Consecințele gestozei la femeile însărcinate. Ce este gestoza la femeile însărcinate? Simptome, semne, consecințe. Ce cauzează gestoza

Primele luni de sarcină sunt cel mai adesea însoțite de toxicoză precoce (preeclampsie). Greața și amețelile sunt simptome ale sarcinii pentru mulți. Această patologie este destul de sigură, dar ar trebui să fie încă sub supraveghere medicală.

Gestoza tardivă în timpul sarcinii este o tulburare mai periculoasă care amenință hipoxia fetală și nașterea prematură. Dacă picioarele tale devin umflate și inelele devin mici, asigurați-vă că vă verificați urina pentru prezența proteinelor. Tratamentul toxicozei în al treilea trimestru este internat.

Cauzele gestozei în timpul sarcinii

Motivele apariției semnelor de gestoză pe parcursul sarcinii nu au fost identificate cu precizie. Oamenii de știință oferă cel puțin 30 de teorii despre factorii care provoacă toxicoza precoce și târzie.

Ginecologii moderni tind să aibă încredere în următoarele versiuni:

Cortico-visceral. Toxicoza este provocată de tulburări în funcționarea cortexului cerebral și tulburări circulatorii. Ca urmare a obișnuirii cu sarcina, se dezvoltă gestoza tardivă.

A doua teorie conectează gestoza cu patologiile sistemului endocrin. Din cauza lipsei de hormoni, a funcționării defectuoase a glandelor suprarenale, a ovarelor și a patologiei vaselor de sânge ale placentei, apar perturbări în cursul normal al sarcinii.

Varianta imunologică. Susținătorii acestei teorii văd cauza principală a gestozei în respingerea de către corpul mamei a unei proteine fetale străine.

Genetic. Dacă mama și bunica au avut gestoză în timpul sarcinii, există o probabilitate mare de a dezvolta patologie.

placentară. Gestoza precoce a sarcinii se dezvoltă din cauza dezvoltării insuficiente a placentei și a pătrunderii deșeurilor fetale în corpul femeii.

Patologia apare și la femeile care au rămas însărcinate înainte de vârsta de 17 ani și care suferă de obezitate, boli ale rinichilor și ficatului. Dacă o femeie însărcinată abuzează de alcool și fumează, este adesea nervoasă sau nu primește suficiente vitamine, va avea complicații.

Semne de gestoză în stadiile ulterioare

Preeclampsia, care apare la 30-35 de săptămâni, are semne evidente. În timpul unei examinări efectuate de un ginecolog, picioarele și brațele unei femei trebuie să fie examinate și măsurată tensiunea arterială. Principalele simptome ale toxicozei la sfârșitul sarcinii:

Umflarea membrelor.
Tensiunea arterială este în mod constant crescută, crescută cu 20% din tensiunea arterială normală a femeii.
Detectarea proteinelor în urină (proteinurie).

Toate cele trei simptome practic nu apar; prezența unui singur semn de gestoză indică un curs patologic al sarcinii. Dacă există o creștere excesivă a greutății corporale în primul trimestru, există riscul de toxicoză tardivă.

O formă severă de gestoză este însoțită de febră, slăbiciune generală, dureri de cap, greață, umflarea membrelor, abdomenului și feței. În acest caz, femeia are nevoie de spitalizare și tratament urgent.

Diagnosticare

O femeie însărcinată trebuie să se înregistreze și să viziteze un medic ginecolog cel puțin o dată pe lună. În timpul examinării, medicul observă orice modificări ale stării de sănătate și vă trimite la analize. Principalele proceduri prin care este detectată gestoza:

analize generale de sânge și urină;
cântărirea și măsurarea volumelor abdominale;
examinarea membrelor folosind presiunea asupra pielii;
măsurarea presiunii, compararea cu valorile inițiale;
test de sânge pentru coagulare.

Dacă se detectează prezența proteinelor în urină, iar picioarele și brațele devin umflate, femeia este trimisă pentru o ecografie fetală. Odată ce diagnosticul este confirmat, este necesar să se supună tratamentului în spital și, de asemenea, să se înregistreze la un neurolog și nefrolog.

Cum să tratați gestoza tardivă

Edemul extremităților inferioare nu poate fi ignorat. Starea patologică perturbă cursul sarcinii și amenință nașterea prematură.

Tratamentul gestozei în timpul sarcinii include următoarele proceduri medicale:

Regimul de tratament. O femeie trebuie să petreacă mai mult timp întinsă sau înclinată, odihnindu-se și dormind cel puțin 8 ore pe zi. Sunt excluse situațiile stresante.

Dieta corecta. Meniul zilnic trebuie să conțină preparate bogate în microelemente benefice. Sunt prescrise complexe de vitamine. Cantitatea de lichid consumată nu este redusă.

Terapie medicamentoasă. Medicamentele au ca scop îmbunătățirea circulației sângelui în uter și placentă și scăderea tensiunii arteriale. Diureticele sunt utilizate în cazuri extreme: boli ale sistemului cardiovascular, edem pulmonar.

Livrare.În unele cazuri, nu există timp pentru a trata gestoza, iar întârzierea amenință sănătatea mamei și a copilului.

În funcție de starea pacientului, medicul obstetrician-ginecolog determină durata terapiei. Dacă se detectează gestoza de gradul 1, gravida poate rămâne acasă, se poate asigura de repaus la pat și alimentație adecvată.

Medicament

Dacă este detectat un grad ușor de gestoză, este prescris un curs de terapie medicamentoasă, care durează până la 10 zile. În cazul dezvoltării complicate a toxicozei, tratamentul se efectuează imediat înainte de naștere și poate dura de la 5 ore la 4 zile.

Medicamente care vor elimina semnele patologiei:

sedative pentru calmarea sistemului nervos;
medicamente care scad tensiunea arterială;
un picurător cu magneziu pentru eliminarea convulsiilor și scăderea tensiunii arteriale;
perfuzii de sânge intravenos;
antioxidanți care protejează organismul de toxine;

În timpul tratamentului, medicii monitorizează starea fătului; dacă ceva îi amenință viața sau sănătatea, se efectuează o operație cezariană de urgență. Nașterea naturală este posibilă dacă terapia este eficientă și dezvoltarea intrauterină a copilului este suficientă.

Remedii populare pentru gestoză

Tratamentul gestozei tardive la domiciliu este posibil numai în primele două etape ale bolii. Rețetele tradiționale sunt utilizate în combinație cu terapia medicamentoasă.

Ceaiuri din plante. Este benefic să bei ceai de mușețel și mentă pe tot parcursul zilei.

Decocturi din plante medicinale. Preparatele farmaceutice care au proprietăți sedative și diuretice se prepară în următoarea proporție: 2 linguri de ierburi la litru de apă clocotită.

Tincturi. Medicamentul este preparat în apă, cu adaos de coltsfoot, rowan, mentă, motherwort, pătlagină, muşcate şi sfoară.

Rețetele de medicină tradițională trebuie luate cu prudență. Asigurați-vă că vă consultați medicul și vă monitorizați starea de sănătate. În orice caz, femeia însărcinată trebuie să fie supusă unui tratament medicamentos.

Prevenirea gestozei în timpul sarcinii

Toxicoza tardivă nu numai că o lasă inconfortabilă pe viitoarea mamă, dar amenință și hipoxia fetală și nașterea prematură. Pentru a preveni gestoza și consecințele sale negative, medicii recomandă luarea de măsuri preventive: nu trebuie să beți mult lichid, precum și alimente sărate; activitatea fizică ar trebui să fie moderată; somn bun; dieta echilibrata; asigura o sarcina linistita fara stres si tulburari nervoase.

Pentru cursul corect al sarcinii, este necesar să duceți un stil de viață moderat activ. Fă o plimbare în aer curat, fă gimnastică pentru gravide. De asemenea, monitorizează-ți cu strictețe creșterea în greutate, săptămânal nu mai mult de 400 de grame.

Complicații și prognostic

Tratamentul obligatoriu al gestozei este asociat cu posibilele complicații grave pe care le provoacă.

Dacă ignorați simptomele hidropiziei, o femeie va experimenta următoarele complicații:

o creștere bruscă a tensiunii arteriale, comă;
sângerare intracerebrală;
manifestări ale insuficienței respiratorii;
dezvoltarea rapidă a insuficienței renale;
abrupție placentară, naștere prematură;
insuficiență a sistemelor vitale ale corpului, comă.

De asemenea, se observă tulburări de vedere, până la pierderea completă a vederii. Complicațiile mortale sunt sindromul HELLP și hepatoza grasă acută. Durerea abdominală ascuțită, vărsăturile și greața în ultimele luni de sarcină sunt simptome ale unei stări periculoase.

Nefropatie

Nefropatia este a doua etapă a gestozei și este tratată cu medicamente într-un spital. Pe lângă umflarea picioarelor și a brațelor, se observă o creștere a presiunii și este diagnosticată proteinuria.

Prezența proteinelor în urină este combinată cu scăderea acesteia în sânge. Proteinuria indică afectarea funcției renale, vasospasm al placentei și uterului și lipsa de oxigen în corpul femeii și al fătului. Din cauza tensiunii arteriale crescute constant sau a salturilor ascuțite ale indicatorilor, este provocată desprinderea placentară, care amenință nașterea prematură sau moartea copilului.

Preeclampsie

Dacă este lăsată netratată, nefropatia progresează rapid la următorul grad de gestoză – preeclampsia.

Pe lângă principalele simptome ale gestozei târzii, se observă următoarele:

semne de intoxicație;
durere de cap;
pete în fața ochilor, amețeli;
lipsa aerului;
insomnie, tulburări de memorie;
tulburare de comportament: agresivitate sau indiferență.

Femeia simte o durere ascuțită în abdomen și spatele capului. Dacă apar sângerări și dureri de spate, ar trebui să chemați o ambulanță. Tratamentul se efectuează internat, în funcție de stadiul sarcinii, durează până la 5 până la 10 zile.

Eclampsie

Eclampsia este ultima etapă a gestozei, în care o femeie însărcinată are crize convulsive și tensiunea arterială crește la 160/120. Orice sunet puternic sau mișcare bruscă poate declanșa acest simptom. Patologia poate duce la hipoxie fetală, accident vascular cerebral matern, sângerare internă, umflarea organelor interne, comă și moarte.

Uneori se observă și eclampsie fără convulsii. În acest caz, femeia intră imediat în comă. Tratamentul trebuie să fie urgent, se folosesc medicamente intramusculare și intravenoase.

În literatura de specialitate, subiectul gestozei în timpul sarcinii: consecințele pentru copil sunt descrise în detaliu. Starea patologică este caracterizată de o perturbare a funcționării normale a organelor și sistemelor corpului uman. Sarcina acționează ca un catalizator. Din momentul în care se naște o nouă viață în pântecele mamei, corpul întâmpină dificultăți asociate cu adaptarea la noul „chiriaș”. Pe acest fond, intră în joc tot felul de motive care agravează starea de sănătate.

Ne monitorizăm cu atenție sănătatea: cauzele gestozei

Dezvoltarea științifică și tehnologică activă a medicinei nu a ajutat la găsirea răspunsurilor la multe întrebări. Printre acestea, ce anume provoacă toxicoza. Există doar câteva puncte de vedere mai mult sau mai puțin dovedite științific.

O teorie sugerează că organismul nu se poate adapta rapid la apariția unei noi vieți în interiorul său. Așa cum alimentele care nu sunt proaspete provoacă intoxicație, ceva similar se întâmplă cu fătul.

Acest punct de vedere are mulți susținători și oponenți.

Ambele tabere sunt de acord asupra unui singur lucru: există mai mulți factori de risc care cresc probabilitatea de a dezvolta preeclampsie:

dependența de tutun și alcool;
gestoza apare mai des dacă vorbim de sarcini multiple;
există o întârziere în dezvoltarea sexuală;
prima sarcină;
toxicoza este asociată cu patologia în formarea organelor genitale;
alimentație proastă;
condiții de viață nefavorabile;
prezența infecțiilor cronice;
avorturi anterioare;
predispoziție ereditară;
sarcina la femeile sub 18 ani se termină adesea în gestoză;
prezența stresului constant.

În medicina modernă, se crede că gestoza apare sub influența factorilor interni și externi. În același timp, oamenii de știință nu pot spune cu un grad ridicat de probabilitate care factor va juca un rol decisiv. O vizită la cabinetul medicului vă va ajuta să evitați evoluțiile nedorite.

Boala s-a făcut cunoscută: cum să recunoști gestoza în timpul sarcinii

Severitatea manifestărilor clinice depinde de durata sarcinii. Dacă boala se intensifică în primele 10-12 săptămâni, simptomele sunt vii. Totul începe cu atacuri de greață și vărsături. Ele apar indiferent de cantitatea de alimente consumate. După aceasta, femeia suferă de amețeli și saliva.

De îndată ce gestoza atinge apogeul, un reprezentant al jumătății frumoase a umanității începe adesea să devină nervos și să atace oamenii apropiați.

La instabilitatea emoțională se adaugă o încălcare a gustului și a farmecului. Manifestările clinice enumerate sunt suficiente pentru ca medicul să pună diagnosticul corect.

Este mai dificil să faci asta dacă boala devine mai activă la mijlocul sarcinii.

În acest caz, tabloul clinic arată astfel:

umflarea mâinilor și picioarelor;
umflarea abdomenului;
apariția hidropiziei;
tensiunea arterială crește;
toxicoza afectează creșterea concentrației de proteine în urină.

Nu este imediat posibil ca un medic să recunoască toxicoza la femeile însărcinate. Complexitatea introduce efectul de spontaneitate. Este necesar să efectuați o examinare și să faceți teste. Pe baza informațiilor colectate, devine mai ușor să excludem alte boli al căror tablou clinic este similar cu toxicoza.

Luăm măsurile necesare: dacă un copil are gestoză

Doar prevenirea vă poate proteja copilul de multiple probleme de sănătate. Dacă nu au fost luate măsurile necesare, ar trebui să vă pregătiți pentru o luptă prelungită. Sistemele nervos și cardiovascular sunt în primul rând afectate. A doua cea mai frecventă leziune este creierul.

Toxicoza în orice stadiu al sarcinii este periculoasă. Pentru a preveni consecințele adverse în stadiul dezvoltării intrauterine, medicul recurge la o operație cezariană.

Lista principalelor indicații medicale este următoarea:

eclampsie sub orice formă;
insuficiență renală;
comă;
modificări patologice ale retinei - dacă se pierde timp prețios, viitoarea mamă riscă să rămână oarbă;
prezența altor patologii obstetricale;
hemoragie cerebrală - chiar dacă nu este posibil să se determine cu exactitate zona leziunii, este necesar să se accelereze procesul de apariție a copilului în această lume;
disfuncție hepatică.

Cazurile enumerate nu sunt adevărul suprem. Medicul decide în mod independent ce agent terapeutic este adecvat să fie utilizat. Dacă se confirmă o amenințare directă pentru viața și sănătatea fătului, se efectuează o operație cezariană în ultima săptămână.

Protejarea organismului: prevenirea gestozei în timpul sarcinii

În plus, viitorii părinți ai copilului trebuie să fie supuși unor teste. Acest lucru trebuie făcut fără greșeală.

S-a dovedit clinic că compatibilitatea incompletă a partenerilor cauzează toxicoză. Prevenirea va ajuta la reducerea potențialelor daune aduse fătului și mamei.

o alimentație bună;
refuzul activității fizice;
cantitate minimă de stres și tensiune nervoasă;
exerciții de respirație;
este necesar să se controleze tensiunea arterială;
diagnosticarea și tratamentul în timp util al bolilor cronice;
este necesar să se controleze organele care sunt situate sub fătul în continuă expansiune;
somnul odihnitor și trezirea treptată vor ajuta la prevenirea toxicozei.

Care sunt pericolele gestozei în timpul sarcinii: consecințe pentru copil (video)

Preeclampsia este o formă a reacției de protecție a organismului la apariția unui făt. În plus, obiceiurile proaste, alimentația nesănătoasă sau condițiile de viață nefavorabile pentru mediu pot provoca intoxicație. Cu cât starea patologică se manifestă mai târziu, cu atât este mai dificil de diagnosticat. În acest sens, nu este nevoie să amânați mersul la cabinetul medicului.

În acest articol:

Preeclampsia este una dintre cele mai periculoase complicații care apare în timpul sarcinii și dispare după naștere. Această boală gravă este una dintre primele trei cauze principale de deces pentru viitoarele mame și este diagnosticată la aproape 30% dintre femeile însărcinate.

Preeclampsia în timpul sarcinii este adesea numită toxicoză tardivă și este de obicei detectată în al 3-lea trimestru. Poate fi însoțită de disfuncția oricăror organe vitale, cu toate acestea, cel mai adesea sistemul vascular suferă.

Placenta femeilor însărcinate cu gestoză începe să producă substanțe speciale care provoacă formarea de micropori pe pereții vaselor de sânge. Datorită acestora, lichidul plasmatic și proteinele pătrund în țesuturile corpului. Acest lucru provoacă umflare severă. Deoarece vasele renale permit, de asemenea, trecerea proteinelor, este ușor de detectat în timpul unui test general de urină. Testarea la timp vă permite să identificați gestoza în stadiile incipiente de dezvoltare, ceea ce facilitează foarte mult tratamentul acesteia.

Preeclampsie în a doua jumătate a sarcinii este o boala foarte insidiosa in care o femeie insarcinata se poate simti destul de sanatoasa mult timp. Preeclampsia poate fi suspectată de creșterea rapidă în greutate în al 3-lea trimestru, rezultată din umflarea ascunsă a organelor interne, inclusiv a placentei, care poate provoca hipoxie fetală.

OPG-preeclampsia, care este ceea ce se numește din ce în ce mai mult toxicoza tardivă a sarcinii, și-a primit numele datorită unei triade de simptome caracteristice: edem, proteinurie și hipertensiune arterială. Cu toate acestea, nu este deloc necesar ca toate aceste semne ale bolii să fie detectate. Uneori gestoza este ușoară și se caracterizează prin prezența unuia sau a două simptome.

Principalele tipuri și severitatea gestozei la femeile însărcinate

Preeclampsia în a doua jumătate a sarcinii se poate dezvolta în absența completă a oricăror patologii grave, pe fondul unei stări complet prospere a femeii însărcinate. Această afecțiune se numește gestoză „pură”. Dar, cel mai adesea, gestoza apare pe fondul afecțiunilor cronice existente, de exemplu, în cazurile de afectare a metabolismului grăsimilor, patologie a sistemului endocrin, hipertensiune arterială, boli ale rinichilor și ficatului. Medicii numesc această boală gestoză „combinată”.

Preeclampsia din trimestrul al 3-lea se poate manifesta sub diferite forme și are cauze, simptome și consecințe diferite. Experții identifică mai multe tipuri de gestoză, care pot deveni stadiul sau severitatea acestei boli.

Hidropizia de sarcină- cel mai simplu și mai timpuriu stadiu al gestozei în trimestrul 3, care se caracterizează prin umflarea picioarelor și a mâinilor. Cu toate acestea, prezența umflăturilor nu indică întotdeauna prezența unei boli. Diagnosticul de „OPG-gestoză” poate fi pus doar de un specialist calificat, pe baza unei examinări preliminare și a metodelor de cercetare de laborator. După ce au descoperit simptomele caracteristice ale gestozei ușoare, femeile însărcinate nu ar trebui să tragă concluzii premature, cu atât mai puțin să ia măsuri care vizează auto-medicația.
Nefropatie- una dintre etapele gestozei, care se dezvoltă pe fondul hidropiziei în timpul sarcinii și însoțită de afectarea funcției renale. Principalul simptom al acestei afecțiuni este creșterea bruscă a tensiunii arteriale. Tratamentul pentru nefropatie ar trebui să fie imediat, deoarece această afecțiune se poate dezvolta rapid într-o altă formă de gestoză - eclampsie, ale cărei consecințe pot reprezenta un pericol pentru viața și sănătatea femeilor însărcinate.
Preeclampsie– o etapă ulterioară a gestozei, care prezintă semne atât de grave precum edem, hipertensiune arterială, proteine în analizele de urină. Mai mult decât atât, cu un astfel de grad de gestoză, apare adesea o întrerupere a aportului de sânge, care provoacă greață, vărsături, dureri de cap severe și o senzație de greutate în partea din spate a capului. Gestoza tardivă poate afecta negativ vederea femeilor însărcinate și poate provoca, de asemenea, tulburări psihice grave.
Eclampsie- una dintre cele mai severe stadii de gestoză în a doua jumătate a sarcinii. Consecințele acestui grad de boală sunt foarte periculoase, atât pentru viitoarea mamă, cât și pentru bebeluș. Gestoza tardivă este adesea însoțită de atacuri convulsive, care pot provoca naștere prematură, sângerare, hipoxie fetală și, ca urmare, poate provoca moartea femeii și a copilului nenăscut. Mai mult, un astfel de atac poate provoca edem pulmonar și cerebral, accident vascular cerebral și infarct, dezlipirea placentară și de retină și dezvoltarea insuficienței hepatice sau renale.

Cum să recunoști o boală periculoasă?

Fiecare gravidă ar trebui să cunoască toate simptomele gestozei pentru a recunoaște cât mai devreme o boală periculoasă. La ce ar trebui să se ferească viitoarea mamă?

Prezența toxicozei tardive, manifestată sub formă de greață, vărsături și amețeli. Astfel de semne ale bolii sunt de obicei însoțite de salivație excesivă și pot fi deranjante în orice moment al zilei.
Apariția proteinelor într-un test general de urină. Acest tip de examinare este prescris femeilor însărcinate în mod regulat până la naștere și permite recunoașterea în timp util a gestozei.
Creșterea tensiunii arteriale. Datorită pierderii de lichid, sângele din corpul unei femei însărcinate se îngroașă, deplasarea lui prin vase devine mai dificilă și acest lucru crește presiunea.
Apariția edemului și creșterea bruscă în greutate.

Tratamentul gestozei la gravide

Preeclampsia în toate manifestările sale este extrem de periculoasă. Dacă bănuiți orice semne ale acestei boli, trebuie să spuneți imediat medicului dumneavoastră despre acestea. Acest lucru va permite începerea tratamentului în timp util și va preveni consecințele grave ireversibile.

OPG-gestoza este incurabilă și poți scăpa de ea numai după naștere. Cu toate acestea, este foarte posibil să se amelioreze semnificativ starea unei femei însărcinate în al treilea trimestru. Pentru cazurile ușoare de boală, tratamentul poate avea loc la domiciliu; pentru cazurile mai severe, tratamentul poate avea loc într-un spital, în imediata apropiere a secției de terapie intensivă. Durata tratamentului internat este în mare măsură determinată de severitatea bolii. Dacă există o umflătură minoră, poate dura o săptămână, cu stepă mai gravă – până la 2-3 săptămâni. Deoarece sarcina în sine, sau mai degrabă placenta unei femei însărcinate, este principala cauză a gestozei, cel mai bun tratament este nașterea naturală.

Dacă există indicii, viitoarea mamă nu trebuie să refuze spitalizarea. Acolo, în orice situație de urgență, va putea primi îngrijiri medicale calificate și va putea urma un curs de tratament care îi va îmbunătăți semnificativ starea. Cu ajutorul picăturilor, medicii vor completa rapid pierderile de lichid și proteine din vasele de sânge și vor normaliza sănătatea femeii.

Pentru a confirma diagnosticul și a stabili forma gestozei, viitoarea mamă va trebui să fie supusă unei examinări amănunțite. Nu va putea respira ușurată decât după ce a născut, deoarece pentru tot restul sarcinii va trebui să respecte o dietă specială limitând sare și lichid la 1000 ml pe zi. Pentru orice grad de gestoză în al 3-lea trimestru, este necesar să se controleze acumularea de lichid în organism, precum și să se monitorizeze în mod constant dinamica creșterii în greutate corporală.

După confirmarea diagnosticului de gestoză în a doua jumătate a sarcinii, femeia va trebui să se supună unui studiu, cum ar fi ecografia Doppler a fătului, precum și să obțină consultații cu un terapeut, neurolog, oftalmolog și nefrolog.

Tratamentul medicamentos al toxicozei în a doua jumătate a sarcinii depinde de disfuncția organelor interne. Cauzele și simptomele gestozei în timpul sarcinii pot diferi de la femeie la femeie, astfel încât toate medicamentele sunt prescrise individual. Acestea pot fi diuretice sau medicamente care scad tensiunea arterială și îmbunătățesc fluxul sanguin în vasele mici.

Tratamentul gestozei la gravide nu este complet fără sedative. Simptomele ușoare ale bolii servesc drept motiv pentru a prescrie tinctură de valeriană sau de mușca; odată cu dezvoltarea eclampsiei, se folosesc sedative mai puternice. În același timp, este prevenită insuficiența placentară. Pentru aceasta, se prescriu medicamentul Actovegin și o serie de vitamine, care vor trebui luate în a doua jumătate a sarcinii până la nașterea în sine.

OPG-gestoza este o boală destul de complexă, ale cărei simptome pot fi lente. Cu toate acestea, cel mai adesea gestoza în a doua jumătate a sarcinii se caracterizează printr-o dezvoltare rapidă cu o deteriorare bruscă a stării femeilor însărcinate.

Dacă există cea mai mică suspiciune de gestoză în al 3-lea trimestru, ar trebui să căutați imediat ajutor calificat. Autotratamentul în acest caz este inacceptabil, deoarece gestoza poate duce la dezvoltarea rapidă a unei varietăți de complicații cu consecințe foarte triste. În cazuri excepționale, când tratamentul prescris nu aduce cea mai mică ușurare, iar starea viitoarei mame și a copilului ei se înrăutățește, medicii pot decide să induce travaliul prematur sau să efectueze o operație cezariană.

Cum să reziste acestei boli insidioase?

Prevenirea unei astfel de boli precum gestoza în a doua jumătate a sarcinii ar trebui să fie de interes, în primul rând, pentru femeile incluse în așa-numitul grup de risc:

femeile însărcinate cu vârsta peste 35 de ani;
primipare sau având sarcini multiple;
purtători de infecții cu transmitere sexuală (micoplasmoză, chlamydia, ureaplasmă etc.);
gravidele care suferă de boli cronice (diabet zaharat, obezitate, hipertensiune arterială, pielonefrită, distonie vegetativ-vasculară etc.).

Pentru a preveni gestoza, din primele luni de sarcina si pana la nastere, femeile trebuie sa isi monitorizeze cu atentie dieta si greutatea corporala. Viitoarea mamă are nevoie de o alimentație bună, a cărei bază ar trebui să fie alimente îmbogățite cu proteine: ouă, brânză de vaci, pește, carne slabă etc. Nu trebuie să te lași dus de murături, dulciuri și preparate din făină. Este mai bine să acordați preferință fructelor și legumelor proaspete, care sunt îmbogățite cu fibre și sunt cea mai bună modalitate de a preveni constipația.

Prevenirea gestozei de severitate diferită ar trebui să includă un stil de viață activ și o activitate fizică moderată. Pentru a face acest lucru, puteți vizita piscina, face yoga sau faceți plimbări zilnice.

Uneori este destul de dificil să identifici principalele cauze ale gestozei. Preeclampsia poate apărea din cauza compresiei ureterelor de către uter, care crește în dimensiune. În acest caz, pentru a restabili scurgerea afectată a urinei, medicii recomandă ca viitoarele mămici să ia poziția genunchi-cot timp de 10 minute în fiecare zi.

Cu tendință la edem, prevenirea gestozei nu poate face fără medicamente care au un efect diuretic slab. Decocturile de lingonberry, măceș, frunze de urs, precum și băuturile din fructe de pădure și ceaiurile de rinichi sunt perfecte pentru aceasta. Un amestec special decongestionant poate fi achiziționat de la farmacie. Cu toate acestea, ar trebui să acordați atenție faptului că nu conține erva lânoasă, care poate distruge smalțul dinților, pietrele la rinichi și la ficat.

O alternativă excelentă la ceaiurile din plante împotriva edemelor pot fi preparatele din plante precum cystenal, canephron, cystone etc. Tratamentul și prevenirea edemului se poate realiza și cu ajutorul medicamentelor: Magne-B6, Magnerot, vitamina E, acid lipoic, hofitol sau clopoței.

Video util

Sarcina este numită cea mai strălucitoare și fabuloasă perioadă din viața unei femei.

Cu toate acestea, în realitate, se întâmplă ca personajul principal al acestui basm să îndure multă suferință și încercări în drumul către scopul ei principal.

Sarcina nu trebuie să fie dusă la termen, ci să „rămâne” literalmente în spital pentru ca rezultatul să aibă succes. Unul dintre motivele comune pentru sănătatea precară a unei femei și „închisoarea” ei în departamentul de patologie a femeilor însărcinate este gestoza.

Medicii numesc gestoza un curs complicat al sarcinii care are loc în orice stadiu și este direct legat de sarcina în sine, sau mai degrabă de dificultatea în procesul de adaptare a corpului mamei la o nouă stare pentru aceasta, care amenință cu consecințe negative grave pentru sănătatea și viața mamei și a bebelușului.

O traducere liberă a termenului „gestoză” din latină înseamnă „sarcină dureroasă”.

În mod normal, gravidele nu ar trebui să aibă nicio gestoză, dar poate apărea dezvoltarea unei stări patologice în orice stadiu.

Medicii obstetricieni-ginecologi caracterizează gestoza după diverse criterii: după momentul apariției, după gradul de severitate, prin prezența bolilor concomitente, după simptome etc.

De regulă, la diagnosticarea „gestozei”, medicii se referă la patologia sarcinii târzii ca provocând o perturbare a funcționării organelor vitale ale mamei și a dezvoltării normale a fătului.

În timp ce gestoza în primele săptămâni după concepție este mai puțin insidioasă și extrem de rar amenință sănătatea viitoarei mame și a copilului ei după încetarea simptomelor.

Clasificarea după perioada de apariție

În funcție de perioadă, se disting gestoza precoce și tardivă.

Gestoza precoce la gravide

Gestoza precoce la femeile însărcinate începe înainte de 12 săptămâni și poate continua până la mijlocul celui de-al doilea trimestru

Cel mai adesea, această afecțiune se manifestă la viitoarea mamă sub formă de simptome de intoxicație corporală (toxicoză):

greață, vărsături și alte simptome neplăcute ale sistemului digestiv;
intoleranță la anumite mirosuri și alimente;
pierderea poftei de mâncare;
ameţeală;
salivație (uneori mai mult de 1 litru pe zi).

Simptomele mai mult sau mai puțin pronunțate deranjează aproximativ 60% dintre viitoarele mamici. Până în a 20-a săptămână, în momentul formării placentei, manifestările neplăcute ale toxicozei, de regulă, dispar.

Cu toate acestea, există și forme speciale, extrem de rare de gestoză precoce:

„Icterul” femeilor însărcinate

„Icterul” femeilor însărcinate (colestaza) - se dezvoltă de obicei după a 12-a săptămână din momentul concepției și se manifestă prin colorarea pielii și a mucoaselor într-o culoare galbenă, adesea însoțită de mâncărime pe tot corpul.

În cele mai multe cazuri, este benign, dar poate masca leziuni grave ale ficatului și rinichilor, vezicii biliare și pancreasului. Rezultatele testelor și supravegherea medicală vă vor ajuta să vă dați seama.

Dermatoza.

Dermatoza în timpul sarcinii provoacă o mulțime de senzații neplăcute din cauza mâncărimii neîncetate de natură locală (de obicei în organele genitale externe) sau generală.

Dermatozele pot apărea atât ca urmare a procesului de adaptare a corpului unei femei la starea de sarcină, cât și ca urmare a exacerbarii bolilor care provoacă mâncărime (de la alergii la infecțioase).

Manifestările dermatozelor apar sub formă de urticarie, eczeme, herpes și alte leziuni ale pielii.

Tetania femeilor însărcinate.

Se manifestă sub formă de convulsii care apar din cauza tulburărilor metabolismului calciului, precum și din cauza anumitor tulburări psihice și a tendinței la sindroame convulsive.

Osteomalacie.

Apare din cauza deficitului de calciu-fosfor, înseamnă înmuierea țesutului osos și se manifestă sub formă de durere la nivelul articulațiilor și membrelor, agravată de mișcare.

În cele mai multe cazuri, gestoza precoce poate fi tratată folosind metode moderne de influență și evitând absolut consecințele neplăcute pentru cursul sarcinii și dezvoltarea fătului.

Deosebit de periculoasă este gestoza în a doua jumătate a sarcinii (gestoza târzie), în care stratul de celule endoteliale care căptușește pereții interni ai vaselor de sânge este deteriorat, ducând la spasm vascular.

Acest lucru duce la dificultăți în circulația sângelui în organism, ceea ce duce la modificări degenerative ale organelor și țesuturilor, inclusiv moartea acestora.

Rinichii, ficatul, creierul și placenta sunt cei mai afectați de hipoxie.

Disfuncția placentei duce la lipsa de oxigen a fătului și la întârzierea dezvoltării intrauterine.

Cel mai adesea, gestoza tardivă apare pe fondul unei boli existente, care se agravează în timpul sarcinii.

Această formă de sarcină patologică se numește gestoză „combinată”.

Complicațiile sarcinii sunt mult mai puțin frecvente la mamele care nu sunt expuse riscului din motive de sănătate, dar, cu toate acestea, în aproximativ 10-30% din cazuri se întâmplă acest lucru, se numește preeclampsie „pură” și are un prognostic mai favorabil în tratament.

Cauze

Procesele care apar în timpul dezvoltării și progresiei gestozei în corpul unei femei au fost studiate de medici mult mai bine decât cauzele apariției acesteia.

Întrucât această afecțiune patologică apare numai în timpul sarcinii și dispare după încheierea ei (sau la 2 zile după naștere), legătura ei cu sarcina este fără ambiguitate și acesta este poate singurul lucru despre care nu există nicio îndoială.

Adepții mai multor teorii încearcă să fundamenteze cauzele gestozei.

Teoria endocrina.

Din această cauză, corpul mamei nu se poate adapta la starea stresantă a nașterii unui făt. În plus, relația hormonală în sistemul „mamă-placenta-făt” este perturbată, ceea ce duce și la dezechilibru hormonal.

Cu toate acestea, există opinii că astfel de tulburări hormonale nu sunt o cauză, ci o consecință a gestozei.

Teoria imunologică.

Explică apariția gestozei prin faptul că apărarea imună a organismului matern este activată, percepând introducerea embrionului ca o formațiune străină cu producerea de anticorpi corespunzători la antigenele fetale.

Compușii autoimuni ai moleculelor de anticorpi materni și antigenele fetale duc la coagularea sângelui în vasele placentei, obstrucția fluxului sanguin în acesta, provocând vasospasm. Acest lucru duce la disfuncția placentei.

Procese similare care implică complexe de anticorpi și antigene apar și în rinichi și ficat, perturbând adaptarea acestor organe și, ulterior, performanța acestora.

Teoria genetică.

Teoria se bazează pe rezultatele unor studii care au demonstrat că tendința de gestoză este moștenită. Acest lucru îi face pe oamenii de știință să creadă că există o genă care provoacă gestoza.

Teoria corticoviscerală.

Teoria susține că gestoza se dezvoltă din cauza disfuncției sistemului nervos central, posibil din cauza stresului frecvent și prelungit.

Acest lucru duce la un eșec de adaptare în timpul sarcinii din partea interacțiunilor neuroendocrine și în cele din urmă duce la spasme vasculare și circulație afectată în organe.

Pericolul gestozei pentru femei și fetuși

Preeclampsia la începutul sarcinii are de obicei manifestări destul de vii și provoacă o mulțime de senzații neplăcute viitoarei mame.

Cu toate acestea, în afară de sănătatea precară și unele disconfort în viața de zi cu zi, în majoritatea cazurilor nu prezintă un pericol grav și de obicei nu necesită tratament.

În cazuri rare, când atacurile de vărsături se repetă de mai mult de 7-10 ori pe zi, sunt însoțite de scădere în greutate, iar starea generală a mamei pune sub semnul întrebării cursul și rezultatul reușit al sarcinii, femeia este internată și prescrisă special. tratament care vizează creșterea imunității și kinetoterapie. Și, de regulă, până în a 16-a săptămână de sarcină, atacurile de greață și vărsături dispar.

Insidiozitatea gestozei tardive este că cursul și dezvoltarea acesteia pot fi asimptomatice, iar consecințele pot fi complicații grave ale sarcinii.

Complicațiile gestozei tardive – preeclampsie, eclampsie, sindrom DIC. Printre cauzele mortalității materne, gestoza ocupă locul al doilea.

Modificările patologice în corpul unei femei în timpul gestozei au un domeniu larg de acțiune. Cele mai pronunțate tulburări funcționale sunt la nivelul rinichilor, ficatului, sistemului uteroplacentar, creierului și plămânilor pacientului.

Pericolul gestozei pentru făt este indirect, prin corpul mamei, în forme extrem de severe. Acesta este un risc de hipoxie fetală și de întârziere a creșterii intrauterine, prin urmare, în timpul gestozei, se efectuează o monitorizare constantă a stării fetale.

De asemenea, nu trebuie să uităm că progresia gestozei implică întotdeauna riscul unui rezultat nefavorabil al sarcinii și obligă medicii să ia decizia de a o întrerupe precoce, care nu poate trece fără a lăsa un semn asupra sănătății bebelușului.

Simptome

Mecanismul de dezvoltare a gestozei tardive este destul de clar, prin urmare, semnele patologiei în a doua jumătate a sarcinii sunt clar definite:

care apar din cauza funcției renale afectate ca o consecință a gestozei;
din cauza retenției de lichide în organism și a spasmelor vaselor cerebrale;
din cauza afectării rinichilor în combinație cu funcțiile de filtrare afectate ale ficatului, inhibarea funcțiilor sale de sinteză.

În cinstea acestei triade (edem, proteinurie, hipertensiune arterială), gestoza la sfârșitul sarcinii se numește OPG-gestoză.

Toate simptomele detectate la o femeie sunt evaluate în funcție de severitate pe o scară de trei cifre. Pe baza totalității rezultatelor, se determină nivelul de severitate al gestozei în sine.

De regulă, gestoza este exprimată printr-o combinație de două simptome de severitate diferită.

În timp ce pentru a diagnostica gestoza, este suficientă manifestarea unuia, primul simptom, de exemplu, umflarea extremităților.

Manifestarea simultană a tuturor celor trei simptome în orice grad este rară și înseamnă o creștere a severității gestozei, numită nefropatie.

Dacă simptomele OPG-gestozei sunt însoțite de semne de creștere a presiunii intracraniene, care sunt dezvăluite în timpul examinării fundului de ochi de către un oftalmolog, ele vorbesc despre dezvoltarea unei forme complicate de nefropatie: preeclampsie.

Severitatea preeclampsiei și nefropatiei este evaluată într-un mod similar și depinde de gradul de manifestare a simptomelor OPG (pentru nefropatie) și de modificările patologice ale fundului de ochi (pentru preeclampsie).

1 grad de severitate

Forma ușoară se caracterizează prin următoarele simptome:

umflarea extremităților inferioare;
Tensiunea arterială nu este mai mare de 150/90 mm. rt. Artă.;
Proteine în urină sau urme de proteine.

Din partea fundului de ochi: calibru neuniform al vaselor retiniene.

Preeclampsie gradul 2 de severitate

Severitatea moderată se caracterizează prin următoarele simptome:

umflarea extremităților inferioare, peretelui abdominal anterior, extremităților superioare
Tensiune arterială de la 150/90 mm. rt. Artă. pana la 170/100 mm. rt. Artă.
proteine în urină mai mult de 3 g/l.
din fundul ochiului: edem retinian.

Al treilea grad de severitate

O formă severă de gestoză tardivă poate fi recunoscută atunci când:

umflarea se răspândește pe întregul corp și pe față.
Tensiunea arterială este peste 170/100 mm. rt. Artă.
proteine în urină: 1-3 g/l.
din partea fundului de ochi sunt posibile hemoragii retiniene și modificări degenerative ale fundului de ochi.

Percepția de sine a unei femei într-o stare de preeclampsie poate fi diferită: intensitate și localizare variate, vedere încețoșată, confuzie, simptome de toxicoză, sinuzită etc. și așa mai departe.

Dacă măsurile medicale nu sunt luate în timp util pentru a opri dezvoltarea formelor severe de gestoză, există riscul celui mai periculos stadiu al acesteia: eclampsia.

Eclampsia este o disfuncție gravă a sistemului nervos central din cauza spasmului vaselor cerebrale, modificări patologice în funcționarea organelor vitale și o afecțiune plină de dizabilități sau adesea moartea mamei și a copilului.

Atacurile de eclampsie se manifestă prin convulsii asemănătoare cu cele epileptice, paloarea pielii, oprirea pulsului, urmată de o comă, după ieșire din care femeia, de regulă, nu-și amintește ce s-a întâmplat.

O serie de atacuri care se succed unul pe celălalt este caracterizată ca „starea eclamptică”. Severitatea eclampsiei este evaluată prin numărul, durata convulsiilor și durata comei. Desigur, cu cât gradul este mai mare, cu atât prognosticul pentru viața mamei și a fătului este mai puțin favorabil.

Din fericire, riscul de a dezvolta eclampsie este acum minim (mai puțin de 1% din toate sarcinile). Datorită metodelor moderne de diagnosticare a gestozei, o afecțiune care pune viața în pericol poate fi prezisă și prevenită în timp util.

Diagnosticare

Diagnosticul gestozei se realizează pe baza observațiilor clinice și a datelor de laborator privind testele femeii.

O programare la un ginecolog pentru o femeie însărcinată include întotdeauna mai multe metode de diagnostic pentru a exclude gestoza.

Cântăriri.

Sunt necesare măsurători regulate de greutate pentru a determina pe o perioadă. Dacă creșterea depășește norma de 300 g pe săptămână și, în același timp, există o umflare pronunțată a membrelor, corpului, feței, putem vorbi despre apariția edemului.

Aceasta nu este norma, ci o întâmplare destul de comună care poate însoți o femeie pe tot parcursul sarcinii.

Măsurarea tensiunii arteriale.

Tensiunea arterială se măsoară la ambele brațe, deoarece... cu vasospasm, apare o diferență în indicatori. Valorile actuale sunt, de asemenea, comparate cu valorile anterioare pentru monitorizarea hipertensiunii arteriale (importante în special pentru pacienții hipotensivi).

Analiza urinei

Analiza datelor privind compoziția urinei donate cu o zi înainte, deoarece chiar și urme minore de proteine în urină necesită clarificarea motivelor apariției sale.

Plângerile pacientului.

Greață, vărsături, dureri de cap, amețeli etc. poate ascunde manifestările preclinice ale gestozei.

Dacă se suspectează gestoză, medicul va îndruma femeia pentru analize și examinări suplimentare.

Analize generale de sânge.

Unii indicatori de coagulare a sângelui necesită atenție: trombocite, globule roșii, al căror număr scade odată cu dezvoltarea gestozei și produse de degradare a fibrinei/fibrinogenului (FDP), al căror număr crește în formele severe de gestoză și indică riscul de DIC. sindrom.

Chimia sângelui.

Indicatorii concentrației de electroliți (în special de sodiu) în plasmă, care sunt responsabili pentru metabolismul apei în țesuturi, cantitatea de proteine totale și compoziția sa a fracțiilor sale din serul sanguin, care diferă de normal, ar trebui să fie alarmanți.

Precum și nivelul crescut al metabolismului azotului: uree și creatinina, care semnalează o încălcare a funcției renale.

Analiza biochimică a urinei.

Prezența bilirubinei în urină determină disfuncția ficatului și a vezicii biliare.

Test de urină de 24 de ore pentru proteine.

Se efectuează atunci când sunt detectate urme de proteine într-un test general de urină. Constă în colectarea întregului volum de diureză pe zi într-un singur recipient, urmată de analize de laborator pentru a determina pierderea totală de proteine.

Testul McClure-Aldrich pentru a detecta edemul ascuns.

Se efectuează dacă creșterea în greutate de-a lungul perioadei depășește în mod constant normele admise și nu se observă edem evident. Apoi se injectează 0,2 ml sub pielea antebrațului. se înregistrează soluția salină și timpul de resorbție a papulei („bump” la locul injectării).

Dacă după o jumătate de oră nu sunt detectate papule la palpare, se trage o concluzie despre prezența edemului ascuns.

Diagnosticul în timp util al gestozei tardive în stadiile incipiente ale manifestării sale face posibilă prevenirea leziunilor pe scară largă a organelor femeii și menținerea sarcinii sau efectuarea unei nașteri atentă la timp pentru a salva viața mamei și a copilului.

Grupuri de risc pentru apariția gestozei

O observație specială și o examinare mai detaliată și amănunțită în timpul sarcinii sunt necesare de către femeile care prezintă un risc crescut de gestoză:

dupa varsta:
- sub 18 ani,
- peste 35 de ani;

în funcție de condițiile sociale și de viață:
- lucrează în industrii periculoase,
- trăind în condiții de stres crescut,
- a avea obiceiuri proaste;
- lipsa de greutate din cauza alimentației proaste;

în funcție de prezența bolilor extragenitale:
- având boli ale rinichilor și ficatului;
- având tulburări endocrine;
- având boli cardiovasculare etc.;

în funcție de predispoziția obstetrică și ginecologică:
- sarcina multipla;
- polihidramnios;
- predispoziție genetică (gestoză severă la mama pacientului);
- gestoză experimentată anterior (indiferent de rezultatul sarcinii);
- infantilismul organelor genitale etc.

boli infecțioase.

Dacă, la o întâlnire inițială cu un ginecolog, viitoarea mamă află că dintr-un anumit motiv se încadrează într-un grup cu risc crescut de gestoză, atunci ar trebui să fie pregătită pentru o atenție sporită din partea medicilor specialiști pe tot parcursul sarcinii.

O observație deosebită trebuie făcută fără iritare și mai ales fără panică, amintindu-ne că toate acțiunile medicilor sunt îndreptate spre beneficiul sănătății ei și al viitorului bebeluș.

Tratamentul gestozei în timpul sarcinii

Măsurile prescrise de medici la identificarea semnelor de gestoză la o femeie pot fi numite numai tratament condiționat.

Deoarece o vindecare completă este posibilă numai după ce scăpați de vinovatul bolii - sarcina în sine. Prin urmare, eforturile reciproce ale viitoarei mame și ale personalului medical vizează stabilizarea stării, prevenirea progresiei gestozei și dezvoltarea formelor sale severe.

Alegerea metodelor de tratament, intensitatea și durata acesteia depind de severitatea gestozei și de formele de manifestare a acesteia.

Pentru formele ușoare de gestoză (creștere excesivă în greutate din cauza umflării picioarelor), tratamentul se efectuează în ambulatoriu, sub supravegherea unui medic care gestionează sarcina. Pacientului i se prescrie o dietă proteică-vegetală cu limitare fezabilă de sare și un stil de viață liniștit.

Dacă severitatea edemului nu a scăzut sau a crescut până la gradul 2-3, femeia este internată la spital, iar la tratamentul anterior se adaugă diuretice din plante, vitamine care întăresc vasele de sânge și medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin.

La tratarea nefropatiei de gradul 1-2, pe lângă măsurile de mai sus, sunt prescrise medicamente care scad tensiunea arterială, precum și sedative pe bază de plante, cum ar fi mușca, valeriană etc., și rareori tranchilizante.

Starea nefropatiei de gradul 3 necesită repaus la pat și terapie intensivă folosind un set de măsuri care vizează reducerea fără probleme și stabilizarea tensiunii arteriale, ameliorarea spasmului vascular și a hipovolemiei.

Și, de asemenea, pentru a îmbunătăți funcționarea ficatului, a rinichilor, a inimii, a activității creierului, a fluxului sanguin uteroplacentar.

Când nefropatia de gradul 3 degenerează în preeclampsie și eclampsie, eforturile medicilor sunt îndreptate spre ameliorarea simptomelor acestor afecțiuni, după care se recomandă pregătirea femeii pentru nașterea imediată, ca singura măsură posibilă pentru păstrarea vieții mamei și făt.

Prevenirea

Măsurile preventive trebuie luate în primul rând la pacienții cu risc.

Principalele metode de prevenire a gestozei tardive includ:

somn plin (cel puțin 8 ore);
plimbări regulate în aer curat;
absența stresului și crearea unui fond emoțional plăcut;
alimentație adecvată cu adăugarea unei cantități minime de sare;
tratamentul și prevenirea bolilor cronice ale sistemului cardiovascular, ficatului, rinichilor;
normalizarea metabolismului;
asigurând coagularea normală a sângelui.

Este indicat să începeți un curs de tratament preventiv la 14-16 săptămâni de sarcină. Durata unui curs de tratament medicamentos preventiv (luând agenți antiplachetari și hepatoprotectori) durează în medie 3-4 săptămâni.

Nașterea este singura modalitate de vindecare a gestozei, dar nici după nașterea copilului, mamele care au suferit gestoză nu se grăbesc să fie externate din maternitate. Recuperarea lor după naștere este monitorizată îndeaproape, se fac teste și se prescriu medicamente.

Nu trebuie să fii supărat, pentru că este mult mai ușor să previi eventualele complicații după ce ai suferit gestoză decât să faci față unei boli agravate. Iar bebelușul, căruia i-a fost și el greu, va fi sub supraveghere non-stop. Foarte curând toate necazurile asociate sarcinii și nașterii vor fi uitate și vor fi înlocuite cu amintiri ale primei întâlniri mult așteptate cu copilul tău.

Preeclampsia în timpul sarcinii este un fenomen care apare la multe femei. Se caracterizează prin tulburări în activitatea organelor interne și a sistemelor corpului din cauza proceselor asociate cu dezvoltarea fătului în interiorul mamei. Această patologie apare din cauza faptului că corpul feminin nu se poate adapta la schimbările care au loc și apare numai în perioada de naștere a copilului. După naștere sau întreruperea sarcinii, astfel de patologii dispar, dar uneori consecințele lor sunt apariția diferitelor boli care rămân pe viață.

Ce este?

Sarcina este un proces fiziologic în corpul unei femei, în timpul căruia în mod normal nu ar trebui să existe greață, vărsături sau orice alt disconfort. Cu toate acestea, gestoza în timpul sarcinii este un fenomen patologic frecvent, care apare la 25% dintre viitoarele mame. Această condiție amenințătoare pentru sănătatea unei femei devine adesea în pericol viața. Această patologie provoacă perturbarea funcțiilor vitale ale organelor și sistemelor, dar sistemul cardiovascular și rinichii suferă cel mai mult de manifestările sale.

Dacă gestoza în timpul sarcinii apare la o femeie sănătoasă care nu are antecedente de manifestări de disfuncție a organelor interne (boli de rinichi, boli hepatice, tulburări metabolice, funcționarea sistemului endocrin, hipertensiune arterială, patologii cardiace etc.), se numește gestoză pură. Se poate dezvolta atât la începutul sarcinii, cât și în a doua jumătate a termenului.

Astfel de patologii care apar pe fondul bolilor cronice la o femeie însărcinată se numesc „gestoză combinată”. Această boală poate apărea oricând în timpul sarcinii, dar cel mai adesea începe să apară din a 28-a săptămână.

Ce cauzează gestoza

Cauzele exacte ale gestozei în timpul sarcinii nu sunt pe deplin înțelese. Astăzi, există aproximativ treizeci de teorii diferite cu privire la cauzele și mecanismul apariției sale. Se crede că femeile sunt predispuse la apariția gestozei, de exemplu, cu patologii precum:

reglare endocrină defectuoasă;
cardiopatologie;
tulburări endocrine;
procese patologice în rinichi, ficat și tractul biliar;
boli imunologice;
obezitatea.

Grupul de risc pentru gestoza precoce sau tardivă în timpul sarcinii include femeile care suferă în mod regulat de stres și surmenaj, precum și femeile însărcinate sub 18 și peste 35 de ani. Alimentația proastă sau dezechilibrată și obiceiurile proaste pot duce la apariția unor simptome nedorite. Preeclampsia este adesea moștenită: dacă mama a avut o patologie similară, atunci cel mai probabil boala se va manifesta la fiica ei însărcinată.

Semne de gestoză în timpul sarcinii

Principalele simptome ale gestozei în stadiile inițiale sunt amețeli, greață, vărsături, dezechilibru psiho-emoțional, modificări ale percepției gustului și mirosului. Preeclampsia este adesea numită „toxicoză tardivă”. Cele mai caracteristice semne ale acestei patologii sunt presiunea crescută și apariția proteinelor în urină. O femeie însărcinată poate tolera schimbările tensiunii arteriale destul de normal, fără a observa schimbările care apar. Dar, în majoritatea cazurilor, gestoza este însoțită de dureri de cap, greață și vărsături. Uneori, o femeie însărcinată începe să vadă mai rău. Proteinele prezente în urină indică o funcționare defectuoasă a rinichilor, astfel încât o femeie poate prezenta o umflare severă a feței și a membrelor.

Multe femei care suferă de diferite boli au experimentat toate simptomele gestozei în timpul sarcinii. Toate mamele care sunt însărcinate pentru a doua oară sau ulterior știu ce este. Faptul este că, dacă un astfel de fenomen s-a întâmplat o dată, atunci în timpul sarcinilor ulterioare simptomele sale se intensifică adesea. Există însă adesea situații când, în timpul celei de-a doua sarcini, gestoza apare într-o formă mai blândă sau nu se dezvoltă deloc.

Medicii disting 3 grade ale acestei patologii:

Preeclampsie de gradul I (hidropsie a femeilor însărcinate) - umflarea extremităților. O femeie poate simți o ușoară amorțeală în degete.
Preeclampsia de gradul doi (nefropatie) este umflarea extremităților, însoțită de o creștere a tensiunii arteriale. Se dezvoltă pe fundalul unei umflături crescute.
Gestoza de gradul III (preeclampsie) - umflarea membrelor, abdomenului, feței și gâtului. Afecțiunea este agravată de tensiunea arterială scăzută și proteinele din urină.

În cazurile severe de gestoză (eclampsie), sunt posibile crize convulsive și amenințarea cu avort spontan sau moarte fetală. În cele mai multe cazuri, patologia apare în timpul primei sarcini, după săptămâna 32-34. Dacă gestoza apare mai devreme (după a 20-a săptămână), aceasta indică forma sa severă. În general, cu cât o astfel de boală se manifestă mai devreme, cu atât evoluția ei este mai agresivă.

Această patologie perturbă sarcina, așa că trebuie monitorizată și tratată. În cazul gestozei complexe, medicii recurg de obicei la inducerea travaliului prematur sau la operație cezariană.

Primul semn de gestoză: proteinurie

Principalul indicator care indică apariția gestozei în timpul sarcinii în etapele ulterioare sau în prima jumătate a sarcinii este apariția proteinelor în urină. Această patologie nu apare niciodată fără proteinurie, deși detectarea doar a unui conținut crescut de proteine nu indică apariția gestozei.

În mod normal, nu ar trebui să existe proteine în urină. Chiar și o ușoară creștere a cantității sale în intervalul de la 0,03 la 0,7 g/l în combinație cu o creștere a leucocitelor indică inflamația rinichilor. Cu cât conținutul său este mai mare, cu atât procesul inflamator este mai puternic. O creștere a proteinelor la 0,8 g/l sau mai mare poate indica apariția gestozei.

Al doilea semn de gestoză: creșterea tensiunii arteriale

Un semn de gestoză în timpul sarcinii târzii este o combinație de proteinurie cu o creștere a tensiunii arteriale la 140/90 sau mai mare. În cazuri rare, acest simptom trece neobservat. Cu toate acestea, de obicei, o femeie simte o durere de cap, amețeli, greață și pete fulgerătoare în fața ochilor ei.

Apariția unui tandem de hipertensiune arterială și proteine în urină se numește preeclampsie. Acest fenomen indică debutul gestozei și necesită atenția medicilor.

Evoluția necontrolată a unui astfel de fenomen poate duce la consecințe grave asupra sistemului nervos și poate provoca pierderea cunoștinței, convulsii (eclampsie) și hemoragie cerebrală (accident vascular cerebral). Acest pericol apare la niveluri de presiune de 160/110 mm Hg. Artă.

Al treilea semn: umflare

Edemul în sine nu este considerat un indicator al dezvoltării patologiei. Cu toate acestea, în combinație cu indicatorii anteriori, aceștia sunt un simptom clar.

Prezența umflăturii poate fi determinată cu ușurință de către dvs. dacă apăsați cu degetul pe interiorul tibiei și țineți apăsat timp de câteva secunde. Dacă chiar și o mică gaură rămâne după apăsare, înseamnă că este prezentă umflarea. Aspectul de umflare poate fi determinat dacă pantofii obișnuiți încep brusc să apese sau inelele sunt greu de îndepărtat de pe degete.

Adesea, în corpul viitoarei mame apare edemul ascuns, care poate fi detectat doar prin controlul greutății și teste medicale speciale. Dacă apare edem, nu trebuie să luați diuretice sau să vă automedicați. Orice terapie ar trebui să fie încredințată unui medic.

Umflarea este singurul semn vizibil al patologiei nedorite. Apariția proteinelor și creșterea tensiunii arteriale în majoritatea cazurilor este detectată doar în spital. Prin urmare, este foarte important ca fiecare femeie însărcinată să se înregistreze la clinica antenatală cât mai devreme posibil și să se supună tuturor examinărilor prescrise în timp util.

Pericol

Consecințele gestozei în timpul sarcinii pot afecta negativ atât sănătatea mamei, cât și a copilului. Această boală devine adesea vinovată a multor patologii grave. Ca urmare a gestozei, apar tulburări în funcționarea rinichilor, plămânilor și inimii, sistemul nervos și vederea suferă.

Disfuncțiile microcirculației sanguine, spasmele în vasele de sânge și apariția microtrombilor pot provoca umflături și hemoragie la nivelul creierului, inimii, rinichilor, ficatului sau insuficienței pulmonare. Crizele constante de vărsături duc la deshidratare.

Această boală determină desprinderea prematură a placentei, iar cu manifestări de gestoză tardivă în timpul sarcinii, provoacă nașterea prematură. Conduce la asfixie la nou-născut și adesea duce la moartea acestuia. Într-un curs lent, provoacă hipoxie fetală și contribuie la întârzierea creșterii intrauterine.

Cea mai severă formă a acestei patologii este eclampsia. În acest caz, nu mai vorbim despre salvarea copilului, ci despre păstrarea vieții mamei. Singurul tratament aici este nașterea de urgență sau întreruperea sarcinii.

Studiu

Dacă bănuiți apariția gestozei în timpul sarcinii, medicul vă va prescrie o examinare adecvată. În primul rând, sunt atribuite următoarele:

Tratamentul gestozei în timpul sarcinii

Atacurile de greață și vărsături rare, principalele manifestări ale toxicozei, pot fi pur și simplu tolerate. Multe femei însărcinate fac față acestor simptome bând apă cu câteva picături de suc de lămâie dimineața pe stomacul gol.

Pentru unii oameni, băuturile cu mentă sau balsam de lămâie, băuturile acidulate din fructe și sucuri ajută la scăparea de greață. De foarte multe ori, medicii recomanda in aceste cazuri consumul de produse lactate fermentate si branza. Multe femei se salvează de disconfort clătindu-și gura cu un decoct de mușețel sau salvie.

În condiții severe ale gravidei (dezvoltarea insuficienței renale sau distrofie hepatică acută), în absența rezultatelor tratamentului, se recomandă întreruperea sarcinii.

Dacă gestoza se manifestă în a doua jumătate a sarcinii, însoțită de vărsături constante, este necesară consultarea unui specialist. În acest caz, nu trebuie să uităm de regimul de băut. Tratamentul medicinal, inclusiv remediile homeopate, trebuie prescris numai de medic, iar medicamentele trebuie luate numai sub supravegherea acestuia.

Tratamentul gestozei de gradul I are loc în ambulatoriu. Toate celelalte cazuri de tratament al gestozei în al treilea trimestru de sarcină sunt efectuate într-un spital. În funcție de severitatea bolii, pacientului i se poate prescrie repaus la pat sau semi-pat. Femeii însărcinate i se arată odihnă psiho-emoțională completă. Dacă este necesar, medicul poate prescrie sedative.

În ciuda umflăturii pronunțate, aportul de lichide nu trebuie limitat, iar administrarea de diuretice este, de asemenea, nedorită. Tratamentul medicamentos se bazează pe simptome pentru a normaliza funcționarea organelor și sistemelor mamei, precum și pentru a exclude hipoxia fătului în curs de dezvoltare. Inregistrat:

vitaminele B, C, E;
agenți care stimulează fluxul sanguin uteroplacentar;
medicamente care reduc permeabilitatea pereților vasculari;
medicamente care ajută la scăderea tensiunii arteriale și alte medicamente.

Durata tratamentului este determinată individual și depinde de cursul procesului patologic, de starea fizică a viitoarei mame și a fătului. Principala condiție pentru o recuperare eficientă este promptitudinea și profesionalismul.

Prevenirea

Este necesar să aveți grijă de prevenirea apariției manifestărilor de gestoză în etapa de planificare a sarcinii. Pentru a face acest lucru, trebuie să treceți la o examinare și să primiți consultanță adecvată de la specialiști. Dacă este necesar, urmați un tratament adecvat.

Principala prevenire a gestozei în timpul sarcinii este:

somn lung și odihnă adecvată;
evitarea activității fizice excesive;
stare psiho-emoțională pozitivă.

În ceea ce privește prevenirea gestozei, exercițiile speciale de terapie cu exerciții, masajul, exercițiile la piscină, yoga și plimbările lungi la aer curat au un efect bun asupra organismului gravidelor în ceea ce privește prevenirea gestozei. În această perioadă, nu trebuie să faceți mișcări bruște.

Este necesar să se organizeze un meniu zilnic complet și echilibrat. Mâncarea trebuie consumată des, dar în porții mici. Este foarte important să mențineți echilibrul temperaturii: alimentele nu trebuie să fie prea calde sau reci. Ar trebui să respectați o alimentație adecvată și să excludeți alimentele grase, picante și prăjite, produse de cofetărie, ciocolată, cacao și cafea.

Este indicat să consumați zilnic cereale care conțin fibre (hrișcă, fulgi de ovăz). Nu trebuie să uităm că multe fibre sunt conținute în sfeclă, morcovi, alge marine și ierburi proaspete.

Un organism în creștere are nevoie de o cantitate mare de proteine și vitamine, așa că ar trebui să mănânci în mod regulat mâncăruri făcute din carne slabă, pește, brânză de vaci și ouă. Fructele, sucurile și legumele proaspete trebuie să fie prezente în dieta zilnică. Infuziile de vitamine din macese, decocturile de fructe uscate si bauturile din fructe de padure vor oferi organismului vitaminele si mineralele necesare.

Dacă apare gestoza, este necesar să creșteți consumul de lichide și alimente proteice, deoarece apa ajută la normalizarea fluxului sanguin, iar proteinele sunt excretate în urină. Trebuie să bei cel puțin 2-2,5 litri de lichid pe zi (aceasta include băuturi, supe, ciorbe, fructe suculente).

Ar trebui să ai grijă de greutatea ta. După a 28-a săptămână, creșterea în greutate nu trebuie să depășească 500 de grame. În mod normal, o femeie nu ar trebui să câștige mai mult de 12 kg pe toată durata sarcinii.