Ele au un impact asupra funcționării inimii, asupra cursului proceselor metabolice, asupra nivelului de colesterol și asupra o serie de alți indicatori vitali. O abatere de la normă poate duce la dezvoltarea unui număr de patologii. Determinarea nivelului de hormoni se realizează folosind o analiză specială.
Acum să ne oprim asupra acestui lucru mai detaliat.
Hormonii tiroidieni la femei
Dacă pacientul are o subdezvoltare sau din orice motiv trebuie îndepărtat, se observă letargie. Inteligența unei persoane scade. Ritmul cardiac încetinește. Un proces similar are loc cu creșterea și osificarea. Apare umflatura. Creșterea unghiilor și a părului este afectată.
Dacă există o hiperfuncție, aceasta duce la o accelerare a metabolismului. Temperatura persoanei crește și ritmul cardiac se accelerează. Emaciarea apare pe fondul proceselor de mai sus. Lucrarea reglează glanda pituitară. Este un apendice al creierului, al cărui lobul anterior produce hormonul de stimulare a tiroidei.
Norma hormonilor tiroidieni la femei (tabel)
Hormonii tiroidieni și sarcina
Dacă o femeie este însărcinată, se efectuează monitorizarea de rutină a cantității de TSH și T4. În timpul purtării unui copil, indicatorii cresc de 1,5 ori. Acest lucru se datorează faptului că sistemul endocrin al fătului nu este încă dezvoltat. În primele 12 săptămâni, poate exista o scădere semnificativă a nivelului de TSH. Aceasta nu este o abatere. Cu toate acestea, ca urmare a scăderii prea mari a hormonului, poate apărea tireotoxicoză. Pe fondul ei, apar adesea dezlipiri de placenta, avorturi spontane, o intarziere in dezvoltarea fatului sau aparitia defectelor.
După sfârșitul celei de-a 12-a săptămâni, se observă o creștere treptată a valorii hormonului de stimulare a tiroidei. Cu toate acestea, în această situație, medicul se va asigura că indicatorul nu depășește norma. Acest lucru va face ca nivelurile T3 și T4 să scadă. În această situație, deficitul de iod va fi tratat. Pacienților li se prescriu preparate care conțin iod.
Tratamentul patologic
Un endocrinolog este implicat în tratamentul bolilor. Medicul va efectua o examinare vizuală, apoi va trimite un test de sânge și o examinare cu ultrasunete a organelor. Dacă se confirmă modificări patologice în funcționare, se va prescrie terapie complexă. De obicei constă în administrarea unui medicament hormonal. Dacă pacientul are stadii avansate ale bolii, se poate interveni chirurgical.
Anomaliile hormonale pot fi tratate cu succes astăzi. Trebuie doar să o porniți în timp util. Pentru aceasta, este necesar să se supună periodic teste de diagnostic și să doneze sânge pentru hormoni. Se recomandă efectuarea unei analize profilactice la fiecare 3 luni. O examinare completă ar trebui făcută cel puțin o dată pe an. Este mai bine să creșteți frecvența vizitei la un specialist până la 1 dată în șase luni.
TSH (hormon de stimulare a tiroidei) Este un hormon sintetizat de glanda pituitară anterioară.
Funcția sa principală este de a regla activitatea glandei tiroide.
Hormonul TSH stimulează sinteza T3 și T4 de către celulele glandei tiroide și eliberarea lor în sânge (pentru hormonii T3 (total, liber), T4 (total, liber), vezi secțiunile corespunzătoare în detaliu). O creștere a nivelului de TSH în sânge indică o producție insuficientă de hormoni tiroidieni, de exemplu. hipotiroidism. În același timp, este important ca acest indicator să reacționeze mai întâi la o scădere a funcției glandei, adesea în stadiile subclinice ale bolii, când nivelurile de T3 și T4 din serul sanguin sunt încă normale.
Funcția principală a TSH consta in mentinerea unei concentratii constante de hormoni tiroidieni – hormoni tiroidieni, care regleaza procesele de producere a energiei in organism. Când nivelul lor din sânge scade, hipotalamusul eliberează un hormon care stimulează secreția de TSH de către glanda pituitară. Sinteza și secreția de TSH este stimulată de hormonul de eliberare a tirotropinei din hipotalamus, ca răspuns la scăderea nivelului de hormoni tiroidieni circulanți. Nivelul TSH este în dependență logaritmică inversă de concentrația T4: cu creșterea T4, producția de TSH scade, cu scăderea nivelului de T4, producția de TSH crește compensatorie, ceea ce ajută la menținerea concentrației de hormoni tiroidieni. la inaltimea ceruta.
Motivele încălcării producția de hormon de stimulare a tiroidei poate fi o boală a hipotalamusului, care începe să producă cantități crescute sau scăzute de tiroliberină - un regulator al secreției de TSH de către glanda pituitară. Bolile glandei tiroide, însoțite de o încălcare a secreției de hormoni tiroidieni, pot afecta indirect secreția de hormon de stimulare a tiroidei, provocând scăderea sau creșterea concentrației acestuia în sânge. Astfel, studiul TSH-ului este unul dintre cele mai importante teste pentru hormoni.
Prin urmare, monitorizarea conținutului de hormon TSH din sânge este obligatorie pentru pacienții cu orice patologie tiroidiană și în special pentru cei care primesc tratament pentru aceasta.
Motivele creșterii hormonului TSH în sânge:
- stare după intervenția chirurgicală pe glanda tiroidă (înlăturarea, rezecția lobului);
- unele tipuri de tiroidite;
- cancer tiroidian (nu întotdeauna);
- supradozaj de medicamente tirostatice (mercazolil etc.);
- o tumoare hipofizară (în acest caz, un nivel ridicat de TSH este asociat cu eliberarea unei cantități în exces în sânge de către celulele tumorale);
- Tumori producătoare de TSH ale plămânilor, sânilor.
Niveluri scăzute ale hormonului TSH în sânge:
indică hipertiroidism și se asociază cel mai adesea cu gușă toxică nodulară sau difuză, supradozaj cu medicamente care conțin hormoni tiroidieni (L-tiroxina etc.). O scădere a nivelului de TSH este posibilă pe fondul tiroiditei acute, cancerului tiroidian, tumorii sau leziunilor glandei pituitare cu pierderea funcției sale producătoare de hormoni. Pacienții cu sindromul Itsenko-Cushing sau cei care iau medicamente glucocorticoizi au adesea niveluri scăzute de TSH.
Cum se prepară „Analiza TSH”:
Sângele pentru studii hormonale trebuie donat dimineața pe stomacul gol. În lipsa unei astfel de oportunități, sângele poate fi donat pentru unii hormoni la 4-5 ore după ultima masă în orele de zi/seara (cu excepția acelor studii pentru care sângele trebuie donat strict dimineața). Confortul psihoemoțional și fizic este necesar cu 1 zi înainte de studiu (stare de calm fără supraîncălzire și hipotermie).
La verificarea nivelului de TSH pentru prima dată: Cu 2-4 săptămâni înainte de studiu (după consultarea medicului dumneavoastră), încetați să luați medicamente care afectează funcția glandei tiroide.
Pentru a monitoriza tratamentul: excludeți administrarea de medicamente în ziua studiului și asigurați-vă că informați administratorul/asistenta despre acest lucru atunci când plasați o comandă.
Dacă luați alte medicamente: aspirina, tranchilizante, corticosteroizi, contraceptive orale, informați și administratorul/asistenta despre acest lucru atunci când plasați o comandă. Recomandări detaliate despre cum să vă pregătiți pentru un test de sânge pentru hormonul TSH și alte studii (hormoni) sunt prezentate pe site-ul web în secțiunea „Pregătirea pentru teste”.
Puteți găsi o listă completă de studii și aflați ce teste pentru hormonii tiroidieni trebuie să faceți suplimentar în secțiunea „Hormoni”.
Instrucțiuni Speciale: La verificarea nivelului hormonilor tiroidieni pentru prima dată, medicamentele care afectează funcția glandei tiroide trebuie întrerupte cu 2-4 săptămâni înainte de studiu (după acordul cu medicul curant). Când monitorizați tratamentul: excludeți administrarea de medicamente în ziua studiului și asigurați-vă că notați acest lucru în formularul de trimitere (notați și informații despre administrarea altor medicamente: aspirină, tranchilizante, corticosteroizi, contraceptive orale).
REGULI GENERALE DE PREGĂTIREA PENTRU CERCETARE:
1. Pentru majoritatea studiilor se recomanda donarea sangelui dimineata, de la 8 la 11 ore, pe stomacul gol (tre ultima masa si recoltarea de sange trebuie sa treaca cel putin 8 ore, se poate bea apa ca de obicei), pe în ajunul studiului, o cină ușoară cu restricție consumul de alimente grase. Pentru testele de infecție și studiile de urgență, este permisă donarea de sânge la 4-6 ore după ultima masă.
2. ATENŢIE! Reguli speciale de pregătire pentru o serie de analize: strict pe stomacul gol, după 12-14 ore de post, trebuie donat sânge pentru gastrina-17, profil lipidic (colesterol total, colesterol HDL, colesterol LDL, colesterol VLDL, trigliceride, lipoproteine). (a), apolipoproteina A1, apolipoproteina B); Testul de toleranta la glucoza se face dimineata pe stomacul gol dupa 12-16 ore de post.
3. În ajunul studiului (în termen de 24 de ore), excludeți alcoolul, activitatea fizică intensă, medicamentele (în acord cu medicul).
4. Cu 1-2 ore înainte de a dona sânge, se abține de la fumat, nu se bea suc, ceai, cafea, se poate bea apă necarbogazoasă. Eliminați stresul fizic (alergare, urcarea rapidă a scărilor), entuziasmul emoțional. Se recomanda odihna si calmarea cu 15 minute inainte de a dona sange.
5. Nu trebuie să donați sânge pentru cercetări de laborator imediat după procedurile de fizioterapie, examenul instrumental, examenele cu raze X și cu ultrasunete, masaj și alte proceduri medicale.
6. La monitorizarea parametrilor de laborator în dinamică, se recomandă efectuarea de studii repetate în aceleași condiții - în același laborator, donarea sângelui la aceeași oră a zilei etc.
7. Sângele pentru cercetare trebuie donat înainte de a lua medicamente sau nu mai devreme de 10-14 zile după retragerea medicamentului. Pentru a evalua controlul eficacității tratamentului cu orice medicamente, trebuie efectuat un studiu la 7-14 zile după ultima doză de medicament.
Dacă luați medicamente, asigurați-vă că anunțați medicul despre acestea.
Indicații în scopul studiului
1. Diagnosticul stadiilor subclinice ale hipo- și hipertiroidismului primar. Afecțiuni asociate retardării mintale și dezvoltării sexuale la copii, aritmii cardiace, miopatie, hipotermie idiopatică, depresie, alopecie, infertilitate, amenoree, impotență și scăderea libidoului, hiperprolactinemie;
2. gușă;
3. Monitorizarea terapiei de substituție în hipotiroidismul primar;
4. Screening-ul gravidelor în primul trimestru pentru depistarea hipotiroidismului latent, potențial periculos pentru făt;
5. Controlul stării în caz de hipotiroidism diagnosticat (pe viață de 1-2 ori/an);
6. Controlul stării în caz de gușă toxică difuză detectată (în termen de 1,5-2 ani de 1-3 ori/lună).
Acum vei afla ce teste trebuie să faci pentru hormonii tiroidieni. Cercetarea screening presupune o evaluare superficială a activității funcționale a glandei tiroide. Pentru o examinare diferențială mai precisă, se efectuează o analiză cu un set de indicatori extinși și se folosesc, de asemenea, ultrasunetele și biopsia. Principalele patologii ale glandei tiroide detectate prin screening:
- exces sau cantitate insuficientă de hormoni;
- boală autoimună;
- boala Graves;
- oncologie;
- cretinism;
- mixedem.
Aceste boli reduc semnificativ calitatea vieții umane. În acest caz, nu doar organele interne suferă, ci și aspectul. Formarea unei guși toxice difuze este însoțită de o creștere semnificativă a zonei gâtului, precum și de apariția unor simptome specifice oculare (umflarea pleoapelor, „ochi bombați”, etc.).
Importanța examinării în timp util este de netăgăduit, deoarece va îmbunătăți semnificativ prognosticul rezultatului și va alege metode de tratament mai blânde. Stadiul extrem de sever al bolii necesită intervenție chirurgicală pentru a îndepărta un loc sau un organ în ansamblu. Apoi pacientul este forțat să ia terapie de substituție hormonală pe viață.
Sarcina principală a hormonilor tiroidieni este de a regla metabolismul normal în corpul uman. Hipo- sau hipersecreția de hormoni duce la perturbarea metabolismului normal, a sistemului reproductiv, nervos și cardiovascular.
Un studiu cuprinzător pentru funcționarea normală a glandei tiroide include teste pentru:
Tabelul normei de T4, T3 și TSH liber în funcție de vârstă la femei
Indicatorii normali ai valorilor considerate depind direct de vârsta persoanei examinate. Trebuie subliniat că genul nu contează: valorile de referință pentru femei și bărbați sunt identice.
Medicul corelează rezultatele obținute cu datele altor metode de diagnosticare și cu tabloul clinic al fiecărui pacient, pe baza căruia pune un diagnostic final.
Pacientul poate evalua independent dacă fiecare dintre parametrii de laborator este în regulă. Cu toate acestea, aceste informații sunt insuficiente pentru a stabili motivele abaterii lor de la normă. În acest caz, medicul prescrie suplimentar o ecografie și o biopsie. Interpretarea datelor obținute trebuie să se ocupe exclusiv de un specialist.
| Vârstă | Valori admisibile |
|
Tiroxină liberă, pmol/l |
|
| 6 luni | 9,9 – 28 |
| 6 luni - an | 12,2 – 27,4 |
| Până la 7 ani | 12,4 – 22,8 |
| 7 - 10 ani | 12,7 – 22 |
| 10 - 20 de ani | 12,3 – 22,3 |
| După 20 de ani | 10,4 – 22,7 |
|
Tiroxina liberă la gravide, pmol/l |
|
| trimestrul 1 | 12 – 20,2 |
| al 2-lea trimestru | 9,4 – 17,2 |
| al 3-lea trimestru | 8,6 – 15,8 |
|
Tiroxină totală, nmol/l |
|
| 6 luni | 70 – 220 |
| 6 luni - an | 72,7 – 209 |
| 17 ani | 74 – 180 |
| 7 - 10 ani | 76,8 – 180 |
| 10 - 20 de ani | 75,9 – 173 |
| După 20 de ani | 69 – 180 |
|
Triiodotironină liberă, nmol/l |
|
| Până la 3 luni | 1,2 – 4,3 |
| 3 luni - 1 an | 1,35 – 4,2 |
| 17 ani | 1,45 – 3,8 |
| 6-14 ani | 1,4 – 3,6 |
| 14 - 20 ani | 1,4- 3,3 |
| După 20 de ani | 1,18 – 3,3 |
|
Triiodotironina totală, pmol/l |
|
| Pentru toate varstele | 3 – 6,8 |
|
Tirotropină, μUI/ml |
|
| 6 luni | 0,67 – 10,8 |
| 6 luni - an | 0,65 – 8,3 |
| 17 ani | 0,7 – 6 |
| 7 - 10 ani | 0,62 – 4,9 |
| 10 - 20 de ani | 0,5 – 4,3 |
| După 20 de ani | 0,37 – 4,4 |
Norma hormonilor tiroidieni la femei după 50 de ani este oarecum mai scăzută. Pentru a calcula din valorile de referință „peste 20”, scădeți 0,6 unități. Rezultatul obţinut este considerat o variantă a normei fiziologice.
O scădere a normei de T4, T4 și TSH liber la femei după 50 de ani are loc pe fundalul inhibării activității funcționale a organului.
Dacă TSH este normal, trebuie să iau T4 și T3?
Pentru a obține informații complete despre starea de sănătate a pacientului, se recomandă efectuarea a trei analize cuprinzătoare. Decizia privind necesitatea efectuării unui studiu pentru nivelul T3 și T4 pe fondul unei valori normale a TSH este luată de medicul curant individual pentru fiecare pacient. Este important să se țină seama de prezența și severitatea simptomelor bolii, precum și de factorii de risc (predispoziție ereditară, patologii transferate anterior și starea generală a sistemului endocrin).
Important: dacă valoarea a cel puțin unui indicator de laborator este în afara intervalului de valori acceptabile, atunci este necesar să se facă un diagnostic cuprinzător folosind ultrasunete și biopsie.
Care este cantitatea de anticorpi la o persoană sănătoasă?
La subiecții sănătoși, nivelul de anticorpi autoimuni ar trebui să fie minim. Detectarea unei cantități mici este acceptabilă. Dacă analizele pacientului se abat de la normă, precum și cu un tablou clinic evident al bolii, se pune diagnosticul final de patologie autoimună.
Valoarea anticorpilor la nivelul tiroglobulinei nu trebuie să depășească 110 UI / ml, iar anti-rTTG - mai puțin de 1,75 UI / L.
Dacă rezultatele depășesc acest prag, se presupune boala Graves sau tiroidita autoimună.
Ce înseamnă acest lucru dacă ecogenitatea glandei tiroide este crescută?
Metoda de examinare cu ultrasunete este considerată preferabilă pentru evaluarea inițială a funcționării unui organ normal. Avantaje: lipsă de durere, disponibilitate, cost redus, fără contraindicații și complicații. Unul dintre criteriile specificate în rezultatele ecografiei este ecogenitatea tisulară.
Termenul „ecogenitate” descrie capacitatea țesutului de a reflecta undele ultrasonice. Imaginea de pe monitorul aparatului cu ultrasunete este generată de un computer după analizarea fasciculelor de ultrasunete primite din zonele studiate.
Ecogenitatea crescută a glandei tiroide se înregistrează în zonele cu o cantitate redusă de substanță coloidală. Acest fapt se datorează faptului că o cantitate mică de lichid în celule duce la reflexia activă a ultrasunetelor. Dacă se detectează o creștere a indicatorului, trebuie efectuate diagnostice suplimentare pentru a identifica:
- prezența neoplasmelor benigne sau maligne;
- forme toxice de gușă;
- leziuni autoimune;
- tiroidita subacută;
- o stare de deficit de iod, care provoacă ulterior o gușă endemică.
Valori reduse
Ecogenitatea redusă a glandei tiroide este caracteristică dezvoltării inflamației sau edemului. Cu toate acestea, în stadii avansate, criteriul de diagnostic se ridică semnificativ peste valorile admise. Dacă culoarea țesutului tiroidian al pacientului de pe ecran devine mai închisă decât fundalul muscular din jur, atunci ecogenitatea este considerată pronunțată. Motive posibile:
- boli oncologice;
- formarea unui chist cu conținut coloidal;
- lipsa de iod în organism;
- patologii autoimune;
- stadiul inițial al formării gușii toxice difuze;
- gușă endmică;
- adenom al glandei tiroide;
- forme sporadice de gușă.
Pacientului i se recomandă să facă o a doua examinare ecografică într-o altă clinică dacă este detectată o afecțiune patologică. Nivelul profesional și acuratețea echipamentului utilizat variază în diferite organizații medicale. Această tactică va ajuta la evitarea datelor de diagnostic inexacte.
În 2015. la Institutul de Simbioză Celulară și Intracelulară a Filialei Urale a Academiei Ruse de Științe, a urmat o pregătire avansată în cadrul programului profesional suplimentar „Bacteriologie”.
Laureat al competiției rusești pentru cea mai bună lucrare științifică la nominalizarea „Științe biologice” în 2017.
Glanda tiroidă este un organ endocrin care reglează procesele metabolice de bază din organism. Un test de sânge pentru hormonii tiroidieni vă permite să determinați cauzele încălcărilor metabolismului proteinelor și grăsimilor, ale activității cardiace, ale sistemului nervos etc.
Studiul nivelului hormonilor tiroidieni este un element important în diagnosticul tulburărilor endocrine și este prescris în cazurile de depistare a măririi patologice sau a nodulilor.
Analize care pot fi prescrise pentru boala tiroidiană suspectată:
- hormonul de stimulare a tiroidei (TSH);
- tiroxina totala si libera (T4);
- triiodotironina totala si libera (T3);
- tirocalcitonina (TC);
- anticorpi la peroxidaza tiroidiană (AT TPO);
- anticorpi la tiroglobulina (AT TG).
Împreună cu rezultatele unei ecografii, o analiză a hormonilor tiroidieni confirmă dezvoltarea următoarelor boli:
- gușă nodulară netoxică;
- gușă toxică difuză;
- tiroidita autoimună;
- tumoare malignă a glandei tiroide.
Simptome pentru care este important să se determine cantitatea de hormoni pentru diagnostic:
- umflarea picioarelor, a pleoapelor;
- tahicardie;
- transpirație cu cauze inexplicabile;
- modificarea vocii, răgușeală, creștere sau scădere rapidă în greutate fără schimbarea dietei;
- căderea părului, sprâncenelor;
- eșecul ciclului menstrual;
- scăderea potenței;
- umflarea glandelor mamare la bărbați.
De asemenea, studiile hormonale sunt indicate pentru probleme ale sistemului cardiovascular, reproductiv și nervos pentru a exclude tulburările endocrine din bolile cu simptome generale (fibrilație atrială, creșterea presiunii, tulburări nervoase etc.).
Pregătirea pentru analiză
Pentru ca rezultatele testelor pentru hormonii tiroidieni să corespundă indicatorilor reali, este necesar să respectați o serie de reguli înainte de procedură:
- dona sânge dimineața pe stomacul gol;
- evitați activitatea fizică înainte de analiză;
- nu beți alcool în ajunul studiului;
- nu trebuie să săriți să luați medicamente hormonale dacă medicamentele sunt prescrise de un medic;
- evita situațiile stresante cu câteva zile înainte de a trece testul pentru hormoni.
La pregătirea pentru analiza hormonilor tiroidieni, fazele ciclului menstrual la femei nu sunt luate în considerare, deoarece nu afectează cantitatea de hormoni tiroidieni și de stimulare a tiroidei din sânge.
Normele hormonilor tiroidieni (tabel)
Dacă bănuiți o insuficiență sau o activitate crescută a glandei tiroide, este prescris un studiu pentru TSH, T4 total și liber. Analiza pentru T3 total și liber este prescrisă pentru suspectarea T3-hipertiroidism, precum și pentru boli ale ficatului, rinichilor, inimii, deoarece arată rata proceselor metabolice în țesuturile periferice ale corpului.
O analiză a calcitoninei este prescrisă pentru a detecta hiperplazia celulelor C în glanda tiroidă, cancerul medular și metastazele, în procesul de tratare a cancerului.
Interpretarea rezultatelor analizei
Pentru a diagnostica bolile autoimune sau endocrine, este necesar să se ia în considerare indicatorii testelor hormonale în combinație. Pentru a face acest lucru, puteți utiliza un tabel special cu indicatori ai analizelor de bază pentru diferite patologii.
| TSH | T4 gratuit | T3 | Boala |
|---|---|---|---|
| Mic de statura | Înalt | Înalt | Hipertiroidismul |
| Mic de statura | Normă | Înalt | Hipertiroidism, toxicoza T3 |
| T4 | 54-156 nmol/l | 10,3-24,5 pmol/l | 10,3-24,5 pmol/l |
| Înalt | Mic de statura | Scăzut sau normal | Hipotiroidism primar fără tratament |
| Redus sau normal | Mic de statura | Redus sau normal | Hipotiroidismul secundar |
| Normă | Normă | Înalt | Eutiroidism cu utilizarea preparatelor cu estrogen la femei |
Hormon de stimulare a tiroidei
TSH este principalul factor de reglare a glandei tiroide. Hormonul de stimulare a tiroidei este produs de glanda pituitară și funcționează conform principiului feedback-ului: o creștere a T3 și T4 duce la o scădere a concentrației de TSH în sânge, iar o scădere a activității glandei tiroide determină o creștere. în producerea hormonului de stimulare a tiroidei.
O concentrație crescută de TSH indică următoarele boli:
- hipotiroidism;
- tiroidita subacută;
- tumora pituitară;
- gușă endemică;
- sindromul Itsenko-Cushing;
- tumora pituitară;
- insuficiență hipotalamo-hipofizară.
De asemenea, un test de sânge pentru tirotropină poate avea indicatori crescuti după utilizarea prelungită a corticosteroizilor, heparinei, aspirinei.
O scădere a TSH apare cu astfel de boli:
- hipertiroidism;
- actomegalie;
- anorexie psihogenă;
- amenoree secundară;
- dezvoltarea sexuală întârziată;
- depresie endogenă;
- insuficiență renală cronică;
- ciroza hepatică;
- aportul de medicamente pe termen lung: apomorfină, dopamină, verapamil, fenitoină.
Tiroxina
Tiroxina este principala substanță biologic activă a glandei tiroide, care se formează din atomii de iod și aminoacidul tirozină. După producție, hormonii intră în fluxul sanguin, unde se află într-o formă liberă și legată de proteine. T4 total este suma ambelor forme de tiroxină.
T4 asociat are cea mai mare valoare diagnostică în identificarea patologiilor endocrine. În acest caz, indicatorii analizei pot crește sau scădea în caz de încălcare a metabolismului proteinelor în organism.
Un nivel crescut de T4 nu indică întotdeauna boli ale sistemului endocrin, deoarece poate însoți boli severe ale organelor interne (de exemplu, o formă activă de hepatită) și poate fi o reacție individuală la utilizarea pe termen lung a unui număr de medicamente ( contraceptive orale etc.).
Triiodotironina
Triiodotironina este un hormon tiroidian, dintre care majoritatea se formează din T4 în țesuturile periferice ale corpului (ficat, rinichi, mușchi). T3 este principalul hormon biologic activ cu un efect mai pronunțat decât tiroxina.
Se observă un nivel redus de T3 total și liber atunci când:
- o scădere a ratei de transformare periferică a tiroxinei în T3 (apare la bărbați după 60 de ani și la femei după 70 de ani);
- terapie pe termen lung cu tireostatice;
- patologii cronice ale ficatului, rinichilor;
- ciroza hepatică decompensată;
- tumori în stadiile ulterioare de dezvoltare;
- insuficiență cardiacă acută;
- insuficiență pulmonară.
O creștere a triiodotironinei în formă liberă și legată indică prezența următoarelor patologii:
- hipertiroidism la vârstnici;
- T3-hipertiroidism (se întâmplă cu deficit de iod);
- tulburare a capacității de legare a proteinelor;
- luând medicamente cu triiodotironină în compoziție.
În timpul sarcinii, indicele T3 poate depăși valorile normale de aproape două ori. De regulă, procese similare apar în ultimul trimestru. După naștere, nivelul de triioditronină la femei revine la normal în 10-15 zile.
Tireocalcitonina
Calciitonina este un hormon secretat de celulele C tiroidiene. Calcitonina promovează depunerea de calciu în oase, previne degradarea osoasă și scade cantitatea de calciu din sânge.
O creștere a calcitoninei indică procese oncologice în organism:
- cancer medular;
- tumoare malignă a sânului;
- cancer de prostată;
- umflarea plămânilor.
În plus, se observă un nivel ridicat de tirocalcitonină în insuficiența renală, anemie, patologia celulelor parafoliculare și o supradoză de vitamina D.
Anticorpi
AT TPO sunt proteine din sânge care neutralizează enzima peroxidaza tiroidiană, din care se produc hormonii tiroidieni. O creștere a anticorpilor la tiroperoxidază duce la distrugerea foliculilor și la tulburări în producția de hormoni.
AT TG - anticorpi care neutralizează tiroglobulina (proteine-precursori ai hormonului tiroxină). Ca și în cazul creșterii AT TPO, un nivel ridicat de anticorpi la tiroglobulină poate fi însoțit de boli ale sistemului imunitar.
Apariția anticorpilor indică posibile boli autoimune:
- tiroidita Hashimoto;
- gușă toxică difuză;
- gușă toxică nodulară;
- inflamație infecțioasă;
- diabet zaharat tip 1;
- artrita reumatoida;
- lupus eritematos sistemic;
Dacă în timpul sarcinii apare o creștere a anticorpilor, atunci un astfel de proces patologic poate avea consecințe adverse:
- posibila dezvoltare a hiper- sau, care duce la consecințe negative pentru copil;
- există riscul dezvoltării tiroiditei postpartum;
- riscul de avort spontan crește pe măsură ce anticorpii indică o disfuncție imunitară.
În ciuda posibilelor consecințe, 5% dintre bărbați și 10% dintre femei au un nivel cronic ridicat de anticorpi împotriva TPO și TG, ceea ce nu provoacă dezvoltarea patologiilor glandelor endocrine și ale altor organe interne.
Teste în timpul sarcinii
Activitatea glandei tiroide în timpul sarcinii este reglată nu numai de nivelul de TSH, ci și de gonadotropina corionică (CG) secretată de placentă.
În primul trimestru, nivelul de hCG crește semnificativ, activând eliberarea totală de T3 și T4, în urma cărora TSH scade la 0,1-0,4 nmol / L.
În al doilea și al treilea trimestru, cantitatea de TSH se normalizează, iar valorile T3 și T4 pot fluctua ușor.
Dacă în timpul sarcinii analiza hormonilor tiroidieni arată abateri grave de la normă, atunci aceasta indică dezvoltarea tulburărilor endocrine.
| Trimestrul | TSH | Uzual T4, nmol/litru | St. T4, pmol/litru | Uzual T3, nmol/litru | St. T3, pmol/litru |
|---|---|---|---|---|---|
| eu | 0,1-0,4 | 100-209 | 10,3-24,5 | 1,3-2,7 | 2,3-6,3 |
| II | 0,3-2,8 | 117-236 | 8,2-24,7 | ||
| III | 0,4-3,5 | 117-236 | 8,2-24,7 |
Atât în timpul sarcinii, cât și după aceasta, probabilitatea dezvoltării tiroiditei autoimune, gușii difuze, tiroiditei postpartum crește, de aceea este necesar să se efectueze teste de hormoni tiroidieni în timpul gestației și după naștere.
Test de sânge pentru hormonii tiroidieni - când ar trebui să fie luați? Ce analize există, cum să treci (pregătirea) corect, norme, unde să treci, preț. Lista medicamentelor care cresc și scad nivelul hormonilor
Mulțumesc
Site-ul oferă informații de bază doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesar un consult de specialitate!
Teste pentru hormoni tiroidieni reprezinta analize de laborator, timp în care se determină concentrația diferitelor substanțe în sânge produse de acest organ și secretate în fluxul sanguin. Pe baza concentrației hormonale glanda tiroidaîn sângele produs diagnostice diverse boli ale acestui organ.Testele hormonilor tiroidieni - care sunt acestea?
Analize pentru hormoni glanda tiroidă este un set de mai multe teste de laborator care vă permit să determinați concentrația diferitelor substanțe biologic active din sânge, reflectând într-un fel sau altul activitatea funcțională și starea glandei tiroide. Strict vorbind, termenul „teste pentru hormoni” ale glandei tiroide înseamnă determinarea în sânge a concentrației nu numai a hormonilor produși de acest organ, ci și a altor substanțe biologic active care sunt folosite pentru a diagnostica funcțiile și starea glandei. . Prin urmare, putem spune că în viața de zi cu zi, sub „testele pentru hormoni tiroidieni” se înțelege un set de teste care reflectă activitatea și starea unui anumit organ. În textul următor, sub termenul „teste pentru hormoni tiroidieni” ne vom referi și la un concept comun de zi cu zi, adică întregul set de teste folosite pentru a diagnostica bolile tiroidiene.Glanda tiroidă este un organ al secreției interne, cu alte cuvinte, aparține sistemului endocrin și, în consecință, produce o serie de hormoni care sunt implicați în reglarea metabolismului în organism, precum și în asigurarea funcționării normale a sistemele cardiovascular, reproductiv și digestiv. În plus, hormonii tiroidieni asigură starea și funcționarea normală a sistemului nervos central și a psihicului.
Cu suprasolicitare psiho-emoțională, deficit de iod sau vitamine, boli cronice sau infecțioase de lungă durată, condiții de mediu nefavorabile, condiții dăunătoare de muncă, precum și la administrarea anumitor medicamente, glanda tiroidă este perturbată, în urma căreia există o lipsa sau excesul hormonilor săi în organism, care se manifestă prin tulburări din partea sistemului cardiovascular, reproductiv, digestiv și nervos.
În funcție de câți hormoni produce glanda tiroidă, toate bolile sale sunt împărțite în mod convențional în trei grupuri mari:
- Boli cu hipotiroidism, când nivelul hormonilor tiroidieni din sânge este scăzut;
- Boli cu hipertiroidism (tirotoxicoză), când nivelul hormonilor tiroidieni din sânge este crescut;
- Boli cu eutiroidism, când nivelul hormonilor tiroidieni din sânge este normal, în ciuda patologiei existente a organelor.
Testele pentru hormonii tiroidieni sunt de obicei prescrise în două cazuri - fie o persoană are semne de hipotiroidism / hipertiroidism, fie ca parte a unei examinări preventive atunci când locuiește în regiuni cu deficit endemic de iod. În primul caz, analizele sunt necesare pentru un diagnostic precis al bolii existente, iar în al doilea, pentru depistarea precoce a patologiilor tiroidiene asimptomatice.
Ce și câte teste pentru hormonii tiroidieni sunt disponibile
După cum am spus deja, termenul „teste pentru hormoni tiroidieni” se referă la testele de laborator nu numai pentru hormoni, ci și pentru alte substanțe utilizate pentru diagnosticarea diferitelor boli ale glandei tiroide. Aceste teste de laborator, care reflectă starea și activitatea funcțională a glandei tiroide, includ următoarele teste: - Tiroxină totală (T4) - concentrație în sânge;
- Triiodotironina liberă (T3 sv.) - concentrație în sânge;
- Anticorpi la peroxidază tiroidiană (tiroperoxidază) - ATPO, anti-TPO - concentrație în sânge;
- Anticorpi la tiroglobulina (ATTG, anti-TG) - concentrație în sânge;
- Tiroglobulina (TG) - concentrație în sânge;
- Hormonul de stimulare a tiroidei (TSH) - concentrație în sânge;
- Anticorpi la receptorii TSH - concentrație în sânge;
- Anticorpi la fracțiunea microzomală a tirocitelor, anticorpi antimicrozomali (AT-MAG) - concentrație în sânge;
- Globulină care leagă tiroxină - concentrație în sânge;
- Calcitonina - concentrație în sânge.
Când trebuie să fii testat pentru hormonii tiroidieni?
Testele pentru hormonii tiroidieni trebuie efectuate atunci când copiii sau adulții prezintă semne de hipotiroidism sau hipertiroidism, care sunt reflectate în tabelul de mai jos.| Simptomele hipotiroidismului | Simptome de hipertiroidism (tirotoxicoză) |
| Slăbiciune generală | Transpirație crescută |
| Somnolenţă | Pielea constant umeda |
| Oboseală | Ochi bombați (parcă ar fi bombați) |
| Tulburări cognitive (tulburări de memorie, uitare, concentrare slabă, lacrimi, anxietate) | Pleoape umflate și de culoare închisă |
| Creștere în greutate fără un motiv aparent, chiar și cu poftă slabă | Tensiune arterială crescută |
| Umflare, în special pe față și pe gât | Puls rapid |
| Piele uscată, păr și unghii fragile | Senzație de bătăi ale inimii |
| Crampe musculare | Pierde în greutate fără un motiv aparent, chiar și cu apetit crescut |
| Dureri articulare | Oboseală și slăbiciune constantă |
| Scăderea ritmului cardiac | Tremur în mâini și în corp |
| Creșterea presiunii diastolice („inferioare”) | Nervozitate și anxietate persistentă |
| Tendința la constipație | Excitabilitate crescută |
| Perturbarea ciclului menstrual | Insomnie |
| Scăderea apetitului sexual (la bărbați și la femei) | Perturbarea ciclului menstrual |
| Disfuncția erectilă | Tulburare de potență |
| Infertilitate sau avorturi spontane |
Deoarece simptomele de hipotiroidism și hipertiroidism indicate în tabelul de mai sus reflectă prezența unei boli ale glandei tiroide, atunci când apar, este imperativ să fie testat pentru hormonii tiroidieni. Adică, prezența simptomelor de hipotiroidism și hipertiroidism la copii sau adulți este o indicație fără îndoială pentru testarea hormonilor tiroidieni.
Trebuie să știți că, în cazul semnelor de hipotiroidism sau hipertiroidism, nu toate testele posibile pentru hormonii tiroidieni sunt efectuate imediat, deoarece acest lucru nu este necesar. În primul rând, sunt luate cele mai generale teste, care vă permit să identificați natura modificărilor patologice și să puneți un diagnostic în majoritatea cazurilor. Și numai dacă rezultatele testelor de primă prioritate nu au fost suficiente, atunci sunt luate suplimentar și alte teste pentru hormonii tiroidieni, care vor fi prescrise de medic.
Testele prioritare pentru hormonii tiroidieni, care trebuie efectuate imediat dacă există suspiciunea unei boli a acestui organ, includ următoarele:
- Tiroxină totală (T4) - concentrație în sânge;
- Tiroxina liberă (T4 sv.) - concentrație în sânge;
- Triiodotironina totală (T3) - concentrație în sânge;
- hormonul de stimulare a tiroidei (TSH);
- Anticorpi la peroxidaza tiroidiană (tiroperoxidază) - ATPO, anti-TPO.
De asemenea, este necesar să se știe că livrarea de teste prioritare pentru hormonii tiroidieni este indicată tuturor femeilor și bărbaților în scopul examinării preventive pentru depistarea precoce a patologiei de organ, mai ales dacă locuiesc în regiuni cu o situație de mediu nefavorabilă sau lucrează în zone periculoase. conditii.
Mai sus, am indicat în ce cazuri este necesar să se facă analize pentru hormonii tiroidieni și care. Și mai jos în tabel vom indica indicațiile pentru livrarea fiecărui test pentru hormonii tiroidieni.
| Hormonul tiroidian | Indicații pentru donarea de hormon tiroidian |
| Tiroxina totala (T4) | - Monitorizarea eficacitatii terapiei pentru hipotiroidism sau hipertiroidism |
| Tiroxină liberă (fără T4) | - Simptome de hipotiroidism sau hipertiroidism - Niveluri scăzute sau ridicate de TSH - Gușă - Controlul statusului hormonal in timpul si dupa tratamentul diferitelor afectiuni tiroidiene |
| Triiodotironina totala (T3) | - Simptome de hipertiroidism - Niveluri scăzute de TSH - Monitorizarea eficacității terapiei antitiroidiene și a terapiei cu preparate cu tiroxină |
| - Simptome de hipertiroidism - Niveluri scăzute de TSH - Suspiciune de tireotoxicoză din cauza excesului de T3 - Suspiciune de sindrom de rezistență la hormoni tiroidieni periferici |
|
| - Diagnosticul bolilor autoimune ale glandei tiroide - Screening în primul trimestru de sarcină (până în săptămâna a 13-a) pentru a identifica riscul de disfuncție tiroidiană și tiroidite postpartum - Identificarea riscului sau hipotiroidismului congenital la nou-născuți - Identificarea riscului de avort spontan - Identificarea riscului de dezvoltare a patologiei tiroidiene la prescrierea preparatelor cu amiodarona, interferon si litiu |
|
| - Diagnosticul bolilor autoimune ale glandei tiroide (tiroidita Hashimoto) - Diagnosticul gusei toxice difuze - Identificarea recăderilor după tratamentul cancerului tiroidian foarte diferențiat (concomitent cu determinarea tiroglobulinei) |
|
| Tiroglobulina (TG) | - Monitorizarea stării pacientului după tratamentul cancerului tiroidian papilar sau folicular - Stare de deficit de iod - Prezența unor neoplasme ale glandei tiroide - Evaluarea activității tiroiditei - Identificarea tireotoxicozei artificiale |
| Hormonul de stimulare a tiroidei (TSH) | - Confirmarea, excluderea hipotiroidismului primar - Distingerea hipotiroidismului primar de cel secundar - Dezvăluirea hipotiroidismului latent - Monitorizarea eficacității tratamentului pentru hipotiroidismul primar - Identificarea hipotiroidismului congenital - Monitorizarea eficacitatii terapiei de substitutie hormonala |
| Anticorpi la receptorii TSH | - Dezvăluirea și deosebirea gușii toxice difuze de alte boli ale glandei tiroide (tirotoxicoza etc.) - Monitorizarea eficacității terapiei pentru gușa toxică difuză - Evaluarea riscului de reaparitie a gusei toxice difuze - Distingerea tireotoxicozei în timpul sarcinii de alte patologii tiroidiene - Oftalmopatie endocrină (patologie oculară) pe fondul nivelurilor normale de hormoni tiroidieni din sânge - Gusa multinodulara cu ganglioni „fierbinti”. - Diagnosticul hipotiroidismului congenital și al tireotoxicozei la nou-născuți |
| - Diagnosticarea tiroiditei Hashimoto - Identificarea riscului de boli tiroidiene autoimune - Screening în primul trimestru de sarcină (până în săptămâna a 13-a) pentru a identifica riscul de disfuncție tiroidiană și tiroidite postpartum - Identificarea riscului de avort spontan - Screening-ul stării glandei tiroide în diabet zaharat și sindrom poliendocrin - Identificarea riscului de dezvoltare a patologiei tiroidiene la prescrierea preparatelor cu amiodarona, interferon si litiu |
|
| Calcitonina | - Diagnosticul cancerului (carcinom medular) al glandei tiroide - Monitorizarea eficacității terapiei pentru cancerul tiroidian |
| - Diagnosticul diferențial al modificărilor nivelului de triiodotironină și tiroxină în bolile glandei tiroide |
Pregătirea pentru testele pentru hormonii tiroidieni (cum să faceți corect un test de sânge pentru hormonii tiroidieni)
Pentru testele pentru hormonii tiroidieni, sângele trebuie donat dintr-o venă strict pe stomacul gol, după 8-14 ore de post. Prin urmare, este optim să donezi sânge pentru hormoni dimineața pe stomacul gol, după ce te-ai abținut de la mâncare în timpul somnului de noapte. Dacă, dintr-un motiv oarecare, este imposibil să fiți testat pentru hormonii tiroidieni dimineața pe stomacul gol, atunci este permis să faceți acest lucru în timpul zilei, dar la cel puțin 4 ore după masă. Nu este nevoie să respectați nicio dietă specială înainte de a face teste.
Cu două săptămâni înainte de efectuarea analizelor, aceștia încetează să mai ia hormoni tiroidieni și cu două zile înainte de a înceta să ia orice alte medicamente, iar dacă acest lucru nu se poate face, atunci ar trebui să spuneți medicului și personalului de laborator despre ce medicamente sunt luate.
Cu o zi înainte de teste, ar trebui să excludeți stresul psiho-emoțional și fizic, să nu beți băuturi alcoolice și să evitați situațiile stresante dacă este posibil. Înainte de a face testul, nu trebuie să fumați timp de 2 - 3 ore (cel puțin o oră). Imediat înainte de a lua sânge pentru analize, este indicat să vă odihniți timp de 15 până la 30 de minute și să ajungeți la o dispoziție calmă.
Orice intervenții recente asupra glandei tiroide (de exemplu, intervenții chirurgicale, radioterapie etc.) afectează rezultatul testelor hormonale, prin urmare, condițiile și timpul analizelor de laborator în astfel de cazuri sunt prescrise și determinate de medic.
Testul hormonilor tiroidieni - pe stomacul gol sau nu?
Testele hormonilor tiroidieni se fac cel mai bine dimineata de la 8-00 la 10-00 si strict pe stomacul gol. Este optim să vă abțineți de la mâncare timp de 8-14 ore înainte de a face teste, iar în perioada de post este permis să beți apă. Dacă din anumite motive este imposibil să nu mănânci alimente timp de 8-14 ore, atunci este permisă scurtarea perioadei de post înainte de a lua analiza la cel puțin 4-6 ore. Respectarea unei diete speciale înainte de efectuarea testelor nu este necesară.Ratele de testare a hormonilor tiroidieni
Mai jos vom indica normele pentru diverși hormoni tiroidieni pentru adulți și copii într-un tabel pentru ușurință de referință. Trebuie reținut că tabelul arată ratele medii, care pot diferi de standardele fiecărui laborator specific, deci este rațional să le folosiți doar pentru orientare aproximativă. Iar pentru o evaluare corectă a rezultatelor, trebuie să întrebați standardele stabilite în laboratorul în care au fost efectuate testele.Această situație cu normele se datorează faptului că fiecare laborator folosește diverse modificări sau metode pentru determinarea concentrației de hormoni, în conformitate cu care se stabilesc valorile normale ale acestora. Și întrucât metodele de determinare sunt diferite, atunci normele din fiecare laborator sunt diferite, uneori foarte diferite unele de altele.
| Hormonul tiroidian | Normele hormonilor tiroidieni la adulți și copii |
| Tiroxina totala (T4) | - Nou-născuți până la o lună - 126 - 290 nmol / l - Copii 1 luna - 1 an - 93 - 213 nmol/l - Copii 1 - 5 ani - 94 - 195 nmol/l - Copii 6 - 10 ani - 83 - 172 nmol/l - Adolescenți 11 - 15 ani - 72 - 150 nmol/l - Bărbați și băieți adulți peste 15 ani - 59 - 135 nmol/l - Femei și fete adulte peste 15 ani - 71 - 142 nmol/l - Femei însărcinate la o perioadă de 15 - 40 săptămâni - 117 - 181 nmol / l Concentrația T4, pe lângă nmol/L, poate fi măsurată și în μg/dL. Pentru a recalcula concentrația T4 în μg / dL, este necesar 0,078 * nmol / L. Pentru a converti în nmol / l, ar trebui să fie 12,87 * μg / dl |
| Tiroxină liberă (fără T4) | - Nou-născuți până la 2 săptămâni - 28 - 68 pmol/l - Copii 2 săptămâni - 20 ani - 10 - 26 pmol/l - Adulti peste 21 de ani - 10 - 35 pmol/l - Femei însărcinate pentru o perioadă mai mică de 13 săptămâni - 9 - 26 pmol / l - Femei însărcinate pentru o perioadă de 13 - 42 săptămâni - 6 - 21 pmol / l Concentrația de T4 liberă poate fi măsurată și în ng/dl. |
| Triiodotironina totala (T3) | - Nou-născuți până la trei zile - 1,54 - 11,4 nmol / l - Copii sub un an - 1,62 - 3,77 nmol/l - Copii 1 - 5 ani - 1,62 - 4,14 nmol/l - Copii 6 - 10 ani - 1,45 - 3,71 nmol/l - Adolescenți 11 - 20 ani - 1,23 - 3,28 nmol/l - Bărbați și femei adulți 20 - 50 de ani - 1,08 - 3,14 nmol / l - Adulti peste 50 de ani - 0,62 - 2,79 nmol/l - Femei însărcinate la 17 - 42 săptămâni - 1,79 - 3,80 nmol / l Concentrația triiodotironinei totale în plus față de nmol/L poate fi măsurată și în ng/ml |
| Triiodotironină liberă (fără T3) | - Copii și adulți de ambele sexe - 4,0 - 7,4 pmol / l - Femei însărcinate pentru o perioadă de 1-13 săptămâni - 3,2 - 5,9 pmol / l - Femei însărcinate la o perioadă de 13 - 42 săptămâni - 3,0 - 5,2 pmol / l Concentrația de triiodotironină liberă în plus față de pmol/l poate fi măsurată și în pg/ml |
| Anticorpi la peroxidaza tiroidiană (ATPO, anti-TPO) | Adulți și copii - mai puțin de 34 UI / ml Dacă simptomele patologiei tiroidiene sunt absente, atunci concentrația de anticorpi la peroxidază tiroidiană de până la 308 UI / ml este considerată condițional normală. |
| Anticorpi la tiroglobulina (ATTG, anti-TG) | Adulți și copii - titrul normal de anticorpi nu este mai mare de 1: 100 sau 0 - 18 U / L sau nu mai mare de 115 UI / ml. |
| Tiroglobulina (TG) | Adulți și copii - în intervalul 3,5 - 70 ng / ml |
| Hormonul de stimulare a tiroidei (TSH) | - Sugari sub un an - 1,36 - 8,8 μUI/ml - Copii 1 - 6 ani - 0,85 - 6,5 μUI/ml - Copii 7 - 12 ani -0,28 - 4,3 μUI/ml - Adolescenți peste 12 ani și adulți sub 54 de ani - 0,27 - 4,2 μUI/ml - Adulti peste 55 de ani - 0,5 - 8,9 μUI/ml - Femei însărcinate 1 - 13 săptămâni - 0,3 - 4,5 μUI/ml - Femei însărcinate 13 - 26 săptămâni - 0,5 - 4,6 μUI/ml - Femei însărcinate 27 - 42 săptămâni - 0,8 - 5,2 μUI/ml |
| Anticorpi la receptorii TSH | - Pentru copii și adulți - 0 - 1,5 UI/ml. Dacă concentrația de anticorpi la receptorii TSH la copii și adulți este de 1,5 - 1,75 UI / ml, atunci aceasta este considerată o valoare limită (nu mai este norma, dar nu este încă o valoare crescută). Concentrațiile de anticorpi la receptorii TSH peste 1,75 UI/ml sunt considerate a fi cu siguranță crescute. |
| Anticorpi antimicrozomali (AT-MAG) | - Copii și adulți - titrul de anticorpi mai mic de 1: 100 sau concentrația de anticorpi mai mică de 10 UI/ml |
| Calcitonina | - Nou-născuți până la 7 zile - 7,0 - 34,8 pg/ml - Copii de la 7 zile la 18 ani - mai puțin de 7,0 pg/ml - Adulti: femei - mai putin de 11,5 pg/ml, barbati - mai putin de 18,2 pg/ml |
| Globulina care leagă tiroxina | - Copii și adulți - 16,8 până la 22,5 mcg/ml |
Ce medicamente scad și cresc nivelul hormonilor tiroidieni?
Nivelul hormonilor tiroidieni din sânge este afectat de o gamă destul de largă de medicamente, dintre care o parte duce la o scădere a concentrației acestor substanțe, iar cealaltă parte, dimpotrivă, la o creștere. Cunoașterea unor astfel de medicamente este necesară, astfel încât, în cazul efectuării de teste în timpul luării oricăror medicamente, să fie posibil să se evalueze dacă concentrația crescută/scăzută de hormoni este cauzată de acestea sau reflectă patologia glandei tiroide. Mai jos în tabel sunt liste de medicamente care pot afecta nivelul hormonilor tiroidieni din sânge.
| Hormonul tiroidian | Medicamente care cresc nivelul hormonului din sânge | Medicamente care scad nivelul hormonilor din sânge |
| Tiroxina totala (T4) | - Amiodarona - Amfetamine - Heroină - Levaterenol - Metadonă - Preparate cu hormoni tiroidieni (levotiroxina) - Tireoliberină - Tirotropină - Levodopa - Estrogeni sintetici (cum ar fi contraceptivele orale) - Propranolol - Medii de contrast oral pentru colecistografie (acid iopanoic, ipodat) | - Aminoglutetimidă - acid aminosalicilic - Amiodarona - Anticonvulsivante (fenitoină, acid valproic) - Androgeni - Asparaginaza - Acid acetilsalicilic - Corticosteroizi (dexametazonă, prednisolon etc.) - Corticotropina - Danazol - Etionamidă - Furosemid - Hormon de creștere - Yodides - izotretinoina - Litiu - metimazol - Oxifenbutazonă - Penicilina - Fenilbutazonă - Rezerpină - Rifampicina - Triiodotironina - Sulfonamide |
| Tiroxină liberă (fără T4) | - Amiodarona - Acid acetilsalicilic - Danazol - acid iopanoic - Propranolol - Diflunisal - Furosemid - Heparina - acid meclefenamic - Imidazol - Contraceptive orale - Eritropoietina | - Heparina - anticonvulsivante (carbamazepină, fenitoină) - Metadonă - Rifampicina - Rezerpină - Ranitidină - Iodură de potasiu - Sulfonamide (ftalazol, biseptol, streptocid etc.) - antibiotice peniciline (Amoxicilină, Benzilpenicilină, etc.) |
| Triiodotironina totala (T3) | - Dextrotiroxina - Heroină - Metadonă - Amiodarona - Androgeni - Anticonvulsivante (carbamazepină, fenitoină, acid valproic) - Ranitidină - Clofibrat - Asparaginaza - Cimetidină - Dexametazonă - Hidrocortizon - Yodides - izotretinoina - Litiu - Propranolol - Propiltiouracil - Mercazolil - Salicilati in doze mari (Aspirina, Salofalk, etc.) | - Amiodarona - Steroizi anabolizanți - Furosemid în doze mari - Interferon - Neomicina - Penicilamină - Fenobarbital - Somatostatina - Beta-blocante (Atenolol, Metoprolol, Propranolol) - Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Aspirina, Diclofenac) - Terbutalină - Contraceptive orale - Agenți hipolipemianți (Simvastatin, Atorvastatin, Metfogamma, etc.) |
| Triiodotironină liberă (fără T3) | - Dextrotiroxina - Terapia tiroidiană - Metadonă - Heroină | - Amiodarona - Preparate pentru colecistografie (acid iopanoic, ipodat) - Dexametazonă - Propranolol - Anticonvulsivante (fenitoină, acid valproic) - Androgeni - Salicilati (Aspirina, Salofalk, etc.) - Derivați de cumarină (Warfarin, Thrombostop, etc.) |
| Anticorpi la peroxidaza tiroidiană (ATPO, anti-TPO) | Absent | Absent |
| Anticorpi la tiroglobulina (ATTG, anti-TG) | Absent | Absent |
| Tiroglobulina (TG) | Absent | Absent |
| Hormonul de stimulare a tiroidei (TSH) | - Amiodarona - Anticonvulsivante (benzerazidă, fenitoină, acid valproic) - Beta-blocante (Atenolol, Metoprolol, Propranolol) - Clomifen - Haloperidol - Yodides - Litiu - metimazol - Metoclopramidă - Morfina - Fenotiazine - Aminoglutetimidă - Propiltiouracil - Tirotropină - Sulfat de fier - Furosemid - Lovastatină - substanțe de contrast cu raze X - Rifampicina - Prednison | - Bromocriptină - Carbamazepină - Corticosteroizi (dexametazonă, prednisolon etc.) - Ciproheptadină - Dopamina - Heparina - Levodopa - Metergolina - Peribedil - Fentolamină - Somatostatina - Triiodotironina - Tiroxina - Octreotidă - Nifedipină - Beta-adrenomimetice (Dobutamina, Dopexamină) |
| Anticorpi la receptorii TSH | Absent | Absent |
| Anticorpi antimicrozomali (AT-MAG) | Absent | Absent |
| Calcitonina | - Preparate cu calciu - Adrenalina - Estrogeni, inclusiv contraceptive orale - glucagon - Pentagastrina - Sinkalid | Absent |
| Globulina care leagă tiroxina | - Contraceptive orale - Preparate cu estrogeni | - Androgeni - Glucocorticoizi (Dexametazonă, Hidrocortizon) |
Unde să fii testat pentru hormonii tiroidieni?
Testele hormonilor tiroidieni se pot face în laboratoare private sau agenții guvernamentale. Printre laboratoarele private, aproape totul se face pentru hormoni, așa că puteți contacta pe oricine. Dar printre laboratoarele guvernamentale, testele hormonilor tiroidieni nu se fac peste tot. Prin urmare, dacă trebuie să faceți analize la o instituție medicală publică, trebuie să aflați mai întâi în ce clinici sau spitale se poate face acest lucru. Înscrieți-vă pentru un test de sânge pentru hormonii tiroidieni
Pentru a face o programare la medic sau la diagnosticare, trebuie doar să sunați la un singur număr de telefon
+7 495 488-20-52 în Moscova
+7 812 416-38-96 în Sankt Petersburg
Operatorul vă va asculta și redirecționa apelul către clinica necesară sau va lua o comandă pentru o programare la specialistul de care aveți nevoie.
Cât test de hormoni tiroidieni se face?
În principiu, testele în sine pentru diverși hormoni tiroidieni sunt efectuate în câteva ore. Dar, în practică, din momentul donării de sânge și până la obținerea unui rezultat finit, poate dura mult mai mult de câteva ore - de la o zi într-un laborator privat până la o lună într-unul public. Această situație se datorează particularităților efectuării testelor pentru hormoni.Cert este că pentru a efectua o analiză pentru concentrația de hormoni este imperativ să puneți opt controale. Aceste opt controale sunt plasate de fiecare dată când se execută un test. Mai mult, pentru întreaga serie de seruri de sânge studiate sunt setate aceleași opt controale. În consecință, indiferent dacă este determinată concentrația de hormoni în sângele unei persoane sau a douăzeci de persoane, este încă necesar să se stabilească opt controale pentru această serie. Datorită acestei circumstanțe, laboratoarele preferă să colecteze mai multe seruri de sânge de testat și să determine concentrația de hormoni din acestea la un moment dat pentru a seta opt controale o dată, pentru toate probele de sânge deodată, și să nu facă acest lucru pentru fiecare sânge de testat separat. . Din cauza acestei „acumulări” de probe de sânge, pentru a determina la un moment dat concentrația de hormoni în toate acestea și există o întârziere în eliberarea rezultatului.
Laboratoarele private acumulează de obicei probe de sânge doar înainte de prânzul zilei curente, iar după ora 12-00 încep să lucreze. În consecință, ei dau rezultatul a doua zi sau în seara aceleiași zile când a fost donat sânge pentru hormonii tiroidieni. În unele cazuri, laboratoarele private prelevează probe de sânge în decurs de 2 până la 3 zile, caz în care rezultatele sunt emise și la numai 2 până la 3 zile de la donarea sângelui.
Laboratoarele de sănătate publică, pe de altă parte, colectează de obicei probe de sânge pentru testarea hormonală în decurs de 2 până la 4 săptămâni. În consecință, rezultatele sunt emise de laboratoarele de stat doar de 1 - 2 ori pe lună. De obicei, în laboratoarele guvernamentale există o anumită zi în care se fac testele hormonale, de exemplu, ultima joi a lunii etc. În consecință, eliberarea rezultatelor analizei va fi efectuată în ziua următoare după efectuarea analizei. Prin urmare, atunci când vine vorba de un laborator de stat, trebuie să știți exact ziua în care se efectuează în el testele de sânge pentru hormoni și, pentru a obține un rezultat, donați sânge cât mai curând posibil, cât mai aproape de acea zi.
Se încarcă ...