Fotografii din surse deschise
Al șaselea pacient al internatului psihoneurologic Birobidzhan a murit în Regiunea Autonomă Evreiască.
Acest lucru a fost raportat pe site-ul guvernului regional, relatează RIA Novosti.
Anterior, sa raportat că cinci pacienți ai internatului psihoneurologic Birobidzhan, care s-au îmbolnăvit de pneumonie, au murit. A fost deschis un dosar penal sub articolele „Neglijență” și „Furnizarea de servicii care nu îndeplinesc cerințele de siguranță”. Totodată, se observă că în spitalul regional există încă 13 secții ale internatului cu simptome similare. Șase pacienți cu pneumonie au prezentat deja o dinamică pozitivă. În internat se efectuează un control complet. Epidemia de gripă, ARVI este considerată o versiune prioritară a ceea ce s-a întâmplat.
„În numele guvernatorului, internatul psihoneurologic Birobidzhan continuă un complex de măsuri anti-epidemice pentru a localiza și elimina focarul infecției”. Monitorizarea se efectuează la fiecare patru ore. Un grup de lucru se întrunește în fiecare zi, se iau toate măsurile necesare”, se arată pe site-ul guvernului regional.
Cu toate acestea, se știe că un simptom precum pneumonia este unul dintre cele mai frecvente semne de otrăvire severă cu antipsihotice - medicamente care sunt adesea administrate pacienților din spitalele de psihiatrie.
Există cazuri în care dozele de antipsihotice pentru cai, în special haloperidol, au dus la moartea pacienților. Practica vicioasă a tratamentului cu medicamente care prezintă riscuri mortale pentru sănătate este larg răspândită. Și, de regulă, găsirea adevărului atât pentru rude, cât și pentru public este o sarcină aproape fără speranță.
Sistemul de psihiatrie din țara noastră este un stat încă din vremea sovietică.
Proporția deceselor pacienților din spitalele de psihiatrie ca urmare a bolilor sistemului circulator a fost de 62% din numărul total al deceselor. Patologia respiratorie a fost cauza decesului la 22% dintre pacienți, dintre care 80% au fost pneumonii. La această concluzie au ajuns medicii de la Academia de Medicină de Stat din Kazan la al XII-lea Congres Național Rus „Omul și Medicina”, după ce au studiat cauzele decesului pacienților care urmează terapie psihotropă pe tot parcursul vieții (adică, care primesc terapie pe termen lung cu neuroleptice, antidepresive și alte psihotrope).
Un focar de gripă sau ARVI, care ar fi dus la moartea a șase persoane din cauza pneumoniei în internatul psihoneurologic din Birobidzhan, seamănă cu o imagine clinică a intoxicației cu neuroleptice. Pneumonia bilaterală se dezvoltă în intoxicații severe cu derivați de fenotiazină, clorpromazină și haloperidol. Hemoragiile mici sub pleura pulmonară, atelectazia lobilor inferiori ai plămânilor este o imagine clasică a pneumoniei. De fapt, exact aceeași imagine apare cu o supradoză de antipsihotice. Totodată, în peste 25% din cazuri, totul se termină cu decesul victimei, chiar și cu măsuri imediate de resuscitare. Moartea are loc în a doua sau a treia zi. Primul semn este edemul pulmonar.
Nu cu mult timp în urmă, psihiatrii independenți au trimis o scrisoare deschisă ministrului sănătății al Federației Ruse Veronika Skvortsova. Experții au fost îngrijorați de dozele de antipsihotice pentru cai, pe care departamentul medical le-a prescris pentru injectarea pacienților din spitalele de psihiatrie, care este plină de moarte. Era vorba despre ordinul Ministerului Sănătății semnat în 2013, conform căruia dozele de astfel de medicamente folosite în tratamentul pacienților au fost crescute semnificativ. De exemplu, Sonapax, utilizat pe scară largă, este recomandat persoanelor cu tulburări de personalitate la o doză zilnică de 475 mg, care este egală cu doza maximă, sau de 5-9 ori mai mare decât doza obișnuită pentru boli mintale. Unul dintre cele mai puternice antipsihotice moderne, olanzepina, este recomandat la 30 mg pe zi, în timp ce în cazul bolilor psihice se prescrie la o doză de 15-20 mg, adică jumătate din cât. Aceeași imagine - pentru o duzină de alte medicamente. Standardul pentru „socializare” îmbunătățită a fost dezvoltat la Centrul de Cercetare de Stat Serbsky. După numeroase plângeri la TFR și la Parchetul General, acesta a fost recunoscut ca fiind eronat.
Cu toate acestea, în practica psihiatrică de zi cu zi, un pacient poate primi o doză letală de medicament antipsihotic fără „standarde”.
„Dacă pacientul se comportă, așa cum crede medicul, „se comportă rău” - țipă, înjură, se sperie, atunci medicul îi poate injecta o doză suplimentară în „scopuri educaționale”. Totodată, avertisment: „te vei comporta la fel, vei mai primi o injecție și o vom lega”. Le pot înjunghia în așa fel încât o persoană să poată minți zile întregi fără să se ridice, incapabil să rostească nici măcar un cuvânt sau să-și miște mâna”, a declarat Angelina, o pacientă a unuia dintre spitalele de psihiatrie din Moscova, pentru Civil Silam.ru.
„Oamenii din spitalele de psihiatrie mor. Mai mult decât atât, adesea ca urmare a „tratamentului”, și nu din cauza unor tulburări psihice. Din păcate, statisticile mortalității pacienților din spitalele de psihiatrie sunt ținute secrete de către Ministerul Sănătății. Dar deja, cu câțiva ani în urmă, o astfel de practică s-a consacrat, când pacienții aflați în pragul vieții și morții din spitalele de psihiatrie sunt trimiși în spitale obișnuite, unde mor în maximum o săptămână. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele în vârstă și persoanele cu dizabilități. Despre acest lucru ne informează rudele victimelor. Cu această stare de fapt, este aproape imposibil să se stabilească o relație de cauzalitate între o persoană care se află într-un spital de psihiatrie, care ia medicamente psihotrope și o deteriorare bruscă a sănătății sale, care duce la moarte, care joacă în mâinile psihiatrilor, deoarece în acest sens. Psihiatrii de caz nu sunt responsabili pentru nimic - pacientul a murit într-un spital obișnuit - nu cu ei ”, a declarat Tatyana Malchikova, președintele Comisiei civile pentru drepturile omului, pentru Civil Force.ru.
După cum a menționat expertul, antipsihoticele (de exemplu, haloperidol și clorpromazina, care sunt utilizate pe scară largă în spitalele de psihiatrie) au un număr mare de efecte secundare, care sunt mai corect numite efecte directe: de la ele în primele zile de la internare, sindromul neuroleptic poate dezvoltă (o afecțiune în care o persoană devine absolut indiferentă la orice, există somnolență, oboseală crescută, depresie) și acatizie (senzație neplăcută constantă sau recurentă de neliniște motorie internă, nevoie internă de a se mișca sau de a schimba postura, manifestată prin incapacitatea de a sta în liniște într-o singură poziţie pentru o lungă perioadă de timp sau să rămână nemişcaţi o perioadă lungă de timp). Una dintre cele mai grele consecințe este tremurăturile necontenite, precum și relaxarea sau constrângerea mușchilor corpului pe care persoana nu-i poate controla. Consecințele luării unor astfel de medicamente includ, de asemenea: convulsii epileptice, afectarea sistemului cardiovascular, a sistemului hematopoietic și multe altele. dr.
„Antipsihoticele introduc un dezechilibru în toate sistemele organismului, consecințele aportului lor pot să nu dispară ani de zile. În plus, orice medicamente psihotrope nega sistemul imunitar al organismului și o persoană poate dezvolta aproape orice boală, inclusiv pneumonia. De exemplu, putem vedea foarte des în spitalele de psihiatrie pacienți cu răni care nu se vindecă pe piele, care se pot supura pentru o lungă perioadă de timp, în timp ce la o persoană în afara zidurilor unui spital de psihiatrie, astfel de răni se vindecă rapid. Și acestea nu sunt consecințele evoluției unei boli psihice la un pacient, așa cum spun psihiatrii, acestea sunt exclusiv consecințele aplicării măsurilor psihiatrice unei persoane, inclusiv consumul de medicamente psihotrope. Astfel, răspunzând la întrebarea privind relevanța mortalității în spitalele de psihiatrie, vreau să spun că acest subiect este mai mult decât relevant. Potrivit estimărilor noastre, mai mult de jumătate dintre pacienți mor mai devreme sau mai târziu ca urmare a măsurilor psihiatrice de influență și a consumului de medicamente psihotrope (în mare parte acest lucru se întâmplă în afara zidurilor spitalelor de psihiatrie), dar este aproape imposibil să se dovedească acest lucru, ” a spus Tatiana Malchikova.
Serghei PutilovEtichete: Regiunea Autonomă Evreiască, Birobidzhan, internat neuropsihiatric, pneumonie
La 2 decembrie 2010, angajații Asociației Independente de Psihiatrie din Rusia Yu.S. Savenko (psihiatru), L.N. Vinogradova (psiholog medical) și N.V. Spiridonova (psihiatru) împreună cu reprezentanți ai Oficiului Avocatului Poporului din Moscova au vizitat Spitalul de Psihiatrie din Moscova nr. 5 din cauza numărului mare de reclamații, provenind de la pacienții din spital și rudele acestora. NPA din Rusia a primit de mulți ani plângeri cu privire la acest spital, dar anterior toți cei care au aplicat au refuzat să-și dea numele, temându-se că situația lor sau a rudelor lor se va agrava. În ultimele luni, au apărut plângeri declarate în mod deschis, îndreptate atât către Oficiul Ombudsmanului pentru Drepturile Omului de la Moscova, cât și către Asociația Independentă de Psihiatrie din Rusia.
Toți angajații NPA din Rusia aveau împuterniciri personale ale Comisarului pentru Drepturile Omului din Federația Rusă pentru dreptul de a „vizita spitale de psihiatrie și alte instituții cu profil psihiatric, de a se familiariza cu documentația medicală cu acordul pacientului, de a organiza întâlniri. și examinări în vederea monitorizării respectării drepturilor cetățenilor în aceste instituții sau sub supravegherea acestora.”
Membrii comisiei s-au întâlnit cu medicul-șef adjunct al spitalului nr. 5 Yu.T. Kaganovici și alți deputați, au făcut un tur al spitalului, în timpul căruia au discutat cu pacienții, li s-a oferit posibilitatea de a se familiariza cu toate documentele solicitate, inclusiv documentația medicală pentru unii pacienți, au examinat unul dintre pacienți la cererea acestuia. La întâlnire au participat și reprezentanți ai Departamentului de Sănătate din Moscova, curatorul spitalului Zh.N. Dasaeva și șeful departamentului organizatoric și metodologic al Departamentului, A.A. Ivanov.
Restricții privind activitățile Comisiei
Administrația spitalului cu sprijinul reprezentanților secției a refuzat să ofere o listă completă a pacienților, invocând necesitatea confidențialității medicale. A fost de asemenea refuzat în includerea specialiştilor independenţi în comisia de reexaminare.În același timp, administrația s-a referit la Legea Federației Ruse „Cu privire la îngrijirea psihiatrică și garanțiile drepturilor cetățenilor în furnizarea acesteia”, potrivit căreia pacienții care urmează un tratament obligatoriu printr-o hotărâre judecătorească beneficiază doar de acele drepturi care sunt prevăzute pentru în art. 37. Între timp, nu există interdicții privind includerea unui psihiatru suplimentar în comisie la cererea pacientului și în scrisoarea Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 23.07.99 nr. 2510 / 8236-99- 32 „Cu privire la procedura de aplicare a măsurilor obligatorii și a altor măsuri cu caracter medical în raport cu persoanele cu tulburări psihice grave care au săvârșit fapte periculoase din punct de vedere social „s-a precizat în mod explicit că” la cererea persoanei supuse examinării sau a reprezentantului său legal; , poate fi inclus un medic psihiatru dintre persoanele indicate de aceștia, care au acceptat să participe la sondaj”. Referirea administrației spitalului la absența documentelor care să definească statutul unui astfel de medic în comisie este insuportabilă: la recomandarea medicului șef, un astfel de specialist poate fi inclus în comisie, care este aprobată de organul de conducere sanitară, și , în consecință, au aceleași drepturi ca și ceilalți membri ai comisiei...
Încălcări majore ale drepturilor pacienților
Spitalul este proiectat pentru 2000 de paturi, dintre care 1540 sunt destinate tratamentului obligatoriu într-un spital de tip specializat (aceasta este de 2 ori mai mult decât în cel mai mare spital britanic de acest tip din Europa), 420 - pentru tratament într-un spital de tip general. În ziua examinării, spitalul avea 1.813 pacienţi într-un spital de specialitate şi 447 într-un spital general. Astfel, spitalul general era supraaglomerat.
Practic nicio diferențăîntre aceste spitale nu există, cu excepția - potrivit medicului șef adjunct Yu.T. Kaganovici - „securitate perimetrală”. Între timp, asta două tipuri diferite de tratament obligatoriu, a cărui alegere se efectuează pe baza stării psihice a persoanei, ținând cont de natura faptei periculoase din punct de vedere social săvârșite de aceasta. Conform practicii de specialitate acceptate în prezent, tratamentul obligatoriu într-un spital general este recomandat pacienților fără tendințe pronunțate de repetare a actelor periculoase din punct de vedere social și încălcări grave ale regimului spitalicesc și un prognostic favorabil pentru ameliorarea terapeutică a psihozei. Tratamentul obligatoriu într-un spital de psihiatrie de tip specializat este recomandat persoanelor care, din cauza manifestărilor clinice ale bolii și (sau) a trăsăturilor de personalitate premorbide, sunt înclinate să repete acte periculoase din punct de vedere social și încălcări ale regimului spitalicesc, făcând imposibilă purtarea. măsuri de tratament și reabilitare într-un spital de psihiatrie generală. Din punctul nostru de vedere, pacienții care urmează tratament obligatoriu într-un spital general ar trebui să aibă mult mai multă libertate, deoarece nu au nevoie de „observare intensivă”, li se prezintă o gamă largă de măsuri de tratament și reabilitare, care necesită condiții speciale. Practic nu se desfășoară activități psihoterapeutice sau psihocorecționale în spital, ceea ce face mult mai dificil pentru pacienți să se întoarcă la viața obișnuită, deoarece pe o perioadă lungă de timp petrecută în izolare, aceștia se adaptează semnificativ inadecvat.
În spital există și o unitate de terapie intensivă, unde sunt transferați pacienții care experimentează o exacerbare a stării asociate cu un pericol crescut pentru ei înșiși și pentru alții. Totodată, la această secție pot ajunge atât pacienții care urmează tratament într-un spital de specialitate, cât și pacienții cărora li s-a prescris tratament într-un spital general de către instanță. În ziua vizitei la spital, această secție avea și 16 pacienți transferați din spitalele de psihiatrie din Moscova, care urmau un tratament involuntar acolo (nu în legătură cu o faptă penală săvârșită, ci în legătură cu o stare psihică, conform articolului 29). ), care reprezentau un pericol deosebit și căruia nu i-ar fi putut face față în aceste spitale. Astfel, acești pacienți, fără să comită vreo infracțiune și fără o hotărâre judecătorească, au ajuns într-un spital de specialitate pentru tratament obligatoriu, în contact direct cu pacienți socialmente periculoși, ceea ce, din punctul nostru de vedere, este o încălcare directă a legii.
Contingentul din spital este greu: peste 50% dintre pacienți au comis infracțiuni împotriva persoanei. Recent, contingentul a devenit mai greu, ceea ce necesită o securitate sporită și o creștere a numărului de personal. Urgențele au apărut în mod repetat în spital: atacuri asupra personalului și a medicilor, luarea de ostatici a personalului etc.
In spital normele de zonă per pacient sunt încălcate grav- 3 mp. m în loc de 7,5 (mai puțin decât este prevăzut pentru deținuți), ceea ce creează o supraaglomerare crescută și contribuie inevitabil la apariția unei situații tensionate și a unor conflicte suplimentare. Nu există camere separate pentru recreere, petrecere a timpului liber și întâlniri. În multe departamente, paturile sunt situate pe coridor. Administrația justifică acest lucru prin nevoia de observație.
Serviciu de securitate asigurate numai pentru protectia spitalului (sectii de tip specializat) de-a lungul perimetrului. Serviciul de securitate internă nu dispune de echipamente speciale și, în consecință, nu poate proteja efectiv personalul și pacienții. Atribuțiile serviciului de securitate internă nu sunt aprobate. De altfel, siguranța în interiorul secțiilor este asigurată de lucrătorii medicali, care, având în vedere lipsa de personal, este plină de accidente grave.
Spitalul este 46 cetăţeni străini care nu au niciun sprijin social, zac acolo ani de zile și nu pot fi transferați la tratament obligatoriu la domiciliu, deoarece detaliile tehnice ale Convenției adoptate privind transferul acestor pacienți la tratamentul la locul lor de reședință nu au fost încă stabilite, ceea ce Parchetul General al Federației Ruse ar fi trebuit să facă demult.
Există pacienti fara acte, iar personalul spitalului trebuie să se angajeze în funcții nedorite care ar trebui îndeplinite de personalul penitenciarului. Unii nu au pașapoarte, există doar cărți de identitate provizorii întocmite „după spusele pacientului”. Lipsa documentelor duce la imposibilitatea acordării de pensii pacienților, a primirii altor prestații sociale, asistenței medicale în legătură cu bolile somatice. Există un acord privind furnizarea de îngrijiri somatice în Spitalul Regional Central Cehov, în spitalele din Moscova au nevoie de politici și documente.
Pentru pacienții agitați, măsurile de reținere sunt folosite sub forma de a fi legat de un pat. Special nu există un jurnal al aplicării măsurilor de reținere fizică, prin urmare, este destul de dificil să verificați cât de des se face și cum este monitorizat. Se face o înregistrare în istoricul medical. La momentul vizitei la spital în secțiile pe care le-am vizitat nu era nici măcar un pacient „pe împerechere”.
Fișele medicale se fac în mod regulat, dar sunt foarte scurte, așa că este dificil de evaluat adecvarea terapiei. Plângerile rudelor cu privire la tratamentul intensiv inadecvat, utilizarea unor doze mari de antipsihotice fără corectori s-au dovedit a fi exagerate. Comisia nu a găsit în spital niciun pacient cu sindrom neuroleptic sever. Spitalul are un arsenal suficient de medicamente pentru tratament, inclusiv antipsihotice și antidepresive de nouă generație. 140 de ruble sunt alocate pentru tratamentul unui pacient. într-o zi.
Conditii de sedere
Există curți de mers pe jos, haine pentru plimbare. Nu sunt gratii la ferestre, acestea se pastreaza doar in camerele de observatie. În secția de terapie intensivă există gratii în loc de ușă către secție și între diferite părți ale secției, dar sunt realizate în țesături cu model și nu fac o impresie sumbră. Fac o impresie extrem de sumbră saloane pentru bolnavi: sunt camere imense cu 16-28 de paturi, apropiate una de alta. Depozitarea bunurilor personale este o problemă serioasă, deoarece aproape toate departamentele au doar 1 noptiera pentru doi.
Numărul de toalete și chiuvete - în departamentele 3-4 pentru 60-70 de pacienți. Personalul susține că acest lucru este suficient. O data pe saptamana este zi de baie, in alte zile se poate face dus doar cu permisiunea personalului.
Există un club de 200 de persoane și Biserica Ortodoxă, care încearcă să rezolve conflictele dintre pacienți. Pacienții altor confesiuni nu își pot exercita de fapt dreptul la serviciile religioase.
Pe teritoriul spitalului există 4 telefoane publice (1 nu funcționează), pe care pacienții le pot folosi. Pentru a face acest lucru, trebuie să achiziționeze o cartelă telefonică, care este adesea asociată cu diverse probleme. Poti suna si de la departament, dar pentru asta trebuie să dovediți medicului că acest apel este necesar... Rămâne la latitudinea medicului sau a șefului de secție să decidă. Utilizarea telefoanelor mobile este interzisă, chiar și sub supravegherea unui medic sau a personalului (cum este cazul în alte spitale).
Pe terenul spitalului există un magazin de unde personalul poate cumpăra bunuri pentru pacienți. Pacienții pot cheltui 1.300 de ruble pe lună pe o „taraba”. Pentru alimente sunt alocate 150 de ruble. pe zi per pacient, iar pacienții în mod clar nu mor de foame. Mâncarea este destul de variată, pentru o gustare de după-amiază dau fructe sau sucuri.
Ei spun asta poșta nu este verificată, cu excepția cazurilor speciale Rudele pacienților se plâng însă că scrisorile nu ajung, pacienților nu li se asigură hârtie și pixuri și, în consecință, nu au ocazia să scrie ceva. Plângerile care conțin expresii obscene și declarații clar delirante nu sunt trimise la adresă, ci depuse în istoricul medical. Între timp, potrivit art. 37 din Legea îngrijirii sănătății mintale, care se aplică în totalitate pacienților acestui spital, aceștia au dreptul să „ depune plângeri necenzurateși cereri la organele puterii reprezentative și executive, la parchet, la instanță și la avocat.”
Pacienții din spital au posibilitatea de a contacta medicul șef cu o plângere, atât scrisă, cât și orală. Există totuși un jurnal al unor astfel de contestații pacientii nu primesc niciodata raspunsuri scriseși, prin urmare, nu pot face recurs împotriva acestora. Ca răspuns la tratamentul cu pacientul, conduc o conversație, în timpul căreia explică întrebările de interes.
Fumatul este reglementat, ceea ce îi face pe unii pacienți nemulțumiți. Cu toate acestea, puteți fuma aproape în fiecare oră, personalul dă țigări, limitându-le numărul la 4 buc. la un moment dat.
Personal
Potrivit administrației spitalului, sunt destui medici și personal. O analiză a documentației depuse arată însă că în spital sunt locuri vacante, iar restul sunt ocupate în mare parte din cauza locurilor de muncă cu jumătate de normă. Situația este deosebit de dificilă în cazul personalului medical. Cele 1503 de locuri de muncă prevăzute sunt ocupate de infirmieri doar cu o treime- Lucrează 453 de persoane, dintre care unii sunt angajați pentru mai mult decât rata. În plus, 760 de asistenți medicali îndeplinesc atribuțiile de asistenți medicali pe lângă locul de muncă principal. Între timp, una dintre principalele condiții pentru asigurarea securității personalului și a pacienților este un număr suficient de personal medical junior, ale cărui atribuții includ monitorizarea comportamentului pacienților. Lipsa personalului, mai ales având în vedere supraaglomerarea mare a pacienților (3 metri pătrați de spațiu per pacient în loc de 7,5) duce la creșterea tensiunii în secții, la necesitatea aplicării unor măsuri de securitate mai stricte.
Din cele 18 pariuri ale psihologilor, doar 6 sunt angajati, si abia au timp sa efectueze munca de psihodiagnostic.Psihologii nu au timp pentru munca psihocorectiva, care previne dezvoltarea spitalismului si inadaptarea severa la pacienti si are scopul de a-i pregati pentru revenirea la viata obisnuita.
Tratamentul și durata acestuia
În ciuda prezenței în fiecare caz, semnătura pacientului care confirmă consimțământul pentru tratament, tratamentul cu pacientii nu este discutat... Majoritatea pacienților nu sunt informați despre tratamentul lor. Între timp, conform legii cu privire la îngrijirea psihiatrică, tratamentul pacienților ar trebui să se efectueze pe bază de voluntariat, cu excepția cazurilor speciale când este necesară acordarea asistenței de urgență.
Comisiile de reexaminare sunt organizate cu regularitate, la fiecare șase luni. Totuși, în situația în care pacientul sau reprezentanții acestuia depun recurs în casație împotriva hotărârii instanței de prelungire a tratamentului obligatoriu, spitalul calculează termenul pentru comisia următoare nu din momentul celei precedente, ci din momentul deciziei de se face instanţa de casare. Durata medie a spitalizării este de 2,5-3 ani, cu toate acestea, se calculează pe baza pacienților externați. In spital sunt pacienti care sunt acolo de mai bine de 15 si chiar de peste 20 de ani... Concluziile comisiilor medicale de reexaminare sunt de obicei foarte scurte, nu conțin o descriere a comportamentului pacientului în secție și sunt limitate la categorii de calificare. Baza extinderii tratamentului obligatoriu este adesea afirmația că pacientul „reprezintă un pericol social”, care nu este descifrat sau fundamentat în niciun fel. Una dintre contraindicațiile la externarea pacientului este „problema socială nerezolvată”. De exemplu, dacă pacientul nu are un loc de locuit sau are o relație conflictuală cu rudele, iar aceștia obiectează categoric la externarea lui. Spitalul crede că principalul lucru este „Pentru a asigura siguranța cetățenilor”.
Administrația își motivează politica de descărcare de gestiune prin faptul că au o foarte un procent ridicat de admiteri repetate - 28-33%.În cazuri rare, este posibil să transferați un pacient la un internat neuropsihiatric. Potrivit reprezentanților departamentului, o contraindicație pentru înregistrarea în PNI este „Istoria alcoolismului” și „crimă comisă”. Cu toate acestea, de fapt, aceasta este o contraindicație pentru înregistrarea unei persoane într-o pensiune pentru veterani și lucrători cu dizabilități și nu ar trebui să interfereze cu transferul la un internat neuropsihiatric.
Hotărârile judecătorești în lipsă
Când au loc instanțe pentru alte cauze, pacienții nu sunt aduși în instanță, deoarece a existat o explicație de la președintele Curții Supreme către Lebedev că acest lucru ar trebui să fie făcut de executorii judecătorești. Executorii judecătorești nu vor să facă acest lucru și, drept urmare pacienții sunt lipsiți de posibilitatea de a participa la ședințele de judecată, care rezolvă unele probleme importante pentru ei. Instanțele să extindă sau să schimbe forma de tratament obligatoriu sunt deținute pe teritoriul spitalului, dar pe ele doar 30% dintre pacienți sunt prezenți... Administrația spitalului susține că pacienților le este frică de instanțe și refuză ei înșiși să participe. Pacienții în timpul vizitei noastre la spital au spus că au fost forțați să refuze să participe la proces. Aceleași informații am primit de la rude și de la telefoanele pacienților. Astfel, pacienții nu își pot apăra drepturile, judecătorul nu se poate uita la pacientul căruia îi prelungește tratamentul obligatoriu. Reprezentanții legali nu sunt invitați în instanță... Administrația susține că pacienții nu știu cine este „reprezentantul legal” și se tem de participarea unor astfel de persoane în instanță. Între timp, caz spitalicesc pentru a clarifica importanța prezentării în instanță, explicați cine poate fi reprezentant legal.
concluzii
Astfel, în urma lucrărilor comisiei, au fost descoperite numeroase încălcări ale drepturilor pacienților, care, însă, sunt greu de înregistrat în legătură cu cu absenţa unor reglementări care să reglementeze tratamentul obligatoriu în spitale de diferite tipuri. Este urgent să se elaboreze proiecte de astfel de documente, să le discute cu publicul interesat și cu profesioniștii și să le adopte la nivel legislativ sau executiv. În prezent, condițiile în care se găsesc de multă vreme (câțiva ani) pacienții spitalului nr. 5 (lipsa spațiului de locuit suficient și posibilitatea respectării libere a standardelor sanitare și igienice, lipsa spațiului pentru depozitarea bunurilor personale, dificultăți grave în comunicarea cu cei dragi etc. .p.) din punct de vedere al standardelor internaționale, umili demnitatea umană și poate fi considerată tortură. Este necesară reformarea urgentă a spitalului, îndepărtarea unui spital general de acolo și îmbunătățirea condițiilor pentru pacienții dintr-un spital specializat. În 3-4 spitale din Moscova, secțiile pentru tratamentul obligatoriu al pacienților din spitalele generale pot fi create printr-o decizie judecătorească. Astăzi, în toată Moscova, există un singur astfel de departament cu 50 de paturi în CPB nr. 1 numit după N.A. Alexseeva.
În plus, este necesar să se asigure respectarea strictă a legii privind desfășurarea comisiilor de reexaminare și participarea pacientului sau a reprezentantului său legal în instanță, pentru a se prevedea posibilitatea participării la comisia de reexaminare a unei comisii independente. specialist la cererea pacientului sau a reprezentantului său legal.
Serviciul pentru Apărarea Drepturilor Pacienților din Spitalele de Psihiatrie, prevăzut de Legea Asistenței Psihiatrice, ar putea avea un efect semnificativ asupra îmbunătățirii situației pacienților din Spitalul nr. 5. Cu toate acestea, nu a fost încă creat.
De asemenea, propunem modificarea Legii federale „Cu privire la controlul public asupra acordării drepturilor omului în locurile de detenție”, împuternicirea membrilor comisiilor publice de monitorizare cu dreptul de a vizita spitalele de psihiatrie care efectuează tratament obligatoriu printr-o decizie judecătorească în legătură cu o a comis infracțiune, întrucât astfel de spitale sunt locuri cu conținut obligatoriu.
Parchetul General al Federației Ruse trebuie să elaboreze urgent documente care reglementează transferul pacienților din alte țări la domiciliul de tratament obligatoriu.
Pacienții care se află în spitalul nr. 5 din „motive sociale” ar trebui externați sau transferați în școli-internat neuropsihiatrice.
Pacienții care au ghinionul să viziteze spitalele de psihiatrie tind să-i amintească cu fior. Cu toate acestea, azilurile de astăzi pentru bolnavi mintal sunt doar raiul în comparație cu ceea ce se întâmpla în instituții similare cu câteva decenii în urmă. Puține fotografii supraviețuitoare mărturisesc: în acea epocă, spitalele psihice erau o adevărată ramură a iadului pe pământ!
Restricțiile asupra libertății au fost mult mai puternice decât sunt acum.
Într-o perioadă în care sedativele eficiente și inofensive nu existau încă, medicii foloseau mijloace simple și eficiente, dar extrem de dureroase, și adesea periculoase, pentru a calma pacienții și a-i împiedica să-și facă rău pe ei înșiși și pe alții. Frânghii și cătușe, încuiate zile și săptămâni în dulapuri înghesuite sau chiar în cutii - totul a intrat în acțiune. Asemenea remedii au exacerbat și mai mult psihoza pacientului, mai degrabă decât să-l calmeze cu adevărat, deși medicina vremii nu era adesea conștientă de acest lucru. 
O persoană perfect sănătoasă ar fi putut ajunge într-un spital de psihiatrie
La sfârșitul secolului al XIX-lea, lista indicațiilor de spitalizare în clinicile de psihiatrie din Statele Unite includea obiceiul masturbării, comportamentul imoral, necumpătarea, zelul religios excesiv, comunicarea cu companii proaste, precum și citirea de romane și consumul de tutun. Cei care au fost loviti cu piciorul în cap de un cal, care fuseseră la război, sau ai căror părinți erau veri, au fost și ei supuși spitalizării forțate. O mică listă de câteva zeci de mărturii nu lasă nicio îndoială: fiecare dintre noi undeva în 1890, aflându-ne în Statele Unite, ar fi putut cu uşurinţă să intrăm într-un spital de psihiatrie.
Pacienții au fost tratați cu aparate de biciuit
Aceste aparate au fost folosite în urmă cu o sută de ani în clinicile de psihiatrie pentru a ameliora simptomele bolii la bolnavii mintal. Greutatea solidă a bastoanelor bate pacientul pe tot corpul de la ceafă până la călcâi: medicii sperau că asta îl va face să se simtă mai bine. În realitate, totul s-a întâmplat exact invers - dar, din nou, medicii nu știau încă despre asta. 
Medicii credeau de fapt că masturbarea este cauza bolilor mintale
Cu câteva decenii în urmă, medicii erau ferm convinși că masturbarea poate provoca nebunie. Au confundat cu sinceritate cauza cu efectul: la urma urmei, mulți pacienți din clinicile de psihiatrie, incapabili să se controleze, s-au angajat în masturbare de dimineața până seara. Observandu-le, medicii au ajuns la concluzia ca masturbarea provoaca imbolnaviri, desi de fapt era doar unul dintre simptome. Cu toate acestea, pe vremuri, pacienții din clinicile de psihiatrie erau obligați să îmbrace unități atât de voluminoase și incomode, astfel încât să nu se poată masturba. Mersul în ele a fost inconfortabil și uneori dureros, cu toate acestea, în ciuda acestui fapt, pacienții clinicilor au trăit în ele săptămâni, și uneori ani de zile.
Femeile din clinicile de psihiatrie supuse cu forța la „masaj vaginal”
În mod surprinzător, în timp ce masturbarea era considerată periculoasă pentru bărbați, a fost prescrisă femeilor ca tratament pentru isterie. Acest diagnostic ar putea fi dat unei femei pentru orice, de la iritabilitate la dorințe sexuale. Ca tratament, a fost prescris așa-numitul „masaj vaginal”, adică masajul vaginului folosind un dispozitiv special pentru a aduce pacientul la orgasm. Desigur, nimeni nu a cerut permisiunea pacienților - și totuși, ținând cont de situația din spitalele de psihiatrie, nu a existat nicidecum cea mai proastă, deși inutilă, metodă de tratament.
Cabinele gemene au fost, de asemenea, considerate un sedativ
Aceste cutii nu sunt cuști, ci cabine speciale cu abur liniștitoare de la sfârșitul secolului al XIX-lea și al XX-lea. În ciuda aspectului înspăimântător, nu era nimic deosebit de groaznic la ei. De fapt, acestea au fost asemănări cu saunele moderne cu un singur butoi care pot fi găsite în multe saloane spa astăzi. Medicii credeau că o astfel de baie de aburi va calma pacienții violenți. Această metodă de tratament ar putea fi numită chiar plăcută, dacă nu pentru un „dar”: după cum puteți vedea în imagine, pacienții au fost puși în cutii complet îmbrăcați, ceea ce a transformat plăcerea saunei într-o tortură lentă.
Femeile aveau mai multe șanse să fie pacienți în spitalele de psihiatrie decât bărbații
Trimiterea unei femei la o instituție de psihiatrie cu câteva decenii în urmă a fost mult mai ușor decât un bărbat. Pentru aceasta, a fost folosit cel mai des diagnosticul deja menționat de „isterie”, sub care era posibil să se încadreze orice, chiar și rezistența față de soțul-violator. Citirea era considerată un alt factor de risc: se credea că va duce cu siguranță o femeie la nebunie. Destul de oameni din sexul frumos au petrecut ani de zile în clinici de psihiatrie doar pentru că, conform documentelor spitalului, au fost surprinși citind la 5.30 dimineața.
Spitalele de psihiatrie din epocile anterioare sufereau de supraaglomerare
Cu un număr atât de mare de indicații pentru spitalizare, nu este de mirare că toate spitalele de psihiatrie din trecut sufereau de un exces de pacienți. Au făcut față supraaglomerării fără ceremonie: oamenii erau îndesați în saloane, ca heringul într-un butoi și, pentru a intra mai mult, transportau paturi și alte „excese” din saloane, dând pacienților libertatea de a se așeza pe gol. podea și, pentru mai multă comoditate, au fost, de asemenea, înlănțuite de pereți. Cămășile de forță moderne pe un astfel de fundal par a fi un exemplu de umanism!
Copiii au trăit ani de zile în spitale psihiatrice
Pe vremuri, nu existau clinici speciale pentru copii, așa că pacienții mici – care sufereau, de exemplu, de retard mintal sau tulburări persistente de comportament – ajungeau în aceleași clinici ca și pacienții adulți și locuiau acolo ani de zile. Dar, și mai rău, erau mulți copii sănătoși în spitalele de boli psihice din acele vremuri. Aici locuiau copiii pacienților, personalul medical, mamele singure care nu aveau unde să meargă cu bebeluși, precum și copiii rămași fără părinți. Toată această hoardă de copii a fost crescută în principal de către pacienți: personalul medical pur și simplu nu a avut timp pentru asta din cauza volumului mare de muncă. Nu este greu de ghicit cu cine au crescut acești copii.
Medicii foloseau în mod regulat electroșocul ca remediu.
Terapia electroconvulsivă, atunci când se aplică un curent mare pe capul pacientului, este acum folosită uneori în clinicile de psihiatrie, dar numai în cazul tulburărilor globale, când pacientul nu are nimic de pierdut, după cum se spune. Dar chiar și cu o jumătate de secol în urmă, a fost folosit tot timpul, inclusiv - ca sedativ. De fapt, șocul electric nu a liniștit pe nimeni, ci doar le-a produs pacienților dureri insuportabile. Celebrul matematician John Nash, care suferea de schizofrenie, a fost electrocutat în clinicile de psihiatrie americane în anii 1960, iar mai târziu și-a amintit această experiență ca fiind cea mai rea din viața sa.
Când medicii au încercat să lobotomizeze pacienții, au transformat pacienții în legume.
Pe la mijlocul secolului al XX-lea, mulți psihiatri considerau lobotomia o modalitate reală de a scăpa de un pacient de schizofrenie sau tulburare obsesiv-compulsivă. Această operație părea înfiorătoare: doctorul a injectat prin colțul ochiului pacientului o aparență de cuțit pentru tocat gheața și, străpungând cu ea osul subțire al orbitei, cu o mișcare ascuțită, a tăiat orbește țesutul nervos al creierului. După operație, persoana și-a pierdut intelectul, coordonarea mișcărilor a avut de suferit și adesea a început otrăvirea sângelui din cauza echipamentelor nesterile. Și totuși, lobotomia a fost considerată un panaceu pentru schizofrenici de zeci de ani: de exemplu, în Statele Unite, la începutul anilor 1950, se făceau aproximativ 5.000 de lobotomii pe an.
Într-o clinică de psihiatrie era posibil să te îmbăți din cauza orientării sexuale netradiționale
Faptul că orientarea sexuală greșită în urmă cu o sută de ani era considerată o boală mintală, probabil, nu este surprinzător pentru nimeni. Este uimitor cum medicii au dedus preferințele sexuale atunci când au decis dacă să ducă un pacient la spital! Așa că, într-un caz, a petrecut câțiva ani într-o clinică pentru bolnavi mintal doar pentru că îi plăcea să poarte pantaloni și să joace echipamentul. Sunt cazuri cu mai multe femei când au fost recunoscute ca bolnave mintal din cauza apetitului sexual prea scăzut: doamnele asexuate în acele vremuri erau considerate lesbiene ascunse, crezând că o femeie normală, în stare de spirit, nu are dreptul să-și respingă soțul! 
Atât lipsa, cât și excesul de religiozitate în urmă cu o sută de ani au fost duși la un spital de boli psihice
În urmă cu o sută de ani, în Statele Unite, o persoană care a refuzat ajutorul unui terapeut sau chirurg din motive religioase (cum fac, de exemplu, fanii Scientologiei astăzi) a avut toate șansele să meargă la o clinică de psihiatrie în loc de o operație. Dar lipsa de sentiment religios a fost plină și de căderea într-un spital de psihiatrie: sunt mai multe cazuri când oamenii au petrecut mai mult de un an în case de doliu doar pentru că s-au declarat deschis atei.
Medicii care au tratat psihicul nu știau aproape nimic despre asta
Acum o sută de ani, medicii nu știau aproape nimic despre funcționarea creierului uman, așa că tratamentul lor a fost mai degrabă ca experimente crude asupra oamenilor. Pacienții au fost stropiți cu apă cu gheață, craniile lor au fost forate și părți ale creierului au fost îndepărtate, nu pentru că medicii au fost încrezători în eficacitatea acestor măsuri, ci doar pentru a înțelege dacă au funcționat sau nu. Nu este surprinzător că mortalitatea în spitalele de psihiatrie cu un secol în urmă a fost poate puțin mai mică decât în spitalele de ciumă.
Spitalele psihiatrice abandonate astăzi sunt obiecte pentru excursii întunecate
Abia în anii 1970 și 1980 lumea occidentală a început să renunțe la practica spitalizării generale a pacienților în „căminele durerii” și a metodelor crude și ineficiente de tratament. În anii 1970, spitalele de psihiatrie din Statele Unite și Europa au început să se închidă în masă. În același timp, erau mulți pacienți adevărați pe stradă care nu au putut să răspundă singuri. Ei bine, clădirile fostelor clinici de psihiatrie sunt astăzi cele mai populare facilități pentru tinerii îndrăgostiți extremi care scotocește în fiecare colț, căutând urme ale erei zorilor sângeroase a psihiatriei, care a durat câteva decenii.
O zi buna.
Vizitat, cu o tulburare depresivă, recent în această instituție ca pacient. Mă pregăteam de două săptămâni, a fost înfricoșător. Rezultatul unor astfel de filme minunate „One Flew Over the Cuckoo’s Nest”, „Girl, Interrupted” și serialul TV „AHS”. Totul s-a dovedit a nu fi atât de înfricoșător, dar totuși, sentimentul este dezgustător în general din acest loc ...
„Durka” modernă este o instituție de regim cu reguli și interdicții stabilite, unde dintre multele interdicții, este disponibilă cel puțin o indulgență. Acesta este fumatul, care este permis de 3 ori pe zi, dacă schimbarea este bună, atunci se întâmplă de 4 ori și chiar se scot 2 țigări. L-am numit „proști care pășesc”.
Deoarece acum este epoca progresului științific și tehnologic și fiecare are gadget-uri diferite, atunci este o nebunie. spitalului i se permit doar telefoane mobile. Și apoi, de două ori pe săptămână, timpul de utilizare nu depășește 15 minute.
Cel mai rău lucru pentru mine a fost că ziua băii este o dată pe săptămână. Și așa, cum ar fi respectarea procedurilor de igienă, aceasta este, așezarea pe toaletă și scoaterea apei calde din găleți emailate cu sticle de plastic tăiate pe jumătate, la 6.30 și 19.30, în fiecare zi.
M-a impresionat mancarea acestei institutii de stat... Nu o voi descrie in mod special, o sa spun pur si simplu ca este foarte putin si toata mancarea este absolut proaspata. Prin urmare, cea mai mare parte a pacienților „trăiește” pe parcelele celor dragi. Și tocmai în timpul distribuției transmisiilor și hamsterului lor ulterior începe „circul ciudaților”! Personalul medical pare obișnuit cu asta și este absolut indiferent, uneori doar strigă. Așadar, cei care nu vin, sau vin rar, creează o „grămadă-mică” cu cerșetori, smulgeri și chiar luând cu obrăznicie hrana de la pacienții slabi. După cum am scris mai sus, acest circ nu este suprimat, este reglementat, adică. de la 10 la 20 de minute această acțiune are loc, de trei ori pe zi.
În secția descrisă (din perspectiva regiunii insulare, spitalul de boli psihice are cel mult 5 secții), unde am avut șansa să petrec 16 zile groaznice, „toată lumea”. Mă refer la boală. Ele sunt împărțite doar în camere. Primele 3 sunt observaționale, celelalte 4 sunt pentru pacienți mai mult sau mai puțin adecvați. Dar atitudinea personalului medical față de toți pacienții este practic aceeași. Nu există nicio distincție între „normal” și „anormal”. Toți cei care mințim acolo suntem anormali pentru personal... Tristețea din cauza asta este universală...
Am scris „refuzul tratamentului”. Nu am putut să mă împac cu toate cele de mai sus și cu încă un factor. Nu știu cum pe continent sau în alte țări, dar dacă ajungi la spitalul psihiatric Sakhalin, atunci doar capul este „tratat”. Daca exista diverse afectiuni ale organismului, precum: articulatii, tractul gastrointestinal, rinichi, alergii etc., aceste boli nu deranjeaza pe nimeni. Fii puternic soldat!
După 14 zile de chin, am răcit serios. În afară de paracetamol, nu mi s-a oferit nimic... Cunoscându-mi corpul, fără un tratament adecvat, o răceală se putea transforma într-o formă mai gravă, trebuia să-mi uit de depresie și urgent să „îmi fac picioare” din secție.
În concluzie, voi scrie despre medicul nostru. Nu numai că este singurul din departament, dar este și evaziv. Chiar trebuie să alergi după el și să-l prinzi de mână. Căci, de altfel, când joci, vorbești cu el, iar apoi o audiență cu „răzbunătorul evaziv” este doar miercurea și atât. Sunt specialiști care vin, dar pentru a fi chemați este necesar fie să se precizeze cât mai multe la internare, fie să se „lucrească” cu adevărat cu cadrele medicale pentru ca acestea să remedieze problema/cererea.
Pe asta, termin povestea. Încercați să nu vă îmbolnăviți deloc și mai ales aveți grijă de psihicul vostru.
Este posibil ca, în viitorul apropiat, până la jumătate din cei un milion și jumătate de pacienți deținuți acolo să fie disponibilizați din spitalele de psihiatrie rusești la casele lor. O astfel de măsură este prevăzută de programul țintă federal „Prevenirea și controlul bolilor semnificative din punct de vedere social pentru 2007-2011” dezvoltat de Roszdrav. Medicii sunt încrezători că în acest fel persoanele bolnave mintal se pot recupera mai repede.
De la 20% la 50% din cei 1,5 milioane de pacienți aflați în spitalele de psihiatrie din țară trebuie să fie transferați în ambulatoriu, adică dispersați la domiciliul lor. Cu această idee, șefa Centrului de Cercetare de Stat pentru Psihiatrie Socială și Criminală Sârbă, Tatyana Dmitrieva, a vorbit cu participanții la Congresul Național de Psihiatrie Socială „Transformări sociale și sănătate mintală”, care s-a încheiat ieri. Congresul a discutat despre planurile Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale de modernizare a furnizării de îngrijiri psihiatrice rușilor. După cum a aflat Kommersant, Roszdrav a dezvoltat un program federal direcționat „Prevenirea și lupta împotriva bolilor semnificative din punct de vedere social pentru 2007-2011”. În cadrul acestui program, elaborat de specialiștii Centrului de Cercetare de Stat Serbsky pentru Psihiatrie Socială și Criminală, a fost elaborat un set de propuneri pentru reabilitarea pacienților din spitalele de psihiatrie. Cea mai importantă dintre aceste propuneri, potrivit șefului Centrului Științific de Stat, Tatyana Dmitrieva, este tocmai transferul de la tratamentul internat la cel ambulatoriu a unora dintre pacienții spitalelor de psihiatrie, „care nu sunt periculoși din punct de vedere social”. În prezent, conform Centrului de Cercetare de Stat, aproximativ 1,5 milioane de persoane urmează tratament în spitalele de psihiatrie din țară. Și aproximativ jumătate din acest contingent, potrivit doamnei Dmitrieva, poate fi transferat la tratament ambulatoriu.
Se propune deschiderea unei rețele de centre de ambulatoriu pentru pacienții eliberați la domiciliu, unde pacienții să poată solicita în orice moment îngrijiri medicale. În plus, specialiștii SSC propun o serie de măsuri pentru adaptarea socială a pacienților psihiatrici non-gravi: asistență în găsirea unui loc de muncă și găsirea unei locuințe (formal, va aparține statului), etc. „În timpul unei șederi în spitale, un pacient pierde adesea legăturile sociale", a explicat psihiatrul Alexander Tesler lui Kommersant. „Așa că ideea îmbunătățirii îngrijirii în ambulatoriu va ajuta pacienții să se întoarcă mai repede în societate.
Doamna Dmitrieva a declarat anterior că cheltuielile guvernamentale pentru psihiatrie în Rusia reprezintă doar 10% din cheltuielile totale pentru sănătate, în timp ce în majoritatea țărilor din lume această cifră este de două ori mai mare. Ea nu ascunde faptul că, prin concedierea pacienților din spitale, se pot economisi cel puțin 3,5 milioane de ruble bugetare. Acești bani, în opinia ei, ar putea merge către dezvoltarea serviciilor de îngrijire în ambulatoriu. „Sistemul de tratament în ambulatoriu care funcționa în perioada sovietică aproape a dispărut, iar spitalele au devenit, de asemenea, foarte dărăpănate”, a spus doamna Dmitrieva. „Programul va extinde rețeaua de spitale de zi și de noapte în toată țara”.
Participanții la congres au susținut inițiativa doamnei Dmitrieva. „Oamenii locuiesc în spitale și mor în ele”, s-a plâns Irina Pilova, angajată a serviciului de asistență psihologică de la Spitalul Regional Irkutsk. „Rudele pacientului nu vor să-l ia acasă, îl împing la stat”.
„O măsură similară a fost luată în Statele Unite în secolul trecut și mii de americani au reușit să devină membri cu drepturi depline ai societății tocmai pentru că au fost eliberați din spitale în societate”, a spus Alexander Saversky, șeful consiliului public pentru protecția drepturile pacienților de la Roszdravnadzor, au aprobat ideea. să aplaude specialiștii Roszdrav dacă reușesc să facă ceea ce au în vedere. Dacă medicii ar fi mai atenți la pacienți și ar elibera pe cei inofensivi".
Dna Dmitrieva este încrezătoare că va fi aprobat programul țintă „Prevenirea și controlul bolilor semnificative din punct de vedere social pentru 2007-2011”, prezentat de Roszdrav spre discuție de către guvern. Cu toate acestea, secretarul de presă al lui Roszdrav Elizaveta Novikova a declarat ieri că departamentul refuză orice comentarii „până când documentul este luat în considerare”.
Oamenii legii și-au exprimat deja îngrijorarea că mii de bolnavi mintal pot părăsi clinicile în același timp. Yevgeny Gildeev, șef adjunct al departamentului de relații publice al Direcției Principale Afaceri Interne din Moscova, a declarat pentru Kommersant că „odată cu intrarea în vigoare a programului, poliția va avea mai multă muncă”. „În calitate de profan, voi fi puțin speriat că o persoană care a fost externată ieri din spital locuiește în apropiere”, a spus el. „Pot sfătui cetățenii să sune imediat poliția dacă sunt atacați de pacienții de ieri din spitalele de psihiatrie. "
Se încarcă ...