Fiziologia clinică în anestezie Zilber. Studii în medicină critică - Zilber A.P. Vezi și în alte dicționare

Anatoly Petrovici s-a născut în Zaporozhye, a primit studiile secundare în Tașkent. Absolvent al Institutului Medical Lenin în 1954, l-a glorificat cu numeroasele sale merite. Printre altele, A.P. Zilber devine academician al Academiei Medicale și Tehnice Ruse, precum și al Academiei de Probleme de Securitate, Apărare și Aplicare a Legii din Federația Rusă.

Realizări

Anatoly Petrovici Zilber a organizat în 1989 o unitate de terapie respiratorie intensivă unică, care în 2001 a devenit un centru respirator. În 1989 a fost autorul tratamentului de medicină critică. În 1969 a devenit doctor în științe medicale, iar mai târziu, în 1973, profesor.

Zilber și sistemul respirator

Sistemul de respirație pentru acest om de știință a fost calea cea mai interesantă, iar prima lucrare serioasă i-a fost dedicată. Medicul a descris în detaliu dependența direct proporțională a reacției respirației și căilor respiratorii de starea lor relativ critică, constatând tot felul de modificări, atât cu dinamică pozitivă, cât și negativă.

În 1959, a creat unul dintre primele departamente ale ITAR, în același timp a devenit postul meritat de anestezist șef, mai întâi în URSS și apoi în Federația Rusă. În plus, Anatoly Petrovici a organizat în mod independent un curs de anestezie generalizată și resuscitare, conducând departamentul Universității de Stat din Petrozavodsk, unde a propus pentru prima dată un model de predare fundamental nou, pe care l-a dezvoltat el însuși.

Lucrări științifice ale lui A.P. Zilber

Din stiloul lui Anatoly Petrovici au ieșit astfel de lucrări științifice precum:

  • „Conceptul de Medicină Critical Care (ISS 1989)”,
  • „Poziția de operare și ameliorarea durerii”,
  • „Terapia respiratorie în practica de zi cu zi”, etc.

Una dintre cele mai importante calități ale lucrărilor lui Anatoly Petrovici este originalitatea lor directă, originalitatea, non-standarditatea - această listă poate fi continuată la nesfârșit! Zilber a intrat în istorie ca un medic talentat - un om de știință care a salvat multe vieți, trăgându-l literalmente din ghearele morții printr-un pai.

Am creat acest proiect pentru a vă spune într-un limbaj simplu despre anestezie și anestezie. Dacă ați primit un răspuns la întrebarea dvs. și site-ul v-a fost util, voi fi bucuros să am sprijin, va ajuta la dezvoltarea în continuare a proiectului și la compensarea costurilor de întreținere a acestuia.

Anul emiterii: 2006

Gen: Anestezie

Format: DjVu

Calitate: Pagini scanate

Descriere: Cartea „Studii de Medicină Critică” prezintă materiale despre principalele probleme ale ISS: organizarea serviciului, tendințe moderne în secțiile ISS, probleme de monitorizare, insuficiență multiplă de organe, resuscitare cardiopulmonară și managementul post-resuscitare a pacienților. Se subliniază rolul sistemului imunoreactiv în organizarea activității vitale a organismului în starea de sănătate și boală și rolul său dezorganizator în condiții critice.
Cartea „Studii în Medicină Critică” analizează informațiile moderne din literatură și experiența Departamentului de Anestezie și Reanimatologie cu un curs de studii postuniversitare la Universitatea de Stat din Petrozavodsk. Materialul este prezentat și ilustrat într-un stil non-standard, justificat de dorința autorului de a oferi cititorului nu numai informații medicale asupra problemelor discutate, ci și de a-și extinde orizonturile umanitare.
Pentru anestezisti, specialiști în terapie intensivă (resuscitatori), medici de urgență, studenți seniori la medicină, precum și clinicieni, în a căror practică sunt adesea pacienți în stare critică.

Capitolul 1. Structura și funcțiile ISS
Ce este o condiție critică: aspectul terminologic
Stări funcționale ale corpului
Structura medicinei critice
Principii pentru împărțirea specialităților
Diversitatea sau specializarea ISS?
Anestezist-reanimator sau anestezist și resuscitator?
Crearea secțiilor de recuperare în unitatea operațională
Raționalism în organizarea serviciului
Caracteristici specifice ale medicinei de îngrijire critică
Situația extremă
Disfuncție de organe multiple
Nevoia de monitorizare și tehnică
Lipsa contactului psihologic
Invazivitatea metodelor de cercetare și tratament
Interdisciplinaritatea patologiei
Specificitatea normelor etice și juridice
Capitolul 2. Tendințe actuale în ISS: 1 - anestezie și alte secțiuni ale ISS
ANESTEZIOLOGIE
Profilarea anestezologilor
Anestezia regională ca componentă a managementului anestezic
Analgezie „proactivă” și „memoria durerii”
Menținerea conștienței sub anestezie
Adâncimea anesteziei
Memoria explicită și implicită
Cauzele anesteziei prea superficiale
Consecințele menținerii conștienței cu anestezie superficială
Diagnosticare si monitorizare
Este comuna aceasta patologie?
Ce să fac?
Anestezie „terapeutică”.
Clasificarea preoperatorie a severității stării și evaluarea riscului anestezic
Evaluarea preliminară a riscului anestezic
TERAPIE INTENSIVĂ (RESEANIMATOLOGIE)
Creșterea și profilarea patului de terapie intensivă
Analiza cost-eficacitate
SIT - Sindromul Unității de Terapie Intensivă
Factori de risc pentru sindromul UTI
Semne timpurii ale SIT
Prevenirea și terapia ICS
Nivel optim de sedare
MEDICINA DE URGENȚĂ
Sistem de paramedici și brigăzi specializate
Secțiile de Medicină de Urgență ale Spitalului
Îmbunătățirea transportului pacienților
Consultatii telefonice urgente
MEDICINA DE URGENȚĂ
Clasificare și structură
Principii de îngrijire a sănătății
Instruirea planificată a personalului și a fondurilor
„Restructurarea globală” și ISS
Capitolul 3. Tendințele actuale în ISS: 2 - medicament fără sânge, fără durere, fără iluzii
MEDICAMENT FĂRĂ SÂNGE DONATOR
Reducerea alohemotransfuziei
Principalele dezavantaje ale alohemotransfuziei
Manifestarea incompatibilității imune
Leziune pulmonară acută prin transfuzie (APL)
Fiziologia clinică a pierderii acute de sânge
Reacții compensatorii ale organismului: autocompensare
Principiile managementului intensiv al pierderii de sânge
Algoritm pentru monitorizare și terapie intensivă
Salvarea sângelui pacientului: principii și metode
Perioada preoperatorie
Perioada operațională
Perioada postoperatorie
MEDICINA FĂRĂ DURERE
Durere și sindroame dureroase
John D Bonica și ascensiunea științei durerii
Și analgezie interpleurală
Precondiții anatomice și fiziologice
Mecanismul analgeziei interpleurale
Tehnica blocajului
Preparate pentru analgezie interpleurală
Practica clinica
Contraindicatii
Complicații
MEDICINA FĂRĂ ILUZII
Principii și metode ale medicinei bazate pe dovezi în ISS
Archie Cochrane și Medicina bazată pe dovezi
Principiile randomizării
Marca de eficiență
QOL - calitatea vieții legată de sănătate
Etapele implementării medicinei bazate pe dovezi
I - compilarea recenziilor DM
II - acces la sondaje prin internet
III - evaluarea recenziilor și luarea unei decizii
Specificitatea DM în Medicina Critical Care
Dificultăți obiective în implementarea medicinei bazate pe dovezi
Pericolele introducerii violente a DM
Capitolul 4. Fiziologie Clinică - Secțiunea Aplicată ISS
Ce este analiza fiziologică
Fiziologia ca secțiune a științelor de bază
Diferența dintre fiziologia clinică și normală și patologică
Fiziologia clinică este baza principală a ISS
Complexe practice ale ISS
Specialist ISS ca fiziolog clinic Autorregularea funcțiilor și modalităților de dezvoltare a medicinei
Instruire sau analiză clinică și fiziologică?
Organizarea serviciului de fiziologie clinică în spitale
Capitolul 5. Monitorizarea stării critice
Aspect terminologic
Rolul monitorizării în ISS
Principii de monitorizare
Grad de dificultate
Obiectivele și obiectele monitorizării
Controlul funcției pacientului
Controlul acțiunilor terapeutice
Controlul mediului
Tehnologia de monitorizare
Metode invazive și neinvazive
Acuratețea și rapiditatea evaluării
Complexitatea evaluării
Parametri controlați
Circulaţie
Suflare
Sistemul sanguin
Ficat și rinichi
Metabolism
sistem nervos central
Sistem muscular
Monitorizare complexă
Diagnosticul emboliei pulmonare
Adâncimea și calitatea anesteziei
Trecerea de la ventilația pulmonară artificială la ventilația spontană
Monitorizarea severității afecțiunii
Aspecte etice și juridice ale monitorizării

Standarde de monitorizare
Capitolul 6. Obiectivizarea severității stării pacientului
Obiective și metode
Sistemul TISS
sistem APACHE
Alte sisteme
Capitolul 7. Aspecte imunologice ale ISS: 1 - IRS este responsabil pentru tot
Reactivitatea imună este prima proprietate a vieții
Principalele sisteme funcționale ale corpului
Sistem imunoreactiv în filogeneză
Probleme de imunitate
Viața și moartea lui Paul Langerhans
Infecții Pradox la cumpăna dintre mileniile 2 și 3
Cauzele paradoxurilor infecțioase
Unitățile de terapie intensivă sunt principala sursă de infecție nosocomială
Infecții cu cateter vascular
Rezistență la antibiotic
Disbacterioza
Micoze invazive
Luminarii nu sunt împotriva infecției, ci pentru IRS
SORV - Sindromul inflamator reactiv general
Stare critică ca sindroame de dezimmunitate
Viața și moartea lui Roger Bone
Problema apoptozei și autocorecției IRS
Apoptoza - moarte celulară programată
Capitolul 8. Aspecte imunologice ale ISS: 2 - sepsis, șoc septic și anafilactic
SEPSIS SI SOC SEPTIC
Terminologie și clasificare
Diagnosticare
Pato- și tanatogeneză
Leziuni hemodinamice
Respirând înfrângere
Alte componente ale PON
Terapie intensivă pentru șoc septic
Preambul ideologic
Corectarea hemodinamicii
Corecția respirației
Corectarea coagulopatiei
Impact asupra funcțiilor IRS
Corectarea tractului digestiv
Corectarea altor componente PON
Eliminarea focarului de infecție
ȘOC ANAFILACTIC: FIZIOLOGIE CLINICĂ ȘI TERAPIE INTENSIVĂ
Etape istorice în studiul anafilaxiei
Anafilaxie
Clasificarea reacțiilor hiperimune
Pato- și tanatogeneză
Socul anafilactic clasic
Șoc anafilactoid
Anafilactogeni
Diagnosticare
Semne morfologice ale șocului anafilactic
Șoc anafilactic cu ajutor anestezic
Terapie intensivă și prevenire
Preambul ideologic
Blocarea mastocitelor și bazofilelor
Blocarea mediatorilor și receptorilor
Corectarea sindroamelor
Profilaxie
IRS ȘI ISS: ASPECT FUTUROLOGIC
De ce a fost evaluat atât de târziu rolul IRS în fiziologie și patologie?
Și PC în condiții critice
Perspective vizibile și reguli de conduită astăzi
Capitolul 9. Disfuncție de organe multiple (MLD) și insuficiență (MOF): 1 - etiologie și patogeneză
Istoria și terminologia problemei
Apariția conceptului de PON
Disfuncția de organe multiple (MDD) ca obiect al ISS
Sistemele de semnalizare ale corpului și insuficiența multiplă de organe
Teorii ale controlului unui organism multicelular

Etiologia insuficienței multiple de organe
Iatrogenia în medicina modernă
Pato- și tanatogeneză
Fiziologia endotelială și mecanismul mediator PON
Funcții endoteliale
Oxidul nitric (N0) și fluxul sanguin
Efecte distale, paracrine și autocrine
Citokine și eicosanoide
Mecanisme de microcirculație și reperfuzie
Cercul vicios hipovolemic
Paradoxurile reperfuziei
Tubul digestiv - motorul PON și mecanismul infecțios
Decontaminarea selectivă a intestinului (SDK)
Sindromul de compresie abdominală
Leziuni autoimune și fenomenul dublu impact
Lovitură dublă iatrogenă
Clinică: paralelism sau succesiune de sindroame?
Rezumatul pato- și tanatogenezei
Capitolul 10. Disfuncție de organe multiple (MLD) și eșec (MLD): 2 - strategie și tactici
Principiile managementului pacientului: strategie
Obiectivizarea afectarii functiilor si severitatea afectiunii
Evaluarea severității afecțiunii
Este necesar să se avertizeze PON în stadiul de AML
Etapele acțiunilor
Efect anti-mediator
Normalizarea producției de energie
Detoxifiere
Terapia sindromică
Reducerea invazivității acțiunilor
Managementul pacientului: tactici
Rezultatele și calitatea vieții pacienților
Capitolul 11. Complex specializat de RCP: 1 - circulatie si ventilatie artificiala
Aspecte istorice ale RCP
Metode antice
Biofizica fluxului de sânge artificial: pompă inimă sau toracică?
Metode indirecte de flux sanguin artificial
Comprimarea toracelui în același timp cu inhalarea artificială
Vestă (vestă) CPR
Compresie abdominală inserată (VAC)
Compresie-decompresie activă (ACD)
AKD cu rezistență la inhalare
Autoreanimarea tusei
predispus la RCP (strângerea pieptului din spate)
Metode directe de flux sanguin artificial
Masaj cu inima deschisă (directă).
Circulație asistată
Ventilatie mecanica non-invaziva
„Cheia vieții”
Mască de față cu valvă
Ventilație mecanică condiționat invazivă
Conducte de aer cu spațiu mort artificial
Obturatoare cu un și dublu lumen-conducte de aer
Mască laringiană a căilor respiratorii
Ventilatie mecanica invaziva
Intubația traheală
Coniotomie
Respiratori de mână
Respiratori automate
Ventilație cu jet translaringian
Capitolul 12. Complex RCP specializat: 2 - metode auxiliare, tactici, prognostic
Terapie medicamentoasă
Calea optimă de administrare a medicamentelor
Epinefrină sau vasopresină?
Lidocaina sau amiodarona?
Ar trebui să folosesc bicarbonat de sodiu?
Ar trebui administrate suplimente de calciu?
Locul atropinei în RCP
Defibrilarea electrică a inimii
Regula principală: EMF ar trebui să fie devreme
Procedură
Criterii de monitorizare și prognostic
Monitorizare CPR
Prezicerea rezultatului
Prevenirea leziunilor cerebrale
Mecanisme de afectare a creierului
Măsuri preventive și curative
Boala de postresuscitare
Erori, pericole și complicații
Clasificarea complicațiilor RCP
Complicațiile RCP
Tactici CPR: considerente clinice, etice și juridice
Ar trebui sau nu ar trebui să încep RCP?
Întreruperea RCP
Capitolul 13. Cunoașterea stării terminale (fenomenul PTS)
Istoria problemei
Manifestări ale fenomenului PTS
Mecanismele fiziologice ale fenomenului
Teoria stărilor de fază ale creierului
Intoxicație cu droguri
Analizoare de stare terminală
Mecanisme parapsihologice
Ce diferențiază oamenii de animale?
Viitorul resuscitarii cardiopulmonare
ISS în sistemul de sănătate (în loc de Concluzie)
Conținut și rezumat în limba engleză
Literatură

Vezi și alte dicționare:

    Zilber, Anatoly Petrovici- Anatoly Petrovici Zilber Data nașterii: 13 februarie 1931 (1931 02 13) (81 de ani) Locul nașterii: Zaporojie, RSS Ucraineană Țara ... Wikipedia

    Insuficiență respiratorie- I Insuficienţa respiratorie este o afecţiune patologică în care sistemul respirator extern nu asigură o compoziţie normală a gazelor sanguine, sau este asigurată doar de munca sporită a respiraţiei, manifestată prin dificultăţi de respiraţie. Această definiție, ...... Enciclopedie medicală

    Sindromul de detresă respiratorie a adultului- (sinonim plămân de șoc) leziuni nespecifice ale plămânilor care rezultă dintr-o încălcare primară a microcirculației în vasele plămânilor cu deteriorarea ulterioară a pereților alveolelor, o creștere a permeabilității capilare alveolare și a inflamației ... ... Enciclopedie medicală

    Terapia cu oxigen- I Oxigenoterapia (grec therapeia tratament; sinonim pentru oxigenoterapie) utilizarea oxigenului în scopuri terapeutice. Este utilizat în principal pentru tratamentul hipoxiei în diferite forme de insuficiență respiratorie acută și cronică, mai rar pentru ...... Enciclopedie medicală

    Medicamentul- I Medicina Medicina este un sistem de cunostinte stiintifice si activitate practica, ale carui obiective sunt intarirea si mentinerea sanatatii, prelungirea vietii oamenilor, prevenirea si tratarea bolilor umane. Pentru a îndeplini aceste sarcini, M. studiază structura și ...... Enciclopedie medicală

    Lista revistelor științifice ale Comisiei Superioare de Atestare a Ministerului Educației și Științei din Rusia din 2011- Aceasta este o listă de servicii de articole create pentru a coordona activitatea de dezvoltare a subiectului. Acest avertisment nu este o mustață... Wikipedia

    Resuscitare- (din Resuscitare și ... Logia (Vezi ... Logia)) o ramură a medicinei care studiază legile de bază ale dispariției și restabilirii funcțiilor corpului uman. Baza teoretică R. Fiziologia patologică a agoniei, așa-zisa. moarte clinică și ...... Marea Enciclopedie Sovietică

Loc de munca: Grad academic: Titlu academic: Alma Mater: Premii si premii:

Anatoly Petrovici Zilber(născut în 1931) - organizator al primei unități de terapie intensivă respiratorie din Rusia (1989), apoi centru respirator (2001). Autor al conceptului de medicină critică (ICS) (1989). Doctor în științe medicale (1969), profesor (1973), academician al Academiei Medicale și Tehnice Ruse (1997) și al Academiei de Probleme de Securitate, Apărare și Aplicare a Legii din Federația Rusă (2007).

Membru de onoare și titular al Consiliului Federației Anestezilor și Resuscitatorilor din Federația Rusă, om de știință onorat al Federației Ruse, lucrător de onoare al învățământului profesional superior al Federației Ruse, doctor al poporului din Republica Karelia, cavaler al Ordinului Prietenie și onoare.

Biografie

Bibliografie

Autor a peste 400 de publicații, inclusiv 34 de monografii. Fiind unul dintre fondatorii anesteziei și resuscitarii rusești, A.P.Zilber acordă o mare atenție studiului sistemului respirator, iar prima sa monografie „Poziția operațională și anestezie” are subtitlul „Reacții posturale ale circulației sângelui și respirației în anestezie”. Subiectul cercetării sale este reacția sistemului respirator în orice stare critică. Sistemul respirator pentru A.P. Zilber nu este doar o structură care asigură întregului organism cantitatea necesară de oxigen și îl scutește de excesul de dioxid de carbon. Acesta este cel mai important sistem de susținere a vieții al organismului, protejându-l de „dușmanii externi și interni”, creând condițiile necesare pentru funcționarea normală a altor organe vitale. Este greu de spus ce este mai surprinzător în lucrările sale - abordarea non-standard a problemelor studiate sau neașteptarea constatărilor și tiparelor relevate. O dovadă clară în acest sens - principalele lucrări ale profesorului pe această temă: „Funcțiile regionale ale plămânilor. Fiziologia clinică a ventilației neuniforme și a fluxului sanguin ”,„ Terapia respiratorie în practica de zi cu zi ” ”, “Insuficiența respiratorie ”și, în sfârșit, ”Medicina respiratorie ”(!). Principala caracteristică a acestor (și a altora) cărți de A. P. Zilber, care le face cărți „pentru toate timpurile”, este orientarea și valabilitatea lor clinică și fiziologică. Acesta este probabil motivul pentru care nici una dintre prevederile fundamentale derivate de A.P.Zilber din cercetările sale nu a fost infirmată sau, cel puțin, respinsă în mod rezonabil. Zilber A.P. Pierderi de sânge și transfuzii de sânge. Principii și metode ale chirurgiei fără sânge. - Petrozavodsk: Editura Universității de Stat din Petrozavodsk, 1999. - 114 p. - 5000 de exemplare. - ISBN 5-8021-0057-5.

Zilber A.P. Fiziologie clinică în anestezie și resuscitare. - 1984 .-- 486 p.

Zilber A.P. Schițe de Medicină Critică. - 2006.

Zilber A.P.... - Ministerul Sănătății al Federației Ruse, 2001.

Zilber A.P. Tratat de eutanasie. - Petrozavodsk: Petru. GU, 1998.-- 464 p.

Zilber A.P. Etică și drept în medicina stărilor critice. - Petrozavodsk: Editura Universității din Petrozavodsk, 1998 .-- 560 p.

Proverbe notabile

dacă medicul este familiarizat cu conceptele moderne ale fiziologiei clinice a sângelui, pierderea de sânge și transfuzia de sânge, va găsi metode alternative potrivite pentru un anumit pacient și se va descurca fără transfuzia de sânge de la donator.

Martorii lui Iehova s-au dovedit utili pentru medicină [...] Ei... i-au forțat pe medici să reconsidere eficiența transfuziei de sânge, au determinat căutarea unor metode alternative și, în final, au sporit atenția acordată drepturilor pacienților. Astfel, pentru a-l parafraza pe Voltaire, care... a notat - „Dacă Dumnezeu nu ar fi existat, ar trebui inventat”, aș spune – „Dacă Martorii lui Iehova nu ar exista, ar trebui inventați” pentru ca noi obțineți rapid ideea corectă a pierderii acute de sânge și a rolului transfuziei de sânge

Scrieți o recenzie despre articolul „Zilber, Anatoly Petrovici”

Note (editare)

Un fragment care îl caracterizează pe Zilber, Anatoly Petrovici

- Păi, ce, cazacul meu? (Maria Dmitrievna a numit-o pe Natasha cazac) - a spus ea, mângâindu-l cu mâna pe Natasha, care s-a apropiat de mâna ei fără teamă și veselă. - Știu că poțiunea este o fată, dar o ador.
Ea a scos cercei de iaht cu pere dintr-un reticul imens și, dându-i Natasha, care strălucea și roșea de ziua ei, s-a întors imediat de la ea și s-a întors către Pierre.
- Eh, eh! drăguț! vino aici”, a spus ea cu o voce joasă și subțire. - Hai, draga mea...
Și ea și-a suflecat mânecile în mod amenințător și mai sus.
Pierre se apropie, privind-o naiv prin ochelari.
- Hai, vino, dragă! Numai tatălui tău i-am spus adevărul, când a fost în caz, și atunci Dumnezeu îți poruncește.
Ea făcu o pauză. Toți tăceau, așteptându-se la ce se va întâmpla și simțind că există doar o prefață.
- Bine, nu e nimic de spus! băiat bun!... Tatăl se întinde pe pat, și se distrează, pune trimestrialul pe urs călare. Rușine, părinte, rușine! Ar fi mai bine dacă ar merge la război.
Ea se întoarse și întinse mâna către conte, care cu greu se putea abține să nu râdă.
- Ei bine, la masă, am ceai, e timpul? – spuse Maria Dmitrievna.
Contele a mers înainte cu Maria Dmitrievna; apoi contesa, care era condusă de colonelul husar, persoana potrivită cu care Nikolai trebuia să ajungă din urmă regimentul. Anna Mikhailovna - cu Shinshin. Berg îi dădu mâna Verei. Zâmbitoare Julie Karagina s-a dus cu Nikolai la masă. Alte cupluri i-au urmat, întinzându-se pe hol, iar în spatele lor, unul câte unul, copii, tutori și guvernante. Chelnerii s-au agitat, scaunele zdrăngăneau, muzică în cor, iar oaspeții s-au așezat. Sunetele muzicii de acasă a contelui au fost înlocuite de sunetele de cuțite și furculițe, oaspeții vorbind, pașii liniștiți ai chelnilor.
Contesa stătea la un capăt al mesei. În dreapta este Marya Dmitrievna, în stânga este Anna Mikhailovna și alți oaspeți. La celălalt capăt stăteau contele, în stânga un colonel de husar, în dreapta Shinshin și alți oaspeți bărbați. Pe o parte a mesei lungi sunt tineri mai în vârstă: Vera lângă Berg, Pierre lângă Boris; pe de altă parte, copiii, tutorele și guvernantele. Din spatele cristalelor, sticlelor și vaselor cu fructe, contele și-a privit soția și șapca ei înaltă cu panglici albastre și a turnat cu sârguință vin vecinilor săi, fără a uita de sine. Și contesa, din cauza ananasului, fără a uita de îndatoririle gazdei, a aruncat priviri semnificative către soțul ei, a cărui chelie și față, i se păru, cu roșeața lor se deosebeau mai mult de părul cărunt. Din partea doamnelor s-a auzit un bolborosit chiar; pe cea bărbătească se auzeau din ce în ce mai tare voci, mai ales ale colonelului husar, care a mâncat și a băut atât de mult, roșindu-se din ce în ce mai mult, încât contele îl dădea deja ca exemplu celorlalți oaspeți. Berg a vorbit cu Vera cu un zâmbet blând că dragostea nu este un sentiment pământesc, ci unul ceresc. Boris l-a sunat pe noul său prieten Pierre oaspeții de la masă și a schimbat priviri cu Natasha, care stătea în fața lui. Pierre vorbea puțin, se uită în jur la fețe noi și mânca mult. Pornind de la două supe, dintre care a ales a la tortue, [coaja de țestoasă] și kulebyaki, și până la cocoși de alun, nu a lipsit nici măcar un fel de mâncare sau un singur vin, pe care majordomul le-a scos în mod misterios din umărul unui vecin într-o sticlă. învelit într-un șervețel, spunând sau „dray Madeira, sau maghiară, sau Rin. A înlocuit primul dintre cele patru pahare de cristal cu o monogramă de conte care stătea în fața fiecărui aparat și a băut cu plăcere, privind din ce în ce mai plăcut la oaspeți. Natasha, care stătea în fața lui, se uită la Boris, precum fetele de treisprezece ani se uită la băiatul cu care tocmai s-au sărutat pentru prima dată și de care sunt îndrăgostiți. Chiar această privire a ei se întorcea uneori către Pierre și, sub privirea acestei fete amuzante și pline de viață, voia să râdă el însuși, fără să știe de ce.
Nikolay stătea departe de Sonya, lângă Julie Karagina și, din nou, cu același zâmbet involuntar, îi vorbea. Sonya a zâmbit ceremonios, dar, se pare, era chinuită de gelozie: a devenit palidă, apoi a înroșit și a ascultat cu toată puterea ce spuneau Nikolai și Julie între ei. Guvernanta se uită neliniștită în jur, parcă s-ar fi pregătit pentru o respingere, dacă cineva s-a gândit să jignească copiii. Guvernatorul german a încercat să memoreze tot felul de mâncare, deserturi și vinuri pentru a descrie totul în detaliu într-o scrisoare adresată familiei sale din Germania și a fost foarte jignit că majordomul, cu o sticlă înfășurată într-un șervețel, l-a cărat în jur. Germanul s-a încruntat, a încercat să se prefacă că nu vrea să-și ia acest vin, dar s-a jignit pentru că nimeni nu a vrut să înțeleagă că are nevoie de vin să nu-și potolească setea, nu din lăcomie, ci din curiozitate conștiincioasă.

La capătul masculin al mesei, conversația devenea din ce în ce mai animată. Colonelul a spus că manifestul cu privire la declarația de război a apărut deja la Sankt Petersburg și că copia pe care o văzuse el însuși fusese acum predată prin curier comandantului șef.
- Și de ce ne este greu să luptăm cu Bonaparte? - spuse Shinshin. - II a deja rabattu le caquet a l "Autriche. Je crains, que cette fois ce ne soit notre tour. [Deja a doborât aroganța din Austria. Mă tem că nu ne va veni rândul acum.]
Colonelul era un german robust, înalt și plin de sânge, evident un militant și un patriot. A fost jignit de cuvintele lui Shinshin.
„Și apoi m, suntem un suveran prost”, a spus el, pronunțând e în loc de e și b în loc de b. – Zatam că împăratul știe asta.„Uniri”, de parcă aceasta ar fi toată esența chestiunii.
Și cu memoria sa caracteristică infailibilă, oficială, a repetat cuvintele de început ale manifestului... „și dorința, unicul și indispensabil scop al suveranului, este de a stabili pacea în Europa pe baze solide - a decis să se mute acum parte. a armatei în străinătate și depune noi eforturi pentru a realiza această intenție.“.
„Iată un zachem, suntem un suveran pierdut”, a concluzionat el, bând edificator un pahar de vin și privind înapoi la contor pentru încurajare.
- Connaissez vous le proverbe: [Știi proverbul:] „Erema, Erema, dacă ai sta acasă, ascuți-ți fusurile”, a spus Shinshin, tresărind și zâmbind. - Cela nous convient a merveille. [Apropo, pentru noi.] De ce Suvorov - și el a fost despicat, un couture farfurie, [pe cap,] și unde sunt Suvorov-ii acum? Je vous demande un peu, [te întreb,] - el sărea constant din rusă în franceză, a spus el.

Se încarcă ...Se încarcă ...