sarcină extrem de importantă de a acționa ca garant al protecției sociale a copiilor cu dizabilități, de a-și asuma responsabilitatea de a le oferi condiții pentru o viață normală, studierea și dezvoltarea înclinațiilor, pregătirea profesională, adaptarea la mediul social, adică pentru abilitarea lor. O analiză a condițiilor prealabile istorice pentru formarea unui sistem modern de management al calității pentru educație într-un internat a arătat că ideea de abilitare a copiilor cu dizabilități, ca proces de refacere a abilităților lor fizice și mentale, are o istorie destul de lungă și se întoarce în urmă cu câteva secole.
Conceptul de „abilitare” are și interpretări ambigue. Până în prezent, nu există un acord între autori referitor la acest concept. Conceptul de „abilitare” este apropiat în sensul conceptului de normalizare utilizat în Danemarca și Suedia. Tradusă din latină, abilitare înseamnă literal „acordarea de drepturi, oportunități, asigurarea formării abilităților” și este adesea utilizată în psihiatrie infantilă în legătură cu persoanele care suferă de la o vârstă fragedă de orice defect fizic sau mental.
În literatura medicală, conceptul de abilitare este adesea comparat cu conceptul de reabilitare. Potrivit lui L.O. Badalyanu: „Habilitarea este un sistem de măsuri medicale și pedagogice care vizează prevenirea și tratarea acelor condiții patologice la copiii mici care nu s-au adaptat încă la mediul social, care duc la o pierdere persistentă a oportunității de a lucra, de a studia și de a membru al societății. Abilitarea ar trebui discutată în cazurile în care o afecțiune patologică invalidantă a pacientului a apărut în copilăria timpurie. Acest copil nu are abilități de auto-îngrijire și nu are experiență în viața socială.
În materialele manualului „Îmbunătățirea educației”. Institutul Național pentru Excelență în Educație Urbană din SUA a remarcat faptul că elevii învață și își folosesc cunoștințele în moduri diferite. Cu toate acestea, scopul educației este atingerea unui anumit statut social pentru toți elevii și afirmarea semnificației lor sociale. Incluziunea este o încercare de a oferi elevilor cu dizabilități încredere în abilitățile lor, ceea ce îi motivează să meargă la școală cu alți copii: prieteni și vecini. Copiii cu nevoi educaționale speciale nu numai că au nevoie de tratament și sprijin special, dar își dezvoltă abilitățile și obțin succesul la școală. În materialele manualului menționat, se subliniază că cea mai recentă ediție a legii federale a SUA „Despre educația persoanelor cu dizabilități” susține practica incluziunii. Noua lege privind educația pledează pentru includerea copiilor cu dizabilități în mediul educațional, pentru adoptarea unui program de educație generală. Concluzia comitetului consultativ, prezentată Congresului SUA, a explicat obiectivele și obiectivele legislatorilor după cum urmează: includerea este „acceptarea fiecărui copil și flexibilitate în abordările învățării”.
Rezumând cele de mai sus și bazându-ne pe experiența autorului, credem că ar trebui format un spațiu de abilitare și educație într-un internat pentru copii cu dizabilități. În cadrul crizei economice din societate, crearea unui sistem educațional stabil care ar putea integra toate influențele asupra copiilor este practic imposibilă. Realitatea existentă demonstrează clar că chiar și un internat special cu cel mai recent sistem educațional, relații umaniste și diverse activități creative, care concurează cu un mediu luminos și colorat plin de „valori” ultra-moderne eșuează adesea.
Și ni se pare că există o singură cale de ieșire din asta. În primul rând, este necesar să se îmbunătățească viața copiilor în instituția internată; fă-l luminos, emoțional, saturează-l cu evenimente interesante, extraordinare. Mai mult, școala trebuie să fie atractivă atât pentru copii, cât și pentru adulți; ar trebui să coexiste organic cu tradiția și inovația, absența unei tutele și îngrijiri excesive. În acest caz, școala devine competitivă în spațiul care înconjoară copilul; iar toate normele și valorile propuse de infrastructura școlară pot deveni credințe interne și propriile norme pentru copil. Evenimentele de natură culturală, sportivă sau de altă natură care au loc în spațiul înconjurător sunt introduse în viața colectivului școlar. În același timp, punerea în aplicare a sarcinii de creare a unui astfel de spațiu se confruntă cu sarcina dificilă de abilitare a copiilor cu dizabilități. Aceasta înseamnă că în acest spațiu copilul trebuie să învețe să facă ceva de care a fost lipsit încă din copilărie. Această problemă este exact locul în care se află contradicția. S-ar părea că activitatea corectivă individuală a medicilor ar trebui să fie pe primul loc aici. Pe baza acestui fapt, mulți experți concluzionează că „asistența completă a unui copil cu dizabilități ar trebui să includă nu numai un sistem de măsuri de abilitare, ci și o muncă psihologică, medicală și pedagogică complexă pentru a construi un spațiu de viață și activitate care să încurajeze cel mai bine copilul să folosiți funcțiile dobândite in vivo. Sarcinile de organizare a activității dirijate a copilului, crearea de motive pentru acesta pentru a efectua acțiuni care provoacă dificultăți, pentru a-și depăși propriile dificultăți sunt incluse în sfera pedagogiei și psihologiei și sunt rezolvate prin construirea unui spațiu pedagogic special. Cu cât copilul, după ce a primit ajutor, devine mai devreme posibilitatea de a acționa activ într-un spațiu organizat în mod adecvat, cu atât rezultatul va fi mai bun pentru dezvoltarea sa ulterioară.
Trebuie remarcat faptul că, în prezent, în Rusia, în ceea ce privește statul față de persoanele cu dizabilități, există o tranziție la o nouă etapă.
Calitatea educației într-un internat pentru copii cu dizabilități este considerată o problemă pedagogică și o direcție a politicii educaționale.
Cerințele istorice pentru formarea unui sistem modern de management al calității pentru educație într-un internat pentru copii cu dizabilități sunt: în primul rând, dezvoltarea și implementarea proiectelor pentru crearea unei școli integrate comune care să unească elevii cu diferite capacități educaționale în interiorul zidurilor sale; în al doilea rând, formarea de centre de abilitare care să asigure o creștere a calității vieții copiilor cu dizabilități și crearea de școli incluzive în care toți elevii să aibă acces egal la procesul de învățare în timpul zilei școlare și șanse egale de a stabili și dezvolta importante legaturi sociale.
BIBLIOGRAFIE
- Badalyan L.O. Neuropatologie. - M., 2000. - S.337-347.
- Chepuryshkin I.P. Modelarea spațiului educațional al internatelor pentru copii cu dizabilități: Rezumatul autorului. dis ... candidat la științe pedagogice. - Izhevsk, 2006.- 28p.
- Îmbunătățirea educației.
Promisiunea școlilor incluzive.
Referință bibliografică
Chepuryshkin I.P. ABILITAREA COPIILOR CU POSIBILITĂȚI DE SĂNĂTATE DISABILITATE // Succesele științei naturale moderne. - 2010. - Nr. 3. - S. 53-54;
URL: http://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=7865 (data accesării: 05.06.2018).
În general, abilitarea persoanelor cu dizabilități este practic foarte similară cu reabilitarea deja familiară. Conform scopului său, abilitarea diferă de reabilitare doar la subiect - o persoană, o persoană cu handicap, pentru care este efectuată.
Acest termen înseamnă adaptarea persoanelor cu dizabilități la viața în condiții de handicap într-un mediu neadaptat sau slab adaptat. Dar dacă reabilitarea prevede întoarcerea la o persoană a oportunităților pierdute din cauza dizabilității pe care o poseda anterior, înainte de dizabilitate, atunci abilitarea este procesul de educare primară a unor astfel de abilități la o persoană care este o persoană cu dizabilități din copilărie, care pur și simplu nu au abilitățile de a trăi fără dizabilități.
Procesul de abilitare, cum ar fi reabilitarea, include atât dezvoltarea, cât și instruirea abilităților necesare de la persoana cu dizabilități (diferențele pot fi foarte mari, deoarece o persoană care nu le-a posedat niciodată trebuie să fie învățată noi abilități) , și adaptarea mediului său la condiții mai acceptabile pentru el - așa-numita creare a unui „mediu accesibil” - acesta este un întreg complex de măsuri sociale, medicale, tehnice, legale și de altă natură.
Apropo, abilitarea nu este deloc atât de nouă pe cât pare. În vremurile sovietice, copiilor cu dizabilități cu defecte congenitale care îi împiedică să ducă o viață normală au fost învățați cu succes abilitățile necesare. Au existat chiar metode speciale de predare a copiilor surdo-orbi și au fost foarte eficienți. Este adevărat, în ultimul sfert de secol, mi se pare că aceste tehnici s-au pierdut, dar experiența și specialiștii rămân în continuare ...
În ceea ce privește programele de abilitare pentru astfel de persoane cu dizabilități, nu am auzit încă de nicio dispoziție nouă cu privire la această problemă, dar până acum acest proces se desfășura în același mod ca și în dezvoltarea unui program de reabilitare - programul este dezvoltat pe baza indicații medicale în timpul perioadei de atribuire a unei dizabilități și se eliberează unei persoane cu handicap., tutorelui sau asistentului social social în momentul atribuirii dizabilității.
Faceți cunoștință cu un expert
Ce este „abilitarea unei persoane cu dizabilități”?
La ce fel de persoane cu dizabilități se referă noul termen?
Când vor fi elaborate și emise programele de abilitare pentru persoanele cu dizabilități? Ce este necesar pentru un astfel de program?
Ce fel de echipament se va elibera?
Se încarcă ...