Boli ale vaginului: durere, sângerare, tratament. Boli ale vaginului și colului uterin Vaginită micotică sau candidoză

Bolile sistemului reproducător feminin, precum și ale vaginului, sunt flagelul timpului nostru. Sexul frumos se plânge atât de bolile cu transmitere sexuală, cât și de afecțiunile cauzate de dezvoltarea infecției.

Una dintre cele mai frecvente sunt vaginita și vaginoza de diverse etiologii, despre care se vor discuta în continuare.

Vaginita este o inflamație a vaginului care poate fi cauzată de iritanți chimici, infecție, deficiență de estrogen sau alergii. În cele mai multe cazuri, aceste boli sunt cauzate de una dintre numeroasele infecții transmise prin actul sexual neprotejat. Adevărat, în 30% din cazuri boala apare din alte motive.

Vaginita este de obicei caracterizată prin:

scăderea activității sexuale;
durere în timpul actului sexual (contact sexual);
miros neplăcut.

Toate acestea sunt momente neplăcute la care ar trebui să fii atent, să vizitezi un medic și să fii supus unei examinări.

Infecții cu Trichomonas sau vaginită cu Trichomonas

Vaginita cu Trichomonas este cauzată de Trichomonas vaginalis, un microorganism unicelular care este prezent în număr mic în vaginul fiecărei femei. Când astfel de organisme sunt transmise în număr mare în timpul actului sexual sau se înmulțesc activ în vagin, aceasta duce la dezvoltarea unei infecții. Odată cu aceasta, apare scurgerea unei nuanțe albicioase sau verzui, care are un miros neplăcut, femeia începe să se plângă de mâncărime și arsuri în vagin.

Pentru a face un diagnostic precis, se fac culturi sau se examinează scurgerea la microscop.

Puteți elimina boala cu ajutorul metronidazolului (un medicament antimicrobian și antizonal). Remediul trebuie luat de ambii parteneri. În ultimii ani, pe piață au apărut multe alte medicamente, este foarte posibil ca medicul să se oprească la unul dintre acestea.

Vaginită micotică sau candidoză

Vaginita micotică este o boală infecțioasă cauzată de creșterea excesivă a ciupercii Candida albicans. Ea, ca și Trichomonas vaginalis, este întotdeauna prezentă în cantități mici în vagin.

În prezența unei ciuperci care se înmulțește în mod activ, femeile se plâng de scurgeri albe asemănătoare drojdiei și mâncărimi severe.

Boala este mai susceptibilă la:

infectat cu HIV;
femei gravide;
fetele care iau antibiotice sau pilule contraceptive pentru o perioadă lungă de timp;
pacienţii cu diabet zaharat.

Cel mai adesea, tratamentul este prescris (supozitoare) sau creme vaginale utilizate timp de câteva săptămâni.

Supozitoarele sunt o formă de dozare foarte convenabilă, mai ales dacă este necesar un efect local asupra organelor sistemului genito-urinar. Contrar credinței populare, ele sunt folosite nu numai pentru a elimina problemele ginecologice, ci și pentru a elimina infecțiile transmise...

Important! În ciuda faptului că astfel de fonduri sunt disponibile gratuit în farmacii, nu ar trebui să vă automedicați.

Doar un medic, după examinare și diagnostic, poate decide cum va fi efectuat tratamentul bolilor vaginale și ce va fi prescris pentru aceasta.

Motivul este că adesea infecțiile fungice maschează manifestările sub astfel de boli. ca gonoreea. Puteți afla numai după efectuarea unor teste de laborator pentru ITS (infectii cu transmitere sexuală).

Vaginoza bacteriană

Gardnerelloza (vaginoza bacteriană) a fost denumită în mod obișnuit „vaginită hemofilă” sau „vaginită nespecifică”. Adevărat, s-a decis ulterior că acestea sunt definiții incorecte, deoarece vaginoza descrie cu exactitate boala, în timpul căreia nu există întotdeauna inflamația microflorei vaginale (în terminologia medicală, sfârșitul „ea” caracterizează procesul inflamator).

Acesta din urmă apare:

durere la palpare:
roşeaţă;
mâncărime.

În plus, bacteria Hemophilus vaginalis, care a fost redenumită Gardnerella vaginalis, este una dintre multele care provoacă boala.

Cu vaginoza bacteriană, sexul frumos se plânge de mâncărime, scurgeri cenușii albicioase din vagin, un miros neplăcut (care amintește de mirosul de pește putred) și arsuri. Adevărat, toate aceste simptome sunt mai puțin pronunțate decât în alte boli infecțioase.

Potrivit statisticilor, femeile care au o viață sexuală activă sunt susceptibile la debutul bolii. Interesant este că 40% dintre femeile care au confirmat boala sunt paciente din dispensare venerice, 25% sunt viitoare mame, 15% sunt fete tinere.

În cele mai multe cazuri, cu acest tip de vaginoză, nu există deloc simptome, astfel încât boala nu poate fi recunoscută imediat.

Când este detectată o bacterie, medicul prescrie un tratament specific. Nu este neobișnuit când sunt prescrise comprimate de metronidazol.

Important! Vaginoza bacteriană poate duce la naștere prematură.

Prin urmare, în ultimii ani, multor femei însărcinate li s-a recomandat să facă sex în această perioadă utilizând.

Prevenirea bolilor femeilor

Astăzi, toate bolile vaginului sunt tratate cu succes, dar toată lumea știe că este mai bine să preveniți boala decât să o eliminați după.

Unii cred că microorganismele care „trăiesc” în vagin nu au niciun beneficiu și nu ar trebui să fie. De fapt, ele joacă un rol important în fiziologia organelor genitale feminine. Prin urmare, până când nu încep să se înmulțească și să ducă la dezvoltarea infecțiilor, nu se gândesc la ele.

La ce ar trebui să acordați atenție în primul rând:

Este recomandabil să folosiți lenjerie de corp din bumbac. Acest lucru se datorează faptului că materialele sintetice rețin bine căldura, împiedicând mișcarea bună a aerului. Și acesta este un mediu favorabil pentru dezvoltarea diferitelor bacterii.
Nu trebuie abuzat dusurile, deoarece acestea sunt capabile să distrugă microorganismele necesare responsabile de protecția biologică. Medicii spun că dușurile nu sunt deosebit de necesare, așa că nu trebuie să recurgeți des la această manipulare.
În timpul ștergerii, procedura se efectuează cu mișcări din față în spate, astfel încât bacteriile din anus să nu intre în vagin.
Nu luați antibiotice mult timp, acestea perturbă microflora normală. Ca urmare, infecțiile vaginale devin din ce în ce mai frecvente.
Trebuie să aveți grijă de igiena personală. Multe femei folosesc diverși aerosoli parfumați care „atrag” bărbații, dar „nu le place” vaginul.
Dacă un partener sexual are un fel de infecție genitală, atunci poți face sex doar folosind prezervative.
În cazul în care un cuplu practică sexul anal și nu folosește contraceptive de barieră, înainte de a introduce organul genital în vagin, acesta trebuie spălat cu apă și săpun pentru a preveni infecția.

Având în vedere că bolile vaginale sunt tratate cu succes astăzi, nu merită amânarea unei vizite la medic. Nu este nimic rușinos sau teribil în asta.

Toate bolile vaginului sunt combinate prin termenul vaginită sau. Se întâmplă adesea ca organele genitale externe sau colul uterin să fie implicate în procesul inflamator.

Cauzele bolilor inflamatorii ale vaginului

Bolile vaginale pot fi cauzate de următoarele motive:

infecții bacteriene;
infecții virale;
infectii fungice;
deteriorarea mecanică a mucoasei;
daune cauzate de agenți chimici;
încălcarea alimentării cu sânge a membranei mucoase;
din cauza tulburărilor hormonale;
alergii la produse de îngrijire personală sau prezervative;
nerespectarea regulilor de igienă personală.

Bolile mucoasei vaginale sunt întotdeauna însoțite de roșeață și umflare. Uneori, un proces inflamator activ poate provoca vaginism. Este predominant o tulburare neurologică. Ca răspuns la o durere ascuțită, apare un spasm al mușchilor care formează intrarea în vagin.

În funcție de agentul patogen, bolile infecțioase ale vaginului sunt împărțite în:

specific;
nespecifice.

Acestea din urmă includ colpita, care este cauzată de microorganisme patogene condiționat (escherichia, stafilococi, streptococi și altele). În același timp, bolile vaginului feminin nu se dezvoltă întotdeauna. Pentru apariția lor, este necesară prezența unui factor predispozant sub formă de deteriorare a membranei mucoase. De asemenea, prezența disbiozei microflorei vaginale este în sine un sol bun pentru dezvoltarea colpitei.

Nu toate microorganismele patogene provoacă boli inflamatorii ale vaginului. Cele mai frecvente cauze ale vaginitei sunt candida, micoplasma, ureaplasma urealiticum, gardnerella.

Simptomele bolilor vaginului

Simptomele bolii vaginale depind de natura cursului și de cauză. Dar practic sunt asemănătoare între ele. Mai jos sunt cele mai tipice dintre ele:

Secreții din tractul genital. Cu trichomoniaza, vor fi lichide cu bule de aer. O scurgere cremoasă, cenușie este mai caracteristică vaginitei bacteriene. Au și un miros de pește. Bolile fungice ale vaginului se manifestă prin secreții groase, abundente, cu miros acru. Adesea în aparență sunt comparați cu mase de caș.
Mâncărime și arsură.
Roșeață în zona genitală.
Încălcarea dorinței sexuale. Acest lucru se datorează faptului că actul sexual este însoțit de o senzație de disconfort, până la o durere ascuțită.
În cazurile severe, o creștere a temperaturii corpului este caracteristică.
Descarcarea este considerata a fi cel mai frecvent simptom al bolii vaginale asociate cu vizitele la clinica. Caracteristicile lor variază, în funcție de boala vaginului și de cauza acesteia.

Boli neinflamatorii ale vaginului la femei

Vaginita atrofică este considerată cea mai frecventă boală vaginală neinflamatoare feminină în perioada postmenopauză. Boala se caracterizează prin subțierea epiteliului vaginului, datorită scăderii conținutului de estrogeni. Acest lucru se manifestă prin uscăciune în vagin și mâncărime. Adesea însoțită de durere în timpul actului sexual.

Există, de asemenea, boli de fond și precanceroase ale vaginului la femei, însoțite de o modificare a structurii epiteliului. Acestea includ:

Singura manifestare a acestor afecțiuni poate fi mâncărimea. Astfel de boli ale vaginului sunt cel mai adesea detectate în timpul examinării. Deoarece zonele afectate sunt bine vizualizate.

Dintre tumorile benigne ale vaginului, fibromioamele se găsesc în principal. Principalele sale simptome pot fi dureri de tracțiune în regiunea perineală și în vagin. Durerea poate fi agravată de contactul sexual sau în timpul unui examen ginecologic.

Pentru a îndeplini scopul principal, și anume nașterea și nașterea unui copil, natura a acordat femeii un sistem de reproducere foarte complex, care include vaginul.

Uneori apar simptome, cum ar fi, de exemplu, sângele din vagin după contactul sexual sau în alte cazuri. Asemenea semne nu trebuie ignorate. Ele pot semnala boli ale vaginului sau ale altor organe ale sistemului reproducător, despre care vom vorbi.

Funcționarea organelor genitale feminine

Activitatea organelor genitale feminine este însoțită de secreții naturale care sunt incolore și inodore. În absența oricăror patologii, se eliberează până la 2 mg dintr-un astfel de lichid, numit albi, pe zi. Deși acest volum poate varia în funcție de ciclul menstrual.
Separat, trebuie remarcat faptul că în timpul contactului sexual are loc o creștere a secrețiilor datorită activității glandelor atât direct în vagin, cât și în colul uterin. Astfel, există o umezire naturală a căptușelii interioare a vaginului, ceea ce simplifică introducerea unui penis în acesta.
Secreția sângeroasă care apare o dată pe lună timp de 3-7 zile, fără spasme și cheaguri de sânge deosebite, dar cu o anumită stare de sănătate, vorbește despre sosirea menstruației. Fiind ciclic, se repetă la fiecare 21-35 de zile. Dar chiar și o astfel de sângerare naturală din vagin poate fi dăunătoare pentru bunăstarea unei femei. Tensiunea ei poate scădea, conținutul de hemoglobină poate scădea brusc. O femeie se poate simți obosită și copleșită. O astfel de reacție a organismului la menstruație poate fi rezultatul căderilor mentale, apariția unor boli infecțioase, tulburări hormonale sau exacerbarea bolilor cronice.

Sângerare din vagin

Dar când apare pete sau chiar sânge în perioada intermenstruală, atunci acesta este un semnal rău. Este nevoie de o examinare precoce de către un ginecolog, stabilirea cauzei și poate un diagnostic și efectuarea unui curs de tratament. În unele cazuri, este necesară o intervenție chirurgicală urgentă. Deoarece sângele din vagin poate semnala o sarcină ectopică.
De asemenea, sangerarea poate fi cauzata de consecintele perturbarilor hormonale, functionarii proaste a sistemului nervos (ca urmare a stresului, suprasolicitarii), si poate fi un semnal de aparitie a cancerului. Trebuie amintit întotdeauna că sângerarea din vagin nu poate fi restabilită acasă. Acest sindrom este foarte periculos pentru viața unei femei. Pierderea de sânge poate fi fatală. Prin urmare, trebuie să contactați urgent un ginecolog.

Durere în vagin. Motivele lor

Uneori, femeile experimentează dureri în vagin. Acesta este un sentiment foarte neplăcut. Pot fi dureroase, înjunghiere ascuțite sau ascuțite. Apar cel mai adesea în bolile infecțioase. Dar ele pot fi o reacție a corpului la o boală a organelor adiacente vaginului, cum ar fi rectul, coloana vertebrală și tractul urinar.

Acest lucru se datorează numărului mare de terminații nervoase situate în zona vaginală. Semnalele care vin la ei sunt transmise creierului, de unde se formează anumite sentimente.

Bacteriile trăiesc în vagin, oferind protecție împotriva ingerării microorganismelor patogene. Dar comportamentul nerezonabil al unei femei poate încălca această ordine și poate duce la inflamație, adică la lupta microflorei interne a vaginului cu microbii patogeni care au intrat în el. Aceste motive includ:

1. Nerespectarea condiţiilor de igienă proprie

2. Clătirea repetată și utilizarea lichidului nepurificat pentru aceasta.

3. Efectuarea promiscuității.

4. Utilizarea lenjeriei din fibre sintetice.

5. Utilizarea necorespunzătoare a antibioticelor.

6. Încălcarea sistemului imunitar ca urmare a diabetului, infecției cu HIV, dependenței de alcool și a sarcinii.

Vaginul poate răni și sub influența planului fizic. Acestea sunt leziuni ale organelor genitale rezultate din avort, viol și alte acțiuni de această natură. O cădere nereușită și o rănire a organelor genitale externe, provocând umflături, ceea ce duce la un efect negativ asupra terminațiilor nervoase, ceea ce duce la durere.

Foarte des, femeile care nu acordă atenția cuvenită sănătății lor și o neglijează. Nu elimină contraceptivele mecanice la timp. Acest lucru duce la inflamație în vagin și, ca urmare, la durere.

Durerea în vagin poate fi cauzată de tulburări cauzate de anomalii în dezvoltarea organelor genitale (deseori observate la fete la pubertate), cu prolaps al uterului și în alte cazuri.

Neoplasmele care se dezvoltă în vagin provoacă și dureri care apar deja în stadiile ulterioare ale bolii.

Cauzele durerii care se extind în vagin

Nu întotdeauna durerea care se simte în vagin este rezultatul unor tulburări care au apărut în acest organ special. Foarte des, o boală a organelor pelvine complet diferite dă durere în vagin.

Inițiatorii, dacă pot să spun așa, ai durerii care iradiază în vagin pot fi boli care apar în tractul urinar și rect. Deoarece aceste organe sunt aproape unele de altele și au același sistem de terminații nervoase.
Dacă durerile din vagin sunt completate de altele, aceasta indică faptul că nu sunt ginecologice. De exemplu, durerea în vagin și o încălcare a scaunului pot indica o boală a rectului.

Încălcarea în regiunea lombară poate duce, de asemenea, la durere în vagin.

De ce doare vaginul după sex

Foarte des, femeile în timpul actului sexual nu experimentează plăcere, ci durere. Și nu este doar durere fizică. Poate fi și o mare traumă psihologică. Dar nu este necesar să tratăm problema atât de clar, ci este necesar să găsim soluția acesteia. Pentru a face acest lucru, trebuie să aflați cauzele și să le eliminați.
Deci de ce doare vaginul după sex? Pot exista mai multe motive. Să aruncăm o privire la ele.

1. Astfel de senzații pot fi cauzate de diferite procese inflamatorii care au loc în vagin și pe organele genitale externe.

2. Cauza unei astfel de dureri poate fi tumorile, atât maligne, cât și benigne.

3. Cantitatea insuficientă de lubrifiere sau absența acesteia provoacă și durere în timpul actului sexual. Acest lucru se întâmplă din mai multe motive. În perioada postclimatică, glandele vestibulului își îndeplinesc funcția slab din cauza unei cantități insuficiente de estrogeni. Poate exista un alt motiv, unul psihologic. Când lipsa de voință a relațiilor sexuale blochează activitatea acestor glande.

4. Durerea în timpul actului sexual poate apărea ca urmare a aderențelor care au apărut în urma proceselor inflamatorii ca urmare a operațiilor nereușite.

Durerea în timpul actului sexual poate fi ascuțită, arzătoare, sub formă de furnicături. Și aici nu puteți face fără să vizitați un ginecolog și să urmați un curs de tratament.

Ce înseamnă durerea în vagin în timpul sarcinii

O femeie însărcinată este specială. Aspectul ei se schimbă, caracterul ei se schimbă, au loc schimbări în organele ei. Și, în primul rând, desigur, organele de reproducere. Corpul viitoarei mame se pregătește pentru nașterea copilului. Există modificări în vagin. Pe fondul modificărilor hormonale, microflora sa se modifică, ceea ce este foarte necesar pentru procesul de naștere. Dar poate duce la așa-numita durere în vagin în timpul sarcinii. Acest lucru se exprimă prin arsuri, probleme de urinare, mâncărime și secreții.

Un rol important îl joacă aici starea psihologică a femeii însărcinate. Lăcrimașia, teama de a pierde un copil, pot agrava situația și pot duce la un avort spontan inutil. Prin urmare, este recomandat să solicitați sfatul unui medic ginecolog și întotdeauna un psihoterapeut.

Durerea vaginală și durerea în abdomenul inferior, precum și scurgerile de sânge pot fi un semn al unui avort spontan. În acest caz, trebuie neapărat să contactați o instituție medicală și în niciun caz să vă automedicați.

Durere în vagin ca simptom al unei tumori maligne

Cancerul vaginal este în mare parte secundar, adică apare cu metastaze din alte organe. Aceasta este o boală oncologică foarte rară, care se găsește cel mai adesea la femeile de vârstă post-climatică. Există patru tipuri de cancer vaginal care diferă ca origine.
Deci, din celulele plate care se află pe pereții vaginului, se dezvoltă carcinomul cu celule scuamoase.

Adenocarcinomul se dezvoltă din celulele glandelor vaginale. Melanomul se poate dezvolta din celulele care produc melanina. Și celulele țesuturilor conjunctive ale vaginului pot produce sarcom.

Cauzele cancerului pot fi:
1. Prezența celulelor papilomului cervical.

2. Vârsta 50–60 de ani.

3.Stil de viață sexual promiscuu.

4. Debutul prematur al relațiilor sexuale.

5. Prezența obiceiurilor proaste.

Principalele simptome la care trebuie să fiți atenți sunt sângerarea și durerea după sex. Descărcări care au un miros specific și o consistență apoasă. Este necesar să se acorde atenție stării de sănătate în caz de probleme cu urinarea, dureri la nivelul pelvisului și apariția constipației.

Tratamentul pentru cancerul vaginal este același ca și pentru alte tipuri de cancer. Acestea sunt chirurgie, radioterapie și chimioterapie.

Bolile vaginale pot fi prevenite dacă treceți la un examen ginecologic obligatoriu, duceți un stil de viață sănătos. Așa că fă-o și fii sănătos.

- leziune malignă primară sau metastatică a membranei mucoase și a pereților tubului vaginal. Nu există o clinică timpurie pentru cancerul vaginal; aparitia sangerarii anormale si a durerii apare in stadiile ulterioare ale cresterii tumorii. În diagnosticul cancerului vaginal se utilizează examenul ginecologic, colposcopia, examenul citomorfologic al frotiurilor și materialul de biopsie. În tratamentul cancerului vaginal se utilizează intervenția chirurgicală (îndepărtarea vaginului și a uterului), radiațiile și chimioterapia.

Informații generale

Cancerul vaginal este de obicei localizat pe peretele posterior al părții superioare a tubului vaginal, se poate răspândi la țesuturile și organele înconjurătoare (țesut paravaginal, rect, sept vagino-rectal, vezică urinară) și, de asemenea, produce metastaze la distanță. Metastazele apar predominant pe cale limfogenă; metastazele se intalnesc mai des la nivelul ganglionilor limfatici ilio-obturatori, anorectali, sacrali, inghino-femurali.

Cancerul vaginal primar în ginecologie reprezintă 1-2% din toate tumorile maligne ale zonei genitale feminine; secundar (metastatic) – este depistat mult mai des, focalizarea primară în aceste cazuri fiind de obicei cancerul de col uterin, cancerul endometrial, sarcomul și carcinomul corionic al uterului, cancerul ovarian și renal.

Cauze

Până în prezent, cauzele cancerului vaginal nu au fost elucidate, dar există factori endogeni și exogeni care provoacă dezvoltarea procesului tumoral. Fundalul dezvoltării cancerului vaginal poate fi infecțiile cronice (în primul rând HPV tipurile 16 și 18), vaginita, predispoziția genetică, adenoza vaginală, tulburările endocrine (inclusiv hipoestrogenismul postmenopauză), scăderea stării imunitare, stresul, iritația cronică a pereților vaginului ( purtarea pesarelor pentru prolaps uterin), fumatul, expunerea la radiații și chirurgia plastică reconstructivă.

Cancerul vaginal este depistat predominant la vârsta de 45-65 de ani, adenocarcinomul cu celule clare apare de obicei la o vârstă fragedă (19-20 ani), iar carcinomul scuamos - la grupa de vârstă mai înaintată. Modificările premaligne, precum și cancerul de col uterin și vulvar, cresc riscul de a dezvolta carcinom cu celule scuamoase al vaginului. Carcinomul cu celule scuamoase al vaginului se poate dezvolta pe fondul unei stări precanceroase - neoplazie intraepitelială (displazie) a vaginului. S-a dovedit că apariția adenocarcinomului cu celule clare de vagin și col uterin la femei este asociată cu aportul de dietilstilbestrol de către mamele lor în timpul sarcinii, în special în primele 16-18 săptămâni.

Clasificare

Cancerul vaginal poate avea originea din celulele epiteliale (inclusiv ectopice), glandele vaginale, mușchii netezi sau striați ai peretelui său. După caracteristicile histologice, se distinge carcinomul scuamos al vaginului (în 95% din cazuri), adenocarcinomul (endometrioid, cu celule clare); melanom, sarcom (leiomiosarcom, rabdomiosarcom).

Cancerul vaginal este clasificat în funcție de criteriile TNM (dimensiune, afectarea ganglionilor limfatici, prezența metastazelor la distanță) și stadii (FIGO). Tumorile care implică organele genitale externe sunt denumite cancer vulvar; cu răspândire în partea vaginală a colului uterin - la cancerul de col uterin.

Etapa 0(Tis) – cancer vaginal preinvaziv (in situ)
Etapa I(Tl) - procesul tumoral este limitat la vagin, diametrul tumorii primare este de până la 2 cm
Etapa II(T2) - creșterea tumorii se extinde la țesuturile paravaginale, nu ajunge la pereții pelvisului; diametrul tumorii primare peste 2 cm
Etapa III(TK sau N1) - creșterea tumorii se extinde până la pereții pelvisului, prezența metastazelor regionale
etapa IVA(T4) - cancerul vaginal crește în uretră, vezică urinară, rect, oase pelvine, perineu; se determină metastaze regionale
Etapa IVB(Ml) - prezența metastazelor la distanță ale cancerului vaginal.

Simptomele cancerului vaginal

În stadiile incipiente, cancerul vaginal apare fără simptome sau cu simptome ușoare. Pacienții cu cancer vaginal pot prezenta disconfort, mâncărime în zona genitală. Manifestările clinice apar pe măsură ce tumora crește în stadiile ulterioare ale cancerului vaginal. În același timp, apar leucoree apoasă sau purulentă, scurgeri sângeroase și sângeroase, sângerări anormale din vagin: spontane (la mijlocul ciclului menstrual, în timpul menopauzei) sau de contact (după actul sexual). Există dureri în zona pubiană, perineu, care iradiază în partea inferioară a spatelui, act sexual dureros.

Progresia cancerului vaginal din cauza metastazelor la ganglionii limfatici regionali și invazia țesuturilor înconjurătoare poate provoca disfuncții ale intestinelor și ale sistemului urinar (urinat frecvente și dureroase, constipație, dureri cronice în regiunea pelviană). Starea generală de sănătate este perturbată: apar slăbiciune, oboseală, anemie, temperatura crește, se dezvoltă umflarea extremităților inferioare.

Diagnosticare

Diagnosticul de cancer vaginal este stabilit de către un medic ginecolog pe baza plângerilor, a rezultatelor unui examen ginecologic, a analizelor instrumentale și de laborator (colposcopie, examen citologic al frotiurilor din zonele afectate, biopsie tumorală cu examen histologic al materialului).

Cancerul vaginal în stadiile incipiente poate avea caracterul unui infiltrat submucos, ulcerație mică, creșteri papilare. O tumoare exofitică are o suprafață denivelată, poate fi ușor rănită și sângera; tumora ulcerativă este înconjurată de o rolă densă; cancerul endofitic al vaginului cu invazie în țesuturile înconjurătoare se caracterizează prin imobilitate și densitate crescută.

Pentru a exclude metastazele cancerului vaginal primar, se efectuează chiuretaj diagnostic separat al membranei mucoase a colului uterin și a pereților uterin, ecografie a organelor pelvine, sigmoidoscopie, urografie excretorie, cistoscopie, ecografie abdominală, radiografie toracică, mamografie, RMN și CT .

Cancerul vaginal trebuie diferențiat de corionepiteliomul și metastazele cancerului de col uterin; neoplasme benigne ale vaginului (papiloame, veruci genitale, hemangioame); procese hiperplazice și endometrioză; limfoame; escare de decubit; colpită; ulcere sifilitice si tuberculoase.

Tratamentul cancerului vaginal

Atunci când alegeți o metodă și un plan de tratament pentru cancerul vaginal, trebuie luați în considerare următorii factori: locația și gradul de invazie a tumorii în țesuturile și organele înconjurătoare, stadiul și durata bolii, starea generală a pacientului, vârsta ei. , dorința de a avea copii, efecte secundare ale diferitelor tipuri de terapie. Principalele scheme de tratament pentru cancerul vaginal pe care le folosește ginecologia modernă sunt chirurgia, radiațiile și chimioterapia.

Pentru cancerul vaginal neinvaziv (forma localizata cu crestere monocentrica), tratamentul chirurgical include electroexcizia; în cazul creșterii tumorii multicentrice, vaginectomie și histerectomie. Terapia cu laser acid și criodistrucția focarului tumorii sunt considerate a fi destul de eficiente. Chimioterapia în tratamentul cancerului vaginal este utilizată mai rar, sub formă de aplicații topice cu fluorouracil. În tratamentul modern al cancerului vaginal preinvaziv se utilizează terapia fotodinamică, în caz de ineficacitate a expunerii locale, este indicată radioterapia.

Principalul tratament pentru cancerul vaginal invaziv este radioterapia (radioterapia), inclusiv iradierea la distanță, intracavitară (endovaginală) și interstițială. În funcție de stadiul cancerului vaginal, radioterapia, gama terapia și administrarea intracavitară de medicamente radioactive sunt utilizate separat sau în combinație între ele. Cu procese tumorale avansate, zona afectată, țesuturile parametrice și ganglionii limfatici pelvieni sunt iradiate.

Indicațiile pentru tratamentul chirurgical al cancerului vaginal invaziv sunt limitate. Cu o tumoare a treimii superioare a vaginului, pacienții tineri și de vârstă mijlocie suferă îndepărtarea părții superioare a vaginului cu îndepărtarea uterului și a anexelor; in combinatie cu cancerul de col uterin este obligatorie o panhisterectomie cu excizia ganglionilor pelvieni. La pacientii cu stadiu IV. se efectuează cancer vaginal complicat de fistule rectovaginale sau vezicovaginale, exenteraţie pelviană şi limfadenectomie pelviană.

Este posibilă combinarea radioterapia cu tratamentul chimioterapeutic și chirurgical.

Prognoza

Pacienții cu cancer vaginal trebuie să fie sub observația dispensarului de către un medic oncoginecolog cu examinări regulate (examen, ecografie, examen citologic).

Cu diagnosticul precoce și tratamentul cancerului vaginal, prognosticul este favorabil; cu depistarea tardivă a bolii, depinde de stadiul dezvoltării tumorii și de structura sa morfologică. Rata de supraviețuire la cinci ani a pacienților după tratamentul cancerului vaginal este: la I st. - 65-70%; II Art. - 45-60%; III Art. – 30-35%; IV Art. - 15-20%.