Memento după artroplastia de șold. Trăind cu o nouă articulație a șoldului. Coborând scările, totul este invers

O operație, chiar efectuată la cel mai înalt nivel, nu va aduce un efect fără un tratament postoperator de înaltă calitate. Reabilitarea cuprinzătoare după artroplastia de șold - terapie cu efort, fizioterapie, prevenirea complicațiilor - vă permite să obțineți întregul potențial al acestui tip de tratament. Fără reabilitare, aveți riscul de a menține durerea, șchiopătarea și gama limitată de mișcare.

Briefing introductiv

După artroplastia de șold, reabilitarea durează în medie 3 luni. Se compune din etape, pentru fiecare dintre ele a fost dezvoltat propriul sistem de măsuri de tratament și reabilitare bazat pe exerciții fizice și proceduri auxiliare. Un efect terapeutic etapizat pe segmentul protetic vă permite să preveniți complicațiile, să eliminați rapid umflăturile și semnele dureroase, să dezvoltați complet membrul, restabilind performanța piciorului.

Sutură frumoasă și calmă la aproximativ 3 zile după operație.

Sperăm că vă veți face griji în prealabil pentru un astfel de dispozitiv.

Activitatea fizică este planificată și optimizată în conformitate cu termenii și criteriile individuale de către un medic de reabilitare. Acasă, va trebui să luați în serios activitățile contraindicate, să vă antrenați strict conform instrucțiunilor, fără a forța încărcăturile, să veniți întotdeauna la clinică pentru examinări planificate și în cazul unor manifestări patologice (durere, umflături, hematom etc.), contactați imediat medicul dumneavoastră ..

Principiile generale ale reabilitării

Obiectivele reabilitării sunt următoarele:

eliminarea completă a procesului inflamator și a durerii, care sunt rezultatul manipulărilor operaționale;
normalizarea stării complexului musculo-ligamentar, care aduce oasele articulare (pelvine și femurale) într-o mișcare coordonată;
fuziunea puternică a componentelor protezei cu oasele, care are loc treptat în cursul proceselor reparatorii naturale de reînnoire a țesutului osos;
prevenind dezvoltarea consecințelor negative.

Tratament medicamentos

După operație, toate medicamentele prescrise trebuie luate cu strictețe, acest lucru este vital. Și dacă cineva crede că este dăunător organismului, atunci problemele nu sunt departe.

Include administrarea sau injectarea de formulări medicinale specifice, și anume:

medicamente antibacteriene din spectrul antibiotic (din dezvoltarea infecției);
medicamente de protecție anticoagulante (împotriva formării trombului venos);
medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (împotriva durerii și inflamației);
gastroprotectori și medicamente care îmbunătățesc funcționarea tractului urinar;
suplimente de proteine și calciu pentru a accelera regenerarea structurilor osoase și musculare.

Fizioterapie complexă

Fizioterapia este un plus excelent pentru recuperarea motorie.

Acestea sunt proceduri pentru electromiostimulare, electroforeză, UHF, terapie cu laser, masaj, balneoterapie și terapie cu nămol, care vizează:

reducerea sindromului durerii și îndepărtarea umflăturilor;
eliminarea fenomenelor spasmodice în mușchi;
stimularea circulației sângelui și a circulației limfatice în structurile piciorului cu probleme;
tonus muscular crescut și întărirea ligamentelor;
activarea proceselor metabolice și regenerative la nivelul membrului inferior.

Reabilitarea după înlocuirea șoldului acasă și în spital este un proces destul de lung și laborios, care necesită putere și răbdare. Dar, cu organizarea corectă, capacitatea de a lucra revine până la sfârșitul celei de-a 10-a săptămâni. Cu un curs complicat de etape postoperatorii, recuperarea după înlocuirea șoldului va dura probabil de 2 ori mai mult.

Există o relație directă, pacienții care nu sunt supraponderali și care duc un stil de viață activ cât mai mult posibil înainte de operație, se recuperează mai repede decât alții.

Descrierea etapelor de reabilitare

Recuperarea principală după artroplastia de șold durează 10 săptămâni. Dintre acestea, 3 săptămâni este faza timpurie, de la a treia până la 10 săptămâni este stadiul târziu. Și în tot acest timp, este necesar să efectuați fructuos sarcini și exerciții de reabilitare după artroplastia de șold, dictată de chirurg și terapeut. Împreună, specialiștii alcătuiesc o schemă eficientă de exerciții de fizioterapie.

Esența exercițiilor de antrenament constă în încărcări fizice reutilizabile, repetate în mod regulat și în creștere secvențială, care îmbunătățesc treptat indicii activității fizice, îmbunătățesc dinamic și restabilesc capacitatea de lucru. După întreaga perioadă de timp specificată după intervenția chirurgicală a articulației șoldului, reabilitarea nu se încheie în cele din urmă. Toate realizările la care pacientul a mers atât de mult timp și, în cele din urmă, a obținut prețuita libertate de mișcare nedureroasă, trebuie consolidate.

Sanatorii remarcabile, în care se asigură reabilitarea adecvată după înlocuirea parțială și artroplastia totală de șold, se află în regiunea Leningrad, teritoriul Krasnodar și Karelia. Dacă vorbim despre stațiuni europene străine, Teplice și Jachymov, situate în Republica Cehă, sunt cu siguranță în frunte aici.

Stadiu timpuriu

Persoana operată imediat după intervenția din sala de operație este transferată la terapie intensivă timp de 24 de ore. Acest lucru se face pentru a controla principalii indicatori funcționali semnificativi ai stării corpului: ritmul cardiac, respirația, tensiunea arterială etc., care este obligatoriu după orice procedură chirurgicală. Ei încep imediat terapia cu antibiotice și introducerea de anticoagulante, fac teste și, dacă este necesar, efectuează o transfuzie de sânge. Exercițiile respiratorii sunt prescrise pentru a preveni congestia plămânilor.

Manșetele de compresie sunt utilizate pentru a preveni tromboza.

Din a doua zi până la sfârșitul perioadei de reabilitare de 3 săptămâni după înlocuirea șoldului, îngrijirea clinică și recuperarea se efectuează în unitatea de internare. Pacientul va fi îngrijorat de durere, care este o reacție normală a corpului, prin urmare, pe lângă administrarea de AINS, i se va prezenta fizioterapie și comprese uscate la rece local. Vor elimina umflătura situată pe tegumentul moale exterior deasupra articulației înlocuite. Durerea și umflarea, imediat ce sutura se vindecă, vor înceta să mai provoace suferință.

Artromotul este utilizat din a doua zi după operație pentru dezvoltarea articulației pasive.

Durerea debilitantă nu trebuie suportată, vă va afecta atât starea de spirit psihologică, cât și activitatea principalelor organe și sisteme interne, de exemplu, inima, stomacul, intestinele, sistemele circulator și respirator. Disfuncția lor va împiedica începerea normală a mecanismelor de autoreglare și regenerare. Prin urmare, nu vă chinuiți pe voi înșivă și pe corpul vostru, care este deja slăbit: dacă doare insuportabil, spuneți asistentei sau medicului despre asta și vi se va oferi ajutorul necesar. Dacă manifestările dureroase sunt ușoare, atunci, desigur, este mai bine să nu abuzăm de ea cu anestezie.

Ei bine, acum să trecem la examinarea întrebării: cum se realizează activarea unei persoane:

Mersul pe cârje este posibil de la 2-3 zile într-un mod ușor, sprijinindu-se pe cârje sau pe un mers. Tehnica deținerii mijloacelor de sprijin și metoda mișcării atunci când se deplasează în spațiul pacientului este predată de obicei chiar și în perioada pregătitoare preoperatorie. Mersul în primele zile este permis numai sub îndrumarea unui metodolog-instructor.
În acest timp, tuburile de drenaj vor fi plasate în rană, deci chiar dacă nu există durere, mersul pe jos nu va fi plăcut.
Ședința este permisă timp de 3 zile, deși este important să nu se permită un unghi excesiv de îndoire în șold, maximul admis este un unghi de 90 de grade și nu mai mult. Nu puteți sta într-o poziție așezată mult timp (maxim - 15-20 minute), în plus, trebuie să stați pe o suprafață de înălțime normală, nu cu scaune coborâte.
La început, se aplică următoarea regulă - pacientul fie merge, fie zace pe orizontală, este imposibil să stea mult timp.
Atunci când o persoană minte, neapărat se pune o rolă anatomică specială între membre, care va proteja împotriva aducției nedorite a membrului și a încrucișării acestuia cu un picior sănătos. Până acum, nu vă puteți activa decât partea sănătoasă. Dormi, trebuie să te întinzi exclusiv pe spate.
Încrucișarea picioarelor crește riscul de dislocare.
Se recomandă efectuarea în timpul reabilitării după intervenția chirurgicală a articulațiilor șoldului, imediat ce se termină efectul anesteziei, flexia-extensia gleznei, rotația picioarelor.
Exercițiul este sigur și poate fi efectuat fără restricții speciale.
Se propune să lucrați cu flexia / extensia genunchiului: piciorul, alunecând călcâiul pe cearșaful de pat, îndoiți articulația genunchiului într-un unghi drept și reveniți în același mod într-o poziție orizontală dreaptă.
Dacă este dificil să vă alunecați piciorul pe suprafață, scoateți șoseta.
De asemenea, va trebui să efectuați următoarele exerciții în timp ce vă aflați în pat: mutați fără probleme membrul problemei în lateral, în timp ce vârful piciorului „privește” strict tavanul. Reveniți la poziția de plecare, relaxați-vă, odihniți-vă 1 minut. Faceți 5 seturi la rând. Toate exercițiile după înlocuirea articulației șoldului nu trebuie făcute niciodată intensiv cu smucituri!
În acest exercițiu, degetul mare ar trebui să fie îndreptat în sus.
În perioada postoperatorie apropiată de reabilitare după artroplastia de șold, sunt prescrise exerciții izometrice pentru reducerea mușchilor cvadriceps, fesier și picioare. Datorită exercițiilor simple pentru tensiunea segmentelor corespunzătoare, tonul lor crește, elasticitatea și fermitatea se îmbunătățesc. Faceți antrenamentul în pat (întins pe spate) conform principiului:

După părăsirea spitalului după înlocuirea șoldului, acest scenariu este ușor de practicat acasă. Cu toate acestea, gama de activități propusă ar trebui completată, deoarece atunci începe faza de recuperare târzie, pentru care există standarde specifice.

Perioada târzie

Măsurile de recuperare timpurie finalizate cu succes sunt finalizate prin externarea pacientului din spital. Acum va trebui fie să se reabiliteze după operația articulației șoldului acasă, fie într-un centru specializat de tratament și reabilitare. Acolo, vi se va oferi o reabilitare profesională de înaltă calitate după intervenția chirurgicală, articulația șoldului la domiciliu este puțin probabil să fie dezvoltată atât de cuprinzător și competent. Cu excepția cazului în care, desigur, tu însuți nu ești traumatolog ortoped sau instructor de terapie la exerciții fizice.

Exercițiul de echilibru permite utilizarea mușchilor stabilizatori care nu sunt implicați în activități normale de viață.

Care sunt particularitățile reabilitării tardive după înlocuirea șoldului și ce exerciții noi se adaugă?

Drumețiile, începând de la 22 de zile, se desfășoară de până la 3-4 ori pe zi timp de aproximativ o jumătate de oră, iar mai aproape de a treia lună, durata totală a mersului zilnic ar trebui să fie de aproximativ 4 ore. Este important să exersați poziționarea corectă a corpului și mersului atunci când vă deplasați, pentru a scăpa de posturile și mișcările adaptive obișnuite cu care o persoană este obișnuită cu mult înainte de operație.
Mersul cu o încărcătură de volum complet pe membrul protetic este posibil după 1-1,5 luni dacă s-a folosit o proteză cu ciment. Dacă s-a folosit metoda fără ciment, nu este de dorit să se creeze suport complet până la trecerea a cel puțin 2 luni.
Anularea cârjelor și a merselor, de regulă, are loc la rândul său, la 1,5-2 luni, apoi pacientul trece la un baston. Nu este recomandat să încetați să folosiți bastonul până când nu a dispărut șchiopătarea și aveți încredere deplină în mers.
Exercițiile de reabilitare târzie după artroplastia de șold includ tipuri de antrenament mai variate și active, dar acestea ar trebui recomandate de medicul dumneavoastră. Vă sugerăm să vă familiarizați cu metodele obișnuite de terapie cu exerciții fizice care sunt utilizate de obicei în centre specializate.

Lucrați cu o bandă de cauciuc, cu exerciții de răpire și flexie a membrului cu rezistență (nu vă încrucișați picioarele!).
Poziția de plecare este întinsă pe spate. Îndoiește alternativ picioarele la articulațiile genunchiului, ridicând membrele, direcția de mișcare a genunchiului este spre sine.
Mâinile pot fi așezate pe stomac sau extinse de-a lungul corpului.
Culcă-te pe burtă. Efectuați îndoirea simultană sau alternativă a picioarelor, aducând picioarele mai aproape de fese. În aceeași poziție, este util să ridicați picioarele îndreptate în sus (alternativ). De asemenea, puteți imita înotul, în timp ce numai brațele funcționează activ, pieptul este ridicat, membrele sunt drepte (dacă pacientul nu este dificil, el poate ridica ușor picioarele de pe podea).
Încearcă să ajungi la fese cu călcâiul. Este puțin probabil să reușiți, dar scopul ar trebui să fie așa.
Răpirea alternativă a membrelor îndreptate în direcția laterală dintr-o poziție culcată și înclinată. Pentru a face acest lucru, trebuie să ridicați ușor piciorul de lucru și să îl luați în lateral, apoi să reveniți cu atenție la punctul de plecare. Prin analogie, facem gimnastică după artroplastia șoldului și în poziție verticală.
Degetul de la picior este îndreptat în sus în timpul exercițiului.
Ridicarea la rând a membrelor drepte, în timp ce șoseta se întinde spre sine. Sarcina poate fi îndeplinită atât în poziție culcată, cât și în picioare. Dacă pacientul este angajat să stea în picioare, atunci trebuie să vă țineți de orice suport adecvat pentru asigurare, de exemplu, spătarul unui scaun.
Remediați câteva secunde la punctul final.
Ridicarea piciorului îndoit, desfăcându-l din greutate, urmat de îndoire, la sfârșit - puneți un membru uniform pe podea. Această tehnică, după cum ați putea înțelege, se face într-o poziție orizontală a corpului.
Puteți da o sarcină suplimentară plasând piciorul sănătos deasupra celui dureros.
Dacă ați suferit o intervenție chirurgicală la articulația șoldului acum 1-1,5 luni și reabilitarea merge bine, atunci puteți include „bicicleta” de exerciții în complexul dvs. zilnic.
Bicicleta este cel mai bun echipament pentru activitatea fizică.
În plus față de metodele de antrenament de mai sus, sunt incluse genuflexiuni incomplete, exerciții silențioase pe o bicicletă staționară, aparate de echilibrare pentru a dezvolta rezistența și echilibrul de sprijin, precum și diverse tehnici de mișcare cu o minge și greutăți. În plus, este necesară o vizită la piscină, unde vor fi efectuate exerciții terapeutice în apă și înot recreativ.

Faza îndepărtată

Este rezonabil dacă la o dată ulterioară va exista reabilitare după o înlocuire a șoldului într-un sanatoriu. Pe lângă metodele de restaurare și cultură fizică, care sunt puse în aplicare pe diverse aparate de reabilitare și echipamente de exerciții în sala de sport sau în mediul acvatic, clinicile de sănătate sunt specializate în utilizarea izvoarelor naturale de vindecare, unice prin compoziția lor chimică și biologică.

Începeți să vizitați piscina, este foarte util.

În sanatorii, recuperarea după înlocuirea articulației șoldului se bazează pe utilizarea cursurilor de peloidoterapie (aplicații terapeutice cu nămol) și balneoterapie sub formă de saramură (mineral), radon, dioxid de carbon, băi de perle etc. Înot în piscină. Substanțele organice și anorganice conținute în nămolul vindecător și apele pătrund în organism în momentul sesiunii de tratament și contribuie fructuos la:

întărirea oaselor, îmbunătățirea rezistenței musculare;
resorbția pielii, tendonului, formațiunilor cicatriciale musculare, mobilitate crescută nu numai la locul localizării articulației artificiale, ci și în alte organe osteocondrale;
îmbunătățirea alimentării cu sânge și a nutriției în segmentele cu probleme;
eliminarea umflăturii structurilor țesuturilor moi;
a scăpa de factorul durerii, care deseori continuă să deranjeze într-un anumit grad sau altul, chiar și după o lungă perioadă de timp din momentul protezării;
consistența sistemului nervos central, armonia mentală, o atitudine pozitivă, normalizarea somnului și vigoarea din timpul zilei.

Înlocuirea unui element articular deteriorat se numește artroplastie de șold. Pentru aceasta se folosesc implanturi speciale. Endoprotezele pot fi necesare din mai multe motive (leziuni și boli ale articulației șoldului). După artroplastia de șold, trebuie respectate anumite linii directoare.

Motive pentru proteze

Cele mai frecvente motive pentru care pot fi necesare endoproteze sunt:

Stadiile avansate și severe ale poliartritei reumatoide.
Leziuni femurale ale gâtului (cel mai adesea fracturi).
Dezvoltarea displaziei de șold.
Prezența necrozei aseptice a capului, care se numește necroză avasculară.
Etape severe ale coxartrozei.

Necesitatea unei endoproteze poate apărea în legătură cu consecințele post-traumatice (de exemplu, artroza).

Viața unui pacient după endoproteză, de regulă, se schimbă: apar o serie de recomandări pe care pacientul trebuie să le respecte cu strictețe. După endoproteză, apar unele restricții, pacientul are nevoie de exerciții terapeutice speciale.

La început, pacientul este obligat să meargă pe cârje. Cât va dura recuperarea?

Perioada postoperatorie și recuperarea completă depind de vârsta pacientului, de starea sa generală și de mulți alți factori. Pentru a evita complicațiile după artroplastia de șold, este necesar să urmați toate recomandările medicului curant.

Exercițiile după reconstrucția șoldului trebuie efectuate strict sub supravegherea unui profesionist calificat. Trăirea cu noul regim va accelera procesul de recuperare. Pacientul va putea merge mult mai repede fără ajutorul cârjelor.

Durerea după artroplastie este de obicei pronunțată. În niciun caz nu trebuie să luați măsuri pe cont propriu, altfel puteți provoca complicații grave.

Caracteristicile unei endoproteze moderne a articulației șoldului

Astăzi, ortopedia a făcut progrese semnificative în dezvoltarea sa. O caracteristică a endoprotezei moderne este un design tehnic complex. Proteza, care se remarcă prin fixarea fără ciment, are următoarele elemente:

cap;
picior;
Ceașcă;
căptușeală.

Diferența dintre o endoproteză reținută de ciment este un element acetabular dintr-o singură bucată (cupă și

). Fiecare element individual are propriile dimensiuni. Chirurgul trebuie să selecteze și să se potrivească cu dimensiunea ideală pentru pacient.

Tipurile de fixare a endoprotezelor articulației șoldului au următoarele diferențe:

Fixarea cimentului.
Fixare fără ciment.
Tipul hibrid de fixare a protezei.

Recenziile despre fiecare proteză individuală sunt destul de diferite, de aceea este recomandat să colectați cât mai multe informații posibil înainte de a înlocui articulația șoldului.

O endoproteză de șold poate fi:

total;
unipolar.

Utilizarea unei anumite proteze depinde de numărul de elemente înlocuite. Nodul de frecare este implementarea interacțiunii în articulația artificială. Cât poate dura o înlocuire a șoldului? Acest lucru va depinde de tipul și calitatea materialului utilizat în unitatea de frecare.

Când are nevoie un pacient de endoproteză?

Principalele indicații pentru tratamentul chirurgical sunt rezultatele studiilor clinice și radiologice și simptomele care însoțesc boala. Simptomele despre care pacientul se plânge este unul dintre cei mai semnificativi factori care indică necesitatea intervenției chirurgicale.

Citește și: Probleme de deget de la picioare dislocate

În unele cazuri, în ciuda faptului că coxartroza se află la una din ultimele etape de dezvoltare (după cum reiese din examinarea cu raze X), pacientul practic nu este îngrijorat de nimic. Este posibil ca intervenția chirurgicală să nu fie necesară.

Cum se desfășoară operațiunile?

Operația de înlocuire a șoldului este efectuată de două echipe (operator și anestezie). Echipa de operare funcționează sub îndrumarea unui chirurg operator înalt calificat.

În medie, operația de înlocuire a endoprotezei articulației șoldului durează 1,5-2 ore, în timp ce pacientul se află sub influența anesteziei coloanei vertebrale sau a anesteziei. Pentru a exclude complicațiile infecțioase, este necesară administrarea intravenoasă a unui antibiotic.

Procesul de reabilitare

După endoproteză, pacientul rămâne în secția de terapie intensivă pentru o perioadă de timp, sub supravegherea atentă a medicilor. Timp de 7 zile, pacientul continuă să primească antibiotice și medicamente care pot preveni coagularea sângelui. Pentru a fixa o anumită distanță între picioare, este instalată o pernă. În acest caz, picioarele ar trebui să fie în poziția răpită. Febra după intervenția chirurgicală de înlocuire a șoldului este adesea instabilă, așa că medicii monitorizează acest lucru îndeaproape.

Cât va dura recuperarea după artroplastia de șold? Este imposibil să prezici acest lucru. Pentru a accelera procesul de reabilitare, trebuie să urmați cu atenție toate recomandările medicului.

Pacientul este sfătuit să se mute chiar a doua zi. Fără a se ridica din pastel, pacientul se poate așeza și chiar se poate implica în exerciții terapeutice. Exercițiile după artroplastia de șold, pe care pacientul le efectuează în prima lună după operație, sunt cât se poate de simple.

Pentru a restabili pe deplin mobilitatea, este necesar să se lucreze constant la articulația șoldului, respectând în același timp toate recomandările medicului curant. În plus față de terapia cu exerciții fizice, pacientului i se atribuie exerciții de respirație.

În majoritatea cazurilor, deja în a treia zi de reabilitare, pacientul poate merge, folosind cârje și bazându-se pe ajutorul unui specialist. După câte zile se pot îndepărta cusăturile? Depinde de cât de repede se recuperează pacientul. În medie, cusăturile sunt îndepărtate la 10-15 zile după operația de înlocuire a șoldului.

Cum să trăiești după externarea din spital? Mulți oameni își pun întrebarea: cum să trăiești după întoarcerea acasă? În spital, pacientul este în permanență sub supravegherea personalului medical, care supraveghează întregul proces de reabilitare. Viața cu înlocuitor de șold este oarecum diferită de viața obișnuită. După cum sa menționat deja, pentru a restabili mobilitatea, este necesar să se lucreze constant la articulația șoldului.

Pacientul trebuie să meargă cât mai mult posibil, evitând în același timp oboseala severă. Terapia prin exerciții fizice joacă un rol important în procesul de reabilitare; toate exercițiile trebuie aprobate de medicul curant. După externarea din spital, pacientul poate vizita centre speciale, unde instructori calificați în terapia exercițiilor vor colabora cu el.

BROȘURĂ PENTRU PACIENTII CU ENDOPROZETICĂ DE Șold

Această broșură este dedicată persoanelor care urmează să fie supuse unei intervenții chirurgicale de înlocuire a șoldului. Ați fost diagnosticată cu o leziune a șoldului. Ați fost supus unui tratament conservator de mult timp, ați utilizat toate medicamentele posibile pentru ameliorarea durerii. Sperai că poți reveni la viața ta normală.

De fapt, nu există miracole. Vine un moment în care viața devine insuportabilă și nu poți trăi fără durere, mergi fără durere, mișcările articulare sunt limitate. Nu mai poți desfășura activități de zi cu zi, îți simți propriile limitări în viața de zi cu zi. Acest lucru este însoțit de obicei de dureri severe și mobilitate limitată în articulația șoldului. Pe baza acestor simptome, precum și a datelor unui examen medical, medicii vă recomandă să aveți o implantare artificială a articulațiilor. Scopul broșurii noastre este de a vă familiariza cu posibilitățile, caracteristicile și beneficiile intervenției chirurgicale totale de înlocuire a șoldului. Vom încerca să vă ajutăm să vă pregătiți pentru intervenția chirurgicală și să evităm anxietatea inutilă în timpul șederii în spital.

Desigur, aceste informații nu înlocuiesc consultarea cu medicul dumneavoastră, chirurg ortoped, terapeut de reabilitare și alt personal medical. Dacă aveți întrebări sau incertitudini cu privire la ceva, ar trebui să discutați cu specialiștii. Tine minte! Rezultatul tratamentului va depinde de punerea în aplicare strictă a tuturor recomandărilor medicului curant și de starea de spirit pentru recuperare.
Pentru a înțelege mai bine posibilele operații, să încercăm să ne imaginăm anatomia articulației șoldului.

Deci, articulația șoldului este o articulație cu bilă. Este înconjurat de mușchi și ligamente și permite mișcarea șoldului și a întregului membru inferior în toate planurile. Într-o articulație sănătoasă, cartilajul neted acoperă capul femurului și acetabulul articulației pelvine. Cu ajutorul mușchilor din jur, nu numai că vă puteți susține greutatea atunci când vă sprijiniți pe picior, ci și vă puteți mișca. În acest caz, capul alunecă cu ușurință în interiorul acetabulului. În articulația bolnavă, cartilajul afectat este subțiat, prezintă defecte și nu mai îndeplinește funcția unui fel de „tampon”. Suprafețele articulare modificate de boală se freacă una pe cealaltă în timpul mișcării, se opresc din alunecare și dobândesc o suprafață precum șmirghelul. Capul femural modificat se rotește cu mare dificultate în acetabul și apare durerea. În curând, încercând să scape de durere, o persoană începe să limiteze mișcarea articulației. Acest lucru, la rândul său, duce la scurtarea mușchilor, a ligamentelor și la o contractură și mai mare. Presiunea exercitată de mușchii de pe capul femural crește; pe o perioadă lungă de timp, osul slăbit este „zdrobit”, forma lui se schimbă și se aplatizează. Drept urmare, piciorul devine mai scurt. În jurul articulației se formează creșteri osoase (așa-numita osificare sau osteofite). Articulația modificată nu își mai poate îndeplini complet funcția.

Ce este înlocuirea totală a șoldului

Doar o operație de înlocuire completă a articulației bolnave sau artroplastia totală de șold poate întrerupe radical acest întreg lanț de procese dureroase.

În principiu, artroplastia totală este înlocuirea unei articulații deteriorate cu o endoproteză artificială. Artroplastia totală este una dintre principalele realizări ale acestui secol. Cu multe decenii în urmă, designul relativ simplu al articulației șoldului i-a inspirat pe medici și tehnicieni medicali să creeze o replică artificială. De-a lungul timpului, cercetarea și îmbunătățirea tehnicii chirurgicale și a materialelor utilizate au condus la progrese enorme în domeniul artroplastiei totale de șold. Proiectarea endoprotezelor urmează în mod ideal anatomia umană. O endoproteză constă din două părți principale: o ceașcă și o tulpină. Capul în formă de bilă este situat pe tulpină și introdus în cupa de endoproteză. Materialele utilizate pentru îmbinarea artificială sunt aliaje metalice speciale, polietilenă ultra-puternică și ceramică, special dezvoltate pentru artroplastie. Oferă o compatibilitate excelentă a țesuturilor, mișcare absolut nedureroasă, rezistență maximă și durabilitate a endoprotezei. De obicei, suprafețele endoprotezei în contact una cu cealaltă includ un cap ceramic sau metalic montat într-o cupă din polietilenă. De asemenea, pot fi complet metalice sau complet ceramice.

Există în principal trei tipuri de fixare a endoprotezei:

Endoproteza cu fixare necimentată d, în care atât cupa cât și tulpina endoprotezei sunt fixate în os fără utilizarea cimentului osos. Fixarea pe termen lung se realizează prin invazia țesutului osos înconjurător în suprafața endoprotezei.

Endoproteza retinuta cu ciment, în care atât cupa, cât și tulpina sunt fixate cu ciment osos special.

Endoproteză hibridă (combinată), în care cupa este necimentată, iar tulpina este cimentată (adică fixată în os folosind ciment osos special.) Există o gamă foarte largă de modele pentru toate tipurile de endoproteze, produse în gama necesară de dimensiuni. Alegerea tipului de endoproteză necesar este determinată de caracteristicile fiziologice, indicațiile medicale, precum și de vârsta, greutatea și gradul de activitate fizică a pacientului. Alegerea corectă contribuie foarte mult la succesul operației. Un traumatolog ortoped va efectua planificarea preoperatorie, care va determina dimensiunea necesară, modelul endoprotezei și locația părților sale. Cu toate acestea, în timpul operației, el trebuie să poată instala o endoproteză de o dimensiune diferită, modificând planul original. (Depinde de caracteristicile individuale ale pacientului, de structura și densitatea substanței osoase, de condițiile și sarcinile specifice operației efectuate.)

Înainte de operație

Decizia în favoarea operației este în principal a pacientului. În multe cazuri, durerea severă și administrarea unei cantități uriașe de analgezice (medicamente pentru durere) fac viața unei persoane atât de insuportabilă încât intervenția chirurgicală devine vitală. Ora exactă a operației trebuie discutată luând în considerare toți factorii și caracteristicile necesare. Este necesar să vă pregătiți corespunzător pentru implantarea endoprotezei. Înainte de operație, puteți contribui la un curs favorabil al perioadei postoperatorii, și anume:

Renunță la fumat.
Normalizează-ți propria greutate. Dacă sunteți grav obez, medicul dumneavoastră poate amâna intervenția chirurgicală pentru a vă oferi timp pentru a pierde în greutate (indicele de masă corporală mai mare de 35 este o contraindicație relativă pentru artroplastie din cauza riscului ridicat de complicații postoperatorii).
Este necesară reorganizarea cavității bucale și a altor focare posibile de infecție cronică. O astfel de pregătire preliminară va reduce riscul de infecție a plăgii care însoțește orice intervenție chirurgicală.
Dacă aveți boli cronice, asigurați-vă că parcurgeți toate examinările suplimentare necesare, astfel încât să aveți timp să le corectați tratamentul.
Întotdeauna există o anumită cantitate de pierderi de sânge în timpul intervenției chirurgicale totale de înlocuire a șoldului. Acest lucru poate necesita o transfuzie. Pentru a preveni conflictele imunologice sau infecțiile, este recomandabil să vă pregătiți propriul sânge pentru transfuzie în timpul intervenției chirurgicale. Ar trebui să discutați această posibilitate cu medicul dumneavoastră și acesta vă va oferi sfaturile necesare.

Scopul operației este instalarea endoprotezei în cel mai bun mod, pentru a obține libertatea de durere și a restabili capacitatea de a lucra. Cu toate acestea, libertatea de durere și mișcare fără restricții poate să nu fie întotdeauna garantată. În unele cazuri, diferența de lungime a membrului poate fi parțial compensată prin selectarea dimensiunii optime a endoprotezei. Dar uneori acest lucru nu poate fi posibil dacă, de exemplu, starea generală a pacientului este foarte gravă. Diferența de lungime a membrelor poate fi corectată ulterior, de exemplu prin utilizarea unor pantofi ortopedici speciali sau prin prelungirea segmentului coapsei.

În prezent, calitatea articulațiilor artificiale și tehnica chirurgicală au atins un nivel foarte ridicat și au redus semnificativ riscul diverselor complicații postoperatorii. Dar, în ciuda acestui fapt, sunt întotdeauna posibile anumite complicații asociate cu inflamația țesuturilor din jurul articulației sau cu slăbirea timpurie a elementelor endoprotezei. Respectarea strictă a recomandărilor medicului va reduce riscul de complicații.

Ziua operației
Operația poate avea loc sub anestezie generală, combinată sau regională (ameliorarea durerii). Anestezia regională a membrului inferior afectează starea generală într-o măsură mai mică și, prin urmare, este preferată. În plus față de anestezie, vi se va oferi un sedativ (sedativ). În timpul operației, nu veți experimenta nicio durere.

Cu o zi înainte de operație, medicul vă va vizita pentru a discuta anestezia și evoluția operației. Apoi va selecta medicamentul pe care îl puteți tolera cel mai bine și cea mai potrivită metodă de intervenție chirurgicală. În timpul operației, articulația afectată va fi îndepărtată și înlocuită cu una artificială. Implantarea va necesita o incizie a pielii de aproximativ 15 cm lungime. Astfel, chirurgul va putea să se apropie de articulația șoldului, să îndepărteze capul femural afectat și acetabulul deteriorat și să le înlocuiască cu o cupă artificială și tulpină cu un cap în formă de bilă. După instalarea cupei și piciorului, articulația artificială este verificată pentru mobilitate, iar apoi rana chirurgicală este suturată. O scurgere introdusă în rană previne acumularea de sânge care curge. După operație, se aplică un bandaj sub presiune (bandaj) și se face prima radiografie de control.

Întreaga operațiune durează de obicei 1,0-1,5 ore.

Procedura de implantare articulară artificială este o operație obișnuită. Din acest motiv, următoarele informații despre posibile complicații nu ar trebui să fie un motiv de îngrijorare și ar trebui să fie considerate doar informații generale pentru pacienți. Posibilele complicații descrise mai jos se referă direct la procedura de implantare articulară artificială. Riscul general care există în orice operațiune nu este menționat aici.

Hematoame (vânătăi)
Ele pot apărea după operație și de obicei dispar după câteva zile. Canalele de scurgere menționate anterior sunt instalate pentru a preveni hemoragiile mari, adică pentru evacuarea sângelui.

Tromboză
Tromboza (formarea cheagurilor de sânge) poate rezulta din coagularea crescută a sângelui (cheagurile de sânge pot obstrucționa fluxul de sânge în venele extremităților), ceea ce poate duce la embolie pulmonară (atunci când cheagul de sânge ajunge la plămâni). Pentru a reduce riscul de tromboză, sunt prescrise medicamente speciale, sub formă de tablete sau injecții, înainte și după operație, precum și ciorapi elastici sau bandaje strânse ale piciorului și piciorului și exerciții de fizioterapie.

Infecţie
Infecția chirurgicală a plăgii este o complicație rară și este tratată de obicei cu succes cu antibiotice. Cu toate acestea, infecția profundă poate duce la pierderea endoprotezei și la necesitatea reoperării. Din acest motiv, se acordă o atenție specială sterilității și protecției împotriva bacteriilor. În plus, antibioticele sunt prescrise înainte și după operație.

Dislocare (deplasare), dislocare
Acestea apar destul de rar (în principal în perioada postoperatorie timpurie, până când țesuturile moi nu s-au vindecat) și apar de obicei numai în cazuri de activitate fizică extremă sau căderi. De regulă, în acest caz, medicul va efectua reducerea endoprotezei deplasate sub anestezie. Medicul trebuie să vă informeze cu exactitate despre gama de mișcări care sunt permise în diferite momente din timpul reabilitării.

Alergie
În cazuri foarte rare, reacțiile tisulare se pot dezvolta la contactul cu o articulație artificială. Această reacție poate fi cauzată de o alergie la crom - nichel. Prin utilizarea aliajelor moderne disponibile astăzi, riscul de alergii este minimizat.
După operație
Când vă treziți, este necesar să faceți mai multe exerciții care reduc umflarea membrului și previn formarea cheagurilor de sânge în vasele de sânge. Trebuie să le efectuați în timp ce vă aflați în pat.

Exerciții de respirație... Ridică brațele în sus, inspiră adânc. Coborâți brațele prin părțile laterale în jos, faceți o expirație profundă și energică. Acest exercițiu trebuie repetat de 5-6 ori pe zi.

Pompă de picior... Când vă aflați în pat (sau, mai târziu, când stați pe un scaun), mișcați încet picioarele în sus și în jos. Faceți acest exercițiu de mai multe ori la fiecare 5 sau 10 minute.

Primele zile după operație sunt cele mai importante. Corpul tău este slăbit de operație, încă nu ți-ai revenit complet din anestezie, dar deja în primele ore după trezire, încearcă să-ți amintești mai des despre piciorul operat, pentru a-i monitoriza poziția. De regulă, imediat după operație, piciorul operat este plasat în poziția răpită. O pernă este plasată între picioarele pacientului pentru a asigura o diluție moderată. În prima zi te vei culca în pat. Dacă sunt necesare manipulări sau examinări medicale, veți fi luat pe o cărucior. Timp de 6-8 săptămâni după operație, va trebui să purtați ciorapi de compresie (bandați-vă picioarele cu bandaje elastice sau purtați ciorapi de compresie). De asemenea, trebuie să vă amintiți că:

Somnul în primele zile după operație este necesar doar pe spate, de preferință cu o pernă sau o rolă între picioare
Puteți porni doar partea operată, dar nu mai devreme de 7 zile după operație
Când vă întoarceți în pat, așezați o pernă între picioare

Pentru a reduce riscul de dislocare a endoprotezei, este imposibil să îndoiți piciorul operat în articulația șoldului mai mult de 90 de grade, rotiți piciorul în articulația operată, rotindu-l cu degetul înăuntru și în afară. Acela esti tu INTERZIS:

Așezați-vă pe scaune joase, fotolii sau paturi
Liniște-te
Îndoiți-vă sub nivelul taliei, ridicați obiecte de pe podea
Tragerea capacelor de pe picioare în pat
Puneți haine (șosete, ciorapi, pantofi), aplecându-vă spre picioare
Dormi pe o parte sănătoasă fără pernă între picioare
Stai cu picioarele încrucișate, cu picioarele încrucișate
Întoarceți-vă în lateral cu corpul fără a roti simultan picioarele

În timp ce stați în pat sau mergeți la toaletă după operație, trebuie să aveți grijă să evitați flexia excesivă a articulației operate. Când vă așezați pe un scaun, acesta ar trebui să fie înalt. Un scaun obișnuit ar trebui să fie amortizat pentru a-și crește înălțimea. Scaunele joase și moi (fotolii) trebuie evitate.
La unii pacienți cu un proces avansat, persistă anumite dificultăți la îmbrăcarea șosetelor. Vă recomandăm să utilizați un dispozitiv simplu sub formă de bețișor cu o șnur la final sau un clip special vândut în întreprinderi protetice și ortopedice.
Purtați pantofi cu un corn cu mâner lung, încercați să cumpărați pantofi fără șireturi
Așezați pătura lângă dvs. sau utilizați o targă pentru pătură.
Duș pe un covor antiderapant folosind un prosop cu mâner lung și duș flexibil.
Dedicați-vă cea mai mare parte a timpului liber pentru exercitarea terapiei.

Primul obiectiv al terapiei fizice este îmbunătățirea circulației sângelui în piciorul operat. Este foarte important să preveniți stagnarea sângelui, să reduceți umflarea și să accelerați vindecarea rănilor postoperatorii. Următoarea sarcină importantă a exercițiilor de fizioterapie este restabilirea forței mușchilor membrului operat și restabilirea intervalului normal de mișcare în articulații, sprijinul întregului picior. Amintiți-vă că forța de frecare în articulația acționată este minimă. Este o articulație articulată cu alunecare perfectă, astfel încât toate problemele legate de limitarea intervalului de mișcare în articulație nu sunt rezolvate prin dezvoltarea pasivă a acesteia prin balansare, ci prin antrenarea activă a mușchilor din jurul articulației.

În primele zile după operație, se desfășoară exerciții de fizioterapie în timp ce stați în pat. Toate exercițiile trebuie efectuate lin, încet, evitând mișcările bruște și tensiunea musculară excesivă. În timpul terapiei fizice, respirația adecvată este importantă - inhalarea coincide de obicei cu tensiunea musculară, expirația - cu relaxarea lor.

Primul exercițiu este pentru mușchii gambei. Ați folosit deja acest exercițiu în ziua operației. Îndoiți-vă picioarele cu o ușoară tensiune către dvs. și departe de voi. Exercițiul trebuie efectuat cu ambele picioare timp de câteva minute de până la 4-5 ori pe parcursul unei ore.
Rotația gleznei: Rotiți piciorul piciorului acționat mai întâi în sensul acelor de ceasornic, apoi în direcția opusă. Rotația se efectuează numai în detrimentul articulației gleznei, nu a genunchiului! Repetați exercițiul de 5 ori în fiecare direcție.
Exercițiu pentru cvadricepsul femural: Strângeți mușchiul din partea din față a coapsei, încercați să îndreptați genunchiul, apăsând partea din spate a piciorului pe pat. Țineți tensiunea timp de 5 până la 10 secunde.

Repetați acest exercițiu de 10 ori pentru fiecare picior (nu doar cel operat)
Flexia genunchiului cu suport pentru călcâi: Mutați călcâiul spre fese, îndoind genunchiul și atingând călcâiul pe suprafața patului. Nu lăsați genunchiul să pivoteze spre celălalt picior sau să vă îndoiți șoldul mai mult de 90 de grade. Repetați acest exercițiu de 10 ori.

Dacă la început vă este dificil să efectuați exercițiul descris mai sus în prima zi după operație, atunci îl puteți amâna. Dacă apar dificultăți mai târziu, puteți utiliza o bandă sau o foaie laminată pentru a vă ajuta să vă strângeți piciorul.

Contracțiile feselor: Contractă mușchii feselor și menține-i încordați timp de 5 secunde. Repetați exercițiul de cel puțin 10 ori.

Exercițiul de răpire: Mutați piciorul acționat în lateral cât mai mult posibil și aduceți-l înapoi. Repetați acest exercițiu de 10 ori. Dacă la început vă este dificil să efectuați acest exercițiu în prima zi după operație, atunci îl puteți amâna. Foarte des acest exercițiu eșuează în primele zile după operație.

Ridicând un picior îndreptat: Strângeți mușchii coapsei astfel încât genunchiul de pe pat să fie complet extins. Apoi ridică piciorul la câțiva centimetri de la suprafața patului. Repetați acest exercițiu de 10 ori pentru fiecare picior. Dacă la început vă este dificil să efectuați acest exercițiu în prima zi după operație, atunci îl puteți amâna. Ca și precedentul, foarte des acest exercițiu eșuează în primele zile după operație.

Continuați toate aceste exerciții mai târziu, în următoarea secundă, a treia și așa mai departe zile după operația de înlocuire a șoldului.
Primii pași
În primele zile după operație, trebuie să înveți să te ridici din pat, să stai în picioare, să stai și să mergi, astfel încât să o poți face în siguranță singur. Sperăm că sfaturile noastre simple vă vor ajuta în acest sens.
Trebuie amintit imediat că, înainte de a vă așeza sau de a vă ridica, trebuie să vă bandajați picioarele cu bandaje elastice sau să purtați ciorapi elastici speciali pentru a preveni tromboza venoasă a extremităților inferioare !!!
Cum să te ridici din pat
De regulă, li se permite să se ridice în a treia zi după operație. Pentru prima dată, un instructor de kinetoterapie sau un medic curant vă vor ajuta să vă ridicați în picioare. În acest moment, încă te simți slab, așa că în primele zile cineva trebuie să te ajute cu siguranță, sprijinindu-te. Este posibil să vă simțiți puțin amețit, dar încercați să vă bazați cât mai mult pe voi înșivă. Amintiți-vă, cu cât vă ridicați mai repede, cu atât veți începe mai repede să mergeți pe cont propriu. Personalul medical vă poate ajuta doar, dar nu mai mult. Progresul depinde în totalitate de dvs.

Deci, ridicarea din pat ar trebui să fie spre piciorul operat. Așezați-vă pe marginea patului cu piciorul operat drept și în față. Înainte de a vă ridica, verificați dacă podeaua nu este alunecoasă. Așezați ambele picioare pe podea. De asemenea, puteți sta în partea laterală a piciorului sănătos, cu condiția să nu îndoiți șoldul operat mai mult de 90 de grade și să nu-l aduceți la linia mediană a corpului. Folosind cârje și piciorul tău neoperat, încearcă să te ridici.

Dacă doriți să vă culcați, toate acțiunile sunt efectuate în ordine inversă: mai întâi trebuie să vă puneți piciorul sănătos pe pat, apoi cel operat.

Cum se folosesc cârjele corect

Este necesar să vă ridicați și să puneți cârjele înainte cu o treaptă lungă și spre degetele de la picioare. Cu cotul ușor îndoit, țineți șoldurile cât mai drepte posibil. Țineți ferm mânerele cârjei atunci când mergeți. Când mergeți, atingeți podeaua cu piciorul acționat. Apoi creșteți sarcina pe picior încercând să o călcați cu o forță egală cu greutatea piciorului sau cu 20% din greutatea corpului. Puteți determina sarcina folosind greutăți obișnuite, pe care trebuie să stați cu piciorul acționat cu sarcina necesară. Amintiți-vă sentimentul și încercați să vă călcați piciorul cu această sarcină atunci când mergeți.

Atenție: greutatea principală trebuie susținută de palme, nu de axile!

Dacă vi se permite să utilizați o singură cârjă, atunci cârja trebuie să fie pe partea laterală a piciorului sănătos.

Cum să vă așezați corect și să vă ridicați

Pentru a vă așeza, mergeți la scaun cu spatele întoars până când îi simțiți marginea. Mutați ambele cârje în lateralul piciorului bun. Așezați-vă pe un scaun cu cotierele în poziție și cu piciorul operat întins.

Îndoiți-vă picioarele la un unghi ușor și așezați-vă drept. Glisați înainte pentru a ieși din scaun. Prindeți cotierele scaunului cu mâinile pentru a sta pe piciorul sănătos, întinzând ușor piciorul încă operat. Apoi, apuca cârjele cu ambele mâini pentru a sta pe piciorul operat.

La 1-4 zile după operație
Obiective	Învață să te ridici din pat și să te culci singur. Învață să mergi independent cu cârje sau mersuri. Învață să stai pe un scaun pe cont propriu. Învață să folosești singur toaleta. Învață să faci mișcare.
Pericole	Respectați regulile pentru a preveni luxarea endoprotezei: respectați regula unghiului drept, dormiți cu o pernă între genunchi. Nu vă întindeți pe partea operată. Dacă doriți să vă întindeți de partea voastră, atunci întindeți-vă doar pe partea sănătoasă și asigurați-vă că așezați o pernă sau o rolă între genunchi. Când vă întindeți pe spate, nu puneți în permanență o pernă sau o rolă sub genunchi - de multe ori doriți să faceți acest lucru și o mică flexie în genunchi reduce durerea, dar dacă țineți genunchiul îndoit tot timpul, atunci este foarte greu de restabilit extensia în articulația șoldului, va fi dificil să începi să mergi.
Reabilitare	Antrenamentul mușchilor anteriori ai coapsei (ridicare dreaptă a piciorului) Exercitarea altor mușchi ai coapsei (strângerea pernei între picioare) Antrenament glute (strângere glute) Lucrați cu mușchii piciorului inferior (mișcări ale piciorului) Când stați în picioare, îndreptați complet piciorul. Durata și frecvența mersului cu cârje sunt crescute treptat. La 4-5 zile după operație, mersul pe jos 100-150 metri de 4-5 ori pe zi este considerat un rezultat bun. Este necesar să ne străduim să obținem o sarcină simetrică pe picioarele stânga și dreapta (dacă medicul permite o astfel de sarcină pe picior) Încercați să nu șchiopătați - păstrați pașii mai scurți și mai încet, dar vor fi pași care nu șchiopătează. Până la 4-5 zile, treceți de la mersul „de recuperare” la normal (adică, când mergeți, puneți piciorul operat mai departe de piciorul neoperat)

CUM SUS ȘI JOS SCĂRI

Atenție: nu faceți singuri primii pași pe scări!

În 4-5 zile după operație, trebuie să învățați să urcați scările. Urcarea scărilor necesită atât mobilitate articulară, cât și forță musculară, deci ar trebui evitată dacă este posibil până la recuperarea completă. Dar pentru mulți dintre noi acest lucru nu este posibil, deoarece chiar și până la liftul din multe case trebuie să urci scările. Dacă trebuie să folosiți o scară, este posibil să aveți nevoie de ajutorul altcuiva. Folosiți întotdeauna mâna opusă opusă articulației acționate de pe balustradă atunci când urcați scările și faceți un pas la rând.

Urcarea scărilor:

1. Intensifică-te cu piciorul tău bun.

2. Apoi mutați piciorul acționat în sus cu o crestătură.

3. În cele din urmă, așezați cârja și / sau bastonul pe același trept.

Coborând scările, totul este în ordine inversă:

1. Așezați cârja și / sau bastonul pe treapta de mai jos.

2. Coborâți cu piciorul acționat.

3. În cele din urmă, mișcă-ți piciorul bun în jos.

Amintiți-vă regula de bază: un picior sănătos este întotdeauna deasupra bolnavului!

Când înveți să te ridici și să stai constant, poți extinde complexul de exerciții de fizioterapie. În timp ce faceți aceste exerciții în picioare, țineți-vă de un suport sigur (tăblie, masă, perete sau scaun robust). Repetați fiecare exercițiu de 10 ori în timpul fiecărei sesiuni de 3 ori pe zi.

Ridicarea genunchiului în picioare: Ridicați genunchiul piciorului operat. Nu ridicați genunchiul deasupra nivelului taliei. Țineți piciorul timp de două secunde, pentru numărul de trei, coborâți-l.

Îndreptarea articulației șoldului în poziție în picioare: Trageți încet piciorul acționat înapoi. Încercați să vă mențineți spatele drept. Țineți piciorul timp de 2 sau 3 secunde, apoi aduceți-l înapoi pe podea.

Răpirea piciorului în poziție în picioare: Asigurați-vă că șoldul, genunchiul și piciorul sunt îndreptate drept înainte... Ține-ți corpul drept. Asigurându-vă că genunchiul este îndreptat înainte în orice moment, mutați piciorul în lateral. Apoi coborâți încet piciorul înapoi, astfel încât piciorul să fie din nou pe podea.

DUPĂ DESCĂRCARE

Respectarea instrucțiunilor medicului curant este foarte importantă pentru o recuperare rapidă:

Dacă utilizați un walker sau cârje în timp ce mergeți, întrebați-vă medicul cât de multă greutate puteți folosi pe piciorul operat. Nu uitați că, cel mai probabil, veți obosi mai repede decât înainte. Ar trebui să permiteți perioade de odihnă de 30 până la 60 de minute pe tot parcursul zilei.
Este mai ușor și mai sigur să te așezi și să te ridici de pe un scaun, punând cea mai mare parte a greutății pe mâini. Este inacceptabil să stai pe scaune sau paturi joase și moi. Pernele sau pernele de dormit pot fi folosite pentru a sta la o înălțime suficientă.
Un scaun de toaletă suficient de înalt va ajuta la reducerea stresului asupra articulațiilor șoldului și genunchiului atunci când stați în picioare și stați pe toaletă.
Un raft înșurubat la nivelul pieptului în duș evită necesitatea de a vă apleca pentru a prelua articole de toaletă atunci când faceți duș.
Scaunul (banca) din baie vă va permite să faceți o baie în condiții de siguranță și confortabil.
Folosiți un prosop cu mâner lung pentru a vă spăla părțile inferioare ale picioarelor. Pentru ca femeile să-și radă picioarele, folosiți o extensie specială de ras.
Nu măturați, nu ștergeți și nu aspirați podeaua. Puteți folosi un mop cu mâner lung pentru a spăla articole înalte sau mici.
Conducerea cu mașina nu este interzisă, dar instrucțiunile trebuie respectate la urcarea și ieșirea din vehicul. Puteți așeza o pernă pe scaun pentru a crește înălțimea scaunului. Când călătoriți, încercați să împingeți scaunul înapoi cât mai mult posibil, luând poziția pe jumătate înclinată.
Medicul dumneavoastră vă va prescrie cel mai probabil pastile pentru durere. Asigurați-vă că urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră pentru a lua aceste medicamente.
O ușoară umflare a țesuturilor din jurul plăgii postoperatorii nu este o abatere. Prin urmare, trebuie purtate haine confortabile și largi pentru a preveni presiunea pe rană. Adresați-vă medicului dumneavoastră sau altui profesionist calificat din domeniul sănătății despre cum trebuie să vă ocupați de rana chirurgicală.

Până la 4-5 săptămâni după operație, mușchii și ligamentele cresc împreună destul de ferm și este exact momentul în care este timpul să creșteți sarcina asupra mușchilor, să le restabiliți puterea, capacitatea de echilibru, ceea ce este imposibil fără munca coordonată a tuturor mușchilor din jurul articulației șoldului.

Toate acestea sunt necesare pentru a trece de la cârje la bastoane și apoi începe să mergi complet singur. Este imposibil să renunțați la cârje mai devreme, când mușchii nu sunt încă capabili să țină pe deplin articulația și cu atât mai mult să reacționeze la posibile situații non-standard (de exemplu, o întorsătură bruscă).

Exerciții cu bandă elastică (cu rezistență). Aceste exerciții trebuie făcute de 10 ori dimineața, după-amiaza și seara. Atașați un capăt al benzii elastice în jurul gleznei piciorului operat, iar celălalt capăt la o ușă încuiată, mobilier greu sau bare de perete. Pentru a menține echilibrul, merită să te ții de un scaun sau de o tăblie.

Rezistența la flexia șoldului: stați cu spatele pe un perete sau un obiect greu de care este atașată banda elastică, cu piciorul acționat ușor în lateral. Ridicați piciorul înainte, ținând genunchiul drept. Apoi readuceți încet piciorul în poziția inițială.

Extensia șoldului de rezistență: Stați cu fața către un perete sau un obiect greu de care este atașată banda elastică, cu piciorul acționat ușor în lateral. Extindeți piciorul la articulația șoldului, menținând genunchiul drept. Apoi readuceți încet piciorul în poziția inițială.

Răpirea piciorului cu rezistență în poziție în picioare: stați cu partea sănătoasă împotriva unei uși sau a unui obiect greu de care este atașat un tub de cauciuc și luați piciorul acționat în lateral. Întoarceți încet piciorul în poziția sa inițială.

Mers: Folosește bastonul până când ai încredere în echilibrul tău. La început, mergeți 5-10 minute de 3-4 ori pe zi. Când puterea și rezistența ta cresc, vei putea merge 20-30 de minute de 2-3 ori pe zi. Odată ce sunteți complet recuperat, continuați mersul regulat timp de 20-30 de minute de 3-4 ori pe săptămână pentru a menține forța musculară atinsă. Utilizați bastonul doar pe partea laterală a piciorului bun.

SFATURI PENTRU VIITOR

Aproximativ 6-8 săptămâni după operație, medicul vă poate permite să conduceți vehicule și să vă spuneți despre obiceiurile de conducere. Dacă mașina dvs. nu este echipată cu o transmisie automată, discutați cu medicul dumneavoastră despre restricțiile de conducere rezultate. Înainte de a intra pe drum, trebuie să vă asigurați că frânarea vehiculului nu vă provoacă disconfort.
Constipația este frecventă la pacienți după operație. Este cauzată de mobilitate redusă și medicamente pentru durere. Discutați cu medicul dumneavoastră despre dieta dumneavoastră. Dacă medicul nu are obiecții, atunci meniul ar trebui să includă fructe și legume proaspete și, de asemenea, să bea opt pahare pline de lichid în fiecare zi.
Urmăriți-vă greutatea - fiecare kilogram în plus va accelera uzura articulației. Amintiți-vă, nu există diete speciale pentru pacienții cu înlocuire a șoldului. Mâncarea dvs. ar trebui să fie bogată în vitamine, toate proteinele esențiale și sărurile minerale. Niciunul dintre grupurile alimentare nu are prioritate față de celelalte și numai toate împreună pot furniza organismului hrană sănătoasă completă.
Îmbinarea dvs. artificială este o structură complexă realizată din metal, plastic și ceramică, așa că, dacă urmează să călătoriți cu avionul, aveți grijă să obțineți un certificat al operației efectuate, deoarece acest lucru poate fi util atunci când treceți prin controlul aeroportului. În călătoriile lungi, luați cu dvs. pașaportul de endoproteză.
Amintiți-vă că articulația dvs. conține metal, deci încălzirea profundă este nedorită, iar terapia cu UHF pe zona articulației operate prin tehnica transversală este nedorită.
De obicei, când funcția membrului este complet restabilită, pacienții au dorința de a continua să joace sportul preferat. Dar, ținând cont de particularitățile biomecanicii articulației artificiale, este recomandabil să se evite acele tipuri de activități sportive care sunt asociate cu ridicarea sau purtarea greutăților, lovituri ascuțite la nivelul membrului operat. Prin urmare, nu recomandăm călărie, alergare, sărituri, haltere etc. Sunt recomandate mersul pe jos (normal și scandinav), înotul, mersul pe bicicletă și schiul.
Evitați răcelile, infecțiile cronice, hipotermia - articulația dvs. artificială poate deveni foarte „punctul slab” care suferă inflamații.

Reabilitare ambulatorie
Fiecare pacient are nevoie de un program individual, luând în considerare patologia concomitentă. Scopul reabilitării este de a forma un mers corect și de a elimina dezechilibrul muscular.

Fizioterapie:

Terapia magnetică a articulației șoldului și a membrelor inferioare
Electroforeza calciului în zona articulației șoldului
Stimularea electrică a mușchilor fesieri, cvadricepsi ai coapsei (DDT, SMT, Miorhythm, IFT)
Fonoforeza heparinei pe zona hematoamelor (dacă există)
Hidroterapie, înot (după vindecarea completă a plăgii postoperatorii)
Terapie termică (după 6 săptămâni)

Masajul membrului operat (permis de la 12-14 zile după îndepărtarea cusăturilor postoperatorii).
Fizioterapie

Continuați cu exercițiile pe care le-ați făcut înainte.
Gimnastică specială întinsă lateral (neoperată), pe stomac, în picioare cu sprijin.
Ciclism
Plimbare dozată

Viața „fără probleme” a noii articulații depinde în mare măsură de puterea fixării sale în os. Și, la rândul său, este determinat de calitatea țesutului osos care înconjoară articulația. Din păcate, la mulți pacienți care au suferit endoproteză, calitatea țesutului osos lasă mult de dorit din cauza osteoporozei existente. Osteoporoza este înțeleasă ca pierderea rezistenței mecanice osoase. În multe privințe, dezvoltarea osteoporozei depinde de vârstă, sexul pacientului, dietă și stil de viață. Femeile după 50 de ani sunt deosebit de sensibile la această afecțiune. Dar, indiferent de sex și vârstă, este recomandabil să se evite așa-numiții factori de risc pentru dezvoltarea osteoporozei. Acestea includ un stil de viață sedentar, utilizarea hormonilor steroizi, fumatul și abuzul de alcool. Pentru a preveni apariția osteoporozei, recomandăm pacienților să refuze băuturile cu conținut ridicat de gaze cum ar fi Pepsi-Cola, forfeits etc., să fie siguri că includ în dieta lor alimente bogate în calciu, de exemplu: produse lactate, pește, legume. Dacă dezvoltați simptome de osteoporoză, trebuie să discutați urgent cu medicul dumneavoastră modalitățile optime de tratare a acesteia.

Amintiți-vă că articulația dvs. artificială nu va dura pentru totdeauna. Durata medie de viață a unei endoproteze normale este de 15-20 de ani, în cele mai bune cazuri atingând 25 de ani. Desigur, nu trebuie să ne gândim constant la inevitabilitatea unei a doua operații (mai ales că majoritatea pacienților reușesc să o evite). Noua dvs. articulație „iubește” o atitudine atentă, îngrijită. Este foarte important să vă amintiți acest lucru, să rămâneți într-o formă fizică bună și pe picioare tot timpul. Având în vedere unele dintre avertismentele despre care am vorbit mai sus, vă puteți recupera pe deplin și vă puteți întoarce la o viață activă normală, la locul de muncă sau hobby-ul preferat.

ÎȚI URĂM SĂNĂTATE!

Data publicării articolului: 03.08.2016

Data actualizării articolului: 05.12.2018

Reabilitarea după artroplastia de șold este o etapă integrală a tratamentului postoperator menit să restabilească tonusul muscular și funcționalitatea piciorului. Reabilitarea constă în limitarea (particularitățile) activității fizice în perioada de după operație și în efectuarea exercițiilor de fizioterapie.

Principiile perioadei de recuperare după artroplastia de șold:

start prematur,
o abordare individuală atunci când se efectuează măsuri de reabilitare,
subsecvență,
continuitate,
complexitate.

Există trei perioade de reabilitare după artroplastie: devreme, târziu și târziu. Pentru fiecare dintre ele a fost dezvoltat un complex specific de gimnastică. Durata totală a reabilitării este de până la un an.

Restabilirea capacității de lucru a piciorului începe în spital, unde pacientul a fost supus unei intervenții chirurgicale. Șederea aproximativă acolo este de 2-3 săptămâni. Puteți continua reabilitarea acasă sau într-un centru de reabilitare și o puteți termina într-un dispensar sau într-o clinică specializată de reabilitare. Dacă faceți acasă, este important să nu întrerupeți terapia exercițiilor și plimbările terapeutice, astfel încât recuperarea să fie completă - numai atunci aparatul musculo-ligamentar va fixa în mod fiabil articulația artificială și toate funcțiile picioarelor vor fi restabilite.

Lipsa de reabilitare după endoproteză amenință cu dislocarea capului endoprotezei din cauza slăbiciunii ligamentare, a fracturii periprotetice, a dezvoltării nevritei și a altor complicații.

Reabilitarea după orice tip de intervenție chirurgicală articulară, inclusiv înlocuirea șoldului cu endoproteză, este efectuată de un terapeut de reabilitare și (sau) de un kinetoterapeut. El va elabora un program individual luând în considerare starea fizică a pacientului, gradul de adaptare la activitatea fizică, vârsta sa, prezența bolilor concomitente.

După instalarea endoprotezei, este posibilă restabilirea capacității de lucru. Perseverența, dorința de recuperare, implementarea strictă a recomandărilor medicilor sunt principalele criterii pentru un rezultat pozitiv al reabilitării după artroplastie.

Trei perioade de reabilitare

Perioada de reabilitare timpurie după artroplastie

Această perioadă începe imediat după retragerea din anestezie și nu durează mai mult de 4 săptămâni.

Șase reguli ale perioadei timpurii

Dormi pe spate doar pentru primele câteva nopți după operația de înlocuire;

porniți o parte sănătoasă cu ajutorul unei asistente medicale la sfârșitul primei zile după operație, pe stomac - după 5-8 zile;

nu faceți răsuciri sau rotații ascuțite în articulația șoldului - acest lucru este contraindicat;

nu îndoiți piciorul afectat astfel încât unghiul de flexie să fie mai mare de 90 de grade;

nici nu închideți și nici nu vă încrucișați picioarele - puneți o pernă în formă de pană între picioare;

faceți exerciții simple în mod regulat pentru a preveni stagnarea sângelui.

Obiective timpurii

Îmbunătățiți circulația sângelui în regiunea șoldului operat;
învățați cum să vă așezați corect în pat, apoi să vă ridicați din el;
preveni dezvoltarea complicațiilor (escare, tromboze, pneumonie congestivă, pleurezie);
accelerează vindecarea suturii postoperatorii;
reduce umflarea.

Exerciții de bază

Tabelul prezintă exerciții pentru mușchii gambei, fesierului și coapsei ambelor picioare:

(dacă tabelul nu este complet vizibil, derulați spre dreapta)

Titlul exercițiului	Descriere
Degete de la picioare	Îndoiți-îndoiți degetele de la picioare atât ale piciorului sănătos, cât și ale celui operat.
Pompă de picior	Faceți imediat după ieșirea din anestezie: îndoiți glezna înainte și înapoi. Timp de o oră, efectuați până la 6 abordări timp de câteva minute - până la starea de ușoară oboseală a mușchilor.
Rotirea picioarelor	Rotiți piciorul mai întâi de 5 ori în sensul acelor de ceasornic, apoi de 5 ori în sens invers acelor de ceasornic.
Gimnastică izometrică cu tensiune musculară cvadriceps	Începeți cu un membru sănătos. Încercați să strângeți fosa poplitee pe pat cât mai mult posibil, mențineți tensiunea musculară timp de 5-10 secunde. De la 3-5 zile, efectuați aceeași acțiune cu piciorul dureros, menținând mușchii în formă bună timp de 2-5 secunde. Faceți de 10 ori fiecare.
Contracții izometrice ale mușchilor fesieri	Strângeți alternativ mușchii glutei drept și stâng, menținând tensiunea până la o ușoară oboseală.
Flexia genunchiului	Glisați picioarele de-a lungul suprafeței patului și trageți piciorul spre dvs., aplecându-l la genunchi. Coborâți-l. Fă-o încet de 10 ori.
Conducând un picior drept în lateral	Mai întâi, îndepărtați un picior de celălalt, apoi aduceți-l înapoi și faceți același lucru cu celălalt picior. Multiplicitate - de până la 10 ori cu fiecare picior.
Extinderea piciorului la genunchi	Puneți o rolă mică sau o pernă sub genunchi. Îndreptați piciorul, ținându-l în această poziție timp de 5-7 secunde. Faceți același lucru cu celălalt picior.
Îndreptați ridicarea picioarelor	Ridicați alternativ piciorul drept de 10 ori câțiva centimetri.

Reguli de exerciții:

faceți mai multe alergări pe zi, petrecând 15-20 de minute din fiecare oră în timpul zilei;
mențineți un ritm lent și lin;
combina exerciții cu exerciții de respirație după următoarea schemă: cu tensiune musculară - inhalare profundă, cu relaxare - expirație prelungită;
faceți exerciții de respirație pentru a evita congestia pulmonară.
mai întâi, faceți exerciții în perioada timpurie numai în timp ce stați întins pe spate (deși trebuie să vă ridicați deja pe picioare 2-3 zile), apoi faceți aceeași gimnastă în timp ce stați pe pat.

Un set de exerciții pentru reabilitare după artroplastie

Am prezentat exercițiile descrise în tabelul de mai sus în ordinea priorității implementării lor, sunt relevante pe parcursul întregului curs de reabilitare. Acest complex de terapie prin efort este potrivit pentru reabilitarea pacienților după aproape orice operație la articulațiile picioarelor.

Exerciții suplimentare

În primele 2-10 zile după endoproteză, medicii îi învață pe pacient să stea pe pat, să se răstoarne, să se ridice și să meargă pe cârje.

După ce a învățat deja cum să păstreze echilibrul și să se sprijine pe piciorul operat, pacientul trebuie să completeze complexul cu alte exerciții - acestea trebuie făcute în fiecare zi dintr-o poziție în picioare, ținându-se de spatele patului sau scaunului. Aici sunt ei:

(dacă tabelul nu este complet vizibil, derulați spre dreapta)

Poziția de plecare	Exercițiu
Stai cu fața la cap, apucă-l cu mâinile	Începeți să ridicați alternativ piciorul drept și apoi cel stâng, îndoindu-l la genunchi. Acest lucru este similar cu mersul pe loc cu sprijin în fața ta.
	Sprijiniți-vă de un picior, luați-l pe celălalt în lateral, ridicându-l ușor. Apoi schimbă-ți picioarele.
	Totul este la fel, luați-vă încet piciorul înapoi, desfăcând articulația șoldului.

Cu cât pacientul începe mai devreme să se ridice și să meargă după endoproteză, cu atât este mai puțin probabil să dezvolte mușchi (limitarea mobilității) în regiunea șoldului.

Reabilitare postoperatorie tardivă

Reabilitarea tardivă după artroplastia de șold începe la 3-4 săptămâni după operație și durează până la 3 luni. Durata reabilitării pentru fiecare pacient variază în funcție de vârsta acestuia și de alți factori.

Două obiective ale perioadei târzii:

antrenament muscular pentru a-i întări, a crește tonusul,

restabilirea intervalului de mișcare în articulații.

După ce pacientul se ridică deja cu încredere din pat, se așează pe un scaun înalt, merge pe cârje timp de 15 sau mai multe minute de 3-4 ori pe zi, regimul motor este extins prin antrenament pe o bicicletă staționară (nu mai mult de 10 minute 1- De 2 ori pe zi). De asemenea, pacientul este învățat să urce scările.

Începeți să urcați o treaptă cu un picior sănătos, înlocuindu-l cu cel operat. Când coborâți, coborâți-l cu un pas mai jos: mai întâi cu cârje, apoi cu un picior dureros și apoi cu unul sănătos.

Perioada de reabilitare pe termen lung

Această perioadă începe la 3 luni după operația de înlocuire a șoldului; și durează până la șase luni și mai mult.

restabilirea completă a funcționării articulației artificiale;
accelerarea regenerării osoase;
îmbunătățirea stării funcționale a ligamentelor, mușchilor, tendoanelor.

Modul motor adaptiv implică pregătirea pacientului pentru o activitate fizică mai intensă și adaptare în viața de zi cu zi. Terapia prin exerciții este completată cu fizioterapie (aplicații cu nămol sau parafină, balneoterapie, terapie cu laser și alte fizioterapii).

Exerciții de făcut acasă

Mai târziu, gimnastica de mai sus a perioadei timpurii după artroplastie este completată cu exerciții mai complexe.

Exemple de exerciții pe care pacienții le fac acasă după externare. Faceți clic pe fotografie pentru a mări

(dacă tabelul nu este complet vizibil, derulați spre dreapta)

Poziția de plecare	Ordin de executare
Stați pe spate.	Îndoiește alternativ și trage-ți picioarele spre stomac, simulând ciclismul.
Culcat pe spate.	Trageți alternativ picioarele pe stomac, aplecându-vă la articulațiile genunchiului și ajutându-vă cu mâinile.
Întins pe partea care nu este acționată, cu un suport plat între picioare.	Ridicați piciorul drept și țineți-vă în această poziție cât mai mult posibil.
Culcat pe burtă.	Îndoiți-îndoiți genunchii.
Pe burta.	Ridicați piciorul drept, luându-l înapoi, apoi coborâți-l. Repetați aceiași pași cu un altul.
Stând cu spatele drept.	Faceți jumătăți de genuflexiuni, ținându-vă de un fel de sprijin.
Stai drept. Puneți un bloc plat, stabil în fața dvs. - un pas - 10 cm înălțime.	Pas pe platforma cu trepte. Coborâți încet din el, făcând un pas înainte cu piciorul bun, apoi coborâți cel operat. Reveniți în aceeași ordine. Și așa de 10 ori.
	Stai în fața pasului, fă un pas pe el cu piciorul bun, mutând greutatea corpului pe picior cu endoproteză, pe care apoi o ridici la pas.
Ridică-te și sprijină-ți mâna pe spătarul unui scaun. Pe glezna piciorului operat, puneți o buclă dintr-un garou elastic - și fixați celălalt capăt al garoului (de exemplu, legați-l de un picior de canapea).	Întindeți piciorul drept în afară înainte (cu un turnichet). Apoi întoarceți-vă, astfel încât să vă extindeți piciorul drept înapoi (de asemenea, cu un garou).
Stai cu partea ta sănătoasă la obiectul de care este atașat garoul sau banda elastică și ține-te de el cu o mână.	Luați membrul acționat drept în lateral, întoarceți-l încet înapoi. Și așa de 10 ori într-o singură abordare.

Ultimele două exerciții și restul, unde mișcările trebuie făcute cu mișcările unui picior îndreptat, sunt necesare după o intervenție chirurgicală la nivelul articulației șoldului, deoarece acestea vizează dezvoltarea unei endoproteze de șold. Pentru perioada de recuperare atunci când înlocuiți o altă articulație mare a piciorului, acestea sunt doar suplimentare.

Platforma cu trepte

Gimnastică pe simulatoare

Regimul motor adaptiv pe termen lung este extins datorită exercițiilor de fizioterapie pe simulatoare. În acest moment, ligamentele și mușchii s-au întărit deja suficient după operație, astfel încât intensitatea sarcinilor poate fi mărită. Tabelul de mai jos prezintă cele mai frecvente exerciții pentru restabilirea completă a gamei de mișcare în articulația șoldului.

(dacă tabelul nu este complet vizibil, derulați spre dreapta)

Titlul exercițiului	Secvența de execuție
Bicicleta	Mai întâi, pe bicicleta staționară, pedalați înapoi. Dacă funcționează fără efort, săriți înainte (15 minute, de 2 ori pe zi). Măriți treptat timpul la 25-30 de minute. Faceți cursuri de 3-4 ori pe săptămână. Amintiți-vă regula unghiului drept: nu ridicați genunchii deasupra articulațiilor șoldului.
Extinderea articulației șoldului	Așezați piciorul acționat pe rola specială a simulatorului (aveți nevoie de o rolă pe care să puteți apăsa - adică să nu fie fixată rigid) astfel încât să fie amplasată sub coapsă mai aproape de genunchi, țineți mânerul cu mâinile. Accent pe piciorul bun. Apăsați pe rolă ca și cum ar fi scuturat pompa - efectuați mișcări de flexie-extensie a endoprotezei cu efort, deoarece o greutate este atașată la rolă pe cealaltă parte a simulatorului (creșteți treptat greutatea acestuia).
Exercițiu pe o bicicletă staționară cu o poziție de pedală joasă	Simulează ciclismul. Reglați pedalele astfel încât fiecare picior să fie complet extins când coborâți pedalele.
Mergând înapoi pe o bandă de alergat	Stați cu spatele la panoul de control, apucați balustradele. Începeți să mergeți înapoi într-un ritm lent (setați viteza la 1-2 km / h). Când piciorul atinge complet pista, piciorul ar trebui să fie drept.

Concluzie

În fiecare etapă a reabilitării, controlul unui medic de fizioterapie este important. El îți va spune când poți complica exercițiile, crește sarcina.

Efectuarea de exerciții de șold pe cont propriu după artroplastie, mai ales cu ajutorul simulatoarelor, poate avea consecințe grave. Nu puteți face gimnastică prin durere sau, dimpotrivă, opriți-o înainte de timp, chiar dacă vă simțiți bine și endoprotezele, după cum credeți, se mișcă bine. Doar o îndeplinire clară a tuturor sarcinilor stabilite de medic va face ca noua dvs. colaborare să fie completă.

Proprietar și responsabil pentru site și conținut: Afinogenov Alexey.

Comentariile și întrebările adresate medicului:

Victor | 06/07/2019 la 19:43

Buna ziua. Am 67 de ani. În 15 martie și 19 septembrie 2018, a suferit endoproteză a articulației șoldului stâng și drept (1 an, 4 luni, respectiv 10 luni, a expirat). Cupluri metal + polietilenă + ceramică. Necimentat. Reabilitarea se desfășoară normal, mă deplasez fără cârje și bastoane, conduc o mașină, am trecut fără probleme comisionul șoferului. Nu simt durere sau disconfort. Vă rog să-mi spuneți ce restricții LIFETIME există pentru astfel de operațiuni? Este permis: 1. În poziție așezată, așezarea piciorului piciorului drept / stâng pe genunchiul piciorului opus pentru a pune șosete fără asistență? 2. Ghemuit complet (profund)? 3. În poziție în picioare, aplecați-vă înainte, cu mâinile pe podea? (spălarea podelei) 4. Înot în piscină cu aripioare pentru derulare, scufundări? (diferența în designul aripioarelor și, în consecință, sarcina asupra mușchilor și articulației șoldului). 5. În poziție culcat, așezând picioarele în spatele piciorului (stânga-dreapta)? 6. Evitarea utilizării unei perne în formă de pană între picioare? După cât timp? 7. După ce perioadă de reabilitare este permis (sau este interzis pentru totdeauna?!) Ridicarea genunchilor la un unghi mai mare de 90 °? Inversia genunchiului ridicat stânga-dreapta? Vă mulțumim anticipat pentru răspunsul dvs. detaliat. Cu sinceritate...

mikhail | 25.04.2019 la 03:25

Bună, vă rog să-mi spuneți că operația a fost făcută acum 17 zile, am schimbat articulația șoldului, am 28 de ani. situația este că acești mușchi se dor și dimineața piciorul este greu, așa cum o piatră îmi spune că este normal?

Valentina Viktorovna | 03/04/2019 la 14:05

Operațiunea PTB 06.12.2017 încă doare coapsa și fesele, medicul care a operat a spus că durerea din spate, deoarece este posibilă osteocondroză. Coapsa de-a lungul suturii este umflată, la atingere, senzația este parcă amorțită, dar durerea se simte. Merg cu un baston pe stradă, iar acasă fără baston, fac exerciții în fiecare zi în timp ce mă culc pe canapea, mulțumesc anticipat.

Vladimir | 09.11.2018 la 01:20

Bună ziua, în timpul protezării osului coapsei, femurul a izbucnit în timpul operației ulterioare, fixat cu 5 legături de-a lungul lungimii osului, suturile au fost descărcate, recomandările de a nu călca piciorul au fost îndepărtate la 3 luni decât din set de exercitii pe care le recomandati, o puteti face pentru mine dupa operatie, au trecut 3 saptamani in avans, multumesc pentru raspuns

Olga | 17.09.2018 la 14:13

Temperatura, durerea, roșeața nu sunt prezente. Voi lua în considerare recomandările dvs., vă mulțumesc.

Olga | 16.09.2018 la 12:59

Buna! ; Septembrie a fost endoprotetica articulației șoldului drept. Piciorul este încă foarte umflat, este greu să se aplece la genunchi. Când am fost externat, mi-au spus că totul va dispărea, dar au trecut aproape două săptămâni. Nu a fost cazul intervenției chirurgicale pe articulația stângă în februarie a acestui an. Locuiesc într-un sat, nu am ajuns încă la clinica mea. Spune-mi dacă există vreun pericol și ce să fac, mulțumesc.

Svetlana | 06.06.2018 la 20:25

Bună ziua, mama (70 de ani) se pregătește pentru o înlocuire totală a șoldului. Are poliartrită și dureri severe la coate și umeri și mă tem că nu va putea folosi cârjele în mod corespunzător. Este posibil să folosiți un walker care are un suport pe roți în față și picioare ca un scaun pe partea unei persoane înclinate?

Mina Minskaya | 09/05/2018 la 14:51

În ianuarie, a suferit artroplastie de șold.
De atunci, sensibilitatea degetelor de la picioare a fost afectată. Care este sfatul dvs. pentru a restabili sensibilitatea normală. Mulțumesc anticipat, Mina.

Yana | 30.08.2018 la 11:14

Buna! Cât timp după endoproteză se poate face un masaj complet al corpului? Am vizitat un kinetoterapeut, ea prescrie diferite proceduri, a prescris ALIMP, despre masaj a spus că devreme, după 3 luni, (au trecut o lună și jumătate). În secție, ne-am scos cu toții ciorapii după o săptămână și pe cei care și-au copt tocurile, așa că surorile au tăiat ciorapii pe tocuri pentru a da libertate vaselor. Merg pe una și jumătate, uneori 2 ore în aer cu cârje, probabil că e mult? Vreau să merg la mare, de ce să nu merg la mare? Când va trece o lună după endoproteză - este cu adevărat imposibil? Mulțumiri!

svetlana | 29.08.2018 la 16:52

Buna! Mă pregătesc pentru înlocuirea tuberculozei articulației din dreapta, locuiesc la etajul 5 al unei case fără lift, pot să mă duc acasă după operație? Dacă scrieți că nu există mai mult de o scară, vă mulțumesc în avans.

Olga | 08/09/2018 la 15:56

IM 42 de ani. Operat pentru înlocuirea articulației șoldului drept la 06/05/2018, adică au trecut două luni. Fac gimnastică. S-a adăugat o bicicletă de exerciții. Merg cu un baston, dar mersul meu este inegal. Nici măcar nu mă pot întinde pe partea operată (apare durerea de-a lungul întregului picior). Am mai multe întrebări:
1) Când puteți încălca regula de 90 de grade și puteți sta jos?
2) Când pot fi îndepărtate ciorapii de compresie?
3) Se va restabili mersul drept și ce să facem pentru asta?

Valery | 29.07.2018 la ora 17:13

Am 61 de ani. La 6 iulie 2018, a fost efectuată o operație de endoproteză a articulației șoldului stâng. A fost instalată o îmbinare metal-ceramică (fabricată de Zimmer). Au trecut trei săptămâni. Starea de sănătate este bună. Nu există senzații de durere acută. Cârje axilare second-hand. O cârjă sub cot pentru ultima săptămână. Nu este prea devreme? Și o altă întrebare: este posibil să mergi la mare la sfârșitul lunii septembrie sau la începutul lunii octombrie?

Alexandru | 06/07/2018 la 12:37

Buna! Mărturisesc, îmi place să stau în baie, după ce oră pot face o baie completă după înlocuirea TBS, au trecut aproape 2 luni în acest moment?

Natalia | 24.06.2018 la 19:35

Buna ziua. Realizat acum 40 de zile pentru a înlocui articulația șoldului drept. Merg cu un băț. Întrebare: Pe ce parte ar trebui să țineți bagheta? Din partea unui picior dureros sau sănătos? Este scris diferit pe diferite site-uri. Țin bățul pe partea laterală a piciorului meu bun! ??? Întrebare alimentară: Cât timp după operație (aproximativ) pot merge la piscină sau să înot în mare? Mulțumiri.

Alexandru | 17.06.2018 la 06:09

Buna! Acum o lună a existat o olerație pentru a înlocui TBS. Am 70 de ani, pot folosi un antrenor eliptic în loc de o bicicletă pentru reabilitare? Mă simt bine, nu există dureri în articulație și niciodată nu a fost. Când pot începe să folosesc aparatul? Mulțumiri!

Ekaterina | 13.06.2018 la 06:12

O zi buna! Am 70 de ani, după operația de înlocuire a articulației șoldului, au trecut 4,5 luni (25.01.2018), în general, nimic nu mă deranjează în timp ce merg acasă fără baston (am mers pe cârje vreo 3 luni ). Dar ieșind în stradă folosesc un baston, merită să mergi 200 de metri. Piciorul operat obosește imediat și caut un loc unde să mă așez. Spune-mi care este motivul? La consultația cu medicul cu fotografiile a fost în luna mai, au spus că totul este în regulă. Vă mulțumesc pentru răspunsul dumneavoastră

Olga | 14/05/2018 la 04:25

Buna! Am citit toate comentariile, mulțumiri tuturor, am învățat o mulțime de lucruri utile pentru mine. Întrebare: ei scriu că trebuie să faci mișcare pe o bicicletă staționară și am un simulator cardio - de mers pe jos, pot merge și cât - am un înlocuitor al articulației șoldului stâng 2.02.18g. Dreapta - durere severă, 3 septembrie 2018 va fi o operație.

Victor Nikolaevich | 08.08.2018 la 23:39

Buna ziua. Am 66 de ani. Operația de artroplastie totală a articulației șoldului drept a fost efectuată pe 15 martie 2018. 15 mai La 2 luni după operație. Perechea este fără ciment, din polietilenă - ceramică. Cusătura este strânsă, cusăturile s-au rezolvat, starea este normală. Cu permisiunea persoanei care tratează, folosesc acum o cârjă. După descărcarea imaginilor de control și examinare, nu a existat încă niciun tratament, în cadrul unui stagiu în străinătate. Există permisiunea sa de corespondență să se întindă pe partea operată, senzațiile sunt normale. Vă rog să-mi spuneți când va fi posibil în timpul somnului, la ridicarea din pat etc. refuzați să folosiți o pernă în formă de pană între coapse?! Și al doilea: când în timp și sezon (avem vreme foarte caldă și vara se promite același lucru) este mai bine să fii operat la a doua articulație a șoldului? Multumesc pentru raspuns.

Tatiana | 30.04.2018 la 09:24

O zi buna! În februarie, a avut loc o operație de înlocuire a vehiculului, acum, adică în luna mai, puteți face o altă vaccinare împotriva encefalitei transmise prin căpușe. Multumesc pentru raspuns.

Maryam | 04/07/2018 la 04:59

Buna! 27.02.2018 Am avut o operație de schimbare a vehiculului. În timp ce făcea gimnastică. Când pot merge la centrul de reabilitare? Și când mă pot ridica la volan? Piciorul drept. Mașină cu volan pe stânga. Vă mulțumim anticipat pentru răspuns!

Serghei | 01.03.2018 la 20:28

Multumesc pentru raspuns. În imaginile cu exerciții Exerciții pentru efectuarea acasă a perioadei de reabilitare pe termen lung nr. 3, 6, 12 mișcări pe care medicii le interzic de obicei să le facă. În aceste imagini, mișcările și încărcăturile sunt ca pe o articulație sănătoasă. Asta înseamnă că, în timp, toate mișcările vor fi restabilite. Se înspăimântă că în viață nu vei putea să îți legi șireturile de pantofi și doar să te ghemuiți. Am 44 de ani, dar înainte de accidentare am condus un stil de viață sportiv activ. Prin urmare, întrebarea. Traumatologii nu au un consens cu privire la starea actuală de așteptare pentru încă șase luni sau protezare. nu se observă procese nicrotice, dar nu există o acumulare. Aici încercați să evaluați la ce vă puteți aștepta după proteze.

Svetlana | 01.03.2018 la 08:52

Bună ziua! Am o întrebare. Artroplastia de șold a fost efectuată în noiembrie 2016. Aș dori să știu ce am strict interzis să fac pentru viață. Vreau să merg la sala de sport pe care să pot antrena simulatoare.

Serghei | 28.02.2018 la 21:01

Buna ziua. Am o fractură a gâtului femural cu deplasare, intraarticulară. Timp de șase luni, fractura nu s-a vindecat. Există o mare probabilitate de protezare. Spune. După finalizarea cursului de reabilitare - un an, doi, trei, va fi posibil să îndoiți piciorul mai mult de 90 de grade. În ce măsură este posibil să se restabilească gradul de mișcare a picioarelor fără teama de deteriorare articulară sau dislocare. Genunchi la piept, genuflexiuni etc. Sau depinde de marca protezei?

karina | 26.02.2018 la 15:20

Bună ziua. Vreau să întreb, a trecut o săptămână de la operație. Am citit multe, dar nu este clar cât timp poți merge, sunt hiperactiv, îmi este greu să stau și să mă întind. Mulțumesc .

Christina | 25.02.2018 la 06:23

Alex admin, mulțumesc foarte mult pentru răspuns. Aveți unul nou, cât timp trebuie să dormiți pe spate după operație? Doar că soțul meu este deja obosit, vrea să se rostogolească pe partea sa neoperată. A durat 2 săptămâni după operație.

Reguli de urmat după artroplastia de șold:

În primele zile după operație, puteți dormi doar pe spate; vi se permite să vă întoarceți după 3 zile sub supravegherea personalului medical și pe partea dvs. neoperată. Puteți dormi pe partea neoperată la două săptămâni după endoproteză.
În primele zile, ar trebui evitată o gamă largă de mișcări: nu vă mișcați brusc, întoarceți piciorul etc.
Când stați pe un scaun sau toaletă, asigurați-vă că articulația acționată nu se îndoaie mai mult de 90 de grade, nu vă aplecați, ghemuiți-vă, încrucișați picioarele și aruncați-le una peste alta. Este recomandabil să dormiți pe un pat înalt, scaunele ar trebui să fie și înalte (cum ar fi cele de la bar)
În primele șase săptămâni după operație, încercați să evitați băile fierbinți, preferând dușurile calde. Este strict interzisă vizitarea băilor sau a saunelor în primele 1,5 - 3 luni ale perioadei postoperatorii (pentru a evita complicațiile tromboembolice).
Trebuie să faceți kinetoterapie în mod regulat.
Relațiile sexuale sunt permise la 1,5-2 luni după operație
Sporturile precum călărie, alergare, sărituri, haltere sunt cel mai bine eliminate, dând preferință înotului și mersului pe jos.

Nutriție după înlocuirea șoldului

După externare și întoarcerea acasă, pacientul ar trebui să aibă o dietă echilibrată. În acest caz, la sfatul unui medic, este de dorit:

luați anumite vitamine;
monitorizarea greutății;
umpleți dieta cu alimente care conțin fier;
limitați aportul de cafea, alcool și aportul excesiv de vitamina K.

Când ar trebui să văd un medic după o intervenție chirurgicală de înlocuire a articulațiilor?

Simptomele alarmante care indică posibile inflamații și complicații ale perioadei de reabilitare pot fi: temperatură ridicată (peste 38 de grade), roșeață a pielii din jurul cusăturii, descărcare de la nivelul plăgii, dureri în piept, dificultăți de respirație, dureri articulare crescute, umflături. Dacă apar aceste alarme, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.

În unele cazuri, pacientului după artroplastia de șold i se recomandă să facă periodic radiografii, urină și analize de sânge, astfel încât medicii să poată urma procesul de vindecare.

Primul examen de control, de regulă, se efectuează la 3 luni după operație. În timpul acestuia, devine clar modul în care articulația este „în picioare” și dacă piciorul poate fi încărcat complet. Următorul examen de control este după 6 luni. Scopul acestui examen este de a afla dacă aveți osteoporoză sau alte anomalii osoase. A treia vizită de urmărire se efectuează la un an de la înlocuirea articulației. În viitor, se recomandă să vă vizitați medicul cel puțin o dată la 2 ani. De obicei, proteza durează 15 ani, uneori 20-25, după care se recomandă înlocuirea acesteia.

Factori care accelerează uzura articulației și duc la complicații:

hipotermie, răceli care duc la procesul inflamator;
excesul de greutate: crește sarcina pe articulație;
dezvoltarea osteoporozei (pierderea forței osoase), a cărei apariție este facilitată de un stil de viață sedentar, fumatul, alcoolul, utilizarea hormonilor steroizi, dieta nesănătoasă;
purtând greutăți mari, mișcări bruște și sărind pe piciorul operat.