Antisepticele pentru tratarea rănilor se găsesc în fiecare dulap de medicamente de acasă. Dar oamenii aleg întotdeauna modul corect de a trata o rană? Nu este o întâmplare că există mai multe soluții diferite, fiecare dintre acestea ar trebui utilizată pentru a trata anumite răni și răni. Astăzi vom afla la ce este un antiseptic? Luați în considerare cele 9 instrumente cele mai populare și ieftine și înțelegeți diferențele dintre acestea.
Ce este un antiseptic?
Să ne întoarcem imediat la traducerea greacă a termenului: anti - împotriva, septikos - putrid. Și un antiseptic se numește într-adevăr orice agent care este capabil să lupte împotriva bacteriilor cauzate de procesele de descompunere și, de asemenea, servește la prevenirea reproducerii lor.
Antisepticele sunt cunoscute încă din antichitate. Imbalsamarea cadavrelor s-a realizat cu mijloace care previn procesele de degradare, altfel unele dintre descoperiri nu ar fi supravietuit contemporanilor. Dar medicamentele antiseptice au început să fie popularizate abia de la mijlocul secolului al XIX-lea, când au început primele încercări de a efectua operații chirurgicale cu acid carbolic.
Apropo! Antisepticele sunt folosite nu pentru vindecarea rănilor, ci pentru dezinfectarea lor, adică. pentru a ucide infecția și a preveni inflamația.
Antisepticele sunt folosite astăzi nu numai în medicină, ci și în alte domenii. De exemplu, în industria prelucrării lemnului pentru impregnarea lemnului pentru a evita dezvoltarea proceselor putrefactive. Buștenii pentru o baie, care se vor afla în mod constant într-un mediu umed, au nevoie în mod necesar de pretratare cu impregnări antiseptice. Deci, care sunt antisepticele?
9 cele mai bune antiseptice
Acidul carbolic, care a fost folosit pentru prima dată ca antiseptic pentru organism, nu este folosit astăzi din cauza pericolului său. De fapt, este un fenol dăunător care poate provoca toxicitate în cantități mari. Dar peste 150 de ani, au fost inventați mulți agenți antiseptici diferiți care îndeplinesc toate cerințele necesare, și anume:
Toate aceste cerințe sunt îndeplinite în diferite grade de cel puțin 9 antiseptice, care sunt considerate cele mai eficiente și mai accesibile.
Efectul antiseptic al alcoolului etilic nu durează mult. Imediat ce alcoolul se evaporă (30-40 de secunde), efectul încetează. Dar, de obicei, este suficient să distrugi cei mai activi microbi. Etanolul este folosit în primul rând pentru a trata rănile și tăieturile proaspete mici, dar nu poate fi utilizat în mod constant. Alcoolul usucă pielea și, cu utilizare frecventă, poate provoca microtraume. Costul unei sticle de etanol (100 ml) este mic: aproximativ 30 de ruble.
Soluție apoasă de furacilină
Furacilin aparține unui spectru larg de agenți antimicrobieni. Se folosește mai des sub formă de soluție apoasă, deși se poate prepara cu alcool. O soluție apoasă de Furacilin este bună pentru tratarea rănilor și rănilor de pe membrana mucoasă: în cavitatea bucală, nas, vagin. Dar funcționează grozav și ca antiseptic al pielii (ulcere, arsuri).
Furacilin este vândut sub formă de soluții gata preparate (60-70 de ruble la 100 ml), tablete care trebuie măcinate în pulbere înainte de dizolvare (80-90 de ruble la 10 buc.), precum și tablete efervescente autodizolvabile (110-120 de ruble la 10 buc.) ).
Este un așa-numit antiseptic antioxidant care eliberează oxigen la contactul cu pielea. Acest lucru este indicat de bulele care apar atunci când peroxidul este aplicat pe rană. Cu cât clocotește mai mult, cu atât poluarea este mai puternică. Tratamentul unei plăgi cu peroxid de hidrogen este foarte eficient pe suturile postoperatorii, deoarece spuma rezultată îndepărtează automat murdăria fără a necesita ștergerea plăgii.
În ciuda agresivității aparente a peroxidului de hidrogen, este un antiseptic destul de ușor, care poate fi folosit și pentru membranele mucoase. De exemplu, poate fi umezit cu un tampon de bumbac și introdus în nară pentru a opri sângerarea și a trata vasul deteriorat. În același timp, este un agent de uscare excelent. Costul unei sticle de peroxid (10 ml) este de aproximativ 40 de ruble.
Soluție de permanganat de potasiu
Are efect antimicrobian și dezinfectant datorită capacității de oxidare a manganului. Permanganatul de potasiu este utilizat pentru tratarea rănilor, ulcerelor, arsurilor. Dar este important să se pregătească doar o soluție slabă, deoarece una foarte concentrată poate provoca o arsură chimică a pielii.
La domiciliu, nu este recomandat să folosiți permanganat de potasiu tocmai din cauza necunoașterii concentrației exacte pentru anumite răni și a nerespectării tehnicii de preparare a acestuia. Dar apa roz este potrivită, de exemplu, pentru umezirea unui pansament uscat. În farmacie, permanganatul de potasiu este vândut sub formă de cristale de visiniu și se numește „permanganat de potasiu”. Costul unei bule de cinci grame este de 60-70 de ruble.
Antiseptic vechi bun, care este aproape în fiecare casă. Pentru tratarea rănilor se folosește o soluție de 5%, deși în unele cazuri este necesară diluarea acesteia într-una mai puțin concentrată. Iodul este bun pentru tratarea tăieturilor proaspete și a rănilor superficiale.
Nu se recomandă utilizarea soluției de iod pentru tratarea rănilor primite cu mai mult de 5 zile în urmă, precum și a acneei, escarelor și arsurilor termice. De asemenea, iodul trebuie utilizat cu prudență la persoanele care suferă de boli endocrine. 10 ml de iod costă doar 10-15 ruble.
Sau pur și simplu verde strălucitor, care este atât de antipatic în Statele Unite, crezând că este toxic. Dar în Rusia acest antiseptic este cel mai popular. Poate că nu există nicio persoană care să nu fi întâlnit niciodată verde strălucitor. Are un efect antimicrobian excelent, dar nu dăunează țesutului și nu provoacă arsuri, cum ar fi iodul. Conținutul de alcool etilic în verde strălucitor face ca antisepticul să fie și mai eficient pentru utilizare atât pentru răni proaspete, cât și pentru cele vechi.
Soluția verde strălucitoare este capabilă să lupte nu numai cu bacteriile gram-pozitive și gram-negative, ci și cu periculoasele Staphylococcus aureus și bacilul difteric. Un alt plus de verde strălucitor: capacitatea de a stimula regenerarea țesuturilor. Și acesta este cel mai ieftin antiseptic: costul unei sticle (10 ml) este de 10 ruble. Pe fundalul tuturor plusurilor, există doar un minus: o culoare verde bogată, care este spălată foarte mult timp. Și pentru a nu păta pe tine și totul în jur cu verde strălucitor, poți folosi nu o sticlă standard, ci un creion special. Costă 50-60 de ruble.
În rest, se numește „roșu verde strălucitor”, deși proprietățile sale sunt oarecum diferite de cele ale unei soluții de verde strălucitor. Fukortsin conține, de asemenea, alcool etilic, acid boric și fenol. Prin urmare, trebuie să-l utilizați cu prudență.
Fukortsin este folosit pentru a dezinfecta rănile, a preveni supurația lor și a opri procesul care a început deja. Potrivit pentru tratamentul bolilor purulente și fungice ale pielii. Se foloseste pentru abraziuni, rani erozive, cosuri pe fata. Costul unei sticle de Fukortsin (25 ml) este de aproximativ 40 de ruble.
Bigluconat de clorhexidină
Un antiseptic care se găsește rar într-un dulap de medicamente acasă, deoarece nu este universal. Bigluconat de clorhexidină (sau cum se numește mai simplu - Clorhexidină) este prescris de un medic și într-o anumită concentrație.
De exemplu, 0,05% este folosit pentru a clăti gâtul și nasul, iar pentru tratarea rănilor de pe piele este necesară o soluție mai concentrată: de la 0,1 la 0,5%. Clorhexidina este bună pentru răni purulente și arsuri. Este potrivit pentru prevenirea bolilor cu transmitere sexuală (o soluție de 0,1% poate fi folosită pentru tratarea organelor genitale).
Important! Pentru rănile deschise și membranele mucoase, se utilizează o soluție apoasă de clorhexidină. Alcoolul este folosit de chirurgi pentru a șterge mâinile înainte de operații, instrumente și dispozitive de prelucrare.
În funcție de concentrația de clorhexidină, este capabilă să lupte împotriva diferitelor tipuri de bacterii și infecții. Costul unei sticle de soluție apoasă 0,05% costă mai puțin de 10 ruble la 100 ml. Alcoolul va costa cu 10-15 ruble mai mult.
Un antiseptic universal, care a apărut relativ recent și a devenit imediat popular. Baza sa este un monohidrat complex. Cei care au încercat o dată Miramistin revin rareori la alte remedii. Are un spectru foarte larg de acțiune, luptă bine împotriva infecțiilor gâtului, nasului și tractului genital și este potrivit pentru prelucrarea suturilor. Plusul este că este absolut lipsit de gust și nu ustură, chiar dacă te descurci cu răni grele și adânci.
Minus Miramistin este prețul său. Acesta este cel mai scump antiseptic prezentat mai devreme. O sticlă de 150 ml costă 340-350 de ruble. Dar este folosit economic datorită duzei de pulverizare.
Există, de asemenea, unguente antiseptice care funcționează, de asemenea, eficient (unguent Ihtiol, unguent Vishnevsky, Tetraciclină, Eritromicină, Levomekol etc.) și răni antibacteriene (Gentaxan, Baneocin, Streptocid, Xeroform, Galagran).
Cum să tratezi corect o rană deschisă
Orice rană, chiar minoră, necesită tratament antiseptic. O pisică zgâriată, o bavură s-a desprins, a fost deteriorată în timpul bărbieritului - este imperativ să tratați rana pentru a evita infectarea acesteia și dezvoltarea gangrenei. Există cazuri în care neglijarea de sine a dus la consecințe grave și, de exemplu, din cauza unui coș stors și netratat, o infecție a intrat în organism.
După ce ați primit o rană (orice deteriorare a pielii care a provocat sângerare), trebuie să excludeți imediat orice atingere. Apoi luați un antiseptic și aplicați-l pe rană cu o bucată de vată sau un bandaj, sau pur și simplu prin pulverizarea produsului. Apoi, dacă deteriorarea este gravă, ar trebui să consultați un medic. Dacă nu este serios, puteți lipi o ghips deasupra sau îl puteți banda.
Atenţie! Înainte de a trata o rană profundă cu un antiseptic, trebuie să opriți sângerarea abundentă. Acest lucru se face cu un bandaj de presiune sau prin tragerea vasului cu un garou în conformitate cu toate regulile de prim ajutor.
Se pare că dintre cele nouă antiseptice enumerate, este optim să folosiți Miramistin, verde strălucitor sau peroxid de hidrogen. Acestea sunt cele mai versatile trei instrumente pentru a îndeplini numărul maxim de cerințe. Ele dezinfectează perfect rănile, nu provoacă durere victimei, nu provoacă iritații și otrăviri toxice ale corpului.
Pentru citare: Cherkashin M.A. Antiseptice locale în practica chirurgicală // BC. 2007. Nr. 22. S. 1648-1650
Prevenirea și tratarea infecțiilor chirurgicale este în prezent una dintre cele mai dificile sarcini. Prevalența și disponibilitatea pe scară largă a agenților de chimioterapie antimicrobiene contribuie la creșterea formelor rezistente de microorganisme. Infecțiile nosocomiale capătă un rol din ce în ce mai important. Uneori se dezvoltă o situație dramatică - după o intervenție aparent mică, se dezvoltă complicații destul de severe și neplăcute ale plăgii, care necesită adesea tratament chirurgical. În perioada postoperatorie, 30% dintre pacienții operați dezvoltă complicații infecțioase de diferite localizări (zona inciziei chirurgicale, organe respiratorii, organe ale sistemului urinar). Problema reinfectării suprafețelor plăgilor cu tulpini spitalicești din mâinile personalului medical, lenjerie de pat, suturi și pansamente din secțiile de terapie intensivă, la grupuri de pacienți cu mobilitate limitată (după accidente cerebrovasculare) pare a fi importantă. Printre altele, se prelungește perioada de tratament internat, ceea ce reduce atât capacitatea de muncă a pacientului, cât și calitatea vieții acestuia, ca să nu mai vorbim de indicatorii farmacoeconomici. Deci, potrivit lui E.A. Oganesyan și colab. (2003), A.A. Beloser și colab. (2003), durata spitalizării pacienţilor este mărită cu 15-18 zile.
Unul dintre aspectele importante ale rezolvării acestei probleme este impactul asupra agentului patogen. Rolul principal în aceasta, fără îndoială, aparține mijloacelor de chimioterapie antimicrobiană.
Antibioterapia rațională este piatra de temelie în tratamentul oricărui proces infecțios. Mai ales când vine vorba de agenți patogeni nosocomiali.
Dar nici a doua parte a strategiei de tratament nu trebuie uitată. Tratamentul local joacă, de asemenea, un rol important.
Preparatele topice includ antiseptice topice și forme topice de antibiotice.
În prezent, o cantitate imensă de agenți antiseptici sunt utilizate în îngrijirea sănătății casnice. În același timp, nu este un secret pentru nimeni faptul că multe medicamente sunt învechite din cauza faptului că:
microorganismele patogene au dezvoltat mecanisme de rezistență;
de mulți ani de utilizare, personalul medical a dezvoltat reacții alergice;
există un inconvenient din partea logisticii - containere grele, voluminoase și fragile;
multe medicamente trebuie preparate „la cerere” pentru că nu există forme de dozare stocate pe termen lung.
Deci, de exemplu, mulți agenți antiseptici destinati tratamentului câmpului operator, mâinile chirurgului, pielea înainte de injecții, introducerea de catetere vasculare, îndoirea cotului înainte de puncția vaselor, nu asigură întotdeauna sterilitate sigură. Studii recente arată că tulpinile de microorganisme spitalicești sunt rezistente la antiseptice tradiționale (furacilină, soluție apoasă de clorhexidină, soluție de permanganat de potasiu). Într-o soluție de furacilină Ps. aeruginosa rămâne la 106 CFU/ml.
Cele mai utilizate pe scară largă în tratamentul infecțiilor rănilor sunt antisepticele chimice.
Antisepticele chimice din țara noastră sunt de obicei clasificate după cum urmează:
I. Grup de halogeni:
1. Cloramină B
2. Soluție alcoolică de iod 5-10%
3. Preparate cu iod: soluție de iodonat 1%, soluție de iodinol 1%, soluție de iodopironă 1%
II. Oxidanți:
1. P – p peroxid de hidrogen
2. Perhidrolul, conține aproximativ 30% peroxid de hidrogen, este utilizat pentru prepararea unei soluții de pervomur
3. Permanganat de potasiu
III. Acizi:
1. Acid boric
2. Acid formic
3. Acid clorhidric
IV. Aldehide:
1. Formaldehidă
2. Lizoform
3. Formalină
V. Fenoli:
1. Acidul carbolic
2. Ihtiol
Vi. Alcoolii
Vii. Soluții hipertonice:
1. Soluție hipertonică - soluție 10% de clorură de sodiu
2,30% soluție de uree
3,40% rr glucoză
VIII. Coloranti:
1. Albastru de metilen soluție alcoolică 1-3%.
2. Verde strălucitor (verde strălucitor)
3. Rivanol
IX. Săruri de metale grele:
1. Nitrat de argint
2. Sublimare (diclorura de mercur)
3. Săruri de argint: colargol și protargol
H. Detergenți:
1. Bigluconat de clorhexidină
2. Zerigel
3. Rockcal - soluție apoasă 10% și 1%.
XI. Derivați ai nitrofuranilor:
1. Furacilină - pentru tratarea rănilor, instrumentelor, spălarea cavităților
2. Furadonin, furazolidon
3. Furagin
În chirurgia practică, traumatologia, chirurgia militară de teren, medicamentele care pot fi utilizate direct în plagă joacă un rol important. Pe baza acestui fapt, ar trebui impuse cerințe destul de stricte pentru astfel de antiseptice:
nontoxicitate
hipoalergenic
activitate bactericidă ridicată
ușurință în utilizare în orice condiții (este de dorit o formă de dozare finită într-un pachet convenabil).
În mod tradițional, pentru tratarea suprafețelor rănilor se folosesc antiseptice din grupul de halogeni (soluție alcoolică de iod), oxidanți (peroxid de hidrogen), coloranți (verde strălucitor).
În prezent, există o serie de medicamente create pe baza tehnologiilor înalte. Sunt foarte promițătoare preparate pe bază de argint, diverse pansamente pe termen lung, medii pentru vindecarea umedă a rănilor etc.
Unul dintre agenții antiseptici locali moderni este iod de polivinilpirolidonă (Vokadin și alții).
Care sunt avantajele sale?
Polivinilpirolidona în sine este o moleculă de polimer inertă din punct de vedere biologic.
Polivinilpirolidona leagă halogenurile pentru a forma galexi, care au un efect puternic dezinfectant. Complexul de PVP cu iod a fost obținut pentru prima dată de Shelansky, care a arătat că polivinilpirolidona formează un complex maro-roșcat, inodor, cu iodul în soluție apoasă. În combinație cu polivinilpirolidona, iodul își pierde capacitatea de a arde țesutul, dar păstrează o activitate bactericidă ridicată, ceea ce a făcut posibilă extinderea domeniului de utilizare a iodului ca antiseptic. Datorită moleculei de polimer, iodul pătrunde adânc în rană în țesutul inflamat, sub crustă etc.
Medicamentul are un spectru larg de acțiune antimicrobiană: bactericid, fungicid, virucid selectiv, tuberculocid, protocid.
Contraindicațiile pentru utilizarea polivinilpirolidonă-iod sunt:
sensibilitate la iod
hipertiroidism
adenom tiroidian
dermatită
insuficiență renală
Medicamentul poate fi utilizat atât pentru tratarea mâinilor unui chirurg înainte de operație (există o formă de Vokadin sub formă de săpun), pentru tratarea câmpului operator, cât și pentru tratamentul local al rănilor (soluție 1% pentru uz local și 5 % unguent pentru uz extern) și prevenirea infecției înainte de intervenții chirurgicale sau proceduri de diagnostic în vagin (supozitoare și tablete vaginale).
Iodul de polivinilpirolidonă poate fi utilizat în toate fazele procesului de rană.
O problemă uriașă în aproape toate spitalele (nu doar chirurgicale, ci și neurologice, terapeutice) sunt escarele care se formează la pacienții cu mobilitate limitată. Metodele tradiționale de prevenire a formării ulcerelor de presiune prin tratarea zonelor cu probleme ale pielii (sacru, scapula, călcâi și alte zone) cu o soluție de permanganat de potasiu astăzi pot fi considerate o metodă ineficientă care promovează implicarea structurilor anatomice profunde în proces purulent. O soluție de permanganat de potasiu nu este activă împotriva principalilor agenți cauzali ai infecției nosocomiale. O crustă densă care se formează în urma tratamentelor zilnice ale pielii cu acest antiseptic creează condiții ideale de seră pentru dezvoltarea flegmonului profund. În același timp, atunci când se utilizează o soluție sau un unguent solubil în apă polivinilpirolidonă-iod, nu sunt create condiții favorabile pentru reproducerea microorganismelor, deoarece datorită PVP, conductorul iodului, medicamentul pătrunde bine sub crusta.
O problemă serioasă a asistenței medicale moderne atât în țara noastră, cât și în întreaga lume este tratarea formelor severe de insuficiență venoasă, însoțită de tulburări trofice.
În prezent, este general acceptat că ulcerele trofice venoase apar la 2% din populația adultă a țărilor dezvoltate industrial.
În țara noastră, dezvoltarea insuficientă a sistemului de îngrijire flebologică publică duce la faptul că adesea pacienții apelează la un specialist cu un ulcer trofic de lungă durată. Mulți pacienți preferă să fie tratați pentru o lungă perioadă de timp pe cont propriu folosind diverse mijloace sistemice și locale, care în niciun caz nu le îmbunătățește starea.
În general, există o astfel de situație încât pacienții caută cel mai adesea ajutor calificat pentru inflamația purulentă.
Infecția plăgii joacă un rol important în stimularea proceselor autoimune locale, activând astfel „feedback negativ” și inflamația cronică există de mult timp, creând, la rândul său, condiții pentru persistența infecției.
O caracteristică a tratamentului ulcerului venos este imposibilitatea și lipsa de sens de a utiliza majoritatea formelor topice de antibiotice, deoarece într-un mediu acid, se descompun foarte repede și nu au efectul terapeutic dorit. În acest sens, ar trebui utilizate antiseptice locale și antibiotice care funcționează la valori scăzute ale pH-ului. În faza de exudare, antisepticele sunt una dintre componentele importante ale tratamentului, deoarece este necesar să se realizeze curățarea maximă a ulcerului de țesuturile necrotice și să se suprima infecția. Ar fi logic să folosiți o soluție de PVP-iod (aceasta vă permite să spălați rana). În faza de reparare, unul dintre scopurile tratamentului este prevenirea reinfectării și nici aici nu se poate renunța la antiseptice. În această fază, este posibil să se utilizeze forma de unguent a medicamentului.
În practica ambulatorie a chirurgilor ambulatori, un loc mare este ocupat de tratamentul proceselor purulent-distructive în țesuturile moi ale mâinii și piciorului (panaritium, paronichie, flegmon). Cea mai importantă condiție pentru un tratament de succes este drenarea focarului, evacuarea secreției purulente, terapia antibiotică sistemică și, desigur, tratamentul local, care este de neconceput fără utilizarea antisepticelor. În astfel de cazuri, polivinilpirolidona-iodul este indispensabilă, deoarece molecula de polimer permite iodului să pătrundă în țesuturile inflamate.
Astfel, complexul de polivinilpirolidonă-iod este un agent antiseptic local extrem de eficient, sigur și convenabil. Vokadin poate fi utilizat pe scară largă în practica chirurgicală pentru tratamentul diferitelor răni, infecții chirurgicale, arsuri, escare, ulcere trofice. Iodoforii trebuie neapărat incluși în trusa de medicamente atunci când se recrutează provizii pentru echipele de medicină de urgență, serviciul medical militar.
Literatură
1. Blatun L.A. Iodoforii moderni sunt medicamente eficiente pentru prevenirea și tratamentul complicațiilor infecțioase. Consilium medicum. 2005, volumul 7 Nr. 1.
2. Oganesyan E.A., Pavlov S.I., Petkova V.A. Supravegherea epidemiologică a infecțiilor nosocomiale în regiunea Kaluga. În colecție: Probleme moderne de epidemiologie, diagnostic și prevenire a infecțiilor nosocomiale. SPb., 2003; Cu. 61-63.
3. Belozer A.A., Smirnov O.A., Petkova V.A. Controlul infecțiilor infecțiilor nosocomiale într-un spital de urgență. Probleme moderne de epidemiologie, diagnostic și prevenire a infecțiilor nosocomiale. SPb., 2003; Cu. 75-77.
4. Novikova N.F., Mordovtsev V.N., Parenkova T.V. Noi posibilități pentru tratamentul ulcerelor trofice, rănilor cutanate și ale țesuturilor moi, escarelor și fistulelor. - Consilium provisorum, 2001, vol. 1, N4. - p.30.
5. Flebologie. Un ghid pentru medici sub. ed. V.S.Saveliev. M., Medicină. 2001.
6. Lode H. Infecții asociate cateterului în UTI. Materiale ale Conferinței Internaționale „Infecții nosocomiale în secțiile de terapie intensivă”. 1998; Cu. 15-16.
Oferim o scurtă descriere a claselor chimice individuale de antiseptice și dezinfectanți.
1. Alcooluri. Alcoolii alifatici, proteine denaturante, au un efect antimicrobian în diferite grade.
Alcool etilic (alcool de vin) este un produs de fermentare al zaharurilor. Farmacopeea de stat prevede alcoolul de următoarele concentrații: alcoolul absolut conține cel puțin 99,8 vol. %> alcool etilic, alcool etilic 95% contine 95-96 vol. % alcool etilic, alcool etilic 90% - 92,7 părți alcool etilic 95% și 7,3 părți apă, alcool etilic 70%), respectiv 67,5 și 32,5 părți, alcool etilic 40% - 36 și 64 părți.
Este utilizat pe scară largă în practica chirurgicală pentru tratarea câmpului operator, rănilor, mâinilor chirurgului (70%), pentru comprese cu alcool (40%), dezinfectarea instrumentarului, material de sutură. 70% alcool are efect antiseptic, iar 96%), de asemenea, bronzare.
2. Halogenuri... cloramina - Soluție apoasă 0,1-5%, conține clor activ (25-29%), are efect antiseptic. Atunci când interacționează cu țesuturile, se eliberează clor activ și oxigen, care determină proprietățile bactericide ale medicamentului. Se foloseste o solutie de hipoclorit de sodiu, solutia sa 5% contine 0,1 g de clor activ in 1 dm 3 si poate fi folosita pentru irigarea, curatarea si dezinfectarea plagilor contaminate.
Iod- o substanță bactericidă eficientă. O soluție care conține iod într-un raport de 1: 20.000 provoacă moartea bacteriilor în 1 minut, iar sporii în 15 minute, în timp ce efectul toxic asupra țesuturilor este nesemnificativ. Tinctura cu alcool de iod contine 2% iod si 2,4% iodura de sodiu, este cel mai eficient antiseptic pentru tratarea pielii inainte de operatie, punctie venoasa.
Iodinol- solutie 1%. Substanță antiseptică pentru uz extern. Folosit pentru spălarea rănilor, clătirea gâtului.
Iodonatși iodopironă- compuși organici ai iodului. Utilizați o soluție de 1%. Este utilizat pe scară largă ca antiseptic pentru piele, în special în timpul pregătirii preoperatorii a câmpului operator.
Soluția lui Lugol- contine iod si iodura de potasiu, se pot folosi apa si solutii alcoolice. Medicamentul are acțiune combinată. Ca dezinfectant este folosit pentru sterilizarea catgutului, ca agent chimioterapeutic - pentru tratarea bolilor tiroidiene.
3. Metale grele... Oxicianura de mercur- dezinfectant. La concentrații de 1: 10.000, 1: 50.000, se folosesc pentru sterilizarea instrumentelor optice. Unguentul cu amoniu și mercur conține 5% din compusul activ de mercur insolubil, este folosit pentru tratarea pielii și vindecarea rănilor ca dezinfectant.
Nitrat de argint- o soluție de săruri anorganice de argint, are un efect bactericid pronunțat. Soluția 0,1-2% se folosește pentru spălarea conjunctivei, a mucoaselor; soluție 2-5-10% - pentru loțiuni; Soluțiile 5-20% au un efect de cauterizare pronunțat și sunt utilizate pentru tratarea granulațiilor în exces.
Protargol, colargol (argint coloidal) - au proprietăți bactericide pronunțate. Argintul proteic care conține 20% argint este folosit ca antiseptic local pentru tratarea membranelor mucoase. Au un efect astringent și antiinflamator. Sunt utilizate pentru lubrifierea mucoaselor, spălarea vezicii urinare pentru cistită, uretrite, pentru spălarea rănilor purulente, pentru sepsis, limfangite și erizipel.
Oxid de zinc- un agent antiseptic de uz extern, face parte din multe pulberi si paste. Are efect antiinflamator, previne dezvoltarea macerațiilor.
Sulfat de cupru - are proprietăți antimicrobiene pronunțate.
4. Aldehide... Formol- Soluție de formaldehidă 40% în apă. Dezinfectant. Soluția 0,5-5% se folosește pentru dezinfectarea mănușilor, scurgerilor, uneltelor; Soluție 2-4% - pentru dezinfecția articolelor de îngrijire a pacientului. Formaldehida uscată este utilizată pentru sterilizarea instrumentelor optice în sterilizatoarele cu gaz. Soluția de formol 1-10% provoacă moartea microorganismelor și a sporilor acestora în 1-6 ore.
Lysol- dezinfectant puternic. O soluție de 2% este utilizată pentru dezinfecția articolelor de îngrijire, a spațiilor, la înmuierea instrumentelor contaminate. În prezent, practic nu este folosit.
5. Fenolii. Acidul carbolic- are un efect pronunțat dezinfectant. Este folosit ca parte a unei soluții triple. Pentru a obține un efect antimicrobian este necesară cel puțin o concentrație de 1-2%, în timp ce la o concentrație de 5% deja irită semnificativ țesuturile.
Soluție triplă - conține 20 g de formol, 10 g de acid carbolic, 30 g de sifon și până la 1 litru de apă. Dezinfectant puternic. Folosit pentru prelucrarea sculelor, articolelor de îngrijire, sterilizarea la rece a sculelor de tăiere.
6. Coloranți.Verde strălucitor- are un efect antimicrobian pronunțat, în special împotriva ciupercilor și bacteriilor gram-pozitive (Pseudomonas aeruginosa, stafilococ), un antiseptic de uz extern. Soluția de alcool (sau apă) 1-2% este utilizată pentru tratarea rănilor superficiale, abraziunilor, mucoasei bucale, leziunilor pustuloase ale pielii.
Albastru de metil - agent antiseptic împotriva Escherichia coli, microbi piogeni. Soluție alcoolică (sau apoasă) 1-3% se folosește pentru tratarea rănilor superficiale, abraziunilor, mucoasei bucale, pielii, soluție apoasă 0,02% - pentru spălarea rănilor.
7. Acizi.Acid boric - Soluția de 2,5% inhibă doar creșterea și reproducerea tuturor tipurilor de bacterii. Soluția 2-4% este folosită pentru spălarea rănilor, ulcerelor, clătirea gurii.
Acid salicilic - antiseptic. Este folosit ca fungicid pe piele. Are efect keratolitic. Se folosește sub formă de cristale (pentru liza țesuturilor), face parte din pulberi, unguente.
8. Alcaline.Alcool amoniac- un agent antiseptic pentru uz extern. Anterior, o soluție apoasă de amoniac 0,5% a fost folosită pentru a trata mâinile chirurgilor (metoda Spasokukotsky-Kochergin).
9. Oxidanți.soluție de peroxid de hidrogen - conține 27,5-31% peroxid de hidrogen, efectul antimicrobian se datorează proprietăților oxidante. 3% soluție - principalul preparat pentru spălarea rănilor purulente în timpul pansamentelor, clătirii, loțiunilor, nu pătrunde în țesut. Este folosit pentru hemoragii de la mucoase și pentru tumorile canceroase în descompunere etc. Este inclus în compoziția Pervomur și este un dezinfectant eficient ( 6% soluţie).
Permanganat de potasiu - se referă la oxidanți puternici, are efect deodorant și astringent. În prezența substanțelor organice, în special a produselor de degradare și fermentație, se desparte oxigenul atomic cu formarea de oxizi de mangan, care este motivul efectului antiseptic. Se folosește sub formă de soluții 0,02-0,1-0,5% pentru spălarea rănilor.
10. Detergenți (surfactanți).Bigluconat de clorhexidină- un agent antiseptic care actioneaza asupra microbilor gram-pozitivi si Escherichia coli. Soluția de alcool 0,5% este utilizată pentru tratarea mâinilor chirurgului și a câmpului operator. Soluție apoasă 0,1-0,2% - unul dintre principalele medicamente pentru spălarea rănilor și a membranelor mucoase, tratarea rănilor purulente. Face parte din soluțiile pentru tratarea mâinilor și a câmpului operator (plivasept, AHD-special). Săpunul antiseptic cu adaos de clorhexidină este utilizat pentru tratarea mâinilor chirurgului și a câmpului operator. Utilizarea sistematică a săpunului care conține clorhexidină duce la acumularea acestei substanțe pe piele și la acumularea acțiunii antimicrobiene.
Zerigel- un agent antiseptic pentru uz extern. Se utilizează pentru tratamentul (antiseptic filmogen) al mâinilor și al câmpului operator.
Degmin, degmicid - agenți antiseptici de uz extern. Folosit pentru tratarea mâinilor și a câmpului chirurgical.
11. Derivați ai nitrofuranului... furacilină - agent antimicrobian care acționează asupra diverșilor microbi gram-pozitivi și gram-negativi. O soluție apoasă 0,02% (1: 5000) este utilizată pentru tratarea rănilor purulente, ulcerelor, escarelor, arsurilor. Se poate folosi o soluție de clătire alcoolică (1: 1500), precum și un unguent care conține 0,2% substanță activă. Nu interferează cu procesul de vindecare a rănilor.
Lifusol- conține furacilină, linetol, rășini, acetonă (aerosol). Agent antiseptic pentru uz extern. Se aplică sub formă de film. Este utilizat pentru a proteja rănile postoperatorii și orificiile de drenaj de infecții exogene și pentru a trata rănile superficiale.
Furadonin, furagin, furazolidon- au un spectru larg de actiune antimicrobiana. Pe langa infectiile urinare, acestea sunt folosite in tratamentul infectiilor intestinale (dizenterie, febra tifoida).
12. Derivați ai 8-hidroxichinolinei... Nitroxolină (5-NOK) - agent chimioterapeutic, „uroantiseptic”. Este utilizat pentru tratarea infecțiilor tractului urinar.
Enteroseptol, Intestopan- agenţi chimioterapeutici utilizaţi pentru infecţiile intestinale.
13. Derivați de chinoxalină... Dioxidină- un agent antiseptic pentru uz extern. Soluția apoasă 0,1-1% este utilizată pentru spălarea rănilor purulente, a membranelor mucoase, mai ales atunci când antibioticele și alte antiseptice sunt ineficiente. Cu sepsis și infecții severe, se poate administra și picurare intravenoasă.
14. Derivați ai nitroimidazolului.Metronidazol (metragil, flagil, trichopolum) - un agent chimioterapeutic cu spectru larg. Eficient împotriva protozoarelor, bacteriilor și a unui număr de anaerobi.
15. Gudron, gudron... Gudron de mesteacăn- un produs de distilare uscată a trunchiurilor și ramurilor de pin sau a scoarței de mesteacăn pur selecționată. Este un amestec de hidrocarburi aromatice: benzen, toluen, fenol, creoli, rășini și alte substanțe. Se utilizează sub formă de unguente 10-30%, paste, liniment, face parte din unguentul balsamic al lui Vishnevsky (gudron - 3 părți, xeroform - 3 părți, ulei de ricin - 100 părți), este utilizat pentru tratarea rănilor, ulcerelor, escarelor. , arsuri, degeraturi. Aplicat local, are efect dezinfectant, imbunatateste circulatia sangelui si stimuleaza regenerarea tesuturilor.
In prezent, preparatele pe baza de gudron de mesteacan sunt folosite mult mai rar.
16. Chinolone (acid nalidixic, acid pipemidic, acid oxolinic). Mecanismul acțiunii lor este asociat cu capacitatea de a inhiba sinteza ADN-ului bacterian prin inhibarea activității enzimelor celulei microbiene.
Fluorochinolone (ciprofloxacină, ofloxacină, norfloxacinăși altele) - sunt active împotriva microbilor gram-pozitivi, foarte active împotriva enterobacteriilor, mycobacterium tuberculosis. Sunt utilizate în principal pentru infecții ale intestinelor, cavității abdominale și pelvisului mic, pielii și țesuturilor moi, sepsis.
17. Sulfonamide (sulfadiazină, sulfadimezină, sulfadimetoxină, sulfamonometoxină, sulfametoxazol, sulfalenă). Ele perturbă sinteza acidului folic de către o celulă microbiană și acționează bacteriostatic asupra bacteriilor gram-pozitive și gram-negative, chlamydia, toxoplasmei. Preparatele combinate de sulfonamide cu trimetoprim (bactrim, biseptol, septrin, sulfaton) sunt utilizate pe scară largă în practica clinică pentru tratamentul infecțiilor bacteriene de diferite localizări.
18. Agenți antifungici. Alocați medicamente din seria polienelor: nistatina, levorină, amfotericina B; seria de imidazol: clotrimazol, miconazol, bifonazol; seria triazolului: fluconazol, itraconazol; și altele: griseofulvină, flucitozină, nitrofungină, decamină.
Acţionează asupra ciupercilor asemănătoare drojdiei din genul Candida, dermatofitoză. Sunt utilizate pentru prevenirea complicațiilor și tratarea bolilor fungice (simultan cu antibiotice cu spectru larg).
19. Antiseptice de origine vegetală. Phytoncides, clorophyllipt, ektericid, baliz, calendula - sunt utilizate în principal ca agenți antiseptici de uz extern pentru spălarea rănilor superficiale, mucoaselor, tratarea pielii. Au efect antiinflamator.
Bacteriofagi(bacterie + phagos grecesc - devorator, sinonim: fag, virus bacterian) - un virus capabil să infecteze o celulă microbiană, reproducându-se în ea, formând numeroși descendenți și provocând liza unei celule bacteriene. Bacteriofagii antistafilococici, antistreptococici și anti-coli sunt utilizați în principal pentru spălarea și tratarea rănilor și cariilor purulente după identificarea agentului patogen.
Antitoxine- anticorpi specifici formați în organismul uman și animal sub influența toxinelor, microbilor, otrăvurilor vegetale și animale, cu capacitatea de a neutraliza proprietăți toxice. Antitoxinele joacă un rol protector în infecțiile toxinemice (tetanos, difterie, gangrena gazoasă, unele boli stafilococice și streptococice).
Preparate cu imunoglobuline- γ-globuline - fracțiune de γ-globuline purificată a proteinelor serogene umane, care conține în formă concentrată anticorpi împotriva rujeolei, gripei, virusului poliomielitei, γ-globulinei tetanos, precum și concentrații crescute de anticorpi împotriva anumitor agenți infecțioși sau toxine secretate de aceștia.
Plasmă hiperimună antistafilococică- are o specificitate pronuntata datorita continutului mare de anticorpi la antigeni cu care donatorii au fost imunizati. Foarte eficient în prevenirea și tratamentul bolilor septice purulente cauzate de stafilococ. Se folosește și plasmă hiperimună antipseudomonală.
Enzime proteolitice(tripsină, chimotpsină, chimoxină, terilitină, iruksol) - atunci când sunt aplicate local, provoacă liza țesuturilor necrotice și a fibrinei în rană, diluează exudatul purulent și au un efect antiinflamator.
Antisepticele biologice includ și metode de creștere a rezistenței nespecifice și specifice a organismului.
Rezistența nespecifică și imunitatea nespecifică pot fi influențate în următoarele moduri:
Iradierea cu ultraviolete și laser a sângelui (fagocitoza, sistemul complementului, transportul oxigenului sunt activate);
Folosind o suspensie de celule și xenoperfuzat al splinei, perfuzie prin întreaga splină sau fragmentată (porci), contând în același timp pe acțiunea limfocitelor și a citokinelor conținute în țesutul splinei;
Transfuzie de sânge și componente ale acestuia;
Utilizarea unui complex de vitamine, antioxidanți, biostimulatori;
Utilizarea timalinei, T-activină, prodigiosan, levamisol (stimulează fagocitoza, reglează raportul dintre limfocite T și B, crește activitatea bactericidă a sângelui), interferoni, interleukine, roncoleukin, roferon etc. activarea efectului vizat asupra imunității).
Antibiotice- substanțe care sunt produse ale activității vitale a microorganismelor (antibiotice naturale), suprimând creșterea și dezvoltarea anumitor grupe de alte microorganisme. Derivații chimici ai antibioticelor naturale (antibiotice semisintetice) sunt, de asemenea, izolați.
Principalele grupe de antibiotice:
1. Antibiotice B-lactamice:
1.1. Peniciline naturale;
Peniciline semisintetice:
Peniciline rezistente la penicilinaza;
Aminopeniciline;
Carboxipeniciline;
Ureidopeniciline;
inhibitori de B-lactamaza;
1.2. Cefalosporine:
generația 1;
a 2-a generație;
generația a III-a;
generația a IV-a.
2. Antibiotice din alte grupe:
carbapenemi;
Aminoglicozide;
tetracicline;
Macrolide;
Lincosamide;
Glicopeptide;
cloramfenicol;
Rifampicină;
Polimixine.
peniciline - toate medicamentele din acest grup acționează bactericide, mecanismul lor de acțiune este capacitatea de a pătrunde în membrana celulară a microbilor și de a se lega de „proteinele care leagă penicilina”, ca urmare, structura peretelui celular al microbilor este perturbată.
Peniciline naturale. Acestea includ:
Benzilpenicilina (penicilina C);
Procaină-penicilină (sare de novocaină a penicilinei O);
Benzatinpenicilină (Bicilină);
Fenoximetilpenicilina (penicilina V).
Aceste antibiotice sunt active împotriva streptococilor din grupele A, B, C, pneumococilor, microorganismelor gram negative (gonococi, meningococi), precum și a unor anaerobi (clostridii, fusobacterii) și sunt inactive împotriva enterococilor. Majoritatea tulpinilor de stafilococi (85-95%) produc B-lactamaze și sunt rezistente la acțiunea penicilinelor naturale.
Peniciline rezistente la penicilinaza:
meticilină;
oxacilină;
cloxacilină;
Flucloxacilină;
Dicloxacilină.
Spectrul de acțiune antimicrobiană al acestor medicamente este similar cu spectrul de acțiune al penicilinelor naturale, dar sunt inferioare acestora în activitatea antimicrobiană. Avantajul acestor medicamente este stabilitatea împotriva B-lactamazelor stafilococice și, prin urmare, sunt considerate medicamentele de elecție în tratamentul infecției cu stafilococ.
Aminopeniciline:
Ampicilină;
Amoxicilină;
Bacampicilină;
Pivampicilină.
Se caracterizează printr-un spectru larg de acțiuni antimicrobiene. Sunt foarte activi împotriva unor bacterii gram-negative, în principal din grupa intestinală (Escherichia coli, Proteus, Salmonella, Shigella, Haemophilus influenzae). Bacampicilina și pivampicilina sunt esteri de ampicilină, care, după absorbția în intestin, sunt deesterificate și transformate în ampicilină, absorbite mai bine decât ampicilină și creează concentrații mari în sânge după administrarea acelorași doze.
Penicilinele Aptispseudomonas:
Carboxipeniciline (carbenicilina, ticarcilina);
Ureidopeniciline (piperacilină, azlocilină, mezlocilină). Acest grup are un spectru larg de acțiune asupra cocilor gram-pozitivi, bacililor gram-negativi, anaerobilor.
Preparate care conțin peniciline și inhibitori de B-lactamaze:
Ampicilină și sulbactam - unazină;
Amoxicilină și acid clavulanic - amoxiclav, augmentin;
Ticarcilină și acid clavulanic - tymentin;
Piperacilină și tazobactam - tazocină.
Aceste medicamente sunt combinații fixe de peniciline cu spectru larg cu inhibitori de B-lactamaze. Au proprietatea de a inactiva ireversibil o gamă largă de B-lactamaze - enzime produse de multe microorganisme (stafilococi, enterococi, Escherichia coli), leagă enzimele și protejează penicilinele cu spectru larg conținute în compoziția lor de acțiunea B-lactamazelor. Ca urmare, microorganismele rezistente la acestea devin sensibile la combinația acestor medicamente.
Cefalosporine din generațiile I, II, III și IV. Aceștia ocupă primul loc printre agenții antibacterieni în ceea ce privește frecvența utilizării la pacienții internați. Au un spectru larg de acțiune antimicrobiană, care acoperă aproape toate microorganismele, cu excepția enterococilor. Au efect bactericid, au o frecvență scăzută de rezistență, sunt bine tolerate de către pacienți și rareori provoacă reacții adverse.
Clasificarea lor se bazează pe spectrul activității antimicrobiene. În practica clinică, cele mai frecvent utilizate cefalosporine din generațiile I, II și III. În ultimii ani au apărut două medicamente care, pe baza proprietăților lor antimicrobiene, au fost atribuite cefalosporinelor de generația IV.
Cefalosporine de generația I - cefaloridină, cefalotină, cefapirină, cefradină, cefazolină, cefalexină.
Cefalosporine de generația a II-a - cefamandol, cefuroximă, cefoxitin, cefmetazol, cefotenan. Au un spectru de acțiune mai larg decât medicamentele de prima generație.
Cefalosporine de generația a treia - cefotaximă, cefodizimă, cefoperazonă, ceftibuten, cefiximă, latamoxef, etc. Unele medicamente sunt active împotriva Pseudomonas aeruginosa.
Cefodizim - singurul antibiotic cefalosporinic cu efect imunostimulant.
Sunt utilizate pe scară largă pentru a trata infecțiile nosocomiale.
Cefalosporinele de generația IV - cefpirom, cefepima - au un spectru de acțiune mai larg decât cefalosporinele de generația III. Eficacitatea lor clinică ridicată a fost stabilită în tratamentul diferitelor infecții nosocomiale.
Carbapenemi. Carbapenemele (imipenem, meropenem) și carbapenem thienam combinate (imipenem + cilastatină de sodiu) sunt caracterizate prin cel mai spectru larg de activitate antibacteriană. Sunt folosite pentru a trata infecțiile severe, în principal cele spitalicești, în special cu un agent cauzal necunoscut al bolii. Spectrul larg și activitatea bactericidă ridicată permit utilizarea acestor medicamente ca monoterapie, chiar și în tratamentul infecțiilor care pun viața în pericol.
Aminoglicozide. Toate acţionează numai asupra microorganismelor extracelulare. Există trei generații de aminoglicozide, dar se folosesc numai aminoglicozide din generația II (gentamicina) și III (sisomicina, amikacina, tobramicină, netilmicină).
Tetracicline. Ele inhibă sinteza proteinelor într-o celulă microbiană, au activitate mare împotriva microorganismelor gram-pozitive și gram-negative (aerobe și anaerobe), chlamydia, rickettsia, holera vibrio, spirochete, actinomicete. Cele mai active medicamente sunt doxiciclina și minociclina.
Doxiciclina circulă în organism pentru o lungă perioadă de timp și este bine absorbită (95%) atunci când este administrată pe cale orală.
Macrolide(eritromicină, claritromicină, spiramicină, azitromicină, midecamicină). Spectrul de acțiune a acestora este similar cu cel al penicilinelor naturale. În funcție de tipul de microorganism și de concentrația antibioticului, macrolidele acționează bactericid sau bacteriostatic. Sunt medicamentele de elecție în tratamentul pneumoniei croupoase, pneumoniei atipice, infecțiilor streptococice (amigdalita, erizipel, faringită, scarlatina).
Lincosamide(lincomicină, clindamicină). Mecanismul de acțiune al lincosamidelor este de a suprima sinteza proteinelor bacteriilor. Sunt activi împotriva anaerobilor, stafilococilor și streptococilor. Sunt medicamentele de elecție în tratamentul infecțiilor cauzate de microorganisme anaerobe (infecția cavității abdominale și a pelvisului mic, endometrita, abcese pulmonare și alte localizări). Ca agent alternativ, ele sunt utilizate pentru infecțiile stafilococice.
Glicopeptide(vancomicină, teicoplanină). Ele perturbă sinteza peretelui celular al bacteriilor, au un efect bactericid. Activ împotriva streptococilor, pneumococilor, enterococilor, corinebacteriilor.
Cloramfenicol. Antibiotic cu spectru larg. Este activ contra coci gram-pozitivi (stafilococi, streptococi, pneumococi, enterococi), unele bacterii gram-negative (colibacillus, hemophilus influenzae), anaerobi, rickettsia.
Rifampicina. Mecanismul de acțiune este asociat cu suprimarea sintezei ARN în celula microbiană. Activ împotriva mycobacterium tuberculosis, gonococi, meningococi.
Polimixine[polimixină B, polimixină E (calistin)]. Mecanismul de acțiune este asociat cu deteriorarea membranei citoplasmatice a celulei microbiene. Se utilizează numai în cazuri de infecție cu gram-negativ severă (Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Enterobacter) cu rezistență la toți ceilalți agenți antibacterieni.
Pentru ce se folosește un antiseptic? Acesta este unul dintre acele subiecte care necesită o abordare specială, atentă. Faptul este că există multe tipuri de antiseptice. Toate acestea trebuie utilizate conform instrucțiunilor, într-o doză strict definită. Articolul prezintă principalele tipuri de antiseptice și domeniile lor de aplicare. Să începem cu definiția.
Ce este un antiseptic?
Distruge bacteriile putrefactive și previne descompunerea. Originea cuvântului este greacă. În traducere "άντί" mijloace "împotriva", A "σηπτικός" se traduce ca "putrefactiv" sau "Festering".
Unele antiseptice sunt germicide și sunt capabile să distrugă microbii, în timp ce altele sunt bacteriostatice și pot preveni sau suprima doar creșterea acestora.
Un antiseptic este un medicament care a fost deja dovedit a fi eficient. Microbicidele care au capacitatea de a distruge particulele virale sunt numite „medicamente antivirale”.
Acțiune
Pentru ca bacteriile să se dezvolte, au nevoie de un mediu nutritiv favorabil (temperatură, oxigen, umiditate). Fiecare gospodină din viața ei se confruntă cu aceste condiții atunci când conservă alimente. Un alt exemplu este practica străveche de a îmbălsămar morții. De ce oamenii de știință găsesc mumii perfect conservate după multe secole? Răspunsul este simplu: chiar și atunci se foloseau antiseptice.
Înainte de a se forma conceptul de microbi, atenția s-a concentrat pe prevenirea degradarii. Inițial, cantitatea de agent necesar a fost determinată, după cum se spune, „pe ochi”. Această metodă a fost inexactă, dar experiența, după cum știți, vine cu timpul și în practică. Astăzi antisepticele sunt evaluate în funcție de efectul lor asupra curat cultura unui anumit tip de microbi sau forme de spori si vegetative. Pentru a compara puterea de acțiune, se folosește o soluție de fenol (apoasă) luată ca standard.
Deci, un antiseptic este un dezinfectant antiseptic. Acum să ne dăm seama în ce zone este cel mai des folosit.
Antiseptic în medicină
În această zonă, dezinfecția este deosebit de importantă. Înainte de apariția antisepticelor moderne de înaltă calitate, „curățarea mecanică” a fost utilizată pe scară largă, care constă în deschiderea formațiunilor purulente. În a doua jumătate a secolului al XVIII-lea. Lister a studiat „teoria microbiană a putrefacției” scrisă de Louis Pasteur. Inspirat de idee, el a publicat curând o lucrare care dezvăluie principiile antiseptice în chirurgie.
O atenție deosebită a fost acordată A fost o nouă modalitate de a trata pustulele și fracturile deschise. Esența sa a fost aplicarea de pansamente cu o soluție din acest acid. Lister a devenit fondatorul antisepticelor, care ajută la combaterea eficientă a infecțiilor. Mai mult, o soluție de 5% a fost aplicată pe răni și o soluție de 2% a fost folosită pentru materiale de sutură și pansament, câmpuri operatorii și mâini.
Antisepticul lui Lister nu avea doar susținători, ci și adversari înfocați. Acest lucru s-a datorat unor efecte iritante și toxice pronunțate atât asupra țesutului pacientului, cât și asupra mâinilor chirurgului însuși. Prin urmare, munca în acest domeniu a continuat intens. Un sfert de secol mai târziu, a fost descoperită metoda aseptică. Rezultatele descoperirii au fost impresionante. Și atât de mult încât s-au făcut propuneri de abandonare a antisepticelor. Cu toate acestea, sa dovedit a fi imposibil să faci asta. Lucrarea a continuat.
În curând, au fost propuse altele noi, mai puțin toxice pentru organism. Instrumentele și obiectele chirurgicale din jurul pacientului au început să fie tratate cu aceleași substanțe. Astfel, antiseptic și aseptic sunt împletite și foarte strâns.
Tipuri de antiseptice
Fizic(pansament, aplicare de pudre de uscare, laser, raze ultraviolete).
Chimic. Este foarte important nu numai în tratamentul infecțiilor rănilor, ci și în prevenirea acestora. Are un efect dăunător asupra microorganismelor.
Biologic. Se bazează pe utilizarea unui grup destul de divers și mare de medicamente care afectează atât celula microbiană în sine, cât și toxinele acesteia, crescând astfel apărarea întregului organism (bacteriofagi, antibiotice, antitoxine (cel mai adesea seruri), enzime proteolitice).
Amestecat. Cel mai frecvent, include mai multe tipuri simultan (de exemplu, tratamentul primar al suprafețelor rănilor (mecanic) și introducerea (biologic)).
Numărul de antiseptice astăzi este enorm. Dar aplicarea lor este aproape întotdeauna complexă. Cu alte cuvinte, afirmația „un antiseptic este un antibiotic” este, de fapt, corectă. Cu toate acestea, medicina de astăzi nu poate face fără „sprijin suplimentar” sub formă de tratare a rănilor și dezinfectare a spațiilor.
Acum să luăm în considerare cele mai comune antiseptice în medicină.
Alcoolii
Etanol, izopropil, propil. Concentrație de la 60% la 90%. Sunt utilizate atât în formă pură, cât și în formă mixtă. Vă permite să dezinfectați pielea înainte de injectare și intervenție chirurgicală. Adesea, acești alcooli sunt combinați cu tinctură de iod sau cu agenți tensioactivi cationici (clorhexidină, clorură de benzalconiu, diclorhidrat de octenidină).
Compuși de amoniu
Un alt nume comun este ORA. Conțin o serie de substanțe chimice (clorură de benzalconiu (BAC), bromură de cetiltrimetilamoniu (CTMB), clorură de benzetoniu (BZT), clorură de cetilpiridiniu (CPC sau Cetrim)). adăugat la unii dezinfectanți. Esențial pentru tratarea pielii înainte de operație. Folosit pentru a impregna prosoape antiseptice. Efectele antimicrobiene ale QAC sunt inactivate de surfactanții anionici (de exemplu, săpunul).
Acid boric
Se adaugă supozitoarelor concepute pentru a trata infecțiile fungice ale vaginului. luptă perfect împotriva atacurilor de virus herpes. De asemenea, adăugat pentru a arde cremele și soluțiile pentru lentile.
Gluconat de clorgeskidină
Verde strălucitor
Denumit popular „verde strălucitor”. Un medicament foarte comun. Folosit pentru tratarea rănilor, abceselor mici. Are un efect dăunător asupra bacteriilor gram-pozitive.
Apă oxigenată
Este un antiseptic folosit pentru dezodorizarea și curățarea ulcerelor și rănilor. În viața de zi cu zi, ei sunt cel mai adesea tratați cu zgârieturi, un cordon ombilical. Sunt disponibile soluții de 6% și 3%.
Iod
Cel mai adesea folosit în alcool antiseptic pre și postoperator. Nu este recomandat să dezinfectați rănile mici cu acesta, deoarece favorizează cicatricile. Printre principalele avantaje se numără activitatea antimicrobiană ridicată. Cu expunere prelungită, ucide principalii agenți patogeni, inclusiv sporii formelor complexe de microorganisme.
Înseamnă „Miramistin”
Acesta este un medicament de nouă generație. Medicamentul "Miramistin" este un antiseptic care este utilizat în tratamentul (sau pentru prevenirea) infecțiilor de natură fungică, virală și bacteriană. producție rusească. Pentru tratamentul unui număr de boli infecțioase (răceli), acest antiseptic special este adesea recomandat. Majoritatea recenziilor despre el sunt foarte pozitive. Medicamentul este activ împotriva unei game largi de microbi care provoacă inflamația și supurația rănilor, durerea în gât, bolile fungice, chlamydia, herpesul etc. Activitatea Miramistinului nu depinde de localizarea agentului patogen.
ASD
Al doilea nume este un antiseptic stimulant. Are proprietăți pronunțate antimicrobiene și stimulatoare. Ajută la creșterea tonusului general, reduce intoxicația. Este activ împotriva stafilococilor, bacilului tuberculos etc. Are un miros înțepător destul de neplăcut, de aceea este mai des folosit în scopuri veterinare.
Fenol
Sub formă de soluție, este utilizat pentru a trata mâinile medicului imediat înainte de operație. Recomandat pentru gargara pe gura si gat. Pudra de fenol este presarata pe buric in timpul vindecarii. Are atât efecte antiseptice, cât și analgezice.
Antiseptice în afara medicinei
Sunt căutați în industria alimentară. De regulă, acestea sunt antiseptice conservanți, cel mai adesea acizi (de exemplu, binecunoscutul acid acetic). Datorită lor, este posibil să păstrați conserve pentru o lungă perioadă de timp. Antisepticele sunt utilizate foarte activ în construcții. Se adaugă la majoritatea vopselelor și lacurilor. Acest lucru vă permite să neutralizați microflora saprofită. Antisepticul pentru lemn este o armă puternică împotriva petelor albastre, a mucegaiului, a putrezirii, a focului. În plus, prelungește durata de valabilitate a copacilor proaspăt tăiați.
Antisepticul pentru geamuri este deosebit de solicitat. Ce este? Acesta este numele unui medicament care vă permite să păstrați textura lemnului și, în același timp, îi subliniază frumusețea. reduce efectele nocive ale umidității, razelor ultraviolete, schimbărilor de temperatură și este eficient împotriva insectelor. Antisepticele sunt folosite și în viața de zi cu zi. Se adaugă la detergenți, camerele sunt tratate cu ei.
Se încarcă ...