Cum iese copilul din uter. Procesul nașterii de la început până la sfârșit: descrierea etapelor principale. Dar există și un grup de risc de femei care ar putea avea un făt mare.

Nașterea fiziologică la femei are loc între 37 și 42 de săptămâni de gestație și este un proces biologic natural. Este imposibil să aflați în avans data scadentă, o puteți calcula doar aproximativ. Nașterea este procesul de expulzare a fătului din uter. În acest caz, colul uterin se deschide, turtindu-se complet și împreună cu vaginul formează așa-numitul canal de naștere. La primipare, acest proces durează în medie 12-14 ore, dar poate fi 18-20; Mai devreme, obstetricienii spuneau că soarele nu ar trebui să răsară peste o femeie în travaliu de două ori. La multipare, durata travaliului este de obicei de 6-8 ore, adesea chiar mai rapid. Travaliul tardiv poate fi atât rapid, cât și prelungit.

Cum începe travaliul?

Debutul travaliului poate fi diferit, în mod normal ele încep cu mici contracții ale uterului, care nu provoacă prea mult disconfort, dar ulterior se intensifică, se dezvoltă travaliul real, ducând la deschiderea colului uterin. Uneori, nașterea începe cu scurgerea lichidului amniotic, un astfel de debut al travaliului nu este normal, acest flux de lichid amniotic se numește prematur.

Există trei perioade în naștere:

Perioada de dilatare a colului uterin
Perioada de expulzie fetală
Perioada succesivă (perioada de naștere a placentei)

O femeie care naște se numește femeie în travaliu; o femeie care tocmai a născut, în decurs de 6 săptămâni de la naștere, se numește femeie postpartum.

Perioada de dilatare a colului uterin

Cervixul este bine închis pe toată durata sarcinii, are o formă cilindrică alungită. În prima etapă a nașterii, ea trebuie să se deschidă complet pentru nașterea unui copil (în această stare, ea sare peste 5 degete și formează un singur canal de naștere cu pereții vaginului). În prima perioadă apar contracții ritmice ale mușchilor uterului, care duc la o scurtare, netezire și deschidere treptată a colului uterin. Aceste contracții se numesc contracții. Contractiile nu depind de dorintele femeii aflate in travaliu si apar spontan. Cu toate acestea, starea psiho-emoțională și comportamentul unei femei are un efect necondiționat asupra lor: le poate atenua și poate duce la încălcarea actului generic.

Uterul are:

stratul muscular longitudinal, a cărui contracție duce la deschiderea colului uterin,
un strat muscular circular sau circular situat în partea sa inferioară și care servește ca un fel de blocare care închide colul uterin.

În timpul contracțiilor, mușchii longitudinali sunt contractați activ, iar cei circulari, dimpotrivă, se relaxează și doar o astfel de contracție coordonată a acestora duce la rezultatul dorit. Dacă o femeie se confruntă cu stres, strânge și rezistă la naștere, stratul circular nu se relaxează, ca urmare, colul uterin nu se deschide, în ciuda contracțiilor puternice și dureroase.

În această perioadă, lichidul amniotic joacă un rol important. Până la începutul travaliului, capul bebelușului este apăsat pe intrarea în pelvisul mic, împărțind lichidul amniotic în anterior și posterior. La fiecare contracție, presiunea intrauterină crește, iar sacul amniotic, ca o pană, este introdus în colul uterin, ducând la deschiderea lui treptată.

Sunt contracțiile dureroase?

Da, dureros. Iar cel care susține că nu sunt absolut simțiți nu spune adevărul, această persoană nu a născut. Dar, în mod normal, această durere nu este puternică și seamănă cu cea care apare cu perioadele dureroase. De obicei, durerea este cu caracter de brâu și strâns, captând partea inferioară a spatelui și a abdomenului inferior, apare la început nu puternică, apoi se formează ca un val și se potolește în același mod.

Contracția poate dura până la 45-50 de secunde, după care urmează o perioadă complet fără durere, permițându-vă să vă odihniți. În timpul luptei, nu trebuie să strigi, să nu-i rezisti, ci des și să respiri adânc. Trebuie amintit că o astfel de muncă a acestui mușchi mare necesită mult oxigen, oxigenul pentru tine și copilul tău este cel mai important lucru acum.

Perioada inițială de travaliu

Imaginează-ți cum se va simți copilul în momentul nașterii: pereții obișnuiți ai lui

„Casele” sunt comprimate, fluxul sanguin uterin este perturbat și el, desigur, nu are suficient oxigen. Când colul uterin este deschis cu 2-3 degete (4-6 cm), vezica fetală devine mai mare și se poate deschide spontan, dar medicul o deschide adesea. El și-a jucat deja rolul și va interveni doar. După deschiderea vezicii fetale și revărsarea lichidului amniotic, un cap dens și mare al copilului apasă pe gât la fiecare contracție, contracțiile se intensifică.

Chiar și înainte de deschiderea sacului amniotic, acestea ar putea părea puternice, dar abia acum veți înțelege cum se întâmplă.

Dacă totul merge bine, te vei putea mișca liber. Folosiți orice ocazie pentru a calma durerile de travaliu, acestea sunt toate tehnicile pe care le-ați învățat în cursurile pregătitoare pentru naștere. În acest moment, un soț sau o persoană dragă poate ajuta foarte mult.

Dacă nu puteți face față durerii, în această perioadă este posibilă ameliorarea durerii travaliului: se folosesc antispastice, analgezice narcotice, anestezie epidurală. În această etapă, capacitatea de a te relaxa și de a respira corect este necesară mai mult ca niciodată. Intervalele dintre contractii sunt nedureroase, incearca sa te odihnesti cat mai mult intre ele.

Când colul uterin se deschide până la 7-8 cm, travaliul se poate slăbi pentru a începe cu vigoare reînnoită. Capul bebelușului va începe să se scufunde în pelvisul mic și vor apărea încercările mult așteptate de calmare a durerii. Dar va fi tot imposibil să împingeți, acest lucru amenință să rupă colul uterin. Te vei afla în pragul celei de-a doua etape a muncii, perioada exilului...

Perioada de expulzie fetală

A doua etapă a travaliului, în majoritatea maternităților rusești, presupune poziția femeii în travaliu întinsă pe spate, mai exact, pe jumătate așezată. Scaunul de nastere va va permite sa va odihniti ferm picioarele, ceea ce va fi important in efort. Dacă expirați în siguranță primele încercări interzise, colul uterin se va deschide complet, formând un singur canal de naștere cu vaginul. Numai în acest caz, veți primi comanda mult așteptată - să împingeți pentru lupte.

A doua etapă a nașterii este cea mai responsabilă și va necesita literalmente toată puterea ta. Ulterior, îți vei aminti că este posibil cea mai grea muncă pe care ai făcut-o vreodată. Amintește-ți că bebelușul tău, în această perioadă, va experimenta cel mai puternic stres la naștere. Va trebui să treacă prin canalul îngust de naștere, de formă neregulată și destul de complexă. Puștiul va experimenta cea mai puternică presiune, care va necesita chiar și oasele craniului să meargă unul în spatele celuilalt, pentru a depăși toate obstacolele, este sortit hipoxiei. Dar el este deja pregătit pentru asta! Astfel de teste sunt necesare pentru copil, ele formează, în viitor, baza unei astfel de trăsături de caracter precum instinctul luptei pentru existență.

La naștere, copilul lucrează și el, lucrează în detrimentul instinctelor înnăscute. În timpul luptei, el împinge cu picioarele, când trece prin canalul de naștere, întoarce corpul după cap. Astfel, nașterea este o meserie pentru doi: pentru mamă și copilul ei.

Doare să ai un copil?

Ultima perioadă, din punct de vedere al durerii, este mai ușoară decât cea anterioară, doar ultimele secunde pot părea foarte dureroase. Încercările se datorează faptului că capul irită nervii plexului sacral. Încercarea este munca care trebuie făcută cât mai bine posibil. Este important să împingeți corect, toată presiunea ar trebui să coboare în perineu, unde doare.

Într-o luptă, trebuie să ai timp să împingi de trei ori, moașa va da comenzi și va trebui să le urmezi. În cursurile de pregătire pentru naștere, se învață respirația corectă și tehnica corectă a încercărilor, aceste cunoștințe vor fi foarte utile în naștere.

În a doua etapă a travaliului, capul bebelușului coboară cu partea sa occipitală în pelvisul mic (în naștere normală în prezentația occipitală). Cu fiecare contractie, ea se scufunda din ce in ce mai jos, in timp ce face o intoarcere pana ce ceafa copilului intra sub simfiza. Rotația capului este efectuată de forțele mușchilor pelvieni și aici depind foarte mult de cât de antrenați sunt aceștia (în timpul pregătirii pentru naștere, se țin cursuri pentru întărirea acestor mușchi). Apoi capul este tăiat, arătând din canalul de naștere. În timpul nașterii capului, apare hiperextensia la nivelul coloanei cervicale, copilul pare să se scufunde sub simfiza mamei. Obstetricianul efectuează o metodă de protejare a perineului de lacrimi.

Nașterea celei mai voluminoase părți a capului, tuberculii parietali, poate fi însoțită de dureri de scurtă durată, adesea în acest moment se face o perineotomie sau epiziotomie, cu riscul ruperii perineului. Nu doare, deoarece țesuturile sunt supraîntinse, cu circulația sanguină afectată. pierde din sensibilitate. Apoi, durează aproximativ un minut pentru ca corpul copilului să se întoarcă în lateral, iar umărul trece sub simfiză. Medicul obstetrician poate grăbi nașterea cu tehnici speciale. Umărul de sus se naște primul, urmat de întregul corp. Nu este la fel de voluminos ca capul și se naște foarte repede după umeri.

După ce se naște copilul, îi vei auzi primul plâns, obstetricianul ți-l va arăta, îți va arăta organele genitale (pentru a nu ghici dacă s-a născut un băiat sau o fată). Primele măsuri în raport cu nou-născutul vor fi: curățarea căilor respiratorii, tăierea cordonului ombilical, iar apoi, bebelușul va merge la stomac. Dar pentru voi travaliul nu sa terminat încă, există și o a treia etapă a travaliului.

A treia etapă a travaliului

Perioada de expulzare a placentei, a treia perioadă, trece complet neobservată pentru o femeie. Oboseala fizică, un sentiment de ușurare, fericire și alte emoții copleșesc, așa că comanda - de a împinge puțin de la moașă, este deja percepută destul de ușor. O singură apăsare și se naște placenta. Apoi va fi o examinare a canalului de naștere, dacă au fost leziuni, se vor aplica cusături, dacă totul este în regulă, se vor trata organele genitale cu un antiseptic și acesta va fi sfârșitul pentru tine.

Este posibil să aveți frisoane severe, acest lucru este normal și veți irosi multă energie în travaliu. Cere o pătură dacă nu te poți încălzi. Se va pune gheață pe stomac, iar bebelușul va fi atașat de sân, deja curat și înfășat. Îi va fi sete și foame, și asta e în regulă. Una dintre cele mai mari victorii din viața ta va rămâne în urmă și multe descoperiri minunate te vor aștepta înainte.

Greutatea postpartum se va recupera rapid dacă tu și copilul tău practicați alăptarea. O perioadă minunată din primul an al bebelușului tău te așteaptă după naștere.

Aici puteți vedea cum decurge nașterea pe video și puteți găsi fotografii cu nașterea în galerie.

Fiecare fată însărcinată se gândește la modul în care se va naște copilul. Dacă o femeie este pe cale să treacă prin acest proces pentru prima dată, are o idee vagă despre acesta, în urma căreia simte frică și incertitudine. Între timp, pentru a facilita travaliul, este important să scapi de griji, temeri, să fii echilibrat și calm. Contracțiile vor fi mai puțin dureroase și toate celelalte etape ale nașterii vor fi mai ușoare pentru femeie dacă știe cum decurge nașterea.

Ce este nașterea

Este un proces fiziologic natural de îndepărtare a fătului din uter. Cel mai important rol in travaliu il au contractiile, care servesc ca principala forta motrice care deschide colul uterin si ajuta bebelusul sa depaseasca calea prin pelvis, tesuturi moi, perineu si organele genitale externe. Procesul include trei etape obligatorii și secvențiale, a căror durată este diferită pentru fiecare femeie.

Procesul muncii

Ziua nașterii unui copil pentru o mamă este asociată nu numai cu o mare bucurie, ci și cu experiențe puternice. Majoritatea fricilor, grijilor se explică prin necunoscutul și ignoranța modului în care nașterea are loc în etape. Numărul maxim de întrebări se ridică pentru femeile care nasc pentru prima dată. Trebuie acceptat că nașterea este un proces natural, iar viitoarea mamă ar trebui să rămână calmă în fiecare dintre etapele sale, deoarece o atitudine pozitivă și încrederea într-un rezultat de succes cresc șansele unei nașteri ușoare.

Precursori ai nașterii

În cursul normal al sarcinii, travaliul are loc după 38 de săptămâni de la transportul fătului. În acest caz, prevestitorii începutului procesului sunt:

prolapsul abdomenului;
contractii preliminare slabe și neregulate, care pot începe cu câteva zile înainte de naștere;
îndepărtarea dopului mucos (un cheag maroniu părăsește corpul femeii pe zi sau de ziua bebelușului);
înmuierea și extinderea colului uterin (numai medicul poate determina pregătirea corpului feminin pentru travaliu în timpul examinării);
scurgere de lichid amniotic (poate să apară înainte de începerea primelor contracții).

Etapele travaliului la femei

În procesul travaliului, femeia în travaliu și copilul trec prin trei etape - deschiderea uterului, ieșirea fătului și expulzarea placentei. Durata procesului depinde de mulți factori, unul dintre principalii dintre aceștia fiind experiența femeii (dacă a născut înainte). Dacă aceasta este prima dată pentru o fată, ar trebui să știi cum decurge prima naștere. Întrucât canalul de naștere nu a suferit încă modificări, bebelușul care trece prin el trebuie să întindă țesuturile moi, ceea ce prelungește travaliul (8-18 ore). Tot travaliul ulterioar este mai rapid și durează aproximativ 5 ore.

Contractii

Contracțiile frecvente ale uterului sunt un semn sigur al debutului travaliului, în care colul uterin al organului se deschide. Prima etapă a travaliului este cea mai lungă și durează 90% din timpul procesului. Contracțiile ușoare pot apărea pe tot parcursul sarcinii pe măsură ce corpul feminin se reconstruiește în pregătirea pentru nașterea unui copil. Puteți determina semnul prenatal din antrenament prin următorii factori:

contractiile au acelasi interval de timp (primele 15-10 minute);
în timp, pauzele dintre contracții scad;
durerea nu cedează, în ciuda schimbării posturii;
contracții reale, nu false, dureroase și intensitatea lor crește treptat.

Multe femei compară durerea din timpul contracțiilor uterului cu disconfortul din timpul menstruației. Spasmele pot radia în partea inferioară a spatelui sau se pot muta în zona inghinală, abdomenul devine dens, ferm. Contractiile dureaza 1-1,5 minute, dar pe masura ce travaliul se apropie, contractiile active dureaza 2-3 minute. Când apare un simptom, trebuie notat timpul și perioada de recurență trebuie urmărită. Pentru aceasta, este convenabil să folosiți un cronometru și să notați citirile într-un caiet.

De la prima contracție până la nașterea copilului durează de la 6 la 20 de ore, iar la început sunt de obicei scurte și trec la fiecare jumătate de oră. Dacă maternitatea este situată în apropiere, atunci în timpul primei sarcini, ar trebui să mergeți când intervalul dintre contracțiile uterine este de 5-7 minute. În cazul nașterilor repetate, trebuie să mergeți mai devreme la spital, deoarece procesul de deschidere a canalului de naștere este mai rapid.

Încercări

În timp ce corpul femeii a funcționat în etapa anterioară, această femeie în travaliu va trebui să acționeze independent. Este recomandabil să mențineți puterea maximă până în acest moment pentru a împinge fătul afară. În timpul încercărilor, fata simte cum copilul apasă pe oasele pelvine, ceea ce indică apariția sa iminentă. În plus, există contracții simultane ale diafragmei, uterului și mușchilor abdominali. Până în acest moment, femeia în travaliu ar trebui să fie transferată în sala de nașteri.

Încercările continuă aproximativ o jumătate de oră pentru primul născut, iar pentru cei care trec din nou prin proces, timpul se înjumătăţeşte. În același timp, este important ca o femeie să se concentreze pe respirația corectă și să depună toate eforturile pentru a da naștere unui copil. Intervalele dintre încercări se reduc treptat la câteva minute, presiunea asupra pelvisului crește, devenind foarte puternică.

Cum trece un copil prin canalul de naștere

Dacă procesul de naștere a unui copil va provoca dureri severe depinde de femeia însăși în travaliu. Pentru ca nașterea să fie cât mai ușoară și nedureroasă posibil, o femeie ar trebui să asculte un medic și să urmeze recomandările acestuia. Când uterul se deschide cu 10 cm sau mai mult, copilul va începe să se miște de-a lungul canalului de naștere. La primipare, acest proces durează aproximativ 3 ore; respirația corectă va ajuta la reducerea timpului de așteptare pentru copil (diafragma va exercita o presiune suplimentară asupra uterului). În plus, mușchii abdominali vor împinge fătul.

După ce a intrat până la capăt, copilul iese primul din capul mamei. Dacă capul nou-născutului este prea mare, medicul face o incizie în perineu (acest lucru va împiedica ruperea pielii). În perioada postpartum, i se va aplica o sutură. În timpul împingerii, este important să ascultați medicul și moașa în orice: uneori nu trebuie să împingeți prea tare, altfel vă puteți dăuna sănătății sau stării copilului.

Cum iese un copil

Poziția normală a bebelușului atunci când trece prin canalul de naștere este capul înainte, așa că se arată mai întâi când se naște copilul. Adesea, copiii ies cu ceafa înainte, iar fața devine vizibilă mai târziu. Apoi bebelușul se întoarce, eliberând mai întâi pe unul și apoi pe celălalt umăr. Corpul iese mai ușor decât restul corpului. Când oxigenul intră în plămânii bebelușului, mama aude primul plâns al bebelușului ei.

Expulzarea placentei

Etapa finală a travaliului este eliberarea placentei, care timp de 9 luni a oferit nutriție, protecție și capacitatea de a dezvolta bebelușul. Pentru îndepărtarea placentei sunt necesare contracții uterine repetate, care sunt mai puțin intense decât contracțiile. Contractiile finale, in plus, contribuie la inchiderea vaselor cu ajutorul carora placenta a fost alimentata cu sange.

Succesul și rata de ieșire a placentei depind de cât de repede este atașat copilul de sânul mamei. Acest lucru semnalează organismului sfârșitul travaliului, după care hormonul oxitocină este eliberat în sânge. Medicul examinează postnașterea pentru a afla dacă a ieșit întreg sau o parte a rămas în uter. În acest din urmă caz, va trebui îndepărtată o bucată de placentă, altfel va duce la un proces inflamator. Dacă organismul nu a respins de unul singur postnașterea, medicul o îndepărtează.

Cum merge nașterea pentru prima dată?

La fetele primipare, travaliul are loc de obicei între 38 și 42 de săptămâni. Un astfel de decalaj semnificativ în timp se datorează faptului că ovulația la diferite femei are loc în felul său, în diferite zile ale ciclului și depinde de durata acesteia. Al doilea motiv este că bebelușii se dezvoltă după programe excelente în interiorul uterului, așa că unii dintre ei devin gata de naștere mai repede, alții se nasc mai târziu.

Cum merge travaliul la femeile care nu au născut înainte? La primipare apare un debut prematur al travaliului, care este asociat cu un col uterin slab, după o scădere în care devine dificil pentru organ să țină fătul. În astfel de cazuri, travaliul are loc rapid, practic fără contracții, adesea cu leziuni. Femeile de vârstă matură (peste 30-35 de ani) nasc problematic, în timp ce activitatea de muncă poate fi prea activă sau, dimpotrivă, slăbită. Cu toate acestea, un medic cu experiență va putea preveni pericolele care amenință mama sau copilul.

Indiciile pentru a merge la spital sunt contracțiile - dureri abdominale regulate, repetitive, care nu pot fi confundate cu alte simptome. De obicei, detaliile generice încep cu precursori precum:

secreții vaginale mucoase;
prolapsul abdomenului;
tonul uterin frecvent etc.

Cu toate acestea, fetele primipare s-ar putea să nu observe aceste semne, deoarece nu au experiență și nu știu cum decurge travaliul. De obicei, întregul proces durează aproximativ 12 ore, cea mai mare parte a timpului petrecut pe contracții în care colul uterin se dilată. Încercările în primipare durează până la o oră, iar nașterea unui copil este și mai rapidă. După ce iese postnașterea (în unele cazuri, medicul o îndepărtează, introducând pacienta în anestezie generală).

Cum sunt a doua și a treia naștere la femei

Dacă prima activitate de muncă durează aproximativ 12-18 ore, atunci a doua trece mult mai repede. Femeile multipare au adesea travaliu rapid (până la 4 ore) sau rapid (până la 2 ore). În același timp, există anumite nuanțe caracteristice majorității cazurilor de renaștere a unui copil:

Dacă femeia în travaliu nu are complicații, atunci puteți conta pe faptul că travaliul va avea loc ușor și rapid. Organismul, care este deja familiarizat cu această afecțiune, se adaptează la ea, accelerând contracțiile și stimulând o dilatație mai largă a uterului.
Nașterea repetată aduce adesea mai puțin disconfort, ceea ce se explică prin pereții uterini întinși anterior. Durerea în timpul renașterii copilului este mai puțin intensă.
Experiența trecută face procesul mai ușor, deoarece moașa nu mai trebuie să fie învățată despre respirația corectă și alte aspecte importante care ajută la naștere. În plus, fetele multipare experimentează mai puțină frică, astfel încât se comportă mai relaxat, ceea ce accelerează și cursul contracțiilor.

Cum să faci travaliul mai ușor

Medicii au o atitudine negativă față de utilizarea medicamentelor pentru a facilita procesul, cu toate acestea, dacă senzațiile dureroase afectează negativ starea fizică a femeii în travaliu sau a copilului, se poate folosi anestezia. În acest caz, se utilizează una dintre următoarele opțiuni:

Medicamente cu compoziție narcotică. Petidina este adesea folosită pentru a reduce intensitatea durerii, medicamentul este injectat intramuscular (în fese sau coapsă). Medicamentul nu anesteziază contracțiile, ci este utilizat în stadiul activ al travaliului.
Inhalarea amestecului de gaze. Pentru a reduce durerea, în stadiul târziu al travaliului, femeii aflate în travaliu i se poate administra un amestec de oxid nitric și oxigen pentru inhalare, furnizat printr-un aparat special cu mască. Este posibil să se aplice amestecul de gaz pentru o perioadă scurtă de timp și corect, conform instrucțiunilor medicului. De regulă, între contracții se fac 2-3 respirații.
Injecție epidurală. Anestezicul este injectat subcutanat în țesutul din jurul coloanei vertebrale. După o jumătate de oră, fata nu mai simte durerea cauzată de contracții. Cu toate acestea, această tehnică prezintă multe dezavantaje, inclusiv efecte secundare (febră etc.), o creștere a duratei sau întreruperea completă a travaliului.

Video

Au mai rămas deja câteva săptămâni până la ziua mult așteptată când se va naște copilul. Viitoarea mămică este îngrijorată, cum să nu rateze începutul nașterii și să ajungă la timp la spital, cum să fie pregătită pentru ceva ce nu ai mai experimentat până acum? Pentru a-ți calma anxietatea, trebuie să înveți cât mai multe despre ceea ce ai în fața ta și despre cum se desfășoară procesul de a avea un copil.

Timpul să împachetați: vestigii de naștere

Primul lucru de reținut este travaliul nu începe brusc sau instantaneu. Acest proces poate dura de la 8-9 ore la 18-20 de ore, așa că nu vă faceți griji pentru primul care apare și aruncați imediat o pungă de lucruri în mașină și mergeți la.

În continuare, capul este fixat. Este coborâtă atât de jos încât bebelușul nu își mai poate schimba poziția. După ce capul este fixat, acesta este coborât. Acest lucru se datorează faptului că volumul lichidului amniotic apasă asupra bebelușului, iar contracțiile pereților uterului în timpul contracțiilor presează copilul în jos și îi promovează mișcarea de-a lungul canalului de naștere.

Flexia capului

Când un sugar întâmpină rezistență pe drum sub forma unui pasaj îngust al colului uterin și al planșeului pelvin, sub influența presiunii, capul său se îndoaie, apăsând bărbia pe piept. Astfel, capul intră în canalul de naștere cu diametrul cel mai mic, oblic, care este de aproximativ 9,5 cm, și nu 12 cm din diametrul drept.

Turnul interior

Aceasta este o astfel de întoarcere a capului bebelușului, în timpul căreia spatele capului, din poziție anterioară, se întoarce mai des spre pubisul mamei, puțin mai rar spre lateralul sacrului. Acesta este un proces important de naștere care asigură un copil de succes. Rotația durează până când capul ajunge la nivelul oaselor ischiatice.

Extensia capului

După ce capul este în starea cea mai flectată și a trecut printr-o rotație internă completă, ajunge la vulvă și începe să se dezlege. În același timp, partea din spate a capului este îndreptată spre zona pubiană a mamei. În acest caz, părțile capului bebelușului apar în această ordine: mai întâi spatele capului, apoi coroana, fruntea, nasul, gura și în final bărbia. După apariția capului, bărbia ei „arată” tocmai în direcția zonei anale a femeii în travaliu.

Viraj spre exterior

Capul care s-a născut din nou își schimbă locația în efortul de a reveni la poziția inițială. Spatele capului se întoarce din nou în direcția în care a fost întors, până când apare o întoarcere internă. În continuare, umerii bebelușului se întorc, în care unul, partea din față, se potrivește sub regiunea pubiană a mamei, iar al doilea, spatele, merge din partea din față a zonei sacrale.

Știați? În timpul travaliului, o femeie pierde o cantitate semnificativă de sânge și poate ajunge la jumătate de litru. Dar cel mai adesea acest volum este de 250 ml.

După ce a avut loc întoarcerea exterioară a capului firimiturii, umărul său din față apare spre exterior. După el foarte curând se arată al doilea. După ce umerii bebelușului au trecut prin canalul de naștere și se nasc, nașterea restului corpului are loc aproape instantaneu și foarte ușor - copilul sare literalmente afară ca un dop.

Posibile complicații și intervenții chirurgicale

Uneori, procesul de naștere, dintr-un motiv sau altul, poate fi însoțit de unele complicații și, ca urmare, de intervenție medicală sau chirurgicală.

Procesul de naștere este prea lung.În cazul în care fătul este prea mare în raport cu dimensiunea canalului de naștere al mamei, atunci nașterea poate avea loc folosind forcepsul obstetric, sau prin.
Dacă totul este normal în raportul dintre canalul de naștere și dimensiunea fătului, dar copilul se mișcă încă prea încet, se pot desfășura cu ajutorul unui picurător de oxitocină. Dacă medicamentul nu dă un rezultat, se efectuează.

Prezentarea fătului afectează și trecerea travaliului. Cel mai reușit este capul în jos și fața este îndreptată spre sacrum. În acest caz, volumul pe care bebelușul îl ia este minim. Dacă, totuși, dacă există o bărbie sau frunte, sau fese, sau copilul este situat peste canalul de naștere, iar această afecțiune nu se schimbă, nașterea este posibilă numai prin.

Pătrunderea lichidului amniotic în fluxul sanguin al mamei, sângerările uterine din cauza resturilor de placentă reținute, ruptura vaginului sau a uterului necesită intervenție chirurgicală urgentă. Cu toate acestea, astfel de complicații sunt rare.

Acum știi deja cum să dai pe lume copii și te pregătești pentru nașterea copilului tău. A pregăti lucrurile pentru o călătorie la spital și a urma sfaturile obstetricienilor și ginecologilor nu este tot ce trebuie făcut înainte de o zi atât de importantă.

Starea psihologică a mamei este unul dintre principalele lucruri în acest proces complex. Este bine daca vei urma cursuri pentru gravide sau cursuri pentru gravide in timpul sarcinii. Acolo vei fi învățat cum să respiri corect în timpul contracțiilor și tehnici de relaxare (de exemplu, balansarea pe un fitball).

Important! Atitudinea psihologică a femeii joacă un rol important. Este direct legată de senzația de durere în timpul travaliului. Dacă o femeie intră în procesul de travaliu într-o stare de stres, deoarece îi este frică de durerile de travaliu sau de complicații, durerea ei poate fi destul de severă.

Acest lucru se întâmplă din cauza faptului că, într-o stare de stres, organismul reacționează într-un anumit fel - mobilizează mecanismele de apărare din organism și contribuie la tensiunea tuturor mușchilor. Cu toate acestea, uterul este un mușchi. Procesul de naștere are ca scop deschiderea colului uterin, relaxarea acestuia. Dar stresul provoacă tensiune. Și astfel, două forțe care se exclud reciproc se ciocnesc. În opoziția lor, durerea de travaliu nu face decât să se intensifice. Prin urmare, viitoarea mamă ar trebui să intre la naștere într-o dispoziție binevoitoare și într-o dispoziție bună. Trebuie să te relaxezi, să te bucuri de nașterea fiului sau a fiicei tale. Încearcă practici de meditație, respirație profundă. Va fi mai ușor să te relaxezi dacă îi cânți cântece sau îi citești rime bebelușului tău, gata să se nască.

La naștere, un copil poate fi folosit doar din motive medicale și se crede, de asemenea, că nu are un efect foarte bun asupra bebelușului.

Cu anestezia artificială, mama nu simte procesele care au loc în organism, nu controlează ceea ce i se întâmplă, în plus, aceasta este o intervenție medicală serioasă. Prin urmare, este mai bine să vă pregătiți pentru naștere încă de la începutul sarcinii și să le introduceți într-o dispoziție calmă și veselă. Există momente în care femeile chiar simt plăcere și orgasm în timpul nașterii.

Știați? Până la naștere, placenta cântărește aproximativ o jumătate de kilogram, iar greutatea sa este direct legată de mărimea bebelușului. Cu toate acestea, expulzarea placentei este cea mai ușoară etapă a procesului de travaliu, este rapidă și nedureroasă.

Un proces foarte important și responsabil prin care trec o femeie și un copil. Dacă sunteți pregătit pentru această acțiune, dacă sunteți familiarizat cu mecanismul travaliului, veți ști cum să dați naștere unui copil și vă veți aștepta cu bucurie la apariția unui copil, atunci nașterea va fi ușoară și nedureroasă.

Nașterea este un eveniment misterios și emoționant din viața unei femei. Trăim nu numai o mare bucurie din așteptarea unei întâlniri cu copilul mult așteptat, ci și cea mai puternică frică. Ne temem nu atât de durere, cât de necunoscut.

Prin urmare, cum decurge nașterea nu ar trebui să fie un mister pentru o femeie însărcinată cu primul ei copil. Este bine dacă viitoarea mamă cunoaște în detaliu cursul nașterii: acest lucru o va ajuta să navigheze în timp în situații dificile.

Care sunt perioadele de travaliu?

Toată activitatea generică este de obicei împărțită în trei etape. Pentru fiecare femeie aflată în travaliu, acestea sunt consecvente, dar pot dura o perioadă diferită de timp. Perioadele de travaliu sunt:

contracții reale și dilatarea colului uterin;
expulzarea fătului prin tractul genital feminin;
ieșirea din locul copilului - placenta (placenta).

Durata fiecărei etape depinde de ce fel de naștere are femeia. Prima naștere durează de obicei între 8 și 18 ore. Această durată se datorează faptului că canalul de naștere nu este la fel de elastic ca în nașterile repetate. Dacă o femeie nu dă naștere pentru prima dată, atunci procesul de travaliu nu va dura mai mult de 5-7 ore.

Dacă a existat un interval de timp semnificativ între prima și următoarea naștere (de la 8 ani), activitatea de muncă poate fi oarecum încetinită. Elasticitatea colului uterin este restabilită, astfel încât contracțiile durează mai mult, iar trecerea bebelușului prin canalul de naștere durează mai mult.

Contracții reale (regulate).

Debutul travaliului este evidentiat de debutul unor contractii reale, regulate. Uneori, viitoarele femei aflate în travaliu sunt confundate cu debutul travaliului - contracții nedureroase, care dispar de obicei după ce au făcut un duș cald sau după ce își schimbă poziția. Astfel de precursori ai nașterii încep să apară cu aproximativ 2 săptămâni înainte de contracțiile reale.

Contracțiile regulate sunt contracții ale mușchilor uterului de sus (din partea de jos a uterului) în jos (direct la colul uterin). Primele contracții nu diferă ca frecvență, aproape că nu provoacă durere. Cu cât colul uterin se deschide mai larg, cu atât contracțiile sunt mai puternice, mai lungi și mai dureroase.

Rata optimă de repetare a contracțiilor, la care este necesar să mergi la spital (sau la care sunt transferate în maternitate), este de 10-15 minute.

La sosirea la spital, femeii ar trebui să i se măsoare temperatura și tensiunea arterială. De asemenea, se înregistrează greutatea, înălțimea, volumul abdominal, se efectuează un examen ginecologic complet. Vor fi necesare și proceduri de igienă: se îndepărtează părul din zona pubiană și se aplică o clisma de curățare. O clismă înainte de naștere este necesară pentru a extinde spațiul de trecere a bebelușului și pentru a reduce riscul de infecție.

Dilatarea colului uterin

Deschiderea colului uterin este simplificată datorită faptului că se înmoaie în timpul sarcinii. Perioada de deschidere a colului uterin durează de obicei până la 90% din timpul travaliului și are loc în trei faze:

1 Faza latentă. Această etapă începe cu primele contracții reale și se termină în momentul în care colul uterin este dilatat cu 3-4 centimetri (aproximativ 0,4 cm pe oră). Faza cea mai lungă, în timpul primei nașteri, poate dura până la 6-7 ore, iar următoarea - până la 5 ore.

2 Faza activă. Până la sfârșitul acestei etape, diametrul colului uterin ajunge la 8 cm.Viteza de deschidere este de 1,5-2 cm pe oră (pentru a doua sau mai multe nașteri - de la 2 la 2,5 cm pe oră).

3 Faza de decelerare.În ultima fază, viteza de deschidere scade ușor (până la 1-1,5 cm pe oră). Sfârșitul fazei are loc atunci când diametrul colului uterin este necesar 8-10 cm.

În timpul contracțiilor, fătul începe să se deplaseze în zonă și curgerea lichidului amniotic. Acest lucru se întâmplă din cauza creșterii presiunii în interiorul uterului și a rupturii vezicii fetale.

Se întâmplă ca lichidul amniotic să plece înainte ca colul uterin să fie complet dilatat: pentru cursul normal al travaliului, această situație nu este critică. Și, uneori, membrana fetală nu este deschisă în timp util, iar obstetricienii trebuie să facă acest lucru artificial. A avea un copil în vezica fetală este foarte periculos, deoarece există riscul lipsei de oxigen. Este vorba despre astfel de copii despre care se spune - „născut în cămașă”.

În a doua etapă, contracțiile continuă, iar încercările apar. Acum nu numai mușchii uterului sunt supuși contracției, ci și mușchii diafragmei, oblici și rectus abdominali. Participarea unei femei la nașterea unui copil constă tocmai în încercări constante - astfel încât fătul va avansa mai activ. Când merită să împingeți, o femeie va simți instinctiv și obstetricienii vor ajuta și ei în acest sens.

Respirația în timpul durerilor de travaliu va fi astfel:

O trecere ușoară prin canalul de naștere este facilitată de caracteristicile corpului unei femei însărcinate. În timpul gestației, oasele pelviene diverg în lateral, astfel încât podeaua pelvină capătă un diametru suficient.

Sub influența hormonilor, mușchii unei femei însărcinate devin foarte elastici, ceea ce le permite să se întindă sub presiunea fătului.

Natura a prevăzut și structura specială a craniului nou-născutului. Dacă la un adult oasele craniului formează o legătură fixă, atunci la copii în momentul nașterii se mișcă liber. De asemenea, oasele copilului sunt încă foarte maleabile, așa că își pot schimba puțin forma.

Când nașterea a avut succes, bebelușul face prima respirație, imediat după aceea, primul plâns. Medicul evaluează starea bebelușului; daca respiratia si culoarea pielii nu sunt suspecte, bebelusul este asezat pe burtica mamei.

Are loc primul atașament la sân. Cordonul ombilical, acum inutil, este tăiat. Nici mama, nici copilul nu vor simți acest lucru: nu există terminații nervoase în cordonul ombilical. Se leagă bucata de cordon ombilical rămasă de copil. După câteva zile, această secțiune va deveni uscată și complet îndepărtată, iar în curând rana se va vindeca în locul ei.

Ieșire din placentă (placentă)

După ce se naște copilul, placenta, de care este atașat celălalt capăt al cordonului ombilical, se află încă în uter. La ceva timp după nașterea copilului, uterul va începe să se contracte din nou.

Contractiile vor fi acum aproape nedureroase si slabe.

După ce placenta pleacă, apar contracțiile finale. Sunt necesare pentru a bloca vasele de sânge și pentru a preveni pierderile mari de sânge. Obstetricianul acordă o mare atenție examinării placentei, evaluează integritatea acesteia.În cazul extracției incomplete a placentei, sunt posibile procese de carie în cavitatea uterină, ducând la probleme grave.

Se întâmplă ca placenta să nu părăsească uterul de la sine. Se folosesc următoarele metode de extracție:

1 Drumul lui Ambuladze. Femeia golește vezica urinară. Obstetricianul acoperă cu degetele mușchii dreptului abdominal pentru a preveni divergerea acestora, îi cere femeii în travaliu să facă încercări. Prin reducerea volumului abdomenului, placenta poate fi îndepărtată cu ușurință.

2 Metoda lui Crede-Lazarevich. Dacă metoda anterioară nu a dat rezultate, este necesar masajul fundului uterului. Presiunea asupra mușchilor uterini este făcută de suprafața mâinii, mișcările medicului obstetrician sunt îndreptate în jos.

3 Metoda lui Genter. Există o presiune bilaterală asupra uterului cu pumnii. O metodă foarte dificilă și periculoasă, utilizarea sa este posibilă numai de către un medic cu experiență.

Interesant! Ce să iei cu tine la spital?

Etapa finală va fi un examen ginecologic și suturarea lacrimilor. Mama și copilul sunt transferați în secția postpartum, unde medicii vor înregistra orice modificări ale stării lor.

Daca nu se constata sangerari semnificative, dupa 4-5 zile mama si bebelusul se pregatesc pentru externare din spital.

Întregul curs descris al nașterii este o schemă standard, iar realitatea poate diferi de aceasta. În caz de complicații sau naștere patologică (prezentare incorectă, sarcină multiplă, prezența cicatricilor pe uter etc.), un rol uriaș joacă profesionalismul echipei medicale, capacitatea acestora de a lua decizii rapide.

De ce altceva mai depinde durata travaliului?

Pe lângă numărul de nașteri anterioare, următorii factori vor afecta durata procesului:

Greutatea corpului fetal

Cu cât greutatea bebelușului este mai mare, cu atât va dura mai mult pentru a întinde țesuturile moi ale colului uterin. Dacă urmează să se nască un făt foarte mare, medicul poate decide să facă o operație cezariană de urgență.

Prezentare fetală

Prezentarea este ce parte a corpului este îndreptată copilul către canalul de naștere. Este după cum urmează:

Cu o greutate normală a fătului și absența complicațiilor, o femeie poate naște singură, dar nașterea va fi mai lungă.

Contractii

Contracțiile rare și de intensitate scăzută pot încetini semnificativ progresul travaliului. Medicul va monitoriza cursul contracțiilor și, dacă acestea sunt ineficiente, se pot folosi metode de stimulare:

introducerea hormonilor prostaglandine, care accelerează dilatarea colului uterin;
amniotomie - o puncție a vezicii fetale, în urma căreia crește presiunea fetală asupra zonei pelvine a femeii în travaliu;
introducerea oxitocinei - un hormon pe care glanda pituitară a unei femei începe să-l producă în timpul nașterii; oxitocina poate fi utilizată în combinație cu medicamente antispastice care relaxează mușchii.

Cum să vă ușurați contracțiile: respirați corect

Procesul de naștere nu este ceva supranatural și de la început până la sfârșit depinde de pregătirea femeii. Observarea constantă de către un ginecolog va ajuta la evitarea problemelor hormonale și, prin urmare, a anomaliilor la naștere. În timpul nașterii, merită să ascultați medicul obstetrician, amintindu-și respirația corectă și pacea interioară.

Vestitori

Toate femeile, viitoarele mame, sunt diferite. Dacă pentru o femeie nașterea, ca proces fiziologic, va fi o călătorie de neuitat la spital, pentru alta nu este un test ușor. Aceasta rezultă din lipsa unei descrieri adecvate a procesului normal de naștere.

O parte din grijile femeilor care își așteaptă primul copil este asociată cu ignorarea simptomelor care indică pregătirea organismului pentru naștere și a modului în care procesul de naștere decurge în cursul normal al sarcinii. În ultima lună sau puțin mai devreme, mama are contracții de antrenament.

Contracțiile false nu sunt intense, nedureroase, periodice, dispar de la sine datorită unui duș cald sau a efectelor antispastice. Dacă ultimele două măsuri au încetat să mai ajute, înseamnă că nu va mai trece mult până la începere.

Semnele evidente pot fi durerea la nivelul abdomenului inferior si a coloanei lombare aparute in ultimele 3 saptamani ale perioadei, urinarea frecventa. Acest lucru este tipic pentru cei care nasc pentru prima dată, ceea ce indică starea psihologică a femeii.

Mamele, în timpul primei sarcini, de la concepție până la naștere, ascultă fiecare schimbare în organism. Senzație de furnicături, întindere, durere în zona pubiană. După coborârea abdomenului, fătul se deplasează spre pelvisul mic, centrul de greutate se schimbă, schimbând postura. Canalul cervical este închis, umplut cu secreții asemănătoare mucusului.

Spre ultimele doua saptamani, burtica se scufunda mai jos, ceea ce provoaca o senzatie de scadere generala a organismului. Mâncatul, respirația devine mult mai ușoară. În același timp, uterul este puternic comprimat, în abdomenul inferior are loc o întărire cauzată de tensiunea musculară, iar această afecțiune persistă un anumit timp. Contextul psihologic al unei femei suferă modificări, sindromul de cuibărit se manifestă.

Primul semn al debutului travaliului va fi descărcarea dopului mucos. Este foarte ușor să recunoști mufa. Dacă vă uitați la lenjeria intimă sau la șervețelul sanitar, veți găsi mult mucus gros, incolor. Pluta diferă de scurgerea normală a sarcinii.

3 etape ale travaliului

Pe la aproximativ 38 de săptămâni, dominanta generică este deja formată - un set complex creat de centrii de reglare (sisteme nervoase și hormonale) și de organe de reproducere (membrană fetală, placentă, uter).

În mod convențional, din săptămâna 37, cantitatea de progesteron, principalul hormon al sarcinii, scade în organism, iar producția de estrogen și prostaglandine crește. Modificările fondului hormonal provoacă tonusul uterului și sensibilitatea miometrului la efectele compușilor: oxitocină, acetilcolină, serotonină.

Cum este întregul proces de naștere la o femeie:

dilatarea colului uterin;
nașterea unui copil;
ieșirea după naștere.

Riscul de travaliu prematur sau precoce apare înainte de a treizeci și opta săptămână de sarcină. Cauzele pot fi inflamația sau infecția la nivelul uterului, care afectează țesutul muscular și împiedică întinderea organului. Acest lucru duce la imposibilitatea purtării și respingerii fătului.

La 27 de săptămâni, nașterea prematură are loc din cauza eșecului istmico-bisericesc. Aceasta este o patologie care provoacă o slăbire a colului uterin, din cauza căreia organul se deschide înainte de timp sub presiunea fătului.

Travaliul rapid durează de la 4 până la 6 ore la primipare și de la 2 până la 4 ore la multipare. Motivele pot fi creșterea excitabilității cauzate de patologia celulelor musculare, un sistem nervos distrus, metabolismul afectat, bolile ginecologice. Dacă un copil în uter stă întins lateral față de ieșirea din vagin sau este situat la el cu picioarele, atunci o opțiune de naștere naturală este imposibilă fără o operație cezariană.

Dilatarea colului uterin

Cel mai lung proces pentru viitoarele mămici are două căi: ascuns și activ. Tipul latent se caracterizează prin modificări ale colului uterin, care duc la înmuiere, scurtare. În comparație cu starea din timpul sarcinii, colul uterin este redus de la cinci centimetri până când este complet aplatizat. Acest lucru duce la contracții, care nu sunt puternice la început, care apar la intervale de până la 20 de minute.

Perioada contractiilor dureaza pana la 10 ore la femeile care nasc pentru prima data si aproximativ 6 la femeile multipare. În maternitate, se efectuează o monitorizare continuă a procesului, deoarece este depășit termenul limită de dilatare a colului uterin. Acest lucru indică un obstacol în calea nașterii unui copil din corpul mamei sau starea fătului.

În timpul contracțiilor, bebelușul începe să apese mai tare asupra vezicii urinare și a intestinelor. Pentru a evita problemele cu tractul gastrointestinal, intre contractii, personalul spitalului ii face femeii aflate in travaliu o clisma demachianta. Procedura stimulează și intestinele, ceea ce provoacă contracții uterine puternice.

În faza latentă, o femeie însărcinată nu ar trebui să mintă, ar trebui să manifeste activitate moderată: mers pe jos, exerciții pe fitball. Trebuie să respiri măsurat, profund, pentru a nu provoca oboseală prematură. Acest lucru ajută la dilatarea colului uterin, la formarea labiilor și la intrarea în faza activă.

Contracțiile încep să apară mai des, mai intens, provocând dureri severe, împingând copilul spre pelvisul mic. Personalul de îngrijire ameliorează durerea femeii în travaliu cu analgezice și monitorizează dilatația cervicală, starea fătului.

Contractiile se repeta la intervale de 3-5 minute si dureaza aproximativ 10 secunde. În această etapă, cea mai mare parte a lichidului amniotic este eliberată, în caz contrar medicul deschide singur vezica urinară. După culoarea și cantitatea de lichid, starea fătului este diagnosticată în procesul de naștere fiziologică. Dacă secreția amniotică pare verzuie, atunci copilul suferă de hipoxie în uter.

Naștere

Echilibrul hormonal este un factor în cursul procesului de naștere. Hormonul prostaglandina este responsabil pentru începutul travaliului, care afectează începutul și durata perioadei pregătitoare, rata de maturare a colului uterin. Cu un conținut scăzut de prostaglandine la pacientă, deschiderea este întârziată, personalul medical injectează un gel care conține acest hormon în uter, care vă permite să începeți procesul de contracții și naștere.

Cum începe procesul corect de naștere:

folosind un gel;
administrarea intravenoasă a medicamentului;
natural.

Oxitocina afectează deja nașterea însăși. Dacă conținutul de hormoni este scăzut, se administrează o picurare intravenoasă. După o doză de oxitocină, deschiderea este mai rapidă și contracțiile se intensifică. Pentru a ameliora starea, se folosește anestezia epidurală. În această etapă, apa pleacă, dacă acest lucru nu se întâmplă, vezica fetală este deschisă folosind o amniotomie.

În același timp, obstetricianul continuă să monitorizeze activitatea copilului în timpul nașterii cu ajutorul unui monitor cardiac; dacă starea fătului se deteriorează, se recurge la o operație cezariană urgentă. În cazul nivelurilor hormonale normale, procesul travaliului începe de la sine.

După deschiderea gâtului și eliminarea lichidului amniotic, organismul intră în faza expulziei fetale. Mai întâi apare o parte a capului, spatele capului copilului, apoi, la fiecare încercare, relaxarea mușchilor crește, iese capul. Pentru a scoate capul și umerii, sunt necesare în medie 5 încercări. Durata etapei durează de la o jumătate de oră la o oră și depinde de activitatea femeii în travaliu.

De ce este nașterea un proces dureros? Nașterea normală este dureroasă, există două motive pentru apariția durerii. Prima, plictisitoare, dureroasă, este asociată cu contracții uterine și entorse cervicale în prima etapă. A doua durere, somatică, în timpul încercărilor de a da naștere unui copil este cauzată de întinderea zonei inferioare a canalului de naștere.

Ieșire din placentă

Postnașterea este organul embrionar al nașterii unui copil, care este responsabil pentru dezvoltarea normală a fătului, furnizându-i nutriție și oxigen. Servește ca protecție biologică a bebelușului de efectele microorganismelor și virușilor. Are un aspect plat cu o membrană în interior, care doar leagă sistemul circulator al copilului cu cel al mamei. Vilozitățile coriale situate la suprafața uterului formează placenta, care, împreună cu membranele, formează postnașterea.

În timp ce obstetricienii studiază starea copilului, cântărind, înfășând, mama va avea ultima etapă a nașterii - nașterea placentei. La câteva minute după tăierea cordonului ombilical, medicul obstetrician verifică dacă placenta este gata să iasă. Pentru a face acest lucru, își pune mâna cu o margine în zona peritoneului inferior și apasă ușor. Dacă restul cordonului ombilical nu este atras înapoi, atunci procedura de îndepărtare a placentei poate fi începută.

Femeia aflată în travaliu în acest moment simte contracții slabe ale uterului cu intensitate scăzută. Obstetricianul, observând frecvența contracțiilor, îi spune pacientului când să împingă. Un minut mai târziu, iese sacul fetal, care este trimis pentru histologie pentru a se asigura că este intact. Chiar și un mic reziduu în corpul feminin poate provoca inflamații.

Examenul histologic poate evidenția placenta previa. Dacă se constată o ieșire incompletă a pungii, personalul medical este obligat să curețe uterul. Procedura se efectuează manual folosind o lingură specială - o chiuretă.

Dacă există o întârziere în eliberarea membranelor, curățarea nu se efectuează, membranele vor părăsi corpul împreună cu lohiile. Examenul se încheie cu cântărirea placentei. Datele se înscriu în fișa pacientului, iar concluzia se emite femeii în travaliu, apoi aceasta din urmă este eliminată.

Anomalii

Dezordonarea travaliului este o tulburare anormală cauzată de o schimbare a ritmului. Este posibilă apariția mai multor ritmuri definitorii, care perturbă sincronizarea contracțiilor mușchilor uterului și le schimbă direcția. Ca urmare, contracțiile dureroase devin mai frecvente, eficacitatea lor scade. Acest lucru afectează evacuarea apei, determinând ca aceasta să apară prematur.

Dilatarea colului uterin avansează lent sau se oprește la patru până la cinci centimetri de dilatare. Pot apărea greață, vărsături, dificultăți la urinare și anxietate. Se observă hipoxia fetală uterină, desprinderea placentară și sângerări abundente. Metoda de luptă este medicamentele anestezice și antispastice, sedative sau operație cezariană.

Tetanosul anormal al uterului este un fenomen care este de vină pentru dezvoltarea prelungită a dezordonării nașterii. Determină contracții tetanice ale mușchilor uterului, care nu sunt coordonate între ele și apar în diferite zone ale miometrului. Contracțiile sunt ascuțite și dureroase, alternând cu oprirea travaliului. Starea generală a pacientului se înrăutățește, pielea devine palidă și începe tahicardia. Procesul ulterior de naștere cu astm bronșic sau alte boli ale sistemului cardiovascular și respirator devine imposibil.

Dificultate la urinare independent. Femeilor în travaliu cu o astfel de anomalie li se prescrie o operație cezariană. În caz de patologie, pacienta necesită reabilitare și îngrijire medicală pentru leziuni la naștere. Autoigiena este posibilă după ce mama este transferată de la terapie intensivă în secția postpartum.

O perioadă preliminară patologică este o abatere care apare înainte de începerea etapei active a travaliului. Se caracterizează printr-o perioadă lungă de pregătire cu contracții dureroase. Colul uterin este dens, lung, nu este situat de-a lungul axei pelvisului. Canalul cervical nu permite trecerea degetului. Tonul uterului crește, se schimbă prezentarea fătului. Există posibilitatea drenării premature a apei. Ca metodă de luptă, se folosesc medicamente care elimină durerea și spasmele excesive, stimulează coacerea colului uterin pentru a restabili travaliul normal.

După naștere

Femeia va fi în maternitate pentru câteva ore. Obstetricianul monitorizează starea și scurgerile vaginale. Dacă totul este bine, atunci mama și copilul sunt transferați în departamentul postpartum, unde femeia se poate odihni și se poate pregăti pentru prima hrănire. Din acest moment, corpul femeii aflate în travaliu va începe să se refacă.

Prima modificare va avea loc în sistemul cardiovascular și căile respiratorii. Uterul nu mai deplasează diafragma, devine mai ușor de respirat, iar sarcina cardiacă scade. Dificultățile de respirație dispar. Creșterea volumului de sânge în timpul sarcinii se manifestă sub formă de modificări ale nuanței pielii și edem.

Recuperarea uterului va dura 6 până la 8 săptămâni și va fi însoțită de lohie. Primele zile de lohie arată ca o menstruație, apoi conținutul de sânge din ele scade, iar după câteva zile secreția se luminează. Involuția uterului determină contracții dureroase, ceea ce indică o scădere treptată a volumului. După o perioadă de reabilitare, organul capătă o formă de pară și o greutate ceva mai mare decât înainte de naștere - de la 60 la 80 de grame.

Eliberarea hormonului oxitocină în fluxul sanguin contribuie la accelerarea procesului de recuperare. Când un nou-născut este aplicat la sân, se produce un hormon natural, ca urmare, în primele zile de hrănire apar contracții dureroase ale uterului.

Ciclul menstrual se reface după o lună și jumătate sau 2 luni în absența alăptării. La hrănirea unui tip mixt, contracția uterină va dura până la 6 luni, iar într-un mod cu drepturi depline, de la șase luni la 2 ani.

Contracțiile înainte de faza activă sunt cel mai lung și mai monoton proces. Însăși nașterea unui copil durează mai puțin timp și practic toată dificultatea constă în aspectul capului și umerilor. Ultima va iesi foarte usor. Recuperarea va dura timp, care depinde de corpul femeii și de modul în care copilul este hrănit.