PS sunt fabricate din PM și sunt produse finite pentru utilizarea lor. prezentat pe Acesta include astfel de grupuri de PS cum ar fi bandaje, pungi, șervețele, tencuieli, tampoane, aerosoli (spume de pulverizare și filme de pulverizare), acoperiri pentru răni.
Pansamentele sunt un fel de bandaje realizate din tifon de bumbac-vâscoză sub formă de rulouri de anumite dimensiuni; aparțin PS tradițional, utilizat pe scară largă. Sunt prezentate tipuri de bandaje
Pansamentele din tifon nesterile sunt produse în dimensiunile 10 mx 16 cm, 10x10, 5x10, 5x5, 5x7, 7x10, 7x14, 7x7 cm atât în ambalaj secundar cât și individual.
Pansamentele sterile din tifon sunt disponibile în dimensiunile 5x10, 5x7, 7x14 cm în ambalaj individual.
Clasificarea PS în funcție de formă
Clasificarea PS în funcție de formă
Tipuri de bandaje medicale
Tipuri de bandaje medicale
Pansamentele din ipsos conțin tencuială, care, după ce se udă, se aplică pe părțile rănite ale corpului pentru a le fixa; folosit mai ales în traumatologie. Sunt produse la dimensiunile 3x10, 3x15, 3x20 în ambalaje individuale. În ultimii ani, astfel de bandaje au fost produse cu plastifiant PVA pentru a îmbunătăți proprietățile consumatorilor.
Bandajul elastic este realizat din fire aspre de bumbac, a cărei bază este țesută cu fire de cauciuc, care măresc brusc elasticitatea bandajului. Pansamentele elastice nu sunt sterilizate, sunt folosite pentru strângerea nerigidă a țesuturilor moi.
Bandajul tubular este un tub fără sudură din material hidrofil; elasticitatea acestuia este asigurată de tipul de țesut tricotat. Disponibil în mai multe diametre pentru a se potrivi diferitelor zone ale extremităților superioare și inferioare.
Un tip special de bandaje tubulare sunt bandajele din plasă - un tub de plasă de diferite diametre, care este rulat sub formă de sul. Din el se taie o bucată de lungimea necesară pentru a fixa pansamentul chirurgical pe rană.
Pansamentul hidrofil are capacitatea de a absorbi apa; disponibil in doua versiuni: steril si nesteril (latime 4-20 cm).
Bandajul amidonat este făcut din tifon amidonat sau din organza. Se folosește ca material de întărire peste bandaje hidrofile (se poate „usca” direct pe rană, poate deteriora pielea la pliuri).
Un bandaj adeziv care conține zinc este un bandaj obișnuit pe care se aplică un strat subțire de pastă care conține glicerină, gelatină, clorură de sodiu, oxid de zinc, de ex. acest tip de bandaj aparține PS medicinal. Când este uscat, un astfel de bandaj „se micșorează” și bandajul devine foarte strâns, așa că este folosit acolo unde este necesar pentru a evita edemul tisular, de exemplu, în cazul bolilor inflamatorii ale pielii.
În grupul de șervețele, se face o distincție între șervețele de pansament (de exemplu, șervețele de tifon) și șervețele medicale (de exemplu, șervețele Koletex),
Șervețelele din tifon sunt tăieturi din tifon în două straturi, cu dimensiunile 16x14 cm, 45x29 cm etc. Șervețelele sterile sunt disponibile în pachete de 5, 10, 40 buc., Nesterile - 100 buc.
Șervețelele medicinale sunt o formă de dozare compozită, care este fie un biopolimer medicinal pe un substrat (cel mai adesea țesut), în care o substanță medicinală este imobilizată, fie o bază de țesut impregnată cu o substanță medicinală.
Șervețele „Koletex” - PS compozit, care este un strat dintr-un material textil special ca purtător al unui biopolimer cu efect terapeutic, cu un medicament imobilizat în el. Conțin substanțe hemostatice, antiinflamatoare, cicatrizante și analgezice (furagină, clorhexidină, propolis, alginat de sodiu, uree, metronidazol) în diverse combinații. Conceput pentru utilizare ca agent terapeutic și profilactic pentru închiderea primară a țesuturilor lezate, rănilor suturate, pentru închiderea rănilor infectate și granulare, ulcerelor trofice, arsurilor, escarelor. Ambalat în ambalaj primar sub formă de pungă de hârtie sterilă (în interior) și ambalaj secundar în cutii de carton. Poate fi folosit și în oncologie
ca agent de radiosensibilizare cu aplicație locală pentru radioterapie și leziuni post-radiații.
Pungile de pansament sunt un pansament gata preparat pentru a fi aplicat pe o rană pentru a o proteja de contaminare, infecție și pierderi de sânge. Pungile individuale de pansament includ un bandaj hidrofil steril (7cm x 5m), un tampon de bumbac (13,5x11cm) care poate fi cusut la începutul bandajului și un ac pentru a fixa capetele bandajului. Tampoanele din tifon de bumbac sunt impregnate cu soluție de clorură mercurică. Există două tipuri de pungi: mici și mari, în care există una sau două tampoane (unul este cusut la începutul bandajului, celălalt este gratuit). Pungile individuale de pansament sunt realizate astfel încât sterilitatea să nu fie afectată în timpul purtării constante. Dacă, totuși, carcasa de protecție este spartă, atunci miezul pungii rămâne steril.
In prezent se fac tampoane de pansament care aderă slab la rană (se usucă puțin până la rănile exsudative).
Tampoanele de pansament sunt o bucată mică de vată sau un bandaj folosit pentru a închide o rană sau un ulcer sau pentru a opri sângerarea (în timpul intervenției chirurgicale, pentru a îndepărta sângele dintr-un vas tăiat).
Tencuielile utilizate ca PS, ținând cont de utilizarea prevăzută, sunt denumite plasturi de fixare și acoperire. Ele pot conține substanță medicamentoasă (plasturi de acoperire) sau pot să nu o conțină (plasturi de fixare).
Tencuielile de fixare sunt folosite în chirurgie și traumatologie pentru fixarea pansamentelor; tencuieli de acoperire - în dermatologie pentru tratamentul unui număr de boli sau deteriorarea mecanică a epidermei.
De obicei, tencuielile de pansament sunt combinate sub numele de cod „gips adeziv”. În aparență, ele sunt împărțite în bandă și dungi. De regulă, tencuielile adezive au un strat lipicios (adeziv) pe o parte; în cazul tencuielilor adezive de acoperire, un tampon de tifon impregnat cu medicament este atașat de partea lipicioasă (de exemplu, o tencuială bactericidă).
Se produc tencuieli adezive: Leukoplast, Siofaplast, Tricoplast, Santavik și altele.În plus, tencuieli perforate pe bază de hârtie sunt produse sub denumirile comerciale Leukopor, Betabant și altele.
Firma „Veropharm” (Rusia) produce o serie de tencuieli „Uniplast”, printre care: Bandă medicală adezivă de fixare, dimensiuni 500x10 cm, 500x1,25 cm, 500x2,5 cm, 500x0,5 cm; eliberare
este disponibil în role cu înveliș de protecție, iar în dimensiuni mai mici - pe bobine; Baza benzii este țesătură elastică de viscoză, țesătură nețesă adezivă.
Benzile de pansament „Uniplast Plus” asigură fixarea fiabilă a pansamentului, protejează rana de germeni, nu provoacă reacții alergice și iritații ale pielii. Sunt de culoarea cărnii și nu lasă urme pe piele și haine.
Plasturile sunt produse în diferite dimensiuni și configurații, inclusiv forme dreptunghiulare sau rotunde pe bandă de fixare adezivă cu sau fără perforare. În pachete de 8, 10, 20 buc. o dimensiune standard și sub formă de seturi de 10, 16, 24, 30 buc. produse de diferite forme și dimensiuni.
Soiuri de benzi de pansament:
Rezistent la apă;
hipoalergenic;
Elastic (confortabil de utilizat pe zona articulațiilor).
Seria Band-Aid de plasturi antimicrobieni este disponibilă de la Johnson & Johnson. Este realizat din material nețesut, nu se lipește de rană, conține clorură de benzalconiu antiseptic, transparent. Învelișul adeziv fixează plasturele pe piele, nu provoacă iritații. Dimensiuni 7x2 cm, 4x1cm, 4x4 cm, la pachete seturi de diferite dimensiuni 24 buc.
Tipuri: antiseptic impermeabil, țesut antiseptic - potrivit pentru protejarea rănilor de pe pliuri.
Bureții medicinali sunt o formă de dozare dozată sau nedozată, care este o masă poroasă de diferite dimensiuni și forme, care conține substanțe medicinale și auxiliare (în principal materiale polimerice). Fălcile sunt sub formă de plăci de diferite dimensiuni (50x50, 100x100, 90x90, 240x140 mm etc.). In prezent, buretii se obtin in principal din pielea sau tendoanele vitelor, alge marine; eliberat în ambalaj steril.
Nomenclatorul bureților medicinali este prezentat pe
Tipuri de bureți medicinali
Buretele hemostatic este fabricat din plasmă de sânge uman cu adaos de clorură de calciu și acid aminocaproic; este o substanță albă uscată, poroasă, cu o nuanță gălbuie. Se aplică local și se dizolvă treptat în rană. Contine trombina, fibrina, acid aminocaproic, hemostatic; disponibil în fiole. Buretele hemostatic poate fi produs și cu colagen.
Buretele de gelatină absorbabil este o spumă sterilă întărită, solubilă în apă; suferă resorbție în țesuturile corpului. Conceput pentru a opri sângerarea în timpul operațiilor chirurgicale. Un tip de burete gelatinos este un burete gelatinos-amidon, care servește același scop.
Buretele de colagen este o placă poroasă sterilă obținută din colagen; posedă proprietăți de resorbție, hemostatică și slab adeziv, datorită cărora este utilizat pe scară largă pentru pansamente. Bureții de colagen sunt adesea combinați cu diverși polimeri naturali și substanțe medicinale (de exemplu, cu chitosan, pectină, antibiotice etc.), care le pot îmbunătăți semnificativ proprietățile de consumator.
Algipor este un burete realizat dintr-o substanță polimerică (alginat), care este extras din alge marine. Un burete steril este aplicat pe rană și absoarbe secreția din rană. În timp, această acoperire se dizolvă. Buretele în sine conține substanțe medicinale care promovează în mod activ vindecarea. Se utilizează pentru tratarea ulcerelor trofice, escarelor; datorita resorbtiei complete, poate fi folosit pentru operatii asupra organelor interne.
Algimaf - o modificare a algiporului, conține un set diferit de substanțe antiseptice, promovează vindecarea accelerată a rănilor.
În ultimele decenii, un astfel de segment al pieței PS precum pansamentele s-a dezvoltat foarte dinamic. Acest lucru se datorează, pe de o parte, cererii de noi tipuri de PS în medicină și, pe de altă parte, realizărilor științifice și tehnice.
Învelișurile pentru răni sunt destinate în principal tratamentului rănilor cronice. Compoziția și tipurile acestora depind de tipul plăgii și de stadiul procesului de tratament (principalele etape ale tratamentului: curățare, îndepărtarea materiei organice, granulare, vascularizare, epitelizare). Sunt produse acoperiri de alginat, spongioase, hidrogel și hidrocoloide, din care sunt realizate pansamente concepute pentru a absorbi exudatul plăgii și a controla starea.
hidratarea plăgii. Filmele și membranele permeabile la vapori sunt, de asemenea, folosite ca pansamente pentru răni.
Acoperirile perforate cu film absorbant rezolvă problema uscarii pansamentelor din plasă pentru răni cu exsudat scăzut până la moderat.
Compania austriacă „NYCOMED” produce o acoperire absorbantă pentru plăgi „Tachocomb”, concepută pentru hemostază și aderență tisulară, în special pentru intervenții chirurgicale asupra parenchimului diferitelor organe (ficat, splină etc.), în ginecologie, urologie, chirurgie vasculară, traumatologie. , etc. .d. Tachocomb este o placă de colagen acoperită cu un adeziv special de fibrină, care conține fibrinogen, trombină, riboflavină etc. Placa Tachocomb aplicată pe rană este absorbită de corpul uman în decurs de 3-6 săptămâni. Acoperirea este produsă într-un ambalaj sigilat și se aplică în condiții stricte de sterilitate. Dimensiunile plăcilor sunt 9,5x4,8x0,5 cm; 1 BUC. la pachet, la pachet 5 sau 10 buc.
Filmele pentru răni sunt de obicei foi perforate sterile de diferite culori (galben, albastru închis, incolor etc.), în funcție de antisepticele incluse în compoziția lor. Nomenclatorul filmelor de plăgi este prezentat pe
Nomenclatura peliculelor pentru plăgi
Pelicula aseptică polivinilpirtică „Aseplen” este destinată tratării rănilor infectate, arsurilor de gradul I-II, pentru închiderea temporară a autogrefelor de piele transplantate și a locurilor donatoare. Filmele sunt produse în trei modificări: cu dioxidină (Aseplen-D), cu iod (Aseplen-I), cu katapol (Aseplen-K). Sunt hidrofile, ușor de modelat pe rană, datorită orificiilor perforate, nu împiedică scurgerea scurgerii plăgii, oferă un efect antimicrobian prelungit, se îndepărtează ușor de pe suprafața plăgii, creează o crustă blândă și condiții favorabile pentru procese de regenerare în rană,
previne dezvoltarea complicațiilor infecțioase. Transparența filmului oferă control vizual asupra stării rănii.
Filmul perforat cu alcool polivinilic „Viniplene” este destinat pentru tratamentul rănilor zonelor donatoare în timpul grefei dermatomale de piele. Poate fi folosit și pentru închiderea temporară a rănilor plate de altă etiologie, în cosmetologie etc. Filmul este non-toxic, scurtează timpul de tratare a rănilor, evită tratarea acestora cu soluții dezinfectante bronzante, nu lezează rana și are proprietăți bune de drenare.
Filmul cu vaselină „Vasoderm-S” este realizat pe bază de țesătură de bumbac și producție specială și impregnat cu un unguent neutru care conține ceară anhidră, vaselină lichidă, ulei de pește, balsam peruan. Se folosește pentru tratarea rănilor proaspete și plângătoare, arsurilor, exfolierea unghiilor, ulcerații, operații fime, transplanturi de piele în chirurgia plastică și diverse leziuni cutanate. Avantaje: nu se lipeste de rana, absoarbe secretiile, imbunatateste granularea si epigelizarea, previne infectia secundara, are efect antiseptic.
Acoperirea biologică a plăgii Biokol-1 este o peliculă transparentă, elastică, poroasă, care se auto-fixează în mod fiabil pe rană, stimulează regenerarea, ceea ce duce la vindecarea accelerată a rănilor. Este absolut netraumatic și are efect analgezic. Este utilizat pentru tratarea arsurilor, ulcerelor trofice, protejarea zonelor donatoare și autogrefelor.
Filmele de mai sus sunt produse în Rusia.
Un pansament este un țesut aplicat pe o rană sau pe o parte a corpului pentru a o proteja de influențele externe și pentru a accelera vindecarea.
Pansamentele aseptice sunt realizate din material de pansament steril (unul sau două tampoane din tifon de bumbac, bandaj de tifon și un dispozitiv de reținere) și sunt concepute pentru a proteja împotriva contaminării microbiene și a altor contaminări a suprafețelor rănilor.
Pansamentele sintetice „Elafom” sunt destinate tratamentului diferitelor răni, inclusiv arsurilor. Produs in ambalaje unice, steril. Utilizarea acestor pansamente poate înjumătăți numărul și durata pansamentelor.
Producătorii străini produc o varietate de pansamente ca tip de pansamente care absorb exsudatele și oferă un efect terapeutic datorită conținutului de diferite medicamente.
substanțe (deodorant absorbant, viscoză primară, vidon-iod etc.).
În Rusia, în ultimii ani, au fost dezvoltate noi PS-uri cu enzime imobilizate, de exemplu, Dalcex-tripsină, Lax-Trinsin, Dalcex-Collitin. Sunt un purtător de celuloză sau policaproamidă cu enzime proteolitice imobilizate, tripsina, sau cu lisocină, colitină. Ele sunt utilizate în chirurgie pentru tratamentul rănilor purulente-necrotice în stadiul de hidratare, precum și escare, ulcere de diverse etiologii și arsuri.
Studiul proprietăților de performanță ale pansamentelor polimerice
O. A. Legon'kova1, V. G. Vasiliev2, L.Yu. Asanova1
1FGBU „Institutul de Chirurgie numit după A.V. Vishnevsky „de la Ministerul Sănătății al Rusiei; Rusia, 117997, Moscova, st. Bolshaya Serpukhovskaya, 27 de ani; 2FGBU „Institutul de compuși organoelementali numit după UN. Nesmeyanov „RAS; Rusia, 119991, Moscova, st. Vavilova, 28 de ani
Contacte: Olga Alexandrovna Legonkova [email protected]
În prezent, există un număr mare de pansamente moderne sub formă de bureți și filme, realizate pe baza diferiților polimeri. În munca practică, este important ca medicii să cunoască valorile specifice optime ale caracteristicilor cheie de performanță ale pansamentelor, care determină confortul și ușurința în utilizare. Am ales ca principale caracteristici operaționale: capacitatea de sorbție, care determină cantitatea de lichid absorbită de o unitate de masă de material; modulul de elasticitate, care este un indicator al elasticității unui material; suprafața și densitatea aparentă a materialului; și, de asemenea, a investigat relația dintre aceste caracteristici de performanță.
Am sugerat diferențierea materialelor în funcție de valorile specifice de umflare, deoarece producătorii împart pansamentele pentru răni cu cantități diferite de exsudat fără a specifica valori precise. De asemenea, am studiat proprietățile fizice și mecanice ale pansamentelor multistrat, acordând atenție parametrilor care determină elasticitatea materialului.
Prin urmare, scopul acestei lucrări în ansamblu este de a efectua teste comparative ale proprietăților operaționale ale pansamentelor producătorilor autohtoni și străini pentru a evalua sorbția și proprietățile fizice și mecanice.
Cuvinte cheie: pansamente, caracteristici de deformare și rezistență, proprietăți de performanță, poliuretan, celuloză, capacitate de sorbție
DOI: 10.17650 / 2408-9613-2015-2-2-32-39
Investigarea pansamentelor polimerice pentru plăgi „proprietăți operaționale
O.A. Legon „kova1, V. G. Vasil” ev2, L. Yu. Asanova1
IA.V. Institutul de Chirurgie Vishnevsky, Ministerul Sănătății al Rusiei; 27 Bolshaya Serpukhovskaya St., Moscova, 117997, Rusia
2A.N. Institutul Nesmeyanov de compuși organoelementali, Academia Rusă de Științe; Str. Vavilova nr. 28, Moscova, 119991, Rusia
În zilele noastre există o mulțime de pansamente contemporane pentru răni în forme precum spume și filme realizate pe baza diferiților polimeri. „Este necesar să se cunoască valorile numerice specifice optime ale pansamentelor” proprietăților operaționale cheie, care determină confortul și ușor de utilizat.
Ca caracteristici operaționale de bază am ales pentru investigare parametri precum: comportamentul de umflare, care indică cantitatea de lichid, umflat cu greutatea unitară a materialului; modulul de elasticitate ca măsură a elasticității materialului; suprafața și densitatea aparentă a materialului; relațiile dintre aceste caracteristici.
„Ne-am oferit să diferențiem materialele în funcție de valorile particulare ale comportamentului de umflătură, deoarece fabrică gama de pansamente pentru răni cu cantități diferite de exsudat secretat, fără a specifica valori exacte.
De asemenea, au fost investigate proprietățile fizice și mecanice ale pansamentelor multistrat pentru plăgi, acordând atenție elasticității materialului. Deci, ținta investigației în ansamblu a fost compararea pansamentelor pentru plăgi „proprietăți operaționale de la diferite producători pentru a investiga comportamentul de umflare, proprietățile fizice și mecanice.
Cuvinte cheie: pansament, caracteristici de deformare și rezistență, proprietăți operaționale, poliuretan, celuloză, comportament la umflare
Introducere
Evaluarea eficacității pansamentelor moderne este una dintre activitățile departamentului de pansament, sutură și materiale polimerice în chirurgie a Centrului de testare al FSBI „Institutul de Chirurgie numit după A.V. Vishnevsky „de la Ministerul Sănătății al Rusiei. Până în prezent, există suficiente echipamente pentru gestionarea procesului de rană.
un sortiment de pansamente, cum ar fi pansamente hidrocoloide, spume, filme, care diferă ca structură fizică, compoziție chimică, metode de producție și destinate rănilor cu cantități diferite de exudat care urmează să fie separate.
Caracteristicile de performanță ale pansamentelor sintetice și naturale sunt determinate de activitatea funcțională a bazei polimerice,
RĂNI ŞI INFECŢII PLĂNILOR PROF. B.M. Jurnalul KOSTYUCHENOK
Orez. 1. Probe de testare
alegerea corectă a medicamentului și metoda de imobilizare a acestuia în matricea polimerică. În același timp, proprietățile matricei polimerice nu ar trebui să reducă biodisponibilitatea medicamentelor, proprietățile de sorbție și desorbție și caracteristicile mecanice, adică proprietățile operaționale ale unui dispozitiv medical în ansamblu.
Scopul acestei lucrări este de a studia proprietățile operaționale ale unor pansamente sub formă de bureți și pelicule disponibile pe piața rusă și selectate la întâmplare. Au fost studiate produsele următoarelor firme: Urgo (Urgoclean, Urgostart), Starmedix (pansament spumă, pansament cu spumă argintie, carboximetilceluloză oxidată, celuloză regenerată oxidată, pansament alginat, pansament cu alginat de argint), Cellonex, Bay-medix, Advancis medical (Advazorb). , Advazorb Border, Eclypse ), Smith & Nephew (Allevyn Life), Cureamedical (Curea P1, Curea P1 dren, Curea P2), Vancive (Bene-hold), NPP Nanosintez LLC (Hyamatrix), As-pharma OJSC (Biodespol-1) ), LLC „NPTs Amfion” (Vini-krol-M), JSC Luga planta „Belkozin” (burete de colagen hemostatic, Meturakol). Produsele sunt diferențiate de producători în funcție de destinația de utilizare pentru răni cu diferite cantități de exsudat: exsudat mare, mediu, scăzut (Fig. 1).
materiale si metode
În studiu au fost folosite 20 de denumiri ale mostrelor de pansament menționate mai sus. Pentru a evalua statistic rezultatele experimentelor, s-au efectuat o serie de 10 sau mai multe teste pe fiecare probă.
Deoarece în prezent nu există documente de reglementare vizate pentru pansamentele moderne sub formă de bureți și filme, mostrele selectate au fost examinate conform documentelor de reglementare utilizate în procedura de înregistrare a dispozitivelor medicale: GOST 29104.1-91, GOST 9412-93, GOST 3913 -72, GOST 409-77, GOST 15873-70, GOST
24616-81, GOST 26605-93, GOST 29088-91, GOST 2908991, GOST 2439-93, GOST 14236-81.
Caracteristicile operaționale au fost evaluate prin:
♦ coeficientul de umflare (g / g; la t = 25 ° С), care a fost calculat prin formula:
Q = (Мв - Мс) / Мс, unde Мв și Мс - mase de probe umede și, respectiv, uscate;
♦ constanta de viteză a umflăturii (min-1), care este tangenta pantei dreptei în coordonatele: 1 ^ t / - Q) = K (0,
unde Q este cantitatea de lichid absorbită de 1 g de substanță gonflabilă în timpul ^ Qm este cantitatea maximă de lichid absorbită (limitând umflarea);
♦ densitatea suprafeței (rpov), greutatea în grame la 1 m2 de material (g/m2);
♦ valoarea densității aparente (pentru bureții poroși) (pkazh), greutatea în grame la 1 m3 de material (g/m3);
♦ modulul de elasticitate, solicitarea si deformarea relativa in tensiune (MPa) - panta tensiunii/deformarii in dependenta de tensiune, caracterizeaza elasticitatea materialului (Erast);
♦ modulul de elasticitate si tensiuni la compresiune - tangenta pantei tensiunii/deformarii relative in tensiune, caracterizeaza elasticitatea materialului (Ecompressed).
Abaterile valorilor obtinute la determinarea proprietatilor de sorbtie si fizico-mecanice nu depasesc 10% din valoarea medie. Compresia a fost realizată cu 10% la o viteză de strângere de 30 mm/min. La testarea probelor în tensiune, viteza de prindere a fost de 50 mm/min.
Informații scurte despre caracteristicile inițiale sunt prezentate în tabel. unu.
Tabel 1. Obiecte de testare diferentiate de producator in functie de scop
Pansament cu spumă Starmedix * Рпов = 605,1 ± 46,5 g / m2; RKaz = 1492,6 ± 119,2 g/m3 Poliuretan, poliacrilat de sodiu
Pansament Starmedix Silver Foam Рпов = 293,1 ± 0,2 g / m2; Pkazh = 1068,7 ± 77,6 g / m3 Poliuretan + argint
Cellonex Pnov = 314,6 ± 10,6 g/m2; Pn ° w = 700,8 ± 72,3 g/m3 Celuloză regenerată și fibră de bumbac
Continuarea tabelului. 1 Capătul mesei. unu
Marca, densitate Baza de pansament
Baymedix Pnov = 417,8 ± 14,2 g/m2; RKazh = 1753,4 ± 36,3 g/m3 Poliuretan
Vinikrol-M Rpov = 669,1 ± 77,4 g/m2; Pn ° w = 1115,1 ± 129,0 g / m3 Alcool polivinilic
Eclypse 1 - Ppov = 85,1 ± 4,1 g/m2; 2 - Ppov = 56,8 ± 3,8 g/m2; 3 - Ppov = 206,9 ± 22,5 g/m2; 4 - Рпов = 86,5 ± 11,9 g / m2 Acoperire multistrat pe bază de celuloză
Allevyn life 3 - Ppov = 737,3 ± 107,5 g/m2; Pkazh = 3686,4 ± 537,4 g/m3; 4 - Ppov = 484,1 ± 14,9 g/m2; Ppov = 1613,6 ± 49,4 g / m3 Film respirabil / strat protector / strat super absorbant / burete poros / strat de silicon
Curea P1 / Curea P1 scurgere Ppov = 481,2 ± 26,6 g / m2 Rășină epoxidice, celuloză
Burete hemostatic cu colagen Belkozin Pkazh = 1264 ± 65 g / m3 Colagen
Meturacol Pkazh = 1137,1 ± 180,7 g / m3 Colagen
Urgostart Pnov = 645,3 ± 41,4 g/m2; Pkazh = 1411,4 ± 7,8 g / m3 Poliuretan cu strat de contact siliconic
Advazorb Ppov = 624,9 ± 36,7 g/m2; P ^ w = 1315,1 ± 60,5 g / m3 Poliuretan
Advazorb Border Ppov = 799,3 ± 39,5 g/m2; Pkazh = 3996,7 ± 197,3 g / m3 Poliuretan cu strat de contact siliconic
Pansament Starmedix Alginat Рпов = 152,4 ± 6,3 g / m2 Alginat de calciu
Pansament Starmedix cu alginat de argint Рпов = 150,25 ± 10,9 g/m2 alginat de calciu + argint
Curea P2 Ppov = 473 ± 50,9 g/m2 Rășină epoxidică, celuloză
Urgoclean Ppov = 373,0 ± 15,2 g/m2 Poliacrilat de amoniu cu miez acrilic
Carboximetil celuloză oxidată Starmedix Рпов = 102,2 ± 15,5 g / m2 Carboximetil celuloză oxidată
Celuloză regenerată oxidată Starmedix Рпов = 232,6 ± 25,5 g / m2 Celuloză regenerată oxidată
Benehold (pentru răni cu exsudare scăzută și medie) Ppov = 172,8 ± 5,1 g/m2 Poliuretan cu strat de contact acrilic
Marca, densitate Baza de pansament
Biodespol-1 (pentru tratarea arsurilor de gradul II-111A) 1 - Pnov = 62,5 ± 2,7 g / m2 2 - Pnov = 124,5 ± 3,4 g / m2 Copolimer de lactide cu glicolidă
Nuasha ^ 1x (pentru a reface defectele pielii) Pnov = 62,4 ± 1,9 g/m2 Acid hialuronic
* Valorile densității aparente sunt numai pentru probe poroase.
rezultate si discutii
Rezultatele studiului proprietăților de sorbție ale probelor sunt prezentate în tabel. 2 și fig. 2-5.
Tabelul 2. Valorile constantelor gradului și vitezei de umflare a probelor de dispozitive medicale studiate
Grad Valori de echilibru ale gradului de umflare, g / g Constanta vitezei de umflare, min-1
Pansamente pentru răni foarte exudative
Pansament cu spumă Starmedix 13,7 ± 0,3 0,083
Pansament Starmedix cu spumă argintie 15,1 ± 0,5 0,073
Cellonex 16,1 ± 1,2 0,052
Baymedix 17,4 ± 0,6 0,068
Vinikrol-M 16,9 ± 0,6 0,065
Viața Allevyn 16,1 ± 0,8 0,081
Curea P1 / Curea P1 scurgere 41,8 ± 2,6 0,1
Eclipsă 53,7 ± 4,1 0,047
Burete hemostatic cu colagen Belkozin 52,3 ± 1,4 0,087
Meturakol 8,2 ± 0,2 0,085
Pansamente pentru plăgi cu exsudare medie
Urgostart 11,2 ± 0,4 0,067
Advazorb 14,5 ± 0,6 0,08
Advazorb Border 4,4 ± 0,4 0,063
Cure P2 38,8 ± 2,6 0,076
Pansament cu alginat Starmedix 10,7 ± 0,6 0,17
Pansament Starmedix cu alginat de argint 13,2 ± 1,4 0,11
Sfârșitul mesei. 2
Grad Valori de echilibru ale gradului de umflare, g / g Constanta vitezei de umflare, min-1
Urgoclean 8,5 ± 0,2 0,054
Pansamente pentru plăgi cu exsudare scăzută
Celuloză regenerată oxidată Starmedix 5,6 ± 0,7 0,051
Carboximetil celuloză oxidată Starmedix 11,0 ± 0,6 0,13
Benehold 6,2 ± 0,6 0,028
Hyamatrix 7,2 ± 1,2 0,051
Biodespol-1 3,9 ± 0,3 0,062
Pansament cu spumă Starmedix Pansament cu spumă argintie Starmedix
Cellonex Baymedix Vinicrol-M Allevyn Life
5 6 Ora, h
■ Curea P1 Eclypse
Orez. 2. Curbele de umflare a pansamentelor pentru răni foarte exudative
Valorile gradelor de umflare ale majorității pansamentelor pentru răni cu exsudare foarte mare sunt în intervalul de la 13,7 ± 0,3 la 17,4 ± 0,6 g / g sau peste 40 g / g (trebuie menționat că aceste probe au fost obținute pe baza de polimeri naturali)... Chiar și în cazul unui strat de limitare a umflăturii, cum ar fi rășina epoxidică sau siliconul, valorile ratelor de umflare sunt mari.
Pentru pansamentele pentru răni cu exsudare medie, valorile gradelor de umflătură sunt în intervalul
4 5 6 7 Ora, h
Urgostart Advazorb ■ Pansament cu alginat Advazorb Border Starmedix
Pansament Starmedix cu alginat de argint Urgoclean
012345678 Ora, h
Orez. 3. Curbele de umflare a pansamentelor pentru plăgi cu exsudare medie
□ 1 2 3 4 5 b? E
Orez. 4. Curbele de umflare a pansamentelor pentru plăgi cu exsudare scăzută
Biodespol-1
2 3 Ora, h
Orez. 5. Curbele de umflare a peliculelor
ax de la 8,5 ± 0,2 la 14,5 ± 0,6 g / g. În cazul probei Advazorb Border (Q = 4,4 ± 0,4 g/g), stratul de contact siliconic reduce capacitatea de absorbție, ceea ce traduce proba într-un grup de bureți pentru răni și pelicule cu exsudare redusă.
Există mostre de Ee1urFe, Curea P1, Curea P2 (valori de echilibru ale gradelor de umflare: 53,7 ± 4,1; 41,8 ± 2,6 și respectiv 38,8 ± 2,6 g/g) din celuloză.
În grupul de pansamente pentru răni cu exsudare scăzută, valorile gradelor de umflătură sunt în intervalul de la 5,6 ± 0,7 la 11,0 ± 0,6 g / g.
În grupul de filme, valorile gradelor de umflare sunt în intervalul de la 3,9 ± 0,3 la 7,2 ± 1,2 g / g.
Astfel, se suprapun intervalele pentru gradele de umflare ale pansamentelor sub formă de burete pentru plăgi cu exudare mare și medie. Se poate presupune că valorile gradului de umflare a pansamentelor pentru plăgi cu exsudare foarte mare ar trebui să înceapă de la 14 g / g, pentru cele cu exsudare medie - să fie în intervalul de la 8 până la 14 g / g, pentru plăgi cu exsudare scăzută - sub 8 g/g.
Prin urmare, împărțirea recomandată de producător este foarte arbitrară. De exemplu, un eșantion al mărcii UGOCLEAN este recomandat de producător pentru răni cu exsudație mare, în timp ce gradul său de umflare este de 8,5 ± 0,2 g / g.
Valorile cineticii gradului de umflare obținute experimental au fost utilizate pentru a calcula constantele vitezei de umflare. Pentru pansamentele sub formă de bureți pentru răni cu exsudare puternică, valorile constantelor sunt în intervalul de la 0,047 la 0,1 min-1, pentru cu exudare medie - de la 0,054 la 0,17 min-1, cu exsudare scăzută - de la 0,051 la 0,013 min-1, în filme - de la 0,028 la 0,062 min-1. Cu toate acestea, este interesant de observat că bureții pe bază de poliuretan de la diferiți producători au aproximativ aceleași rate de umflare, în intervalul de la 0,06 la 0,08 min-1.
Orez. 6. Histograma distribuției valorilor de echilibru ale gradelor de umflare a bureților cu densitate aparentă în creștere
În ciuda faptului că ratele de umflare ale bureților diferă semnificativ, practic toate probele ajung la umflarea de echilibru în 0,51,5 ore. Filmele se comportă oarecum diferit: umflarea de echilibru se observă după 4 ore. În cadrul acestei lucrări, nu am studiat migrarea medicamentelor din diverse matrice polimerice în condițiile unui proces de sorbție finalizat, când viteza de difuzie a acestora din urmă este împiedicat semnificativ.
De remarcat că nu a fost găsită nicio relație între densitatea aparentă și valorile de echilibru ale gradelor de umflare (Fig. 6).
Următoarea etapă a lucrării a fost studierea proprietăților fizice și mecanice ale pansamentelor în starea uscată și umflată a bureților și a peliculelor în diferite condiții de deformare (tensionare și compresie), pentru a investiga modificările în proprietățile materialelor. Datele sunt date în tabel. 3-5.
Tabelul 3. Modificări ale proprietăților fizice și mecanice ale bureților în timpul încercărilor de tracțiune
Pansament cu spumă Starmedix
Pansament Starmedix cu spumă argintie
0,1 ± 0,01 0,29 ± 0,02
0,26 ± 0,04 0,35 ± 0,034 1,0 ± 0,1 0,8 ± 0,05
Probe uscate
Probe umflate
78,7 ± 10,4 393,9 ± 19,1
433,8 ± 75,0 37,7 ± 7,5 47,7 ± 6,8 32,5 ± 3,5
Yarast MPa
0,1 ± 0,01 0,34 ± 0,04
0,15 ± 0,08 2,3 ± 0,3 6,1 ± 0,9 5,3 ± 0,5
0,024 ± 0,003 2,3 ± 0,2
0,14 ± 0,03 154,0 ± 1,2
Proba este distrusă 0,12 ± 0,026 238,9 ± 42,7
0,095 ± 0,012 0,057 ± 0,0057
120,7 ± 12,9 Formează un gel Formează un gel Formează un gel
0,02 ± 0,007 0,08 ± 0,01
0,096 ± 0,021 0,04 ± 0,002 0,06 ± 0,005
0Dast, MPa
RĂNI ŞI INFECŢII PLĂNILOR PROF. B.M. Jurnalul KOSTYUCHENOK
Tabelul 4. Proprietățile fizico-chimice ale bureților în compresie
Grad "comprimat * MPa Ezhat MPa
Cellonex 0,03 ± 0,002 0,13 ± 0,04
Pansament cu spumă Starmedix 0,003 ± 0,0002 0,02 ± 0,004
Baymedix 0,005 ± 0,0004 0,05 ± 0,006
Urgostart 0,002 ± 0,0008 0,013 ± 0,0001
Pansament Starmedix cu spumă argintie 0,005 ± 0,001 0,038 ± 0,006
Vinikrol-M 0,1 ± 0,07 0,8 ± 0,009
Advazorb 0,002 ± 0,0002 0,01 ± 0,002
Modulul elastic (E, MPa) a fost folosit ca criteriu de atraumaticitate a pansamentelor ca măsură a elasticității materialului, care este un parametru cheie care determină confortul acestuia pentru pacient în timpul utilizării.
Dintr-o serie de experimente privind modificarea proprietăților fizice și mecanice, se poate observa că bureții umflați își pierd proprietățile de rezistență, iar filmele studiate practic nu își modifică performanța în stare umedă. Cele mai bune proprietăți mecanice din acest studiu sunt posedate de foliile de poliuretan cu strat de contact acrilic Bene-hold.
În comparație cu modulele de tracțiune de elasticitate, modulele bureților poliuretanici fără strat superior de film (Baymedix, Starmedix Silver Foam Dressing) scad de 2,2 ori. Pentru mostrele cu un strat de film, diferența a fost: Starmedix Foam Dressing - de 10 ori, Urgostart - de 26 de ori, Advazorb - de 15 ori. Această creștere este explicată exact prin efectul stratului de acoperire a filmului asupra rezistenței probelor.
În ciuda faptului că modulul elastic al bureților scade odată cu creșterea gradului de umflare (Fig. 7), care este asociat cu efectul de plastifiant al sorbantului,
Orez. 7. Dependența modulului de elasticitate de tracțiune al probelor în stare umflată de valoarea gradului de umflare (de exemplu, bureți poliuretanici)
Orez. 8. Dependența raportului dintre modulele elastice în starea uscată și umflată a probelor de mărimea gradului de umflare (de exemplu, bureți poliuretanici)
lichid, raportul modulelor de elasticitate în stare uscată și umflată rămâne practic neschimbat (Fig. 8).
În cazul materialelor monostrat, cu cât modulul de elasticitate este mai mic, cu atât este mai moale și mai elastic
Tabelul 5. Modificări ale proprietăților fizico-chimice ale filmelor sub tensiune
Grad Probe uscate Probe umflate
Vcr> MPa £,% MPa VcT MPa £,% EpacT MPa
Hyamartix 10,1 ± 2,3 3,3 ± 1,6 335,0 ± 106,2 0,9 ± 0,2 6,3 ± 3,1 1,9 ± 0,8
Biodespol-1 (1) 62,8 ± 6,4 4,5 ± 0,5 2666,7 ± 400 22,8 ± 9,5 6,4 ± 2,3 400,6 ± 53,7
Biodespol-1 (2) 27,0 ± 3,7 4,1 ± 0,3 855,6 ± 361,0 Lame de probă
Benehold 11,0 ± 1,5 1056,7 ± 55,0 3,4 ± 0,1 5,6 ± 2,1 932,9 ± 266,2 3,3 ± 0,6
RĂNI ŞI INFECŢII PLĂNILOR PROF. B.M. Jurnalul KOSTYUCHENOK
0,4 0,35 0,3 0,25 0,2 0,15 0,1 0,05 0
293,1 417,8 605,1 624,9 645,3
Medix Silver Foam essing X тз<и Е medix Foam essing ■Q О N a го (Л o
Rpov, g/m2
Orez. 9. Histograma distribuției modulelor de tracțiune în funcție de densitatea suprafeței pentru exemplul bureților poliuretanici (ultimele trei probe sunt acoperite sub formă de peliculă)
0,06 0,05 0,04 0,03 0,02 0,01 0
Orez. 10. Histograma distribuției modulelor de elasticitate în compresie în funcție de densitatea suprafeței pe exemplul bureților poliuretanici (ultimele trei probe sunt acoperite sub formă de peliculă)
materialul în sine. În cazul materialelor multistrat (în versiunea noastră - pentru bureți) în timpul încercărilor de tracțiune, modulul elastic este determinat de cel mai elastic strat al structurii multistrat a bureților (strat suplimentar de silicon și/sau folie poliuretanică), în timpul testelor de compresie - componenta poroasă a materialului multistrat, confirmată în urma testelor (Fig. 9, 10).
Concluzie
Lucrarea a studiat proprietățile operaționale (absorbția apei (umflarea) și proprietățile mecanice
pansament) pansamente din materiale individuale și multistrat produse de mai mulți producători și destinate plăgilor cu diferite grade de exudare. Trebuie remarcat faptul că împărțirea de către producător a pansamentelor în funcție de utilizarea pentru răni cu diferite cantități de exudat secretat este foarte condiționată. Ca rezultat al studiului, s-a calculat că amploarea gradului de umflare a pansamentelor pentru răni cu exsudare puternică ar trebui să înceapă de la o valoare de 14 g / g, pentru rănile cu exsudare medie, ar trebui să fie în intervalul de la 8 la 14. g / g, iar pentru răni cu exsudare scăzută - mai puțin de 8 g / g.
Gradul și constanta vitezei de umflătură sunt slab dependente de scopul pansamentelor, dar sunt determinate de tipul de material.
Gradul de umflare nu depinde de suprafață și densitatea aparentă, în contrast cu caracteristicile mecanice.
Cele mai rezistente la sarcinile de rupere sunt mostrele de bureți și peliculele din poliuretan (în stare umflată și uscată), precum și pansamentele multistrat (cu un strat de silicon și/sau un strat superior sub formă de peliculă). Proprietățile mecanice ale acoperirilor depind de suprafața și densitatea aparentă a acoperirilor poroase.
Modulul elastic și caracteristicile rezistenței la deformare ale materialelor multistrat depind de modul de aplicare a sarcinii (tension sau compresie). Proprietățile mecanice ale materialelor combinate (multistrat) sunt determinate de acoperirea polimerului în tensiune; la compresie, proprietățile buretelui poros vor fi decisive.
Valoarea modulului de elasticitate servește ca criteriu suplimentar pentru testarea tehnică în vederea înregistrării pansamentelor, care determină caracteristicile de performanță ale materialelor sub diferite tipuri de aplicare a sarcinii.
Datorită faptului că în prezent nu există standarde țintă pentru pansamentele moderne sub formă de bureți și filme, necesitatea dezvoltării lor devine evidentă și urgentă. Între timp, din păcate, trebuie să se bazeze pe experiența practicii clinice sau să se adreseze la laboratoare acreditate pentru a studia proprietățile de performanță ale pansamentelor achiziționate de la o anumită instituție medicală.
RĂNI ŞI INFECŢII PLĂNILOR PROF. B.M. Jurnalul KOSTYUCHENOK
1.GOST 29104.1-91. Țesături tehnice. Metode de determinare a dimensiunilor liniare, a densităților liniare și de suprafață. ...
2. GOST 9412-93. Tifon medical. Conditii tehnice generale. ...
3. GOST 3913-72. Materiale textile. Țesături și articole de bucată. Metode de determinare a caracteristicilor de rupere la rupere. ...
4. GOST 409-77. Materiale plastice celulare
și cauciucuri spongioase. Metoda de determinare a densitatii aparente. ...
5. GOST 15873-70. Materiale plastice elastice celulare. Metoda de încercare la tracțiune
LITERATURĂ
nu. ...
6. GOST 24616-81. Materiale plastice celulare elastice și cauciuc spumă. Metoda de determinare a duritatii. ...
7.GOST 26605-93. Materiale celulare elastice polimerice. Determinarea relației dintre efort-deformare în compresiune și efort de compresiune. ...
8. GOST 29088-91. Materiale elastice celulare polimerice. Determinarea rezistenței condiționate și a elongării la rupere. ...
9.GOST 29089-91. Materiale elastice celulare polimerice. Determinarea restului
deformare precisă prin compresie. ...
10. GOST 2439-93. Materiale elastice celulare polimerice. Determinarea durității indentării. ...
11. GOST 14236-81. Filme polimerice. Metoda de încercare la tracțiune. ...
12. Tsyurupa N.N. Atelier de chimie coloidală. M., 1963.S. 139-40. )
Se încarcă ...