Pacienții care se plâng de hipertensiune arterială frecventă pot fi diagnosticați cu hipertensiune arterială secundară. . Această boală este de obicei întâlnită de bărbați și femei în vârstă. Cu toate acestea, medicii au început recent să observe că simptomele sale apar la persoanele mai tinere.
Hipertensiunea arterială secundară sau simptomatică este observată cu afectarea organelor și sistemelor interne. O creștere a tensiunii arteriale apare adesea pe fondul bolilor cronice care se fac simțite din când în când. Hipertensiunea arterială primară este dificil de diagnosticat. Acest lucru nu se poate spune despre forma secundară a bolii. Factorii care o cauzează devin rapid evidenti.
Clasificarea Internațională a Bolilor conține informații despre hipertensiunea arterială simptomatică. Codul său ICD 10 este I15.
Simptome
Forma hipertensivă a bolii sistemului cardiovascular este ușor de recunoscut prin creșterea tensiunii arteriale. Acest simptom este observat în toate tipurile de patologie. Hipertensiunea secundară, a cărei descriere detaliată poate fi găsită în ICD 10, este recunoscută prin următoarele caracteristici:
- Ameţeală;
- Muștele negre în fața ochilor;
- Durere de cap;
- Zgomot în urechi;
- Puls rapid;
- Umflarea membrelor, mai ales după trezire;
- Senzații de anxietate și iritabilitate;
- Slăbiciune;
- Greaţă.
Manifestarea simptomelor este variată.
În cazul hipertensiunii arteriale secundare, nu apar toate simptomele. Uneori, tabloul clinic al bolii este limitat doar de o creștere a tensiunii arteriale. Cele mai pronunțate simptome sunt observate la pacienții care suferă de o boală neurogenă. În acest caz, ei dezvoltă suplimentar tahicardie, apar transpirații și convulsii.
Dacă hipertensiunea este cauzată de probleme cu rinichii, pacientului va fi dificil să evite deficiența de vedere și durerile de cap.
Chiar la începutul dezvoltării, procesul patologic poate să nu se facă simțit deloc. O persoană va simți doar o ușoară stare de rău, pe care mulți o justifică cu oboseală banală. Deși de fapt indică apariția unei boli periculoase, este indicat să începeți imediat tratarea acesteia.
Dacă o persoană are boli cronice, trebuie să fie familiarizată cu simptomele caracteristice hipertensiunii arteriale simptomatice. Datorită acestui fapt, el se va putea proteja de posibile complicații, care sunt cauzate de cazuri frecvente de creștere a tensiunii arteriale.
Este foarte important să se facă distincția între formele primare și secundare de hipertensiune arterială. În acest din urmă caz, vor fi observate următoarele caracteristici:
- Nu este posibilă reducerea presiunii cu medicamentele tradiționale;
- Creșterea tensiunii arteriale apare brusc;
- Presiunea ridicată este stabilă;
- Tulburarea apare la tinerii cu vârsta peste 20 de ani sau mai în vârstă bărbați și femei peste 60 de ani;
- Apar crize simpatico-adrenalinice.
Va fi posibil să se diagnosticheze cu exactitate un pacient cu plângeri de deteriorare a sănătății generale în timpul examinării sale în cabinetul medicului.
O caracteristică importantă a hipertensiunii arteriale secundare este incapacitatea de a scădea tensiunea arterială cu medicamente antihipertensive
Cauze
Cauzele hipertensiunii secundare sunt împărțite în mod convențional de către medici în mai multe grupuri. Toate depind de boala a cărui organ a dus la creșterea valorilor tensiunii arteriale.
| Un tip de hipertensiune arterială | Cauze |
| Renal | · Încălcarea circulației sanguine a unuia sau a doi rinichi; · Retentie de lichide in organism; · Îngustarea arterelor. |
| Endocrin | · Boli ale glandelor suprarenale; · Boli ale glandei tiroide, care apar pe fondul hipotiroidismului sau hipertiroidismului; Acromegalie |
| Neurogen | · Accident vascular cerebral; · Trauma; · Creșterea presiunii intracraniene; · O tumoare pe creier; · Encefalită. |
| Cardiovascular | · Malformații cardiace congenitale sau dobândite; · Insuficienta cardiaca; · Afectarea aortică. |
| Medicinal | · Luarea de antidepresive; · Abuzul de contraceptive orale, care contin estrogeni; · Utilizarea pe termen lung a glucocorticoizilor. |
Destul de des, hipertensiunea arterială a formei secundare se dezvoltă la persoanele care consumă în mod regulat băuturi alcoolice. Prin urmare, alcoolismul cronic poate fi atribuit și numărului de motive pentru dezvoltarea procesului patologic.
Alcoolicii sunt în pericol
Clasificare
Există diferite tipuri de hipertensiune arterială secundară. Ele pot diferi unele de altele prin simptome și metode de tratament.
Hipertensiune renală
Hipertensiunea secundară de acest tip este cea mai frecventă. Apare în 80% din cazuri. Această tulburare se dezvoltă pe fondul leziunilor dobândite sau congenitale ale structurii rinichilor sau arterelor care îi hrănesc.
Severitatea hipertensiunii depinde de cât de repede este înfundată artera renală și de modul în care evoluează boala în sine, care a devenit cauza ei principală. De obicei, în stadiul incipient al dezvoltării bolii renale la pacienți, presiunea nu crește. Hipertensiunea arterială se manifestă numai după leziuni semnificative ale țesuturilor organului excretor.
Teama de hipertensiune arterială secundară este necesară în special pentru pacienții care au fost diagnosticați cu pielonefrită. Odată cu inflamația pelvisului renal, riscul de probleme cu tensiunea arterială este cel mai mare.
O altă boală, care se numește glomerulonefrită, duce, de asemenea, la acest rezultat. De asemenea, are o natură infecțioasă. Adesea, această patologie acționează ca o complicație la pacienții care suferă de amigdalita.
Hipertensiunea renală este frecventă la pacienții mai tineri. Dacă nu începeți tratamentul, va fi foarte dificil să evitați dezvoltarea insuficienței renale. Este demn de remarcat faptul că, în cazul unei boli infecțioase, riscul unui curs malign de hipertensiune arterială este de 12%.
Dacă o persoană are probleme cu glandele endocrine, atunci poate dezvolta hipertensiune endocrină. Această afecțiune este adesea diagnosticată la pacienții care au tirotoxicoză. Acesta este numele bolii glandei tiroide, care se manifestă sub forma unei eliberări crescute a hormonului tiroxină în sânge. Cu astfel de încălcări, are loc o creștere a valorilor presiunii sistolice. În acest caz, tensiunea arterială diastolică rămâne normală.
Hipertensiunea endocrina se dezvolta in urmatoarele boli:
- Feocromocitom. Hipertensiunea arterială este considerată principalul simptom al tumorii suprarenale. În feocromocitom, tensiunea arterială crescută este fie stabilă, fie paroxistică;
- sindromul Connes. Patologia simptomatică în acest caz se caracterizează prin creșterea producției de hormon aldosteron. Din această cauză, sodiul este reținut în organism. Ca urmare, cantitatea de oligoelement din sânge devine excesivă;
- sindromul Itsenko-Cushing. Hipertensiunea arterială afectează aproximativ 80% dintre pacienții cu această boală. Este recunoscut prin modificări specifice din organism. De exemplu, o persoană poate avea un trunchi mai dens sau o față umflată. În acest caz, membrele rămân într-o stare normală;
- Punct culminant. O boală feminină care este cauzată de dispariția funcției sexuale. În această afecțiune, apar adesea salturi ale tensiunii arteriale.
Hipertensiunea endocrina, ca si alte tipuri de boala, raspunde bine la tratament daca a fost inceput in timp util.
Tulburările endocrine pot provoca, de asemenea, hipertensiune arterială.
Hipertensiunea neurogenă
Boala este cauzată de o tulburare a funcționării sistemului nervos central. Hipertensiunea arterială nu este singurul simptom care indică hiperplazia neurogenă. De asemenea, este recunoscut prin următoarele caracteristici:
- Transpiraţie;
- Ameţeală;
- Iritatii ale pielii;
- Convulsii;
- tahicardie;
- Durere în cap.
Terapia terapeutică, care este oferită pentru hipertensiunea neurogenă, se bazează pe eliminarea leziunilor cerebrale.
Hipertensiunea hemodinamică
Hipertensiunea arterială secundară sau simptomatică de tip hemodinamic se dezvoltă pe fondul deteriorării arterelor mari și a inimii. Acestea includ:
- ateroscleroza;
- Îngustarea aortei;
- boala valvei mitrale;
- Insuficienta cardiaca;
- Hipertensiune arterială sistolică.
De obicei, niciuna dintre aceste condiții nu este singura cauză a hipertensiunii arteriale secundare. Se dezvoltă pe fondul a 2 procese patologice, de exemplu, pielonefrita cronică și stenoza arterei renale.
Dezvoltarea hipertensiunii arteriale secundare poate fi declanșată de o medicație inadecvată. Un anumit grup de medicamente are această afecțiune dureroasă în lista efectelor secundare și complicațiilor sale.
În cazul hipertensiunii arteriale, creșterile tensiunii arteriale pot fi paroxistice sau prelungite. De regulă, astfel de reacții apar ca urmare a utilizării unor astfel de medicamente în scopuri medicinale:
- Contraceptive orale;
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
- Ciclosporină.
Dacă pacientul continuă să ia medicamente care îi agravează starea, atunci el poate dezvolta patologii cerebrale extinse.
Hipertensiunea arterială poate fi un efect secundar al medicamentelor
Diagnosticare
Diagnosticul hipertensiunii arteriale simptomatice constă în mai multe proceduri standard. Această tulburare este recunoscută prin suflu sistolic-diastolic sau sistolic care se aud în regiunea epigastrică.
Acest simptom indică de obicei prezența stenozei arterei renale.
Pentru a măsura tensiunea arterială curentă, medicul va cere pacientului să ia o poziție în picioare și apoi întins. Măsurătorile se efectuează în repaus și la terminarea activității fizice. Datorită diferenței dintre valorile presiunii, specialistul va putea determina o serie de sindroame secundare care apar cu această formă de hipertensiune.
Va fi necesar să se studieze starea arterei în hipertensiunea arterială secundară, care suferă în patologiile renale. Este obligatorie efectuarea ecografiei organelor excretoare, completată de scintigrafie, ultrasonografie Doppler și angiografie cu îmbunătățirea preliminară a contrastului.
Dacă medicul suspectează dezvoltarea hipertensiunii nefrogenice, va efectua o examinare completă a pacientului folosind metode instrumentale și de diagnostic de laborator. Pacientul va fi supus analizelor generale de urină și sânge, precum și culturi bacteriene pentru prezența unei infecții de tip bacterian în organism.
Datorită faptului că pot exista mai multe motive care au provocat apariția hipertensiunii arteriale secundare, diagnosticul este completat cu metode CT și RMN. Dacă o tumoare este prezentă în organism, atunci este neapărat prescrisă o biopsie.
Orice pacient suspectat de a avea o formă secundară de hipertensiune arterială este îndrumat către un oftalmolog pentru examinare. Acest lucru se datorează faptului că boala poate duce la deteriorarea retinei. Prin urmare, este foarte dificil să faci fără consultarea unui specialist cu profil îngust.
Tratament
Tratamentul hipertensiunii arteriale simptomatice nu este standard. Medicul nu va putea oferi pacientului medicamente care contribuie la reducerea valorilor tensiunii arteriale. Nu vor da prea multe rezultate. În acest caz, este necesar să se acționeze în mod specific asupra cauzei fundamentale care explică creșterea persistentă a tensiunii arteriale.
Terapia pentru hipertensiunea secundară poate fi de două tipuri. În cazul unui curs necomplicat al bolii, se recomandă să se limiteze la un curs de medicație. Dacă eficacitatea sa este insuficientă, este necesar să se apeleze la metode mai radicale de tratament.
Medicamente
Tratamentul cu medicamente nu dă întotdeauna un rezultat pozitiv. Prin urmare, se recomandă combinarea acestuia cu terapia chirurgicală. Împreună, aceste metode ajută la reducerea numărului de crize de hipertensiune arterială, la normalizarea tensiunii arteriale și la prelungirea remisiunii.
Medicii recomandă completarea terapiei intensive cu un tratament antihipertensiv complex. Necesită administrarea unui număr de medicamente din diferite grupe farmacologice:
- Medicamente antihipertensive - "Moxonidină";
- Inhibitori ECA - "Enalapril", "Fozinopril", "Captopril";
- Antagonişti ai canalelor de calciu - Kordafen, Verapamil;
- Diuretice - "Indapamidă", "Furosemid";
- Beta-blocante - Pindolol, Timolol.
Medicamentele funcționează cel mai bine în combinație între ele. Prin urmare, este imposibil să luați un singur medicament.
Pentru hipertensiune arterială, mai multe medicamente sunt de obicei prescrise cu acțiuni diferite.
Interventie chirurgicala
Intervenția chirurgicală se efectuează dacă, în timpul diagnosticului, la pacient au fost identificate tumori benigne sau maligne, care sunt cauza hipertensiunii arteriale.
Varietatea procedurilor chirurgicale este determinată pentru fiecare pacient în mod individual. Totul depinde de boala primară, de vârsta pacientului, de natura procesului patologic și de severitatea acestuia.
Profilaxie
Măsurile preventive care ajută la reducerea probabilității de a dezvolta hipertensiune arterială secundară sunt comune tuturor pacienților. Respectarea următoarelor reguli vă ajută să vă îmbunătățiți starea generală de bine și să evitați creșterile frecvente ale tensiunii arteriale:
- Este necesar să mergeți regulat în aer curat;
- Situațiile stresante trebuie evitate;
- Este recomandabil să normalizați greutatea dacă o persoană are tendința de a fi supraponderală;
- Trebuie să renunți la obiceiurile proaste;
- Se recomandă limitarea cantității zilnice de sare.
Dacă este necesar, ca măsură preventivă, medicul va prescrie pacientului o serie de medicamente care vor ajuta la menținerea sănătății acestuia.
Dacă hipertensiunea arterială apare pe fondul bolilor inimii, vaselor de sânge, rinichilor, tulburărilor endocrine, patologiilor de reglare nervoasă, atunci o astfel de hipertensiune este numită secundară. Sunt cunoscute peste 50 de boli în care presiunea sistemică crește. Astfel de condiții se caracterizează printr-un curs sever și un efect slab al terapiei antihipertensive tradiționale, dezvoltarea timpurie a complicațiilor. Tratamentul necesită acțiune asupra cauzei hipertensiunii.
Hipertensiunea arterială secundară reprezintă aproximativ 10% din toate creșterile detectate ale tensiunii arteriale. Cele mai frecvente cauze ale acestei patologii includ:
- boli ale sistemului nervos - comoție, neuropatie, tumoră, meningoencefalită, accident vascular cerebral;
- afectarea rinichilor - anomalii structurale, vasoconstricție sau compresie, pielo- sau glomerulonefrită, nefroscleroză, polichistică; hipertensiunea arterială provoacă depunerea de amiloid în țesuturi, inflamația vasculară, inclusiv originea autoimună, prolapsul rinichilor sau îndepărtarea acestora;
- încălcarea nivelurilor hormonale în menopauză, patologia glandelor tiroide și paratiroide, glandei pituitare sau suprarenale;
- modificări hemodinamice cu, sau insuficiență a valvelor aortice, îngustarea arterelor care alimentează creierul;
- luarea de medicamente - corticosteroizi, pilule contraceptive, tiroxină, indometacin, antidepresive.
Clasificare
Hipertensiunea secundară poate fi tranzitorie. În acest caz, presiunea crește ușor și sporadic. Nu există modificări ale fundului de ochi, nu există o creștere a miocardului ventricularului stâng. În forma labilă, aceste manifestări sunt slabe, iar presiunea este moderat ridicată, scade doar după administrarea medicamentelor.
Izolarea formelor clinice de hipertensiune arterială se realizează cel mai convenabil în funcție de factorul etiologic, deoarece diagnosticul și tratamentul sunt efectuate în conformitate cu cauza bolii.
Hipertrofia ventriculară stângă - o cauză a hipertensiunii arteriale secundare Hemoddinamica arterială
Apare atunci când lumenul aortic se îngustează. Unul dintre aceste obstacole în calea fluxului sanguin este coarctația. Aceasta este o anomalie congenitală de dezvoltare în care există o zonă îngustă segmentară.
Examinarea relevă următoarele abateri:
- pulsația slabă a arterelor femurale,
- impulsul apical crescut,
- suflu sistolic la baza inimii, apex și vasele gâtului.
Hipertensiune pulmonara
Creșterea presiunii în sistemul vascular pulmonar poate fi o manifestare a unui proces autoimun, boli de inimă, boli bronșice cronice și tromboză vasculară. În zona cu risc ridicat sunt persoane infectate cu HIV care iau medicamente, suprima poftei de mâncare cu acțiune centrală și contraceptive.
Manifestările hipertensiunii pulmonare în stadiile incipiente sunt oboseală crescută, dificultăți de respirație, bătăi frecvente ale inimii cu puțin efort și apoi în repaus. Cu o creștere a hipoxiei, se observă leșin, aritmie, tuse cu atacuri de sufocare, apariția sângelui în spută, durere în hipocondrul drept și umflarea picioarelor. Cele grele sunt însoțite.
Renal
În procesele inflamatorii din țesutul renal, nefropatia datorată gutei sau diabetului, hipertensiunea polichistică este o complicație tardivă. Patologia rinichilor poate fi suspectată atunci când valorile hipertensiunii arteriale sunt detectate la o vârstă fragedă, absența tulburărilor cardiace și cerebrale.
O trăsătură distinctivă a unor astfel de boli este progresia rapidă a insuficienței renale, apariția umflăturilor feței și picioarelor și urinarea afectată.
Deteriorarea arterelor renale (hipertensiunea renovasculară) începe brusc, starea pacientului se deteriorează brusc, în timp ce medicamentele pentru reducerea presiunii practic nu funcționează. Un sfert dintre pacienți prezintă semne de evoluție malignă. Motivul principal - .
Feocromocitom
O tumoare suprarenală are capacitatea de a produce hormoni corticali - adrenalină, norepinefrină și dopamină. Hipertensiunea arterială este însoțită de dureri de cap intense, tremurări ale mâinilor, transpirație crescută, bătăi frecvente și puternice ale inimii, crize cu atacuri de panică. Temperatura corpului este ridicată, poate ajunge la 38 - 39 de grade.
Aldosteronismul primar
Apare cu un adenom al cortexului suprarenal. Există o retenție de sodiu și lichid cu o pierdere simultană de potasiu. Medicamentele tradiționale nu scad tensiunea arterială, slăbiciune musculară, sindrom convulsiv, sete intensă și o predominanță a urinării pe timp de noapte. Crizele hipertensive se pot termina cu atacuri de astm cardiac, edem de țesut pulmonar, o scădere a contractilității inimii și un accident vascular cerebral.
sindromul Itsenko-Cushing
Cauzat de creșterea producției de glucocorticoizi de către glandele suprarenale. Hipertensiunea arterială are un nivel constant ridicat, nu există crize, pacienții nu răspund la medicamentele antihipertensive.
Diagnosticul este ajutat de un aspect tipic - o față în formă de lună, obezitate, hirsutism, vergeturi violete pe pielea abdomenului și a coapselor.
Medicament
Medicamentele care provoacă hipertensiune arterială au un efect vasoconstrictor, rețin lichidul în organism și cresc densitatea sângelui. Principalele astfel de grupuri sunt:
- adreno- și simpatomimetice - Efedrina, Pseudoefedrina (utilizate în picături și tablete pentru răceala comună);
- antiinflamator nesteroidian - inhibă formarea de prostaglandine, care extind lumenul arterelor;
- analogi ai hormonilor sexuali feminini, inclusiv contraceptivele - stimulează sistemul renină-angiotensină, rețin lichidul în organism;
- antidepresivele, în special cele triciclice, stimulează activitatea părții simpatice a sistemului nervos, îngustează arterele;
- glucocorticoizii rețin sodiul și cresc sensibilitatea la substanțele vasoconstrictoare.
Neurogen
Se întâmplă în procesul inflamator, tumori cerebrale, leziuni cerebrale traumatice, atacuri ischemice. Pe lângă hipertensiune arterială, există o durere de cap severă, atacuri periodice de amețeli și leșin, convulsii, instabilitate la mers, tulburări de coordonare a mișcărilor, vederii, vorbirii.
Urmărește videoclipul despre hipertensiune arterială și tratamentul acesteia:
Diagnosticul hipertensiunii arteriale simptomatice secundare
Puteți suspecta o creștere secundară a tensiunii arteriale prin următoarele semne:
- pacientul are mai puțin de 20 de ani sau mai mult de 65 de ani;
- început ascuțit cu numere mari;
- curs malign;
- complicațiile cresc rapid (accident vascular cerebral, infarct, edem pulmonar, dezlipire de retină);
- dezvoltarea crizelor cu activitate ridicată a sistemului simpatic;
- prezența bolilor care provoacă hipertensiune arterială;
- răspuns scăzut la.
Metodele de diagnostic diferă pentru diferitele tipuri de hipertensiune secundară. Cele mai informative sunt:
- cu coarctație a aortei și hipertensiune pulmonară, radiografie toracică, ecografie și;
- cu analize renale - urine (proteine, eritrocite, cilindri, leucocite, densitate scăzută), ecografie a rinichilor (inflamație, chisturi, eterogenitatea parenchimului, pelvis dilatat), compușii azotați cresc în sânge; pentru determinarea capacității de filtrare se utilizează renogramă, urogramă, angiografie, RMN al rinichilor sau CT, biopsie;
- cu catecolamine crescute în urină, ultrasunete sau RMN al glandelor suprarenale, diagnosticul cu radioizotopi poate determina activitatea sintezei hormonale, metastazele;
- cu aldosteronism, aldosteronul și sodiul din sânge sunt crescute, potasiu scăzut, ioni de clor, scanarea cu radioizotopi ajută la vizualizarea tumorii, gradul de mărire a cortexului suprarenal;
- cu boala Itsenko-Cushing - 17-hidroxicetosteroizi mari în sânge, hidrocortizon; dacă diagnosticul este dificil, se prescrie o ecografie, CT sau RMN a glandelor suprarenale sau scanarea acestora după administrarea de medicamente radioizotopice;
- hipertensiunea neurogenă este diagnosticată pe baza CT și RMN a creierului, ultrasunete ale vaselor capului și angiografie.
Tratamentul bolii
Deoarece în majoritatea covârșitoare a cazurilor, medicamentele nu au un efect semnificativ asupra evoluției hipertensiunii arteriale secundare, este prescris tratamentul chirurgical. Alegerea sa este determinată de tipul de patologie și de complicațiile existente. Cel mai indicat este să efectuați operația înainte de dezvoltarea unor modificări negative stabile în plămâni, inimă, creier și rinichi.
Odată cu coarctația aortei, reconstrucția sa chirurgicală se realizează prin excizia zonei înguste și suturarea sau protezarea, precum și crearea de căi de bypass pentru fluxul sanguin. Operația este programată doar în primele etape.
Dacă cauza presiunii ridicate este, atunci se prezintă anticoagulante, inhalații de oxigen, cu defecte cardiace, este necesară eliminarea promptă a acestora.
Tratamentul nefritei se efectuează folosind medicamente antiinflamatoare, diuretice. Hipertensiunea renovasculară necesită următoarele tipuri de intervenții chirurgicale:
- artere plastice,
- instalarea unui stent,
- reconstrucția arterei renale,
- crearea unei conexiuni (anastomoza) ocolind constrictia.
Tumorile glandei suprarenale, ale glandei pituitare sau ale creierului trebuie îndepărtate. Hipertensiunea neurogenă este tratată cu medicamente care reduc manifestările hipoxiei și ischemiei țesutului cerebral.
Prevenirea dezvoltării bolii
Măsurile primare de prevenire a hipertensiunii arteriale simptomatice se reduc la prevenirea malformațiilor cardiace și vasculare, eliminarea stresului și a efectelor toxice asupra organismului, evitarea expunerii excesive la soare, renunțarea la obiceiurile proaste, normalizarea alimentației și a stilului de viață. Utilizarea medicamentelor se efectuează numai după prescripție sau acord cu un cardiolog.
Pentru a opri progresia bolilor, este necesară o vizită în timp util la un medic, este necesară o gamă completă de examinări pentru a detecta cauza hipertensiunii arteriale. Luarea de medicamente, precum și tratamentul chirurgical în stadiile incipiente, vă permite să evitați astfel de complicații severe, uneori fatale ale hipertensiunii arteriale, cum ar fi astmul cardiac, edem pulmonar, atac de cord, accident vascular cerebral, insuficiență renală.
Hipertensiunea secundară apare pe fondul bolilor vaselor, rinichilor, plămânilor, organelor endocrine și ale sistemului nervos. Acest grup de boli se distinge printr-o evoluție severă și eficiență scăzută a terapiei antihipertensive tradiționale.
Pentru a identifica cauza hipertensiunii arteriale simptomatice, este necesar să se efectueze teste de diagnostic, CT, RMN și scanare cu radioizotopi pot fi prescrise în cazuri dificile. Tratamentul se efectuează prin influențarea patologiei de bază, cel mai adesea sunt indicate intervenții chirurgicale.
Citeste si
Dacă este diagnosticată hipertensiunea pulmonară, tratamentul trebuie început cât mai curând posibil pentru a ameliora starea pacientului. Medicamentele pentru hipertensiune arterială secundară sau înaltă sunt prescrise într-un mod complex. Dacă metodele nu ajută, prognosticul este prost.
Hipertensiunea arterială se caracterizează printr-o creștere a presiunii (peste 140 până la 90). Astăzi este cea mai frecventă boală cronică.
Distingeți hipertensiunea arterială primară și secundară. În primul caz, motivul nu poate fi determinat. Hipertensiunea arterială secundară (simptomatică) este întotdeauna asociată cu patologii ale organelor implicate în procesele de reglare a presiunii.
Se dezvoltă din orice motiv, identificând care, este posibil să readucă tensiunea arterială la normal și.
Uneori, hipertensiunea arterială persistentă determină dezvoltarea nefropatiei secundare, caracterizată prin afectarea funcției renale. Starea patologică este cauzată de afectarea vaselor de sânge, a aparatului glomerular, a parenchimului.
Nefropatia secundară în hipertensiune arterială duce adesea la micșorarea (strângerea) rinichilor. În cazurile avansate, acestea încetează să funcționeze, apoi se dezvoltă o afecțiune care pune viața în pericol.
Clasificare
Hipertensiunea arterială secundară însoțește peste 50 de boli. Există o clasificare a hipertensiunii arteriale (în funcție de cauza dezvoltării). Se disting în mod convențional 5 forme secundare de hipertensiune arterială:
- Neurogen;
- hemodinamic;
- Medicinal;
- Endocrin;
- Nefrogen.
Cauza formei neurogene a hipertensiunii arteriale sunt bolile vasculare, leziunile sistemului nervos periferic și central (, tumorile cerebrale). Forma hemodinamică se datorează leziunii miocardului, vaselor mari: boli de inimă (dobândite, congenitale), patologie a aortei, valve. Forma de dozare a hipertensiunii arteriale se dezvoltă după administrarea anumitor medicamente: glucocorticoizi, antidepresive, contraceptive etc.
Există mai multe forme care se dezvoltă din cauza oricărei boli endocrine. Forma hipofizară a hipertensiunii arteriale secundare este cauzată de secreția crescută de hormon de creștere de către glanda pituitară. Glanda suprarenală apare atunci când glandele suprarenale eliberează hormoni care cresc tensiunea arterială.
Hipertensiunea hiperparatiroidiana este cauzata de secretia crescuta de hormon paratiroidian, care regleaza nivelul de calciu. Forma endocrină a bolii se dezvoltă și din cauza unei tumori a glandelor suprarenale, a altor organe, atunci când nivelul corticosteroizilor crește. Tumorile devin motivul creșterii tensiunii arteriale:
- aldosteroneom (niveluri ridicate de aldosteron);
- Feocromocitom (niveluri ridicate de adrenalină norepinefrină).
Destul de des, este detectată hipertensiunea arterială simptomatică care se dezvoltă din cauza leziunilor renale. Există forme nefrogene de hipertensiune arterială: parenchimatoase și renovasculare. În primul caz, o creștere persistentă a presiunii însoțește nefropatia, boala polichistică, pielonefrita, glomerulonefrita și tuberculoza renală.
Astfel de boli se caracterizează printr-o încălcare a structurii țesuturilor organelor. Hipertensiunea renovasculară (vasorenală) apare dacă fluxul sanguin este obstrucționat (de obicei cu boală vasculară sclerotică).
Simptome
Un simptom caracteristic al hipertensiunii secundare este hipertensiunea arterială.Este însoțită de următoarele manifestări clinice:
- Durere de cap;
- Puls rapid;
- Ameţeală;
- Slăbiciune;
- Zgomot în urechi;
- Umflarea feței, a membrelor;
- „Muște” în fața ochilor;
- Greaţă;
- Iritabilitate;
- Anxietate.
Profilaxie
Prevenirea hipertensiunii arteriale este o sarcină prioritară pentru persoanele cu tendințe ereditare și pentru cei a căror tensiune arterială este menținută în limitele normale. Acest lucru va preveni dezvoltarea bolii sau complicațiile acesteia.
Prevenirea hipertensiunii arteriale poate fi primară și secundară. Primar include metode care vor evita dezvoltarea bolii. Acestea includ:
Dacă ești obez, este important să slăbești. Acest lucru trebuie făcut treptat, pierzând nu mai mult de 3-4 kg pe lună.
Măsurile de prevenire a hipertensiunii arteriale includ o dietă echilibrată. Nu permiteți excesul de grăsime în dietă (mai mult de 50-60 g pe zi). Grăsimile animale nu trebuie să depășească 1/3 din rata specificată.
Carbohidrații rapizi ar trebui limitati: zahăr, dulciuri, făină.Dieta trebuie să includă o cantitate suficientă de proteine (pește cu conținut scăzut de grăsimi, carne de pasăre, produse lactate etc.). Este bine să consumați alimente care conțin mult calciu, magneziu, potasiu:
- Sfeclă;
- Cartof copt;
- Fasole;
- Caise uscate;
- Prune uscate;
- Stafide.
Terapia non-medicamentală este în concordanță cu măsurile de prevenire primară prezentate mai sus. Este necesar să monitorizați în mod regulat presiunea, măsurând-o de cel puțin două ori pe zi. Ar trebui să urmați recomandările medicului și să căutați ajutor medical în timp util dacă starea se înrăutățește.
Cardiolog
Educatie inalta:
Cardiolog
Universitatea de Stat Kabardino-Balkarian numită după HM. Berbekova, Facultatea de Medicină (KBSU)
Nivel de studii - Specialist
Educatie suplimentara:
"Cardiologie"
GOU „Institutul de Pregătire Avansată a Medicilor” al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Chuvahia
Cifrele înspăimântătoare de mari de pe tonometru nu mai sunt soarta bătrânilor. Hipertensiunea arterială nu devine mai tânără, deoarece vasele de sânge se uzează devreme. Cauza hipertensiunii arteriale devine din ce în ce mai mult patologii ale organelor care afectează direct nivelul tensiunii arteriale. În acest caz, creșterea sa este un simptom al altor boli, adică este de natură secundară.
Hipertensiunea arterială esențială și secundară - care este diferența?
Esențial, primar, idiopatic - acesta este numele hipertensiunii arteriale, când indicatorii tensiunii arteriale depășesc în mod constant 140/90 mm Hg. Termenul „esențial” înseamnă adevărat, adică fără legătură etiologic cu alte boli. Din uriașa „armata” de pacienți hipertensivi reprezintă 90%.
Principala sa diferență față de hipertensiunea secundară (simptomatică) este că nivelul tensiunii arteriale este corectat cu succes cu medicamente antihipertensive. Dacă o mențineți în țintă, atunci ea are rareori un curs malign.
Hipertensiunea secundară este o consecință a unei defecțiuni a organelor care afectează direct tensiunea arterială:
- rinichi;
- glandele suprarenale;
- glandele endocrine.
Aceasta include și tulburările neurogenice și hemodinamice. Dacă în tratamentul hipertensiunii primare locul principal este acordat medicamentelor antihipertensive, atunci în forma secundară este destinată tratarii bolii de bază.
Pentru medic, semnul definitoriu al naturii secundare a hipertensiunii arteriale este lipsa de răspuns la utilizarea medicamentelor care scad tensiunea arterială. Uneori, diagnosticul nu ridică îndoieli în rândul unui specialist deja la prima întâlnire și conform rezultatelor analizelor, atunci când patologia primară este exprimată nu numai prin creșterea presiunii, ci și prin alte semne diagnostice.
O altă caracteristică a hipertensiunii secundare este evoluția malignă. Dacă numărul presiunii sistolice „se răstoarnă” peste 200 mm și nu se pretează bine la scădere, acesta este un semnal către medic pentru diagnostic diferențial.
Semne suplimentare pe care se poate suspecta hipertensiunea arterială simptomatică:
- presiune crescută la o vârstă fragedă;
- un debut brusc al hipertensiunii arteriale severe (nu există o creștere treptată a sindromului);
- o creștere a presiunii este însoțită de atacuri de panică.
Există markeri simptomatici pentru fiecare tip de hipertensiune secundară. Pentru geneza renală este caracteristică o creștere a presiunii mai scăzute. Bolile glandelor endocrine dau naștere atât la presiunea superioară, cât și la cea inferioară, iar tulburările circulatorii o ridică adesea pe cea superioară.
Originea renală a hipertensiunii arteriale
Hipertensiunea arterială secundară (VAH) este de două tipuri - renovasculară, care apare atunci când alimentarea cu sânge a rinichilor este afectată. Are de obicei o evoluție severă și un prognostic prost. Al doilea tip este hipertensiunea renoparenchimală cauzată de boli cronice ale țesutului renal (parenchim).
Cel mai adesea, hipertensiunea renovasculară (vasorenală) este cauzată de modificările aterosclerotice ale vaselor renale. Pe locul doi se află displazia fibromusculară a arterelor. Atât acesta, cât și altul perturbă semnificativ fluxul sanguin în rinichi. Alte motive:
- vasculită;
- trauma;
- anevrisme congenitale ale vaselor renale;
- tumori, chisturi, angioame.
Ca răspuns la lipsa de nutriție, rinichii încep să producă enzima renină. Renina, printr-o cascadă de reacții biochimice, formează hormonul angiotensină, care îngustează vasele de sânge și menține o presiune constantă ridicată.
Ateroscleroza este tipică bărbaților în vârstă. Aproape jumătate dintre pacienți au leziuni bilaterale. Displazia fibromusculară ca cauză a hipertensiunii renovasculare este tipică pentru femeile sub 30 de ani.
Hipertensiunea arterială începe cu o creștere bruscă a tensiunii arteriale fără un răspuns la medicamentele antihipertensive. În plus, pacienții au:
- o tendință de scădere a presiunii atunci când luați o poziție verticală;
- tensiune arterială crescută constant, fără crize hipertensive;
- suflu sistolic la ascultarea arterelor renale;
- perturbarea rinichilor.
Tratamentul conservator se efectuează dacă leziunea este unilaterală sau cu o ușoară creștere a presiunii. În alte cazuri, intervenția chirurgicală se efectuează cu reconstrucția vaselor de bypass pentru fluxul sanguin (operație de bypass).
Hipertensiunea arterială secundară apare la aproape jumătate dintre pacienții cu boli renale:
- pielonefrită;
- glomerulonefrită;
- polichistic.
Hipertensiunea arterială simptomatică se dezvoltă în același mod în toate bolile:
- o creștere a presiunii intraglomerulare din cauza îngustării arteriolelor abductoare;
- o creștere a volumului plasmatic din cauza unei încălcări a excreției de lichid din organism;
- activitate crescută a sistemului renină-angiotensină-aldosteron (RAAS) în nefropatie;
- o creștere a sintezei endotelinei 1, care are un efect vasoconstrictor pronunțat;
- scăderea funcției depresive a organului.
Cursul cronic al pielonefritei și glomerulonefritei se poate manifesta doar prin creșterea presiunii. Cu hipertensiunea polichistică, hipertensiunea se dezvoltă pe fondul ischemiei țesutului renal afectat de chisturi.
Hipertensiunea renală simptomatică se tratează cu medicamente care utilizează inhibitori ECA, diuretice și sartani (blocante ale receptorilor angiotensinei II), care au și un efect nefroprotector.
Hipertensiune arterială simptomatică endocrină
Perturbarea glandelor endocrine duce la dezechilibre hormonale. Nivelul de presiune este influențat de:
- boala Itsenko-Cushing, de care femeile suferă adesea în timpul schimbărilor hormonale (pubertate, menstruație, naștere, menopauză, avort și așa mai departe);
- feocromacitom;
- boala Cohn;
- hipertiroidism, hiperparatiroidism.
sindromul Cushing
Creșterea presiunii în boala Itsenko-Cushing se datorează producției crescute de hormon adrenocorticotrop ca urmare a adenomului glandei pituitare sau cortexului suprarenal. Hipertensiunea arterială are o formă sistolico-diastolică, cursul său este de obicei benign, presiunea nu crește la un număr mare.
Sindromul Cushing conferă pacientului un aspect caracteristic - obezitatea corpului cu membre subțiri. La femei începe creșterea creșterii părului, la bărbați, funcția sexuală se deteriorează. Creșterea presiunii se datorează:
- creșterea sintezei de cortizol, care activează sistemul nervos central;
- o creștere a susceptibilității vaselor de sânge la efectul vasoconstrictor al adrenalinei și norepinefrinei;
- reținerea de lichid și sare în organism;
- creșterea sintezei angiotensinei II.
Tratamentul constă în îndepărtarea neoplasmului care este cauza principală a hipertensiunii arteriale. Dacă operația este imposibilă, se prescrie un tratament conservator pentru a reduce sinteza cortizolului. TA este corectată cu inhibitori ai ECA.
Feocromacitom
Feocromacitomul este un neoplasm hormonal al cortexului suprarenal, format din celule care produc în mod activ catecolamine care afectează tensiunea arterială. Dacă tumora este localizată în exteriorul glandei suprarenale, sinteza norepinefrinei crește. Prin localizarea sa internă se secretă adrenalina și dopamina.
Opțiunile pentru cursul hipertensiunii depind de localizarea neoplasmului:
- tumora suprarenală provoacă crize hipertensive pe fondul presiunii normale;
- feocromacitomul noradrenal determină o creștere stabilă, permanentă a tensiunii arteriale.
Producția crescută de norepinefrină se manifestă clinic printr-o creștere a presiunii mai scăzute. Epinefrina oferă o imagine a hipertensiunii sistolice cu tahicardie, transpirație crescută și tremor. Creșterile puternice ale presiunii cu feocromacitom provoacă emoție la pacient, tremurul mâinilor, greață severă cu vărsături.
Temperatura poate crește până la 39 ° C, tahiaritmia este caracteristică. Crizele încep spontan, uneori noaptea. Trec pe cont propriu în aproximativ un sfert de oră. Tratamentul este doar chirurgical. Un rezultat pozitiv este obținut în aproape 90% din cazuri. Dacă tratamentul chirurgical nu este posibil, presiunea este redusă cu ajutorul medicamentelor - blocanți ai canalelor de calciu „lente”, medicamente cu acțiune centrală, blocante adrenergice.
boala Cohn
Boala Cohn se dezvoltă cu o tumoare a cortexului suprarenal. Acesta este un sindrom însoțit de secreția crescută de aldosteron, un hormon mineralocorticosteroid care reține apa în organism. Contribuie la apariția hipertensiunii arteriale dependente de volum. Cifrele de presiune superioară și inferioară cresc uniform, hipertensiunea arterială este rareori dificilă și dă complicații. Semne suplimentare:
- o scădere a conținutului de potasiu din sânge, ceea ce duce la convulsii;
- sunt posibile tahicardie, extrasistole.
Alegerea tratamentului - conservator sau chirurgical - depinde de tumoră. În caz de adenom sau carcinom se efectuează o operație. Cu creștere difuză, tratamentul medicamentos dă cel mai bun rezultat.
Chirurgia nu ameliorează întotdeauna hipertensiunea arterială. Acest lucru se datorează faptului că unii pacienți au hipertensiune arterială esențială concomitentă. Terapia medicamentosă se bazează pe utilizarea medicamentelor - blocante de aldosteron.
Boli ale glandei tiroide
Hiperparatiroidismul este o defecțiune a glandelor paratiroide situate pe tiroida. Ei produc hormon paratiroidian. Excesul său afectează negativ formarea țesutului osos, eliminând calciul din acesta. Apoi, concentrația sa în sânge crește. Acest proces este cauzat de o tumoare la nivelul glandei tiroide.
Cantitățile excesive de hormon paratiroidian afectează negativ rinichii, ceea ce duce la formarea factorului hipertensiv paratiroidian. 70% dintre pacienții cu acest diagnostic suferă de hipertensiune arterială.
În cazul hipertiroidismului, sinteza hormonilor care accelerează metabolismul crește. În același timp, activitatea inimii este accelerată, debitul cardiac crește, ceea ce duce la varianta sistolică a hipertensiunii arteriale - presiunea superioară crește, iar cea inferioară poate chiar să scadă puțin.
Dacă creșterea presiunii este asociată cu prezența unei tumori, se utilizează tratamentul chirurgical. Elimină complet cauza VAG.
Hipertensiunea arterială asociată cu tulburările circulatorii are mai multe cauze:
- coarctația aortei - îngustarea anormală congenitală a vasului;
- ateroscleroza;
- defecte de supapă.
În toate cazurile, patologiile sunt însoțite de o creștere a presiunii. Odată cu coarctația, hipertensiunea decurge lin, fără a fi complicată de crize. Presiunile superioare și inferioare cresc uniform. Tratamentul este doar chirurgical.
Hipertensiunea arterială aterosclerotică secundară se prezintă de obicei ca sistolică izolată. Motivul constă în pierderea elasticității aortei ca urmare a depozitelor aterosclerotice și a calcificării. Această variantă de VAG este tipică pentru persoanele în vârstă - după 55-60 de ani. Cu insuficiența valvei aortice, se dezvoltă și hipertensiunea sistolica.
VAG neurogen
Hipertensiunea neurogenă simptomatică se dezvoltă atunci când părți ale creierului sunt afectate într-un fel sau altul, afectând tensiunea arterială. Poate fi:
- tumori de orice geneză;
- traumatisme (conmoții și vânătăi ale creierului);
- inflamație de natură infecțioasă și neinfecțioasă.
Dacă tumora se dezvoltă în zona dealului optic, hipertensiunea devine malignă. Se numește sindromul Penfield. Este însoțită de dureri de cap intolerabile, crize frecvente cu greață, vărsături, convulsii și tulburări de vedere până la pierderea acestuia.
VAG de origine neurogenă poate fi asociată cu tulburări ale circulației cerebrale. Creșterea presiunii intracraniene, accidentul vascular cerebral sau tromboza cu afectarea unor părți ale creierului au un impact direct asupra procesului de reglare a tensiunii arteriale. Hipertensiunea arterială poate fi paroxistică sau persistentă.
VAG neurogen este de obicei însoțit de ritm cardiac crescut, dureri de cap, salivație crescută și amețeli. Tratamentul ar trebui să fie cuprinzător - având ca scop eliminarea bolii de bază și reducerea presiunii. Terapia antihipertensivă este selectată după aceleași principii ca și pentru hipertensiunea esențială.
Stres sau hipertensiune nervoasă
Acest termen se referă la o creștere a tensiunii arteriale ca răspuns la o situație stresantă. Mecanismul dezvoltării sale se bazează pe acumularea de oxidanți în neuroni. Oxidarea liberă a lipidelor din celulele medulei oblongate și din cortexul cerebral afectează sensibilitatea neurotransmițătorilor. Ca urmare, procesele de reglare a tensiunii arteriale se modifică. Și acest lucru poate duce la creșterea permanentă a acestuia.
Răspunsul la stres declanșează o serie de reacții biochimice care cresc producția de renină și angiotensină. Rezultatul este o creștere a nivelului de adrenalină și norepinefrină și, în consecință, a tensiunii arteriale.
Inițial, hipertensiunea de stres este corectată prin modificări ale dietei și ale stilului de viață. Dieta, evitarea alcoolului, un stil de viață activ, aromaterapia, exercițiile de respirație dau de obicei rezultate bune. Dacă este necesar să se utilizeze medicamente, acestea sunt selectate în același mod ca și pentru hipertensiunea primară.
Prognosticul hipertensiunii arteriale secundare
Cursul bolii și prognosticul depind de natura patologiei primare. Dacă nu este tratată, este negativă pentru orice tip de VAH. Hipertensiunea renală are un curs malign cu prognostic prost.
În orice caz, se observă un curs sever cu dezvoltarea complicațiilor hipertensiunii care afectează vasele creierului și inimii. Acest lucru se aplică în mod egal hipertensiunii arteriale primare și secundare.
Un rezultat favorabil se observă în forma hemodinamică și VAH cauzată de boala Itsenko-Cushing.
La ce doctor ar trebui sa merg?
Primul medic care este consultat cu hipertensiune arterială este un medic generalist sau cardiolog. Sarcina lor este să efectueze diagnostice primare și, dacă se suspectează hipertensiune arterială secundară, să îi trimită la specialistul corespunzător.
Hipertensiunea renală este tratată de un nefrolog, hemodinamic - de către un cardiolog, neurogen și nervos - de către un neurolog, tulburările glandelor endocrine sunt de competența unui endocrinolog.
Odată cu creșterea tensiunii arteriale, fiecare persoană ar trebui să își ia în considerare cu atenție sănătatea, să o contacteze pentru examinare și examinare și, dacă este necesar, să înceapă un tratament adecvat în timp util.
De obicei, după examinarea pacientului, se stabilește hipertensiunea arterială primară sau secundară.
Diagnosticul exact depinde de manifestările patologiei.
Scrisori de la cititorii noștri
Subiect: Tensiunea arterială a bunicii a revenit la normal!
De la cine: Christina ( [email protected])
Către: Site administrativ
Kristina
Orașul Moscova
Hipertensiunea bunicii este ereditară – cel mai probabil, odată cu vârsta, mă așteaptă aceleași probleme.
- examinarea generală a sângelui și a urinei;
- test de sânge pentru glucoză, creatinină, colesterol;
- determinarea cantității de potasiu și sodiu din sânge;
- probă de urină conform lui Zimnitsky, Nechiporenko;
- examinarea stării fundului de ochi.
Când medicul a primit toate datele, acestea sunt analizate, examinate și se efectuează o interogare detaliată a pacientului. Dacă sunt observate simptome caracteristice hipertensiunii secundare, se efectuează un diagnostic suplimentar.
Simptomele care determină boala includ:
- vârsta de până la 20 de ani, precum și de peste 60 de ani;
- dezvoltarea rapidă a bolii;
- o deteriorare bruscă a stării de bine, prezența unor citiri ridicate pe tonometru;
- tulburări etiologice;
- crize simpatico-suprarenale;
- ineficacitatea luării medicamentelor antihipertensive.
Dacă se stabilește hipertensiunea arterială secundară, se evaluează prezența disfuncționalităților în activitatea și structura organelor. Este posibil ca studiile standard să nu fie suficiente pentru aceasta. Într-o astfel de situație, se prescrie în plus o radiografie, ultrasunete, se pot prescrie CT, RMN. Dacă este detectată o boală, care se caracterizează printr-o creștere a tensiunii arteriale, se pune un diagnostic și se efectuează terapia adecvată.
După găsirea cauzei unei patologii complexe, se selectează tratamentul. Terapia este prescrisă ținând cont de caracteristicile individuale ale pacientului și de boala inițială; de aceasta depinde natura medicamentelor și procedurile necesare. Contraindicațiile la acestea sunt luate în considerare.
Dacă se detectează o infecție, se stabilește focare de inflamație în rinichi, se stabilește boala polichistică, este necesar să se ia medicamente antiinflamatoare, antibacteriene, să se restabilească nivelul metabolismului apă-sare. În cazuri dificile, se efectuează un examen perineal sau hemodializă.
Cu defecte valvulare și anomalii ale arterelor rinichilor, în cazul coarctației aortei, se practică intervenția chirurgicală. Formațiunile maligne ale glandei pituitare, rinichilor și glandelor suprarenale trebuie îndepărtate cu promptitudine.
Atunci când hipertensiunea arterială este determinată de modificări în funcționarea creierului, medicamentele anticonvulsivante sunt în plus utilizate. Dacă există o tumoare, apare hemoragia, se folosesc metode chirurgicale.
În plus, este prescrisă terapia antihipertensivă, atunci când sunt selectate medicamente care reduc valorile de pe tonometru. Printre acestea: Enalapril, Amlodipină, Metoprolol, Furosemid, Diacarb, Veroshpiron, Sermion și Pentoxifilină.
Terapeutul prescrie tratamentul după o examinare cuprinzătoare și concluzia unor medici precum un endocrinolog, un chirurg, un neurolog și un cardiolog sunt, de asemenea, implicați în studiu. În același timp, este imposibil să se evidențieze orice schemă generală, deoarece fiecare pacient este individual, luând în considerare toate caracteristicile și procedurile, medicamentele care au propriile contraindicații sunt prescrise.
Pe lângă terapia medicamentoasă și intervenția chirurgicală (dacă este necesar), experții recomandă și schimbarea. În acest caz, va fi mai ușor să urmăriți modificarea citirilor. Este recomandabil să respectați principiile. Este important să reduceți cantitatea de alimente sărate, să renunțați la fumat, să slăbiți, să începeți.
Scopul complexului acestor măsuri este de a scăpa de hipertensiunea arterială simptomatică, de a reduce indicatorii de presiune și de a le stabiliza. Norma este considerată a fi tensiunea arterială la nivelul:
- sub 150/90 mm Hg Artă. la vârsta de 60 de ani sau mai mult;
- sub 140/90 mm Hg Artă. sub 60 de ani.
Presiune sub 140/90 mm Hg. Arta se observă atunci când există riscuri de ischemie, boală cronică de rinichi, boală coronariană, diabet zaharat.
După început, situația este monitorizată periodic pentru a o corecta la timp, dacă este necesar, și pentru a evita eventualele reacții adverse ale medicamentelor. Succesul se remarcă dacă presiunea scade constant după 3-6 luni de la începerea tratamentului. În acest caz, poate fi continuat.
Pentru a preveni apariția hipertensiunii arteriale sistemice simptomatice, trebuie luate în considerare o serie de recomandări:
- respectați rutina zilnică;
- durata somnului trebuie să fie de cel puțin 8 ore;
- evitați stresul, anxietatea;
- să se angajeze activ în sport;
- renunțați la fumat, excludeți sau minimizați cantitatea de alcool consumată;
- reduceți cantitatea consumată zilnic (nu mai mult de 6 g);
- scăpați de excesul de greutate, acest lucru ar trebui făcut treptat, pierzând nu mai mult de 3-4 kg pe lună.
De asemenea, este indicat să revizuiți dieta, să nu consumați mai mult de 50-60 g de grăsime în timpul zilei, iar grăsimile de origine animală trebuie să fie în 1/3 din această cantitate.
Se recomandă reducerea sau eliminarea completă a zahărului, a dulciurilor și a produselor din făină, îmbogățind dieta cu ingrediente cu conținut ridicat de proteine (lactate, carne cu conținut scăzut de grăsimi, pește, altele). Este util să consumi alimente care conțin potasiu, magneziu și calciu (fasole, caise uscate, cartofi copți, precum și prune uscate, stafide).
Este deosebit de important să urmați aceste sfaturi pentru cei care au o tendință ereditară la hipertensiune arterială.
Aceste recomandări se referă la metodele primare de prevenire, cu ajutorul lor puteți evita complet apariția problemelor de sănătate, pe fondul cărora se dezvoltă hipertensiunea arterială simptomatică. Dacă se întâmplă acest lucru, se efectuează prevenirea secundară. Scopul său este de a preveni apariția complicațiilor pe fondul citirilor ridicate pe tonometru. Printre activitățile ei:
- Medicament. Acestea includ administrarea de medicamente antihipertensive, ajută la reducerea tensiunii arteriale, evită complicațiile patologiei.
- Non-drog. Acestea includ recomandări pentru prevenirea primară. În plus, trebuie efectuat controlul presiunii, se măsoară cel puțin de două ori pe zi.
O vizită la timp la medic în prezența disconfortului vă va permite să detectați imediat hipertensiunea, să aflați cauza și să o eliminați, evitând complicațiile.
(Fără evaluări încă)
Dacă mai aveți întrebări sau doriți să vă împărtășiți părerea, experiența - scrieți un comentariu mai jos.
Se încarcă ...