Colaps
Viața sexuală este una dintre componentele principale ale unei vieți umane împlinite. Dupa diverse operatii abdominale trebuie sa treaca o perioada de recuperare pentru reluarea acesteia. Este posibil să faci sex după îndepărtarea uterului?
Este o viață intimă acceptabilă după operație?
Răspunsul la această întrebare este ambiguu. Reluarea vieții sexuale depinde de caracteristicile operației, de reacțiile individuale la aceasta, de starea psihologică a femeii și de bunăstarea fizică.
Dacă nu există avertismente după operație, femeia se simte bine, țesuturile deteriorate s-au recuperat, viața sexuală după îndepărtarea uterului este posibilă după un timp.
Cât durează reluarea sexului?
S-a recomandat reluarea activității sexuale la 2 luni după operație. Acesta este timpul pentru vindecarea țesuturilor deteriorate din organism, a rănilor. În această perioadă, toate funcțiile din corpul feminin sunt restaurate. Pentru o intimitate fizică deplină, un fundal hormonal echilibrat este foarte important. Atractia unei femei pentru un barbat depinde de hormoni. Cu ajutorul anumitor medicamente, fondul hormonal este restabilit cel puțin 2 luni.
Perioada specificată este timpul minim pentru recuperarea unei femei. Medicii acordă adesea mai mult timp pentru asta. Mai ales când apar complicații în perioada postoperatorie. Versiunea manuală a abstinenței sexuale este de 3 luni.
Unii pacienți nu au avut dorința de a începe relații sexuale timp de 6-12 luni. Prin urmare, nu este nevoie să forțați evenimentele. Factorul psihologic este foarte important în această chestiune. Dacă insistați asupra sexului, poate exista o scădere semnificativă a libidoului și complicații.
Caracteristicile de a face sex
Există momente când viața sexuală se schimbă după operație. Motivul pentru aceasta este nepregătirea psihologică sau fiziologică a femeii pentru intimitate.
Apariția problemelor psihologice
Femeile tind să-și agraveze puțin starea cu o atitudine negativă față de îndepărtarea uterului. Acesta este principalul organ de reproducere, așa că unii se simt defect atunci când este îndepărtat. Operația este deosebit de acută dacă pacienta nu are copii sau și-ar dori să rămână din nou însărcinată.
Starea de spirit pentru operație, atitudinea femeii față de starea ei după aceasta, determină calitatea vieții sexuale. Dacă pacienta se simte defectuoasă, nu își dă seama de feminitatea și atractivitatea ei, sexul după îndepărtarea uterului nu îi va mulțumi sau partenerului. Apar și probleme sexuale.
Rezolvarea problemei este posibilă chiar și într-un timp scurt. Dacă o femeie nu se poate adapta în mod independent la pozitiv, este mai bine să consultați un psiholog de specialitate. Dar un partener iubitor poate crește și stima de sine a pacientului cu încurajare și complimente constante.
O femeie cu probleme psihologice legate de operație ar trebui să fie înconjurată cu atenție și sprijin. Este important ca ea să realizeze că este încă la fel de iubită și atractivă ca înainte. Punctul cheie este sprijinul constant al partenerului în acceptarea unui nou sine.
Dificultăți fiziologice
Dacă totul este în regulă cu starea psihologică a pacientului, femeia experimentează o frică de sex din cauza fenomenelor fiziologice:
- Uscăciune în vagin. Adesea, viața intimă după îndepărtarea uterului și a ovarelor este complicată de uscăciunea vaginală. Starea membranei mucoase este afectată de fondul hormonal, care este perturbat din cauza absenței ovarelor (produce hormoni feminini). Soluția la această problemă este lubrifianții vaginali, cremele. Le puteți cumpăra de la o farmacie sau un magazin de specialitate. Timpul va trece, fricile și fricile vor dispărea, funcția de excreție a mucoasei va fi restabilită.
- Scurtarea vaginului. O femeie poate simți durere în timpul actului sexual, deoarece penisul bărbatului ajunge la cusături atunci când vaginul este scurtat. Dar cu o postură corectă, această problemă este rezolvată. De asemenea, teama nu este confirmată dacă cusăturile după îndepărtarea uterului sunt semnificativ mai mari decât limita penisului.
- „Încălzirea” prelungită a unei femei. Pacienții notează că după operație nu există plăcere de la intimitate pentru o perioadă foarte lungă de timp. Acest fenomen este declanșat de traumatisme tisulare și de factori psihologici. Procesul de schimbare a comportamentului unei femei după un anumit timp revine la normal.
Restricții de postură
Nu există restricții privind posturile, dar există anumite recomandări despre cum să începeți o viață sexuală după operație.
- În caz de frică de durere, pacientul este sfătuit să aleagă independent pozițiile pentru sex.
- Este convenabil să controlezi procesul de intimitate în poza „călărețului”.
- În același timp, puteți regla frecvența mișcărilor.
- Alte poziții pentru intimitate ar trebui alese de cuplu de comun acord.
Are o femeie un orgasm după îndepărtarea uterului?
Lipsa orgasmului nu este o problemă fiziologică, ci una psihologică. Lipsa unui vârf de plăcere este, de asemenea, asociată cu frica de durere a femeii. De asemenea, pacienții se pot adapta ca plăcerea să fie deplină numai dacă toate organele sistemului reproducător sunt prezente. Dar operația nu afectează labiile, clitorisul, punctul G, care, atunci când sunt stimulate, duc la orgasm. Prin urmare, nu ar trebui să existe probleme fiziologice.
Frica de durere poate fi prevenită prin începerea treptată a pătrunderii în organele genitale masculine. Când o femeie simte durere, actul sexual poate fi suspendat și apoi penisul nu poate fi introdus complet. Orgasmul după îndepărtarea organului genital principal se poate manifesta chiar mai bine și mai mult decât înainte de operație. Dar corpul unei femei trebuie să fie pregătit pentru acest fenomen.
Dacă o femeie a încetat să simtă orgasmul, acest lucru indică faptul că se bucura de stimularea colului uterin, care nu mai este acolo.
Consecințele debutului precoce al activității sexuale
Dacă o femeie încalcă momentul debutului actului sexual, sunt posibile complicații grave:
- Sângerarea este un risc grav de pierdere de sânge care apare atunci când cusăturile se desfășoară. Problema poate fi eliminată doar prin intervenție chirurgicală.
- Procese inflamatorii - pot fi localizate într-o zonă sau pot acoperi toate organele implicate ale sistemului reproducător și al altor sisteme.
- Boli ale sistemului genito-urinar - cel mai adesea este cistita. Ele apar dacă au avut loc înainte de operație, precum și după aceasta.
Când unei femei i se extirpa uterul și ovarele, nu trebuie să uităm de metodele de contracepție de barieră, deși nu mai există niciun risc de sarcină nedorită. În același timp, riscul de a contracta boli cu transmitere sexuală rămâne.
← Articolul precedent Articolul următor → a suferit o histerectomie. În prezent este una dintre cele mai frecvente operațiuni efectuate în Statele Unite. În teorie, îndepărtarea uterului nu ar trebui să aibă niciun efect asupra vieții sexuale a femeilor, dar, în realitate, unele dintre ele se vor confrunta cu mari probleme.S-ar putea aștepta ca informațiile despre efectele secundare sexuale ale histerectomiei să fie extrem de concise și clare, dar în realitate nu este cazul. Ceea ce obținem, după ce ne-am propus să înțelegem această problemă, va fi o acumulare uriașă de fapte și opinii contradictorii. Prin urmare, mai jos este propria mea înțelegere a problemei, bazată pe un studiu amănunțit al surselor și mulți ani de practică clinică.
Ce este o histerectomie?
O histerectomie este îndepărtarea uterului (uter), un organ în formă de pară situat la celălalt capăt al tubului vaginal. După concepție, ovulul fertilizat se atașează de peretele uterului și, pe măsură ce fătul crește, pereții acestuia se întind. Ciclul menstrual este eliminarea mucoasei sale de către uter în cazul în care sarcina nu a avut loc.
Partea uterului care iese în lumenul vaginului se numește colul uterin. Într-o histerectomie totală (denumită în mod obișnuit pur și simplu „histerectomie”), întregul uter este îndepărtat împreună cu colul uterin. O histerectomie termină perioada menstruală, cu excepția cazului în care ați ajuns deja la menopauză și vă face imposibil să rămâneți gravidă. Dacă mai aveți ovare după operație și nu ați intrat încă în perioada postmenopauză, acestea vor continua să producă ciclic hormoni sexuali. Și când ovarele încetează să funcționeze, va veni menopauza.
Uneori, în procesul de histerectomie, ovarele sunt, de asemenea, îndepărtate - ooforectomie. În urma unei astfel de operații, apare „menopauza chirurgicală”, iar simptomele observate ale deficienței de estrogen (bufeuri, anxietate și iritabilitate) sunt bruște și acute. De regulă, în astfel de cazuri, este indicată terapia de substituție cu estrogeni (pentru mai multe detalii despre terapia de substituție cu estrogeni, vezi capitolul 4).
Îndepărtarea uterului se face de obicei într-unul din cele două moduri acceptate. Cu o histerectomie vaginală, operația se efectuează prin vagin și, prin urmare, nu lasă cicatrici externe. O histerectomie abdominală se efectuează printr-o incizie chiar deasupra zonei pubiene.
Accesul vaginal este de preferat deoarece este mai puțin traumatizant, iar perioada de recuperare după o astfel de operație este relativ mai scurtă. Cu toate acestea, în cazul încrețirii pereților vaginali, care apare din cauza deficienței de estrogen în postmenopauză, precum și în cazul în care este necesară îndepărtarea simultană a ovarelor, de exemplu, în prezența unei tumori sau a unui chist, se utilizează o histerectomie abdominală. . În practică, această abordare este folosită mai des.
Perioada de recuperare timpurie după o histerectomie abdominală necesită două până la trei zile de spitalizare, în timp ce după o histerectomie vaginală, în majoritatea cazurilor, o zi este suficientă. Recuperarea completă durează de obicei patru până la șase săptămâni.
Este important să se facă distincția între funcțiile sexuale și reproductive ale organelor legate de sistemul reproducător. Histerectomia privează o femeie de uter, a cărui funcție principală este asociată cu nașterea, dar, în același timp, vaginul, labiile, clitorisul, care îndeplinesc funcții predominant sexuale, nu suferă.
Indicații pentru histerectomie
Unele dintre cele mai frecvente cauze ale histerectomiei la femeile aflate în premenopauză includ sângerarea uterină prelungită sau neregulată, endometrioza, fibromul uterin și boala inflamatorie pelvină.
La femeile în vârstă, nevoia unei histerectomie apare cel mai adesea ca urmare a sângerării postmenopauzei, cu dezvoltarea unei tumori canceroase sau a unui proces precanceros în uter sau în prezența unei tumori benigne mari.
Prolapsul uterin, sau prolapsul său în cavitatea vaginală, este, de asemenea, un motiv comun pentru îndepărtarea acestuia la femeile de orice vârstă, cu condiția ca acestea să nu mai nască.
Înseamnă asta o pierdere a feminității?
Există mai multe mituri înfiorătoare despre consecințele histerectomiei, care descriu consecințele acestei operații exclusiv în tonuri negre. Din păcate, ele adaugă adesea doar anxietate inutilă la excitația naturală care apare înainte de operație.
Multe dintre aceste temeri se bazează pe o înțelegere greșită a însăși esența operației. Louise D., pacienta mea, a recunoscut că după operație a căzut într-o depresie profundă, bântuită de un sentiment de „golic interior și sterilitate”. I se părea că acum își pierduse feminitatea și atractivitatea. Imaginația altor femei pictează imagini cu creșterea rapidă în greutate sau îmbătrânirea prematură.
Multe dintre aceste preocupări, desigur, au mult de-a face cu sexualitatea feminină. O femeie poate fi îngrijorată dacă o histerectomie va duce la încetarea completă a vieții sale sexuale, dacă își va pierde atractivitatea sau dorința sexuală, capacitatea de a-și satisface partenerul.
Să ne întoarcem la fapte. Dacă luăm în considerare dimensiunea relativ mică a uterului fără făt (l-am comparat deja ca formă și dimensiune cu o peră), atunci îți va deveni clar că nu se pune problema vreunui „gol” după operație. . Nu există niciun motiv medical pentru creșterea bruscă în greutate sau pierderea atractivității. Îndepărtarea uterului nu înseamnă sfârșitul vieții tale sexuale și nu are niciun efect asupra capacității tale de a-ți satisface sexual partenerul și, în cele mai multe cazuri, nu îți afectează nici dorința sexuală.
La ce să vă așteptați după o histerectomie?
Există o gamă largă de opinii în rândul medicilor cu privire la consecințele histerectomiei. La o extremă se află optimiștii care cred că îndepărtarea uterului nu duce la nicio problemă emoțională sau sexuală. Oponenții acestei opinii consideră că aproximativ o treime din toate femeile supuse acestei operații dezvoltă sindrom posthisterectomie, care se manifestă sub formă de depresie și pierderea atracției pe parcursul mai multor luni.
Cu toate acestea, se pare că aceste rapoarte destul de rare de depresie posthisterectomie specifică și pierderea atracției sunt mult exagerate. Câteva săptămâni de slăbiciune și instabilitate a echilibrului emoțional sunt caracteristice oricărui stres sau intervenție chirurgicală majoră. În plus, majoritatea cercetătorilor raportează progrese semnificative în recuperarea și îmbunătățirea stării de spirit, precum și răspunsul sexual și apetitul sexual la majoritatea femeilor după câteva luni de la data operației.
Așadar, s-a depus un studiu, în procesul căruia a fost studiată starea psihologică a femeilor
Așteptările și atitudinile dumneavoastră față de intervenție chirurgicală vă determină în mare măsură starea și bunăstarea după aceasta. Dacă crezi că îți iei rămas bun de la feminitate, că partenerul tău nu va mai dori să te privească sau că nu va mai fi nicio urmă din dorința ta, atunci șansele tale de depresie și apariția unor probleme sexuale reale în perioada respectivă. după intervenție chirurgicală crește semnificativ. Pe de altă parte, dacă priviți operația ca pe un remediu pentru simptome neplăcute, cum ar fi sângerarea, incontinența urinară sau actul sexual dureros, atunci este foarte probabil că veți fi mulțumit atât de operație în sine, cât și de nivelul răspunsurilor dvs. sexuale. .
Dacă educația dumneavoastră culturală sau religioasă necesită ca singurul motiv legitim al sexului să fie conceperea unui copil, ceea ce, desigur, este imposibil după o histerectomie, atunci în acest caz aveți mai multe șanse să dezvoltați probleme și tulburări sexuale. Dacă ați avut o dorință puternică de a mai avea un copil, sau dacă ați observat anterior o tendință la reacții depresive ca răspuns la factori stresanți, sau dacă aveți orice afecțiuni fizice cronice, atunci este mai probabil să aveți probleme în perioada postoperatorie .
Chiar dacă ai patruzeci de ani și nu ai de gând să ai mai mulți copii, s-ar putea să simți o senzație sâcâitoare după operație. Și acest lucru este foarte de înțeles: sentimentul de a fi femeie este în mare măsură legat de capacitatea de a fi mamă și de a avea copii.
În acest moment, sprijinul și asistența partenerului tău sunt extrem de importante. Văzând că încă te tratează ca pe o femeie sexy și atrăgătoare, îți va grăbi foarte mult recuperarea, atât fizic, cât și psihic.
Dacă perioada de depresie postoperatorie este prelungită, este necesar să solicitați ajutor de la un psihiatru. Acest lucru schimbă fundamental problema.
Viața sexuală după histerectomie
Aproape toate femeile care au menținut activitatea sexuală înainte de operație o continuă după. Cel puțin 80% se recuperează după actul sexual în decurs de opt săptămâni de la operație, deși mai mult de jumătate experimentează un anumit disconfort la început.
Reluarea actului sexual
Cel mai probabil, ginecologul dumneavoastră vă va programa o examinare la o lună după operație. O examinare ulterioară ar trebui să confirme că peretele din spate al vaginului este complet vindecat și că vă puteți continua viața sexuală.
Este destul de firesc dacă la primele încercări de contact sexual veți observa o sensibilitate crescută și chiar durere. Cu toate acestea, temerile inutile nu vor face decât să complice procesul normal de hidratare a vaginului și chiar să provoace un spasm inconștient al mușchilor care înconjoară intrarea acestuia.
Amintiți-vă că clitorisul și labiile dumneavoastră nu au fost afectate în niciun fel de intervenție chirurgicală și încă se bucură de stimulare. Dacă anxietatea ta crescută reduce lubrifierea vaginală la început, folosește o cremă hidratantă precum Astroglide.
Partenerul tău te va ajuta să te obișnuiești treptat să faci sex. Prin concentrarea mai mult pe preludiu, prin stimularea clitorisului cu gura sau cu mâinile, ajută la trezirea răspunsurilor sexuale naturale ale corpului. Roagă-l să fie deosebit de atent și să nu se grăbească să pătrundă în vagin până când acesta este suficient de hidratat.
Încearcă să folosești poziția deasupra capului prima dată când te afli deasupra partenerului tău. Acest lucru vă va ajuta să gestionați mai bine situația și să vă simțiți în siguranță. Începeți cu inserarea parțială a penisului și, dacă nu apare durere, continuați cu actul sexual normal. Dacă disconfortul persistă în ciuda tuturor măsurilor de precauție luate, consultați medicul ginecolog.
Există o problemă cu vaginul uscat?
Unele femei după histerectomie raportează o scădere semnificativă a cantității de lubrifiere vaginală. De regulă, aceasta este doar o reacție temporară a corpului la grijile și temerile tale. Cu toate acestea, dacă operația a implicat îndepărtarea ovarelor, atunci scăderea ulterioară a nivelului de estrogen poate provoca de fapt
Cea mai simplă soluție la această problemă este să folosești creme hidratante speciale, uleiuri etc. Dar, poate că acum ar trebui să te gândești la începerea terapiei de înlocuire cu estrogen, care va restabili rapid umiditatea vaginală normală și, în general, va îmbunătăți starea pereților și a membranelor mucoase. (Pentru mai multe informații, consultați capitolul aferent din această carte.)
„Ce se întâmplă cu dorința mea sexuală?”
Majoritatea femeilor, aproximativ 75% dintre cele care au suferit o histerectomie, raportează că dorința lor sexuală rămâne aceeași. Mai mult, 20 la sută dintre femei au experimentat o creștere atât a dorinței, cât și a activității sexuale, ceea ce este cel mai probabil o consecință a eliminării cauzei disconfortului și a diferitelor simptome ginecologice ca urmare a operației.
Pe de altă parte, un număr mic de femei arată cu siguranță o scădere a apetitului sexual. Cei puțini dintre ei pe care a trebuit să-i consult personal au fost uniți de faptul că toți au suferit extirparea simultană a ovarelor împreună cu uterul.
În teorie, chiar și în acest caz, atracția nu trebuie deranjată. La urma urmei, androgenii care reglează dorința sexuală sunt produși la femei în principal în glandele suprarenale, care în niciun caz nu suferă în timpul îndepărtarii uterului sau a ovarelor. Cu toate acestea, cea mai mare parte a testosteronului, cel mai activ dintre androgeni, este produs la femei în ovare. Prin urmare, eliminarea lor tinde să provoace o scădere a nivelului de testosteron la pacienți, ceea ce duce la o pierdere a apetitului sexual.
Pe baza faptelor de mai sus, devine clar că pacienților care au suferit o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea uterului și a ovarelor și și-au pierdut dorința sexuală din acest motiv li se arată numirea testosteronului. Dacă utilizați deja terapia de înlocuire cu estrogeni, s-ar putea să vă întrebați dacă le puteți combina pe cele două. Agenții hormonali au efecte foarte diferite asupra corpului feminin. Estrogenul în sine ajută la restabilirea producției normale de lubrifiant vaginal și la prevenirea proceselor atrofice, dar nu afectează restabilirea dorinței sexuale. Prin urmare, femeilor aflate în perioada de postmenopauză și care au suferit extirpare a uterului și a ovarelor li se prezintă, pe lângă terapia de substituție cu estrogeni, doze mici de testosteron, menite să mențină atât dorința sexuală, cât și un sentiment general de bunăstare în condiții adecvate. nivel. Mai mult, trebuie remarcat faptul că, chiar dacă estrogenul îți este contraindicat dintr-un motiv sau altul, poți lua testosteron fără prea mare risc.
Plăcerea de la actul sexual și obținerea unui orgasm
Pentru multe femei, actul sexual după histerectomie provoacă mai multe emoții pozitive decât în perioada anterioară intervenției chirurgicale. Acest lucru este valabil mai ales dacă femeia a avut simptome neplăcute, adesea dureroase, înainte de operație. Majoritatea covârșitoare nu constată modificări semnificative în experiența plăcerii sexuale și doar un număr foarte mic de pacienți, constituind mai puțin de 5 la sută, au o scădere.
Un grup mic de femei raportează, totuși, schimbări destul de clare în natura experienței orgasmului lor sau dificultățile asociate cu obținerea unuia. De ce se întâmplă acest lucru nu este încă pe deplin clar, deoarece pentru majoritatea femeilor, factorul decisiv în atingerea orgasmului este stimularea clitorisului și a unei zone mici a suprafeței interioare a vaginului, așa-numitul punct G și acestea. zonele nu sunt în niciun fel deteriorate în timpul intervenției chirurgicale.
Este posibil ca apariția unor astfel de probleme postoperatorii să fie asociată cu particularitățile obținerii unui orgasm la unele femei, și anume cu nevoia de penetrare profundă a penisului, în care colul uterin este stimulat. În acest caz, ei experimentează un orgasm asociat cu senzații care vin din uter și mai ales din colul uterin, așa-numitul orgasm „cervical”. Prin urmare, acest grup de femei după o histerectomie va trebui să-și regândească relația sexuală cu un partener și să învețe cum să obțină un orgasm din stimularea clitorisului. Este puțin probabil ca această nouă experiență să fie un test neplăcut pentru tine, dar va necesita cercetare creativă, regândirea vechilor stereotipuri și acceptarea însuși faptului schimbării.
Histerectomia duce la menopauză?
In cazul in care menopauza nu a avut loc inca, indepartarea ovarelor va insemna debutul imediat al acesteia. Dar chiar dacă ovarele au rămas intacte în timpul operației, histerectomia în sine este capabilă să provoace o menopauză precoce. De exemplu, unele femei trec prin menopauză în decurs de unul sau doi ani de la operație. Motivul pentru care se întâmplă acest lucru este încă un mister, dar dacă se întâmplă, luați în considerare cu seriozitate terapia de substituție cu estrogeni, deoarece femeile cu menopauză precoce au un risc crescut de osteoporoză, boli cardiovasculare și alte simptome ale deficitului cronic de estrogeni, despre care vorbim deja. scris într-unul din capitolele precedente.
Pe baza materialelor de pe site: sexology.hut.ru
Dacă unei femei i se prescrie o operație de îndepărtare a organelor genitale interne și a anexelor, ultimul lucru care o îngrijorează este care va fi viața ei intimă după îndepărtarea uterului și a ovarelor. Cu toate acestea, după ce părăsește operația, apar multe întrebări în legătură cu acest lucru.
Intervenția chirurgicală de îndepărtare a uterului și a ovarelor este o intervenție dificilă și riscantă care este prescrisă de medici doar în cazuri extreme, dacă tratamentul anterior nu a avut un efect pozitiv.
Chirurgul poate tăia doar uterul sau și trompele uterine, ovarele, colul uterin. În orice caz, operația este dificilă pentru femei, în primul rând din cauza bolii debilitante anterioare, și necesită o perioadă lungă de recuperare.
Acest tip de intervenție chirurgicală la nivel psihologic este percepută de femei ca o tragedie. Frica de a arăta nefeminin, neatrăgător pentru bărbatul ei, cu defecte se adaugă depresiei naturale din cauza durerii și a grijilor legate de viteza de recuperare.
Viața intimă după îndepărtarea uterului și a ovarelor sperie o femeie. Lipsa unei cantități suficiente de informații obiective despre asta o face să se gândească la consecințe, desigur, nu într-un mod pozitiv. „Nu mai pot avea copii, sunt inferior (soțul meu mă consideră inferior”, „Acum nu am uter, probabil că o va simți”, „Am toată partea superioară a vaginului tăiată deschisă, nu voi mai să se poată bucura", - și anume astfel de gânduri curg în capul unei femei după operație. „Incertitudine - sperie.
Studierea statisticilor te va ajuta să te calmezi și să nu te mai relaxezi. Potrivit rezultatelor cercetării, doar aproximativ 4% dintre femei nu au putut face față depresiei și au experimentat răcorire în viața lor intima, restul, dimpotrivă, constată o îmbunătățire a calității sexului datorită relaxării mai mari și a noilor senzații.
Viața intimă după îndepărtarea uterului și a ovarelor. Fiziologie: cum să supraviețuiești îndepărtării uterului
Viața intimă după îndepărtarea uterului și a ovarelor se schimbă într-adevăr puțin. Se poate incepe nu mai devreme de o luna dupa operatie, dupa un control ginecologic.
În primul rând, din cauza îndepărtării ovarelor, nivelurile hormonale sunt perturbate. Estrogenul nu mai poate fi produs de organism și, ca urmare, apare problema unui vagin uscat. Pereții săi sunt iritați, femeia are dureri și arsuri în timpul actului sexual. Nivelurile de testosteron, de care sunt responsabile și ovarele, scade în mod natural și libidoul dispare. O femeie nu numai că nu se poate bucura de sex, dar nici nu-l dorește.
Problema este rezolvată simplu - prin numirea unei terapii adecvate de substituție hormonală. Efectul pozitiv devine rapid vizibil: microflora naturală și umiditatea sunt restabilite în vagin, apare lubrifierea, libidoul revine la normal.
În al doilea rând, dacă, împreună cu uterul, colul uterin este îndepărtat, caracteristicile fiziologice ale vaginului se modifică. Este oarecum scurtat (deși medicii încearcă întotdeauna să păstreze cât mai mult țesut), apar cusături la locul gâtului.
Calitativ, acest lucru nu afectează în niciun fel senzațiile ambilor parteneri, însă, în primele luni, va trebui să fii mai blând cu mișcările. Nu este adevărat că un bărbat simte absența colului uterin: 90% nu simt nicio schimbare. Dar faptul că natura orgasmului se va schimba acum este o realitate, dar numai pentru acele femei care, înainte de operație, au experimentat un orgasm vaginal din cauza contracției uterului. Acum vor trebui să învețe să se bucure de stimularea punctului G și a clitorisului, dar nu se poate spune că aceste senzații sunt calitativ mai rele sau mai slabe.
Pentru ca sexualitatea unei femei să nu se schimbe, trebuie să existe în apropiere un bărbat înțelegător și susținător. El trebuie să arate că este frumoasă, iubită și dorită, că nu o consideră defectuoasă și nu vede probleme în situația actuală.
Histerectomia este o intervenție chirurgicală ginecologică.
Specialiștii recurg la efectuarea unor astfel de manipulări în cazuri extreme, când toate metodele au fost deja încercate. Dacă boala a devenit mai gravă, va trebui să îndepărtați trompele uterine și ovarele.
Multe femei sunt interesate de modul în care o astfel de operație le va afecta viața sexuală și dacă aceasta va fi completă.
De regulă, medicii fac întotdeauna totul pentru a-l păstra în corpul feminin. Histerectomia se efectuează numai dacă o femeie este amenințată cu moartea dacă operația este refuzată sau pentru indicații stricte, când alte metode nu sunt eficiente.
Indicațiile pentru o astfel de intervenție chirurgicală sunt:
- Boli canceroase. Pentru cancerele de col uterin sau corpul uterului, endometrului sau trompelor uterine este indicată o astfel de operație. Gastroctomia este cea mai eficientă modalitate de a scăpa de astfel de probleme în prezent. Împreună cu această procedură, se efectuează chimioterapie și radiații dacă pacientul are metastaze în organism.
- Miomatoza. Un fibrom este o educație care este benignă. Dacă nu este tratată la timp, poate crește la volume semnificative. Fibroamele de dimensiuni mici nu se manifestă în niciun fel și sunt găsite în timpul examinării de către un ginecolog. Cu creșteri miomatice mari, o femeie experimentează senzații abundente și dureroase în abdomenul inferior. În astfel de situații, se efectuează o histerectomie.
- Endometrioza În această stare, căptușeala interioară a uterului se extinde semnificativ dincolo de corpul organului reproducător. Semnele bolii sunt menstruație grea și dureroasă, durere în timpul actului sexual, dificultăți la defecare, durere în zona pelviană și infertilitate.
Trebuie să știți că doar un specialist poate stabili dacă o femeie are nevoie sau nu de o astfel de operație. În plus, el este cel care determină metoda de îndepărtare a organului reproducător.
Trebuie amintit că există anumite riscuri asociate cu o histerectomie. Acest grup include posibila infecție a țesuturilor pacientului în timpul intervenției chirurgicale, mărirea și alte complicații.
Perioada de recuperare
Cu un rezultat cu succes al operației, în majoritatea cazurilor, perioada de recuperare durează două luni. Simptomele care pot deranja pacientul în acest moment sunt complet normale.
Principalul simptom este durerea severă, care provoacă disconfort femeii după o histerectomie. Durerea apare din cauza rănilor care încep să se vindece după amputarea organului reproducător. Dacă senzațiile sunt puternice, analgezicele vă vor ajuta să faceți față unei astfel de probleme. Cu o natură intolerabilă a senzațiilor, când nici măcar pastilele prescrise nu ajută, este necesar să vizitați medicul curant cât mai curând posibil.
De regulă, toate complicațiile sunt eliminate prin prescrierea de medicamente. Foarte rar, se efectuează o a doua operație pentru a elimina o astfel de condiție. Practic, pacienta dupa amputarea uterului merge foarte repede la recuperare si revine la viata normala.
Este foarte important într-o astfel de perioadă să urmezi o dietă specială, toate prescripțiile specialiștilor și să raportezi medicului orice apariție de disconfort. Acest lucru va ajuta la prevenirea complicațiilor în timp.
În plus, este necesară achiziționarea unui bandaj postoperator special, care va grăbi semnificativ procesul de recuperare al pacientului.
Cum se schimbă viața sexuală?
Femeile care au suferit o intervenție chirurgicală ar trebui să fie conștiente că, după o astfel de intervenție chirurgicală, nu există modificări majore în organism.
Nu există dovezi științifice pentru mitul că, după o histerectomie, nivelul libidoului scade, corpul îmbătrânește sau unele funcții dispar. Cel mai adesea, viața sexuală după îndepărtarea uterului capătă o conotație negativă datorită stării psihologice a femeii.
Pacientul începe să se simtă incomplet. În același timp, ea intensifică o stare similară, acordând o mare importanță operației efectuate și faptului că îi lipsește principalul organ de reproducere. Acest lucru duce la apariția de frecvente.
O femeie începe să se îngrijoreze nu numai de faptul că nu va mai putea să poarte și să nască un copil, ci și de viața ei sexuală. Medicii spun că temerile unor astfel de pacienți sunt complet nefondate.
În acest caz, cel mai bine este să contactați un psiholog care va ține o conversație cu pacientul și va prescrie medicamentele necesare pentru a normaliza fundalul psihologic.
Deoarece după efectuarea unor astfel de proceduri chirurgicale, posibilitatea de fertilizare, concepere și naștere a unui copil dispare complet, femeia nu va mai avea nici menstruație.
În ceea ce privește dorința sexuală, aceasta va rămâne aceeași pe măsură ce ovarele continuă să producă hormoni responsabili de libido. Acest lucru se aplică numai acelor situații în care colul uterin și ovarele sunt complet sănătoase, iar medicii nu le-au îndepărtat. Acest lucru va permite femeii să se simtă pe deplin sănătoasă și împlinită.
Trebuie amintit că imediat după intervenția chirurgicală, pacientul este contraindicat pentru orice contact sexual. Viața sexuală poate fi reluată doar atunci când rănile se vindecă și corpul este restabilit.
Nu poți face sex decât după 2 luni.
Pacienta nu trebuie să-și facă griji cu privire la pierderea sensibilității, deoarece locația zonelor erogene nu are nimic de-a face cu uterul îndepărtat, deoarece acestea sunt situate într-un loc diferit.
Experții spun că viața sexuală a unei femei rămâne exact aceeași ca înainte de operație.
Dacă o femeie are probleme și simte că ceva nu merge bine, este necesar să se consulte cu un ginecolog și un psihiatru. Este recomandabil să faceți acest lucru împreună cu partenerul dvs. sexual.
Videoclipul arată părerea experților:
Ți-a plăcut? Like și salvează pe pagina ta!
Vezi si:
Mai multe despre acest subiect
Din punct de vedere istoric, în medicină, opinia a fost fixată că uterul este necesar doar pentru a avea un copil. Prin urmare, dacă o femeie nu intenționează să nască, poate recurge în siguranță la o intervenție chirurgicală.
Este chiar așa sau nu? De ce, de exemplu, în martie 2015, Angelina Jolie a îndepărtat ambele ovare cu trompele uterine, dar a lăsat uterul „inutil”? Să aflăm împreună dacă este periculos să eliminați uterul. Și dacă este periculos, atunci cu ce.
Din punctul de vedere al unui chirurg, o operație radicală rezolvă întrebarea „din boboc”: niciun organ - nicio problemă. Dar, de fapt, recomandările chirurgilor nu pot fi întotdeauna percepute ca obiective. De multe ori nu iau pacienți după externare, nu efectuează examinări la șase luni, un an, 2 ani după îndepărtarea uterului, nu înregistrează plângeri. Chirurgii operează doar și rareori se confruntă cu consecințele operației, prin urmare au adesea o idee falsă despre siguranța acestei operații.
Între timp, oameni de știință din diferite țări au efectuat în mod independent o serie de observații. Ei au descoperit că în cinci ani de la îndepărtarea uterului, majoritatea femeilor au dezvoltat:
1. (lipsă anterior) durere pelvină de intensitate variabilă,
2. probleme intestinale,
3. incontinență,
4. prolapsul și prolapsul vaginului,
5.depresie și depresie, până la tulburări psihice grave,
6.probleme emoționale și fiziologice în relația cu soțul,
7. la unele femei care au fost operate de displazie severa sau cancer in situ a existat o recidiva a bolii - afectarea ciotului si boltei vaginale.
8. oboseala,
9. o creștere constantă a tensiunii arteriale și alte probleme cardiovasculare grave.
Problema nu este inventată, deoarece conform Centrului Științific de Obstetrică, Ginecologie și Perinatologie al Academiei Ruse de Științe Medicale, diferite operații de îndepărtare a uterului reprezintă 32 până la 38,2% din toate operațiile ginecologice abdominale. În Rusia, este vorba de aproximativ 1.000.000 de regine de albine îndepărtate anual!
Problema are și o altă latură. Întrucât toate aceste complicații se dezvoltă treptat, peste un an sau câțiva ani de la operație, femeile nu asociază deteriorarea calității vieții cu o intervenție anterioară.
Scriu acest material în scopul pe care tu însuți îl poți evaluatoate avantajele și dezavantajele operației, cântăriți argumentele pro și contra,și faceți alegerea în mod conștient.
Practica mea arată că nu există organe suplimentare. Chiar și la femeile în vârstă, îndepărtarea uterului are consecințe negative asupra sănătății, iar în a doua parte a acestui articol mă voi opri asupra lor în detaliu.
Diagnosticele care au încetat să mai fie indicații pentru îndepărtarea uterului
Datorită introducerii metodelor de înaltă tehnologie, unele dintre indicațiile pentru îndepărtarea organelor genitale au încetat să mai fie indicații absolute. Iată o listă de diagnostice în care îndepărtarea uterului la femei poate fi înlocuită cu alte metode de tratament și organul este conservat.
1. Fibroamele uterine simptomatice, abundente, cu creștere rapidă astăzi sunt tratate prin embolizarea arterelor uterine: vasele care hrănesc fibroamele sunt blocate. În viitor, miomul se dizolvă treptat.
2. Adenomioza, sau endometrioza internă, poate fi eliminată folosind o metodă terapeutică (PDT).
În cazul endometriozei, celulele mucoasei interioare a uterului cresc în locuri atipice. PDT distruge aceste celule într-un mod țintit, fără a afecta țesuturile sănătoase.
Terapia fotodinamică este o metodă de tratament pentru conservarea organelor care este inclusă în standardul federal de îngrijire medicală (vezi).
3. Starea precanceroasă a endometrului -, - de asemenea, predispus la tratament PDT. Până în prezent, am tratat cu succes 2 pacienți cu această patologie.
În cazurile în care hiperplazia este predominant de natură virală, tratamentul cu PDT poate elimina cauza bolii. În tratamentul patologiilor colului uterin, distrugerea completă a papilomavirusului uman după o sesiune de PDT este confirmată la 94% dintre pacienți și la 100% dintre pacienți după a doua sesiune de PDT.
4. Afecțiuni precanceroase și formațiuni oncologice la nivelul colului uterin. , și chiar și cancerul microinvaziv poate fi vindecat complet cu terapie fotodinamică în 1 sau 2 ședințe.
Metoda PDT elimină nu numai boala în sine, ci și cauza acesteia - papilomavirusul uman.
De aceea corect si integral terapia fotodinamică efectuată este singura metodă care asigură o recuperare pe tot parcursul vieții și un risc minim de recidivă (reinfectarea este posibilă doar în cazul reinfectării cu HPV).
Mai este o veste bună. Anterior, o combinație de vârstă și diagnostice ginecologice multiple a fost un motiv convingător pentru îndepărtarea unui organ. De exemplu, o combinație de condiloame ale colului uterin și fibroame uterine sau displazie a colului uterin cu adenomioză pe fundalul funcției generice efectuate.
Pentru a justifica prelevarea unui organ, chirurgul de obicei nu oferă argumente raționale, ci se referă la propria experiență sau la o opinie stabilită. Dar astăzi (chiar dacă medicul curant vă spune altfel) combinarea mai multor diagnostice nu mai este o indicație directă pentru îndepărtarea uterului. Medicina modernă consideră fiecare diagnostic ca fiind unul independent, iar tactica de tratament este determinată individual pentru fiecare.
De exemplu, displazia și adenomioza regresează după terapia fotodinamică. Iar prezența fibroamelor multiple nu este un motiv pentru vigilența oncologică. Numeroase observații din ultimii ani arată că fibroamele nu au nimic de-a face cu cancerul, nu degenerează într-o tumoare canceroasă și nici măcar nu reprezintă un factor de risc.
În chirurgie, există un concept al riscurilor tratamentului. Sarcina unui medic bun este de a minimiza riscurile. Când un medic stabilește tactica de tratament, el este obligat să evalueze indicațiile, să măsoare posibilele consecințe negative ale diferitelor metode de tratament și să aleagă pe cea mai blândă și eficientă.
Prin lege, medicii sunt obligați să informeze despre toate tratamentele posibile, dar în practică acest lucru nu se întâmplă. Prin urmare, pe fondul recomandărilor urgente ale chirurgului pentru prelevarea organului, vă sfătuiesc cu căldură să consultați mai mulți specialiști sau scrie-mi pentru a evalua fezabilitatea efectuării unui tratament de conservare a organelor potrivit pentru dvs.
Din păcate, nu toate bolile uterului sunt tratate cu metode minim invazive și terapeutice, iar în unele cazuri este mai bine să eliminați uterul. Astfel de indicații pentru îndepărtare sunt numite absolute - adică nu necesită discuție.
Indicații absolute pentru îndepărtarea uterului
1. Fibroame ale uterului cu modificări necrotice la nivelul nodului. Conservarea unui organ cu un astfel de diagnostic pune viața în pericol.
2. Sângerare uterină prelungită care nu poate fi oprită prin alte mijloace. Această afecțiune este plină de pierderea unui volum mare de sânge și este o afecțiune gravă care pune viața în pericol.
3. Combinația dintre fibroame uterine mari și deformarea cicatricială a colului uterin.
4. Prolapsul uterului.
5. Cancer din stadiul I.
6. Dimensiuni gigantice ale tumorilor.
În funcție de indicații, operațiile asupra uterului se efectuează prin metode diferite și în volume diferite. În primul rând, ne vom familiariza cu tipurile de intervenție chirurgicală. Apoi mă voi opri asupra consecințelor pe care, într-o măsură sau alta, fiecare femeie le va experimenta după prelevarea acestui organ.
Tipuri de operații pentru îndepărtarea uterului
În practica medicală, se efectuează îndepărtarea abdominală și endoscopică a uterului.
- Chirurgia cavitatii (laparotomia) se realizeaza printr-o incizie in peretele abdominal anterior.
Metoda este considerată traumatică, dar oferă un acces excelent și, în unele cazuri, pur și simplu nu are alternativă. De exemplu, dacă uterul a devenit mare din cauza fibroamelor. - A doua cale este chirurgia endoscopică (laparoscopia). În acest caz, chirurgul îndepărtează uterul prin puncții în peretele abdominal anterior. Îndepărtarea laparoscopică a uterului este mult mai puțin traumatică și permite o recuperare mai rapidă după intervenție chirurgicală.
- Extirparea vaginală a uterului - îndepărtarea uterului prin vagin.
Consecințele după operația abdominală pentru îndepărtarea uterului
Operația abdominală pentru îndepărtarea uterului printr-o incizie mare este una dintre cele mai traumatizante proceduri. Pe lângă complicațiile cauzate de îndepărtarea directă a uterului, o astfel de operație are și alte consecințe negative.
1. După operație rămâne o cicatrice vizibilă.
2. Probabilitate mare de formare a herniei în zona cicatricei.
3. Operația deschisă duce de obicei la dezvoltarea unui proces adeziv extins în zona pelviană.
4. Reabilitarea și recuperarea (inclusiv capacitatea de muncă) necesită mult timp, în unele cazuri până la 45 de zile.
Îndepărtarea uterului fără colul uterin. Consecințele amputației supravaginale a uterului fără apendice
Dacă colul uterin este reținut sau îndepărtat atunci când uterul este îndepărtat, depinde de starea colului uterin și de riscurile asociate cu conservarea acestuia.
Dacă colul uterin este lăsat, aceasta este cea mai favorabilă situație posibilă.
Pe de o parte, datorită ovarelor conservate, sistemul hormonal continuă să funcționeze într-un mod mai mult sau mai puțin normal. Dar de ce să părăsiți colul uterin când uterul este îndepărtat? Conservarea colului uterin vă permite să mențineți lungimea vaginului, iar după recuperare, femeia va putea duce o viață sexuală completă.
Îndepărtarea uterului fără ovare. Consecințele extirpării uterului fără apendice
Îndepărtarea uterului fără apendice, dar cu colul uterin, este o operație mai traumatizantă.
Părăsind ovare, chirurgul îi permite femeii să mențină nivelurile hormonale normale. Dacă operația este efectuată la o vârstă fragedă, ovarele pot evita punct culminantși toate efectele asociate asupra sănătății.
Dar chiar și după îndepărtarea uterului fără apendice, raportul anatomic al organelor este perturbat. Ca urmare, funcția lor este perturbată.
În plus, îndepărtarea completă a uterului, chiar și cu conservarea ovarelor, duce la o scurtare a vaginului. În multe cazuri, acest lucru nu este critic pentru activitatea sexuală. Dar anatomia organului este diferită pentru fiecare și nu toate femeile reușesc să se adapteze.
Îndepărtarea uterului cu apendice
Aceasta este cea mai traumatizantă operație și durează mult până se recuperează.
Are nevoie de corectare hormonală serioasă și provoacă de obicei toate cele mai grave consecințe, mai ales dacă se efectuează la vârsta de 40-50 de ani – adică înainte de debutul menopauzei naturale.
Voi descrie mai detaliat cele mai frecvente consecințe ale îndepărtarii uterului mai jos. Cel mai neplăcut lucru este că toate aceste consecințe sunt ireversibile și practic nu pot fi corectate.
Între timp, o serie de studii științifice recente în acest domeniu spun contrariul. Chiar și cu conservarea ovarelor, îndepărtarea uterului este o operație cu risc crescut de tulburări endocrine.
Motivul este simplu. Uterul este conectat la ovare și tuburi printr-un sistem de ligamente, fibre nervoase și vase de sânge. Orice operație asupra uterului duce la seriosîncălcarea alimentării cu sânge a ovarelor, până la parțial necroză... Inutil să spun că producția de hormoni este perturbată în ovarele literalmente sufocate.
Perturbarile hormonale se manifesta printr-un sir intreg de simptome neplacute, dintre care cel mai inofensiv este scaderea apetitului sexual.
În majoritatea covârșitoare a cazurilor, ovarele nu sunt capabile să restabilească complet sau să compenseze aportul normal de sânge. În consecință, nici echilibrul hormonal al corpului feminin nu este restabilit.
Consecința 2. Chisturi ovariene după îndepărtarea uterului
Aceasta este o complicație destul de comună în cazurile în care ovarele sunt conservate după îndepărtarea uterului. Așa se manifestă influența negativă a operațiunii în sine.
Pentru a înțelege natura unui chist, trebuie mai întâi să înțelegeți cum funcționează ovarele.
De fapt, un chist este un proces natural care are loc în fiecare lună în ovar sub influența hormonilor și se numește chist folicular. Dacă ovulul nu este fertilizat, chistul izbucnește și începe menstruația.
Acum să vedem ce se întâmplă cu ovarele după îndepărtarea uterului.
În sine, uterul nu produce hormoni. Și mulți chirurgi asigură că, după îndepărtarea acestuia, fondul hormonal nu se va schimba. Dar ei uită să spună cât de strâns este conectat uterul cu alte organe. Când ovarele sunt separate de uter, chirurgul întrerupe inevitabil alimentarea cu sânge și le rănește. Ca urmare, activitatea ovarelor este perturbată, activitatea lor hormonală scade.
Spre deosebire de uter, ovarele produc hormoni. Tulburările în funcționarea ovarelor conduc la o încălcare a fondului hormonal și a procesului de maturare a foliculilor. Chistul nu se dizolvă, dar continuă să crească.
Este nevoie de aproximativ 6 luni pentru a restabili funcția ovariană completă și nivelurile hormonale. Dar totul nu se termină întotdeauna bine, iar chistul mărit se rezolvă. Adesea, pentru a elimina un chist crescut, este necesară o a doua operație - cu o formațiune mare există riscul de rupere și sângerare.
Dacă la câteva luni după îndepărtarea uterului în abdomenul inferior, apare durerea, care crește în timp, este necesar să vizitați un medic ginecolog. Cel mai probabil motiv pentru care ovarul doare este un chist crescut.
Probabilitatea de a dezvolta această complicație depinde de numai 50% de priceperea chirurgului. Anatomia fiecărei femei este unică. Nu este posibil să se prezică locația ovarelor și comportamentul lor înainte de operație, prin urmare, nimeni nu poate prezice dezvoltarea unui chist după îndepărtarea uterului.
Consecința 3. Aderențe după îndepărtarea uterului
Aderența extinsă după îndepărtarea uterului duce adesea la dezvoltarea durerii pelvine cronice. Simptomele caracteristice ale acestor dureri sunt că sunt agravate de balonare, indigestie, peristaltism, mișcări bruște și mers prelungit.
Adeziunile după intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea uterului se formează treptat. În consecință, durerile apar numai după un timp.
În stadiul inițial, aderențele postoperatorii din pelvisul mic sunt tratate conservator; dacă sunt ineficiente, recurg la excizia laparoscopică a aderențelor.
Consecința 4. Greutatea după îndepărtarea uterului
Greutatea corporală după operație se poate comporta în moduri diferite: unele femei se îngrașă, uneori chiar se îngrașă, iar unele reușesc să slăbească.
Cel mai frecvent scenariu după îndepărtarea organelor de reproducere este creșterea rapidă în greutate sau burtica unei femei crește.
1. Unul dintre motivele pentru care femeile se îmbunătățesc este asociat cu tulburările metabolice și cu retenția de lichide rezultată în organism. Prin urmare, monitorizează cu strictețe câtă apă bei și câtă excreți.
2. După îndepărtarea uterului cu ovare, fondul hormonal se modifică, ceea ce duce la o încetinire a defalcării grăsimilor, iar femeia începe să câștige excesul de greutate.
În acest caz, o dietă blândă va ajuta la îndepărtarea stomacului. Mesele trebuie să fie fracționate, în porții mici de 6-7 ori pe zi.
Ar trebui să vă faceți griji dacă ați slăbit după îndepărtarea uterului? Dacă motivul operației a fost o tumoare gigantică sau un fibrom, nu vă faceți griji, ați slăbit după îndepărtarea uterului.
Dacă nu a existat educație volumetrică, dar slăbești, cel mai probabil problema este în dezechilibru hormonal. Pentru ca greutatea să revină la normal, va fi necesară terapia hormonală.
Consecința 5. Sex după îndepărtarea uterului
Femeile care au suferit îndepărtarea vaginală a uterului ar trebui să respecte repaus sexual timp de cel puțin 2 luni până când suturile interne se vindecă. În toate celelalte cazuri, sexul poate fi angajat în 1-1,5 luni după operație.
Viața sexuală după îndepărtarea uterului suferă modificări.
În general, femeile sunt îngrijorate de uscăciune vaginală, arsuri după actul sexual, disconfort, senzații dureroase. Acest lucru se datorează unei scăderi a nivelului de estrogen, din cauza căreia mucoasa genitală devine mai subțire și începe să producă mai puțin lubrifiant. Dezechilibrul hormonal reduce libidoul, interesul pentru viața sexuală scade.
- Îndepărtarea uterului cu apendice se reflectă cel mai mult în partea intimă a vieții, deoarece absența hormonilor feminini duce la frigiditate.
- Îndepărtarea corpului uterului are un efect redus asupra vieții intime. Poate fi uscăciunea vaginală, scăderea libidoului.
- Îndepărtarea uterului cu colul uterin scurtează vaginul, ceea ce face dificilă întreținerea sexuală după operație.
Consecința 6. Orgasm după îndepărtarea uterului
Are o femeie un orgasm după îndepărtarea uterului?
Pe de o parte, toate punctele sensibile - punctul G și clitorisul - sunt păstrate și, teoretic, o femeie poate experimenta un orgasm chiar și după ce organul este îndepărtat.
Dar, în realitate, nu orice femeie obține un orgasm după operație.
Deci, atunci când ovarele sunt îndepărtate, conținutul de hormoni sexuali din organism scade brusc, iar mulți dezvoltă răceală sexuală. O scădere a producției de hormoni sexuali apare chiar și cu conservarea ovarelor - din multe motive, după operație, activitatea acestora este întreruptă.
Cel mai bun prognostic pentru orgasm este pentru cei care au încă colul uterin.
Consecințele după îndepărtarea uterului și a colului uterin se manifestă prin scurtarea vaginului cu aproximativ o treime. Actul sexual complet devine adesea imposibil. Cercetările efectuate în acest domeniu au arătat că colul uterin are o mare importanță în atingerea orgasmelor vaginale, iar atunci când colul uterin este îndepărtat, acesta devine extrem de dificil de realizat.
Consecința 7. Durerea după îndepărtarea uterului
Durerea este una dintre principalele plângeri după operație.
1. În perioada postoperatorie, durerea în abdomenul inferior poate indica o problemă în zona suturii sau o inflamație. În primul caz, stomacul doare de-a lungul cusăturii. În al doilea caz, la simptomul principal se adaugă o temperatură ridicată.
2. Dacă abdomenul inferior doare și apare umflarea, se poate suspecta o hernie - defect prin care peritoneul și ansele intestinale trec sub piele.
3. Durere severă după operația de îndepărtare a uterului, febră mare, stare de rău indică pelvioperitonită, hematom sau sângerare. Reoperarea poate fi necesară pentru a rezolva situația.
4. Durerea de inimă vorbește despre posibilitatea de a dezvolta boli cardiovasculare.
Un mare studiu suedez pe 180.000 de femei a arătat că histerectomia crește semnificativ riscul de boli cardiovasculare, boli coronariene și accident vascular cerebral. Îndepărtarea ovarelor agravează și mai mult situația.
5. Dacă sunteți îngrijorat de umflarea picioarelor, o creștere a temperaturii locale a pielii, tromboflebita venelor pelvisului mic sau a extremităților inferioare trebuie excluse.
6. Durerea de spate, partea inferioară a spatelui, partea dreaptă sau stângă poate fi un simptom al bolii adezive, chisturi pe ovar și multe altele - este mai bine să consultați un medic.
Consecința 8. Coborâre după îndepărtarea uterului
După îndepărtarea uterului, aranjamentul anatomic al organelor este perturbat, mușchii, nervii și vasele de sânge sunt răniți, iar alimentarea cu sânge a regiunii pelvine este întreruptă. Cadrul care susține organele într-o anumită poziție încetează să-și îndeplinească funcțiile.
Toate acestea duc la deplasarea și prolapsul organelor interne - în primul rând, intestinele și vezica urinară. Un proces extins de aderență agravează problema.
Acest lucru se manifestă prin numeroase probleme în creștere din intestine și incontinență urinară în timpul efortului, tuse.
Consecința 9. Prolaps după îndepărtarea uterului
Aceleași mecanisme provoacă așa-numitul prolaps al organelor genitale - prolapsul pereților vaginali și chiar prolapsul acestora.
Dacă în perioada postoperatorie o femeie începe să ridice greutăți fără a aștepta recuperarea completă, atunci situația se agravează. Presiunea intra-abdominală crește, pereții vaginului sunt „împinși” în exterior. Ridicarea greutăților tocmai din acest motiv este contraindicată chiar și pentru femeile sănătoase.
Când omite, femeia are senzația unui obiect străin în regiunea perineală. Deranjat de durere. Viața sexuală devine dureroasă.
Pentru a reduce simptomele prolapsului pereților vaginali după îndepărtarea uterului, este prezentată gimnastică specială. De exemplu, exercițiile Kegel. Constipația crește și presiunea intra-abdominală, prin urmare, pentru a preveni procesul, va trebui să înveți cum să monitorizezi activitatea intestinelor: mișcările intestinale ar trebui să fie zilnice, iar fecalele trebuie să fie moi.
Din păcate, prolapsul vaginal după îndepărtarea uterului nu poate fi tratat.
Consecința 10. Intestin după îndepărtarea uterului
Problemele intestinale după operație sunt influențate nu numai de anatomia modificată a pelvisului, ci și de procesul masiv de aderență.
Activitatea intestinelor este perturbată, apar constipație, flatulență, diverse tulburări de defecare, dureri în abdomenul inferior. Pentru a evita problemele intestinale, trebuie să urmați o dietă.
Va trebui să înveți să mănânci des, de 6 până la 8 ori pe zi, în porții mici.
Ce poți mânca? Totul, cu excepția alimentelor grele, alimentelor care provoacă balonare, retenție de scaun.
Îmbunătățește starea organelor pelvine și exerciții regulate.
Consecința 12. Incontinență urinară după îndepărtarea uterului
Acest sindrom se dezvoltă în aproape 100% din cazuri ca urmare a unei încălcări a integrității cadrului ligamentar și muscular în timpul intervenției chirurgicale. Există un prolaps al vezicii urinare, femeia încetează să controleze urinarea.
Pentru a restabili funcția vezicii urinare, medicii recomandă să faceți exerciții Kegel, dar chiar și cu exerciții fizice, afecțiunea progresează de obicei.
Consecința 13. Recidivă după îndepărtarea uterului
Intervenția chirurgicală asupra uterului se efectuează în funcție de diferite indicații.
Din păcate, operația nu protejează împotriva recidivei dacă îndepărtarea uterului a fost efectuată pentru una dintre bolile care duc la dezvoltarea papilomavirusului uman și anume:
- leucoplazia colului uterin,
- stadiul 1A cancer de col uterin sau uterin
- cancer de col uterin microinvaziv etc.
Indiferent de tehnica de execuție, intervenția chirurgicală nu garantează recuperarea 100%, ci doar îndepărtează leziunea. În mucoasa vaginală rămân urme de papilomavirus uman, care este cauza tuturor acestor boli. Când este activat, virusul provoacă o recidivă.
Desigur, dacă nu există niciun organ, atunci o recidivă a bolii nu poate apărea nici în uter, nici în colul uterin. Bont cervical și membrana mucoasă a boltei vaginale sunt supuse recăderilor - se dezvoltă displazia bontului vaginal.
Din păcate, recăderile sunt foarte greu de tratat prin metode clasice. Medicina poate oferi acestor pacienți numai metode traumatice. Îndepărtarea vaginului este o operație extrem de dificilă și traumatizantă, iar riscurile radioterapiei sunt comparabile cu riscurile bolii în sine.
Potrivit diverselor surse, recidivele după intervenție chirurgicală apar în 30 - 70% din cazuri. De aceea, în scopul prevenirii, Institutul Herzen recomandă efectuarea terapiei fotodinamice a vaginului și a ciotului cervical chiar și după îndepărtarea chirurgicală a uterului. Doar eliminarea papilomavirusului protejează împotriva revenirii bolii.
Aceasta este povestea pacientei mele Natalia, care s-a confruntat cu un cancer recurent la ciotul vaginal după extirparea uterului.
„Ei bine, voi începe în ordine povestea mea tristă, cu un final fericit. După ce am născut la 38 de ani și mi-am împlinit fiica timp de 1,5 ani, a trebuit să merg la muncă și am decis să merg la un medic ginecolog. În septembrie 2012, nu era niciun semn de tristețe, dar testele nu au fost liniştitoare - cancer de col uterin de gradul I. Era, desigur, șoc, panică, lacrimi, nopți nedormite. La oncologie am trecut toate testele, unde a fost găsit genotipul papilomavirusului uman 16.18.
Singurul lucru pe care mi l-au sugerat medicii noștri a fost expirarea colului uterin, a uterului, dar am cerut să las ovarele.
Perioada postoperatorie a fost foarte dificilă atât fizic, cât și psihic. În general, a existat un ciot vaginal, oricât de trist ar suna. În 2014, după 2 ani, analizele arată din nou o imagine nu foarte bună, apoi după șase luni 2 grade. Ce nu au tratat-o - tot felul de supozitoare, antivirale, unguente.
Pe scurt, s-au cheltuit o grămadă de bani și după un an și jumătate de tratament pentru această displazie, a trecut în stadiul al treilea și din nou cancer. Ce mi-au sugerat de data aceasta medicii noștri: fotodinamică.
După ce am citit despre ea, am fost încântat și am fost predat în mâinile lor. Și ce credeți, care a fost rezultatul tehnologiilor lor inovatoare? Și nimic nu s-a schimbat! Totul a rămas la locul lui. Dar am citit atât de multe despre această metodă, am studiat diverse articole, am fost atras în special de metoda fotodinamicii a Dr. Afanasyev MS și, comparând metoda și tehnologia de tratament, am fost surprins că tot ceea ce scrie și spune acest medic diferă semnificativ. de la felul în care eu în clinica noastră. Pornind de la raportul medicamentului pe kilogram din greutatea mea, chiar tehnica, întrebările pe care mi le-au pus. După fotodinamică, au fost nevoiți să poarte ochelari aproape o lună, să stea acasă cu draperiile închise, fără să iasă afară în stradă. Nu mă îndoiam că pur și simplu nu știu cum să facă această procedură! L-am contactat pe Dr. M. Afanasyev, l-am inundat cu întrebări, mi-am spus povestea și mi-a oferit ajutorul. M-am gândit mult timp și m-am îndoit.
Medicul meu mi-a oferit radioterapie, dar cunoscând consecințele acesteia și calitatea vieții după această terapie, am ales din nou fotodinamica, dar Maxim Stanislavovich mi-a dat-o.
Adunându-mă cu puteri reînnoite, am zburat la Moscova. Prima impresie a clinicii a fost, desigur, plăcută, te simți ca o persoană la care țin toată lumea, atenția și receptivitatea sunt principalele calități ale acestor angajați.
Despre procedura PDT și recuperare
Procedura în sine a avut loc sub anestezie, a dispărut rapid, iar seara m-am dus să-mi văd sora unde stăteam. Am purtat ochelari doar trei zile. Dupa 40 de zile am fost la clinica mea pentru o prima examinare, dar aveam o pata erodata, se pare ca vindecarea mergea incet, dar cu toate acestea, analizele au fost bune! Medicul a prescris supozitoare vindecătoare. Și când am intrat peste 3 săptămâni, doctorul mi-a dat ... ... .., totul s-a vindecat, și am fost foarte surprins - cum așa! Într-adevăr, pentru întreaga practică de realizare a fotodinamicii folosind tehnologia lor, nu a existat un singur rezultat pozitiv! Acum, în aprilie, voi merge la un alt examen. Sunt sigur că totul va fi întotdeauna bine cu mine!
Asta e povestea mea. Și ți-o spun ca să nu renunți, iar în timpul tratamentului alegi cea mai blândă metodă de tratament și nu înlătură imediat totul, se pare că acest lucru este mai ușor pentru medicii noștri. Dacă aș fi știut mai devreme despre Maxim Stanislavovici, aș fi evitat aceste lacrimi, o operațiune groaznică, ale cărei consecințe mi-ar încorda toată viața! Deci gândește-te! Niciun ban nu ne costă sănătatea! Și cel mai important, dacă aveți un papilomavirus uman cu acest genotip special, care provoacă cancer de col uterin în anumite circumstanțe, trebuie să eliminați această cauză. Este exact ceea ce face fotodinamica, dar tehnologia și medicul care o face trebuie să fie stăpâni în meșteșugul lor. Au o vastă experiență, muncă științifică și rezultate pozitive în acest domeniu. Și cred că singurul medic care observă toate acestea este Maxim Stanislavovici. Mulțumesc foarte mult Maxim Stanislavovich !!!”
Consecințele descrise mai sus după îndepărtarea uterului afectează diferite femei în grade diferite. Femeile tinere aflate la vârsta fertilă sunt cele mai greu de îndepărtat uterul.
Consecințele îndepărtării uterului după 50 de ani
De asemenea, intervenția chirurgicală în timpul menopauzei nu afectează în mare măsură sănătatea și bunăstarea unei femei.
Și dacă operația a fost efectuată conform indicațiilor, atunci ai făcut alegerea corectă.
Consecințele îndepărtării uterului după 40 de ani
Dacă o femeie nu a avut menopauză înainte de operație, atunci va fi foarte dificil pentru ea în perioada de recuperare. Consecințele intervenției chirurgicale la o vârstă fertilă activă sunt tolerate mult mai acut decât la vârsta menopauzei naturale.
Dacă operația a fost cauzată de fibroame uriașe sau de sângerare, îndepărtarea uterului aduce o ușurare semnificativă. Din păcate, în timp, aproape toate consecințele pe termen lung, despre care am vorbit mai sus, se dezvoltă.
În limbajul medical, această afecțiune se numește posthisterectomie și sindrom postvariectomie. Se manifestă prin schimbări de dispoziție, bufeuri, aritmii, amețeli, slăbiciune, dureri de cap. Femeia nu tolerează stresul, începe să obosească.
În termen de câteva luni, dorința sexuală scade, durerea se dezvoltă în zona pelviană. Sistemul osos are de suferit - nivelul de minerale scade, se dezvoltă osteoporoza.
Dacă fondul hormonal nu este corectat, îmbătrânirea va începe imediat după operație: la 5 ani de la histerectomie, 55–69% dintre femeile operate la vârsta de 39–46 de ani au un profil hormonal corespunzător celui postmenopauză.
Operația pentru îndepărtarea cancerului uterin nu este necesară în stadiile incipiente
Cancerul uterin - adenocarcinom și carcinom - un proces malign. Alegerea metodei de tratament și domeniul de aplicare al intervenției depind de stadiul bolii.
Anterior, stadiile inițiale ale cancerului (, cancer microinvaziv) și bolilor precanceroase (,) au fost o indicație pentru îndepărtarea uterului. Din păcate, chirurgia oncologică nu elimină cauza bolii - papilomavirusul uman - și, prin urmare, are o rată mare de recidivă.
Se încarcă ...