Sarcina fiecărui medic este nu numai să evalueze starea pacientului și, pe baza simptomelor, să stabilească diagnosticul corect, ci și să determine corect medicația care va ajuta să facă față bolii care a apărut. Pentru a găsi rapid medicamentul dorit, a fost creat un standard internațional pentru metodologia tuturor medicamentelor cunoscute - ATC (ATC). Clasificarea internațională a medicamentelor se numește „Sistem de clasificare chimică și terapeutică anatomică”. Sistemul este bazat

Scopul sistemului

Scopul principal al sistemului este de a îmbunătăți calitatea tratamentului medicamentos și disponibilitatea acestuia în diferite țări. În acest scop, în întreaga lume se păstrează statistici privind caracteristicile consumului de droguri, iar toate datele de cercetare sunt acumulate în sistemul ATX. Clasificarea medicamentelor se bazează pe împărțirea medicamentelor în funcție de ingredientul lor activ. Toate medicamentele cu o substanță activă și același efect terapeutic au un cod accesoriu.

Un medicament poate avea mai multe coduri dacă are diferite forme de eliberare cu concentrații diferite de ingredient activ. Toate medicamentele sunt împărțite în grupuri, care sunt definite în cod prin denumiri de litere și cifre arabe. Acest lucru permite specialiștilor în cod să determine apartenența și efectul terapeutic al oricărui medicament înregistrat în sistem. Clasificarea medicamentelor (ATC) oferă un cod pentru un medicament, chiar și atunci când există indicații la fel de importante. Decizia asupra indicației care trebuie considerată principală este luată de grupul de lucru al OMS.

Criterii de includere

Producătorii, instituțiile de cercetare și agențiile de reglementare a medicamentelor solicită introducerea datelor despre medicamente. Următoarea este procedura de introducere a unui nou articol în sistem. Nu toate medicamentele sunt incluse în ATC. Clasificarea medicamentelor nu conține date despre medicamentele combinate, cu excepția substanțelor cu o combinație fixă ​​de ingrediente active, cum ar fi blocanții receptorilor b-adrenergici și diureticele. De asemenea, sistemul nu include ajutoare pentru medicina tradițională și medicamente care nu au fost licențiate.

Atenționări

Clasificarea medicamentelor (ATC) nu poate fi considerată o recomandare de utilizare sau o evaluare a eficacității unui anumit medicament. Tratamentul medical trebuie prescris de un specialist.

Introducere

În prezent, pe piața farmaceutică sunt prezentate un număr mare de medicamente. Pentru a sistematiza și simplifica munca cu o varietate de medicamente, acestea trebuie clasificate și codificate. Clasificarea și codificarea sunt folosite pentru a descrie nomenclatura de droguri a unei țări sau regiuni și ajută la colectarea și rezumarea datelor privind consumul de droguri. Clasificarea ajută la stabilirea nomenclaturii necesare pentru fiecare grupă de medicamente, la elaborarea unor metode generale de testare și control al calității, la organizarea rațională a aportului și depozitării medicamentelor. Codarea vă permite să planificați rațional achiziția de medicamente și să simplificați inventarul acestora.

Scopul acestei lucrări a fost de a determina sarcinile și cerințele pentru sistemele de clasificare a medicamentelor, pentru a determina cele mai comune abordări ale clasificării și codificării medicamentelor.

Sisteme de clasificare a medicamentelor

Clasificare anatomo-terapeutico-chimică

Clasificare anatomo-terapeutico-chimică ( Sistem de clasificare anatomo-terapeutic-chimic) este adoptat de OMS ca standard internațional pentru metodologia destinată cercetării statistice în domeniul consumului de droguri în diferite țări.

În sistemul ATC, medicamentele sunt clasificate în funcție de utilizarea lor terapeutică principală (adică, principala substanță activă). Principiul de bază este că este definit un singur cod ATC pentru fiecare formă de dozare finită. Un medicament poate avea mai mult de un cod dacă conține doze diferite de substanță activă sau este prezentat în mai multe forme de dozare pentru care indicațiile terapeutice sunt diferite. Dacă un medicament are două sau mai multe indicații importante sau utilizarea sa terapeutică principală diferă în diferite țări, întrebarea despre care indicație trebuie luată în considerare, deoarece cea principală este decisă de Grupul de lucru tehnic al OMS și acestui produs i se atribuie de obicei doar una cod. Când medicamentele noi sunt incluse în indexul oficial al codurilor ATC, Centrul OMS este primul care ia în considerare medicamentele simple (acestea conțin o substanță activă), cu toate acestea, codurile ATC sunt atribuite și combinațiilor fixe de substanțe active, care sunt utilizate pe scară largă în diverse tari.

Nu sunt atribuite coduri ATX separate:

b Medicamente combinate (cu excepția combinațiilor de substanțe active utilizate pe scară largă);

b substanțe noi înainte de depunerea unei cereri de licență;

b Medicina auxiliara sau traditionala.

Avantajele sistemului ATX:

• 1. Vă permite să identificați medicamentul, inclusiv substanța activă, pentru a determina modalitatea de administrare a acestuia, precum și, în cazurile adecvate, doza zilnică a consumului acestuia.
• 2. Spre deosebire de majoritatea celorlalte clasificări, ATC ia în considerare atât proprietățile terapeutice ale medicamentelor, cât și caracteristicile chimice ale acestora.
• 3. Are o structură ierarhică, care facilitează împărțirea logică a drogurilor în anumite grupe.

Unificarea informațiilor care sunt folosite în întreaga lume ajută la rezolvarea mai rapidă a problemelor comune. Clasificarea sistematizată ATC a medicamentelor contribuie la depășirea cu succes a problemelor legate de sănătatea publică.

Principiile și necesitatea clasificării anatomo-terapeutice-chimice a medicamentelor

Sistemele internaționale de clasificare sunt concepute pentru a adapta informațiile utilizate de diferite țări. Problema sistematizării este deosebit de relevantă când vine vorba de sănătatea publică. Folosind clasificarea ATX a medicamentelor, experții din întreaga lume rezolvă o serie de probleme comune.

Scopul clasificării ATX a medicamentelor

Astăzi, aproape fiecare instrucțiune privind utilizarea medicală a unui medicament conține articolul „Codul ATC”. În apropiere sunt litere și cifre latine. În ce scop și cine atribuie un astfel de cod medicamentului? Care este scopul ei?

Abrevierea ATX înseamnă sistematizarea anatomică - terapeutică - chimică a medicamentelor. Această clasificare a medicamentelor este rodul muncii experților internaționali, într-o mai mare măsură, europeni. Organizația Mondială a Sănătății a recomandat sistematizarea anatomo-terapeutic-chimică a medicamentelor ca procedură unificată încă de la începutul anilor 80 ai secolului trecut pentru utilizare în toate țările.

Clasificarea anatomico - terapeutic - chimică a medicamentelor este utilizată de specialiști. Prin sistematizarea gamei de medicamente care sunt utilizate de diferite țări, este posibilă evaluarea datelor statistice în mai multe moduri. Structura consumului de droguri, determinarea deficiențelor în numirea acestora, utilizarea informațiilor sistematizate în scopuri de cercetare și educație este evaluată folosind coduri de clasificare specifice.

Principiul și structura calificării ATX a medicamentelor

De la mijlocul secolului trecut, în întreaga lume s-au observat progrese tangibile în dezvoltarea și fabricarea de noi medicamente. Gama de medicamente a crescut exponențial. A venit momentul în care a devenit clar pentru specialiștii legați de practica medicală, activitatea farmaceutică că este nevoie de un anumit compromis și interacțiune pentru a controla situația actuală.

Clasificarea ATC a medicamentelor se bazează pe mai multe principii și reguli. În primul rând, s-a propus împărțirea condiționată a tuturor medicamentelor în grupuri, în funcție de domeniul lor de aplicare, acțiunea farmacologică și structura chimică.

Un sistem de organe sau un obiect anatomic al corpului uman este factorul fundamental pentru atribuirea unui cod de litere de prim nivel. Există 14 astfel de denumiri de litere în structura de clasificare.

Codurile de litere A, B, C, D, G, J, L, M, N, P, R, S sunt atribuite în funcție de organul sau sistemul către care este îndreptată acțiunea farmacologică a medicamentului. Medicamentele care afectează procesele metabolice sau digestia, inima sau vasele de sânge, hematopoieza, precum și tratamentul patologiilor organelor urogenitale, bolile microbiene, medicamentele imunomodulatoare sau anticanceroase au coduri de litere diferite într-un sistem standardizat. Alte medicamente sunt desemnate cu litera V.

În plus, folosind litere și cifre, în funcție de structura chimică, acțiunea farmacologică a substanțelor, medicamentelor li se atribuie coduri. Grupele de medicamente sunt împărțite în cinci niveluri convenționale. Fiecare nivel indică o locație în ierarhia generală a sistemului internațional. Clasificarea internațională ATX utilizează numai denumiri internaționale neproprietare sau denumiri comune.

Criterii și procedura de atribuire a codurilor

De obicei, un singur cod de cod este atribuit unui medicament. Excepție fac situațiile în care un medicament este utilizat pentru a trata mai multe patologii sau domeniul de aplicare se extinde la un număr de organe sau sisteme. Dacă agentul are o putere diferită de acțiune sau o formă de eliberare, atunci fiecărui tip de medicament i se atribuie coduri diferite.

Medicamentele combinate nu au o denumire de cod în sistemul ATX. Cu toate acestea, atunci când o combinație de mai multe medicamente este utilizată în mod constant de un număr de state, atunci unui astfel de instrument i se atribuie propriul cod. Cu toate acestea, grupuri întregi de medicamente din multe țări ale lumii nu au un cod fix. Acest lucru se datorează multor motive.

Atribuirea codurilor, luarea în considerare a modificărilor în clasificare este efectuată de Organizația Mondială a Sănătății. Pentru ca un medicament să-și primească codul conform clasificării internaționale, reprezentanții responsabili trebuie să depună o cerere la un centru specializat. Orice modificare a clasificării internaționale poate fi făcută numai după o examinare atentă a tuturor argumentelor care au determinat modificările.

Sistematizarea anatomico – terapeutică – chimică, ca orice altă metodă de standardizare, are avantajele și dezavantajele ei. Clasificarea ATX este dificil de utilizat pentru o gamă largă de populație, dar fără ea este imposibil de coordonat acțiunile specialiștilor la nivel internațional.

Sistemul de clasificare ATC (Anatomical Therapeutic Chemical classification system), împreună cu unitățile special concepute de consum de droguri – Doze zilnice definite (DDD – Doze zilnice definite) a fost adoptat de OMS ca bază pentru metodologia internațională de realizare a cercetării statistice în domeniul consumul de droguri. În prezent, sistemul ATC / DDD este utilizat pe scară largă atât de agențiile guvernamentale, cât și de companiile farmaceutice din multe țări din întreaga lume.

Sistemele de clasificare a medicamentelor servesc ca o „limbă comună” folosită pentru a unifica descrierile nomenclaturii de droguri într-o țară sau regiune, precum și pentru a permite comparații naționale și internaționale ale datelor privind consumul de droguri.

Oferirea accesului la informații standardizate și validate privind consumul de droguri este necesară pentru:

Efectuarea unui audit al structurii consumului acestora,
- identificarea deficiențelor în utilizarea lor,
- inițierea de activități educaționale și de altă natură etc.

Scopul principal al creării standardelor internaționale este de a compara datele din diferite țări.

În domeniul cercetării consumului de droguri, două sisteme domină astăzi.

Clasificare anatomică terapeutică (AT) dezvoltată de Asociația Europeană de Cercetare a Pieței Farmaceutice (EPhMRA);

Clasificare Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) dezvoltată de oamenii de știință norvegieni.

Sistemul EPhMRA clasifică medicamentele în grupuri de trei sau patru niveluri. Clasificarea ATC a modificat și extins clasificarea EPhMRA pentru a include subgrupuri terapeutice / farmacologice / chimice la nivelul al patrulea și substanțele chimice la nivelul cinci.

Clasificarea EPhMRA este utilizată de IMS pentru a furniza rezultate statistice ale cercetării de piață pentru nevoile industriei farmaceutice. Trebuie subliniat faptul că, din cauza unui număr de diferențe tehnice între sistemele de clasificare EPhMRA și ATC, nu este posibilă compararea directă a datelor colectate cu ambele sisteme.

Sistemul de clasificare ATC (Anatomical Therapeutic Chemical classification system), împreună cu unități special dezvoltate de consum de medicamente - doze zilnice stabilite (DDD- Doze zilnice definite) adoptate de OMS ca bază pentru o metodologie internațională de cercetare statistică în domeniul consumului de droguri.

În prezent, sistemul ATC / DDD este utilizat pe scară largă atât de agențiile guvernamentale, cât și de companiile farmaceutice din multe țări din întreaga lume.

De menționat că orice standarde internaționale se nasc în căutarea unui compromis, iar sistemul de clasificare a medicamentelor nu face excepție de la regula generală. Medicamentele pot fi utilizate pentru două sau mai multe indicații la fel de importante, în timp ce principalele indicații pentru utilizarea lor pot diferi de la o țară la alta. Acest lucru duce adesea la apariția diferitelor alternative pentru clasificarea lor, dar ar trebui luată o decizie cu privire la indicația principală. Țările în care medicamentele sunt utilizate diferit de cele definite de sistemul ATC pot încerca să dezvolte sisteme naționale de clasificare. Totuși, în primul rând, ar trebui să cântărim importanța tradițiilor naționale, pe de o parte, și posibilitatea introducerii unei metodologii care să permită comparații fiabile ale consumului de droguri la nivel internațional. Multe exemple pot fi citate acum că implementarea activă a metodologiei ATC / DDD s-a dovedit a fi un impuls puternic pentru efectuarea cercetărilor naționale privind consumul de droguri și crearea unor sisteme viabile de control al drogurilor.

DEZVOLTAREA SISTEMULUI ATC

Condițiile preliminare pentru crearea clasificării ATC au fost apariția unui număr mare de medicamente noi în anii 50-60 ai secolului XX, ceea ce a condus la creșterea costului tratamentului medicamentos. În acest sens, în anii '60 au fost realizate primele studii internaționale în domeniul consumului de droguri. Comparația consumului de medicamente în 6 țări europene în perioada 1966-1967. au găsit diferențe naționale semnificative în utilizarea lor. În 1969, Oficiul European al OMS a organizat și susținut un simpozion „Consumul de medicamente” la Oslo, unde s-a decis că este necesar să se elaboreze un sistem internațional de clasificare pentru studierea caracteristicilor consumului de medicamente.

La începutul anilor '70, Agenția Norvegiană de Reglementare a Medicamentului (Norsk Medisinaldepot, NMD) a folosit clasificarea anatomică terapeutică dezvoltată de Asociația Europeană de Cercetare a Pieței Farmaceutice (EPhMRA) în acest scop. Agenția l-a modificat și extins semnificativ, creând un sistem cunoscut acum sub numele de sistem de clasificare ATC. În plus, întrucât trebuie aplicate standarde metodologice stricte pentru a obține informații fiabile despre consumul de droguri, a devenit necesar nu numai pentru un sistem de clasificare internațional general acceptat, ci și pentru o unitate de măsură universală a consumului de droguri. Această unitate se numește „doza zilnică stabilită (DDD)”.

În 1981, Biroul Regional al OMS pentru Europa a recomandat utilizarea metodologiei ATC/DDD în alte țări ale lumii.

În 1982, a fost înființat Centrul Colaborator al OMS pentru Metodologia Statisticilor Medicamentului, care funcționează pe baza NMD la Oslo, este organismul coordonator și contribuie la diseminarea internațională largă a metodologiei ATC/DDD. În 1996, OMS a indicat necesitatea utilizării sistemului ATC/DDD ca standard internațional în studiile privind consumul de droguri și, prin urmare, Centrul a devenit direct subordonat sediului OMS din Geneva.

Responsabilitățile centrului sunt:
- clasificarea noilor medicamente,
- definiție DDD,
- revizuirea periodică a clasificării ATC și DDD.

În 1996, a fost înființat Grupul Internațional de Lucru al OMS pentru Metodologia cercetării statistice privind medicamentele. Experții săi, numiți de OMS, sunt implicați în dezvoltarea ulterioară a sistemului ATC / DDD, elaborarea de linii directoare pentru acordarea și modificarea codurilor ATC, dozele zilnice stabilite etc.

STRUCTURA ŞI NOMENCLATURA SISTEMULUI DE CLASIFICARE ATC

Sistemul de clasificare ATC este un sistem de împărțire a medicamentelor în grupuri în funcție de efectul lor asupra unui anumit organ sau sistem anatomic, precum și de proprietățile lor chimice, farmacologice și terapeutice.

Medicamentele sunt clasificate în grupuri de 5 niveluri diferite.

Nivelul 1 indică un organ anatomic sau un sistem de organe și are un cod alfabetic:

Cod A: Medicamente care afectează tractul digestiv și metabolismul

Cod B: Medicamente care afectează hematopoieza și sângele

Cod C: Medicamente pentru tratamentul bolilor sistemului cardiovascular

Cod D: Medicamente pentru tratamentul bolilor de piele

cod G: Medicamente pentru tratamentul bolilor organelor urogenitale și hormonilor sexuali

cod H: Medicamente hormonale pentru uz sistemic (cu excepția hormonilor sexuali)

cod J: Antimicrobiene pentru uz sistemic

cod L: Agenți antineoplazici și imunomodulatori

cod M: Preparate pentru tratamentul bolilor sistemului musculo-scheletic

Cod N: Medicamente pentru tratamentul bolilor sistemului nervos

cod R: Medicamente pentru tratamentul bolilor sistemului respirator

cod S: Medicamente pentru tratamentul bolilor organelor de simț

cod V: Alte medicamente

Fiecare grup de nivel întâi are subordonate grupuri de nivelul doi.

Grupurile de nivel 2 au un cod alfanumeric din trei cifre.
Exemplu de subgrupe de nivel al doilea pentru grupa A:

• A01 Preparate dentare;
• A02 Preparate pentru tratamentul bolilor asociate cu tulburările de aciditate;
• A03 Preparate pentru tratamentul tulburărilor funcționale ale tractului gastrointestinal;
• A04 Medicamente antiemetice;
• A05 Preparate pentru tratamentul bolilor hepatice și ale căilor biliare;
  etc.

Grupurile de nivel 3 au un cod din patru cifre, iar grupurile de nivel 4 au un cod de cinci cifre.

Mai jos este un exemplu de subgrupuri 3 și 4 niveluri pentru grupa A02:

• A02A Antiacide
  • A02AA Preparate cu magneziu
  • A02AB Preparate din aluminiu
  • A02AC Preparate de calciu
  • A02AD Combinație de preparate din aluminiu, calciu și magneziu
  • A02AF Antiacide în combinație cu medicamente carminative
  • A02AG Antiacide în combinație cu antispastice
  • A02AH Antiacide combinate cu bicarbonat de sodiu
  • A02AX Antiacide în combinație cu alte medicamente
• A02B Medicamente antiulceroase și medicamente pentru tratamentul refluxului gastroesofagian
  • A02BA Blocanți ai receptorilor histaminici H2
  • A02BB Prostaglandine
  • A02BC Inhibitori ai pompei de protoni
  • A02BD Combinații de medicamente pentru eradicarea Helicobacter pylori
  • A02BX Alte medicamente antiulceroase și medicamente pentru tratamentul refluxului gastroesofagian

Al cincilea nivel al clasificării ATC indică o substanță specifică. Exemplu de grupe de nivel 5 pentru grupa A02BA:

• A02BA Blocante ale receptorilor histaminici H2
• A02BA01 Cimetidină
• A02BA02 Ranitidină
• A02BA03 Famotidină

O substanta poate avea 1 sau mai multe coduri ATC, in functie de calea de administrare, doza si aplicarea terapeutica.

Luați în considerare un exemplu de coduri atribuite tetraciclinei:

		Codul este atribuit monopreparatelor de tetraciclină pentru utilizare locală în bolile cavității bucale
		Codul este atribuit monopreparatelor de tetraciclină pentru uz extern în dermatologie
		Codul este atribuit monopreparatelor de tetraciclină pentru uz sistemic
		Codul este atribuit preparatelor combinate de tetraciclină pentru uz sistemic
		Codul este atribuit monopreparatelor de tetraciclină utilizate pentru uz local în oftalmologie
		Codul este atribuit monopreparatelor de tetraciclină utilizate pentru tratamentul topic al bolilor urechii
		Codul este atribuit monopreparatelor de tetraciclină utilizate pentru tratamentul local atât al ochilor, cât și al urechilor.

Un alt exemplu: preparatele de bromocriptină pot fi produse în diferite doze. Tabletele cu o doză mică de ingredient activ sunt utilizate ca inhibitori ai sintezei prolactinei, li se atribuie codul G02CB01:

Tabletele de bromocriptină cu potență mai mare sunt utilizate pentru tratamentul parkinsonismului și în clasificarea ATC au codul N04BC01:

NOMENCLATURA SISTEMULUI PBX

Sistemul ATC folosește Denumirile comune internaționale (INN, sau DCI) ale OMS pentru substanțele farmaceutice. Dacă substanței active nu i s-a atribuit încă un DCI, atunci sunt utilizate alte denumiri neproprietare general acceptate, în principal cele adoptate pentru utilizare în Statele Unite ale Americii (Nume adoptate în Statele Unite ale Americii, USAN) sau Marea Britanie (Nume aprobate britanice, BAN) .

CRITERII DE INCLUDERE A MEDICAMENTELOR ÎN ATC

Centrul OMS include articole noi în clasificarea ATC doar la cererea producătorilor, agențiilor de control al medicamentelor și instituțiilor de cercetare. OMS a dezvoltat o procedură specială pentru luarea în considerare a cererilor pentru introducerea de noi articole în clasificarea ATC, care este în multe privințe similară cu procedura de atribuire a unui DCI.

Codurile PBX nu sunt de obicei atribuite:

Substanțe noi înainte de depunerea unei cereri de licență;

Medicamente auxiliare.

Medicamente combinate.

Excepție constituie combinații fixe de substanțe active care sunt utilizate pe scară largă într-un număr de țări, de exemplu:

A02BD Combinații de medicamente pentru eradicarea Helicobacter pylori

PRINCIPII PENTRU CLASIFICAREA MEDICAMENTELOR

Principiul de bază este că tuturor medicamentelor care au ingrediente similare, potență și formă de dozare li se atribuie un singur cod ATC.

Dacă un medicament este produs în forme de dozare diferite cu potență, compoziție sau indicații terapeutice diferite pentru utilizare, acesta poate avea mai mult de un cod.

OMS indică faptul că substanțele atribuite la același nivel 4 nu pot fi considerate echivalente farmacoterapeutic, deoarece pot diferi în ceea ce privește mecanismul de acțiune, efectul terapeutic, interacțiunile medicamentoase și dezvoltarea reacțiilor secundare.

Noile medicamente care nu aparțin grupelor cunoscute de substanțe similare de nivelul 4 al ATC sunt de obicei incluse în grupul „X” („altele”) de nivelul 4. Și numai dacă mai multe astfel de substanțe aparțin aceluiași grup de nivelul 4, un nou grup va fi creat pentru ele la următoarea revizuire a clasificării. Prin urmare, grupurile cu un indice „X” includ adesea medicamente inovatoare.

Sistemul reține medicamentele învechite sau dezafectate, deci nu ghidează deciziile cu privire la chestiuni precum prețul, substituția generică sau terapeutică a medicamentelor și rambursarea costurilor de tratament medicamentos. Atribuirea unui cod ATC unui medicament nu este, de asemenea, o recomandare pentru utilizarea acestuia sau o evaluare a eficacității acestuia, inclusiv în comparație cu alte medicamente.

OMS se străduiește să asigure stabilitatea codurilor ATC și a dozelor zilnice, ceea ce este necesar pentru cercetare.

DDD -Doze zilnice definite

Sistemul de clasificare ATC este strâns legat de utilizarea unei unități special dezvoltate pentru măsurarea consumului de droguri - DDD.

Conform definiției OMS, DDD este „doza medie zilnică estimată de întreținere a unui medicament utilizat pentru indicația primară la adulți”. DDD nu este același cu doza zilnică recomandată, care poate depinde în mod semnificativ de severitatea și natura evoluției bolii, greutatea corporală a pacientului, etnia, recomandările ghidurilor naționale privind terapia medicamentoasă și alți factori.

De exemplu, ghidurile OMS indică faptul că dozele zilnice recomandate în diferite țări pot diferi de 4-5 ori. DDD este o unitate fixă ​​de măsură a consumului real de droguri și poate fi utilizată pentru a efectua studii comparative asupra consumului de droguri pe diferite grupuri de populație. DDD se determină numai pentru acele medicamente cărora li s-a atribuit codul ATC și care sunt prezentate pe piața farmaceutică în cel puțin o țară.

De regulă, datele privind consumul de droguri sunt prezentate sub formă de DDD / 1000 de locuitori / zi, iar la evaluarea consumului în spitale - DDD / 100 de zile-pat.

În indicii ATC publicati de OMS, într-o coloană separată lângă substanța chimică, sunt indicate (în majoritatea cazurilor) modul de administrare a acesteia și DDD.

APLICAȚII ALE METODOLOGIEI ATC / DDD

1. Colectarea și analiza statisticilor privind consumul de droguri.

2. Efectuarea cercetărilor privind studiul consumului medicamente de diverse dimensiuni (în instituții medicale individuale, din regiune, din țară, la nivel internațional).

3. Utilizarea sistemului în scopuri educaționale, în realizarea bazelor de date informaționale privind medicamentele.

4. Evaluarea siguranței medicamentelor.

5. Analiza cazurilor de prescripție sau eliberare incorectă a medicamentelor.
CUfolosind coduri ATC de nivelul 5, ei analizează datele de prescripție sau eliberare de medicamente pentru a preveni cazurile de „duplicare” (administrare simultană a două medicamente de către pacientul cu denumiri comerciale diferite, dar care conțin aceeași substanță activă) și „pseudo- duplicat" (pacient care ia două medicamente medicamente cu substanțe active diferite, dar având proprietăți farmacodinamice similare, de exemplu, diazepam și oxazepam) prescripții de medicamente.

6. Crearea registrelor de medicamente.

Modificări ale sistemului PBX

Disponibilitatea medicamentelor pe piață este în continuă schimbare, iar volumele de utilizare ale acestora sunt în creștere, ceea ce impune necesitatea revizuirii periodice a sistemului ATC. Principiul aici este de mare importanță: reducerea la minimum a numărului de modificări. Înainte de a face o modificare, este necesar să luăm în considerare și să cântăriți dificultățile pe care aceasta le va reprezenta pentru utilizatorul sistemului PBX și să le comparați cu beneficiile care vor fi obținute prin această modificare. Modificările sistemului ATC sunt introduse în cazurile în care indicația principală de utilizare a medicamentului este, fără îndoială, modificată și atunci când este necesară crearea de noi grupuri corespunzătoare noilor substanțe active sau aprofundarea diferențierii grupării de medicamente.

Metodologia ATC/DDD este un sistem dinamic și poate fi schimbat continuu (OMS publică anual o listă cu modificările aduse sistemului de clasificare).

În cele din urmă, aproape în fiecare țară există monodroguri și medicamente combinate care nu au cod ATC sau DDD. În astfel de cazuri, consultați Centrul Colaborator al OMS pentru Metodologia statisticii medicamentelor din Oslo și solicitați un nou cod ATC și DDD. Deoarece codurile ATC și DDD-urile sunt legate de listele naționale de medicamente, aceste liste ar trebui actualizate în mod regulat în conformitate cu actualizarea anuală a sistemului ATC/DDD.

Indicele complet de clasificare al codurilor ATC, cum ar fi DDD, este de obicei reeditat anual de Centrul Colaborator al OMS pentru Metodologia pentru Cercetarea Statistică a Medicamentelor.

Cea mai recentă opțiune de clasificare ATC și informații detaliate despre sistemul de clasificare ATC pot fi găsite la http://www.whocc.no/atcddd/

Lista informațiilor utilizate:

Clasificare anatomo-terapeutico-chimică(ing. Sistem de clasificare anatomo-terapeutic-chimic) - sistemul internațional de clasificare a medicamentelor. Cea mai comună și utilizată abreviere în documentele Ministerului Sănătății al Rusiei ATX.

Alături de clasificarea anatomo-terapeutic-chimică în farmacologia și medicina rusă, clasificarea medicamentelor în funcție de Indexul farmacologic este de asemenea utilizată pe scară largă.

Prezența unui medicament în acest clasificator nu înseamnă că este aprobat în prezent sau a fost aprobat anterior pentru utilizare în Federația Rusă, Statele Unite sau orice altă țară..

Secțiuni din Clasificarea Chimică Anatomical Terapeutică

Cod A. Medicamente care afectează tractul digestiv și metabolismul

Secțiunea „Medicamente care afectează tractul digestiv și metabolismul”, cod A, include următoarele subsecțiuni:

Cod A01. Preparate dentare

Subsecțiunea „Preparate dentare” include un grup de medicamente, care coincide în nume cu subsecțiunea:

Cod A01A. Preparate dentare

A01AA Preparate pentru prevenirea cariilor

A01AA01 Fluorura de sodiu
A01AA02 Monofluorofosfat de sodiu
A01AA03 Olaflur
A01AA04 Fluorura de staniu
A01AA30 Preparate combinate
A01AA51 Fluorura de sodiu în combinație cu alte medicamente

A01AB Antimicrobiene pentru tratamentul topic al bolilor bucale

A01AB02 Peroxid de hidrogen

A01AB03 Clorhexidină
A01AB04 Amfotericină B
A01AB05 Polinoxilină
A01AB06 Bromură de domifen
A01AB07 Oxichinolină
A01AB08 Neomicina
A01AB09 Miconazol
A01AB10 Natamicină
A01AB11 Altele
A01AB12 Hexetidină
A01AB13 Tetraciclină
A01AB14 Clorura de benzoxoniu
A01AB15 Iodură de tibesoniu
A01AB16 Meparttricin
A01AB17 Metronidazol

A01AB18 Clotrimazol
A01AB19 Perborat de sodiu
A01AB21 Clortetraciclină
A01AB22
A01AB23 Minociclina

A01AC Glucocorticosteroizi pentru tratamentul local al bolilor bucale

A01AC01 Triamcinolonă
A01AC02 Dexametazonă
A01AC03 Hidrocortizon
A01AC54 Prednisolon în combinație cu alte medicamente

A01AD Alte medicamente pentru tratamentul bolilor cavității bucale

A01AD01 Epinefrină
A01AD02 Benzidamină* IT18) (pastile: R02AX03)
A01AD05 Acid acetilsalicilic
A01AD06 Adrenalon
A01AD07 Amlexanox
A01AD08 Bekaplermin
A01AD11 Alte preparate pentru tratamentul bolilor cavității bucale

Cod A02. Medicamente pentru tratamentul bolilor asociate cu tulburările de aciditate

Subsecțiunea „Medicamente pentru tratamentul bolilor asociate cu tulburările de aciditate”, cod A02, include următoarele grupuri de medicamente:

Cod A02A.

A02AA Preparate cu magneziu

A02AF Antiacide în combinație cu medicamente carminative

A02AF01 Magaldrat și medicamentele carminative
A02AF02 Combinație simplă de săruri și medicamente carminative

A02AG Antiacide în combinație cu antispastice

A02AX Antiacide în combinație cu alte medicamente

Cod A02B. Medicamente antiulceroase și medicamente pentru tratamentul refluxului gastroesofagian

A02BA Blocanți ai receptorilor H2-histaminic

A02BC01 Omeprazol
A02BC02 Pantoprazol
A02BC03 Lansoprazol
A02BC04 Rabeprazol
A02BC05 Esomeprazol
A02BC06 Dexlansoprazol
A02BC07 Dexrabeprazol * 15)
A02BC08 Wonoprazan * 20)
A02BC53 Lansoprazol în combinație cu alte medicamente * 15)
A02BC54 Rabeprazol în asociere cu alte medicamente * 15)

A02BD Combinații de medicamente pentru eradicare Helicobacter pylori

A05AB Medicamente pentru tratamentul bolilor tractului biliar

A05AB01 Hidroximetilnicotinamidă

A05AX Alte medicamente pentru tratamentul bolilor tractului biliar

A06AX Alte laxative

A08AB Medicamente pentru tratamentul obezității periferice

A08AX Alți agenți anti-obezitate

Cod A09. Ajutoare digestive (inclusiv preparate enzimatice)

Subsecțiunea „Preparate pentru digestie (inclusiv preparate enzimatice)” include un grup de preparate, care coincide în nume cu subsecțiunea:

Cod A09A. Ajutoare digestive (inclusiv preparate enzimatice)

A09AA Preparate cu enzime digestive

A10AF Insuline și analogii lor de inhalare

A10AF01 Insulină (umană)

Cod A10B. Medicamente hipoglicemiante, cu excepția insulinelor

A10BA Biguanide

A10BA01 Fenformină
A10BA02
A10BA03 Buformin

A10BB Derivați de sulfoniluree

A10BB01 Glibenclamid
A10BB02 Clorpropamidă
A10BB03 Tolbutamidă
A10BB04 Glibornuridă
A10BB05 Tolazamidă
A10BB06 Carbutamidă
A10BB07 Glipizid
A10BB08 Gliquidonă
A10BB09 Gliclazidă
A10BB10 Metagexamidă
A10BB11 Glizoxepid
A10BB12 Glimepiridă
A10BB31 Acetohexamidă

A10BC Sulfonamide heterociclice

A10BC01 Glimidină

A10BD Combinații de medicamente hipoglicemiante orale

A10BD01 Fenformină și sulfonamide
A10BD02 Metformină și sulfonamide
A10BD03 Metformină și rosiglitazonă
A10BD04 Glimepiridă și rosiglitazonă
A10BD05 Metformină și pioglitazonă
A10BD06 Glimepiridă și pioglitazonă
A10BD07 Metformină și sitagliptin
A10BD08 Metformină și vildagliptin
A10BD09 Pioglitazonă și alogliptin
A10BD10 Metformină și Saxagliptin
A10BD11 Metformină și Linagliptin
A10BD12 Pioglitazonă și sitagliptin
A10BD13 Metformină și alogliptin
A10BD14 Metformină și repaglinidă * 14)
A10BD15 Metformină și dapagliflozin * 14)

A10BD16 Metformină și canagliflozin* 15)
A10BD17 Metformină și acarboză* 15)
A10BD18 Metformină și Hemigliptin* 15)
A10BD19 Linagliptin și empagliflozin * 15)
A10BD20 Metformină și empagiliflozin * 16)
A10BD21 Saxagliptin și apagliflozin * 16)
A10BD22 și evogliptin * 18)
A10BD23 Metformină și ertugliflozin * 19)
A10BD24 Sitagliptin și ertugliflozin * 19)
A10BD25 Metformină, saxagliptin și dapagliflozin * 19
A10BD26 Metformină și lobeglitazonă* P21)

Inhibitori de alfa glucozidază A10BF

A10BF01 Acarboză
A10BF02 Miglitol
A10BF03 Voglibose

A10BG Tiazolinedione

A10BG01 Troglitazonă
A10BG02 Rosiglitazonă
A10BG03 Pioglitazonă
A10BG04 Lobeglitazonă* P21)

A10BH Inhibitori ai dipeptidil peptidazei-4 (DPP-4)

A10BH01 Sitagliptin
A10BH02 Vildagliptin
A10BH03 Saxagliptin
A10BH04 Alogliptin
A10BH05 Linagliptin
A10BH06 Hemigliptin * 14)
A10BH07 Evogliptin * 18)
A10BH08 Teneligliptin* P21)
A10BH51 Sitagliptin și simvastatin
A10BH52 Hemigliptin și rosuvastatina * 19)