Cum se tratează inflamația articulațiilor. Ce este artrita articulațiilor, simptomele și tratamentul diferitelor tipuri. Cursul inflamației și posibilele complicații

Inflamația articulațiilor este o afecțiune patologică care apare ca reacție a corpului la efectele diferiților factori. Acesta este un grup de boli, unite printr-un nume comun - artrita. Patogeneza și etiologia bolilor sunt diferite, doar simptomele sunt aceleași. Conform statisticilor, 20% din populația lumii suferă de unul sau alt tip de artrită... Una sau mai multe articulații pot fi implicate în patologie. Pacienții cu vârsta peste 50 de ani sunt mai predispuși să prezinte simptome neplăcute... Sunt expuși riscului sportivilor profesioniști, persoanelor diagnosticate cu boli ale aparatului locomotor.

În etapa inițială, procesul inflamator poate să nu fie însoțit de simptome pronunțate. Pacienții atribuie senzații dureroase non-intense oboselii. Patologia începe, riscul de complicații periculoase crește. Cu cât pacientul caută mai repede un medic, boala este diagnosticată, cu atât sunt mai mari șansele de a restabili funcționarea completă a articulației.

Tablou clinic

Inflamația articulațiilor poate însoți diverse boli. Artrita este rareori o boală independentă; apare pe fondul altor patologii. Pacienții suferă ani de zile de simptome de inflamație, încearcă să oprească senzațiile dureroase cu medicamentele cumpărate de la o farmacie și consultați un medic numai în situații extreme. Aceasta este o tactică obișnuită, dar incorectă.... Când apare cel puțin un simptom caracteristic artritei, ar trebui efectuată o examinare cuprinzătoare pentru a determina cauzele dezvoltării patologiei. Tabloul clinic se caracterizează prin următoarele manifestări:

  • durere intensă, ascuțită în zona articulației afectate (mai rău cu mișcarea);
  • sunt posibile etanșeitatea, roșeața pielii, umflarea și umflarea;
  • temperatura corpului crescută;
  • sunete necaracteristice (criză) la schimbarea poziției;
  • apariția unui proces de deformare;
  • rigiditate, care curge după o lungă ședere într-o stare staționară (somn, odihnă pe o canapea sau scaun moale).

Senzațiile dureroase în artrită într-un curs cronic apar în principal în timpul mișcării sau la schimbarea poziției corpului. Dacă boala continuă în faza acută, pacientul este îngrijorat de durerea acută sau dureroasă, care nu dispare nici măcar în repaus și crește atunci când articulația este mișcată.

Motivele dezvoltării patologiei

Pentru a stabili adevăratul motiv pentru care articulația este inflamată, este necesar să se efectueze un diagnostic cuprinzător. Principalele cauze ale inflamației sunt:

  • leziuni suferite de vânătăi, căderi, impact;
  • efectul alergenilor asupra organismului;
  • boli autoimune, în care se formează anticorpi care distrug componentele articulației;
  • boli infecțioase transferate;
  • predispozitie genetica;
  • activitate fizică excesivă;
  • supraponderal;
  • nutriție necorespunzătoare;
  • modificări naturale legate de vârstă.

Simptomele artritei sunt adesea raportate de persoanele în vârstă. Articulațiile se uzează, cantitatea de lichid sinovial scade și fricțiunea apare în timpul mișcării, însoțită de durere. Acest lucru dă un impuls dezvoltării diferitelor boli ale sistemului musculo-scheletic și, deja pe fondul lor, are loc un proces inflamator.

Clasificarea artritei

Inflamația oaselor și articulațiilor afectează chiar și adolescenții și copiii. Artrita combină boli, a căror apariție a fost declanșată de diverși factori. În funcție de natura cursului și de intensitatea simptomelor, inflamația este acută și cronică. Monoartrita este o leziune a unei articulații, poliartrită - mai multe. După origine, boala este clasificată în mai multe categorii:

  • artrita traumatică... În acest grup - inflamații care au apărut din cauza deteriorării mecanice: din cauza unui accident de mașină, cu un impact puternic, activități sportive intense, din cauza nerespectării tehnicii de ridicare și transportare a greutăților;
  • daune autoimune... Cu psoriazis, lupus eritematos, organismul produce anticorpi care atacă propriile celule. Patologia implică țesut conjunctiv, cartilaj, vase de sânge;
  • inflamație distrofică articulații și oase. În majoritatea cazurilor, această tulburare însoțește guta. Din cauza tulburărilor metabolice din organism, se acumulează uree. Se transformă în cristale de sare, se așează pe suprafața articulației, ducând la o modificare a structurii sale, disfuncționalitate;
  • artrita infecțioasă. Acest grup include inflamații care se dezvoltă pe fondul diferitelor boli infecțioase care apar în alte organe și țesuturi (erizipel, hepatită, sifilis și altele);
  • leziune purulentă... Cu acest tip de boală, conținutul purulent se formează în pungă, care este însoțit de următoarele simptome: durere severă, roșeață, umflare, limitarea mobilității;
  • artrita clamidială. Dezvoltarea patologiei este provocată de bacterii speciale care afectează mai întâi ochii, organele genitale, apoi articulațiile. Inflamația este adesea combinată cu boli de piele. Pe piele apar erupții cutanate, pinteni, hiperkeratoză.

Înainte de tratament, ar trebui stabilite etiologia și patogeneza bolii. Există multe tipuri diferite, subspecii, tipuri de artrită. Fiecare dintre ele se dezvoltă diferit, deci terapia va fi diferită.

Diagnosticul artritei

Sarcina principală pe care trebuie să o îndeplinească medicul curant este de a determina cauza principală a dezvoltării procesului inflamator. La vizita inițială, medicul efectuează un examen vizual și consultă, evaluează plângerile pacientului, colectează o anamneză. Medicul are nevoie de informații despre boli infecțioase, inflamatorii, leziuni, reacții alergice din trecut. Pe baza tabloului clinic, el poate face un diagnostic preliminar, poate prescrie o serie de studii de laborator și instrumentale:

  • analiza generală a sângelui și a urinei, concentrația de acid uric, determinarea anticorpilor;
  • radiografie;
  • RMN și CT;
  • cercetarea caracteristicilor, determinarea cantității sale;
  • artroscopie;
  • biopsie tisulară.

Tehnicile moderne de diagnostic vă permit să investigați pe deplin întregul corp, pentru a stabili de ce a apărut inflamația. Motivele dezvoltării patologiei pot fi diferite. Numai un medic calificat poate stabili factorii adevărați după evaluarea rezultatelor cercetării.

Principiile terapiei

Tratamentul va depinde de starea medicală de bază. La prescrierea terapiei, medicul curant ar trebui să ia în considerare cauza patologiei, mecanismele de dezvoltare și simptomele. O abordare cuprinzătoare este cea mai eficientă pentru artrită.... În funcție de etiologie și tabloul clinic, se utilizează următoarele metode de tratament:

  • terapie medicamentoasă;
  • intervenție chirurgicală;
  • Medicină tradițională;
  • proceduri de fizioterapie;
  • fizioterapie;
  • dietoterapie.

Pentru a restabili funcționarea normală a articulațiilor, a elimina procesul inflamator, este necesar să urmați cu strictețe instrucțiunile medicului curant, să urmați o dietă, să luați numai acele medicamente care au fost prescrise de un specialist. Nu este recomandat să cumpărați singuri medicamente într-o farmacie.

Medicamente

Dacă pacientul are inflamație, tratamentul se efectuează cu utilizarea obligatorie a medicamentelor din diferite categorii farmacocinetice. Mijloacele sunt selectate în funcție de complexitatea patologiei, etiologia bolii, starea generală de sănătate și vârsta pacientului, prezența contraindicațiilor.

  • Medicamente antibacteriene prescris dacă inflamația a fost cauzată de activitatea vitală a microorganismelor patogene. Se recomandă utilizarea fondurilor din această categorie pentru artrita reumatică, purulentă și reumatoidă;
  • ameliorează senzațiile dureroase, elimină umflăturile și alte simptome ale bolii. Cel mai adesea, sunt prescrise Diclofenac, Ketorolac, Indometacin, Ibuprofen, Piroxicam;
  • glucocorticoid fondurile sunt utilizate pentru a trata numai acele tipuri de artrită, a căror dezvoltare este provocată de patologii autoimune. Medicamentele din această categorie pot provoca diverse reacții adverse, astfel încât utilizarea lor trebuie justificată;
  • imunosupresoare prescris atunci când procesul inflamator a apărut din cauza deteriorării articulațiilor de către anticorpi. Ingredientele active ale medicamentelor suprimă celulele imune, oprind inflamația.

Soluția la întrebarea despre cum să ameliorăm inflamația articulară trebuie abordată în mod cuprinzător. Pentru artrita de diferite etiologii, pot fi utilizați agenți de uz intern și extern sub formă de tablete, capsule, unguente și creme. Este posibil să se mărească eficacitatea terapiei cu ajutorul relaxantelor musculare, a condroprotectorilor, a complexelor vitamino-minerale și a preparatelor enzimatice.

Interventie chirurgicala

Intervenția chirurgicală se efectuează dacă metodele conservatoare au eșuat și patologia progresează rapid. Când articulația a suferit modificări degenerative ireversibile, aceasta poate fi înlocuită cu o proteză artificială. Tendoanele slăbite sau rupte sunt reparate chirurgical. Această problemă este adesea confruntată de sportivi profesioniști și persoane ale căror activități sunt asociate cu efort fizic excesiv.

Dacă membrana este grav deteriorată sau inflamată, aceasta poate fi îndepărtată. O altă tehnică populară este fuziunea articulară. Aceste metode sunt rareori folosite. După operație, va urma o perioadă lungă de recuperare și nu este un fapt faptul că funcționalitatea este normalizată.

etnostiinta

În medicina populară, există suficiente rețete pentru medicamente care pot ameliora inflamația. Este dificil să ne imaginăm cum să tratăm artrita fără utilizarea medicamentelor. Nu trebuie să vă bazați complet pe remedii populare, le puteți folosi doar ca accesorii, ci numai după permisiunea medicului curant.

  • Tinctura de amanită... Respectând măsurile de precauție, ridicați ciupercile, tăiați-le, puneți-le într-un borcan de sticlă, turnați vodcă sau alcool. Produsul trebuie perfuzat timp de o lună în frigider sau pivniță. După expirarea perioadei specificate, strecurați amestecul, folosiți-l în fiecare seară pentru a freca articulațiile bolnave. Din acest ingredient, puteți prepara și un unguent pentru uz extern;
  • compresă de cărbune activ... Este un medicament eficient pentru inflamația articulațiilor asociată cu gută. Măcinați mai multe tablete negre și o lingură de semințe de in într-o pulbere, adăugați apă, amestecați. Aplicați pasta rezultată pe articulația afectată seara, deasupra - un bandaj din plastic și un prosop cald;
  • decoct de mătase de porumb... Remediul ajută la reumatism. Se usucă stigmatul, se pisează, se fierbe 10 minute, apoi se lasă la infuzat încă o jumătate de oră. Bea medicamentul de trei ori pe zi într-un pahar.

Aceasta nu este întreaga listă de remedii populare. Cu tuberculoza, de exemplu, o baie cu adăugarea unui decoct de nuferi galbeni ajută bine. Un unguent din rădăcină de consolă are bune proprietăți analgezice. Compresele făcute din cartofi proaspeți și vin roșu sunt utile.

Dietoterapie

O dietă formulată corespunzător stă la baza recuperării. Fiecare persoană are nevoie de o nutriție adecvată. Preparatele, remediile populare, procedurile fiziologice nu vor da efectul dorit, dacă nu oferiți organismului microelementele utile necesare, nu restricționați accesul la substanțe nocive. Dieta pentru artrită se bazează pe următoarele alimente:

  • legume și fructe proaspete (în special cele care conțin o cantitate suficientă de vitamina C);
  • fructe de padure (coacaze negre, mere, banane);
  • leguminoase (sparanghel, linte);
  • nuci și fructe uscate;
  • carne slabă;
  • fructe de mare;
  • ulei de masline.

Pentru a ameliora rapid și cu succes inflamația, este necesar să reglați dieta zilnică, să excludeți din ea alimentele grase, sărate, picante. Dintre metodele de gătit, preferați coacerea, aburirea, fierberea.

Asigurați-vă că beți o cantitate suficientă de apă curată și necarbonatată. Accelerează procesele metabolice din organism, ajutând să facă față rapid procesului inflamator.

Băuturile carbogazoase, mâncarea rapidă, conservele vor trebui excluse din dietă... Este necesar să renunți la obiceiurile proaste (abuzul de alcool, fumatul).

Complicații ale procesului inflamator

Înainte de tratarea inflamației articulare, trebuie efectuat un diagnostic amănunțit și trebuie determinate cauzele patologiei. Dar majoritatea pacienților vin atunci când nu au putere să suporte senzații dureroase. Aceasta este una dintre greșelile obișnuite pe care le fac oamenii. Dacă nu începeți tratarea bolii la timp, următoarele complicații se pot dezvolta pe fondul inflamației:

  • deteriorarea purulentă a organelor și țesuturilor înconjurătoare;
  • otrăvirea sângelui;
  • dezvoltarea proceselor de deformare în oase și articulații;
  • răspândirea procesului inflamator la țesutul osos;
  • încălcarea funcționării normale a articulației.

Pe fondul artritei, pot apărea disfuncționalități ale sistemului cardiovascular și respirator. Dacă nu știți cum să ameliorați inflamația articulațiilor, consultați-vă medicul. El va prescrie un diagnostic și va stabili un algoritm pentru tratarea bolii. În primul rând, trebuie să ameliorați simptomele dureroase, indiferent dacă boala se află într-o formă acută, subacută sau cronică. Tratamentul suplimentar se efectuează pe baza etiologiei și patogeniei.

Dezvoltarea procesului inflamator în articulații poate fi prevenită... În primul rând, trebuie să vă normalizați greutatea, să scăpați de kilogramele în exces. Nu este doar estetică. Excesul de greutate este o sarcină suplimentară asupra șoldului și a articulațiilor vertebrale, care duce la inflamație. Exercițiul moderat care angajează toate părțile corpului va ajuta la dezvoltarea articulațiilor și la creșterea mobilității și flexibilității. De asemenea, este important să monitorizați constant starea de imunitate, să mâncați bine, să luați complexe de vitamine și minerale, în special în perioada de toamnă-primăvară. Diagnosticul în timp util al bolii și cauzele acesteia, începutul tratamentului corect sunt principalele condiții pentru recuperarea cu succes a pacientului.

În orice parte a articulațiilor mobile ale scheletului - articulații, se poate desfășura un focar de inflamație, ducând la boli acute sau cronice, care sunt denumite în mod colectiv artrită (artropatii inflamatorii). Patologia poate afecta un anumit segment al sistemului musculo-scheletic și poate continua sub formă de monoartrită sau se poate dezvolta sub formă de poliartrită - în mai multe articulații în același timp sau cu o „criză” rapidă a articulației ulterioare.

Pentru informații! Procesul inflamator, localizat în membrana sinovială, se numește sinovită, inflamația pungilor articulare - bursită.

În ultimii ani, în toate colțurile globului, a existat o tendință spre o creștere rapidă a numărului de boli inflamatorii ale sistemului locomotor. Conform statisticilor oficiale ale OMS, fiecare zecea persoană de pe planetă suferă de diferite tipuri de artrită și chiar mai mult numărul acelor persoane care nu solicită ajutor medical. Cel mai adesea, afecțiunile afectează cetățenii cu aptitudini în grupa de vârstă de la 30 la 50 de ani. Cu toate acestea, un procent mare de pacienți cu artrită în numărul total de cazuri sunt copii sub 16 ani. Raportul dintre pacienții de sex feminin și bărbați corespunde în medie unui raport de 5: 1.

Structura articulației

Articulațiile umane sunt organe integrale mobile care leagă oasele scheletului și sunt situate în zonele de mișcări distincte. Datorită acestor îmbinări complexe din punct de vedere structural, funcția de susținere și motor este realizată. Orice îmbinare este formată din elementele:

  • epifize - secțiunile de capăt rotunjite ale oaselor tubulare articulate;
  • cartilaj hialin - un strat dens, elastic, vitros de țesut cartilaginos care acoperă epifizele;
  • sac articular - o capsulă formată din fibre dense, închizând ermetic cavitatea articulației;
  • cavitate - un spațiu închis delimitat de o capsulă;
  • membrana sinovială - stratul interior al capsulei fibroase a articulației, divizat histologic în trei straturi;
  • lichid sinovial - un conținut gălbui transparent și vâscos al cavității articulare, care servește ca lubrifiant pentru suprafețele articulațiilor și previne fricțiunea secțiunilor finale ale osului.

Pe lângă aceste segmente principale, există secțiuni auxiliare în articulații (nu toate): ligamente, tendoane, meniscuri, burse (cavități care conțin lichid sinovial).

Tipuri și motive

Inflamația articulațiilor este împărțită în forme primare și secundare (care apar din alte boli somatice). Oamenii de știință au încercat să diferențieze tipurile de afecțiune în funcție de etiologie (motivele dezvoltării) și patogeneza (simptome caracteristice). Cel mai adesea, inflamația articulațiilor se manifestă prin următoarele forme de artrită.

Forma reumatoidă

Patologie autoimună sistemică, afectând în principal articulațiile mici. În acest stadiu al dezvoltării medicinei, etiologia bolii nu a fost stabilită fără echivoc, cu toate acestea, datele indirecte indică natura infecțioasă a inflamației.

Probabil, mecanismul pentru dezvoltarea artritei reumatoide este după cum urmează: ca urmare a pătrunderii infecției în sistemul circulator al unei persoane predispuse ereditar la disfuncționalități în funcționarea sistemului imunitar, se formează complexe specifice care își atacă propriile țesuturi. . Când o articulație se inflamează, fagocitele sunt direcționate către aceasta: mai întâi ameliorează inflamația și apoi distrug celulele articulației.

Impulsul pentru începerea procesului inflamator poate fi: activitate fizică excesivă, suprasolicitare emoțională, stres sever, o modificare a stării hormonale și utilizarea medicamentelor mutagene.

Forma infecțioasă (septică)

Artrita piogenă apare ca urmare a pătrunderii agenților microbieni în țesuturile articulare din focarele inflamatorii existente în organism într-un mod hematogen (prin fluxul sanguin). Inflamația pungilor sinoviale poate apărea pe fondul leziunii articulației și a infecției ulterioare a articulațiilor prin tractul limfatic.

Microorganismele bacteriene, virale sau fungice patogene străine pot provoca inflamația capsulei articulare ca urmare a deteriorării directe directe a articulației atunci când se efectuează injecții intraarticulare sau în timpul intervenției chirurgicale.

Forma guta

Acest tip de artrită este o manifestare acută a gutei cauzată de alterarea metabolismului bazelor purinice și de acumularea de produse de degradare a acidului uric. Sărurile de sodiu slab solubile se depun în cavitățile articulare și au un efect iritant pronunțat asupra țesuturilor articulației.

În majoritatea cazurilor, boala se dezvoltă la persoanele cu predispoziție genetică nefavorabilă. Cu toate acestea, impulsul pentru o exacerbare a bolii este, de regulă, o dietă necorespunzătoare și abuzul de alcool.

Forma juvenilă

O boală inflamatorie periculoasă se dezvoltă la copiii cu vârsta sub 16 ani. În majoritatea cazurilor, este sub formă de poliartrită. Cauza patologiei nu a fost stabilită, totuși, se presupune că o predispoziție genetică și un răspuns inadecvat al sistemului imunitar la penetrarea agenților microbieni joacă un rol important în etiologia bolii.

Forma reactivă

Inflamația articulațiilor, care începe după transferul anumitor boli infecțioase: genito-urinare (urogenitale) și intestinale. Poate fi asociat cu bacili respiratori.

Se desfășoară într-o formă acută cu o dezvoltare rapidă caracteristică a simptomelor clinice. Există mai multe ipoteze imunologice, în care rolul principal este atribuit participării antigenului HLA-B 27 la răspunsul atipic al anticorpilor la microorganisme străine.

Forma alergică

Inflamația articulațiilor poate fi de natură alergică, asociată cu expunerea la corpul uman a anumitor alergeni. Această formă de artrită este înregistrată cel mai adesea după ce o persoană a luat anumite medicamente sau a fost vaccinată.

Forma psoriazică

Inflamația articulațiilor se dezvoltă pe fondul psoriazisului. Cel mai adesea, patologia afectează articulațiile distale ale piciorului sau mâinilor. Se poate manifesta în articulațiile genunchiului și gleznei. Etiologia nu este pe deplin înțeleasă.

Simptome și diagnostic

Aproape toate tipurile de inflamații articulare, indiferent de cauzele etiologice ale acestora, prezintă același tip de simptome.

Sindromul durerii cu artrită se manifestă atât în ​​timpul activității fizice, cât și în repaus. Spre deosebire de leziunile degenerative-distrofice din artroză, durerea este intensă și nu dispare singură după o lungă odihnă. Senzațiile dureroase pot fi de altă natură: tragere, durere - cu o formă cronică, ascuțită, înțepătoare, tăietoare, pulsatoare - cu un curs acut și în perioada de glorie a bolii.

În articulația afectată, se observă rigiditatea mișcărilor, cauzată, în primul rând, de umflarea țesuturilor. La atingere se observă o creștere locală a temperaturii pielii. Zona pielii deasupra focarului inflamației devine roșiatică. Datorită prezenței conținutului purulent, articulația crește vizual în dimensiune.

În forma acută a bolii, se înregistrează semne clinice concomitente de intoxicație generală a corpului: temperatura corpului ridicată, amețeli și cefalalgii, greață și vărsături, transpirație crescută, slăbiciune musculară, somnolență.

Pentru a diagnostica și determina cu exactitate etiologia inflamației, medicul este ghidat de semnale specifice caracteristice anumitor forme de artrită. Pentru diagnosticare, se efectuează un studiu al sângelui, urinei și lichidului sinovial, teste de laborator pentru detectarea complexelor imune, examen artroscopic.

Tratament

Ameliorarea inflamației capsulei articulare sau a altor elemente ale articulației este o sarcină dificilă care necesită consistență, asertivitate și interacțiune între medic și pacient.

Tratamentul farmacologic

În perioada de exacerbare a patologiei, este posibilă ameliorarea inflamației numai cu utilizarea unor medicamente puternice, selectate individual pe baza cauzelor etiologice ale artritei. În forma infecțioasă a inflamației capsulei articulare, se utilizează medicamente antibacteriene de ultimă generație, care combină adesea două antibiotice diferite.

Odată cu dezvoltarea acută a procesului inflamator și a simptomelor de intoxicație însoțitoare, este necesar să spitalizați pacientul într-o instituție medicală internată. Terapia farmacologică trebuie efectuată cu monitorizarea periodică a indicatorilor de compoziție a sângelui.

Este posibil să ameliorați inflamația într-o formă ușoară acasă, luând medicamentele recomandate din grupul de antiinflamatoare nesteroidiene după o examinare medicală. Posibilă administrare orală de forme de tabletă de medicamente sau aplicare locală la articulația deteriorată a unguentelor, gelurilor, cremelor care pătrund în straturile profunde ale țesuturilor, inclusiv în capsula articulară. Puteți ameliora inflamația acasă cu diclofenac sodic.

În cazul artralgiei severe, se efectuează administrarea intraarticulară a hormonilor glucocorticosteroizi, de exemplu: triamcinolonă.

În formă reumatoidă, se utilizează imunosupresoare, săruri de aur, antidoturi. Depășește artrita psoriazică cu aminosalicilați. Dacă există o probabilitate de natură alergică a inflamației, antihistaminice sunt incluse în terapie, de exemplu: cetirizină.

Tratament fără medicamente

În perioada de remisie, sarcina principală a pacientului este de a crea condiții optime pentru sănătatea articulațiilor. Pentru a face acest lucru, este necesar să se normalizeze modul de lucru și odihnă, să renunțe la obiceiurile proaste și să se adapteze dieta.

Acasă, este necesar să efectuați proceduri de vindecare a apei: un duș de contrast, băi calde cu adaos de ierburi sau uleiuri aromate. O importanță deosebită este efectuarea zilnică a exercițiilor terapeutice speciale, ale căror exerciții sunt dezvoltate în funcție de localizarea articulației bolnave. Nu uitați de beneficiile extraordinare pe care le aduce masajul clasic și efectul asupra punctelor de acupunctură, care pot fi efectuate cu ușurință acasă.

O măsură preventivă este utilizarea dispozitivelor ortopedice speciale, cu ajutorul cărora este posibilă reducerea sarcinii pe cartilajul hialin și pe capsula articulară. Ortopedii recomandă utilizarea unei bastoane la mers, alegerea corectă a pantofilor, fixarea articulațiilor cu un bandaj elastic, bandaje, genunchiere și alte dispozitive.

Dacă pacientul menține o temperatură normală a corpului, este recomandabil să urmeze un curs de fizioterapie care vizează îmbunătățirea circulației sângelui în țesuturile articulației. În arsenalul kinetoterapeuților:

  • băi de hidrogen sulfurat;
  • terapie cu laser;
  • electroforeză;
  • utilizarea câmpurilor magnetice;
  • raze ultraviolete;
  • electromiostimulare transcutanată.

Puteți ameliora inflamația acasă folosind metode populare. Pentru a curăța corpul de deșeurile de bacterii dăunătoare, pentru a întări sistemul imunitar și pentru a completa deficiențele de vitamine, este recomandabil să folosiți zilnic ceai proaspăt preparat din șolduri, viburn și cenușă de munte.

Fitoterapeuții pentru tratamentul inflamației capsulei articulare recomandă să beți o infuzie sau un decoct din salvie, sunătoare, mușețel, urzică, oregano.

Un remediu dovedit pentru depășirea inflamației diverselor localizări cauzate de infecții bacteriene și virale este tinctura de echinacee (Tinctura Echinaceae), disponibilă pentru fiecare rezident al Rusiei din orice lanț de farmacii.

Pe lângă administrarea formelor de dozare în interior, medicina tradițională recomandă aplicarea de comprese pe articulația afectată. Compozițiile, ale căror substanțe active sunt capabile să pătrundă în capsula articulară, au un efect antiinflamator bun. Pot fi pregătiți acasă și răspândiți în zona inflamației:

  • 1 parte suc de aloe, 2 părți miere lichidă, 3 părți vodcă;
  • 1 ridiche neagră mare, ponosită, combinată cu 1 lingură. o lingură de miere;
  • 1 parte fiecare muștar, miere, sare și sodă;
  • Măcinați 5 capete mari de usturoi într-o masă moale, turnați 100 ml de vodcă și lăsați timp de 10 zile;
  • în 1 lingură. o lingură de ulei de brad, adăugați câteva picături de alcool de camfor.

  • Bolile ca principale cauze ale inflamației
  • Simptome inflamatorii articulare
  • Procesul inflamator și complicațiile
  • Alimentație corectă
  • Tratamentul inflamației articulare

Ce este inflamația articulațiilor?

Inflamația articulațiilor este o reacție naturală a organismului la acest sau altul efect cauzator de boli. Există mai multe motive care pot declanșa acest proces. Acestea sunt leziuni de diferite origini și diferite boli, dintre care cea mai frecventă este artrita. Există mai multe dintre soiurile sale, care, într-o măsură mai mare sau mai mică, provoacă o reacție inflamatorie la nivelul articulațiilor. Atât una cât și mai multe articulații pot fi implicate în procesul patologic.

De asemenea, inflamația articulațiilor este definită ca o reacție cauzată fie de o infecție generală, fie locală, atunci când este expusă la alți factori care susțin procesul (endogen și exogen).

Studiile arată că în lume mai mult de 20% din populația lumii suferă de procese inflamatorii la nivelul articulațiilor.

Cea mai mare parte a acestui grup de populație este de peste 50 de ani, deoarece la această vârstă procesele metabolice din organism se desfășoară mult mai încet, se acumulează bagajele leziunilor și bolilor suferite anterior, care se fac simțite. Dar, în funcție de cauza inflamației, persoanele de vârstă mijlocie și chiar copiii apelează la medicii cu această problemă.

Bolile ca principale cauze ale inflamației articulare


Ca boli care duc la declanșarea procesului inflamator la nivelul articulațiilor, includ:

    Osteoartrita.

  • Artrita reumatoida.

    Lupus.

    Reumatism.

    Borrelioza transmisă de căpușe.

    Polimialgia reumatică.

    Spondilită anchilozantă.

    Tuberculoză.

    Boala Crohn.

    Coccidioidomicoza.

Osteoartrita

Osteoartrita este cea mai frecventă boală care afectează majoritatea persoanelor în vârstă, în jur de 40 de ani și peste. Articulațiile pe care boala „preferă” să le afecteze sunt localizate pe mâini, în coloana vertebrală, precum și în genunchi și partea de șold a corpului. Cu această boală, mini-procese încep să se formeze în oricare dintre aceste zone, ceea ce duce la apariția iritației și inflamației în țesuturi, ligamente și tendoane din jurul articulației. Osteoartrita este de obicei clasificată după cum urmează: primară, localizată, generalizată, secundară (cauzată de mai multe motive - după o leziune sau o boală endocrină).

Principalele semne și simptome ale osteoartritei sunt:

    Senzațiile neplăcute se intensifică sau chiar apar după ce articulația a funcționat. Astfel de dureri sunt numite mecanice și apar cel mai adesea seara. În timpul odihnei, fie se potolește, fie dispar cu totul.

    Sigiliile apar de-a lungul marginilor spațiului articular în zona zonei inflamate.

    După trezire, o persoană poate prezenta rigiditate pe termen scurt, de obicei nu depășește o jumătate de oră.

    Mișcarea este oarecum dificilă și dureroasă.

    Articulația este tensionată.

    Se pot observa semne de distrugere articulară.

    Crăpături în articulații, numite crepitus.

Guta este un alt tip de artrită care provoacă dureri bruște, repetitive la nivelul articulațiilor, care sunt mai intense. Motivul care duce la apariția gutei este o creștere semnificativă a nivelului de acid uric din sânge și, ca urmare, depunerea cristalelor de sodiu în articulații, ceea ce duce la inflamația acestora. Uneori această boală se revarsă în categoria cronică și duce la deformarea țesutului articular. Aproximativ 20% dintre pacienți au depozite de calculi renali.

Cu guta, se obișnuiește izolarea pacienților care se plâng de următoarele simptome:

    Durere ascuțită care apare cel mai adesea noaptea.

    Roșeață puternică a pielii din jurul articulației inflamate,

    Slăbiciune și tremur la nivelul membrelor.

    Durere de cap.

    Roșeață și durere ascuțită la degetul mare, cu umflarea și întărirea țesutului din jurul articulației.

    Creșterea temperaturii corpului la niveluri ridicate.

Astfel, apare debutul clasic al bolii, simptome similare sunt experimentate de până la 80% dintre pacienții cu gută.

Pe subiect: Toate informațiile despre gută!

Artrita reumatoida

Deși mai puțin frecventă, artrita reumatoidă este totuși o boală destul de frecventă care duce la inflamații la nivelul articulațiilor. Aproximativ 2% din populația lumii suferă de această boală. Procesul este de natură autoimună, atunci când propriul sistem imunitar al unei persoane începe să atace celulele sănătoase. În artrita reumatoidă, articulațiile sunt cele care suferă de „atac”. Motivele dezvoltării bolii nu au fost încă stabilite cu precizie, dar bolile infecțioase, stresul frecvent, predispoziția genetică, hipotermia severă sau o consecință a altor artrite (reactive sau infecțioase) sunt considerate teoretic posibile.

În timpul atacurilor de poliartrită reumatoidă, se pot distinge următoarele simptome care sunt caracteristice acestei boli:

    O trăsătură distinctivă importantă a artritei reumatoide este simetria leziunii. Adică, atunci când articulația genunchiului de pe piciorul stâng se inflamează, articulația genunchiului de pe piciorul drept ar trebui, de asemenea, să fie implicată în proces.

    Dimineața și aproape până la jumătatea zilei, o persoană poate prezenta rigiditate articulară, care dispare după-amiaza târziu.

    Oboseala, slăbiciunea, pierderea poftei de mâncare, durerile musculare etc. se alătură.

Cu privire la subiect: Toate informațiile despre artrita reumatoidă!

Lupus eritematos sistemic

Lupusul eritematos sistemic este o boală a țesutului conjunctiv și a vaselor de sânge, în care procesele imune din organism sunt perturbate. Patologia este cronică. Inflamația articulațiilor cu lupus se manifestă sub formă de durere, localizată în diferite locuri. Cu toate acestea, cel mai adesea articulațiile mici ale gleznei și mâinilor sunt afectate. Uneori zonele inflamate se umflă, în unele cazuri se observă deformări în combinație cu rigiditatea articulațiilor.

Reumatism

Reumatismul este o boală a țesutului conjunctiv care afectează inima și articulațiile. Boala poate depăși orice persoană, deoarece apare ca o complicație a unei boli grave, de exemplu, amigdalită, amigdalită, pneumonie etc. Persoanele cu predispoziție genetică la reumatism sunt, de asemenea, expuse riscului. Articulațiile inflamate cu această patologie se umflă și se rănesc adesea. Durerile sunt ascuțite, cel mai adesea cele mari suferă - articulațiile gleznei, cotului, umărului, genunchiului și încheieturii mâinii.

Bifelie bifată

Borrelioza transmisă de căpușe se răspândește prin căpușe și se transmite prin mușcăturile de insecte la oameni. În acest caz, durerile articulare migratoare de intensitate ridicată pot apărea la câteva săptămâni după mușcătură și absența tratamentului. Inflamația articulațiilor în acest caz este o complicație a bolii. Cel mai adesea, pacienții se plâng de senzații dureroase la genunchi, dar în unele cazuri sunt afectate și alte articulații.

Polimialgia reumatică

Polimialgia reumatică este o boală care are un debut acut și se caracterizează printr-o durere severă la nivelul gâtului, bazinului și centurii umărului. În același timp, mișcările pacienților sunt în mare parte împiedicate, iar senzațiile dureroase sunt simetrice, adică ambele părți ale corpului suferă, aproape în paralel. În principal, boala se dezvoltă la vârstnici. Motivele pot fi infecțiile virale și bacteriene, stresul, hipotermia, artrita reumatoidă și cancerul, precum și hipotermia severă.

Spondilită anchilozantă

Spondilita anchilozantă este o boală care este cauzată de tulburări în funcționarea sistemului imunitar și duce la dezvoltarea inflamației la nivelul articulațiilor, la nivelul articulațiilor coloanei vertebrale, precum și la afectarea activității cardiace. În pericol sunt în principal bărbați tineri - până la 30 de ani.

Tuberculoza articulară

Tuberculoza articulară este o formă destul de frecventă de infecție extrapulmonară. Este cel mai frecvent la adulți și afectează articulațiile coloanei vertebrale, genunchiului și șoldului. Medicii numesc leziunile și suprasolicitările, hipotermia, bolile infecțioase și factorii externi drept motive. Odată cu boala, membrana sinovială a articulației este afectată și apare inflamația acesteia.

Boala Crohn, caracterizată prin inflamația peretelui intestinal, este destul de des însoțită de inflamația articulațiilor, deoarece această patologie, potrivit medicilor, apare pe fondul unei încălcări a sistemului imunitar. În special, la copii, boala nu este practic însoțită de dureri abdominale, ci se exprimă în inflamații articulare și febră.

Coccidioidomicoza

Coccidioidomicoza este o boală de natură infecțioasă cu o leziune primară a plămânilor, care apare pe fondul infecției cu coccidioid (un tip de ciupercă). Odată cu dezvoltarea bolii, inflamația articulațiilor este aproape întotdeauna observată, dar trebuie remarcat faptul că forma progresivă este rară.

Simptome inflamatorii articulare

În ciuda faptului că inflamația articulațiilor poate fi cauzată de o serie de boli, totuși, acest proces patologic are caracteristici similare. Următoarele pot fi distinse ca simptome generale și specifice:

    Durere ascuțită, a cărei intensitate poate varia. Locul localizării sale este o articulație inflamată. Senzația inconfortabilă poate fi prezentă tot timpul, chiar și atunci când persoana nu se mișcă.

    Pielea din jurul punctului dureros este tensionată, culoarea poate varia de la ușor roz la roșu aprins, există umflături de severitate variabilă.

    Edemul este cel mai adesea observat.

    Temperatura corpului poate crește, în general, și în special în jurul articulației inflamate.

    În timpul mișcării, pacientul poate auzi o criză.

    Articulația este deformată.

    După ce articulația nu a fost deplasată pentru o lungă perioadă de timp, o persoană poate experimenta rigiditate în această zonă. Acest lucru se întâmplă mai ales după o noapte de odihnă.

În ceea ce privește senzațiile din zona articulației afectate, putem spune că au caracteristici proprii și în limbajul medical sunt numite dureri inflamatorii. Acestea se caracterizează printr-un debut ascuțit și neașteptat atunci când o persoană pune în mișcare articulația. Destul de des, astfel de dureri sunt observate noaptea, mai aproape de dimineață. În faza acută a inflamației articulare cauzată de orice boală, disconfortul se intensifică și este aproape întotdeauna prezent. Dacă patologia a devenit cronică, atunci durerea își amintește de ea însăși mai des în timpul mișcărilor.

Cum se desfășoară procesul inflamator la nivelul articulațiilor și care sunt complicațiile bolii?

Inflamația articulațiilor poate apărea în stadii acute, cronice sau subacute. Dacă vorbim despre natura acută a bolii, atunci, de regulă, aceasta este însoțită de un debut ascuțit, durere severă constantă, roșeață și umflare a zonei afectate. În acest caz, boala se termină rapid, prognosticul este foarte favorabil, până la recuperarea completă, în condiții de terapie adecvată. Funcția motorie a articulației este complet restabilită.

Dacă vorbim despre o boală lentă pe termen lung care s-a transformat într-o formă cronică, atunci în astfel de cazuri este posibilă chiar și dizabilitatea pacientului. Durerile sunt de natură variabilă, în perioada de remisie sunt slabe, articulațiile se pot umfla ușor, în funcție de tipul de boală, formează sigiliile.

În timpul etapei subacute, pacientul are adesea o creștere a temperaturii pielii din jurul articulației afectate. Mobilitatea articulațiilor este dificilă și extrem de dureroasă și poate apărea deformare articulară. Dar cel mai adesea, durerea în stadiul subacut este spontană. Spre deosebire de evoluția acută a bolii, în acest caz, simptomele sunt mai puțin pronunțate.

Complicațiile inflamației articulare includ:

    Poate că inflamația purulentă a țesuturilor din jurul articulației afectate.

    Sepsis sau otrăvire a sângelui.

    Subluxația, deplasarea oaselor.

    Inflamația osoasă.

    Ieșirea completă a capului articulației din fosa sa.

    Întreruperea articulației.

    Flegmon și panartită.

    Contracturi.

Diagnosticul inflamației articulațiilor

Deoarece inflamația articulațiilor poate fi cauzată de o serie de boli, medicul se confruntă cu o sarcină destul de dificilă, dar în același timp de bază - de a determina boala care a dus la procesul patologic.

Prin urmare, pentru a face un diagnostic precis, medicul trebuie să obțină următoarele informații:

    Un istoric medical complet și amănunțit pentru a stabili o posibilă conexiune a procesului inflamator cu boli infecțioase anterioare, leziuni sau alergii.

    Evaluarea evoluției bolii prin ascultarea plângerilor pacienților. Palparea zonei inflamate.

    Efectuarea de diagnostice de laborator, care, pe lângă studierea unui test general de sânge și urină, ar trebui să includă teste pentru prezența anticorpilor la streptococul hemolitic, studierea nivelului de acid uric.

    Diagnosticare cu ultrasunete.

    Radiografia, care este cea mai eficientă metodă pentru determinarea cauzelor inflamației la nivelul articulațiilor.

    RMN și tomografie computerizată.

    Colectarea lichidului sinovial pentru examinare.

    Artroscopia atunci când devine posibilă examinarea articulației în sine.

    Biopsia nodulilor existenți.

    Puncția articulației.

Cu toate cercetările necesare și conexiunea rezultatelor obținute cu tabloul clinic al bolii, este posibil să se stabilească destul de precis diagnosticul și să se determine boala care a cauzat inflamații la nivelul articulațiilor.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și încă câteva cuvinte, apăsați Ctrl + Enter

Alimentație adecvată pentru inflamația articulațiilor

La fel ca în cazul oricărei alte boli, procesul inflamator având loc la nivelul articulațiilor, este pur și simplu necesar să respectați un anumit tip de dietă. La urma urmei, există produse care ajută la reducerea procesului patologic, carnea până la dispariția sa completă. Există acelea care nu vor face decât să agraveze evoluția bolii. Acestea din urmă includ carne fără echivoc, în special grasă, fast-food și zahăr. Nici mezelurile care au fost fierte și conțin o cantitate mare de coloranți, arome și sare nu trebuie consumate.

Dacă includeți în meniu acele alimente care vor ajuta la reducerea inflamației, atunci puteți îmbunătăți starea pacientului și reduce apariția recidivelor la minimum:

    Nu trebuie să abandonați complet grăsimile și uleiurile. Dar ar trebui să abordați în mod competent alegerea lor. Deci articulațiile inflamate „iubesc” acizii grași Omega-3, despre care s-a dovedit mult timp că au proprietăți antiinflamatorii. Compușii benefici pot fi găsiți în pești grași, nuci, semințe (semințe de in și semințe de dovleac) și ulei de rapiță. Uleiul de măsline este, de asemenea, campionul ingredientului atât de necesar pentru persoanele cu inflamație articulară. Dacă nu este posibil să mâncați adesea astfel de produse, atunci puteți folosi întotdeauna omologii lor din farmacie sub formă de diverși aditivi.

    Fibrele și carbohidrații trebuie să intre în mod necesar în corpul unei persoane bolnave. Mai mult, aceștia nu ar trebui să fie simpli carbohidrați. „Frații” lor complexi se găsesc în pâinea integrală, fructe și legume. Pentru persoanele cu dureri articulare, medicii recomandă consumul a cel puțin cinci porții de fructe și legume diferite zilnic. Nu uitați de fructele de pădure, în special de afine și căpșuni. Sunt bogate în antioxidanți și alte substanțe care ajută la reducerea procesului inflamator.

    Cel mai bine este să folosiți apă simplă ca băutură principală și să vă abțineți de la lichide carbogazoase. Bineînțeles, alcoolul pentru inflamația articulațiilor va avea doar un efect dăunător.

Tratamentul inflamației articulare

Dacă luăm în considerare agenții terapeutici pentru tratarea inflamației articulațiilor, atunci trebuie înțeles că alegerea lor va fi determinată de boala care este cauza procesului patologic.

Deci, pentru tratamentul local al articulațiilor bolnave, medicii folosesc adesea proceduri fizioterapeutice, prescriu injecții intraarticulare și practică, de asemenea, un tratament nespecific.

Tratamentele chirurgicale includ:

    Înlocuirea unei articulații „vii” cu una articulară sau cu o anumită parte a acesteia.

    Reconstrucția tendoanelor slăbite sau complet rupte.

    Îndepărtarea căptușelii articulare dacă este inflamată sau grav deteriorată.

    Dacă este imposibil să efectuați artroplastie, atunci pacientului i se recomandă o operație de fuziune comună. În același timp, i se oferă poziția dorită, ceea ce reduce semnificativ simptomul durerii și facilitează viața pacientului.

Bineînțeles, intervenția chirurgicală se efectuează atunci când alte metode de terapie au fost ineficiente sau boala a mers prea departe.

Tratamentul inflamației articulațiilor în osteoartrită

Ca principii de bază ale tratamentului, se obișnuiește să distingem următoarele:

    Exercițiu articular regulat. Alegerea lor se bazează pe selectarea complexelor optime în funcție de gradul de deteriorare și inflamație. Exercițiile fizice efectuate corect nu numai că îmbunătățesc starea de spirit, ci și îmbunătățesc flexibilitatea articulațiilor și fluxul de sânge către acestea, ameliorând astfel durerea. Pentru cea mai competentă selecție a complexului, este necesar să consultați un specialist în terapia exercițiilor.

    Controlul greutății și scăderea excesului de greutate corporală. Acest lucru este necesar pentru ameliorarea articulațiilor deja inflamate. Pentru a obține rezultate optime într-un timp scurt, este necesar să respectați principiile unei bune nutriții, combinate cu exerciții fizice adecvate.

    Luarea de analgezice. În unele cazuri, medicii prescriu doar analgezice și, uneori, prescriu medicamente antiinflamatoare, cum ar fi ibuprofenul și aspirina. Ele ajută la ameliorarea umflăturii. În cele mai avansate cazuri, se utilizează injecții intraarticulare de steroizi scurți.

    Refuzul unei sarcini excesive.

    Dacă este necesar, consimțământul pacientului la operație. În timpul implementării, articulația bolnavă este înlocuită cu una artificială. În legătură cu dezvoltarea medicinei în acest domeniu, în majoritatea cazurilor, o astfel de intervenție se încheie cu succes, mobilitatea membrelor este aproape complet restabilită.

    Folosind terapii alternative. Acestea includ remedii populare: luarea de tincturi, frecarea în unguente, aplicarea de comprese etc.

Cu combinația corectă a acestor principii, puteți obține rezultate foarte bune.

Pe subiect: Lista medicamentelor moderne și a medicamentelor pentru articulații

Tratamentul inflamației articulațiilor cu gută

În cazul inflamației articulațiilor cauzate de gută, sarcina principală a medicului este ameliorarea simptomului durerii. Acest lucru poate fi realizat numai prin ameliorarea inflamației. Cel mai frecvent utilizat medicament în acest scop este colchicina. Efectul său va fi vizibil după aproximativ o zi și, uneori, chiar mai devreme. Durerea dispare complet la 12 ore de la prima aplicare. Ei iau medicamentul pe cale orală, dar în caz de vărsături și alte tulburări ale tractului gastro-intestinal, acestea sunt prescrise sub formă de injecții.

Trebuie remarcat faptul că mulți medici refuză să prescrie colchicină, deoarece poate provoca leziuni grave ale măduvei osoase. De aceea, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (vorbim despre ibuprofen și indomicină) sunt utilizate din ce în ce mai mult pentru ameliorarea simptomelor dureroase ale gutei. Prednidozolul este, de asemenea, capabil să amelioreze umflarea. Este deosebit de eficientă introducerea medicamentului în articulația bolnavă, cu îndepărtarea fluidului colectat din acesta. Pe lângă administrarea de medicamente, articulația bolnavă trebuie imobilizată.

După rezolvarea sarcinii principale sub forma reducerii simptomului durerii, este necesar să se asigure că boala nu reapare. Pentru aceasta, se recomandă să beți multe lichide, să evitați alcoolul și o dietă săracă în proteine. De asemenea, este imperativ să reduceți excesul de greutate, dacă există. Adesea, atunci când slăbește și ia sânge pentru analiza acidului uric, medicii constată că indicatorii revin la normal.

Pentru acei pacienți care prezintă pietre la rinichi și niveluri ridicate de acid uric în sânge, este adesea prescris un medicament precum alopurinolul. Conduce la blocarea producției de acid, dar are o serie de efecte secundare: provoacă o tulburare a tractului digestiv, are un efect negativ asupra ficatului și reduce numărul de leucocite care circulă în sânge.

Tratamentul inflamației articulațiilor în artrita reumatoidă

Pentru ameliorarea inflamației articulațiilor cu poliartrită reumatoidă, folosesc diverse tehnici. Uneori, toate prescripțiile medicului se reduc la recomandări pentru odihnă obișnuită, iar uneori este necesară intervenția chirurgicală. Bineînțeles, cu stadiile neîncepute ale bolii și cu inflamații nesemnificative, terapia începe cu cele mai blânde.

Este important să reduceți cât mai mult sarcina pe articulații și să le dați, dacă sunt incomplete, apoi cel puțin parțial odihnă. Dacă este imposibil să stați în pat, se recomandă imobilizarea articulațiilor dureroase, cel puțin pe durata restului. Acest lucru se face folosind un pansament special imobilizant.

Ca și în cazul oricărei boli care cauzează inflamații articulare, pentru tratamentul artritei reumatoide sunt prescrise o nutriție adecvată și recomandări pentru un stil de viață sănătos.

Ca agenți terapeutici, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, corticosteroizi, precum și medicamente cu acțiune îndelungată și imunosupresoare. Firește, cu cât boala progresează, cu atât pacientul are nevoie de medicamente mai puternice.

Pe subiect: Lista suplimentelor alimentare eficiente pentru articulații

Prevenirea inflamației articulațiilor

Pentru a menține articulațiile sănătoase cât mai mult posibil, medicii dau următoarele recomandări:

    Control strâns al greutății proprii. Menținerea acestuia în normă este cea mai bună prevenire a inflamației articulațiilor. Chiar și cu o creștere aparent nesemnificativă, articulațiile genunchiului și șoldului încep să sufere, încărcarea pe coloana vertebrală crește, ceea ce va duce cu siguranță la apariția unui proces inflamator.

    Activități sportive regulate. Exercițiul care implică toate articulațiile are ca rezultat o mai bună flexibilitate și mobilitate. Dar cu procese patologice deja existente, este necesar să se excludă cu o sarcină de impact. Chiar dacă nu puteți merge în mod regulat la sport, trebuie totuși să vă creșteți activitatea fizică la maximum.

    Antrenamentul muscular ajută la asigurarea faptului că articulațiile sunt sub protecție fiabilă, dar înainte de a începe acest tip sau altul de exercițiu, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră în prealabil.

    O alimentație adecvată și un stil de viață sănătos sunt garanția că inflamația articulațiilor nu va depăși o persoană până la o vârstă matură. Cu excepția cazului în care, desigur, nu există o predispoziție genetică la boală.

    Dacă este posibil, este necesar să se evite hipotermia corpului, deoarece aceasta contribuie la dezvoltarea multor boli ale articulațiilor, ducând la inflamația acestora.

    Prevenirea infecțiilor respiratorii acute, a gripei și a altor răceli. În acest scop, este necesar să vă vaccinați, să evitați contactul cu persoanele bolnave și să luați vitamine. Aceste reguli sunt relevante în timpul focarelor epidemiologice.

Dacă există o predispoziție genetică la orice tip de artrită, atunci toate senzațiile dureroase din zona articulațiilor ar trebui tratate de câteva ori mai atent.

Când este necesar să consultați urgent un medic?

Dacă apar unul sau mai multe simptome, trebuie să consultați imediat un medic:

    Dacă temperatura corpului crește la un număr semnificativ și acest simptom este însoțit de roșeață și umflare a oricărei articulații.

    Dacă articulațiile sunt inflamate simetric.

    Dacă o persoană se confruntă cu dureri severe în zona articulațiilor.

    În caz de deteriorare a inimii și dificultăți de respirație.

    Cu o deformare evidentă a oricărei articulații.

    Dacă durerea este paroxistică și se recuperează noaptea.

    Cu o criză a articulațiilor și o senzație clară de frecare internă.

Adesea oamenii se întreabă reciproc sau medicii: „De ce mă doare articulațiile”?

De fapt, nu fac rău „la fel”, în principal durerea poate fi cauzată de două grupuri de boli: distrofice și inflamatorii.

Să aruncăm o privire rapidă asupra simptomelor și cauzelor fiecăruia dintre ele.

Boli distrofice Boli inflamatorii

De ce doare articulațiile: diagnostic

Boli distrofice

Numele lor se termină de obicei cu „oz”: artroză, ligamentoză, osteocondroză și altele.

Simptomele caracteristice acestor boli sunt durerea în timpul efortului, limitarea mobilității, crăpăturile la mișcare, în absența unui tratament în timp util, articulația se deformează treptat.

Motivele dezvoltării bolii distrofice pot fi atât predispoziția ereditară, cât și tulburările biomecanice. Concluzia este că fiecare articulație specifică este proiectată pentru o anumită direcție și un anumit domeniu de mișcare. Aceste mișcări sunt asigurate de munca bine coordonată a mușchilor, care poate fi perturbată de leziuni (chiar și cele primite cu mult timp în urmă), dureri abdominale cronice, comotie, pneumonie, operații anterioare, anxietate și depresie și multe alte motive, până la un stil de viață sedentar banal.

La început, leziunile minore se repetă la fiecare mișcare „greșită” și treptat, de obicei până la bătrânețe, duce la o distrugere lentă a articulației, apare durerea și mobilitatea este limitată.

Boli inflamatorii

Numele lor se termină de obicei cu „it”: artrită, poliartrită, spondiloartrită etc. Aceste boli se manifestă prin inflamația țesuturilor articulațiilor.

Simptomele tipice sunt umflarea, rigiditatea dimineața, pielea fierbinte și inflamată la locul tumorii, limitarea mobilității în articulația deteriorată.

Originea bolilor inflamatorii poate fi:

  • autoimun sau infecțio-alergic - imunitatea este agresivă împotriva țesuturilor articulare;
  • o consecință a tulburărilor metabolice - formarea cristalelor de sare în țesuturile articulare și periarticulare;
  • bacteriene sau virale infecțioase.

Deoarece cauzele și evoluția acestor grupuri de boli sunt diferite, prin urmare, tratamentul trebuie selectat individual în fiecare caz specific. Nu există medicamente sau proceduri universale care să ajute la vindecarea unei articulații fără a afla cauza durerii.

De ce doare articulațiile: diagnostic

Diagnosticul bolilor articulare începe cu aflarea simptomelor despre care am scris mai sus. Pe baza unei conversații cu un pacient și a unei examinări vizuale a articulației deteriorate, medicul poate face un diagnostic prezumtiv și poate prescrie alte metode de diagnostic mai precise.

Deci, pacientul trebuie să treacă teste generale de sânge și urină și să fie supus unui examen vizual al articulației bolnave - aceasta poate fi o radiografie, imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată, în unele cazuri, este posibilă ultrasunetele.

Doar pe baza rezultatelor tuturor studiilor, medicul pune un diagnostic final și prescrie un tratament!

În medicina modernă, există multe metode pentru tratarea articulațiilor: acestea sunt terapia medicamentoasă și manuală, fizioterapia, acupunctura, exercițiile de masaj și fizioterapie, farmacopunctura.

O metodă de tratament sau o combinație de mai multe metode este selectată în funcție de boală în fiecare caz.

Tratamentul implică de obicei trei etape:

1. Tratamentul procesului patologic

2. Luarea de antiinflamatoare

3. Refacerea funcționării normale a articulației (exerciții fizice, fizioterapie, masaj).

Este important să știți:

Problemele articulare sunt o cale directă către handicap!
Nu mai suporta această durere articulară! Notați o rețetă verificată de la un medic cu experiență ...

Tratament medicamentos

Cel mai adesea, în tratamentul unor astfel de boli, se utilizează analgezice, medicamente antiinflamatorii, antireumatice, cum ar fi Plaquinil, metotrescat (sub controlul strâns al unui test de sânge), diferiți condroprotectori - medicamente care stimulează regenerarea și încetinesc degenerarea țesutului cartilajului.

În prezent, sunt utilizate în mod obișnuit antiinflamatoare nesteroidiene moderne - voltaren, xefocam, arthrosilene (ketoprofen) și altele.

Cu artroza articulațiilor articulare mari, medicamentele sunt injectate direct în articulație prin injecții intraarticulare sau blocaje. Acestea pot fi (în funcție de diagnostic) anestezice, enzime, hormoni antiinflamatori (kenolog, diprospan, flosteron), înlocuitori ai lichidului sinovial (synvisc, fermatron, ostenil), medicamente homeopate.

Terapia manuală

Tehnicile osteopatice rare pot ameliora spasmul durerii în mușchii articulației deteriorate, pot îmbunătăți fluxul sanguin, ameliorează umflarea și pot îmbunătăți mobilitatea acestuia. Datorită acestui fapt, bunăstarea pacientului se îmbunătățește, dar cauza bolii nu este rezolvată. Prin urmare, terapia manuală este doar un adjuvant la tratamentul tradițional cu medicamente.

Reflexologie

Acupunctura și încălzirea zonelor periarticulare și a punctelor îndepărtate are un efect antiinflamator și analgezic, restabilește circulația sângelui în articulație.

În cazurile în care există contraindicații pentru utilizarea analgezicelor, reflexologia este utilizată ca metodă alternativă de tratament.

Fizioterapie

  • terapie cu ultrasunete (fonoforeza - injectarea medicamentului folosind ultrasunete)
  • terapia cu laser
  • terapia cu unde de șoc

Alimentație corectă

  • Sănătos: fructe și legume proaspete, fibre din cereale (cereale integrale, tărâțe).
  • Nociv: grăsimi animale, afumate, condimentate, făină.

Să luăm în considerare mai detaliat tratamentul celor mai frecvente boli articulare - artroza și artrita.

Tratamentul artrozei

Este foarte important să tratați în timp util și corect artrozele, altfel articulația deteriorată nu numai că continuă să se prăbușească singură, ci și perturbă mecanica altor articulații și a coloanei vertebrale, ceea ce poate duce la hernie de discuri intervertebrale și artroza altor articulații.

Cu artroză, ar trebui:

  • restabiliți biomecanica corectă a articulațiilor pentru a preveni sau cel puțin a încetini distrugerea cartilajului. pentru aceasta se folosesc metodele de terapie manuală și gimnastică terapeutică.
  • stimulează procesele de vindecare, ameliorează durerea și inflamația cu ajutorul medicamentelor, care au fost menționate mai sus.
  • limitați sarcina pe articulație utilizând un mod special de mișcare dozată, fixarea bandajelor, branțurilor ortopedice etc.
  • respectați o nutriție adecvată (dieta trebuie să fie săracă în grăsimi animale și bogată în vitamine și fibre vegetale).
  • în cazurile avansate, se recomandă intervenția chirurgicală (înlocuirea articulațiilor).

Toate aceste metode pot îmbunătăți starea pacientului - ameliorează durerea, îmbunătățesc mobilitatea articulațiilor. Dar, pentru ca boala să nu progreseze, se recomandă terapia de susținere, care include:

  • gimnastică de câteva ori pe săptămână timp de 15 minute. Acesta va ajuta la menținerea mobilității articulației și la protejarea de daune suplimentare.
  • tratament preventiv periodic (administrarea de condroprotectori, terapie manuală, masaj, fizioterapie). Frecvența depinde de severitatea bolii și de vârsta pacientului.
  • respectarea regimului de încărcări și nutriție recomandat de medic.

Tratamentul artritei

Cel mai important lucru în tratamentul bolilor inflamatorii ale articulațiilor este reducerea activității inflamației, acționând cât mai mult posibil asupra cauzelor acesteia. Cu artrita, sunt necesare tratamente pe termen lung și supraveghere medicală regulată suplimentară, teste și studii de control.

Tratamentul pentru artrită constă în:

  • tratament antiinflamator urgent (inflamația poate distruge foarte repede articulația, ceea ce va duce la dizabilitate) cu medicamente speciale;
  • modul de încărcare ușoară pentru a evita deteriorarea mecanică a articulațiilor;
  • refacerea și menținerea mobilității articulațiilor, performanței musculare cu ajutorul gimnasticii și masajului;
  • aport regulat de curs cu medicamente condroprotectoare.

În majoritatea cazurilor, tratamentul are succes, durerea dispare și mobilitatea articulației deteriorate este restabilită. Cu toate acestea, există riscul reapariției inflamației.

Durerile articulare s-au terminat!

Afla despre un remediu care nu este disponibil în farmacii, dar datorită cărora mulți ruși s-au recuperat deja de la durerea articulațiilor și a coloanei vertebrale!

Faimosul medic spune

Pentru a evita acest lucru, trebuie să:

  • supuneți în mod regulat radiografiei și monitorizării de laborator a activității procesului inflamator timp de mulți ani (de obicei de 2 ori pe an).
  • conform rezultatelor radiografiei și analizelor, se efectuează în timp util un tratament antiinflamator.
  • faceți gimnastică timp de 15 minute de 2-3 ori pe săptămână pentru a menține mobilitatea articulațiilor și a le proteja de deteriorarea mecanică.
  • De 1-2 ori pe an pentru a efectua un tratament preventiv (masaj, fizioterapie, administrarea de condroprotectori).
  • respectați modurile corecte de încărcare și alimentare.

Interventie chirurgicala

În cazurile în care articulația este atât de distrusă încât devine necorespunzătoare pentru sprijin și mișcare, se recomandă tratament chirurgical pacienților pentru a opri răspândirea bolii. Articulația poate fi parțială sau complet protetică. Chirurgia modernă face posibilă operarea chiar și a persoanelor în vârstă, luând în considerare bolile concomitente caracteristice vârstei.

Pentru a evita astfel de măsuri, este necesar chiar la primele simptome (inflamație, durere, crăpături în articulație) să se consulte un reumatolog, deoarece într-un stadiu incipient este posibilă oprirea bolii și readucerea articulației la funcționarea completă.

Amintiți-vă: cu cât vedeți un medic mai devreme, cu atât aveți mai multe șanse să tratați cu succes și să reveniți la o viață împlinită.

Un fapt important:
Bolile articulare și excesul de greutate sunt întotdeauna asociate unele cu altele. Dacă slăbești efectiv, sănătatea ta se va îmbunătăți. Mai mult, este mult mai ușor să reduceți greutatea în acest an. La urma urmei, a apărut un remediu care ...
Faimosul medic spune

Inflamația articulațiilor la nivelul picioarelor este frecventă la persoanele de toate vârstele. Problema afectează adesea bărbații și femeile de vârstă mijlocie. Procesele negative la nivelul articulațiilor provoacă durere, provoacă umflături, roșeață a țesuturilor și perturbă mobilitatea membrelor.

Procesul inflamator se dezvoltă în articulațiile mari care se confruntă cu cel mai mare stres, de exemplu, în articulația genunchiului. Glezna, articulațiile degetelor suferă, de asemenea, de manifestări ale unei astfel de patologii, cum ar fi artrita pe picioare. Este important să știți cum să preveniți inflamația, mai degrabă decât să tratați diferite forme de artrită.

Cauzele inflamației articulațiilor de pe picioare

Natura procesului inflamator este atât de diversă încât medicii identifică adesea mai mulți factori care agravează sănătatea articulațiilor. Medicii diagnostichează artrita chiar și la tineri.

Principala cauză a patologiei articulare este o infecție care a pătruns în cartilaj, tendoane, sac periarticular în diferite moduri. Lichidul sinovial este un mediu favorabil dezvoltării inflamației, procesul patologic progresează rapid.

Modificările negative se dezvoltă sub influența următorilor factori:

  • sarcini mari pe articulațiile extremităților inferioare;
  • nutriție necorespunzătoare;
  • consum excesiv de alcool;
  • leziuni de severitate variabilă;
  • greutate excesiva;
  • boli infecțioase în diferite organe (tuberculoză, sifilis), infecții fungice și virale;
  • lipsa vitaminelor;
  • bursită, osteoartrita;
  • dezechilibru hormonal;
  • stare proastă a țesutului cartilajului pe fondul modificărilor degenerative-distrofice și al patologiilor articulare. Inflamația este un factor secundar;
  • tulburare metabolică (gută provoacă artrită gută);
  • purtarea prelungită a încălțămintei incomode, de calitate scăzută;
  • patologii autoimune (lupus eritematos);
  • predispoziție ereditară.

Aflați despre cauzele probabile și regulile de tratament pentru degete.

De ce rănesc articulațiile genunchiului și cum să faci față disconfortului? Citiți pagina de răspuns.

Primele semne și simptome

Artrita, spre deosebire de artroză, în majoritatea cazurilor se dezvoltă cu simptome pronunțate. Inflamația articulațiilor extremităților inferioare provoacă disconfort în zona cu probleme. Manifestările negative interferează cu viața normală, obligând pacientul să vadă un medic.

Principalele simptome ale artritei sunt:

  • umflarea, adesea umflarea severă a țesuturilor peste articulația inflamată. Uneori dimensiunea zonei umflate se dublează;
  • durere care crește odată cu mișcarea. Adesea, atacurile apar chiar și în repaus și noaptea;
  • roșeață a pielii în zona inflamației;
  • „Twitching”, pulsația zonei inflamate. Semnele negative și dureroase însoțesc adesea forma purulentă a artritei infecțioase;
  • limitarea mobilității gleznei, genunchiului, dificultăți la mers, scăderea intervalului de mișcare. Cu inflamație severă, doare să pășiți pe membrul afectat, să îndoiți și să îndoiți genunchiul;
  • temperatura locală crește peste zona inflamată, pielea este fierbinte la atingere;
  • cursul cronic înrăutățește în mod vizibil mobilitatea articulației, în cazuri avansate, uneori se dezvoltă imobilitate completă (anchiloză) a zonei problematice.

Important! Cu artrita purulentă, o formă severă de patologie articulară, starea generală de sănătate se agravează, infecția pătrunde în diferite organe și sisteme, provocând complicații periculoase.

Reguli generale și opțiuni de tratament

Simptomele artritei extremităților inferioare sunt greu de ratat, dar mulți pacienți produc loțiuni, comprese, beau ceaiuri de casă și perfuzii în speranța unei vindecări complete. Adesea, la sfatul prietenilor și rudelor, pacientul ia antibiotice care nu au absolut niciun efect asupra bacteriilor, ciupercilor sau virusurilor. Nu vă puteți baza doar pe puterea de vindecare a plantelor și a compușilor naturali, este important să începeți terapia medicamentoasă în timp util.

O altă condiție prealabilă pentru o terapie de succes este diagnosticarea precisă folosind metode moderne. În procesul inflamator, medicul prescrie nu numai radiografie, ultrasunete, CT sau RMN al articulației afectate, ci și un test biochimic de sânge. Este important să identificați agentul patogen, să selectați medicamente care au un efect dăunător asupra agentului infecțios. Pentru patologiile articulare, medicii prescriu medicamente specifice cu efect activ asupra țesuturilor afectate.

Medicamente

Odată cu inflamația articulațiilor de pe picioare, vor fi necesare mai multe grupuri de medicamente:

  • formulări nesteroidiene pentru ameliorarea inflamației. Componentele medicamentelor din grupul AINS pătrund în țesuturile articulare, opresc procesul inflamator și, în același timp, ameliorează durerea. Compozițiile elimină umflăturile, roșeața, dar nu pot fi utilizate pentru o lungă perioadă de timp: există un risc ridicat de efecte secundare, în special în tractul gastro-intestinal. Pentru a minimiza impactul negativ, se recomandă nu numai capsulele, ci și injecțiile intraarticulare, aplicarea topică. Preparate: Diclofenac, Revmoxicam, Movalis, Naprofen, Indometacin, Ortofen, Meloxicam, Nise;
  • glucocorticosteroizi. Injecțiile în zona articulației problemei ameliorează rapid inflamația, acționează direct asupra focarului distructiv. Medicamentele hormonale puternice sunt permise numai în cazuri severe, sub supravegherea constantă a medicului curant. Glucocorticosteroizii au o mulțime de efecte secundare, utilizarea lor necesită respectarea precisă a dozei, ținând cont de contraindicații. Preparate: Prednisolon, Kenalog 40, Diprospan;
  • antibiotice, compuși antivirali și antimicotici. Un element obligatoriu al terapiei la detectarea unei infecții bacteriene, fungice sau virale. Selectarea medicamentelor se efectuează de către medic conform rezultatelor testului, după un test special. Auto-prescrierea medicamentelor inadecvate nu dă rezultate pozitive, dezvoltă rezistență la medicamente în agentul infecțios;
  • complexe de vitamine și minerale. Un corp mai slab este mai ușor de atacat cu bacterii sau virusuri dăunătoare. Microorganismele patogene condiționate se înmulțesc rapid, transformându-se într-o formă patogenă cu imunitate redusă. Artrita se dezvoltă adesea pe fondul patologiilor sistemice; nu se poate face fără întărirea corpului. Compoziții populare de vitamine și minerale: MultiTabs, Vitrum Immuno, Centrum, AlfaVit;
  • imunomodulatori naturali. Adesea, medicii prescriu medicamente sintetice pentru a întări sistemul imunitar, dar medicamentele produse pe bază de plante medicinale dau și rezultate bune. Formulările nu au practic efecte secundare, afectează delicat corpul și sporesc lupta împotriva infecțiilor. Remedii eficiente: ginseng, echinacea, salvie, lemongrass, rhodiola rosea. Ierburile și florile sunt utile: păpădie, aralia înaltă, șarpe, șnur. Plantele medicinale stau la baza tincturilor, decocturilor, ceaiurilor. În farmacii, pacienții vor găsi tincturi gata preparate pentru a întări sistemul imunitar;
  • condroprotectori. Medicamentele care îmbunătățesc starea țesutului cartilajului sunt prescrise mai des pentru artroză, când se observă modificări degenerative. În artrită, condroprotectorii sunt folosiți ca un ajutor pentru îmbunătățirea elasticității cartilajului. În procesul inflamator, se recomandă condroprotectori de generația a IV-a, care includ diclofenac sodic sau ibuprofen (Movex, Teraflex Advance). Utilizarea acestor medicamente va ajuta la oprirea inflamației. Medicii avertizează: chiar și condroprotectoarele de ultimă generație nu înlocuiesc compozițiile grupului AINS.

Remedii și rețete populare

Cum se ameliorează inflamația articulațiilor extremităților inferioare folosind metode de acasă? Această întrebare este adresată de mulți pacienți care doresc să economisească bani cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene scumpe. Medicii recomandă rețetele de medicină tradițională ca supliment, nu ca înlocuitor al medicamentelor puternice. În stadiile incipiente ale artritei, compresele, decocturile și loțiunile din ingrediente naturale sunt cele mai eficiente.

Rețete dovedite:

  • compresa rece cu bulion de musetel. Pregătiți un remediu vindecător dintr-o lingură de flori uscate și 250 ml de apă clocotită. Se strecoară lichidul prezent după 40 de minute, se răcește, se udă tifonul, se atașează la zona bolnavă. Schimbați compresa la fiecare 20 de minute;
  • colecție antiinflamatoare. Puneți o lingură de sunătoare, calendula, mentă, mușețel într-un bol, turnați 500 ml apă fierbinte, fierbeți lichidul, scoateți-l din aragaz după 2 minute. Colectarea vindecării insistă o jumătate de oră, filtrează, ia o treime dintr-un pahar de trei ori pe zi. Cursul va necesita 10-14 proceduri;
  • infuzie de frunze de urzică și afine. Un remediu excelent pentru curățarea sângelui, reducerea inflamațiilor la nivelul articulațiilor picioarelor. Luați 2 lingurițe. fiecare componentă, adăugați o jumătate de litru de apă clocotită, fierbeți timp de 10 minute, lăsați-o să fiarbă timp de 30 de minute. Luați bulionul filtrat ½ cană zilnic, cu 15 minute înainte de mese;
  • compresă de frunze de varză. Un remediu ieftin și eficient ajută la inflamații severe, dureri articulare. Tăiați frecvent sau bateți o foaie mare pentru a elibera sucul de vindecare, atașați-l la locul dureros și bandați-l ușor. Varza „atrage” bine inflamația, frunza devine rapid fierbinte. Schimbați câteva comprese naturale. Repetați procedura zilnic până când disconfortul scade;
  • tinctură de kalanchoe. Veți avea nevoie de o lingură de frunze mărunțite și 500 ml de vodcă bună. Combinați componentele într-o sticlă de sticlă întunecată, puneți-o într-un loc răcoros și întunecat timp de o săptămână. Strecurați tinctura finită, păstrați-o la rece, dar nu înghețați. Frecați zona cu probleme în fiecare zi înainte de culcare. Kalanchoe ameliorează bine inflamația;
  • compresă de aloe și miere. Un remediu universal pentru artrita de diferite etiologii. Componentele produsului apicol și sucul de vindecare pătrund adânc în țesuturi, reduc inflamația. Combinați o lingură de pulpă sau suc de aloe cu trei linguri de miere ușoară. Lubrifiați zona afectată de pe picioare în fiecare zi timp de 45 de minute. După îndepărtarea masei de miere, spălați-vă picioarele, umeziți-le cu un decoct de mușețel sau calendula;
  • comprima din frunze proaspete de brusture. Rupeți câteva frunze, spălați bine praful și murdăria, scufundați-le în apă clocotită timp de 1 minut, răcoriți. Aplicați brusture pe zona cu probleme, bandaj ușor. Așteptați 45 de minute, înlocuiți compresa cu una proaspătă. Un efect excelent este dat de utilizarea frunzei de varză (dimineața) și brusture (seara).

Încălzirea de orice fel în caz de inflamație articulară este interzisă. Căldura uscată, comprese, unguente de încălzire, băi fierbinți accelerează răspândirea infecției, cresc producția de mase purulente și agravează starea țesuturilor afectate.

Cum se tratează articulația genunchiului? Consultați o selecție de metode eficiente.

Cauzele probabile și tratamentul durerii la gleznă sunt descrise pe pagină.

Fizioterapie

După oprirea inflamației, se recomandă reabilitarea cu ajutorul procedurilor moderne pentru restabilirea rapidă a mobilității membrului afectat. Un artrolog sau reumatolog va selecta un set de metode pentru tratamentul artritei.

Fizioterapie eficientă:

  • electroforeză cu hidrocortizon;
  • laser și terapie magnetică;
  • masaj;
  • acupunctura.

În stadiul acut al artritei, nu se efectuează ședințe de fizioterapie.

O abordare integrată a tratamentului va ajuta la ameliorarea inflamației articulațiilor picioarelor. Vizitați un reumatolog, artrolog sau ortoped, aflați ce rețete populare medicul vă va recomanda ca supliment la medicamentele sintetice. Limitați cantitatea de alimente care conțin purine (carne, cafea, ceai, alcool, carne de organe). Cu respectarea strictă a regimului de tratament, artrita extremităților inferioare poate fi vindecată într-un stadiu incipient. Este imposibil să începeți patologia, este important să preveniți tranziția bolii articulare într-o formă cronică.

Ce trebuie făcut dacă articulațiile sunt inflamate? Cum se tratează corect inflamația? Sfaturi utile în următorul videoclip:

Se încarcă ...Se încarcă ...