Boala de rinichi prin test de sânge. Analiza urinei și interpretarea ei exactă în bolile de rinichi. Examenul medicului

Orice tulburări ale rinichilor trebuie studiate în detaliu înainte de a se face un diagnostic precis și de a se prescrie tratamentul.

Pentru aceasta, se folosesc metode speciale de examinare a rinichilor. Cu ajutorul lor, se efectuează o verificare detaliată a organelor folosind diagnostice instrumentale și teste de laborator.

Diagnosticul bolii renale începe cu o vizită la o unitate medicală. Un terapeut cu experiență va studia cu atenție tabloul clinic al pacientului, îi va evalua starea generală, îl va trimite pentru o examinare detaliată sau la un nefrolog.

Înainte de fiecare procedură, se efectuează o pregătire specială.

În ce cazuri se efectuează examinările

Oricine poate verifica rinichii, deoarece aproape toate procedurile nu provoacă vătămări, iar unele nu necesită o pregătire specială.

Această manipulare va fi utilă acelor persoane care doresc să verifice starea unui filtru puternic pe tot corpul.

Există însă și indicații medicale pentru verificarea rinichilor. Acestea includ unele boli și stări patologice. Care anume:

Tensiune arterială crescută.
Excreție mică de urină.
Urinări frecvente, mergi la toaletă noaptea.
Senzații neplăcute, o senzație de greutate și durere în regiunea lombară.
Senzație de durere când urinează.
Urina emana un miros neplacut.
Culoarea urinei se schimbă semnificativ. De o preocupare deosebită este conținutul de sânge în urină.
Nivel scăzut al hemoglobinei, caracterizat prin anemie, dacă nu există pierderi de sânge în formele cronice sau acute.
În scop de diagnostic în urolitiază. Aici, diagnosticul renal poate fi efectuat în două etape. În cazul în care pacientului îi place să se implice în produse de ciocolată, murături, carne, leguminoase și organe, se efectuează o examinare programată. Dacă există suspiciunea de prezență a pietrelor la rinichi, se efectuează un control de urgență.
Din cauza dificultății de respirație, din cauza diareei sau ca urmare a temperaturii ridicate, poate apărea deshidratarea. În acest caz, această procedură este necesară.
Multe medicamente sunt toxice pentru rinichi. Această listă include diuretice, aspirină, biseptol și altele. După terapia cu aceste medicamente, trebuie să treceți la o examinare pentru a verifica rinichii. Când temperatura corpului crește la limitele de 37,5 grade, când pacientul este îngrijorat de slăbiciune și stare de rău în fiecare zi seara, este imperativ să treacă toate testele de laborator necesare pentru a verifica starea filtrului principal al corpului.
Multe boli, precum diabetul zaharat, lupusul sistemic, necesită și un test de rinichi.
Daca se gasesc neoplasme in cavitatea abdominala cu ajutorul palparei, este obligatoriu un examen renal.

Înainte de a verifica organele, ar trebui să aflați cum se efectuează studiul rinichilor și ce metode există.

Diagnosticare

Dacă este necesar, examinarea rinichilor se efectuează în două moduri. În aceste scopuri, se folosesc metode de diagnostic instrumental și de livrare a testelor de laborator.

În primul caz, modificările structurii acestor organe și ale întregului sistem urinar sunt studiate în detaliu.

A doua opțiune presupune studiul analizelor de sânge și urină pentru a stabili un diagnostic precis.

Diagnosticul instrumental

Cu plângeri cu privire la rinichi, atunci când pacientul are simptome neplăcute, indicând procese patologice în ei, este necesar să se efectueze un diagnostic instrumental.

Aceste proceduri nu vor fi de prisos pentru verificarea stării generale a organelor de filtrare. Prin urmare, există mai multe moduri eficiente:

Ecografia (examenul cu ultrasunete). Folosind această tehnică, puteți evalua indicatorii externi ai corpului. Vorbim despre structurile tisulare. Nu este posibil să se determine componenta funcțională a organelor și a tractului urinar al acestora. Pentru diagnosticarea preventivă, este permisă efectuarea procedurii o dată pe an.
Radiografie. Tehnica se realizează folosind un tub cu raze X. În unele cazuri, se introduce un agent de contrast special pentru a colora toate canalele în scopul studiului detaliat. Aceasta include și tomografia computerizată. Înainte de a testa rinichii folosind aceste metode, este necesară o indicație și trimitere de la un medic.
RMN (imagini prin rezonanță magnetică). Studiul strat cu strat al rinichilor se realizează folosind un magnet special. Această tehnologie este sigură deoarece nu are radiații nocive. Dar efectuarea unei astfel de proceduri este necesară strict conform mărturiei unui specialist.
Scintigrafia cu radionuclizi. Pentru un studiu detaliat se introduce o substanță radioizotopică. Tehnica trebuie efectuată numai pentru anumite indicații.

Toate metodele de diagnosticare prezentate sunt aplicabile pentru bolile de rinichi, atunci când este necesar pentru a afla cauza procesului inflamator sau a altor tulburări în organ.

În alte cazuri, ultrasunetele (ultrasunetele) sunt folosite pentru a efectua o examinare de rutină sau pentru a face un test de sânge și urină.

Cercetare de laborator

Înainte de a afla ce teste să faceți, asigurați-vă că consultați un medic.

Ascultă cu atenție plângerile pacientului, îl examinează, palpează, studiază tabloul clinic. Alături de diagnosticul instrumental, specialistul oferă o trimitere pentru testare.

Studiul va fi supus a două fluide biologice - sângele și urina pacientului.

În primul caz, compoziția sa va fi studiată în detaliu, unde sunt determinate ureea, acidul uric și creatinina.

În aceste scopuri, va trebui să donezi sânge atât dintr-un deget, cât și dintr-o venă. Ele determină, de asemenea, prezența anemiei - în aceste scopuri, un test general de sânge, care se face de la un deget, va fi suficient.

Prezența și gradul procesului inflamator sunt determinate și de sânge. Astfel de teste trebuie făcute pe stomacul gol.

Analiza urinei determină compoziția cantitativă a leucocitelor, eritrocitelor, epiteliului. Se face o evaluare a greutății specifice, a cilindrilor și a prezenței acestora, glucoză, proteine.

În acest fluid biologic sunt determinate formațiuni patologice. Acestea includ mucus, săruri, ciuperci, bacterii, diverse impurități.

Indiferent de plângeri sau boli, este obligatoriu să faceți un test de urină de două ori pe an.

Această măsură este necesară în scop preventiv. Alte opțiuni oferă indicații speciale.

Diagnosticare la domiciliu

Este imposibil să se determine în mod independent încălcările rinichilor. Dar există câteva modalități de a detecta bolile.

În primul rând, trebuie să-ți asculți cu atenție propriul corp. Următoarele semne vor indica încălcări în acest domeniu:

Senzații de durere de natură ascuțită și acută în regiunea lombară.
Efecte dureroase.

În primul caz, există suspiciunea de colică renală. A doua opțiune este o formă cronică de patologie.

Dimineața, trebuie să colectați urina într-un borcan steril. Este mai bine să folosiți alb, dar transparent este, de asemenea, potrivit.

Trebuie să luați în considerare cu atenție urina. Trebuie să fie pur, fără impurități suplimentare. Culoarea normală va fi galbenă.

Dacă detectați o schimbare a culorii urinei sau prezența în ea a altor fragmente de substanțe necunoscute sub formă de fulgi, asigurați-vă și grăbiți-vă imediat să vedeți un medic.

Cel mai periculos semnal va fi urina colorată cu roșu sau maro închis.

În plus, acordați atenție cantității zilnice de urină excretată. Pentru a determina această cantitate, este necesar să urinați strict într-un singur recipient pe tot parcursul zilei, după care la sfârșitul zilei nu va fi dificil să evaluați rezultatul.

Debitul normal de urină pe zi este de aproximativ 2 litri. Pentru orice încălcare în sus sau în jos, indicatorii sunt considerați anormali și este necesară intervenția medicală.

Există boli când urina nu este deloc excretată de rinichi. În acest caz, este necesar și ajutorul medicului curant.

Problemele cu filtrul principal al corpului vor fi indicate de apariția edemului pe față.

Acest lucru va fi evidentiat de pleoapele umflate si obrajii mariti. Pielea devine palidă, iar edemul în sine poate apărea pe orice parte a corpului.

Prevenirea

Din aceste motive, este necesar să se respecte reguli importante care se referă la o alimentație adecvată și stilul de viață.

Pentru a evita problemele de sănătate cu filtrul natural, urmați următoarele recomandări:

Proteinele sunt extrem de importante pentru sănătatea umană. Este culturist si cu ajutorul lui se produce o crestere a masei musculare. Dar proteinele provoacă și formarea de pietre la rinichi și, prin urmare, se recomandă să fie limitată utilizarea acesteia.
Orice obiceiuri proaste afectează negativ starea întregului organism. Acest lucru este valabil mai ales în cazul rinichilor când vine vorba de alcool, sau mai degrabă, de bere. Această băutură încarcă puternic organismul, rezultând un fenomen inflamator grav.
Trebuie să mănânci mai multe dintre acele alimente care au un efect pozitiv asupra organismului. Acestea includ fructe de pădure, fructe și legume proaspete. Le poți folosi proaspete, poți găti preparate sănătoase din ele. Principalul lucru este să nu exagerați cu zahăr.
Asigurați-vă că respectați regimul de băut, deoarece deshidratarea corpului afectează negativ funcționarea organelor. În absența bolii cronice de rinichi, aportul recomandat de lichide trebuie să fie egal cu cantitatea de 1,5 litri. Dacă pacientul suferă de deshidratare, diaree, vărsături sau se află într-un climat cald, acest volum este crescut. Ca lichid, se preferă apa purificată necarbogazoasă.
Evita racelile si hipotermia. Ambele opțiuni încarcă rinichii.
Orice activitate fizică va beneficia doar. Sportul ar fi ideal. Dar toată activitatea fizică ar trebui dozată. Ar trebui evitată antrenamentul intens. Yoga și Pilates sunt ideale.
Este necesar să se efectueze măsuri pentru întărirea sistemului imunitar al organismului. În aceste scopuri, ei merg adesea în aer curat, mănâncă corect și se întăresc.
Evitați să mâncați în exces, mai ales înainte de culcare. Monitorizați greutatea corporală.

În cazul oricăror încălcări ale activității rinichilor, este necesar să consultați imediat un medic.

Metodele moderne de diagnostic vor determina rapid cauza simptomelor neplăcute.

Orice boală este mai bine de prevenit, prin urmare, este imperativ ca aceștia să fie implicați în prevenire.

Video util

Terapia bolilor rinichilor și tractului urinar este întotdeauna efectuată după o serie de metode de diagnostic de laborator și instrumentale care permit medicului să identifice cele mai mici tulburări în funcționarea organelor pelvine, să facă un diagnostic final și să prescrie tratamentul necesar. Importante în stabilirea diagnosticului final sunt rezultatele unui test de sânge pentru boli de rinichi, care ajută la identificarea bolii, monitorizarea dinamicii acesteia și eficacitatea terapiei.

În cazul bolilor de rinichi, cei mai importanți indicatori sunt o analiză de urină și un test de sânge, care se recomandă a fi efectuate atât în timpul vizitei inițiale la medic, cât și în timpul și după tratament. Pentru a obține cele mai precise rezultate, pentru a exclude distorsiunea acestora, este important să știți ce teste trebuie să treceți și cum să vă pregătiți pentru ele.

Acesta este un test de sânge cuprinzător care permite diagnosticarea patologiilor organelor urinare, evaluarea funcționării organelor interne și identificarea anomaliilor. Acestea includ un test de sânge general și biochimic care determină posibile procese inflamatorii, nivelul a trei indicatori principali: creatinina, ureea, acidul uric. Dacă o persoană are antecedente de boală de rinichi, nivelurile acestor componente vor fi crescute sau scăzute, permițând medicului să efectueze o examinare mai aprofundată.

Rinichii bolnavi nu sunt capabili să elimine aceste substanțe din organism, astfel încât concentrația lor va fi crescută. Atunci când organele sunt deteriorate, țesuturile lor sunt deteriorate, care sunt responsabile pentru curățarea sângelui de compuși toxici. Cu procese patologice în sistemul urinar, substanțele azotate se vor acumula în țesuturile rinichilor:

uree;
creatinina;
acid uric.

Un test de sânge general, spre deosebire de unul biochimic, este mai puțin informativ, dar totuși rezultatele sale permit diagnosticarea proceselor inflamatorii din organism, determinând faza acută sau cronică a bolilor.

Principalii indicatori ai unui test general de sânge sunt:

leucocite;
eritrocite;
VSH (viteza de sedimentare a eritrocitelor).

Fiecare dintre indicatori este un indicator al procesului patologic din corpul uman.

Un test de sânge vă permite să identificați enzime specifice din plasmă care au un efect negativ asupra funcționării rinichilor și a sistemului genito-urinar. O cantitate excesivă de enzime este un semn al bolilor de rinichi, care trebuie tratate conform prescripției medicului după ce a fost pus diagnosticul final.

Indicații pentru programare

Principala indicație pentru un test de sânge poate fi atât tulburările primare sau bolile renale, cât și patologiile cronice:

Pielonefrita.
Glomerulonefrita.
Insuficiență renală.
BP sare.
Durere de altă natură în regiunea lombară sau abdomenul inferior.
Umflarea feței, a membrelor.
Predispoziție genetică la patologii renale.
Perioada de sarcina.
Utilizarea pe termen lung a medicamentelor puternice.
Schimbarea culorii și mirosului urinei.

Testele de laborator de urină și sânge pentru patologiile care afectează rinichii sunt una dintre modalitățile principale și accesibile de a diagnostica boala, de a evalua starea generală a pacientului și de a recunoaște comorbiditățile.

Cum se extrage sângele?

Prelevarea de sânge trebuie efectuată pe stomacul gol din vena cubitală atunci când vine vorba de analize biochimice, sau de la un deget când se face o analiză generală. Prin excepție, în situații de urgență sau într-o stare urgentă și gravă a pacientului, prelevarea poate fi efectuată în orice alt moment al zilei, dar atunci va exista riscul denaturarii rezultatelor.

Analiza utilizeaza un ser special obtinut prin centrifugare a sangelui integral. Materialul biologic după prelevare este trimis la laborator pentru cercetare pe echipamente speciale.

Rezultatele analizelor sunt transmise medicului curant, care va putea interpreta corect hemoleucograma, recunoaște norma sau abaterile. Cu un nivel ridicat de uree, o creștere a creatininei, putem vorbi despre inflamație continuă în țesuturile rinichilor sau insuficiență renală.

Cum să te pregătești pentru un test de sânge?

Pentru a obține cele mai precise rezultate, trebuie să faceți testele corect. Este important să excludem impactul factorilor adversi care pot afecta rezultatul final:

Cu 3-5 zile înainte de analizele renale, încetați să luați medicamente glucocorticosteroizi și diuretice. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci informați medicul despre aportul lor.
Urmați o dietă cu 4 zile înainte de studiu, renunțați la alimentele grase, picante, prăjite, precum și la alcool.
Timp de 4-5 zile, limitați aportul de alimente prăjite, picante și grase.
Eliminați, dacă este posibil, fumatul, stresul fizic și psihologic.
Faceți analiza pe stomacul gol.
Odihnește-te timp de 10-15 minute înainte de a lua.

Cu pregătirea și livrarea corectă a unui test de sânge, rezultatele vor fi orientative, ceea ce va permite medicului să determine posibile tulburări ale sistemului urinar, să recunoască boala sau să monitorizeze dinamica acesteia. Rezultatele testului vor fi gata în 24 de ore. În cazuri de urgență, decriptarea se face mai rapid.

Decodificare: normă și abatere

Pentru probele de rinichi, există o gamă de valori digitale de „normă” și „abatere”, măsurate în unități speciale - micromoli pe litru (µmol/l).

Indicatori de norme

Pentru bărbați:

uree - de la 2,8 la 8,1 µmol/l;
creatinina - de la 44 la 110 µmol/l;
acid uric - de la 210 la 420 µmol/l.

Pentru femei:

uree - 2-6,5 µmol/l;
creatinina - 44-104;
acid uric - 140-350.

uree - 1,8-5,1 µmol/l;
creatinina - 27-88,
acid uric - 140-340.

Indicatorii pot varia ușor în fiecare perioadă de vârstă la un copil. La o persoană sănătoasă, deseori se schimbă pe o parte mai mică sau mai mare, dar nu în mod semnificativ. Mai des, o astfel de schimbare se datorează pregătirii necorespunzătoare pentru procedura în sine.

Abateri de la norma

O modificare ascendentă a nivelului de creatinine este un semn de KSD, boală polichistică, procese inflamatorii sau rezultatul efectelor toxice asupra organismului. Nivelurile scăzute indică probleme cu ficatul, deshidratare sau epuizare a corpului.

Un nivel crescut de uree indică ciroză hepatică, tumori maligne și alte boli grave. Indicatorii se reduc dacă există riscul de a dezvolta nefrită, anemie hemolitică.

Acidul uric crescut este prezent in primul trimestru de sarcina, in alcoolismul cronic, cu o alimentatie necorespunzatoare, consumul excesiv de alimente proteice, si la varstnici. Indicatorii sunt coborâți - un semn al unei forme acute de tuberculoză, boli ale ficatului sau ale tractului biliar.

În patologiile renale cronice, insuficiența renală în plasma sanguină, toți indicatorii vor fi măriți. Interpretarea testului de sânge trebuie să fie analizată de medicul curant, ținând cont de caracteristicile corpului pacientului.

Abaterile de la normă nu sunt întotdeauna patologice. Atunci când face un diagnostic, medicul trebuie să excludă pacientul de la o creștere fiziologică a enzimelor din plasma sanguină, care apare din cauza:

sarcina;
diete cu carne;
sarcini sportive excesive;
luarea de anabolizante;
in varsta;
pubertatea în dezvoltarea copilului.

Concluzie

Bolile rinichilor, ale sistemului urinar au o clinică diferită, natură, intensitate a simptomelor, prin urmare, la prima suspiciune, trebuie să consultați un nefrolog sau un urolog. Consultarea în timp util, rezultatele studiilor de laborator și instrumentale vor ajuta la recunoașterea bolii la timp, la oprirea progresiei acesteia.

trăiește o viață sănătoasă;
opriți consumul de alcool;
Mancare sanatoasa;
tratarea în timp util a bolilor concomitente;
faceți analize de urină și sânge o dată la 6 luni;
crește imunitatea;
ai grija de igiena personala.

Principala măsură preventivă este apelul la medic la primul semn al bolii. Nu trebuie să luați analgezice pe cont propriu sau să fiți tratat cu remedii populare. Auto-tratamentul va duce la pierderea de timp prețios și la procese ireversibile în rinichi și alte sisteme ale corpului.

Durerea în regiunea lombară, starea de rău, slăbiciunea și durerea de cap sunt semne de nefrită. Testele de sânge și urină sunt primele teste pentru inflamația rinichilor. Localizarea în timp util a zonei afectate a organului va permite medicului să prescrie prompt un tratament eficient. Sunt necesare și studii hardware suplimentare: ecografie, raze X, CT.

Ce este jadul?

Nefrita este un nume generalizat pentru inflamația rinichilor. Determinarea corectă a cauzelor și tipului de nefrită va grăbi procesul de vindecare. Deoarece sunt afectate diferite zone, este recomandabil să se clasifice boala. Astfel, inflamația rinichilor este de următoarele tipuri:

Glomerulonefrita. Focalizarea bolii sunt glomerulii și vasele lor. Se dezvoltă ca urmare a unei dureri în gât sau a unei alte boli inflamatorii.
Pielonefrita. Inflamație nespecifică a calicelor și bazinului. Cauza este bacteriile. Boala poate fi acută și cronică.
Nefrită interstițială. Focalizarea inflamației este concentrată în țesutul renal însuși și canale. Se dezvoltă, de regulă, după administrarea anumitor tipuri de antibiotice,
Jad fascicul. Apare din cauza expunerii la radiații în tratamentul cancerului sau cu expunerea prelungită la o zonă cu radiații crescute.

Jadul poate provoca atât o scădere a imunității, cât și un stil de viață nesănătos.

Inflamația rinichilor poate fi declanșată de diverși factori, dar pot fi identificate o serie de cauze comune. În primul rând - o scădere a imunității organismului, lipsa de vitamine, surmenaj, hipotermie parțială sau completă. Munca stabilă a organelor are loc cu un flux sanguin normal, care scade din cauza unei scăderi puternice a temperaturii. Un stil de viață nesănătos (fumatul și alcoolismul), diabetul zaharat și oncologia pot crește, de asemenea, riscul apariției bolii. Inflamația rinichilor poate fi și rezultatul unor boli anterioare: amigdalita, scarlatina, infecție virală respiratorie acută, gripă.

Examinare: simptome de inflamație a rinichilor

Pentru a recunoaște nefrita, este necesar să se efectueze mai multe acțiuni secvențiale, iar prezența următoarelor simptome la un pacient ajută la stabilirea modului de determinare a inflamației la rinichi. Boala începe cu o senzație de oboseală și o scădere a eficienței, se simte o durere de tragere în partea inferioară a spatelui. O tulburare metabolică a rinichilor provoacă umflarea corpului (cel mai vizibilă pe față). Cu nefrită, rata zilnică de urină scade, ceea ce crește presiunea (din această cauză, unii pacienți suferă de dureri de cap). Apoi, medicul întreabă pacientul despre posibilele condiții prealabile ale bolii: dacă a existat hipotermie, ce a fost bolnav recent, ce medicamente sunt luate / luate. Aceasta încheie revizuirea inițială.

Cercetare de laborator

Informațiile obținute în timpul inspecției inițiale nu sunt complete și exhaustive. Vă permite doar să determinați prezența unui proces dăunător. Pentru a determina tipul bolii, este necesar să se efectueze teste de laborator de urină (analiza generală și în conformitate cu Nechiporenko) și sânge (analiza generală și biochimică). Aceste studii sunt considerate de bază și obligatorii. Pe baza rezultatelor obținute, este posibil un tratament suplimentar.

Teste de urină pentru nefrită renală

Deoarece rinichii sunt un organ al sistemului urinar, în consecință, starea urinei este considerată informativă pentru diagnosticul bolii. Cu nefrită, se efectuează două tipuri de analize: generală și conform lui Nechiporenko. Lichidul ar trebui să fie predat dimineața la prima vizita la toaletă după somn. Pentru ca rezultatele să fie de încredere, trebuie să urmați o serie de reguli: nu mâncați legume și fructe strălucitoare, nu beți diuretice, asigurați-vă că clătiți organele genitale.

O analiză conform lui Necheporenko va arăta prezența sângelui și a proteinelor în urină.

Pentru o analiză mai amănunțită a conținutului de celule sanguine și proteine din urină, este prescrisă o analiză conform lui Nechiporenko. Trebuie să predați lichidul, urmând aceleași reguli ca pentru o analiză generală. Rezultatele vor ajuta la tragerea mai multor concluzii, în funcție de care indicator a deviat de la normă:

Dacă conținutul de leucocite este crescut, atunci acest lucru indică lupta organismului împotriva infecției. Tip de boală renală - pielonefrită.
Dacă există un exces de globule roșii, atunci aceasta indică glomerulonefrită acută sau cronică. Culoarea unei astfel de urine devine roz pal.
Prezența proteinelor indică o perturbare generală a organului. Cele mai probabile considerații pentru inflamația rinichilor sunt glomerulonefrita și pielonefrita.

Ziua Mondială a Rinichiului are loc astăzi în 154 de țări din întreaga lume. Bolile de rinichi sunt preocupate în special în țara noastră, unde atât medicii, cât și pacienții știu încă foarte puține despre ele. Am găsit răspunsuri la 5 întrebări de actualitate despre sănătatea rinichilor și îi invităm pe toată lumea să evalueze: care este riscul bolii pentru tine și cei dragi.

Ce fac rinichii, cum funcționează?

Rinichii sunt un organ pereche, filtrul principal al corpului nostru. Întregul volum al sângelui unei persoane trece prin rinichii acestuia în 5 minute. În timpul zilei, rinichii trec prin ei înșiși și purifică 200 de litri de sânge din deșeurile organismului, eliminând excesul de apă și substanțele nocive din corpul uman. Intrand in rinichi, sangele trece prin 2 milioane de nefroni (filtre) si 160 km de vase de sange.

Rinichii mențin constanta mediului intern al corpului, reglează metabolismul apă-sare, tensiunea arterială, metabolismul fosfor-calciu, formarea globulelor roșii, funcții excretoare, endocrine și alte funcții. Fiecare rinichi uman cântărește 120-200 g, lungimea lui este de 10-12 cm, lățimea lui este de 6 cm și grosimea lui este de 3 cm. Mărimea unui rinichi seamănă cu un mouse de computer. Rinichii pot ține pasul cu curățarea sângelui până când își pierd 80-85% din funcție.

Cine tratează bolile de rinichi? Cât de comune sunt?

Bolile de rinichi sunt gestionate de nefrologi. Cu toate acestea, acești specialiști îngusti (există mai puțin de 2.000 dintre ei în Rusia) primesc doar pacienți cu diagnostice nefrologice clasice - nefrită și pielonefrită (boli inflamatorii ale rinichilor) și urolitiază. În același timp, cea mai periculoasă afecțiune astăzi este boala cronică de rinichi (IRC), care constă într-o afectare ireversibilă a funcției renale. În stadiile târzii ale CKD, viața unei persoane fără terapie de substituție renală (dializă sau transplant de rinichi) este aproape imposibilă.

Fiecare al zecelea adult din lume suferă de boală cronică de rinichi de severitate diferită. Organizația Mondială a Sănătății se pregătește să includă CKD în lista „bolilor ucigașe” ale omenirii – după cancer, zahăr, boli cardiovasculare și obiceiuri proaste. În Rusia, numărul persoanelor care suferă de CKD este estimat la aproximativ 15 milioane de oameni. Problema este că la noi încă nu există statistici separate cu privire la această boală, pentru că. apare adesea ca secundar - în diabet zaharat și boli ale inimii și vaselor de sânge (hipertensiune arterială și ateroscleroză).

Cine este expus riscului de a „castiga” boala cronica de rinichi?

Este general acceptat că CKD este o boală a vârstnicilor care se dezvoltă după 50 de ani, când organismul se uzează treptat. Cu toate acestea, în Rusia, principalul grup de pacienți sunt persoane cu vârsta cuprinsă între 30 și 40 de ani. Experții numesc următorii factori de risc:

abuz de alcool, fumat;
utilizarea necontrolată a medicamentelor, în special a analgezicelor, precum și a diferitelor suplimente nutritive;
alimente cu un exces de proteine și grăsimi animale, sare - în special fast-food, mâncare de stradă și mâncăruri comode, precum și diverse băuturi carbogazoase;
excesul de greutate, tulburări metabolice, diabet zaharat.

Nu trebuie să fii un expert pentru a înțelege: rinichii sunt un filtru complex care s-a format pe parcursul evoluției. În urmă cu o sută de ani, toxinele cu care trebuiau să se confrunte rinichii erau rezultatul unei persoane care consuma predominant alimente vegetale. Medicamentele în acele vremuri erau încă rare.

Da, de multe ori o persoană care consumă mult alcool ar putea avea destul, după cum spunea atunci, o apoplexie - un accident vascular cerebral. Este posibil ca acest rezultat să fi fost cauzat de o încălcare a funcției de filtrare a rinichilor, din cauza căreia sărurile au fost depuse pe pereții vaselor și lumenul lor s-a îngustat critic. Astăzi, acest mecanism este bine înțeles: se știe că afectarea funcției renale crește riscul de accident vascular cerebral și atac de cord de 25-30 de ori.

Rinichii unei persoane moderne nu pot rezista tuturor poverilor pe care civilizația le aduce cu ea. Rămâne doar să vă gândiți la dieta și stilul de viață în general - duce la o cale directă către dizabilitate. Experții consideră că renunțarea la obiceiurile proaste, reducerea conținutului de calorii al alimentelor, reducerea excesului de greutate, dacă este cazul, precum și analizele regulate de sânge și urină, ca primele măsuri de prevenire a BRC.

Cum poate fi diagnosticată boala renală cronică?

În stadiul inițial, afectarea rinichilor este asimptomatică. Cu toate acestea, încălcările în activitatea rinichilor sunt bine detectate cu ajutorul unor analize și studii simple. Acest:

general;
un test de sânge biochimic cu determinarea nivelului de creatinine (acesta este numele unuia dintre produsele finale ale metabolismului proteinelor din organism, care urmează să fie excretat prin rinichi - nivelul său este folosit pentru a judeca funcția excretorie a rinichilor) ;
Ecografia rinichilor;
test pentru microalbuminurie (proteine în urină). În mod normal, proteina rămâne în organism și nu intră în urină. Prezența proteinelor (albuminei) în urină poate indica afectarea funcției renale. Cei care suferă de diabet, hipertensiune arterială ar trebui să facă această analiză cel puțin o dată pe an pentru diagnosticarea în timp util a bolii cronice de rinichi într-un stadiu incipient.

La momentul vizitei inițiale la nefrolog, mai mult de jumătate dintre pacienți au deja stadii avansate de CKD, când tratamentul este imposibil și rămâne doar dializa sau transplantul. Cu toate acestea, acești oameni, de regulă, care suferă deja de diabet zaharat sau boli cardiovasculare, ar putea fi ajutați de medicul curant - un endocrinolog, cardiolog sau terapeut, dacă a comandat analize de sânge și urină în timp util, a interpretat corect rezultatele și tratament de susținere recomandat. În această etapă a bolii, metodele de nefroprotecție sunt folosite cu succes în lume astăzi - un set de măsuri terapeutice și preventive care permit „încetinirea” dezvoltării CKD.

Din păcate, 60-70% dintre pacienții cu BRC din Rusia află despre diagnosticul lor la terapie intensivă, unde ajung cu insuficiență renală acută, criză hipertensivă, infarct sau. În acest moment, de regulă, există o singură cale de ieșire - terapia de substituție renală.

Testele simple livrate la timp nu numai că salvează și prelungesc viața multor oameni, ci și un beneficiu economic imens. Un test de sânge biochimic costă clinica doar 100 de ruble, iar o ședință de hemodializă costă între 6.000 și 10.000 de ruble. Costul efectuării a 156 de ședințe pe an (de 3 ori pe săptămână timp de 4 ore) este de peste 750.000 de ruble. per pacient, ținând cont de furnizarea de medicamente - până la 1,5 milioane de ruble. in an.

Ce este terapia de substituție renală?

Acestea sunt terapii care înlocuiesc funcția renală: hemodializă, dializă peritoneală și transplant de rinichi. Cu hemodializă (aceasta este cea mai comună procedură pentru cei care primesc terapie de substituție renală în Rusia), sângele este purificat printr-o membrană artificială folosind un aparat „rinichi artificial”. Procedura se efectuează numai într-o instituție medicală sub supravegherea medicilor, regularitatea și durata acesteia sunt foarte importante. Dializa peritoneală presupune purificarea sângelui prin schimbarea soluțiilor speciale în cavitatea abdominală a pacientului și poate fi efectuată independent la domiciliu.

Din păcate, astăzi, din cauza lipsei locurilor de dializă din țara noastră, hemodializa este disponibilă doar pentru jumătate dintre pacienții care au nevoie de ea. În țările UE, rata de acoperire a dializei este de 600 de persoane la 1 milion de locuitori, în SUA - 1400 de persoane la 1 milion de locuitori, iar în Rusia - 140 de persoane (la Moscova și Sankt Petersburg - aproximativ 200) la 1 milion de locuitori.

În același timp, centrele de dializă sunt situate inegal în Rusia și nu fiecare pacient poate ajunge independent la ele. Vârsta medie a pacienților aflați în terapie de substituție în țara noastră este de 47 de ani, în țările dezvoltate este cu 15 ani mai mare. Mulți compatrioți mai în vârstă pur și simplu nu trăiesc pentru a vedea dializă.

Transplantul de rinichi este un tratament radical pentru CKD, readuce o persoană la o viață plină și este mai fezabil din punct de vedere economic. Cu toate acestea, există mai multe contraindicații pentru transplant - vârstă și medicale, decât pentru procedura de dializă. În Rusia, se efectuează peste 1.000 de transplanturi de rinichi pe an, în SUA - de 10 ori mai multe.

Cel mai important organ sunt rinichii, de aceea este extrem de important să monitorizați funcționalitatea acestora. Pentru a face acest lucru, oamenii trebuie să doneze sânge pentru analize biochimice. Un astfel de studiu se referă la multicomponent, prin urmare, vă permite să determinați starea generală a tuturor organelor și sistemelor corpului și, conform anumitor indicatori, a rinichilor. Parametrii biochimici ai sângelui fac posibilă evaluarea dinamicii proceselor cronice care au loc în rinichi.

Informații generale și necesitatea analizei

Rinichii sunt un organ pereche care aparține sistemului excretor al corpului. Funcția principală este eliminarea produselor metabolice din sânge prin urinare. În cazul încălcării abilităților de filtrare ale rinichilor, apar defecțiuni grave în funcționarea întregului organism. Problemele cu rinichii pot fi indicate prin umflarea sub ochi, hipertensiune arterială, durere în regiunea lombară, modificări ale culorii, transparență și miros de urină. Apariția unor astfel de semne este motivul unei vizite imediate la medic, care, după examinarea și recoltarea unei anamnezi, îl va trimite la analize de laborator (test general de urină, test biochimic de sânge).

Indicatii

Analiza va ajuta la diagnosticarea bolii renale.

Se efectuează un test de sânge pentru boli de rinichi pentru a diagnostica patologiile sistemului excretor. Cu ajutorul acestui indicator al biochimiei sângelui, a devenit posibilă detectarea modificărilor negative ale performanței nu numai a rinichilor, ci și a bolilor mușchilor, articulațiilor și modificărilor negative ale sistemului endocrin în stadiile incipiente ale bolilor. Baza pentru numirea determinării parametrilor biochimici sunt:

monitorizarea indicatorilor cu insuficiență renală funcțională stabilită;
determinarea posibilelor tulburări în funcționarea rinichilor la pacienții cu risc (hipertensiune arterială, diabet zaharat, obezitate, scădere bruscă în greutate, ereditate agravată de patologia renală);
perioadele de sarcină și alăptare.

Ce este inclus într-un test de rinichi?

Aproape toți compușii care conțin azot ai reacțiilor metabolice ar trebui în mod normal să fie excretați de către rinichi din organism. Dacă din anumite motive acest lucru nu se întâmplă, atunci medicul poate declara insuficiență renală. Biochimia standard pentru condițiile patologice ale rinichilor include 3 indicatori ai metabolismului azotului:

nivelul creatininei;
cantitatea de uree;
concentrația acidului uric.

Nivelul creatininei

Un dezechilibru în nutriție afectează nivelul creatininei din sânge.

Anhidrida creatininei a creatinei (acid metilguanidinacetic) este produsul final al metabolismului proteinelor. Creatinina este o substanță azotată stabilă care nu depinde de majoritatea alimentelor, de stresul fizic și psihologic. Nivelul acestei substanțe în sânge este constant, în funcție de volumul masei musculare. Prin urmare, conținutul de creatinină la femei este mai mic decât la bărbați, iar la copii depinde de vârstă. Abaterea ascendentă a creatininei de la normă este observată la sportivii cu masă musculară mare, în tratamentul anumitor medicamente și în încălcări ale proceselor metabolice. Pacientul nu va fi neapărat diagnosticat cu insuficiență renală dacă nivelurile de creatinine din biochimia sângelui sunt crescute. Rezultatele se pot schimba din cauza:

dieta dezechilibrata;
dieta pe termen lung;
hemoragie internă;
deshidratarea corpului.

Cantitatea de creatinină din sânge poate scădea în astfel de cazuri:

consumul exclusiv de alimente vegetale;
sarcina (în trimestrul I și al II-lea are loc o creștere a patului vascular);
la pacienții vârstnici;
la persoanele cu lipsă de masă musculară.

Concentrația de uree

Un nivel ridicat de uree în sânge indică o încălcare a funcției de filtrare a rinichilor.

Ureea este un produs de descompunere a proteinelor care conțin azot. Generat de ficat. Indicatorii concentrației de uree în fluxul sanguin sunt recomandați să fie determinați în scopuri de diagnostic, pentru a monitoriza boala și capacitatea de a evalua eficacitatea terapiei prescrise. Titrurile acestei substanțe în sânge se pot modifica nu numai din cauza bolilor renale, ci și din cauza factorilor fiziologici sau a utilizării medicamentelor. Cantitatea de uree la bărbați este mai mare decât la femei. La copii, indicele testului renal este mai mic decât la adulți, iar la sugari, în prima zi de viață, conținutul de uree este același ca la adulți.

O creștere a acestui indicator poate fi cauzată de:

dieta fără sare, ceea ce duce la o lipsă de ioni de clor;
deshidratarea organismului;
luarea de medicamente toxice;
încălcarea funcției de filtrare a rinichilor.

O scădere a titrurilor concentrației de uree într-un test de sânge biochimic este cauzată de:

perioada sarcinii;
o dietă săracă în proteine
patologie hepatică severă;
lipsa sau insuficiența enzimelor implicate în ciclul de sinteză a ureei.

Concentrația acidului uric

Bea multă apă va ajuta la reducerea concentrației de acid uric.

Acidul uric se formează în timpul descompunerii purinei și compușilor nucleici sub influența enzimelor hepatice. Slăbirea funcției renale, o creștere a conținutului de fructoză din dieta pacientului, duc la o creștere a cantității de acid uric din organism. Odată cu creșterea conținutului acestui parametru în sânge, începe cristalizarea uratului de sodiu. Măsurile terapeutice prescrise de medic ar trebui să vizeze nu numai reducerea durerii, care se realizează prin administrarea de medicamente antiinflamatoare, ci și detectarea și eliminarea cauzelor acumulării de acid uric. Pentru a reduce conținutul de acid uric în sânge, este necesar să combinați terapia medicamentoasă cu recomandări generale: Respectarea tuturor regulilor de pregătire pentru analiză va da cel mai precis rezultat.

Sângele venos este necesar pentru analiza probelor renale.În timpul puncției venoase, pacientul este în decubit dorsal sau șezând. Ca standard, sângele este colectat din vena cubitală imediat într-o eprubetă. Este recomandabil să folosiți tuburi polimerice speciale de unică folosință pentru a evita distorsionarea rezultatelor studiului. Serul este necesar pentru testele renale, care se obține prin centrifugare a sângelui integral. Materialul obtinut este analizat pe echipamente speciale de diagnosticare. Analizoarele de laborator diferă unele de altele, astfel încât rezultatele pot fi date cu unități de măsură diferite. Doar un medic cu experiență înalt specializat poate interpreta corect parametrii biochimici ai sângelui.